علل و درمان اختلالات ریتم قلب اختلالات ریتم قلب: علائم و درمان

اختلالات ریتم قلب (آریتمی) شرایطی هستند که در آن فرکانس، ریتم و توالی انقباضات عضله قلب تغییر می کند.

به طور معمول، این فرآیندها توسط سیستم هدایت قلب تنظیم می شوند. تکانه الکتریکی در گره سینوسی، که در دهلیز راست قرار دارد، ایجاد می شود. از آنجا، تکانه ها به گره بعدی، واقع بین دهلیز و بطن، و سپس در امتداد بسته نرم افزاری هیس و پاهای آن - به بطن راست و چپ می روند. در نتیجه، انقباض قلبی رخ می دهد.

اختلالات ریتم قلب می تواند ناشی از تغییراتی باشد که در هر بخشی از سیستم هدایتی رخ می دهد. بر این اساس، آریتمی های دهلیزی، دهلیزی و بطنی متمایز می شوند.
اغلب، اختلالات ریتم در بیماری های مختلف عملکردی و ارگانیک سیستم قلبی عروقی، اختلالات غدد درون ریز (و در درجه اول در بیماری های غده تیروئید)، اختلالات اتونوم و مسمومیت ها رخ می دهد.

علائم اختلالات ریتم قلب

تپش قلب (فرد احساس می کند که قلبش با صدای بلند در قفسه سینه می زند)
افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه (تاکی کاردی) یا کندتر از 60 ضربه در دقیقه (برادی کاردی)
احساس "محو شدن" دوره ای قلب، وقفه در کار آن - با اکستراسیستول
اختلال ناگهانی ریتم قلب (قلب "به شدت در قفسه سینه می تپد") - حمله تاکی کاردی حمله ای
ظاهر سرگیجه، ضعف عمومی، غش به دلیل اختلالات ریتم قلب
آریتمی ممکن است با درد در ناحیه قلب، تنگی نفس همراه باشد
اغلب اختلالات عصبی همزمان ایجاد می شود: اضطراب، احساس ترس از مرگ، وحشت

انواع اصلی آریتمی

تاکی کاردی افزایش ضربان قلب در حالت استراحت بیش از 90 ضربه در دقیقه است. این عارضه اغلب به طور طبیعی در یک فرد سالم در هنگام استرس جسمی و روانی- عاطفی رخ می دهد و پس از استراحت و آرامش کوتاه به سرعت از بین می رود. تاکی کاردی مداوم در طول دوره حاد بیماری های عفونی (از جمله آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی)، بیماری قلبی (میوکاردیت، نارسایی قلبی)، مسمومیت، کم خونی ظاهر می شود.
تاکی کاردی حمله ای حمله ناگهانی ضربان قلب سریع با فرکانس 140-240 ضربه در دقیقه ("نارسایی ریتم") است که تحت استرس شدید و بیماری قلبی رخ می دهد. حمله آریتمی قلبی ممکن است به طور خود به خود در چند ثانیه یا چند دقیقه پایان یابد یا ممکن است برای ساعت ها ادامه یابد، حال عمومی بدتر شود، همراه با ضعف، غش، و بدون کمک به موقع ممکن است مرگ رخ دهد.
برادی کاردی کاهش ضربان قلب به 60 ضربه در دقیقه یا کمتر است. در افراد سالم، برادی کاردی می تواند در هنگام استراحت، در هنگام خواب، و همچنین به طور مداوم در افراد آموزش دیده درگیر در ورزش (به ویژه دوندگان، قایقرانان، شناگران، اسکی بازان) رخ دهد. ضربان قلب 60-40 ضربه در دقیقه ممکن است نشانه ای از دیستونی رویشی- عروقی، بیماری ارگانیک قلبی (میوکاردیت، کاردیواسکلروز، انفارکتوس میوکارد)، کم کاری تیروئید، برخی بیماری های ویروسی و مسمومیت ها باشد. با بلوک های قلبی، ضربان قلب اغلب می تواند زیر 40 ضربه در دقیقه باشد. این وضعیت یک تهدید واقعی برای زندگی است و بدون نصب به موقع یک ضربان ساز با تأسف تمام می شود.
فیبریلاسیون دهلیزی یک ریتم غیر طبیعی قلب است که در اثر فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شود. در این حالت نبض از نظر پر شدن و فرکانس متفاوت است و از 100 تا 150 ضربه در دقیقه متغیر است. علت فیبریلاسیون دهلیزی نقص قلب میترال، آنژین صدری، تیروتوکسیکوز، کاردیومیوپاتی الکلی است. بدون درمان، فیبریلاسیون دهلیزی اغلب منجر به تشکیل لخته های خون و ایجاد آمبولی ریوی، اختلالات عروق کرونر و گردش خون مغزی می شود.
اکستراسیستول ها انقباضات فوق العاده دوره ای قلب هستند. این اختلالات ریتم قلب اغلب هم در افراد سالم و هم در مسمومیت و اختلالات عصبی رخ می دهد. اکستراسیستول ها می توانند دهلیزی، دهلیزی و یا بطنی باشند. با اکستراسیستول های عملکردی نادر، معمولاً نیازی به درمان نیست. اکستراسیستول های مکرر (بیش از 5 اکستراسیستول در دقیقه)، چند شکلی، زودرس و سایر اکستراسیستول های بالقوه خطرناک نیاز به مراقبت اورژانسی دارند.

تشخیص اختلالات ریتم قلب

بررسی تاریخچه، شکایات، معاینه عینی پزشکی با معاینه نبض (تکرار، ریتم، پر شدن آن) در شریان های رادیال و کاروتید، مقایسه آن با انقباضات قلب در حین سمع
معاینه الکتروکاردیوگرافی (ECG)، از جمله تحت بار (ارگومتری دوچرخه، تست تردمیل)
ضبط طولانی مدت ECG (مانیتورینگ هولتر)
مطالعه الکتروفیزیولوژیک قلب (ECG داخل قلب یا ترانس مری)
مطالعات آزمایشگاهی (مطالعه متابولیسم الکترولیت ها، وضعیت هورمونی و ...)

پزشک معالج شما با جزئیات در مورد نیاز به درمان آریتمی، داروهای توصیه شده و امکان استفاده از مداخله جراحی به شما خواهد گفت. در کنار توصیه های متخصص قلب می توانید با رضایت او از گیاهان دارویی، طب فشاری و تمرینات فیزیوتراپی برای آریتمی های قلبی استفاده کنید. این روش ها در مقالات بعدی مورد بحث قرار خواهند گرفت.

نقض ریتم و هدایت قلبی یک تشخیص نسبتاً رایج است. آریتمی قلبی باعث اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود که می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی مانند ترومبوآمبولی، آریتمی های کشنده با ایجاد یک وضعیت ناپایدار و حتی مرگ ناگهانی شود. طبق آمار، 75-80٪ موارد مرگ ناگهانی با ایجاد آریتمی (به اصطلاح مرگ آریتمی) همراه است.

دلایل ایجاد آریتمی

آریتمی گروهی از اختلالات در ریتم قلب یا هدایت تکانه های آن است که به صورت تغییر در فرکانس و قدرت انقباضات قلب ظاهر می شود. آریتمی با بروز انقباضات اولیه یا نامنظم یا تغییر در ترتیب تحریک و انقباض قلب مشخص می شود.

علل آریتمی تغییرات در عملکرد اصلی قلب است:

خودکار بودن (توانایی انقباض ریتمیک عضله قلب هنگام قرار گرفتن در معرض یک تکانه تولید شده در خود قلب، بدون تأثیرات خارجی).
تحریک پذیری (توانایی واکنش با تشکیل یک پتانسیل عمل در پاسخ به هر محرک خارجی)؛
هدایت (توانایی هدایت یک تکانه از طریق عضله قلب).

نقض به دلایل زیر رخ می دهد:

آسیب اولیه قلب: بیماری ایسکمیک قلب (از جمله پس از انفارکتوس میوکارد)، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، کاردیومیوپاتی، آسیب شناسی مادرزادی سیستم هدایت، تروما، استفاده از داروهای کاردیوتوکسیک (گلیکوزیدها، درمان ضد آریتمی).
آسیب ثانویه: پیامدهای عادات بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، مصرف مواد مخدر، چای غلیظ، قهوه، شکلات)، شیوه زندگی ناسالم (استرس مکرر، کار بیش از حد، کمبود مزمن خواب)، بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها (اختلالات غدد درون ریز و متابولیک، اختلالات کلیوی)، تغییرات الکترولیت در اجزای اصلی سرم خون.

علائم اختلال در ریتم قلب

علائم آریتمی قلبی عبارتند از:

افزایش ضربان قلب (HR) بالای 90 یا کاهش زیر 60 ضربه در دقیقه.
نارسایی ریتم قلب با هر منشا.
هر منبع نابجا (که از گره سینوسی سرچشمه نمی گیرد) تکانه ها.
نقض رسانش یک تکانه الکتریکی در امتداد هر بخشی از سیستم هدایت قلب.

آریتمی ها بر اساس تغییر مکانیسم های الکتروفیزیولوژیکی بر اساس اصل اتوماسیون نابجا و به اصطلاح ورود مجدد، یعنی ورود دایره ای معکوس امواج ضربه ای است. به طور معمول، فعالیت قلبی توسط گره سینوسی تنظیم می شود. در صورت اختلال در ریتم قلب، گره قسمت های جداگانه میوکارد را کنترل نمی کند. جدول انواع اختلالات ریتم و علائم آنها را نشان می دهد:

نوع اختلال ریتم	کد ICD 10	نشانه های تخلف
تاکی کاردی سینوسی	I47. 1	مشخصه آن افزایش ضربان قلب در حالت استراحت بیش از 90 ضربه در دقیقه است. این ممکن است در طول فعالیت بدنی، افزایش دمای بدن، از دست دادن خون، و در مورد آسیب شناسی - پرکاری تیروئید، کم خونی، فرآیندهای التهابی در میوکارد، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی معمول باشد. اغلب این نوع آریتمی در کودکان و نوجوانان به دلیل سیستم های تنظیم کننده عصبی ناقص (دیستونی عصبی گردش خون) رخ می دهد و در صورت عدم وجود علائم واضح نیازی به درمان ندارد.
برادی کاردی سینوسی	R00. 1	در این حالت ضربان قلب به 59-40 ضربه در دقیقه کاهش می یابد که ممکن است نتیجه کاهش تحریک پذیری گره سینوسی باشد. علل این وضعیت ممکن است کاهش عملکرد تیروئید، افزایش فشار داخل جمجمه، بیماری های عفونی و هیپرتونیک n.vagus باشد. با این حال، این وضعیت به طور معمول در ورزشکاران خوب تمرین شده در سرما مشاهده می شود. برادی کاردی ممکن است از نظر بالینی ظاهر نشود یا برعکس باعث بدتر شدن سلامتی همراه با سرگیجه و از دست دادن هوشیاری شود.
آریتمی سینوسی	I47. 1 و I49	اغلب در بزرگسالان و نوجوانان مبتلا به دیستونی عصبی گردش خون یافت می شود. با ریتم سینوسی غیر طبیعی همراه با دوره های افزایش و کاهش انقباضات مشخص می شود: ضربان قلب با دم افزایش می یابد و با بازدم کاهش می یابد.
	I49. 5	با اختلال قابل توجهی در عملکرد گره سینوسی مشخص می شود و زمانی خود را نشان می دهد که حدود 10٪ از سلول هایی که تکانه الکتریکی را تشکیل می دهند در آن باقی می مانند. برای تشخیص، حداقل یکی از معیارها باید وجود داشته باشد: برادی کاردی سینوسی زیر 40 ضربه در دقیقه و (یا) مکث سینوسی بیش از 3 ثانیه در طول روز.
اکستراسیستول	J49. 3	اختلالات ریتم مانند اکستراسیستول انقباضات فوق العاده قلب هستند. علل بروز آنها ممکن است استرس، ترس، تحریک بیش از حد، سیگار کشیدن، مصرف الکل و محصولات حاوی کافئین، دیستونی گردش خون عصبی، اختلالات الکترولیت، مسمومیت و غیره باشد. از نظر منشأ، اکستراسیستول ها می توانند فوق بطنی و بطنی باشند. اکستراسیستول فوق بطنی می تواند تا 5 بار در دقیقه رخ دهد و یک آسیب شناسی نیست. اکستراسیستول های بطنی، از جمله آنهایی که منشاء آلی دارند، یک مشکل جدی ایجاد می کنند. ظاهر آنها، به ویژه چند شکلی، زوجی، گروهی ("دویدن")، موارد اولیه، نشان دهنده احتمال بالای مرگ ناگهانی است.
	I48. 0	آسیب ارگانیک به میوکارد می تواند به شکل یک ریتم پاتولوژیک دهلیزها ظاهر شود: فلوتر با انقباضات منظم تا 400 در دقیقه ثبت می شود، فیبریلاسیون - با تحریک هرج و مرج فیبرهای فردی با فرکانس تا 700 در دقیقه و غیرمولد. فعالیت بطن ها فیبریلاسیون دهلیزی یا فیبریلاسیون دهلیزی یکی از عوامل اصلی در بروز حوادث ترومبوآمبولی است و بنابراین نیاز به درمان دقیق از جمله درمان ضد پلاکتی و ضد ترومبوتیک دارد.
	I49. 0	فلاتر بطنی برانگیختگی ریتمیک آنها با فرکانس 200-300 ضربه در دقیقه است که از طریق مکانیسم ورود مجدد که در خود بطن ها ایجاد می شود و بسته می شود رخ می دهد. اغلب این وضعیت به یک وضعیت جدی تر تبدیل می شود که با انقباض نامنظم تا 500 در دقیقه در بخش های جداگانه میوکارد - فیبریلاسیون بطنی مشخص می شود. بدون مراقبت های پزشکی اورژانسی برای چنین اختلالات ریتم، بیماران به سرعت هوشیاری خود را از دست می دهند، ایست قلبی ثبت می شود و مرگ بالینی ثبت می شود.
بلوک های قلب	J45	اگر عبور یک ضربه در هر سطحی از سیستم هدایت قلب قطع شود، بلوک قلبی ناقص (با دریافت جزئی تکانه‌ها در قسمت‌های زیرین قلب) یا کامل (با قطع مطلق دریافت تکانه‌ها) رخ می دهد. با انسداد سینوسی دهلیزی، هدایت تکانه ها از گره سینوسی به دهلیزها مختل می شود، انسداد داخل دهلیزی - از طریق سیستم هدایت دهلیزها، انسداد AV - از دهلیزها به بطن ها، انسداد پاها و شاخه های بسته هیس - به ترتیب یک، دو یا سه شاخه. بیماری های اصلی که باعث ایجاد چنین اختلالاتی می شوند عبارتند از انفارکتوس میوکارد، پس از انفارکتوس و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک، میوکاردیت، روماتیسم.

علائم و تشخیص

علائم آریتمی متفاوت است، اما اغلب آنها خود را به صورت احساس ضربان قلب سریع یا، برعکس، نادر، وقفه در عملکرد قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس، احساس کمبود هوا، سرگیجه تا از دست دادن هوشیاری نشان می دهند.

تشخیص اختلالات ریتم بر اساس شرح حال کامل، معاینه فیزیکی (اندازه گیری فرکانس و مطالعه پارامترهای نبض، اندازه گیری فشار خون) و داده های الکتروکاردیوگرافی عینی (ECG) در 12 لید (بر اساس اندیکاسیون ها از لیدهای بیشتری استفاده می شود، از جمله لیدهای داخل مری).

علائم ECG آریتمی های اصلی در جدول ارائه شده است:

نوع اختلال ریتم	علائم ECG
تاکی کاردی سینوسی	ضربان قلب > 90، کوتاه شدن فواصل R-R، ریتم سینوسی صحیح
برادی کاردی سینوسی	ضربان قلب<60, удлинение интервалов R-R, правильный синусовый ритм
آریتمی سینوسی	نوسانات در مدت زمان فواصل R-R بیش از 0.15 ثانیه مرتبط با تنفس، ریتم سینوسی صحیح
سندرم سینوس بیمار	برادی کاردی سینوسی، ریتم های غیر سینوسی دوره ای، بلوک سینوسی دهلیزی، سندرم برادی کاردی تاکی کاردی
اکستراسیستول های فوق بطنی	ظاهر خارق العاده موج P و کمپلکس QRS زیر، تغییر شکل احتمالی موج P
اکستراسیستول بطنی	ظاهر فوق العاده کمپلکس QRS تغییر شکل یافته، عدم وجود موج P قبل از اکستراسیستول
فلاتر و فیبریلاسیون بطنی	فلاتر: امواج منظم با شکل و اندازه مساوی، شبیه به موج سینوسی، با فرکانس 200-300 ضربه در دقیقه. فیبریلاسیون: امواج نامنظم و متمایز با فرکانس 200-500 ضربه در دقیقه.
فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون	بال زدن: امواج F با فرکانس 200-400 ضربه در دقیقه، شکل دندانه اره، ریتم صحیح، منظم. فیبریلاسیون: عدم وجود امواج P در تمام لیدها، وجود امواج F نامنظم، ریتم بطنی نامنظم
انسداد سینوسی دهلیزی	"از دست دادن" دوره ای موج P و مجتمع QRS به طور همزمان
بلوک داخل دهلیزی	افزایش موج P> 0.11 ثانیه
بلوک AV کامل	هیچ رابطه ای بین امواج P و کمپلکس های QRS وجود ندارد
بلوک شاخه سمت چپ	کمپلکس های بطنی متسع و تغییر شکل یافته در لیدهای V1، V2، III، aVF

بخش‌هایی از قلب منقبض می‌شوند و به طور منظم استراحت می‌کنند. ابتدا دهلیزها و سپس بطن ها منقبض می شوند. این توالی ضربان قلب نامیده می شود. قلب دارای مکانیسم های تنظیم ریتم داخل قلب است. تنظیم خارجی عملکرد قلب توسط فعالیت سیستم عصبی خودمختار و عوامل هومورال تعیین می شود. ریتم نامنظم قلب منجر به اختلال در فعالیت حرکتی بدن ما می شود. اختلالات می تواند متفاوت باشد: کاهش ضربان قلب - برادی کاردی، ضربان قلب سریع - تاکی کاردی. نقض فراوانی یا توالی انقباضات - آریتمی.

علائم

تپش قلب
سرگیجه.
عرق سرد.
گرفتگی عضلات.
بدون ضربان قلب
کاردیوپالموس.

علل

انقباضات قلب توسط سیستم هدایت قلب تنظیم می شود. گره سینوسی دهلیزی 60-90 تکانه در دقیقه ایجاد می کند. تکانه های ضربان قلب که از گره سینوسی دهلیزی منشا می گیرند از طریق سیستم هدایت حرکت می کنند و باعث انقباض دهلیزها و بطن ها در فواصل منظم می شوند. در همان زمان، تکانه های الکتریکی ارسال شده توسط گره سینوسی دهلیزی وارد گره دهلیزی و از آنجا به بسته هیس می شود. سپس این تکانه به فیبرهای عضلانی بطن ها منتقل می شود و باعث انقباض بطن ها می شود. در حالت استراحت، شخص با ریتم سینوسی در طول خواب مشخص می شود، قلب 55-70 بار در دقیقه منقبض می شود. اغلب، اختلال ریتم قلب ناشی از نقض شکل گیری یا هدایت تکانه ها است، کمتر اوقات - به دلیل اختلال در فعالیت سیستم عصبی خودمختار.

اختلالات ریتم قلب می تواند تحت تأثیر الکل، نیکوتین، کافئین یا مواد روانگردان رخ دهد. این مواد می توانند انقباضات قلب را کند یا تسریع کنند و منجر به اختلال عملکرد قلب شوند.

انواع تخلفات

به دلیل تحریک شدید سیستم هدایت، هدایت ضربه ممکن است مختل شود. در نتیجه قلب یا بخشی از آن آسیب می بیند.

تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی

تاکی کاردی - ضربان قلب سریع (90-120-150 ضربه در دقیقه)، برادی کاردی - ضربان قلب آهسته (20-40-60 ضربه در دقیقه) یا آریتمی - انقباض نامنظم عضله قلب. اختلالات موقتی در ریتم قلب نیز می تواند در یک فرد سالم رخ دهد. برادی کاردی: ضربان قلب کاهش می یابد، اختلالات کوتاه مدت هوشیاری ممکن است. تاکی کاردی سینوسی با میوکاردیت، نقص قلبی و افزایش عملکرد تیروئید مشاهده می شود. آریتمی ها با نبض ناهموار و نامنظم مشخص می شوند. شایع ترین اشکال آریتمی: 1) اکستراسیستول، 2) آریتمی همراه با بلوک دهلیزی نسبی، 3) فیبریلاسیون دهلیزی.

اکستراسیستول

اکستراسیستول یک اختلال شایع است که شامل انقباض زودرس کل قلب یا قسمت های جداگانه آن است. اکستراسیستول می تواند تحت تاثیر برخی داروها، استرس، ترس و غیره رخ دهد. علاوه بر این، اکستراسیستول می تواند نشانه ای از افزایش عملکرد تیروئید، نقص قلبی یا کلسیفیکاسیون عروق کرونر قلب باشد.

فلاتر بطنی

فلاتر بطنی یک اختلال خطرناک ریتم قلب است. با شروع ناگهانی و انقباض نامنظم فیبرهای منفرد عضله قلب مشخص می شود. فلاتر بطنی آخرین مرحله بسیاری از بیماری های قلبی مانند انفارکتوس میوکارد است. این وضعیت تهدید کننده زندگی است.

اگر به دلایلی انتشار تکانه هایی که باعث انقباض عضله قلب می شود قطع یا کند شود، اول از همه، توالی انقباضات قلب مختل می شود (تکانه ها مسدود می شوند). بلوک‌ها بر اساس اینکه کدام قسمت از سیستم هدایت آسیب دیده است طبقه‌بندی می‌شوند: بلوک سینوسی دهلیزی (در دهلیز)، بلوک دهلیزی (در گره‌های دهلیزی که بلوک دهلیزی بطنی نیز نامیده می‌شود) و بلوک بطنی (بلاک شاخه‌ای). محاصره ها می توانند درجات مختلفی از شدت داشته باشند. علل محاصره اغلب مصرف بیش از حد داروها (برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری های قلبی، به عنوان مثال، گلیکوزیدها)، و همچنین عواقب روماتیسم یا میوکاردیت با منشاء دیگر است که با تشکیل اسکار مشخص می شود.

بلوک دهلیزی

اگر در نتیجه این انسداد، بطن ها به طور کامل از دهلیزها جدا شوند، حملات آدامز استوکس ظاهر می شود - کاهش ناگهانی فشار خون، بیمار به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به مغز غش می کند. حمله ممکن است فقط چند ثانیه طول بکشد، اما نتیجه آن اختلال در قلب است. به طور کامل متوقف نمی شود، زیرا ... بعد از چند ثانیه بطن های او شروع به انقباض می کنند. با این حال، بلوک دهلیزی بطنی کامل تهدید کننده زندگی است. علل بلوک دهلیزی متفاوت است، به عنوان مثال، کلسیفیکاسیون عروق کرونر قلب، و همچنین فرآیندهای التهابی در بدن انسان.

هنگامی که انتشار تکانه ها در بطن های قلب مسدود می شود، محاصره شروع می شود. در این حالت، هم باندل His و هم رشته های عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند.

رفتار

اگر ضربان قلب غیر طبیعی باشد، معمولاً داروهای ضد آریتمی تجویز می شود. در موارد شدید، ضربان ساز در بیمار کاشته می شود. پیس میکر وسیله ای الکتریکی است که در زیر پوست بیمار کاشته می شود و با استفاده از الکترودها به قلب متصل می شود. این دستگاه تکانه‌هایی را ارسال می‌کند که قلب را به ضربان تحریک می‌کند. ضربان سازهای مدرن به گونه ای برنامه ریزی شده اند که وقتی فعالیت بدنی افزایش می یابد، به طور خودکار ضربان قلب را افزایش می دهند (مثلاً هنگام بالا رفتن از پله ها). با استفاده از یک دستگاه کنترل، پزشک می تواند عملکرد ضربان ساز را به صورت خارجی کنترل کند. باتری ضربان ساز باید در زمان مقرر تعویض شود.

فردی که پیس میکر دارد باید از میدان های الکترومغناطیسی که ممکن است عملکرد پیس میکر را تغییر دهد اجتناب کند. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال، چنین افرادی نباید با استفاده از فلزیاب های قابل حمل یا ثابت غربال شوند.

از آنجا که ریتم غیر طبیعی قلب می تواند تهدید کننده زندگی باشد، در صورت بروز علائم باید با پزشک مشورت کنید. اولین علائم آسیب شناسی: احساس کاهش یا افزایش ضربان قلب، تپش قلب در غیاب فعالیت بدنی، و همچنین سرگیجه، حالت تهوع یا لرز.

پزشک اختلالات ریتم قلب را تعیین می کند:

توسط نبض بیمار؛
استفاده از گوشی پزشکی، گوش دادن به قلب؛
و همچنین استفاده از پرکاشن (ضربه زدن) بالاتنه.

متخصص قلب

تحصیلات عالی:

متخصص قلب

دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف به نام. در و. رازوموفسکی (SSMU، رسانه)

سطح تحصیلات - متخصص

تحصیلات تکمیلی:

"اورژانس قلب و عروق"

1990 - موسسه پزشکی ریازان به نام آکادمی I.P. پاولوا

کارشناسان بیماری های مختلف (تیروتوکسیکوز، دیابت شیرین) را به علل اختلالات ریتم قلب نسبت می دهند. آسیب شناسی می تواند در افراد سالم ایجاد شود، که نوعی از هنجار است (اختلالات نادر گذرا). در این مورد، بیماری های قلبی عروقی همزمان پیچیده می شود.

پاتوژنز توسعه بیماری

آریتمی ها آسیب شناسی هایی هستند که با اختلال در دفعات و منظم انقباضات قلب ظاهر می شوند. بلوک ها به دلیل مشکلات هدایت تحریک ایجاد می شوند. اختلالات ریتم قلب به دلیل اختلال در عملکردهای اساسی میوکارد ایجاد می شود. این زمانی مشاهده می شود که ساختار پمپ های اندام تغییر کند. در این حالت پتانسیل های عمل سلولی مختل شده و سرعت هدایت آنها تغییر می کند. فعالیت پمپ ها تحت تأثیر فعالیت سمپاتیک و سطح استیل کولین است.

بیماری مورد نظر با نقض شکل گیری تکانه مشخص می شود. در این حالت اتوماسیون غیرعادی رخ می دهد. کانون های نابجای فعالیت ظاهر می شوند (سندرم خودکاری غیر طبیعی). ایجاد چنین اختلالی در دهلیزها عملکرد آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. سندرم سینوس بیمار ایجاد می شود.

هیجان جدید در یک دایره در گردش است (ورود مجدد). در حین محاصره رخ می دهد. برای تشکیل چنین حرکت دایره ای، داشتن یک حلقه بسته مهم است. تکانه پخش می شود، می چرخد و با یک بلوک هدایت وارد زانو می شود. امواج تکراری در ساختار AV، دهلیزها ایجاد می شود. این امکان وجود دارد که آنها ممکن است به روش های اضافی توسعه یابند. مکانیسم مشابهی نقش عمده‌ای در بروز پاروکیسم، بال زدن و سوسو زدن دارد که باعث ایجاد سندرم SSU می‌شود.

با بیماری مورد نظر، هدایت تکانه ها مختل می شود. این با آسیستول، انسدادهای مختلف (سینو دهلیزی، داخل بطنی) آشکار می شود. فعالیت ماشه باعث دپلاریزاسیون اثری می شود که به دلیل عملکرد نادرست کانال ها ایجاد می شود. ریتم قلب مختل می شود، اندام به طور کامل کار نمی کند.

طبقه بندی آسیب شناسی

علت بیماری هایی که می توانند باعث اختلال در ریتم قلب شوند:

آسیب شناسی میوکارد: میوکاردیت، سندرم پاتولوژیک، نقص قلبی، هیپرتروفی با فشار خون بالا، تروماتیسم.
آسیب به سینوس: اسکلروز، کلسیفیکاسیون، فرآیندهای اسکلرودژنراتیو، سندرم سینوس بیمار.
تشخیص افتادگی دریچه
نئوپلاسم های انکولوژیک میوکارد.
آسیب به پریکارد (پریکاردیت، چسبندگی، متاستاز).
اختلالات الکترولیت.
تحریک مکانیکی قلب (کاتتریزاسیون، مداخلات جراحی).
تأثیرات رفلکس (بلع، زور زدن).
اختلال در تنظیم عصبی.
اختلالات ریتم قلب ایدیوپاتیک
اثرات سمی الکل، نیکوتین، داروها، داروها.
آسیب شناسی به دلیل بیماری های سایر اندام ها رخ می دهد.

موقعیت‌های استرس‌زای طولانی‌مدت از جمله دلایل اختلالات ریتم قلب هستند. این شاخص عملکرد اندام به طغیان های عاطفی و تجربیات طولانی مدت حساس است (تاثیر هیپرآدرنالینمی، ایسکمی استرس).

آسیب شناسی می تواند فوق بطنی و بطنی باشد. این بیماری بر اساس معیارهای زیادی تقسیم می شود، اما شایع ترین آنها طبقه بندی کوشاکوفسکی و ژوراولووا است. بر اساس آن، نارسایی ریتم قلب به دلیل هدایت ضعیف تکانه ها به شرح زیر است:

اختلالات در خودکار بودن گره SA (آریتمی های نوموتوپیک): تاکی کاردی سینوسی، برادی کاردی، آریتمی؛
ریتم های نابجا (هتروتوپیک): لغزش آهسته، اکتوپیک تسریع شده، مهاجرت ضربان ساز فوق بطنی.
ریتم های نابجا ناشی از مکانیسم ورود مجدد موج تحریک: اکستراسیستول، تاکی کاردی حمله ای، فلوتر دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی و بطنی.

انواع اختلالات ریتم و هدایت قلب:

بلوک سینوسی دهلیزی؛
بلوک دهلیزی؛
محاصره داخل بطنی؛
آسیستول؛
سندرم SVC.

اختلال ترکیبی ریتم قلب به شکل پارازیستول، اکتوپی، تفکیک ارائه می شود.

روش های تشخیصی

فلیکر شایع ترین نوع آریتمی است. در هر 300 نفر از ساکنان این سیاره یافت می شود. بروز آسیب شناسی با افزایش سن افزایش می یابد. دو نوع سوسو زدن وجود دارد: مزمن و حمله ای. این بیماری توسط نقایص ارگانیک میوکارد و بیماری ایسکمیک قلب تحریک می شود. دوره های بیماری ایدیوپاتیک شایع هستند. تأثیر تیروتوکسیکوز و غلبه گیاهان روی تشکیل بیماری (واگوتونیا) ثابت شده است.

علائم آسیب شناسی در کاردیوگرام: عدم وجود امواج دهلیزی در همه لیدها، تعداد زیادی امواج F با ارتفاعات و اشکال مختلف. فرکانس انقباض به 350-700 در دقیقه می رسد. برای مبارزه با این بیماری، از داروهای ضد آریتمی کلاس 1 و 3 استفاده می شود.

معاینات بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی همیشه جامع است و شامل موارد زیر است:

سؤال از بیمار؛
کارازمایی بالینی؛
معاینه ابزاری

چنین تشخیصی با هدف شناسایی پیش نیازهای علت شناختی، تعیین نوع آریتمی و تشخیص وضعیت قلب انجام می شود. در هنگام پرسش، حتما به ویژگی های آنامنستیک توجه کنید: زمان ظهور اولین علائم بیماری، علائم عینی آریتمی.

تکنیک های تشخیصی اضافی

مهم است که بفهمیم آیا آسیب شناسی قبلاً درمان شده است یا خیر. لازم است با بیمار در مورد عادات بد، شرایط کاری، بیماری های قبلی و آسیب شناسی های خانوادگی به طور مفصل مصاحبه شود. مهم است که تاریخچه مفصلی از بیماری بیمار جمع آوری شود، زیرا وقفه در عملکرد قلب یک تصویر بالینی واضح با علائم بسیاری ایجاد می کند. آنها بسته به نوع اختلال ریتم، درجه اختلال و ویژگی های آسیب شناسی زمینه ای متفاوت هستند. اغلب بیماران از:

تپش قلب؛
اختلال در عملکرد ریتمیک قلب؛
احساس یخ زدگی؛
احساس تپش؛
سرگیجه در سر؛
ابری شدن آگاهی؛
غش کردن؛
ناراحتی قفسه سینه؛
ضعف یا خستگی؛
درد

علائم از نظر مدت زمان و دفعات بروز متفاوت است. اختلال قلبی به طور ناگهانی یا تدریجی و به صورت دوره ای و بدون الگو ایجاد می شود. بیماران اغلب ضعف شدید، درد در سر و سرگیجه را به عنوان علائم اختلالات همودینامیک ذکر می کنند. اگر انقباض قلب شروع به مختل شدن کند، تنگی نفس افزایش می یابد و وقفه در ریتم مشاهده می شود. توسعه نارسایی قلبی نشان دهنده عواقب نامطلوب است.

تشخیص ابزاری

معاینه بالینی به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را ارزیابی کنید و علل اختلالات ریتم قلب را شناسایی کنید. هنگامی که سیستم عصبی خودمختار درگیر می شود، بی قراری، اضطراب، تعریق، پلی اوری و مدفوع ایجاد می شود. پوست رنگ پریده یا پرخون می شود و در موارد نارسایی شدید قلبی ممکن است سیانوتیک شود. با نارسایی بطن چپ، تغییراتی در سیستم تنفسی رخ می دهد: تنفس تاولی ضعیف شده و سخت می شود. خس خس مرطوب یا خشک ظاهر می شود و لهجه 2 تن مشخص می شود.

هنگام مطالعه سیستم قلبی عروقی، تغییرات در ضربان نبض مشخص می شود: افزایش یا کاهش مشاهده می شود، ریتم قلب مختل می شود. علاوه بر این، 1 تن تقویت می شود. اغلب ثبات فشار می تواند مختل شود - هیپو یا فشار خون بالا ایجاد می شود. کبد اغلب به طور قابل توجهی بزرگ می شود. گاهی اوقات ممکن است سندرم ترومبوآمبولیک رخ دهد.

الکتروکاردیوگرافی روش اصلی معاینه در نظر گرفته می شود. مطالعه یک بار یا بیشتر استفاده می شود: بیش از 24 ساعت. مانیتورینگ روزانه هولتر ECG به شما امکان می دهد بیمار را به طور جامع تری (در حین ورزش) معاینه کنید. این نوع نظارت است که به شما امکان می دهد کار قلب را ارزیابی کنید. ریتموگرافی اغلب انجام می شود.

آزمایش بار اغلب برای تأیید IHD استفاده می شود. آنها رابطه بین آریتمی و آنژین را نشان می دهند. آزمایش ها به ارزیابی اثربخشی درمان کمک می کنند. اگر مشخصه به دست آمده پس از ECG معمولی کامل نباشد، باید یک عمل ترانس مری انجام شود. یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک یک روش تشخیصی قابل اعتماد در نظر گرفته می شود. این شامل ECG، ضربان قلب برنامه ریزی شده است.

روش های درمانی

درمان بستگی به تظاهرات بیماری، شیوع فرآیند و سابقه خانوادگی دارد. برای انواع بدون علامت بیماری، درمان ضد آریتمی تجویز نمی شود. این بیماری برای نظارت بر وضعیت بیمار مشاهده می شود. با پارامترهای عملیاتی نرمال و تحمل بار بالا، نظارت بر وضعیت بیمار در یک مجموعه داروخانه مهم است.

اگر اختلال ریتم تشخیص داده شود، درمان علت شناختی آن با هدف مبارزه با بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد این کلینیک شده است. این درمان موثر و بی خطر است. ایجاد یک زمینه کامل برای عملکرد صحیح داروهای ضد آریتمی مهم است. هنگام مبارزه با تاکی آریتمی، تحریک واگ با موفقیت برای از بین بردن علائم استفاده می شود.

اگر همودینامیک بدتر شود، از درمان پالس الکتریکی و ضربان ساز استفاده می شود. این ریتم غیر طبیعی قلب بسیار خطرناک است زیرا می تواند باعث مرگ بیمار شود. برخی از انواع آریتمی ها را می توان با موفقیت با جراحی درمان کرد. این راه اصلی برای از بین بردن علائم آریتمی مقاوم به داروها است. عمدتاً از کاتتر فرکانس رادیویی استفاده می شود.

انجام دارودرمانی

در بازار دارویی مدرن داروهای بسیاری با اثرات ضد آریتمی وجود دارد. این به شما امکان می دهد مؤثرترین دارو را انتخاب کنید که به طور مؤثر علائم بیماری را به حداقل می رساند. مکانیسم اثر داروها مسدود کردن کانال های یونی سدیم و کلسیم است. این ویژگی های میوکارد را تغییر می دهد و عملکرد آن را بازیابی می کند.

4 گروه اصلی از داروها وجود دارد. اگر یک دارو بی اثر باشد، دارویی از گروه دیگر انتخاب می شود. قبل از تجویز چنین داروهایی، لازم است که نشانه های دارو مشخص شود. شرکت در درمان مستقل به شدت ممنوع است. فقط یک پزشک می تواند موثرترین دارو را برای آریتمی انتخاب کند.

گروه داروها:

مسدود کردن عملکرد کانال های سدیم (Quinidine، Primalin)؛
محدود کردن اثر عصبی بر قلب (پروپانولول، بیسوپرولول).
افزایش رپلاریزاسیون (نیبنتان، آمیودارون)؛
مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل، دیلتیازم).

روش های دیگر برای مبارزه با این بیماری نیز استفاده می شود:

تنظیم ضربان ساز؛
کاردیوورتر;
دستگاه شوک

برای مبارزه با این بیماری، مهم است که سبک زندگی خود را بهبود بخشید، به عنوان مثال:

اجتناب از استرس؛
ترک سیگار؛
الکل را محدود کنید؛
تغییر به رژیم NAT (محصولات تخمیر میکروبی را مصرف نکنید).
مصرف کافئین را به حداقل برسانید؛
از داروهای محرک استفاده نکنید (آنها معمولاً برای سرفه و سرماخوردگی تجویز می شوند).
استفاده از ورزش متوسط؛
ایجاد آرامش؛
تثبیت زندگی جنسی منظم

آریتمی ها بیماری های جدی و خطرناکی هستند. تشخیص به موقع و درمان کافی به کنترل بیماری و داشتن یک زندگی کامل کمک می کند.

قلب عضوی است که می تواند از شادی بلرزد و از ترس یخ بزند. این همه به احساساتی بستگی دارد که یک فرد در حال حاضر تجربه می کند. اما اگر اختلال در ریتم درونی ما به یک اتفاق مکرر تبدیل شده باشد، آنگاه مشکلی وجود دارد. بیایید در نظر بگیریم که آریتمی چیست، انواع آن، علائم، روش های تشخیصی، روش های درمانی و اقدامات پیشگیرانه.

آریتمی قلبی چیست؟

این اصطلاح پزشکی هنوز یک تشخیص نیست، بلکه یک علامت مشخصه برای بسیاری از انواع آسیب شناسی های قلبی است. معمولا ضربان قلب کند می شود (برادی کاردی) یا سرعت آن افزایش می یابد (تاکی کاردی). هر دو شرایط نیاز به نظارت پزشکی دارند. چنین تغییراتی به خودی خود ناپدید نمی شوند، اما می توانند منجر به مرگ شوند.

علل اختلالات ریتم قلب

ناهمواری و نامنظمی انقباضات میوکارد به روش های مختلفی نشان می دهد: از بدتر شدن جزئی سلامتی تا ایست قلبی. "موتور" ما به طور مداوم کار می کند و 60 تا 80 بار در دقیقه منقبض می شود. ریتم به دلیل آسیب های مغزی، استرس و کمبود استراحت مختل می شود. آریتمی در تب روماتیسمی حاد، فشار خون شریانی، بیماری ایسکمیک و میوکاردیت رخ می دهد.

از جمله عوامل تحریک کننده:

استفاده کنترل نشده از داروها؛
مسمومیت منظم؛
چاقی؛
دیابت؛
اختلال در عملکرد غده تیروئید که منجر به کاهش و افزایش ضربان قلب می شود.
بیماری های زنان؛
استئوکندروز ناحیه سرویکوتوراسیک یک مشکل مبرم برای کسانی است که بیشتر اوقات پشت میز اداری می نشینند.
سوء استفاده از غذاهای سرخ شده، چرب، شکلات، قهوه، نوشیدنی های انرژی زا.

عدم تعادل الکترولیت به دلیل تغییر در انقباض و ثبات میوکارد مکانیسم آریتمی را تحریک می کند.

طبقه بندی

شایع ترین اختلال فیبریلاسیون دهلیزی است که حدود 5 درصد از افراد بالای 60 سال را مبتلا می کند. این نه با عملکرد کامل دهلیزها، بلکه فقط با انقباض نامنظم آنها مشخص می شود. انقباضات بطنی مکرر و آشفته تر است. در این مورد، علل آریتمی قلبی عبارتند از: ایسکمی، تیروتوکسیکوز، سوء مصرف الکل و غیره. عملکرد ناکافی دهلیزها باعث احتقان، تشکیل لخته های خونی می شود که می تواند شکسته شود و به رگ های مغز ختم شود و منجر به .

مصرف داروهای رقیق کننده خون به کند شدن نبض کمک می کند و پس از آن فرد با ریتم 60-75 ضربه در دقیقه با آرامش زندگی می کند. در دوزهای کوچک، چنین داروهایی در صورت تجاوز، باعث خونریزی و سکته مغزی می شوند. بنابراین، مصرف آنها باید با پزشک هماهنگ شود و در عین حال، شاخص های لخته شدن خون باید با استفاده از تجزیه و تحلیل ویژه INR بررسی شود. هر 1-2 ماه یک بار طبق طرحی که پزشک برای هر موقعیت خاص انتخاب می کند انجام می شود.

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای، نبض به خودی خود بهبود می یابد. این در چند ساعت اتفاق می افتد. اگر تأثیری نداشت، باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید تا پزشکان وقت داشته باشند تا وضعیت را برای بهتر شدن اصلاح کنند.

تاکی کاردی

وضعیتی که در آن نبض در حال استراحت از 90 ضربه در دقیقه بیشتر شود. تحریک کننده ها می توانند:

عصبی؛
کم خونی؛
اختلال عملکرد تیروئید؛
نارسایی قلبی؛
میوکاردیت؛
افزایش دمای بدن

در آریتمولوژی، انواع مختلفی از تاکی کاردی وجود دارد:

فیبریلاسیون بطنی با از دست دادن فوری هوشیاری و مرگ احتمالی.
فوق بطنی، گونه ای نسبتاً بی خطر که اغلب برای سال ها خود را به یاد نمی آورد.

فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد، خطرات را ارزیابی کند و پس از معاینه کامل، روش های درمانی بهینه را برای وضعیت داده شده انتخاب کند.

برادی کاردی

کاهش ضربان قلب به 60 ضربه در دقیقه. رخ دهد اگر:

مصرف برخی داروها؛
عفونت های ویروسی؛
کاهش فعالیت غده تیروئید؛
افزایش فشار داخل جمجمه؛
ضعف گره سینوسی، به عنوان یک تغییر وابسته به سن در میوکارد، مشخصه افراد بالای 60 سال.
حمله قلبی؛
کاردیو روان عصبی

این وضعیت با سرگیجه، از دست دادن هوشیاری و ضعف همراه است.

برای بیمار با این تشخیص ضربان ساز یا ضربان ساز مصنوعی تجویز می شود. محل کاشت آن ناحیه ساب کلاوین چپ است. این دستگاه یک تکانه تولید می کند که فعالیت انقباضی میوکارد را تحریک می کند. 7-8 سال کار می کند تا زمانی که باتری تمام شود.

استراسیستول

انقباضات فوق العاده قلب. در ایسکمی، آسیب به دریچه های قلب، بیماری های میوکارد مشاهده شده است. در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. در بزرگسالان سالم، آنها با دوزهای زیاد قهوه، چای غلیظ، الکل و بار عاطفی همراه هستند. وقتی عوامل تحریک کننده را کنار بگذارید، ناراحتی در ناحیه قلب از بین می رود. با استراسیستول با منشاء ارگانیک، آسیب شناسی های جدی بر سیستم غدد درون ریز و همچنین فشار خون بالا، نارسایی قلبی، میوکاردیت، بیماری روماتیسمی قلب، انفارکتوس میوکارد، ایسکمی امکان پذیر است. استراسیستول ها توسط آریتمولوژیست ها به عنوان منادی شرایط شدید منجر به مرگ ناگهانی، از جمله فیبریلاسیون بطنی و فلاتر، افزایش ضربان قلب حمله ای در نظر گرفته می شود.

علائم آریتمی قلبی

تصویر بالینی به نوع بیماری بستگی دارد:

تاکی کاردی با بیقراری، اضطراب، افزایش تعریق غیرمنطقی و شکایت از شنیدن ضربان قلب به خصوص در شب مشخص می شود. احتمال از دست دادن مکرر هوشیاری زیاد است.
با برادی کاردی، کوچکترین تلاشی باعث خستگی، کاهش عملکرد و غش می شود. من نگران سرگیجه شدید همراه با تیره شدن چشم ها، رنگ پریدگی پوست و "عرق سرد" هستم. هیچ درمان خاصی استفاده نمی شود. چای بابونه، تنتور جینسینگ، ماساژ و ... مفید است.
استراسیستول با ضربان های فوق العاده قلب با محو شدن کوتاه مدت مشخص می شود. اصلاح تغذیه و سبک زندگی، درمان بیماری زمینه ای توصیه می شود.

بارزترین علائم اختلالات ریتم قلب مشخصه فیبریلاسیون دهلیزی است. بیمار از هیپوکسی مداوم، تنگی نفس، تنش و اضطراب رنج می برد. "انسداد قلب" با کاهش یا ناپدید شدن کامل نبض، تشنج و از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.

آریتمی در دوران بارداری

یک اتفاق رایج مرتبط با تغییرات همودینامیک و هورمونی که باعث تشدید یا ایجاد مشکلات قلبی موجود در زنان می شود. این زمینه ای برای مشاهده توسط متخصص قلب است. معمولاً به ختم بارداری یا درمان خاصی نیاز ندارد. موارد شدید نادر است.

تشخیص بیماری

رایج ترین روش در آریتمولوژی نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی و همچنین آزمایش با استفاده از فعالیت بدنی روی دوچرخه ورزشی یا تردمیل است. در صورت لزوم، دینامیک فشار خون و ECG برای چند روز مشاهده می شود تا نوع آریتمی مشخص شود. برای به دست آوردن اطلاعات اضافی و انتخاب تاکتیک های درمانی بهینه، مطمئن ترین ابزار در قالب یک مطالعه الکتروفیزیولوژیکی قلب (EPS) استفاده می شود. تست های آزمایشگاهی شامل OAM، UAC، تعیین سطح قند، مواد معدنی ضروری در پلاسما و طیف کلسترول می باشد.

درمان آریتمی قلبی

آریتمی درمانی پیچیده ترین شاخه کاردیولوژی است. دلیل آن تنوع عظیمی از تغییرات آنها است که برای هر یک از آنها یک رژیم درمانی فردی انتخاب می شود. علاوه بر این، اشکال ناگهانی نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند. متخصصان بسیاری از تکنیک های ملایم و کم ضربه را در زرادخانه خود برای عادی سازی شرایط دارند. آنها برای عدم تحمل ذهنی آریتمی، و همچنین اختلالات همودینامیک شدید نشان داده شده اند. در مواردی که تصویر بالینی نامشخص است و هیچ شکایتی از بیمار وجود ندارد از تکنیک های روان درمانی منطقی استفاده می شود. پزشک شما ممکن است توصیه کند:

مصرف مسدود کننده های کانال پتاسیم، آنتاگونیست های کلسیم به منظور تأثیرگذاری بر فرآیندهای تحریک به میوکارد و عادی سازی ریتم قلب. تمام داروهای مشابه به 4 گروه تقسیم می شوند. بیشترین اثر پس از مصرف ترکیبات آنها حاصل می شود. ریتم طبیعی سینوسی با استفاده از تعدادی از داروها مانند کینیدین، نووکائین آمید، پروپافنون، آمیودارون بازیابی می شود.
اشکال فوق بطنی تاکی کاردی، فیبریلاسیون بطنی و فلوتر با استفاده از الکتروکاردیوورژن مدیریت می شوند.
کاشت ضربان ساز - دستگاه کوچکی که تکانه های الکتریکی تولید می کند یا دفیبریلاتور - وسیله ای برای بازیابی نبض در شرایط بحرانی.
فرسایش کاتتر عبارت است از حذف بافتی با جریان فرکانس بالا که به منبع آریتمی از جمله فیبریلاسیون دهلیزی تبدیل شده است. زمانی که درمان محافظه کارانه ناکارآمدی خود را ثابت کرده باشد برای تمام اشکال تاکی کاردی استفاده می شود. در نتیجه، بیمار تا حدی از مصرف ترکیبات ضد آریتمی رها می شود. این با استفاده از فن آوری های جدید انجام می شود که به شما امکان می دهد قلب را با یک تصویر بسیار دقیق بررسی کنید.
مداخله جراحی.

در طول فرآیند درمان، بیمار باید به شدت به تمام توصیه های پزشک پایبند باشد و تغییرات در سلامت خود را گزارش دهد.

با نبض 40 ضربه در دقیقه، فرد ممکن است به دلیل هیپوکسی مغز غش کند. قبل از رسیدن پزشک، می توان 10 قطره Zelenin که یک داروی گیاهی ترکیبی با اثر ضد اسپاسم است به بیمار تزریق کرد. حاوی منتول، سنبل الطیب، زنبق دره، بلادونا. با قضاوت بر اساس بررسی ها، آنها آلرژی، سردرد، اسهال، خواب آلودگی و سوزش سر دل را تحریک می کنند. بر واکنش های ذهنی و حرکتی تأثیر می گذارد. هنگام کار با وسایل نقلیه و ماشین آلات پیچیده احتیاط لازم است. برای جلوگیری از تبدیل شدن آریتمی خوش خیم به شکل بدخیم آن، هیچ داروی دیگری نباید مصرف شود. برادی کاردی نیاز به روشن شدن تشخیص و معاینه توسط متخصص دارد.

ضربان قلب سریع علامتی به همان اندازه خطرناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. قبل از رسیدن آمبولانس، قربانی باید در حالت استراحت نگه داشته شود و به او Valocordin یا Corvalol داده شود.

اگر آسیب شناسی را نادیده بگیرید، باید برای مشکلات زیر آماده باشید، از جمله:

سردرد مکرر؛
افت فشار خون همراه با ضعف، غش، احساس "محو شدن" قلب؛
تنگی نفس

در صورت بروز این علائم، برای جلوگیری از حمله قلبی، ترومبوز، سکته مغزی و سایر بیماری های جدی، باید فوراً با متخصص قلب مشورت کنید.

داروهای مردمی

روش های غیر سنتی بخشی از درمان عمومی است. آنها زمانی استفاده می شوند که اختلالات ریتم برای سلامت انسان خطرناک نباشد یا زمانی که لازم است بیمار در دوره بین حملات حمایت شود. آنها با وظایف زیر کنار می آیند:

دم کرده 40 گرم ریشه علوفه و 1 لیتر آب. بگذارید 8 ساعت بماند سپس تمام حجم را بنوشید.
دارویی خوش طعم که از شوید، جعفری و کرفس درست می شود و با کمی نمک و سس مایونز مزه دار می شود.
مخلوطی از سیب و پیاز خرد شده (1:1). دوره درمان طبق رژیم 2 بار در روز یک ماه است.
تنتور بهاره آدونیس. 15 قطره را سه بار در روز مصرف کنید. در عین حال، دیورتیک بنوشید تا گلیکوزیدهای قلبی را از بدن خارج کنید.

هنگامی که با "اختلال ریتم قلب" تشخیص داده می شود، درمان با داروهای مردمی تنها در صورتی می تواند ایمن و موثر باشد که تحت نظارت یک متخصص انجام شود.

جلوگیری

بیمار مبتلا به آریتمی باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند، الکل و سیگار را ترک کند، درست غذا بخورد و برنامه کاری و استراحت را دنبال کند. توصیه های پزشک معالج را به شدت دنبال کنید، داروهای ضد آریتمی تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

و نکته اصلی این است که آرزوی بهبودی داشته باشید، به دکتر به عنوان شریک خود در مبارزه برای قلب سالم تکیه کنید. آرام باشید و مطمئن باشید که با هم می توانید به موفقیت برسید.