روشن شدن و تیره شدن ریه در طی فلوروگرافی. تیره شدن در ریه سمت راست در اشعه ایکس، چه می تواند باشد؟

گاهی اوقات برای مراقبت از سلامتی، زمان، مسئولیت، تمایل و در نهایت آگاهی از اهمیت این کار کافی نیست. به همین دلیل است که در موسسات پزشکی اعم از دولتی و خصوصی، بدون توجه به دلیل مراجعه، نیاز به انجام تعدادی معاینات اجباری وجود دارد. یکی از این روش ها فلوروگرافی سالانه است. پزشکان برای تشخیص بیماری هایی مانند سرطان ریه یا سل توصیه می کنند که تحت اشعه ایکس قفسه سینه قرار گیرند. تشخیص زودهنگام این بیماری ها و سایر بیماری ها اثربخشی درمان را بهبود می بخشد و احتمال نتیجه مثبت را افزایش می دهد.

مواردی وجود دارد که تیرگی در تصویر نهایی ریه ها ثبت می شود که باعث ایجاد احساسات نزدیک به وحشت در بیماران می شود. بیایید دریابیم که تیرگی روی ریه ها در عکس اشعه ایکس چگونه است، از کجا می آید، چه چیزی می تواند باشد و دلیل تشکیل آن چیست. عوامل زیادی در ایجاد لکه های سیاه و سفید در عکس ها موثر هستند. اما قبل از اینکه به بررسی علل تیرگی و تجزیه و تحلیل آنها بپردازید، ابتدا باید دریابید که یک اشعه ایکس استاندارد چگونه به نظر می رسد.

یک اشعه ایکس کلاسیک چگونه به نظر می رسد؟

عکس کلاسیک یک تصویر معکوس (منفی) است. تفاوت رادیوگرافی منفی و مثبت در این است که تناظر سایه معکوس وجود دارد. یعنی قسمت‌های روشن در تصویر، اندام‌هایی را با حداکثر چگالی نشان می‌دهند که اشعه ایکس را نگه می‌دارند و جذب می‌کنند و نواحی تیره‌تر به ترتیب بافت‌ها و حفره‌های متراکم کمتری را نشان می‌دهند که اجازه می‌دهند تشعشع بدون مانع از آن عبور کند.

ریه های سالم در تصویر به این شکل هستند: سمت راست کوتاه و پهن است، سمت چپ بلند و باریک است که مطابق با هنجار است. این مناطق باید شفاف باشند، زیرا حاوی حجم زیادی از هوا هستند و عملاً در عبور اشعه ایکس اختلال ایجاد نمی کنند.

دلایل ظاهر شدن لکه ها در عکس

دلایل زیادی برای ظهور لکه ها وجود دارد. فقط یک رادیولوژیست واجد شرایط می تواند متن کامل را ارائه دهد. با این وجود، می‌توانیم دلایل اصلی ایجاد تیرگی در یک تصویر فلوروگرافی را شناسایی کنیم:

کانون سل فعال و تغییرات پس از سل؛
وقوع یک تومور خوش خیم یا بدخیم؛
عواقب سیگار کشیدن؛
ضایعات پس از سانحه؛
تجمع مایع داخل جنب؛
برونشیت انواع بیماری ها؛
وجود آبسه

موقعیت مکانی نقش مهمی دارد. بسته به محل آن - در ریه راست یا چپ، در قسمت پایین یا بالا - مقدار این تیرگی نیز ممکن است تغییر کند. برای پی بردن به علت واقعی سایه در تصویر، باید با یک متخصص متخصص مشورت کنید.

انواع سایه زنی

لکه های موجود در ریه ها در تصویر فلوروگرافی به طور قابل توجهی از نظر ظاهری با یکدیگر متفاوت هستند. ممکن است یک نقطه تیره یا سفید باشد. انحرافاتی مانند بزرگ شدن (با برونشیت حاد، پنومونی) یا ریشه های رشته ای (که نشان دهنده برونشیت مزمن، سیگار کشیدن) و همچنین سایه های خطی دو طرفه (با نفوذ و حفره سلی) وجود دارد. حتی ممکن است یک نقطه نباشد، بلکه فقط یک نقطه سفید باشد. در پزشکی مرسوم است که تیرگی را به چند نوع اصلی طبقه بندی می کنند:

کانونی؛
کانونی؛
قطعه ای؛
شکل نامشخص؛
به اشتراک گذاشته شده
با حضور مایع

بر اساس نوع تیرگی، پزشک قادر به تشخیص دقیق و تجویز یک دوره درمانی خواهد بود.

تیرگی کانونی در ریه ها

سایه های این نوع به دلیل التهاب، تومور، فرآیندهای زخمی که بر اندام های تنفسی تأثیر می گذارد یا به دلیل آسیب شناسی عروقی ایجاد می شود. با وجود این واقعیت که اندازه چنین تیرگی از یک و نیم سانتی متر تجاوز نمی کند، می توانند باعث بیماری های جدی شوند. آنها مانند یک سایه روشن کوچک بر روی یک تصویر فلوروگرافی به نظر می رسند، به اصطلاح نقطه ندول. علت وقوع آنها اغلب غیرممکن است، همانطور که در چنین مواردی، بررسی های اضافی لازم است. تاریک شدن کانونی یا کانونی مانند از نظر اندازه، مکان، شدت متفاوت است و می تواند تک، چندگانه، پراکنده و پراکنده باشد. اگر تیرگی کانونی همراه با علائمی مانند تب، سردرد، سرفه یا احساس سنگینی در قفسه سینه مشاهده شود، این ممکن است اولین علامت برونکوپنومونی باشد.

سندرم سایه حلقه

تیره شدن به شکل سایه حلقه ای شکل در عکس اشعه ایکس نشانه پوسیدگی حفره است. ممکن است نشان دهنده چندین آسیب شناسی باشد. اصلی ترین و متداول ترین معنی این است که تماس با فرد مبتلا به سل وجود داشته است، اما بدن توانسته باسیل سل را در پوسته کلسیمی محصور کند و از رشد آن جلوگیری کند، یعنی کلسیفیکاسیون ایجاد شود. دلایل چنین سایه ای نیز می تواند باشد:

آبسه؛
کیست هوا؛
تومور متلاشی کننده

برای تشخیص دقیق، باید معاینه بیشتری انجام دهید.

سایه های کانونی دایره ای

ماه گرفتگی کانونی یا دایره ای اغلب از اندازه یک سانتی متر فراتر می رود و همچنین یکی از نشانه های شروع بیماری است. سایه های کانونی نیاز به بررسی دقیق دارند، زیرا می توانند نشانه های شرایط خطرناکی مانند:

علل ظاهر سایه های کانونی یا کروی می تواند کیست (مادرزادی یا اکتسابی) باشد. آنها حتی ممکن است ظاهر انواع فرآیندهای تومور زیر را نشان دهند:

سارکوم و متاستاز بدخیم هستند.
هامارتوکندروما، آدنوم و فیبروم خوش خیم هستند.

تیره شدن سگمنتال و لوبار

تاریکی موجود در تصویر فلوروگرافی را می توان به شکل بخش های منفرد با خطوط بسیار متفاوت محلی کرد. اغلب تیره شدن قطعه ای شکل مثلثی دارد. ممکن است بیش از یک ناحیه با سایه های مشابه وجود داشته باشد. به منظور تعیین علت دقیق وقوع آنها، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید. وجود بخش های منفرد ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

تومورهای درون برونشیال؛
وجود جسم خارجی یا آسیب مکانیکی.

اما ظاهر یک گروه از بخش ها بسیار خطرناک تر است و ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

ذات الریه؛
وجود سل یا سایر التهابات؛
سرطان مرکزی؛
متاستاز تومورهای بدخیم در سایر اندام ها.

تاریکی لوبار، اگرچه شبیه به تیره شدن سگمنتال است، اما همچنان تفاوت هایی دارد. خطوط سایه به وضوح قابل مشاهده است و به راحتی مشخص می شود. آنها می توانند اشکال مختلفی داشته باشند. وجود چنین لکه هایی به این معنی است:

بیماری مزمن ریه؛
وجود انسداد برونش

اگر قسمت پایین یا میانی ریه تیره شده باشد، این نشان دهنده وجود یک تومور بدخیم یا خوش خیم است.

سایه یک شکل نامشخص

اگر تصویر یک نقطه را روی ریه ها با شکل نامشخص نشان دهد، در بیشتر موارد این نشان دهنده وجود پنومونی استافیلوکوکی است. این بیماری اشکال مختلفی دارد:

اولیه - ممکن است به دلیل یک فرآیند التهابی در بافت های ریه یا برونش رخ دهد.
ثانویه - ممکن است به دلیل ایجاد تمرکز چرکی در بدن خود را نشان دهد.

امروزه این بیماری بسیار شایع است. علاوه بر ذات الریه، این نوع تیره شدن نشان دهنده تورم بافت، وجود تومور، خونریزی و سایر آسیب شناسی ها است. پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی لازم می توان منبع دقیق لکه را تعیین کرد.

اگر ظاهر این نوع لکه ها با متاستاز، تب، ضعف و سرفه همراه باشد، ممکن است به معنای تومور سرطانی، التهاب ریه یا وجود پلورس باشد.

تیره شدن با مایع

اگر مایع در فلوروگرافی قابل مشاهده باشد، این نشان دهنده تورم اندام است. این وضعیت به دلیل افزایش فشار مویرگ ریوی یا کاهش سطح پروتئین در بدن رخ می دهد. ادم به دو نوع تقسیم می شود که با توجه به علل وقوع آن تقسیم می شود:

ادم هیدرواستاتیک علت آن افزایش فشار داخل عروقی است که در نتیجه مایع وارد آلوئول شده و ریه را پر می کند. علت چنین ادمی ممکن است بیماری های سیستم قلبی عروقی باشد.
ادم غشایی به دلیل تجمع سموم در بدن ایجاد می شود که در نتیجه مایعات نیز وارد ریه می شود.

به منظور تعیین علت لکه، عکس برداری با اشعه ایکس در برجستگی های اضافی، اسکن توموگرافی کامپیوتری و تفسیر بخش های حاصل توسط متخصص مورد نیاز است.

سندرم خاموشی کامل

منظور ما از تاریک شدن کامل، تیره شدن کل میدان ریه در عکس اشعه ایکس است. تیره شدن می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

تیرگی دو طرفه اغلب نشان دهنده موارد زیر است:

ادم ریوی سمی یا قلبی؛
پنومونی استافیلوکوکی؛
لنگرهای پلور

تیره شدن یک طرفه نیز به چندین زیرگروه تقسیم می شود:

همگن؛
جمع؛
شدید، قوی.

تیره شدن همگن ممکن است نشان دهنده آتلکتازی ریه یا عدم وجود کامل اندام باشد (به عنوان مثال، با یک بیماری مادرزادی). سایه های کامل با نفوذ التهابی یا زخم پلور مشاهده می شود. وجود تیرگی شدید نشان دهنده پلوریت انسیستیده یا کیست ریوی گسترده است.

به طور کلی، تاریکی کامل نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی است، بنابراین گرفتن عکس دوم با اشعه ایکس و مشورت با پزشک مستقل بهترین تصمیم است.

لکه های تیره در عکسبرداری با اشعه ایکس در بیماری های مختلف چگونه به نظر می رسند

اشعه ایکس به شما امکان می دهد وضعیت بافت ریه را بر اساس وجود یا عدم وجود سایه ها، مطابقت شکل و غلظت آنها با تصویر عادی مطالعه بصری کنید، که ممکن است به معنای وجود یا حذف فرآیندهای پاتولوژیک باشد. اگر تیرگی با علائم مشخصه همراه باشد، ممکن است نیازی به آزمایش خون اضافی نباشد.

بیماری سل

اگر تیرگی خطی ریه در قسمت بالایی در فلوروگرافی تشخیص داده شود، نتیجه ناامید کننده است - به احتمال زیاد سل است. اما اگر سرفه وجود نداشته باشد، تنها با معاینه کامل بیمار می توان تشخیص دقیق داد. به تعویق انداختن این امر هیچ فایده ای ندارد، زیرا تشخیص سل در مراحل اولیه کلید بهبودی سریع و موفقیت آمیز است.

ذات الریه

اگر فلوروگرافی نواحی تیره در قسمت پایین ریه را نشان دهد، به احتمال زیاد پنومونی است. در عکسی که در اوج دوره بیماری گرفته شده است، می توانید علائم بیماری را با وضوح بیشتری ببینید. روی فیلم، چنین نقاط خاصی مبهم به نظر می رسند و ساختاری بسیار ناهمگن دارند.

وجود چنین سایه هایی در یک فرد سالم نشان دهنده ابتلا به ذات الریه یا برونشیت است. با بهبودی کامل، این لکه ها به طور کامل از بین می روند.

سرطان ریه

یکی از وحشتناک ترین تشخیص ها، البته سرطان است. یک نقطه مشخص در ریه ها، که در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است، ممکن است نشان دهنده پیشرفت این بیماری باشد. شایان ذکر است که تا زمانی که اندازه سازندها کمتر از 2 میلی متر باشد، نتیجه گیری پزشکی با استفاده از فلوروگرافی دشوار است، اما زمانی که آنها به 3 میلی متر می رسند، امکان تشخیص برای این کار وجود دارد در دو برجستگی مختلف گرفته می شود: جلویی و جانبی.

وجود سرطان با وجود سایه ای با طرح کلی تار نشان داده می شود. یک لکه سفید بزرگ در پس زمینه آن خودنمایی می کند که نشان دهنده تجزیه تومور است.

برای تشخیص نهایی، فقط یک تصویر کافی نخواهد بود.

پلوریت

پزشکان در حین کار خود باید با علائم رایج مختلفی مانند سرفه، تب یا مثلاً ضعف در بدن مقابله کنند. بیماران، به عنوان یک قاعده، اهمیت زیادی برای آنها قائل نیستند، اما این علائم معمولی ممکن است نشانگر تجمع مایع در حفره پلور باشد. در عکس ها این پدیده با هیچ خطوط هندسی سفت و سختی بیان نمی شود. تیره شدن یک فرم نامشخص نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در بافت های ریه است و ممکن است چیزی بیش از پنومونی استافیلوکوکی نباشد.

طبق آمار پزشکی، پنومونی استافیلوکوکی در حال افزایش است. خود تیره شدن در تصویر نشان دهنده ادم بافت، خونریزی داخلی، انفارکتوس ریوی، تومور و ظاهر مایع جنب و همچنین بیماری های دیگری است که از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است.

اعتیاد به نیکوتین

بسیاری از بیمارانی که از پزشکان کمک می گیرند از اعتیاد به نیکوتین رنج می برند و امروزه این امر غیر معمول نیست. اگر اشعه ایکس تیره شدن را نشان دهد، ممکن است سیگار کشیدن دلیل آن باشد. این به دلیل این واقعیت است که حفره ها در برونش ها ایجاد می شود و بزرگترین مشکل این است که در نگاه اول تعیین مرزهای ساختاری ریشه های ریه دشوار است. معمولا خیلی تار هستند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عروق ریوی به دلیل نارسایی تنفسی شروع به بزرگ شدن می کنند، به همین دلیل است که تاری روی خطوط ریشه مشاهده می شود. اما با وجود این، یک عکس اشعه ایکس از یک فرد سیگاری این شانس را دارد که بیماری های مختلف دستگاه تنفسی، از جمله سل و سرطان ریه را آشکار کند.

با پاراگونیمیازیس

در مراحل اولیه، پاراگانیموز به عنوان یک بیماری آلرژیک حاد رخ می دهد. در این دوره، تشخیص مشکل است، زیرا عملاً هیچ علامتی وجود ندارد. بعداً علائم خاصی مانند سرفه و درد قفسه سینه ظاهر می شود.

فلوروگرافی کانون های مشخصه ای را با سایه های شعاعی نشان می دهد.

برای کاندیدیازیس

یک نقطه روی تصویر ممکن است نشان دهنده وجود کاندیدیازیس باشد. در برخی موارد، کدورت های میلیاری رخ می دهد.

علائم بیماری شبیه برونشیت است. یکی از عوارض این بیماری می تواند پلوریت باشد.

برای پنوموسکلروز منتشر

اگر تصویر افزایش شفافیت بافت ریه را نشان دهد، ممکن است وجود پنوموسکلروز منتشر را نشان دهد. اغلب با کسوف کانونی ترکیب می شود.

علائم بیماری سرفه همراه با خلط، تنگی نفس و ضعف عمومی است.

برای تب

اگر تیرگی در فلوروگرافی فوکوس بزرگ و لبه های ناهموار داشته باشد، اینها علائم تب هستند. اغلب علائم مشخصی دارد، بنابراین تصویری با چنین علائمی قبلاً تأیید اضافی بیماری است.

تعریق بیش از حد، درد قفسه سینه و تنگی نفس اولین علائم این بیماری است.

وجود جسم خارجی در ریه ها

این اتفاق می افتد که یک نقطه در عکس اشعه ایکس در ریه ها نشان دهنده وجود یک جسم خارجی است. بیشتر اوقات، این بر کودکان تأثیر می گذارد که تمایل دارند همه چیز را بچشند و در اثر سهل انگاری می توانند یک شی را ببلعند. با ناراحتی پزشکان، همیشه نمی توان چنین اجسام خارجی را با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد، بنابراین در چنین مواردی توصیه می شود به روش های تشخیصی آندوسکوپی متوسل شوید. یکی از نشانه های اصلی وجود عناصر خارجی در ریه ها وجود لکه های روشن است. همچنین مهم است که تشخیص تنها بر اساس فلوئوروگرام ریه ممکن نیست، این موضوع باید توسط یک رادیولوژیست بسیار ماهر رسیدگی شود.

اگر لکه ها در عکس اشعه ایکس تشخیص داده شد چه باید کرد؟

صحیح ترین تصمیم در این شرایط این است که وحشت نکنید. تا زمانی که معاینه کامل انجام نشود، نیازی به درمان لکه‌های شناسایی شده در طی فلوروگرافی ریه نیست. همانطور که قبلاً مشخص شد ، دلایل زیادی برای ظاهر آنها وجود دارد ، بنابراین نمی توانید خودتان بدون مشورت با پزشک متخصص تشخیص دهید.

اگر ناهنجاری در الگوی ریوی تشخیص داده شود، باید با یک متخصص تماس بگیرید: یک متخصص ریه یا یک متخصص phthisiatrician. برای روشن شدن تشخیص، پزشک تجویز می کند:

تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار؛
اشعه ایکس در پیش بینی های مورد نیاز؛
Diaskintest یا کشت خلط برای تشخیص وجود پاتوژن های سل.
توموگرافی کامپیوتری ریه؛
برونکوسکوپی ریه ها یا تراکئوبرونکوسکوپی، زمانی که اندام های تنفسی با استفاده از پروبی که از طریق بینی وارد می شود، بررسی می شود.

به تعویق انداختن درمان هیچ فایده ای ندارد، به خصوص اگر تیرگی در ریه های کودک تشخیص داده شود. تشخیص به موقع و دقیق به شکست سریع بیماری کمک می کند.

اغلب، برای ارائه آموزنده ترین و دقیق ترین وضعیت اندام های تنفسی، پزشکان چنین مطالعه رایجی را به عنوان اشعه ایکس تجویز می کنند. این روش اغلب به منظور روشن شدن نتیجه فلوروگرافی انجام شده قبلی یا بر اساس تصویر کلینیکی وضعیت بیمار نشان داده می شود. به عنوان مثال، با برخی بیماری های ریوی، تراکم برخی از بافت های ریه افزایش می یابد. در تصاویر به دست آمده که هر کدام وضعیت ریه ها را نشان می دهد، پدیده های مشابهی به صورت لکه ها و تیرگی در ریه ها در عکسبرداری با اشعه ایکس مشاهده می شود.

اگر بیمار از کشف لکه ها مطلع شود، اولین واکنش اکثر آنها ترس است، بسیاری فکر می کنند که این یک تشکیل بدخیم است. سرطان مقداری تیره شدن ایجاد می کند، اما تنها دلیل ظاهر شدن لکه ها نیست. برای جلوگیری از هدر رفتن اعصاب غیر ضروری، و همچنین شروع به عمل در سریع ترین زمان ممکن هنگام تشخیص خاموشی، ارزش مطالعه انواع آنها و همچنین آشنایی با دلایل اصلی وقوع آنها را دارد.

علل ایجاد لکه بر روی تصاویر دریافتی

دلایل اصلی ظاهر شدن لکه ها یا تیره شدن در عکس اشعه ایکس می تواند دلایل زیر تیره شدن ریه ها باشد:

اگر چنین تیرگی تشخیص داده شود، پزشکان معمولاً اشکال اضافی معاینه را تجویز می کنند. این دقیقاً بر اساس تعداد زیادی از دلایل است که می تواند منجر به شکل گیری آنها شود. درمان مناسب تنها پس از مشخص شدن کامل ماهیت تشکیلات و علل تیره شدن ریه ها تجویز می شود. علائم طبیعی و وضعیت سلامتی در نظر گرفته می شود.

در صورت تشخیص ذات الریه، اشعه ایکس تنها گزینه برای شناسایی یک بیماری جدی است.

چه نقاطی ممکن است در تصویر وجود داشته باشد؟

در فرآیند انجام یک معاینه پزشکی اضافی و مطالعه دقیق تصاویر به دست آمده، متخصص تیره شدن را با توجه به پارامترهای زیر ارزیابی می کند:

محل لکه قسمت فوقانی، تحتانی یا میانی ریه است. همچنین می تواند لوب خارجی، داخلی و میانی این اندام باشد. به این ترتیب می توانید تصویر واضحی از بیماری به دست آورید.
اندازه امکان تعیین کل منطقه آسیب شناسی را فراهم می کند.
سطح بیان. بر اساس این ویژگی می توان میزان تراکم ضایعه موجود را تعیین کرد. شدت می تواند متوسط، ضعیف و شدید باشد.
طرح کلی توجه داشته باشید که آیا لکه دارای لبه های صاف یا ناهموار است. اغلب بر این اساس می توان ماهیت آموزش را تعیین کرد.

علاوه بر تفاوت های ذکر شده در بالا، نقاط موجود در تصویر را می توان بر اساس معیارهای دیگری طبقه بندی کرد. پزشکان باید آنها را در نظر بگیرند تا تشخیص دقیق تری داشته باشند.

لکه‌ها و لکه‌های تیره‌ای که در ریه‌ها و نای ایجاد می‌شوند را می‌توان با توجه به محل آن‌ها و همچنین ظاهر و شکل کلی آنها مشخص کرد. توزیع به شرح زیر است:

اشتراک گذاری. این نقطه دارای یک طرح کلی واضح است و می تواند به خصوص مقعر یا به طور قابل توجهی محدب باشد. تیره شدن می تواند در پس زمینه التهاب، سیروز یا تخریب ایجاد شود. اگر نقطه ای از این نوع در قسمت میانی یا پایینی ریه قرار گیرد، پزشک ممکن است به تشکیل بدخیم مشکوک شود.
کانونی. اینها تشکیلات نسبتاً کوچکی به اندازه سانتی متر هستند که می توانند وجود التهاب، ایجاد آسیب شناسی سیاهرگ ها و عروق خونی و همچنین توسعه سرطان محیطی، سل خطرناک و انفارکتوس ناگهانی ریه را اثبات کنند. اگر چنین ضایعاتی در پس زمینه سردرد، سرفه و درد یافت شود، می توان پنومونی برونش را قضاوت کرد.
نامشخص در شکل. اینها نقاط خاصی هستند که بیان یا طرح کلی ندارند. برای دادن دقیق ترین تشخیص به بیمار، انواع معاینه مدرن تری مانند CT یا MRI تجویز می شود. چنین لکه های سفید اغلب پاتولوژی هایی مانند ذات الجنب، ذات الریه، خونریزی و همچنین انواع مختلف تومورها را نشان می دهد. تشخیص نه تنها با کمک CT، بلکه با آزمایش های آزمایشگاهی نیز مشخص می شود.
مایع. این شواهد مستقیم از ادم ریوی است. مایع جمع‌آوری‌شده در ریه‌ها ممکن است به دلیل افزایش فشار در عروق متعدد و میزان نفوذپذیری دیواره آلوئولی آنها باشد. در این حالت، مایع بلافاصله وارد بافت ریه می شود و عملکرد آنها را مختل می کند.
قطعه ای. ما در مورد تیره شدن به شکل مثلث صحبت می کنیم. این شواهدی از آسیب شناسی هایی مانند تومور سرطانی، تشکل های مختلف خوش خیم، ذات الریه، وجود متاستازهای ناشی از سایر اندام ها، سل و تجمع مایع است. صلاحیت پزشک در اینجا بسیار مهم است، زیرا هرچه اقدامات اولیه انجام شود، در صورت تشخیص آسیب شناسی کشنده، بیمار شانس بیشتری خواهد داشت.
تمرکز. به عنوان یک قاعده، این نقاط منفرد هستند که اندازه آنها به طور متوسط 1 سانتی متر است، چنین ضایعاتی در پس زمینه ذات الریه، با افزایش محتوای مایع در اندام ها، تنفس، سل و همچنین می توانند کیست و آبسه چرکی باشند.

تشخیص دقیق بر اساس نوع و محل لکه ها به تنهایی غیرممکن است. به همین دلیل است که بررسی با کیفیت بالا مورد نیاز است.

اگر تیرگی در تصویر قابل مشاهده است، باید فوراً با دکتری مشورت کنید که بتواند وجود یک بیماری خطرناک را شناسایی یا رد کند.

رمزگشایی تصاویر دریافتی

چند دقیقه پس از معاینه فلوروگرافی، فرد تصویر و متن دقیق آن را دریافت می کند. نظرات روی تصویر ممکن است حاوی اطلاعات زیر در قالب اصطلاحات پزشکی باشد که هر یک از آنها مشکلات سلامتی خاصی را مشخص می کند:

بزرگ شدن ریشه های ریه راست یا چپ، که ممکن است نشان دهنده برونشیت یا ذات الریه باشد.
وجود یک الگوی عمیق از رگ های ریه راست یا چپ نشان دهنده نقض گردش خون در اندام های تنفسی، مشکلات مختلف رگ های خونی و قلب، برونشیت و همچنین التهاب در ریه ها است که ممکن است مرحله اولیه فرآیند انکولوژیک؛
فیبروز و بافت فیبری نتیجه مداخلات و جراحات جراحی قبلی است.
سایه های کانونی که سایه های خاص هستند. اگر چنین سایه هایی با افزایش الگوی عروقی عمومی همراه باشد، پزشک می تواند پنومونی را قضاوت کند.
کلسیفیکاسیون ریه راست یا چپ - به این معنی است که فرد با بیمار مبتلا به سل تماس داشته است. در همان زمان، بدن سالم یک فرد غیر آلوده میله را در پوسته کلسیمی محصور می کند. این قدرت ایمنی است که از گسترش عفونت جلوگیری می کند.
تغییرات در دیافراگم - همه اینها می تواند عواقب مشکلاتی مانند چاقی، پلوریت، بیماری های دستگاه گوارش باشد.

لکه‌ها و لکه‌های تیره‌ای که در تصویر یافت می‌شوند می‌توانند شواهدی از چندین بیماری مختلف باشند، به همین دلیل است که پس از اشعه ایکس، باید یک معاینه پزشکی با کیفیت بالا از ریه راست یا چپ ادامه داد.

معاینه پیگیری

برای انجام معاینه بیشتر، پزشک ممکن است بیمار را نزد یک متخصص ریه یا انکولوژیست بفرستد، جایی که نشان داده خواهد شد که تحت برخی از روش های خاص قرار می گیرد. در اینجا رایج ترین آنها هستند:

این ممکن است یک آزمایش دیاسکین باشد که می تواند وجود سل را تعیین کند. اگر این روش را با Mantoux مقایسه کنیم، که اغلب یک نتیجه غلط و نادرست می دهد، چنین معاینه ای به BCG پاسخ نمی دهد، که اغلب نشان دهنده عدم وجود کامل مشکل در کودک است. این یک فرصت ایده آل برای تشخیص دقیق سل است.
مطالعه خلط کودکان و بزرگسالان یکی دیگر از تجزیه و تحلیل های اجباری است که در آزمایشگاه انجام می شود. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، می‌توان باسیل‌های سل، وجود سلول‌های بدخیم و همچنین ناخالصی‌های مختلف را که ممکن است مشخصه شرایط پاتولوژیک خاص باشد، شناسایی کرد.
اغلب پزشکان روش معاینه مدرن تری را تجویز می کنند - توموگرافی کامپیوتری ریه. این یک روش اضافی و آموزنده برای تشخیص بیماری های بافت ریه، پلورا و مدیاستن است. معلوم شد که این قابل اطمینان ترین روش است.
برونکوسکوپی ریه یا تراکئوبرونکوسکوپی نیز ممکن است استفاده شود. این روش با استفاده از آندوسکوپ های پزشکی انجام می شود که از نظر طراحی کاملاً انعطاف پذیر هستند و از طریق بینی وارد می شوند. از طریق این نوع معاینه، می توانید ریه ها را ببینید و همچنین مواد را کاملاً بدون درد انجام دهید. مواد جمع آوری شده، به عنوان یک قاعده، تحت تشخیص های بعدی - باکتریایی، بافت شناسی و سیتولوژیک قرار می گیرند.

اگر پزشک بر اساس عکس اشعه ایکس به سرطان ریه مشکوک شود، ممکن است آزمایش نشانگر تومور تجویز شود. این تجزیه و تحلیل، تشخیص پروتئین های خاصی را که معمولاً توسط تومورهای بدخیم در حال ظهور تولید می شوند، ممکن می سازد.

جمع بندی

اگر نقاط تیره یا روشن در تصویر یافت شد، با دیدن تصویر وحشت نکنید. بهترین راه حل در این مورد، پیروی دقیق از توصیه های پزشک است. متخصص معاینه اضافی دقیق تری را برای روشن شدن تشخیص انجام می دهد. این تنها راه برای توسعه با کیفیت ترین درمان، انجام اقدامات به موقع و در نتیجه جلوگیری از عوارض جدی است.

اگر اشعه ایکس سایه ای را در ریه ها نشان دهد، ممکن است یک آسیب شناسی خطرناک یا شرایط فیزیولوژیکی را نشان دهد. به یاد داشته باشید که رادیوگرافی مجموع ضخامت ساختارهای تشریحی است.

سندرم تیره شدن اشعه ایکس در ریه ها به صورت یک لکه سفید با اندازه های مختلف (کانونی، سگمنتال، ساب کل، کل) روی تصویر ظاهر می شود. بسیاری از ساختارهای تشریحی و تغییرات پاتولوژیک در شکل گیری آن دخیل هستند.

اگر اشعه ایکس تیرگی در ریه ها را نشان دهد، این به چه معناست؟ بیایید نگاهی دقیق تر به مقاله بیندازیم.

علت "تیره شدن" ریه ها در تصویر چیست؟

بسته به محل، لکه سفید می تواند:

ریوی؛
خارج ریوی

تاریکی در ریه ها به دلایل زیر رخ می دهد:

فشرده شدن بافت در طول فرآیند التهابی؛
رشد تومور؛
آبسه یا کیست موضعی؛
فروپاشی بافت ریه با آتلکتازی؛
بیماری سل.

علل خارج ریوی تیرگی در عکس قفسه سینه:

مایع در حفره پلور؛
التهاب اگزوداتیو و انسدادی پلور؛
تشکیلات پاتولوژیک در ستون فقرات و دنده ها؛
تومورهای مدیاستن؛
آنوریسم آئورت؛
تورم غدد لنفاوی؛
بیماری های مری و روده (فتق)؛
آسیب شناسی دیافراگم؛
لیپوم در سینوس کوزوفرنیک

اشعه ایکس. تشکیل گرد در برآمدگی ریشه راست (بزرگ شدن غدد لنفاوی)

علل اصلی لکه های تیره در ریه در عکس اشعه ایکس

با توصیف علل ایجاد لکه ها در پارانشیم ریوی، طبقه بندی همه تشکیلات به موارد زیر آسان است: محدود و گسترده.

رادیولوژیست ها تیرگی محدود را سایه ای می دانند که قطر آن از 1.5 سانتی متر تجاوز نمی کند. با پلوریت انسیسته، لکه سفید شکل مثلثی دارد. سایه های مشابهی در آتلکتازی دیده می شود.

علل تیرگی شدید:

جنب اگزوداتیو؛
ذات الریه؛
سل میلیاری؛
ادم ریوی

لکه های سفید در تصویر نیز ناشی از مصنوعات (جسم خارجی) است.

برای تشخیص صحیح در هنگام تشخیص سندرم کدورت، رادیولوژیست باید از اشکال nosological بیماری ها آگاهی داشته باشد و تجربه عملی در تفسیر اشعه ایکس قفسه سینه داشته باشد. متخصصان جوان از انجام رادیوگرافی در یک طرح جانبی می‌ترسند، زیرا در این تصاویر تصویر با جمع‌بندی بسیاری از تشکل‌های تشریحی شکل می‌گیرد که به طور قابل توجهی تشخیص بیماری‌ها را پیچیده می‌کند.

گاهی اوقات تیره شدن پارانشیم ریه نتیجه ذات الریه است و سال ها در فرد باقی می ماند. چنین بیمارانی به عنوان اشعه ایکس مثبت طبقه بندی می شوند که بر این اساس در پاسپورت تشخیصی اشعه ایکس نشان داده شده است.

اشعه ایکس از ریه ها یک نقطه تاریک را نشان داد - چیست؟

در صورت وجود نقطه تیره در عکسبرداری با اشعه ایکس، باید به افزایش هوای بافت ریه مشکوک بود. این سندرم می تواند محدود یا گسترده باشد. شکل: گرد، بیضی، مثلثی.

تیره شدن سگمنتال در رادیوگرافی با مسیری به ریشه (سرطان محیطی)

یک لکه تیره گرد روی تصویری از ریه ها با کیست هیداتید مشاهده می شود. درست است، در اطراف سازند یک طرح کلی سفید واضح وجود دارد که توسط دیواره کیست تشکیل شده است.

آمفیزم (افزایش هوای آلوئول ها) با پاکسازی کامل در هر دو طرف آشکار می شود. با یک تاول آمفیزماتوز موضعی، نقطه تیره به چند دنده یا یک بخش محدود می شود.

تشخیص این سندروم با اشعه ایکس برای رادیولوژیست هایی که در طول کار عملی خود تصاویر زیادی از اندام های قفسه سینه دیده اند، دشوار نیست.

تیرگی یا پاک شدن ریه چقدر خطرناک است؟

تیره شدن و پاک شدن پارانشیم ریوی - آیا خطرناک است؟ برای پاسخ به این سوال، پزشک باید مجموعه ای از روش های آزمایشگاهی و ابزاری را تجزیه و تحلیل کند و فرد را معاینه کند. فقط بعد از این می تواند بگوید که روشنگری یا تاریکی واقعاً خطرناک است.

تشخیص اشعه ایکس یک روش تشخیصی کمکی است. این برای تکمیل اطلاعات در مورد وضعیت اندام ها و بافت های بیمار طراحی شده است. اگر به پروتکل توصیف رادیوگرافی توجه کنید، نقطه پایانی در آنجا "نتیجه گیری" رادیولوژیست است، اما نه "تشخیص". این رویکرد در پزشکی به دلیل این واقعیت اتخاذ شده است که تابش اشعه ایکس از بسیاری از ساختارهای تشریحی "گذر" می کند، که برخی از آنها روی فیلم نمایش داده نمی شوند.

پس از به دست آوردن نتایج سایر روش های تشخیصی به راحتی می توان تیرگی کامل را متمایز کرد. به همین دلیل، قوانین بهداشتی بیان می کند که معاینات اشعه ایکس تنها پس از انجام سایر انواع آزمایش های تشخیصی انجام می شود. این رویکرد نه تنها اجازه می دهد تا نتیجه گیری را به طور قابل اعتماد تأیید کنید، بلکه می توانید پیش بینی های بهینه را برای به دست آوردن حداکثر اطلاعات از تصاویر انتخاب کنید.

تصاویر اشعه ایکس از انواع نقاط تیره در ریه ها

اصطلاح "تاریک شدن در ریه ها" هنگام شناسایی هر گونه آسیب شناسی ریوی استفاده می شود. هر بزرگسالی می داند فلوروگرافی چیست. این مطالعه غربالگری به شما امکان می دهد آسیب شناسی در ریه ها، مدیاستن و دیواره قفسه سینه را شناسایی کنید. معاینات پیشگیرانه منظم، از جمله این معاینه، به شما امکان می دهد بیماری ها را در مراحل اولیه شناسایی کنید. در حال حاضر، طبق توصیه های WHO، افراد عادی باید هر دو سال یک بار تحت فلوروگرافی قرار گیرند. توصیه می شود که کارگران مهدکودک، معلمان، پزشکان و کارکنان صنایع غذایی این مطالعه را سالی یک بار انجام دهند.

تیرگی به چه معناست و چگونه تشخیص داده می شود؟

آسیب شناسی اندام های قفسه سینه که در طی فلوروگرافی تشخیص داده می شود توسط پزشکان به عنوان "تاریک شدن در ریه ها" فرموله می شود. علاوه بر این، این فرمول هر دلیلی را که لزوما ماهیت بدخیم نداشته باشد پنهان می کند. تعداد زیادی از بیماری ها می توانند به صورت سایه ای در ریه ظاهر شوند، از فیبروز ریوی معمولی تا سرطان. برای حذف داده های نادرست هنگام تشخیص تغییرات پاتولوژیک، انجام معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه توصیه می شود.

با این حال، در هنگام تشخیص اساسی نیست. اما این امکان را به شما می دهد تا اشتباهات در تفسیر داده های فلوروگرافی را حذف کنید، به استثنای وجود مصنوعات مختلف، نقص در خود فیلم و تکنیک معاینه.

دقیق ترین معاینه اندام های قفسه سینه، توموگرافی کامپیوتری است. این به شما امکان می دهد با احتمال بالایی یک تشخیص داده و در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر تصمیم بگیرید.

شایان ذکر است که هر بیماری ریوی با تغییر در بافت ریه ظاهر می شود که با فشردگی آن و متعاقباً نقض هواشناسی مشخص می شود. این مناطق هستند که کانون آسیب شناسی را تشکیل می دهند. در برخی موارد، این تغییرات ممکن است آسیب شناسی جدی تری را بپوشاند و نتایج ضعیفی ایجاد کند. علاوه بر این، اصطلاح رادیولوژیکی "تاریک شدن" در واقع با ظاهر شدن مناطق روشن در رادیوگرافی آشکار می شود.

سلام! در طی فلوروگرافی، تیرگی در ریه چپ کشف شد. هیچ علامتی، بدون درد، سرفه، کاهش وزن، عرق کردن، هیچ چیز وجود ندارد. اشعه ایکس مستقیم و جانبی وجود تیرگی در ریه چپ را تایید کرد. دکتر درمان پنومونی را تجویز کرد. پس از مصرف 10 روز آنتی بیوتیک، تغییری ایجاد نشد. تکرار اشعه ایکس دوباره همان نقطه را نشان داد. مرا به داروخانه ضد سل فرستادند. پس از انجام معاینه (توموگرام، آزمایش خون، آزمایش خلط، دیاسکین تست)، تشخیص دقیق غیرممکن است. تست ها همه خوبه به استثنای افزایش SOE - 20. آزمایش خلط منفی است. توموگرام یک نقطه گرد را نشان می دهد. Diaskintest پاپول 25 را نشان داد، ظاهراً نوعی فرآیند التهابی در بدن در حال انجام است. بله، با یک جراح سوسک هم مشاوره داشتم، او معاینه تکمیلی در بخش سوسک و عمل جراحی برای برداشتن این نئوپلاسم با منشاء ناشناخته را توصیه کرد. متخصص ارتودنسی برای من یک درمان آزمایشی برای... سل تجویز کرد. عوارض جانبی به معنای واقعی کلمه از روز دوم درمان ظاهر شد (درد و بی حسی در بازو، سرگیجه و نزدیک به غش، درد در پانکراس، حالت تهوع مداوم). بعد شک دارم آیا میشه کورکورانه درمان تجویز کرد؟ یا از ذات الریه یا از سل. از کجا می توانم در تشخیص و درمان کمک واجد شرایط دریافت کنم؟ من در Primorsky Krai زندگی می کنم.

سلام!
تیره شدن ریه نشان دهنده فشردگی بافت ریه است و چندین ده بیماری ریوی ممکن است با این علامت و ظاهر شدن سایه های گرد منفرد یا چندگانه در رادیوگرافی همراه باشد. مهمترین این بیماریها عبارتند از: ذات الریه حاد. نفوذ سل؛ سل سرطان ریه اولیه؛ متاستاز تومور به ریه ها؛ کیست احتباس ریه؛ اکینوکوک ریوی؛ جنب انسدادی؛ نفوذ ائوزینوفیلیک؛ کیست مدیاستن؛ تومور مدیاستن و غیره. از آنجایی که DIASKINTEST یک پاپول 25 میلی متری را در شما نشان داد، این نشان می دهد که یک واکنش هایپررژیک سل قابل رد نیست، زیرا این آزمایش در افراد سالم و واکسینه شده با BCG واکنش مثبت ایجاد نمی کند.
برای روشن شدن تشخیص در مورد شما، معاینه بیشتر ضروری است: توموگرافی کامپیوتری ریه و برونکوسکوپی تشخیصی ریه. از آنجایی که همه تشخیص ها بر اساس مجموعه ای از داده های بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیکی انجام می شود. شما همچنین می توانید آزمایشات اضافی برای نشانگرهای تومور انجام دهید، اگرچه آنها برای تشخیص اولیه استفاده نمی شوند، اما هنوز هم می توانند در وضعیت فعلی مفید باشند. آنها تشخیصی را ایجاد نمی کنند، اما به نظارت بیشتر بر پویایی روند کمک می کنند، به عنوان مثال، پس از جراحی، می توان از سطح آنها برای نظارت بر اثربخشی درمان استفاده کرد. برای فرآیندهای انکولوژیک در ریه ها، تومور مارکرهای زیر آموزنده هستند: شماره 1005 آنتی ژن جنینی سرطان، شماره 1013 انولاز اختصاصی نورون، شماره 1014 SCCA (اگر مشکوک به کارسینوم سلول سنگفرشی باشد، این معاینات به پزشک کمک می کند). بیماری موجود شما
با توجه به این سوال که از کجا می توانید در تشخیص و درمان کمک واجد شرایط دریافت کنید، شاید این KKB شماره 1 در ولادیووستوک باشد، جایی که مرکز ریه در آن قرار دارد.

اگر اشعه ایکس تیرگی در ریه ها را نشان دهد، این به چه معناست؟ بیایید نگاهی دقیق تر به مقاله بیندازیم.

علت "تیره شدن" ریه ها در تصویر چیست؟

بسته به محل، لکه سفید می تواند:

ریوی؛
خارج ریوی

تاریکی در ریه ها به دلایل زیر رخ می دهد:

فشرده شدن بافت در طول فرآیند التهابی؛
رشد تومور؛
آبسه یا کیست موضعی؛
فروپاشی بافت ریه با آتلکتازی؛
بیماری سل.

علل خارج ریوی تیره شدن در تصویر:

مایع در حفره پلور؛
التهاب اگزوداتیو و انسدادی پلور؛
تشکیلات پاتولوژیک در ستون فقرات و دنده ها؛
تومورهای مدیاستن؛
آنوریسم آئورت؛
تورم غدد لنفاوی؛
بیماری های مری و روده (فتق)؛
آسیب شناسی دیافراگم؛
لیپوم در سینوس کوزوفرنیک

اشعه ایکس. تشکیل گرد در برآمدگی ریشه راست (بزرگ شدن غدد لنفاوی)

علل اصلی لکه های تیره در ریه در عکس اشعه ایکس

با توصیف علل ایجاد لکه ها در پارانشیم ریوی، طبقه بندی همه تشکیلات به موارد زیر آسان است: محدود و گسترده.

علل تیرگی شدید:

جنب اگزوداتیو؛
سل میلیاری؛
ادم ریوی

لکه های سفید در تصویر نیز ناشی از مصنوعات (جسم خارجی) است.

اشعه ایکس از ریه ها یک نقطه تاریک را نشان داد - چیست؟

تیره شدن سگمنتال در رادیوگرافی با مسیری به ریشه (سرطان محیطی)

تیرگی یا پاک شدن ریه چقدر خطرناک است؟

تیره شدن در ریه ها در تصویر فلوروگرافی - چیست؟ این سوال بسیاری از بیمارانی است که نتایج فلوروگرافی آنها مبهم است.

تیره شدن می تواند به معنای هر چیزی باشد، بنابراین اگر رادیولوژیست چنین نتیجه گیری را صادر کرد، نیازی به وحشت نیست - به احتمال زیاد، یک معاینه اضافی برای شما تجویز می شود.

تیره شدن در تصویر می تواند نشانه یک بیماری اولیه یا یک نقص رایج در فیلم باشد.

تیره شدن در ریه ها ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

التهاب؛
برونشیت؛
بیماری سل؛
تومورها، از جمله سرطان؛
صدمات؛
ورود اجسام خارجی؛
آبسه؛
تجمع مایع؛
سیگار کشیدن.

در عمل پزشکی، اینها شایع ترین علل لکه های تیره هستند. در این میان بیماری هایی وجود دارد که جان بیمار و محیط اطراف او را تهدید می کند.

بنابراین، اگر تیرگی در فلوروگرافی تشخیص داده شود، این همیشه دلیلی برای شروع معاینه دقیق تر با استفاده از سایر روش های تشخیصی است.

تیره شدن در ریه ها، که در فلوروگرافی تشخیص داده می شود، نشان دهنده اختلالات هم در خود ریه ها و هم در مناطق مجاور است.

این لکه ممکن است بزرگ شدن غدد لنفاوی، تشکیل روی دنده، مهره ها یا بزرگ شدن مری باشد.

شکل و محل تیره شدن

یک نقطه روی تصویر نشان دهنده وجود تومور است. لکه های متعدد نشان دهنده التهاب، سل، تجمع مایع و وجود تومور در سایر اندام ها است.

اگر تیرگی در راس ریه باشد، می توان به سل مشکوک شد. نقطه ای با مرزهای تار نشان دهنده ذات الریه است، به خصوص اگر فرد مورد معاینه ضعیف باشد یا تب بالایی داشته باشد.

اما در برخی موارد، پنومونی بدون تب رخ می دهد. شکل هندسی مشخصی از لکه می تواند به پزشک بگوید که بیمار دچار انفارکتوس ریوی یا خونریزی شده است.

ریه های یک فرد سیگاری در فلوروگرافی

افرادی که سیگار می کشند در معرض خطر بیماری های ریوی هستند. در طول یک سال سیگار کشیدن، تقریباً یک لیوان رزین سمی روی بافت این اندام رسوب می کند.

افراد سیگاری بیش از دیگران به معاینه فلوروگرافی سالانه نیاز دارند.

تغییرات در بافت ریه یک فرد سیگاری به سرعت رخ می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، آنها در فلوروگرافی نمایش داده نمی شوند.

فلوروگرافی به شناسایی واقعیت سیگار کشیدن کمک نمی کند، بلکه نئوپلاسم هایی را که در نتیجه این عادت بد ایجاد شده اند، شناسایی می کند.

نحوه تأثیر سیگار بر ریه ها به وضوح توسط یک معاینه دیگر - اشعه ایکس نشان داده شده است.

یک تصویر اشعه ایکس به وضوح نشان می دهد که اندام های یک فرد سالم چقدر با افراد سیگاری متفاوت است.

ریه های افراد غیر سیگاری در تصویر دارای رنگ روشن و یکنواخت هستند، زیرا آنها با هوا پر شده اند. ریه های افراد سیگاری با لکه های تیره پوشیده شده است.

تیره شدن در یک عکس چگونه می تواند باشد؟

تیرگی در ریه ها می تواند در اندازه ها و اشکال مختلف باشد و در هر نقطه از ریه باشد. طبقه بندی زیر از خاموشی پذیرفته شده است.

تیره شدن کانونی ریه ها در فلوروگرافی - آنها مانند لکه های ندولار با قطر کمتر از یک سانتی متر در تصویر به نظر می رسند. آنها در نتیجه فرآیندهای تومور و اختلالات عروقی ظاهر می شوند.

این نوع تیرگی ممکن است یک بیماری جدی باشد، اما یک تصویر فلوروگرافی به پزشک فرصت تشخیص دقیق را نمی دهد.

تیرگی کانونی، همراه با درجه حرارت بالا، ضعف عمومی، سرفه، ممکن است نشان دهنده سل کانونی باشد - آزمایش های تخصصی برای شناسایی آن تجویز می شود.

برای روشن شدن تشخیص، بیمار برای معاینه آموزنده تر فرستاده می شود: توموگرافی کامپیوتری.

شما باید تحت آزمایشات آزمایشگاهی قرار بگیرید: اهدای خلط، خون، ادرار.

تیرگی کانونی نیز در بیماری نادری مانند انفارکتوس ریوی ظاهر می شود که در آن هموپتیزی امکان پذیر است.

علاوه بر این، سکته ریه با التهاب وریدهای پا، درد قلب و درد در پهلو همراه است.

لکه های تیره گرد ریه ها، لکه های منفرد گردی هستند که قطر آنها بیش از یک سانتی متر است. این نقاط روی تصویر می تواند نشان دهنده یک فرآیند التهابی یا وجود تومورها (هم خوش خیم و هم بدخیم) باشد.

به همین دلیل است که اگر سایه های گردی در تصویر وجود داشته باشد، پزشک قطعا اقدامات اضافی را تجویز می کند.

تیره شدن قسمتی ریه ها در فلوروگرافی - در این مورد، لکه های روی تصویر شکل مثلثی دارند، ممکن است چندین مورد از آنها وجود داشته باشد.

علل کدورت سگمنتال ریه یا ریه ها تومور اندوبرونشیال، وجود جسم خارجی، تروما است.

اگر چندین بخش تیره وجود داشته باشد، این نشانه ای از ذات الریه، سل، سرطان مرکزی، باریک شدن برونش مرکزی، متاستاز است.

تیره شدن بی شکل ریه ها در فلوروگرافی - آنها مانند لکه هایی بدون مرزهای واضح به نظر می رسند و شکل هندسی صحیحی ندارند.

آنها اغلب در مورد پنومونی استافیلوکوک یا شایع صحبت می کنند. پنومونی استافیلوکوکی دارای شکل اولیه و ثانویه است.
عکس:

اولیه در نتیجه فرآیندهای التهابی در بافت ها ظاهر می شود، ثانویه - هنگامی که یک کانون چرکی به بدن وارد می شود (این می تواند با استئومیلیت، آدنکسیت اتفاق بیفتد).

پنومونی استافیلوکوکی اخیراً شایع‌تر از حد معمول شده است.

همچنین، تیره شدن به شکل نامحدود ممکن است نشان دهنده پلوریت اگزوداتیو باشد. در تمام این موارد بیمار تب، سرفه و ضعف خواهد داشت.

تیره شدن لوب ریه در فلوروگرافی زمانی است که لوب آسیب دیده به وضوح روی تصویر قابل مشاهده است و دارای خطوط واضح است.

تیره شدن لوب ریه نشانه هرگونه "مزمن" در ریه ها است: سیروز، ضایعات چرکی، برونشکتازی.

تیره شدن با مایع در فلوروگرافی نشان دهنده ادم ریوی است که در طول ایسکمی، مسمومیت با سموم خاص و بیماری های عروقی رخ می دهد.

اگر پس از مراجعه به مطب فلوروگرافی به شما مهر دادند و شما را با آرامش به خانه فرستادند، به این معنی است که هیچ آسیب شناسی پیدا نشده است، زیرا در غیر این صورت کارمند مطب موظف است بیمار یا پزشک محل او را در مورد نیاز به معاینه آگاه کند. بررسی عمقی

تفسیر فلوروگرام و روشهای دیگر

پس از بازدید از اتاق فلوروگرافی، بیمار یک عکس و متن آن را دریافت می کند.

نظرات روی یک عکس ممکن است حاوی اطلاعات زیر باشد:

ریشه های بزرگ شده - نشان دهنده برونشیت، پنومونی است.
ریشه های رشته ای - تغییرات پاتولوژیک ناشی از سیگار کشیدن، برونشیت؛
ترسیم عمیق رگ های خونی - نشان دهنده گردش خون ضعیف در ریه ها، مشکلات قلبی و سیستم قلبی عروقی، برونشیت و ذات الریه، مرحله اولیه انکولوژی است.
بافت فیبری - اثری از بیماری ها، عملیات ها، جراحات قبلی.
سایه های کانونی سایه های واقعی هستند. اگر سایه ها با افزایش الگوی عروقی همراه باشد، این نشان دهنده ذات الریه است.
کلسیفیکاسیون - نشان می دهد که تماس با یک بیمار سل وجود داشته است، اما بدن سالم میله را در یک "پوسته" کلسیم محصور کرده است و گسترش بیشتر عفونت رخ نداده است.
تغییرات در دیافراگم - عواقب چاقی، پلوریت، بیماری های دستگاه گوارش؛
سینوس - در ریه های سالم، چین های پلور حفره های هوا را تشکیل می دهند، این حفره ها با مایع پر می شوند یا به هم چسبیده اند.

لکه های روی تصویر ممکن است نشان دهنده چندین ده بیماری باشد، بنابراین لازم است معاینه را ادامه دهید.

برای معاینه بیشتر، پزشک بیمار را به متخصص ریه و انکولوژیست می فرستد و در آنجا باید اقدامات خاصی را انجام دهد.

Diaskintest روشی برای تشخیص سل است. برخلاف تست Mantoux که اغلب نتیجه اشتباهی را نشان می دهد، Diaskintest به BCG واکنش نشان نمی دهد و تشخیص بیماری سل را با دقت بسیار بیشتری ممکن می کند.

آزمایشات خلط - بررسی آزمایشگاهی خلط. باکتری های سل، سلول های بدخیم، ناخالصی های مختلف مشخصه شرایط پاتولوژیک خاص را تشخیص می دهد.

توموگرافی کامپیوتری ریه یک روش اضافی اما آموزنده برای تشخیص بیماری های بافت ریه، پلور و مدیاستن است.

تشخیصی یا تراکئوبرونکوسکوپی - با استفاده از آندوسکوپ های انعطاف پذیر که از طریق بینی وارد می شوند انجام می شود.

قبل از انجام عمل، عکس قفسه سینه برای رد انسداد راه هوایی گرفته می شود.

معاینه به شما امکان می دهد نه تنها ریه ها را ببینید، بلکه مواد را نیز جمع آوری کنید (این کاملا بدون درد است).

مواد متعاقباً تحت بررسی بافت شناسی، سیتولوژی و باکتری قرار می گیرند.

آزمایش خون برای نشانگرهای تومور یک روش کمکی برای تشخیص سرطان است.

خون از ورید با معده خالی گرفته می شود. تعداد نشانگرهای تومور نه تنها در سرطان، بلکه در تعدادی از بیماری های عفونی و التهابی نیز افزایش می یابد.

هنگام تفسیر فلوروگرافی، خطاهایی وجود دارد، اما خود روش را نمی توان بی اثر نامید. با استفاده از فلوروگرافی، بیماری های خطرناکی مانند سل و سرطان ریه تشخیص داده می شود.

این یک روش سریع و کم هزینه است که می تواند برای معاینه پزشکی افراد مورد استفاده قرار گیرد.

اغلب فقط به لطف او می توان موارد جدید عفونت سل را شناسایی کرد و به موقع درمان بیمار را آغاز کرد.

واقعیت این است که در کشور ما هر سال بر تعداد مبتلایان به سل افزوده می شود. اگرچه میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری به تدریج در حال کاهش است.

گاهی اوقات تصویر کمی تیره شدن ریه ها را نشان می دهد. بسیاری از مردم با اطلاع از این موضوع وحشت می کنند. اما بیهوده. ابتدا باید علت را پیدا کنیم. از این گذشته، لکه های روی ریه ها در طول فلوروگرافی ممکن است همیشه به معنای یک بیماری جدی نباشد. تاریکی در ریه ها به دلایل زیادی رخ می دهد.

انواع خاموشی چیست؟

ابتدا باید بفهمید که چه نوع لکه های تیره وجود دارد و منشا آنها چیست.

انواع مختلفی از لکه های تیره در ریه ها در اشعه ایکس وجود دارد:

منظور از کدورت های کانونی چیست؟ اینها نقاط کوچکی به شکل گره هستند. آنها می توانند خود را در تومورها و التهابات، اختلالات عروقی نشان دهند. اما تنها از یک تصویر نمی توان در مورد این بیماری نتیجه گیری کرد. لازم است یک معاینه کامل اضافی انجام شود. این شامل: اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، آزمایش خون و ادرار، معاینه خلط است.

با ترکیبی از تیرگی کانونی و سرفه با درجه حرارت بالا، می توان توسعه برونکوپنومونی را فرض کرد.

گاهی اوقات آزمایش خون طبیعی است، اما بیمار با چنین لکه های تیره ای از ضعف، بی اشتهایی و سرفه شدید شکایت دارد. این ممکن است نشانه ای از ایجاد سل کانونی باشد. همچنین، تیرگی کانونی در ریه ها در فلوروگرافی می تواند تظاهر انفارکتوس ریوی، فرآیندهای انکولوژیک در ریه و بسیاری از بیماری های دیگر باشد.

سایه های کانونی نقاط تیره ای به شکل گرد هستند که قطر آنها بیش از ده میلی متر است. وجود آنها نشان دهنده بسیاری از بیماری ها است، به عنوان مثال:

وجود تومورها را نیز می توان فرض کرد. گاهی اوقات این پدیده نشان دهنده شکستگی دنده است.

تیره شدن قطعه ای در ریه ها در فلوروگرافی نشان می دهد که این موارد است:

ذات الریه؛
وجود جسم خارجی در ریه؛
بیماری سل؛
متاستاز در سایر اندام ها

همه چیز بستگی به این دارد که چه تعداد از این بخش ها وجود دارد و چه شکلی هستند. اغلب تیره شدن سگمنتال در ریه ها در فلوروگرافی به شکل مثلث ظاهر می شود. گاهی اوقات کودکان قسمت‌های کوچک اسباب‌بازی‌ها را استنشاق می‌کنند، و این را می‌توان در تصویر فلوروگرافیک به‌عنوان نقطه‌ای بر روی ریه‌ها مشاهده کرد.

با تیره شدن لوبار، خطوط به وضوح قابل مشاهده هستند. آنها به اشکال مختلف می آیند: محدب، مقعر، مستطیل و غیره. این پدیده ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

بیماری مزمن ریوی احتمالی؛
سیروز؛
برونشکتازی؛
التهاب چرکی؛
تومورها

اگر تیرگی حاوی مایع باشد، به این معنی است که ادم ریوی در حال توسعه است. در دو نوع می آید:

ادم هیدرواستاتیک. با افزایش فشار در رگ های خونی رخ می دهد. مایع از رگ خارج شده و وارد آلوئول می شود و سپس ریه را پر می کند. این با بیماری هایی مانند آنژین صدری و سایر آسیب شناسی های قلبی عروقی اتفاق می افتد.
غشایی. زمانی اتفاق می افتد که سموم مایع را از رگ ها به داخل ریه جابجا می کند.

یک نقطه تیره در ریه ها با شکل نامشخص نشان دهنده ایجاد پنومونی استافیلوکوک است. همچنین ممکن است نشان دهنده انفارکتوس ریه، ادم، تومور، خونریزی، تجمع مایع جنب و سایر بیماری هایی باشد که باید با معاینه کامل تایید شوند.

باید گفت که در تصاویر نه تنها لکه های تیره با آمفیزم وجود دارد، به عنوان مثال، یک لکه سفید در ریه ها در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده می شود. هنگامی که اجسام خارجی وارد مجرای تنفسی می شوند، لکه های سفید نیز ایجاد می شوند.

چگونه می توان نتایج فلوروگرافی را رمزگشایی کرد و بعد چه باید کرد؟

اغلب محل سایه ها می تواند چیزهای زیادی را بگوید. یک نقطه منفرد اغلب نشان دهنده وجود تومور است. لکه های متعدد روی ریه ها نشان دهنده وجود سل، التهاب و تجمع مایعات است.

اگر تیرگی در قسمت بالایی ریه باشد، به احتمال زیاد سل است. نقطه ای با مرزهای نامشخص نشان دهنده بروز پنومونی است. نوعی کدورت نشان دهنده انفارکتوس ریوی یا خونریزی است. اگر فردی برای مدت طولانی سیگار بکشد، تغییراتی در FLG نیز ایجاد می شود. ریه های افراد سیگاری معمولا با لکه های تیره پوشیده شده است.

معمولاً پس از انجام فلوروگرافی، فرد تصویری همراه با رونوشت دریافت می کند. شامل عباراتی است که گاهی بیمار را می ترساند.

ما باید منظور آنها را در نظر بگیریم.

گسترش ریشه ها در تصویر نشان دهنده ایجاد برونشیت یا ذات الریه است.
بافت فیبری نشان دهنده فرآیندهای التهابی قبلی در ریه ها و همچنین عملیات یا جراحات است.
ریشه های سنگین در افراد سیگاری یا بیماران مبتلا به برونشیت رخ می دهد.
وجود کلسیفیکاسیون نشان می دهد که فرد با بیمار مبتلا به سل مواجه شده است. اما هیچ عفونتی رخ نداد.
دیافراگم در بیماران مبتلا به چاقی، پلوریت یا بیماری های دستگاه گوارش تغییر می کند.
سایه های کانونی سایه های مختلفی هستند.
الگوی رگ های خونی تشدید می شود، به این معنی که بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین برونشیت یا ذات الریه وجود دارد. حتی می توان انکولوژی را فرض کرد.
سینوس یعنی حفره های هوایی وجود دارد. معمولاً در افراد سالم آنها با هوا پر می شوند و در بیماران مبتلا به ذات الریه یا سل - با مایع.
مدیاستن جابجا شده (گشاد شده است). این بدان معنی است که یک آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی وجود دارد. این ممکن است میوکاردیت، نارسایی قلبی، فشار خون بالا باشد.

ابتدا باید وحشت را کنار بگذاریم. گاهی پیش می آید که دستگاه اشتباه می کند یا نقصی روی فیلم ایجاد می شود. در نتیجه، ریه های موجود در تصویر نیز ممکن است تیره شوند. بنابراین، نباید فوراً تسلیم ناامیدی شوید.

در مرحله دوم، شما باید با یک متخصص تماس بگیرید. اگر متخصص ریه در شهر وجود داشته باشد خوب است. اگر نه، پس باید به متخصص phthisiatric مراجعه کنید. آنها در هر محلی کار می کنند. پزشک معالج شما را برای معاینه کامل معرفی می کند. همچنین ممکن است شامل Diaskintest باشد.

Diaskintest جدیدترین روش موثر برای مطالعه بدن انسان برای وجود سل است. این به همان روشی که تست Mantoux انجام می شود، اما نسخه بهبود یافته آن است. هنگام انجام این تست، خطاها حداقل است.

ممکن است اسکن توموگرافی کامپیوتری از ریه ها و همچنین برونکوسکوپی ریه یا تراکئوبرونکوسکوپی تجویز شود. در این مورد، دستگاه تنفسی فوقانی و ریه ها با استفاده از پروبی که از طریق بینی وارد می شود، بررسی می شود. این روش بی ضرر و بدون درد است.

این یک معاینه بسیار موثر است و تصویر کاملی از وضعیت ریه ها و دستگاه تنفسی فوقانی به دست می دهد. اگر پزشک شما این روش را تجویز کرده است، نباید آن را رد کنید.

پس از معاینه کامل بیمار، تشخیص و نحوه درمان بلافاصله مشخص می شود. بنابراین، هر چه زودتر معاینه انجام شود، درمان مناسب زودتر آغاز خواهد شد.

دکتر محترم فدراسیون روسیه ویکتوریا دوورنیچنکو در این باره چه می گوید بهتر بخوانید. برای چندین ماه از سرفه ناتوان کننده رنج می بردم - سرفه ناگهان شروع شد، با مشکل در تنفس همراه بود، درد قفسه سینه، ضعف و تنگی نفس حتی با کوچکترین فشار بدنی ظاهر شد. آزمایش های بی پایان، سفر به پزشک، شربت، قطره سرفه و قرص مشکل من را حل نکرد. اما به لطف یک دستور العمل ساده، من به طور کامل از شر سرفه خلاص شدم و احساس سلامتی، پر از قدرت و انرژی کردم. اکنون پزشک معالج من متعجب است که چگونه اینطور است. در اینجا یک لینک به مقاله است.

لکه های تیره در ریه ها در اشعه ایکس

ساختار تشریحی ریه ها، توانایی آنها برای پر شدن با هوایی که آزادانه تابش اشعه ایکس را منتقل می کند، این امکان را فراهم می کند که در طی فلوروسکوپی، تصویری به دست آید که تمام عناصر ساختاری ریه ها را با جزئیات منعکس کند. با این حال، تیره شدن ریه ها در عکس اشعه ایکس همیشه منعکس کننده تغییرات در بافت های خود ریه نیست، زیرا سایر اندام های قفسه سینه در سطح ریه ها قرار دارند و بنابراین، پرتو تابش از بدن عبور می کند. ، تصویری روی هم از همه اندام ها و بافت ها را روی فیلم نشان می دهد که در محدوده آن قرار دارند.

در این راستا، اگر هر گونه تشکیل تیره در تصویر تشخیص داده شود، قبل از پاسخ به این سوال که چه چیزی می تواند باشد، لازم است به وضوح محل کانون پاتولوژیک (در بافت های قفسه سینه، دیافراگم، حفره پلور یا مستقیم، در ریه ها).

سندرم های اصلی در رادیوگرافی

در یک عکس اشعه ایکس که در یک برجستگی قدامی گرفته شده است، خطوط ریه ها میدان های ریوی را در کل منطقه تشکیل می دهند که با سایه های متقارن دنده ها قطع می شوند. سایه بزرگی بین میدان های ریوی با همپوشانی ترکیبی برآمدگی قلب و شریان های بزرگ ایجاد می شود. در کانتور میدان های ریه، می توان ریشه های ریه ها را در یک سطح با انتهای قدامی دنده های 2 و 4 و کمی تیره شدن ناحیه ناشی از شبکه عروقی غنی واقع در بافت ریه مشاهده کرد.

تمام تغییرات پاتولوژیک منعکس شده در اشعه ایکس را می توان به سه گروه تقسیم کرد.

کم نور شدن

در مواردی که قسمت سالم ریه با تشکیل یا ماده پاتولوژیک جایگزین می شود، روی تصویر ظاهر می شود و باعث جابجایی قسمت هوا توسط توده های متراکم می شود. به عنوان یک قاعده، در بیماری های زیر مشاهده می شود:

انسداد برونش (آتلکتازی)؛
تجمع مایع التهابی (پنومونی)؛
دژنراسیون بافت خوش خیم یا بدخیم (فرایند تومور).

تغییر در الگوی ریوی

خاموشی کلی (کامل) یا فرعی (تقریباً کامل)؛
کم نور محدود؛
سایه گرد (کروی)؛
سایه حلقه؛
تاریک شدن کانونی

روشنگری

شفافیت در تصویر نشان دهنده کاهش تراکم و حجم بافت های نرم است. به عنوان یک قاعده، یک پدیده مشابه زمانی رخ می دهد که یک حفره هوا در ریه (پنوموتوراکس) تشکیل شود. با توجه به انعکاس خاص نتایج اشعه ایکس بر روی کاغذ عکاسی، مناطقی که به راحتی تابش را منتقل می کنند، به دلیل تأثیر شدید پرتوهای ایکس بر روی یون های نقره موجود در مناطق یک ساختار متراکم تر، به رنگ تیره تری منعکس می شوند یک رنگ روشن عبارت "تاریک شدن" در تصویر در واقع به شکل یک ناحیه روشن یا فوکوس منعکس می شود.

اشعه ایکس یک الگوی ریوی از ریه های سالم را نشان می دهد

سندرم خاموشی کامل

تیره شدن کامل ریه در عکسبرداری با اشعه ایکس تیره شدن کامل یا جزئی (حداقل 2/3 میدان ریه) است. در این حالت، شکاف در قسمت بالایی یا پایینی ریه امکان پذیر است. دلایل فیزیولوژیکی اصلی برای تظاهرات این سندرم، کمبود هوا در حفره ریه، افزایش تراکم بافت کل سطح ریه، محتوای مایع یا هر محتوای پاتولوژیک در حفره پلور است.

بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد چنین سندرمی شوند عبارتند از:

آتلکتازی؛
سیروز؛
جنب اگزوداتیو؛
ذات الریه.

برای انجام تشخیص افتراقی بیماری ها، باید به دو علامت اصلی تکیه کرد. اولین علامت ارزیابی موقعیت اندام های مدیاستن است. این می تواند منظم یا افست باشد، معمولاً در جهت مخالف کانون تیره شدن. نقطه عطف اصلی در شناسایی محور جابجایی، سایه قلب است که بیشتر در سمت چپ خط وسط قفسه سینه و کمتر در سمت راست قرار دارد و معده که آموزنده ترین قسمت آن حباب هوا است. همیشه در عکس ها به وضوح قابل مشاهده است.

دومین علامتی که امکان شناسایی یک وضعیت پاتولوژیک را فراهم می کند، ارزیابی یکنواختی تیره شدن است. بنابراین، با تیره شدن یکنواخت، آتلکتازی را می توان با درجه احتمال بالایی تشخیص داد و با تیره شدن ناهمگن، سیروز را تشخیص داد. تفسیر نتایج به‌دست‌آمده با استفاده از روش رادیوگرافی شامل یک ارزیابی جامع از تمام عناصر پاتولوژیک بصری در مقایسه با ویژگی‌های آناتومیکی هر بیمار جداگانه است.

سندرم کم نور محدود

برای شناسایی علل تیره شدن محدود میدان ریوی، لازم است تصویری در دو جهت - در طرح ریزی مستقیم و جانبی گرفته شود. بر اساس نتایج حاصل از تصاویر به دست آمده، ارزیابی محلی سازی کانون تیره شدن مهم است. اگر سایه در همه عکس ها در داخل میدان ریوی قرار گرفته و از نظر اندازه شبیه خطوط آن باشد یا حجم کمتری داشته باشد، منطقی است که ضایعه ریوی را فرض کنیم.

اگر تیره شدن مجاور دیافراگم یا اندام های مدیاستن با پایه گسترده وجود داشته باشد، می توان آسیب شناسی خارج ریوی (آزاد شدن مایع در حفره پلور) را تشخیص داد. معیار دیگر برای ارزیابی سایه های محدود اندازه است. در این مورد، دو گزینه ممکن باید در نظر گرفته شود:

اندازه تیره شدن به وضوح از خطوط قسمت آسیب دیده ریه پیروی می کند که ممکن است نشان دهنده یک روند التهابی باشد.
اندازه تیرگی کوچکتر از اندازه طبیعی بخش آسیب دیده ریه است که نشان دهنده سیروز بافت ریه یا انسداد برونش است.

باید توجه ویژه ای به مواردی شود که در آنها تاریک شدن ابعاد عادی وجود دارد که در ساختار آنها می توان کانون های نور (حفره ها) را ردیابی کرد. اول از همه، در این مورد، لازم است روشن شود که آیا حفره حاوی مایع است یا خیر. برای انجام این کار، یک سری عکس در موقعیت های مختلف بیمار (ایستاده، دراز کشیده یا خم شدن) گرفته می شود و تغییرات در سطح حد بالایی تخمینی محتویات مایع ارزیابی می شود. اگر مایع وجود داشته باشد، آبسه ریه تشخیص داده می شود و اگر وجود نداشته باشد، تشخیص احتمالی سل است.

اشعه ایکس تیره شدن محدود ریه ها را در دو برجستگی نشان می دهد

سندرم سایه گرد

من سندرم سایه گرد را زمانی تشخیص می‌دهم که لکه روی ریه‌ها روی دو عکس عمود بر هم، یعنی از جلو و کنار، شکل گرد یا بیضی داشته باشد. برای رمزگشایی نتایج رادیوگرافی در هنگام تشخیص سایه گرد، آنها بر 4 علامت تکیه می کنند:

شکل سایه زنی؛
محلی سازی تاریکی نسبت به اندام های مجاور؛
وضوح و ضخامت خطوط آن؛
ساختار میدان سایه داخلی

از آنجایی که سایه منعکس شده بر روی تصویر در میدان ریه ممکن است در واقع خارج از آن قرار داشته باشد، ارزیابی شکل سایه می تواند تشخیص را تا حد زیادی تسهیل کند. بنابراین، شکل گرد مشخصه تشکیلات داخل ریوی (تومور، کیست، ارتشاح پر از محتویات التهابی) است. سایه بیضی شکل در بیشتر موارد نتیجه فشرده سازی یک سازند گرد توسط دیواره های ریه است.

ساختار میدان سایه داخلی نیز بسیار آموزنده است. اگر هنگام تجزیه و تحلیل نتایج، ناهمگونی سایه آشکار باشد، به عنوان مثال، کانون های روشن تر، پس با احتمال زیاد، می توان از هم پاشیدگی بافت نکروزه (با سرطان در حال متلاشی شدن یا متلاشی شدن نفوذ سلی) را تشخیص داد. تشکیل یک حفره نواحی تیره تر ممکن است نشان دهنده کلسیفیکاسیون جزئی سل باشد.

یک کانتور شفاف و متراکم نشان دهنده وجود یک کپسول فیبری است که مشخصه کیست اکینوکوک است. سندرم سایه گرد فقط شامل آن دسته از سایه هایی می شود که قطر آنها بیش از 1 سانتی متر باشد، ضایعات در نظر گرفته می شوند.

سندرم سایه حلقه

یک نقطه حلقه ای شکل روی ریه در عکس رادیوگرافی ساده ترین سندرم برای تجزیه و تحلیل است. به عنوان یک قاعده، در نتیجه تشکیل یک حفره پر از هوا، یک سایه حلقه شکل در عکس اشعه ایکس ظاهر می شود. یک شرایط اجباری که تحت آن تیرگی تشخیص داده شده به عنوان سندرم سایه حلقه ای طبقه بندی می شود، حفظ حلقه بسته هنگام عکس برداری در تمام برجستگی ها و در موقعیت های مختلف بدن بیمار است. اگر حداقل در یکی از سری عکس ها حلقه ساختار بسته نداشته باشد، سایه را می توان یک توهم نوری در نظر گرفت.

اگر حفره ای در ریه تشخیص داده شود، باید یکنواختی و ضخامت دیواره های آن ارزیابی شود. بنابراین، با ضخامت بزرگ و یکنواخت کانتور، می توان منشا التهابی حفره را فرض کرد، به عنوان مثال، یک حفره سلی. تصویر مشابهی با آبسه مشاهده می شود، زمانی که ذوب چرکی بافت رخ می دهد و محتویات از طریق برونش ها خارج می شود. با این حال، با آبسه، بقایای چرک اغلب در حفره باقی می ماند و حذف کامل آنها بسیار نادر است، بنابراین معمولاً چنین حفره ای حفره سلی است.

دیواره های پهن و ناهموار حلقه نشان دهنده روند پوسیدگی سرطان ریه است. فرآیندهای نکروز در بافت تومور می تواند باعث تشکیل حفره شود، اما از آنجایی که نکروز به طور ناهموار ایجاد می شود، توده های تومور در دیواره های داخلی حفره باقی می مانند و اثر یک حلقه "ناهموار" را ایجاد می کنند.

تصویر یک سایه حلقه ای شکل را در لوب پایینی ریه راست نشان می دهد

سندرم کدورت کانونی

لکه های روی ریه های بزرگتر از 1 میلی متر و کوچکتر از 1 سانتی متر جزو ضایعات محسوب می شوند. در یک عکس اشعه ایکس، می توانید از 1 تا چندین ضایعه در فاصله قابل توجهی از یکدیگر یا در یک گروه مشاهده کنید. اگر ناحیه توزیع کانون ها از 2 فضای بین دنده ای تجاوز نکند، ضایعه (انتشار) محدود در نظر گرفته می شود و اگر کانون ها در منطقه بزرگ تری توزیع شوند، منتشر در نظر گرفته می شود.

معیارهای اصلی برای ارزیابی تیرگی کانونی عبارتند از:

منطقه توزیع و محل کانونها؛
خطوط سایه؛
شدت تاریک شدن

هنگامی که یک یا چند نقطه تیره در قسمت های بالایی ریه قرار می گیرد، این نشانه واضحی از سل است. بسیاری از کانون های با گسترش محدود نشانه ای از ذات الریه کانونی یا نتیجه از هم پاشیدگی حفره سلی است که معمولاً کمی بالاتر از کانون های شناسایی شده قرار دارد. در مورد دوم، سایه ای گرد یا حلقه ای شکل نیز ممکن است در تصویر مشاهده شود.

دلیل ظاهر شدن تک تیرگی در هر قسمت از ریه، اول از همه، احتمال ابتلا به سرطان یا متاستاز تومور است. این را نیز خطوط واضح سایه نشان می دهد. خطوط فازی منشا التهابی تیرگی را نشان می دهد.

برای ارزیابی شدت تیرگی، آنها را با تصویر عروق مشاهده شده در تصویر مقایسه می کنند. اگر شدت ضایعه کمتر از سایه رگ باشد، این یک مشخصه تیره شدن با شدت کم در پنومونی کانونی یا سل نفوذی است. با تیره شدن متوسط و قوی کانون، زمانی که شدت آن برابر یا تیره تر از الگوی عروقی باشد، می توان در مورد تضعیف روند سل قضاوت کرد.

از آنجایی که انتشار گسترده ضایعات می تواند بیش از 100 بیماری را نشان دهد، برای تمایز بین علل، اندازه سایه ها باید ارزیابی شود. بنابراین، ضایعات کوچکی که کل ناحیه ریه را می پوشانند ممکن است نشان دهنده پنوموکونیوز، سل میلیاری یا پنومونی کانونی باشد.

تصویر سایه های کانونی کوچکی را نشان می دهد

مهم! صرف نظر از اینکه چه تغییراتی در اشعه ایکس از ریه ها مشاهده می شود، هنگام تجزیه و تحلیل نتایج، باید وجود یک الگوی ریوی طبیعی را در نظر گرفت که با وجود سایه های سیستم عروقی مشخص می شود.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشخیص نهایی را نمی توان بر اساس اشعه ایکس ریه انجام داد، زیرا تجزیه و تحلیل تصویر حاصل به ما امکان می دهد فقط یک سندرم مشخصه یک بیماری خاص را شناسایی کنیم. اگر اشعه ایکس تیره شدن هر ناحیه را نشان داد، برای روشن شدن تشخیص و ارزیابی پویایی بیماری، لازم است مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی و تشخیص های اضافی با استفاده از MSCT، برونشوگرافی، بیوپسی و غیره انجام شود.

تیرگی در ریه ها در اشعه ایکس به چه معناست؟

این اتفاق می افتد که اشعه ایکس تیره شدن ریه ها را در تصویر نشان می دهد. ممکن است تیره شدن قسمت بالایی ریه در رادیوگرافی و همچنین قسمت پایینی، هم در ریه راست و هم در ریه چپ وجود داشته باشد.

هر کسی که چنین اشعه ایکس را کشف کند، این سوال را می پرسد که "این به چه معناست؟"

درک این نکته مهم است که این واقعیت می تواند زنگ خطری باشد و در مورد یک روند پاتولوژیک یا وضعیت جسمی دردناک هشدار دهد. تیره شدن ریه ها در عکس اشعه ایکس در یک کودک می تواند به همان دلایلی که در بزرگسالان رخ می دهد رخ دهد. مشکل در شناسایی اولیه آسیب شناسی نهفته است، زیرا اشعه ایکس به ندرت برای کودکان تجویز می شود. این به دلیل خواص مخرب تشعشع است که بر بدن انسان به ویژه بدن کودک تأثیر منفی می گذارد.

هر گونه تیره شدن ریه در عکس اشعه ایکس به صورت یک نقطه سفید روی تصویر ظاهر می شود. ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد و اندازه های مختلفی داشته باشد.

نقاط روی عکس

دلایل اصلی ایجاد لکه های تیره در ریه

برای شروع، مهم است که بدانید وجود یک نقطه به معنای یک علامت واضح از یک بیماری نیست، گاهی اوقات ایجاد لکه ها می تواند خطای دستگاه اشعه ایکس باشد (تکنولوژی توسعه معیوب، کیفیت فیلم ضعیف و غیره). .).

در رادیولوژی، طبقه بندی های مختلفی از تیرگی وجود دارد که ممکن است دلایل متفاوتی را برای ظاهر شدن در بزرگسالان و کودکان نشان دهد. رادیولوژیست با تجربه می تواند نوع خاصی از لکه را شناسایی کرده و علتی را که عامل تعیین کننده در ظاهر شدن آن روی تصویر بوده است، تعیین کند.

تیره شدن لوبار و کانونی

تیره شدن در اشعه ایکس در بزرگسالان و کودکان معمولاً به لوبار و کانونی تقسیم می شود. هنگامی که تیرگی لوبار باشد، می توانید خطوط کلی نقطه را به وضوح ببینید. به عنوان یک قاعده، چنین نقطه ای نشانه ای از آسیب شناسی مزمن است. می تواند در هر دو ریه چپ و راست قرار گیرد.

با تیره شدن نوع دوم، لکه ها کاملاً بزرگ هستند (قطر تا 1 سانتی متر) و نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. گاهی اوقات این نوع تیرگی نشانه آسیب شناسی عروقی یا سرطان است. علل نیز می تواند حمله قلبی ریه چپ یا راست، سل و سایر بیماری ها باشد. اگر سردرد و سرفه وجود دارد، این ممکن است نشان دهنده برونکوپنومونی باشد. نشانه برونکوپنومونی نیز درد در قسمت بالایی ریه است.

اگر ترومبوفلبیت و سرفه خونی رخ دهد، این نشان دهنده احتمال حمله قلبی ریه چپ یا راست (بسته به محل لکه) است.

طبقه بندی خاموشی ها بر اساس شکل و دلایل ظاهر آنها

خاموشی به اشکال زیر وجود دارد:

شکل نامشخص (عدم خطوط کلی مشخص). برای ایجاد یک تشخیص دقیق، رادیولوژیست، به عنوان یک قاعده، مطالعات بالینی اضافی (CT، ادرار، خون و غیره) را تجویز می کند. بیماری های احتمالی ممکن است عبارتند از: ذات الریه، انفارکتوس ریه چپ یا راست، خونریزی، وجود تومور یا پلوریت.
تیره شدن مایع (ادم بافت). این به دلیل افزایش فشار در عروق و خروج مایع از آنها به دستگاه آلوئولی اندام اتفاق می افتد که در نتیجه عملکرد صحیح اندام مختل می شود. علت ممکن است اختلال در سیستم قلبی عروقی باشد.
تاریک شدن سگمنتال شکل مثلثی لکه به احتمال زیاد نشان دهنده وجود تومور (سرطانی یا خوش خیم)، مایع در حفره پلور، ذات الریه یا سل است. برای به دست آوردن تصویری کامل و قابل قبول از بیماری، پزشک برای آزمایشات ارجاع می دهد و معاینات تکمیلی را تجویز می کند.
کاهش تمرکز به عنوان مثال، یک نقطه گرد با قطر تا 1 سانتی متر ممکن است نشان دهنده ذات الریه، سل یا آبسه باشد.
فوکوس موردی محصور شده گاهی اوقات نشان دهنده یک بیماری انکولوژیک، وجود لیپوم یا آدنوم است. با این حال، برای تشخیص دقیق، بیمار نیاز به معاینات دیگری نیز دارد که توسط پزشک تجویز می شود و آزمایشات تکمیلی انجام می شود.

اگر لکه ها در عکس اشعه ایکس تشخیص داده شد چه باید کرد؟

اگر متوجه تیرگی در تصویر شدید، بلافاصله شروع به وحشت نکنید. فقط به پزشک خود گوش دهید و تمام آزمایشات اضافی لازم را برای ایجاد یک تشخیص دقیق و درک اینکه چیست انجام دهید.

به یاد داشته باشید که اشعه ایکس صرفاً یک روش تشخیصی کمکی است که فقط اطلاعاتی در مورد وضعیت سلامتی بیمار تکمیل می کند. حتی رادیوگرافی می گوید "نتیجه گیری" نه "تشخیص". در این زمینه، برای خود بیماری اختراع نکنید، بلکه فقط دستورات پزشک خود را دنبال کنید.

تیرگی در ریه ها در فلوروگرافی به چه معناست؟

برخی از بیماران هنگامی که پس از فلوروگرافی دیگری که به عنوان بخشی از معاینه معمول انجام می شود، تیرگی تشخیص داده می شود، وحشت می کنند.

هنوز هیچ دلیل خاصی برای نگرانی وجود ندارد - تیره شدن ریه ها در فلوروگرافی لزوماً به معنای "حکم اعدام" نیست. به احتمال زیاد این فقط یک نقص فیلم یا اثری از سیگار کشیدن مداوم است.

اما در برخی موارد واقعاً جای نگرانی وجود دارد. نتیجه گیری نهایی تنها پس از تکمیل بررسی تکمیلی امکان پذیر است. در چنین شرایطی پزشک حتما آن را تجویز خواهد کرد. بنابراین، تیرگی در ریه ها تحت فلوروگرافی چه چیزی را پنهان می کند؟

دلایل خاموشی

در هر صورت تیره شدن نشان دهنده برخی مشکلات است پس نباید از آن غافل شوید. این نتیجه فلوروگرافی نشان می دهد که بخشی از ریه فشرده شده یا تغییراتی در بافت دارد.

سیگار کشیدن (و طولانی مدت و مکرر؛ اگر فردی «افراط کند»، بعید است که مطالعه چیزی نشان دهد).
پنومونی یا برونشیت؛
مایع در ریه ها؛
جسم خارجی در برونش ها؛
بیماری سل؛
آبسه، مانند هر فرآیند التهابی جدی دیگر.

نکته قابل توجه تومورها هستند. این جدی ترین چیزی است که می تواند برای ریه ها اتفاق بیفتد به جز آسیب های شدید. حتی اگر در این مرحله نئوپلاسم علائم سرطان نداشته باشد، انتقال آن به شکل بدخیم یک موضوع زمان و برخی تأثیرات خارجی بر بدن است.

مهم! گاهی اوقات تیره شدن در تصویر مشکلی را نه در ریه ها، بلکه در سایر اندام هایی که در "همسایگی" دستگاه تنفسی قرار دارند نشان می دهد. به عنوان مثال، می تواند رشد روی استخوان ها، بزرگ شدن مری یا التهاب یک غدد لنفاوی بزرگ باشد.

طبقه بندی خاموشی ها

هر مشکلی شکل خاص خود را از تیره شدن تصویر دارد. این شرایط به پزشکان این امکان را می دهد که قبل از معاینه آینده تشخیص های اولیه را انجام دهند و همچنین با دقت به متخصصان متخصص ارجاع دهند.

این باعث صرفه جویی در زمان می شود که در شناسایی و درمان برخی بیماری ها، به ویژه التهاب و تومورها بسیار مهم است.

کدورت های متعدد در ناحیه راس ریه. این محل اغلب نشان دهنده سل است.
مرزهای نقاط تار. این نشان دهنده ذات الریه است. علائم اضافی شامل تب بالا و ضعف عمومی است.
خاموشی های متعدد طیف بسیار گسترده است - سل، فرآیندهای التهابی، تومورها در سایر اندام ها و سیستم ها. اگر چنین لکه هایی شناسایی شوند، معاینه طولانی و کاملاً پیچیده خواهد بود.
تک نقطه روشن. این ناخوشایندترین گزینه است، زیرا از تومور صحبت می کند. اما در برخی موارد، نتایج مشابهی با ذات الریه پیشرفته، اجسام خارجی در برونش ها و مشکلات قلبی مانند حمله قلبی به دست می آید.

هنگام رمزگشایی نتایج فلوروگرافی، پزشک توجه ویژه ای به شکل هندسی لکه ها دارد. این اوست که در مورد مشکلات مشکوک صحبت می کند و به ما امکان می دهد اقدامات تشخیصی را تنظیم کنیم.

مهم! بی ضررترین علت تیرگی یک لایه معیوب یا جسم خارجی بین قفسه سینه و امیتر است. نکته ظریف این است که یک عکس تکراری برای اصلاح نتیجه نباید زودتر از شش ماه بعد گرفته شود. شما همچنان باید معاینه شوید.

ریه های سیگاری

فردی که سیگار می کشد، طبق تعریف، در معرض خطر ابتلا به بیماری های ریوی و در عین حال بسیار جدی است. چنین شهروندانی باید تا حد امکان تحت فلوروگرافی قرار گیرند، اما استانداردهای ایمنی را نقض نکنند. هر شش ماه یک بار مناسب ترین زمان است.

سیگار کشیدن به خودی خود می تواند باعث تیرگی در ریه ها شود - مقدار زیادی از مواد خارجی به شکل قطران روی آن تأثیر می گذارد (متوسط "انسداد" سالانه برونش ها حدود یک لیوان است). علاوه بر این، بافت طبیعی ریه با بافت اسکار جایگزین می شود. این شرایط تشخیص کامل را بسیار پیچیده می کند، زیرا لکه های ناشی از این بیماری را می توان با تیره شدن "سیگاری" پوشانید.

درباره انواع سایه زدن بیشتر بدانید

ویژگی های شکل هندسی تیره شدن ریه در فلوروگرافی در بالا مورد بحث قرار گرفت، اکنون بیایید در مورد آن با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.

انواع پزشکی لکه های فیلم:

تمرکز. لکه های گرد، که اندازه آنها بیش از 1 سانتی متر است، آنها از ذات الریه، آسم، آبسه، مایع در ریه ها صحبت می کنند. اینها شایع ترین آسیب شناسی های همراه با این نوع تیرگی هستند. یک معاینه بسیار دقیق لازم است.
کانونی. آنها لکه های ندولی هستند، اندازه آنها از 1 سانتی متر تجاوز نمی کند. آنها در مورد التهاب، تومورها و مشکلات گردش خون صحبت می کنند. اگر لکه ها با افزایش دما همراه باشند، به احتمال زیاد ما در مورد ذات الریه صحبت می کنیم. در هر صورت باید آزمایش خون، ادرار و خلط انجام شود.
قطعه ای. چنین تیرگی می تواند منفرد یا چندگانه باشد و بر تمام بخش های ریه تأثیر بگذارد. در مورد اول، ما در مورد آسیب یا یک جسم خارجی در برونش ها و همچنین تومور در مرحله اولیه صحبت می کنیم. اگر ضایعه متعدد باشد، پزشک سرطان مرکزی، مایع در پلور، پنومونی حاد، سل مزمن را پیشنهاد می کند. همچنین، چنین تیره شدن ممکن است نشان دهنده متاستاز سرطان از سایر اندام ها باشد.
انصاف. این لکه ها واضح، به وضوح قابل مشاهده هستند و شکل هندسی منظمی دارند. علل اصلی فرآیندهای چرکی و آسیب به برونش ها هستند. اگر لکه ها در لوب میانی و پایینی ریه قرار داشته باشند، می توانیم در مورد نئوپلاسم صحبت کنیم.

اگر هیچ یک از تشخیص های ذکر شده در بالا پس از معاینه کامل پس از فلوروگرافی تایید نشد، باید دوباره عکس گرفته شود. علاوه بر این، شما باید از یک دستگاه مدرن تر استفاده کنید.

مهم! گاهی اوقات خطا در رمزگشایی تصاویر به دلیل بی تجربگی پزشک رخ می دهد. در این صورت برای تکرار تصویر باید با یک کلینیک تخصصی با متخصصان مجرب تماس بگیرید. آسیب ناشی از تشعشع با عواقب چنین اشتباهاتی قابل مقایسه نیست، بنابراین نیازی به ترس نیست.

در بیشتر موارد، تیره شدن ریه ها در فلوروگرافی نشان دهنده یک آسیب شناسی است که اغلب بسیار جدی است. اگر لکه هایی روی تصویر پیدا شد، باید فورا مورد معاینه کامل قرار بگیرید.

خطاهای مکرر در هنگام رمزگشایی وجود دارد که به دلیل فیلم بی کیفیت و بی تجربگی پزشک ایجاد می شود. در چنین شرایطی فلوروگرافی باید دوباره انجام شود. شما نباید از تشعشعات غیر ضروری بترسید، زیرا عواقب تشخیص نادرست در نهایت بسیار وحشتناک تر خواهد بود!

تیره شدن میدان ریوی یا بخشی از آن

بیشتر بیماری های ریوی با سخت شدن بافت ریه همراه است. کاهش یا عدم وجود هوای آن بافت متراکم شده اشعه ایکس را با شدت بیشتری جذب می کند. در پس زمینه میدان ریوی روشن، سایه ای ظاهر می شود یا به قول آنها تاریک می شود. موقعیت، اندازه و شکل تیره شدن به طور طبیعی به حجم ضایعه بستگی دارد. چندین گزینه معمولی سایه وجود دارد. اگر فرآیند پاتولوژیک کل ریه را درگیر کرده باشد، در عکس رادیوگرافی کل میدان ریه به یک درجه یا دیگری تیره می شود. این سندرم به عنوان "تاریک شدن گسترده میدان ریوی" نامیده می شود. تشخیص آن دشوار نیست - اولین باری که به عکس نگاه می کنید توجه شما را جلب می کند. با این حال، شما باید بلافاصله بستر آن را تعیین کنید. تیره شدن کل میدان ریوی اغلب به دلیل انسداد برونش اصلی و آتلکتازی ریه مربوطه ایجاد می شود.

ریه آتلکتاتیک بدون هوا است، بنابراین سایه آن یکنواخت است. علاوه بر این، کاهش می یابد، بنابراین اندام های مدیاستن به سمت تیره شدن سوق داده می شوند. این دو علامت برای تشخیص آتلکتازی ریه و با استفاده از توموگرافی و برونکوسکوپی فیبراپتیک برای تعیین دقیق منشا آن (تومور برونش اصلی، آسیب آن، جسم خارجی) کافی است. تصویر مشابهی را می توان پس از برداشتن ریه (پنومونکتومی) به دست آورد، اما این گزینه از تاریخچه مشخص است.

یکی دیگر از فرآیندهای پاتولوژیک که در آن اندام های مدیاستن به سمت تیره شدن گسترده جابه جا می شوند، فیبروتوراکس همراه با سیروز ریه است. با این حال، با این آسیب شناسی، تیرگی هرگز یکنواخت نیست: در پس زمینه آن، مناطقی از بافت ریه حفظ شده، لوبول های متورم، گاهی اوقات حفره ها، طناب های فیبری درشت و غیره قابل مشاهده است.

انفیلتراسیون التهابی به ندرت به کل ریه سرایت می کند. اگر این اتفاق بیفتد، تیره شدن گسترده میدان ریوی نیز مشاهده می شود. از آتلکتازی نه تنها با تصویر بالینی، بلکه با علائم رادیولوژیکی آن متمایز می شود. در ذات الریه، اندام های مدیاستن در جای خود باقی می مانند و در پس زمینه تیره شدن، لومن برونش ها پر از هوا دیده می شود.

در نهایت، ذکر این نکته بسیار مهم است که تیره شدن میدان ریوی می تواند نه تنها در اثر فشرده شدن بافت ریه، بلکه به دلیل تجمع مایع در حفره پلور ایجاد شود. با افیوژن بزرگ، تیرگی گسترده و یکنواخت می شود، مانند آتلکتازی، اما اندام های مدیاستن به سمت مخالف منتقل می شوند.

در اغلب موارد، فرآیند پاتولوژیک بر کل ریه تأثیر نمی گذارد، بلکه فقط یک لوب، بخشی از یک لوب، بخش یا حتی یک بخش فرعی را تحت تأثیر قرار می دهد. در رادیوگرافی، سایه‌ای تشخیص داده می‌شود که موقعیت، اندازه و شکل آن با لوب، بخش یا بخش فرعی تغییر یافته منطبق است. این سندرم "تاریک شدن محدود میدان ریوی" نامیده می شود. بستر آن نفوذ به بافت ریه (تجمع هرگونه اگزودا در آلوئول)، آتلکتازی یا اسکلروز بافت ریه، رشد تومور است.

پس از کشف تیرگی محدود در رادیوگرافی، ابتدا باید توپوگرافی آن را تعیین کنید. تعیین کنید کدام سهم، بخش یا زیربخش فشرده شده است. اگر دو نما در دسترس باشد، این کار اساساً ساده است، زیرا هر لوب و هر بخش مکان خاصی را در حفره قفسه سینه اشغال می کند. نصب بستر تیره کننده دشوارتر است. البته، داده های سرگذشت، نتایج مطالعات بالینی و آزمایشگاهی اغلب ماهیت فشردگی بافت ریه را روشن می کند. با این حال، با توجه به اطلاعات بالینی، رادیولوژیست همیشه نظر خود را تشکیل می دهد که توسط تعدادی از ملاحظات هدایت می شود. فهرست کردن آنها با استفاده از مثال ضایعه در لوب فوقانی ریه راست راحت است.

با انفیلتراسیون پنومونی، تیرگی از نظر اندازه با لوب مطابقت دارد، دارای یک مرز صاف یا محدب به سمت پایین است که آن را از لوب میانی (پلور بین لوبار) جدا می کند. در پس زمینه تیره شدن، لومن برونش ها ممکن است قابل مشاهده باشد. موقعیت مدیاستن تغییر نمی کند. با آتلکتازی، لوب کاهش می یابد، مرز پایینی جمع می شود، سایه یکنواخت است، و مدیاستن اندکی به سمت تیره شدن جابجا می شود. با پنوموسکلروز، لوب نیز کاهش می یابد، و مدیاستن به سمت آن کشیده می شود، اما تیرگی ناهمگن است: در پس زمینه آن، پاکسازی ها قابل مشاهده است، مربوط به مناطق متورم بافت ریه یا حفره های حفظ شده، و همچنین نوارهای تیره فیبری در هم تنیده شده است. بافت. بر خلاف آتلکتازی، باز بودن برونش حفظ می شود که به وضوح در توموگرام نشان داده می شود.

ملاحظات فوق برای تشخیص افتراقی به طور کامل برای فرآیندهای پاتولوژیک سگمنتال داخل لوبار اعمال می شود. با این حال، هر چه حجم ضایعه کوچکتر باشد، معمولاً کشف ماهیت آن دشوارتر است. کلی ترین ملاحظات در اینجا به شرح زیر است. انفیلتراسیون پنومونی و سلی ظاهری تیره شدن منتشر یا کانونی با خطوط مبهم دارد (برای جزئیات بیشتر به زیر مراجعه کنید). رشد تومور با یک سایه کم و بیش محدود با خطوط ناهموار نشان داده می شود. غدد لنفاوی بزرگ شده در ریشه ریه را نمی توان ردیابی کرد. فشردگی ناشی از یک انفارکتوس بزرگ ریه یک سایه مثلثی شکل، پایه مجاور دیواره قفسه سینه یا مرز بین لوبار ایجاد می کند. البته، تشخیص حمله قلبی با حقایقی مانند وجود منبع واضح ترومبوآمبولی (به عنوان مثال، ترومبوفلبیت اندام تحتانی)، درد قفسه سینه، تنگی نفس، هموپتیزی، اضافه بار سمت راست کمک می کند. قلب، توسط الکتروکاردیوگرافی تشخیص داده می شود.

تیره شدن قسمتی از میدان ریه لزوماً با فشردگی بافت ریه همراه نیست: رشد تومور از دنده یا جنب، پلورال پلورال و افیوژن پلور نیز باعث تیره شدن میدان ریه می شود، زیرا آنها مقدار زیادی x را نیز جذب می کنند. تابش اشعه با این حال، با کمک رادیوگرافی در پروجکشن های مختلف و حتی بیشتر از آن، توموگرام های کامپیوتری، همیشه می توان محلی سازی حاشیه ای ضایعه را در خارج از بافت ریه ایجاد کرد.

تیره شدن محدود قسمتی از میدان ریوی ممکن است به دلیل فتق دیافراگم باشد. خروج اندام های شکمی به داخل حفره قفسه سینه از طریق نقص در دیافراگم. در این مورد، تیرگی از کانتور دیافراگم جدا نمی شود و به شدت از بافت ریه جدا می شود. اگر فتق شامل قسمتی از حلقه های معده یا روده باشد، تیره شدن آن ناهمگن است به دلیل وجود شفافیت های ناشی از تجمع گاز در این اندام ها. همه تردیدها با مطالعه ای که پس از دریافت سوسپانسیون باریم که به طور متوالی معده و روده را پر می کند، انجام شد، برطرف می شود. در این حالت تصویر نشان می دهد که کدام قسمت از مجرای گوارش بخشی از فتق است و می توان محلی شدن روزنه فتق را مشخص کرد.

سندرم خاص سایه گرد در میدان ریوی شامل تیره شدن محدود میدان ریوی است که در آن سایه تشکیل پاتولوژیک روی تصاویر در تمام برجستگی ها به شکل دایره، نیم دایره یا بیضی با قطر بیش از 1 است. سانتی متری، به دلیل کروی یا بیضی بودن کانون ضایعه ایجاد می شود. بستر ممکن است یک ارتشاح ائوزینوفیلیک، ارتشاح سل یا توبرکلوما، یک ناحیه گرد ارتشاح پنومونی، انفارکتوس ریوی، کیست بسته (برونشی، احتباس، اکینوکوک، آلوئوکوکی)، آنوریسم، تومور خوش خیم، تومور بدخیم یا تومور متاستاتیک اولیه (تومور بدخیم و متاستاتیک) باشد. بسیاری از شرایط پاتولوژیک دیگر

تشخیص افتراقی سایه های گرد منفرد و چندگانه در ریه ها گاهی دشوار است. در این موارد، تاریخچه و تصویر بالینی بیماری نقش مهمی ایفا می کند (به عنوان مثال، با پنومونی، انفارکتوس ریه، تومورهای متاستاتیک). علاوه بر این، کمک بزرگی است که بسیاری از بیماری ها که در آنها سایه های گرد در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است، نادر هستند. رادیولوژیست های قدیمی دوست دارند تکرار کنند: "آنچه رایج است اغلب است و آنچه نادر است نادر است." در عمل، ما باید به طور عمده بین کیست های بسته، توبرکلوما و تومورهای ریه تمایز قائل شویم.

کیست بسته به عنوان یک سایه گرد یا بیضی شکل تعریف می شود که به شدت از بافت ریه اطراف جدا شده است. در سی تی اسکن، کیست بلافاصله خود را نشان می دهد، زیرا، طبق سنجش تراکم، محتویات آن مایع است.

تمایز توبرکلوما، تومور خوش خیم و توده سرطانی در صورت انجام رادیوگرافی زودتر تسهیل می شود، زیرا می توان سرعت رشد تشکیل را تعیین کرد. در غیر این صورت، بیوپسی سوراخ ترانس قفسه سینه ممکن است ضروری باشد، زیرا تصویر رادیولوژیک در این شرایط پاتولوژیک می تواند بسیار مشابه باشد. با این حال، همچنین نقاط مرجع قابل اعتمادی برای تشخیص افتراقی رادیولوژیکی وجود دارد. شایع ترین تومور خوش خیم ریه هامارتوم است. مانند توبرکلوما و سرطان، یک سایه گرد با اشعه ایکس با خطوط واضح و نه کاملاً یکنواخت ایجاد می کند، اما به راحتی می توان تشخیص داد که در اعماق گره آهکی یا استخوانی وجود دارد یا خیر. علائم سل را تا حدی می توان کانون های سل در اطراف آن یا در سایر قسمت های ریه و همچنین وجود حفره ابریشم مانند در محل ورود برونش تخلیه کننده به سل در نظر گرفت. سرطان ریه اولیه با رشد سریع، ظهور نوارهای باریک لنفانژیت به سمت اطراف گره و به سمت ریشه ریه و بزرگ شدن غدد لنفاوی در ریشه مشخص می شود. اگر یک تشکیل کروی منفرد در ریه تشخیص داده شد، توصیه می شود از برنامه تشخیصی زیر استفاده کنید.

یک شکل عجیب و غریب از تاریکی یک سایه حلقه ای شکل در میدان ریوی است - نمایش اشعه ایکس از یک حفره حاوی گاز یا گاز و مایع. یک الزام اجباری برای شناسایی چنین سندرمی بسته بودن حلقه در رادیوگرافی در برجستگی های مختلف است. واقعیت این است که در تصویر در هر طرح ریزی، سایه های متقاطع رگ ها می توانند شبیه یک حلقه باشند. گاهی اوقات فیگورهای حلقه ای شکل در تصویر در یک طرح می توانند توسط پل های استخوانی بین دنده ها تشکیل شوند.

حفره آبسه حاوی گاز و مایع است. یک سطح مایع افقی مشخص در آن قابل مشاهده است. دیواره های آبسه ضخیم است و در بافت ریه اطراف یک ناحیه نفوذ با خطوط نرم و مبهم وجود دارد. یک حفره سل تازه به شکل سایه حلقه ای شکل است که در اطراف آن کانون های سل پراکنده شده یا کمربند بافت فشرده ریه قرار دارد. کانتور داخلی حفره در ابتدا ناهموار، خلفی شکل است، سپس صاف می شود. ابعاد حفره از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است. سرطان ریه محیطی اغلب علائم حفره را نشان می دهد. در نتیجه از هم پاشیدگی بافت تومور نکروزه، یک یا چند حفره با لبه های گوش ماهی در آن ظاهر می شود. هنگامی که توده های نکروزه دفع می شوند، حفره ممکن است گرد با خطوط صاف شود، اما یک توده توده ای همیشه حداقل در یک منطقه محدود روی دیواره حفره باقی می ماند. خطوط بیرونی حفره ناهموار و نسبتاً واضح از بافت ریه اطراف جدا شده است.

رایج ترین نوع سایه ها، سایه های کانونی هستند. این اصطلاح به تشکل‌های سایه‌ای گرد یا نامنظم اطلاق می‌شود که اندازه آن‌ها از 0.5 میلی‌متر تا 1 سانتی‌متر متغیر است. تا 12 میلی متر بزرگ فقط توجه داشته باشیم که ضایعه منفرد گرد بزرگتر از 1 سانتی متر معمولاً به عنوان سندرم سایه گرد در زمینه ریوی شناخته می شود.

تعداد سایه های کانونی ممکن است متفاوت باشد. در برخی موارد این یک سازند منفرد است، در برخی دیگر گروهی از کانون های نزدیک است. گاهی اوقات ضایعات زیادی وجود دارد. اگر در یک رادیوگرافی مستقیم، ناحیه نسبتاً بزرگی را پوشش دهند، اما بزرگتر از راس ریه و دو فضای بین دنده ای مجاور نباشند، از انتشار محدود صحبت می کنند. پراکندگی بزرگتر کانون ها در یک قلمرو، انتشار گسترده نامیده می شود. در نهایت، مواردی از انتشار منتشر وجود دارد، زمانی که کانون‌ها به صورت متراکم در هر دو ریه قرار دارند.

هنگام آنالیز رادیوگرافی، ابتدا باید محل ضایعات را در نظر گرفت. قرار گرفتن آنها در نواحی و قسمت های بیرونی ناحیه ساب کلاوین در بیشتر موارد نشان دهنده ماهیت سلی بیماری - سل ریوی کانونی است. وجود کانون ها در قسمت های میانی و تحتانی ریه ها مشخصه پنومونی کانونی است. لازم است با دقت خاصی خطوط و ساختار ضایعات و همچنین زمینه ریوی اطراف آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. خطوط مبهم ضایعات نشانه یک فرآیند التهابی فعال است. این نیز با الگوی افزایش یافته در همان ناحیه و تمایل ضایعات به ادغام مشهود است. ضایعات متراکم و کاملاً مشخص شواهدی از ضایعه التهابی گرانولوماتوز یا فروکش شده است. برخی از ضایعات سل در مرحله غیرفعال بیماری کلسیفیه می شوند.

به طور معمول، تشخیص و تعیین ماهیت تشکیلات کانونی در ریه ها، با توجه به داده های بالینی، مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. مشکلات عمدتاً با انتشار منتشر به وجود می آیند. به عنوان یک قاعده، تصمیم بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل رادیوگرافی ساده از ریه ها گرفته می شود، اما در صورت وجود علائم بالینی فرآیند سل فعال یا کانون های نزدیک گروه بندی شده، توصیه می شود برای شناسایی حفره ها توموگرافی انجام شود. که در عکس های نظرسنجی نامرئی هستند.

ویراستار متخصص پزشکی

پورتنوف الکسی الکساندرویچ

تحصیلات:دانشگاه ملی پزشکی کیف به نام. A.A. بوگومولتس، تخصص - "پزشکی عمومی"