دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا: آیا فیزیوتراپی کمک می کند؟ NCD نوع فشار خون بالا: علل، علائم، تشخیص و درمان

دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا یکی از دلایل رایج مراجعه بیماران به پزشکان با مشخصات مختلف است.

این بیماری نوعی دیستونی رویشی عروقی است که مبتنی بر نقض تعامل کافی قسمت های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی احشایی است.

در پزشکی مدرن، این وضعیت حتی یک بیماری نیست، بلکه مجموعه ای از علائم است که با فرآیندهای پاتولوژیک خاصی در بدن همراه است.

بر اساس طبقه بندی پذیرفته شده عمومی، دیستونی عصبی گردش خون (NCD) چهار نوع است:

• قلبی، که در آن اختلالات عملکردی فعالیت قلبی به شکل درد و آریتمی غالب است.
• فشار خون بالا، که با افزایش فشار خون سیستولیک (BP) با حفظ دیاستولیک مشخص می شود.
• هیپوتونیک، با فشار خون پایین (100-95/60 میلی متر جیوه) رخ می دهد.
• مختلط

بسته به علائم غالب، این اختلال عملکرد خودکار به سندرم های بالینی زیر تقسیم می شود:

• تاکی کاردیال؛
• آستنوروتیک؛
• قلبی؛
• دیستروفیک میوکارد؛
• تنفسی؛
• سندرم عروق محیطی؛
• سندرم بحران های رویشی با حملات پانیک.

بر اساس ارزیابی عینی وضعیت بیمار، سه درجه از شدت NCD تشخیص داده می شود: خفیف، متوسط ​​و شدید.

علل بیماری

دلیل ایجاد این آسیب شناسی اغلب عدم تعادل بین فرآیندهای مهار و تحریک در سیستم عصبی تحت تأثیر شرایط نامطلوب خارجی یا به دلیل سبک زندگی ناسالم در نظر گرفته می شود، به عنوان مثال:

• خستگی جسمی و روحی؛
• بیداری غیرمنطقی و الگوهای خواب؛
• عدم تحرک بدنی؛
• استرس مزمن، موقعیت های آسیب زا؛
• عادات بد: سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل؛
• رژیم غذایی نامتعادل

عواملی مانند:

• آسیب های مغزی ضربه ای؛
• فرآیندهای حاد عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی؛
• آسیب شناسی شدید جسمی؛
• مسمومیت؛
• اختلالات عصبی غدد درون ریز

شایان ذکر است که در ایجاد NCD نوع فشار خون، تغییرات هورمونی همراه با یائسگی و بلوغ و همچنین بارداری و شیردهی اغلب به منصه ظهور می رسد.

جنبه ارثی - قانون اساسی را نمی توان نادیده گرفت.در این حالت علائم بیماری در اوایل دوران کودکی در بیماران ظاهر می شود و بستگان نزدیک آنها اغلب بیماری های سیستم قلبی عروقی دارند.

مصرف برخی داروها همچنین می تواند باعث اختلال در سیستم عصبی خودمختار شود:

• آمفتامین ها؛
• برونکودیلاتورها؛
• کافئین؛
• لوودوپا؛
• افدرین

علائم دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا

علیرغم اینکه علائم این بیماری متنوع است، می توان الگوهای متعددی را در تظاهرات آن شناسایی کرد.

از سیستم قلبی عروقی:

• کاردیالژیا همراه با درد، ضربه زدن، فشار دادن یا فشار دادن به نیمه بالایی قفسه سینه؛
• تاکی کاردی سینوسی از 90 تا 140 ضربه. در دقیقه؛
• افزایش فشار خون سیستولیک - تا 140 میلی متر. rt هنر، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی یا استرس عاطفی؛
• سنگینی، درد و ناراحتی در ناحیه قلب: وقفه، لرزش، احساس پوچی یا محو شدن.
• تنفس سخت؛
• نبض قابل مشاهده شریان های پوپلیتئال، رادیال و کاروتید.

از سیستم عصبی:

• میگرن؛
• اختلالات خواب مانند خواب آلودگی یا بی خوابی؛
• سرگیجه؛
• خستگی و ضعف زیاد؛
• آستنی؛
• از دست دادن حافظه؛
• توجه کندتر؛
• تحریک پذیری، عصبی بودن؛
• لرزش اندام ها؛
• اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی؛
• کارآیی پایین؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• ترس از مرگ در هنگام حملات پانیک

دستگاه گوارش:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• گاسترالژی؛
• نفخ و نفخ شکم؛
• اختلالات روده

علائم دیگر:

• هیپرهیدروزیس کف دست، پا و زیر بغل؛
• اختلالات اشتها؛
• ضعف در ساعات صبح و عصر؛
• اندام سرد؛
• پرخونی صورت

بسیاری از مردم نمی دانند که دیستونی عروقی رویشی قابل درمان است. و اگرچه خلاص شدن از شر این بیماری دشوار است، اما هنوز کاملاً ممکن است. این موضوع موثرترین روش های درمانی را ارائه می دهد.

تشخیص

همراه با معاینه فیزیکی بیمار، اگر مشکوک به NCD از نوع فشار خون بالا باشد، تعدادی آزمایش پزشکی اضافی انجام می شود:

• ECG در حالت آرام و با تست استرس (ارگومتری دوچرخه و تست تردمیل)؛
• Echo-CG قلب، سونوگرافی عروق خونی؛
• پایش روزانه ECG و فشار خون؛
• دماسنج با نگه داشتن دفتر خاطرات اندازه گیری دمای بدن؛
• تشخیص هورمونی آزمایشگاهی؛
• اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه و غیره

از آنجایی که تصویر بالینی بیماری اغلب دارای تعدادی علائم مشابه با تظاهرات سایر بیماری ها است، کارشناسان به شدت توصیه می کنند که تشخیص افتراقی اختلال عملکرد عصبی گردش خون با آسیب شناسی های زیر باشد:

• اختلال روانی؛
• میوکاردیت؛
• فشار خون؛
• نقص قلبی؛
• پرکاری تیروئید

اغلب لازم است NCD را از فشار خون ضروری تشخیص دهیم.در این مورد، داده های حاصل از روش های تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی، و همچنین عدم وجود تغییرات در عروق فوندوس و هیپرتروفی بطن چپ، به نتیجه گیری پزشکی صحیح کمک می کند.

شناسایی رابطه بین تشدید تصویر بالینی بیماری در یک موقعیت روان‌زا، همراه با ارزیابی ویژگی‌های فردی بیمار، به پزشک کمک می‌کند تا ماهیت جسمانی بیماری را حذف کرده و تشخیص صحیح را انجام دهد.

دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا - درمان

دامنه مراقبت های پزشکی و رژیم های درمانی با توجه به علائم بیمار تعیین می شود.

در صورت وجود کانون های عفونت مزمن، درمان ضد باکتریایی تحت نظارت دقیق یک متخصص نشان داده می شود.

یک عامل مهم در موفقیت بهبودی از یک بیماری، عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی فرد است.

برای افسردگی، فوبیا و افزایش اضطراب، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش به داروهای انتخابی تبدیل می شوند. در موارد بالینی خفیف تر، کوروالول یا والیدول و همچنین داروهای آرام بخش بر پایه گیاهان دارویی تجویز می شود: خار مریم، سیانوز یا سنبل الطیب.

برای کاهش فشار خون، بسته به آسیب شناسی همزمان و وجود موارد منع مصرف، از گروه های زیر از داروها استفاده می شود:

• مسدود کننده های بتا؛
• مهارکننده های ACE؛
• دیورتیک ها؛
• آنتاگونیست های کلسیم؛
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین

از آنجایی که ایجاد NCD نوع پرفشاری خون در زنان می تواند شروع یائسگی را تحریک کند، کارشناسان توصیه می کنند که در دوره های قبل از یائسگی و یائسگی، فیتواستروژن ها را مصرف کنند که بر خلاف درمان جایگزینی هورمون، اثر ملایم و بی خطری دارد.

با توجه به این واقعیت که بیماری های عفونی می توانند باعث شروع بیماری شوند، دفاع بدن باید با مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین و تعدیل کننده های ایمنی تامین شود.

درمان آسایشگاهی و انواع روش های فیزیوتراپی نقش مهمی در بهبود دیستونی عصبی گردش خون دارد:

• گالوانیزه به روش شچرباک؛
• سرما درمانی عمومی؛
• طب سوزنی؛
• رادون، مروارید، نیتروژن، سولفید هیدروژن و حمام اکسیژن؛
• آب درمانی؛
• ماساژ ناحیه یقه؛
• هیپو- و آیرویونوتراپی؛
• الکتروخواب با فرکانس 10-25 هرتز؛
• الکتروفورز با آماده سازی برم، آمینوفیلین، پاپاورین، پروپرانولول با استفاده از روش عمومی یا "یقه".

کلاس های با روان درمانگر، تمرینات تنفسی و آموزش خودکار نیز مفید است.

طب سنتی می تواند درمان های جایگزین را به شکل دم کرده عصاره های گیاهی تسکین دهنده، کاهش دهنده فشار خون و گشادکننده عروق ارائه دهد: شبدر شیرین، گل زالزالک، بادرنجبویه، نعناع، ​​پونه کوهی و علفزار، و همچنین حمام سوزن کاج، افسنطین و ریشه سنبل الطیب.

جلوگیری

وظیفه اصلی پزشک نظارت بر بیمار باید این باشد که بیمار را با یک سبک زندگی سالم آشنا کند که شامل موارد زیر است:

• از بین بردن تأثیر منفی عوامل محیطی مضر و خطرات شغلی؛
• عادی سازی خواب و بیداری؛
• ریشه کن کردن عادت های بد؛
• اجتناب از استرس عصبی و فیزیکی؛
• فعالیت بدنی کافی

با شناسایی و از بین بردن علت اصلی وضعیت پاتولوژیک می توان بهترین نتایج را در خلاصی از بیماری به دست آورد، با این حال، اغلب باید به درمان علامتی متوسل شد.

علیرغم پیچیدگی پاتوژنز و تصویر بالینی NCD نوع پرفشاری خون، پزشکی مدرن با روش‌های مؤثری برای تشخیص و درمان اختلال در تعادل سیستم عصبی احشایی مسلح است. در عین حال، برای جلوگیری از عود بیماری، بیمار باید به طور مداوم با پزشک معالج در تماس باشد، تمام توصیه های او را با دقت دنبال کند و همچنین سلامت خود را تحت کنترل داشته باشد.

اگر متوجه علائم ناهنجاری در عملکرد قلب، دستگاه گوارش و دفع در کودک خود شدید، این دلیلی است که با پزشک از جمله متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. اغلب در کودکان و نوجوانان رخ می دهد و فقط توسط پزشک قابل تشخیص است.

آیا راه های موثری برای خلاص شدن از شر سردرد بدون قرص وجود دارد؟ مطالب را بخوانید.

ویدیو در مورد موضوع

عضو کانال تلگرام ما @zdorovievnorme شوید

دیستونی عصبی گردش خون یا NCD، اختلال در عملکرد سیستم ها و اندام های بدن و در درجه اول سیستم قلبی عروقی است.

نام دیگر این بیماری دیستونی رویشی- عروقی است. علت اصلی آسیب شناسی نقض غدد درون ریز، یعنی هورمونی، تنظیم فعالیت بدن است.

اشکال مختلفی از دیستونی عصبی گردش خون وجود دارد که یکی از آنها NCD از نوع فشار خون بالا است.

طبقه بندی انواع دیستونی عصبی گردش خون

یکی از علائم مشخصه نوع NCD فشار خون بالا، که نام خود را به آن داده است، فشار خون بالا است. در کل، چهار شکل دیستونی قابل تشخیص است.

علل و پیش نیازهای پیدایش NDC

عوامل زیادی منجر به ایجاد دیستونی می شود که مهمترین آنها عبارتند از:

• وراثت؛
• سبک زندگی؛
• ضایعات ارگانیک

برای ارزیابی احتمال ابتلا به دیستونی بر اساس عوامل ارثی، باید به دو نکته اصلی توجه کنید:

• وجود بیماری های قلبی عروقی در خانواده؛
• نوع بدن.

سبک زندگی از اهمیت بالایی برخوردار است.

احتمال ابتلا به NCD به شدت افزایش می یابد:

بیشتر اوقات، NCD از نوع پرفشاری خون، افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که از نظر عاطفی نامتعادل هستند که به شدت هر موقعیت استرس زا را تجربه می کنند و مشکلات را به خوبی تحمل نمی کنند و بیش از حد به آنها واکنش نشان می دهند.

اضطراب شدید مکرر و افزایش فشار خون ارتباط مستقیمی با هم دارند.

عوامل ارگانیکی که منجر به ایجاد NCD می شوند عبارتند از:

• عفونت ها؛
• بیماری های مزمن اندام های داخلی؛
• صدمات جمجمه

طبقه بندی دیگری از NCD وجود دارد - بسته به عامل اصلی که "محرک" بیماری است.

از دیدگاه پزشکی مدرن، سه نوع اصلی دیستونی وجود دارد:

• مشروطه؛
• NDC در طول دوره تغییرات هورمونی؛
• NCD در برابر پس زمینه ضایعات آلی.

این بیماری همیشه پلی اتیولوژیک است، یعنی توسعه آن بر اساس دلایل مختلفی است. اما یکی از آنها همیشه نقش اصلی را بازی می کند - این اوست که منجر به راه اندازی آسیب شناسی در پس زمینه یک استعداد موجود می شود. NCD اساسی در دوران کودکی رخ می دهد و به دلیل تغییرات مکرر در بدن و بی ثباتی پارامترهای عملکرد آن ایجاد می شود.

از آنجایی که عدم تعادل هورمونی همیشه یکی از علل اختلال عملکرد سیستم عصبی و قلبی عروقی است، NCD اغلب در طول دوره تغییرات هورمونی - در اواخر نوجوانی و در دوران بارداری ایجاد می شود.

علائم دیستونی: چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

علائم دیستونی عصبی گردش خون بسیار متنوع است، بنابراین بیمار اغلب قبل از تشخیص، تحت چندین متخصص در زمینه های مختلف قرار می گیرد.

تظاهرات اصلی را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

• اختلالات قلبی؛
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی؛
• اختلال در عملکرد سیستم تنفسی؛
• سایر تخلفات

مشکلات قلبی که با نوع NCD فشار خون همراه است عبارتند از:

شایع ترین تظاهرات اختلالات در سیستم عصبی که با دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا همراه است:

• اختلالات خواب (بی خوابی، خواب "کم عمق" با بیداری های مکرر)؛
• خستگی و خستگی مزمن (استنی)؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• افسردگی؛
• سردرد و سرگیجه.

وقفه هایی در عملکرد سیستم تنفسی که همراه با NCD هستند عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• تنفس کم عمق سریع؛
• احساس کمبود هوا؛
• به اصطلاح "نفس غمگین" نیاز به استنشاق دوره ای عمیق و پر سر و صدا است.

سایر تظاهرات دیستونی عصبی گردش خون:

• تعرق مفرط؛
• گرما در صورت؛
• سردی دست و پا (یخ دست و پا)؛
• اسپاسم عضلانی؛
• تکرر ادرار؛
• کاهش میل جنسی؛
• درد عضلانی؛
• درد مفاصل.

تشخیص NCD

دیستونی عصبی یک اختلال عملکردی در سیستم گردش خون است. با آسیب ارگانیک به بافت های قلب و عروق خونی همراه نیست.

معایناتی که وضعیت این اندام ها را روشن می کند در تشخیص بیماری بسیار مهم است، زیرا تشخیص NCD را از سایر آسیب شناسی هایی که ماهیت ارگانیک دارند - مانند فشار خون بالا یا التهاب عضله قلب ممکن می سازد.

تشخیص NCD می تواند توسط پزشک عمومی یا متخصص قلب پس از جمع آوری سابقه پزشکی، معاینه بیمار و بررسی نتایج معاینات تکمیلی انجام شود.

در حین گفتگو و معاینه، متخصص در مورد علائمی که بیمار را آزار می دهد می پرسد، به صدای قلب گوش می دهد و فشار خون را اندازه گیری می کند.

معاینات اضافی به تشخیص دقیق کمک می کند:

• پایش روزانه ضربان قلب؛
• سونوگرافی قلب (EchoCG)؛
• سونوگرافی عروقی؛
• معاینه عروق فوندوس توسط چشم پزشک.

اگر هیچ ضایعه ای در قلب و رگ های خونی تشخیص داده نشود، اما اختلالاتی در عملکرد آنها وجود داشته باشد، این داده ها نشان دهنده وجود دیستونی عصبی گردش خون است. اگر فشار خون بالا علامت غالب باشد، فشار خون بالا در نظر گرفته می شود.

درمان دیستونی عصبی گردش خون

متخصص قلب و عروق دیستونی را درمان می کند.

در این مورد، عمدتاً از درمان دارویی علامتی استفاده می شود که هدف آن از بین بردن آن دسته از تظاهرات بیماری است که بیشتر بیمار را آزار می دهد:

اگر پیش نیازهای ارگانیک برای وقوع NCD وجود داشته باشد، لازم است این آسیب شناسی ها حذف شوند:

• بهداشت کانون های عفونت مزمن؛
• درمان بیماری های اندام های داخلی؛
• از بین بردن عواقب آسیب های مغزی - بهبود گردش خون در مغز، بازیابی عملکردهای شناختی آن و غیره.

برای از بین بردن چنین مشکلاتی، مشارکت متخصصان متخصص مورد نیاز است:

• متخصص مغز و اعصاب;
• متخصص گوارش؛
• روماتولوژیست و دیگران.

روش های کمکی – تمرینات تنفسی، فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و طب سوزنی – می توانند تاثیر خوبی در از بین بردن علائم بیماری داشته باشند.

کار روانی بسیار مهم است.

یک متخصص خوب می تواند در چندین زمینه به بیمار کمک کند:

• این به بیمار کمک می کند تا بفهمد که دیستونی نوروسیرکولار خطری برای سلامتی ندارد - این مهم است، زیرا بیماران مبتلا به NCD همیشه تمایل دارند شدت بیماری خود را به طور قابل توجهی اغراق کنند و آن را به طور ناکافی درک کنند.
• این به شناسایی عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند - استرس، مشکلات عاطفی، تجربیات روانی و غیره کمک می کند.
• در نتیجه کار روانشناس با بیمار، علائم دیستونی بسیار کمتر مشخص می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.

در برخی موارد تنها کار روانشناختی برای عقب نشینی بیماری کافی است. عوامل ذهنی در ایجاد NCD نوع فشار خون اهمیت بیشتری دارند.

برای جلوگیری از بروز این آسیب شناسی، لازم است:

• ترک سیگار، کاهش مصرف الکل، به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض سایر مواد سمی در بدن؛
• از بین بردن استرس و ناراحتی عاطفی؛
• سبک زندگی فعال داشته باشید، زیاد حرکت کنید و ورزش کنید.

برای از بین بردن قرار گرفتن مداوم در معرض مواد سمی در بدن، برخی مجبور به تغییر شغل خواهند شد. ممکن است انجام این کار آسان نباشد، اما چنین مرحله ای تأثیر بسیار مثبتی بر سلامت شما خواهد داشت.

در علاقه مندی به تناسب اندام، رعایت اعتدال توصیه می شود.یک سبک زندگی فعال و ورزش منظم خطر ابتلا به NCD نوع فشار خون را به حداقل می رساند، اما برعکس، فعالیت ورزشی بیش از حد و فعالیت بیش از حد، احتمال بروز آن را افزایش می دهد.

دیستونی عصبی یک آسیب شناسی شایع است که اغلب جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. برای شناخت به موقع مشکل و انجام اقدامات مناسب باید دانست که چیست.

NCD نوع پرفشاری خون خطر زیادی برای سلامتی ندارد، اما می تواند تجربیات ناخوشایند و دشوار زیادی را ایجاد کند.

در عین حال، مجموعه ای از اقدامات درمانی به شما امکان می دهد تظاهرات دیستونی را به حداقل برسانید یا به طور کامل از شر این مشکل خلاص شوید.

ویدئو: دیستونی عصبی

با بیماری غیرواگیر، رفاه عمومی بدتر می شود و توانایی کار جوانان کاهش می یابد. در صورت بیماری شدید مشمولان از خدمت سربازی معاف هستند.

یکی از زیرگروه های دیستونی رویشی- عروقی NCD از نوع پرفشاری خون است. دیستونی عصبی گردش خون بیشتر در کودکان و افراد زیر 40 سال مشاهده می شود. این خود را با علائم متعددی نشان می دهد که بر اکثر سیستم های بدن تأثیر می گذارد، بنابراین در طول معاینه، پزشکان تشخیص افتراقی را انجام می دهند. پس از تایید NDC، درمان پیچیده اعمال می شود. همچنین بیمار در طول درمان نیاز به مشاوره منظم با متخصص قلب و اعصاب دارد.

دیستونی عصبی گردش خون از این نوع با اختلال در عملکرد سیستم عصبی، قلب و عروق خونی مشخص می شود. با NCD، SBP (فشار خون سیستولیک) افزایش می یابد، اما فشار خون دیاستولیک (DBP) ممکن است بدون تغییر باقی بماند یا کمی افزایش یابد. ایجاد دیستونی عصبی گردش خون در انسان منجر به اختلالات گردش خون به دلیل تون عروق ضعیف و/یا انقباض نامناسب عضلات صاف آنها می شود.

با NCD، بیمار ممکن است تا 30 علامت اختلال عملکرد قلب و عروق، سیستم عصبی مرکزی، عصبی خودمختار و سیستم عصبی-هومورال را نشان دهد.

بنابراین، پزشکان آن را یک آسیب شناسی مستقل نمی دانند، بلکه یک مجموعه علائم یا گروهی از بیماری ها هستند. طبیعی است که چنین شرایط بالینی فرد را مجبور به انجام معاینه جامع می کند. بیمار مشکوک به NCD به یک درمانگر (برای کودکان - به یک متخصص اطفال)، روانشناس، متخصص قلب، متخصص غدد و سایر پزشکان ارجاع داده می شود. همچنین انجام آزمایشات، سونوگرافی، EchoECG، MRI و سایر تشخیص های سخت افزاری مورد نیاز است.

درمان دیستونی عصبی گردش خون با هدف تثبیت عملکرد سیستم های قلبی عروقی و عصبی-هومورال، از بین بردن همه علائم و از بین بردن کامل علل ایجاد کننده این وضعیت انسانی است.

NDC برای نوع فشار خون بالا و تماس

ارتش نیروهای مسلح دولت است که در صفوف آن شخص باید از وطن دفاع کند. یکی از شرایط خدمت سربازی، سلامت و آمادگی جسمانی خوب است. متاسفانه با یک دوره پیچیده، این شاخص ها در انسان به طور قابل توجهی کمتر از استانداردهای لازم است. برای ترخیص از خدمت لازم است وضعیت سلامت مشمولان با شرایط بند الف ماده 47 جدول بیماری ها سال 1395 منطبق باشد. همین سند همچنین برای NCD از نوع هیپوتونیک و همچنین انواع قلبی یا مختلط دیستونی استفاده می شود.

آستنی گردش خون عصبی (مترادف با NCD) باید با نتایج معاینه در بیمارستان تأیید شود. معاینه توسط چشم پزشک، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص قلب و غدد ضروری است.

برای رهایی از ارتش، گزارش پزشکی حاکی از اطلاعات زیر است:

• فرد مبتلا به دیستونی از نوع فشار خون بالا (تشخیص NCD) است.
• کاهش توانایی کار وجود دارد.
• نوسانات منظم در سطح فشار خون در طول روز در جهت افزایش (ناپایداری BP).
• بی اثر بودن درمان محافظه کارانه

کمیسیون پزشکی شدت NCD و اینکه آیا آسیب شناسی قابل درمان است را در نظر می گیرد. در صورتی که سلامت سرباز وظیفه دارای شرایط بند «الف» ماده 47 باشد، به وی رده «ب» - آمادگی محدود اختصاص داده می شود.

علل NCD از نوع فشار خون بالا

عامل اصلی ایجاد کمپلکس علائم در کودکان رشد ناهموار اندام های سیستم قلبی عروقی و مراکز تنظیم کننده عملکرد آن در نظر گرفته می شود. بنابراین، بدن کودک به استرس روحی، عاطفی یا فیزیکی واکنش ناکافی نشان می دهد.

علل NCD در کودکان و افراد زیر 38 سال:

• کار بیش از حد؛
• کمبود استراحت (کمبود خواب، کمبود روزهای تعطیل یا تعطیلات و غیره)؛
• سبک زندگی غیر فعال (بی تحرکی بدنی)؛
• موقعیت های استرس زا؛
• فرسودگی؛
• وجود بیماری های مزمن؛
• جراحت سر؛
• عفونت ها؛
• شرایط محیطی بد؛
• سیگار کشیدن؛
• وراثت؛
• تغییرات هورمونی (بزرگ شدن، بارداری، سقط جنین،).

در یک فرد بالای 38 تا 40 سال، این عوامل ممکن است با واکنش بدن به تغییرات مربوط به سن در سیستم تولید مثل (یائسگی: یائسگی، آندروپوز) ملحق شوند.

علائم NCD از نوع فشار خون بالا

ایجاد دیستونی عصبی گردش خون با علائم ذهنی و افزایش SBP بیش از 140 میلی متر جیوه همراه است. هنر در عین حال، هیچ ضایعات آلی اندام های داخلی، رگ های خونی و رشته های عصبی وجود ندارد، یعنی بافت های آنها سالم می مانند.

علائم NCD از نوع فشار خون بالا:

• شتاب ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه (معمولاً 100 ضربه در دقیقه)؛
• تاکی کاردی یا ضربان قلب نامنظم؛
• جهش فشار سیستولیک بالاتر از حد طبیعی، در حالی که سطح DBP ممکن است بدون تغییر باقی بماند.
• افزایش ضربان شریان کاروتید؛
• هنگام فشار دادن انگشت بر روی عضلات بین دنده 3 و 4، بسیاری از بیماران احساس درد می کنند.
• پرخونی (قرمزی) پوست روی سر، گردن، بالای قفسه سینه؛
• عرق کردن شدید؛
• میگرن؛
• بدتر شدن سلامت عمومی و بینایی؛
• سرگیجه؛
• درد قلب (خنجر زدن، درد، فشار دادن در جناغ)؛
• خمیازه کشیدن، تنفس عمیق به دلیل کمبود اکسیژن؛
• لرزش انگشتان؛
• حالت تهوع؛
• درجه بالایی از خستگی، ضعف عمومی؛
• اختلال خواب؛
• کاهش توانایی کار؛
• عصبی بودن

تقریباً همه این علائم NCD را می توان در طول بحران فشار خون بالا و اختلالات سیستم قلبی عروقی مشاهده کرد. بنابراین توصیه می شود معاینه جامع انجام شود و درمان شروع شود.

تشخیص افتراقی NCD

اول از همه، پزشکان بارداری، ایجاد فشار خون بالا، شروع یائسگی یا عدم تعادل هورمونی در دوران بلوغ را حذف می کنند، زیرا علائم این شرایط 90٪ شبیه به دیستونی عصبی است. پزشکان از آزمایش‌های ویژه، جداول، پرسشنامه‌ها، نتایج آزمایش‌های بیوشیمیایی خون و سایر روش‌های تشخیصی استفاده می‌کنند.

گاهی اوقات بیماران مبتلا به NCD علائم مشخصه بیماری ایسکمیک قلب را نشان می دهند. در این حالت سونوگرافی قلب، آزمایشات VEM و آزمایش تحریک دهلیزی انجام می شود. اگر علائم دیگری از بیماری ایسکمیک قلبی وجود نداشته باشد، بیماری منتفی است.

برای روشن شدن NCD، میوکاردیت یا کاردیومیوپاتی، اکوکاردیوگرافی انجام می شود. بیماری های قلبی به شرطی دور ریخته می شوند که اندازه قلب و قسمت های جداگانه آن و همچنین عملکرد انقباضی میوکارد بدون تغییر باقی بماند.

در صورت مشکوک بودن به وجود نقص روماتیسمی، بیمار باید تحت آزمایش EchoECG و سمع (گوش دادن ابزاری به صداهای عملکرد اندام های داخلی) قرار گیرد. با NCD، فرد نباید درد مفاصل یا اختلال در واکنش ایمنی داشته باشد.

درمان NCD از نوع فشار خون بالا

پزشکان درمان را تجویز می کنند که روش های آن با هدف عادی سازی خواب، تثبیت وضعیت روانی-عاطفی، از بین بردن کانون های عفونی و آلرژی های احتمالی است. در عین حال، آنها آسیب شناسی های اصلی را که باعث NCD شده اند، درمان می کنند یا تأثیر سایر عواملی که باعث اختلال در سیستم قلبی عروقی می شوند را از بین می برند. یعنی برنامه روزانه فرد، تغذیه تنظیم می شود، بارهای صحیح هنگام انجام تمرینات بدنی انتخاب می شود و غیره.

روش های درمانی:

• ماساژ دادن؛
• (طب سوزنی)؛
• فیزیوتراپی (حمام رادون و گیاهی، الکتروفورز، دوش گرفتن و غیره)؛
• گیاه درمانی؛
• آموزش خودکار، روان درمانی.

داروها برای NCD متوسط ​​یا شدید تجویز می شوند. برای درمان این درجات بیماری از داروهای زیر استفاده می شود:

• داروهای آرام بخش (پرسن، والرین، مادر ورت)؛
• آداپتوژن ها (Saparal، تنتور Eleutherococcus)؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
• مغزی-آنژیوکورکتورها (Vinpocetine، Instenon)؛
• داروهای نوتروپیک (Picamelon)؛
• داروهای ضد افسردگی (تریپتیزول، پروزاک)؛
• آرام بخش (دیازپام، گرانداکسین)؛
• سایر داروها

به منظور پیشگیری از فشار خون بالا، به فرد توصیه می شود سالانه در آسایشگاه ها و آسایشگاه ها تحت درمان قرار گیرد. هنگام انتخاب یک استراحتگاه، اولویت باید به استراحتگاه های بهداشتی واقع در مناطقی با شرایط آب و هوایی ملایم، که در آن تغییرات مکرر جوی وجود ندارد، داده شود. اینها کریمه، سوچی، ساحل ریگا و آسایشگاه ها در بلاروس هستند.

نتیجه

برای افراد مبتلا به هر نوع NCD، توصیه می شود به طور مداوم اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از تشدید بیماری انجام شود. باید عادت های بد را کنار بگذارید، رژیم کاری صحیح را رعایت کنید، تمرینات فیزیوتراپی را روزانه انجام دهید، سعی کنید وزن بدن خود را عادی کنید و از موقعیت های استرس زا دوری کنید. پزشکان مصرف داروهای گیاهی را نیز توصیه می کنند که اثر آنها باعث بهبود عملکرد قلب، عروق و سیستم عصبی می شود.

دلایل ایجاد این مجموعه علائم ممکن است متفاوت باشد، اما در هر صورت، دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا به هیچ وجه با آسیب ارگانیک به سیستم غدد درون ریز یا عصبی مرتبط نیست. آسیب شناسی معمولاً با شیوه زندگی و قرار گرفتن در معرض محیط همراه است. میتوانست باشد:

• کار بیش از حد؛
• کمبود خواب؛
• عدم تحرک بدنی؛
• اعمال بیش از حد فیزیکی، از جمله در ورزش؛
• استرس عاطفی طولانی مدت؛
• بیماری های شدید اندام های داخلی؛
• صدمات جمجمه؛
• عفونت های حاد

در بروز این اختلال، وراثت و تیپ شخصیتی بیمار نقش دارند. طبق آمار، افرادی که والدین آنها از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند یا از آنها رنج می بردند: ایسکمی قلبی، فشار خون بالا، بیشتر احتمال دارد بیمار شوند.

استرس عاطفی طولانی مدت می تواند NCD را تحریک کند

علائم NCD از نوع فشار خون بالا

معمولاً شکایات بسیار زیادی از سوی بیماران وجود دارد، از جمله موارد زیر:

• سردرد؛
• ضعف عمومی؛
• افزایش خستگی؛
• تحریک پذیری؛
• سرگیجه؛
• کاهش عملکرد؛
• اختلال خواب (خواب کم عمق)؛
• تپش قلب؛
• درد در ناحیه قفسه سینه (خنجر زدن یا درد).

در مورد NCD نوع پرفشاری خون، پدیده ای مانند درموگرافی مشاهده می شود، یعنی تغییر رنگ پوست در اثر تأثیرات مکانیکی. در این حالت، هنگامی که هر جسمی از روی پوست دیواره قفسه سینه رد می‌شود، نوارهای سفید روی بدن باقی می‌مانند و برای مدت طولانی باقی می‌مانند.

تشخیص

دیستونی عصبی گردش خون از نوع پرفشاری خون علائم خاصی ندارد، بنابراین تشخیص افتراقی مهم است. این بیماری را باید از فشار خون بالا، سندرم یائسگی، روان رنجوری، میوکاردیت و سایر بیماری ها متمایز کرد.

به عنوان مثال، با NDC، برخلاف فشار خون، بیماران شکایات بسیار بیشتری دریافت می کنند، علاوه بر این، هیچ تغییری در عروق فوندوس و هیپرتروفی بطن چپ وجود ندارد.

پزشک یک تاریخچه پزشکی کامل جمع آوری می کند، تمام شرایطی را که می تواند منجر به بیماری شود را پیدا می کند، ویژگی های شخصی بیمار و وضعیت سیستم عصبی او را ارزیابی می کند.

روش های درمانی

اول از همه، آنها به دلایلی که باعث ایجاد NDC شده است، می پردازند تا آنها را بیشتر از بین ببرند. اگر استرس مقصر باشد، از دلایلی که منجر به آن شده است خلاص می شوند. اگر منبع عفونت در بدن وجود داشته باشد، درگیر از بین بردن آن هستند. و اگر دلیل این شرایط شرایط کاری مضر باشد، ممکن است مجبور شوید شغل خود را تغییر دهید.

این اختلالات نیازمند یک رویکرد یکپارچه و اقدامات زیادی هستند. درمان با تغییر سبک زندگی و تعدادی از روش های سلامتی شروع می شود. شما باید یک روال روزانه را دنبال کنید، استراحت مناسب داشته باشید و فعالیت بدنی دوز مصرف کنید. برای دیستونی عصبی گردش خون، درمان آسایشگاهی، طب فشاری، تمرین اتوژنیک، فیزیوتراپی و طب سوزنی نشان داده شده است.

برای این اختلال، درمان دارویی نشان داده شده است. برای اختلالات خواب و تحریک پذیری، داروهای آرام بخش مانند خار مریم، سنبل الطیب و همچنین کوروالول و ولوکاردین تجویز می شود. در برخی موارد، آرام‌بخش‌های قوی‌تری مانند آرام‌بخش‌ها و همچنین داروهای ضدافسردگی مورد نیاز است. علاوه بر این، درمان را می توان با استفاده از داروهای ضد آریتمی و بتا بلوکرها انجام داد.

دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا

افزایش فشار خون و ایجاد فشار خون بالا بر اساس اختلال عملکرد اتونوم و استرس مزمن روانی - عاطفی است که ارتباط نزدیکی با آن دارد. عوامل اصلی در ایجاد دیستونی، اول از همه، ویژگی های ارثی و اساسی عملکرد سیستم عصبی خودمختار است. کودک نوع واکنش این سیستم به استرس غیر اختصاصی را از والدین خود به ارث می برد. در شرایط عادی، بخش های اصلی سیستم عصبی خودمختار به طور طبیعی عمل می کنند. در صورت وجود تعداد زیادی از عوامل تحریک کننده و تأثیر طولانی مدت آنها بر بدن، این سیستم قادر به پاسخگویی مناسب به آنها نیست. این منجر به ظهور واکنش های فیزیولوژیکی مختلف می شود که می تواند به تدریج به فرآیندهای پاتولوژیک تبدیل شود.

دیستونی عصبی گردش خون متعلق به گروهی از بیماری های عملکردی است که در آن اختلالاتی در تنظیم عصبی-هومورال اندام ها و سیستم های مختلف وجود دارد. در بیماری های عملکردی، ترکیبی از تغییرات متابولیک عصبی (از جمله اتونوم)، هورمونی و برگشت پذیر وجود دارد. هنگام استفاده از روش های تحقیق سنتی، می توان تنها اختلالاتی را در عملکرد برخی از اندام ها و سیستم ها شناسایی کرد، اما تغییرات ساختاری در آنها تشخیص داده نمی شود. با این حال، بررسی میکروسکوپی الکترونی همچنین تغییرات ساختاری در غشای سلولی، جریان خون مویرگی، اختلالات برگشت پذیر تشکیلات غیر سلولی و همچنین فرآیندهای دژنراتیو نسبتاً مشخص در بافت ها را نشان می دهد.

تاکید بر این نکته مهم است که بیماری‌های عملکردی، از جمله بیماری‌های غیر واگیر، در اوایل دوران کودکی و نوجوانی ریشه دارند و ذاتاً بیماری‌های چند عاملی یا چند عاملی هستند. عوامل مستعد و مباح وجود دارد و تمایز آنها بسیار مشروط است.

استعداد ابتلا به NCD تا حد زیادی توسط عوامل زیر تعیین می شود:

- نوع فعالیت عصبی بالاتر؛

- نوع سیستم عصبی خودمختار؛

- نوع همودینامیک؛

- نوع واکنش و پایداری غدد درون ریز با سطح بالا یا پایین عملکرد اندام های غدد درون ریز؛

- شرایط نامساعد اجتماعی-اقتصادی عوامل مجاز عبارتند از:

- روان زا (استرس عصبی-عاطفی حاد و مزمن، ناخوشایند)؛

- فیزیکی و شیمیایی (کار بیش از حد، پرتوهای یونیزان، قرار گرفتن در معرض دمای بالا و ارتعاش، عدم فعالیت بدنی، مسمومیت مزمن، سوء مصرف الکل و مواد مخدر).

- ناهماهنگی (تغییرات هورمونی، بارداری، سقط جنین، اختلالات جنسی).

- عفونت ها (لوزه مزمن، بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی و غیره)؛

- عوامل هواشناسی و هلیوفاکتورها (دمای محیطی ناراحت کننده و تغییر سریع آن، بارندگی، نوسانات فشار اتمسفر، سرعت باد، شرایط آب و هوایی غیرعادی، طول روز و شب، فعالیت خورشیدی، طوفان های مغناطیسی و غیره).

گاهی اوقات عوامل مستعد کننده می توانند محرک باشند. اغلب، استرس روانی-عاطفی یا جسمی با بیماری های تنفسی مکرر در افراد دارای استعداد ارثی ترکیب می شود.

اغلب، تعیین عامل علت بسیار دشوار است، زیرا ممکن است محتوای درونی و پنهانی داشته باشد، که بیمار تمایلی به صحبت در مورد آن ندارد یا وضعیت خود را با آن مرتبط نمی کند.

دیستونی عصبی گردش خون با نقض تنظیم عصبی هورمونی و متابولیک اندام های داخلی مشخص می شود که در هر سطحی از سیستم عصبی رخ می دهد، اما پیوند اصلی در پاتوژنز اختلال عملکرد هیپوتالاموس است. تحت تأثیر عوامل مختلف خارجی و داخلی، آسیب به ساختارهای هیپوتالاموس که نقش هماهنگ کننده و یکپارچه را ایفا می کنند، رخ می دهد. هیپوتالاموس اتصالات وابران را با تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی و همچنین سیگنال های آوران که اطلاعات گسترده ای را منعکس می کنند، یکپارچه می کند. چنین سیگنال هایی از اندام ها و سیستم های داخلی برای تنظیم نوررفلکس و عملکرد عصبی هومورال و همچنین حفظ هموستاز می آیند. هیپوتالاموس همچنین بالاترین مرکز خودمختار است که ادغام پیچیده و انطباق عملکردهای مختلف اندام های داخلی را با عملکرد جامع بدن انجام می دهد. علاوه بر این، این بخش از سیستم عصبی به عنوان اندام عصبی غدد اصلی در نظر گرفته می شود که بین سیستم عصبی مرکزی و غدد درون ریز ارتباط برقرار می کند.

نقایص مادرزادی تشکیلات هیپوتالاموس با سن والدین، وجود عادت های بد، مسمومیت ها و بیماری های جسمی از جمله اختلالات اتونوم مرتبط است. نقش مهمی به روند پاتولوژیک بارداری مادر، وجود صدمات هنگام تولد و انسفالوپاتی پری ناتال، خفگی جنین و درجه نارس بودن اختصاص داده می شود. نقش عوامل ژنتیکی با این واقعیت تأیید می شود که در اغلب موارد تغییرات یکنواختی در واکنش های همودینامیک فشار خون در کودکان و مادران آنها وجود دارد که اغلب به صورت اتوزومال غالب منتقل می شود. هم ویژگی های هموستاز اتونومیک و هم نوع پاسخ سیستم عصبی خودمختار به استرس غیراختصاصی مبنای ژنتیکی دارد. قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب باعث ایجاد طیف وسیعی از اختلالات می شود که عمدتاً به شکل اختلال در عملکرد SAS و سیستم کولینرژیک و تغییر در حساسیت گیرنده های محیطی مربوطه است. نقض تنظیم عصبی هورمونی و متابولیک سیستم قلبی عروقی منجر به بروز واکنش های منحرف مختلف از جمله نوسانات در تون عروقی می شود که با فشار خون بالا ظاهر می شود. افت فشار خون یا ترکیبی از هر دو در یک بیمار. گاهی اوقات تغییرات عملکردی در حالت استراحت مشاهده نمی شود و تنها در هنگام استرس فیزیکی یا روانی- عاطفی ظاهر می شود. اختلالات متابولیک می تواند باعث تغییرات دیستروفیک در عضله قلب شود.

در مواردی که اختلال عملکرد عصبی هورمونی با افزایش فعالیت SAS و کاهش فعالیت سیستم کولینرژیک آشکار می شود، مستعد ابتلا به NCD نوع فشار خون بالا وجود دارد. اگر یک رابطه معکوس در واکنش پذیری بخش های منفرد سیستم عصبی خودمختار وجود داشته باشد، NCD نوع هیپوتونیک ممکن است ایجاد شود. غلبه فعالیت یک یا یک پیوند دیگر از سیستم عصبی خودمختار با داده های آزمایشگاهی در مورد غلظت کاتکول آمین ها و استیل کولین در پلاسمای خون و ادرار روزانه تأیید می شود. علاوه بر این، تغییرات در حساسیت گیرنده‌های آدرنرژیک به عملکرد هورمون‌های عصبی و همچنین اختلالاتی در هیستامین-سروتونین و برخی دیگر از سیستم‌های تنظیم کننده تون عروق مشاهده می‌شود.

وظایف اصلی پزشک در هنگام معاینه بیمار مبتلا به اختلالات اتونوم عبارتند از:

- حذف بیماری ارگانیک، به ویژه بیماری نهفته؛

- انجام تشخیص افتراقی در گروه بیماری های عملکردی.

معاینه بالینی بیماران مبتلا به NCD باید شامل موارد زیر باشد:

- جمع آوری دقیق تاریخچه با روشن شدن شرایط منشأ بیماری و موقعیت های ایجاد کننده تشدید آن.

- معاینه بالینی دقیق؛

- ارزیابی وضعیت سیستم عصبی خودمختار و مرکزی، ویژگی های شخصی بیمار.

- انجام تست های عملکردی رویشی.

ارزیابی وضعیت سیستم عصبی خودمختار، بر اساس مطالعه عملکردی-دینامیک تن، واکنش پذیری و پشتیبانی خودکار از فعالیت اندام، جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. این به شما امکان می دهد تا یک ایده عینی از سطح هموستاز و قابلیت های سازگاری بدن به دست آورید که برای تهیه یک برنامه کافی برای اقدامات درمانی و توانبخشی ضروری است.

هنگام مطالعه تن رویشی، پایدارترین شاخص های وضعیت رویشی ارزیابی می شود و تعداد علائم واگو و سمپاتوتونیک شمارش می شود. در کودکان و نوجوانان سالم نباید بیش از 2 علامت سمپاتیک-تونیک و 4 علامت واگوتونیک وجود داشته باشد.به عنوان یک قاعده، عدم تعادل در هر دو قسمت سیستم عصبی خودمختار وجود دارد، بنابراین ماهیت تون اتونوم اولیه قضاوت می شود. با غلبه تعداد علائم سمپاتیک و واگوتونیک در مقایسه با علائم در کودکان سالم. تون اتونوم اولیه می تواند سمپاتیک-تونیک، واگوتونیک یا دیستونیک باشد.

از اهمیت زیادی برای تشخیص اشکال مختلف فشار خون در کودکان و نوجوانان، مدل سازی استرس روانی-عاطفی با استفاده از موقعیت های مختلف بازی، به ویژه تلویزیون و بازی های رایانه ای است. تست های اطلاعاتی امکان کمی سازی کارایی پردازش اطلاعات را تحت فشار زمان و در عین حال مطالعه واکنش پذیری سیستم قلبی عروقی فراهم می کند.

یک آزمون روانی-عاطفی اطلاعاتی به شرح زیر انجام می شود: کودک مورد بررسی یک کار استاندارد را در مدت زمان محدود انجام می دهد و مقدار مشخصی امتیاز را به دست می آورد. در طول آزمایش، فشار خون و ضربان قلب هر دقیقه اندازه‌گیری می‌شود تا ماهیت واکنش‌پذیری عروقی ارزیابی شود. زمان آزمون بیش از 5 دقیقه نیست. واکنش‌پذیری سیستم قلبی عروقی با پویایی SBP، DBP و ضربان قلب ارزیابی می‌شود. با افزایش ناپایدار فشار خون، مشخصه نوع NCD فشار خون، یک پاسخ هیپرکینتیک به بار وجود دارد: افزایش بیش از حد SBP و ضربان قلب. با فشار خون پایدار، افزایش شدیدتری در SBP و DBP بدون افزایش کافی در ضربان قلب مشاهده می شود.

NCD یک تشخیص کاملاً بالینی است که تنها پس از تجزیه و تحلیل جامع شکایات بیمار، تاریخچه پزشکی، علائم بالینی و واکنش سیستم عصبی خودمختار به نمونه ها و آزمایشات مختلف قابل انجام است.

با NCD، کودکان شکایات متعدد و متنوعی را ارائه می دهند که بسیاری از آنها مستقیماً به سیستم قلبی عروقی مربوط نمی شود، اما به آنها اجازه می دهد تا ایده درستی از ماهیت تغییرات در بدن به دست آورند. در کودکان و نوجوانان مبتلا به فشار خون، شایع ترین شکایت سردرد است که می تواند به طور متوسط ​​هفته ای یک بار بروز کند. در بیشتر موارد، این درد با شدت کم ارزیابی می شود، چنین دردی نیازی به تسکین با دارو ندارد. سردرد ماهیتی سفت کننده، فشرده کننده یا فشاری دارد و معمولاً دو طرفه با موضعی در ناحیه فرونتومپورال یا فرونوپاریتال و گاهی اوقات با احساس فشار روی چشم است. علل درد ممکن است اختلالات عروقی یا لیکورودینامیک باشد که در پس زمینه کار بیش از حد یا تغییر شرایط آب و هوایی رخ می دهد.

علاوه بر سردرد، بیماران اغلب از درد در ناحیه قلب یا در قسمت‌های مختلف شکم آزار می‌دهند. در بیشتر موارد، آنها همچنین توسط موقعیت های استرس زا تحریک می شوند و با مصرف داروهای آرام بخش یا منحرف کردن توجه کودک متوقف می شوند. کاردیالژیا اغلب ماهیت ضربه‌ای دارد، در نوک قلب قرار دارد و از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد.

کودکان مبتلا به آسیب شناسی سیستم عصبی خودمختار، به عنوان یک قاعده، حمل و نقل عمومی و اتاق های گرفتگی را به خوبی تحمل نمی کنند؛ ممکن است دچار سرگیجه و حتی حالت های کوتاه مدت غش شوند. کودکان اغلب افزایش خستگی، اختلالات خواب، از دست دادن اشتها و بی ثباتی خلق را گزارش می کنند. اغلب، بیماران در تنظیم حرارتی اختلال دارند که با افزایش ناگهانی دمای بدن تا هیپرترمی در پس زمینه استرس عاطفی یا دوره های طولانی تب با درجه پایین ظاهر می شود. در همان زمان، در شب، دمای بدن عادی می شود و بیماران می توانند به راحتی افزایش آن را تحمل کنند. این پدیده ترمونوروزیس نامیده می شود. اغلب در این دسته از بیماران، "تنگی نفس" ناگهانی، احساس کمبود هوا، ظهور "آه های عمیق" یا حملات سرفه عصبی مشاهده می شود.

فشار خون به طور پراکنده و ناپایدار افزایش می یابد و اغلب خود به خود یا پس از استفاده از داروهای آرام بخش به حالت عادی باز می گردد. گاهی اوقات، با NCD، بحران های فشار خون بالا و بحران های سمپاتیک-آدرنال (حملات پانیک) مشخص می شود. توسعه بحران ها در پس زمینه شکست آشکار فرآیندهای سازگاری در موقعیت های مختلف استرس زا آشکار می شود. آنها بیشتر در کودکان و نوجوانان بزرگتر مشاهده می شوند. آنها با احساس اضطراب یا ترس، لرز، تاکی کاردی، افزایش فشار خون و دمای بدن، سردرد همراه هستند و با ادرار زیاد به پایان می رسند. طول مدت حمله های رویشی از چند دقیقه تا چند ساعت متغیر است.

VSD (NCD) از نوع فشار خون بالا

VSD از نوع فشار خون بالا یا نوع فشار خون بالا VSD یکی از سه شکل اصلی دیستونی عصبی گردش خون است. طبق طبقه بندی V.I. Makolkin، مصوب 1986، این نوع شامل اختلالات رویشی عروقی بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار است. اول از همه، با افزایش فشار خون سیستولیک (بالایی) مشخص می شود.

VSD از نوع فشار خون بالا چیست؟

سیستم عصبی خودمختار، اختلالاتی که در عملکرد آن باعث سندرم VSD می شود، از دو بخش تشکیل شده است - پاراسمپاتیک و سمپاتیک. اولی مسئول آرامش بدن است. برعکس، بخش سمپاتیک فرآیندها را تسریع می کند و مسئول تحریک کار بافت ها و اندام ها است. نقض توالی این فرآیندها در اندام ها یا سیستم های مختلف، واکنش نادرست بدن به وضعیت فعلی - این پایه ای برای ایجاد دیستونی رویشی-عروقی است. دیستونی عصبی گردش خون از نوع پرفشاری خون زمانی رخ می دهد که، در بیشتر موارد، اختلالاتی از بخش سمپاتیک ANS رخ می دهد.

در یک بدن سالم، با عملکرد مناسب بخش سمپاتیک، اگر در یک نقطه خاص از زمان هر اندامی به تغذیه اضافی نیاز داشته باشد، لحن دیواره رگ های خونی افزایش می یابد. هنگامی که عملکرد آن مختل می شود، دیواره های عروقی بیشتر از حد لازم متشنج می شوند - همه اینها منجر به افزایش فشار خون در طول VSD از نوع فشار خون بالا می شود.

به هر حال، نام این سندرم به طور کامل تظاهرات اصلی آن را توضیح می دهد: "نباتی" - ناشی از سیستم عصبی خودمختار، "عروقی" - مرتبط با رگ های خونی، "دیس" - یک اختلال، "تونیا" - مرتبط با تن، "hyper-" - بیش از حد، "تونیک" - دوباره مربوط به لحن است. در واقع، VSD از نوع پرفشاری خون را می توان به عنوان "اختلال در لحن عروق خونی تحت تأثیر سیستم عصبی خودمختار، که با افزایش تن آنها مشخص می شود" رمزگشایی کرد.

دلایل ظهور فرم فشار خون بالا NCD

این شکل از اختلال عملکرد اتونوم در زنان بسیار شایع تر از مردان است. علاوه بر این، شروع رشد آن اغلب با دوره بلوغ همزمان است. گاهی اوقات نوع پرفشاری خون NCD در کودکان خردسال، حتی نوزادان تازه متولد شده دیده می شود؛ به ندرت اولین تظاهرات آن در بزرگسالی رخ می دهد.

به گفته کارشناسان، برای شروع توسعه VSD از نوع فشار خون بالا، مستعد بودن لازم است. در این مورد، گروه خطر شامل:

1. افرادی که بستگان نزدیک آنها مبتلا به NCD از نوع فشار خون بالا تشخیص داده شده اند.
2. افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند، به برنامه کاری عادی و استراحت پایبند نیستند، بد غذا می خورند و عادات بدی دارند.

با این حال، حتی وجود یک پس زمینه مطلوب تضمینی برای شروع VSD از نوع فشار خون بالا نیست. این اغلب نیاز به فشار دارد. شرایط زیر ممکن است ایجاد شود:

1. کمبود خواب مزمن؛
2. خستگی شدید؛
3. کوزه قلب;
4. استرس روانی عاطفی؛
5. گم شده رفتاراختلالات غدد درون ریز؛
6. صدمات؛
7. عفونت مزمن کانونی؛
8. مسمومیت مزمن، کار در صنایع خطرناک و غیره.

دیستونی رویشی عروقی از نوع فشار خون بالا به عنوان یک سندرم پلی اتیولوژیک در نظر گرفته می شود - سندرمی که می تواند تحت شرایط مختلف ایجاد شود. برای ظاهر آن، لازم است که عوامل تحریک کننده را روی یک زمینه مطلوب مستعد قرار دهیم. این دقیقاً همان چیزی است که درمان اختلالات را دشوار می کند - تعیین علت دقیق آنها دشوار است و بنابراین از بین بردن علت اصلی غیرممکن است.

علائم NCD نوع فشار خون بالا

علائم اصلی دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا، افزایش ناگهانی فشار خون بالایی (سیستولیک) به 140 میلی متر جیوه است. هنر و در برابر پس زمینه استرس شدید فیزیکی یا عاطفی بالاتر است. در این مورد، کاهش فشار اغلب به خودی خود رخ می دهد: پس از استراحت، آرامش یا مصرف آرام بخش های خفیف - درمان جدی دارویی در چنین موردی بی اساس است. این علائم را نمی توان نشانه های این شکل از NCD نامید، با این حال، آنها مشخصه هستند و همیشه با VSD از نوع فشار خون بالا همراه هستند.

در طول تشدید، علائم زیر با افزایش فشار "بالا" در بیشتر بیماران همراه است:

1. کاردیوپالموس؛
2. تپش تجسمی عروق خونی بزرگ که نزدیک به سطح پوست قرار دارند، به عنوان مثال، روی مچ دست، زیر زانو؛
3. خفگی یا احساس کمبود هوا، احتقان قفسه سینه؛
4. عصبی بودن، هیجانی بودن، افزایش خستگی، واکنش بدن به حتی بیش از حد جزئی فعالیت بدنی عادی.
5. اختلال خواب: خواب آلودگی یا بی خوابی، خواب بی قرار.
6. کاهش توجه، حافظه ضعیف اطلاعات؛
7. سردردهای مکرر یا مداوم و شدید؛
8. تعریق؛
9. لرزش در اندام ها؛
10. از دست دادن دوره ای جزئی هماهنگی حرکت.

گاهی اوقات، در پس زمینه فشار خون بالا، بیماران مبتلا به NCD از نوع فشار خون، علائم قلبی را تجربه می کنند: درد در ناحیه قلب، تاکی کاردی متوسط ​​یا شدید با افزایش ضربان قلب به 120 ضربه در دقیقه، و در نتیجه - مشکلات تنفسی. (افزایش فرکانس، مشکل در دم یا بازدم). در پس زمینه VSD فشار خون بالا، علائم سیستم گوارشی نیز ممکن است ظاهر شود: از دست دادن اشتها، ناراحتی شکمی، ترجیح غذا به میوه ها یا شیرینی ها.

تشخیص نوع پرفشاری خون NCD

تشخیص VSD از نوع فشار خون بالا اغلب چندان دشوار نیست. برای این منظور، ویژگی های شاخص های فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در طول زمان و همچنین در طول فعالیت بدنی مورد مطالعه قرار می گیرد. معاینات قلب انجام می شود: سونوگرافی، ECG اجباری است. در همان زمان، آریتمی اغلب در ECG تشخیص داده می شود، اما هیچ تغییری در سونوگرافی قلب و عروق خونی تشخیص داده نمی شود. در صورت غلبه علائم از هر اندام یا سیستم خاص، تشخیص صحیح تنها پس از معاینه جامع بدن با نتایجی که نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی است، می تواند ایجاد شود.

NCD نوع فشار خون بالا با علائم و تأیید کمبود پتاسیم در بدن مشخص می شود. هنگام معاینه قلب، زمزمه هایی شنیده می شود. مهمترین نقش در تشخیص VSD از نوع پرفشاری خون به تشخیص افتراقی با فشار خون بالا داده می شود. با فشار خون بالا، تغییرات پاتولوژیک در عروق مشاهده می شود، اما با VSD هیچ کدام وجود ندارد؛ بنابراین، درمان اولی شامل تلاش برای معکوس کردن یا متوقف کردن تغییرات پاتولوژیک با استفاده از داروها است. درمان VSD از نوع پرفشاری خون اغلب علامتی است، اغلب نیازی به استفاده از دارو ندارد و شامل عادی سازی سبک زندگی و از بین بردن استرس است.

تفاوت‌های مشخصه در سیر و پارامترهای بدنی آن‌ها باعث تمایز VSD و فشار خون بالا و ایجاد تشخیص صحیح می‌شود. بر خلاف NCD نوع فشار خون بالا، فشار خون بالا با موارد زیر مشخص می شود:

1. علاوه بر افزایش فشار خون، آسیب شناسی های فیزیکی مختلفی نیز شناسایی می شود.
2. مصرف داروهای آرام بخش بر سطح فشار خون تأثیر نمی گذارد.
3. فشار خون بدون توجه به موقعیت و زمان روز افزایش می یابد؛ ممکن است در شب و بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب افزایش یابد.
4. فشار خون به ندرت بدون مصرف داروهای خاص تثبیت می شود.
5. در طول فعالیت بدنی، نه تنها فشار سیستولیک، بلکه فشار دیاستولیک نیز افزایش می یابد.

بر اساس این ویژگی‌ها و برخی ویژگی‌های مشخصه دیگر، می‌توان بین VSD و فشار خون بالا تمایز قائل شد، به این معنی که می‌توانید تشخیص درستی بدهید و برنامه درمانی صحیح را تعیین کنید.

آستنی عصبی یک بیماری عملکردی مزمن است.

اپیدمیولوژی استنی عصبی گردش خون

آنها در سنین جوانی و میانسالی (16-40 سال) بیمار می شوند، بیشتر در زنان. در 30-25 درصد افراد یافت می شود.

علل آستنی گردش عصبی

ویژگی های شخصیتی، وراثت و دوره های تغییرات هورمونی ممکن است مستعد شوند. عوامل ایجاد کننده: استرس روانی-عاطفی و فیزیکی، خستگی، عواقب عفونت ها (لوزه مزمن، ARVI) و مسمومیت.

پاتوژنز. علت بی نظمی ممکن است اختلال در عملکرد ساختارهای هیپوتالاموس با اختلال در نقش هماهنگ کننده و یکپارچه آنها باشد. ممکن است با تجمع اسید لاکتیک، اکسیژن رسانی به بافت ها نقض شود. با ایجاد دیستروفی، اختلال در فرآیندهای متابولیک وجود دارد.

در نوع هیپوتونیک NCA، تأثیر استرس عصبی، عفونت و غیره. منجر به افزایش فعالیت n.vagus و کاهش فعالیت عملکردی سیستم سمپاتوآدرنال می شود. کاهش تون شریانی وجود دارد. حجم سیستولیک و دقیقه به طور جبرانی افزایش می یابد.

طبقه بندی آستنی گردش خون عصبی

انواع با توجه به غلبه تظاهرات بالینی (انواع) متمایز می شوند: قلبی، فشار خون بالا، فشار خون پایین و مخلوط. عوارض (اختلال ریتم و غیره) ذکر شده است.

نمونه ای از تشخیص: آستنی گردش خون عصبی از نوع فشار خون بالا. اکستراسیستول فوق بطنی نادر. ولی.

علائم و نشانه های آستنی گردش عصبی

در نوع قلبی، درد، سوزش، سوزش یا ترکیدگی در ناحیه راس قلب وجود دارد، در موارد کمتر - از ناحیه پاراسترنال و پشت جناغ، که می تواند مهاجرت کند، اما تابش معمولی نیست. اغلب درد ضعیف یا متوسط ​​است، " سوراخ کردن " آنی، اما همچنین می تواند طولانی مدت یکنواخت باشد. آرام بخش ها درد را تسکین می دهند. علائم معمولی عبارتند از تاکی کاردی، تپش قلب، و احساس نبض در رگ های خونی گردن.

نوع پرفشاری خون این بیماری با افزایش فشار خون ظاهر می شود که معمولاً از مقادیر مرزی (140-150/90-95 میلی متر جیوه) تجاوز نمی کند. فشار خون ممکن است ناپایدار باشد. هیچ ارتباط بعدی با فشار خون بالا وجود نداشت.

شکل افت فشار خون با کاهش فشار خون تشخیص داده می شود. سندرم آستنیک با کاهش عملکرد بدنی، ضعف و افزایش خستگی آشکار می شود.

اختلالات تنفسی به شکل افزایش تنفس رخ می دهد، برخی از بیماران آه های عمیق "مالیخولیایی" یا احساس "توده" در گلو را تجربه می کنند. سلامت ضعیف در اتاق های گرفتگی، حمل و نقل، نیاز به باز کردن پنجره ها. برخی از بیماران دارای اختلالات تنظیم حرارت هستند: افزایش دما به 37.2-37.5 درجه سانتیگراد، عدم تقارن دما، ناپایداری آن در طول روز.

تشخیص استنی عصبی گردش خون

تشخیصایجاد شده توسط حذف: فشار خون بالا، میوکاردیت، عملکرد بیش از حد غده تیروئید، سندرم نوراستنیک، و غیره.

در تشخیص NCA، شناسایی تنوع و پایداری علائم (نبض، فشار خون)، شناسایی اختلالات اتونومیک، سیر خوش خیم و تفکیک بین شکایات متعدد و کمبود داده های عینی از اهمیت بالایی برخوردار است.

ارگومتری دوچرخه به شما امکان می دهد یک نوع واکنش فشار خون بالا یا کاهش فشار خون، کاهش عملکرد فیزیکی تا 70-110 وات را شناسایی کنید. پایش روزانه فشار خون داده ها را عینیت می بخشد. برای شناسایی اختلالات اتونومیک، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب لازم است.

EchoCG ممکن است گاهی اوقات آکوردها و ترابکول های اضافی را در حفره بطن چپ نشان دهد، که کشش آنها ممکن است یک بستر مورفولوژیکی برای ظهور درد در ناحیه قلب باشد.

تشخیص های افتراقی. سندرم فشار خون را با فشار خون بالا و فشار خون علامت دار انجام دهید. برخلاف فشار خون بالا، افزایش سیستولیک در فشار خون وجود دارد، نه افزایش سیستولیک-دیاستولیک؛ معمولاً بیش از 150/95 میلی متر جیوه نیست. هنر، در حالی که نبض و فشار خون ناپایدار هستند، هیچ آسیبی به اندام های هدف وارد نمی شود.

شکل قلبی NCA با سندرم کاردیالژی با بیماری ایسکمیک قلب و بیماری های غیر عروق کرونر قلب (میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، پریکاردیت)، بیماری های سایر اندام ها با سندرم درد قفسه سینه: بیماری های سیستم تنفسی (پنومونی، جنب، ریه) متمایز می شود. سرطان)، اندام های گوارشی (ازوفاژیت، منافذ فتق هیاتال دیافراگم)، بیماری های سیستم عصبی و عضلات (میوزیت، استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه)، تبخال زوستر و غیره.

بر خلاف تب روماتیسمی حاد، هیچ ارتباطی با عفونت استرپتوکوک وجود ندارد، درد در مفاصل وجود ندارد، پارامترهای فاز حاد افزایش نمی یابد، یا بیماری قلبی متعاقب آن ایجاد می شود، عمدتاً با آسیب دریچه میترال.

NCA از نوع افت فشار خون از سندرم آستنوروتیک، هیپوتانسیون فیزیولوژیکی (نوع هنجار فردی، افزایش تمرین، تطبیقی ​​- در کوه های بلند)، افت فشار خون علامتی (ثانویه): حاد (با شوک، فروپاشی) متمایز می شود. نارسایی آدرنال، کم کاری تیروئید و غیره

درمان آستنی گردش خون عصبی

اقدامات اتیوتروپیک انجام می شود. محدودیت شدید مصرف الکل و سیگار کشیدن. اقداماتی برای عادی سازی روال روزانه و خواب شبانه، اجتناب از استرس.

برای انواع قلبی و فشار خون بالارژیم غذایی با نمک و مایعات محدود توصیه می شود. آرام بخش ها: عصاره سنبل الطیب، زالزالک، کوروالول.

برای کاهش فشار خون بالا، تسکین کاردیالژی و آریتمی، استفاده از بتابلوکرها (آناپریلین، آتنولول، متوپرولول) یا وراپامیل موثر است.

برای روان رنجوری و علائم اضطراب، می توان داروهای ضد اضطراب (آرامش دهنده) را در دوزهای کم اثر و برای مدت کوتاه تجویز کرد: Seduxen (5-30 میلی گرم در روز، برای بی خوابی 5-15 میلی گرم در شب)، Elenium، Sonapax. برای اختلالات افسردگی - داروهای ضد افسردگی.

ورزش درمانی - تمرینات پویا. روش های فیزیوتراپی: یقه گالوانیکی طبق شچرباک، الکتروفورز برم (برای بی خوابی)، منیزیم (برای فشار خون بالا) با استفاده از روش تأثیر عمومی یا در ناحیه یقه، حمام های درمانی (مخروطی، دی اکسید کربن) در دمای 35-36 درجه. ج، الكترو خواب، الكترودرد، طب سوزني.

یک روش درمانی موثر روان درمانی است.

در صورت واریانت کاهش فشار خوناز یک رژیم غذایی غنی از پروتئین و مواد معدنی، قهوه، چای استفاده کنید. محرک های عصبی (آداپتوژن ها) با منشاء گیاهی توصیه می شود: جینسنگ، eleutherococcus، zamanikha. ویتامین درمانی این اثر ممکن است از داروهای آرام بخش و ضد اضطراب مشاهده شود. ورزش درمانی - تمرینات ایستا.

روشهای فیزیوتراپی: دوش دایره ای، دوش شارکو - در دمای 35-20 درجه سانتیگراد، دوش-ماساژ زیر آب، دوش و ساییدن. حمام کاج، اکسیژن و مروارید در دمای 32-33 درجه سانتیگراد، الکتروفورز کافئین (طبق نظر Vermeule)، کلسیم و غیره، یقه آند گالوانیکی (با آستنی شدید)، درمان دیادینامیک گره های سمپاتیک گردن، ماساژ، خود. -ماساژ اندام و تنه