تظاهرات اولیه بلوغ در دختران بلوغ زودرس در دختران بلوغ دختران

بلوغ دوره ای از زندگی فرد است که طی آن بدن او به بلوغ جنسی بیولوژیکی می رسد. این دوره بلوغ نامیده می شود و با ظهور ویژگی های جنسی ثانویه (نگاه کنید به)، تشکیل نهایی اندام های تناسلی و غدد جنسی مشخص می شود. زمان شروع بلوغ به عوامل زیادی بستگی دارد - ملیت، شرایط آب و هوایی، تغذیه، شرایط زندگی، جنسیت و غیره. به طور متوسط ​​در پسران از سن 15-16 سالگی، در دختران از 13-14 سالگی شروع می شود و به پایان می رسد. به ترتیب در سن 20 و 20 سالگی. باید تاکید کرد که انحرافات فردی قابل توجهی در زمان شروع بلوغ وجود دارد. از نظر فیزیولوژیکی، این دوره با بلوغ و شروع عملکرد غدد جنسی مشخص می شود. در قشر آدرنال، آندروژن ها به شدت شروع به تولید می کنند (نگاه کنید به)، ترشح گنادوتروپین های هیپوفیز افزایش می یابد (به هورمون های گنادوتروپیک مراجعه کنید)، که رشد غدد جنسی را تسریع می کند. در دختران، با افزایش عملکرد تخمدان ها، که تولید می کنند، غدد پستانی، اندام های تناسلی خارجی و داخلی شروع می شوند: رحم، لابیا. در سن 14-15 سالگی، گاهی اوقات زودتر، شکل گیری چرخه قاعدگی رخ می دهد (نگاه کنید به). یک معیار عینی برای بلوغ غدد جنسی، قاعدگی در دختران و (نگاه کنید به) در پسران است. متداول ترین توالی ظهور ویژگی های جنسی در جدول ارائه شده است.

توالی ظهور علائم بلوغ

سن بر حسب سال	نشانه های بلوغ
	دختران	پسران
8	لگن پهن تر می شود، باسن گرد می شود
9	افزایش ترشح غدد چربی
10-11	آغاز رشد غدد پستانی	شروع رشد و بیضه ها
12	ظاهر شدن مو در ناحیه تناسلی، بزرگ شدن اندام تناسلی	رشد حنجره
13	واکنش قلیایی ترشح واژن به شدت اسیدی می شود	بزرگ شدن بیضه و آلت تناسلی. ظاهر خفیف مو در ناحیه تناسلی. آغاز شکل گیری با توجه به نوع نر
14	ظاهر قاعدگی و پیدایش مو در فرورفتگی های زیر بغل	تغییر صدا (شکستن)، بزرگ شدن جزئی (تورم) غدد پستانی
15	تغییرات مشخص در اندازه لگن و نسبت آن با توجه به نوع ماده	کیسه بیضه، ظاهر سبیل و ظاهر شدن مو در حفره های زیر بغل. بزرگ شدن قابل توجه بیضه ها
16-17	قاعدگی به طور منظم و با تخمک گذاری اتفاق می افتد (نگاه کنید به).	افزایش رشد مو در صورت و بدن؛ نوع موهای ناحیه تناسلی مردانه ظهور رویاهای خیس
18-19	رشد اسکلتی متوقف می شود	کند کردن رشد اسکلتی

اغلب بلوغ طبیعی در یک توالی کمی متفاوت رخ می دهد. در این موارد، گاهی اوقات یافتن مرز روشنی بین طبیعی بودن و آسیب شناسی بسیار دشوار است. یکی از دلایل چنین انحرافی اختلالات سیستم های هورمونی است، در موارد دیگر، ویژگی های اساسی یک نوجوان در دوران بلوغ، و همچنین عوامل روان زایی که می توانند باعث اختلالات غدد درون ریز شوند، اهمیت خاصی پیدا می کنند. در نظر گرفتن این موارد بسیار مهم است، زیرا استفاده غیرمنطقی از داروهای هورمونی در طول درمان می تواند منجر به آسیب قابل توجهی به بسیاری از سیستم ها شود. در دوران بلوغ، گاهی اوقات انحرافات موقتی کوچک مشاهده می شود، یعنی تغییراتی در روند رشد طبیعی. آنها به عنوان پدیده های فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شوند. دختران ممکن است رشد قابل توجهی از غدد پستانی (ماکروماستی) را تجربه کنند و بلوغ زودرس رخ نمی دهد. تغییرات فیزیولوژیکی بلوغ نیز شامل خونریزی رحم نوجوانان، آمنوره است (نگاه کنید به). قاعدگی دردناک اغلب مشاهده می شود که با سردرد، استفراغ و ضعف همراه است. این اختلالات معمولا در دخترانی با سیستم عصبی ناپایدار مشاهده می شود. پسران ممکن است بزرگ شدن جزئی غدد پستانی (ژنیکوماستی بلوغ) داشته باشند که به طور کامل از بین می رود.

دیر(pubertas tarda) بلوغ محسوب می شود که در دختران در 20-18 سالگی و در پسران در 20-22 سالگی مشاهده می شود. برای این آسیب شناسی، اقدامات درمانی باید با هدف بهبود شرایط زندگی، تغذیه و معرفی هورمون های جنسی مردانه و زنانه و داروهای حاوی هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز باشد. تاخیر در رشد جنسی و کاهش رشد در نوزادان مشاهده می شود (نگاه کنید به). توسعه نیافتگی دستگاه تولید مثل و عدم وجود ویژگی های جنسی یک جنس معین - hypogenitalisl (نگاه کنید به) - ناشی از اختلال در عملکرد غدد درون ریز و مهمتر از همه غده هیپوفیز است.

زود(pubertas praecox) بلوغی است که در دختران زیر 8 سال و در پسران زیر 10 سال رخ می دهد و با ظهور زودرس خصوصیات جنسی ثانویه، رشد سریع اندام های تناسلی و رشد سریع مشخص می شود. در پسران، این خود را در رشد سریع و سپس توقف زودهنگام رشد (که متعاقباً منجر به کوتاهی قد می‌شود)، رشد سریع اندام‌های تناسلی و ظاهر شدن ویژگی‌های جنسی ثانویه (رشد مو، صدای کم صدا، ماهیچه‌های اسکلتی برجسته نشان می‌دهد). ). رویاهای خیس نیز ممکن است. در دختران، رشد تسریع می شود و سپس رشد زودرس متوقف می شود، پهن می شود و اندازه رحم و تخمدان ها افزایش می یابد. مواردی از قاعدگی در سنین پیش دبستانی وجود دارد.

بلوغ زودرس همراه با رشد سریع، اما عدم تناسب شدید اسکلت، کوتاهی قد و عقب ماندگی ذهنی به عنوان macrogenitosomia praesox تعریف می شود.

این سوال ارتباط نزدیکی با مشکل بلوغ دارد. این سیستمی از تأثیرات پزشکی و آموزشی بر روی نوجوانان است که با هدف القای هنجارهای رفتاری خاصی در زندگی جنسی در آنها انجام می شود. وظیفه آموزش جنسی ایجاد نسلی از نظر جسمی سالم است که زندگی جنسی آنها باید تابع هنجارهای اخلاقی جامعه ما باشد. آموزش و پرورش مشترک پسران و دختران، مشارکت زودهنگام آنها در زندگی عمومی، ترکیب آموزش با کار صنعتی و توسعه گسترده در بین جوانان، زمینه را برای آموزش معقول خانوادگی ایجاد می کند.

بلوغ (lat. pubertas) فرآیند رشد و تمایز غدد جنسی، اندام های تناسلی و ویژگی های جنسی ثانویه است. بلوغ با تغییرات پیچیده در سیستم عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن و همچنین در رشد جسمانی رخ می دهد و با شروع بلوغ به پایان می رسد.

ناحیه هیپوتالاموس که در یک رابطه عملکردی تفکیک ناپذیر با غده هیپوفیز قرار دارد، نقش عمده ای در بلوغ دارد. در دوران بلوغ، فعالیت هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد و محتوای آندروژن ها و استروژن ها در خون و ادرار افزایش می یابد. استروژن های سنتز شده توسط تخمدان ها باعث بزرگ شدن رحم، واژن، لابیا کوچک، غدد پستانی و کراتینه شدن اپیتلیوم واژن می شود. آندروژن ها باعث رشد موی جنسی، رشد آلت تناسلی و کیسه بیضه در پسران و کلیتوریس و لابیا بزرگ در دختران می شوند. هورمون‌های جنسی، به‌ویژه آندروژن‌ها، رشد و تمایز بافت استخوانی را تحریک می‌کنند، باعث بسته شدن نواحی رشد می‌شوند و رشد عضلات را تقویت می‌کنند. در این فرآیندها، اثر پروتئین آنابولیک هورمون های جنسی آشکار می شود. رابطه بین سیستم های مختلف تنظیم کننده بلوغ در شکل 1 نشان داده شده است. 1.

برنج. 1. نمودار روابط بین سیستم های مختلف تنظیم کننده رشد و رشد جنسی (از Gyllensvärd، به گفته ویلکینز).

بلوغ در دختران زودتر از پسران شروع می شود. در این دوره، دفع استروژن ها و گنادوتروپین ها از طریق ادرار در دختران و آندروژن ها در پسران به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اخیراً در همه کشورها زمان شروع بلوغ به دوره زودتر تغییر کرده است. بنابراین، طبق مشاهدات V.S. Gruzdev که به سال 1894 برمی گردد، قاعدگی در 15 سال و 8 ماهگی شروع شد. در حال حاضر (1965) معمولاً از 13-14 سالگی شروع می شوند. در پسران، تاریخ بلوغ با اولین انزال مشخص می شود. شروع و طول دوره بلوغ به ویژگی های خانوادگی (قانونی)، ساختار بدن و شرایط محیطی (تغذیه، آب و هوا، شرایط زندگی و غیره) بستگی دارد. بلوغ در دختران از 8 تا 11 شروع می شود و معمولاً تا 17 سالگی ادامه می یابد، در پسران - از 10-13 و تا 19 سالگی.

در دوران بلوغ، واکنش فشار خون بالا و حالت هیپوتونیک، ناتوانی نبض، آکروسیانوز، لکه های تروسو، آلبومینوری ارتواستاتیک، هیپوگلیسمی خود به خود و گاهی اوقات اختلالات روانی ممکن است مشاهده شود. درجه بلوغ بر اساس ویژگی های جنسی ثانویه - رشد مو در ناحیه تناسلی (11-13 سال) و در ناحیه زیر بغل (12-15 سال)، در دختران، علاوه بر این، با زمان شروع قاعدگی و رشد غدد پستانی (10-15 سال) و همچنین با استفاده از رادیوگرافی از دست و انتهای دیستال استخوان های ساعد. شروع بلوغ مربوط به استخوان سازی استخوان سزاموئید است، سپس سینوستوز در اولین استخوان متاکارپ و فالانژهای انتهایی ظاهر می شود. در پایان بلوغ سینوستوز کامل اپی فیزهای رادیوس و اولنا رخ می دهد. هنگام ارزیابی میزان بلوغ در پسران بر اساس اندازه اندام تناسلی خارجی باید مراقب بود، زیرا رشد آنها اغلب تا حدودی به تأخیر می افتد.

بلوغ زودرس(pubertas praecox) می تواند درست یا نادرست باشد. وقتی درست باشد، بین ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز، غدد غدد جنسی و غدد فوق کلیوی رابطه وجود دارد. اشکال اساسی (ضروری) و مغزی بلوغ واقعی وجود دارد.

شکل مشروطه تقریباً همیشه در دختران مشاهده می شود و ظاهراً به دلیل استعداد خانوادگی است. ویژگی های جنسی ثانویه در اوایل تولد ظاهر می شود، اما اغلب در 7-8 سالگی و قاعدگی - در 8-10 سالگی. قاعدگی تخمک گذاری است. در پسران، ویژگی‌های جنسی ثانویه می‌تواند از 9 تا 11 سالگی و کمتر زودتر ظاهر شود. ماکروژنیتوزومی (بزرگ شدن زودرس اندام تناسلی خارجی) وجود دارد. در 12-13 سالگی بلوغ به پایان می رسد.

در ابتدا، کودکان مبتلا به بلوغ زودرس در رشد جسمانی از همسالان خود جلوتر هستند. با این حال، بعداً، به دلیل بسته شدن مناطق رشد، برخی از آنها دچار کوتاهی قد و عدم تناسب می شوند - اندام تحتانی نسبت به بدن نسبتاً کوتاه هستند (شکل 2). رشد ذهنی چنین کودکانی اغلب با سن آنها سازگار است و اگر عقب بماند، تقریباً 2 سال است. در دختران، دفع ادرار هورمون محرک فولیکول و استروژن به سطح بلوغ می رسد. محتوای 17-کتوستروپد در ادرار روزانه بیش از حد سنی است. با تومورهای غده فوق کلیوی و غدد جنسی، سطح دفع هورمون به طور قابل توجهی بالاتر است. اسمیر واژینال چرخه قاعدگی طبیعی را تایید می کند.

پیش آگهی برای شکل اساسی بلوغ زودرس مطلوب است. هیچ درمانی وجود ندارد.

در شکل مغزی بلوغ واقعی، ضایعاتی در ناحیه هیپوتالاموس (تومورها، خونریزی ها، نقایص مادرزادی مغز، آنسفالیت) یا تومور غده صنوبری وجود دارد. در حال حاضر، اکثر محققان بر این باورند که حتی با وجود تومورهای غده صنوبری، رشد جنسی زودرس ناشی از تغییرات ثانویه در هیپوتالاموس به دلیل هیدروسفالی داخلی است. کودکان رشد زودرس و سریع اندام های تناسلی و ویژگی های جنسی ثانویه را تجربه می کنند. فولیکول های بالغ Graafian و جسم زرد در تخمدان ها ظاهر می شوند. سلول های بینابینی در بیضه ها تشکیل می شوند و اسپرماتوژنز اتفاق می افتد. محتوای گنادوتروپین ها، استروژن ها و 17-کتوستروئیدها در ادرار مربوط به دوره بلوغ است.

بلوغ زودرس با دیسپلازی فیبری متعدد نیز مشاهده می شود که در آن تغییراتی در سیستم اسکلتی، رنگدانه پوست و افزایش فعالیت غده تیروئید مشاهده می شود.

بلوغ کاذب (pseudopubertas praecox) با تغییرات پاتولوژیک در غدد فوق کلیوی، تخمدان ها یا بیضه ها رخ می دهد. تخمک گذاری و اسپرماتوژنز وجود ندارد. پس از برداشتن تومور، ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه امکان پذیر است.

بلوغ تاخیری(pubertas tarda) با رشد دیررس اندام ها و غدد تناسلی و همچنین ظاهر شدن ویژگی های جنسی ثانویه مشخص می شود. در پسران در 20-22 سالگی و در دختران در 18-20 سالگی تشخیص داده می شود. اغلب تحت تأثیر یک عامل اساسی (خانواده) رخ می دهد، کمتر به دلیل شرایط بهداشتی ناکافی و دلایل تغذیه ای. بلوغ تاخیری گاهی تا 15-16 سالگی مشاهده می شود. در عین حال، رشد جسمی و اغلب ذهنی عقب می ماند. تمایز سیستم اسکلتی نیز معمولاً 2-4 سال عقب است. در سال های آینده، اکثر کودکان در رشد جنسی به همان سطح سنی همسالان خود خواهند رسید.

ارزیابی بلوغ باید بر اساس تعدادی از علائم و به ویژه داده های رادیولوژیکی در مورد تمایز سیستم اسکلتی انجام شود. مطابقت فرآیندهای استخوان سازی با سن واقعی، به عنوان یک قاعده، تاخیر در بلوغ را حذف می کند.

تغییرات در بلوغ. رشد زودرس غدد پستانی (تلارش زودرس) در دختران ممکن است تنها علامت انحراف باشد. عدم وجود خصوصیات جنسی ثانویه، تغییرات استروژنی در اسمیر واژن و بزرگ شدن اندام تناسلی داخلی و خارجی، تشخیص این فرآیند از بلوغ واقعی را ممکن می سازد. اعتقاد بر این است که تلارش زودرس بر اساس افزایش واکنش بافت غدد پستانی به استروژن است. در آینده، این واکنش ممکن است ناپدید شود. بدون نیاز به درمان

پسران اغلب ژنیکوماستی بلوغ را تجربه می کنند (نگاه کنید به) که بیشتر در سمت چپ بیان می شود و بدون درمان ناپدید می شود. درمان با هورمون های جنسی مردانه منع مصرف دارد.

رشد موهای ثانویه زودرس (پوبارک زودرس) در ناحیه شرمگاهی، در زیر بغل بدون سایر علائم ویریلیزاسیون ایجاد می شود و بیشتر در دختران مشاهده می شود. فقط از 10-12 سالگی با بزرگ شدن غدد پستانی، اندام های تناسلی خارجی و داخلی ترکیب می شود. بعدها، کودکان به طور طبیعی رشد می کنند. دفع ادراری 17-کتوستروئید مطابق با هنجار سنی است یا کمی از آن فراتر می رود. کودکان مبتلا به بلوغ زودرس نیاز به نظارت پزشکی دارند و باید به طور دوره ای معاینه شوند.

در دوران بلوغ، گاهی اوقات بزرگ شدن غده تیروئید درجه دو و سه بدون اختلال در عملکرد وجود دارد. در این مورد، هیچ درمانی انجام نمی شود. اغلب، به ویژه در پسران، پدیده های آکرومگالوئید (همچنین فیزیولوژیکی) ایجاد می شود. ممکن است اصول مردانه یا زنانه غالب باشد. پیش آگهی مطلوب است. در طی همان دوره، گاهی اوقات به نوع کاذب فرولیخ چاقی اشاره می شود که از نظر ظاهری تا حدودی شبیه به چاقی در دیستروفی چربی- تناسلی است (نگاه کنید به). در عین حال، توزیع چربی یکنواخت با غلبه در سینه، شکم و ران ها است. دست ها و پاها اغلب کوتاه می شوند. طول بدن و تمایز استخوان با سن واقعی مطابقت دارد. هیپوژنیتالیسم وجود ندارد یا کمی بیان می شود. دفع 17 کتوستروئید و 17 هیدروکسی کورتیکواستروئید در ادرار طبیعی است. متابولیسم پایه کاهش یافته یا طبیعی است. بلوغ در زمان‌های عادی اتفاق می‌افتد یا تا حدودی به تأخیر می‌افتد. نیازی به درمان دارویی نیست.

در دوران بلوغ، دخترانی که علائم بازوفیلیسم دارند (سلول‌های بازوفیل غده هیپوفیز به شدت کار می‌کنند) چاقی زنانه را تجربه می‌کنند و خطوط راه راه روی باسن، باسن و سینه‌ها ظاهر می‌شود. فشار خون اغلب بالا می رود. با این حال، رشد جنسی مختل و یا حتی تسریع نمی شود. قاعدگی به موقع اتفاق می افتد و چرخه حفظ می شود. پیش آگهی، مانند انواع چاقی که در بالا توضیح داده شد، مطلوب است.

فرسودگی بلوغ عمدتاً در دختران مشاهده می شود. اولین علائم: بی اشتهایی، درد شکم، آروغ و استفراغ، اغلب تکرار می شود. پوست خشک، چروکیده است. برادی کاردی، صداهای خفه شده قلب، افت فشار خون شریانی و آمنوره مشاهده می شود. برخلاف کاشکسی هیپوفیز، آتروفی غدد پستانی و ریزش مو وجود ندارد. متابولیسم پایه کاهش می یابد. عملکرد غده تیروئید مختل نمی شود. محتوای 17-کتوستروئید در ادرار کاهش می یابد و پس از تجویز ACTH به سطح طبیعی می رسد. هورمون محرک فولیکول در ادرار اغلب وجود ندارد یا کاهش می یابد. پیش آگهی معمولاً مطلوب است. درمان نیاز به مراقبت دقیق، آمینازین، استروئیدهای پروتئین آنابولیک دارد. Methandrostenolone (یا Nerobol) 5 میلی گرم در روز، Nerobolil به صورت عضلانی 25-50 میلی گرم یک بار در هفته (4-6 تزریق).

تشخيص، تجويز داروها، به ويژه هورمون ها، و نيز پيش آگهي بيماري ها و شرايط در دوران بلوغ بايد با احتياط انجام شود.

برنج. 2. دختر 2.5 ساله: رشد جنسی و جسمی اولیه (قد 110 سانتی متر).

بلوغ مجموعه ای از تغییرات بیولوژیکی و فیزیولوژیکی است که با عملکردهای جسمانی مرتبط است. اعتقاد بر این است که بلوغ در پسران از حدود دوازده سالگی شروع می شود و در هفده سالگی به پایان می رسد. نوجوانان تحت تأثیر هورمون ها به مردان تبدیل می شوند. تغییرات نه تنها بر جنبه فیزیولوژیکی، بلکه بر جنبه روانشناختی نیز تأثیر می گذارد. حوزه های عاطفی و فکری معمولاً تا سن بیست و دو سالگی به رشد خود ادامه می دهند.

علائم فیزیولوژیکی بلوغ در پسران

بلوغ با افزایش رشد و افزایش وزن بدن همراه است. اغلب اتفاق می افتد که یک پسر در عرض چند ماه سه سانتی متر رشد می کند. رشد سریع معمولا تا سن هجده سالگی ادامه دارد. هنگامی که بلوغ در پسران شروع می شود، غدد جنسی و اندام تناسلی بزرگ می شوند. غده پروستات و وزیکول های منی نیز بزرگتر شده و شروع به کار می کنند. کار فعال آنها در نعوظ و انتشار آشکار می شود. مورد دوم شامل انزال غیر ارادی است. این پدیده یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است و نشان می دهد که عملکرد اندام های تناسلی آغاز شده است.

خصوصیات جنسی خارجی

دوره انتقالی بلوغ در پسران با افزایش رشد مو در ناحیه کشاله ران (نوع گوه ای شکل)، زیر بغل و روی صورت ظاهر می شود. اگر یک نوجوان دارای رشد زنانه باشد، لازم است با یک متخصص غدد مشورت کنید. این تغییرات بر صدای نوجوانان نیز تأثیر می گذارد. کم کم بی ادب و پست می شود. این به دلیل افزایش اندازه حنجره و استخوانی شدن برخی از نواحی آن است. تحت تأثیر هورمون ها، بوی عرق پسران تندتر می شود، پوست چرب، مستعد آکنه می شود. در این دوره باید به بهداشت فردی توجه ویژه ای داشته باشید.

سیستم اسکلتی عضلانی

دوره بلوغ در پسران بر تغییرات شکل تأثیر می گذارد - لگن کمی کشیده می شود، باریک می ماند و شانه ها بازتر می شوند. نوجوانان اغلب بی دست و پا به نظر می رسند زیرا بافت های مختلف به طور ناهموار رشد می کنند. استخوان‌ها اول، ماهیچه‌ها و سپس رشته‌های عصبی و رگ‌های خونی افزایش می‌یابند. به موازات رشد اسکلت و عضلات، قدرت بدنی افزایش می یابد که در ابتدا از رشد عضلات عقب می ماند. قسمت هایی از بدن به طور ناهماهنگ رشد می کنند، ابتدا پاها و دست ها کشیده می شوند، سپس اندام ها و در نهایت شکل صورت و تنه تغییر می کند. بدن کوتاه می شود، فک پایین افزایش می یابد. شکل سر کمتر در معرض تغییرات است، زیرا رشد جمجمه و مغز قبل از بقیه بلوغ است.

مشکلات اصلی در پسران با اختلالات موقتی در هماهنگی حرکتی همراه است. این پدیده را می توان با تخمین بیش از حد توانایی های حرکتی خود توضیح داد که بر اساس اندازه غیرعادی بزرگ بدن است و با سفتی مشخص می شود. هماهنگی تحت تأثیر افزایش تدریجی قدرت عضلانی است. این توالی کار هماهنگ گروه های عضلانی مختلف را تضمین می کند.

ویژگی های روانی نوجوانان

بلوغ برای پسرها آسان نیست. بسیاری از مردم در این زمان نمی‌خواهند عکس‌ها را نشان دهند. نوجوان دست و پا چلفتی، با اندام های بیش از حد بلند، نامتناسب به نظر می رسد. اغلب پسرها برای اینکه به خودشان توجه نکنند شروع به خمیدن می کنند. نوجوانان با اعتماد به نفس بیشتر شروع به جستجوی سبک خود می کنند تا جنس مخالف را خوشحال کنند. اغلب در این زمان یک نوجوان از نظر جنسی فعال می شود. تا این مرحله، بحث مشترک درباره همه پیامدهای بی بند و باری مفید خواهد بود.

سخت ترین دوران در مسیر بزرگسالی، بلوغ پسران است. روانشناسی سیستم عصبی بسیار ناپایدار نوجوانان را توصیف می کند. یک نوجوان با نوسانات خلقی مکرر همراه است. نوجوانان در نظرات خود قاطع هستند، آنها تمایل دارند بدون فکر عمل کنند و از اراده احساسات پیروی کنند. بیماری های جسمی و روانی در هوی و هوس های مکرر و تنبیه بیان می شود. پسرها می توانند به طور همزمان از دنیای اطراف خود و از خود نفرت داشته باشند. به حالت متناقض، جاذبه ای به اعمال حرام اضافه شده است. بلوغ در پسران با احساس تنهایی و سوء تفاهم همراه است. والدین باید در مواقع بحران از خط رفتاری خاصی پیروی کنند ، زیرا یک کلمه بی دقت می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود.

رشد فکری پسران بلوغ فعالانه با هدف یافتن جایگاه خود در جامعه است. نوجوان برای استقلال تلاش می کند و از موضوعات زیادی انتقاد می کند. در این دوره، شکل گیری شخصیت، درک دنیای اطراف، تصویر و خط رفتار فرد رخ می دهد. نوجوان در حال حاضر قادر به انتزاع عملیات ذهنی از اشیاء است. نوجوان به تئوری های خود در مورد شادی، سیاست و فلسفه فکر می کند. در دوران بلوغ، یک پسر شروع به درک جهان از نقطه نظر راه های تغییر آن می کند. او سعی می کند برنامه زندگی خود را بسته به هدفی که در آینده انتخاب می کند، تدوین کند. نوجوان با او وارد دنیای بزرگسالان می شود و در این راه با موانعی روبرو می شود و به تدریج اجتماعی می شود.

بلوغ در پسران شامل رشد فعال تخیل است. نوجوانان با دقت از خیالات خود محافظت می کنند. توسعه خودآگاهی وجود دارد. پسر شروع به جستجوی دلایل رفتار خود می کند و پیشرفت بیشتر اقدامات خود را تجزیه و تحلیل می کند. این نئوپلاسم نه تنها درک خود، بلکه سایر افراد را در دوران بلوغ در پسران تقویت می کند.

سن، روانشناسی، بحران 13 سال

این دوره افزایش خستگی و کاهش عملکرد است. یک نوجوان سیزده ساله به دلیل عدم بلوغ نمی تواند بفهمد چه اتفاقی برایش می افتد. سوء تفاهم در افزایش تحریک پذیری و بی قراری حرکتی بیان می شود. دفاع از استقلال، مشخصه این دوران، در پسران از دوران بلوغ آغاز می شود. سنی که بحران در آن پایان می یابد پانزده سال است. در این لحظه انتقالی، اغلب افزایش حساسیت، گرم مزاجی و گاهی اوقات رفتار نمایشی ظاهر می شود. پسرها تحت تأثیر هورمون ها با نوسانات خلقی مکرر و طغیان شدید احساسات مشخص می شوند. به عنوان مثال، یک ساعت پیش او می توانست گریه کند زیرا بازی را برایش نخریده اند، اما اکنون دارد جیغ می کشد و فحش می دهد زیرا به او گفته اند اتاقش را تمیز کند و بازی را به خاطر نمی آورد. انفجارهای افزایش فعالیت حرکتی با خستگی کامل جایگزین می شوند، خستگی به سرعت ایجاد می شود. افزایش خستگی با شکایت مکرر والدین در مورد "تنبلی" فرزندانشان همراه است. نوجوانان سیزده ساله نمی توانند کارهای یکنواخت انجام دهند و حوصله آنها فقط ده دقیقه طول می کشد. راندمان کاری و بهره وری به شدت کاهش می یابد و تعداد خطاها در اقدامات افزایش می یابد. اساساً پدیده منفی با تغییر ساختار سیستم موتور همراه است. تغییراتی در عملکرد در مهارت های حرکتی ظریف نیز مشاهده می شود که منجر به بدتر شدن دست خط می شود. شلختگی مشخصه دوره بلوغ است.

در پسران، سیزده سالگی با رشد تفکر منطقی همراه است که با افزایش انتقاد بیان می شود. او سخنان بزرگترها را به ایمان نمی‌پذیرد و دلیل بر حق بودن آنها می‌خواهد. پسرها شروع به توجه به احساسات و تجربیات خود می کنند. یکی از نشانه های بحران سیزده سالگی منفی گرایی تلفظ می شود. این پدیده با میل به انکار دیدگاه های سنتی همراه است.

رسیدن زودرس

در پسران، این یک اتفاق نسبتا نادر است. معمولاً شروع فرآیند بلوغ در چارچوب استاندارد گنجانده می شود. اولین دوره توسعه ده سال و آخرین آن چهارده سال است. پسرها شانه‌های باریک‌تر و لگن پهن‌تری نسبت به همسالان خود دارند. بلوغ زودرس با تمایلات جنسی شدید در دوران کودکی مشخص می شود. اغلب مواردی وجود دارد که همراه با این پدیده، بلوغ زودرس واقعی به سه دلیل ایجاد می شود: اختلال در عملکرد هیپوتالاموس، تأثیر بیماری های قبلی مغز، و شکل ایدیوپاتیک. درمان به موقع ضروری است زیرا رشد کودکان زودرس متوقف می شود.

توسعه بعدی

پسرانی که بلوغ دیررس شروع می شود عموماً پاهای بلند و نیم تنه کوتاهی دارند. علائم اصلی عدم رشد موهای ناحیه تناسلی در سن پانزده سالگی و اندام تناسلی در سیزده سالگی است. تاخیر در بلوغ می تواند ناشی از بیماری های مرتبط با آسیب شناسی در ساختار کروموزوم ها، به عنوان مثال، سندرم Klinefelter باشد. وجود دیابت، کم خونی، نارسایی کلیوی یا تأثیر فرآیندهای تومور در مغز نیز تأثیر دارد. کاهش تحریک هورمونی بر به موقع بودن رشد تأثیر می گذارد. علت انحرافات موقت ممکن است یک عامل ارثی باشد. اگر یکی از والدین بلوغ را به تعویق بیاندازد، احتمال انتقال ویژگی های رشدی افزایش می یابد.

سندرم هیپوتالاموس

این بیماری اغلب در پسران در دوران بلوغ رخ می دهد. این یک بازسازی مرتبط با سن بدن با اختلال هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و سایر غدد درون ریز است. در پسران معمولاً تا سن شانزده سالگی ایجاد می شود. توسعه بیماری تحت تاثیر عفونت های عصبی، استرس، آسیب شناسی بارداری، آسیب مغزی تروماتیک، تغییرات در عملکرد غده تیروئید، پرتوها و غیره است. در پس زمینه سندرم، تولید بیش از حد کورتیکواستروئیدها و کورتیزول قابل توجه است. دومی باعث کاهش حساسیت به انسولین می شود که می تواند منجر به ایجاد دیابت شیرین و تشکیل آترواسکلروز شود. با پیشرفت بیماری، علائم کششی روی بدن ظاهر می شود - راه راه های صورتی.

پسرانی که از این سندرم رنج می برند، عصرها و شب ها شروع به خوردن زیاد می کنند که با شروع فعالیت (واگ) همراه است که باعث تحریک کار انسولین می شود. با گذشت زمان، چاقی ظاهر می شود و غدد پستانی بزرگ می شوند. بیماران زیاد نوشیدنی می نوشند، از سردردهای مکرر شکایت دارند و زود خسته می شوند. سندرم هیپوتالاموس بلوغ در پسران باعث کاهش عملکرد تحصیلی و افزایش تجلی هیجانات منفی می شود. به دلیل حملات سوزاننده دیگران در مورد ظاهر خود، مبتلایان ممکن است افسرده شوند.

بیماران معمولاً قد بلند، اندام‌های تنومند، لگن پهن و صورت گرد و چاق دارند. پوست لطیف و مستعد آفتاب سوختگی است. موها معمولاً مستعد ریزش و چرب هستند. بیماران مبتلا به سندرم هیپوتالاموس با دست های نرم و ظریف، با انگشتان بلند و ناخن های نازک متمایز می شوند. هنگامی که عملکرد غده تیروئید کاهش می یابد، خواب آلودگی، واکنش کند و سردی مشاهده می شود. پسران مبتلا به این سندرم از تعریق زیاد، گرگرفتگی، حالت تهوع، تب و غیره رنج می برند.

یکی از اشکال سندرم هیپوتالاموس بازوفیلیسم جوانی است. این بیماری باعث چاقی، بزرگ شدن غدد پستانی و رشد زیاد در مقایسه با همسالان می شود. بلوغ می تواند زودرس یا تاخیری باشد. در مورد اول، پسران بیش از حد جنسی هستند و مستعد آمیزش جنسی اولیه هستند.

تحت تأثیر استرس، سندرم می تواند بدتر شود و به بحران های مختلف منجر شود. دیابت شیرین، فشار خون بالا، ژنیکوماستی و آترواسکلروز محیطی ممکن است ایجاد شود. با درمان به موقع، بهبودی در بیشتر موارد مشاهده می شود. این سندرم معمولاً با افزایش سن پسرفت می کند. با کاهش وزن بدن، علائم کشش سفید می شوند و کمتر دیده می شوند. با اصلاح مناسب، تمام علائم تا 20-25 سال ناپدید می شوند.

بیماری های دوران بلوغ

یکی از شایع ترین بیماری ها پوکی استخوان است. این پدیده منفی با کمبود کلسیم در استخوان‌های با رشد سریع همراه است. نوجوانان به دلیل کمبود یک عنصر مهم از درد در ناحیه زانو و مچ پا شکایت دارند. کلسیم اضافی نیز مشکلاتی را به همراه دارد. می تواند به شکل نمک در کلیه ها رسوب کند که منجر به سنگ کلیه یا پیلونفریت می شود.

مشکلات مربوط به عملکرد غدد فوق کلیوی می تواند در دوران بلوغ در پسران شروع شود. بیماری های مرتبط با این اختلالات منجر به ایجاد فشار خون بالا و آترواسکلروز زودرس می شود. کار غدد فوق کلیوی نیز بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد. در صورت بروز اختلالات، آریتمی، نوسانات شدید فشار خون و سردرد ممکن است رخ دهد. در دوران بلوغ، اختلالاتی در سیستم غدد درون ریز ممکن است رخ دهد. دلیل تماس با متخصص غدد عمدتاً رشد زودرس جنسی یا تاخیر آن است. در طول معاینه، ممکن است تخلفات تشخیص داده نشود، سپس نوجوان و والدین باید صبور باشند.

در دوران بلوغ، دو بیماری متضاد دیگر رخ می دهد - چاقی بلوغ و هدر رفتن. در حالت اول، رسوب بیش از حد چربی روی شکم و ران ها وجود دارد. مشخصه نوجوان رنجور بی حالی، عدم ابتکار عمل است و سبک زندگی بی تحرک را ترجیح می دهد. رشد جنسی معمولاً طبیعی است، قد متوسط ​​یا بالاتر از حد متوسط ​​است. علت چاقی فعالیت عناصر بازوفیل غده هیپوفیز قدامی است. معمولاً این بیماری نیاز به درمان خاصی ندارد، اما معاینه و مشاهده الزامی است. در مورد فرسودگی بلوغ نیز، این بیماری با اختلال در غده هیپوفیز همراه است و در دختران شایع تر است.

سرانجام

علاوه بر بیماری های جسمی، اختلالات روانی نیز در دوران بلوغ در پسران ایجاد می شود. سن و علائم بیماری متفاوت است. اغلب انگیزه ایجاد این اختلال، نگرش بیش از حد انتقادی یک نوجوان نسبت به خود، ظاهر او و همچنین افزایش حساسیت به تمسخر است. به عنوان مثال، اختلال مسخ شخصیت شامل اضطراب در مورد تغییرات در بدن است. مثلاً به دلیل بزرگ شدن دست، نوجوان احساس بیگانگی و اضطراب را تجربه می کند. در مورد صحت احساسات، گاهی اوقات در مورد واقعیت شخصیت خود، تردید ایجاد می شود. نوجوانان حالت خود را به گونه ای توصیف می کنند که گویی همه اعمال در خواب انجام می شود، صداها خفه شنیده می شوند. این با توسعه مناسک خاصی به منظور تأیید واقعیت وجودی فرد مرتبط است. یکی دیگر از اختلالات مرتبط با تغییر در ادراک از محیط، عدم تحقق است. در این حالت افراد به عنوان اجسام بی جان تلقی می شوند و اندازه و شکل اشیا مخدوش می شود. این بیماری با افسردگی، افکار وسواسی، ترس ها و اختلال حافظه مشخص می شود.

تغییرات در بدن می تواند منجر به ایجاد مجتمع ها و حتی بحران شود. بنابراین، بیماری بدشکلی هراسی در ترس وسواسی از نقص در ظاهر (ظاهری یا خیالی) بیان می شود. فرد مبتلا شروع به یک سبک زندگی منزوی می کند و کمبود را با دقت پنهان می کند. نوجوان افسرده است و مدام از ظاهر خود ناراضی است. این اختلال می تواند منجر به آسیب عمدی به بدن فرد شود تا به تنهایی از شر آن خلاص شود.

علیرغم تمایل نوجوانان به استقلال، منفی گرایی آشکار، نافرمانی و گاهی پرخاشگری، آنها حتی در دوران بلوغ نیز کودک می مانند. در پسران، سن و روانشناسی رفتاری به هم مرتبط هستند، اما هر نوجوانی نیاز به شنیدن و درک درست مشکلات او دارد. با حل مشترک مشکلات با والدین، می توان از عواقب فاجعه بار جلوگیری کرد. خانواده باید همیشه مکانی امن باشد که در آن نوجوان بتواند از سختی ها استراحت کند و همان طور که هست پذیرفته شود. باید به خاطر داشت که در دوران بلوغ، اکثر بیماری ها اعم از جسمی و روانی بدون تلاش زیاد قابل پیشگیری یا درمان هستند. برای انجام این کار، باید به آنچه پسر در مورد خودش می گوید دقت کنید و رفتار او را زیر نظر داشته باشید.

چرا بسیاری از هم سن و سال های دختر شما از قبل به جنس مخالف علاقه دارند، لباس زیر "بزرگسال" می پوشند، نگران ظاهر هستند، اما دختر شما هنوز با عروسک ها بازی می کند؟ دلیل آن در بلوغ دختران نهفته است که زمان آن کاملاً فردی است.

تحریک پذیری، لمس کردن، نوسانات خلقی مکرر، انزوا، مشکلات موقتی هستند که هر دختر نوجوانی باید از آن عبور کند. برخی از والدین معتقدند که بلوغ و نوجوانی دختران به طور همزمان و در حدود سنین 11-13 سالگی اتفاق می افتد. در واقع یک دختر از 8-9 سالگی شروع به تبدیل شدن به دختر می کند. معمولاً در سن 17 سالگی، مرحله بلوغ دختران به پایان می رسد.

بلوغ دختران این چگونه خود را نشان می دهد؟

ماما با خوشحالی گفت: "دختر داری." به لطف ویژگی های جنسی اولیه - اندام های تناسلی خارجی و داخلی - است که می توان جنسیت کودک را تعیین کرد. متعاقباً تظاهر خصوصیات جنسی ثانویه که مستقیماً به غلبه برخی هورمون ها بستگی دارد، نشان دهنده شروع بلوغ در دختر است.

بلوغ در دختران: رشد سریع

یک نشانه مطمئن از مرحله اولیه بلوغ در یک دختر رشد سریع است. در کمال تعجب والدین، یک دختر می تواند در یک سال تا 10 سانتی متر قد کند و از همسالان خود که رشد جنسی آنها چندین سال بعد شروع می شود، پیشی بگیرد.

به دلیل رشد سریع و نامتناسب استخوان ها و ماهیچه های عقب مانده در رشد، شکل دختر دارای خطوط زاویه ای است، دست ها و پاهای او نازک و بلند به نظر می رسند و صورتش کشیده به نظر می رسد. پایانه های عصبی و رگ های خونی از رشد استخوان ها عقب می مانند، در نتیجه دختر نوجوان مانند "گاو نر در مغازه چینی فروشی" دست و پا چلفتی است.

علاوه بر رشد شدید اسکلتی، بلوغ در دختران با افزایش فعالیت غدد چربی مشخص می شود. در این شرایط، غدد چربی یک عملکرد محافظتی انجام می دهند و از آسیب، کشش و خشک شدن پوست جلوگیری می کنند. از آنجایی که غدد چربی در سراسر بدن "درگیر" هستند، موهای سر و پوست صورت چرب تر می شوند و باعث ناراحتی زیادی برای دختر می شود. در صورت عدم مراقبت مناسب از پوست، آکنه ظاهر می شود - یک همراه وفادار نوجوانان.

مهم!تغییرات بیرونی که در طول رشد جنسی دختر رخ می دهد می تواند باعث کمرویی، بی اعتمادی و عقده ها شود. در این دوره، مهم است که برای یک دختر نوجوان اهمیت دگرگونی او توضیح داده شود. نادیده گرفتن این واقعیت که دختر شما در حال بزرگ شدن است احمقانه است، به خصوص زمانی که او نیاز به حمایت والدین دارد.

بلوغ دختران: بزرگ شدن غدد پستانی.

در دوران بلوغ در یک دختر، شروع رشد غدد پستانی یا به عبارت دیگر "thelarche" به موازات تسریع رشد اتفاق می افتد. بزرگ شدن سینه در یک دختر جوان با ناحیه آرئول و نوک پستان شروع می شود و پس از آن کل غده شروع به رشد می کند. رشد سینه تا سن 16 سالگی ادامه دارد. اندازه نهایی سینه تنها پس از پایان شیردهی مشخص می شود.

وجود چندین موی تیره روی قفسه سینه یک دختر طبیعی تلقی می شود. وجود حجم زیاد مو بر روی غدد پستانی نشانه اختلالات هورمونی است و نیاز به مراجعه به متخصص زنان و غدد دارد.

مهم!رنگ ناحیه اطراف پاپیلاری (هاله) و نوک پستان از صورتی روشن تا قهوه ای پر رنگ متغیر است و صرفاً به سطح رنگدانه - ملانین بستگی دارد. رنگ نوک پستان به هیچ وجه بر حساسیت یا عملکرد غده پستانی تأثیر نمی گذارد.

بلوغ دختران: pubarche.

در سن 11-10 سالگی اولین موهای زبر در ناحیه شرمگاهی ظاهر می شود. در دختران، موهای این ناحیه به شکل مثلث معکوس رشد می کنند، بدون اینکه روی سطح داخلی ران خزنده شوند. با بیش از حد هورمون های جنسی مردانه، مو نه تنها در ناحیه شرمگاهی، بلکه روی باسن و پایین شکم نیز رشد می کند، که دلیل مشاوره با متخصص زنان و غدد است. رشد موی ناحیه تناسلی در دوران بلوغ در دختران را پوبارچه می گویند.

بلوغ دختران: اولین قاعدگی (قاعدگی).

جزء جدایی ناپذیر بلوغ دختران اولین قاعدگی است که به طور متوسط ​​در سن 11-15 سالگی اتفاق می افتد. برای مردمان شرقی و آفریقایی، قاعدگی در سنین 10-12 سالگی نیز یک هنجار در نظر گرفته می شود. در عرض یک سال پس از اولین قاعدگی، چرخه تخمک گذاری بازیابی می شود و منظم می شود.

شرایط مهم برای شروع اولین قاعدگی وزن طبیعی بدن (حداقل 50 کیلوگرم) و همچنین توده کافی از بافت چربی (35٪ یا بیشتر) است که انباری از استروژن ها - هورمون های جنسی زنانه است.

مهم!ظهور اولین قاعدگی قبل از 11 سالگی نشان دهنده رشد زودرس جنسی یک دختر است.

باسن گرد، غدد پستانی بزرگ شده، موهای ناحیه تناسلی، رسوبات چربی در شکم، کمر و باسن، شروع اولین قاعدگی - همه اینها نشان دهنده آغاز آمادگی بدن زن برای حاملگی جنین است. فراموش نکنید که اولین قاعدگی نشان دهنده بلوغ نیست، بلکه تنها نشان دهنده احتمال بارداری است.

تأثیر چاقی بر رشد جنسی دختران نوجوان.

بلوغ در دختران ویژگی های خاص خود را دارد، به ویژه آنهایی که مربوط به متابولیسم چربی در بدن است. بلوغ در دختران با کاهش سرعت رشد بافت عضلانی و رسوب بافت عضلانی در این نواحی به عنوان جبران مشخص می شود. به عنوان مثال، اگر عضلات شکم دختران به اندازه عضلات پسر رشد کند، بچه دار شدن غیرممکن می شود، زیرا کشش عضلات شکم از رشد رحم جلوگیری می کند.

بلوغ در دختران اغلب با افزایش اشتها همراه است که منجر به افزایش وزن می شود. سبک زندگی کم تحرک، غلبه غذاهای کربوهیدراتی در رژیم غذایی و پرخوری می تواند منجر به چاقی تغذیه ای شود که به نوبه خود باعث اختلال در سطوح هورمونی می شود.

بر اساس تحقیقات انجام شده توسط متخصصان آمریکایی، چاقی یکی از دلایل اصلی بلوغ زودرس در دختران است. چاقی باعث تولید اندام های تناسلی زنانه می شود که روند بلوغ را در دختران تسریع می کند. در مورد مشکل اضافه وزن در بین پسران، وضعیت دقیقا برعکس است. چاقی رشد جنسی و جسمی پسران را کند می کند و تولید آندروژن - هورمون های جنسی مردانه را مختل می کند.

برای اکثریت قریب به اتفاق دختران، بلوغ بین سنین 10 تا 12 سالگی شروع می شود و قاعدگی تقریباً 2 سال پس از آن ظاهر می شود. با این حال، برای بسیاری از دختران، بلوغ ممکن است در سن 9 یا 12 سالگی شروع شود. به ندرت، در دختران سالم و در حال رشد طبیعی می تواند خیلی زود (در سن 7 تا 8 سالگی) یا دیر (در سن 13، 14 یا حتی 15 سالگی) شروع شود.

تأخیر یا شروع زودهنگام بلوغ در محدوده های ذکر شده در بالا با عملکرد غیر طبیعی غدد جنسی مرتبط نیست، و با سؤال دقیق، اغلب معلوم می شود که مادر یا مادربزرگ نیز در مقایسه با همسالان خود زودتر یا دیرتر قاعدگی را شروع کرده اند.

با این حال، دختران حساس تر و والدین آنها اغلب نگران هستند که قاعدگی در سنین پایین یا دیرتر از همسالانشان رخ دهد. این اضطراب در دختران گاهی اوقات می تواند به تظاهرات عصبی منجر شود. پیشگیری از این تظاهرات را می توان با توصیه های مناسب والدین و پزشکان مدارس و همچنین آموزش های بهداشتی مناسب در این زمینه تسهیل کرد.

در شروع بلوغ، اولین چیزی که قابل توجه است افزایش رشد است. اگر در سن 7 تا 8 سالگی یک دختر رشد کند و به طور متوسط ​​5 تا 6 سانتی متر در سال به آن اضافه شود، در سن 9 سالگی این رشد تا حدودی کاهش می یابد (به طور متوسط ​​3-3.5 سانتی متر در سال)، اما در سن 11 به طور غیر منتظره ای سریع تشدید می شود و در دو سال آینده به 7-8 سانتی متر می رسد و اغلب از اینکه کودک در این دوره با چه سرعتی از لباس و کفش خارج می شود شگفت زده می شوند. به جای افزایش وزن متوسط ​​سالانه 2.5 - 3.5 کیلوگرم، در این دوره ارقام به 4 تا 9 کیلوگرم می رسد. همراه با افزایش سریع وزن و قد، اشتها نیز افزایش می یابد.

به تدریج ظهور ویژگی های جنسی اولیه و ثانویه مشخصه بدن و جنسیت زن آشکار می شود.

در سن 9 سالگی، افزایش قابل توجهی در اندازه لگن و باسن شروع می شود. بلافاصله پس از این (به طور متوسط ​​10 سال)، غدد پستانی بزرگ می شوند و دختر شروع به پوشیدن سوتین می کند. دایره نوک پستان غدد پستانی گسترده تر می شود و خود نوک سینه ها متورم می شوند. به تدریج سینه ها شکل می گیرند و شبیه سینه های یک زن بالغ می شوند.

در عرض یک سال و نیم، غدد پستانی شکل مخروطی شکل کم و بیش مشخصی به خود می گیرند و کمی بعد - در هنگام ظهور قاعدگی - شکل نیمکره ای پیدا می کنند.

سپس (در سن 11-12 سالگی)، ناحیه تناسلی (پودندال) با مو پوشیده می شود و اندام تناسلی خارجی (لب های کوچک و لب های بزرگ) بزرگ می شوند. کمی بعد، موها در زیر بغل شروع به رشد می کنند. مشخصه کمر یک زن جوان شکل می گیرد.

بالاترین نقطه تمام این تغییرات قاعدگی است که در ماه های اول و حتی در دو سال اول هم از نظر ریتم و هم از نظر شدت و مدت خونریزی ناآرام می ماند. از لحظه ظهور قاعدگی (به طور متوسط ​​تا سن 13 سالگی)، سرعت رشد به سرعت کاهش می یابد و از 1.5 تا 2.5 سانتی متر در سال متغیر است.

به تدریج، با سرعت کمتر، دوره بلوغ به پایان می رسد - ناحیه لگن گرد شده و شکل نهایی خود را به خود می گیرد، ناحیه زیر بغل پر از مو می شود، قاعدگی به طور ریتمیک ماهانه مشاهده می شود و رشد استخوان متوقف می شود.

ظهور قاعدگی اغلب یک لحظه دراماتیک در زندگی یک دختر است و اگر توضیحات اولیه پزشکی کافی وجود نداشته باشد، این لحظه می تواند دلیلی برای بسیاری از نگرانی ها و اضطراب ها شود. این وظیفه مادر و پزشک مدرسه است که در همان ابتدای شروع بلوغ به شکلی مناسب دلایل این پدیده طبیعی و طبیعی فیزیولوژیکی را که در نگاه اول غیرعادی و عجیب به نظر می رسد توضیح دهند.

تمام تغییرات فوق که مشخصه بلوغ دختران است، نتیجه تأثیر غدد درون ریز (غده هیپوفیز، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی) و تغییرات در سیستم عصبی مرکزی است که در فصل قبل مورد بحث قرار گرفت. در تنظیم رشد جنسی دختران، همانطور که قبلاً اشاره شد، در درجه اول استروژن های ترشح شده از تخمدان ها و آندروژن های ترشح شده از غدد فوق کلیوی مشارکت دارند. استروژن ها رشد غدد پستانی، لگن، لب های کوچک، واژن و رحم را تنظیم می کنند و همچنین بر توزیع چربی زیر جلدی در قسمت های مختلف بدن و ایجاد میل جنسی تأثیر می گذارند.

استروژن ها در تعامل با سایر هورمون ها منجر به بلوغ کامل تخمک در تخمدان ها می شوند.

آندروژن ها که نقش کمتری در دختران دارند، ظاهر مو در ناحیه تناسلی و زیر بغل، رشد لب های بزرگ و غدد چربی پوست را تعیین می کنند، به همین دلیل است که به اصطلاح ریزش مو مشخصه بلوغ است. ظاهر می شود. آکنه نوجوانان (آکنه).

همانطور که قبلاً اشاره شد ، اولین قاعدگی در سن 13 سالگی ظاهر می شود ، اما در دو سال اول انحرافات خاصی را نشان می دهد که غیر طبیعی نیستند ، اما به عنوان نوسانات در چارچوب فیزیولوژیکی رشد ارزیابی می شوند. اول از همه، منظم بودن چرخه قاعدگی دو مرحله ای ممکن است مختل شود. در اغلب موارد، در دوره اولیه بلوغ تخمک های اولیه به پایان نمی رسد و تخمک های بالغ از تخمدان جدا نمی شوند، جسم زرد یا اصلا تشکیل نمی شود و یا توسعه نیافته است و منجر به افزایش نمی شود. در سطح پروژسترون در خون در این موارد، غشای مخاطی رحم در مرحله اول سیکل قاعدگی، تحت تأثیر استروژن ها به سرعت رشد می کند که در نتیجه منجر به خونریزی های ناخوشایند و طولانی رحمی (به اصطلاح خونریزی جوانی) می شود. چنین خونریزی فیزیولوژیکی در این سن در 5-10٪ از تمام دختران مشاهده می شود و دلایل آن می تواند بسیار متفاوت باشد. در برخی موارد، قاعدگی ممکن است ماهانه ظاهر نشود، اما با فواصل 2-3 ماهه.

سایر انحرافات فیزیولوژیکی در نظم قاعدگی ممکن است در دوران بلوغ رخ دهد، اما آنچه که مشخصه آنهاست این است که در سالهای اول پس از پایان این دوره ناپدید می شوند.

تفاوت های ظریف زیادی در رشد جنسی یک دختر وجود دارد که والدین اغلب از آنها اطلاعی ندارند. قبلاً در مورد شروع بلوغ صحبت کرده ایم، اما این روند طولانی است، چندین سال طول می کشد و دختر چندین مرحله متوالی را در تغییر جسم و روان خود طی می کند. برای اینکه به موقع متوجه انحراف شوید، باید زمان و مراحل طبیعی بلوغ را بدانید که اکنون در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

تغییرات معمولی بدن
تقریباً همزمان با تغییر در وزن بدن دختر و به موازات جهش شدید رشد، تغییرات خاصی در ساختار بدن رخ می دهد. معمولاً در حدود سن 10 سالگی رخ می دهد و یک مرحله خاص به نام تلارش توسط پزشکان شروع می شود که به معنای رشد و بلوغ غدد پستانی است. سینه به تدریج از ناحیه نوک پستان و ناحیه آرئول (دایره اطراف پاپیلاری) شروع به رشد می کند و به تدریج کل غده به طور کلی شروع به رشد می کند. سینه دختر اندام خاصی است که برای مدت طولانی رشد و نمو می کند و اندازه نهایی آن بعد از بلوغ و حتی بعد از شیردهی شکل می گیرد. و سینه‌های دختر تا حدود 15 تا 16 سال به مرحله ماقبل آخر رشد خود می‌رسند، با نوسانات مربوط به سن یک تا دو سال. اندازه سینه های دختر به هیکل، ویژگی های ارثی و سطح هورمونی او بستگی دارد.

همزمان با رشد سینه (thelarche)، تقریباً در سنین 10-11 سالگی، اغلب دختران مرحله ای به نام pubarche یا رشد موی نوع زنانه را شروع می کنند. این با رشد مو در ناحیه شرمگاهی، زیر بغل و روی پاها اتفاق می افتد. اولین موها ممکن است در سن 10-12 سالگی ظاهر شوند، اگرچه رشد کامل موها به تدریج در حدود 15-16 سالگی رخ می دهد. بر اساس میزان موهای بدن، می توان درباره نسبت صحیح هورمون ها - هورمون های جنسی مردانه و زنانه، یا به طور دقیق تر - استروژن ها و آندروژن ها قضاوت کرد. مسئله این است که استروژن اضافی از رشد موهای بدن جلوگیری می کند، در حالی که مقدار زیادی آندروژن رشد آن را تحریک می کند. بنابراین دختران بر خلاف پسرها نباید رشد موی قوی داشته باشند. موهای معمولی ناحیه تناسلی شکل مثلثی دارند، اگر موهای بدن از ناحیه تناسلی به سمت ران ها حرکت کنند، مسیری از مو تا ناف وجود دارد، موهای روی پاها به شدت رشد می کنند - ارزش دارد با دختر مشورت کنید. یک دکتر. اما میزان رشد موی دختر نیز تحت تأثیر عوامل خارجی و داخلی - ملیت، منطقه محل سکونت و حتی تغذیه است.

موهای زیر بغل و پاها می توانند در یک دختر کمی دیرتر رشد کنند - در حدود 13-14 سالگی، و در این سن برای مادر دختر مهم است که با دخترش در مورد راه هایی برای از بین بردن موهای ناخواسته روی بدن صحبت کند. . باید در مورد این موضوع صحبت کنیم که رشد مو در نواحی خاصی از بدن مشکلی ندارد، این یک فرآیند کاملا فیزیولوژیکی و طبیعی است. رشد موهای بدن نشان دهنده گذار دختر به مرحله نوجوانی است. اما با همه اینها، باید به شدت بر میزان رشد مو نظارت کنید - آیا موهای زائد روی پاها، سینه، شکم یا صورت وجود دارد. اگر فقط موهای منفرد ظاهر شوند، به احتمال زیاد باید با یک متخصص غدد یا متخصص زنان مشورت کنید، به احتمال زیاد به اصلاح هورمونی در دوران بلوغ نیاز خواهید داشت تا سطح هورمون را متعادل کنید.

دشواری های دوره
به دلیل تغییرات فعال در بدن، سبک زندگی دختر نیز تغییر می کند. اکنون باید سبک زندگی، عادات و ترجیحات کلی دختر را از نزدیک زیر نظر داشته باشیم. یادآوری این نکته ضروری است که پرخوری یا برعکس، کم‌خوری مکرر به دلیل رژیم‌های غذایی و برخی عادات غذایی، می‌تواند تعادل طبیعی هورمون‌ها را مختل کند. بلوغ نیز تحت تأثیر عدم فعالیت بدنی، حرکت و خانه دار بودن قرار می گیرد. این عادات متابولیسم چربی را مختل می کند و اختلالات غدد درون ریز را تحریک می کند. به یاد داریم که این تغییرات در بدن توسط یک انفجار هورمونی تحریک می شود که بر عملکرد سیستم عصبی و قسمت های بالاتر آن نیز تأثیر می گذارد. این منجر به شکل گیری یک دوره دشوار روانی، به اصطلاح "عصر انتقال" می شود. این هم برای والدینی که کودک را در مقابل چشمان خود در حال تغییر می بینند و هم برای خود دختر آسان نیست - روان نامتعادل، کنترل کردن دشوار و انفجاری می شود. دختران این دوره با افزایش احساسات، تحریک پذیری، از سوء ظن و عقده ها رنج می برند، بدن تغییر می کند، که باعث ناراحتی جسمی و روانی می شود. بدن در حال تغییر ممکن است اصلا مناسب دختر نباشد، اما او نمی تواند کاری در مورد آن انجام دهد.

در این دوران، والدین باید حوصله و حداکثر ظرافت را از خود نشان دهند، زیرا باید به شدت این وضعیت پی ببرند و به او کمک کنند تا بلوغ بدون دردسر را طی کند. مهم این است که اعتماد بین اعضای خانواده را از دست ندهید تا بتوانید به دختر منتقل کنید که همه این پدیده ها با او موقتی است و در آینده زیباتر و زنانه تر می شود، فقط باید کمی صبور باشید. همچنین می توانید با یک روانشناس و پزشک در مورد چگونگی و چگونگی کمک به تسهیل روند انتقال دخترتان مشورت کنید.

اگر تغییرات رخ دهد؟
بلوغ ممکن است کمی زودتر یا دیرتر از هنجارهای تعیین شده رخ دهد و دختر ممکن است به این دلیل ناراحتی داشته باشد. اگر تغییرات در بدن او از سن 8-9 سالگی شروع شود، زمانی که بیشتر همسالان او هنوز دختر هستند، چنین دختری طبیعتاً در بین همسالان خود در کلاس احساس راحتی نمی کند. همه در اطراف آنها می بینند که چگونه دوست آنها به طور فعال شروع به رشد کرد و چگونه او شروع به تبدیل شدن به یک زن کرد. این می تواند باعث حسادت یا تمسخر شود. مهم است که در این دوره مادر از دختر حمایت کند، به دخترش نشان دهد که دارد شبیه خودش می شود و او چیزی برای افتخار دارد - بالاخره مادر زیبا و جوان است. سپس دختر در مورد رشد فعال خود و این واقعیت که در پیشرفت از دوستان خود جلوتر است، آرامش بیشتری خواهد داشت. با این حال، اگر دختری در مورد جنسیت خود عقده هایی ایجاد کرده باشد، اگر از بزرگ شدن می ترسد، علائم شروع بزرگ شدن می تواند او را به شدت بترساند یا ناراحت کند. در این صورت ممکن است به کمک روانشناس کودک نیاز داشته باشید.

وضعیتی که رشد جنسی یک دختر به تأخیر می افتد، کمتر جدی نیست، زیرا اغلب حتی در 13-14 سالگی، دختران لاغر و لاغر هنوز به هیچ وجه شبیه همسالان خود نیستند. آنها ممکن است هنوز حتی یک نشانه از بلوغ نشان ندهند، در حالی که بقیه دختران کلاس رشد زیادی کرده اند و از قبل سوتین می پوشند. این دختران معمولاً در مرحله عقب ماندگی رشد هستند که قبل از بلوغ است. سپس دختر ممکن است در مورد بدن خود عقده هایی را تجربه کند که به نظر می رسد او در مقایسه با دختران دیگر ناقص است و بدتر از دیگران است. عقده های حقارت این گونه پرورش می یابد. این مهم است که به دختر خود اطمینان دهید و توضیح دهید که فرآیند بلوغ در زمان های مختلف برای همه اتفاق می افتد، تا به او اطمینان دهید که بلوغ قطعا شروع خواهد شد و جای نگرانی نیست. اگرچه اگر شک دارید، باید به یک قرار ملاقات با متخصص زنان بروید، سخنان دکتر به طور قابل توجهی به او اطمینان می دهد. خود و سن بلوغ خود را به خاطر بسپارید - به احتمال زیاد دخترتان از شما الگو خواهد گرفت.

همچنین ممکن است تغییراتی در ایجاد علائم وجود داشته باشد - در برخی از دختران، موهای زیر بغل ابتدا شروع به رشد می کنند، و ممکن است حتی قبل از شروع رشد سینه ها و موهای ناحیه تناسلی ظاهر شوند. به طور معمول، دوره تلارچه و پوبارک حدود دو سال طول می کشد تا زمانی که دختر یکی از مهمترین نشانه های بزرگ شدن را تجربه کند - اولین قاعدگی او.

مقالات بیشتر با موضوع "بلوغ فیزیولوژیکی":