خلاصه موضوع:
نوزادان جنسی
ولگوگراد - 2009
شیرخوارگی جنسی که در سن بالای 15 سال تشخیص داده می شود، با توسعه نیافتگی (آناتومیکی و بافت شناسی) اندام های تناسلی و کم کاری تخمدان ها مشخص می شود. اگر شیرخوارگی جنسی با شیرخوارگی عمومی ترکیب شود، می توان تشخیص را در سنین پایین تر (13-14 سالگی) انجام داد. شیرخوارگی عمومی با بیان ناکافی ویژگی های جنسی ثانویه (تأخیر از هنجار سنی 1-3 سال) و نقض شاخص های آنتروپومتریک مشخص می شود. شیرخوارگی جنسی در 4 تا 16 درصد از دختران معاینه شده رخ می دهد. در نیمی از آنها با شیرخوارگی عمومی ترکیب شده است.
ظهور و توسعه نوزادان، علاوه بر اختلالات ارثی و رشد پیچیده داخل رحمی، توسط عوامل پس از زایمان تسهیل می شود: هیپوویتامینوز، عفونت های دوران کودکی، التهاب لوزه، روماتیسم و جراحی تخمدان.
دو نوع شیرخوارگی جنسی وجود دارد:
I- همراه با نارسایی تخمدان.
II - با کم کاری تخمدان همراه نیست. گزینه اول رایج تر است. این در کم کاری تخمدان، تغییرات چرخه ای معیوب در آندومتر و با تغییرات در عملکرد تیروئید همراه است. علاوه بر این، حساسیت تخمدان ها به هورمون های گنادوتروپیک و اندام های هدف (رحم، واژن، غدد پستانی) به هورمون های استروئیدی کاهش می یابد و همچنین تولید بیش از حد FSH با تولید ناکافی LH وجود دارد.
شیرخوارگی با کاهش انقباض رحم مشخص می شود که با تغییر در گیرنده های استروژن همراه است. نقش مهمی توسط اختلالات عصب مشاهده شده در دوران شیرخوارگی و همچنین همودینامیک درون اندامی و لگنی ایفا می شود.
درمانگاه.یک دختر شیرخوار معمولاً کوتاه قد (یا کمی بالاتر از حد متوسط) و استخوان نازک است. به طور معمول، یک لگن یکنواخت باریک، قاعدگی دیررس و سندرم هیپوقاعدگی مشاهده می شود که اغلب با آلگومنوره همراه است. در نوزادان تناسلی، بین فیزیک متناسب و توسعه نیافتگی (گاهی اوقات مشخص) اندام های تناسلی اختلاف وجود دارد.
برای تعیین شدت نوزادان جنسی، اندازه رحم که در حالت هیپوپلازی قرار دارد، نقش مهمی دارد. سه درجه توسعه نیافتگی رحم وجود دارد: رحم ابتدایی (جنین)، رحم نوزاد و رحم هیپوپلاستیک.
رحم ابتدایی یا جنینی(رحم جنینی). طول رحم از 1 تا 3 سانتی متر است که دهانه رحم بیشتر آن را تشکیل می دهد. این گزینه بسیار نادر است و به ناهنجاری در رشد اندام های تناسلی نزدیک تر است تا توسعه نیافتگی. همراه با کاهش شدید اندازه رحم، چنین بیمارانی دچار هیپواستروژنیسم و آمنوره مداوم هستند. در برخی موارد، ترشحات کوچک شبیه قاعدگی مشاهده می شود. پیش آگهی از نقطه نظر بازیابی عملکردهای خاص بدن زن نامطلوب است.
رحم نوزاد(رحم اینفانتلیس). طول رحم بیش از 3 سانتی متر است، نسبت بین دهانه رحم و بدن رحم 3:1 است. مثل یک دختر قبل از بلوغ معاینه دو دستی معمولاً هیپرآنفلکسیون رحم، بیان ضعیف طاق‌های واژن، محل بالای تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ طولانی و پرپیچ‌وخم را نشان می‌دهد. قاعدگی نادر و دردناک است. برای بازگرداندن عملکرد تولید مثل به درمان طولانی مدت نیاز است.
رحم هیپوپلاستیک(uterushypoplasticus). طول رحم به 6-7 سانتی متر می رسد، نسبت بین طول دهانه رحم و بدن رحم صحیح است - 1: 3. رحم هیپوپلاستیک نه تنها در نتیجه تأثیرات منفی که در دوره قبل از زایمان و در دوران کودکی رخ داده است، بلکه در نتیجه فرآیندهای التهابی موضعی که در دوران بلوغ تجربه می شود نیز رخ می دهد. این آسیب شناسی ممکن است پس از شروع فعالیت جنسی و بارداری به خودی خود ناپدید شود.
تشخیص بر اساس تاریخچه، تحقیقات عینی (با استفاده از آنتروپومتری، ترسیم مورفوگرام، پروب رحم، هیستروسالپنگوگرافی، تعیین سن استخوان (در عمل کودکان)، آزمایشات آزمایشگاهی و غیره است. تاریخچه اغلب حاوی نشانه هایی از یک دوره نامطلوب دوره قبل از زایمان و همچنین تعداد زیادی از بیماری های عفونی و دیگر در دوران کودکی است. شایع ترین شکایات عبارتند از ظهور دیر قاعدگی، بی نظمی های قاعدگی مانند سندرم هیپوقاعدگی. قاعدگی دردناک شایع است. در معاینه، قد کم (کمتر بلند)، قفسه سینه به اندازه کافی شکل نگرفته، توسعه نیافتگی غدد پستانی، لگن باریک و موهای کم پشت در ناحیه شرمگاهی و زیر بغل مشاهده می شود. لابیا مینور به سمت جلو بیرون زده، کلیتوریس به دلیل هیپوپلازی اندام تناسلی خارجی تا حدودی بزرگ شده است. در طی معاینه دو دستی، رحم رشد نیافته ای پیدا می شود که در حالت هایپرآنفلکسیون قرار دارد.
هنگامی که شیرخوارگی جنسی با توسعه نیافتگی عمومی در بدن بیمار ترکیب می شود، برخی از ویژگی های بین جنسی را می توان تشخیص داد: افزایش دور سینه، کاهش اندازه لگن (به ویژه مزدوج خارجی) و تاخیر در سن استخوانی نسبت به تقویم. سن.
تولید هورمون های گنادوتروپیک (FSH و LH) ماهیتی غیر حلقوی دارد و بنابراین تولید هورمون های استروئیدی جنسی کاهش می یابد. سطح 17-کتوستروئید مطابق با هنجار سنی است. محتوای کروماتین جنسی و کاریوتایپ در چنین بیمارانی تغییر نمی کند.
در بین روش های نوین تحقیق، هیستروسالپنگوگرافی، سونوگرافی، داپلر، ام آر آی و توموگرافی کامپیوتری ارزش تشخیصی دارند. با کمک آنها می توانید وضعیت حلق داخلی (اتساع)، کانال دهانه رحم (کشیدگی با چین های کف دست برجسته) و لوله های فالوپ (طولانی، پیچ در پیچ) را تعیین کنید. تاخیر در سن استخوان، با استفاده از رادیوگرافی دست، از سن تقویمی به 1-4 سال در نوزادان می رسد.
تشخیص افتراقی شیرخوارگی دستگاه تناسلی با سندرم هیپوتالاموس نوجوانان، سندرم Stein-Leventhal، دیسژنزی گناد (شکل خالص)، اندومتریوز مادرزادی انجام می شود. روی میز جدول 6 علائم تشخیصی افتراقی این شرایط را نشان می دهد.
درمان نوزادی اندام های تناسلی، به استثنای موارد عدم رشد شدید (رحم)، معمولاً موفقیت آمیز است. درمان شامل از بین بردن علت تاخیر در رشد اندام های تناسلی، ایجاد یک "پس زمینه آمادگی" است. حالت های افزایش حساسیت اندام های هدف به عملکرد هورمون های جنسی، انتخاب درمان جایگزین مناسب در پس زمینه دوره های 2-4 ماهه درمان با ویتامین ها (E، C، B6، B1) و استفاده از ATP. هنگام شروع درمان هورمونی، لازم است اطمینان حاصل شود که غدد جنسی غیرطبیعی (هرمافرودیتیسم کاذب مردانه، زنانه سازی بیضه) وجود ندارد و تومورهای تخمدان فعال هورمونی را حذف کنید. در عرض 3-4 ماه. تجویز چرخه ای استروژن (میکروفولین، استروفم) و پروژسترون (اتراژستان) در دوزهای حداقل توصیه می شود. پس از یک دوره درمان هورمونی، باید 3 ماه استراحت کنید. دوره بعدی فقط در صورتی انجام می شود که دوره قبلی اثر کافی نداشته باشد.
همچنین انجام فیزیوتراپی (الکتروفورز مس از روز 5 تا 13 سیکل و روی از روز 14 تا 24)، الکترورفلکسوتراپی (طب سوزنی، تحریک الکتریکی دهانه رحم)، تمرینات درمانی، بالنیوتراپی توصیه می شود. برای درجات خفیف شیرخوارگی، استفاده از آب های پارافین، اوزوکریت و سولفید توصیه می شود. برای اشکال برجسته تر، آنها به بالنیوتراپی (آب های دی اکسید کربن و غیره) متوسل می شوند. گل درمانی و ماساژ زنان نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.
بیماران مبتلا به شیرخوارگی عمومی و تناسلی باید تحت نظارت بالینی باشند و به طور دوره ای تحت درمان جایگزین قرار گیرند. آنها باید با توجه به احتمال ایجاد فرآیندهای تومور در اندام های تناسلی در گروه پرخطر قرار گیرند.
با توجه به توانبخشی عملکردهای خاص بدن زن با درجات متوسط شیرخوارگی، پیش آگهی مطلوب است.
شیرخوارگی یک مفهوم گسترده است که در روانشناسی، آموزش و پزشکی استفاده می شود. اما به هر معنایی که از این اصطلاح استفاده می شود (از واژه لاتین infantilis - کودکانه)، به این معنی است که یک فرد بالغ، چه در شخصیت، چه در ظاهر یا در ساختار برخی از اندام ها، ویژگی های ذاتی کودک را حفظ کرده است. علاوه بر این، شیرخوارگی به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود. شیرخوارگی جنسی در زنان می تواند با شیرخوارگی عمومی ترکیب شود یا منزوی شود. یکی از مظاهر شیرخوارگی تاخیر در رشد جنسی است. فقط می توان آن را به تأخیر انداخت، یا حتی می تواند در برخی از مراحل نسبتاً اولیه متوقف شود.
شیرخوارگی جنسی اغلب با تاخیر در رشد جسمی عمومی یا نقض الگوهای طبیعی آن ترکیب می شود. پزشکان هنگام تشخیص نوزادی، نه تنها علائم خارجی، بلکه بسیاری از شاخص های دیگر را نیز در نظر می گیرند. به عنوان مثال، یک معاینه ویژه اغلب تغییرات در سیستم قلبی عروقی (آئورت باریک یا قلب "قطره ای" خیلی کوچک) و همچنین تحرک بیشتر اندام های شکمی و افتادگی آنها را نشان می دهد.
اما حتی در مواردی که رشد فیزیکی عمومی به تأخیر می افتد، سیستم تولید مثل می تواند کاملاً طبیعی باشد. اما برعکس این اتفاق می افتد: شیرخوارگی جنسی با شروع زندگی زناشویی در یک دختر قوی و شکوفا آشکار می شود. من می خواهم فوراً به شما اطمینان دهم: همه غم و اندوه ممکن است موقتی باشد - تجربه نشان می دهد که زندگی زناشویی و بارداری به "رسیدن" بدن زن کمک می کند.
شیرخوارگی با رشد ناکافی اندام های تناسلی خارجی و داخلی ظاهر می شود. واژن خیلی کوتاه و باریک، صمیمیت صمیمانه را دشوار و دردناک می کند. رحم نوزاد بسیار کوچکتر، با دهانه رحم بلندتر و بدن کوتاه است و لوله ها باریک تر و پیچ در پیچ هستند. به دلیل توسعه نیافتگی رحم و ضمائم آن، عملکرد تولید مثل ممکن است مختل شود. زنان شیرخوار اغلب در حین زایمان دچار سقط جنین و عوارضی می شوند: ضعف زایمان، خونریزی رحم. آنها همچنین اغلب حاملگی خارج از رحم را تجربه می کنند، زیرا لوله های فالوپ بسیار طولانی، نازک و پرپیچ و خم هستند و قادر به تحویل به موقع تخمک بارور شده به رحم نیستند. به لوله می چسبد و در آنجا شروع به رشد می کند. در عرض چند هفته، لوله معمولا پاره می شود، خونریزی داخلی شروع می شود و برای نجات جان زن جراحی اورژانسی انجام می شود.
در مردان، شیرخوارگی جنسی کمتر از زنان مشاهده می شود. با ضعیف شدن قدرت، اولیگواسپرمی (کاهش تعداد اسپرم) و در نهایت ناباروری ظاهر می شود.
علل شیرخوارگی متفاوت است. گاهی اوقات این نتیجه اثرات نامطلوبی است که جنین در طول زندگی داخل رحمی خود تجربه کرده است. گاهی اوقات رشد بعدی کودک تحت تأثیر نارس بودن و همچنین صدمات قرار می گیرد. در بدو تولد دریافت کرد. اما شایع ترین علل مسمومیت های مزمن مختلف، بیماری های عفونی در سنین پایین یا در دوران بلوغ و به ویژه اختلال در غدد درون ریز است.
شیرخوارگی سیر مزمن دارد. شیرخوارگی مرد با عقب ماندگی جنسی بیان می شود. در مردان، شیرخوارگی جنسی می تواند پیامد کریپتورکیدیسم (ناهنجاری رشد بیضه)، آسیب به دستگاه تناسلی ادراری و همچنین مصرف الکل در دوران کودکی یا نوجوانی باشد.
آیا می توان از شیرخوارگی جنسی پیشگیری کرد؟ در بیشتر موارد، بله. آیا می توان با چنین اختلال رشدی مبارزه کرد؟ اگر در همان ابتدا آن را تشخیص دهید ممکن است. و برای اینکه هیچ یک از جزئیات رشد کودک مورد توجه قرار نگیرد، حتی یک تخلف از قلم نیفتد، لازم است تماس مداوم با پزشک در کلینیک کودکان حفظ شود.
رشد کودک به طور نابرابر پیش می رود - دوره های کاهش نسبی رشد با جهش ها و انفجارهای سریع عجیب و غریب جایگزین می شود. اما این ناهمواری حاوی یک توالی مشخص است که توسط روند طبیعی فرآیندهای پیچیده داخلی، مراحل بلوغ سیستم عصبی و غدد درون ریز تعیین می شود. بدن، همانطور که بود، ذخایر را جمع می کند و سپس آنها را وارد عمل می کند.
رشد دختران و پسران متفاوت است. در سنین پایین، این تفاوت ها تا حدودی برطرف می شود، اما در دوران قبل از بلوغ (قبل از بلوغ) و به ویژه در دوران بلوغ بسیار چشمگیر است.
کودک در سال اول زندگی سریعترین رشد را دارد. سپس کاهش خاصی وجود دارد - افزایش رشد کم کم، هموار، به تدریج اتفاق می افتد. و در 4 تا 6 سالگی اولین جهش سریع در نرخ رشد وجود دارد، زمانی که کودک، همانطور که می گویند، جلوی چشمان ما دراز می کشد.
اولین پرش دوباره با یک آرامش دنبال می شود و پس از آن (برای دختران 10 - 11 ساله و برای پسران 13 - 14 ساله) - یک پرش دوم و حتی قابل توجه تر. پس از این، نرخ رشد به سرعت کاهش می یابد، تقریباً به طور کامل در دختران 16-16.5 سال، در پسران 18-19 سال از بین می رود.
تناسب بدن نیز تغییر می کند. در سنین 10 تا 12 سالگی، به عنوان مثال، پسران در شانه ها به طور قابل توجهی پهن تر می شوند، در حالی که در دختران رشد لگن بارزتر است.
هنگام ارزیابی رشد جسمانی نوجوانان، پزشکان باید درجه بلوغ را در نظر بگیرند. در دختران زودتر از پسران شروع می شود و از نظر ظاهری گویاتر است. رشد غدد پستانی از 10 تا 12 سالگی را می توان طبیعی دانست. در همان زمان، پوشش گیاهی در ناحیه شرمگاهی و کمی بعد در زیر بغل ظاهر می شود. اکثریت قریب به اتفاق دختران اولین قاعدگی خود را در سن 13-14 سالگی دارند. این می تواند زودتر یا دیرتر شروع شود، اما عدم وجود آن پس از 16 سال باعث می شود که فرد به نوعی تخلف مشکوک شود.
شکل گیری چرخه قاعدگی نیز نشان دهنده است. اگرچه حتی در افراد کاملاً سالم ممکن است بلافاصله منظم و ریتمیک نشود، اما نمی توان از وقفه های طولانی بین قاعدگی (چند ماه به جای 21-28 روز)، از دست دادن خون بسیار یا برعکس بسیار کم چشم پوشی کرد.
دختران گاهی اوقات از مراجعه به متخصص زنان تردید می کنند و برای برخی از مادران چنین معاینه ای نامناسب به نظر می رسد. کاملا بیهوده! مشاوره به موقع متخصص می تواند از بسیاری از عوارض جلوگیری کند. امروزه در اکثر شهرها مطب های زنان و زایمان کودکان ایجاد شده است که به طور خاص به دختران کمک می کند. و اگر چنین مطب وجود ندارد، با کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید.
برای پسرانی که رشدشان متوقف شده یا علائم بلوغ مانند موهای صورت یا ناحیه تناسلی دارند، باید به مطب نوجوانان یا متخصص اطفال یا شاید یک متخصص غدد یا جراح مراجعه کنید.
هنگامی که درجه شیرخوارگی عمومی و جنسی قابل توجه باشد، درمان کار دشواری است. با این وجود، می توانید به یک دختر یا پسر کمک کنید.
قبل از هر چیز، پزشک به دنبال یافتن علت اصلی تاخیر رشد و در صورت امکان آن است. در صورت لزوم، عملکرد غدد جنسی با داروهای هورمونی تحریک می شود. درمان با هورمون نیاز به احتیاط زیادی دارد و فقط تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود. روش های مختلف فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.
اما علاوه بر داروها و روش ها، رژیم صحیح نیز ضروری است. گاهی اوقات حتی نقش مهمتری نسبت به قرص یا تزریق دارد.
معمولاً رژیم غذایی غنی از پروتئین (گوشت، ماهی، پنیر) توصیه می شود. ژیمناستیک درمانی، ورزش های قابل دسترس برای سلامت عمومی و پیاده روی در هوای تازه کاملاً ضروری است. قبلاً گفتیم که زندگی زناشویی و بارداری می تواند به رشد بدن زن و از بین رفتن علائم شیرخوارگی کمک کند. زندگی جنسی این تاثیر را روی مرد ندارد. یک رژیم سالم برای او مهمتر است!
من می خواهم توجه والدین را به این واقعیت جلب کنم که در دوره های رشد شدید، بدن کودک کمترین مقاومت را در برابر هر گونه تأثیرات مضر دارد. اگر کودکان خردسال بیشتر در معرض خطر بیماری ها و عفونت های تنفسی هستند، در نوجوانان سیستم قلبی عروقی و عصبی به ویژه آسیب پذیر می شوند و اختلالات عملکرد غدد درون ریز ممکن است بیشتر رخ دهد.
دختر شما هنوز در کالسکه دراز کشیده است، اما باید به یاد داشته باشید: او در حال رشد است، زن! سال ها می گذرد و او می خواهد مادر شود تا همان شادی را که شما تجربه می کنید تجربه کند.
پسر شما هنوز هم با شور و شوق کیک های شنی درست می کند، و شما فراموش نکنید: یک مرد در حال بزرگ شدن است! او باید قوی و قوی باشد، باید شوهر و پدر شود.
وظیفه والدین این است که هر کاری انجام دهند تا فرزندانشان سالم و هماهنگ رشد کنند و برای این منظور آنها باید جذب تربیت بدنی و ورزش شوند و عادات بهداشتی قوی را در آنها ایجاد کنند.
توسعه نیافتگی اندام های تناسلی (به این حالت نیز گفته می شود شیرخوارگی ) نوعی تأخیر در رشد بدن انسان است. در عین حال، در بزرگسالی، بیمار دارای ویژگی های آناتومیک و عملکردی است که با رشد طبیعی، در کودکی یا نوجوانی وجود دارد.
توسعه نیافتگی اندام های تناسلی چگونه آشکار می شود؟
در پزشکی معمولاً شیرخوارگی به دو نوع تقسیم می شود. کارشناسان تعیین می کنند شیرخوارگی عمومی (شرایطی که در آن همه سیستم ها و اندام های انسان در رشد و نمو تاخیر دارند) و شیرخوارگی جزئی (در توسعه یکی از سیستم ها، به عنوان مثال، توسعه نیافتگی سیستم تولید مثل، تاخیر وجود دارد).
مراحل مختلفی از شیرخوارگی وجود دارد. در جنین نوزادان نارس علائم جنینی را حفظ می کنند. در کودکی یا شیرخوارگی نوزاد در کودکان بزرگتر، علائمی که مشخصه نوزادان است باقی می ماند.
در پوئریلیسم دختران و پسران علائمی دارند که مشخصه کودکان دبستانی است. جوانگرایی وضعیتی است که در آن علائم نوجوانی در بزرگسالان مشاهده می شود.
شيرخوارگي در كودكان و بزرگسالان بسته به اينكه كدام سيستم تحت تاثير قرار گرفته و چه علت خاصي در بروز آن تعيين كننده باشد، با علائم خاصي بروز مي كند. شیرخوارگی سیر مزمن دارد.
شیرخوارگی مردانه با عقب ماندگی جنسی بیان می شود. یک مرد دارای شکل گیری ناکافی ویژگی های جنسی ثانویه جنس قوی تر و رشد ناکافی اندام های تناسلی است. مردانی که شیرخوارگی جنسی را تجربه می کنند ظاهری دارند که با سن واقعی آنها مطابقت ندارد. چنین مردی آن دسته از علائم جنسی را که طبیعی است نشان نمی دهد: میل جنسی، انزال در شب، نعوظ خود به خود. گاهی اوقات در یک مرد تشکیل اندام های تناسلی به طور طبیعی اتفاق می افتد، اما شیرخوارگی نتیجه توسعه نیافتگی ذهنی است. در این صورت برقراری ارتباط عاطفی با زن و آمیزش جنسی برای مرد بسیار دشوار است.
توسعه نیافتگی آلت تناسلی مردانه مشکلات روانی زیادی را به همراه دارد. توسعه نیافتگی آلت تناسلی باعث ایجاد شک جدی به خود می شود که در نهایت منجر به شکست های اجتماعی و مشکلات در زندگی شخصی می شود. توسعه نیافتگی آلت تناسلی نشان می دهد که اختلالاتی در بدن مرد وجود دارد غدد درون ریز و تولید مثلی سیستم های . از همین رو میکروپنیس در کودکان، این دلیلی است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید، که تشخیص داده و روش های موثری برای اصلاح این مشکل تجویز می کند. اگر اندازه آلت تناسلی مرد 2.5 برابر کمتر از طول متوسط آلت تناسلی باشد، درمان میکروپنیس در بزرگسالان توصیه می شود. اگر آلت تناسلی کوچک قبل از 14 سالگی تشخیص داده شود، درمان موثرتر خواهد بود.
شیرخوارگی اندام های تناسلی در زنان ممکن است اشکال مختلفی داشته باشد. شیرخوارگی جنسی مشخص می شود که با درجه خاصی از توسعه نیافتگی بدن زن و همچنین شیرخوارگی جنسی که منحصراً با توسعه نیافتگی اندام های تناسلی بیان می شود.
درجات مختلفی از نوزادان جنسی تعریف شده است. شیرخوارگی ناحیه تناسلی درجه 1 توسط یک رحم ابتدایی تعیین می شود که طول آن از 3 سانتی متر تجاوز نمی کند، در حالی که دهانه رحم بیشتر اندام را اشغال می کند. چنین مواردی در عمل پزشکی نادر است. خانمی اصلا قاعدگی ندارد و یا به صورت دوره ای فقط ظاهری از قاعدگی مشاهده می شود. این درجه از شیرخوارگی به عنوان یک ناهنجاری رشدی در نظر گرفته می شود، زیرا بازیابی کامل عملکردهای جنسی زن در این مورد غیرممکن است.
شیرخوارگی ناحیه تناسلی درجه 2 - این درجه توسعه نیافتگی رحم است، زمانی که ابعاد آن از 3 سانتی متر باشد، در این حالت، دهانه رحم و بدن رحم به همان شکلی که در دختران قبل از بلوغ اتفاق می افتد، مرتبط هستند، یعنی 3. 1. تخمدان ها بسیار بالا قرار دارند. لوله های فالوپ دراز و پیچیده هستند. قاعدگی کم است و زن اغلب از درد رنج می برد. درمان نوزادان تناسلی درجه 2 امکان پذیر است، اما این نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
در درجه سوم شیرخوارگی
اشاره شد هیپوپلازی رحم
. طول اندام 6-7 سانتی متر است این وضعیت به دلیل بیماری های التهابی اندام های تناسلی در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد. گاهی اوقات زمانی که یک زن شروع به فعالیت جنسی می کند یا باردار می شود، این آسیب شناسی خود به خود ناپدید می شود.
شیرخوارگی رحم و حاملگی فقط با درجه سوم شیرخوارگی جنسی در یک زن ترکیب می شود یا اگر درمان شیرخوارگی درجه 2 رحم به درستی انجام شده باشد.
شیرخوارگی جنسی در زنان به دو صورت وجود دارد: با نارسایی تخمدان و بدون نارسایی هورمونی تخمدان. علائم عمومی شیرخوارگی جنسی با قاعدگی کم و دردناک بیان می شود که در طی آن زن ممکن است حالت تهوع، غش و سردرد را تجربه کند. میل جنسی زن کاهش می یابد. غدد پستانی رشد ضعیفی دارند، موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل ممکن است وجود نداشته باشند و لگن باریک است. اندام تناسلی نیز توسعه نیافته است. اغلب با این آسیب شناسی، لقاح غیرممکن است و سقط جنین دیده می شود.
چرا توسعه نیافتگی اندام های تناسلی رخ می دهد؟
توسعه نیافتگی اندام های تناسلی مردان و زنان ممکن است با مسمومیت مزمن، اختلال در عملکرد غدد درون ریز، بیماری های مزمن همراه باشد. هیپویتامینوز که در کودکی یا نوجوانی در بیمار مشاهده شد.
در زنان، نوزادی رحم و سایر اندام های دستگاه تناسلی به دلیل تاخیر در رشد تخمدان ها و کاهش عملکرد آنها مشاهده می شود. پزشکان خاطرنشان می‌کنند که در حال حاضر، حتی بیماری‌های خفیفی که یک دختر در دوران کودکی از آن رنج می‌برد، می‌تواند در نهایت منجر به نوزادی جنسی شود. یکی دیگر از عواملی که بر رشد دستگاه تناسلی تأثیر منفی می گذارد، محدودیت مداوم در تغذیه است که دختران در جوانی از آن سوء استفاده می کنند.
بنابراین، رشد اندام های تناسلی تحت تأثیر تعدادی از شرایط نامطلوب که در دوران کودکی یا نوجوانی رخ می دهد به تأخیر می افتد. علاوه بر عوامل فوق، توسعه نیافتگی اندام های تناسلی در یک فرد ممکن است متعاقباً به دلیل دوره پاتولوژیک بارداری، وجود بیماری های خارج تناسلی، به دلیل تأثیر منفی بر روی جنین در ماه های اول پس از لقاح، خود را نشان دهد.
چگونه از توسعه نیافتگی اندام های تناسلی خلاص شویم؟
درمان توسعه نیافتگی اندام های تناسلی در درجه اول به این بستگی دارد که کدام گونه از انواع توسعه نیافتگی سیستم تولید مثل در بیمار تشخیص داده شده است. بنابراین، درمان نوزادان تناسلی بستگی به این دارد که توسعه نیافتگی اندام های تناسلی چقدر شدید است.
مهم است که به موقع تشخیص داده شود، زیرا درمان شیرخوارگی در کودکان موثرتر از درمان شیرخوارگی در بزرگسالان است. بنابراین، در اولین شک به آسیب شناسی در رشد اندام های تناسلی در کودک، والدین باید حتما با پزشک مشورت کنند.
روش های درمانی مدرن امکان درمان شیرخوارگی رحم را در زنان و همچنین ارائه درمان موثر برای عدم توسعه اندام های تناسلی فراهم می کند. شما باید برای این واقعیت آماده باشید که درمان نوزادان جنسی طولانی خواهد بود و چندین ماه طول می کشد. درمان پس از معاینه کامل و ایجاد تشخیص دقیق توسط پزشک تجویز می شود. درمان پیچیده لزوماً شامل اقدامات کلی تقویت کننده، اصلاح رژیم غذایی، عادی سازی فرآیندهای متابولیک، درمان بیماری های مزمنی است که بیمار دارد. گاهی در صورت لزوم هورمون درمانی تجویز می شود. این روش لزوماً در حضور آسیب شناسی غدد درون ریز انجام می شود. متخصصان داروهای هورمونی را برای نوجوانان و دختران جوان فقط برای آسیب شناسی های شدید تجویز می کنند. قبل از شروع درمان هورمونی، مجتمع های ویتامین برای آماده سازی بدن برای درمان هورمونی تجویز می شود. گاهی اوقات برای دستیابی به نتایج به چندین دوره درمان هورمونی نیاز است. تجویز خوراکی داروهای هورمونی انجام می شود.
در صورتی که کودک مبتلا به شیرخوارگی ذهنی نیز تشخیص داده شود، درمان دارویی و همچنین جلسات روان درمانی انجام می شود. در روند درمان عدم توسعه اندام های تناسلی در زنان، فیزیوتراپی تجویز می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات درمان با کمک الکتروفورز، روش های بالنولوژیکی و غیره انجام می شود.
وضعیت دستگاه تناسلی زن به طور مطلوب با شروع بارداری تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر خانمی علائم شیرخوارگی جنسی داشته باشد، به هیچ عنوان نباید بارداری را خاتمه داد، زیرا ممکن است در آینده منجر به بارداری مداوم شود.
درمان توسعه نیافتگی اندام های تناسلی در مردان با استفاده از هر دو روش درمانی و جراحی انجام می شود. اغلب به بیمار درمان آسایشگاهی، هورمون درمانی، ماساژ و درمان ترمیمی توصیه می شود. همچنین در طول فرآیند درمان، تنظیم برنامه روزانه و عادات غذایی مهم است. درمان هورمونی به منظور دستیابی به سطوح طبیعی هورمون در بدن انجام می شود. تستوسترون را می توان به طور مصنوعی تجویز کرد یا درمان با هدف فعال کردن تولید تستوسترون خود انجام می شود. در صورت تشخیص کودک شیرخوارگی ذهنی، داروهای آرام بخش، اعصاب و داروهای ضد افسردگی برای او تجویز می شود.
اگر با استفاده از روش های درمانی نتوان به نتیجه مطلوب رسید، ممکن است به بیمار توصیه شود که تحت درمان قرار گیرد فالوپلاستی . این یک مداخله جراحی میکروسکوپی است که طی آن جراحی پلاستیک آلت تناسلی از بافت های بیمار انجام می شود.
هر از گاهی بیماران با مشکل تاخیر در رشد و تکامل اندام های تولید مثل اولیه یا ثانویه به پزشکان باروری مراجعه می کنند. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی در دوران بلوغ تشخیص داده می شود، اما بسیاری از بزرگسالان وجود دارند که سیستم تناسلی آنها مانند نوجوانان یا حتی کودکان کار می کند. در این مورد، پزشکان نوزادان جنسی یا تناسلی را تشخیص می دهند.
عمل پزشکی 3 مرحله از توسعه چنین آسیب شناسی را یادداشت می کند.
- جنین گرایی ناهنجاری های رشدی در داخل رحم شروع می شود که در نتیجه نوزادان نارس با سطح رشد جنین متولد می شوند. در مرحله بعد، زمانی که نوزادان بالغ از نظر شاخص های فیزیولوژیکی از نوزادان جلوتر نباشند، شیرخوارگی نوزادی ایجاد می شود.
- پوریلیسم. در نوجوانی، پسران و دختران رشد فعال اندام های تناسلی ثانویه را تجربه نمی کنند - آنها در سطح فیزیولوژیکی دانش آموزان کوچکتر باقی می مانند.
- جوانگرایی در این مورد، در بزرگسالان، سیستم تولید مثل با نوجوانی مطابقت دارد
اغلب، نوزادان جنسی مزمن ماهیت دارند و نیاز به درمان طولانی مدت، از جمله روش های جراحی رادیکال دارند.
علل آسیب شناسی
این بیماری در زنان و مردان شایع است و عمدتاً به دلایل زیر ایجاد می شود:
- اختلال در سیستم غدد درون ریز، بیماری های پانکراس، تیروئید یا سایر غدد درون ریز در دوران بلوغ، که منجر به عدم تعادل هورمونی می شود.
- ناهنجاری های کروموزومی، وراثت
- اختلال در رشد جنین در رحم، هیپوکسی یا جدا شدن جفت، که منجر به گرسنگی اکسیژن و کمبود مواد مغذی برای رشد می شود.
- اختلالات غذایی در دوران کودکی و نوجوانی (گیاهخواری اجباری، بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، گرسنگی، رژیم های درمانی، روزه داری و غیره)
- کمبود مواد مغذی در منوی نوجوانان
- شرایط ناسالم زندگی (اکولوژی ضعیف، تصفیه ناکافی آب، زمینه رادیواکتیو بالا، کار در شرکت های شیمیایی و غیره)
- بیماری های عفونی شدید در دوران کودکی (سرخک، اوریون، سرخجه، مخملک و غیره)، و همچنین بیماری های مزمن عود کننده اندام های گوش و حلق و بینی
- جراحی های پلاستیکی یا درمانی در اندام های دستگاه تناسلی
- فرآیندهای خود ایمنی
- بیماری های مرتبط با نقص ایمنی
- اختلالات سیستم گردش خون، آسیب شناسی قلبی عروقی
- بیماری های دستگاه گوارش و غیره
علائم شیرخوارگی مرد
تشخیص مردان مبتلا به این بیماری دشوار نیست - ظاهر، ساختار بدن و صدای آنها با پارامترهای سن و جنسیت مطابقت ندارد. خود بیمار علائم زیر پاتولوژی مزمن را ذکر می کند:
- توسعه نیافتگی یا نابالغی اندام های تناسلی خارجی (بیضه ها، آلت تناسلی و غیره)
- کمبود میل جنسی و میل جنسی
- عدم نعوظ خود به خود، انتشار، انزال
در برخی موارد، شیرخوارگی روانی به عنوان پیامد شیرخوارگی جسمانی رخ می دهد. در این حالت اندام تناسلی به طور طبیعی شکل می گیرد، اما مرد ترس از بدن و جنسیت زن، عدم اعتماد به نفس، کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، حتی ناتوانی جنسی را تجربه می کند.
در مورد فیزیولوژی، نوزادان جنسی اغلب با اندازه ناکافی آلت تناسلی - 2-2.5 برابر کمتر از طول متوسط نشان داده می شود. توصیه می شود درمان اصلاحی تا 14 سالگی تجویز شود.
علائم شیرخوارگی زنان
در زنان، آسیب شناسی به 3 شکل رخ می دهد که علائم را تعیین می کند.
رحم ابتدایی. رشد ناکافی اندام توخالی، قطر از 30 میلی متر تجاوز نمی کند و دهانه رحم اکثریت را تشکیل می دهد. برای عمل پزشکی، این آسیب شناسی مادرزادی بسیار نادر است. بیمار آمنوره مادام العمر را گزارش می کند. بازیابی عملکرد تولید مثل در این مورد غیرممکن است.
رحم توسعه نیافته رشد ناکافی اندام، اما قطر آن از 30 میلی متر است. تخمدان ها به طور غیرمعمولی بلند هستند و لوله های فالوپ کشیده تر و پرپیچ و خم تر هستند. یک زن به قاعدگی نامنظم و کم توجه می کند که ممکن است با ناراحتی و درد شدید همراه باشد.
هیپوپلازی رحم. طول اندام توخالی بیش از 60 میلی متر نیست. به عنوان یک قاعده، شیرخوارگی جنسی در این مورد نتیجه عفونت یا التهاب در دوران کودکی و بلوغ است.
شکل دوم و سوم قابل درمان است، اما زمان زیادی می برد.
علائم اضافی شیرخوارگی دستگاه تناسلی زنان:
- عدم رشد مو در ناحیه تناسلی و زیر بغل
- توسعه نیافتگی غدد پستانی
- اختلالات چرخه
- سردرد و غش
- حالت تهوع
- لگن باریک از نظر بالینی
- بارداری پاتولوژیک
- ناباروری
روش های درمانی
درمان نوزادان جنسی شامل مراحل اجباری زیر است.
- تقویت ایمنی
- اصلاح منو، وارد کردن ویتامین ها و مکمل های غذایی به رژیم غذایی
- درمان هورمونی. با هدف فعال کردن فرآیندهای ترشح هورمون های مردانه یا زنانه توسط بدن، درمان جایگزین با داروهای مصنوعی
- درمان دارویی با توجه به علائم و نشانه ها
- جلسات روان درمانی با استفاده احتمالی از داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی و غیره.
- فیزیوتراپی (الکتروفورز، روش های بالنولوژیک، طب سوزنی، ماساژ و غیره).
- درمان رادیکال - روش های جراحی پلاستیک و سایر روش ها (به عنوان مثال، فالوپلاستی)
زنان اغلب پس از بارداری یک اثر درمانی را تجربه می کنند - بدن به اندازه کافی هورمون تولید می کند، رشد می کند و رشد می کند تا فرزندی به دنیا بیاورد، که برخی از علائم شیرخوارگی را از بین می برد.
موفقیت درمان به یک رویکرد یکپارچه، سلامت جسمانی بیمار، جو روانی در خانواده و محیط نزدیک او بستگی دارد.
دستگاه تناسلی یا همان طور که به آن شیرخوارگی جنسی نیز گفته می‌شود، پدیده‌ای رایج در کار درمانگران جنسی است و ماهیت آن این است که اندام‌های تناسلی در مرحله خاصی از رشد، رشد و نمو بدون رسیدن به بلوغ متوقف می‌کنند. با چنین تشخیصی، به دلیل عدم رشد اندام تناسلی خارجی، داشتن یک زندگی جنسی کامل غیرممکن است.
علل شیرخوارگی دستگاه تناسلی
همانطور که پزشکان خاطرنشان می کنند، علت اصلی اصلی این پدیده دقیقاً عدم تعادل هورمونی است، شکستی که در مرحله خاصی از رشد رخ داده است. اغلب، چنین شکستی در دوران نوزادی یا در دوران بلوغ رخ می دهد - اغلب انگیزه این امر نقص سیستم غدد درون ریز و همچنین بیماری های دوران کودکی با ماهیت ویروسی است.
جالبتر از همه این است که دلایل روانشناختی همچنین می تواند باعث ایجاد کودک گرایی شود که در آینده باعث تاخیر در رشد کلی بدن می شود. اغلب چنین افرادی بسیار جوانتر از سن خود به نظر می رسند و برای مدت طولانی جوان می مانند. علاوه بر این، پزشکان از جمله علل آسیب شناسی مسمومیت عمومی بدن، مداخلات جراحی قبلی بر روی تخمدان ها و ماهیت مزمن آسیب شناسی را شناسایی می کنند.
علائم آسیب شناسی
علائم اصلی شیرخوارگی دستگاه تناسلی فقدان یا قاعدگی اندک و نسبتاً نادر است که با سردرد و حالت تهوع همراه است و میل جنسی آشکار نیست.
هنگام معاینه توسط متخصص زنان، لگن باریک و کمبود مو در ناحیه تناسلی و زیر بغل وجود دارد. همچنین انحرافاتی در ساختار لابیا مینور و بزرگ وجود دارد و پرینه ممکن است جمع شود، واژن باریک و به طور غیر طبیعی کوتاه باشد و دهانه رحم کشیده شود. در اغلب موارد، شیرخوارگی جنسی در نوجوانی، در 14-15 سالگی تشخیص داده می شود، اما اگر با ایجاد یک نوع کلی نوزادان همراه باشد، علائم آسیب شناسی می تواند در سن 13-14 سالگی ظاهر شود.
درجات بیماری
- درجه اول - رحم در زنان و دختران ابتدایی است و به ندرت در عمل پزشکان زنان یافت می شود. طول رحم بیش از 3 سانتی متر نیست و بیشتر آن دهانه رحم است. قاعدگی کم است یا وجود ندارد و بازیابی کامل توانایی های تولید مثلی اندام غیرممکن است.
- درجه دوم - اندازه رحم بیش از 3 سانتی متر خواهد بود و نسبت آن به طول دهانه رحم 3 به 1 است. تخمدان ها بالا قرار دارند، قاعدگی سنگین و دردناک است، آسیب شناسی قابل درمان است، اما نیاز به طولانی دارد. دوره درمانی و توانبخشی
- درجه سوم - پزشکان هیپوپلازی رحم را تشخیص می دهند که طول آن به 6-7 سانتی متر می رسد و این شکل از آسیب شناسی ناشی از بیماری های التهابی است که هم در دوره رحم و هم بعد از تولد متحمل می شوند.
تشخیص
در سنین پایین، کودکان شکایت خاصی در مورد وضعیت پاتولوژیک ابراز نمی کنند. در تاریخچه سیر بیماری، پزشکان در مورد عوارض جانبی در دوران بارداری، در دوران کودکی - بیماری های قبلی، شکست قاعدگی صحبت می کنند.
دختران مبتلا به این آسیب شناسی اغلب کوتاه قد هستند، با قفسه سینه ناکافی و لگن باریک، فقدان یا عدم توسعه غدد پستانی. اغلب، توسعه نیافتگی دستگاه تناسلی خارجی و کلیتوریس بیش از حد بیرون زده خود را نشان می دهد.
بر اساس آزمایش‌های آزمایشگاهی، انواع هورمون‌های گنادوتروپیک LH و FSH در تولیدشان غیرحلقه‌ای هستند و در بدن کافی نیستند. در عین حال، کاریوتایپ و کروماتید جنسی دختر و همچنین 17-کتوستروئیدها در سطح طبیعی خواهند بود.
پزشکان علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی و معاینه خارجی از روش های معاینه اشعه ایکس نیز استفاده می کنند. به طور خاص، پنوموژینکوگرافی و هیستروگرافی اشعه ایکس روش های تشخیصی کاملاً دقیق و آموزنده ای هستند. آنها به شما این امکان را می دهند که ساختار داخلی و وضعیت دستگاه تناسلی زن، بسته بودن یا نبودن سیستم تناسلی داخلی، طول یا کوتاه بودن کانال دهانه رحم، نحوه قرارگیری تخمدان ها و لوله های فالوپ را ببینید.
با توجه به شاخص های تاخیر در رشد و رشد اسکلت استخوانی، داده های تشخیصی به دست آمده 1 تا 4 سال از شاخص های تقویم عقب خواهد افتاد.
اقدامات پیشگیرانه
قبل از هر چیز، شایان ذکر است که پیشگیری از مرحله رشد داخل رحمی جنین شروع می شود و از طرف مادر نه تنها به قوانین تغذیه خوب و بهداشت شخصی نیاز دارد، بلکه همچنین به رعایت برنامه روزانه و خواب، به موقع نیاز دارد. درمان آسیب شناسی ها حتما باید فعالیت بدنی و فعالیت کافی داشته باشید و بیشتر در هوای تازه قدم بزنید.
رفتار
در بیشتر موارد، دوره درمانی پویایی مثبتی از درمان می دهد - نکته اصلی شناسایی و از بین بردن سریع علت اصلی انحرافات در رشد اندام های تناسلی است. به طور خاص، پزشکان می گویند که برای زنان اغلب یک دوره درمان جایگزین و تحریک کننده همراه با داروهای هورمونی تجویز می شود. اما برای دختران در سنین نوجوانی، چنین درمانی اغلب منع مصرف دارد.
پزشکان همچنین یک دوره درمانی را تجویز می کنند که در طی 2-3 ماه اول به اصطلاح زمینه آمادگی برای درمان آینده را تشکیل می دهد. برای انجام این کار، آنها یک دوره مصرف ویتامین های C و E، گروه B را تجویز می کنند - آنها دستگاه تناسلی و دستگاه تناسلی را برای آینده آماده می کنند، تأثیر نسبتا طولانی مدت هورمون ها.
قبل از تجویز یک دوره هورمون درمانی، باید مطمئن شوید که در بدن یک نوجوان یا یک زن بالغ غدد جنسی بد و معیوب، نوع مردانه هرمافرودیتیسم کاذب در بیمار و همچنین تومورهای تخمدانی که توسط هورمون ها تحریک می شوند، وجود ندارد. به زودی. پس از این، هورمون ها، استروژن و پروژسترون، به طور دوره ای در طول دوره درمان وارد بدن می شوند.
در پایان دوره درمان هورمونی، 2-3 ماه استراحت داده می شود و دوز بعدی داروهای هورمونی تنها در صورت نیاز تجویز می شود. به طور خاص، زمینه برای یک دوره مکرر هورمون درمانی، بی نظمی یک چرخه خود به خود و آلگومنوره، یک نوع نوزادی است.
هنگام تکرار یک دوره، نباید از داروهای هورمونی قوی تر استفاده کنید، زیرا تأثیر بیش از حد هورمون ها بر بدن مملو از عواقب منفی است. به موازات مصرف داروهای هورمونی، پزشکان یک دوره فیزیوتراپی را تجویز می کنند. این شامل یک دوره پارافین درمانی و رفلکسولوژی با استفاده از جریان الکتریکی، الکتروفورز با اضافه کردن گروه B و پوشیدن یقه از نوع شچرباک است. علاوه بر این، تحریک الکتریکی گیرنده های حفره رحم و دهانه رحم آن و همچنین یک دوره تمرینات درمانی انجام می شود.
پویایی مثبت درمان با روش های اضافی فیزیوتراپی نشان داده می شود - یک دوره درمان گل و یک نوع ماساژ زنان، معرفی یک دستگاه داخل رحمی و تجویز گنادوتروپین. اما چنین روش هایی در درمان نوزادان در زنان بالغ، پویایی مثبت نمی دهند. این احتیاط در مورد این روش ها به دلیل خطر بالای ابتلا به این اختلال، انحراف عملکردهای خاص در بدن زن و رشد بلاستوماتوز است. تمام درمان ها منحصراً توسط پزشک تجویز و نظارت می شود.