آزمایش خون چه می گوید؟ تفسیر آزمایش خون عمومی برای مردان و زنان بالغ قوانین جمع آوری ادرار

معرفی

در حال حاضر راه های زیادی برای تشخیص بیماری ها وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. متأسفانه، همه مطالعات به شناسایی دقیق یک آسیب شناسی خاص کمک نمی کنند. به عنوان مثال، با کمک اشعه ایکس و اولتراسوند، تنها انحرافات آناتومیکی جدی در رشد اندام ها و سیستم های بدن مشخص می شود و اختلالات عملکردی در طول چنین معاینه ای، به عنوان یک قاعده، قابل تشخیص نیست. بنابراین پزشکان علاوه بر روش های تحقیقاتی ذکر شده در بالا، آزمایش های خاصی را برای بیماران تجویز می کنند. این آزمایشات آزمایشگاهی است که امکان شناسایی اختلالات در عملکرد اندام ها و سیستم های بدن، شناسایی عوامل عفونی، تشخیص صحیح و تجویز درمان را ممکن می سازد.

برخی از بیماری ها (سرطان، عفونت های دستگاه ادراری، آسیب شناسی غدد درون ریز و غیره) می توانند عملاً برای مدت طولانی بدون علامت باشند، بنابراین به هر فرد توصیه می شود برای اطمینان از عدم وجود ناهنجاری یا در صورت وجود، آزمایش های دوره ای خون و ادرار را انجام دهد. درمان به موقع این کتاب علاوه بر رمزگشایی از رایج ترین تست ها، شامل نمودارهای معاینه پزشکی شامل لیستی از تست های آزمایشگاهی لازم است.

آماده شدن برای آزمایشات

آزمایش های آزمایشگاهی امکان تشخیص به موقع و دقیق بیماری های مختلف را فراهم می کند. از این گذشته ، تظاهرات آنها در درجه اول بر فرآیندهای متابولیک در بدن تأثیر می گذارد. بیش از 50 درصد اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی بیمار توسط نتایج آزمایش در اختیار پزشکان قرار می گیرد. این داده‌های آزمایش‌های آزمایشگاهی است که به پزشکان اجازه می‌دهد تاکتیک‌های درمانی را انتخاب کنند.

دقت نتایج آزمایش نه تنها به صلاحیت تکنسین های آزمایشگاهی و کیفیت معرف ها و تجهیزات بستگی دارد، بلکه به آماده سازی بیمار برای مطالعه، یعنی به زمان و صحت جمع آوری مواد نیز بستگی دارد.

روش اهدای خون

تقریباً تمام آزمایشات خون باید با معده خالی انجام شود - حداقل 8 ساعت (ترجیحاً 12 ساعت) بین آخرین وعده غذایی و خونگیری باید فاصله داشته باشد. قبل از جمع آوری خون، فقط می توانید آب بنوشید. با این حال، این در مورد آزمایش خون عمومی صدق نمی کند: می توان آن را 1 ساعت بعد از صبحانه مصرف کرد که ممکن است شامل چای شیرین نشده، فرنی بدون شکر، کره و شیر و همچنین یک سیب باشد.

آزمایش خون برای پپتید C و انسولین باید به شدت با معده خالی قبل از ساعت 10 صبح انجام شود.

همچنین، در طول روز، صرف نظر از مصرف غذا، می توانید از نظر پلی مورفیسم های ژنتیکی مورد آزمایش قرار بگیرید.

آزمایش هورمون ها و آنتی بادی های عفونت را می توان 6 ساعت پس از آخرین وعده غذایی انجام داد.

برای تعدادی از مطالعات، خون به شدت در زمان خاصی از روز اهدا می شود. به عنوان مثال، آزمایش خون برای آهن و برخی هورمون ها فقط قبل از ساعت 10 صبح انجام می شود.

تجزیه و تحلیل برای تعیین پروفایل لیپیدی باید 12 ساعت پس از غذا انجام شود.

1 ساعت قبل از خونگیری باید از استعمال دخانیات خودداری کنید و روز قبل از آزمایش از فعالیت بدنی خودداری کنید.

اگر آزمایشی برای تعیین سطح اسید اوریک خون تجویز شود، چند روز قبل از انجام آزمایش باید از مصرف گوشت، کبد، کلیه، ماهی، قهوه و چای خودداری کرد و همچنین از فعالیت بدنی شدید خودداری کرد. همچنین رژیم غذایی باید 2 روز قبل از اهدای خون برای هپاتیت ویروسی رعایت شود. در این مورد، مرکبات و هویج باید از رژیم غذایی حذف شوند.

در صورت تجویز درمان دارویی، باید قبل از شروع مصرف یا حداکثر 14-10 روز پس از قطع آن، خون اهدا شود.

پس از انجام اقدامات فیزیوتراپی، سونوگرافی، ماساژ، رفلکسولوژی، معاینه رکتوم و رادیوگرافی نمی توانید خون اهدا کنید.

توصیه می شود که خانم ها برای آزمایش هورمونی خون اهدا کنند دقیقاً بر اساس روزهای چرخه: LH و FSH - روزهای 3-5، استرادیول - روزهای 5-7 یا 21-23، پرولاکتین، سولفات DHA و تستوسترون - 7-9 - هفتم، پروژسترون - روز 21-23.

قوانین جمع آوری ادرار

قوانین بهداشتی

قبل از جمع آوری ادرار، زنان باید واژن و لابیای خود را با یک سواب پنبه ای استریل مرطوب شده با آب گرم و صابون، از جلو به عقب بشویید. پس از این، توصیه می شود اندام تناسلی را با آب جوش گرم بشویید و با یک پارچه استریل لکه کنید.

انجام آزمایش ادرار در دوران قاعدگی توصیه نمی شود.

قبل از جمع آوری ادرار، مردان باید دهانه خارجی مجرای ادرار را با آب گرم صابون بشویند، سپس با آب جوشانده گرم شستشو داده و با پارچه استریل آن را بمالند.

جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی

برای تجزیه و تحلیل کلی، باید اولین نمونه ادرار صبحگاهی را بلافاصله پس از بیدار شدن با معده خالی جمع آوری کنید.

هنگام ادرار کردن، زنان باید لابیای خود را باز کنند، مردان به طور کامل چین های پوستی را عقب می کشند و دهانه خارجی مجرای ادرار را آزاد می کنند.

شما نمی توانید ادرار را بیش از 1.5 ساعت در یخچال نگهداری کنید.

جمع آوری ادرار 24 ساعته

برای تعیین محتوای پروتئین کل، آلبومین، گلوکز، کراتینین، بیلی روبین، کلسیم، فسفر، سدیم و پتاسیم، ادرار باید به مدت 24 ساعت در شرایط عادی آشامیدنی جمع آوری شود (حدود 1.5 لیتر مایع در روز).

بیمار باید مثانه را در ساعت 6-8 صبح تخلیه کند (این قسمت برای تجزیه و تحلیل ارائه نمی شود) و سپس در طول روز تمام ادرار را در یک ظرف شیشه ای تیره استریل با ظرفیت حداقل 2 لیتر جمع آوری کند. در این حالت، آخرین قسمت ادرار باید همزمان با قسمت اول جمع آوری شود. پس از جمع آوری ادرار، باید حجم آن را اندازه گیری و ثبت کنید و سپس 50 تا را تکان دهید و بریزید.

100 میلی لیتر برای تحقیقات آزمایشگاهی در ظرف مخصوص درب دار.

ظرف ادرار باید با درب بسته شود و در قفسه پایین یخچال نگهداری شود.

جمع آوری ادرار برای تحقیق به گفته نچیپورنکو

صبح با معده خالی، باید مقدار متوسطی از ادرار را جمع آوری کنید. جمع آوری با استفاده از روش تست سه لیوان انجام می شود: ابتدا باید در لیوان اول، سپس در لیوان دوم و سوم ادرار کنید. قسمت دوم (وسط) ادرار باید بزرگتر باشد. باید در ظرف شیشه ای استریل جمع آوری شود و سپس 20-30 میلی لیتر در ظرف مخصوص درب دار ریخته و به آزمایشگاه تحویل دهید.

جمع آوری ادرار برای تحقیق با توجه به Zimnitsky

در ساعت 6 صبح بیمار باید مثانه را تخلیه کند و سپس در طول روز هر 3 ساعت یکبار ادرار را در ظروف جداگانه جمع آوری کند که نشان دهنده زمان جمع آوری است. در مجموع باید 8 وعده ادرار وجود داشته باشد. آزمایش ها باید در ظروف جداگانه به آزمایشگاه تحویل داده شوند.

قوانین جمع آوری مدفوع

قوانین بهداشتی

قبل از جمع آوری مدفوع، باید ادرار کنید و سپس اقدامات بهداشتی را انجام دهید: اندام تناسلی خارجی و مقعد را با آب گرم و صابون بشویید و سپس با یک دستمال استریل لکه کنید.

تجزیه و تحلیل و تجزیه و تحلیل عمومی برای دیس باکتریوز

جمع آوری مدفوع برای معاینه در صبح ضروری است. اجابت مزاج باید در ظرف خشک و تمیز انجام شود.

پس از معاینه اشعه ایکس، مصرف ملین ها، کربن فعال، مکمل های آهن، بیسموت و همچنین استفاده از شیاف های رکتوم و تنقیه نمی توانید مدفوع را برای تجزیه و تحلیل ارسال کنید.

یک نمونه مدفوع (2-4 گرم) از قسمت های مختلف کل قسمت باید با استفاده از یک قاشق تمیز به ظرف مخصوص منتقل شود.

ظرف باید با درب بسته شود و به آزمایشگاه منتقل شود.

آزمایش خون مخفی

3 روز قبل از آزمایش، باید گوشت، جگر، سوسیس و کالباس و تمام غذاهای حاوی آهن را از رژیم غذایی خود حذف کنید. جمع آوری مدفوع به همان روشی که در مورد قبلی انجام شد انجام می شود.

آزمایش تخمک های کرمی

برای این مطالعه، شما باید از چین های پری آنال مواد بگیرید. این کار باید صبح ها قبل از دفع ادرار، مدفوع و اقدامات بهداشتی انجام شود.

باید یک سواب پنبه ای را چندین بار دور مقعد بکشید، سپس سواب را در ظرف مخصوص قرار دهید و به آزمایشگاه تحویل دهید.

قوانین جمع آوری خلط

برای بهبود سرفه یک روز قبل از آزمایش، باید خلط آور مصرف کنید. قبل از سرفه، بیمار باید دندان های خود را مسواک زده و دهان خود را با آب جوشیده شستشو دهد. خلط باید در ظرف استریل جمع آوری شود و ظرف مدت 1 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود.

قوانین جمع آوری اسپرم

آنالیز مایع منی بعد از 48 ساعت پرهیز جنسی انجام می شود. مصرف الکل، داروها یا حمام بخار به مدت یکسان توصیه نمی شود.

صبح بعد از بیدار شدن از خواب، بیمار باید ادرار کند و سپس دهانه خارجی مجرای ادرار را با آب گرم و صابون بشویید. مواد لازم برای تحقیق از طریق خودارضایی در یک ظرف استریل داده می شود.

آزمایشات خون

خون بافت مایع بدن است که از پلاسما و عناصر تشکیل‌شده معلق در آن تشکیل شده است. در یک بزرگسال سالم، پلاسمای خون حدود 52-60٪ است و عناصر تشکیل شده 40-48٪ است. پلاسما از آب (90%)، پروتئین های محلول در آن (حدود 7%) و سایر ترکیبات معدنی و آلی تشکیل شده است. پروتئین های اصلی پلاسما گلوبولین ها، آلبومین ها و فیبرینوژن هستند. نمک های معدنی حدود 1 درصد از پلاسما را تشکیل می دهند. پلاسمای خون همچنین حاوی مواد مغذی (لیپیدها و گلوکز)، ویتامین ها، آنزیم ها، هورمون ها، محصولات متابولیک و همچنین یون های معدنی است.

عناصر تشکیل‌دهنده خون شامل لکوسیت‌ها، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها هستند.

لکوسیت ها – گلبول های سفید – بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. آنها آنتی بادی تولید می کنند و در واکنش های ایمنی شرکت می کنند. به طور معمول، لکوسیت های کمتری در خون نسبت به سایر عناصر تشکیل شده وجود دارد.

اریتروسیت ها - گلبول های قرمز - حاوی هموگلوبین (پروتئینی حاوی آهن) هستند که به خون رنگ قرمز می دهد. هموگلوبین گازها، عمدتاً اکسیژن را حمل می کند.

پلاسمای خون حاوی گازها، به ویژه اکسیژن و دی اکسید کربن است.

پلاکت ها - پلاکت های خون - قطعاتی از سیتوپلاسم سلول های غول پیکر مغز استخوان هستند که توسط یک غشای سلولی محدود شده اند. آنها لخته شدن خون را تضمین می کنند و در نتیجه از بدن در برابر از دست دادن شدید خون محافظت می کنند.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

آزمایش خون بالینی عمومی به شما امکان می دهد تعدادی از بیماری ها را در مراحل اولیه توسعه آنها شناسایی کنید. به همین دلیل است که آزمایش خون همیشه در معاینات معمول انجام می شود. آزمایش های مکرر خون به شما امکان می دهد اثربخشی درمان را ارزیابی کنید.

مقادیر طبیعی برای شمارش کامل خون در جداول 1 و 2 آورده شده است.

میز 1

نتایج آزمایش خون طبیعی است

جدول 2

فرمول لکوسیت

سلول های قرمز خون

حجم کل گلبول های قرمز معمولاً مقدار هماتوکریت نامیده می شود. به صورت درصد بیان می شود. هماتوکریت طبیعی در مردان 40-48٪، در زنان - 36-42٪ است.

نرخ افزایش یافته است

افزایش محتوای گلبول های قرمز با موارد زیر مشاهده می شود:

کم آبی بدن (سمیکوزیس، استفراغ، اسهال)؛

پلی سیتمی؛

اریترمی؛

هیپوکسی

تعداد طبیعی گلبول های قرمز در مردان در 1 میکرولیتر خون 4-5 میلیون و در زنان 3.74.7 میلیون است.

گاهی اوقات افزایش محتوای گلبول های قرمز با نقص مادرزادی و اکتسابی قلب و همچنین با عملکرد ناکافی قشر آدرنال و بیش از حد استروئیدها در بدن مشاهده می شود. با این حال، تشخیص این بیماری ها تنها بر اساس نتایج یک آزمایش خون عمومی غیرممکن است؛ مطالعات دیگری نیز ضروری است.

نرخ کاهش یافته است

کاهش تعداد گلبول های قرمز در موارد زیر مشاهده می شود:

کم خونی (در این مورد همچنین کاهش غلظت هموگلوبین وجود دارد).

هیدراتاسیون بیش از حد

کاهش محتوای گلبول های قرمز خون نیز در هنگام از دست دادن حاد خون، در طی فرآیندهای التهابی مزمن، و همچنین در اواخر بارداری مشاهده می شود. علاوه بر این، کاهش تعداد گلبول های قرمز خون برای بیمارانی که عملکرد مغز استخوان آنها کاهش یافته یا تغییرات پاتولوژیک معمولی است.

هموگلوبین

بسیاری از بیماری های خونی با اختلال در ساختار هموگلوبین همراه است. اگر مقدار هموگلوبین بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده وجود شرایط پاتولوژیک است.

مقدار طبیعی هموگلوبین در نوزادان 210 گرم در لیتر، در نوزادان زیر 1 ماه - 170.6 گرم در لیتر، در سنین 1-3 ماه - 132.6 گرم در لیتر، 4-6 ماه - 129.2 گرم در لیتر است. ، 7-12 ماه - 127.5 گرم در لیتر، در کودکان بالای 2 سال - 116-135 گرم در لیتر.

نرخ افزایش یافته است

افزایش محتوای هموگلوبین با موارد زیر مشاهده می شود:

اریترمی؛

پلی سیتمی؛

کم آبی بدن (با غلیظ شدن خون).

نرخ کاهش یافته است

کاهش محتوای هموگلوبین با موارد زیر مشاهده می شود:

از دست دادن خون، از جمله خونریزی پنهان (جدول 3).

در برخی از بیماری های قلبی عروقی، میزان هموگلوبین ممکن است بیشتر از حد طبیعی باشد.

سطح پایین هموگلوبین در بیماران سرطانی و افرادی که مغز استخوان، کلیه ها و برخی از اندام های دیگر آسیب دیده اند نیز رایج است.

اگر سطح هموگلوبین پایین مرتبط با کم خونی باشد، خوردن جگر گاو و خاویار فشرده توصیه می شود.

جدول 3

شاخص های از دست دادن خون

هماتوکریت

هماتوکریت نسبت پلاسما و حجم گلبول های قرمز را نشان می دهد. این شاخص معمولاً برای بیان حجم کل گلبول های قرمز استفاده می شود. هماتوکریت به ما اجازه می دهد تا در مورد شدت کم خونی قضاوت کنیم، که در آن می تواند 15-25٪ کاهش یابد.

نرخ افزایش یافته است

افزایش هماتوکریت با موارد زیر مشاهده می شود:

پلی سیتمی؛

کم آبی بدن؛

پریتونیت

نرخ کاهش یافته است

کاهش هماتوکریت با موارد زیر مشاهده می شود:

هیپرازوتمی مزمن

افزایش هماتوکریت را می توان در سوختگی ها به دلیل کاهش حجم پلاسمای در گردش مشاهده کرد.

گاهی اوقات هماتوکریت پایین نشان دهنده یک فرآیند التهابی مزمن یا سرطان است. همچنین هماتوکریت در اواخر بارداری، در زمان ناشتا، استراحت طولانی مدت در بستر و بیماری های قلب، عروق خونی و کلیه به دلیل افزایش حجم پلاسمای در گردش کاهش می یابد.

متوسط ​​حجم گلبول قرمز

این شاخص برای تعیین نوع کم خونی استفاده می شود. حجم متوسط ​​گلبول های قرمز با مقدار هماتوکریت محاسبه می شود، تقسیم بر تعداد گلبول های قرمز در 1 میکرولیتر خون و ضرب در 10: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - هماتوکریت، RBC - تعداد گلبول های قرمز، x 10 12 / l).

نرخ افزایش یافته است

افزایش متوسط ​​حجم گلبول قرمز با موارد زیر مشاهده می شود:

کم خونی ماکروسیتیک و مگالوبلاستیک (کمبود ویتامین B12، کمبود اسید فولیک).

کم خونی همولیتیک

گاهی اوقات با بیماری های کبدی و برخی اختلالات ژنتیکی، حجم متوسط ​​گلبول های قرمز افزایش می یابد.

نشانگر عادی

متوسط ​​حجم گلبول قرمز در موارد زیر مشاهده می شود:

کم خونی نورموسیتیک؛

کم خونی همراه با نرموسیتوز.

نرخ کاهش یافته است

کاهش متوسط ​​حجم گلبول قرمز با موارد زیر مشاهده می شود:

کم خونی میکروسیتیک (کمبود آهن، تالاسمی)؛

کم خونی همولیتیک

این نسبت هموگلوبین به تعداد گلبول های قرمز خون است. این شاخص برای تعیین نوع کم خونی استفاده می شود. این با استفاده از فرمول محاسبه می شود: MCH = Hb / RBC (Hb - هموگلوبین، RBC - تعداد گلبول های قرمز).

نرخ افزایش یافته است

افزایش میانگین هموگلوبین در گلبول های قرمز در کم خونی هایپرکرومیک مشاهده می شود.

نرخ کاهش یافته است

کاهش میانگین هموگلوبین در گلبول های قرمز زمانی مشاهده می شود که:

کم خونی کمبود آهن هیپوکرومیک؛

کم خونی ناشی از سرطان.

میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز

این نشانگر اشباع گلبول های قرمز خون با هموگلوبین است. با استفاده از فرمول MCHC = Hb x 10/H 1 (Hb - هموگلوبین، H 1 - هماتوکریت) محاسبه می شود.

نرخ افزایش یافته است

افزایش میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز در کم خونی هایپرکرومیک مشاهده می شود.

نرخ کاهش یافته است

کاهش میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز در کم خونی هیپوکرومیک مشاهده می شود.

آنیزوسیتوز گلبول های قرمز

آنیزوسیتوز وجود گلبول های قرمز در آزمایش خون است که اندازه آنها متفاوت است. این شاخص به شما امکان می دهد کم خونی را در مراحل اولیه تشخیص دهید. قطر گلبول قرمز بالغ 7-8 میکرون است. قطر میکروسیت ها کمتر از 6.7 میکرومتر و ماکروسیت ها بیش از 8 میکرولیتر است.

اگر 30 تا 50 درصد از کل گلبول های قرمز را میکروسیت ها تشکیل دهند (میکروسیتوز)، این نشان دهنده کم خونی فقر آهن، میکروسفروسیتوز، تالاسمی و مسمومیت با سرب است.

اگر بیش از 50 درصد از تعداد کل گلبول های قرمز خون ماکروسیت باشد (ماکروسیتوز)، این نشان دهنده کمبود اسید فولیک، اعتیاد به الکل و آسیب کبدی منتشر است.

نرخ افزایش یافته است

افزایش آنیزوسیتوز با موارد زیر مشاهده می شود:

کم خونی ماکروسیتیک؛

نارسایی کمبود آهن؛

سندرم میلودیسپلاستیک؛

بیماری های انکولوژیک با متاستاز به مغز استخوان.

لکوسیت ها

گلبول های سفید باکتری ها و سلول های مرده را می بلعند و آنتی بادی تولید می کنند. بدون آنها، بدن نمی تواند با بیماری مبارزه کند. میانگین تعداد لکوسیت ها از 4000 تا 9000 در 1 میکرولیتر خون متغیر است. افزایش تعداد لکوسیت ها لکوسیتوز و کاهش آن لکوپنی نامیده می شود.

آزمایش خون باید با معده خالی پس از استراحت کوتاه انجام شود، زیرا پس از غذا خوردن و فعالیت بدنی افزایش فیزیولوژیکی در تعداد لکوسیت ها وجود دارد.

نرخ افزایش یافته است

لکوسیتوز فیزیولوژیکی در موارد زیر مشاهده می شود:

غذا خوردن؛

گرفتن حمام آب گرم و دوش آب سرد؛

بارداری؛

لکوسیتوز پاتولوژیک در موارد زیر مشاهده می شود:

بیماری های عفونی حاد و مزمن (پنومونی، پیلونفریت، مننژیت، پریتونیت)؛

بیماری های التهابی (آرتریت روماتوئید)؛

مسمومیت؛

هیپوکسی؛

واکنش آلرژیک؛

فرآیند چرکی؛

بیماری های انکولوژیک؛

بیماری های خونی؛

انفارکتوس میوکارد؛

صرع؛

سوختگی گسترده؛

از دست دادن خون شدید؛

تجویز انسولین، کافور و آدرنالین.

نرخ کاهش یافته است

لکوپنی با موارد زیر مشاهده می شود:

بیماری اشعه؛

مسمومیت با بنزن، آرسنیک، DDT؛

لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛

مصرف انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها، عوامل سیتواستاتیک، سولفونامیدها.

بیماری های عفونی (تب حصبه، مالاریا، آنفولانزا، سرخک، بروسلوز، هپاتیت ویروسی، اندوکاردیت سپتیک)؛

اختلالات عملکردی سیستم عصبی؛

بیماری های خون، به ویژه لوسمی؛

هیپوپلازی مغز استخوان؛

بیماری های طحال؛

سیروز کبدی؛

لنفوگرانولوماتوز؛

آکرومگالی؛

بیماری های انکولوژیک با متاستاز به مغز استخوان؛

بیماری های التهابی (گاستریت، کولیت، اندومتریت).

نوتروفیل ها

عملکرد اصلی نوتروفیل ها محافظت از بدن در برابر عفونت ها است که عمدتاً از طریق فاگوسیتوز انجام می شود.

نوتروفیل های قطعه بندی شده (تعداد بزرگتر) و نوتروفیل های نواری (تعداد کوچکتر) در خون وجود دارند. افزایش تعداد نوتروفیل ها نوتروفیلی و کاهش آن نوتروپنی نامیده می شود.

در بیماری های التهابی شدید، لکوسیتوز اولیه با لکوپنی جایگزین می شود.

نرخ افزایش یافته است

نوتروفیلی زمانی مشاهده می شود که:

سپسیس

پریتونیت؛

آبسه؛

استئومیلیت؛

ذات الریه؛

مخملک؛

آپاندیسیت؛

کوله سیستیت؛

پیلونفریت؛

نوتروفیلی فیزیولوژیکی بعد از غذا خوردن و همچنین در هنگام استرس و خستگی فیزیکی مشاهده می شود.

ترومبوفلبیت؛

روماتیسم؛

سوختگی گسترده؛

بیماری های انکولوژیک؛

اریترمی؛

استئومیلوفیبروز؛

کتواسیدوز؛

نقرس؛

اکلامپسی؛

کم خونی همولیتیک؛

درماتیت؛

پسوریازیس؛

پری آرتریت گرهی؛

نوتروفیلی را می توان در نتیجه عمل هیستامین، آماده سازی دیژیتال، کورتیکواستروئیدها و همچنین نیش حشرات سمی مشاهده کرد.

افزایش نرخ به دلیل لکوسیتوز

نوتروفیلی در پس زمینه لکوسیتوز با موارد زیر مشاهده می شود:

اسهال خونی؛

پریتونیت؛

سالمونلوز

نرخ کاهش یافته است

نوتروپنی زمانی رخ می دهد که:

برخی از عفونت های باکتریایی؛

بیماری های قارچی؛

بیماری های انکولوژیک

ائوزینوفیل ها

ائوزینوفیل ها عملکردهای آنتی هیستامینی، آنتی سمی و فاگوسیتیک را انجام می دهند. ریتم شبانه روزی با تنوع در تعداد ائوزینوفیل ها مشخص می شود: کمترین میزان در طول روز، بیشترین میزان در شب مشاهده می شود. افزایش تعداد ائوزینوفیل ها ائوزینوفیلوز و کاهش آن ائوزینوپنی نامیده می شود.

نرخ افزایش یافته است

ائوزینوفیلوز با موارد زیر مشاهده می شود:

واکنش های آلرژیک (تب یونجه، آسم برونش، درماتیت، ادم Quincke)؛

سرطان خون؛

پلی سیتمی؛

لنفوگرانولوماتوز؛

گلسنگ سنگفرشی؛

مخملک؛

اندوکاردیت؛

پری آرتریت گرهی؛

سوختگی و سرمازدگی.

نرخ کاهش یافته است

ائوزینوپنی با موارد زیر مشاهده می شود:

اسهال خونی؛

سپسیس

تب حصبه؛

صدمات؛

مداخلات جراحی؛

اکلامپسی.

ائوزینوپنی را می توان در نتیجه اثر آدرنالین، اسید نیکوتین و کورتیکواستروئیدها، ائوزینوفیلوز - پس از مصرف آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها مشاهده کرد.

همه ما می دانیم که وقتی به هر پزشکی مراجعه می کنید، اولین چیزی که او شما را برای آن می فرستد اهدای خون است. به هر حال، هیچ ماده ای نمی تواند وضعیت سلامتی شما را به وضوح و با جزئیات نشان دهد. پس از فشار دادن دردناک شیشه به انگشت یا سوزن در رگ، یک تکه کاغذ با تعداد زیادی اعداد در دستانمان دریافت می کنیم. فقط یک پزشک می تواند با این مشکل مقابله کند! اما آیا می توانید کاملاً به او اعتماد کنید؟ اگر چیزی از قلم افتاد چه؟

برای آرامش خود بهتر است خودتان همه چیز را بررسی کنید و امروز نحوه انجام این کار را به شما آموزش می دهیم. ما 9 نکته اصلی را فهرست می کنیم که همه چیز را در مورد سلامتی شما و شاخص هایی که باید در یک فرد سالم باشد به شما می گوید. آیا چیزی گیج کننده در مورد تجزیه و تحلیل وجود داشت؟ حتما با پزشک خود مشورت کنید!

شاخص های تحلیل عمومی:

1. هموگلوبین (Hb)

این یک رنگدانه خونی است که در گلبول های قرمز موجود است که وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن از ریه ها به بافت ها و حذف CO2 از بدن است. مقادیر طبیعی برای مردان است 130-160 گرم در لیتر، برای خانم ها - 120-140 گرم در لیتر.اگر هموگلوبین پایین باشد، این نشان دهنده کم خونی احتمالی، از دست دادن خون یا خونریزی داخلی پنهان به دلیل آسیب به اندام های داخلی است. افزایش هموگلوبین معمولاً در بیماری های خونی و برخی از انواع نارسایی قلبی مشاهده می شود.

2. گلبول های قرمز

گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین. مقادیر طبیعی برای مردان عبارتند از: (4.0–5.1) * 10 تا توان 12 در لیترو برای زنان - (3.7-4.7) * 10 به توان 12 / لیتر. افزایش گلبول های قرمز خون در افراد سالم در ارتفاعات کوهستانی و همچنین با نقایص قلبی، بیماری های برونش ها، ریه ها، کلیه ها و کبد اتفاق می افتد. گاهی اوقات این نشان دهنده بیش از حد هورمون های استروئیدی در بدن است. کمبود گلبول های قرمز نشان دهنده کم خونی، از دست دادن حاد خون و فرآیندهای التهابی مزمن است. و گاهی در اواخر بارداری اتفاق می افتد.

3. لکوسیت ها

گلبول های سفید خون در مغز استخوان و غدد لنفاوی تولید می شوند و از بدن در برابر تأثیرات خارجی محافظت می کنند. هنجار برای همه - (4.0–9.0) x 10 به توان 9 / لیتر. بیش از حد نشان دهنده وجود عفونت و التهاب است. تعداد زیادی از آنها در موقعیت های مختلف رخ می دهند که گاهی به بیماری ها مربوط نمی شود. آنها می توانند از فعالیت بدنی، استرس یا بارداری بپرند. اما اتفاق می افتد که لکوسیتوز با بیماری هایی همراه است، یعنی:

• عفونت های باکتریایی؛
• فرآیندهای التهابی؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• سرطان خون؛
• مصرف داروهای هورمونی، برخی از داروهای قلبی (مانند دیگوکسین).

اما لکوپنی (فقدان گلبول های سفید خون) ممکن است نشان دهنده عفونت ویروسی (به عنوان مثال، آنفولانزا) یا مصرف برخی داروها، به عنوان مثال، مسکن ها، ضد تشنج ها باشد.

4. پلاکت ها

سلول هایی که لخته شدن خون را فراهم می کنند در تشکیل لخته های خون نقش دارند. مقدار معمولی - (180–320) * 10 تا توان 9 در لیتر. اگر بیشتر از حد طبیعی باشد، ممکن است به سل، کولیت اولسراتیو یا سیروز کبدی مبتلا باشید. این نیز پس از عمل یا هنگام استفاده از داروهای هورمونی اتفاق می افتد. کاهش محتوای آنها تحت تأثیر الکل، مسمومیت با فلزات سنگین، بیماری های خونی، نارسایی کلیه، بیماری های کبدی، بیماری های طحال و اختلالات هورمونی رخ می دهد. و همچنین تحت تأثیر داروهای خاص: آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها، دیگوکسین، نیتروگلیسیرین، هورمون ها.

5. ESR یا ROE

سرعت رسوب گلبول قرمز. این نشان دهنده سیر بیماری است. به طور معمول، ESR در روزهای 2-4 بیماری افزایش می یابد و در طول دوره بهبودی به اوج خود می رسد. هنجار برای مردان - 2-10 میلی متر در ساعت، برای خانم ها - 2-15 میلی متر در ساعت. افزایش سطوح با عفونت، التهاب، کم خونی، بیماری کلیوی، اختلالات هورمونی، شوک پس از جراحات و عمل، در دوران بارداری، پس از زایمان، در طول قاعدگی رخ می دهد و کاهش مقادیر با نارسایی گردش خون و شوک آنافیلاکتیک مشاهده می شود.

6. گلوکز

غلظت گلوکز در بدن سالم باید باشد 3.5-6.5 میلی مول در لیتر. کاهش گلوکز نشان دهنده تغذیه ناکافی و نامنظم، بیماری های هورمونی است، افزایش نشان دهنده دیابت است.

7. پروتئین کل

هنجار آن است 60-80 گرم در لیتر.با بدتر شدن کبد، کلیه ها یا سوء تغذیه، کاهش می یابد. این اغلب بر دخترانی تأثیر می گذارد که برای مدت طولانی رژیم دارند.

8. بیلی روبین کل

بیلی روبین نباید بالاتر باشد 20.5 میلی مول در لیتر. این نشانگر عملکرد کبد است. با هپاتیت، کللیتیازیس یا تخریب گلبول های قرمز خون، بیلی روبین افزایش می یابد.

9. کراتینین

کراتینین مسئول کلیه های شماست. غلظت طبیعی آن: 0.18 میلی مول در لیتر. تجاوز از حد نرمال نشانه نارسایی کلیه است، اگر کمتر از حد معمول باشد، به این معنی است که باید ایمنی خود را افزایش دهید.

ویژگی های اصلی خون عبارتند از هموگلوبین، محتوای گلبول های قرمز، لکوسیت ها، رتیکولوسیت ها، پلاکت ها و ESR.

سلول های قرمز خون- اینها گلبولهای قرمز هستند که نقش حیاتی در زندگی و عملکرد بدن ما دارند. آنها اکسیژن را از ریه ها به بافت ها و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها منتقل می کنند، تعادل اسید و باز را تنظیم می کنند، که روند بسیاری از فرآیندهای متابولیک به آن بستگی دارد، و اسیدهای آمینه و لیپیدهای لازم برای بافت ها را از آنها "استخراج" می کنند. پلاسمای خون

بنابراین چه تعداد از این سلول های مهم باید در بدن انسان وجود داشته باشد؟ به طور معمول، تعداد گلبول های قرمز خون از 4 میلیون تا 5.5 میلیون در 1 میکرولیتر (1 میکرولیتر = 1/1000 لیتر) در مردان و از 3.9 تا 4.7 میلیون در زنان متغیر است.

هموگلوبین- مهم ترین جزء خون از نظر کمی و کیفی، جزء جدایی ناپذیر گلبول های قرمز خون است. هموگلوبین به طور کامل مسئول حمل و نقل اکسیژن توسط گلبول های قرمز است؛ این پروتئین از پروتئین گلوبین و رنگدانه هِم تشکیل شده است که به خون رنگ قرمز می دهد. اگر بدن به طور طبیعی زندگی می کند و کار می کند، مقدار هموگلوبین در مردان بالغ از 13.5 تا 18.0 گرم در هر 100 گرم خون است، یعنی از 13.5 تا 18.0٪، و در زنان - از 11.5 تا 16.4٪. مقدار هموگلوبین در طول سال ها تغییر می کند. به عنوان مثال، در نوزادان از 13.6 تا 19.6٪ متغیر است که در سن 10 سالگی به سطح 11.5 - 14.8٪ کاهش می یابد. در سنین بالا میزان هموگلوبین در زنان و مردان تقریباً برابر می شود و از 11/13 تا 63/13 درصد متغیر است.

در هر ثانیه، حدود 650 · 10 12 مولکول هموگلوبین در بدن ما تشکیل می شود و "مجموعه" کل مولکول 90 ثانیه طول می کشد. در حین کار شدید عضلانی، به عنوان مثال در بین ورزشکاران یا کارگران یقه آبی که به کار بدنی سنگین مشغول هستند، مصرف اکسیژن می تواند 10 برابر یا بیشتر افزایش یابد، به عنوان مثال. گلبول های قرمز باید به طور فعال کار کنند و ذخایر هموگلوبین را دوباره پر کنند. هر گونه انحراف از هنجار از نظر کمی و کیفی نشان دهنده وجود نوعی آسیب شناسی است.

ترویجتعداد گلبول های قرمز به طور کلی نشان دهنده یک بیماری خونی، بیماری های ریوی، بیماری مادرزادی قلبی است و این شاخص در موقعیت های استرس زا نیز افزایش می یابد، مثلاً هنگام بالا رفتن از ارتفاع، سوختگی و غیره.

کاهش می یابدتعداد گلبول های قرمز و میزان هموگلوبین یکی از اولین شاخص های کم خونی (کم خونی) است. از دست دادن خون حاد (تا 1 لیتر خون) به طور کلی بر وضعیت و ویژگی های مورفولوژیکی گلبول های قرمز تأثیر نمی گذارد. اما اگر در غیاب از دست دادن خون، تعداد گلبول های قرمز کاهش یابد و محتوای هموگلوبین کاهش یابد، این نشان دهنده نوعی بیماری است.

برخی از شرایط فیزیولوژیکی، مانند بارداری، ممکن است با کاهش تعداد گلبول های قرمز خون همراه باشد. اگر بدن مادر باردار مقدار کمی آهن داشته باشد (متاسفانه همه خانم‌های آهنی نیستند)، ممکن است کمبود آن ایجاد شود. کم خونی فقر آهن یکی از شایع ترین عوارض بارداری است. با مسمومیت های مختلف تعداد گلبول های قرمز نیز کاهش می یابد.

رتیکولوسیت ها،یا سلول های مشبک (R)، نقش محافظ را در بدن ما ایفا می کنند و همراه با رشته های شبکه ای، بافت مشبک را تشکیل می دهند که بخشی از لوزه ها، پالپ دندان است و اساس مخاط روده را تشکیل می دهد. رتیکولوسیت ها در خون بین 2 تا 12 درصد است. اگر تعداد آنها به طور ناگهانی افزایش یابد، این ممکن است نشان دهنده فعال شدن فرآیندهای خونساز در مغز استخوان باشد که به دلیل از دست دادن ناگهانی خون یا درمان موثر کم خونی ایجاد می شود.

برعکس، کاهش تعداد پلاکت ها نشان دهنده کاهش شدت عملکرد خون ساز ناشی از کم خونی فقر آهن، کمبود ویتامین B 12 یا اسید فولیک در بدن و همچنین بیماری تشعشع است.

اکنون چند کلمه در مورد ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) یا همانطور که مدتهاست این شاخص را ROE (واکنش رسوب گلبول قرمز) نامیده اند. هنگامی که بدن در حالت طبیعی قرار دارد، ESR در مردان بین 1 تا 10 میلی متر در ساعت و در زنان بین 2 تا 15 میلی متر در ساعت است و یک وضعیت فیزیولوژیکی خاص مانند بارداری یا ناشتا می تواند این رقم را افزایش دهد.

در موارد دیگر، هر گونه افزایش ESR نشان دهنده نوعی فرآیند التهابی است.

یکی دیگر از شاخص های به همان اندازه مهم تعداد لکوسیت ها یا گلبول های سفید خون است که عملکرد محافظتی در بدن انجام می دهند و از سلامت ما محافظت می کنند. آنها قادر به جذب سموم، اجسام خارجی و هضم آنها با کمک آنزیم ها هستند. این "نگهبانان نظم" کوچک که باکتری های بیماری زا را جذب می کنند، اغلب خودشان می میرند. به طور معمول، بدن یک بزرگسال باید از 4 تا 9 هزار لکوسیت در 1 میکرولیتر خون داشته باشد. تعداد لکوسیت ها مقدار ثابت کمتری نسبت به تعداد گلبول های قرمز خون است و به عوامل خارجی و داخلی بستگی دارد. عامل زمان بر پویایی لکوسیت ها تأثیر می گذارد: در ابتدای روز تعداد آنها کمتر است، اما در عصر افزایش می یابد. فعالیت بدنی، استرس عاطفی، وارد کردن غذاهای پروتئینی به رژیم غذایی، تغییرات ناگهانی دما - همه این عوامل بر محتوای لکوسیت ها در بدن ما تأثیر می گذارد.

لکوسیت ها، بر خلاف گلبول های قرمز، توسط چندین نوع سلول نشان داده می شوند. فرمول لکوسیت در حالت طبیعی بدن به شرح زیر است:

هر نوع سلول عملکردهای مشخصی دارد. بنابراین، مونوسیت ها به طور فعال باکتری ها و دیگر ذرات بزرگ را فاگوسیتوز می کنند. لنفوسیت ها در واکنش های ایمنی بدن (در تشکیل آنتی بادی ها، رد اجسام و بافت های خارجی، تخریب تومورها) شرکت می کنند. عملکرد اصلی گرانولوسیت ها، به ویژه نوتروفیل ها،را می توان جذب و هضم ذرات و سلول های خارجی (باکتری های بیماری زا) با کمک آنزیم های خاص دانست.

نقش ائوزینوفیل هابه طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که آنها نقش اصلی را در بروز واکنش های آلرژیک ایفا می کنند و دارای اثر آنتی هیستامین هستند. مشخص شده است که تعداد آنها در شرایط آلرژیک به شدت افزایش می یابد.

بازوفیل ها -شرکت کنندگان اصلی در واکنش های ایمونولوژیک؛ آنها هپارین و هیستامین تولید می کنند که مقاومت بدن را در برابر اثرات سموم، ویروس ها و آلرژن ها افزایش می دهد.

تغییر در تعداد لکوسیت ها در یک جهت یا در جهت دیگر نسبت به هنجار وضعیت بدن را دردناک توصیف می کند و از تغییرات پاتولوژیک در آن صحبت می کند.

ترویجتعداد لکوسیت ها تا چند صد هزار نشان دهنده لوسمی است، یعنی آسیب به مغز استخوان در نتیجه تشکیل تومورهای متعدد سیستم خونساز. اگر تعداد لکوسیت ها به چند ده هزار افزایش یابد، ما در مورد لکوسیتوز صحبت می کنیم که می تواند در طی فرآیندهای التهابی و عفونی حاد ایجاد شود.

در صورت ابتلا به سیاه سرفه، مونونوکلئوز عفونی، لنفوسیتوز (افزایش سطح لنفوسیت ها) رخ می دهد.

ائوزینوفیلی، یعنی. افزایش محتوای ائوزینوفیل ها در بیماری های آلرژیک و همچنین در کرم های مختلف مشاهده می شود. تعداد ائوزینوفیل‌ها در مقایسه با هنجار افزایش می‌یابد حتی زمانی که بدن که از یک بیماری عفونی رنج می‌برد شروع به بهبودی می‌کند.

سل، سیفلیس، بروسلوز، عفونت های مختلف تک یاخته ای و ویروسی با مونوسیتوز مشخص می شوند.

کاهش می یابدتعداد لکوسیت ها (زیر 4000) باعث لکوپنی می شود و در افرادی که از لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، مالاریا و سالمونلوز رنج می برند، مشاهده می شود.

پلاکت ها -اینها مانند تکه ها، تکه های سلول هستند. آنها شکل نامنظمی دارند و از سلول های بزرگ مغز استخوان تشکیل می شوند. پلاکت ها در فرآیندهای لخته شدن خون نقش دارند. به طور معمول، بدن ما دارای 200 تا 400 هزار عدد از آنها در 1 میکرولیتر خون (به طور متوسط ​​- 250 هزار) است. انواع مختلفی از پلاکت ها وجود دارد: جوان - محتوای آنها به 4٪ می رسد. بالغ - اکثریت قریب به اتفاق (81٪)؛ قدیمی - 5٪؛ اشکال تحریک - 3٪؛ دژنراتیو - 2٪؛ واکوئله - 5٪. افزایش سطح پلاکت ها در خون می تواند با بیماری های التهابی مزمن مختلف مانند آرتریت روماتوئید، سل، کولیت، انتریت و همچنین بیماری های عفونی حاد و بیماری های خونی (به عنوان مثال، همولیز، کم خونی) همراه باشد.

کاهش می یابدشمارش پلاکت ممکن است نشان دهنده سرطان خون باشد.

آزمایش خون بالینی همیشه نمی تواند تصویر واضحی از وضعیت بدن ارائه دهد، زیرا فرآیندهای رخ داده در آن بر بسیاری از مناطق فعالیت اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. و در اینجا پزشک از ویژگی های کمی و کیفی موادی که در نتیجه این فرآیندها تشکیل می شوند کمک می کند.

یکی از آزمایشات بیوشیمیایی رایج، تعیین سطح آمیلاز در سرم خون است. به طور معمول مقدار آن بسیار کم است (از 0.8 تا 3.2 IU/l). آمیلاز در پانکراس و غدد بزاقی تولید می شود و اگر این اندام ها به طور ناگهانی ملتهب شوند، میزان آمیلاز ورودی به خون افزایش می یابد.

معمولا، ترویجسطح آمیلاز در پانکراتیت حاد، کیست پانکراس، انسداد مجرای پانکراس توسط تومور، سنگ، چسبندگی مشاهده می شود. در نارسایی کلیه، گاهی اوقات افزایش سطح آمیلاز نیز مشاهده می شود.

تنزل دادنسطح آمیلاز در سرم خون ممکن است نشان دهنده هپاتیت (هر دو حاد و مزمن) و همچنین سمیت زنان باردار باشد.

مهمترین شاخص بیوشیمیایی که مستقیماً با هموگلوبین مرتبط است، سطح آن است بیلی روبینبیلی روبین در نتیجه تجزیه هموگلوبین تشکیل می شود. به کلی، مستقیم و غیر مستقیم تقسیم می شود. در یک فرد سالم، محتوای بیلی روبین کل از 0.2 تا 1.2 میلی گرم، مستقیم - از 0.1 تا 0.5 میلی گرم٪ و غیر مستقیم - از 0.1 تا 0.7 میلی گرم متغیر است.

افرادی که از نارسایی کبد رنج می برند، بیماری های مجاری صفراوی مرتبط با انسداد آنها، به عنوان یک قاعده، سطوح بالایی از بیلی روبین دارند. محتوای بیلی روبین همچنین در افرادی که از عدم تحمل شدید داروها و برخی مواد شیمیایی (سموم) رنج می برند افزایش می یابد.

در افراد سالمی که تصمیم به روزه گرفتن دارند، افزایش بیلی روبین را می توان در عرض 24-48 ساعت از شروع روزه داری و در برخی موارد حتی پس از 12 ساعت و همچنین در طی یک رژیم غذایی کم کالری طولانی مدت مشاهده کرد.

برای از بین بردن هرگونه سوء ظن در مورد وجود دیابت، باید شجاعت انجام آزمایش خون "قند" را در صبح، با معده خالی انجام دهید. اگر آزمایش با معده خالی انجام شود، سطح طبیعی گلوکز از 65 تا 110 میلی گرم است. افزایش سطح قند خون به 160 میلی گرم درصد نشان دهنده درجه خفیف دیابت است. میانگین شدت بیماری در سطوح گلوکز تا 250 میلی گرم درصد مشاهده می شود. اگر این شاخص بالاتر باشد، این در حال حاضر سومین درجه از شدت دیابت است. افزایش سطح گلوکز سرم یا پلاسما ممکن است نشان دهنده پرکاری غده تیروئید یا عملکرد بیش از حد قشر آدرنال باشد.

در برخی موارد (با عملکرد ناکافی آدرنال، هیپوگلیسمی عملکردی، مصرف داروهای کاهنده قند خون)، کاهش قند خون مشاهده می شود.

هر کسی که می داند نارسایی مزمن یا حاد کلیوی چیست باید به شاخصی مانند محتوا توجه ویژه داشته باشد کراتینیندر سرم یا پلاسما به طور معمول، از 60 تا 130 میکرومول در لیتر (یا از 0.7 تا 1.5 میلی گرم٪) متغیر است. افزایش شدید (چند برابر یا حتی یک مرتبه بزرگی) در این شاخص ممکن است نشان دهنده شکل شدید بیماری کلیوی (به عنوان مثال نارسایی مزمن کلیه) یا نقض عملکرد آنها ناشی از داروهای خاص باشد.

یکی دیگر از شاخص های مهم سلامت ما محتوای سرم خون است کراتینین فسفوکیناز(KFC). به طور معمول، بین 10 تا 50 IU/l متغیر است. ترویجاین شاخص در انفارکتوس میوکارد، آسیب های مختلف عضلانی، دیستروفی عضلانی، بار سنگین روی ماهیچه ها مشاهده می شود که باعث فشار آنها می شود (به عنوان مثال هنگام دویدن)، سکته مغزی، به عنوان مثال. هرگونه آسیب شناسی که منجر به آسیب به عضله (یا گروهی از عضلات) شود یا بار اضافی که بافت عضلانی ما تجربه می کند منجر به افزایش سطح CPK می شود. بنابراین، با یکی از بیماری های شایع قلبی - انفارکتوس میوکارد - سطح CPK بسیار سریع، به معنای واقعی کلمه در عرض 3-5 ساعت افزایش می یابد و برای 2-3 روز باقی می ماند.

تغییر سطح لاکتات دهیدروژناز(LDH) در سرم (افزایش) همچنین ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد باشد. علاوه بر این، افزایش سطح LDH را می توان در هپاتیت عفونی حاد، آسیب کلیه و ریه مشاهده کرد.

پزشکان اغلب آزمایش هایی را برای سطوح سرمی و پلاسما تجویز می کنند اسید اوریک،که از طریق کلیه ها دفع می شود. در شرایط عادی، مقدار اسید اوریک در مردان از 0.18 تا 0.53 میلی‌مول در لیتر یا از 3 تا 9 میلی‌گرم درصد و در زنان - از 0.15 تا 0.45 میلی‌مول در لیتر یا از 2.5 تا 7.5 میلی‌گرم است. ترویجاین شاخص ممکن است نشان دهنده نقرس یا اختلال ارثی در فرآیندهای متابولیک باشد و در این موارد میزان کل اسید اوریک در بدن و تجمع آن در بافت ها افزایش می یابد.

یک شاخص به همان اندازه مهم محتوای خون است اوره و نیتروژن اوره.به طور معمول، محتوای اوره 3.5-9 میلی مول در لیتر یا از 21 تا 53 میلی گرم، و نیتروژن اوره 2.9-8.9 میلی مول در لیتر یا از 8 تا 25 میلی گرم است. ترویجاین دو شاخص نشان دهنده نارسایی کلیه (نفریت حاد و مزمن) است. افزایش متابولیسم نیتروژن؛ خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش. این شاخص ها همچنین در حالت های شوک و عملکرد ناکافی آدرنال تغییر می کنند که با کاهش جریان خون در ناحیه کلیه همراه است.

کاهش می یابدمحتوای اوره و نیتروژن اوره در خون می تواند به عنوان شاخص نارسایی کبد و نفروز باشد.

کلسترول(کلسترول) سرم یا پلاسما (طبیعی - 3.9-7.2 mmol/l یا 150-280 mg%)، به طور دقیق تر، متابولیسم آن ارتباط نزدیکی با متابولیسم لیپید دارد، غلظت آن در خون به عواملی مانند وراثت، تغذیه، وضعیت غدد درون ریز و عملکرد اندام های داخلی.

ترویجسطح کلسترول در سرم یا پلاسمای خون دلیلی به نفع کم کاری تیروئید (فعالیت کم غده تیروئید)، هپاتیت مزمن، دیابت ملیتوس جبران نشده، زردی انسدادی است. در حال کاهشاین شاخص برای هپاتیت حاد است، در برخی موارد - برای سوء تغذیه، کم خونی یا برخی از بیماری های عفونی حاد.

تعیین محتوای تعدادی از عناصر شیمیایی در خون نیز ارزش تشخیصی دارد. مثلا، افزایش محتوای منیزیممشاهده شده در نارسایی کلیه و مصرف بیش از حد محلول های منیزیم، و کاهش می یابد- برای اسهال مزمن، الکلیسم مزمن، هپاتیت مزمن، نارسایی کبد.

سطوح بالا در سرم یا پلاسما سدیم خون(طبیعی 130-156 mmol/l یا 130-156 meq/l) به این معنی است که سیستم عصبی مرتب نیست، آسیب دیده است یا کمبود آب در بدن وجود دارد.

کاهش می یابداین شاخص با کاهش عملکرد آدرنال، نارسایی کلیه، اسهال حاد یا مزمن رخ می دهد. در برخی از بیماران مبتلا به بیماری قلبی و ادم، غلظت سدیم سرم ممکن است زمانی که سطح کلی سدیم در بدن بالا باشد پایین باشد.

سطح بالافسفر در سرم معدنی در نارسایی کلیه، هیپرویتامینوز و کاهش می یابد- برای راشیتیسم، استئومالاسی، روزه داری، الکلیسم مزمن، تجویز داخل وریدی کربوهیدرات ها. در برخی موارد، سطح فسفر در دوران بارداری و کم کاری تیروئید کاهش می یابد (فسفر طبیعی در بدن کودک از 1.3 تا 2.3 میلی مول در لیتر یا از 4 تا 7 میلی گرم درصد در بدن بزرگسالان وجود دارد - از 1 تا 1.5 میلی مول در / l یا از 3 تا 4.5 میلی گرم درصد.

کلریدهای سرم وپلاسمای خون آنیونهای معدنی مهم مایع خارج سلولی هستند و نقش مهمی در حفظ تعادل اسید و باز در بدن دارند. به طور معمول، محتوای آنها از 96 تا 106 میلی مول در لیتر یا از 96 تا 106 مگا مول در لیتر متغیر است. اگر سطح کلرید مرتفع، سپس می توان در مورد نارسایی کلیه، نفروز، کمبود آب در بدن، مصرف بیش از حد محلول های نمکی صحبت کرد. سطح کاهش یافته استکلریدها نشان دهنده بیماری های دستگاه گوارش یا کبد است که با استفراغ، اسهال، اسیدوز دیابتی، از دست دادن یا کمبود مزمن پتاسیم همراه است.

ادرار: پروتئین، گلبول های قرمز و غیره..

اولین شاخص کیفی هنگام معاینه ادرار، آن است رنگ،که معمولاً به محتوای رنگدانه ها بستگی دارد و می تواند از زرد روشن تا زرد تیره متغیر باشد. اما این طبیعی است! با آسیب شناسی، رنگ ادرار می تواند تغییر کند: وجود رنگدانه های صفراوی ادرار را زرد مایل به سبز می کند، مخلوط خون به آن رنگ قرمز، قهوه ای، زرد متمایل به قرمز می دهد. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که رنگ ادرار بسته به مصرف برخی داروها و غذاها می تواند تغییر کند.

شاخص بعدی این است PH ادراراگر به رژیم غذایی خاصی پایبند نباشید و غذای شما مخلوط باشد، واکنش ادرار طبیعی است، یعنی. PH آن از 5.0 تا 7.0 است و با تغییر به سمت اسیدی خنثی است. اگر منو با غذاهای پروتئینی با منشاء حیوانی مملو شود، pH به سمت اسیدی تغییر می کند. تحت چنین رژیم غذایی، یک گیاهخوار به سمت قلیایی تغییر خواهد کرد.

وضعیت سلامتی نیز در مقدار pH منعکس می شود. بنابراین، یک واکنش شدید اسیدی در شرایط تب، دیابت، ناشتا و نارسایی کلیه مشاهده می شود، در حالی که یک واکنش قلیایی در سیستیت و پیلیت، پس از استفراغ و اسهال، هنگام مصرف نوشابه و آب معدنی مشاهده می شود.

در پایان گشت و گذار در مورد شاخص های کلی ادرار نیز باید اشاره کنیم وزن مخصوص،که به طور معمول از 1.012 تا 1.020 متغیر است. اگر وزن مخصوص ادرار به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده نقض عملکرد غلظت کلیه ها است که با نفریت مزمن یا گلومرولونفریت رخ می دهد. وزن مخصوص بالا در نفریت حاد و دیابت مشاهده می شود.

ادرار مایعی همگن نیست، مواد مختلفی در آن حل می شود. بنابراین در معاینه ادرار باید به رسوبات ادراری و عناصر آن توجه ویژه داشت.

سلول های قرمز خوندر حالت طبیعی بدن، آنها در ادرار به مقدار کم (5 در 1 میکرولیتر) وجود دارند. اگر ادرار قرمز شود، این نشان دهنده هماچوری شدید است. علت هماچوری کلیوی آسیب ارگانیک به کلیه ها، در درجه اول نفریت مزمن و حاد است؛ علاوه بر این، هماچوری کلیوی می تواند در هنگام فعالیت بدنی سنگین نیز رخ دهد.

لکوسیت هادر ادرار و همچنین در خون وجود دارد، و درست مانند آزمایش خون، افزایش سطح لکوسیت ها نشان دهنده فرآیندهای التهابی است که فقط به طور خاص در کلیه ها یا دستگاه ادراری ایجاد می شود (به عنوان مثال، با پیلیت، سیستیت، پیلونفریت) .

سیلندرها- اینها تشکیلات سلولی عجیب و غریب به شکل استوانه هستند که ماهیتی پروتئین دارند. اگر آنها به مقدار کافی در ادرار ظاهر شوند، این ممکن است نشان دهنده آسیب ارگانیک کلیه (نفریت، نفروز) و همچنین بیماری های عفونی باشد.

آمیلازدر ادرار با آمیلاز در خون سازگار است. اگر سطح آمیلاز در خون افزایش یابد، مقدار آن در ادرار بسیار بیشتر از حد طبیعی است. به عنوان مثال، با پانکراتیت، سطح آمیلاز افزایش می یابد و این افزایش در ادرار بسیار طولانی تر از خون باقی می ماند.

سطح افزایش یافته است کراتین،مهمترین جزء ماهیچه ها و مغز معمولاً با دیستروفی عضلانی، تحلیل عضلانی، میوزیت و همچنین در شرایط روزه داری و تب مشاهده می شود. کاهش سطح کراتین در ادرار ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید یا نارسایی کلیه باشد.

LDHدر ادرار، و همچنین در خون، وضعیت سیستم قلبی و کلیه ها را مشخص می کند. افزایش محتوای LDH در ادرار با نکروز بافتی، آسیب حاد به قلب، کلیه ها و کبد مشاهده می شود.

اسید اوریک (طبیعی - 350-600 میلی گرم در 24 ساعت)؛ محتوای آن در ادرار با نقرس افزایش می یابد و با نارسایی کلیه کاهش می یابد.

اورات ها (یا نمک های اسید اوریک) در موارد انواع آسیب شناسی مانند لوسمی، بیماری های سیستم تنفسی و همچنین اسهال و استفراغ به مقدار قابل توجهی در ادرار ظاهر می شوند.

اگزالات ها یا نمک های اسید اگزالیک در ادرار در موارد اختلالات متابولیسم مواد معدنی و سنگ کلیه، و همچنین هنگام خوردن مقادیر زیاد مواد غذایی مانند گوجه فرنگی، ترشک، انگور، پرتقال شناسایی می شوند.

اگر دستگاه ادراری ملتهب باشد، اورات آمونیوم اسیدی در ادرار تشخیص داده می شود.

کلسیم فسفات برای روماتیسم و ​​کم خونی تعیین می شود.

کلسترول نشانگر سل کلیه، سیستیت است.

هپاتیت و سیروز با وجود بیلی روبین در ادرار مشخص می شود.

یک شاخص مهم آشنا برای بسیاری از بیماران است پروتئیناگر سالم هستید، پروتئین بسیار کمی در ادرار شما وجود دارد و عملاً با آزمایش های کیفی قابل تشخیص نیست. ظاهر پروتئین در ادرار "پروتئینوری" نامیده می شود. در سیستیت، پیلیت، پروستاتیت، اورتریت مشاهده می شود.

گلوکزدر ادرار، درست مانند پروتئین، به طور معمول عملاً غیر قابل تشخیص است (مقدار کمی). وجود آن در ادرار ممکن است از یک طرف نشان دهنده مصرف غذاهای پر کربوهیدرات، داروهایی مانند کافئین، کورتیکواستروئیدها، دیورتین و از طرف دیگر تغییرات پاتولوژیک (دیابت) باشد.

اوروبیلینرنگدانه‌ای است که معمولاً از نظر تحلیلی در ادرار تعیین نمی‌شود (0.9-3.7 میلی‌گرم در روز). افزایش سطح اوروبیلین نشان دهنده زردی همولیتیک، انفارکتوس وسیع میوکارد، مالاریا، مخملک، بیماری های کبدی و برخی بیماری های روده است.

دیاستازادرار در بدن سالم در مقادیر کم (از 16 تا 64 واحد) مشاهده می شود، اما افزایش این شاخص به 128 واحد است. و بیشتر با پانکراتیت، نکروز پانکراس، بیماری های مجاری صفراوی رخ می دهد.

برخی از شاخص های فیزیولوژیکی بدن یک فرد سالم

سیستم خونی:

هموگلوبین - 13-16 میلی گرم٪ (مردان)؛ 12-14 میلی گرم٪ (زنان)؛

گلبول های قرمز - 4.0-5.5 میلیون در میکرولیتر (مردان)؛ 3.9-4.7 میلیون در میکرولیتر (زنان)؛

لکوسیت ها - 4000-9000 در 1 میکرولیتر خون؛

پلاکت - 200.0-400.0 هزار در 1 میکرولیتر خون(طبق برخی داده ها، از 180.0 تا 320.0 هزار در 1 میکرولیتر خون)؛

رتیکولوسیت ها - 0.5-0.15٪ از تعداد کل گلبول های قرمز خون.

ESR - 1-10 میلی متر در ساعت (مردان)؛ 2-15 میلی متر در ساعت (زنان).

فرمول لکوسیت:

نوتروفیل ها: نوار - 1-6٪ (یا 40-300 در 1 میکرولیتر). تقسیم شده - 45-70٪ (یا 2000-5500 در 1 میکرولیتر)؛

ائوزینوفیل ها - 0-5٪ (یا 0-300 در 1 میکرولیتر).

بازوفیل - 0-1٪ (یا 0-65 در 1 میکرولیتر)؛

لنفوسیت ها - 18-40٪ (یا 1200-3000 در 1 میکرولیتر).

مونوسیت ها - 2-9٪ (یا 90-600 در 1 میکرولیتر).

ادرار:

مقدار ادرار در روز 800-1500 میلی لیتر است.

چگالی نسبی - 1.012-1.020;

رنگ - زرد نی؛

شفافیت - شفاف؛

واکنش (pH) - خنثی یا کمی اسیدی (5.0-7.0)؛

پروتئین - وجود ندارد (مقدار کم)؛

قند (گلوکز) - وجود ندارد (مقدار کم)؛

استون - وجود ندارد؛

اجسام کتون - وجود ندارد؛

اجسام urobilin - وجود ندارد.

بیلی روبین - وجود ندارد؛

اسید اوریک - 350-600 میلی گرم در روز؛

اوره - 20-35 گرم در روز؛

کراتینین - 25 میلی گرم / کیلوگرم (مردان)؛ 21 میلی گرم بر کیلوگرم (زنان)؛ کودکان - از 12.1 تا 20.1 میلی گرم بر کیلوگرم.

رسوب ادرار:

سلول های اپیتلیال - از 0 تا 3 در میدان دید.

لکوسیت ها - از 0 تا 2 در میدان دید (در مردان)؛ از 1 تا 2 در میدان دید (در زنان)؛

گلبول های قرمز - مجرد؛

باکتری ها وجود ندارند

پارامترهای بیوشیمیایی خون:

پروتئین کل سرم - 60-80 میلی گرم در لیتر (6.0-8.0 میلی گرم٪).

آلبومین سرم و پلاسما - 33-55 گرم در لیتر (3.5-5.5 گرم٪).

گلوبولین سرم (پلاسما) - 20-36 گرم در لیتر (2-3.6 گرم٪).

فیبرینوژن - 2-6 گرم در لیتر (0.2-0.6 گرم٪)؛

بیلی روبین سرم (کل) - 3.5-19 میکرومول در لیتر (0.2-1.2 میلی گرم٪).

گلوکز سرم یا پلاسما - 3.5-6.1 میلی مول در لیتر (65-110 میلی گرم٪).

اوره - 3.5-9 میلی مول در لیتر (21-53 میلی گرم٪)؛

نیتروژن اوره - 2.9-8.9 میلی مول در لیتر (8-25 میلی گرم٪).

اسید اوریک - 0.18-0.53 میلی مول در لیتر (3-9 میلی گرم٪) - برای مردان. 0.15-0.45 میلی مول در لیتر (2.5-7.5 میلی گرم٪) - برای زنان.

آمیلاز سرم - 0.8-3.2 IU / L.

آمونیاک خون - 12-65 میکرومول در لیتر (10-110 میکروگرم٪)؛

بی کربنات های سرم یا پلاسما - 24-28 میلی مول در لیتر؛

ترانسفراز سرم - 15-106 U / L (مردان)، 10-60 U / L (زنان)؛

آهن سرم - 9-31.3 میکرومول در لیتر (50-175 میکروگرم)؛

پتاسیم سرم یا پلاسما - 3.5-5 میکرومول؛

کلسیم سرم - 2.1-2.5 میلی مول در لیتر؛

کراتینین سرم یا پلاسما - 60-130 میکرومول در لیتر؛

CPK - 10-50 IU/l.

سرم LDH - 40-160 IU/l.

لیپاز سرم - کمتر از 150 واحد در لیتر؛

منیزیم سرم - 0.75-1.25 میلی مول در لیتر (1.7-2.4 میلی گرم٪).

مس سرم - 16-31 میکرومول در لیتر (100-200)

سدیم سرم یا پلاسما - 130-156 میلی مول در لیتر؛

تری گلیسیرید سرم - 0.1-1.65 گرم در لیتر؛

فسفر سرم معدنی - 1.3-2.3 میلی مول در لیتر (4-7 میلی گرم٪) - کودکان؛ 1-1.5 میلی مول در لیتر (3-4.5 میلی گرم٪) - بزرگسالان.

اسید فسفاتاز سرم - 0.1-0.63 واحد؛

سرم آلکالین فسفاتاز - 2.8-6.7 واحد. - در کودکان؛ 0.8-2.3 واحد. - در بزرگسالان؛

کلریدهای سرم یا پلاسما - 96-106 میلی مول در لیتر؛

کلسترول سرم یا پلاسما (کلسترول) - 3.9-7.2 میلی مول در لیتر (150-280 میلی گرم٪).

سرولوپلاسمین سرم - 1.7-2.9 میلی مول در لیتر (25-43 میلی گرم٪).

بزاق:

مقدار در روز - 1000-1500 میلی لیتر؛

چگالی نسبی - 1.002-1.008؛

نیتروژن غیر پروتئینی - 13.0 میلی گرم٪ (37٪ نیتروژن خون)؛

آمونیاک - 2.0-10.0 میلی گرم٪؛

پروتئین - 200.0-400.0 میلی گرم٪؛

کلسیم (کل) - 4.0-8.0 میلی گرم٪؛

کربناتها (CO2) - 20-45 میلی لیتر / 100 میلی لیتر؛

اسید اوریک - 1.5 میلی گرم٪ (40٪ اسید اوریک خون)؛

اوره - 11.0 میلی گرم٪ (6٪ اوره خون)؛

فسفر لیپیدی - 0.005-0.2 میلی گرم٪؛

کلریدها - 30.0-60.0 میلی گرم٪؛

کلسترول - 2.5-9.0 میلی گرم٪.

شیره معده:

مقدار - 2-3 لیتر در روز؛

چگالی نسبی - 1.005;

نیتروژن غیر پروتئینی - 20-48 میلی گرم٪؛

نیتروژن اوره و آمونیاک - 7-14 میلی گرم٪؛

نیتروژن آمین - 2-8 میلی گرم٪؛

کلریدها - 550 میلی گرم٪؛

اسید هیدروکلریک آزاد - 200 میلی گرم٪؛

اسید اوریک - 0.8-2 میلی گرم٪؛

پتاسیم - 21.8-137.7 میلی گرم٪؛

برای تشخیص صحیح، آزمایشات اغلب لازم است. آموزنده ترین آنها شاخص های آن است که به شما امکان می دهد وجود التهاب، کم خونی، کاهش عملکرد اندام را تعیین کنید و شناسایی بسیاری از بیماری ها را در مرحله اولیه آنها ممکن می سازد. به هر حال، خون عامل اصلی بدن انسان است و آن است که مواد مغذی را به اندام ها منتقل می کند و محصولات متابولیک را از بین می برد.

معمولاً در ویزیت اولیه بیمار، کلیات انجام می دهند

تجزیه و تحلیل خون شاخص های طبیعی چنین تجزیه و تحلیلی نشان دهنده عملکرد مناسب همه اندام ها است. برای اینکه نتایج دقیق تر باشد، توصیه می شود آنالیز را صبح انجام دهید، زیرا بعد از غذا خوردن تغییر می کند.

مهم ترین شاخص های آزمایش خون چیست؟

1. هموگلوبین.

این هموگلوبین است که رنگ قرمز خون را تعیین می کند. مهم است زیرا اکسیژن را به بافت های بدن می رساند. به طور معمول، میزان هموگلوبین باید حداقل 120 گرم در لیتر در زنان و 130 در مردان باشد. هموگلوبین از پروتئین و آهن تشکیل شده است که به اکسیژن متصل می شود. با کمبود آهن و از دست دادن خون، کم خونی رخ می دهد - سطح هموگلوبین پایین. کمبود هموگلوبین بیشتر تأثیر می گذارد

عملکرد مغز اما افزایش محتوای این ماده نیز نشان دهنده وجود اختلالات در بدن است. اغلب از کم آبی بدن، بیماری های قلبی و ریوی رخ می دهد.

2. از دیگر شاخص های مهم آزمایش خون، میزان آن است و حامل هموگلوبین هستند، اگرچه محتوای آن در این سلول ها ممکن است متفاوت باشد. افزایش و کاهش سطح آنها نشان دهنده بیماری های مشابه با شاخص های هموگلوبین است. گاهی ممکن است تعداد گلبول های قرمز بعد از غذا خوردن یا در شب کاهش یابد. اما بالا بردن سطح آنها بسیار جدی تر است. این ممکن است نشانه ای از کمبود اکسیژن، بیماری ریه و سرطان باشد. به طور معمول تعداد گلبول های قرمز در مردان باید 4-5*10 تا توان 12 در لیتر و در زنان اندکی کمتر باشد. اما بسیار مهمتر برای تعیین فرآیندهای رخ داده در بدن، ارزش ESR - سرعت است. این می تواند در بسیاری از بیماری ها، اغلب با التهاب، و همچنین در سرطان، کم خونی، حمله قلبی یا بیماری های خونی افزایش یابد. یک مرد سالم باید ESR 1-10 میلی متر در ساعت و یک زن از 2 تا 15 میلی متر در ساعت داشته باشد. این میزان می تواند با بیماری کبد، غلیظ شدن خون، ناشتا و رژیم گیاهخواری کاهش یابد.

3. هنگام تشخیص، شاخص های آزمایش خون را نیز در نظر می گیرند

لکوسیت ها این سلول ها به عفونت ها، التهاب ها پاسخ می دهند و از ایمنی محافظت می کنند. انواع مختلفی از آنها وجود دارد و واکنش آنها به بیماری ها متفاوت است. بنابراین، هنگام تجزیه و تحلیل، لازم است وضعیت همه این سلول ها را در نظر بگیریم: گرانولوسیت ها، نوتروفیل ها، بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها. محتوای این سلول ها با روش خاصی محاسبه می شود تعداد کل لکوسیت ها باید از 4 تا 9 * 10 تا توان 9 باشد. افزایش تعداد لکوسیت ها ممکن است نشان دهنده بیماری های عفونی، چروک، التهاب، نارسایی کلیوی یا حمله قلبی باشد. کاهش پس از مصرف برخی داروها، با سل، مالاریا، آنفولانزا، هپاتیت و سرطان مشاهده می شود.

نوع دیگری مسئول لخته شدن آن است - پلاکت ها. افزایش یا کاهش تعداد آنها نیز ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد. اما وقتی تعداد آنها با هنجار تفاوت زیادی دارد به آنها توجه می کنند. بنابراین، این شاخص های آزمایش خون چندان مهم نیستند.