مسمومیت با مونوکسید کربن یک شکل شایع و شدید مسمومیت است که می تواند باعث آسیب جدی به اندام ها و سیستم های انسان از جمله مرگ شود. پیامدهای مسمومیت اغلب منجر به از دست دادن توانایی کار و ناتوانی قربانیان می شود. در روسیه، مسمومیت با مونوکسید کربن رتبه اول را در بین علل مرگ و میر ناشی از مسمومیت حاد دارد. تلفات بیشتر در محل حادثه رخ می دهد. کمک به موقع به قربانی که در صحنه حادثه، در حین حمل و نقل و در بیمارستان انجام می شود، می تواند خطر عوارض شدید و تعداد مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
چرا مونوکسید کربن خطرناک است؟
مونوکسید کربن که به عنوان مونوکسید کربن یا مونوکسید کربن (CO) نیز شناخته می شود، در طی احتراق ناقص مواد حاوی کربن تشکیل می شود. نه رنگ داره و نه بو. می تواند از طریق پارتیشن ها، دیوارها و لایه های خاک نفوذ کند. این ماده توسط مواد متخلخل جذب نمی شود، بنابراین ماسک های گاز فیلتر در برابر مسمومیت با مونوکسید کربن محافظت نمی کنند. مونوکسید کربن سمی با اثر سمی سریع و عمومی است؛ زمانی که غلظت آن در هوا 1.28 درصد یا بیشتر باشد، مرگ در کمتر از 3 دقیقه اتفاق می افتد.اثرات مخرب اصلی CO بر بدن
مونوکسید کربن فرآیند اکسیژن رسانی به اندام ها و بافت ها را مسدود می کند
مونوکسید کربن یک سم خون در نظر گرفته می شود، زیرا در درجه اول بر سلول های خونی (گلبول های قرمز) تأثیر می گذارد. به طور معمول، گلبول های قرمز با استفاده از یک پروتئین خاص - هموگلوبین، اکسیژن را به اندام ها و بافت ها می رسانند. هنگامی که در خون، مونوکسید کربن محکم به هموگلوبین متصل می شود، یک ترکیب مخرب - کربوکسی هموگلوبین را تشکیل می دهد. در این حالت گلبول های قرمز توانایی حمل اکسیژن و رساندن آن به اندام های حیاتی را از دست می دهند. کل بدن شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) می کند. سلول های عصبی بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود اکسیژن دارند. و بنابراین، اولین علائم مسمومیت با مونوکسید کربن با اختلال در سیستم عصبی (سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، عدم هماهنگی و غیره) همراه است.
مونوکسید کربن عملکرد ماهیچه قلب و ماهیچه های اسکلتی را مختل می کند
تاثیر مونوکسید کربن بر بدن
علل اصلی مسمومیت با مونوکسید کربن
1. استنشاق گازهای خروجی اگزوز خودرو، ماندن طولانی مدت در گاراژهای بسته در اتومبیل با موتور روشن. 2. مسمومیت با مونوکسید کربن در خانه: خرابی وسایل گرمایشی (شومینه، اجاق گاز و غیره)، نشت گاز پروپان خانگی (پروپان حاوی 4-11 درصد CO)، سوزاندن طولانی مدت لامپ های نفت سفید و غیره.
3. مسمومیت ناشی از آتش سوزی(ساختمان ها، واگن های حمل و نقل، آسانسور، هواپیما و ...)
علائم و نشانه های مسمومیت با مونوکسید کربن
تظاهر علائم مسمومیت با مونوکسید کربن مستقیماً به غلظت آن در هوای استنشاقی و مدت تأثیر آن بر بدن انسان بستگی دارد. بنابراین، هنگامی که غلظت مونوکسید کربن در جو 0.02-0.03٪ و مدت زمان قرار گرفتن بر روی بدن 4-6 ساعت باشد، علائم زیر ظاهر می شود: سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، اختلال در هماهنگی حرکات. و در غلظت 0.1-0.2٪ و مدت زمان مواجهه 1-2 ساعت، کما رخ می دهد، ایست تنفسی رخ می دهد و مرگ امکان پذیر است. علائم مسمومیت با مونوکسید کربن
| چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد؟ | درجه سبک و متوسط | درجه شدید | مکانیسم وقوع |
| CNS (سیستم عصبی مرکزی) |
|
| حساس ترین عضو به کمبود اکسیژن مغز و تمام ساختارهای عصبی مجاور آن است. بنابراین، تمام علائم اولیه مانند سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، حالت تهوع نتیجه سلول های عصبی است که از گرسنگی اکسیژن رنج می برند. تمام علائم بعدی مانند از دست دادن هماهنگی، از دست دادن هوشیاری، تشنج پیامدهای آسیب عمیق تر به ساختارهای عصبی ناشی از کمبود اکسیژن است. |
| سیستم قلبی عروقی |
|
| بدن سعی می کند کمبود اکسیژن را با کار شدیدتر قلب، پمپاژ تا حد ممکن خون (تپش قلب، نبض سریع) جبران کند. درد نشانه کمبود تغذیه برای عضله قلب است. اختلال کامل در رساندن اکسیژن به عضله قلب منجر به حمله قلبی می شود. |
| دستگاه تنفسی |
|
| تنفس سریع یک مکانیسم جبرانی در پاسخ به کمبود اکسیژن است. در مرحله شدید، مرکز کنترل تنفسی آسیب می بیند که با حرکات تنفسی کم عمق و نامنظم همراه است. |
| پوست و غشاهای مخاطی |
|
| نتیجه افزایش جریان خون در ناحیه سر است. در مرحله شدید، بدن خسته می شود و توانایی خود را برای پمپاژ موثر خون از دست می دهد. در مناطقی که گردش خون ناکافی است، پوست رنگ پریده می شود. |
| محتوای کربوکسی هموگلوبین در خون |
|
| |
علائم اشکال غیر معمول مسمومیت با مونوکسید کربن
| فرم | علائم | مکانیسم وقوع |
| فرم غش کردن |
| مکانیسم دقیق آن ناشناخته است. فرض بر این است که تحت تأثیر کمبود اکسیژن و اثر سمی CO، مرکز تنظیم تون عروق تحت تأثیر قرار می گیرد. این منجر به کاهش شدید فشار و از دست دادن هوشیاری می شود. |
| فرم سرخوشی |
| اثر سمی مونوکسید کربن بر مراکز فعالیت عصبی بالاتر. |
| شکل شدید مسمومیت با مونوکسید کربن، در مواردی رخ می دهد که غلظت مونوکسید کربن در هوا از 1.2٪ در هر متر مکعب بیشتر شود. در عرض چند دقیقه، غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون قربانی به 75 درصد یا بیشتر می رسد. که به نوبه خود با از دست دادن هوشیاری، تشنج، فلج تنفسی و مرگ در کمتر از 3 دقیقه همراه است. |
||
عواقب مسمومیت با گاز مونوکسید کربن چیست؟
مسمومیت با مونوکسید کربن عوارض متعددی را در اندام ها و سیستم های بدن به دنبال دارد. عوارض زودرس و دیررس وجود دارد.| عواقب مسمومیت با مونوکسید کربن |
|||
| چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد؟ | عوارض اولیهمسمومیت حاد (2 روز اول پس از مسمومیت) | عوارض دیررسمسمومیت حاد (2 تا 40 روز) | مکانیسم وقوع |
| سیستم عصبی |
|
|
|
| سیستم قلبی عروقی |
|
|
|
| دستگاه تنفسی |
|
|
|
چه چیزی نتیجه مسمومیت را تعیین می کند؟
- از غلظت مونوکسید کربن در هوای استنشاقی
- مدت زمان قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن در بدن انسان
- در مورد میزان فعالیت بدنی قربانی در زمان عمل سم (هرچه بار بیشتر باشد، عواقب مسمومیت شدیدتر است)
- زنان نسبت به مردان نسبت به مونوکسید کربن مقاوم‌تر هستند
- تحمل مسمومیت دشوار است: افراد خسته مبتلا به کم خونی، برونشیت، آسم برونش، افراد الکلی، سیگاری های شدید.
- کودکان، نوجوانان و زنان باردار به ویژه نسبت به اثرات سم حساس هستند.
کمک به مسمومیت با مونوکسید کربن
آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟
| نه واقعا | چرا؟ |
| بله نیاز است! و این باید به محض دیدن قربانی انجام شود.
| فقط یک پزشک قادر به ارزیابی عینی وضعیت قربانی است. علائم و نشانه های مسمومیت همیشه نشان دهنده شدت واقعی مسمومیت نیست. عوارض طولانی مدت ممکن است پس از 2 روز یا چند هفته ایجاد شود. درمان به موقع پزشکی می تواند میزان مرگ و میر و ناتوانی ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن را کاهش دهد. |
علائم بستری شدن در بیمارستان برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن:
|
|
چگونه در محل به قربانی کمک کنیم؟
| مراحل راهنما | چگونه؟ | برای چی؟ | |
|  |
|
|
|  |
|
|
|  |
|
|
|  | یک چرخه: 2 نفس و 30 فشار قفسه سینه. فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی را ببینید. |
|
|  |
| برای کاهش مصرف اکسیژن دراز بکشید. هنگامی که هیپوترمی یا گرمازدگی رخ می دهد، بدن انرژی زیادی را صرف حفظ تعادل لازم می کند. |
|
رفتار: 1 میلی لیتر عضلانی، در اسرع وقت پس از مسمومیت. مصرف مجدد پس از 1 ساعت. برای پیشگیری: 1 میلی لیتر عضلانی، 20-30 دقیقه قبل از ورود به منطقه خطر. | اکسیژن برای قرار گرفتن در "روی هموگلوبین" با CO رقابت می کند، بنابراین هرچه اکسیژن بیشتری وجود داشته باشد، شانس بیشتری برای جابجایی CO و گرفتن جای طبیعی خود دارد. آسیزول- یک پادزهر برای مونوکسید کربن، تجزیه ترکیب پاتولوژیک - کربوکسی هموگلوبین را تسریع می کند و باعث افزایش اکسیژن به هموگلوبین می شود. اثر سمی CO بر روی سلول ها را کاهش می دهد. همچنین به عنوان یک عامل پیشگیری کننده استفاده می شود و اثرات مضر مونوکسید کربن را چندین بار بر بدن کاهش می دهد. |
|
منابع بالقوه خطر شامل خودروهایی است که تهویه مناسبی ندارند، سیستم گرمایش اجاق گاز، مشعل های مختلف و آتش سوزی در خانه. اگر به طور مرتب از وسایل گرمایشی معیوب استفاده کنید، می توانید حتی در خانه خود نیز دچار مسمومیت با گاز مونوکسید کربن شوید.
در بیشتر موارد، مسمومیت با این گاز در فصل زمستان اتفاق می افتد، زمانی که مردم به طور فعال از سیستم های گرمایشی مختلف برای آپارتمان ها، خانه ها، اتومبیل ها و گاراژها استفاده می کنند.
مونوکسید کربن یک ویژگی خاص دارد - هیچ رنگ یا بو ندارد، بنابراین تشخیص آن در اتاق یا ماشین تقریبا غیرممکن است. اگر فردی هوشیاری خود را از دست ندهد، تنها پس از ظاهر شدن علائم مسمومیت، شروع به عمل می کند.
به محض اینکه گاز از طریق دستگاه تنفسی وارد بدن می شود، شروع به تعامل با هموگلوبین می کند (صدها برابر سریعتر از اکسیژن). در نتیجه، هموگلوبین از انتقال اکسیژن به مقدار لازم برای حمایت از حیات اندام های مختلف متوقف می شود. کربوکسی هموگلوبین نیز در خون تشکیل می شود. این چیزی است که مانع از انتقال اکسیژن به بافت ها و سلول ها می شود. به این ترتیب هیپوکسی از نوع همیک ایجاد می شود.
علاوه بر این، مونوکسید کربن وارد واکنش های اکسیداتیو می شود و تعادل بیوشیمیایی در سلول ها را مختل می کند.
اگر فردی دچار مسمومیت با گاز مونوکسید کربن شده باشد، اما مراقبت های پزشکی لازم به موقع به او ارائه نشود، ممکن است از کار افتاده شود. به طور خاص، اختلالات پاتولوژیک مختلفی در مغز رخ می دهد که مملو از اختلالات روانی و عصبی با ماهیت غیرقابل برگشت است.
علاوه بر این، پس از مدتی، بیماری های جدی ممکن است شروع به ایجاد کنند، به عنوان مثال، بیماری پارکینسون، آسیب شناسی در رشد فکری، و فلج. همچنین، این نوع مسمومیت بدن به شدت بر اعصاب بینایی تأثیر می گذارد - بینایی اغلب به طور جزئی یا کامل از بین می رود.
بنابراین، هر چه قربانی زودتر کمک های واجد شرایط دریافت کند، پیامدهای جدی سلامتی ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن را دریافت خواهد کرد. شایان ذکر است که این گاز سمی تأثیر مضر کمتری بر بدن زن نسبت به بدن مردان دارد.
پس از مسمومیت با مونوکسید کربن، بیمار نیاز به یک دوره طولانی درمان و توانبخشی دارد. حتی در صورت وجود درجه خفیف مسمومیت، لازم است چند هفته توسط متخصص تحت نظر باشد. تنها با کمک آن درمان درمانی کامل و مؤثر ارائه می شود.
علل اصلی مسمومیت با مونوکسید کربن
همه انواع دستگاه هایی که بر اساس سوخت قابل احتراق کار می کنند در حین کار مونوکسید کربن منتشر می کنند. و اگر این مکانیسم ها از کار افتاده یا آسیب دیده باشند، نمی توان از مشکلات سلامتی جلوگیری کرد.
خطرات اصلی عبارتند از:
- یک ماشین اگر در داخل خانه کار کند. گازی که آزاد می کند به تدریج کل فضا را پر می کند.
- انواع وسایل گرمایشی خانگی با نصب یا عملکرد نامناسب.
- ساختمان هایی که دودکش به درستی کار نمی کند، مونوکسید کربن از شفت عبور نمی کند و در محل زندگی راکد می شود.
- آتش سوزی های خانگی موارد مکرر مسمومیت توسط دود در صورتی که فردی در نزدیکی منبع آتش باشد.
- کبابپز زغالی. گازهای مضر در آلاچیق ها و فضاهای بسته ای که دستگاه نصب می شود جمع می شود. بنابراین، ارائه یک سیستم تهویه مناسب برای گریل ضروری است.
- تجهیزات غواصی و سایر دستگاه های تنفسی. لازم است به دقت اطمینان حاصل شود که آنها دارای هوای تازه با کیفیت بالا هستند.
علائم مسمومیت با مونوکسید کربن
علائم مسمومیت می تواند بلافاصله، بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن یا طی چندین ماه ظاهر شود. در مورد دوم، ما در مورد تغییرات پاتولوژیکی صحبت می کنیم که به دلیل ورود یک ماده سمی به بدن رخ داده است.
علائم مسمومیت با مونوکسید کربن ممکن است با مسمومیت با شدت متفاوت کمی متفاوت باشد:
- مسمومیت خفیف. قربانی از استفراغ، ضعف در بدن و وزوز گوش رنج می برد. این اولین واکنش مغزی است که در حال تجربه گرسنگی اکسیژن است.
- مسمومیت متوسط. با از دست دادن حافظه کوتاه مدت، بی نظمی، لرزش عضلات و اختلالات حرکتی مشخص می شود. کوررنگی و دوبینی ممکن است رخ دهد. چند ساعت پس از مسمومیت، اختلال در عملکرد سیستم تنفسی و گردش خون ممکن است. تاکی کاردی، نارسایی قلبی و نبض سریع رخ می دهد. قربانی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد، که در غیاب کمک خارجی، مرگ را از پیش تعیین می کند.
- مسمومیت شدید. با این شکل از مسمومیت، فرد می تواند به مدت یک هفته در حالت کما باشد. قربانی آسیب مغزی برگشت ناپذیر، تشنج و تشنج مکرر را تجربه می کند، بیمار فرآیندهای اجابت مزاج و ادرار را کنترل نمی کند و هیپرهیدروزیس مشاهده می شود. فرد دارای تنفس ناقص و افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه است. مرگ احتمالی در صورت فلج تنفسی. پزشکان می توانند بر اساس طول و عمق کما برخی پیش بینی های بقا را انجام دهند.
ویژگی های درمان مسمومیت با مونوکسید کربن
قربانی ابتدا باید به هوای تازه منتقل شود. باید پیش نویس خوبی در ساختمان وجود داشته باشد - همه پنجره ها و درها را باز کنید. پس از این، شما باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید تا مراقبت های پزشکی واجد شرایط را ارائه دهید.
کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن
قبل از رسیدن پزشکان، لازم است مجموعه ای از اقدامات برای کاهش وضعیت قربانی انجام شود. برای مسمومیت با مونوکسید کربن به آرامی و بدون سر و صدا کمک کنید.
به طور معمول شامل مراحل زیر است:
- پاکسازی مجاری تنفسی انسان. او را به پهلو بخوابانید. هوای تازه را فراهم کنید.
- فعال شدن فرآیند تنفس. تحریک جریان خون در سر ضروری است. برای این کار به بیمار اجازه دهید بوی آمونیاک را حس کند اما در فاصله کمتر از 1 سانتی متر ماده را به بینی نزدیک نکنید.
- بهبود گردش خون مغزی. این کار را می توان با استفاده از گچ خردل یا به سادگی مالش قفسه سینه و پشت بیمار انجام داد.
- پس از اینکه فرد به هوش آمد، به او چای یا قهوه بدهید. یک نوشیدنی داغ به تقویت سیستم عصبی کمک می کند.
یاد آوردن! در هر صورت بیمار باید به پهلو بخوابد تا از فرورفتن زبان یا خفگی ناشی از استفراغ جلوگیری شود.
درمان دارویی برای مسمومیت با مونوکسید کربن
بیماران با مسمومیت متوسط و شدید باید در بیمارستان بستری شوند. درمان سرپایی برای اشکال خفیف مسمومیت امکان پذیر است.
پادزهر اصلی در درمان این نوع مسمومیت، اکسیژن 100 درصد است. دوز مورد نیاز 9-16 لیتر در دقیقه است. از طریق یک ماسک می آید. اگر بیمار بیهوش باشد، لوله گذاری انجام می شود و به دستگاه تنفس مصنوعی منتقل می شود.
در درمان مسمومیت با مونوکسید کربن از انفوزیون تراپی نیز استفاده می شود که به اصلاح اختلالات همودینامیک کمک می کند. ماهیت این درمان این است که به بیمار یک دوره قطره ای بی کربنات سدیم داده می شود. محلول های پلی یونی - کوارتاسول و کلوزول - نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
از آسیزول برای از بین بردن علائم مسمومیت با گاز مونوکسید کربن نیز استفاده می شود. این دارو تجزیه کربوکسی هموگلوبین مضر را تسریع می کند، به اشباع خون با اکسیژن کمک می کند و اثر سموم گازی را بر سلول های عصبی و بافت ماهیچه ای کاهش می دهد. آسیزول بلافاصله پس از ورود گاز به بدن به صورت عضلانی تجویز می شود. تزریق بعدی بعد از 60 دقیقه انجام می شود.
همچنین برای قربانیان ویتامین هایی تجویز می شود که به بدن در جبران هزینه های انرژی کمک می کند. تجویز داخل وریدی محلول گلوکز ممکن است تجویز شود.
داروهای مردمی برای از بین بردن اثرات مسمومیت با گاز
طب سنتی به خلاص شدن از عواقب جدی مسمومیت با مونوکسید کربن کمک می کند. اما شایان ذکر است که چنین درمانی پس از دریافت کمک حرفه ای و درمان دارویی به قربانی توصیه می شود.
دستور العمل برای داروهای مردمی:
- دم کرده زغال اخته-لینگونبری. مورد نیاز: 150 گرم زغال اخته خشک و 200 گرم لینگون بری. مواد کاملا آسیاب شده اند. سپس آنها را باید با 350 میلی لیتر آب جوش پر کنید. آبگوشت را باید 2-3 ساعت دم کرد و سپس صاف کرد. این دارو 5-6 بار در روز، 2 قاشق غذاخوری استفاده می شود.
- تزریق گره. به حذف هر چه سریعتر سموم مضر از بدن کمک می کند. طرز تهیه: 3 قاشق غذاخوری سبزی خشک خرد شده را در 0.5 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 3 ساعت بماند، صاف کنید. 1 لیوان 3 بار در روز مصرف شود.
- دم کرده الکل عصاره رودیولا روزا. تنتور را می توان در هر کیوسک داروخانه خریداری کرد. مقدار توصیه شده: 7-12 قطره عصاره را در یک لیوان آب حل کنید. روزی دو بار نصف لیوان بنوشید. می توانید دم کرده را با آب تمیز و شیرین شده با مقدار کمی عسل بنوشید.
- تزریق ریشه قاصدک. این گیاه دارای اثرات ضد سمی عالی است. 10 گرم مواد خام خشک خرد شده را با 250 میلی لیتر آب جوش بریزید. به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. سپس اجازه دهید آبگوشت 40 دقیقه دیگر دم بکشد. صاف کنید، با 100 میلی لیتر آب جوشیده گرم رقیق کنید. 3-4 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری میل شود.
جلوگیری از مسمومیت با مونوکسید کربن
نادیده گرفتن علائم مسمومیت و اصول اولیه کمک های اولیه اغلب دلیلی می شود که مسمومیت به مرگ ختم می شود. بنابراین، هر فردی باید بداند در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن چه باید بکند و همچنین اقدامات پیشگیرانه ساده را برای جلوگیری از آن رعایت کند.
قوانین پیشگیری به شرح زیر است:
- قبل از استفاده، همیشه بررسی کنید که وسایل سوخت قابل اشتعال سالم هستند. این به شناسایی خرابی ها در زمان و حفظ سلامت کمک می کند.
- قبل از شروع فصل گرما، حتما دودکش ها و محورهای تهویه را بررسی کنید.
- اگر سیستم تهویه اتاقی به خوبی کار نمی کند، همیشه آن را به خوبی تهویه کنید. اقدامات فوری برای بهبود تهویه انجام دهید.
- خودرو را در مکان های بدون تهویه روشن نکنید.
- هرگز در ماشین در حال حرکت به خواب نروید.
- یک سنسور مخصوص در خانه خود نصب کنید که نشت مونوکسید کربن را تشخیص می دهد.
- سعی کنید تا حد امکان زمان کمتری را در جاده های شلوغ که در آن تراکم خودروها زیاد است بگذرانید، به خصوص در ساعات شلوغی.
با رعایت اقدامات پیشگیرانه ساده می توان از مسمومیت با مونوکسید کربن جلوگیری کرد. به یاد داشته باشید که حتی در موارد مسمومیت خفیف، مشاوره با پزشک ضروری است! این به جلوگیری از عوارض جدی که می تواند در اثر مسمومیت با این گاز سمی ایجاد شود، کمک می کند.
مسمومیت با مونوکسید کربن یکی از شایع ترین مسمومیت های زندگی روزمره است که بسیار خطرناک است و اغلب منجر به عواقب جدی و حتی مرگ می شود.
CO (مونوکسید کربن) محصول احتراق ناقص مواد آلی است. این گاز بی رنگ، بی مزه و بی بو است، پوست و غشاهای مخاطی را تحریک نمی کند، بنابراین از نظر ارگانولپتیکی در هوا قابل تشخیص نیست. منبع این سم می تواند هر شعله، موتورهای احتراق داخلی، گرمایش بدون تنظیم اجاق گاز، آسیب به خطوط لوله گاز در آپارتمان ها و سایر اماکن باشد.
بیشتر اوقات، مسمومیت حاد با مونوکسید کربن در گاراژها، آپارتمان ها، آتش سوزی ها و حوادث صنعتی رخ می دهد. در چنین مواردی، غلظت CO می تواند به سطوح قابل توجهی برسد. بنابراین، در گازهای خروجی خودرو می تواند از 3-6٪ تجاوز کند.
مونوکسید کربن بسیار سمی است که با غلظت آن در هوا مشخص می شود. بنابراین، وقتی فردی به مدت 1 ساعت در اتاقی می ماند که غلظت آن به 0.1٪ می رسد، دچار مسمومیت حاد با شدت متوسط می شود. شدید - با غلظت 0.3٪ به مدت 30 دقیقه و کشنده - زمانی که یک فرد هوای حاوی 0.4٪ CO را به مدت 30 دقیقه یا 0.5٪ فقط برای 1 دقیقه استنشاق کند.
تشکیل کربوکسی هموگلوبین
خطر برای مردم و حیوانات از استنشاق مونوکسید کربن به بدن ناشی می شود و تا حد زیادی با میل CO با ترکیبات حاوی آهن تعیین می شود: هموگلوبین، میوگلوبین، آنزیم های سیتوکروم که مجتمع های معکوس را تشکیل می دهند. به طور خاص، CO، در تعامل با هموگلوبین، آن را به حالت کربوکسی هموگلوبین (دورموس) تبدیل می کند. توانایی انتقال اکسیژن از ریه ها به بافت ها را دارد. علاوه بر این، در حضور dormouse، تجزیه اکسی هموگلوبین به O2 و هموگلوبین کاهش می یابد. این امر انتقال اکسیژن به بافت ها را دشوار می کند و بر فعالیت اندام ها و سیستم های بدن، در درجه اول مغز و قلب تأثیر منفی می گذارد.
در افرادی که هوای حاوی 0.1٪ CO را تنفس می کنند، سطح خواب آلودگی خون می تواند به 50٪ برسد. چنین سطح بالایی از این ترکیب با میل ترکیبی قابل توجهی ( خویشاوندی ) CO با هموگلوبین تسهیل می شود که 220 برابر بیشتر از میل ترکیبی O2 است. تجزیه کربوکسی هموگلوبین 3600 برابر کندتر از اکسی هموگلوبین است. پایداری آن در بدن زمینه را برای ایجاد هیپوکسی همیک و بافتی ایجاد می کند.
آنتاگونیست مونوکسید کربن در بدن اکسیژن است. در فشار هوای 1 اتمسفر، TCO از بدن حدود 320 دقیقه است، هنگام استنشاق 100٪ اکسیژن - 80 دقیقه، و در یک محفظه فشار (2-3 اتمسفر) - به 20 دقیقه کاهش می یابد.
علائم مسمومیت با مونوکسید کربن
مسمومیت با مونوکسید کربن بسیار خطرناک است زیرا مونوکسید کربن آزاد شده بی بو و بی رنگ است. فرد حتی نمی فهمد که در خطر مرگ است.
علائم مسمومیت با مونوکسید کربن عبارتند از:
- خواب آلودگی،
- مشکلات بینایی و شنوایی،
- سردرد،
- سرگیجه،
- تنگی نفس،
- سر و صدا در گوش،
- حالت تهوع،
- بی تفاوتی نسبت به خطر،
- از دست دادن هوشیاری،
- تشنج
علائم مسمومیت
تظاهرات مسمومیت با مونوکسید کربن نه تنها با محتوای آن در هوا، بلکه با طول مدت اثر و شدت تنفس نیز تعیین می شود. استنشاق CO با غلظت 0.05 درصد به مدت 60 دقیقه منجر به سردرد خفیف می شود. در عین حال، غلظت dormouse در خون از 20٪ تجاوز نمی کند. قرار گرفتن در معرض طولانی تر یا استنشاق شدیدتر ممکن است محتوای خوابگاه را تا 40-50٪ افزایش دهد. از نظر بالینی، این به صورت سردرد قابل توجه، گیجی، و تغییر رنگ قرمز روشن پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. هنگامی که غلظت CO در هوا 0.1٪ است، از دست دادن هوشیاری رخ می دهد و تنفس ضعیف می شود. اگر گاز بیش از 1 ساعت طول بکشد مرگ ممکن است. در این مورد، سطح خواب آلودگی می تواند به 60-90٪ برسد. در سطح خوابگاهی کمتر از 15 درصد هیچ نشانه ای از مسمومیت حاد وجود ندارد.
شدت مسمومیت حاد با مونوکسید کربن با خستگی، از دست دادن خون، هیپوویتامینوز، در صورتی که قربانیان بیماری های همراه به ویژه سیستم قلبی عروقی و تنفسی داشته باشند، با دمای بالای هوا، کاهش محتوای O2 و افزایش CO2 در آن افزایش می یابد.
علائم بالینی اصلی مسمومیت حاد با مونوکسید کربن هیپوکسی و بروز علائم به ترتیب زیر است:
- الف) اختلالات روانی حرکتی؛
- ب) سردرد و احساس فشار در ناحیه تمپورال.
- ج) سردرگمی و کاهش حدت بینایی.
- د) تاکی کاردی، تاکی پنه، از دست دادن هوشیاری، کما.
- ه) کمای عمیق، تشنج، شوک و ایست تنفسی.
درجات مسمومیت حاد
مسمومیت حاد با مونوکسید کربن دارای 4 درجه شدت است: خفیف، متوسط، شدید و برق آسا.
مسمومیت خفیف
مسمومیت خفیف با CO زمانی رخ می دهد که سطح CO در پلاسما به 20-30٪ برسد. سردرد، سرگیجه، احساس سنگینی و فشردن سر، نبض در شقیقه ها، وزوز گوش، خواب آلودگی و بی حالی وجود دارد. سرخوشی همراه با توهمات دیداری و شنیداری، حالت تهوع و گاهی استفراغ ممکن است. تاکی کاردی، فشار خون متوسط و تنگی نفس اغلب ایجاد می شود. مردمک های با گشاد شدن متوسط به نور واکنش نشان می دهند.
مسمومیت متوسط
تظاهرات مسمومیت حاد متوسط زمانی رخ می دهد که سطح خواب آلودگی تا 50 درصد افزایش یابد. از نظر بالینی، این حالت با خواب آلودگی، سرگیجه و سردرد شدید، افزایش ضعف، اختلال در هماهنگی حرکات و استفراغ ظاهر می شود. از دست دادن مشخصه کوتاه مدت هوشیاری و حافظه، ظهور تشنج، انقباض تونیک عضلات جونده (تریسموس). مانند مسمومیت خفیف، پوست و غشاهای مخاطی قرمز روشن باقی می مانند، تپش قلب و تنگی نفس افزایش می یابد و گاهی اوقات کما ایجاد می شود.
مسمومیت شدید
هنگامی که محتوای dormouse در خون بیش از 50٪ باشد، وضعیت قربانیان به شدت بدتر می شود (درجه شدید مسمومیت). در بیماران، هوشیاری ممکن است بازیابی نشود. چنین تظاهرات آسیب سیستم عصبی مرکزی به عنوان توهم، هذیان، تشنج کلونیک-تونیک، فلج و فلج، سفتی مغزی، هیپرترمی، علائم مننژیت، و از سیستم گردش خون - تاکی کاردی شدید، آریتمی، آنژین صدری، تاکی پنه رخ می دهد. تنفس از نوع Cheyne-Stokes پاتولوژیک می شود.
ادرار و مدفوع غیر ارادی است.
بسته به شرایط، تصویر بالینی مسمومیت حاد ممکن است با تظاهرات دیگری تکمیل شود. بنابراین، در هنگام آتش سوزی، سوختگی دستگاه تنفسی فوقانی، نارسایی حاد تنفسی از نوع آسپیراسیون-انسداد و مرگ ناگهانی (درجه آتش سوزی مسمومیت) ایجاد می شود. قربانیان فوراً هوشیاری خود را از دست می دهند. تنفس آنها قطع می شود و بعد از 3-5 دقیقه قلب آنها می ایستد.
علاوه بر این، مسمومیت حاد مونوکسید کربن در مرحله سم زایی می تواند با ادم ریوی، انفارکتوس میوکارد، و در مرحله سوماتوژنیک - پلی نوریت، پنومونی، اختلال در تروفیسم پوست و نارسایی حاد کلیه پیچیده شود.
در مرحله قبل از پزشکی، تشخیص مسمومیت حاد با CO بر اساس نتایج تظاهرات بالینی، داده های تاریخ و تجزیه و تحلیل شرایط در صحنه حادثه است. 5 میلی لیتر خون (با 1-2 قطره هپارین) برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. بیماران ترجیحاً با یک اتاقک فشار به بیمارستان منتقل می شوند.
در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن چه باید کرد؟
وقتی فردی را در حالت ناخودآگاه می بینیم، اولین کاری که باید انجام دهیم ارزیابی اتفاقاتی است که برای او افتاده است. برای درک، باید محیط قربانی را مطالعه کرد.
اگر فردی بیهوش باشد، می توان فرض کرد که دچار مسمومیت با مونوکسید کربن شده است اگر:
1. قربانی در گاراژ با موتور ماشین روشن است.
2. قربانی نزدیک اجاق گاز است.
فردی که با گاز مونوکسید کربن مسموم شده است تا زمانی که هوشیار باشد دچار مشکل تنفسی می شود.
چه باید کرد؟
اول از همه، نترسید.
هنگام جابجایی قربانی، همیشه باید ایمنی خود را به خاطر بسپارید. بنابراین سعی کنید هوای بازدم شده توسط قربانی و هوای اتاقی که در آن نشت گاز وجود دارد تنفس نکنید.
مرحله اول: هوای تازه
اگر فردی از هوش رفت، باید او را به هوای تازه برد. اگر این امکان پذیر نیست، هوای تازه را در محل ارائه دهید (ماشین را خاموش کنید، درب گاراژ را باز کنید، پنجره).
مرحله دوم: ارزیابی عملکرد تنفسی قربانی
در صورت بیهوشی پس از تامین هوای تازه نیاز به تنفس مصنوعی دارد. در صورت بروز ناهنجاری، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و سپس ماساژ قفسه سینه را شروع کنید (30 فشار و 2 نفس).
مرحله سوم: انتظار کمک
اگر توانستیم تنفس صحیح را بازیابی کنیم، قربانی را در موقعیت ایمن قرار می دهیم و مشتاقانه منتظر رسیدن کمک پزشکی هستیم. در حین انتظار، نمی توانید بیمار را ترک کنید، باید دائماً وضعیت او را بررسی کنید. علاوه بر این، بیمار باید تحت پوشش قرار گیرد - از هیپوترمی محافظت شود.
مراقبت های اضطراری برای مسمومیت
کمک اضطراری شامل توقف فوری نفوذ بیشتر مونوکسید کربن به بدن قربانی و فراهم کردن آرامش، گرما و سطح بالایی از تهویه است. برای انجام این کار، باید فورا آن را از اتاق آلوده خارج کنید و دسترسی به هوای تمیز یا اکسیژن را فراهم کنید. یک سواب پنبه آغشته به آمونیاک را به بینی بیاورید، سینه را بمالید، روی پاها پدهای حرارتی بمالید، روی سینه و پشت را گچ خردل بزنید، به قربانی چای یا قهوه داغ بدهید.
اگر تنفس متوقف شود، لازم است به تهویه مصنوعی ریه ها در حالت هایپرونتیلاسیون، تجویز محرک های تنفسی (لوبلین هیدروکلراید 1 میلی لیتر محلول 1٪، سیتون 1 میلی لیتر) متوسل شوید. استفاده از کربن و متیلن بلو منع مصرف دارد. همچنین توقف تشنج با داروهای ضد تشنج ضروری است.
اصلاح دارویی اختلالات قلبی و پیشگیری از اختلالات ریتم و هدایت قلبی در مسمومیت حاد با مونوکسید کربن با استفاده از یونیتیول 5-10 میلی لیتر محلول 5٪، تیوسولفات سدیم 30-60 میلی لیتر محلول 30٪، سیتوکروم C 25-50 میلی گرم انجام می شود. ویتامین E 1 میلی لیتر محلول روغن 30 درصد به صورت زیر جلدی. تزریق 5-10٪ گلوکز با انسولین، ویتامین های B، اسید اسکوربیک، گلوکوکورتیکوئیدها توصیه می شود، به عنوان مثال، 90-120 میلی گرم پردنیزولون همی سوکسینات داخل وریدی.
در صورت هایپرترمی، تزریق داخل وریدی آنالژین 2 میلی لیتر از محلول 50٪ و هیپوترمی جمجمه ای نشان داده می شود. هنگامی که یک تزریق ظاهر می شود، مزاتون 0.5-1 میلی لیتر از محلول 1٪، افدرین هیدروکلراید 1 میلی لیتر از یک محلول 5٪. مراحل ارائه خدمات پزشکی به قربانیان گاز مونوکسید کربن در جدول ارائه شده است.
مراحل ارائه مراقبت های پزشکی به قربانیان مسمومیت با گاز مونوکسید کربن(به گفته P. Kondratenko، 2001)
| اقدامات درمانی | اقدامات کادر پزشکی | داروها و دستکاری ها |
| 1 | 2 | 3 |
| کمک های اولیه و اولیه | مصدوم را به فضای باز ببرید | در صورت ایست قلبی - ماساژ غیر مستقیم قلب و تهویه مکانیکی: تنفس دهان به بینی یا دهان به دهان |
| کمک های اولیه | تحویل مصدوم به بخش مراقبت های ویژه | کوردیامین یا کافئین یا مزاتون (1 میلی لیتر محلول 1 درصد داخل عضلانی). اسید اسکوربیک - 20-30 میلی گرم در 20-50 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی. 500 میلی لیتر گلوکز 5٪ با 50 میلی لیتر نووکائین 2٪ و 20-30 میلی لیتر اسید اسکوربیک 5٪ به صورت داخل وریدی. آنالژین یا رئوپیرین - به صورت عضلانی و همچنین گلوکوکورتیکوئیدها. در صورت ایست قلبی - ماساژ غیر مستقیم قلب و تهویه مکانیکی: تنفس دهان به بینی یا دهان به دهان |
| مراقبت های پزشکی واجد شرایط | تهویه با استفاده از ماشین آلات در حالت هایپرونتیلاسیون با استفاده از اکسیژن 100٪. سیتوکروم C - 15-60 میلی گرم در روز. آنتی هیپوکسان ها (سدیم هیدروکسی بوتیرات)، آرام بخش ها یا داروهای اعصاب، آنتی هیستامین ها به صورت داخل وریدی. درمان علامتی. گلوکوکورتیکوئیدها |
موثرترین روش برای درمان مسمومیت حاد با مونوکسید کربن، اکسی باروتراپی (تحت فشار 2.5 اتمسفر به مدت 30-90 دقیقه) است، زیرا استنشاق O2 تحت فشار به شدت آزاد شدن CO از سرم را تسریع می کند، باعث ناپدید شدن اختلالات گردش خون و بهبود می شود. تنفس و فعالیت قلب
سمیت مزمن مونوکسید کربن
با قرار گرفتن در معرض مزمن با CO، مسمومیت در محیط های حرفه ای شایع ترین است.
تظاهرات بالینی اصلی
- بیماری عروق مغزی،
- دی انسفالی،
- پلی نوریت،
- حملات آنژین صدری،
- تیروتوکسیکوز،
- ناتوانی،
- کم خونی خطرناک،
- پلی سیتمی،
- اسپلنومگالی و دیگران پس از مسمومیت شدید، عواقب ایجاد می شود - بدتر شدن حافظه و هوش.
رفتار
مجموعه ای از شرح حال که باعث مسمومیت حاد، قطع تماس با CO، درمان علامتی، درمان محافظ مغز با تزریق گلوکز-انسولین، ویتامین B، آماده سازی آنزیمی، فیزیوتراپی، توانبخشی - جسمی و ذهنی.
مونوکسید کربن یک ماده سمی قوی است که با ورود به بدن منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های آن می شود.
مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند در مکان های مختلفی رخ دهد. این ماده بی بو است که بدون شک خطر آن را افزایش می دهد، زیرا مردم از وجود آن در هوا آگاهی ندارند.
کل بدن مجبور است تحت شرایط کمبود شدید اکسیژن کار کند. این منجر به عواقب جدی می شود: آسیب به قلب، مغز، ریه ها و ماهیچه های اسکلتی.
تاثیر مونوکسید کربن بر بدن انسان
قبل از هرچیز باید تاثیر آن را بر ترکیب و عملکرد خون در نظر گرفت. این ماده خطرناک از طریق مجاری تنفسی وارد بدن انسان می شود و وارد ریه ها می شود که خون به خوبی تامین می شود. در اینجا است که سم به سرعت جذب خون می شود.
در جریان خون، مونوکسید کربن به دنبال گلبول های قرمز خون می شود و به آنها متصل می شود. این سلول های خونی به نوبه خود عملکرد مهمی را انجام می دهند - تنفسی. یعنی اکسیژن را به هم متصل می کنند و به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می کنند.
در صورت مسمومیت، کربوکسی هموگلوبین در خون تشکیل می شود که دیگر قادر به انجام این عملکرد نیست. یعنی گلبول های قرمز توانایی جذب اکسیژن را از دست می دهند. در این مورد، یک وضعیت پاتولوژیک شدید ایجاد می شود - هیپوکسی، یعنی گرسنگی اکسیژن.
مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند در شرایط زیر رخ دهد:
- خانواده. آتش سوزی مقادیر زیادی از این گاز خطرناک را آزاد می کند. این زمانی اتفاق می افتد که فضای داخلی می سوزد، دکوراسیون آن شامل پلاستیک، سیم کشی و لوازم خانگی است. زمانی که برای مدت طولانی در گاراژ بسته ای که ماشین در حال حرکت است می مانید. در ترافیک در هوای آرام. در صورت نشت گاز خانگی و همچنین عملکرد نامناسب تجهیزات کوره؛
- تولید. مسمومیت می تواند در صنایع گاز و خودرو اتفاق بیفتد. جایی که از مونوکسید کربن برای سنتز ترکیبات آلی استفاده می شود.
لازم به ذکر است که کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد ضعیف بیشترین حساسیت را نسبت به مونوکسید کربن دارند. بیایید نگاهی دقیق تر به عواقب سیستم های بدن فردی بیندازیم.
تاثیر بر عملکرد قلب
در شرایط هیپوکسی، قلب دستگاه های جبرانی را فعال می کند. یعنی تحت هر شرایطی سعی می کند عملکرد اصلی خود را انجام دهد - تامین خون غنی شده با اکسیژن به بدن.
هنگامی که مونوکسید کربن وارد خون می شود، غلظت اکسیژن در آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در این حالت قلب با سرعت بیشتری شروع به پمپاژ خون از طریق گردش خون سیستمیک و ریوی می کند. این منجر به تاکی کاردی - افزایش تعداد ضربان قلب در دقیقه می شود.
در ابتدا، تاکی کاردی متوسط است، اما با مسمومیت شدید یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گاز در بدن، نبض مکرر، اما ضعیف پر می شود. ضربان قلب به 130 تا 140 ضربه در دقیقه می رسد.
در پس زمینه تاکی کاردی شدید و هیپوکسی، احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد زیاد است.
عواقب برای سیستم عصبی مرکزی
با جریان خون، سم وارد مغز می شود و در قسمت های مختلف آن اثر منفی می گذارد. ابتدا، فرد سردرد شدیدی را احساس می‌کند و ممکن است «استفراغ مغزی» رخ دهد که زمانی رخ می‌دهد که مرکز مغز مسئول هضم تحریک شود.
مونوکسید کربن منجر به اختلال در تنظیم عصبی می شود که با اختلال در عملکرد اندام های حسی مختلف ظاهر می شود:
- اختلال شنوایی (صدا، زنگ)، کاهش قدرت شنوایی؛
- اختلال بینایی. ممکن است مه، لکه‌های جلوی چشم، تصاویر تار، کاهش حدت بینایی وجود داشته باشد (ممکن است قابل توجه باشد).
هنگامی که مخچه آسیب می بیند، قربانی علائم پاتولوژیک مانند راه رفتن ناپایدار و ناهماهنگی را نشان می دهد.
در موارد شدید، حجم زیادی از مغز تحت تاثیر قرار می گیرد که عواقبی مانند تشنج و کما را در پی دارد.
مونوکسید کربن و اندام های تنفسی
هیپوکسی باعث اختلال در سیستم تنفسی می شود. هیپرونتیلاسیون ریه ها یعنی تنگی نفس وجود دارد که با گذشت زمان پیشرفت می کند. این یک مکانیسم جبرانی است. بنابراین، ریه ها سعی می کنند کمبود اکسیژن را در بدن از بین ببرند.
اگر به فرد مبتلا به مسمومیت با مونوکسید کربن فورا کمک نشود، تنفس او کم عمق می شود، یعنی غیرمولد. در این صورت ممکن است ایست تنفسی و مرگ قربانی رخ دهد.
تاثیر گاز بر عضلات اسکلتی
ماهیچه ها نیاز به تامین مداوم اکسیژن دارند. اگر کمبود داشته باشد، آنها به طور کامل کار نمی کنند. فرد ضعف شدیدی را تجربه می کند. او نمی تواند روی پاهایش بایستد، آنها راه را می دهند.
مقالات مشابه
در موارد شدید، ضعف عضلانی مشخص می شود. یک فرد نمی تواند بایستد، حتی یک جسم سبک را بردارد یا برای کمک تماس بگیرد.
علائم مسمومیت
تصویر بالینی مسمومیت در این مورد به شدت فرآیند پاتولوژیک (میزان مونوکسید کربن مؤثر بر بدن و زمانی که فرد در شرایط نامطلوب می گذراند) بستگی دارد.
3 درجه شدت مسمومیت با مونوکسید کربن وجود دارد:
- درجه اول یا خفیف با سردرد، فشار در شقیقه ها و پیشانی، حالت تهوع و استفراغ منفرد ظاهر می شود. سرگیجه و ضعف جزئی در بدن وجود دارد. فرد از ضربان قلب سریع و گرفتگی قفسه سینه شکایت دارد. در موارد نادر، توهمات شنوایی ثبت می شود.
- شدت دوم یا متوسط با علائم عصبی مشخص می شود. بیمار فلج و فلج کامل یا جزئی را تجربه می کند. قربانی خواب‌آلود است و شنوایی او کاهش یافته است.
- درجه سوم یا شدید. وضعیت بیمار وخیم است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تشنج و از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود. ممکن است حرکات مثانه و روده کنترل نشده رخ دهد. تنفس کم عمق است، مردمک ها تقریباً به نور واکنش نشان نمی دهند. احتمال مرگ قبل از ورود به بیمارستان زیاد است.
کمک های اولیه و بهبودی بعدی
فردی که از مسمومیت با گاز مونوکسید کربن رنج می برد باید در اسرع وقت کمک های اولیه را دریافت کند. نتیجه مسمومیت به این بستگی دارد.
الگوریتم ارائه کمک های اولیه اضطراری به قربانی:
- جریان مونوکسید کربن به بدن را متوقف کنید. برای انجام این کار، فرد باید از منطقه آلوده به گاز خارج یا خارج شود.
- دسترسی به اکسیژن را فراهم کنید. شما باید لباس های تنگ را شل کنید، کمربند، کراوات، روسری، دستمال و غیره را بردارید. اگر شخصی در داخل خانه است، پس باید پنجره ها را باز کنید.
- با آمبولانس تماس بگیر. قبل از ورود کارکنان پزشکی، به طور مستقل کمک کنید.
- اگر فرد هوشیار است، باید به او قهوه یا چای داغ و قوی بدهید.
- اگر هوشیاری وجود نداشت، نبض و تنفس را بررسی کنید. اگر این شاخص ها مشخص نشدند، باید بلافاصله احیای قلبی ریوی (ماساژ غیر مستقیم قلبی و تنفس مصنوعی) را شروع کنید.
- برای بهبود گردش خون، باید اندام ها، گونه ها و قفسه سینه بیمار را مالش دهید.
- اگر فردی بیهوش باشد، نبض و تنفس تشخیص داده شود، باید به او یک موقعیت جانبی پایدار داده شود. یعنی آن را به پهلو بخوابانید. این مانع از جمع شدن زبان و آسپیراسیون دستگاه تنفسی همراه با استفراغ (در صورت استفراغ) می شود.
- اگر آمونیاک در دسترس باشد، باید شقیقه ها را روغن کاری کنند و به قربانی اجازه دهند پشم پنبه آغشته به آمونیاک را بو کند.
تیم آمبولانس به ارائه کمک به قربانی ادامه می دهد:
- اکسیژن از طریق ماسک اکسیژن تامین می شود.
- لازم است یک پادزهر - Acizol معرفی شود. محلول به صورت عضلانی در حجم 1 میلی لیتر تجویز می شود. این دارو اثرات منفی مونوکسید کربن را از بین می برد. این می تواند کربوکسی هموگلوبین تشکیل شده در خون را از بین ببرد.
- برای بازگرداندن عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی، تجویز زیر جلدی کافئین نشان داده شده است.
- کربوکسیلاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این دارو آنزیمی است که کربوکسی هموگلوبین را از بین می برد.
- بستری شدن قربانی در بیمارستان.
درمان علامتی در بیمارستان انجام می شود و درمان با آسیزول نیز ادامه می یابد. دوره درمان با این دارو حداقل 7 روز است.
باید به خاطر داشت که مونوکسید کربن یک ماده بسیار سمی است. بنابراین، پیامدهای مسمومیت بسیار متنوع است.
پزشکان 2 نوع عواقب ناشی از اثرات سمی این ماده را تشخیص می دهند:
- اوایل در چند روز اول پس از مسمومیت رخ می دهد.
- دیر - پس از چند هفته یا ماه ایجاد می شود.
عوارض اولیه عبارتند از:
- سردردهای طولانی مدت و از دست دادن هماهنگی؛
- اختلال در عملکرد اندام های حسی. کاهش شدید یا عدم وجود کوتاه مدت بینایی و شنوایی وجود دارد.
- ACVA (حادثه حاد عروق مغزی). این آسیب شناسی به دلیل ایسکمی مننژها (گرسنگی اکسیژن) یا خونریزی هنگامی که یکپارچگی رگ خونی نقض می شود ایجاد می شود. سکته مغزی می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. در موارد شدید، کما و مرگ بیمار رخ می دهد.
- ادم مغزی یک وضعیت پاتولوژیک است که شامل آغشته شدن بافت مغز به مایع از رگ های خونی است. این وضعیت برای زندگی انسان بسیار خطرناک است. پیامدهای مسمومیت با مونوکسید کربن برای مغز بسیار شدید است: اختلال در سیستم عصبی مرکزی، آسیب به بافت مغز و مرگ.
- ادم ریوی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به احیای فوری دارد. یک علامت مشخصه سرفه شدید با کف صورتی از دهان است، بیمار شروع به خفگی می کند.
- اختلالات ریتم قلب؛
- ایست قلبی ناگهانی و در نتیجه مرگ قربانی.
عواقب دیررس به این دلیل است که بسیاری از اندام ها و سیستم ها تحت تأثیر مونوکسید کربن آسیب دیده اند.
عواقب منفی دیرهنگام اغلب در سیستم های عصبی، قلبی عروقی و تنفسی مشاهده می شود:
- اختلال حافظه. فراموشی ایجاد می شود، یعنی از دست دادن حافظه.
- کاهش توانایی های فکری فرد؛
- اختلال در عملکرد حرکتی اندام فوقانی و تحتانی تا فلج.
- نابینایی؛
- اختلالات مثانه و روده. بی اختیاری ادرار و حرکات غیر ارادی روده مشاهده می شود.
- انفارکتوس میوکارد با ناحیه ای از نکروز در عضله قلب مشخص می شود. این یک وضعیت اورژانسی است که می تواند کشنده باشد (مخصوصاً با یک حمله قلبی بزرگ).
- آنژین صدری آسیب ایسکمیک قلب است.
- آسم قلبی. در این حالت بیمار نگران تنگی نفس، احساس سفتی در قفسه سینه، سرفه وسواسی و خفگی است. حمله در هنگام فعالیت بدنی و موقعیت افقی فرد رخ می دهد.
- ذات الریه. آنها به طور مکرر رخ می دهند و یک دوره طولانی همراه با عوارض دارند.
1travmpunkt.com
کمک های اولیه برای مسمومیت با مونوکسید کربن: علائم و درمان، عواقب
مسمومیت با مونوکسید کربن به شرایط حاد پاتولوژیک اطلاق می شود که در نتیجه غلظت خاصی از مونوکسید کربن وارد بدن انسان می شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و بدون کمک پزشکی واجد شرایط می تواند کشنده باشد.
مونوکسید کربن (CO، مونوکسید کربن) یک محصول احتراق است و به هر شکلی وارد جو می شود. این ماده بدون بو و مزه به هیچ وجه حضور خود را در هوا نشان نمی دهد و به راحتی به دیوارها، خاک و مواد فیلتر نفوذ می کند.
بنابراین، غلظت اضافی CO فقط با کمک دستگاه های خاص و در بدترین حالت، در یک کلینیک به سرعت در حال توسعه قابل تشخیص است. در هوای شهری، سهم اصلی در غلظت این ماده خطرناک از گازهای خروجی از موتورهای احتراق داخلی خودرو است.
تاثیر روی بدن
- CO 200 برابر سریعتر از O2 وارد جریان خون می شود و در تماس فعال با هموگلوبین خون قرار می گیرد. در نتیجه کربوکسی هموگلوبین تشکیل می شود - ماده ای که پیوند قوی تری با هموگلوبین نسبت به اکسی هموگلوبین (اکسیژن ترکیب شده با هموگلوبین) دارد. این ماده فرآیند انتقال اکسیژن به سلول های بافتی را مسدود می کند و باعث هیپوکسی همیک می شود.
- CO به میوگلوبین (پروتئینی در عضله اسکلتی و قلبی) متصل می شود و عملکرد پمپاژ قلب را کاهش می دهد و باعث ضعف عضلانی می شود.
- علاوه بر این، مونوکسید کربن وارد واکنش های اکسیداتیو می شود و تعادل بیوشیمیایی در بافت ها را مختل می کند.
موارد مسمومیت با CO در کجا ممکن است؟
- روی آتش سوزی ها
- در تولید که در آن از CO در واکنش های سنتز مواد (فنل، استون) استفاده می شود.
- در اتاق های گازدار که تجهیزات گازی (اجاق گاز، آبگرمکن، مولد حرارت) با تهویه ناکافی یا مقدار کافی هوای مورد نیاز برای احتراق گاز کار می کنند.
- گاراژها، تونل ها و سایر مناطق با تهویه ناکافی که ممکن است دود اگزوز خودرو در آنها جمع شود.
- زمانی که برای مدت طولانی نزدیک بزرگراه های شلوغ می مانید.
- در زمان نشت گاز روشنایی در منزل.
- هنگامی که درهای اجاق گاز خانگی، اجاق گاز در حمام یا شومینه به موقع (زود) بسته می شوند.
- استفاده طولانی مدت از لامپ نفت سفید در یک مکان بدون تهویه.
- استفاده از هوای بی کیفیت در دستگاه های تنفسی.
گروه های خطر (با افزایش حساسیت به CO)
علائم مسمومیت بسته به غلظت CO
| غلظت CO، % | زمان شروع تظاهرات بالینی | نشانه ها |
| تا 0.009 | 3-5 ساعت |
|
| تا 0.019 | 6 ساعت |
|
| 0,019-0,052 | 2 ساعت |
|
| تا 0.069 | 2 ساعت |
|
| 0,069-0,094 | 2 ساعت |
|
| 0,1 | 2 ساعت |
|
| 0,15 | 1.5 ساعت | |
| 0,17 | 0.5 ساعت | |
| 0,2-0,29 | 0.5 ساعت |
|
| 0,49-0,99 | 2-5 دقیقه |
|
| 1,2 | 0.5-3 دقیقه |
|
|
|
|
- مغز و سلول های عصبی بیشترین حساسیت را به هیپوکسی دارند، بنابراین سردرد، حالت تهوع، سرگیجه و غیره سیگنالی است که سلول های عصبی از گرسنگی اکسیژن رنج می برند.
- علائم عصبی شدیدتر (تشنج، از دست دادن هوشیاری) در پس زمینه آسیب عمیق به ساختارهای عصبی، حتی غیر قابل برگشت، رخ می دهد.
کمبود اکسیژن با فعالیت قلبی شدیدتر (تاکی کاردی) جبران می شود، اما بروز درد در قلب نشان می دهد که عضله قلب نیز هیپوکسی را تجربه می کند. درد حاد نشان دهنده قطع کامل اکسیژن رسانی به میوکارد است.
علائم تنفسی
افزایش تنفس به مکانیسم های جبرانی نیز اشاره دارد، اما آسیب به مرکز تنفسی در مسمومیت شدید منجر به حرکات تنفسی سطحی و بی اثر می شود.
علائم پوستی
رنگ قرمز مایل به آبی پوست سر و غشاهای مخاطی نشان دهنده افزایش جریان خون جبرانی در سر است.
عواقب مسمومیت با مونوکسید کربن
در مسمومیت های خفیف تا متوسط، بیمار ممکن است برای مدت طولانی دچار سردرد، سرگیجه، کاهش حافظه و هوش و بی ثباتی عاطفی شود که با آسیب به ماده خاکستری و سفید مغز همراه است.
عوارض شدید اغلب غیر قابل برگشت هستند و اغلب منجر به مرگ می شوند:
- اختلالات تروفیک پوست (ادم به دنبال نکروز بافتی)؛
- خونریزی زیر عنکبوتیه؛
- اختلال همودینامیک مغزی؛
- ادم مغزی؛
- پلی نوریت؛
- از دست دادن کامل بینایی و شنوایی؛
- انفارکتوس میوکارد؛
- پنومونی شدید که کما را پیچیده می کند.
کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن
کمک های اولیه شامل توقف تماس قربانی با گازهای سمی و بازگرداندن عملکردهای حیاتی است. ارائه کمک های اولیه برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن باید از مسمومیت فردی که سعی در ارائه این کمک دارد جلوگیری کند. در حالت ایده آل، شما باید ماسک گاز بزنید و تنها پس از آن وارد اتاقی شوید که قربانی در آن قرار دارد.
- مصدوم را از اتاقی که غلظت CO2 در آن افزایش یافته است خارج کنید یا خارج کنید. این فعالیتی است که ابتدا باید انجام شود، زیرا با هر نفس تغییرات پاتولوژیک در بدن تشدید می شود.
- برای هر شرایطی که بیمار باشد، حتی اگر در حال شوخی و خنده باشد، با آمبولانس تماس بگیرید. شاید این نتیجه اثر CO بر مراکز حیاتی سیستم عصبی مرکزی باشد و نشانه سلامتی نباشد.
- در صورت مسمومیت خفیف به فرد چای مقوی و شیرین بدهید و او را گرم کنید و آرامش او را فراهم کنید.
- در صورت عدم وجود یا سردرگمی هوشیاری - روی یک سطح صاف در پهلو دراز بکشید، یقه، کمربند را باز کنید، جریان هوای تازه را فراهم کنید. اجازه دهید پشم پنبه با آمونیاک در فاصله 1 سانتی متری بو شود.
- اگر فعالیت قلبی یا تنفسی وجود ندارد، تنفس مصنوعی انجام دهید و سینه را در برجستگی قلب ماساژ دهید.
اگر در آتش مسموم شدید چه باید کرد؟
اگر چنین اتفاقی بیفتد که افرادی در ساختمان در حال سوختن باقی بمانند، نمی توانید خودتان سعی کنید آنها را نجات دهید - این منجر به افزایش تعداد قربانیان اورژانس می شود و نه بیشتر! شما باید بلافاصله با وزارت شرایط اضطراری تماس بگیرید.
حتی 2-3 تنفس هوای مسموم با CO می تواند کشنده باشد، بنابراین هیچ مقدار پارچه مرطوب یا ماسک فیلتر از فردی که برای کمک می آید محافظت نمی کند. فقط یک ماسک گاز می تواند از اثرات کشنده CO محافظت کند!
بنابراین، نجات افراد در چنین شرایطی باید به متخصصان - تیم وزارت اورژانس - اعتماد شود.
رفتار
اگر فردی در شرایط بحرانی باشد، تیم آمبولانس مجموعه ای از اقدامات احیا را انجام می دهد. در دقایق اول پادزهر Acizol 6% با تزریق عضلانی در حجم 1 میلی لیتر تجویز می شود. بیمار به بیمارستان (بخش مراقبت های ویژه) منتقل می شود.
در محیط بیمارستان، آرامش کامل برای بیمار فراهم می شود. تنفس را با اکسیژن خالص با فشار جزئی 1.5-2 اتمسفر یا کربن (95٪ اکسیژن و 5٪ دی اکسید کربن) به مدت 3-6 ساعت سازماندهی کنید.
درمان بیشتر با هدف بازگرداندن عملکرد سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام ها انجام می شود و به شدت وضعیت و برگشت پذیری واکنش های پاتولوژیک رخ داده بستگی دارد.
پیشگیری از مسمومیت با CO
- تمام کارهای مرتبط با خطر مسمومیت با CO باید فقط در مناطقی با تهویه مناسب انجام شود.
- دمپرهای اجاق گاز و شومینه را بررسی کنید. اگر هیزم کاملاً نسوخته است هرگز آنها را نبندید.
- ردیاب های گاز خودران را در اتاق هایی با خطر بالقوه مسمومیت با CO نصب کنید.
- در صورت تماس احتمالی با CO، نیم ساعت قبل از تماس احتمالی با گاز، 1 کپسول آسیزول مصرف کنید. حفاظت 2-2.5 ساعت پس از مصرف کپسول باقی می ماند.
آسیزول یک داروی خانگی، یک پادزهر سریع و موثر در برابر مسمومیت حاد با مونوکسید کربن در دوزهای کشنده است. از تشکیل کربوکسی هموگلوبین جلوگیری می کند و باعث تسریع خروج CO از بدن می شود. در اسرع وقت، تجویز عضلانی Acizol به قربانیان به طور قابل توجهی شانس زنده ماندن آنها را افزایش می دهد و اثربخشی اقدامات احیا و پزشکی بعدی را افزایش می دهد.
zdravotvet.ru
مسمومیت با مونوکسید کربن. کمک های اولیه برای مسمومیت
این سایت اطلاعات مرجع ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است. مسمومیت با مونوکسید کربن یک شکل شایع و شدید مسمومیت است که می تواند باعث آسیب جدی به اندام ها و سیستم های انسان از جمله مرگ شود. پیامدهای مسمومیت اغلب منجر به از دست دادن توانایی کار و ناتوانی قربانیان می شود. در روسیه، مسمومیت با مونوکسید کربن رتبه اول را در بین علل مرگ و میر ناشی از مسمومیت حاد دارد. تلفات بیشتر در محل حادثه رخ می دهد. کمک به موقع به قربانی که در صحنه حادثه، در حین حمل و نقل و در بیمارستان انجام می شود، می تواند خطر عوارض شدید و تعداد مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. مونوکسید کربن که به عنوان مونوکسید کربن یا مونوکسید کربن (CO) نیز شناخته می شود، در طی احتراق ناقص مواد حاوی کربن تشکیل می شود. نه رنگ داره و نه بو. می تواند از طریق پارتیشن ها، دیوارها و لایه های خاک نفوذ کند. این ماده توسط مواد متخلخل جذب نمی شود، بنابراین ماسک های گاز فیلتر در برابر مسمومیت با مونوکسید کربن محافظت نمی کنند. مونوکسید کربن سمی با اثر سمی سریع و عمومی است؛ زمانی که غلظت آن در هوا 1.28 درصد یا بیشتر باشد، مرگ در کمتر از 3 دقیقه اتفاق می افتد. مونوکسید کربن یک سم خون در نظر گرفته می شود، زیرا در درجه اول بر سلول های خونی (گلبول های قرمز) تأثیر می گذارد. به طور معمول، گلبول های قرمز با استفاده از یک پروتئین خاص - هموگلوبین، اکسیژن را به اندام ها و بافت ها می رسانند. هنگامی که در خون، مونوکسید کربن محکم به هموگلوبین متصل می شود، یک ترکیب مخرب - کربوکسی هموگلوبین را تشکیل می دهد. در این حالت گلبول های قرمز توانایی حمل اکسیژن و رساندن آن به اندام های حیاتی را از دست می دهند. کل بدن شروع به تجربه گرسنگی اکسیژن (هیپوکسی) می کند. سلول های عصبی بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود اکسیژن دارند. و بنابراین، اولین علائم مسمومیت با مونوکسید کربن با اختلال در سیستم عصبی (سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، عدم هماهنگی و غیره) همراه است. مونوکسید کربن به پروتئینی در ماهیچه اسکلتی و عضله قلب (میوگلوبین) متصل می شود که منجر به ضعف عمومی عضله و کاهش عملکرد پمپاژ قلب (تنگی نفس، ضربان قلب سریع، نبض ضعیف) می شود.2. مسمومیت با مونوکسید کربن در خانه: خرابی وسایل گرمایشی (شومینه، اجاق گاز و ...)، نشت گاز پروپان خانگی (پروپان حاوی 4-11٪ CO)، سوختن طولانی مدت لامپ های نفت سفید و غیره.
3. مسمومیت ناشی از آتش سوزی (ساختمان ها، ماشین های حمل و نقل، آسانسور، هواپیما و غیره)
تظاهر علائم مسمومیت با مونوکسید کربن مستقیماً به غلظت آن در هوای استنشاقی و مدت تأثیر آن بر بدن انسان بستگی دارد. بنابراین، هنگامی که غلظت مونوکسید کربن در جو 0.02-0.03٪ و مدت زمان قرار گرفتن بر روی بدن 4-6 ساعت باشد، علائم زیر ظاهر می شود: سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، اختلال در هماهنگی حرکات. و در غلظت 0.1-0.2٪ و مدت زمان مواجهه 1-2 ساعت، کما رخ می دهد، ایست تنفسی رخ می دهد و مرگ امکان پذیر است.
| چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد؟ | درجه سبک و متوسط | درجه شدید | مکانیسم وقوع |
| CNS (سیستم عصبی مرکزی) |
|
| حساس ترین عضو به کمبود اکسیژن مغز و تمام ساختارهای عصبی مجاور آن است. بنابراین، تمام علائم اولیه مانند سردرد، سرگیجه، وزوز گوش، حالت تهوع نتیجه سلول های عصبی است که از گرسنگی اکسیژن رنج می برند. تمام علائم بعدی مانند از دست دادن هماهنگی، از دست دادن هوشیاری، تشنج پیامدهای آسیب عمیق تر به ساختارهای عصبی ناشی از کمبود اکسیژن است. |
| سیستم قلبی عروقی |
|
| بدن سعی می کند کمبود اکسیژن را با کار شدیدتر قلب، پمپاژ تا حد ممکن خون (تپش قلب، نبض سریع) جبران کند. درد نشانه کمبود تغذیه برای عضله قلب است. اختلال کامل در رساندن اکسیژن به عضله قلب منجر به حمله قلبی می شود. |
| دستگاه تنفسی |
|
| تنفس سریع یک مکانیسم جبرانی در پاسخ به کمبود اکسیژن است. در مرحله شدید، مرکز کنترل تنفسی آسیب می بیند که با حرکات تنفسی کم عمق و نامنظم همراه است. |
| پوست و غشاهای مخاطی |
|
| نتیجه افزایش جریان خون در ناحیه سر است. در مرحله شدید، بدن خسته می شود و توانایی خود را برای پمپاژ موثر خون از دست می دهد. در مناطقی که گردش خون ناکافی است، پوست رنگ پریده می شود. |
| محتوای کربوکسی هموگلوبین در خون |
| فرم | علائم | مکانیسم وقوع |
| فرم غش کردن |
| مکانیسم دقیق آن ناشناخته است. فرض بر این است که تحت تأثیر کمبود اکسیژن و اثر سمی CO، مرکز تنظیم تون عروق تحت تأثیر قرار می گیرد. این منجر به کاهش شدید فشار و از دست دادن هوشیاری می شود. |
| فرم سرخوشی |
| اثر سمی مونوکسید کربن بر مراکز فعالیت عصبی بالاتر. |
| شکل شدید مسمومیت با مونوکسید کربن زمانی رخ می دهد که غلظت مونوکسید کربن در هوا از 1.2٪ در هر متر مکعب بیشتر شود. در عرض چند دقیقه، غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون قربانی به 75 درصد یا بیشتر می رسد. که به نوبه خود با از دست دادن هوشیاری، تشنج، فلج تنفسی و مرگ در کمتر از 3 دقیقه همراه است. |
| عواقب مسمومیت با مونوکسید کربن |
|||
| چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد؟ | عوارض اولیه مسمومیت حاد (2 روز اول پس از مسمومیت) | عوارض دیررس مسمومیت حاد (2 تا 40 روز) | مکانیسم وقوع |
| سیستم عصبی |
|
|
|
| سیستم قلبی عروقی |
|
|
|
| دستگاه تنفسی |
|
- از غلظت مونوکسید کربن در هوای استنشاقی
- مدت زمان قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن در بدن انسان
- در مورد میزان فعالیت بدنی قربانی در زمان عمل سم (هرچه بار بیشتر باشد، عواقب مسمومیت شدیدتر است)
- زنان نسبت به مردان نسبت به مونوکسید کربن مقاوم‌تر هستند
- تحمل مسمومیت دشوار است: افراد خسته مبتلا به کم خونی، برونشیت، آسم برونش، افراد الکلی، سیگاری های شدید.
- کودکان، نوجوانان و زنان باردار به ویژه نسبت به اثرات سم حساس هستند.
| نه واقعا | چرا؟ |
| بله نیاز است! و این باید به محض دیدن قربانی انجام شود. | فقط یک پزشک قادر به ارزیابی عینی وضعیت قربانی است. علائم و نشانه های مسمومیت همیشه نشان دهنده شدت واقعی مسمومیت نیست. عوارض طولانی مدت ممکن است پس از 2 روز یا چند هفته ایجاد شود. درمان به موقع پزشکی می تواند میزان مرگ و میر و ناتوانی ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن را کاهش دهد. |
علائم بستری شدن در بیمارستان برای مسمومیت با گاز مونوکسید کربن:
|
| مراحل راهنما | چگونه؟ | برای چی؟ | |
|  |
|
|
|
|
|
|
|  |
|
|
| یک چرخه: 2 نفس و 30 فشار قفسه سینه. فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی را ببینید. |
|
|
|
| برای کاهش مصرف اکسیژن دراز بکشید. هنگامی که هیپوترمی یا گرمازدگی رخ می دهد، بدن انرژی زیادی را صرف حفظ تعادل لازم می کند. | |
درمان: 1 میلی لیتر عضلانی، در اسرع وقت پس از مسمومیت. مصرف مجدد پس از 1 ساعت. برای پیشگیری: 1 میلی لیتر عضلانی، 20-30 دقیقه قبل از ورود به منطقه خطر. | اکسیژن برای قرار گرفتن در "روی هموگلوبین" با CO رقابت می کند، بنابراین هرچه اکسیژن بیشتری وجود داشته باشد، شانس بیشتری برای جابجایی CO و گرفتن جای طبیعی خود دارد. Acizol یک پادزهر برای مونوکسید کربن است، تجزیه ترکیب پاتولوژیک - کربوکسی هموگلوبین را تسریع می کند و باعث افزایش اکسیژن به هموگلوبین می شود. اثر سمی CO بر روی سلول ها را کاهش می دهد. همچنین به عنوان یک عامل پیشگیری کننده استفاده می شود و اثرات مضر مونوکسید کربن را چندین بار بر بدن کاهش می دهد. |
www.polismed.com
مسمومیت با مونوکسید کربن - علائم، کمک های اولیه، درمان، عواقب
مونوکسید کربن یا مونوکسید کربن (فرمول شیمیایی CO)، گازی بی‌رنگ و بسیار سمی است. این محصول اجباری احتراق ناقص مواد حاوی کربن است: در گازهای خروجی خودرو، دود سیگار، دود ناشی از آتش سوزی و غیره تشخیص داده می شود. مونوکسید کربن بویی ندارد، بنابراین تشخیص وجود آن و ارزیابی غلظت آن غیر ممکن است. هوای استنشاقی بدون ابزار
بیهوده نیست که مونوکسید کربن را سم اکسیژن می نامند - هنگامی که وارد بدن می شود به سرعت با هموگلوبین تماس پیدا می کند و مانع از انتقال اکسیژن به سلول ها می شود و همچنین تعادل بیوشیمیایی در بافت ها را مختل می کند. در نتیجه بدن دچار گرسنگی اکسیژن می شود.
از آنجایی که سلول های عصبی به ویژه به کمبود اکسیژن حساس هستند، اولین مسمومیت خود را به شکل اختلال در سیستم عصبی نشان می دهد. فرد شروع به احساس سرگیجه، سردرد، ضربه زدن به داخل و خارج می کند. ناهماهنگی خفیف نیز ممکن است رخ دهد.
مسمومیت خفیف با مونوکسید کربن نیز با علائمی مانند اشک ریزش، درد قفسه سینه، استفراغ، قرمزی پوست، افزایش فشار خون و تاکی کاردی مشخص می شود. توهمات شنوایی و بصری نیز ممکن است. با شدت متوسط، احساس خواب آلودگی رخ می دهد، فلج با حفظ هوشیاری امکان پذیر است.
مسمومیت شدید با مونوکسید کربن با از دست دادن هوشیاری، تشنج، ضعیف شدن پاسخ مردمک به نور، حرکات غیر ارادی روده، آبی شدن پوست و مشکلات تنفسی ظاهر می شود. اگر در این مرحله کمک فوری ارائه نشود، کما، ایست تنفسی و مرگ امکان پذیر است.
عواقب مسمومیت با مونوکسید کربن
مسمومیت خفیف با مونوکسید کربن، زمانی که با مراقبت های پزشکی به موقع و صحیح ارائه شود، معمولاً عواقب جدی برای بدن به دنبال ندارد. در موارد دیگر، تصادف عروق مغزی، ادم مغزی، اختلال در بینایی و شنوایی، پلی نوریت، انفارکتوس میوکارد، فلج نسبی، اختلالات پوستی با ایجاد نکروز امکان پذیر است. و با ماندن طولانی مدت در کما، تقریباً همیشه شدید است.
مراقبت های پزشکی برای مسمومیت با مونوکسید کربن
قربانی مونوکسید کربن در هر شرایطی باید ابتدا به هوای تازه برده شود. در صورت مسمومیت متوسط و شدید باید به او استراحت داد، دکمه‌های کمربند، پیراهن را باز کرد، کراوات را برداشت و او را بیمه کرد. پس از این باید با آمبولانس تماس بگیرید، در غیر این صورت ممکن است کشنده باشد. در صورت مسمومیت خفیف با مونوکسید کربن، باید به قربانی یک سواب پنبه آغشته به آمونیاک و یک لیوان چای پررنگ برای بو دادن داده شود. و سپس برای او آرامش و اقامت طولانی در هوای پاک فراهم کنید.