کمک های اولیه اورژانسی برای مسمومیت حاد. اصول مسمومیت حاد مراقبت های اورژانسی حذف سموم در مسمومیت های غذایی یا دارویی

مسمومیت یک مسمومیت سیستمیک بدن است که تحت تأثیر سموم، سموم و محصولات تجزیه آنها رخ می دهد. راه های مختلفی برای نفوذ مواد سمی وجود دارد که هر یک تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی قربانی است. کمک های اولیه برای مسمومیت یک مرحله مهم قبل از درمان است. موفقیت درمان بعدی بستگی به این دارد که اقدامات لازم چقدر سریع و صحیح انجام شود.

انواع و طبقه بندی ها

بسته به نوع مسمومیت و روش نفوذ سم به بدن انسان، چندین نوع مسمومیت تشخیص داده می شود.

مواد سمی از 3 طریق به انسان می رسد:

از طریق دستگاه گوارش (مصرف سموم)؛
از طریق سیستم تنفسی (استنشاق بخارات سمی)؛
از طریق پوست.

ویژگی های مراقبت اورژانسی برای مسمومیت بستگی به نوع سمومی دارد که وارد بدن شده است. دسته بندی گونه های زیادی وجود دارد، اما همه آنها بر اساس 2 نوع ماده سمی هستند: درون زا و اگزوژن.

مسمومیت با مواد اگزوژن تحت تأثیر فلزات سنگین، سموم گیاهی و حیوانی و سموم تولید شده توسط غذاهای فاسد اتفاق می افتد. اغلب مسمومیت توسط خود ماده سمی نیست، بلکه توسط محصولات تجزیه آن ایجاد می شود.

در طی فرآیندی که بافت ها آسیب می بینند، سم های درون زا تولید می شوند. آسیب تشعشع، فرآیندهای التهابی و تشکیل تومورهای بدخیم نیز ظاهر سموم درون زا را تحریک می کند.

توجه داشته باشید!

به دلیل هورمون های اضافی، تیروتوکسیکوز ایجاد می شود. این نام بیماری است که منجر به مسمومیت داخلی می شود.

هر دو نوع مسمومیت در طول مدت قرار گرفتن در معرض سموم روی بدن مشترک هستند.

علائم و کمک های اولیه برای مسمومیت حاد بستگی به عامل مسمومیت دارد. در این راستا، گروه های زیر از مواد سمی متمایز می شوند:

غذای نادرست تهیه شده یا تاریخ مصرف گذشته؛
قارچ؛
داروها؛
آفت کش؛
الکل در دوزهای بیش از حد و نوشیدنی های الکلی جایگزین؛
گازها و بخارات مواد سمی.

هر ماده سمی روی دستگاه گوارش، تنفس و سیستم عصبی اثر سمی دارد. علاوه بر این، تمام اعضای مهم در معرض "ضربه" مسمومیت هستند، بنابراین عدم وجود یا ارائه نابهنگام مراقبت های اورژانسی برای مسمومیت حاد منجر به ناتوانی یا مرگ فرد مسموم می شود.

اطلاعات کلی

کمک های اولیه برای مسمومیت شامل انجام متوالی اقداماتی است که شامل 4 مرحله است:

از بین بردن قرار گرفتن بیشتر در معرض مواد سمی در بدن انسان؛
کاهش تاثیر سموم از قبل جذب شده به پوست، مری یا سیستم تنفسی؛
استفاده از تکنیک هایی برای بازیابی اندام های آسیب دیده؛
در صورت لزوم انجام دهید.

بیایید در نظر بگیریم که چگونه کمک های اولیه در صورت آسیب به مکان های مختلف ارائه می شود.

چرم

مواد سمی نه تنها به سرعت روی پوست تاثیر می گذارند، بلکه قابلیت نفوذ به زیر آنها را نیز دارند. بنابراین قبل از هر چیز باید تاثیر آنها را از بین برد.

اقدامات به ترتیب زیر انجام می شود:

شخصی که کمک می کند باید از تجهیزات حفاظت فردی (دستکش، ماسک، روپوش) استفاده کند.
لباس قربانی را درآوردن؛
سموم با مقدار زیادی آب خنک شسته می شوند.
اگر پوست آسیب ندیده، با صابون بشویید.

توجه داشته باشید!

انجام روش های خنثی سازی شیمیایی سموم ممنوع است، زیرا گرمای تولید شده در طی فرآیند واکنش باعث نفوذ عمیق تر سموم به زیر پوست می شود.

قربانی باید در بیمارستان بستری شود.

چشم ها

به دلیل حساسیت خاص قرنیه، قرار گرفتن در معرض مواد سمی می تواند قربانی را به نابینایی تهدید کند. بنابراین، شما باید سریع عمل کنید.

فرد مجروح به پشت قرار می گیرد.
با استفاده از هر شیلنگ قابل انعطاف، هر چشم را به نوبه خود با آب شیر تمیز یا محلول نمکی بشویید.

توجه داشته باشید!

برای شستن هر چشم حداقل 1 لیتر آب استفاده کنید.

اگر چشم توسط اسیدها یا قلیاها آسیب دیده باشد، تعیین سطح PH در غشای مخاطی چشم ضروری است.

مهم است!

ریختن هر قطره ای در چشم ممنوع است، به جز داروهای ضد درد! مواد موجود در قطره چشم باعث آسیب بیشتر به غشای مخاطی و قرنیه می شود.

در صورت صدمات شدید، قربانی بلافاصله در بیمارستان بستری می شود.

دستگاه تنفسی

شما می توانید توسط مونوکسید کربن یا بخار سایر مواد فرار سمی مسموم شوید. در این حالت فقط اندام های تنفسی آسیب می بینند. قربانی احساس می کند که این می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و مرگ شود.

بیماران مبتلا به این عارضه بلافاصله از ناحیه در معرض گاز خارج شده و در بیمارستان بستری می شوند.

مسمومیت با مواد فرار نیز برای کسانی که کمک می کنند خطری ایجاد می کند، بنابراین استفاده از تجهیزات حفاظت فردی برای امدادگر مهم است.

دستگاه گوارش

این شکل از مسمومیت شایع ترین است. در عین حال، کمک های اولیه برای مسمومیت های این نوع از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر به درستی و به موقع ارائه شود، می توانید بدون بستری شدن در بیمارستان انجام دهید.

مسمومیت با داروها و سایر موادی که وارد دستگاه گوارش می شود نیاز به پاکسازی فوری معده و روده بیمار مسموم دارد.

بیایید نحوه انجام این رویدادها را با جزئیات در نظر بگیریم.

شستشوی معده

تخلیه معده از محتویات آن به دو روش انجام می شود:

استفراغ ناشی از مصنوعی؛
با روش کاوشگری.

کمک های اولیه برای مسمومیت حاد به طور انحصاری با روش اول انجام می شود، زیرا استفاده از پروب به مهارت های ویژه و همچنین در دسترس بودن داروها نیاز دارد.

3 راه برای تحریک رفلکس گگ وجود دارد:

با فشار دادن انگشت یا جسم کمکی روی ریشه زبان (روش رفلکس).
نوشیدن مقادیر زیادی مایع (آب، محلول های حاوی پرمنگنات پتاسیم، سودا یا نمک)؛
روش ترکیبی.

القای مصنوعی رفلکس گگ در موارد زیر ممنوع است:

اگر بیمار بیهوش باشد؛
فرد مسموم تشنج دارد.
بیمار در حالت کما افتاد.
کودک زیر 5 سال؛
فرد با موادی مسموم شده بود که به طور فرضی می توانست شرایطی را که در بالا توضیح داده شد ایجاد کند.
برای مسمومیت ناشی از قلیاها و اسیدها.

برای این روش، باید آب تمیز یا محلول آن را در حجم 1-2 لیتر تهیه کنید. برای تهیه محلول از 1 قاشق غذاخوری نوشابه یا نمک به ازای هر 1 لیتر آب استفاده کنید. پرمنگنات پتاسیم با احتیاط استفاده می شود و فقط 1-2 کریستال به محلول اضافه می شود تا آب کمی صورتی شود.

مهم است!

در صورت مسمومیت شیمیایی نمی توانید از پرمنگنات پتاسیم برای شستشوی معده استفاده کنید! می تواند باعث سوختگی حتی بدتر از مری شود.

اگر پس از نوشیدن مایع، رفلکس گگ رخ نداد، باید از اولین تکنیک رفلکس استفاده کنید.

پاکسازی معده با استفاده از روش لوله ای در یک محیط بالینی انجام می شود. این روش پیچیده تر است، اما اثربخشی آن حتی پس از گذشت بیش از 2 ساعت از شروع مسمومیت بسیار بیشتر است.

روش پروب در موارد زیر استفاده می شود:

به منظور حذف سموم وارد شده به معده؛
کاهش محتوای غلیظ مایعات شیمیایی در دستگاه گوارش؛
اگر سم از طریق تزریق وریدی وارد شود.

استفاده از تمیز کردن لوله معده ممنوع است:

اگر گیاهان سمی بزرگ بلعیده شوند.
بیمار دارای زخم یا واریس وریدهای مری است.
قبلاً مداخله جراحی در صفاق انجام می شد.

توجه داشته باشید!

برای بیماری که توسط اسید مسموم شده است، معده با استفاده از روش پروب حداکثر 6 ساعت پس از مسمومیت شسته می شود. در صورت مسمومیت با مواد قلیایی - حداکثر 2 ساعت.

در طول عمل، نظارت بر نسبت مایع تزریق شده و خارج شده بسیار مهم است. اگر در معده بماند، راکد می شود، که منجر به نوع جدیدی از مسمومیت - مسمومیت با آب می شود. این علامت به ویژه در کودکان آشکار است.

پاکسازی روده بزرگ

کمک های اولیه برای مسمومیت خانگی لزوماً شامل پاکسازی روده ها برای جلوگیری از رکود سموم در اندام است.

پاکسازی روده بزرگ به دو روش انجام می شود:

استفاده از داروهای ملین؛
استفاده از تنقیه پاک کننده

همه سم شناسان اتفاق نظر دارند که ملین ها باید در مسمومیت های حاد استفاده شوند. استثنا شرایطی است که در آن بیمار اسهال یا انسداد روده به شکل پویا دارد.

پاکسازی با تنقیه به اندازه مصرف ملین ها موثر نیست. این به این دلیل است که سمومی که در قسمت فوقانی دستگاه گوارش یافت می شوند را نمی توان از این طریق حذف کرد. بنابراین تنقیه در مرحله اورژانسی بی اثر است. در یک محیط بیمارستان، آنها در مرحله بهبودی استفاده می شوند و منحصراً از دستگاه های سیفون استفاده می کنند.

استفاده از تنقیه در 2 مورد ممنوع است:

بیمار با فرآیندهای توموری در رکتوم تشخیص داده شد.
وجود خونریزی از گره های هموروئید.

جاذب ها

جاذب ها برای کاهش درصد جذب سموم از معده و روده استفاده می شود. آنها به طور فعال سموم باقی مانده پس از تمیز کردن اندام ها را "جمع آوری" می کنند و آنها را همراه با مدفوع خارج می کنند.

داروهای جاذب زیادی وجود دارد، اما کربن فعال به عنوان محبوب ترین و موثرترین دارو در این گروه شناخته می شود. به صورت خوراکی مصرف می شود یا به مایع پروب تزریق می شود. مشخص است که دوز مکرر دارو حتی سمومی را که قبلاً وارد جریان خون شده اند نیز از بین می برد.

توجه داشته باشید!

کربن فعال املاح فلزات سنگین، اتانول، اسیدها و قلیاها را به خوبی حذف نمی کند، بنابراین در صورت بروز این مسمومیت ها با داروهای دیگر جایگزین می شود.

استفاده از زغال فعال در بیماران مبتلا به اختلال حرکت روده ممنوع است.

علیرغم اثربخشی بالای دارو، عوارض زیر هنگام استفاده از دوزهای زیاد ممکن است:

انسداد روده؛
یبوست؛
اتساع بیش از حد معده.

درمان با پادزهر

ارائه کمک های اولیه برای مسمومیت شامل استفاده از پادزهرهایی است که می توانند نوع خاصی از سم را خنثی کنند. با این حال، در مرحله فعلی توسعه پزشکی، تعداد کمی از پادزهرهای خاص شناخته شده است. هر یک از آنها مکانیسم عمل خود را دارند.

باید تاکید کرد که بسیاری از پادزهرها عوارض جانبی جدی ایجاد می کنند، بنابراین هنگام تجویز آنها، خطر و فایده برای بیمار همیشه متعادل است. علاوه بر این، اثر موقت یک پادزهر همیشه کمتر از اثر مسموم کننده سموم است.

نکات مهم

اگر علائم مسمومیت بدن به شکل خواب آلودگی، استفراغ یا حالت تهوع در کودک ظاهر شود، باید در اسرع وقت علت مسمومیت مشخص شود. شاید کودک قرص های دارویی خورده یا مواد شیمیایی خانگی نوشیده است. به یاد داشته باشید که کودک شما چه خورده و چه غذاهایی می تواند باعث مسمومیت شود. اقدامات بعدی شما بستگی به نوع مواد سمی ایجاد کننده مسمومیت دارد.

کمک های اولیه برای کودک در صورت مسمومیت مانند بزرگسالان است. با این حال، باید به خاطر داشته باشید که کودکان زیر 5 سال نباید استفراغ ایجاد کنند. به عنوان یک روش پاکسازی از آب جوشانده استفاده می شود که کودک باید آن را در قسمت های کوچک بنوشد. از بین داروها، فقط کربن فعال می تواند استفاده شود. تمام قرارهای ملاقات دیگر توسط پزشکان انجام می شود.

برای هر نوع مسمومیت در کودکان، باید با آمبولانس تماس بگیرید!

مسمومیت- یک وضعیت دردناک ناشی از ورود مواد سمی به بدن.

در مواردی که یک فرد کاملاً سالم بلافاصله یا مدت کوتاهی پس از خوردن یا آشامیدن، مصرف دارو، تمیز کردن لباس‌ها، ظروف و لوله‌کشی با مواد شیمیایی مختلف، درمان اتاق با موادی که حشرات یا جوندگان را از بین می‌برد، ناگهان احساس ناخوشایندی می‌کند، باید مشکوک به مسمومیت باشد. و غیره پ. ناگهان ممکن است ضعف عمومی حتی تا حد از دست دادن هوشیاری ظاهر شود، استفراغ، تشنج، تنگی نفس و پوست صورت به طور ناگهانی رنگ پریده یا کبود شود. شک مسمومیت در صورتی تقویت می شود که یکی از علائم توصیف شده یا ترکیبی از آنها پس از صرف غذا یا کار مشترک در گروهی از افراد ظاهر شود.

علل مسمومیتممکن است: داروها، محصولات غذایی، مواد شیمیایی خانگی، سموم گیاهان و حیوانات. یک ماده سمی می تواند از راه های مختلف وارد بدن شود: از طریق دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، پوست، ملتحمه یا زمانی که سم تزریق می شود (زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی). آسیب ناشی از سم را می توان فقط به محل اولین تماس مستقیم با بدن (اثر موضعی) محدود کرد که بسیار نادر است. بیشتر اوقات، سم جذب می شود و تأثیر کلی بر بدن دارد (جذب کننده) که با آسیب اولیه به اندام ها و سیستم های بدن ظاهر می شود.

اصول کلی کمک های اولیه برای مسمومیت

1. با آمبولانس تماس بگیرید.

2. اقدامات احیا.

3. اقداماتی برای حذف سم جذب نشده از بدن.

4. روشهای تسریع در دفع سم از قبل جذب شده.

5. استفاده از پادزهرهای خاص (پادزهر).

1. در صورت بروز هر گونه مسمومیت حاد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. برای ارائه کمک های واجد شرایط، لازم است نوع سمی که باعث مسمومیت شده است، مشخص شود. بنابراین، لازم است تمام ترشحات قربانی و همچنین بقایای سم یافت شده در نزدیکی قربانی (قرص های دارای برچسب، بطری خالی با بوی مشخص، آمپول های باز شده و غیره) برای ارائه به پرسنل فوریت های پزشکی حفظ شود. .).

2. در صورت ایست قلبی و تنفسی اقدامات احیا ضروری است. آنها فقط در صورت عدم وجود نبض در شریان کاروتید و پس از حذف استفراغ از حفره دهان شروع می شوند. این اقدامات شامل تهویه مصنوعی (ALV) و فشرده سازی قفسه سینه است. اما این امکان برای همه مسمومیت ها وجود ندارد. سمومی وجود دارد که با هوای بازدمی (FOS، هیدروکربن های کلردار) از دستگاه تنفسی قربانی خارج می شود، بنابراین کسانی که احیا می کنند می توانند توسط آنها مسموم شوند.

3. دفع سمی که از طریق پوست و مخاط جذب نمی شود از بدن.

الف) زمانی که سم از طریق پوست و ملتحمه چشم وارد شود.

اگر سم روی ملتحمه قرار گرفت، بهتر است چشم را با آب تمیز یا شیر شستشو دهید تا آب شستشوی چشم آسیب دیده وارد چشم سالم نشود.

اگر سم از طریق پوست وارد شود، ناحیه آسیب دیده باید با جریان آب شیر به مدت 15 تا 20 دقیقه شسته شود. اگر این امکان پذیر نیست، سم باید به صورت مکانیکی با استفاده از سواب پنبه ای خارج شود. درمان شدید پوست با الکل یا ودکا یا مالش آن با سواب پنبه ای یا پارچه شستشو توصیه نمی شود، زیرا منجر به گشاد شدن مویرگ های پوست و افزایش جذب سموم از طریق پوست می شود.

ب) وقتی سم از دهان وارد شودلازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و فقط در صورتی که غیرممکن باشد یا به تأخیر افتاده باشد، فقط در این صورت می توانیم ادامه دهیم شستشوی معده با آب بدون استفاده از لوله. به قربانی چند لیوان آب گرم داده می شود تا بنوشد و سپس با تحریک ریشه زبان و حلق با انگشت یا قاشق، استفراغ ایجاد می کند. حجم کل آب باید به اندازه کافی بزرگ باشد، در خانه - حداقل 3 لیتر، هنگام شستن معده با لوله، حداقل 10 لیتر استفاده کنید.

برای شستشوی معده بهتر است فقط از آب گرم تمیز استفاده کنید.

شستشوی معده بدون پروب (در بالا توضیح داده شد) بی اثر است و در صورت مسمومیت با اسیدهای غلیظ و قلیایی خطرناک است. واقعیت این است که سم غلیظ موجود در آب استفراغ و شستشوی معده به طور مکرر با نواحی آسیب دیده غشای مخاطی حفره دهان و مری تماس پیدا می کند و این منجر به سوختگی شدیدتر این اندام ها می شود. انجام شستشوی معده بدون لوله در کودکان خردسال بسیار خطرناک است، زیرا احتمال آسپیراسیون (استنشاق) استفراغ یا آب به داخل دستگاه تنفسی وجود دارد که باعث خفگی می شود.

ممنوع: 1) ایجاد استفراغ در یک فرد بیهوش. 2) در صورت مسمومیت با اسیدهای قوی، قلیایی ها، و همچنین نفت سفید، سقز، استفراغ ایجاد کنید، زیرا این مواد می توانند باعث سوختگی اضافی حلق شوند. 3) در صورت مسمومیت با اسید معده را با محلول قلیایی (جوش شیرین) شستشو دهید. این به این دلیل است که برهمکنش اسیدها و قلیاها گازی را آزاد می کند که با تجمع در معده می تواند باعث سوراخ شدن دیواره معده یا شوک دردناک شود.

در صورت مسمومیت با اسیدها، قلیاها یا نمک های فلزات سنگین، به قربانی مواد پوششی داده می شود تا بنوشد. این ژله، یک سوسپانسیون آبی از آرد یا نشاسته، روغن نباتی، سفیده تخم مرغ است که در آب سرد آب پز شده (2-3 سفیده در هر 1 لیتر آب) زده شده است. آنها تا حدی قلیایی ها و اسیدها را خنثی می کنند و ترکیبات نامحلول را با نمک ها تشکیل می دهند. در طول شستشوی بعدی معده از طریق یک لوله، از همان ابزار استفاده می شود.

اثر بسیار خوبی با وارد کردن کربن فعال به معده یک فرد مسموم به دست می آید. کربن فعال توانایی جذب (جذب) بالایی در برابر بسیاری از مواد سمی دارد. به قربانی آن را به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن داده می شود یا سوسپانسیون زغال سنگ به میزان 1 قاشق غذاخوری پودر زغال در هر لیوان آب تهیه می شود. اما باید به خاطر داشت که جذب کربن قوی نیست؛ اگر برای مدت طولانی در معده یا روده باقی بماند، یک ماده سمی می تواند از منافذ میکروسکوپی کربن فعال آزاد شود و شروع به جذب در خون کند. بنابراین، پس از مصرف کربن فعال، تجویز ملین ضروری است. گاهی اوقات، هنگام ارائه کمک های اولیه، کربن فعال قبل از شستشوی معده و سپس بعد از این روش داده می شود.

با وجود شستشوی معده، مقداری از سم ممکن است وارد روده کوچک شده و در آنجا جذب شود. برای سرعت بخشیدن به عبور سم از دستگاه گوارش و در نتیجه محدود کردن جذب آن، از ملین های نمکی (سولفات منیزیم - منیزیا) استفاده می شود که بهتر است پس از شستشوی معده از طریق لوله تجویز شود. در صورت مسمومیت با سموم محلول در چربی (بنزین، نفت سفید) از روغن وازلین برای این منظور استفاده می شود.

برای حذف سم از روده بزرگ، تنقیه پاک کننده در همه موارد نشان داده می شود. مایع اصلی برای شستشوی روده بزرگ آب تمیز است.

4. اجرای روش های تسریع در دفع سم جذب شده مستلزم استفاده از تجهیزات ویژه و پرسنل آموزش دیده است، لذا فقط در بخش تخصصی بیمارستان استفاده می شود.

5. پادزهرها توسط پرسنل فوریتهای پزشکی یا بخش سم شناسی بیمارستان فقط پس از تعیین سمی که قربانی را مسموم کرده است استفاده می شود.

کودکان بیشتر در خانه مسموم می شوند؛ همه بزرگسالان باید این را به خاطر داشته باشند!

کمک های اولیه برای مسمومیت دارویی.

مسمومیت داروییبه ویژه زمانی که ایجاد شود برای زندگی انسان خطرناک است قرص های خواب آور یا آرام بخشبه معنای. مسمومیت دارویی با دو مرحله مشخص می شود.

علائم:در مرحله اول - هیجان، از دست دادن جهت گیری، گفتار نامنسجم، حرکت آشفته، پوست رنگ پریده، نبض سریع، پر سر و صدا، تنفس سریع. در مرحله دوم، خواب رخ می دهد که می تواند به حالت ناخودآگاه تبدیل شود.

مراقبت های فوری:قبل از آمدن پزشک معده را بشویید و چای یا قهوه قوی، 100 گرم کراکر سیاه بنوشید، بیمار را تنها نگذارید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

باربیتورات ها

بعد از 30-60 دقیقه. پس از مصرف دوزهای سمی باربیتورات ها، علائمی مشابه علائم مشاهده شده در هنگام مسمومیت با الکل مشاهده می شود. نیستاگموس و انقباض مردمک ها ممکن است مشاهده شود. به تدریج خواب عمیق یا (در مسمومیت شدید) از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. عمق کما به غلظت دارو در خون بستگی دارد. در کمای عمیق - تنفس نادر است، کم عمق است، نبض ضعیف است، سیانوز، علامت "بازی مردمک ها" (اتساع متناوب و انقباض مردمک ها).

مراقبت فوری.در صورت هوشیاری بیمار، لازم است استفراغ ایجاد کند یا معده را از طریق لوله با آب نمک شستشو داده، زغال فعال و مدر نمکی وارد بدن شود. در صورت کما - شستشوی معده پس از لوله گذاری اولیه. شستشوی مکرر هر 3 تا 4 ساعت یکبار تا زمان بازگشت هوشیاری نشان داده می شود.

داروهای اعصاب

مدت کوتاهی پس از مصرف دوزهای سمی کلرپرومازین، ضعف عمومی، سرگیجه، خواب آلودگی، تهوع، استفراغ و خشکی دهان مشاهده می شود. در صورت مسمومیت متوسط، پس از مدتی، خواب کم عمق رخ می دهد که یک روز یا بیشتر طول می کشد. پوست رنگ پریده و خشک است. دمای بدن کاهش می یابد. هماهنگی مختل شده است. لرزش و هیپرکینزی ممکن است.

در مسمومیت شدید، کما ایجاد می شود.

رفلکس ها کاهش یافته یا ناپدید می شوند. تشنج عمومی و افسردگی تنفسی ممکن است ایجاد شود. فعالیت قلبی ضعیف می شود، نبض مکرر است، پر شدن و تنش ضعیف، آریتمی ممکن است. فشار خون کاهش می یابد (تا ایجاد شوک)، پوست رنگ پریده، سیانوز است. مرگ در اثر افسردگی مرکز تنفس و نارسایی قلبی عروقی رخ می دهد.

مراقبت فوری.شستشوی معده با آب با افزودن نمک خوراکی یا محلول ایزوتونیک کلرید سدیم. ملین سالین و زغال فعال. اکسیژن درمانی. در صورت افسردگی تنفسی - IV L. در صورت فروپاشی - تجویز داخل وریدی مایعات و نوراپی نفرین. برای آریتمی - لیدوکائین و دیفنین. برای تشنج - دیازپام، 2 میلی لیتر محلول 0.5٪.

آرام بخش ها

20 دقیقه - 1 ساعت پس از مصرف دارو، ضعف عمومی، سرگیجه، بی ثباتی در راه رفتن، اختلال در هماهنگی (تلو تلو خوردن هنگام نشستن، راه رفتن، حرکت اندام) و تکلم (شعار خوانی) بروز می کند. تحریک روانی حرکتی ممکن است ایجاد شود. خواب به زودی شروع می شود و 10-13 ساعت طول می کشد. در مسمومیت شدید، کمای عمیق همراه با آتونی عضلانی، آرفلکسی، افسردگی تنفسی و فعالیت قلبی ممکن است ایجاد شود که می تواند منجر به مرگ شود.

مراقبت فوری.در روز اول هر 3 تا 4 ساعت یکبار شستشوی معده تکرار شود. ملین سالین و زغال فعال. در صورت دپرسیون تنفسی - تهویه مکانیکی.

مسمومیت دارویی می تواند هنگام مصرف خوراکی و همچنین هنگام تجویز داروهای مخدر به صورت تزریقی باشد. داروهای مخدر به سرعت در معده جذب می شوند. دوز کشنده، به عنوان مثال، هنگام مصرف مورفین 0.5-1 گرم.

مواد افیونی

تصویر بالینی مسمومیت با مواد افیونی: سرخوشی، میوز شدید - مردمک ها منقبض می شوند، واکنش آنها به نور ضعیف می شود، قرمزی پوست، افزایش تون عضلانی یا گرفتگی، خشکی دهان، سرگیجه، تکرر ادرار.

خیره کننده به تدریج افزایش می یابد و کما ایجاد می شود. تنفس افسرده، آهسته، کم عمق است. مرگ به دلیل فلج شدن مرکز تنفسی رخ می دهد.

مراقبت های فوری:قربانی را به پهلو یا شکم بچرخانید، مجاری تنفسی را از مخاط و استفراغ پاک کنید. یک سواب پنبه ای با آمونیاک به بینی خود بیاورید. با آمبولانس تماس بگیر؛ قبل از ورود پزشکان، الگوی تنفس را زیر نظر بگیرید؛ اگر تعداد تنفس کمتر از 8 تا 10 بار در دقیقه کاهش یافت، تنفس مصنوعی را شروع کنید.

شستشوی مکرر معده با کربن فعال یا پرمنگنات پتاسیم (1:5000)، دیورز اجباری، ملین سالین. اکسیژن درمانی، تهویه مکانیکی. گرم شدن. داروی انتخابی آنتاگونیست مورفین است - نالوکسان، 1 میلی لیتر IM (برای بازگرداندن تنفس). در صورت عدم وجود - نالورفین، 3-5 میلی لیتر محلول 0.5٪ داخل وریدی. برای برادی کاردی - 0.5-1 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1٪، برای OL - 40 میلی گرم Lasix.

مسمومیت الکلی در نتیجه مصرف مقادیر زیادی الکل (بیش از 500 میلی لیتر ودکا) و جایگزین های آن رخ می دهد. در افراد بیمار، ضعیف، بیش از حد خسته و به ویژه در کودکان، حتی دوزهای کوچک الکل می تواند باعث مسمومیت شود.

اتیل الکل به تعدادی از داروهای مخدر تعلق دارد و اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارد. دوز کشنده هنگام مصرف خوراکی برای بزرگسالان حدود 1 لیتر محلول 40 درصد است، اما در افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند یا به طور منظم از آن استفاده می کنند، دوز کشنده می تواند بسیار بیشتر باشد. غلظت الکل خون کشنده حدود 3-4٪ است.

علائم:اختلالات روانی (هیجان یا افسردگی)، افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ.

بیمارانی که بیهوش هستند یا حتی در کما هستند نیاز به مراقبت های پزشکی دارند.

علل مرگ اختلالات تنفسی (اغلب خفگی مکانیکی)، o. نارسایی قلبی عروقی، فروپاشی.

مراقبت های فوری:بیمار را به پهلو بچرخانید و راه های هوایی را از مخاط و استفراغ پاک کنید. شستشوی معده؛ سرما را روی سرت بگذار یک سواب پنبه ای حاوی آمونیاک به بینی خود بیاورید: با آمبولانس تماس بگیرید.

شستشوی معده از طریق یک لوله ضخیم با بخش های کوچک آب گرم با افزودن بی کربنات سدیم یا محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم. در صورت کاهش شدید هوشیاری، ابتدا لوله گذاری تراشه برای جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ انجام می شود و در صورت غیرممکن بودن لوله گذاری، شستشوی معده برای بیماران در کما توصیه نمی شود. برای بازیابی تنفس ناقص، 2 میلی لیتر محلول بنزوات کافئین 10٪، 1 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1٪ یا کوردیامین روی گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای تسریع اکسیداسیون الکل در خون، 500 میلی لیتر محلول گلوکز 20٪، 3-5 میلی لیتر محلول تیامین بروماید 5٪، 3-5 میلی لیتر محلول پیریدوکسین هیدروکلراید 5٪، 5-10 میلی لیتر محلول 5٪ تجویز می شود. به صورت داخل وریدی اسید اسکوربیک -ra.

آنتی هیستامین ها

شدت مسمومیت هم به دوز داروی مصرفی و هم به میزان حساسیت فردی به آن بستگی دارد.

اولین علائم بعد از 10-90 دقیقه ظاهر می شود. از لحظه مصرف دارو مسمومیت با بی حالی، خواب آلودگی، راه رفتن ناپایدار، گفتار نامنسجم و گشاد شدن مردمک ها ظاهر می شود. خشکی دهان در اثر مسمومیت رخ می دهد دیفن هیدرامین- بی حسی حفره دهان.

در صورت مسمومیت متوسط، یک دوره کوتاه خیره کننده با حالت تحریک روانی حرکتی جایگزین می شود و پس از 5-7 ساعت با خواب بی قرار پایان می یابد. در تمام طول دوره مسمومیت، خشکی پوست و غشاهای مخاطی، تاکی کاردی و تاکی پنه ادامه دارد.

شکل شدید مسمومیت با افت فشار خون شریانی، افسردگی تنفسی همراه است و به خواب یا کما ختم می شود. در دوره اولیه مسمومیت، انقباض تشنجی عضلات صورت و اندام ها مشاهده می شود. حملات تشنج عمومی تونیک-کلونیک ممکن است.

مراقبت فوری.شستشوی معده، تجویز ملین نمکی، تنقیه پاک کننده. برای تسکین تشنج - Seduxen، 5-10 میلی گرم IV. هنگام هیجان - آمینازین یا تیزرسین به صورت عضلانی. فیزوستیگمین (s.c.)، یا گالانتامین (s.c.)، آمینوستیگمین (i.v. یا i.m.) نشان داده شده است.

کلونیدین

تصویر بالینی مسمومیت با کلونیدین شامل افسردگی سیستم عصبی مرکزی تا کما، برادی کاردی، کلاپس، میوز، خشکی دهان، سرگیجه و ضعف است.

مراقبت فوری.شستشوی معده، تجویز جاذب ها، دیورز اجباری. برای برادی کاردی - آتروپین 1 میلی گرم IV با 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪. برای فروپاشی - 30-60 میلی گرم پردنیزولون IV.

مسمومیت با مواد شیمیایی خانگی

استون. به عنوان حلال استفاده می شود. سم مخدر ضعیفی که تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد.

در صورت مسمومیت با بخار استون، علائم تحریک غشاهای مخاطی چشم و مجاری تنفسی ظاهر می شود، سردرد و غش ممکن است.

کمک های اولیه:مصدوم را به فضای باز ببرید. اگر غش کردید، آمونیاک بدهید تا دم کنید. آرامش را تضمین کنید، چای داغ، قهوه بدهید.

سقز. حلال لاک و رنگ. خواص سمی با اثرات مخدر بر روی سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. دوز قوی: 100 میلی لیتر.

علائم:درد شدید در امتداد مری و شکم، استفراغ مخلوط با خون، ضعف شدید، سرگیجه. در مسمومیت شدید - تحریک روانی حرکتی، هذیان، تشنج، از دست دادن هوشیاری.

کمک های اولیه:شستشوی معده، نوشیدن مایعات زیاد. جوشانده های مخاطی. کربن فعال و تکه های یخ داخل آن داده می شود.

بنزین (نفت سفید). خواص سمی با اثرات مخدر بر روی سیستم عصبی مرکزی مرتبط است. مسمومیت زمانی رخ می دهد که بخارات بنزین وارد مجرای تنفسی می شود یا زمانی که مناطق وسیعی از پوست در معرض دید قرار می گیرد. دوز سمی هنگام مصرف خوراکی 20-50 گرم است.

علائم:تحریک ذهنی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، قرمزی پوست، افزایش ضربان قلب.

کمک های اولیه:مصدوم را به هوای تازه ببرید و تنفس مصنوعی انجام دهید. اگر بنزین داخل شد، یک ملین نمکی، شیر داغ یا یک پد حرارتی روی معده بدهید.

بنزن. هنگام استنشاق بخارات بنزن، هیجانی شبیه الکل ایجاد می شود، ریتم تنفس مختل می شود، نبض تند می شود و خونریزی بینی ممکن است. هنگام مصرف خوراکی بنزن، احساس سوزش در دهان، پشت جناغ، استفراغ، درد شکم و سرگیجه وجود دارد.

کمک های اولیه:مصدوم را به فضای باز ببرید. اگر سم وارد شود، معده را از طریق یک لوله بشویید، روغن وازلین را داخل آن - 200 میلی لیتر.

نفتالین. مسمومیت از طریق استنشاق بخارات یا گرد و غبار، از طریق نفوذ از طریق پوست یا معده امکان پذیر است.

علائم:در صورت استنشاق - سردرد، تهوع، استفراغ، اشک ریزش، سرفه. در صورت مصرف - درد شکم، استفراغ، اسهال.

کمک های اولیه:هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده، ملین نمکی، مصرف محلول جوش شیرین 5 گرم در آب هر 4 ساعت.

مسمومیت با گازهای سمی

مونوکسید کربن - گاز بی رنگ و بی بو مسمومیت بدون توجه و غیر منتظره برای فرد اتفاق می افتد. مسمومیت اغلب در هنگام آتش سوزی در فضاهای محدود و فضاهایی که از پلیمرها برای تکمیل استفاده می شود رخ می دهد. در اتاق های بدون تهویه با سیستم گرمایش اجاق گاز معیوب، در گاراژهای بسته زمانی که موتور ماشین کار می کند.

علائم:سردرد حلقه ای، سرگیجه، تپش شقیقه ها، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن هوشیاری، حتی کما. در موارد شدید - اختلالات روانی، حافظه، توهم، بی قراری، سپس نارسایی تنفسی، تا توقف آن، و اختلال عملکرد قلبی، تا فروپاشی. در حالت کما - تشنج، ادم مغزی، نارسایی تنفسی و حاد کلیه.

مراقبت های فوری:قربانی را به هوای تازه ببرید: لباس (یقه، کمربند) را باز کرده و شل کنید. دهان و بینی را از محتویات خالی کنید: اگر تنفس متوقف شد، تنفس مصنوعی را با استفاده از روش "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" انجام دهید. اجازه دهید اکسیژن استنشاق شود؛ با آمبولانس تماس بگیر.

گازهای طبیعی: متان، پروپان، بوتان - بی رنگ، در زندگی روزمره به عنوان سوخت استفاده می شود: تحت شرایط خاصی می توانند اتاق ها را پر کنند. آنها همچنین در حین جوشکاری در تولید آزاد می شوند و در چاه های قدیمی، معادن، سیلوها، مرداب ها و در انبار کشتی های بخار تجمع می یابند.

علائم:سردرد، تنفس آهسته، اختلال در بینایی و درک رنگ، خواب آلودگی، از دست دادن هوشیاری. مرگ در نتیجه ایست تنفسی یا کاهش فعالیت قلبی عروقی رخ می دهد.

مراقبت های فوری:بیرون آوردن به هوای تازه؛ لباس ها (یقه، کمربند) را باز کنید و شل کنید. گرم؛ انجام تنفس مصنوعی: اکسیژن بدهید. با آمبولانس تماس بگیر.

کلر - گاز با بوی خفه کننده مسمومیت در اثر تصادفات رخ می دهد. کلر بخشی از گازهای اشک آور است.

علائمهمراه با بروز سوختگی اسیدی و آسیب به غشاهای مخاطی: سرفه، گلودرد، درد در چشم، اشک ریزش، درد قفسه سینه، آسم، از دست دادن هوشیاری. مرگ در اثر ایست تنفسی یا قلبی رخ می دهد.

مراقبت های فوری:آن را در هوای تازه بیرون بیاورید یا ماسک گاز بزنید. باند گاز پنبه ای مرطوب شده با محلول سودا 2٪؛ چشم و پوست را با محلول 2٪ سودا بشویید. پانسمان های آسپتیک را روی سوختگی ها بمالید: اگر بخارات اسیدی وارد معده شد، محلول سودا 2٪ را بنوشید. بیمار را گرم کنید و آرامش را تضمین کنید. با آمبولانس تماس بگیر.

آمونیاک - گاز با بوی آمونیاک مسمومیت در هنگام حمل و نقل یا حوادث صنعتی رخ می دهد.

علائمهمراه با بروز سوختگی قلیایی و آسیب به پوست و غشاهای مخاطی: سردرد شدید، درد چشم، اشک ریزش، آبریزش بینی، سرفه، درد، گرفتگی صدا، ترشح بزاق، خفگی، درد معده، تهوع، استفراغ، خونریزی معده، سوختگی ، از دست دادن هوشیاری ، هذیان ، تشنج.

مرگ ممکن است به دلیل ادم ریوی، اسپاسم گلوت و کاهش فعالیت قلبی رخ دهد.

مراقبت های فوری:قربانی را به هوای تازه ببرید یا ماسک گاز بزنید. اجازه دهید بخار آب گرم را استنشاق کند یا یک باند پنبه ای مرطوب شده با آب اسیدی قرار دهید. انجام تنفس مصنوعی در یک منطقه غیر آلوده: به نوشیدن آب اسیدی بدهید. چشم و پوست را با آب اسیدی بشویید؛ استفاده از پانسمان آسپتیک برای سوختگی؛ گرم و آرامش را فراهم کند. با آمبولانس تماس بگیر.

! استفراغ نکنید و اجازه ندهید که اکسیژن استنشاق شود.

مسمومیت با اسیدها و قلیاها

مسمومیت با اسید استیک (جوهر سرکه).

تصویر بالینی.بلافاصله پس از ورود اسید، درد شدید در حفره دهان، در امتداد مری و معده مشاهده می شود. استفراغ مکرر همراه با خون. ترشح قابل توجه بزاق، منجر به خفگی مکانیکی به دلیل درد سرفه و تورم حنجره می شود. اسیدوز، هماچوری، آنوری. مرگ ممکن است در اولین ساعات به دلیل علائم شوک سوختگی رخ دهد.

علائم:استفراغ خونی، رنگ سفید مایل به خاکستری مخاط دهان، بوی سرکه از دهان.

کمک های اولیه:شستشوی معده، منیزیم سوخته یا آب آهک یک قاشق غذاخوری بعد از 5 دقیقه داده می شود. مقدار زیادی آب، آب یخ، شیر، تخم مرغ خام، سفیده تخم مرغ خام، کره، ژله بنوشید.

مراقبت فوری.شستشوی معده در عرض 1-2 ساعت از لحظه مصرف اسانس. تجویز SC مرفین و آتروپین. 600-1000 میلی لیتر محلول بی کربنات سدیم 4 درصد به صورت داخل وریدی (قطره ای یا جریانی) تزریق شود.

مسمومیت با فنل (اسید کربولیک).

علائم:درد در قفسه سینه و شکم، استفراغ مخلوط با خون، مدفوع شل. مسمومیت خفیف با سرگیجه، سردرد، ضعف شدید و افزایش تنگی نفس مشخص می شود.

کمک های اولیه.بازیابی تنفس مختل - تمیز کردن حفره دهان. شستشوی دقیق معده از طریق لوله با آب گرم با افزودن دو قاشق غذاخوری کربن فعال یا منیزیم سوخته، ملین نمکی.

اگر فنل روی پوست نفوذ کرد، پوست را با روغن نباتی بشویید.

مسمومیت با قلیایی قلیاها بازهایی هستند که در آب بسیار محلول هستند که محلول های آبی آنها در زندگی روزمره بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.

سدیم کاستیک (سودا سوز آور)، آمونیاک، آهک خرد شده و زنده، شیشه مایع (سیلیکات سدیم).

علائم:سوختگی غشای مخاطی لب، مری، معده. استفراغ خونی و اسهال خونی. درد شدید در دهان، حلق، مری و شکم. آب دهان، تشنگی شدید.

کمک های اولیه:شستشوی معده بلافاصله پس از مسمومیت مقدار زیادی محلول اسید ضعیف (محلول 0.55-1٪ اسید استیک یا سیتریک)، آب پرتقال یا لیمو، شیر، مایعات مخاطی بنوشید. تکه های یخ را قورت دهید و یک کیسه یخ را روی شکم خود قرار دهید.

! در صورت مسمومیت با اسید یا قلیایی قوی، نمی توانید استفراغ ایجاد کنید. در چنین مواردی به قربانی باید آبگوشت جو دوسر یا بذر کتان، نشاسته، تخم مرغ خام، آفتابگردان یا کره داده شود.

مسمومیت با سموم دفع آفات

آفت کش هایی که می توانند باعث مرگ حشرات و میکروارگانیسم ها شوند برای انسان بی ضرر نیستند. آنها بدون توجه به مسیر ورود به بدن (از طریق دهان، پوست یا اندام های تنفسی) اثرات سمی خود را نشان می دهند.

مسمومیت با ارگانوفسفره (FOV). رایج ترین حشره کش های خانگی هستند کلروفوس، دی کلرووسو کاربوفوس،که ترکیبات ارگانوفسفره هستند که می توانند مسمومیت های حاد و مزمن شدید ایجاد کنند. مواد ارگانوفسفر بدون توجه به اینکه چگونه وارد بدن می شوند تأثیر مشخصی دارند. از طریق سیستم تنفسی، پوست و غشای مخاطی چشم؛ و همچنین هنگام نوشیدن آب و غذای آلوده.

علائم:ترشح زیاد بزاق، انقباض مردمک ها، اشک ریزش، فتوفوبیا، تاری دید به ویژه در هنگام غروب، تنگی نفس، مشکل در تنفس، استفراغ غیر ارادی، اجابت مزاج، دفع ادرار.

مراقبت های فوری:قربانی را به هوا ببرید: با آمبولانس تماس بگیرید. FOV را از پوست با صابون بشویید. چشم ها را با محلول 2 درصد سودا بشویید: استفراغ ایجاد کنید، معده را با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم بشویید: زغال چوب فعال بدهید - 25 گرم در هر 0.5 لیوان آب: 20 گرم ملین نمکی بدهید: یک سواب پنبه ای حاوی آمونیاک بیاورید. به بینی؛ تنفس مصنوعی انجام دهید

! روغن کرچک نباید به عنوان ملین داده شود.

مسمومیت یک آسیب سیستمیک به بدن در اثر بلع مواد سمی است. این سم می تواند از طریق دهان، مجاری تنفسی یا پوست وارد بدن شود. انواع مسمومیت های زیر مشخص می شود:

مسمومیت غذایی؛
مسمومیت با قارچ (از آنجایی که با مسمومیت غذایی معمولی متفاوت است به یک گروه جداگانه تقسیم می شود).
مسمومیت دارویی؛
مسمومیت با مواد شیمیایی سمی (اسیدها، قلیاها، مواد شیمیایی خانگی، فرآورده های نفتی)؛
مسمومیت الکلی؛
مسمومیت با مونوکسید کربن، دود، بخار آمونیاک و غیره.

در صورت مسمومیت، تمام عملکردهای بدن تحت تأثیر قرار می گیرد، اما فعالیت سیستم عصبی، گوارشی و تنفسی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. عواقب مسمومیت می تواند بسیار جدی باشد، در موارد شدید، اختلال در عملکرد اندام های حیاتی می تواند منجر به مرگ شود، بنابراین کمک های اولیه در صورت مسمومیت بسیار مهم است و گاهی اوقات زندگی یک فرد بستگی به میزان به موقع و درست ارائه آن دارد.

قوانین کلی برای کمک های اولیه برای مسمومیت

اصول کمک اضطراری به شرح زیر است:

قطع تماس با ماده سمی؛
هر چه سریعتر سم را از بدن خارج کنید.
پشتیبانی از عملکردهای حیاتی بدن، در درجه اول فعالیت تنفسی و قلبی. در صورت لزوم، اقدامات احیا را انجام دهید (ماساژ قلب بسته، تنفس دهان به دهان یا دهان به بینی).
قربانی را پزشک یا در موارد فوری آمبولانس صدا کنید.

مهم است که دقیقاً مشخص کنید که چه چیزی باعث مسمومیت شده است؛ این به شما کمک می کند تا به سرعت موقعیت را هدایت کنید و به طور مؤثر کمک کنید.

مسمومیت غذایی

مسمومیت غذایی چیزی است که ما اغلب در زندگی روزمره با آن مواجه می شویم؛ شاید حتی یک فرد بزرگسال وجود نداشته باشد که این حالت را روی خود تجربه نکرده باشد. علت مسمومیت غذایی، بلع غذای بی کیفیت به بدن است؛ به عنوان یک قاعده، ما در مورد آلودگی باکتریایی صحبت می کنیم.

علائم مسمومیت غذایی معمولاً یک یا دو ساعت پس از صرف غذا ظاهر می شود. اینها تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، سردرد هستند. در موارد شدید، استفراغ و اسهال شدید و تکرار می شود و ضعف عمومی ظاهر می شود.

کمک های اولیه برای مسمومیت غذایی به شرح زیر است:

انجام شستشوی معده. برای انجام این کار، حداقل یک لیتر آب یا محلول صورتی کم رنگ پرمنگنات پتاسیم به قربانی بدهید تا بنوشد، سپس با فشار دادن دو انگشت روی ریشه زبان، استفراغ کنید. این باید چندین بار انجام شود تا زمانی که استفراغ از یک مایع تشکیل شده باشد، بدون ناخالصی.
به قربانی یک جاذب بدهید. رایج ترین و ارزان ترین کربن فعال است. باید به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن مصرف شود، بنابراین فردی با وزن 60 کیلوگرم باید 6 قرص را به طور همزمان مصرف کند. علاوه بر کربن فعال، موارد زیر مناسب هستند: Polyphepan، Lignin، Diosmectite، Sorbex، Enterosgel، Smecta و غیره.
در صورت عدم وجود اسهال، که نادر است، باید به طور مصنوعی اجابت مزاج را ایجاد کرد، این کار را می توان با تنقیه یا مصرف ملین نمکی (منیزیا، نمک کارلزباد و غیره مناسب) انجام داد.
قربانی را گرم کنید - او را دراز بکشید، او را در یک پتو بپیچید، چای گرم بدهید، می توانید یک پد گرم کننده روی پاهای او بمالید.
از دست دادن مایعات را با دادن مایعات فراوان به بیمار جبران کنید - آب کمی نمک، چای شیرین نشده.

مسمومیت با قارچ

کمک های اولیه برای مسمومیت با قارچ با کمک برای مسمومیت های غذایی معمولی تفاوت دارد زیرا قربانی باید توسط پزشک معاینه شود، حتی اگر علائم مسمومیت در نگاه اول ناچیز به نظر برسد. دلیل آن این است که سم قارچ می تواند آسیب جدی به سیستم عصبی وارد کند که بلافاصله ظاهر نمی شود. با این حال، اگر منتظر تشدید علائم باشید، ممکن است کمک به موقع نرسد.

مسمومیت دارویی

در صورت بروز مسمومیت دارویی، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید و قبل از ورود وی، بهتر است بدانید قربانی چه چیزی و در چه مقدار مصرف کرده است. علائم مسمومیت دارویی بسته به اثر دارویی که باعث مسمومیت شده است خود را متفاوت نشان می دهد. اغلب این حالت بی‌حالی یا ناخودآگاه، استفراغ، بی‌حالی، ترشح آب دهان، لرز، پوست رنگ پریده، تشنج و رفتارهای عجیب است.

اگر قربانی هوشیار است، در زمان انتظار برای رسیدن پزشک، باید همان اقدامات اورژانسی را انجام داد که برای مسمومیت غذایی انجام می شود. بیمار بیهوش باید به پهلو گذاشته شود تا در صورت شروع استفراغ، استفراغ را خفه نکند، نبض و تنفس خود را کنترل کند و در صورت ضعیف شدن، اقدامات احیا را آغاز کند.

مسمومیت با اسیدها و قلیاها

اسیدها و قلیاهای غلیظ سموم قوی هستند که علاوه بر اثرات سمی، باعث سوختگی در محل تماس نیز می شوند. از آنجایی که مسمومیت زمانی رخ می دهد که اسید یا قلیا از طریق دهان وارد بدن شود، یکی از علائم آن سوختگی دهان و حلق و گاهی لب ها است. کمک های اولیه برای مسمومیت با این گونه مواد شامل شستن معده با آب تمیز می باشد.برخلاف تصور عمومی، نیازی به غیرفعال کردن اسید با قلیایی نیست و نباید بدون شستشو باعث استفراغ شود. بعد از شستشوی معده در صورت مسمومیت با اسید می توانید به مصدوم شیر یا کمی روغن گیاهی بدهید.

مسمومیت با مواد فرار

مسمومیت هایی که در نتیجه استنشاق مواد سمی رخ می دهد یکی از شدیدترین انواع مسمومیت محسوب می شود، زیرا سیستم تنفسی مستقیماً در این فرآیند دخالت دارد، بنابراین نه تنها تنفس آسیب می بیند، بلکه مواد سمی نیز به سرعت در خون نفوذ می کنند و باعث می شوند. آسیب به کل بدن بنابراین، تهدید در این مورد مضاعف است - مسمومیت به علاوه اختلال در روند تنفس. بنابراین مهمترین اقدام اولیه برای مسمومیت با مواد فرار، تامین هوای پاک قربانی است.

فرد هوشیار را باید در هوای تمیز بیرون آورد و لباس های تنگ را گشاد کرد. در صورت امکان، دهان و گلوی خود را با محلول سودا (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) شستشو دهید. در صورت عدم هوشیاری، قربانی باید در حالی که سرش بالا است قرار داده شود و جریان هوا باید تضمین شود. بررسی نبض و تنفس ضروری است و در صورت غیرطبیعی بودن، اقدامات احیا را تا تثبیت فعالیت قلبی و تنفسی یا رسیدن آمبولانس انجام دهید.

اشتباهات در ارائه کمک های اولیه برای مسمومیت

برخی اقدامات به عنوان کمک اضطراری در صورت مسمومیت، به جای تسکین حال مصدوم، می تواند آسیب بیشتری به او وارد کند. بنابراین، باید اشتباهات رایج را بشناسید و از انجام آنها اجتناب کنید.

بنابراین، هنگام ارائه کمک های اضطراری برای مسمومیت، نباید:

آب گازدار بنوشید؛
القای استفراغ در زنان باردار، قربانیان بیهوش، یا در حضور تشنج.
سعی کنید خودتان یک پادزهر بدهید (مثلاً یک اسید را با یک قلیایی خنثی کنید).
در صورت مسمومیت با اسیدها، قلیاها، مواد شیمیایی خانگی و فرآورده های نفتی ملین بدهید.

برای همه انواع مسمومیت ها باید با آمبولانس تماس گرفت، زیرا مسمومیت تقریباً همیشه نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. تنها استثناء موارد خفیف مسمومیت غذایی است که در خانه قابل درمان است.

مراقبت اضطراری برای مسمومیت حاد شامل ترکیبی از اقدامات درمانی زیر است: حذف سریع مواد سمی از بدن. درمان خاص که به طور مطلوب تغییر یک ماده سمی را در بدن تغییر می دهد یا سمیت آن را کاهش می دهد. درمان علامتی با هدف محافظت و حفظ عملکرد بدن که عمدتاً توسط یک ماده سمی خاص تحت تأثیر قرار می گیرد.

در محل حادثه باید علت مسمومیت مشخص شود، نوع ماده سمی، مقدار و مسیر ورود آن به بدن مشخص شود، در صورت امکان زمان مسمومیت، غلظت ماده سمی مشخص شود. ماده موجود در محلول یا دوز موجود در داروها

در صورت مسمومیت با مواد سمی خوراکی، یک اقدام اجباری و شدید، شستشوی معده از طریق لوله است. برای شستشوی معده از 12 تا 15 لیتر آب در دمای اتاق در قسمت های 300 تا 500 میلی لیتری استفاده کنید.

در اشکال شدید مسمومیت در بیماران بیهوش (مسمومیت با قرص های خواب و غیره)، معده در روز اول پس از مسمومیت مجدداً 2-3 بار شستشو می شود، زیرا به دلیل کاهش شدید جذب در حالت کما عمیق در ناحیه شکم دستگاه گوارش مقدار قابل توجهی از ماده سمی جذب نشده ممکن است باقی بماند. در پایان شستشو، 100 تا 150 میلی لیتر محلول 30 درصد سولفات سدیم یا ژل نفتی به عنوان ملین به معده تزریق می شود. به همان اندازه مهم رهاسازی زودهنگام روده ها از مواد سمی با استفاده از تنقیه سیفونی بالا است

در یک بیمار کما، در صورت عدم وجود رفلکس سرفه و حنجره، به منظور جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ به مجرای تنفسی، معده پس از لوله گذاری اولیه نای با لوله ای با کاف بادی شسته می شود.

استفاده از استفراغ و القای استفراغ با تحریک دیواره خلفی حلق در کودکان خردسال (زیر 5 سال)، در بیمارانی که در حالت بی‌هوشی یا ناخودآگاه قرار دارند و همچنین در افرادی که با سموم سوزاننده مسموم شده‌اند، ممنوع است.

برای جذب مواد سمی در دستگاه گوارش از کربن فعال با آب (به صورت دوغاب، یک قاشق غذاخوری خوراکی قبل و بعد از شستشوی معده) یا 5 تا 6 قرص کاربولن استفاده می شود.

در صورت مسمومیت استنشاقی، ابتدا باید مصدوم را در هوای تمیز بیرون بیاورید، او را دراز بکشید، از باز بودن راه هوایی اطمینان حاصل کنید، او را از لباس های محدود کننده رها کنید و اکسیژن استنشاق کنید. درمان بستگی به نوع ماده ای دارد که باعث مسمومیت شده است.

مسمومیت یک وضعیت دردناک است که در اثر ورود مواد سمی به بدن ایجاد می شود.

علل مسمومیت می تواند شامل: داروها، محصولات غذایی، مواد شیمیایی خانگی، سموم گیاهی و حیوانی باشد. یک ماده سمی می تواند از راه های مختلف وارد بدن شود: از طریق دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، پوست، ملتحمه یا زمانی که سم تزریق می شود (زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی). آسیب ناشی از سم را می توان فقط به محل اولین تماس مستقیم با بدن (اثر موضعی) محدود کرد که بسیار نادر است. بیشتر اوقات، سم جذب می شود و تأثیر کلی بر بدن دارد (جذب کننده) که با آسیب اولیه به اندام ها و سیستم های بدن ظاهر می شود.

اصول کلی کمک های اولیه برای مسمومیت

1. با آمبولانس تماس بگیرید.

2. اقدامات احیا.

3. اقداماتی برای حذف سم جذب نشده از بدن.

4. روشهای تسریع در دفع سم از قبل جذب شده.

5. استفاده از پادزهرهای خاص (پادزهر).

3. دفع سمی که از طریق پوست و مخاط جذب نمی شود از بدن.

الف) زمانی که سم از طریق پوست و ملتحمه چشم وارد شود.

ب) اگر سم از طریق دهان وارد شود، باید فوراً با آمبولانس تماس گرفت و فقط در صورت غیرممکن یا تاخیر در انجام آن، تنها در این صورت می توان بدون استفاده از پروب، معده را با آب شستشو داد. به قربانی چند لیوان آب گرم داده می شود تا بنوشد و سپس با تحریک ریشه زبان و حلق با انگشت یا قاشق، استفراغ ایجاد می کند. حجم کل آب باید به اندازه کافی بزرگ باشد، در خانه - حداقل 3 لیتر، هنگام شستن معده با لوله، حداقل 10 لیتر استفاده کنید.

برای شستشوی معده بهتر است فقط از آب گرم تمیز استفاده کنید.

ممنوع است: 1) ایجاد استفراغ در فرد بیهوش. 2) در صورت مسمومیت با اسیدهای قوی، قلیایی ها، و همچنین نفت سفید، سقز، استفراغ ایجاد کنید، زیرا این مواد می توانند باعث سوختگی اضافی حلق شوند. 3) در صورت مسمومیت با اسید معده را با محلول قلیایی (جوش شیرین) شستشو دهید. این به این دلیل است که برهمکنش اسیدها و قلیاها گازی را آزاد می کند که با تجمع در معده می تواند باعث سوراخ شدن دیواره معده یا شوک دردناک شود.

کودکان بیشتر در خانه مسموم می شوند؛ همه بزرگسالان باید این را به خاطر داشته باشند!

اطلاعات بیشتر در مورد کمک های اولیه برای مسمومیت حاد:

درس 10 کمک های اولیه برای مسمومیت حاد. مفهوم "عفونت های سمی ناشی از غذا". کمک های اولیه برای استفراغ، سکسکه، اسهال، یبوست. کلینیک بوتولیسم.