گاستریت هموراژیک یک التهاب در قسمت های مخاطی معده است، اگرچه اولین اختلالات در عروق واقع در آنجا رخ می دهد. گاستریت فرسایشی-هموراژیک در حضور یک فرآیند التهابی قوی و آسیب به مخاط معده در اثر فرسایش رخ می دهد. گاستریت فرسایشی-هموراژیک می تواند نتیجه "برادر" هموراژیک معمولی باشد یا به طور مستقل ایجاد شود.
هر دو نوع بیماری دارای اشکال حاد و مزمن هستند. علائم این بیماری ها تقریباً یکسان است که اغلب منجر به اشتباه گرفتن با اصطلاحات می شود.
در اثر قرار گرفتن در معرض گاستریت هموراژیک، مخاط معده از خون اشباع می شود و ممکن است خونریزی شروع شود. لخته های خون اغلب در مویرگ های عبوری از این اندام تشکیل می شوند. این روند التهابی را تشدید می کند و منجر به فرسایش می شود. برای اینکه متوجه شوید ورم معده چیست، بهتر است از پزشک مربوطه مشاوره بگیرید.
1 علل بیماری
دلایل بروز نوع هموراژیک یا فرسایشی بیماری به شرح زیر است:
- بیشتر اوقات، این بیماری در اثر مصرف بی رویه و نادرست داروهای مختلف توسط افراد ایجاد می شود، به عنوان مثال، داروهای ضد التهاب، گلوکوکورتیکوئیدها، مسکن ها و غیره.
- این بیماری می تواند با خوردن غذاهای بی کیفیت ایجاد شود.
- عفونت معده با سالمونلا، هلیکوباکتر و باسیل دیفتری اغلب باعث گاستریت فرسایشی می شود.
- نامنظمی در تغذیه، مصرف انواع گوشت های دودی، غذاهای چرب و ادویه دار منجر به آسیب به ساختار مخاطی دستگاه گوارش با ایجاد عیوب مختلف بر روی آن می شود که سپس باعث ورم معده فرسایشی می شود.
- غذای خیلی داغ می تواند منجر به سوختگی داخلی شود که می تواند باعث گاستریت فرسایشی شود.
- ظهور نقص در مخاط معده می تواند به دلیل استرس شدید رخ دهد. این امر به ویژه زمانی که بیمار آسیب روانی مزمن داشته باشد، رایج است.
ایجاد خونریزی ناشی از اختلالات میکروسیرکولاسیون در مویرگ های معده، نفوذ ذرات خون و قطعات ساختارهای سلولی به مجرای دستگاه گوارش است.
2 علائم اصلی
علائم نوع توصیف شده گاستریت در تظاهرات بالینی خاص نیست. علائم اصلی این بیماری تقریباً با همه انواع گاستریت یا زخم معده در دستگاه گوارش مطابقت دارد. اما تفاوت هایی با سایر بیماری های مشابه وجود دارد. علائم گاستریت هموراژیک ممکن است به این شکل باشد. بیمار شروع به احساس درد ناخوشایند در برآمدگی معده و ناحیه اپی گاستر می کند و فرد از افزایش درد پس از پایان غذا شکایت می کند.
سوء هاضمه معده و حالت تهوع ممکن است ایجاد شود. بسیاری از بیماران آروغ و سنگینی در دستگاه گوارش را تجربه می کنند. بیماران مبتلا به این نوع گاستریت ممکن است شروع به استفراغ محتویات راکد خونی یا قهوه ای کنند. اغلب افراد مبتلا به گاستریت شروع به احساس سرگیجه می کنند. مدفوعی که بیرون می آید سیاه است.
پزشکان هنگام معاینه بیمار متوجه رنگ پریدگی پوست او می شوند. در هنگام گاستریت یک پوشش خاص روی زبان انسان ایجاد می شود. هنگام لمس ناحیه معده، بیمار از درد شدید شکایت می کند. اگر بیمار دچار خونریزی شود، می تواند باعث افت شدید فشار خون در شریان ها شود. در همان زمان، افزایش ضربان قلب نیز مشاهده می شود.
هنگام تشخیص با استفاده از فیبروگاسترودئودنوسکوپی، داده های قابل اعتمادی در مورد مکان های فرسایش چندگانه ساختارهای مخاطی معده در برابر پس زمینه آغشته شدن آنها به پلاسمای خون به دست می آید. خود فرسایش ها نیز می توانند خونریزی کنند. بیماران با افزایش یا کاهش اسیدیته معده تشخیص داده می شوند. آزمایش خون اغلب کم خونی را نشان می دهد و آزمایش هلیکوباکتر منفی است.
3 عامل منجر به ایجاد گاستریت حاد
گاستریت هموراژیک حاد می تواند به طور ناگهانی رخ دهد. اگر فردی قبلاً آن را داشته است، پس ظهور مجدد بیماری یک شخصیت رعد و برق سریع به خود می گیرد. این نوع بیماری به دلیل فرآیند التهابی گذرا تظاهرات بالینی بارزتری دارد، اما با آن خونریزی بسیار کمتر رخ می دهد.
معمولاً ظاهر این نوع ضایعات ناشی از غذای بی کیفیت یا غذایی است که به دلیل نگهداری طولانی مدت فاسد شده است. اما زمانی که غذا با سموم مسموم شود، چنین بیماری ممکن است رخ دهد.
مواد شیمیایی، نمک های فلزات سنگین و سم می توانند گاستریت حاد را تحریک کنند. در این حالت ممکن است یک سوختگی شیمیایی شدید روی غشاهای مخاطی معده ایجاد شود و این منجر به ایجاد گاستریت هموراژیک یا فرسایشی می شود. مصرف مداوم نوشیدنی های الکلی با کیفیت پایین می تواند همین اثر را داشته باشد.
اغلب نقش تحریک کننده توسط بیماری های سیستمیک بافت همبند ایفا می شود که در پس زمینه بیماری هایی رخ می دهد که گردش خون طبیعی را در دستگاه گوارش مختل می کند.
گاستریت می تواند به دلیل صدمات وارده به شکم، یا زمانی که معده در طی یک ضربه بلانت بسته کبود می شود، ظاهر شود.
تحت تأثیر این عوامل، ایجاد گاستریت حاد با فعالیت ترشحی مکانیسم های دستگاه گوارش همراه نیست و بنابراین در زمان نسبتاً کوتاهی رخ می دهد. اساساً این تحت تأثیر عوامل خارجی است که علائم واضحی از این نوع بیماری را نشان می دهد.
4 غذای رژیمی
رژیم غذایی یکی از روش های اصلی مبارزه با این بیماری است، بنابراین برای همه بیماران مبتلا به گاستریت تجویز می شود. صرفاً پیروی از توصیه های پزشکان هنگام انتخاب غذاها و ظروف برای تغذیه بیمار در حین گاستریت در بسیاری از موارد باعث می شود که او از تظاهرات مکرر بیماری محافظت شود.
در شکل حاد بیماری، جدول غذایی شماره 1 برای بیماران تجویز می شود و پس از سپری شدن دوره بحران، فرد در قالب جدول شماره 5 به غذا منتقل می شود. اقدامات انجام شده شامل توصیه های زیر برای انتخاب غذا می باشد: حذف کامل ادویه ها، غذاهای درشت، چرب، تند، کنسرو شده، سرخ شده، دودی از رژیم غذایی. مرکبات، محصولات شیرین و نان تازه ممنوع است. شما نمی توانید گوجه فرنگی، نخود فرنگی یا سایر حبوبات بخورید.
محصولات مجاز برای مصرف عبارتند از: نان سبوس دار (می توانید از نان سفید یا کراکر نیز استفاده کنید)، فرنی های مختلف (برنج، بلغور جو دوسر، گندم سیاه). گوشت بدون چربی و فقط از درجه رژیم غذایی انتخاب می شود. بهتر است در رژیم غذایی خود از گوشت خرگوش و مرغ استفاده کنید. توصیه می شود املت یا تخم مرغ آب پز نرم، انواع محصولات شیر تخمیر شده (پنیر کم چرب، ماست، کفیر) بخورید. غذاهای سبزیجات پخته، آب میوه و توت و کمپوت مورد نیاز است؛ همچنین می توانید نوشیدنی های میوه ای بنوشید.
غذاهای مایع و نیمه مایع (آبگوشت، انواع سوپ، ژله، پوره و ...) باید توسط بیمار به صورت گرم مصرف شود.
نباید به او غذای گرم یا خیلی سرد بدهید، زیرا ممکن است باعث حملات مکرر بیماری شود.
همه غذاها باید بخارپز یا آب پز شوند. به بیمار باید در وعده های متوسط 5-6 بار در روز غذا داده شود. زمان غذا باید یکسان باشد. بیمار نباید پرخوری کند، زیرا این کار فقط وضعیت او را بدتر می کند.
5 درمان محافظه کارانه
برای از بین بردن این بیماری عمدتاً از روش های محافظه کارانه استفاده می شود. هنگامی که تشخیص مشخص شد، بیماری با استفاده از داروهای مختلف شروع می شود.
برای رفع بیماری از داروهایی استفاده می شود که ترشح اسید و شیره معده را کاهش می دهد. این فرصت هایی را برای کاهش التهاب ایجاد می کند. پزشکان معمولا داروهایی مانند دالارگین، امپرازول، نولپازا، رانیتیدین، کواماتل را به بیماران توصیه می کنند.
برای محافظت از ساختارهای مخاطی دستگاه گوارش از اسید موجود در معده می توان از داروهایی مانند Venter، Phosphalugel، Maalox و ... استفاده کرد.
بیماری های دستگاه گوارش بسیار شایع هستند. یکی از شایع ترین تشخیص ها ورم معده است. علاوه بر این، نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز ممکن است رخ دهد.
بیایید در مورد خطرناک ترین شکل آن - گاستریت هموراژیک صحبت کنیم. همچنین علائم را در نظر می گیریم و با برخی از روش های درمان و پیشگیری از بیماری آشنا می شویم.
گاستریت هموراژیک چیست؟
گاستریت هموراژیک (فرسایشی) بیماری است که با التهاب دیواره‌های معده و ظهور فرسایش روی آنها مشخص می‌شود. این فرآیند معمولاً با خونریزی همراه است.
برای داشتن حداقل درک کوچک از چیستی گاستریت هموراژیک، عکس زیر یک مثال واضح خواهد بود. داخل معده را با کبودی نشان می دهد.
علل بیماری
چرا چنین بیماری مانند گاستریت هموراژیک رخ می دهد؟ دلایل ممکن است موارد زیر باشد:
- بلع مواد قلیایی و اسیدها به معده. اغلب این اتفاق با استفاده نادرست یا بیش از حد از داروها، مسکن ها، گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای ضد التهابی رخ می دهد.
- نفوذ نمک های فلزات سنگین به دستگاه گوارش و به ویژه معده.
- مصرف مکرر محصولات بی کیفیت یا مضر (ادویه جات ترشی جات، غذاهای تند، دودی و غیره).
- نوشیدن مشروبات الکلی.
- بیماری های ویروسی
- بلع پیلوری
همچنین وجود عوامل مستعد کننده از جمله وجود بیماری کرون، ضربه مکانیکی به معده و استرس می تواند نقش بسزایی داشته باشد.
گاستریت هموراژیک با گاستریت ساده تفاوت دارد زیرا در نتیجه تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد و به هیچ وجه به فعالیت ترشحی معده مربوط نمی شود.
علائم بیماری
اینکه چگونه خونریزی معمولاً خود را نشان می دهد می تواند موارد زیر باشد:
- کاهش اشتها؛
- حالت تهوع که ممکن است با استفراغ همراه باشد.
- ظاهر آروغ زدن؛
- تغییر رنگ مدفوع (سیاه می شود)؛
- ظهور پلاک روی زبان؛
- سرگیجه؛
- درد شکم؛
- کاهش فشار خون؛
- پوست رنگپریده.
همه پدیده های فوق و همچنین برخی از آنها را می توان مشاهده کرد. علائم اصلی که در هر بیمار وجود دارد تیره شدن مدفوع، بروز درد و اختلالات سوء هاضمه است. اگر خونریزی در معده وجود داشته باشد (که اغلب اتفاق می افتد)، استفراغ قهوه ای یا قرمز ظاهر می شود. این وضعیت می تواند باعث کم خونی و کاهش حجم خون در بدن شود. در نتیجه، ضعف شدید و غش ممکن است رخ دهد.
تشخیص بیماری
تشخیص گاستریت هموراژیک در یک قرار ملاقات با متخصص گوارش انجام می شود. کل فرآیند شامل چندین بخش اجباری است:
- بازجویی از بیمار برای شکایت در این زمان، وجود علائم احتمالی همراه با بیماری که در قسمت قبل مورد بحث قرار گرفت، مشخص می شود.
- بازرسی بصری. در اینجا پوست مورد ارزیابی قرار می گیرد و رنگ پریدگی آن تشخیص داده می شود. علاوه بر این، ممکن است مشکلاتی برای ناخن ها وجود داشته باشد: در طول بیماری، آنها کسل کننده و بسیار شکننده می شوند.
- معمولاً با گاستریت هموراژیک دردناک خواهد بود.
- تحقیقات آزمایشگاهی. این شامل انجام تمام آزمایشات لازم و مقایسه نتایج آنها با هنجار است.
- تحقیق ابزاری. این مرحله است که امکان تایید تشخیص نهایی را فراهم می کند. با استفاده از esophagogastroduodenoscopy (EGDS)، ارزیابی بصری مخاط معده انجام می شود، محل فرسایش ها و خونریزی ها آشکار می شود. علاوه بر این، یک بیوپسی هدفمند نیز برای تعیین دقیق تر علائم اصلی التهاب و حذف ماهیت سرطانی احتمالی تغییرات انجام می شود.
پس از این، پزشک قادر به تشخیص صحیح (هموراژیک) یا برخی بیماری های دیگر معده است. بر این اساس، درمان لازم تجویز می شود.
درمان دارویی
گاستریت (هموراژیک) نیاز به درمان پیچیده دارد. هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان قابل انجام است. در این صورت بیماران مبتلا به خونریزی گوارشی باید در بیمارستان بستری شده و تحت نظارت دائمی پزشک باشند.
تجویز داروها در هر مورد به صورت جداگانه انجام می شود. این امر ماهیت بیماری و شدت آن را در نظر می گیرد.
بنابراین، با تشخیص هموراژیک، از داروهای دارویی زیر استفاده می شود.
اگر اسیدیته معده بالا باشد، برای بیمار داروهای ضد اسید تجویز می شود که شامل رانیتیدین، سایمتیدین، گاستروسپین، پانتوپرازول، ماالوکس، گاویسکون، فسفالوژل و غیره است.
برای بهبود سریع و محافظت از معده در برابر تحریک، مصرف داروهای قابض و پوشش دهنده مانند سوکرالفیت یا دنول و همچنین عوامل مخاط ساز: فلوکاربین، لیکوریتون ضروری است.
اگر گاستریت (هموراژیک) توسط باکتری ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک ها به داروهای اصلی اضافه می شوند.
برای خونریزی، درمان هموستاتیک انجام می شود. این شامل قطره چکان با آدرنالین و اسید آمینوکاپروئیک، و همچنین تزریق عضلانی و داخل وریدی Vikasol، Etamsylate یا Dicynone است.
اگر درمان دارویی نتیجه ندهد و وضعیت بیمار بدتر شود، تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته می شود. اما این فقط در موارد شدید انجام می شود، زیرا احتمال خونریزی و مرگ زیاد است.
رژیم غذایی برای گاستریت هموراژیک
یکی از مهم ترین عوامل برای رهایی از این بیماری بهینه سازی تغذیه است.
در صورت تشخیص گاستریت هموراژیک چه چیزی را می توان خورد و نمی توان خورد؟ رژیم غذایی توسعه یافته توسط متخصصان موارد زیر را ارائه می دهد:
- استفاده از آن در مواد غذایی به شدت ممنوع است: نوشیدنی های گازدار، شکلات، گیاهان، ادویه جات، غذاهای کنسرو شده، غذاهای چرب، تند و دودی، سبزیجات تازه، کلم، حبوبات، انگور، قهوه، محصولات پخته شده تازه، خامه ترش، شیر، الکل.
- رژیم اصلی باید شامل غذاهای مایع و نیمه مایع باشد: سوپ، فرنی، پوره، ژله، کمپوت. با این حال، آنها باید بخارپز یا در آب پخته شوند.
همچنین رعایت نه تنها رژیم غذایی، بلکه رژیم غذایی نیز ضروری است. این شامل خوردن وعده های غذایی کوچک تا 6 بار در روز است.
داروهای مردمی هموراژیک
علاوه بر رژیم غذایی و درمان دارویی اولیه، می توانید از روش های سنتی درمان نیز استفاده کنید. آنها شامل استفاده از روغن های گیاهی (گل رز، کاروتن و خولان دریایی)، و همچنین دم کرده های گیاهی (چنار، بومادران، بابونه، دانه های کتان، مخمر سنت جان).
همه اینها به ارائه اثرات ترمیمی و ضد التهابی اضافی کمک می کند.
پیشگیری از بیماری
همانطور که می بینید، بیماری مانند گاستریت (هموراژیک و انواع دیگر آن) نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز بسیار خطرناک است. بنابراین، ارزش آن را دارد که تمام تلاش خود را برای محافظت از خود در برابر ظاهر آن انجام دهید.
پیشگیری از گاستریت هموراژیک شامل بازنگری در شیوه زندگی شماست. این باید شامل تغذیه منظم و مناسب، یک برنامه روزانه ثابت و مشاهده به موقع توسط پزشکان باشد. علاوه بر این، ترک الکل و سیگار مهم است که نه تنها به ریه ها، بلکه به دستگاه گوارش نیز آسیب زیادی وارد می کند.
اگر به ظاهر بیماری مشکوک هستید، باید بلافاصله با متخصص گوارش تماس بگیرید. این به شروع درمان در مراحل اولیه و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند.
همچنین مهم است که اطلاعات زیر را به خاطر بسپارید. گاستریت هموراژیک یک بیماری سازگار با زندگی است، زیرا راه های زیادی برای درمان آن وجود دارد. اما زمان زیادی طول می کشد، و حتی با مداخله جراحی، عود ممکن است. بنابراین بهتر است با تمام توان خود را از یک مشکل احتمالی محافظت کنید تا اینکه بعداً با عواقب آن مقابله کنید.
گاستریت هموراژیک یک بیماری جدی دستگاه گوارش است. با فرآیندهای التهابی در پوشش داخلی معده، با وقوع تشکل های خونریزی مشخص می شود. برای جلوگیری از تبدیل شدن بیماری به شکل شدیدتر، باید با تشخیص پزشک به موقع آن را درمان کرد.
آنچه هست
گاستریت هموراژیک یکی از اشکال گاستریت است که در آن فرسایش (ضایعات بافت سطحی) اغلب در اثر التهاب در مخاط معده ایجاد می شود. بنابراین به آن فرساینده یا خورنده نیز می گویند. بروز فرسایش با درد شدید همراه است.
در این حالت درد مداوم و طولانی مدت است. تسکین تظاهرات دردناک معمولاً در طول درمان طولانی مدت رخ می دهد. گاستریت هموراژیک خطرناک است زیرا ضایعات سطحی بافت معده می تواند به نقص صفحه عضلانی (زخم) تبدیل شود. بنابراین، شناسایی این بیماری در اسرع وقت و انجام درمان مناسب برای جلوگیری از عواقب ناخواسته بسیار مهم است.
ویژگی این نوع بیماری این است که در مرحله اولیه اختلال در عملکرد عروق مخاطی معده وجود دارد. در نتیجه، خونریزی در غشای داخلی شروع می شود که منجر به تشکیل لخته های خونی (ترومبی) می شود. این شروع فرآیند التهابی بافت ها است که منجر به تشکیل فرسایش می شود.
گاستریت هموراژیک ممکن است همیشه شکل فرسایشی نداشته باشد. اما، از آنجایی که چنین عواقبی اغلب اتفاق می افتد، تشخیص صحیح در مراحل اولیه بیماری بسیار مهم است. گاستریت فرسایشی-هموراژیک می تواند در دو نوع حاد و مزمن ایجاد شود.
شکل حاد با علائم شدید بیماری مشخص می شود. درد واضح تر و تیزتر احساس می شود. این بیماری زمانی که برای اولین بار ظاهر می شود یا به طور مکرر رخ می دهد، با توسعه سریع التهاب از این نوع است. شکل حاد گاستریت هموراژیک می تواند به دلیل جراحات، سوختگی، از دست دادن خون و غیره رخ دهد، زمانی که بدن شوک شدید را تجربه می کند. شکل مزمن این بیماری با فرآیندهای التهابی مداوم مشخص می شود. با ظهور خونریزی معده مشخص می شود.
علائم بیماری
اغلب، گاستریت هموراژیک با علائم یکسانی برای همه گاستریت ها ظاهر می شود. علائم بیماری را می توان به علائم موضعی و علائم کلی تقسیم کرد. علائم عمومی در کل بدن ظاهر می شود. آنها نشان می دهند که مشکلی در برخی از اعضای بدن وجود دارد (تهوع، استفراغ، ضعف). موضعی بر فرآیندهایی که در ناحیه مشکل (معده) اتفاق می افتد تأثیر می گذارد.
علائم انواع گاستریت، از جمله هموراژیک، و همچنین زخم معده، عبارتند از:
- سنگینی در معده؛
- حالت تهوع، سوزش سر دل؛
- تمایل به خستگی سریع بدن، ضعف، خواب آلودگی؛
- پوست رنگپریده؛
- افزایش تعریق؛
- عملکرد غیر طبیعی روده؛
- حملات سرگیجه
علائم خاصی که با آن می توان گاستریت فرسایشی-خونریزی را تشخیص داد می تواند به صورت افزایش درد بعد از غذا خوردن، درد در ناحیه معده هنگام فشار دادن انگشتان و سرگیجه بیان شود.
نشانه اصلی بیماری را می توان خونریزی معده دانست. در این مورد، بیمار اغلب استفراغ یک رنگ قهوه ای تیره خاص، پراکنده با خون را تجربه می کند. این نیز با رنگ آمیزی مدفوع به رنگ سیاه مشهود است.
علل
دلایلی که باعث ظهور و توسعه گاستریت هموراژیک می شود می تواند متفاوت باشد. اساساً این بیماری به دلیل تأثیرات فیزیکی یا شیمیایی خارجی بر روی بدن رخ می دهد.
اغلب علل بیماری در خوردن غذای فاسد به معده نهفته است. اینها ممکن است محصولات با کیفیت پایین حاوی مواد مضر یا مواد غذایی باشند که برای مدت طولانی یا در شرایط نامناسب نگهداری شده اند.
این بیماری همچنین توسط ترکیبات شیمیایی مضر مورد استفاده در صنایع مختلف یا در زندگی روزمره تحریک می شود. اگر مواد شیمیایی به طور تصادفی یا عمدی وارد دستگاه گوارش شوند، مخاط معده دچار سوختگی شیمیایی می شود. در نتیجه، فرسایش بافت های داخلی ایجاد می شود.
دلایل اختلال در عملکرد رگ های خونی در داخل مخاط ممکن است مصرف منظم نوشیدنی های الکلی یا مصرف یکباره محصولات حاوی الکل با کیفیت پایین باشد. مسمومیت که باعث چنین فرآیندهای مخربی می شود نیز می تواند در نتیجه بیماری های شدید ایجاد شود.
گاستریت هموراژیک می تواند ناشی از تأثیرات فیزیکی خارجی باشد، به عنوان مثال، ضربه به شکم در ناحیه ناحیه معده. همچنین اگر بافت معده آسیب دیده باشد، می تواند در نتیجه معاینات بالینی ظاهر شود.
تشخیص بیماری
با توجه به اینکه علائم این بیماری مشابه اکثر گاستریت ها و زخم های گوارشی است، شناسایی آن پس از بررسی دقیق صورت می گیرد. هدف از تشخیص، شناسایی بیماری در مراحل اولیه به منظور جلوگیری از پیشرفت فرسایش به مرحله جدی تر است. معاینه بیمار شامل چندین مرحله است.
ابتدا یک معاینه بصری از بیمار انجام می شود که شامل لمس و کسب اطلاعات در مورد سلامت او می شود. بر اساس شکایات و معاینه اولیه، پزشک معاینه بیشتر را توصیه می کند.
معاینه گاستروسکوپی معده با استفاده از یک پروب مخصوص (شلنگ انعطاف پذیر) انجام می شود که در حفره دهان بیمار قرار می گیرد. این دستگاه وضعیت مخاط معده را ثبت می کند. اگر پزشک دستور بیوپسی را بدهد، تجزیه و تحلیل بافت برای شناسایی تغییرات سلولی انجام می شود.
در یک آزمایش آزمایشگاهی، ادرار و مدفوع بیمار برای شناسایی باکتری های عفونی آنالیز می شود. خون نیز گرفته و آنالیز می شود. علاوه بر این، معاینه سونوگرافی اندام های داخلی (لوزالمعده، کبد و غیره) برای رد سایر بیماری ها انجام می شود.
در نتیجه معاینه مشخص می شود که آیا در دیواره های معده فرسایش وجود دارد و آیا خونریزی دارد یا خیر. سطح اسیدیته دستگاه گوارش آشکار می شود و وجود باکتری هلیکوباکتر که عامل اصلی گاستریت در نظر گرفته می شود، مشخص می شود.
رژیم غذایی برای بیماری
برای دستیابی به حداکثر اثر، درمان گاستریت هموراژیک باید به طور جامع انجام شود. مجموعه ای از اقدامات برای بازگرداندن فعالیت طبیعی مخاط معده شامل مصرف داروها در ترکیب با رژیم غذایی خاص است.
از آنجایی که هضم غذا وظیفه اصلی معده است، رژیم غذایی جزء مهمی در درمان روند التهابی است. تغذیه مناسب نیز برای پیشگیری از این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. رژیم غذایی باید متعادل باشد و شامل تمام مواد غذایی لازم برای بدن باشد.
در طول درمان گاستریت، بیمار باید غذاهای سرخ شده، تند، چرب و همچنین غذاهای دودی را از رژیم غذایی حذف کند. از غذاهای پخته شده، غذاهای سفت درشت و سبزیجات خام باید اجتناب شود.
رژیم غذایی شامل خوردن غذاهای نرم مانند غلات، سوپ، غذاهای آب پز یا بخارپز است. در این حالت غذا باید در دمای معمولی باشد، نه خیلی گرم و نه سرد.
این رژیم غذایی اجازه مصرف گوشت و مرغ بدون چربی، محصولات شیر تخمیر شده، تخم مرغ، میوه های فرآوری شده و انواع توت ها را می دهد. شما باید چندین بار در روز (5 یا 6 بار) غذا را در وعده های کوچک بخورید. رژیم گرفتن برای کاهش وزن کاملا غیر قابل قبول است.
درمان با دارو
بیمار باید مجموعه ای از داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. داروهای مختلف بر روی فرآیندهای خاصی در بدن اثر می گذارند.
این مجموعه ممکن است شامل داروهایی برای کاهش ترشح اسید معده باشد. این داروها عبارتند از کواماتل، امپرازول، نولپازا و غیره. علاوه بر این، بیمار باید موادی مصرف کند که فعالیت معده را عادی می کند. این می تواند Maalox، Almagel و غیره باشد.
پزشک آنزیم های مختلفی را برای بیمار تجویز می کند که به هضم غذا و تسهیل کار معده کمک می کند: مزیم، پانکراتین. در صورت وجود فرسایش های خونریزی دهنده، داروهای هموستاتیک تجویز می شود.
علاوه بر این، بدن به موادی نیاز دارد که سیستم ایمنی را تقویت کند. در این راستا مصرف ویتامین ها و ترمیم کننده های مختلف توصیه می شود.
داروهای مردمی
این بیماری کاملاً مؤثر با داروهای مردمی - با استفاده از جوشانده های گیاهی و مجموعه های گیاهان دارویی درمان می شود.
یک داروی عامیانه مانند بومادران که دارای اثر ضد التهابی و خونی است، برای درمان ورم معده بسیار مفید است. یک قاشق غذاخوری سبزی خشک خرد شده در یک لیوان آب داغ دم می شود. شما باید چند قاشق غذاخوری از آبگوشت را نیم ساعت قبل از غذا بنوشید.
برگ های گیاه آلوئه یک داروی عامیانه ضد التهابی شناخته شده است. پالپ باید له شود و از آن جوشانده درست شود. ترکیب را دو قاشق چایخوری قبل از غذا، نیم ساعت قبل مصرف کنید.
گاستریت از نوع هموراژیک با چنین ماده طبیعی مانند بره موم به خوبی درمان می شود. مقدار کمی از بره موم را باید صبح ناشتا به طور کامل جوید. مواد موجود در آن تأثیر مثبتی بر عملکرد معده دارد و به بازسازی غشای مخاطی کمک می کند.
اگر در خود یافتید، تشخیص و درمان آن را به تاخیر نیندازید. این به شما کمک می کند از عوارض جدی معده در آینده جلوگیری کنید. از رژیم غذایی به عنوان یک اقدام اضافی برای درمان بیماری غافل نشوید.
آسیب شناسی و علل آن نسبتاً ضعیف شناخته شده است، زیرا کاملاً مشخص نیست که چه چیزی ممکن است منجر به اختلالات گردش خون در عروق کوچک لایه سطحی معده شود. فرسایش رخ می دهد می تواند در 4-10 روز با یک دوره حاد از بین برود. گاستریت هموراژیک مزمن در اکثر موارد قابل درمان نیست.
اطلاعات عمومی در مورد بیماری
لازم به ذکر است که هر گاستریت هموراژیک دارای فرم فرسایشی نیست. درست مانند فرسایش، آنها می توانند نه تنها در نتیجه تغییرات دیستروفیک در عروق ایجاد شوند. متخصصان گوارش معمولاً هر دو شکل را به عنوان بیماری مستقل در نظر می گیرند، اگرچه گاهی اوقات علل مرتبط با یکدیگر دارند.
نام آسیب شناسی با علت اصلی فرآیند التهابی همراه است. به خونریزی و پارگی عروق کوچک تبدیل می شود و پس از آن یک نفوذ لکوسیت مشخص در ناحیه آسیب دیده و تشکیل مناطق التهابی و متعاقباً فرسایش رخ می دهد.
درمان ماهیت علامتی دارد و با بازسازی فرآیندهای میکروسیرکولاتوری، عروق کوچک و لایه مخاطی آسیب دیده در اثر فرسایش همراه است. در برخی موارد، برداشتن آندوسکوپی مناطق آسیب دیده توصیه می شود. پیش آگهی بیماری با تصویر بالینی فردی مرتبط است؛ اگر آسیب شناسی عروقی قابل درمان نباشد، اغلب بیماری ماهیت عود کننده دارد. اغلب، گاستریت هموراژیک یک بیماری ثانویه همراه با اختلال در میکروسیرکولاسیون در عروق محیطی، ترومبوفلبیت است.
در این مورد، به درمان آسیب شناسی زمینه ای توجه می شود.
این آسیب شناسی معده به دو شکل تقسیم می شود:
- نوع A، مرتبط با آسیب شناسی عروقی؛
- نوع B، مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری (گاستریت آنترال).
روش های تشخیصی
روش اصلی تشخیصی با نتیجه قابل اعتماد فیبروگاسترودئودنوسکوپی است. این تنها راه قابل اعتماد برای مطالعه ماهیت چنین فرآیند پاتولوژیکی است که می تواند اساس تشخیص نهایی را تشکیل دهد. با استفاده از این روش، فرسایش دیواره های معده با نواحی آغشته به خون مشخص می شود. گاستریت فرسایشی-هموراژیک در اکثر موارد ماهیت خوش خیم دارد و اندازه آن از 3 میلی متر تجاوز نمی کند.
برای تشخیص، آزمایش عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز تجویز می شود و بین ضایعات مخاطی و تهاجم باکتری ارتباط برقرار می شود. در صورت تشخیص، روند عفونی درمان می شود و پس از آن دوره ای برای بازیابی یا جبران اختلالات عروقی انجام می شود.
تصویر بالینی شامل علائم کم خونی در آزمایش خون عمومی، اسیدیته طبیعی یا افزایش معده است. در گزینه دوم، افزایش اسیدیته می تواند یک فرآیند التهابی ثانویه را تحریک کند.
علائم بیماری
مشکل اصلی در تشخیص دقیق به این دلیل است که گاستریت فرسایشی-هموراژیک مانند تعدادی دیگر از اختلالات معده خود را نشان می دهد. با این وجود، تجزیه و تحلیل کامل شکایات به ما امکان می دهد آنها را با این آسیب شناسی خاص مقایسه کنیم و معاینه ای را برای بیمار تجویز کنیم که به تشخیص نهایی کمک می کند.
علائم اصلی شامل موارد زیر است:
- درد "در گودال معده" (در ناحیه اپی گاستر)؛
- افزایش درد بعد از غذا خوردن؛
- حالت تهوع، سنگینی در معده و آروغ زدن (سوء هاضمه)؛
- علائم احتمالی مناطق خونریزی: استفراغ، ترشحات تیره راکد، مدفوع تیره (تقریبا سیاه)، سرگیجه شدید.
- رنگ پریدگی پوست به دلیل کم خونی؛
- کاهش وزن به دلیل کم خونی و رژیم غذایی نامناسب.
کارشناسان رویکرد متفاوتی برای تشخیص دارند و اول از همه آسیب شناسی های جدی تر و ضایعات عفونی غشای مخاطی را حذف می کنند. پس از معاینه، یک دوره درمانی برای بیمار تجویز می شود که در صورت تظاهرات مزمن بیماری چندین بار تکرار می شود. شکل حاد تحت درمان گسترده قرار می گیرد؛ اغلب اوقات می توان به بهبود و ترمیم کامل مخاط معده بدون عود دست یافت.
تعیین علت بیماری
برای انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب، لازم است علل اختلالات میکروسیرکولاسیون عروقی مشخص شود. بسیاری از متخصصان گاستریت هموراژیک را یکی از پیچیده ترین آسیب شناسی های معده می دانند.
علل آسیب شناسی ممکن است با عوامل زیر مرتبط باشد:
- تغذیه ضعیف و مصرف یکبار غذای بی کیفیت، که منجر به آسیب به غشاهای مخاطی توسط مواد سمی می شود.
- مواد شیمیایی، سموم با منشاء مختلف، مصرف شده با غذا، که منجر به سوختگی شیمیایی غشای مخاطی می شود.
- مصرف بیش از حد الکل، نوشیدنی های بی کیفیت؛
- آسیب شناسی بافت همبند، و همچنین مسمومیت شدید به دلیل تعدادی از بیماری ها؛
- ضربه مکانیکی و کبودی معده.
با عوامل نامطلوب خارجی و مسمومیت، شکل حاد گاستریت رخ می دهد و با درمان کافی، که علت آسیب شناسی را نیز در نظر می گیرد، درمان کامل امکان پذیر است. در نتیجه علل خارجی، نه تنها معده می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
به طور خاص، بولبیت اغلب مشاهده می شود - آسیب فرسایشی به لامپ، و اثنی عشر - التهاب دوازدهه. همچنین در عمل پزشکی گاستریت رفلاکس فرسایشی شناخته شده است که با ضایعات ساختاری عمیق تر بافت معده مشخص می شود.
محدودیت های حرفه ای
گاستریت فرسایشی با هر علتی یک دلیل جدی است که در نتیجه ممکن است بیمار برای خدمت سربازی نامناسب اعلام شود. در این مورد پس از درمان ناکارآمد کمیسیون تصمیم گیری می کند.
پس از معاینه اولیه و معاینه پزشکی، بیمار برای درمان سرپایی اعزام می شود. در صورت بی اثر بودن، توصیه می شود دوره ای را در بیمارستان بگذرانید. پس از اتمام، در مورد شایستگی برای خدمت سربازی تصمیم گیری می شود. به طور متوسط، معاینه و درمان حدود 6 ماه طول می کشد. پس از درمان ناموفق، هیئت پزشکی ممکن است توصیه کند که بیمار از خدمت سربازی مرخص شود.
گاستریت فرسایشی-هموراژیک چگونه درمان می شود؟
درمان گاستریت هموراژیک پیچیده است و در درجه اول با هدف بازیابی عملکرد و ساختار عروق کوچک و همچنین اپیتلیوم است.
داروهای زیر استفاده می شود:
- جاذب برای حذف اجزای سمی: انتروسژل، اسمکتا، تیوسولفات سدیم.
- داروهای ضد ترشح برای کاهش اسیدیته: رانیتیدین، کواماتل، نولپازا.
- محافظ‌های گوارشی که ترمیم مخاط معده را تضمین می‌کنند: فسفالوژل، آلماگل، ونتر، ماالوکس، وینیلین.
- داروهای موثر بر سیستم خون، از جمله هموستاتیک: ویکاسول، اسید آمینوکاپروئیک، ویتامین PP.
- آنزیم ها: مزیم، پانکراتین.
- محرک های زیستی که اپیتلیوم و دیواره های عروقی را بازسازی می کنند: عصاره آلوئه، Actovegin.
- مسکن ها: پلازمول.
یکی از اجزای مهم درمان ترمیمی مبتنی بر Vikasol (ویتامین K) است که برای پارگی عروق پس از آسیب شیمیایی و همچنین Actovegin و عصاره آلوئه استفاده می شود. وینیلین (مرمیمی شوستاکوفسکی) برای درمان فرسایش استفاده می شود؛ روغن درخت چای در داخل، مخلوط با روغن بیدمشک، کمک زیادی می کند (3-15 قطره در هر 10 گرم روغن پایه، 3-5 بار در روز).