نوتروپیک برای بهبود عملکرد مغز. درباره داروهایی که "عملکرد مغز را بهبود می بخشند" یا درباره داروهای نوتروپیک. چه چیزی تأثیر درمانی داروهای این گروه را تعیین می کند؟

نوتروپیک (یونانی) نووس- تفکر، ذهن؛ تروپوس- جهت) - به معنای تأثیر مثبت خاص بر عملکردهای یکپارچه بالاتر مغز است. آنها فعالیت ذهنی را بهبود می بخشند، عملکردهای شناختی، یادگیری و حافظه را تحریک می کنند، مقاومت مغز را در برابر عوامل مخرب مختلف از جمله افزایش می دهند. به استرس شدید و هیپوکسی. علاوه بر این، نوتروپیک ها توانایی کاهش نقایص عصبی و بهبود اتصالات کورتیکو زیر قشری را دارند.

مفهوم داروهای نوتروپیک در سال 1963 مطرح شد، زمانی که اولین داروی این گروه، پیراستام، سنتز شد و توسط داروشناسان بلژیکی S. Giurgea و V. Skondia به صورت بالینی مورد استفاده قرار گرفت. مطالعات بعدی نشان داده است که پیراستام فرآیندهای یادگیری را تسهیل می کند و حافظه را بهبود می بخشد. این دارو نیز مانند محرک های روانی، عملکرد ذهنی را افزایش داد، اما عوارض جانبی ذاتی در آنها را نداشت. در سال 1972، K. Giurgea اصطلاح "nootropics" را برای تعیین دسته ای از داروهایی که تأثیر مثبتی بر عملکردهای یکپارچه بالاتر مغز دارند، پیشنهاد کرد.

گروهی از داروهای نوتروپیک "واقعی" وجود دارد که توانایی بهبود عملکردهای منستیک برای آنها اصلی ترین و گاهی تنها اثر است و گروهی از داروهای نوتروپیک با عمل ترکیبی ("محافظ عصبی") که در آنها اثر منستیک وجود دارد. تکمیل شده و اغلب با سایر موارد نه چندان مهم همپوشانی دارد. تعدادی از مواد متعلق به گروه داروهای نوتروپیک دارای طیف نسبتاً گسترده ای از فعالیت دارویی هستند، از جمله اثرات ضد هیپوکسیک، ضد اضطراب، آرام بخش، ضد تشنج، شل کننده عضلانی و سایر اثرات.

اثر نوتروپیک دارو می تواند اولیه (اثر مستقیم بر سلول عصبی) یا ثانویه باشد که به دلیل بهبود جریان خون مغزی و میکروسیرکولاسیون، اثرات ضد پلاکتی و ضد هیپوکسیک است.

تعدادی مترادف برای تعیین مواد در این گروه وجود دارد: عوامل نورودینامیک، تنظیم کننده عصبی، نوروآنابولیک یا اوتوتروفیک، محافظ مغزی نورومتابولیک، محرک نورومتابولیک. این عبارات منعکس کننده خاصیت کلی داروها هستند - توانایی تحریک فرآیندهای متابولیک در بافت عصبی، به ویژه در اختلالات مختلف (آنکسی، ایسکمی، مسمومیت، آسیب، و غیره)، بازگرداندن آنها به سطح طبیعی.

پس از معرفی موفقیت آمیز پیراستام به عمل پزشکی، بیش از 10 داروی نوتروپیک اصلی از سری پیرولیدین سنتز شد که در حال حاضر در مرحله آزمایش بالینی فاز III قرار دارد یا قبلاً در تعدادی از کشورها ثبت شده است: oxiracetam، aniracetam، etiracetam، pramiracetam، dupracetam، rolisiracetam، سبراستام، نفراستام، ایزاستام، دتیراستام و غیره. به دنبال آنها، گروه های دیگری از داروهای نوتروپیک شروع به شکل گیری کردند، از جمله کولینرژیک، GABAergic، glutamatergic، peptidergic. علاوه بر این، فعالیت نوتروپیک در برخی از مواد قبلا شناخته شده شناسایی شد.

داروهای نوتروپیک موجود را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

1. مشتقات پیرولیدین (راستام): پیراستام، اتیراستام، آنیراستام، اکسیراستام، پرامیراستام، دوپراستام، رولیسیراستام و غیره.

2. مشتقات دی متیل آمینو اتانول (پیش سازهای استیل کولین): دانول آسگلومات، مکلوفنوکسات.

3. مشتقات پیریدوکسین: پیریتینول، بیوتردین.

4. مشتقات و آنالوگ های گابا: اسید گاما آمینو بوتیریک (آمینالون)، نیکوتینول-گابا (پیکامیلون)، گاما آمینو-بتا- فنیل بوتیریک اسید هیدروکلراید (فنیبوت)، اسید هوپانتنیک، پانتوگام، کلسیم گاما-هیدروکسی بوتیرات.

5. عوامل عروقی مغز: جینکو بیلوبا.

6. نوروپپتیدها و آنالوگ های آنها: Semax.

7. آمینو اسیدها و مواد موثر بر سیستم تحریک آمینو اسیدها: گلیسین، بیوتردین.

8. مشتقات 2-mercantobenzimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (Bemityl).

9. عوامل شبه ویتامین: ایدبنون.

10. پلی پپتیدها و کامپوزیت های آلی: Cortexin، Cerebrolysin، Cerebramin.

11. مواد سایر گروه های دارویی با یک جزء نوتروپیک:

اصلاح کننده اختلالات عروق مغزی: نیکرگولین، وینپوستین، گزانتینول نیکوتینات، وینکامین، نفتیدروفوریل، سیناریزین.

تونیک ها و آداپتوژن های عمومی: اسید استیل آمینو سوکسینیک، عصاره جینسنگ، ملاتونین، لسیتین.

محرک های روانی: سالبوتیامین؛

آنتی هیپوکسان ها و آنتی اکسیدان ها: اکسی متیل اتیل پیریدین سوکسینات (مکسیدول).

علائم فعالیت نوتروپیک در فارماکودینامیک اسید گلوتامیک، ممانتین و لووکارنیتین وجود دارد.

علاوه بر این، آزمایش اثر نوتروپیک تعدادی از نوروپپتیدها و آنالوگهای مصنوعی آنها (ACTH و قطعات آن، سوماتوستاتین، وازوپرسین، اکسی توسین، هورمون آزادکننده تیروتروپین، ملانوستاتین، کوله سیستوکینین، نوروپپتید Y، ماده P، آنژیوتانسین II، کولکولک را نشان داد. 8، آنالوگ های پپتیدی پیراستام و غیره.).

در حال حاضر، مکانیسم های اصلی اثر داروهای نوتروپیک تأثیر بر فرآیندهای متابولیک و بیوانرژیک در سلول عصبی و تعامل با سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز در نظر گرفته می شود. محرک های نورومتابولیک نفوذ را از طریق BBB و استفاده از گلوکز (به ویژه در قشر مغز، گانگلیون های زیر قشری، هیپوتالاموس و مخچه) بهبود می بخشند، تبادل اسیدهای نوکلئیک را بهبود می بخشند و سنتز ATP، پروتئین و RNA را فعال می کنند. اثر تعدادی از نوتروپیک ها از طریق سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز انجام می شود که مهمترین آنها عبارتند از: مونوآمینرژیک (پیراستام باعث افزایش محتوای دوپامین و نوراپی نفرین در مغز می شود، برخی دیگر از نوتروپیک ها - سروتونین)، کولینرژیک ( پیراستام و مکلوفنوکسات محتوای استیل کولین در انتهای سیناپسی و تراکم گیرنده های کولینرژیک را افزایش می دهند، مشتقات کولین آلفوسکرات، پیریدوکسین و پیرولیدین انتقال کولینرژیک را در سیستم عصبی مرکزی بهبود می بخشند، گلوتاماترژیک (ممانتین و ام پارتیل- گلیسین-D از طریق اکتش ممانتین و گلیسین-D) NMDA) زیرگروه گیرنده).

در نتیجه مطالعات بالینی و آزمایش های حیوانی، تعدادی مکانیسم اضافی نیز شناسایی شده است که به فعالیت نوتروپیک محرک های عصبی متابولیک کمک می کند. نوتروپیک ها دارای تثبیت کننده غشاء (تنظیم سنتز فسفولیپیدها و پروتئین ها در سلول های عصبی، تثبیت و عادی سازی ساختار غشای سلولی)، آنتی اکسیدان (ممانعت از تشکیل رادیکال های آزاد و پراکسیداسیون لیپیدی غشای سلولی)، ضد هیپوکسیک (کاهش دهنده اکسیژن) هستند. تقاضای نورون ها در شرایط کم اکسیژن) و اثرات محافظت کننده عصبی (افزایش مقاومت سلول های عصبی در برابر اثرات عوامل نامطلوب با منشاء مختلف). نقش مهمی در بهبود میکروسیرکولاسیون در مغز با بهینه‌سازی عبور گلبول‌های قرمز از طریق عروق کوچک و مهار تجمع پلاکتی ایفا می‌کند.

نتیجه اثر پیچیده داروهای نوتروپیک، بهبود فعالیت بیوالکتریکی و فعالیت یکپارچه مغز است که با تغییرات مشخصه در الگوهای الکتروفیزیولوژیکی (تسهیل عبور اطلاعات بین نیمکره ها، افزایش سطح بیداری) آشکار می شود. ، افزایش قدرت مطلق و نسبی طیف EEG قشر و هیپوکامپ، افزایش پیک غالب). افزایش کنترل کورتیکو زیر قشری، بهبود تبادل اطلاعات در مغز، تأثیر مثبت بر تشکیل و بازتولید اثر حافظه منجر به بهبود حافظه، ادراک، توجه، تفکر، افزایش توانایی یادگیری و فعال شدن عملکردهای فکری می شود. توانایی بهبود عملکردهای شناختی منجر به نامگذاری داروهای نوتروپیک به عنوان "محرک های شناختی" شده است.

در طیف فعالیت دارویی نوتروپیک ها (محرک های نورومتابولیک)، اثرات اصلی زیر مشخص می شود:

1. اثر نوتروپیک (تأثیر بر اختلال در عملکردهای قشر بالاتر، سطح قضاوت و قابلیت‌های انتقادی، بهبود کنترل قشری فعالیت زیر قشری، تفکر، توجه، گفتار).

2. اثر Mnemotropic (اثر بر حافظه، توانایی یادگیری).

3. افزایش سطح بیداری، وضوح هوشیاری (تاثیر بر حالت افسرده و تاریک هوشیاری).

4. اثر آداپتوژنیک (افزایش مقاومت کلی بدن در برابر عوامل شدید).

5. اثر ضد آستنیک (کاهنده شدت ضعف، بی حالی، خستگی، آستنی روحی و جسمی).

6. اثر محرک روانی (تأثیر بر بی تفاوتی، کم‌بولی، خودانگیختگی، فقر انگیزه، اینرسی ذهنی، عقب ماندگی روانی حرکتی).

7. اثر ضد افسردگی.

8. اثر آرام بخش، کاهش تحریک پذیری و تحریک پذیری عاطفی.

علاوه بر این، نوتروپیک ها بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارند و به اصلاح اختلالات پارکینسونیسم و ​​صرع کمک می کنند.

از خواص فارماکودینامیکی فوق، برخی از آنها برای همه داروهای نوتروپیک مشترک هستند، برخی دیگر فقط در برخی از آنها ذاتی هستند.

اثر تحریک کننده نوتروپیک ها بر فعالیت ذهنی با گفتار و تحریک حرکتی، کاهش قابلیت های عملکردی بدن یا ایجاد اعتیاد و اعتیاد همراه نیست. با این حال، در برخی موارد می توانند باعث بی قراری و اختلال خواب شوند. خواص مثبت نوتروپیک ها سمیت کم آنها، سازگاری خوب با داروهای سایر گروه های دارویی و عدم وجود عوارض جانبی و عوارض است. لازم به ذکر است که اثرات این گروه به تدریج (معمولاً پس از چند هفته مصرف) ایجاد می شود که تجویز طولانی مدت آنها را ضروری می سازد.

در ابتدا، نوتروپیک ها عمدتاً برای درمان اختلال عملکرد مغز در بیماران مسن مبتلا به سندرم ارگانیک مغز مورد استفاده قرار گرفتند. در سال های اخیر، آنها به طور گسترده ای در زمینه های مختلف پزشکی از جمله طب سالمندان، مامایی و اطفال، مغز و اعصاب، روانپزشکی و پزشکی اعتیاد استفاده شده اند.

داروهای نوتروپیک برای زوال عقل با منشاء مختلف (عروقی، پیری، بیماری آلزایمر)، نارسایی مزمن عروق مغزی، سندرم روانی ارگانیک، پیامدهای حوادث عروقی مغز، آسیب مغزی تروماتیک، مسمومیت، عفونت عصبی، اختلالات حافظه فکری-ذهنی، اختلالات تمرکز فکری و ذهنی استفاده می شود. سندرم آستنیک، آستنیک-افسردگی و افسردگی، اختلال روان رنجور و روان نژندی، دیستونی رویشی عروقی، الکلیسم مزمن (آنسفالوپاتی، سندرم روانی-ارگانیک، پرهیز)، برای بهبود عملکرد ذهنی. در طب اطفال، اندیکاسیون هایی برای تجویز نوتروپیک ها شامل تاخیر در رشد ذهنی و گفتاری، عقب ماندگی ذهنی، عواقب آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی، فلج مغزی و اختلال نقص توجه است. در شرایط حاد در کلینیک عصبی (سکته مغزی ایسکمیک حاد، آسیب مغزی تروماتیک)، اثربخشی پیراستام، کولین آلفوسرات، گلیسین و سربرولیزین نشان داده شده است. برخی از نوتروپیک ها برای اصلاح سندرم نورولپتیک (دیانول آسگلومات، پیریتینول، پانتوگام، اسید هوپانتنیک)، لکنت (فنی‌بوت، پانتوگام)، هیپرکینزیس (فنی‌بوت، هوپانتنیک اسید، ممانتین)، اختلالات ادراری (نیکوتینول-گابا، پانتوگام)، اختلالات خواب استفاده می‌شوند. گلیسین، فنیبوت، کلسیم گاما هیدروکسی بوتیرات، میگرن (نیکوتینول-گابا، پیریتینول، سمکس)، سرگیجه (پیراستام، فنیبوت، جینکو بیلوبا)، برای پیشگیری از بیماری حرکت (فنی‌بوت، گابا). در چشم پزشکی (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)، از نیکوتینول-گابا (آب سیاه با زاویه باز، بیماری های عروقی شبکیه و ماکولا)، جینکو بیلوبا (دژنراسیون ماکولا پیری، رتینوپاتی دیابتی) استفاده می شود.

دهه آخر قرن بیستم با سرعت بالای فعالیت تحقیقاتی مرتبط با جستجو و مطالعه مکانیسم اثر داروهای نوتروپیک جدید و موجود مشخص شد. جست‌وجو برای یک فرضیه اساسی در مورد عملکرد نوتروپیک‌ها هنوز ادامه دارد، فرضیه‌ای که بتواند جنبه‌های شناخته‌شده مکانیسم اثر نوتروپیک‌ها را ادغام کند و سرنوشت آینده آنها را تعیین کند. جستجوی داروهای جدیدی ضروری است که فعالیت دارویی بیشتری داشته باشند و تأثیر انتخابی بر عملکردهای یکپارچه مغز داشته باشند، وضعیت روانی بیمار، فعالیت ذهنی و جهت گیری او در زندگی روزمره را اصلاح کنند.

مواد مخدر

مواد مخدر - 2449 ; نام تجاری - 141 ; عناصر فعال - 25

ماده شیمیایی فعال	نام تجاری
اطلاعات وجود ندارد

مقدمه ای کوتاه، غم انگیز، اما ضروری.

منحصر به فرد نظم موجود اشیا در این است

• اکثریت قریب به اتفاق پزشکان تجویز این را بسیار ساده تر از توضیح این موضوع می دانند که چرا کودک به این نیاز ندارد.
• برای اکثریت قریب به اتفاق والدین بسیار آسان تر است که به داروخانه بروند، هفته ها این را به فرزند خود بخرند و به او غذا بدهند، نه اینکه بخواهند بخوانند و بفهمند، دوباره بخوانند و همچنان بفهمند.
• و برای کسانی که به خصوص تاثیر پذیر هستند، این به صورت تزریقی موجود است...

داروهای نوتروپیک داروهایی هستند که فرآیندهای متابولیک را در بافت عصبی تحریک می کنند.

اثرات فارماکولوژیک داروهای این گروه بهبود حافظه و توانایی یادگیری، افزایش مقاومت سلول های سیستم عصبی در برابر تأثیرات نامطلوب خارجی (به ویژه کمبود اکسیژن) است.

تمام داروهای نوتروپیک (نوتروپیک) از نظر ساختار شیمیایی به مواد فعال بیولوژیکی طبیعی - انتقال دهنده های عصبی، ویتامین ها، اسیدهای آمینه نزدیک هستند. این واقعیت را توضیح می دهد که بیشتر نوتروپیک ها غیر سمی هستند و عوارض جانبی خطرناکی ندارند.

پایه ای نشانه هایی برای استفاده از نوتروپیک ها در دوران کودکی :

• فلج مغزی؛
• عقب ماندگی ذهنی؛
• تاخیر در رشد گفتار؛

اثرات دارویی که در بالا ذکر کردیم توسط تولید کنندگان دارو مشخص می شود؛ نشانه های استفاده دقیقاً در زیر فرموله شده است - اینها دوباره توصیه های تولید کنندگان داروهای نوتروپیک است.

داروهای نوتروپیک به طور گسترده ای در اطفال مورد استفاده قرار می گیرند، اما وسعت استفاده از آنها عمدتاً توسط مرزهای اتحاد جماهیر شوروی سابق محدود شده است.

علیرغم تجربه گسترده استفاده، علیرغم خواص مثبت فراوانی که در آزمایشات یافت می شود، با وجود جذابیت فوق العاده اثرات دارویی شناسایی شده و وسعت موارد مصرف، بنابراین، با وجود همه اینها، هنوز هیچ کس نتوانسته است فواید و مزایای آن را اثبات کند. اثربخشی داروهای نوتروپیک با استفاده از روش های پزشکی مبتنی بر شواهد مدیریت شده است.

باور کردن برای پزشکان و حتی برای بیماران و والدین بیماران سخت تر است، اما داروهای نوتروپیک نه در ایالات متحده و نه در اروپای غربی استفاده نمی شوند، زیرا، بار دیگر، هیچ مدرکی دال بر اثربخشی آنها وجود ندارد.

خوانندگانی که فهرست داروهای نوتروپیک را خوانده‌اند و نام‌های دارویی معروف و حتی می‌توان گفت معروف را در آن کشف کرده‌اند، احتمالاً منتظر داستان‌های مفصلی از نویسنده درباره زمان و نحوه مصرف آن‌ها هستند. و اطمینان از اینکه همه اینها داروهایی با اثربخشی اثبات نشده هستند می تواند باعث اختلاف نظر و گیجی شود: داروهای نوتروپیک در زندگی روزمره پزشکان، داروسازان، بیماران و بستگان بیماران بیش از حد فعال شده اند.

هیچ کس در این واقعیت شک ندارد که یک کودک (حتی یک کودک کاملاً سالم!) با یک سیستم عصبی "نابالغ" متولد می شود که در سال های اول زندگی بسیار فعال ("رسیده") بهبود می یابد. این فرآیند "بلوغ" اولاً با بسیاری از علائم خاص همراه است (رفلکس های فیزیولوژیکی دوره نوزادی ، افزایش تون عضلانی ، لرزش لب ها ، چانه و اندام ها و غیره و غیره) و ثانیاً با وجود دائمی مربوط به والدین است

در سالهای اول زندگی است که والدین رفتارهای «عجیب» خاصی را در فرزندان خود کشف می کنند که نمی توانند با هدایت تجربیات خود توضیح دهند. در سال‌های اول زندگی است که پرسش‌ها و تردیدها در مورد عادی یا غیرطبیعی بودن فرزند خود دائماً همه مادران و پدران را بدون استثنا آزار می‌دهد.

عجیب و غریب، سوالات و تردیدها والدین را به پزشکان سوق می دهد.

سوال اصلی به این صورت است:

- آیا در سن ما طبیعی است یا نه (سن مورد نظر را وارد کنید) نه ... - سپس چیزی گفته می شود که کودک هنوز نمی داند چگونه انجام دهد - بنشیند، بایستد، غلت بزند، بخزد، راه برود، بلند کند، پرتاب کند. ، صحبت کنید ، به توالت بروید ، تمام شب را بدون بیدار شدن بخوابید ، از والدین خود اطاعت کنید ، بخوانید ، بشمارید ، آواز بخوانید ، نقاشی بکشید و غیره و غیره؟

هر پاسخ "عادی" در واقع به این معنی است که پزشک شکی در سالم بودن کودک ندارد و نیازی به درمان ندارد.

و در اینجا، در واقع، وضعیتی شبیه سازی می شود که جامعه نیاز شدیدی به داروهایی دارد که "عملکرد سیستم عصبی را بهبود می بخشد." یک بار دیگر تاکید می کنم: این نیاز کودک یا پزشک نیست، این نیاز مدل روابط انسانی موجود در نظام پزشک و والدین و فرزند است.

دکتر تحقیر شده توسط دولت و از نظر قانونی بی دفاع، کوچکترین تمایلی به مسئولیت ندارد.

پزشک مطمئناً می داند که بدون تجویز دارو، از یک طرف به طور خودکار به یک "متخصص بی توجه و بی تفاوت" تبدیل می شود و از سوی دیگر به یک مقصر بالقوه برای همه مشکلات احتمالی عصبی در آینده تبدیل می شود. ما 15 ساله هستیم، هر روز سردرد داریم، اما در 6 ماهگی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم، از لرزش لب شکایت کردیم و او گفت که همه چیز خوب است...

والدین متقاعد شده اند که چند قطره جادویی وجود دارد که به لطف آنها کودک یاد می گیرد که بنشیند، صحبت کند، از مادرش اطاعت کند و به گلدان برود.

والدین، به عنوان یک قاعده، شکی ندارند که مشکلات عصبی به طور کلی و "تاخیرها و انحرافات" مختلف به راحتی قابل درمان است: نکته اصلی این است که داروی مناسب را به موقع تجویز کنید (!!!).

والدین نمی توانند درک کنند که متابولیسم در بافت عصبی کودک به قدری شدید رخ می دهد که تسریع آن از نظر دارویی عملاً غیرممکن است.

داروهایی وجود دارند که به طور تجربی نشان داده شده اند که تأثیر مثبتی بر سیستم عصبی دارند و ایمنی آنها را ثابت کرده اند - داروهای نوتروپیک متعدد.

داروها تجویز می شوند و مدتی پس از تجویز، اکثریت قریب به اتفاق کودکان در واقع شروع به نشستن، ایستادن، غلت زدن، خزیدن، راه رفتن، برداشتن، پرتاب کردن، صحبت کردن، رفتن به توالت، خواب تمام شب بدون بیدار شدن، اطاعت می کنند. والدینشان، بخوانند، بشمارند، آواز بخوانند، نقاشی بکشند و غیره، و غیره. آنها شروع می کنند، البته نه به این دلیل که داروها تجویز شده اند، بلکه به این دلیل که زمان آن فرا رسیده است، زیرا طبیعت بزرگ (خدا، تکامل) چنین تصور کرده است. اما بسیار دشوار است که بپذیریم "بعد از دارو" به معنای "سپاس از دارو" نیست...

بدین ترتیب، داروهای نوتروپیک می توانند بسیاری از مشکلات را حل کنند زیرا:

• کاهش بار مسئولیت بر دوش پزشکان؛
• اطمینان دادن به والدین؛
• بهبود وضعیت مالی تولیدکنندگان و فروشندگان خود؛
• در بیشتر موارد به بیماران آسیبی نمی رسانند.

جای تعجب نیست که تمام مشکلاتی که توضیح داده شد اصلاً به مالک واقعی شرکت بیمه مربوط نمی شود. در جایی که بیمه خصوصی است که هزینه درمان را پرداخت می کند و نه بیمار یا یک مقام فاسد، خوب، آنجا (در دنیای سرمایه خصوصی) هیچکس نمی خواهد برای تسکین، اطمینان و "بی ضرر" هزینه کند. آنها برای درمان مؤثر، که توسط پزشکی مبتنی بر شواهد تأیید شده است، هزینه می کنند. اما مشکلاتی در این زمینه وجود دارد ...

با این حال، من می خواهم تأکید کنم که توانایی داروهای نوتروپیک برای تأثیر مثبت بر فرآیندهای متابولیک در بافت عصبی به هیچ وجه اختراع داروسازان حریص نیست، این یک واقعیت واقعی است.

نوتروپیک ها واقعاً قادرند:

• فعال کردن متابولیسم انرژی در نورون ها؛
• افزایش سنتز پروتئین؛
• افزایش سرعت انتقال ضربه در سیستم عصبی مرکزی؛
• بهبود جذب گلوکز توسط سلول های عصبی؛
• تقویت غشای سلولی

این ویژگی ها در واقع در آزمایش ها آشکار می شوند. این خواص است که به دانشمندان اجازه می دهد تا داروهای نوتروپیک را به عنوان یک گروه بسیار (!!!) امیدوارکننده از داروها در نظر بگیرند و به مطالعه فشرده خود ادامه دهند. بر اساس این خواص است که نشانه هایی برای استفاده از نوتروپیک ها فرموله می شود.

یعنی با توجه به توانایی نوتروپیک ها برای فعال کردن، تقویت، افزایش، بهبود و تقویت، فرض بر این است که آنها به تاخیر در رشد گفتار یا عقب ماندگی ذهنی کمک می کنند. و سپس غم انگیزترین چیز - فرض نظری تأیید عملی خود را هنگام استفاده از داروها در بیماران واقعی پیدا نمی کند.

در این زمینه جای تعجب نیست دو واقعیت:

• تولید کنندگان داروهای نوتروپیک به کسی قول اثر سریع و قابل توجهی را نمی دهند: - آنها به هر طریق ممکن تأکید می کنند که اثربخشی اولاً متوسط ​​است و ثانیاً استفاده طولانی مدت برای به دست آوردن اثر مورد نیاز است - چندین ماه.
• تعداد فزاینده ای از فارماکولوژیست ها پیشنهاد می کنند که داروهای نوتروپیک را نه به عنوان دارو، بلکه به عنوان مکمل های غذایی که به طور بالقوه می توانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند، در نظر بگیرند.

بنابراین، شما مطب متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب را ترک کرده اید و لیستی از داروهای تجویز شده را در دست دارید و در این لیست داروهای نوتروپیک وجود دارد.

می دانید که داروهای نوتروپیک، در صورت استفاده، به دلایلی استفاده می شوند، اما برای نشانه های بسیار خاص. و این بدان معنی است که اگر دارویی از گروه داروهای نوتروپیک برای شما تجویز شده است، به این دلیل است که کودک شما تشخیص خاصی داده است (لیست نشانه ها و تشخیص های بالا را ببینید).

بدون تشخیص - بدون نشانه. به این معنا که تجویز داروهای نوتروپیک هیچ ارتباطی با هیپرتونیسیته عضلانی، حداقل اختلال عملکرد مغز، نارسایی هرمی و سایر تشخیص‌های رایج داخلی ندارد.

مجدداً، شما قبلاً می دانید که اثربخشی نوتروپیک ها ثابت نشده است، اما همچنین می دانید که در بیشتر موارد آنها بی خطر هستند و شما نه قدرت و نه تمایل خاصی برای بحث با پزشک و قبول مسئولیت "عدم درمان" ندارید. خودت بنابراین، ما درمان خواهیم شد... و نکته اصلی در اینجا این است که هیچ آسیبی نرسانیم. بنابراین، در بررسی بعدی داروهای اصلی نوتروپیک، ایمنی استفاده را در اولویت قرار خواهیم داد.

پیراستام

بیش از 40 سال است که استفاده می شود و در واقع جد داروهای نوتروپیک است.

در اشکال مختلف دارویی موجود است که برای استفاده داخلی و تزریقی در نظر گرفته شده است - قرص ها، کپسول ها، گرانول ها، شربت ها، محلول هایی برای تجویز عضلانی و داخل وریدی.

عوارض جانبی احتمالی عبارتند از درد شکم، تهوع، استفراغ، یبوست، اسهال، سرگیجه، سردرد، بیقراری ذهنی، مهار حرکتی، تحریک پذیری، عدم تعادل، کاهش توانایی تمرکز، اضطراب، اختلال خواب.

آماده سازی اسیدهای آمینه عصبی

گاما -آمینوبوتیریک اسید . موجود در تبلت به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف شود. اثر قرص های خواب آور و ضد تشنج را تقویت می کند. تهوع احتمالی، استفراغ، بی خوابی، افزایش دمای بدن، احساس گرما، تنگی نفس، واکنش های حساسیت مفرط.

هوپانتنیک اسید . به صورت قرص و شربت موجود است. واکنش های آلرژیک (رینیت، ملتحمه، بثورات پوستی) در طول استفاده ممکن است. در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.

نیکوتینول گاما آمینوبوتیریک اسید . برای تجویز روده ای (قرص) و تزریق تزریقی (محلول های داخل وریدی) استفاده می شود. مصرف ممکن است با حالت تهوع، سردرد، سرگیجه، تحریک پذیری، اضطراب و واکنش های آلرژیک همراه باشد. برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

هیدروکلراید گاما آمینو بتا فنیل بوتیریک اسید - با نام تجاری شناخته می شود فنیبوت ، در تبلت موجود است. غشاهای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کند (بنابراین برای زخم معده منع مصرف دارد). در ابتدای درمان، به عنوان یک قاعده، باعث خواب آلودگی شدید می شود. تحریک پذیری، بی قراری، اضطراب، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و واکنش های آلرژیک نیز ممکن است. در دوران بارداری و شیردهی استفاده نمی شود.

گلیسین . موجود در قرص های در نظر گرفته شده برای جذب در دهان. بسیار خوب تحمل می شود - واکنش های آلرژیک نادر.

اسید گلوتامیک . اشکال انتشار: قرص و گرانول. عوارض جانبی - افزایش تحریک پذیری، استفراغ، اسهال. با استفاده طولانی مدت، کاهش سطح لکوسیت ها و هموگلوبین، تحریک مخاط دهان و ایجاد ترک در لب ها امکان پذیر است. در شرایط تب، بیماری های کبد، کلیه ها، دستگاه گوارش، اندام های خونساز منع مصرف دارد. در طول درمان، آزمایشات بالینی خون و ادرار باید به صورت دوره ای انجام شود.

نوروپپتیدها

نوروپپتیدها مولکول های پروتئینی هستند که در سیستم عصبی تولید می شوند و دارای فعالیت بیولوژیکی هستند. داروهای حاوی نوروپپتیدها دارای اثر نوتروپیک خاصی هستند. برخی از داروها در این گروه به طور گسترده ای شناخته شده هستند و به طور فعال در کشورهایی که مفهوم پزشکی مبتنی بر شواهد هنوز به اندازه کافی اجرا نشده است استفاده می شود. شناخته شده ترین داروهای نوروپپتیدی عبارتند از سربرولیزین , کورتکسین , اکتووگین , solcoseryl .

داروها عمدتاً به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنها به خوبی تحمل می شوند، اما واکنش های آلرژیک ممکن است، گاهی اوقات بسیار شدید.

پیریتینول

به صورت خوراکی (سوسپانسیون، قرص، دراژه) مصرف می شود. این دارای لیست قابل توجهی از عوارض جانبی احتمالی است - اختلالات خواب، افزایش تحریک پذیری، سردرد، سرگیجه، خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، اسهال، واکنش های آلرژیک، استوماتیت، درد مفاصل، واکنش های سیستم خونساز. در موارد حساسیت مفرط، صرع، نارسایی کبد و کلیه منع مصرف دارد. برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود. در طول درمان، نظارت آزمایشگاهی ضروری است (آزمایش خون و ادرار بالینی، آزمایش کبد).

وینپوستین

این دارو به عنوان دارویی با عملکرد پیچیده در نظر گرفته می شود. این نه تنها اثر نوتروپیک دارد، بلکه توانایی بهبود گردش خون در بافت عصبی را نیز دارد. با این حال، خواص مفید متعدد وینپوستین هنوز توسط پزشکی مبتنی بر شواهد تایید نشده است.

این دارو به صورت قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی موجود است. نمی توان آن را به صورت عضلانی تجویز کرد. برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، به خوبی تحمل می شود (واکنش های حساسیت نادر)؛ در صورت تجویز داخل وریدی، کاهش فشار خون، سرگیجه، حالت تهوع و فلبیت ممکن است.

به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی (خواب آلودگی، خستگی، سردرد، لرزش اندام ها، افزایش تون عضلانی، افسردگی، خشکی دهان، درد شکم، افزایش تعریق، واکنش های آلرژیک، کاهش فشار خون) در حال حاضر به عنوان داروی نوتروپیک توصیه نمی شود. و نه به عنوان یک عامل عروقی. استفاده از آن در درمان پیچیده میگرن، سرگیجه و بیماری حرکت موجه تلقی می شود.

لیست نوتروپیک ها به همین جا ختم نمی شود. اثر تحریک کننده روی فرآیندهای متابولیک در بافت عصبی - همان اثر نوتروپیک - بسیار بسیار جذاب به نظر می رسد. جای تعجب نیست که تعداد زیادی (صدها!) از طیف گسترده ای از داروها وجود دارد. در تئوریدارای اثر نوتروپیک

با این وجود، حتی یک فهرست گذرا از این داروها ممکن است بیش از ده صفحه طول بکشد تنها چیزی که می توان برای "بهبود" سیستم عصبی کودک شما تجویز کرد، داروهایی با اثربخشی اثبات نشده است.که در مرحله چهارم کارآزمایی های بالینی (به اصطلاح. تحقیقات پس از بازاریابی). فقط شما - مادران و پدران - حق دارید تصمیم بگیرید که آیا فرزندتان در این مطالعات شرکت خواهد کرد یا خیر.

(این انتشار بخشی از کتاب E. O. Komarovsky است که با قالب مقاله اقتباس شده است

در دوران کودکی، نکته اصلی رشد مناسب، هم جسمی و هم ذهنی است. والدین باید توجه زیادی به کودک خود داشته باشند و همچنین به سرعت علائم انحراف در رشد کودک را تشخیص دهند.

اگر کودک دیرتر از موعد مقرر شروع به لبخند زدن، صدا کردن، برداشتن اشیاء، خزیدن، ایستادن، نشستن، راه رفتن کرد. شما باید از یک متخصص اطفال کمک بگیرید. هنگامی که رشد به تعویق می افتد، پزشکان اغلب نوتروپیک ها را برای کودکان تجویز می کنند.

داروهای نوتروپیک مورد استفاده در اطفال

در طب اطفال از انواع مختلفی از داروهای نوتروپیک استفاده می شود که اثرات متفاوتی دارند. بنابراین، نوتروپیک های کودکان به دو دسته تقسیم می شوند:

• تحریک کننده - "Cogitum"، "Picamilon"، "Encephabol". آنها در زمان بی حالی کودک، برای بهبود حافظه و برای فعال کردن بدن در هنگام خستگی استفاده می شوند.
• داروهای آرام بخش - "فنیبوت"، "سربرولیزین"، "کورتکسین". آنها تحریک پذیری غیر ضروری سیستم عصبی را ایجاد نمی کنند و در درمان فلج مغزی، صرع، هایپرکینزیس و اوتیسم موثر هستند.
• نوتروپیک برای zrr- در این صورت مشکلاتی در حفظ، توجه و تفکر نیز ظاهر می شود. پزشکان مصرف "Pantogam"، """، "Cavinton" را توصیه می کنند.

برای درمان موثر، باید تمام توصیه ها و دستورالعمل های متخصص را به دقت دنبال کنید. لازم به یادآوری است که داروهای نوتروپیک، در صورت استفاده صحیح، هیچ آسیبی به نوزادان وارد نمی کنند.

منابع

1. Andreev B.V. داروهای نوتروپیک - دنیای پزشکی;
2. نقش درمان نوروتروفیک در عملکرد یک متخصص مغز و اعصاب کودکان. رهنمودها متخصص مغز و اعصاب اطفال آزاد T.T. باتیشوا؛
3. Fardieva R.M., Zalyalutdinova L.N. استفاده از نوتروپیک ها برای ناتوانی ذهنی در کودکان.
4. محافظت کننده های عصبی در عمل کودکان Frolova N.Yu.، Buryakina A.V.، Melnikova T.I.. آزمایشگاه تحقیقات فارماکولوژیک، آکادمی ایالتی شیمی-داروسازی سنت پترزبورگ.
5. درمان حداقل اختلالات مغزی در کودکان Zavadenko N.N.، Suvorinova N.Yu.، Ovchinnikova A.A.، Rumyantseva M.V.؛
6. داروهای نوتروپیک و محافظت کننده عصبی در عملکرد عصبی کودکان / N. P. Shabalov، A. A. Skoromets، A. P. Shumilina، و غیره.

آناتولی ماسلوف

فارغ التحصیل از دانشگاه دولتی پزشکی مسکو. I. M. Sechenov. پس از آن دوره کارآموزی را در تخصص "عصب شناسی" به پایان رساند. او بیش از 10 سال است که به عنوان متخصص مغز و اعصاب در یک کلینیک مسکو کار می کند.

نوتروپیک ها، لیست داروهایی که امروزه توسط طیف گسترده ای از داروها ارائه می شود، به سال 1963 باز می گردد. در آن زمان، پزشکان و فارماکولوژیست های بلژیکی موفق به سنتز و استفاده در عمل پزشکی اولین دارو از گروه نوتروپیک - پیراستام شدند.

مطالعات متعدد بهبودهای بالینی را در بیماران گروه های مختلف با استفاده مداوم از پیراستام، از جمله افزایش حافظه و تسهیل فرآیندهای یادگیری، ثابت کرده است.

در سال 1972، اصطلاح "نوتروپیک" برای تعیین دسته ای از داروهای طراحی شده برای بهبود عملکرد یکپارچه مغز ابداع شد. در نورولوژی مدرن، داروهای نوتروپیک بخشی جدایی ناپذیر از درمان اختلالات مختلف در کودکان و بزرگسالان هستند.

ویژگی های گروه دارویی

نوتروپیک ها(از یونانی noos - ذهن، افکار و تروپوس - بردار، جهت) به طور گسترده در تمرینات عصبی برای تأثیر مثبت بر عملکردهای یکپارچه بالاتر مغز استفاده می شود. آنها با کمک داروها برخی از واکنش های رفتاری را در افراد و بزرگسالان اصلاح می کنند، مقاومت در برابر موقعیت های استرس زا، توانایی یادگیری و هیپوکسی مزمن را افزایش می دهند.سایر عملکردهای داروها عبارتند از:

حفظ ساختار انرژی یک نورون (سلول عصبی)؛

بهبود عملکرد سیستم عصبی مرکزی؛

فعال شدن عملکرد پلاستیکی سیستم عصبی مرکزی؛

ارائه یک اثر محافظت کننده عصبی برجسته؛

عادی سازی و تثبیت غشای سلولی؛

نیاز سلول های عصبی به اکسیژن را به حداقل می رساند.

اثر نوتروپیک می تواند اولیه با اثر مستقیم بر نورون ها و ثانویه با بهبود گردش خون عمومی مغز باشد. دو گروه اصلی از نوتروپیک ها وجود دارد:

درست (بهبود عملکردهای مغز و سیستم عصبی)؛

عمل ترکیبی (ترکیب چندین عملکرد به طور همزمان).

مترادف گروه دارویی نوتروپیک ها عبارتند از: محافظ مغز، تنظیم کننده های عصبی، نوروآنابولیک، اوتوتروفیک، داروهای نورومتابولیک. همه اصطلاحات منعکس کننده اثر کلی داروها هستند - توانایی تحریک فرآیندهای متابولیک در ساختارهای عصبی بدن انسان.

مکانیسم عمل

داروهای نوتروپیک به طور مستقیم بر طیف وسیعی از توانایی های عملکردی مغز تأثیر می گذارند و فعالیت فعال آنها را ارتقا می دهند. به لطف درمان کافی، تمرکز بهبود می یابد و تعامل بین نیمکره راست و چپ تسهیل می شود. ثابت شده است که داروها باعث جوانسازی بدن و طولانی شدن عمر بیماران با سابقه عصبی بالینی سنگین می شوند.

منشا بیوژنیک دارو به طور قابل توجهی بر تمام فرآیندهای متابولیسم داخل سلولی، تحریک سنتز پروتئین، دفع گلوکز اضافی و تشکیل ATP تأثیر می گذارد. مکانیسم های زیر و اثرات تأثیر متمایز می شوند:

اثر تثبیت کننده غشاء؛

آنتی اکسیدان؛

ضد هیپوکسیک؛

محافظ عصبی

افزایش قابل توجهی در مقاومت مغز در برابر اثرات منفی عوامل برون زا و درون زا وجود دارد. اثربخشی داروها با استفاده همزمان از آنژیوپروتکتورها و محرک های روانی افزایش می یابد. دسته اصلی بیمارانی که نوتروپیک تجویز می شود کودکان و افراد مسن هستند.

نشانه های اصلی برای استفاده

نشانه های معمول برای تجویز داروهای نوتروپیک شرایط زیر است:

سندرم روانی ارگانیک (تغییرات دیستروفیک در بافت عصبی با هر منشا)؛

اعتیاد به الکل همراه با سندرم ترک؛

اعتیاد به مواد مخدر؛

سندرم نورولپتیک (به عنوان یک درمان ترکیبی)؛

آستنی عصبی یا ارگانیک؛

نارسایی عروق مغزی؛

کم خونی داسی شکل؛

آسیب شناسی های چشمی (درمان پیچیده).

اختلالات ادراری نوروژنیک با کمک نوتروپیک ها درمان می شوند. داروهای نوتروپیک یک اقدام ضروری برای بیماری پارکینسون، ایسکمی، فلج مغزی و تشنج‌های صرع هستند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

داروهای نوتروپیک را می توان با موارد منع مصرف نسبی به تشخیص پزشک معالج تجویز کرد. موارد منع مطلق عبارتند از نارسایی حاد یا مزمن کلیه، بارداری و شیردهی، بیماری های کبدی پیچیده، سکته مغزی هموراژیک حاد، حساسیت مفرط، تحریک شدید روانی حرکتی. عوارض جانبی دارو شامل شرایط زیر است:

اختلال خواب، بی خوابی؛

اختلالات سوء هاضمه؛

افزایش تحریک پذیری:

سندرم اضطراب، حملات پانیک؛

افت فشار خون؛

افزایش اثر بر عملکرد کبد یا کلیه؛

سندرم تشنج، تشنج صرع؛

از دست دادن هماهنگی، عدم ثبات در راه رفتن؛

قرمزی صورت، احساس گرما؛

ایوزینوفیلی شدید؛

توهم و گیجی؛

ترومبوفلبیت، سندرم تب.

در حین مصرف دارو، بثورات آلرژیک روی بدن مانند کهیر، خارش، سوزش پوست، عمدتاً در ناحیه گردن، صورت و پشت ممکن است. در صورت بروز هر گونه ناراحتی، توصیه می شود درمان را متوقف کنید یا دوز روزانه را تنظیم کنید. موارد مصرف بیش از حد دارو ثبت نشده است.

داروهای اصلی نوتروپیک

کدام یک در درمان بیماری های عصبی بهتر هستند؟ استفاده از داروهای نوتروپیک می تواند ترکیبی یا مستقل باشد. به طور معمول، نوتروپیک ها به عنوان درمان مستقل برای اختلالات جزئی استفاده می شوند. داروهای زیر با اثربخشی ثابت شده به طور گسترده در عمل عصبی استفاده می شوند:

داروهای نوتروپیک برای درمان اختلالات عصبی جدی در عمل عصبی بزرگسالان استفاده می شود. هنگامی که به عنوان درمان پیچیده استفاده می شود، احتمال کاهش یا افزایش فعالیت سایر داروها در نظر گرفته می شود.

بهترین نوتروپیک ها برای کودکان

در طب اطفال از نوتروپیک ها برای درمان عقب ماندگی ذهنی، بهبود توجه، رشد گفتار و عملکرد ضعیف در مدرسه استفاده می شود. داروهای نوتروپیک کودکان از سال 1952 به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است. دلایل اصلی تجویز موارد زیر در کودکان در سنین مختلف است:

بیماری عروق مغزی؛

سندرم هیپوکسیک در فلج مغزی:

رشد ضعیف گفتار؛

ناتوانی ذهنی؛

انسفالوپاتی

ثابت شده است که در دوران کودکی تحمل داروهای نوتروپیک بسیار بهتر از بزرگسالان است. داروهای اصلی برای کودکان به شرح زیر است:

پیراستام(نوتروپیل، سربریل، لوستام، اویکامید).


مناسب برای استفاده در کودکان بالای 1 سال، موجود در قرص، آمپول و کپسول. برای کودکان با تحریک پذیری عاطفی افزایش یافته تجویز نمی شود. این ماده موثر بر مغز تأثیر مفیدی دارد، حساسیت به استرس فکری را افزایش می دهد، تمرکز را تثبیت می کند و یادگیری را تقویت می کند.

پانتوگام.


یک داروی ضد تشنج مناسب برای کودکان از روزهای اول زندگی. از داروخانه ها به صورت شربت و قرص فروخته می شود. برای درمان فلج مغزی، بهبود وضعیت اوتیسم و ​​اسکیزوفرنی استفاده می شود. پانتوگام برای کودکان مبتلا به بی اختیاری ادراری عصبی یا استرسی استفاده می شود. همچنین، با استفاده مداوم، زمینه عاطفی کودک به ویژه با تاخیر در رشد ذهنی و گفتاری عادی می شود. احتمال بروز عوارض جانبی نیز کاهش می یابد: خواب آلودگی، واکنش های آلرژیک، اختلالات سوء هاضمه.

پیکامیلون.

این دارو که برای گشاد کردن رگ های خونی در مغز در نظر گرفته شده است، از نظر ماده فعال و اثربخشی مشابه پیراستام است. اثر آرام بخش خفیفی دارد. از داروخانه ها به صورت تزریقی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی در قرص فروخته می شود. در اطفال از 3 سالگی برای کودکان تجویز می شود. داروی نوتروپیک به ویژه در شرایط استرس عاطفی بالا و افزایش فعالیت بدنی و ذهنی موثر است.

Phenibut.


این محصول متعلق به آخرین نسل داروها است. برای کودکان برای تحریک عملکرد طبیعی سیستم عصبی، افزایش فعالیت ذهنی و فکری و در عین حال کمک به مقابله با اضافه بار تجویز می شود. این دارو درجه سمیت کمی دارد و برای کودکان بالای 2 سال مناسب است. عوارض جانبی اصلی شامل حالت تهوع، افزایش خواب آلودگی و سرگیجه است. موجود در داروخانه های زنجیره ای به صورت پودر و قرص.

پیریتینول.


این دارو برای اثر آرام بخشی خفیف در نظر گرفته شده است. برای درمان سندرم افسردگی در نوجوانان، دیستونی رویشی- عروقی و خستگی مفرط ضروری است. این یک داروی پیچیده برای عقب ماندگی ذهنی و ذهنی است. استفاده در کودکان زیر 12 ماه توصیه نمی شود. علیرغم فعالیت زیاد، این دارو دارای تعدادی عوارض جانبی است: از دست دادن چشایی، تنگی نفس، پلی میوزیت، حالت تهوع و سرگیجه.

سیناریزین(ورتیسین، دیسیرون، سیریزین، بالسینارزین، سینارون).


در اطفال برای درمان کودکان بالای 12 سال استفاده می شود، اما اخیراً در کودکان از 1 سالگی استفاده می شود. این دارو عوارض جانبی زیادی دارد، از حالت تهوع معمولی گرفته تا حملات صرعی، اختلال عملکرد کلیه و کبد و افت فشار خون شریانی. اثربخشی دارو ثابت نشده است. این دارو به شکل کپسول و قرص موجود است.

سمکس.


این دارو به دلیل کارایی بالا و شکل دارویی مناسب به طور گسترده در عمل کودکان استفاده می شود. این دارو بدخلقی بیش از حد و تحریک پذیری عاطفی را از بین می برد. عوارض جانبی شامل سرگیجه، حالت تهوع و تحریک مخاط بینی است. در کودکان با تاخیر در رشد گفتار و اختلالات خواب استفاده می شود.

گلیسین.


ماده فعال اسید آمینه استیک است. این دارو توسط کودکان خردسال به خوبی تحمل می شود و در برابر برانگیختگی عاطفی بیش از حد مؤثر است. با استفاده طولانی مدت، عملکرد و توانایی یادگیری فعال می شود، خواب شبانه تنظیم می شود و تمرکز توجه افزایش می یابد. گلیسین برای درمان کودکان در هر سنی مناسب است.

گامالون.


جدید از ژاپن، پیرو پیراستام است. ترکیب مشابه گامالون در آمینالون موجود است، اما قیمت دارو بسیار پایین تر است. اگر هزینه یک نوتروپیک ژاپنی به 2500 روبل برسد. در هر بسته، سپس آمینالون 100-150 روبل هزینه دارد. در هر بسته اثربخشی هر دو دارو مطالعه یا اثبات نشده است. قیمت و کیفیت محصول ژاپنی بیشتر یک ترفند بازاریابی است.

کارشناسان در مورد اثربخشی نوتروپیک در کودکان نظرات متفاوتی دارند. برخی داروها را ابزاری ضروری در درمان هر گونه اختلال عصبی و اختلالات روانی-عاطفی می دانند. برخی دیگر به دلیل فقدان داده های بالینی برای استفاده در دوران کودکی در اثربخشی داروهای نوتروپیک تردید دارند. اساساً از داروهای نوتروپیک برای "آرامش" به عنوان یک درمان کمکی برای درمان اساسی استفاده می شود. تمام داروها بدون نسخه از داروخانه های زنجیره ای توزیع می شوند.

لیست بهترین نوتروپیک ها

اینکه کدام داروها در یک موقعیت بالینی خاص بهتر است مصرف شود باید توسط پزشک معالج تصمیم گیری شود. امروزه چندین مورد از مؤثرترین داروها وجود دارد که هم در اطفال و هم در بزرگسالان برای درمان بیماری های ماهیت نوروژنیک کاربرد وسیعی یافته اند:

پیراستام؛

نوتروپیل؛

• سربرولیزین؛

  وینپوستین؛

  بیوتردین؛

  آمینالون;

  بیوتردین.

اثر استفاده مداوم از داروهای نوتروپیک مدرن تنها پس از چند ماه شروع می شود. به عنوان یک داروی مستقل، نوتروپیک ها برای جلوگیری از بیماری های عصبی، کاهش عملکرد در بزرگسالان و اختلال در تمرکز استفاده می شوند.

محصولات ترکیبی

در میان نوتروپیک ها، داروهایی با ترکیب ترکیبی وجود دارد. چنین محصولاتی شامل دو یا چند جزء فعال است که به یک درجه یا دیگری اثر یکدیگر را تقویت یا کاهش می دهند. داروهای اصلی این مجموعه عبارتند از:

گامالات B6 (متشکل از پیریدوکسین هیدروکلراید، منیزیم گلوتامات هیدروبرومید)؛

Omaron، Fezam، Evriza، Noozom (Piracetam و Cinnarizine، اجزای کمکی)؛

نورونورم (مواد فعال پیراستام و سیناریزین)؛

اولاتروپیل (پیراستام و گابا)؛

تیو استام (پیراستام و تیوتریازولین).

همه محصولات از نظر اثربخشی مشابه پیراستام هستند. داروهای ترکیبی برای مشکلات شدید مورد استفاده قرار می‌گیرند؛ مانند داروهای رایج، در مونوتراپی و همراه با سایر داروها استفاده می‌شوند.

همه داروها، با وجود عدم وجود عوارض جانبی، نیاز به تجویز پزشک دارند. تنها بر اساس داده های معاینه پزشکی می توان یک تشخیص دقیق ایجاد کرد، که درمان مناسب بیشتر را تعیین می کند.

• پیراستام (نوتروپیل)

داروهای نوتروپیک برای کودکان چیست، بیشتر برای چه اهدافی استفاده می شود، مکانیسم اثر و مواد فعال آنها چیست، نحوه صحیح مصرف نوتروپیک ها و بررسی داروهای محبوب.

شرح داروهای نوتروپیک برای کودکان

داروهای نوتروپیک تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم عصبی به طور کلی و همچنین مغز به طور خاص دارند. آنها به بهبود توانایی های فکری بزرگسالان و عملکردهای شناختی کودکان کمک می کنند. در اطفال، این داروها اغلب استفاده می شوند. نوتروپیک های کودکان به بهبود فعالیت ذهنی، حافظه و توانایی شناخت و یادگیری کودک کمک می کند.

درجه رشد کودکان به بیماری های عصبی بستگی دارد. اگر آسیب شناسی در قشر مغز وجود داشته باشد، کودک ممکن است رفتار نامناسبی داشته باشد، ممکن است حواس او پرت شود، سطح هوش پایینی داشته باشد و گفتار و هماهنگی نیز مختل شود. در چنین مواردی، کودک ممکن است به اندازه کافی دنیای اطراف خود را درک نکند و در رشد عصب روانی یک سطح از همسالان خود عقب تر است.

نوتروپیک برای کودکان کاملا موثر و بی خطر است. در زمینه اطفال، آنها اغلب برای افزایش سطح فکری کودک، برای درمان عواقب آسیب های مغزی، مغزی و هیپوکسی داخلی تجویز می شوند. نوتروپیک های کودکان به رشد گفتار کودک کمک می کند، فعالیت ذهنی او را فعال می کند و سطح یادگیری و حافظه او را بهبود می بخشد.

با هر سال جدید، فهرست این داروها بیشتر و بیشتر می شود. داروهای جدید در حال بهبود هستند؛ هدف اصلی تولیدکنندگان، تولید داروهایی است که عوارض جانبی در کودکان ایجاد نکند. شکل نوتروپیک ها نیز در حال تغییر است: به جای قرص، به کودکان شربت هایی با کاربرد آسان ارائه می شود.

در ابتدا، این نوع داروها فقط برای بزرگسالان در نظر گرفته شد، اما از سال 1952، دانشمندان نوتروپیک را برای کودکان توسعه دادند.

خواص و نشانه های استفاده از داروهای نوتروپیک برای کودکان

اکثریت قریب به اتفاق نوتروپیک ها برای کودکان فقط حاوی اجزای فعال بی ضرر مانند انتقال دهنده های عصبی، مجتمع های مختلف ویتامین و اسیدهای آمینه هستند. بنابراین، این داروها کاملا غیر سمی هستند و عوارض جانبی خطرناکی ایجاد نمی کنند.

داروهای نوتروپیک برای کودکان می توانند اثرات فارماکولوژیک زیر را داشته باشند:

• آنها می توانند به طور قابل توجهی حافظه کودک را بهبود بخشند.
• آنها توانایی او را برای به خاطر سپردن و توسعه توانایی های خلاق خود بسیج می کنند.
• کودک فعال تر و کنجکاوتر می شود.
• سلول های عصبی در برابر اکسیژن ناکافی و سایر اجزای تغذیه ای مقاوم تر می شوند.

داروهای این گروه را می توان برای درمان کودکان در سنین مختلف - از نوزادان تا نوجوانان استفاده کرد و می توان در رابطه با بیماری های زیر تجویز کرد:

1. فلج مغزی؛
2. تاخیر رشد؛
3. حواس پرتی؛
4. تاخیر در رشد گفتار؛
5. عواقب عفونت عصبی؛
6. اختلالات گردش خون مغزی؛
7. عواقب آسیب های مختلف مغزی و TBI؛
8. هایپرکینزی؛
9. آسیب به سیستم عصبی در هنگام زایمان.

موارد منع مصرف و عوارض داروهای نوتروپیک برای کودکان

با این حال، باید به خاطر داشت که این داروها تعدادی منع مصرف نیز دارند. اگر کودک دارای تشخیص ها و ناهنجاری های زیر باشد، نباید درمان نوتروپیک تجویز شود:

• کاهش فعالیت کلیه (نارسایی کلیه به هر شکلی)؛
• اگر کودک بیماری های دژنراتیو ارثی سیستم عصبی دارد.
• سطح فشار داخل جمجمه افزایش یافته است.
• نارسایی هرمی؛
• عدم تحمل فردی به ماده فعال دارو یا یکی از اجزای اضافی.

علاوه بر این، این داروها بدون توانایی ایجاد برخی عوارض جانبی نیستند: آنها اغلب خود را به صورت سردرد، تهوع، استفراغ، بی خوابی، اسهال و برخی مهار رفلکس ها نشان می دهند.

اما شایان ذکر است که در چنین شرایطی، درمان با یک داروی نوتروپیک نباید متوقف شود. لیست چنین داروهایی امروزه گسترده است، به این معنی که اگر یک دارو مؤثر نباشد، داروی دیگری به سادگی انتخاب می شود. بنابراین، تغییراتی در رژیم درمانی ایجاد می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که کودکان درمان با داروهای نوتروپیک را راحت تر از بزرگسالان تحمل می کنند. آنها در یادگیری و رشد مسالمت آمیز کودک دخالت نمی کنند.

ترکیب نوتروپیک ها برای کودکان و ویژگی های اجزای آن

ماده فعال تقریباً در تمام داروهای نوتروپیک برای کودکان گلیسین است (همچنین دارای نام های دیگری است: اسید آمینه استیک یا اسید آمینه اتانوئیک). این ساده ترین اسید آمینه مورد استفاده در پزشکی است. این یک اثر انتقال دهنده عصبی دارد: نورون ها را مهار می کند، تعداد اسیدهای آمینه "به خصوص فعال" را کاهش می دهد. با کمک اجزای ویتامین B و اسیدهای دارو می توان رفتارهای نامناسب در کودکان را اصلاح کرد.

این محصولات سرشار از ویتامین های B و K و همچنین ترکیبی مانند عصاره جینکو بیلوبا هستند. این گیاهی است که توانایی افزایش سطح مقاومت سلول های عصبی در برابر استرس خارجی را در هنگام هیپوکسی دارد. همچنین به بهبود خواب و فعالیت مغز کودک کمک می کند.

اگر کودک علائم افسردگی را داشته باشد، مولفه گوتا کولا آنها را کاهش می دهد، احساس اضطراب را از بین می برد و حافظه را عادی می کند.

داروهای نوتروپیک کودکان وجود دارد که کاملاً گیاهی هستند. آنها حاوی مواد فعالی مانند گیاهان، لوبیا و پوست درختان دارویی هستند. چنین محصولاتی را می توان در داروخانه ها خریداری کرد و به عنوان مکمل های غذایی استفاده کرد. آنها به حفظ سطح بالایی از فعالیت شناختی برای کودک کمک می کنند.

مکانیسم اثر داروهای نوتروپیک برای کودکان

اثر درمانی اصلی چنین داروهایی در چندین اصل نهفته است: اولاً، کار فرآیندهای پلاستیکی در سیستم عصبی فعال می شود. در مرحله دوم، وضعیت انرژی نورون ها بهبود می یابد و در نتیجه سنتز ATP افزایش می یابد. نوتروپیک ها همچنین دارای اثرات ضد هیپوکسیک و آنتی اکسیدانی هستند که باعث بهبود سنتز گلوکز در بدن می شود.

اغلب، متخصصان، همراه با داروهای نوتروپیک، داروهای کم‌آبی را برای کودکان تجویز می‌کنند. آنها اثر ادرارآور دارند، در نتیجه مصرف آنها، روند دفع مواد غیر ضروری از بدن تسریع می شود. این نوع درمان به کودکان مبتلا به افزایش فشار داخل جمجمه کمک می کند تا از پس آن برآیند.

با رشد و تکامل کودک، برخی از ناهنجاری های عصبی ممکن است خود به خود عادی شوند، اما اگر مورد شدید باشد و زمان برای تلف کردن وجود نداشته باشد، آنگاه چنین ناهنجاری هایی بدون درمان مناسب بر فعالیت ذهنی کودک تأثیر می گذارد. او در توسعه از همتایان خود عقب خواهد ماند. بنابراین، مهم است که درمان با نوتروپیک ها را به موقع شروع کنید.

دستورالعمل استفاده از نوتروپیک برای کودکان

عملکرد اصلی داروهای نوتروپیک تحریک و آرام بخش است. دوز نوتروپیک و دوره درمان به سن کودک و وزن او بستگی دارد. والدین باید به خاطر داشته باشند: تمام دستورالعمل های داده شده توسط پزشک باید دقیقاً دنبال شود.

دوره معمول درمان با چنین داروهایی از دو هفته تا یک ماه طول می کشد. مدت زمان به تشخیص و سن کودک بستگی دارد. هر گونه درمان باید منحصراً توسط پزشک تجویز شود، زیرا هر مورد فردی است. و فقط یک متخصص می تواند به شما در انتخاب بهترین داروی نوتروپیک برای کودکان کمک کند.

پیروی از تمام توصیه ها بسیار مهم است - درمان با مقدار دقیق دارو انجام می شود. مصرف داروهای نوتروپیک ممکن است الگوی خواب شما را برای چند روز مختل کند، بنابراین بهتر است این گونه داروها را در نیمه اول روز مصرف کنید.

بررسی نوتروپیک ها برای کودکان

انواع مختلفی از نوتروپیک ها وجود دارد که به طور گسترده در اطفال مدرن استفاده می شود. هر یک از لیست داروهای نوتروپیک برای کودکان تأثیر خاصی بر بدن دارد.

نوتروپیک با اثرات محرک

اگر کودک حالت بیحالی داشته باشد، بهترین نتایج برای درمان در چنین شرایطی توسط داروی "Cogitum" نشان داده می شود. این دارو در آمپول های حاوی مقدار مشخصی محلول موجود است. این دارو یک اثر تحریک کننده دارد که باعث افزایش سطح فعالیت روانی حرکتی در کودکان می شود. محتویات آمپول باید در آب رقیق شده و بر اساس دوز بر اساس وزن بدن نوشیده شود. این دارو یک مزیت بزرگ دارد - کاملاً بی خطر و غیر سمی است.

داروی دیگری از این نوع پیکامیلون است. این دارو برای کودکان بالای سه سال تایید شده است. این دارو اثر محرکی دارد و همچنین به درمان شب ادراری، بدخلقی و بی ثباتی عاطفی کمک می کند. عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد، اما اگر کودک دارای حساسیت مفرط و همچنین بیماری کلیوی شدید باشد، نمی توان از این دارو استفاده کرد.

همچنین از جمله نوتروپیک های محبوب کودکان در این گروه، Encephabol است. درمان با این دارو به بهبود تمرکز، تمرکز، فعالیت ذهنی و حافظه کودک کمک می کند. "انسفابول" به دو شکل - قرص و شربت در دسترس است. برای کودکان مبتلا به بیماری های خود ایمنی مناسب نیست.

داروهای نوتروپیک با اثر آرام بخش

به منظور کاهش کمی بیش فعالی کودک از داروهای آرام بخش استفاده می شود. آنها همچنین به تسکین کابوس ها و ترس های کودکان، اضطراب و اضطراب بی دلیل کمک می کنند.

محبوب ترین دارو برای چنین درمانی Phenibut است. پس از یک دوره مصرف دارو، رفتار و شرایط کودک آرام و متعادل می شود. تنها عارضه جانبی جزئی، خواب آلودگی خفیف است.

داروهای نوتروپیک وجود دارد که در درمان بیماری های عصبی استفاده می شود: فلج مغزی، اوتیسم، صرع. اینها داروهایی به نام سربرولیزین و کورتکسین هستند. آنها به طور قابل توجهی رشد ذهنی و گفتاری کودک را بهبود می بخشند، بدون اینکه باعث افزایش تحریک پذیری و فعالیت شوند. این داروها از ایمنی بالایی برخوردار هستند، زیرا هنگام مصرف آنها عوارض جانبی ندارند.

داروهای نوتروپیک برای کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری

داروی نوتروپیک "پانتوگام" به از بین بردن مهار حرکتی و گفتار در کودکان کمک می کند. حافظه و توجه را بهبود می بخشد و عملکرد را افزایش می دهد. این دارو در ترکیب با سایر داروها برای درمان صرع کودکان نیز استفاده می شود. شایان ذکر است که پانتوگام می تواند باعث بثورات پوستی آلرژیک شود، به عنوان مثال، دیاتز اگزوداتیو ممکن است بدتر شود.

جزء فعال دارو اسید هوپانتنیک است. اینها به اصطلاح ویتامین هایی برای مغز و سیستم عصبی هستند. اغلب با گلیسین تکمیل می شود که اثر اسید را افزایش می دهد.

دارویی مانند سمکس به حل مشکلات حافظه و یادگیری کودک کمک می کند. پس از اتمام دوره درمان، کودک با توجه انتخابی، با در نظر گرفتن اطلاعات، فرآیندهای درک اطلاعات، به خاطر سپردن، ذخیره و بازتولید آن بسیار بهتر می شود. برای بیماران کوچک با آسیب شناسی های عصبی مختلف استفاده می شود. این داروی نوتروپیک برای کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری نیز استفاده می شود.

استفاده از این دارو بسیار راحت است: نیازی به وادار کردن کودک به نوشیدن آن نیست، فقط سمکس را داخل بینی بیندازید. قطره ها به سرعت توسط غشاهای مخاطی جذب می شوند و به طور فعال وارد مرکز مغز می شوند. از جمله مزایای دارو، مدت کوتاه دوره درمان است (از سه تا شش روز متغیر است). هیچ عوارض جانبی مشاهده نشده است.

پس از درمان، بهبودهای حاصل در وضعیت کودک طولانی مدت و ماندگار است. برخی از ناراحتی ها در شرایط نگهداری دارو وجود دارد، آنها کاملاً سخت هستند: بطری باید در یخچال نگهداری شود، در غیر این صورت کیفیت دارویی از بین می رود.

ویدیویی در مورد داروهای نوتروپیک تماشا کنید:

به منظور درمان آسیب شناسی های مختلف عصبی در کودک و همچنین برای بهبود مهارت های او در کار فیزیکی و ذهنی، امروزه طیف گسترده ای از داروهای نوتروپیک در پزشکی ارائه می شود. آنها بی خطر و موثر هستند، اما برای هر کودک، درمان دارویی توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.