مسائل کلی در تشخیص بیماری های آلرژیک. موضوع: اصول تشخیص و درمان بیماری های آلرژیک روش های نوین تشخیص و درمان بیماری های آلرژیک

درمان عدم تحمل فردی به مواد یا عوامل خاص باید با مرحله مهمی مانند تشخیص آلرژی آغاز شود.

هدف اصلی آن تعیین علل بیماری است. تشخیص به موقع و دقیق نه تنها به انتخاب درمان بهینه کمک می کند، بلکه به جلوگیری از عوارضی که این آسیب شناسی منجر می شود نیز کمک می کند. ما از شما دعوت می کنیم از مقاله ما دریابید که چه روش هایی برای تشخیص آلرژی وجود دارد.

روش های تشخیصی

شروع مطالعه عواملی که باعث واکنش آلرژیک می شوند از لحظه ظهور اولین علائم بیماری بسیار مهم است. چه علائمی نیاز به توجه فوری به متخصص دارد؟ نکات زیر ممکن است باعث نگرانی شود:

• خارش و بثورات پوستی؛
• آبریزش طولانی مدت بینی، عطسه مکرر و احساس سوزش در حفره بینی.
• اشک ریزش، ناراحتی در چشم، پرخونی پلک ها؛
• تورم؛
• مشکلات تنفسی.

مستقیماً در قرار ملاقات، متخصص آلرژی یک معاینه اولیه را انجام می دهد که شامل موارد زیر است:

• گرفتن سرگذشت؛
• معاینه فیزیکی، در صورت لزوم، تکمیل شده توسط روش های لمس و کوبه ای.
• تشخیص عملکردی با استفاده از اسپیرومتر برای اندازه گیری حجم ریه و شناسایی علائم اسپاسم برونش.

پس از انجام دستکاری های اولیه و گفتگو با بیمار، پزشک آزمایش های خاص، تشخیص های آزمایشگاهی و ابزاری را که در یک مورد بالینی خاص مرتبط است، تجویز می کند. تمام مطالعات آلرژن شناخته شده امروزه به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

1. در شرایط آزمایشگاهی - ارزیابی بیومواد با معرف های خاص.
2. In vivo - آزمایشاتی که بر روی غشاهای مخاطی و پوست انسان انجام می شود.

بیایید روش های اصلی برای تعیین آلرژی را در نظر بگیریم.

یک روش تشخیصی رایج که با سادگی و وضوح مشخص می شود، برای استفاده در کودکان بالای 5 سال تایید شده است. این مطالعه با استفاده از روش های ارائه شده در جدول انجام شده است.

انواع تست های پوستی	شرح
تست اسکارفیکاسیون	با استفاده از خراش - بریدگی روی پوست انجام می شود. برای انجام این کار، با استفاده از مقدار کمی محلول با مواد آلرژی زا، از یک اسکریفایر استفاده کنید. بعد از 20 دقیقه اولین نتیجه ارزیابی می شود و بعد از 36 ساعت نتیجه نهایی ارزیابی می شود. یک تست پریک می تواند افزایش حساسیت به 10 آلرژن بالقوه را تعیین کند.
تست پریک	انجام آسان، روش بسیار حساس. این مبتنی بر استفاده از یک سوزن با یک محدود کننده است که سوراخ های آن تا عمق بیش از 1 میلی متر انجام نمی شود. پوست از قبل با محلول آلرژی زا درمان می شود. نتیجه بعد از 10 دقیقه بررسی می شود.
تست برنامه	استفاده از سواب های پنبه ای آغشته به محلول خاصی روی پوست اعمال می شود.
روش داخل جلدی	در صورتی که روش‌های قبلی نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشند یا مشکوک باشند، محلول‌های حاوی آلرژن‌های بالقوه زیر پوست تزریق می‌شوند. نتیجه پس از 30 دقیقه و 36 ساعت ارزیابی می شود.

محلول های آلرژن چیست؟ این مجموعه کاملی از داروهای حاوی محبوب ترین اجزایی است که آلرژی را تحریک می کند. به عنوان مثال، از موی حیوانات، گرده، گرد و غبار و مواد غذایی ساخته شده است.

توصیه می شود آزمایش را در ناحیه ای از پوست بسیار حساس انجام دهید - معمولاً ناحیه وسط سمت داخلی ساعد برای این منظور انتخاب می شود. اگر از قبل بثورات مشخصی روی آن وجود داشته باشد، توصیه می شود دستکاری هایی را در پشت انجام دهید. پاسخ مثبت بروز پرخونی، تورم و خارش در ناحیه ای که دارو مصرف می شود در نظر گرفته می شود. واکنش می تواند قوی، خفیف، مشکوک و منفی باشد.

آزمایشات پوستی در موارد زیر ممنوع است:

• کودکان زیر 4 سال. ایمنی کودک به اندازه کافی توسعه نیافته است و تماس مستقیم با آلرژن می تواند باعث واکنش غیرمنتظره و عوارض مختلف شود. در عین حال روش های پوستی کاملاً حساس هستند و این به معنای استرس برای نوزاد است.
• تشدید آلرژی یا بیماری های مزمن همزمان.
• مصرف داروهای هورمونی
• سابقه عفونت سل.
• بارداری، شیردهی.
• عود آسیب شناسی های روانی.

تست های تحریک آمیزاغلب، آلرژی در بزرگسالان در برابر پس‌زمینه مقاومت بیش از حد رگ‌های خونی کوچک به هر عامل آسیب‌رسان رخ می‌دهد. در این مورد، توصیه می شود آزمایش های تحریک آمیز را تجویز کنید، که با افزایش دقت مشخص می شود. بیایید در جدول زیر به آنها نگاه کنیم.

انواع تست های تحریک کننده	شرح
آزمایش بینی	روشی موثر برای شناسایی تب یونجه فصلی و آلرژی به گرد و غبار در تمام طول سال. این دارو بر اساس تزریق چند قطره از یک داروی کنترل به داخل حفره بینی انسان، و سپس ارزیابی وضعیت غشای مخاطی پس از 15 دقیقه است. به عنوان یک قاعده، مواد مورد استفاده آلرژن های بالقوه ای هستند که آزمایش های پوستی نتایج مشکوکی برای آنها نشان داده است.
تست استنشاقی	برای آسم و عدم تحمل برخی عوامل، به عنوان مثال، گرد و غبار تجویز می شود. این روش شامل استنشاق با آلرژن های مشکوک است. نتیجه بلافاصله ارزیابی می شود.
تست زیر زبانی	در موارد مشکوک به عدم تحمل غذا و دارو استفاده می شود. آلرژن های بالقوه روی غشای مخاطی ناحیه زیر زبانی اعمال می شود. در صورت وجود تورم و پرخونی زیر زبان و همچنین واکنش های عمومی به صورت تنگی نفس، سرفه، عطسه و تاکی کاردی، آزمایش مثبت است.
تست ملتحمه	با هدف شناسایی علل ورم ملتحمه آلرژیک. برای انجام دستکاری، حداکثر 2 قطره از محلول کنترل به کیسه ملتحمه انسان تزریق می شود. در صورت مثبت بودن واکنش بلافاصله یا بعد از 20 دقیقه علائم اشکی، پرخونی و خارش چشم ظاهر می شود.

آزمایش‌های تحریک‌آمیز با خطر بالای ایجاد عوارضی مانند آنژیوادم و آنافیلاکسی همراه است، بنابراین آنها را فقط می‌توان در یک محیط بیمارستانی توسط پرسنل پزشکی که هر لحظه آماده ارائه کمک‌های واجد شرایط هستند، انجام داد.

تحقیقات آزمایشگاهی.این تکنیک های تشخیصی متعلق به گروه آزمایشگاهی هستند. به عنوان یک قاعده، سرم یا خون انسان برای آزمایش وجود آلرژن ها استفاده می شود. تست های آزمایشگاهی بدون محدودیت و منع مصرف هستند، می توان آنها را حتی در نوزادان، در زمان عود بیماری و با علائم واضح عدم تحمل فردی روی پوست انجام داد. بیایید در جدول زیر به آنها نگاه کنیم.

انواع آزمایشات آزمایشگاهی	شرح
روش پاستنیتز-کوستنر	سرم خون غنی شده با ایمونوگلوبولین E (IgE) به صورت داخل جلدی به ساعد بیمار تزریق می شود. پس از 24 ساعت، محلولی حاوی آلرژن های بالقوه به همان قسمت از بدن تزریق می شود. نتیجه پس از 20 دقیقه ارزیابی می شود.
تعیین ایمونوگلوبولین های اختصاصی	شامل چندین تکنیک است: تست رادیوآلرگوجاذب یا RAST. برای تعیین چندین گروه از آنتی بادی ها - IgE، IgM و IgG، با استفاده از سرم خون استفاده می شود. روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم یا روش الایزا. همچنین از بررسی افزایش فعالیت ایمونوگلوبولین های E، G و M و سرم خون افراد مبتلا به آلرژی استفاده می شود. هماگلوتیناسیون غیرفعال یا RPHA.

تشخیص آزمایشگاهی برای شرایط زیر مرتبط است:

• بثورات شدید - اگزما، درماتیت آتوپیک و غیره؛
• حساسیت شدید درم که باعث واکنش های پوستی اشتباه می شود.
• معاینه کودکان و سالمندان؛
• سابقه آنافیلاکسی و آنژیوادم

روش های آزمایشگاهی بی خطر هستند، زیرا آلرژن با بدن انسان تماس پیدا نمی کند. آزمایش را می توان در هر مرحله از آلرژی انجام داد و یک خون گیری برای آزمایش تعداد قابل توجهی از محرک ها کافی است.

تشخیص کامپیوتری یا روش وول.اخیراً در کلینیک Eliseeva O.I توسعه یافته است. - نویسنده این تکنیک. این مطالعه با استفاده از ارزیابی کامپیوتری فرکانس نوسانات الکترومغناطیسی انجام شده است. این روش به شما امکان می دهد وضعیت کلی بدن را به طور دقیق ارزیابی کنید، ماهیت عوامل آلرژی زا را تعیین کنید و تاکتیک های درمان آلرژی را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی تنظیم کنید. داده های به دست آمده 99 درصد آموزنده است. اما این روش چگونه کار می کند؟

تست های حذفدر تشخیص آلرژی غذایی استفاده می شود. اگر فرض شود که یک محصول خاص باعث عدم تحمل فردی می شود، حذف آن یا حذف کامل از رژیم غذایی تجویز می شود. اگر پس از مدتی علائم واکنش های آلرژیک از بین رفت، می توان با اطمینان گفت که محرک شناسایی و شناخته شده است.

امروزه یکی از نویدبخش ترین زمینه ها در آلرژیولوژی است. تشخیص مولکولی آلرژی ها بر اساس ایجاد محرک های نوترکیب برای آزمایش دقیق و واکسیناسیون موثر آلرژی با استفاده از روش ASIT - ایمونوتراپی خاص آلرژن است.

هر آلرژن دارای یک ساختار مولکولی پیچیده است که شامل چندین عامل تعیین کننده آنتی ژن است - پروتئین هایی که به روش های مختلف حساسیت بیش از حد بدن را تحریک می کنند. فن آوری های مدرن مبتنی بر ایمونوشیمی لومینسانس حتی غلظت های کوچک IgE تا 112 محرک را شناسایی می کند. در این راستا، تشخیص دقیق منبع واقعی حساسیت بر اساس قوانین میکروبیولوژی، حذف عوامل متقاطع، پیش بینی اثربخشی ASIT و ارزیابی خطر عوارض در آینده امکان پذیر است.

تشخیص آلرژی دارویی

پس از مصاحبه با بیمار و انجام آزمایشات برای اجزای دارو، به احتمال زیاد می توان علت آسیب شناسی را مشخص کرد.

ما معیارهایی را که با آن آلرژی تعیین می شود فهرست می کنیم:

• ناراحتی ارتباط مستقیمی با مصرف داروها دارد.
• در صورت قطع دارو، علائم حساسیت مفرط خفیف تر می شوند یا به طور کامل ناپدید می شوند.
• انواع دیگر آلرژی ها مستثنی هستند - غذایی، فصلی و غیره.
• مرحله حساس سازی پنهان در اولین دوز دارو.

در صورتی که در بررسی تاریخچه محرک خاصی مشخص نشود، آزمایشات آزمایشگاهی و تحریک کننده انجام می شود.

جستجوی آلرژن ها با استفاده از آزمایش های آزمایشگاهی با استفاده از روش های مورد بحث در جدول انجام می شود.

روش های آزمایشگاهی	شرح
ELISA یا تشخیص ایمونواسی آنزیمی	توسعه یافته برای گروه محدودی از داروها، که شامل آنتی بیوتیک هایی مانند جنتامایسین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - اسید استیل سالیسیلیک، بی حس کننده موضعی لیدوکائین است. آزمایش با استفاده از 1 میلی لیتر سرم جمع آوری شده از بیمار انجام می شود. مدت زمان تشخیص 18 ساعت است.
تست شلی	به تحقیقاتی با ماهیت علمی اطلاق می شود که مستلزم صلاحیت و آموزش عالی از متخصصان است. به همین دلیل، آنها به ندرت انجام می شوند.
تشخیص فلورسانس	به طور گسترده در عمل استفاده می شود. به شما امکان می دهد حساسیت مفرط را به گروه وسیعی از آنتی بیوتیک ها، NSAID ها، بی حس کننده ها، ویتامین ها و غیره متمایز کنید. مدت زمان آزمایش برای 10 جزء دارویی 30 دقیقه است؛ 1 میلی لیتر خون برای مطالعه مورد نیاز است.
TTEEL یا آزمایش مهار مهاجرت طبیعی لکوسیت ها	عدم تحمل به آنتی بیوتیک ها، داروهای بیهوشی، سولفونامیدها و برخی NSAID ها را ارزیابی می کند. برای به دست آوردن نتیجه، باید 1.5 ساعت صبر کنید. روش تشخیصی برای علائم حاد آلرژی و در کودکان زیر 5 سال منع مصرف دارد.

تست های پوستی هنگام مطالعه آلرژن های دارویی استفاده نمی شود، زیرا محتوای اطلاعاتی آنها از 60٪ تجاوز نمی کند. گاهی اوقات از روش خراش و خراش برای تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام استفاده می شود.

آزمایش های تحریک کننده به ندرت تجویز می شوند، عمدتاً زمانی که مطالعه تاریخچه پزشکی بیمار و روش های تشخیص آزمایشگاهی رابطه ای بین کلینیک آلرژی و داروها پیدا نکرده باشد و هیچ راهی برای لغو درمان دارویی وجود ندارد. آزمایش در این مورد به شدت در یک بیمارستان تحت نظارت پزشکی انجام می شود. روش های تحریک آمیز شامل آزمایش زیر زبانی یا زیر زبانی و همچنین تزریق زیر جلدی ماده حساسیت زا است.

تشخیص آلرژی غذایی

حساسیت غذایی با استفاده از روش های زیر بررسی می شود:

• تست های تحریک آمیز؛
• تحقیقات آزمایشگاهی؛
• تست های پوستی؛
• نسخه رژیم غذایی

تست های پوستی به ندرت در تشخیص آلرژی غذایی استفاده می شود، زیرا برخی از پزشکان در این شرایط به محتوای اطلاعاتی این روش اطمینان ندارند، اما در عین حال، متخصصان دیگر بر اساس نتایج آن یک رژیم غذایی حذف را انتخاب می کنند. اولویت با تست های اسکریفیکاسیون است.

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص آلرژی غذایی به کیفیت محرک بالقوه - دوز کمی در آماده سازی آزمایش بستگی دارد. هدف این مطالعه جستجوی آنتی بادی های IgE، IgM و IgG است. پیچیدگی روش در خطر بالای واکنش های متقاطع و بی ثباتی آلرژن ها نهفته است، به همین دلیل است که نتایج مثبت کاذب رایج است.

تشخیص تحریکات غذایی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود. محصولات مختلف، از جمله آنهایی که حاوی مواد حساسیت زا هستند، در کپسول های کوچک قرار می گیرند یا با مواد غذایی دیگر ماسک می شوند. ماهیت این روش این است که واکنش را فقط به محرک تعیین می کند و وجود حساسیت بیش از حد به برخی از اجزای غذایی مانند گلوتن را تأیید می کند.

برای افراد مبتلا به انواع شدید آلرژی غذایی، آزمایش های تحریک کننده منع مصرف دارند. در این مورد، یک دفتر خاطرات غذایی به کمک می آید، که به شما امکان می دهد رابطه بین غذا و عدم تحمل فردی آن را تعیین کنید.

تشخیص آلرژی غذایی نیز می تواند بر اساس تجویز یک رژیم غذایی حذفی باشد که در آن محرک های مشکوک به طور کامل از منو حذف می شوند، مانند شیر گاو یا غلات. اگر علائم بیماری پس از رعایت رژیم غذایی ناپدید شوند، تشخیص تایید می شود.

تشخیص آلرژی به حیوانات خانگی

اگر فردی علائم عدم تحمل فردی را دارد و حیوانات خانگی مانند گربه یا سگ در یک آپارتمان یا خانه زندگی می کنند، منطقی است که یک مطالعه افتراقی برای وجود حساسیت بیش از حد به این حیوانات انجام شود.

بسیاری از مردم به اشتباه بر این باورند که نژادهای مو کوتاه و بی مو قادر به ایجاد واکنش های آلرژیک نیستند، اما این یک افسانه است. این وضعیت نه تنها توسط خز حیوان خانگی، بلکه توسط ادرار، بزاق، ذرات لایه بردار پوست و غیره ایجاد می شود. این مطالعه شامل نمونه گیری خون و آزمایشات پوستی است.

تشخیص آلرژی در کودکان و نوزادان

حساسیت مفرط به برخی عوامل به دلیل نقص سیستم ایمنی فرد کوچک خطرناک است. در نتیجه، واکنش به هر محرکی نه تنها حاد، بلکه غیرقابل پیش بینی است. مطالعه آلرژی در کودک، علائم و اصول درمان آن با دستکاری های مشابه با بزرگسالان متفاوت است.

کودکان نیاز به توجه دقیق تری دارند. و یکی از نقش های اصلی در تعیین یک محرک احتمالی بر دوش والدین می افتد. قبل از مراجعه به پزشک و شروع تشخیص، مادر باید دقیقاً بداند که در چه مقطعی نوزادش اولین علائم حساسیت فردی را ایجاد کرده است و چه چیزی می تواند باعث آن شود - غذاهای جدید در غذاهای کمکی، لباس، تماس با حیوانات خانگی و گیاهان خاص و غیره. این اطلاعات کار پزشک را در یافتن علت آسیب شناسی بسیار تسهیل می کند و به محافظت از کودک در برابر اقدامات تشخیصی اضافی کمک می کند.

تعیین عدم تحمل فردی در بیماران جوان شامل مطالعات آزمایشگاهی است، یعنی آلرژی با استفاده از آزمایش خون تشخیص داده می شود. بیایید ببینیم کدام روش ها در جدول زیر استفاده می شوند.

تشخیص آنتی بادی های خاص	شرح
تست IgE	به طور گسترده در عمل کودکان استفاده می شود. این آزمایش بر اساس جمع آوری خون وریدی است که سرم آن با آلرژن های مشکوک ترکیب می شود. یک تجزیه و تحلیل واحد به شما امکان می دهد صدها عامل تحریک کننده را شناسایی کرده و علت بیماری را دقیقاً تعیین کنید. علاوه بر این، این آزمایش کمک می کند تا بفهمیم که آیا نوزاد تازه متولد شده در معرض خطر واکنش های آلرژیک مشابه والدینش در آینده است یا خیر.
سنجش NA IgG	آنتی بادی های IgG مسئول مبارزه با آلرژن های غذایی هستند، بنابراین، با استفاده از پانل های مختلف آلرژی، می توان علل آسیب شناسی را تعیین کرد و محصولات بیماری زا را شناسایی کرد. به عنوان مثال، یک مطالعه با استفاده از پانل آلرژی شماره 17 به شما امکان می دهد تا دریابید که آیا کودک به انواع مختلف آجیل حساسیت دارد یا خیر.

همه انواع تشخیص ها در کودکان باید دقیقاً طبق تجویز متخصص آلرژی پس از معاینه و مشاوره حضوری انجام شود. هیچ اقدام آماده سازی خاصی برای مطالعات ذکر شده در جدول مورد نیاز نیست. خون وریدی با معده خالی در اتاق درمان جمع آوری می شود.

در کودکان بالای 5 سال آزمایشات پوستی امکان پذیر است که بدون توجه به آخرین وعده غذایی در اتاق کلینیک تخصصی انجام می شود.

انجام تشخیص در زنان باردار

به مادران باردار، بر خلاف سایر بیماران آلرژیست، روش‌های کمی متفاوت نشان داده می‌شود که علل حساسیت فردی بدن را مشخص می‌کند. در دوران بارداری، روش‌های in vivo ممنوع است: آزمایش‌های تحریک‌آمیز، استفاده از محرک‌های غیراختصاصی و غیره. این روش‌های تشخیصی می‌توانند منجر به وخامت شدید در رفاه زن، تا ایجاد خطر سقط جنین و تهدید برای جنین شوند. .

معاینه مادر باردار باید در مطب یک متخصص آلرژی آغاز شود، که با دقت به تمام شکایات بیمار گوش می دهد، تاریخچه آسیب شناسی را جمع آوری می کند، معاینه انجام می دهد و آزمایشاتی را در آزمایشگاه تجویز می کند. برای زنان باردار، تنها سیستم آزمایشگاهی به عنوان امن ترین گزینه تشخیصی توصیه می شود.

1. 3 روز قبل از انجام آزمایش، باید مصرف آنتی هیستامین ها و سایر داروها را قطع کنید. اگر در مورد داروهای حیاتی صحبت می کنیم که نمی توان آنها را قطع کرد، باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
2. آلرژن های احتمالی را از رژیم غذایی خود حذف کنید: غذاهای دریایی، مرکبات، عسل، انواع توت ها، آجیل، تخم مرغ، شیر، مواد غذایی با رنگ های مصنوعی و افزودنی های شیمیایی.
3. حداقل تا 3 روز الکل ننوشید.
4. با حیوانات خانگی یا حیوانات دیگر تماس نگیرید.
5. اگر در مورد شرایط پس از واکسیناسیون و پس از عفونی صحبت می کنیم، به عنوان مثال پس از واکسیناسیون، یک بیماری ویروسی اخیر و غیره، معاینه را دوباره برنامه ریزی کنید.
6. از تشخیص تا زمان بهبودی کامل برای سرماخوردگی و سایر آسیب شناسی های همراه با علائم تنفسی و افزایش دمای بدن خودداری کنید.

آزمایشات باید صبح با معده خالی انجام شود. اگر قرار است تشخیص بر روی یک کودک کوچک انجام شود، حداقل 3 ساعت فاصله از آخرین وعده غذایی لازم است. شب قبل از آزمایش، خواب کافی و استراحت فیزیکی توصیه می شود.

چه مدت باید منتظر نتایج باشم؟

قبل از شروع مطالعه، توصیه می شود در دسترس بودن نتایج آن روشن شود. به عنوان مثال، تست پریک پس از 10 دقیقه پاسخ می دهد؛ اطلاعات مربوط به آزمایش داخل پوستی ابتدا پس از نیم ساعت و سپس پس از 2 روز گزارش می شود. برای جلوگیری از سردرگمی، بهتر است از قبل از پزشک خود بپرسید که مطالعه چقدر طول می کشد.

قابلیت اطمینان تشخیصی

تست های آلرژی در 10 درصد موارد نتایج اشتباه را نشان می دهند. این معمولاً در صورتی اتفاق می‌افتد که فرد از توصیه‌های پزشک معالج غفلت کند و در آماده‌سازی برای آزمایش‌ها و آزمایش‌ها اشتباه کند. به عنوان مثال، اگر بیمار از مصرف آنتی هیستامین خودداری نکرده باشد، آزمایش نشان می دهد که او آلرژی ندارد.

برای به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد، متخصص دو قطره کمکی 10 دقیقه قبل از شروع آزمایش اعمال می کند. اولی هیستامین یا یک محرک است، بنابراین، اگر واکنشی وجود نداشته باشد، نتایج تجزیه و تحلیل را می توان نامعتبر دانست، دومی یک محلول جزء کنترل است که حاوی تمام عوامل تحریک کننده است. در صورت عدم وجود پاسخ ایمنی، تشخیص مجاز است.

پارامترهای زیر ممکن است تأثیر منفی بر پایایی مطالعه داشته باشند:

• اجرای نادرست خراش های پوستی؛
• حساسیت ناکافی اپیدرم به تأثیرات خارجی؛
• غلظت کم آلرژن؛
• ذخیره سازی نامناسب محلول ها برای آزمایش ها و نمونه ها.

آیا نیاز به تست مجدد دارم؟

معاینه مکرر در صورتی که پزشک نشانه های قوی برای این موضوع داشته باشد منع مصرف ندارد. نیازی به فعالیت های آماتور نیست! تشخیص های جدید بسیار به ندرت انجام می شود، عمدتاً اگر متخصص در مورد قابل اعتماد بودن نتایج آزمایش به دست آمده شک داشته باشد یا اگر اثری از درمان وجود نداشته باشد.

به طور کلی، آلرژی به عنوان یک بیماری معمولاً در طول زندگی فرد را آزار می دهد. گاهی اوقات، حساسیت به محرک‌ها حتی بدون مصرف داروهای حساسیت‌زدا کاهش می‌یابد، اما این بدان معنا نیست که به طور کامل از بین می‌رود. این به ندرت اتفاق می افتد، به عنوان مثال، به دلیل مشکلات ایمنی در دوران کودکی - نوزادی که در بزرگسالی با بثورات شدید به پروتئین شیر یا مولکول های گلوتن واکنش نشان می دهد، این محصولات را کاملا تحمل می کند. چنین مثالی نادر است؛ در بیشتر موارد، فرد مجبور می شود برای مدت طولانی به دلیل حساسیت فردی با واکسن آنتی هیستامین و داروهای خوراکی که اغلب آنها را با یکدیگر ترکیب می کنند، درمان شود.

تشخیص در Invitro

تعداد مراکز تشخیصی مستبد در روسیه، اوکراین، قزاقستان و بلاروس شامل کلینیک Invitro است. این آزمایشگاه مستقل خود را دارد که مجهز به تجهیزات مدرن با تکنولوژی بالا است. این مرکز دارای تعداد زیادی دفاتر در شهرهای مختلف به عنوان مثال آلماتی، چلیابینسک، نالچیک و ... است و به همین دلیل تعداد قابل توجهی از مردم از خدمات آن استفاده می کنند.

متخصصان شاغل در Invitro به شناسایی آلرژن های مختلف برای انواع عدم تحمل فردی در کودکان و بزرگسالان کمک می کنند. علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی، کلینیک می تواند مشاوره با متخصص آلرژی-ایمونولوژیست ارائه دهد. بررسی های مربوط به کار آزمایشگاه عمدتاً مثبت است.

تشخیص آلرژی در مسکو کجا انجام می شود؟

• متر "Krasnoselskaya"، خیابان. Verkhnyaya Krasnoselskaya، 34;
• متر "استادیوم آبی"، خیابان. آدمیرالا ماکاروف، 45 ساله;
• متر "Kuntsevskaya"، خیابان. مولداوسکایا، 4.

هزینه تست آلرژی:

• تجزیه و تحلیل عمومی IgE - 595 روبل؛
• مخلوطی از آلرژن های غذایی: پرتقال، سیب، موز، هلو (شماره 15) - 1700 روبل؛
• گرد و غبار خانه، IgE - 600 روبل؛
• گربه، اپیتلیوم، IgG - 620 مالش.

آزمایشگاه Invitro در مسکو هر روز باز است. بنا به درخواست بیمار، نتایج تشخیصی را می توان در یک بازه زمانی تسریع شده تهیه کرد. در صورت لزوم، یک متخصص می تواند به خانه یا محل کار فرد مراجعه کند.

تشخیص آلرژی در سن پترزبورگ کجا انجام می شود؟

• بلوار نواتوروف، 13;
• خیابان داچنی، 17;
• خیابان لنسوتا، 89.

قیمت تحقیقات در سن پترزبورگ ممکن است با مناطق مسکو و روسیه متفاوت باشد. بیایید به هزینه تست های فردی نگاه کنیم:

• تجزیه و تحلیل عمومی IgE - 570 روبل؛
• مخلوطی از آلرژن های غذایی: پرتقال، سیب، موز، هلو (شماره 15) - 1220 روبل؛
• گرد و غبار خانه، IgE - 540 روبل؛
• گربه، اپیتلیوم، IgG - 590 مالش.

تشخیص آلرژی در مسکو

علاوه بر Invitro، مراکز آزمایشگاهی دیگری در پایتخت روسیه وجود دارد که می توانید برای آزمایش آلرژی به آنها مراجعه کنید. بیایید در جدول زیر به برخی از آنها نگاه کنیم.

کلینیک های مسکو تست های آزمایشگاهی بسیار دقیق را در مدت زمان کوتاهی تضمین می کنند.

تشخیص در سایر شهرهای روسیه

ما از شما دعوت می کنیم تا دریابید که کجا و با چه هزینه ای می توانید تحت آزمایش های آلرژولوژی در شهرهای مختلف روسیه قرار بگیرید.

سن پترزبورگ

• "SM-Clinic"، خیابان دانوب، 47;
• درمانگاه "پزشک خانواده"، خ. آکادمیک پاولوا، 5;
• MC "UltraMed"، خ. ساووشکینا، 143.

هزینه تحقیق:

• تجزیه و تحلیل عمومی IgE - از 250 تا 705 روبل؛
• پانل آلرژی غذایی - از 620 تا 13800 روبل؛
• تجزیه و تحلیل برای یک جزء دارویی - از 200 روبل.

همه کلینیک های ذکر شده انواع مختلفی از تست های آلرژی را ارائه می دهند که هزینه آن ممکن است با توجه به سیاست قیمت گذاری موسسه پزشکی منتخب متفاوت باشد.

ماخاچکالا

• درمانگاه "پزشک پیر"، خیابان. گایدار گادجیف، ساختمان 24;
• MC "خانواده سالم"، خیابان. Magometa Gadzhiev، 212/1;
• MC "Allergo-astma"، خ. سالاواتوا، 43/3.

هزینه تشخیص آلرژی در کلینیک های ذکر شده در ماخاچکالا از 2500 روبل متغیر است.

خاباروفسک

• MC "لانتا"، خیابان. شصتمین سالگرد اکتبر 204;
• کلینیک "لکار"، خیابان بولشایا، 2A;
• MC "MiRiT"، خ. پوشکینا، 38A.

هزینه تست های آلرژی در خاباروفسک از 500 روبل شروع می شود.

نیژنی نووگورود

• کلینیک "MISMED"، خ. دوبرولیوبوا، 20;
• MC "KaiClinic"، خ. گروزینسکایا، 40;
• آزمایشگاه "هموتست"، خ. پلوتنیکوا، 3.

قیمت تشخیص آلرژی در مراکز پزشکی در نیژنی نووگورود از 480 روبل شروع می شود.

کراسنویارسک

• MC "مرکز ایمونولوژی بالینی"، خ. لنینا، 45;
• کلینیک پروفسور کالیچنکو، خ. Aerovokzalnaya، 27;
• MC "شهر پاک"، بلوار میرا، 115.

هزینه تست های آلرژی در کراسنویارسک از 220 روبل شروع می شود.

کراسنودار

• MC "دکتر شما"، خیابان. سلزنوا، 86/1;
• MC "Solnechnaya"، خیابان. پارتیزان سرخ، 118;
• کلینیک "Euromedservice"، خ. اوژگورودسکایا، 2.

قیمت تشخیص آلرژی در کراسنودار از 600 روبل شروع می شود.

روستوف-آن-دون

• MC "EuroDon"، خیابان. سوسیالیست، متوفی 208;
• MC "Healthy Baby", خیابان. لشکر تفنگ 339، شماره 12;
• کلینیک "PLUS". خیابان ورساوا، 105/3.

هزینه آزمایش های آلرژی در روستوف-آن-دان از 540 روبل شروع می شود.

کازان

• MC "Artmed"، خیابان. آکادمیک گوبکینا، 37;
• کلینیک "دکتر مورد علاقه"، خ. فرونزه، 17;
• MC "Aibolit"، خیابان. سیرتلانوا، شماره 8.

قیمت تشخیص آلرژی در کازان از 450 روبل شروع می شود.

پرمین

• کلینیک "دکتر مورد علاقه"، خ. کارپینسکی، 112;
• آزمایشگاه "MEDLABEXPRESS"، خ. A. Gaidara، 36;
• MC "ALFA HEALTH CENTER"، خ. میرا، 150.

هزینه تست های آلرژی در پرم از 290 روبل شروع می شود.

ورونژ

• کلینیک OVEDA، خ. کوموناروف، 47;
• MC "کودک سالم"، خیابان. جنرالا لیزوکووا، 24 ساله;
• MC "Medical Practice"، خیابان Moskovsky، 104.

قیمت تست های آلرژی در Voronezh از 390 روبل شروع می شود.

سامارا

• MC "Science"، تراکت پوگاچفسکی، 66;
• MC "Vocation"، خیابان. اروشفسکوگو، 20;
• کلینیک دکتر کوزمین، خ. دموکراتیک، شماره 170.

هزینه تست ها و آنالیزهای آلرژی در سامارا از 350 روبل شروع می شود.

ساراتوف

• MC "Sova"، خیابان. ساکو و وانستی، 59 ساله؛
• کلینیک دی، خ. Moskovskaya، 23;
• MC "Saratov DENS"، خ. Posadskogo، 180.

قیمت روش های تشخیص آلرژی از 490 روبل شروع می شود.

ولگوگراد

• کلینیک «دیالاین»، بلوار انگلس، 27;
• MC "Zdravnitsa"، خیابان. Sovetskaya، 59;
• آزمایشگاه "پاناسه"، خ. قهرمانان استالینگراد، 38.

هزینه روش های تحقیق آلرژولوژی در ولگوگراد از 470 روبل شروع می شود.

اوفا

• MC "MEDI"، خ. باتیرسکایا، 8;
• MC "Mother and Child", Lesnoy Ave., 4;
• درمانگاه "مدیس"، خ. شفیوا، 28.

هزینه تشخیص آلرژی در اوفا از 430 روبل شروع می شود.

اکاترینبورگ

• کلینیک "Consilium"، خیابان. Voyennaya، 22;
• MC "Orchid Plus"، خ. کریلوا، 35;
• MC "اورال"، خیابان. P. Tolyatti، 11A.

هزینه آزمایش های آلرژولوژیک در یکاترینبورگ از 390 روبل شروع می شود.

اومسک

• MC "Euromed"، خ. Starozagorodnaya Roshcha، شماره 8;
• MC "دکتر شما"، خیابان. 70 Let Oktyabrya، شماره 70;
• بیمارستان بالینی مرکزی، خ. ک. مارکس، 18/28.

هزینه تشخیص آلرژی در Omsk از 480 روبل شروع می شود.

نووسیبیرسک

• MC "EUROPE"، خ. فرونزه، 122;
• MC "بیمار اصلی"، خ. ب. بوگاتکووا، 217;
• کلینیک "پرتور"، کراسنی پرسپکت، 9.

هزینه تست های آلرژی در نووسیبیرسک از 570 روبل شروع می شود.

ایرکوتسک

• MC "برای کل خانواده"، خیابان. K. Liebknecht, 152;
• کلینیک "بیوتی لایت"، آقای پروومایسکی، 14/1;
• مرکز تشخیص ایرکوتسک، خ. بایکالسایا، 109.

هزینه روش های تحقیق آلرژولوژی در Omsk از 620 روبل شروع می شود.

انجام تشخیص در مینسک

در پایتخت جمهوری بلاروس، مینسک، می توانید تحت تشخیص آلرژی در آزمایشگاه ها و مراکز پزشکی مدرن قرار بگیرید. بسیاری از کلینیک ها علاوه بر انجام آزمایش ها و آزمایش های خاص، کمک های حرفه ای و مشاوره ای را در مبارزه با این بیماری ارائه می دهند.

بنابراین، به کدام مراکز درمانی می توانید مراجعه کنید؟

• "Sinevo"، خیابان Pobediteley، 73/1;
• "بیومدیکا پلاس"، خ. چرویاکوا، 64;
• "سینلاب"، خ. آکادمیچسکایا، 26.

بیایید به قیمت های تقریبی که برای کلینیک های مینسک منصفانه است نگاه کنیم:

• تشخیص حساسیت به گلوتن - 60.78 bel. مالش.
• پانل Euroline کودکان - 78.60 bel. مالیدن
• ایمونوگلوبولین های کلاس E (IgE) - 11.87 سفید. مالیدن

تشخیص آلرژی در اوکراین

بسیاری از آزمایشگاه‌های تشخیصی مستقل در اوکراین وجود دارد که هر کسی می‌تواند از نظر بیماری‌های آلرژیک معاینه شود. بیایید به محبوب ترین کلینیک ها نگاه کنیم:

• "Diaservice"، کیف، خیابان. پوشکینسکایا، 17;
• "ویوا"، کیف، خیابان. لاوروکینا، 6;
• "فناوری های پزشکی جدید"، اودسا، خیابان شوچنکو، 8/13.
• "ویتا"، اودسا، خیابان. Brigadnaya، 115;
• "اکومد"، خارکف، خ. باکولینا، 4;
• "فرزند شما"، خارکف، خ. Kooperativnaya، 28A;
• "MEDINVEST"، Dnepropetrovsk، خیابان. Voronezhskaya، 2A;
• "Murzilka"، خیابان. Sverdlova، 6.

بیایید هزینه تقریبی مطالعات آلرژولوژی در شهرهای اوکراین را در نظر بگیریم:

• پانل کودکان - 550 UAH؛
• تشخیص مولکولی IgE عمومی و slgE خاص - 4500 UAH.
• IgE به گرده گل - 130 UAH.

آیا امکان انجام تشخیص در خانه وجود دارد؟

شایع ترین محرک های آلرژی در خانه شما می تواند عوامل زیر باشد:

• گرد و خاک؛
• قالب؛
• موهای حیوان خانگی؛
• مواد شیمیایی خانگی؛
• محصولات آرایشی و بهداشتی؛
• گیاهان

گاهی اوقات علت بیماری سوسک ها یا به عبارت دقیق تر لاشه های تجزیه شده آنها هستند که به طور طبیعی خشک می شوند و با گرد و غبار ترکیب می شوند. در این مورد، ما در مورد آلرژی حشرات یا عدم تحمل فردی به حشرات فردی صحبت می کنیم.

برای شناسایی علل ناراحتی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید که تمام آزمایشات و آزمایشات لازم را انجام می دهد. اما آیا می توان بدون انجام آزمایشات خاصی به ماهیت ماده حساسیت زا پی برد؟ متاسفانه نه. با این حال، اگر نمی خواهید تحقیقات زیادی انجام دهید، برخی از عوامل را می توان با حذف تعیین کرد. برای این منظور، انجام اقدامات زیر توصیه می شود:

1. آپارتمان یا خانه خود را کاملاً تمیز کنید، مطمئن شوید که از تجهیزات محافظ شخصی - تنفس خانگی و دستکش لاستیکی استفاده کنید. اگر برای چند روز ناراحتی معمولی وجود نداشته باشد، می توانیم با اطمینان فرض کنیم که آلرژی ناشی از گرد و غبار است.
2. حیوانات خانگی خود را به طور موقت به اقوام یا دوستان خود برای مراقبت از خانواده بدهید و پس از آن خانه خود را به درستی تمیز کنید - اگر احساسات ناخوشایند ناپدید شوند، شاید ما در مورد عدم تحمل فردی به خز صحبت می کنیم.
3. استفاده از هر یک از آنها به نوبه خود هنگام انجام کارهای خانه به شما کمک می کند تا عامل تحریک کننده را در بین مواد شیمیایی خانگی شناسایی کنید - هر کدام باید به طور جداگانه برای چند روز استفاده شوند.

آلرژی به لوازم آرایشی خیلی سریع خود را احساس می کند. کافی است برای چند دقیقه مشاهده کنید که کدام داروی خاص باعث ایجاد واکنش حساسیت مفرط می شود. اما کارشناسان همچنان توصیه می کنند که وقت خود را برای چنین آزمایشاتی تلف نکنید و در اولین علائم بیماری با پزشک مشورت کنید. آزمایشات و نمونه های آزمایشگاهی مدرن دقیقاً نشان می دهد که چه چیزی باعث ایجاد فرآیند آلرژیک شده است و پزشک به شما در انتخاب درمان بهینه کمک می کند.

مقررات عمومی

یادداشت 1

تشخیص باید به منظور تعیین عوامل و عللی که در بروز بیماری های آلرژیک نقش دارند، انجام شود.

برای تشخیص بیماری های آلرژیک از روش های معاینه زیر استفاده می شود:

• خاص
• غیر اختصاصی

معاینه بالینی و روش های تحقیق عبارتند از:

• گرفتن سرگذشت؛
• ازمایش پزشکی؛
• روش های ابزاری؛
• روش های بالینی و آزمایشگاهی؛
• روش های عملکردی و غیره

اساس تشخیص خاص، شناسایی آلرژن است. برای این منظور تعیین کنید:

• اختصاصی $IgE$ – آنتی بادی های آلرژیک a;
• لنفوسیت های حساس؛
• محصولات برهمکنش خاص آنتی بادی ها و آنتی ژن ها.

جمع آوری سابقه آلرژی

در طول نظرسنجی به موارد زیر توجه ویژه ای داشته باشید:

• سابقه خانوادگی آلرژی؛
• ویژگی های ظاهر اولین علائم بیماری؛
• پویایی توسعه علائم؛
• شدت تجلی؛
• مدت زمان و حساسیت به داروها؛
• فصلی بودن بیماری؛
• ارتباط با بیماری های عفونی ویروسی یا باکتریایی حاد تنفسی؛
• ارتباط این بیماری با تغییر در شرایط مسکن، آب و هوا و کار؛
• شرایط زندگی (در دسترس بودن فرش، مبلمان روکش شده، حیوانات خانگی، پرندگان، ماهی، کتاب و غیره).

به طور جداگانه جمع آوری شده است:

• تاریخچه فارماکولوژیک (توسعه یک واکنش آلرژیک بسته به داروی مصرفی، مدت آن، میزان درمان ارائه شده و اثربخشی آن)؛
• سابقه غذایی (توسعه یک واکنش آلرژیک بسته به مصرف یک محصول خاص - عسل، تخم مرغ، ماهی، برخی از میوه ها و سبزیجات و غیره).

تست های پوستی

روش های مختلفی برای تست پوستی آلرژن وجود دارد:

• تست های پریک؛
• تست های پریک؛
• تست های داخل پوستی؛
• تست های کاربردی

در مورد آلرژن های استنشاقی و غذایی، آزمایش پوست به منظور تشخیص بیماری های آلرژیک منحصراً وابسته به $IgE$ انجام می شود.

برای آزمایش پوست، از عصاره های استاندارد آب نمک تجاری آلرژن ها استفاده می شود. آنها از:

• گرد و غبار خانه،
• گرده گیاهان،
• پشم،
• کنه های گرد و غبار خانگی،
• کرک،
• محصولات غذایی،
• اپیدرم پرندگان و حیوانات و غیره

موارد منع آزمایش عبارتند از:

• بارداری و شیردهی؛
• عفونت های حاد میان جریانی؛
• بیماری های حین تشدید (روماتیسم و ​​سل، بیماری های عصبی و روانی)؛
• بیماری های قلب، سیستم خون، کبد و کلیه ها در مرحله جبران.
• سابقه شوک آنافیلاکتیک

اگر بین داده های آزمایش پوست و سابقه پزشکی اختلاف وجود داشته باشد، از آزمایش های تحریک کننده استفاده می شود.

تست های تحریک کننده بسته به نوع آلرژن و نحوه ورود آن به بدن به دو دسته تقسیم می شوند:

• بینی؛
• ملتحمه;
• زیر زبانی;
• استنشاق؛
• دهانی.

روش های تشخیص آزمایشگاهی

نشانه های تجویز روش های تشخیص آلرژی آزمایشگاهی خاص عبارتند از:

• اوایل کودکی؛
• منع مصرف آزمایش پوست؛
• سطح بالای حساسیت بیمار؛
• دوره عود کننده بیماری بدون دوره های بهبودی؛
• عدم امکان قطع داروهایی که بر حساسیت پوست تأثیر می گذارد.
• تغییر واکنش پوست؛
• حساسیت چند ظرفیتی؛
• نتیجه مثبت یا منفی کاذب در طول آزمایش پوست؛
• درموگرافی کهیر

در حال حاضر، روش های زیر برای تشخیص آلرژی آزمایشگاهی خاص در عمل بالینی استفاده می شود:

• تست رادیوآلرگوجاذب برای تشخیص $IgE$ خاص.
• روش‌های ایمونواسی آنزیمی برای شناسایی $IgE$ خاص با روش‌های فلورمتری، رنگ‌سنجی، شیمی‌تابناکی برای ثبت نتایج.
• آزمایش مستقیم بازوفیل؛
• تست بازوفیل غیر مستقیم؛
• واکنش آزادسازی خاص هیستامین از بازوفیل ها در خون محیطی بیمار.

قبل از شروع درمان یک بیماری آلرژیک، تشخیص آلرژی با هدف شناسایی دقیق آلرژنی که باعث واکنش منفی می شود، انجام می شود. به عنوان یک قاعده، تجزیه و تحلیل برای شناسایی یک آلرژن با آزمایش های پوستی، آزمایش های ویژه (تحریک آمیز) و همچنین با آزمایش های آزمایشگاهی ایمونولوژیک انجام می شود. در اینجا می توانید یک مرور کلی از تمام روش های فوق برای تشخیص بیماری های آلرژیک و ویژگی های اجرای آنها پیدا کنید.

تشخیص بیماری های آلرژیک: علائم مستقیم و غیر مستقیم

اولین مرحله و بسیار مهم در تشخیص بیماری های آلرژیک، تاریخچه پزشکی به درستی جمع آوری شده است. داده هایی که بیمار در اولین قرار ملاقات به پزشک گزارش می دهد اجازه می دهد تا معاینه آلرژولوژیک بیشتر در جهت درست هدایت شود.

علائم مستقیم و غیرمستقیم وجود دارد که نشان دهنده حساسیت به آلرژن ها است. به عنوان مثال، نشانه مستقیم آلرژی خانگی، ظهور علائم بالینی بیماری هنگام تمیز کردن اتاق، بازی با اسباب بازی های نرم، هنگام بازدید از سیرک یا باغ وحش و غیره است. علائم غیرمستقیم آلرژی خانگی تشدید مکرر بیماری در خانه، تظاهر علائم بیشتر در شب در رختخواب و نه در خیابان هنگام راه رفتن است.

علائم مستقیم حساسیت به گرده شامل ظهور بیماری (یا افزایش علائم بیماری) در تماس با گیاهان گلدار، استفاده از عطر با گرده و استفاده از داروهای گیاهی است. به طور غیرمستقیم، آلرژی به گرده را می توان با تشدید در دوره بهار-تابستان-پاییز، ظهور واکنش هنگام خوردن عسل، آجیل، سیب، گلابی، آلو نشان داد.

ساختار آلرژن ها (در واکنش های آلرژیک وابسته به IGE) به شرح زیر است.

تولید IgE می تواند توسط آلرژن های پروتئینی یا کمپلکس پروتئین-کربوهیدرات ایجاد شود. خود پلی ساکاریدها قادر به تحریک تشکیل IgE نیستند.

آنتی ژن ها بر اساس وزن مولکولی و ایمنی زایی به دو گروه آنتی ژن کامل و هاپتن تقسیم می شوند.

آنتی ژن های کامل شامل آنتی ژن های گرده، اپیدرم، سرم حیوانی و غیره است. آنها می توانند به طور مستقل سنتز آنتی بادی های IgE را القا کنند. اساس یک آنتی ژن کامل یک زنجیره پلی پپتیدی است.

آنتی ژن های ناقص یا هاپتن ها موادی با مولکولی پایین هستند که خود آلرژن نیستند. هنگامی که هاپتن ها وارد بدن می شوند، با پروتئین های بافت یا سرم کمپلکسی تشکیل می دهند و این کمپلکس از قبل به عنوان یک آلرژن عمل می کند.

تفاوت بین آنتی ژن های کامل و هاپتن ها در تشخیص بیماری های آلرژیک اهمیت اساسی دارد. آنتی ژن های کامل را می توان با استفاده از تست های تشخیصی پوست شناسایی کرد. با این حال، تعیین هاپتن و تولید داروی تشخیصی بر اساس آن تقریبا غیرممکن است (تنها استثنا پنی سیلین ها است).

تست های پوستی، تست های تحریک کننده و تست های آزمایشگاهی به شناسایی آلرژن ها کمک می کند.

نحوه شناسایی یک آلرژن: آزمایش آزمایشگاهی برای واکنش آلرژیک

تست های ایمونولوژیک آزمایشگاهیثابت‌ترین تست آلرژی که در آزمایشگاه انجام می‌شود، تعیین آنتی‌بادی‌های IgE اختصاصی آلرژن در سرم خون است. روش‌های آزمایشگاهی فقط می‌توانند وجود هر پیوندی را در فرآیند آلرژیک مشخص کنند، اما تصویر را به‌عنوان یک کل منعکس نمی‌کنند. آزمایش واکنش آلرژیک نتیجه مشارکت همزمان تمام اجزای مکانیسم پیچیده فرآیند ایمونولوژیک است. اساساً نمی توان آن را در شرایط آزمایشگاهی به دست آورد، بنابراین آزمایش ها به عنوان یک ابزار کمکی، هرچند مهم، تشخیصی استفاده می شوند و نمی توانند جایگزین آزمایش بر روی خود بیمار شوند.

نحوه تست آلرژی: تست های پوستی

تست های پوستیتست های پوستی تشخیصی برای تشخیص بیشتر بیماری های آلرژیک استفاده می شود.

تست های پوستی برای آلرژن ها در موارد آسیب های پوستی گسترده چندان آموزنده نیست. برای تشخیص آلرژی دارویی، آزمایش پوست به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا معمولاً آلرژی نه توسط خود دارو، بلکه توسط متابولیت های آن ایجاد می شود که نمی توان آن را تعیین کرد. در مورد داروها، آزمایشات پوستی فقط با آلرژن های پروتئینی انجام می شود - به عنوان مثال، با انسولین، سرم و پنی سیلین.

علاوه بر واکنش‌های موضعی، واکنش‌های عمومی نیز ممکن است در طول آزمایش پوست رخ دهد، معمولاً 10-180 دقیقه پس از آزمایش. وجود واکنش های عمومی به عنوان شواهد قابل اعتمادی از حساسیت بدن به آلرژن عمل می کند.

قبل از شناسایی یک آلرژن، پزشکان باید ویژگی های انجام آزمایشات پوستی را در نظر بگیرند:

• آزمایش پوست فقط در زمان بهبودی بیماری انجام می شود.
• توصیه می شود آزمایش پوست را زودتر از 3-4 هفته پس از یک واکنش آلرژیک سیستمیک انجام دهید.
• همه انواع تست های پوستی می توانند یک واکنش سیستمیک به شکل شوک آنافیلاکتیک یا تشدید از اندام شوک ایجاد کنند.
• قبل از آزمایش پوستی برای آلرژی، باید از قبل مصرف آنتی هیستامین ها را متوقف کنید و دوره ترک تا حد زیادی به نوع دارو بستگی دارد.

تست های پوستی شامل تست پچ، تست پریک، تست پریک و تست داخل پوستی است.

انجام تست های پوستی خاردار

در مواردی که مشکوک به ایجاد حساسیت به گرد و غبار (کنه های خانگی)، گرده، آلرژن های اپیدرمی و مواد غذایی باشد، از تست های پوستی استفاده می شود. از بین انواع تست های پوستی، این نوع تشخیص آلرژی در روسیه رایج ترین است.

این تست های آلرژی در محیط سرپایی چگونه انجام می شود؟ هنگام انجام آزمایش‌های اسکارفیکاسیون، محلول‌های آبی انواع آلرژن‌ها (گرد و غبار، گرده، غذا) در فاصله‌ای از یکدیگر بر روی پوست ساعد می‌چکند. در جاهایی که قطره ها ریخته می شوند، بدون اینکه روی رگ های خونی تأثیر بگذارند، اندکی به پوست آسیب می رسانند. پس از 10 دقیقه، قطره ها برداشته می شود و پس از 10 دقیقه دیگر، اریتم (قرمزی شدید) و تاول را بررسی کنید.

چنین تست هایی کاملاً حساس هستند و تکنیک آنها کمتر از تست پریک استاندارد است. بنابراین، آزمایش پوستی ارجح است.

تست پریک، ملتحمه و تست بینی برای تشخیص آلرژی

تست پریکروشی برای تشخیص آلرژی با سوراخ کردن پوست از طریق یک قطره محلول آلرژن است. سوراخ باید به اندازه کافی عمیق باشد، اما نه در حد خونریزی. واکنش پس از 20 دقیقه ارزیابی می شود. تست پریک به ندرت واکنش های مثبت کاذب نشان می دهد.

تست ملتحمه- این یک تست آلرژی با تزریق یک ماده حساسیت زا رقیق شده در شقاق کف دست است. در صورت مشکوک بودن به ملتحمه آلرژیک انجام می شود. به دلیل واکنش شدید احتمالی غیرقابل پیش بینی از چشم، بسیار بندرت انجام می شود.

تست تحریک بینییک تست آلرژی است که در صورت مشکوک شدن به رینیت آلرژیک انجام می شود. چندین قطره از آلرژن در غلظت های فزاینده (از 1/100000 تا 1/10) به طور متوالی و هر 15-20 دقیقه به داخل مجرای بینی تزریق می شود.

تست آلرژی پچ

پچ تست های پوستی(تست پچ)یک تست تشخیصی آلرژی است که در مواقعی که مشکوک به درماتیت تماسی آلرژیک و واکنش های فوتوالرژیک باشد استفاده می شود. در سال های اخیر امکان استفاده از آنها در بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک مطرح شده است. آزمایش ها بر روی نواحی آسیب دیده پوست انجام می شود. آلرژن های آزمایشی اغلب شامل مواد شیمیایی مختلف از جمله داروها هستند. آنها به شکل خالص یا محلول هایی در غلظت هایی استفاده می شوند که در افراد سالم باعث تحریک پوست نمی شوند.

برای انجام و ارزیابی آزمایشات پوستی، مراجعه 3-4 بیمار به پزشک الزامی است. اولین باری که ماده حساسیت زا روی پوست اعمال می شود. به طور معمول، یک تکه گاز با محلول آلرژن مرطوب می شود و روی پوست ساعد، شکم یا پشت محکم می شود. نتایج پس از 20 دقیقه، 5-6 ساعت و 1-2 روز ارزیابی می شود. در صورت بروز سوزش و خارش شدید در محل مصرف آلرژن، بیمار باید با پزشک مشورت کند. در این حالت فلپ زودتر برداشته می شود. واکنش با استفاده از یک مقیاس خاص ارزیابی می شود.

تجزیه و تحلیل برای شناسایی آلرژن ها با استفاده از تست های داخل جلدی و تحریک کننده

تست های داخل پوستی(تزریق زیر جلدی آلرژن)تقریباً هرگز در تشخیص استفاده نمی شود. آزمایش داخل جلدی به دلیل خطر بالای واکنش سیستمیک به ندرت انجام می شود.

تست های تحریک آمیز- این آزمایش آلرژی با شناسایی حساسیت (حساسیت)، بر اساس ورود مستقیم یک آلرژن به اندام هدف است. با این حال، مطمئن ترین روش تشخیص آلرژی، خطرناک ترین است. پیش بینی واکنش بیمار به تحریک غیرممکن است، بنابراین نشانه های دقیق برای اجرای آن مورد نیاز است. درست مانند آزمایش‌های پوستی با آلرژن‌ها، آزمایش‌های تحریک‌آمیز فقط در طول دوره بهبود کامل بیماری قابل انجام است. بر اساس روش تجویز آلرژن، تست های تحریک کننده بینی، ملتحمه و استنشاقی متمایز می شوند. در بیماران مبتلا به آلرژی غذایی، محصول غذایی مشکوک از طریق دهان به بیمار داده می شود.

مزیت اصلی تست های تحریک کننده نسبت به تست های پوستی، قابلیت اطمینان بیشتر نتایج است. معایب آن افزایش خطر واکنش های آلرژیک شدید و دشواری در تعیین کمیت نتایج است. علاوه بر این، شما می توانید تنها یک آلرژن را در یک روز آزمایش کنید.

تشخیص بیماری های آلرژیک را می توان به پنج مرحله تقسیم کرد:

• مجموعه تاریخچه آلرژی؛
• انجام معاینات بالینی و آزمایشگاهی؛
• انجام تست های حساسیت پوستی؛
• تست های تحریک آمیز؛
• معاینه ایمونولوژیک

مرحله اول جمع آوری سابقه آلرژی است.

تاریخچه آلرژی به درستی جمع آوری شده ارزش تشخیصی مهمی دارد.

هنگام جمع آوری سابقه آلرژی، وظایف زیر تعیین می شود (R. Ya. Meshkova و همکاران):

1. ایجاد ماهیت آلرژیک بیماری، شکل nosological;

2. شناسایی احتمالی یک آلرژن مهم علت شناسی.

3. تعیین عوامل خطر موثر در ایجاد بیماری های آلرژیک:

• استعداد ارثی؛
• تاثیرات محیطی؛
• آب و هوا، آب و هوا، عوامل فیزیکی، فصلی.

4. شناسایی آسیب شناسی همزمان.

5. شناسایی سایر بیماریهای آلرژیک که بیمار دارد.

6. تأثیر عوامل خانگی (ازدحام بیش از حد، حیوانات خانگی، پرندگان، رطوبت در اتاق، مبلمان روکش شده، فرش، و غیره).

7. ایجاد ارتباط بین تشدیدها و سایر بیماریها (اعضای گوارشی، غدد درون ریز، سیستم عصبی مرکزی).

8. تأثیر مخاطرات شغلی;

9. ایجاد ارتباط بین بیماری و مصرف غذا.

10. ارزیابی اثر بالینی استفاده از داروهای ضد حساسیت و (یا) حذف آلرژن.

مرحله دوم معاینه بالینی و آزمایشگاهی است.

بیمار معاینه می شود و آزمایش خون، ادرار، ترشح بینی، آزمایش خلط، رادیوگرافی قفسه سینه و سینوس ها تجویز می شود و وجود و درجه انسداد راه هوایی مشخص می شود.

بر اساس نتایج مرحله دوم، می توانید تعیین کنید:

• محلی سازی فرآیند (بینی، چشم، پوست، برونش، دستگاه گوارش)؛
• نوزولوژی (تب یونجه، آسم برونش، درماتیت)؛
• مرحله بیماری (فاز حاد یا بهبودی).

مرحله سوم انجام تست های حساسیت پوستی است.

• انواع زیر از تست های پوستی متمایز می شوند (R. Ya. Meshkova et al.):
• پوستی (چکانه، کاربرد و غیره)؛
• زخم شدن
• تست تزریق (تست پریک)؛
• داخل پوستی.

انتخاب نوع تست پوستی به علت مورد انتظار بیماری و میزان حساسیت بیمار بستگی دارد.

نشانه‌های آزمایش پوست، داده‌های تاریخچه پزشکی هستند که نقش یک آلرژن خاص یا گروهی از آلرژن‌ها را در پیدایش بیماری نشان می‌دهند.

موارد منع تست پوست عبارتند از:

1. مرحله حاد بیماری آلرژیک؛
2. تشدید بیماری های مزمن همزمان؛
3. بیماری های عفونی حاد؛
4. سل و تنوع آزمایشات توبرکولین؛
5. شرایط جبران ناپذیر در بیماری های قلب، کبد، کلیه؛
6. بیماری های خونی، بیماری های انکولوژیک، سیستمیک و خود ایمنی؛
7. دوره درمان با آنتی هیستامین ها و تثبیت کننده های غشایی، هورمون ها، برونکواسپاسم.
8. سندرم تشنج، بیماری های عصبی و روانی؛
9. بارداری، شیردهی، 2-3 روز اول چرخه قاعدگی؛
10. سن تا 3 سال؛
11. سابقه شوک آنافیلاکتیک، سندرم لایل و استیونز جانسون.

I. آزمایشات پوستی. آزمون سقوط. در صورت حساسیت بالا به ویژه به مواد شیمیایی و گاهی اوقات به داروها استفاده می شود.

تکنیک تنظیم: یک قطره آلرژن روی سطح فلکسور بدون چربی پوست ساعد و به موازات آن، یک قطره حلال به عنوان کنترل استفاده می شود. بعد از 20 دقیقه ارزیابی کنید. تست برنامه برای تشخیص آلرژی های شغلی و درماتیت تماسی استفاده می شود.

روش تنظیم: روی سطح فلکسور پوست ساعد که از قبل با الکل 70 درجه درمان شده است، یک گاز آغشته به محلول آلرژن اعمال می شود و به موازات آن، یک گاز با یک حلال اعمال می شود. بعد از 30 دقیقه ارزیابی کنید.

II. آزمایشات پوستی اسکارفیکاسیون با کمک آنها، یک آلرژن قابل توجه و میزان حساسیت به آن شناسایی می شود. آنها با تمام آلرژن های عفونی انجام می شوند. اعتقاد بر این است که بیش از 10-15 نمونه را نمی توان در یک زمان قرار داد.

روش تنظیم: پوست سطح فلکسور ساعد با الکل 70 درجه درمان می شود، سپس یک قطره هیستامین 0.01٪، آلرژن ها و مایع کنترل تست با سرنگ های جداگانه در فاصله 4-5 سانتی متر از یکدیگر اعمال می شود. با استفاده از اسکریفایرهای استریل، 2 خراش موازی به طول 4-5 میلی متر و با فاصله 2 میلی متر از یکدیگر به طور جداگانه از طریق هر قطره ایجاد می شود. کودکان زیر 5 سال را می توان با یک خراش درمان کرد.

خراش ها به صورت سطحی انجام می شود و تنها یکپارچگی اپیدرم را نقض می کند و به رگ های خونی آسیب نمی رساند. پس از 10 دقیقه، هر قطره را با یک سواب پنبه ای جداگانه پاک کنید و پس از 10 دقیقه دیگر، نمونه ها مورد ارزیابی قرار می گیرند.

یک پیش نیاز، نتیجه منفی با مایع کنترل تست و نتیجه مثبت با هیستامین است.

هنگام ارزیابی تست پریک پوست، احتمال واکنش مثبت کاذب باید در نظر گرفته شود:

• به مایع کنترل تست در صورت افزایش حساسیت پوست به اثرات مکانیکی و همچنین در صورت واکنش به اجزای موجود در مایع کنترل آزمایش (به عنوان مثال فنل)؛
• برای آلرژن ها - در صورت نقض تکنیک تست پوست (عمیق) و (یا) افزایش حساسیت فردی پوست به استرس مکانیکی.

واکنش های منفی کاذب ممکن است:

• برای هیستامین - هنگامی که حساسیت فردی به هیستامین کاهش می یابد یا هنگامی که آزمایش پوست در طول درمان با آنتی هیستامین ها یا داروهای هورمونی انجام می شود.
• برای آلرژن ها - در صورت عدم وجود مجموعه ای کامل از آلرژن ها از یک نوع (به عنوان مثال گرد و غبار خانه). ذخیره سازی نامناسب آلرژن ها، نقض تکنیک تجویز آلرژن (بسیار سطحی)، آزمایش پوست در زمینه تشدید یک بیماری آلرژیک یا شدید جسمی، مصرف داروها (آنتی هیستامین ها، تثبیت کننده های غشایی، هورمون ها، گشادکننده های برونش).

III. تست پریک (Prick test). در حال حاضر تست پریک رایج ترین تست پوستی است. این آزمایش با دستگاه خاصی انجام می شود که در آن یک سوزن وارد می شود که به شما امکان می دهد عمق تزریق را استاندارد کنید و له شدن قطره را در حین تزریق از بین می برد. قطره های آلرژن و کنترل ها به همان روشی که در هنگام آزمایش خراش انجام می شود، روی پوست درمان شده ساعد قرار می گیرد. نتیجه آزمایش بعد از 20-15 دقیقه اندازه گیری می شود و بر حسب میلی متر ثبت می شود (بزرگترین قطر پاپول با یک خط کش شفاف اندازه گیری می شود). واکنشی با قطر 5 میلی متر یا بیشتر مثبت، مشکوک - 3 میلی متر، هیپرارژیک - 15 میلی متر یا بیشتر در نظر گرفته می شود.

IV. تست های داخل پوستی آنها عمدتا با آلرژن های عفونی (باکتری ها، قارچ ها و غیره) قرار می گیرند. در مورد آلرژن‌های غیر عفونی، آنها فقط زمانی انجام می‌شوند که تست‌های پچ یا پریک منفی یا مشکوک باشند و سابقه پزشکی به وضوح مثبت باشد.

تکنیک تنظیم: پوست سطح فلکسور ساعد یا پشت با الکل 70 درجه درمان می شود، پس از آن 0.05-0.1 میلی لیتر آلرژن عفونی با سرنگ توبرکولین یا انسولین تزریق می شود. غلظت آلرژن داخل پوستی باید 10 برابر کمتر از تست خراش باشد. به عنوان یک کنترل، یک مایع کنترل تست و یک محلول اسکارفیکاسیون هیستامین به صورت داخل پوستی تزریق می شود. نتایج بعد از 20 دقیقه و 24-48 ساعت در نظر گرفته می شود.

هنگام انجام آزمایش های داخل جلدی با آلرژن های غیر عفونی، آنها در حجم 0.02 میلی لیتر تجویز می شوند. تست های داخل پوستی کمتر اختصاصی هستند و اغلب نتایج مثبت کاذب می دهند. علاوه بر این، آنها می توانند عوارض ناخواسته را تحریک کنند، بنابراین تعداد آلرژن ها در طول آزمایش داخل جلدی نباید از 4-5 تجاوز کند.

مرحله چهارم - آزمایشات تحریک آمیز - یک روش تشخیصی نسبتاً قابل اعتماد است که به شما امکان می دهد بین اندام شوک و آلرژن تماس برقرار کنید. در صورت وجود اختلاف بین سابقه پزشکی و نتایج آزمایش پوست از آنها استفاده می شود. بسته به نوع آلرژن و روش ورود آن به بدن، آزمایش های تحریک کننده زیر مشخص می شود: بینی، استنشاق ملتحمه، زیر زبانی، دهان. موارد منع مصرف برای انجام آنها مانند آزمایش پوست است.

آزمایش بینی. با آلرژن های خانگی، اپیدرمی، گرده، باکتریایی برای تشخیص رینوسینوزیت آلرژیک، نای، برونشیت، آسم برونش در بهبودی انجام می شود.

تست استنشاقی در بیماران مبتلا به آسم برونش استفاده می شود. نشانه های اصلی برای اجرای آن عبارتند از:

• شناسایی آلرژن های مهم اتیولوژیکی؛
• ارزیابی اثربخشی درمان دارویی؛
• شناسایی عوامل غیر اختصاصی باعث اسپاسم برونش.
• تعیین شایستگی حرفه ای بیمار (تشخیص برونکواسپاسم نهفته).

در صورتی که نتیجه آزمایش بینی منفی باشد یا داده های تاریخچه با نتایج آزمایش پوست مطابقت نداشته باشد، آزمایشی با آلرژن های خانگی، اپیدرمی، گرده و باکتریایی از A-5 سالگی انجام می شود.

مطالعات در مرحله بهبودی در بیمارستان انجام می شود. قبل از انجام آزمایش، اسپیروگرافی انجام می شود - ماهیت منحنی VC اجباری (F) روی اسپیروگرام ثبت می شود و مقدار آن برای ثانیه اول محاسبه می شود - FVC. ضریب Tiffno (نسبت FVC به VC)، ٪ نیز محاسبه می شود. در افراد سالم 70-80٪ است. سپس بیمار محلول آلرژی زا (ابتدا محلول کنترل) را از طریق استنشاقی استنشاق می کند که با دوز حداقل غلظت شروع می شود تا جایی که واکنش قابل توجهی ایجاد می کند. هر بار که یک اسپیروگرام ثبت می شود. اگر ضریب FVC و Tiffno 20 درصد کاهش یابد، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.

تست زیر زبانی برای تشخیص حساسیت غذایی و دارویی استفاده می شود. آلرژن به غشای مخاطی ناحیه زیر زبانی اعمال می شود. برای آلرژی های غذایی، محصولات طبیعی در رقت 1:10 استفاده می شود، برای آلرژی های دارویی - 1/8-1/4 از یک دوز واحد از یک ماده محلول. هنگامی که پرخونی، تورم، خارش در ناحیه زیر زبانی و همچنین افزایش ضربان قلب، بثورات پوستی، عطسه و سرفه ظاهر می شود، آزمایش مثبت در نظر گرفته می شود.

تست حذف برای تشخیص آلرژی غذایی استفاده می شود. محصولات طبیعی به عنوان آلرژن استفاده می شود. 2-3 روز قبل از آزمایش، محصول آزمایشی از رژیم غذایی بیمار حذف می شود. سپس این محصول مجدداً وارد رژیم غذایی می شود و وضعیت کلی و وضعیت اندام شوک ارزیابی می شود.

زمانی که واکنشی از اندام شوک در عرض یک ساعت رخ دهد، آزمایش مثبت تلقی می شود.

تست لکوسیتوپنی برای آلرژی های غذایی و گاهی دارویی استفاده می شود. در شرایط رژیم حذفی (با معده خالی یا ناشتا)، تعداد لکوسیت ها در خون دو بار در عرض 1 ساعت تعیین می شود. سپس ماده حساسیت زا معرفی می شود و پس از 30، 60 و 90 دقیقه تعداد لکوسیت ها شمارش می شود. اگر تعداد لکوسیت ها بیش از 109*1 در لیتر کاهش یابد، آزمایش مثبت تلقی می شود.

آزمایش‌های تحریک‌کننده با آلرژن‌ها (مخصوصاً آزمایش‌های استنشاقی) را می‌توان تنها در موارد تشخیصی پیچیده، با آمادگی کامل برای ایجاد احتمالی عوارض آنافیلاکتیک، که توسعه احتمالی آن باید به بیمار اطلاع داد، استفاده کرد.

مرحله پنجم معاینه آزمایشگاهی ایمنی است. در حال حاضر، روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی به طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا دارای تعدادی مزیت هستند:

1. امکان انجام تحقیق در اوایل کودکی (تا 2-3 سالگی)؛
2. امکان انجام تحقیقات در حین تشدید یک بیماری آلرژیک و در بیماران با درجه بالایی از حساسیت؛
3. تشخیص حساسیت چند ظرفیتی، زمانی که امکان انجام آزمایش in vivo با همه آلرژن های مشکوک به یکباره وجود ندارد و زمان معاینه محدود است.
4. امکان تحقیق با تغییر واکنش پوست (نتیجه مثبت کاذب یا منفی کاذب در طول آزمایش پوست).
5. برای بیمار بی خطر است، زیرا باعث ایجاد حساسیت اضافی نمی شود.
6. معاینه همزمان با تعداد زیادی دارو و سایر مواد شیمیایی.

برای این منظور از موارد زیر استفاده می شود:

• آزمایش جاذب رادیو آلرژی (PACT) برای تعیین آنتی بادی های IgE خاص به آلرژن های مختلف.
• روش PRIST برای تعیین غلظت IgE کل.
• تست شلی؛
• تست دگرانولاسیون بازوفیل بافت؛
• واکنش لکوسیتولیز؛
• تست آسیب نوتروفیل؛
• واکنش مهار مهاجرت لکوسیت ها؛
• واکنش تبدیل بلاست لنفوسیت ها.
• روش الایزا برای تعیین IgE اختصاصی.

در بین روش های تحقیق غیر اختصاصی، از تعریف زیر استفاده می شود:

• غلظت هیستامین و هیستامیناز؛
• فعالیت هیستامینوپکسیک سرم خون

روش‌های تحقیق مدرن شامل روشی برای تعیین سطح تریپتاز، آنزیم پروتئولیتیک خاص بازوفیل‌های بافتی است که در طی دگرانولاسیون دومی آزاد می‌شود.

اگر نیاز به ارزیابی وضعیت ایمنی بیمار وجود داشته باشد، از تمام روش‌های ممکن برای معاینه ایمنی آزمایشگاهی برای تعیین تعداد و عملکرد جمعیت‌ها و زیرجمعیت‌های لنفوسیت‌های T و B، غلظت کمپلکس‌های ایمنی، سطح ایمونوگلوبولین ها، عملکرد مونوسیت ها/ماکروفاژها، نوتروفیل ها، سلول های کشنده طبیعی و غیره.

انتخاب قسمت بیماری های آلرژیک علائم و تظاهرات آلرژی تشخیص آلرژی درمان آلرژی باردار و شیرده کودکان و آلرژی زندگی کم آلرژی تقویم آلرژی

برای بهترین نتیجه درمانی، باید در مراحل اولیه بیماری، زمانی که اولین علائم آلرژی ظاهر شد، شروع شود.

علائم اصلی آلرژی قابل توجه

وجود این علائم دلیل جدی برای مراجعه به متخصص آلرژی است:

• آبریزش طولانی مدت بینی، خارش بینی، عطسه مکرر؛
• اشک چشم، خارش پلک، قرمزی چشم؛
• خارش و بثورات روی پوست؛
• ظاهر ادم؛
• تنفس پر زحمت

در قرار ملاقات، پزشک معاینه تشخیصی را انجام می دهد. تشخیص آلرژی شامل گرفتن سابقه پزشکی و آزمایش های مختلف با هدف تایید ماهیت آلرژیک بیماری و شناسایی آلرژن عامل واکنش آلرژیک است.

خارش به عنوان یکی از علائم آلرژی

روش های تشخیصی برای تعیین آلرژی بسیار گسترده است. آنها شامل روش های زیر هستند:

• فیزیکی (معاینه، گرفتن شرح حال، لمس، ضربه زدن)،
• فیزیکی (اندازه گیری پارامترهای فیزیکی)،
• عملکردی (استفاده از دستگاه اسپیرومتر برای تشخیص آلرژی، اندازه گیری حجم هوا در ریه ها و امکان تشخیص برونکواسپاسم خفیف)،
• تشخیص آزمایشگاهی،
• معاینه ابزاری،
• اندازه گیری بیوفیلد،
• تست های مختلف خاص

می توانید در مورد تمام روش های تشخیصی مورد استفاده در روش مربوطه اطلاعات بیشتری کسب کنید. رایج ترین و پرکاربردترین آنها در اینجا ذکر شده است.

انواع اصلی تست های آلرژی

کل مجموعه تست های آلرژی به دو گروه اصلی تقسیم می شود: in vivoو درونکشتگاهی.

آزمایشات "In vivo" (لاتین به معنای "در یک موجود زنده") بر روی خود بیمار انجام می شود و واکنش کیفی بدن را نشان می دهد. اینها شامل آزمایشات زیر است:

• روی پوست:رایج ترین روش برای تعیین حساسیت به یک آلرژن. با وارد کردن یک داروی حساسیت زا از طریق خراش روی پوست و ارزیابی واکنش بدن انجام می شود.
• روی مخاط بینی:آلرژن از طریق مخاط بینی وارد می شود. برای تشخیص رینیت آلرژیک استفاده می شود.
• ملتحمه:آماده سازی آلرژن در ناحیه بین پلک پایین و کره چشم قرار می گیرد. وجود یک پاسخ ایمنی ارزیابی می شود.
• تست زیر زبانی:آلرژن در زیر زبان قرار می گیرد و وجود یک پاسخ ایمنی موضعی و سیستمیک مشاهده می شود. برای تشخیص حساسیت به غذا و مواد دندانی استفاده می شود.

آزمایشات "In vitro" (به لاتین "در شیشه (در لوله آزمایش)") نیازی به مشارکت مستقیم بیمار ندارد و بر روی نمونه های خون، خلط، مدفوع یا ادرار گرفته شده از او انجام می شود.

فرآیند تشخیص آزمایشگاهی

این گروه از آزمایش ها وضعیت بدن را به صورت کمی (تعداد دقیق سلول های خاص، غلظت هورمون ها) منعکس می کند. مواد و روش ها درونکشتگاهیروش های ایمن تر in vivoاز آنجایی که بر خلاف دومی قادر به ایجاد تظاهراتی از واکنش های ناخواسته و خطرناک در بدن بیمار در طی آزمایش های آلرژی نیستند.

اصلی درونکشتگاهیتست آلرژی تشخیص آلرژی با استفاده از آزمایش خون با استفاده از روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) است که به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های خاص مربوط به آلرژن های مسئول واکنش آلرژیک را در خون تعیین کنید.

تشخیص آلرژی غذایی

تشخیص آلرژی غذایی شامل گرفتن سابقه پزشکی، مصاحبه با بیمار و معاینات خاص برای تعیین آلرژن غذایی است.

در هنگام تشخیص، تجزیه و تحلیل خاطرات غذایی، که توسط بیمار برای مدت طولانی نگهداری می شود، انجام می شود. باید ترکیب غذای مصرف شده و زمان مصرف را مشخص کند. یک دفترچه خاطرات برای شناسایی رابطه بین مصرف یک محصول و بروز علائم آلرژی و در عین حال حذف تصادفات تصادفی در زمان ضروری است.

تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر از غشاهای مخاطی به شما امکان می دهد ماهیت آلرژیک بیماری، پوست و آزمایشات تحریک کننده را تأیید کنید - برای شناسایی آلرژن ایجاد کننده واکنش، و روش تحریک کننده دقیق تر است.

بعد از یک رژیم غذایی دو هفته‌ای انجام می‌شود که آلرژن‌های مشکوک را حذف می‌کند و شامل مصرف یک کپسول با یک ماده غذایی خشک آلرژن با معده خالی (دوز اولیه در کودکان و بزرگسالان 8 میلی‌گرم است) و مشاهده واکنش بدن در طول روز است. . در صورت عدم وجود چنین آزمایشی، آزمایش یک روز در میان تکرار می شود، هر بار دوز دوز را دوبرابر می کند: آن را به 8000 میلی گرم در بزرگسالان یا 2000 میلی گرم در کودکان می رساند. در صورت عدم واکنش به حداکثر دوز، نتیجه گیری می شود که این محصول در بیمار حساسیت غذایی ایجاد نمی کند.

برای تشخیص از تست های آلرژی آزمایشگاهی ELISA و RAST (رادیو آلرژی جاذب) نیز استفاده می شود.

تشخیص در نهایت زمانی تایید می شود که علائم آلرژیک پس از تجویز یک رژیم غذایی ضد آلرژی برای بیمار ناپدید شوند.

تشخیص آلرژی دارویی

منبع اصلی اطلاعات برای شناسایی آلرژن خطرناک هنگام تشخیص آلرژی به دارو، سابقه پزشکی بیمار و در صورت لزوم اعضای خانواده او برای شناسایی ارتباط بین مصرف دارو و بروز علائم است.

استفاده از روش‌های in vivo در تشخیص آلرژی دارویی نامناسب و خطرناک تلقی می‌شود، زیرا نتایج آزمایش‌های پوستی اغلب نتایج مثبت یا منفی کاذب می‌دهند. این واکنش ممکن است نه توسط خود دارو، بلکه توسط یک محصول متابولیسم این دارو در بدن ایجاد شود و آزمایش در این مورد چیزی را نشان نخواهد داد.

همچنین احتمال زیادی وجود دارد که بیمار هنگام انجام تست های استنشاقی، داخل پوستی، قطره ای و سایر تست های تحریک آمیز in vivo دچار عوارض خطرناک شود.

استفاده از روش الایزا in vitro برای تعیین وجود آنتی بادی های خاص مناسب تر در نظر گرفته می شود. در این صورت زمان آزمایش کاهش می یابد و خطری برای بیمار وجود ندارد.

تشخیص آلرژی در کودکان

همانند آلرژی های دارویی، تعیین آلرژن ایجاد کننده واکنش در درجه اول بر اساس جمع آوری تاریخچه پزشکی کودک، تجزیه و تحلیل دفترچه خاطرات غذایی و در نظر گرفتن اطلاعات مربوط به حضور حیوانات خانگی و گیاهانی است که کودک با آنها در تماس است. با توجه به این واقعیت که ایمنی کودکان هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، آزمایش های پوستی ناایمن هستند و اغلب نتایج نادرستی می دهند.

استفاده از آنها فقط در هنگام تأیید تشخیص آلرژی غذایی، آلرژی واکسن، برای شناسایی علت آلرژی های تنفسی فصلی و تعیین تغییرات در شدت واکنش های آلرژیک توصیه می شود.

جهانی ترین و ایمن ترین روش تشخیصی، آزمایش های آزمایشگاهی برای آنتی بادی های خاص است.

مهم به یاد داشته باشید

آزمایش‌ها فقط می‌توانند آلرژی را به آن دسته از آلرژن‌هایی که کودک قبلاً با آنها در تماس بوده است، تعیین کند.

یعنی اگر کودک هنوز با گربه در تماس نبوده و از نظر ژنتیکی از قبل تعیین شده باشد، تشخیص آن را نشان نمی دهد، زیرا هنوز ماده حساسیت زا وارد جریان خون نشده و آنتی بادی تشکیل نشده است.

تشخیص آلرژی در نوزادان شامل شرح حال پزشکی، معاینه و آزمایش خون آزمایشگاهی برای آنتی بادی است.

خواندن و رمزگشایی تجزیه و تحلیل و تست

در زیر اختصارات مورد استفاده در ثبت نتایج آنالیزها و آزمایشات هنگام تشخیص آلرژی آورده شده است:

• AB- التهاب آلرژیک
• AG- آنتی ژن
• AZ- بیماری های آلرژیک
• AKD- درماتیت تماسی آلرژیک
• AR- رینیت آلرژیک
• ASIT –
• AT- پادتن
• آگهی- درماتیت آتوپیک
• BA –
• BAV- مواد فعال بیولوژیکی
• ظرفیت حیاتی- ظرفیت حیاتی ریه ها
• IA- حساسیت به حشرات
• IDS- حالت نقص ایمنی
• CBT- تست های پوستی
• KR- توصیه های بالینی
• لس آنجلس- حساسیت به دارو
• FEV1- بازدم اجباری در یک ثانیه
• PA- آلرژی غذایی
• بخار- حساسیت غیر آلرژیک
• RZ- بیماری های تنفسی
• TTEEL- آزمایش مهار مهاجرت طبیعی لکوسیت ها (با داروها)
• FVD- عملکرد تنفس خارجی
• HRC- کهیر مزمن عود کننده

در نتیجه یک معاینه جامع، بر اساس تاریخچه پزشکی و نتایج آزمایش، متخصص آلرژی تشخیص نهایی را می دهد و روند درمان آلرژی را آغاز می کند.