☰

بی ثباتی ستون فقرات گردنی - علائم و درمان. بی ثباتی ستون فقرات گردنی چیست: علائم و درمان تحرک بیش از حد مهره ها بی ثباتی گردن چه باید کرد

آیا با بی ثباتی مهره های گردن مواجه شده اید؟ روش های درمانی موثری را بیابید که به سرعت شما را از عواقب ناخوشایند بیماری خلاص می کند.

ناپایداری مهره های گردنی یکی از شایع ترین بیماری های ستون فقرات است. علائم بیماری مانند درد، از دست دادن تحرک، یا برعکس، تحرک بیش از حد گردن، باعث ناراحتی بیمار می شود و زندگی او را به طور اساسی تغییر می دهد.

تعیین ناپایداری مهره های گردن با استفاده از اشعه ایکس

با تشخیص به موقع و رویکرد شایسته به درمان، بیمار قادر خواهد بود در مدت زمان کوتاهی از شر بیماری خلاص شود و به ریتم قبلی زندگی بازگردد.

تعریف

بی ثباتی دهانه رحم بیماری است که خود را به صورت تحرک بیش از حد در ستون فقرات نشان می دهد. ثبات ستون فقرات از طریق آسیب و بر این اساس، جابجایی ساختار مهره ها مختل می شود.

مرحله 0. دلایل

عوامل زیادی در ایجاد این بیماری وجود دارد. به طور متعارف، آنها را می توان به چهار گروه اصلی تقسیم کرد.

عوارض حین زایمان

عوارض در لحظه تولد شکل می گیرد. از جمله موارد زیر است:

  • فعالیت سریع کار؛
  • کشیدن سر کودک، که به نوبه خود باعث ترک خوردن دیسک ستون فقرات می شود.
  • وزن بزرگ جنین (بیش از 3.7 کیلوگرم)؛
  • مادر نوزاد کانال زایمان باریکی دارد.

آسیب مکانیکی

انواع آسیب ها: سقوط، ضربه، آسیب های ورزشی و غیره.

اغلب، بی ثباتی مهره های گردن در کودکان رخ می دهد.

در کودکان، ستون فقرات ضعیف‌تر از بزرگسالان است، زیرا به تدریج با رشد فرد تقویت می‌شود، که کودکان را مستعد ابتلا به این بیماری می‌کند.

آسیب شناسی های مزمن

بیماری های مزمن در بیمار در ناحیه دستگاه مفصلی ستون فقرات گردنی باعث بروز بی ثباتی می شود. یک مثال بارز پوکی استخوان است که به موقع درمان نشد و به شکل پیشرفته یا مزمن رسید.

مرحله 1. جستجو برای علائم

هم در بزرگسالان و هم در کودکان، علائم و روش های درمانی این بیماری یکسان است. به طور کلی، پزشکان ویژگی های مشخصه بیماری را شناسایی می کنند:

  • سندرم درد (ممکن است پس از فعالیت بدنی پیشرفت کند)؛
  • سرگیجه و سردرد؛
  • تغییر شکل ناحیه آسیب دیده؛
  • محدودیت حرکت؛
  • تنش در عضلات مجاور ناحیه آسیب دیده.

توجه داشته باشید.این بیماری اغلب با ضعف اندام ها و همچنین انقباضات غیر ارادی همراه است. این علائم زمانی رخ می دهد که نخاع توسط مهره یا دیسک آسیب دیده فشرده می شود.

مرحله 2. تشخیص و بررسی

قبل از شروع اقدامات درمانی، بیمار باید تحت معاینه تشخیصی قرار گیرد. اول از همه، پزشکان گزارش جمع آوری می کنند.

توجه داشته باشید.Anamnesis اطلاعاتی است که از بیمار دریافت می شود: شرح علائم، در صورت وجود، پس زمینه بیماری (به عنوان مثال، صدمات یا سقوط هایی که باعث آسیب شناسی شده است).

سپس معاینه برای تشخیص دقیق تجویز می شود. آن شامل:

  • لمس گردن (معاینه دقیق گردن از طرف های مختلف، تاکید بر کانتور، تورم، تغییرات در پوست اطراف ناحیه آسیب دیده)؛
  • رادیوگرافی (یک متخصص از ناحیه آسیب دیده چه در حالت استراحت و چه در حین خم شدن عکس می گیرد).

مرحله 3. درمان محافظه کارانه

همانطور که تمرین نشان داده است، در مراحل اولیه توسعه بی ثباتی دهانه رحم، چه در کودکان و چه در بزرگسالان، درمان محافظه کارانه برای مبارزه با این بیماری کافی است.

درمان به طور جامع (مصرف داروها، پوشیدن یقه، درمان دستی، ماساژ و غیره) پس از مشاوره قبلی با پزشک معالج انجام می شود.

توجه داشته باشید. خوددرمانی می تواند وضعیت سلامتی بیمار را بدتر کند. مشاوره با یک پزشک با تجربه کلید بهبود سریع است.

دارو

درمان دارویی قادر به رهایی بیمار از آسیب شناسی نیست، هدف آن از بین بردن درد و از بین بردن روند التهابی است.

مصرف خودسرانه داروها منع مصرف دارد؛ مشاوره اولیه با پزشک ضروری است که داروی مؤثری را تجویز می کند و مدت زمان مصرف و دوز را به بیمار نشان می دهد.

یقه

یقه یک ابزار کمکی موثر است. این به شکل یک قاب نرم ساخته شده است که به دور گردن بیمار متصل می شود و چرخش و خم شدن ناحیه بیمار را محدود می کند.

با استفاده از یقه مخصوص می توانید آسیب و فشار وارده بر مهره های گردن را به حداقل برسانید

به لطف بریس گردن، بار روی ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد، خطر آسیب به انتهای عصبی به حداقل می رسد و ماهیچه ها دائماً تقویت می شوند.

یقه باید در طول روز پوشیده شود، حداکثر 3 ساعت. باید در شب برداشته شود.

یقه توسط پزشکان تجویز می شود. به بیمار توصیه نمی شود که مدل خود را انتخاب کند. پزشک باید نوع بانداژ را تجویز کرده و به درستی روی گردن بیمار ثابت کند.

امروزه درمان دستی یکی از موثرترین روش‌های درمان بیماری‌های ستون فقرات محسوب می‌شود. توصیه می شود درمان همزمان با روش های فیزیوتراپی انجام شود.

درمان دستی با هدف از بین بردن آسیب شناسی در ستون فقرات انجام می شود: درمان، بازگرداندن مهره جابجا شده به جای خود و بهبود جریان خون.

ماساژ درمانی به تسکین درد گردن و بازگرداندن مهره های جابجا شده به جای خود کمک می کند

به عنوان یک قاعده، مدت زمان عمل در 30 دقیقه متفاوت است، فاصله بین جلسات 2 روز است.

برای اطلاعات دقیق در مورد روش درمان دستی، لینک را دنبال کنید

این روش دارای برخی موارد منع مصرف است. از جمله موارد زیر است:

  • بیماری های عفونی ستون فقرات (به عنوان مثال، استئومیلیت، که ظاهر آن تحت تأثیر باکتری ها است).
  • آسیب به ناحیه آسیب دیده (سقوط، ضربه، هماتوم)؛
  • نئوپلاسم بدخیم در ستون فقرات

کشش ستون فقرات

کشش ستون فقرات یک روش درمانی موثر برای کودکان و بزرگسالان است.

ماهیت تکنیک این است که در طول فرآیند کشش، قطر سوراخ بین مهره ای در بیمار افزایش می یابد که به نوبه خود بیمار را از فشار روی ریشه های عصبی رها می کند، تورم آنها و همچنین بافت های اطراف را کاهش می دهد.

کشش خاص ستون فقرات گردنی

بیمار کاهش کشش ماهیچه ها و رباط ها را تجربه می کند و بار روی دیسک های ستون فقرات کاهش می یابد. این روش به شما امکان می دهد فاصله بین دیسک هایی را که در اثر بیماری آسیب دیده است، افزایش دهید.

برای بیمارانی که با بیماری های مهره های گردنی مواجه هستند، استفاده از کشش خشک از نوع عمودی یا افقی ضروری است.

فن آوریدر حالت اول، بیمار در حالت نشسته روی کاناپه قرار می گیرد و از یقه تخصصی استفاده می کند. سر بیمار در یک حلقه گلیسون محکم می شود و انتهای دیگر به یک تیر متصل می شود که متعاقباً باری به آن متصل می شود و به تدریج افزایش می یابد.

در مورد دوم، روش یکسان است. اما بیمار نه در حالت نشسته، بلکه در وضعیت خوابیده قرار می گیرد.

این روش دارای موارد منع مصرف است:

  • افزایش درد در طول کشش؛
  • بیماری های عفونی در ستون فقرات (به عنوان مثال، سل)؛
  • تومورهای بدخیم؛
  • اضافه وزن؛
  • بچه دار شدن

ماوسوتراپی

با تشکر از این روش، بیمار می تواند از درد، اسپاسم عضلانی خلاص شود و همچنین گردش خون را در ناحیه آسیب دیده بهبود بخشد.

با کمک ماساژ درمانی می توانید گردش خون را در گردن بهبود بخشید و از درد خلاص شوید.

قوانین جهانی برای ماساژ وجود داردآنچه بیماران قبل از شروع عمل باید بدانند:

  • حرکات ماساژ باید به آرامی و به آرامی انجام شود. در طول جلسه، بیمار نباید ناراحتی یا درد شدید را تجربه کند.
  • تمام حرکات باید در جهت لنف انجام شود، بر این اساس، متخصص حرکات را از گردن تا شانه ها آغاز می کند.
  • فشار روی ناحیه ستون فقرات منع مصرف دارددر طول روش چنین اقداماتی می تواند باعث التهاب در ناحیه مهره شود. هنگامی که یک متخصص ماساژ درمانی را انجام می دهد، تنها بر بافت عضلانی تأثیر می گذارد.

روش های فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی به عنوان اقدامات کمکی عمل می کنند.

قبل از انجام این روش، باید با پزشک خود مشورت کنید. یک متخصص با تجربه قادر خواهد بود مؤثرترین روش را انتخاب کند:

  • الکتروفورز این امکان را فراهم می کند که داروها را از طریق کانال های پوستی به بیمار "ارائه" کند و دستگاه گوارش را دور بزند. این تکنیک درد را از بین می برد و التهاب را تسکین می دهد.
  • فونوفورزیس روشی مبتنی بر درمان ستون فقرات با استفاده از امواج اولتراسونیک است که به سرعت درد بیمار را تسکین می دهد.
  • درمان UHF - این روش شامل تأثیرگذاری بر ناحیه آسیب دیده با استفاده از صفحات ویژه ای است که جریان را تأمین می کنند. با گرم کردن ناحیه دهانه رحم، UHF به طور موثر با التهاب مبارزه می کند.

مرحله 4. درمان جراحی

جراحی آخرین راه حل است.در مواردی که روش های درمانی محافظه کارانه برای چندین ماهنتیجه مطلوب را نشان نداد یا مهره های آسیب دیده شروع شد چلاندن، فشار دادنریشه های عصبی

هدف اصلی این عمل از بین بردن بی ثباتی بخش حرکتی ستون فقرات و عادی سازی خواص اسکلتی عضلانی ناحیه آسیب دیده است.

ماهیت این تکنیک نصب ایمپلنت بین فرآیندهای مهره های بیمار است.بیمار تحت بیهوشی عمومی است، در حالی که جراح یک برش کوچک ایجاد می کند و ایمپلنت را نصب می کند.

ایمپلنت‌های مدرن قادر به تثبیت ستون فقرات، حفظ ساختار آناتومیک و عملکرد طبیعی آن هستند (و بنابراین تحرک مختل نمی‌شود).

به طور متوسط ​​جراحی بیش از یک ساعت طول نمی کشدآ. بهبودصبور به سرعت می گذرد، قبلا، پیش از این بعد از یکی دو ساعتبعد از جراحی بیمار می تواند بایستد و بنشیند، سندرم درد عملاً قابل توجه نیست.

عوارض

نادیده گرفتن درمان به موقع بیمار را با عوارض جدی تهدید می کند. از جمله موارد زیر است:

  • افزایش درد در ناحیه سر؛
  • ناحیه آسیب دیده گردن بیش از حد متحرک می شود یا برعکس، هر حرکتی دشوار خواهد بود.
  • اختلال خواب؛
  • هماهنگی ضعیف در هنگام راه رفتن و سایر حرکات.

جلوگیری

برای جلوگیری از بی ثباتی مهره های گردن در کودکان و بزرگسالان، توصیه می کنیم چند قانون ساده را رعایت کنید:

  • به حداقل رساندن آسیب های ورزشی و خانگی (به عنوان مثال، سقوط، ضربه و غیره)؛
  • باید از هیپوترمی اجتناب شود، زیرا باعث تحریک یک فرآیند التهابی در ناحیه انتهای عصب می شود.
  • فعالیت بدنی متوسطی را انجام دهید که بازوها و شانه ها را تقویت می کند.
  • درمان سریع بیماری های ستون فقرات (به عنوان مثال، پوکی استخوان).

بنابراین، بی ثباتی مهره های گردن یک آسیب شناسی جدی است که با سندرم های ناخوشایند همراه است: درد، اختلال در حرکت، سردرد و غیره.

پزشکی مدرن روش های درمانی موثری را به بیماران ارائه می دهد که به آنها کمک می کند تا برای همیشه از شر بیماری ستون فقرات گردن خلاص شوند.

خوانندگان عزیز، اگر سوالی دارید، برای اطلاعات بیشتر در زیر مطرح کنید. کاربرانی که نکات یا توصیه های مفیدی برای افرادی که با بیماری ستون فقرات گردنی مواجه هستند دارند، لطفا نظرات خود را به اشتراک بگذارید.

بی ثباتی ستون فقرات گردنی در کودکان مشکلات زیادی را برای سلامتی کودک به همراه دارد و نیاز به درمان و توجه جدی بزرگسالان دارد.

با بی ثباتی ستون فقرات گردنی، کودکان از سردرد، عملکرد ضعیف در مدرسه، بی توجهی، بی قراری شکایت دارند!

به هر حال، این باعث سفت شدن شریان های مهره ای و محدود شدن جریان خون به مغز می شود. سیستم عصبی گرسنگی اکسیژن و کمبود مواد مغذی را تجربه می کند.

اگر مهره های گردنی ناپایدار باشند، می توان مهره های جابجا شده را جایگزین کرد. این کار با موفقیت توسط کایروپراکتیک انجام می شود.

اما خطر جابجایی های مکرر و سابلوکساسیون ها بسیار زیاد است. بنابراین، وظیفه شماره یک در صورت بی ثباتی در کودکان، تقویت عضلات گردن، ایجاد کرست عضلانی، گشاد کردن عروق خونی و تغذیه سیستم عصبی است.

به عبارت دیگر، اگر ستون فقرات گردنی در کودکان ناپایدار است، باید درمان پیچیده و طولانی مدت انجام شود. این ممکن است چندین سال طول بکشد.

دلایل بی ثباتی فروشگاه

این بیماری بر اساس ترومای هنگام تولد در نوزاد است. دلایل آن در سیر پاتولوژیک زایمان در مادر نهفته است.

زایمان سریع

در این صورت سر نوزاد وارد کانال زایمان مادر می شود که هنوز برای تولد او آماده نشده است. انقباضات شدید به معنای واقعی کلمه جنین را بیرون می راند. انقباضات آنقدر قوی است که کودک مانند چوب پنبه ای از بطری از شکم خارج می شود. گردن نوزاد آسیب دیده است - بسیار نازک و آسیب پذیر است. تورم و کبودی ایجاد می شود و همچنین آسیب های کوچک به دستگاه رباط مهره های گردنی ایجاد می شود. گاهی اوقات، در طول چنین زایمان سریع و سریع، شکستگی استخوان ترقوه رخ می دهد. در برخی موارد به شبکه بازویی نیز آسیب وارد می شود.

زایمان طولانی مدت

آنها به دلیل ضعف زایمان و تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک ایجاد می شوند. واقعیت این است که سر جنین در کانال زایمان مادر گیر می کند. فشار بیش از حد بر روی دهانه رحم جنین برای ساعات زیادی وارد می شود. این همچنین منجر به تورم و ریز آسیب به بافت می شود.

بند ناف دور گردن نوزاد پیچیده شده است.

نکته مهم دیگر در منشاء NSHOP، درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن نوزاد در هنگام زایمان است که می تواند به رباط ها و ماهیچه ها آسیب برساند و مهره های گردنی را جابجا کند.

بلافاصله پس از تولد، ممکن است هیچ تغییر خارجی در بدن نوزاد مشاهده نشود. دانستن این امر برای والدین بسیار مهم است، زیرا کلینیک NSHOP بسیار دیرتر ظاهر می شود - در 3-5 سالگی و حتی در مدرسه. و والدین متعجب و عصبانی هستند - می گویند چرا در زایشگاه چیزی به ما نگفتند!

بعد از آن چه اتفاقی برای ستون فقرات گردنی می افتد؟ خدا رو شکر چیز بدی نیست همه چیز بیش از حد رشد کرده و بازسازی شده است. اما رباط هایی که مهره ها را در کنار هم نگه می دارند شل می شوند و تحرک تک تک مهره ها تا حدودی افزایش می یابد.

کودک رشد می کند، سر خود را به جهات مختلف می چرخاند، غلت می زند، حرکات زیادی انجام می دهد و رباط های ناحیه گردن بیشتر و بیشتر ضعیف می شوند. از نظر تشریحی، ستون فقرات به گونه ای طراحی شده است که دو شریان مهره ای بزرگ از روزنه های ویژه در اعماق ستون فقرات عبور کرده و خون را به مغز می رسانند.

در شرایط NSOP، عروق می توانند فشرده شوند و خون کمتری نسبت به آنچه که باید به سمت مغز جریان یابد. این به معنای کمبود مواد مغذی و اکسیژن است. با گذشت زمان، کودک ممکن است شکایت هایی داشته باشد که اکنون در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

علائم بی ثباتی ستون فقرات

در دوره حاد آسیب دهانه رحم، یعنی. بلافاصله پس از تولد و در ماه های اول زندگی، علائم تورتیکولی عصبی، ضعف عضلات بازوها و کمربند شانه قابل مشاهده است.

در این موارد متخصص مغز و اعصاب اطفال درمان با استئوپات، ماساژ و فیزیوتراپی را برای کودک تجویز می کند. با گذشت زمان، تظاهرات خارجی آسیب دهانه رحم صاف می شود و در آینده رشد روانی حرکتی کودک از هنجارهای سنی عقب نمی ماند. همه به راحتی ترومای زایمان را فراموش می کنند.

از سن دو یا سه سالگی، بسیاری از والدین نگران هستند که کودک کم صحبت کند یا حتی سکوت کند. پیش متخصص مغز و اعصاب می روند و مشاوره می گیرند. دلایل تاخیر گفتار می تواند متفاوت باشد. یکی از آنها NSHOP با نارسایی گردش خون در مغز است. درمان مناسب سازماندهی شده به سرعت وضعیت را بهبود می بخشد و گفتار کودک شروع به رشد خوبی می کند.

اما اکنون کودک وارد مدرسه می شود. استرس افزایش می یابد و شکایت از سردرد، خستگی، بی قراری و حافظه ضعیف شروع به جریان می کند. والدین دوباره به متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه می کنند. البته دلایل زیادی برای نگرانی وجود دارد. این فقط در مورد NSHOP نیست.

بسیاری از بیماری های رایج مانند سرماخوردگی های مکرر، آلودگی های کرمی، پیلونفریت، آسم برونش می توانند با خستگی و سردرد همراه باشند. متحمل شدن ضربه مغزی نیز می تواند در دراز مدت منجر به کاهش عملکرد و سردرد شود. در نهایت، انسفالوپاتی پری ناتال که مدت هاست فراموش شده است، که فعالیت مغز را تحت استرس ضعیف می کند، می تواند شکایات مشابهی را نیز برانگیزد.

وظیفه متخصص مغز و اعصاب کودکان تعیین علت واقعی بیماری است. برای شناسایی نقش بی ثباتی ستون فقرات گردنی در منشاء شکایات بیمار، پزشک به معاینه مناسب متوسل می شود. اکنون شما را با برخی از جنبه های این معاینه آشنا می کنم. فقط می خواهم توجه داشته باشم - معاینه عصبی فرزندتان را خودتان تکرار نکنید. به دکتر اعتماد کن! این عبارت "همه می توانند آموزش دهند و شفا دهند" را فراموش کنید. شما دشمن فرزندتان نیستید!

تشخیص ناپایداری سیستم الکتریکی

در تشخیص بی ثباتی دو مرحله وجود دارد:

  • معاینه بالینی؛
  • داده های ابزاری

چه علائمی را می توان در طول معاینه عصبی مشاهده کرد که به تشخیص NSOP کمک می کند؟

1. با نگاه کردن به صورت کودک، می توانید متوجه وجود علامت هورنر شوید که با باریک شدن شکاف کف دست، جمع شدن جزئی کره چشم و انقباض مردمک مشخص می شود. اعصابی که به کره چشم عصب دهی می کنند از یک مرکز ویژه واقع در ناحیه گردن شروع می شوند. وجود این علامت به طور غیرمستقیم یک آسیب قبلی در هنگام تولد گردن رحم را تایید می کند.

2. با نگاهی به محل سر و کمربند شانه ای با چشمی مجرب می توان به وجود اثرات باقیمانده تورتیکولی نوروژنیک پی برد.

3. با لمس (احساس) می توان کشش عضلات ذوزنقه (شانه) را تعیین کرد. گزینه دیگر برای عواقب آسیب دهانه رحم، آتروفی این عضلات و شکایت والدین است که کودک نمی تواند خود را با بازوهایش بالا بکشد یا از روی زمین فشار بیاورد.

4. عدم تقارن عضلات راست راست گردن. یکی از عضلات منقبض، هیپرتروفی شده و از طرفی اصلا قابل لمس نیست.

5. درد هنگام فشار بر روی فرآیندهای خاردار ستون فقرات، به ویژه در ناحیه فوقانی گردن رحم.

6. محدودیت کج شدن سر به طرفین یک علامت بسیار مشخص است!

P.S. نقاط 2-6 علائم مشخصه در کودکان از حدود 5 سالگی است.

داده های ابزاری:

رادیوگرافی.

برای شناسایی ناپایداری مهره ها، عکس برداری با اشعه ایکس در یک برآمدگی جانبی 100٪ نشان دهنده است. علاوه بر این، آنها این کار را با تست های عملکردی انجام می دهند، یعنی با سر پایین و پرتاب شده به عقب. علاوه بر این، آنها از طریق دهان عکس می گیرند که در آن می توانید سابلوکساسیون مهره اصلی را مشاهده کنید.

اما تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای روشن شدن تشخیص ناپایداری ضروری نیست. کاملا بی فایده است اشعه ایکس کافی است.

سونوگرافی داپلر.

انجام این مطالعه ضروری است، زیرا می توانید وجود فشرده سازی شریان مهره ای راست یا چپ را مشاهده کنید. عدم تقارن جریان خون مغزی و اختلال در خروج وریدی. برای یک متخصص مغز و اعصاب، این داده بسیار مهم است.

بی ثباتی ستون فقرات گردنی با ترومای هنگام تولد همراه است. اغلب علائم بالینی بلافاصله در کودک ظاهر نمی شود، بلکه سال ها پس از تولد ظاهر می شود. و اگر تشخیص تشخیص را تایید کرد، باید اقدام به درمان کنید.

درمان بی ثباتی ستون فقرات در کودکان

اقدامات درمانی باید به صورت ترکیبی انجام شود. اغلب مادران می گویند که چندین جلسه با یک استئوپات داشته اند یا دوره ماساژ گذرانده اند. همین! این درمان کامل شد. این یک رویکرد بسیار اشتباه برای رفتار با چنین کودکانی است.

از این گذشته، هدف از درمان تنها "قرار دادن مهره های گردنی در محل" و در نتیجه از بین بردن انسداد جریان خون از طریق شریان های مهره ای نیست. به حداکثر رساندن این جریان خون بسیار مهم است تا مغز بهترین تغذیه و خون رسانی را دریافت کند و با شدت بیشتری شروع به رشد کند. فقط در این صورت است که شکایت از سردرد برطرف می شود، کودک بهتر رفتار می کند و بهتر مطالعه می کند. و دوستان من این کار به سرعت انجام نمی شود. و گنجاندن چندین روش مختلف در دوره درمان ضروری است.

استئوپاتی.
این روش بر تون ماهیچه های گردن که بسیار عمیق واقع شده اند تأثیر می گذارد. ماساژ معمولی فقط بر عضلات سطحی گردن تاثیر می گذارد. در نتیجه دستکاری های استئوپات، مهره های گردنی به جای خود حرکت می کنند، فشار روی شریان های مهره ای از بین می رود و گردش خون مغزی بهبود می یابد. معمولا روش ها هفته ای یک بار انجام می شود، تعداد ممکن است متفاوت باشد. این مشکل توسط خود استئوپات حل می شود. پس از جلسه، باید با دقت بیشتری رفتار کنید - کمتر بدوید و بپرید. غلت زدن اکیدا ممنوع است. بهتر است فرزند خود را از درس تربیت بدنی معاف کنید. استفاده از یقه شانتس در طول روز توصیه می شود. به طور دوره ای باید توسط یک استئوپات معاینه شوید و وضعیت صحیح ستون فقرات را حفظ کنید.

ماساژ کلاسیک
همچنین در NSOP بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. نمی توان آن را با استئوپاتی ترکیب کرد. به لطف ماساژ، عضلات منقبض شل می شوند. ماهیچه های ضعیف تقویت می شوند. متابولیسم شدید در عضلات رخ می دهد، گردش خون افزایش می یابد و میکروسیرکولاسیون بهبود می یابد. تظاهرات بالینی بیماری ناپدید می شود.

فیزیوتراپی
معمولا با ماساژ ترکیب می شود. اغلب، الکتروفورز با داروهای گشادکننده عروق تجویز می شود که باعث بهبود بیشتر گردش خون مغزی می شود.

فیزیوتراپی
به نظر من این تقریبا مهمترین راه برای درمان بی ثباتی ستون فقرات است. البته لازم است درمان را با ماساژ، استئوپاتی و فیزیوتراپی شروع کنید. اما برای تثبیت نتیجه - فیزیوتراپی. جالب‌ترین نکته این است که اگر شما والدین عزیز واقعاً می‌خواهید فرزندتان را از بی‌ثباتی نجات دهید و همچنین از رشد آینده او جلوگیری کنید، تمرینات بدنی باید روزانه در طول زندگی او انجام شود. بله بله! در غیر این صورت، عضلات به تدریج به حالت اولیه خود باز می گردند و شکایات بالینی دوباره ظاهر می شود. بنابراین NSHOP در دوران کودکی بسیار مهم است.

اگر کودک شما شروع به بازدید از استخر کند بسیار خوب خواهد بود. شنا باعث بهبود استاتیک ستون فقرات می شود. انجام ژیمناستیک و رقص مفید است. به طور کلی عضلات گردن و همچنین کمربند شانه، بازوها و بالاتنه را تقویت کنید.

در طول دوره درمان، متخصص مغز و اعصاب داروهای علامتی را برای کودک تجویز می کند: گشادکننده عروق، نوتروپیک ها، آرام بخش ها و سایر داروها. به طور کلی لازم است تحت نظر یک متخصص مغز و اعصاب اطفال تحت درمان قرار بگیرید که ابتدا کودک را معاینه کرده و بر اساس داده های به دست آمده برنامه درمانی را ترسیم می کند. او را تماشا خواهد کرد. چند سال توجه دقیق به مشکل کودک و همه چیز خواهد گذشت. NSHOP باید در دوران کودکی درمان شود تا بعداً پسر یا دختر شما از استئوکندروز گردنی رنج نبرد.

بی ثباتی ستون فقرات گردنی در کودکان بدون شک گردش خون مغزی را مختل می کند. حتی با وجود وجود گردش وثیقه. این با روش های معاینه ابزاری، به ویژه سونوگرافی داپلر تأیید می شود.

ناپایداری ستون فقرات گردنی به معنای از دست دادن توانایی ستون فقرات گردنی برای حفظ روابط خاص بین مهره های خود و همچنین تحرک پاتولوژیک در آن است (به عنوان مثال، افزایش دامنه حرکات). درمان بی ثباتی ستون فقرات گردنی را می توان با استفاده از روش های محافظه کارانه یا درمان جراحی انجام داد.

محتوا:

ویژگی های تشریحی ستون فقرات گردنی

ستون فقرات گردنی ویژگی های ساختاری خاص خود را دارد. بنابراین مهره های اول و دوم (به ترتیب اطلس و محور) ستون فقرات و جمجمه را به هم متصل می کنند و مجموعه آتلانتواکسیال-اکسیپیتال را تشکیل می دهند. بین این مهره ها سه مفصل وجود دارد که به لطف آنها سر همراه با مهره اول می چرخد. مفاصل atlantooccipital و atlantoaxial با این واقعیت مشخص می شوند که تقریباً نیمی از حرکات گردن را انجام می دهند. بورس های سینوویال مفاصل ارائه شده دارای درجه کشش کم هستند.

ستون فقرات انسان ویژگی های ثبات و تحرک را با هم ترکیب می کند.

ثبات و تحرک ستون فقرات

مفهوم ثبات به عنوان توانایی ستون فقرات برای حفظ نسبت هایی بین مهره ها که می تواند آن را از تغییر شکل و درد در نتیجه استرس فیزیولوژیکی محافظت کند، درک می شود. حلقه فیبری و رباط های نخاعی، هسته پالپوس دیسک بین مهره ای و کپسول مفاصل بین مهره ای عناصر اصلی تثبیت کننده ستون فقرات هستند.

ثبات ستون فقرات بر اساس ثبات هر یک از بخش های آن است. بنابراین هر بخش از ستون فقرات از دو مهره تشکیل شده است که توسط یک دیسک بین مهره ای به هم متصل شده اند. همچنین در بخش ها چندین مجتمع پشتیبانی (بسته به طبقه بندی، دو یا سه) وجود دارد که عملکرد تثبیت کننده را انجام می دهند.

بر اساس طبقه بندی هولدزورث، ستون فقرات انسان دارای مجتمع های پشتیبانی قدامی و خلفی است.

قدامی از رباط های طولی قدامی و خلفی، قسمت های قدامی و خلفی حلقه فیبری و همچنین نیمه های قدامی و خلفی مهره تشکیل شده است.

خلفی شامل رباط فوق خاری، رباط بین خاری، کپسول مفصل بین مهره ای، لیگامنتوم فلاووم و قوس مهره ای است.

بر اساس طبقه بندی دنیس، ستون فقرات انسان دارای سه مجتمع حمایتی است. پس کمپلکس خلفی همان است که طبق طبقه بندی هلدزورث است و کمپلکس قدامی به قدامی و میانی تقسیم می شود.

تحرک ستون فقرات انسان به اندازه دیسک بین مهره ای، ویژگی های ساختاری مهره های آن و استحکام مکانیکی ساختارهایی که ثبات را در آن ایجاد می کنند، بستگی دارد. ناحیه گردنی متحرک ترین قسمت ستون فقرات است.

یکی از شاخص های بی ثباتی ستون فقرات، جابجایی مهره های آن استکه با معاینه اشعه ایکس قابل تشخیص است. خود فرآیند جابجایی مهره ها می تواند بدون درد اتفاق بیفتد، اما بی ثباتی ستون فقرات با درد همراه است.

علائم مشخصه ناپایداری نقض ظرفیت باربری ستون فقرات انسان است که نتیجه تأثیر بارهای خارجی بر روی آن (به عنوان مثال، بیش از حد یا فیزیولوژیکی) و همچنین از دست دادن توانایی ستون فقرات برای حفظ است. پارامترهای خاصی بین مهره های آن.

علل و علائم بی ثباتی ستون فقرات

حالت بی ثباتی با درد، اختلالات عصبی، محدودیت حرکات و تنش عضلانی همراه است. علاوه بر این، بی ثباتی منجر به تحریک غشای نخاع، تنگ شدن کانال نخاعی و بروز کمردرد می شود.

در ستون فقرات گردنی، در بیماران مبتلا به ناپایداری در مفصل آتلانتو-اکسیپیتال، درد ممکن است به صورت دوره ای رخ دهد و پس از فعالیت بدنی افزایش یابد.

شایع ترین بی ثباتی در ستون فقرات لومبوساکرال و گردنی رخ می دهد.

علت بی ثباتی ستون فقرات گردنی اغلب ویژگی های ساختاری مهره های این بخش است. بی ثباتی همچنین می تواند ناشی از صدمات (جاده یا ورزش)، پوکی استخوان (تغییر دژنراتیو-دیستروفیک)، مداخله جراحی که در طی آن یکپارچگی مفاصل حمایت کننده نقض می شود، و همچنین پایین بودن مادرزادی دیسک بین مهره ای.

ویژگی های ناپایداری مهره های گردن در دوران کودکی

عوامل اصلی در بروز تحرک بیش از حد قطعات ستون فقرات، محل قرارگیری ستون فقرات و سن بیمار است. بنابراین دامنه تحرک ستون فقرات در دوران کودکی بیشتر از بزرگسالان است. این نتیجه عدم وجود دیسک بین مهره ای در یکی از بخش های ستون فقرات در کودکان است. اغلب اوقات، ناپایداری ناحیه فوقانی گردن رحم در دوران کودکی علت درد حاد می شود.

انواع بی ثباتی

چندین نوع اصلی بی ثباتی ستون فقرات وجود دارد:

  • پس از ضربه - نتیجه تروما (شکستگی، پریلومووی و دررفتگی مهره ها و همچنین آسیب های پس از زایمان) است.
  • دژنراتیو - با پوکی استخوان ایجاد می شود، در نتیجه بافت دیسک و حلقه فیبری از بین می رود.
  • پس از عمل - نتیجه نقض یکپارچگی مجتمع های حمایتی در حین جراحی.
  • دیسپلاستیک - در نتیجه سندرم دیسپلاستیک ایجاد می شود. علائم آن در دیسک بین مهره ای، در بدن مهره ها و همچنین در رباط های نخاعی و مفاصل بین مهره ای یافت می شود.

درمان محافظه کارانه بی ثباتی

درمان بی ثباتی معمولاً با درمان محافظه کارانه شروع می شود.اساس درمان محافظه کارانه برای بی ثباتی ستون فقرات گردنی، فرآیند فیبروز دیسک بین مهره ای در بخش آسیب دیده ستون فقرات است. روش های محافظه کارانه برای بیماران با درجه ناپایداری خفیف، که با علائم ستون فقرات و درد مشخص نمی شود، نشان داده می شود.

روش های محافظه کارانه زیر استفاده می شود:

  • پایبندی به یک رژیم ملایم؛
  • پوشیدن یک نگهدارنده سر سخت یا نرم که مهره های ستون فقرات را در یک موقعیت ثابت می کند (به عنوان مثال، آتل Shants برای تثبیت سختی متوسط ​​یا نگهدارنده سر فیلادلفیا برای تثبیت سخت)، پوشیدن آنها به توقف جابجایی پیشرونده مهره ها و توسعه فیبروز دیسک؛
  • استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
  • در صورت تشدید درد، مسدود کردن نووکائین توصیه می شود.
  • تمرینات فیزیوتراپی برای عضلات پشت و ماساژ؛
  • فیزیوتراپی (سونوگرافی، الکتروفورز)؛
  • کشش ستون فقرات

درمان جراحی ناپایداری

درمان جراحی ناپایداری ستون فقرات گردنی مبتنی بر رفع فشار ساختارهای عصبی و تثبیت ستون فقرات است. مداخله جراحی به شما امکان می دهد شرایطی را برای انکیلوز ستون فقرات ایجاد کنید و فشرده سازی اعصاب را ریشه کن کنید.

درمان جراحی بی ثباتی ستون فقرات گردنی

درمان جراحی برای موارد زیر نشان داده شده است:

  • درمان ناموفق درد برای یک یا یک ماه و نیم؛
  • علائم پایدار رادیکولار و ستون فقرات ناشی از فتق دیسک، فشرده سازی ساختارهای عصبی یا هیپرتروفی لیگامنتوم فلاووم؛
  • subluxation به دلیل بی ثباتی؛
  • عدم تحمل انواع خاصی از درمان محافظه کارانه (به عنوان مثال، استفاده از NSAID ها، فیزیوتراپی و غیره)؛
  • تشدید مکرر درد با بهبودی کوتاه مدت.

در طول درمان جراحی، مهره های گردنی ستون فقرات با استفاده از یک صفحه مخصوص ثابت می شوند که خاصیت جلوگیری از جابجایی آنها و انجام حرکات اساسی گردن را دارد.

در حین جراحی همجوشی ستون فقرات خلفی، زمانی که صفحه از پشت متصل می شود، ممکن است عواقب نامطلوبی رخ دهد - تشکیل یک شبه کاذب در دوره پس از عمل یا تحلیل پیوند.

عمل فیوژن قدامی ستون فقرات، زمانی که مهره‌های مجاور از جلو ثابت می‌شوند، بر خلاف فیوژن خلفی ستون فقرات، چندین مزیت دارد:

  • احتمال کم آسیب پس از جراحی و مدت کوتاه بی حرکتی پس از جراحی؛
  • امکان کاهش باز سابلوکساسیون مهره ها و رفع فشار قدامی؛
  • توانایی کاهش فشرده سازی ریشه عصبی با افزایش فضای بین مهره ها.
  • رفع عود فتق دیسک بین مهره ای

انجام تمرینات برای بی ثباتی دهانه رحم

استفاده طولانی مدت از یقه های مخصوص در طول درمان بی ثباتی منجر به کاهش تحرک ستون فقرات گردنی می شود. برای تقویت مفاصل باید تمرینات خاصی انجام دهید.بهتر است آنها را زیر نظر یک متخصص بر روی شبیه سازهای خاص انجام دهید. همه بیماران این فرصت را ندارند، به ویژه با توجه به اینکه دوره فعال انجام چنین تمریناتی شش ماه طول می کشد و دوره نگهداری تا چندین سال طول می کشد.

انجام تمرینات

بنابراین، دستگاهی برای انجام تمرینات را می توان بر اساس فنر از منبسط کننده کودکان یا هر سیستم ممکن، اما راحت دیگر برای ثابت کردن سر ساخت. بنابراین، به عنوان مثال، به جای فنر، می توانید یک باند لاستیکی (نه یک باند الاستیک) بگیرید. می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. باند را ابتدا از وسط و سپس چهار تا می کنیم. انتهای آن را از یک طرف با ریسمان گره می زنیم. یک نوع حلقه لاستیکی دو لایه به دست می آوریم. انتهای گره خورده را در ارتفاع چشم به دیوار وصل می کنیم. سر را در سطح پیشانی با انتهای دیگر قلاب می کنیم. در طول تمرینات، ما به طور ثابت می نشینیم.

ما سه ست تمرین را در فواصل 1-3 دقیقه انجام می دهیم. نیروی کشش فنر و تعداد حرکات سر (نوسان) را انتخاب می کنیم تا استحکام کافی برای رویکرد چهارم وجود نداشته باشد. ما این کار را برای چند هفته انجام می دهیم و طبق این قانون به تدریج بار را افزایش می دهیم.

به عنوان مثال، شما ده نوسان سر انجام می دهید، سه روش را تکمیل کرده اید، اما در رویکرد چهارم به جای ده نوسان فقط می توانید پنج نوسان انجام دهید؛ شما قدرت انجام بیشتر را ندارید. به این معنی که این حجم را برای چند هفته اجرا می کنید، اما به محض اینکه بتوانید رویکرد چهارم را کامل کنید، می توانید بار را افزایش دهید و نوسانات بیشتری را در یک رویکرد انجام دهید.

اگر تعداد حرکات سر در حین حرکت چهار برابر به 25 رسیده باشد، باید یک فنر یا حلقه در نوار لاستیکی اضافه کرد، زیرا علاوه بر این، این قدرت عضلانی نیست که افزایش می یابد، بلکه استقامت آنها است. و تعداد حرکات سر را طبق قانون توضیح داده شده در بالا انتخاب می کنیم.

هنگام انجام حرکات سر در جهات مختلف، بار ممکن است متفاوت باشد.

همیشه باید اطمینان حاصل کنید که فنر در حین تمرین محکم است و در حرکت معکوس آویزان نمی شود.

ریتم تمرینات باید آهسته و روان باشد. گردن و سر باید به صورت یک واحد حرکت کنند. محور حرکات سر باید از انتقال گردن به شانه عبور کند.

متخصص بسته به نوع آن روش درمانی برای بی ثباتی دهانه رحم انتخاب می کند. بی ثباتی شدید پس از سانحه همراه با سابلوکساسیون مهره ها به ترکیبی از مداخلات نیاز دارد که مزایای رویکردهای مختلف را ممکن می سازد.


مقالات مفید:


آیا درمان بی ثباتی نخاع با روش های محافظه کارانه امکان پذیر است؟ درمان پوکی استخوان ستون فقرات گردنی - چه چیزی و چگونه
بیرون زدگی ستون فقرات گردنی: درمان و عواقب
درمان فتق ستون فقرات گردن - یک شرط برای بهبودی
درد در تاج، شقیقه و ناحیه فوقانی گردن رحم
درمان شکستگی های فشاری ستون فقرات با استفاده از روش های مختلف
اسپوندیل آرتروز ستون فقرات گردنی: علل و پیشگیری

ستون فقرات گردنی انسان دارای دو ویژگی متضاد است - تحرک و ثبات. بدون اولی، افراد قادر به انجام حرکات دایره ای و کج کردن گردن نبودند. و به لطف دومی، فاصله صحیح بین عناصر ستون فقرات در طول فعالیت بدنی حفظ می شود.

بی ثباتی مهره های گردن به طور جدی عملکرد کامل این قسمت از اسکلت را مختل می کند. با ایجاد بی ثباتی، تحرک بیش از حد بین دو یا چند مهره رخ می دهد. ظهور چنین مشکلی به طور اساسی زندگی بیمار را تغییر می دهد و نه برای بهتر. تنها خبر خوب این است که در عمل بالینی چنین آسیب شناسی بسیار نادر است.

علل

بیماران با درک اینکه بی ثباتی مهره در گردن چیست، می خواهند بدانند چرا رخ می دهد. بی ثباتی ستون فقرات گردنی (CSI) به دلایل اصلی زیر ظاهر می شود:

  • صدمات تجربه شده ناشی از حوادث رانندگی، مسابقات ورزشی یا سهل انگاری معمولی؛
  • عوارض پس از انجام عملیات های مختلف ارتوپدی؛
  • فرآیندهای دژنراتیو در حال پیشرفت در قسمت فوقانی کمر؛
  • اختلال در تشکیل بافت استخوان و غضروف در دوران بارداری.

اغلب، آسیب شناسی بخش مهره ای در ناحیه گردن در بیماران بالغ در برابر پس زمینه مجموعه ای از اختلالات دیستروفیک در غضروف مفصلی ایجاد می شود.

علائم

هنگامی که NSOP رخ می دهد، بیمار نه تنها ناراحتی شدید را تجربه می کند، بلکه بر عملکرد طبیعی کل بدن نیز تأثیر می گذارد. ناپایداری ستون فقرات ناحیه گردنی پس از ظاهر شدن علائم زیر شروع به مشکوک شدن می کند:

  • اختلال در فعالیت حرکتی و حساسیت همراه با درد شدید؛
  • سندرمی که به دلیل فشرده شدن ریشه های نخاع رخ می دهد.
  • سندرم رویشی-دیستروفیک بخش دهانه رحم؛
  • اختلال گردش خون مغزی نخاعی

اغلب، اگر NSOP در بخش های C3-C4، C4-C5 و C5-C6 ظاهر شود، بیمار درد شدیدی را تجربه خواهد کرد.

علاوه بر این، هنگامی که انحراف رخ می دهد، علائم زیر به علائم اولیه اضافه می شود:


سندرم درد شما را مجبور می کند که سر خود را در وضعیتی غیر طبیعی نگه دارید که تا حدودی این وضعیت را کاهش می دهد. اما در پس زمینه این، ضعف عضلانی رخ می دهد، نقض میکروسیرکولاسیون، که منجر به این واقعیت می شود که ماهیچه ها دیگر بار معمولی روزانه را تحمل نمی کنند.

عوارض و عواقب

با افزایش حرکت بیش از حد و حرکت ساختارهای مهره ای بیشتر و بیشتر در ارتباط با یکدیگر، علائم ممکن است بارزتر و شدیدتر شوند. ناپایداری مهره های گردن در شرایط وخیم با عوارض زیر همراه است:

  • سردرد و سرگیجه؛
  • کاهش حدت بینایی / شنوایی؛
  • آسیب به دستگاه دریافت صدا؛
  • اختلالات دستگاه دهلیزی؛
  • تحریک پذیری، حملات پانیک؛
  • بی تفاوتی، نوسانات خلقی مکرر؛
  • افزایش خستگی؛
  • اختلال خواب (خواب آلودگی یا بی خوابی)

اگر علائم ذکر شده ظاهر شوند و به سرعت افزایش یابند، ممکن است نشان دهنده این باشد که مغز و شریان های مهره ای تحت تأثیر قرار گرفته اند. این وضعیت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

انواع بی ثباتی

ناپایداری ستون فقرات گردنی به چند نوع تقسیم می شود:

  1. دژنراتیو. اگر ستون فقرات برای مدت طولانی در وضعیت ایستا نادرست باقی بماند یا متابولیسم در بافت های غضروفی مختل شود، دژنراسیون در دیسک های مهره ای شروع می شود. زمانی که حلقه فیبری خاصیت تثبیت و جذب شوک خود را از دست می دهد، ساختارهایی ایجاد می شود.
  2. پس از سانحه. در بزرگسالان، این اغلب در پس زمینه تصادف یا فعالیت های ورزشی ناموفق رخ می دهد. در کودکان خردسال، علت اصلی ترومای وارده در حین زایمان است.
  3. بعد از عمل. ممکن است بعد از جراحی ایجاد شود. آسیب شناسی در نتیجه استرس بیش از حد در طول سازگاری یا به دلیل اشتباهات پزشکی انجام شده در حین جراحی ایجاد می شود.
  4. دیسپلاستیک. این نوع آسیب شناسی در پس زمینه یک بیماری بافت همبند ایجاد می شود که بر بدن مهره ها، رباط ها و مفاصل تأثیر می گذارد. سندرم دیسپلاستیک می تواند هر بخش از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین این نوع بی ثباتی می تواند خود را در هر قسمتی از آن نشان دهد.

بی ثباتی عملکردی ستون فقرات گردنی (محدوده بیش از حد نوسانات در تحرک آن) فقط در اطفال هنجار در نظر گرفته می شود. اسکلت انسان در نهایت در سن 20-22 سالگی تشکیل شده است. اما اگر در مورد محدودیت عمودی حرکت بخش های مهره صحبت کنیم، مفاصل فاست تا سن 10 سالگی موقعیت صحیح را اشغال می کنند.

در وهله دوم بعد از عناصر مهره ای گردن، ناپایداری ستون فقرات کمری دیده می شود. یک روند پاتولوژیک مشابه در کمر، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه بلند کردن سنگین رخ می دهد.

آسیب شناسی در کودکان

ناپایداری ستون فقرات گردنی در کودکان بسیار شایع است. در سنین بالاتر معمولاً با ضربه، سقوط و جراحت همراه است. ورزش یا فعالیت های منظم تربیت بدنی ممکن است مسئول ظهور NSHOP در یک کودک در سن مدرسه باشد.

و بی ثباتی ستون فقرات گردنی در نوزادان اغلب با آسیب های هنگام تولد همراه است:

  • در هنگام زایمان طبیعی، سر نوزاد تقریباً 180 درجه حول محور خود چرخیده است.
  • زایمان به سرعت انجام شد (در کمتر از 4 ساعت برای اولین بار و در کمتر از 2 ساعت برای یک زن با تجربه در حال زایمان)
  • بیرون کشیدن نوزاد از کانال زایمان با استفاده از فورسپس مامایی؛
  • متخصص زنان و زایمان با دقت سر نوزاد را نکشید.
  • وزن کودک در زمان تولد بیش از 3 کیلوگرم و 600 گرم بود.
  • فیزیولوژی یک زن در حال زایمان - کانال تولد باریک.
  • ارائه نادرست جنین در زمان تولد؛
  • انقباضات ضعیف و بی اثر

بلافاصله پس از زایمان، و همچنین در ماه های اول زندگی پس از زایمان، جابجایی گردن و چرخش سر در جهت مخالف در پس زمینه اختلال در عصب دهی عضله استرنوکلیدوماستوئید مشاهده می شود. ضعف عضلانی کمربند شانه ای و اندام فوقانی نیز رخ می دهد.


در این مورد، یک متخصص مغز و اعصاب اطفال به همراه یک استئوپات باید اقدامات درمانی را برای نوزادان تازه متولد شده انتخاب کنند. در این صورت ماساژ و ژیمناستیک بسیار مناسب خواهد بود. با گذشت زمان، تظاهرات خارجی آسیب گردن دریافت شده در هنگام زایمان عملاً قابل توجه نیست و کودک در رشد از همسالان خود عقب نمی ماند.

تشخیص

اغلب تشخیص ناپایداری نخاع برای بیمار دشوار است و او می‌داند که تشخیص لازم است، اما از کجا باید شروع کرد؟ متخصصی که به تشخیص صحیح کمک می کند، متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد یا تروماتولوژیست است. روش های تشخیصی که آنها استفاده می کنند شامل موارد زیر است:

  • جمع آوری سرگذشت، که شامل شناسایی علل احتمالی بی ثباتی، وجود سایر بیماری های جسمی و شکایات عینی بیمار است.
  • معاینه فیزیکی بیمار، که به شما امکان می دهد بصری و در حین لمس میزان تغییر شکل مهره ها در ناحیه آسیب دیده و همچنین محدودیت حرکت گردن را ارزیابی کنید.
  • بررسی اشعه ایکس ناحیه مشکل با برجستگی جانبی و بار عملکردی (حداکثر خم شدن و اکستنشن گردن).

تشخیص بی ثباتی ستون فقرات بسیار دشوار است زیرا علائم بالینی دقیق و منحصر به فردی ندارد. تشخیص NSOP نیز کار دشواری است زیرا در زمان انجام عمل ممکن است موقعیت مهره های گردنی درست به نظر برسد. هنگام مطالعه وضعیت یک بخش خاص ستون فقرات (C3-C4، C4-C5، C5-C6)، نمی توان بدون رادیوگرافی با بار عملکردی انجام داد.

ویدئو

بی ثباتی ستون فقرات گردنی

روش های درمانی

بی ثباتی ستون فقرات گردنی در درجه اول با روش های محافظه کارانه درمان می شود. وظیفه آنها بازگرداندن محدوده طبیعی فعالیت حرکتی در ستون فقرات گردنی است. هنگام استفاده از یک رویکرد یکپارچه، پویایی مثبت مشاهده می شود.

درمان دارویی

درمان بی ثباتی ستون فقرات گردنی با داروها قادر به تغییر قابل توجهی نیست، اما استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به صورت قرص، تزریقی و پماد (Voltaren، Almiral، Movalis) می تواند درد شدید را تسکین دهد. و استفاده از شل کننده های عضلانی (Midostad Combi، Mydocalm) می تواند تأثیر مفیدی بر عضلات و رباط ها داشته باشد.

عمل جراحی

اگر علائم عصبی شدید در بیماران بالغ مشاهده شود و روش های درمانی محافظه کارانه خود را توجیه نکنند، پزشک معالج ممکن است در مورد درمان جراحی این آسیب شناسی تصمیم گیری کند. هنگام انتخاب روش مناسب درمان جراحی، شدت فرآیند پاتولوژیک، میزان جابجایی مهره ها، تون عضلانی و نوع بی ثباتی ارزیابی می شود.

روش فعلی تثبیت ستون فقرات، همجوشی ستون فقرات است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که دو مهره پاتولوژیک به یکدیگر متصل شده اند (مجموع) و در نتیجه آنها را از جابجایی بیشتر محافظت می کند. در این فرآیند از پیوندهای استخوانی ویژه استفاده می شود.

مجموعه تمرینات

درمان ناپایداری مهره های گردن تنها در صورتی امکان پذیر است که شرایطی ایجاد شود که ستون فقرات نتواند حرکات نوسانی بیشتری را نسبت به آنچه فیزیولوژی پیش بینی کرده انجام دهد. این بی ثباتی را تقریباً به هیچ می رساند.

این امر از راه های زیر قابل دستیابی است:

  • پوشیدن موقت یقه/کرست ثابت؛
  • تقویت چارچوب ماهیچه ای طبیعی قسمت فوقانی پشت با کمک تمرینات درمانی؛
  • عادت دادن گردن به اصلاح حرکات

استفاده از یقه بدون انجام تمرینات فیزیوتراپی توصیه نمی شود. این به این دلیل است که اگر فقط به طور غیرفعال از ستون فقرات با دستگاه های ارتوپدی حمایت کنید، این امر بر عملکرد عضلات و رباط ها تأثیر منفی می گذارد.

تمرینات موثر برای بی ثباتی دهانه رحم که برای بخش های مختلف (از C2 تا C7) مفید است:

  1. بیمار باید صاف بایستد و در حین دم، بازوهای خود را تا حد امکان بالا بیاورد. نگاه خود را به سمت کف دستان خود هدایت کنید، باید ستون فقرات خود را به شدت به سمت بالا بکشید. پس از این، شما باید بازدم کنید، استراحت کنید و به موقعیت شروع بازگردید.
  2. موقعیت شروع - ایستاده. با دم، بازو به طرفین حرکت می کند و بدن به دنبال آن می چرخد. با بازدم، دست پایین می آید. سپس دستکاری در جهت دیگر تکرار می شود.
  3. در حالت ایستاده یا نشسته، باید سر خود را به طرفین و همچنین بالا و پایین بچرخانید. این یک به یک انجام می شود. تعداد تکرارها در هر جهت 5 بار است.
  4. در حالت ایستاده یا نشسته، باید آرنج های خود را خم کرده و پشت خود قرار دهید تا استخوان های تیغه های شانه حرکت کنند. در حین بازدم، باید سعی کنید آرنج های خود را پشت سر خود وصل کنید.
  5. پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. شما باید با دستان خود چرخش های عمیق به عقب را انجام دهید. در عین حال، دستان شما باید دایره هایی را در هوا توصیف کنند که قطر آنها با هر تکرار افزایش می یابد.
  6. حالتی بگیرید - روی شکم دراز بکشید. در حین دم، باید خم شوید و بازوهای خود را تا حد امکان بالا ببرید. هنگام بازدم، باید در موقعیت شروع قرار بگیرید.

ورزش ها نباید در دوره تشدید انجام شود تا وضعیت ستون فقرات تشدید نشود. شنا می تواند ملایم باشد، اما برای این آسیب شناسی بسیار مفید است..

تنها راه موثر برای درمان NSOP، ورزش درمانی است. برخلاف داروهایی که به سادگی علائم را برطرف می کنند، می توانند گردن را برای مدت طولانی تثبیت کنند و به دلیل فعالیت بدنی منظم ناحیه مشکل، احساسات ناخوشایند و دردناک را تسکین دهند.

جلوگیری

با رعایت این توصیه ها می توان از بی ثباتی کمر و گردن جلوگیری کرد:

  1. هوشیاری و احتیاط باید روزانه انجام شود تا خطر آسیب های خانگی یا ورزشی به حداقل برسد.
  2. از یخ زدن و قرار گرفتن در معرض پیش نویس ها خودداری کنید تا باعث تحریک عصب یا میالژی در گردن نشود.
  3. به تمرینات بدنی که می توانند بازوها و کمربند شانه ای شما را تقویت کنند توجه کافی داشته باشید.
  4. تحت معاینه به موقع سیستم اسکلتی عضلانی قرار بگیرید و در صورت مشاهده کوچکترین نقض، درمان به موقع را انجام دهید.
  5. انرژی را در طول روز به درستی توزیع کنید. کار و استراحت را با هم ترکیب کنید تا به کمربند شانه ای و قسمت بالایی کمر فشار وارد نکنید.
  6. اطمینان حاصل کنید که بار روی گردن و کمر از حد مجاز فراتر نرود.
  7. حرکات سر باید همیشه صاف و دقیق انجام شود. تکان دادن و چرخش قوی سر مجاز نیست.
  8. اگر پیش نیازهایی برای ایجاد بی ثباتی مهره ها وجود داشته باشد، پوشیدن کرست برای چندین ساعت در روز مفید خواهد بود که به عضلات منقبض اجازه می دهد تا آرام شوند.


بی ثباتی ستون فقرات گردنی یک فرآیند پاتولوژیک جدی است که نمی توان آن را به شانس واگذار کرد. برای انتخاب درمان موثر، لازم است با متخصصان مورد اعتماد مشورت کنید که به شما می گویند چه معاینه اضافی باید انجام شود.

اگر به موقع به آسیب شناسی در حال توسعه واکنش نشان دهید، می توانید روی پیش آگهی مطلوب حساب کنید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter ( 1 رتبه ها، میانگین: 5,00 از 5)

حداکثر تعداد حرکات در گردن امکان پذیر است. اما در عین حال، نخاع و مسیرهای عصبی به تمام قسمت های زیرین بدن نباید آسیب ببیند. بنابراین، عملکرد این قسمت از ستون فقرات با کلمات تحرک و ثبات مشخص می شود.

ناپایداری ستون فقرات ایجاد تحرک بیش از حد مهره ها در سطح معینی است. در این حالت، دامنه بیش از حد یا حرکات پاتولوژیک جدید ظاهر می شود و ساختارهای استخوانی شروع به تغییر مکان خود تحت بار می کنند.

تفاوت بین تحرک و بی ثباتی

تحرک توانایی انجام حرکات مختلف استدر حالی که ساختار ثابتی را حفظ می کند.

علیرغم تغییرات مختلف در موقعیت سر و گردن، خط فرآیندهای خاردار صاف می ماند، محورهای مرکزی مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا نمی شوند و کانال نخاعی قطر ثابتی دارد. تحرک از طریق دیسک های بین مهره ای حاصل می شود.

الیاف غشای فیبری دیسک ها، رباط ها و مفاصل بین فرآیندهای مهره ها یکپارچگی و همگنی ستون فقرات را حفظ می کنند، مطابقت دقیق متقابل موقعیت ساختارها در سطوح مختلف. و ماهیچه های متعدد، اتصال ویژه مهره های 1 و 2 با یکدیگر و دیسک های الاستیک به شما این امکان را می دهد که حرکات مختلفی را بدون تغییر شکل ستون فقرات انجام دهید.

ناپایداری ستون فقرات تحرک پاتولوژیک ساختارهای استخوانی است. این حالت عملکردی است، یعنی بی ثباتی در حین حرکات خود را نشان می دهد. جابجایی ثابت مهره برای این آسیب شناسی اعمال نمی شود. اما اگر هنگام چرخش یا کج کردن سر، چرخش، حرکت و شیب بدن مهره نسبت به محور مشترک با ایجاد علائم خاصی رخ دهد، آنگاه از بی ثباتی ستون فقرات گردنی صحبت می کنند.

اتیولوژی

بی‌ثباتی می‌تواند در اثر ضربه، دیسپلازی، دژنراسیون یا بعد از جراحی ظاهر شود.

صدمات فقط شکستگی و شکستگی-دررفتگی بدنه مهره ها و قوس ها نیست. رگ به رگ شدن بسیار شایع تر است. این منجر به:

  • حرکات ناگهانی هنگام ترمزگیری وسایل نقلیه (آسیب ضربه شلاقی)،

  • هنگام انجام ورزش (به ویژه ورزش های گروهی)

  • سقوط.

اغلب آنها به موقع تشخیص داده نمی شوند. آسیب فشاری همراه با تغییر شکل بدنه های مهره نیز ممکن است.

ناپایداری ستون فقرات گردنی در نوزادان نیز ماهیت پس از سانحه دارد. آسیب در هنگام زایمان رخ می دهد. آنها را می توان برای انواع خاصی از کمک های مامایی (کشیدن دستی سر، استفاده از فورسپس و دستگاه استخراج خلاء)، ناهنجاری های زایمان و زایمان به دست آورد.

عملیات منجر به اختلال در یکپارچگی و خاصیت ارتجاعی رباط ها می شود و دامنه حرکات در بخش های مجاور به طور جبرانی تغییر می کند.

دیسپلاستیکناپایداری ستون فقرات گردنی به دلیل ناهنجاری در ساختار بدن مهره ها و هسته های پالپ دیسک ها و با ضعف مادرزادی دستگاه رباط ظاهر می شود. دیسپلازی در سایر استخوان ها نیز مشاهده می شود که منجر به ناهنجاری در رشد کام، دندان ها، جمجمه صورت، کمربند شانه ای و عدم تقارن بدن می شود.

توسعه نیافتگی احتمالی مهره های 1 و 2 (اطلس و محور). در این مورد، تحتانی مفصل occipitoatlantoaxial وجود دارد که بیش از نیمی از تمام حرکات ممکن در گردن را انجام می دهد.

دیسپلازی می تواند منجر به یک موقعیت غیرعادی هسته در دیسک بین مهره ای یا زاویه بین صفحات انتهایی مهره شود. در نتیجه، بار به طور نابرابر توزیع می شود، که باعث کشیدگی و آسیب به رباط های نگهدارنده می شود که منجر به جابجایی ساختارهای استخوانی می شود.

فرآیندهای دژنراتیو اغلب ناشی از پوکی استخوان است.

  • یکپارچگی و خاصیت ارتجاعی دیسک ها مختل می شود،

  • ارتفاع و ظرفیت جذب ضربه آنها به طور نابرابر کاهش می یابد.

  • رشد استخوان در حال ظهور منجر به محدودیت حرکات می شود، تا تحرک بیش از حد در بخش های مجاور را جبران کند. در نتیجه رباط‌ها کشیده می‌شوند، مهره‌ها تغییر می‌کنند، بی‌ثباتی افزایش می‌یابد و عوارض بیشتری را به همراه دارد.

علت هر چه باشد، علائم بی ثباتی ستون فقرات مشابه خواهد بود.

تظاهرات بالینی

علائم بی ثباتی دهانه رحم به دلیل تغییرات در سیستم های مختلف ایجاد می شود. این فرآیند شامل:

  • سیستم اسکلتی عضلانی (استخوان ها، دیسک ها، مفاصل، رباط ها و ماهیچه ها)؛

  • ساختارهای عصبی (ریشه ها، نخاع، عقده های عصبی)؛

  • عروق (شریان مهره ای تامین کننده مغز و شریان هایی که به نخاع می روند).

بنابراین، علائم احتمالی عبارتند از:

  • محدودیت حرکات،

  • اختلالات حسی و فلج،

  • علائم و سندرم های رویشی،

  • تظاهرات از مغز

درد به دلیل فرآیندهای دژنراتیو و التهابی، با درگیری ریشه های عصبی و تنش عضلانی رخ می دهد.

تغییرات موجود در استخوان ها و مفاصل منجر به التهاب آسپتیک و درد در حین حرکت می شود. تنش عضلانی ماهیت محافظتی- جبرانی نیز ظاهر می شود. علائم تحریک کننده و تونیک عضلانی رخ می دهد. در ابتدا، ماهیچه ها می توانند مهره ها را با دامنه حرکتی متوسط ​​نگه دارند. در مرحله دوم، چنین جبران عضلانی دیگر کافی نیست.

انجام ماساژ با استفاده از یک تکنیک خاص، دوره های درمان دستی (در پس زمینه تمرینات منظم تقویت عضلات)، فیزیوتراپی (مغناطیسی درمانی، الکتروفورز).

در صورت بی ثباتی ستون فقرات گردنی، آموزش تکنیک های ورزش درمانی زیر نظر مربی توصیه می شود. این تمرینات با هدف تشکیل یک کرست عضلانی برای حمایت از مهره ها انجام می شود. آنها نباید باعث درد شوند، تیز، با بار یا در حد دامنه ممکن باشند.

برای محدود کردن حرکات، تمرینات روی یک شبیه ساز مخصوص انجام می شود. در خانه، می توان آن را با یک باند الاستیک گسترده جایگزین کرد، در یک حلقه تا کرد و در سطح پیشانی یک فرد نشسته به دیوار ثابت کرد. با قرار دادن یک حلقه حمایتی کشیده روی پیشانی خود، باید به آرامی سر خود را به طور متناوب در همه جهات تا 20 بار کج کنید. سپس با چرخاندن و قرار دادن حلقه در پشت سر، سری بعدی خم شدن را انجام دهید.

آسیب شناسی در طول حرکات خود را نشان می دهد. اما پیشرفت روند می تواند باعث تغییرات غیرقابل برگشت و عواقب جدی شود.