آنا آلشینا درباره آنچه که درمانگران محلی به درستی می توانند به آن افتخار کنند

اعتبار خدمات محلی در بین کارکنان پزشکی پایین است. شاید حتی پایین ترین. همه افراد در این موسسه رویای فوق حرفه ای شدن در زمینه زنان، قلب، جراحی عروق و سایر مناطق باریک و معتبر را دارند. و به عنوان یک قاعده، زنان متاهل برای درمان سرماخوردگی و فشار خون مادربزرگ ها در محل به کلینیک مراجعه می کنند تا کار را با مراقبت از خانواده خود ترکیب کنند. بنابراین، یک بار در حالی که در یک بیمارستان چند رشته‌ای سخت کار می‌کردم، از بزرگ کردن سه کودک خسته شده بودم، به یک درمانگاه منطقه نقل مکان کردم.

اکنون با بیست سال تجربه می توانم بگویم که قطعاً از پزشک بودن در مراقبت های اولیه لذت می برم. هر از گاهی پرسنل تکمیل می شوند و پزشکان جوان بدون تجربه کار در این زمینه به ما مراجعه می کنند. در صورت امکان، سعی می‌کنم با گفتن داستان‌هایی از آن‌ها حمایت کنم که باعث شود به انتخاب خود افتخار کنند و در مواجهه با مشکلات آشکار تسلیم نشوند. چرا، جوانان - حتی پزشکان باتجربه محلی گاهی اوقات به انگیزه و حمایت بیشتری نیاز دارند. من چندین وظیفه مهم را که اکثر پزشکان محلی هر روز کاری با موفقیت از عهده آنها برمی آیند، به شما توجه می کنم.

بزرگ - کوچک یا اهمیت کار به عنوان یک پزشک محلی در یک کلینیک

پزشکان محلی آپاندیس‌های ملتهب را خارج نمی‌کنند و آنها را از کما بیرون نمی‌آورند - اغلب ما با بیماری‌های «کوچک» کار می‌کنیم که در آن شرایط بیمار به او اجازه می‌دهد در خانه درمان شود. چگونه اهمیت خود را در یک سری موارد بی اهمیت احساس کنیم؟ فقط با انجام کار با کیفیت روی هر کدام.

با توجه به: یک مرد جوان ایگور K. از ترکیه بازگشت. او در آنجا شنا کرد، حمام آفتاب گرفت، کوکتل های سرد نوشید و از استراحت شایسته لذت برد. و پس از بازگشت به خانه بلافاصله دست به کار شد. در مطب، ایگور هنگام بلع ناگهان احساس درد شدید کرد و در عصر دمای بدنش افزایش یافت. مرد جوان بدون فکر کردن، قرص‌هایی را که در اولین علائم سرماخوردگی اعلام شده بود مصرف کرد. اما صبح روز بعد سلامتی من بهبود نیافت، برعکس: لرز، سردرد و گلو درد داشتم. بنابراین، به جای کار، ایگور به دیدن من، درمانگر محلی خود آمد.

تصمیم: هنگام معاینه ایگور، "آتش" واقعی را در گلوی او دیدم، پلاک های سفید رنگ روی لوزه ها، غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده و مشکوک به لوزه های فولیکولی - این بیماری به خودی خود ناخوشایند است و از همه مهمتر برای قلب، کلیه ها عوارض ایجاد می کند. و مفاصل

من مجبور شدم تمام فصاحت خود را صرف کنم تا مرد جوان را متقاعد کنم که تحمل گلودرد "روی پاهایش" چقدر برای او خطرناک است. او اهمیت یک رژیم خانگی، نوشیدنی‌های گرم فراوان - عمدتاً دم‌نوش‌های گیاهی و نوشیدنی‌های میوه توت - و درمان را در یک برنامه ساعتی توضیح داد: تقریباً هر ساعت ایگور مجبور بود دارو مصرف کند یا غرغره کند و در عین حال رژیم صوتی را رعایت کند.

معلوم شد که ایگور بیمار خوبی است و به پزشک محلی خود گوش می دهد. پس از یک هفته درمان خانگی، وضعیت سلامتی او به میزان قابل توجهی بهبود یافت و او آماده شروع به کار شد. با این حال، من او را متقاعد کردم که وضعیت قلب خود را با استفاده از نوار قلب بررسی کند و آزمایش خون و ادرار را انجام دهد تا مطمئن شود که هیچ عارضه ای وجود ندارد. از آنجایی که توصیه های من قبلاً نتایج مثبتی به همراه داشته است ، ایگور مقاومت نکرد و برای معاینه رفت و در همان زمان سه روز دیگر را در خانه گذراند. نتایج آزمایشگاهی، همانطور که انتظار داشتم، خوب بود.

پاسخ: ما، پزشکان محلی در کلینیک های منطقه، باید درک کنیم که به سختی کسی غیر از ما می تواند برای توضیح دقیق علل بیماری وقت بگذارد و تقریباً هر ساعت برای درمان برخی "بیماری های جزئی" برنامه ریزی کند. پزشکان متخصص با هدف شناسایی و درمان بیماری های جدی هستند که علاقه آنها را برانگیخته نمی کند.

کمک اجباری - حق یا وظیفه یک پزشک محلی؟

بسیاری از مردم نمی خواهند از پزشک کمک بگیرند. این ممکن است انتخاب شخصی آنها یا تأثیر وضعیت بیماری بر روان باشد و افراد مسن همیشه در معرض خطر هستند. چه پزشکی برای درک موارد غیرقابل درک و هشدار دهنده فرار از مراقبت پزشکی مراجعه می کند؟ درست است - افسر پلیس منطقه.

با توجه به: همکار من توسط دختر بیمار به رایسا والنتینوونا فراخوانده شد، زیرا نگران این بود که مادرش ضعیف شده و اشتهای خود را از دست می دهد. خود زن فکر می کرد که همه چیز خوب است.

راه حل: هنگامی که درمانگر محلی تماس گرفت، بلافاصله توجه را به رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی جلب کرد. زبان بیمار خشن و ملتهب بود. زن مسن بی تفاوت بود، تمایلی به تماس نداشت و به هر طریق ممکن می خواست زمان ارتباط با پزشک را کاهش دهد. دکتر برای انجام معاینه، اندازه گیری نبض و فشار خون من باید بسیار پیگیر بود. دختر بیمار در همان نزدیکی بود و بسیار نگران بود - او امیدوار بود که افسر پلیس محلی فوراً داروهایی را تجویز کند که مادرش را روی پاهایش بازگرداند. اما همکارم توضیح داد که غیرمنطقی است که به سادگی با افسردگی سالمندی مقابله کنیم، که مطمئناً وجود دارد - - قبل از هر چیز، انجام معاینه برای تشخیص صحیح مهم است.

یک روز بعد، دختر مستمری بگیر با تایید نتایج معاینه به درمانگر محلی، کم خونی کمبود B12 را تایید کرد. یک برنامه پیگیری تدوین شد و همزمان، تزریق سیانوکوبالامین و همچنین رژیم غذایی غنی از غذاهای حاوی ویتامین B12 تجویز شد. دو هفته پس از شروع درمان، بیمار خودش برای قرار ملاقات به کلینیک مراجعه کرد. از نظر ظاهری خیلی بهتر به نظر می رسید و احساس می شد که روحیه اش به طرز محسوسی بالا رفته است.

پاسخ: یک پزشک محلی مراقبت های پزشکی را به جایی که لازم است می رساند و نه فقط به جایی که مردم می خواهند. این نشان دهنده انسانیت واقعی خدمات محلی است که سنت آن حمایت فعال از بیماران است.

کمک در شناسایی انکولوژی توسط یک پزشک محلی

یکی از وظایف مهم هر پزشک شناسایی فرآیندهای انکولوژیک است. و نقش افسر پلیس منطقه در این امر به سختی می توان بیش از حد برآورد کرد.

با توجه به: یک بیمار باسابقه برای نوبت پیگیری به من مراجعه کرد که در معرض خطر چاقی و فشار خون شریانی است. من یک معاینه استاندارد انجام می دهم و طبق معمول گفتگو را با سؤالاتی در مورد اعضای خانواده او که به نام آنها را به خوبی می شناسم ادامه می دهم. از مکالمه متوجه شدم که شوهر بیمارم به زودی پنجاهمین سالگرد تولدش را جشن می گیرد. من شروع به اصرار می کنم که تا این تاریخ لازم است وضعیت سلامتی "اسکن" شود ، به خصوص که رئیس خانواده مدت زیادی است که در سایت ظاهر نشده است.

مریض مرا متقاعد می کند که شوهرش از هیچ چیز شکایت نمی کند و مثل گاو سالم است. سپس من از "تکالیف" خود استفاده می کنم، و از او می پرسم که آیا او می داند که طبق آمار، در سال 2013، مردان در روسیه به طور متوسط ​​تا 63 سال زندگی می کردند. معلوم می شود که این خانم بی خبر است و من با آگاهی از این که بیماری های قلبی عروقی و سرطان شناسی در رتبه اول در بین علل مرگ و میر مردان قرار دارند، افق دید او را گسترش می دهم. استدلال های من قانع کننده به نظر می رسد و یک هفته بعد دیمیتری با انگیزه برای معاینه پزشکی به قرار ملاقات می آید.

تصمیم: بازرسی هیچ انحرافی را نشان نداد. همه آزمایشات طبیعی است، اما یک سایه کانونی روی اشعه ایکس ریه ها وجود دارد. پس از اسکن توموگرافی کامپیوتری، ناخوشایندترین تشخیص تایید شد: سرطان ریه. ناگفته نماند که این ضربه ای غیرمنتظره و وحشتناک برای بیمار و خانواده اش بود. خوشبختانه، مرحله اولیه مرحله اولیه بود، بنابراین در قرار ملاقات من توانستم وضعیت را به سمت دیگری برگردانم: می توانیم (و باید!) انتظار داشته باشیم که دیمیتری پس از عمل به طور کامل درمان شود و درمان بعدی مطابق با پروتکل من همسر بیمار را به خاطر تشویق فوری شوهرش به انجام معاینه تحسین کردم. شش ماه بعد، او پس از یک عمل موفقیت آمیز برای معاینه معمولی نزد من آمد و از من تشکر کرد که معاینه بالینی امکان شناسایی بیماری را در مراحل اولیه فراهم کرد.

پاسخ: البته از نظر روانی برای یک پزشک محلی دشوار است که با تشخیص بیماری هایی که عاقبت نامطلوب دارند، مقابله کند. اما چقدر مهم است که سرطان شناسی در مراحل اولیه، توجه به حداقل علائم، و گاهی اوقات به سادگی گوش دادن به شهود پزشک، مهم است! با هر درخواستی، به عنوان مثال، برای دریافت گواهی هنگام درخواست شغل یا واکسن آنفولانزا، پزشک محلی، با پرسیدن سوالات معمول، ممکن است به ایجاد تومور مشکوک شود و بر معاینه اولیه اصرار کند. این اغلب زندگی یک فرد را نجات می دهد.

قوانین زندگی

پزشک محلی در مورد مرگ بر اثر کهولت سن یا بیماری صعب العلاج چیزهای زیادی می داند. هیچ حرفه دیگری چنین درک مادی و روشنی از اجتناب ناپذیر بودن مرگ انسان ارائه نمی دهد. چگونه یک افسر پلیس منطقه می تواند در این موارد دشوار خود را شایسته اثبات کند؟

با توجه به: زمانی که پس از معاینه و برقراری ارتباط با یک بیمار مسن، مشخص می شود که زندگی به سمت نتیجه منطقی خود پیش می رود، پزشک بستگان را برای چنین نتیجه ای آماده می کند. گاهی شرایط به گونه ای پیش می رود که مطمئناً اقوام دوست داشتنی می خواهند عمر پیرمرد یا پیر خود را افزایش دهند. آنها از تنها ماندن با یکی از اعضای خانواده در حال مرگ می ترسند و امیدوارند که پزشک محلی چیزی به ذهنشان برسد. آنها با تمایل به تجویز "چکه" یا بردن آنها به بیمارستان برای "چک کردن" به درمانگر مراجعه می کنند. در عین حال، پزشک در چشمان و لبان خود بیمار تنها یک درخواست را می بیند: او را رها کند تا در دیوارهای خود و با عزیزان نزدیکش بمیرد.

راه حل: در چنین مواردی با ارزیابی وضعیت، من به عنوان یک پزشک محلی مدافع حقوق بیمار می شوم. و من درخواست او را به درستی برآورده می کنم، با دقت کلماتم را انتخاب می کنم، به اقوام توضیح می دهم که بهترین کاری که می توانند انجام دهند این است که از مادر، یا پدر، یا پدربزرگ و مادربزرگشان مراقبت کنند. من در مورد این صحبت می کنم که برای جلوگیری از زخم بستر چه باید کرد، چه چیزی را تغذیه و نوشیدنی. در صورت لزوم مسکن تجویز می کنم پاسخ: هر بار که دکتر یاد می گیرد که در مورد مرگ با اقوام صحبت کند تا آنها را نترساند تا بفهمند در این شرایط کار درست چیست. کلمات محبت آمیز ساده تأثیر خود را دارند حتی زمانی که فقط قوانین طبیعت کار می کنند. یک پزشک باتجربه محلی کمک های روانی لازم را به خانواده و دوستان در زمانی که پایان بیماری نزدیک است ارائه می دهد.

به یاد دارم که دکتر جوانی بودم که می خواست به هر قیمتی از پایان غم انگیز جلوگیری کند. در آن زمان سعی کردم بیمار را برای معاینه و معالجه در بیمارستان بستری کنم و اگر نتیجه ای نداشت، IV با تغذیه تزریقی و ویتامین تجویز می کردم و روزانه بر فرد در حال مرگ نظارت می کردم. اما در نهایت، همه چیز به همین ترتیب به پایان رسید - با بیانیه مرگ. اکنون نسبت به روند طبیعی وقایع آرامتر هستم. بیمار را آرام می کنم، دستش را می گیرم، او را متقاعد می کنم که از هیچ چیز نترسد، به او می گویم که همه چیز درست خواهد شد. من از بستگان حمایت می کنم (از جمله با تجویز داروهای آرام بخش)، به سؤالات آنها پاسخ می دهم و آنها را متقاعد می کنم که آنچه را که اتفاق می افتد بپذیرند.

همه بیماری ها ناشی از اعصاب است

خدمات محلی اغلب بیماران عصبی را که به نظر می رسد تشخیص جدی دارند شناسایی می کند.

با توجه به: همین اواخر، یولیا، مادری که فرزندش برای معاینه در بخش انکولوژی بود، نزد من آمد. خوشبختانه تشخیص تایید نشد و نوزاد به سلامت درمان شد. اما یک ماه بعد ، خود یولیا به نوبه خود شروع به بیمار شدن کرد ، به معنای واقعی کلمه مانند کارتون معروف - "سپس پنجه هایش درد می کند ، سپس دمش می افتد." زن جوان که به سختی از ترس زنده شده بود به پذیرایی آمد.

تصمیم: پس از معاینه دقیق بیمار، دلیل بیماری او به عنوان یک درمانگر با تجربه برای من روشن شد، اما برای تشخیص عجله نکردم. یک طرح معاینه تهیه شد که شامل روش های معمول بود: آزمایش خون بالینی، آزمایش قند خون، آزمایش ادرار عمومی، آزمایش فلوروگرافی ریه، نوار قلب در حالت استراحت و با تست استرس. هنگامی که نتایج دریافت شد، معلوم شد که همه آنها کاملاً در محدوده طبیعی هستند. علاوه بر این، من به بیمار توصیه کردم که پرسشنامه ای در مورد میزان اضطراب و افسردگی پر کند. سطح اضطراب بالا بود.

بنابراین، ماهیت روان تنی این بیماری مشخص شد و بر این اساس یک برنامه درمانی تهیه شد. علاوه بر این، نه با یک دستور غذا، بلکه با توضیح اهمیت پیروی از یک برنامه روزانه و رژیم ورزشی، با گفتگو در مورد فواید پیاده روی در هوای تازه، درمان های آب و یک ماساژ آرامش بخش آغاز شد. من به بیمار توصیه کردم که یک دفتر خاطرات خلقی داشته باشد که در آن ابتدا افکار غمگین خود را بنویسد و سپس افکار سبک تر و شادتر را. و سپس، برای حفظ ایمنی، داروهای آرام بخش، مناسب برای توصیه در یک قرار ملاقات درمانی تجویز شد.

محبوب ترین بیماران من کسانی هستند که سلامت آنها را اختلالات روان تنی تعیین می کند. آنها را دوست دارند زیرا گاهی اوقات چنین بیمارانی به سرعت از این واقعیت بهبود می یابند که معاینه هیچ آسیب شناسی در اندام های داخلی را نشان نداد.

پاسخ: من فرض می کنم اگر دختری با مشکلاتش مستقیماً به متخصص مغز و اعصاب یا قلب مراجعه کرد، به او توصیه می شود که آرامبخش مصرف کند یا به روانپزشک مراجعه کند. یک فرد به گونه ای طراحی شده است که به عنوان آخرین راه حل به روانپزشک مراجعه می کند، اما "درد در پنجه های او" از بین نمی رود. بنابراین وظیفه درمانگر محلی در این مورد این است که از عناصر روان درمانی در کار خود استفاده کند تا بیمار بخواهد تا بهبود دائمی وضعیتش مشورت کند.

یک پزشک محلی خوب به وزن طلا می ارزد

در میان کل جامعه پزشکی، درمانگران محلی خوب، معمولاً دلسوزترین و صبورترین افراد هستند. هر روز، یک پزشک مراقبت های اولیه مسئولیت تصمیم گیری های مهم در زندگی بیمار را در عرض چند دقیقه پس از ویزیت به عهده می گیرد. ARVI و فشار خون بالا، که اغلب به عنوان شرایط دشوار تشخیص داده می شوند، سوء ظن به انکولوژی، ویزیت های خانگی، بیماران مسن تر - همه اینها بخشی جدایی ناپذیر از کار بی پایان مهم و مسئولانه یک پزشک محلی است. نگرش وجدانی به هر یک از وظایف شما اعتبار حرفه یک درمانگر محلی را در بین همکاران و بیماران افزایش می دهد. و این به نوبه خود فارغ التحصیلان شایسته دانشگاه های پزشکی را به خدمات محلی جذب می کند.

متخصص ارشد سالمندان شهر مسکو در مورد اینکه چرا افراد مسن به پزشک ویژه نیاز دارند و چگونه برنامه ریزی می کنند تا پزشکانی را برای کار با بیماران در سنین بالا آموزش دهند صحبت می کند.

در سال 2016، میانگین امید به زندگی در مسکو به 77 سال رسید. این شش سال بیشتر از میانگین روسیه است. این رقم به بالاترین رقم در تاریخ تبدیل شده است و پایتخت خود یکی از "طولانی ترین" شهرهای کشور است.

پزشک ارشد سالمندان، اولگا تکاچوا، که با مشکلات پیری سروکار دارد، در مصاحبه ای با این سایت در مورد تعداد افراد مسن در مسکو و همچنین چگونگی به تاخیر انداختن پیری، فعال کردن دوران سالمندی و کمک به بستگان مسن صحبت کرد تا زندگی راحت تری داشته باشند. زندگی

- اولگا نیکولاونا، به ما بگویید طب سالمندی چیست و چه کسی بیمار متخصص سالمندان است؟

— سالمندان رشته ای از پزشکی است که در نقطه تلاقی مشکلات پزشکی و اجتماعی قرار دارد. او مشکلات پیری را مطالعه می کند و به حل مسائل مربوط به چگونگی سالم تر و فعال تر کردن این دوره دشوار زندگی کمک می کند. ما باید به بیمار کمک کنیم تا مهارت های اجتماعی را برای مدت طولانی تری حفظ کند و از فرصت زندگی کامل محروم نشود.

اکنون مشکل درمان، اجتماعی شدن و حمایت از سالمندان برای تمام دنیا مطرح است. شاید تعجب کنید اگر بدانید که سریع‌ترین رشد جمعیت در این سیاره، افراد ۸۰ ساله هستند. در عین حال، بیماری های مرتبط با سن نیز وجود دارد که با افزایش طول عمر انسان، شیوع آنها به طور تصاعدی افزایش می یابد. اینها بیماری های قلبی عروقی و انکولوژیک، دیابت شیرین، زوال عقل، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی هستند.

متخصص سالمندان به پیشگیری از این بیماری ها و همچنین درمان آنها می پردازد. بیماران ما افراد مسن، افراد مسن، جگر بلند هستند.

میانگین امید به زندگی برای زنان به 80 سال نزدیک می شود

- چه تعداد از این افراد در مسکو وجود دارد؟

- میانگین امید به زندگی در این شهر در سال جاری به 77 سال رسید. لازم به ذکر است که زنان بیشتر از مردان عمر می کنند. میانگین امید به زندگی زنان به 80 سال نزدیک می شود. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO) جوانی فرد تا 45 سال به طول می انجامد، سپس بلوغ شروع می شود و فرد پس از 60 سالگی وارد دوران پیری می شود. بعد از 75 سال می توان از پیری صحبت کرد.

مسکو به‌عنوان یکی از مرفه‌ترین شهرها از نظر کیفیت زندگی، سطح مراقبت‌های پزشکی و خدمات اجتماعی، هم از نظر امید به زندگی و هم در عمق پیری در مقایسه با سایر شهرهای کشور، جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده است.

بیش از چهار هزار صد ساله در مسکو وجود دارد

در پایتخت 27 درصد جمعیت را افراد بالای سن کار تشکیل می دهند. در عین حال میزان پیری در شهر ما بسیار بالاست. به عنوان مثال، ما بیش از چهار هزار ساکن یک صد ساله داریم. و اگرچه پایتخت شهری است با زندگی پویا، شهری با سرعت بالا، اما نمی توان در مورد آن گفت: "اینجا جایی برای افراد مسن نیست!"

- چند پزشک سالمند در درمانگاه های پایتخت ویزیت می کنند، آیا تعداد آنها به اندازه کافی است؟

- در مسکو، متخصصان سالمندی در کلینیک های شهرهای بزرگ دیده می شوند. برای گرفتن قرار ملاقات با آنها، باید با پزشک محلی خود تماس بگیرید.

سه بیمارستان جانبازان و جانبازان نیز داریم. آنها در ارائه مراقبت های پزشکی به افراد مسن تخصص دارند. پزشکانی که در زمینه سالمندان تخصص دارند در آنجا کار می کنند. هدف آنها افزایش دوره وجود مستقل بیمار، عملکرد او و کاهش خطرات ناتوانی و نهادینه شدن در دوران سالمندی است. نهادسازی چیست؟ این استقرار در خانه سالمندان زمانی است که یک فرد نمی تواند به تنهایی زندگی کند، نمی تواند به خودش کمک کند، نمی تواند از خود مراقبت کند.

یک متخصص سالمندان به عنوان یک پزشک، یک روانشناس و یک مددکار اجتماعی عمل می کند. معاینه پزشک سالمندان تقریبا یک ساعت طول می کشد.

پزشک طیف وسیعی از مشکلات یک فرد مسن را تجزیه و تحلیل می کند، بخش هایی را که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند را شناسایی می کند و یک برنامه درمانی ترسیم می کند. این یک کار فردی است. یک متخصص سالمندان به عنوان یک پزشک، یک روانشناس و یک مددکار اجتماعی عمل می کند. معاینه پزشک سالمندان تقریبا یک ساعت طول می کشد. و این قابل درک است - بیماران مسن اغلب چندین بیماری دارند که به طور غیر معمول ایجاد می شوند و لیست داروهایی که بیمار مصرف می کند بسیار زیاد است. علاوه بر این، پزشک باید درک کند که فرد در چه شرایطی زندگی می کند، آیا بستگانش از او حمایت می کنند، چه کسی می تواند در زندگی روزمره به او کمک کند.

برای یک فرد مسن، برای مثال، فقط تجویز دارو یا رژیم غذایی کافی نیست. همچنین باید بفهمیم چه کسی این داروها را برای او می‌آورد و منظم بودن مصرف آنها را کنترل می‌کند، چه کسی برای او غذا تهیه می‌کند و آیا خودش می‌تواند این کار را انجام دهد. متخصص سالمندان به این نکته توجه می کند. و در پایان مسیر بیمار را مشخص می‌کند و تصمیم می‌گیرد که آیا او باید در خانه سالمندان قرار گیرد، آیا به ویزیت در منزل نیاز دارد یا به کمک مراقبتی.

- آیا همه مستمری بگیرانی که مراقبت های سالمندان دریافت می کنند یا در خانه های سالمندان به سر می برند، توسط متخصص سالمندان معاینه می شوند؟

- البته که نه. و اکنون وظیفه فقط افزایش تعداد پزشکان سالمند نیست. لازم است پزشکان مراقبت های اولیه، یعنی درمانگران محلی، بتوانند اندیکاسیون هایی را برای مشاوره با متخصص سالمندان تعیین کرده و بیماران را به آنها ارجاع دهند.

ما نه تنها پزشکان را برای کار با سالمندان، بلکه کارکنان پرستاری، متخصصان مراقبت و مددکاران اجتماعی را نیز آموزش خواهیم داد. دوره های آموزشی برای اقوام نیز در این پروژه گنجانده خواهد شد

برای دستیابی به این امر، لازم است که تمام درمانگران محلی آموزش های تکمیلی دریافت کنند. اکنون در مرکز تحقیقات پیری و بالینی دانشگاه پزشکی تحقیقات ملی روسیه به نام N.I. پیروگوف به طور منظم میزبان سخنرانی‌ها، سمینارها و کلاس‌هایی برای پزشکان مسکو است که توسط کارشناسان برجسته روسی و بین‌المللی در زمینه طب سالمندی برگزار می‌شود.

در سال 2017، مرکز پیری شناسی یک پروژه آموزشی بزرگ به نام "سالمندی - سرمایه گذاری در آینده" را آغاز خواهد کرد. این آموزش پزشکان و متخصصان مراقبت های اولیه در اصول اولیه طب سالمندی است. ما نه تنها پزشکان، بلکه کارکنان پرستاری، متخصصان مراقبت و مددکاران اجتماعی را نیز آموزش خواهیم داد. یعنی همه کسانی که در کمک به سالمندان شرکت می کنند.

- آیا به بستگان افراد مسن نحوه مراقبت صحیح از آنها آموزش داده می شود؟

- این موضوع برای ما بسیار مهم است. و دوره هایی برای اقوام نیز در پروژه گنجانده خواهد شد. ما آماده ایم به خانواده ها آموزش دهیم که چگونه از سالمندان "شکننده" مراقبت کنند. از این گذشته ، بسیاری گمان نمی کنند که برای حفظ یک زندگی راحت و سلامت برای افراد مسن ، باید چیزهای زیادی بدانید.

بسیاری از افراد مسن به عنوان مثال با چیدمان خاص آپارتمان و وسایل مختلف از سقوط نجات می یابند. این شامل یک کفپوش نرم، بدون سطوح لغزنده، نور خوب، کفش مناسب، عصا یا واکر و عینک هایی است که به درستی انتخاب شده اند.

خانواده نیازمند توجه، مراقبت، صبر و ارائه مراقبت های پزشکی است. اگر فرصتی وجود دارد که یکی از اقوام سالمند بتواند فعالیت خود را طولانی کند و از خود مراقبت کند، لازم است نحوه استفاده و اجرای این فرصت را در کارهای ساده روزمره توضیح دهید. بسیاری از افراد مسن به عنوان مثال با چیدمان خاص آپارتمان و وسایل مختلف از سقوط نجات می یابند. این شامل یک پوشش کف نرم، بدون سطوح لغزنده، نور خوب، کفش مناسب، عصا یا واکر، عینک های انتخاب شده مناسب و موارد دیگر است.

تنها پنج درصد از افرادی که به کمک نیاز دارند در خانه های سالمندان هستند. 95 درصد باقیمانده به دلایل مختلف در خانه زندگی می‌کنند: چون خودشان نمی‌خواهند، چون خانواده‌شان نمی‌خواهند. و به درستی. انسان باید خودش تصمیم بگیرد که کجا زندگی کند. ما باید به پرستاران، مراقبان، مددکاران اجتماعی و اعضای خانواده بیاموزیم که چگونه به درستی به یک سالمند کمک کنند.

- آیا می‌توانید آن دسته از بیمارانی را نام ببرید که حتماً به متخصص سالمندان نیاز دارند؟

- مشکلاتی وجود دارد که ما آنها را "سندرم شکنندگی" می نامیم. در اصل این پیری است. وزن و تون عضلانی فرد کاهش می یابد، راه رفتن کند می شود و بی اختیاری ادرار و اختلال شناختی به ضعف بی انگیزه ای که ظاهر می شود اضافه می شود.

استخوان ها به معنای واقعی کلمه شکننده می شوند. خطر سقوط و صدمات را افزایش می دهد. بدون در نظر گرفتن سن باید مراقب سلامتی خود باشید. اما برای افراد بالای 60 سال، علاوه بر معاینات و پیگیری های منظم پزشکی، توصیه می کنم با یک متخصص سالمندان مشورت کنند.

نباید به بدن و مغز اجازه استراحت داد. ورزش و ورزش به عضلات شما کمک می کند و یادگیری مداوم چیزهای جدید و مطالعه به مغز شما و حفظ فعالیت ذهنی کمک می کند.

آیا پیری می تواند زودرس باشد و آیا می تواند سالم باشد؟

- گزینه هایی برای ایجاد پیری زودرس وجود دارد که با وراثت و جهش ژنی مرتبط است. این به اصطلاح پروگریا است. تعداد کمی از این بیماران در این سیاره وجود دارد. اما مکانیسم هایی که در این بیماران مطالعه شده است را می توان جهانی دانست. امروزه چنین افرادی به طور فعال مورد بررسی قرار می گیرند و جستجو برای داروهایی که به کند کردن روند پیری کمک می کند در حال انجام است. پیری سالم نیز امکان پذیر است. سلامتی را می توان حفظ درازمدت فعالیت بدنی و ذهنی و مهارت های اجتماعی دانست. می توانم بگویم که به عنوان بخشی از پروژه "شهروند 100 ساله مسکو"، متخصصان سالمندی از صدساله های پایتخت بازدید کردند و با آنها صحبت کردند. 30 درصد از پدربزرگ ها و مادربزرگ های ما در چنین سن قابل احترامی دقیقاً سنی دارند که می توان آن را سالم نامید: آنها از نظر بدنی فعال هستند، آنها سرگرمی هایی دارند، آنها همچنان در زندگی خانواده خود و در زندگی اجتماعی شرکت می کنند.

پرخوری یک مسیر مستقیم برای پیری است

- آیا نکات جهانی در مورد چگونگی به تاخیر انداختن پیری وجود دارد؟

- همانطور که قبلاً گفتم، میزان پیری تحت تأثیر ژنتیک و سبک زندگی است. و اگر انسان نتواند عامل اول را تغییر دهد عامل دوم مستقیماً مسئولیت اوست.

سبک زندگی که به تاخیر در پیری کمک می کند بر اساس فعالیت بدنی، تغذیه متعادل، فعالیت اجتماعی انسان و آموزش حافظه است. نباید به بدن و مغز اجازه استراحت داد. ورزش و ورزش به عضلات شما کمک می کند و یادگیری مداوم چیزهای جدید و مطالعه به مغز شما و حفظ فعالیت ذهنی کمک می کند.

در مورد رژیم غذایی متعادل، منظور من یک رژیم غذایی متعادل بدون پرخوری است. لازم است مصرف نمک، شکر و چربی های حیوانی محدود شود. پرخوری یک مسیر مستقیم برای پیری است. من به همه توصیه می کنم بیشتر سبزیجات و میوه ها بخورند. و مهمترین چیز برای افرادی که وارد سنین بالا می شوند این است که ارتباطات اجتماعی، تماس با خانواده، دوستان، همکاران را از دست ندهند و تا زمانی که ممکن است به چیزی که سودمند است متعهد بمانند.

بیماران مسن و سالخورده تغییر محل سکونت از جمله بستری شدن در بیمارستان را تحمل نمی کنند. حتی کسانی که در مدارس شبانه روزی زندگی می کنند، اگر وضعیت سلامتی آنها بدتر شود، نمی خواهند به جایی نقل مکان کنند. بنابراین، در صورت بیماری مزمن، بهتر است مراقبت از یک فرد بیمار مسن را به تنهایی یا با کمک افراد ویزیت در منزل ساماندهی کنید، مشروط بر اینکه کل خانواده نسبت به این امر نگرش دوستانه و حساسی داشته باشند.

اگر بیمار در یک خانواده زندگی می کند، اما به دلیل این که همه افراد خانه کار می کنند، مجبور هستند چندین ساعت در روز تنها بمانند، لازم است با پزشک محلی تماس بگیرید تا میزان کمک مورد نیاز را تعیین کند. از جمله دارو مراقبت از بیمار توسط پرستار منطقه سازماندهی می شود که در ابتدا به خانواده کمک می کند. بستگانی که از آنها مراقبت می کنند موظفند نیازهای بیمار و قوانین اساسی مراقبت از او را بدانند. نکات زیر در مورد نحوه سازماندهی صحیح مراقبت در منزل برای بیمار ممکن است مفید باشد، اما در هر مورد نیاز به کمک گرفتن از یک پزشک یا پرستار محلی را رد نمی کند.

باید بین کمک های روانی و فیزیکی تمایز قائل شد. مراقبت از یک پیرمرد ضعیف جسمی از نظر کیفی با مراقبت از بیمار مبتلا به زوال عقل پیری متفاوت است.

یک فرد بیمار مسن با هوشیاری و جهت گیری حفظ شده باید زندگی منظمی داشته باشد. برای او باید یک اتاق جداگانه اختصاص داده شود (این کار تمام مراحل مراقبت را آسان تر می کند) یا یک بخش بزرگ و روشن از اتاق که با یک صفحه از بقیه اتاق جدا شده است.

اتاق باید از هر گونه اثاثیه غیر ضروری پاک شود تا بتوان آزادانه آن را جابجا کرد و با ویلچر یا سایر وسایل کمکی از آن استفاده کرد.

اتاق باید روشن و بدون پرده یا پرده تیره باشد. پنجره ها را باید همیشه باز نگه داشت یا پنجره را بیشتر باز کرد. درجه حرارت در اتاق باید در حد معینی حفظ شود. در زمستان دمای اتاق باید حدود 18 درجه باشد و در تابستان پنجره باید دائماً باز باشد. گرمایش متمرکز در آپارتمان منجر به خشکی هوا می شود و باعث خشکی غشاهای مخاطی دهان، گلو، سرفه، پدیده کاتارال در دستگاه تنفسی فوقانی یا خونریزی بینی در بیمارانی که دائماً در رختخواب دراز می کشند، می شود. بنابراین، باید مرطوب کننده های باتری دار را در اتاق نصب کنید یا از ورق های مرطوب آویزان استفاده کنید. دما و رطوبت در اتاق بیمار بسیار مهم است و سطح مورد نیاز آنها، به عنوان یک قاعده، می تواند به راحتی حفظ شود. نباید در اتاق بیمار خلأ، سفیدی و یکنواختی ایجاد کنید که باعث شود او احساس انزوا و تنهایی کند. وسط اتاق باید آزاد باشد. بیمار باید به جای روی مبل یا مبل روی تخت دراز بکشد، زیرا تخت برای بیمار راحت‌تر، بهداشتی‌تر و برای انجام اقدامات مراقبتی مناسب‌تر است. ایده آل یک تخت فلزی با مش است که در ارتفاع 60-70 سانتی متر از کف قرار دارد. با این ارتفاع تخت، بیمار می تواند با کمک کمی پاهای خود را پایین بیاورد و بایستد و افرادی که از او مراقبت می کنند مجبور نخواهند شد هنگام انجام فعالیت های مراقبتی، خیلی پایین روی او خم شوند.

تخت باید طوری قرار گیرد که بتوانید از هر دو طرف به بیمار نزدیک شوید. این کار مراقبت را آسان‌تر می‌کند، به دو مراقب اجازه می‌دهد آن را انجام دهند (مثلاً تعویض تخت)، و به راحتی موقعیت بیمار را تغییر می‌دهد.

تختی که روی دیوار قرار می گیرد، بیمار را مجبور می کند تقریباً دائماً به یک طرف - رو به اتاق دراز بکشد، که می تواند به شکل گیری ادم یک طرفه، زخم بستر و پنومونی یک طرفه (به دلیل تهویه ضعیف یک ریه) کمک کند.

هنگام انتخاب موقعیت تخت نسبت به پنجره، باید بدانید که اگر بیمار رو به پنجره دراز بکشد، نور شدید به چشم ها برخورد می کند، در خواندن اختلال ایجاد می کند و اگر سرش به سمت پنجره باشد، خواب را دشوار می کند خواندن برای او راحت خواهد بود، اما با دیدن تنها دیوار روبروی خود، متوجه نمی شود که در خیابان چه اتفاقی می افتد، این وضعیت به سرعت او را افسرده می کند، بنابراین بهتر است بیمار به پهلو به سمت پنجره دراز بکشد ( راست یا چپ).

تخت باید یک مکان مرکزی در اتاق را اشغال کند. در نزدیکی آن، در امتداد بازو، باید یک میز یا میز کنار تخت با وسایل لازم برای بیمار قرار دهید. میز باید با یک دستمال یا رومیزی مصنوعی پوشانده شود که به راحتی تمیز می شود. شما نباید اشیاء زیادی را روی میز نگه دارید، زیرا گیج می شوند، برمی گردانند و می ریزند. بهتر است گلهایی را که تأثیر خوبی بر خلق و خوی دارند، نه روی میز کنار تخت، بلکه در فاصله کمی، اما در محدوده دید بیمار قرار دهید. در کنار تخت باید کتاب و روزنامه و کاردستی باشد. اگر بیمار باید برای مدت طولانی تنها بماند، روی میز باید قمقمه ای با چای یا یک لیوان کمپوت، یک ساندویچ، کلوچه، میوه و روی یک چهارپایه کنار تخت - یک تختخواب، دستمال توالت وجود داشته باشد. یک لگن پلاستیکی با آب و حوله تا بیمار هنگام انتظار اعضای خانواده خود را به صبر وادار نکند و تخت را کثیف نکند. چنین حوادثی برای بیمار به شدت ناخوشایند و تحقیرآمیز است، بنابراین باید از او در امان بود. اگر همیشه کسی در خانه حضور دارد، رگ و اردک باید در توالت نگهداری شوند.

اتاق بیمار باید شامل لباس زیر، ملحفه، حوله و سایر موارد لازم برای مراقبت باشد. اگر بیمار به طور دوره‌ای ملحفه را کثیف می‌کند، باید از پدهایی که معمولاً برای ملحفه‌های قدیمی استفاده می‌شود یا پوشک‌های مخصوص استفاده کرد.

در یک مکان، ترجیحاً روی یک قفسه یا در یکی از قفسه‌های کابینت، باید تمام داروهای مورد استفاده بیمار و همچنین سینی حاوی مایع مالشی، پودرها و الکل سالیسیلیک را ذخیره کنید. داروها باید تا حدودی دور از بیمار قرار گیرند تا نتواند آنها را دریافت کند. در عین حال داروهایی که بیمار می تواند خودش در طول روز مصرف کند باید روی میز کنار تخت نگهداری شود.

اگر او داروها را در ساعات مختلف روز مصرف می کند، می توان آنها را در جعبه های کوچک با رنگ های مختلف قرار داد. به این روش ساده می توانید هنگام مصرف داروها از اشتباه جلوگیری کنید، زیرا بیمار به یاد می آورد که صبح باید دارو را مثلاً از یک جعبه سفید، بعد از ظهر از یک جعبه قرمز و عصر از یک جعبه سبز مصرف کند. .

بسیار مهم است که اتاق یک بیمار به شدت بیمار را به درستی روشن کنید. نور باید به اندازه کافی روشن باشد، اما به چشم شما برخورد نکند. بهتر است لامپ پشت بیمار قرار گیرد. علاوه بر این، بیمار باید یک لامپ کوچک در دست داشته باشد که در صورت لزوم می تواند در شب از آن استفاده کند.

باید یک صندلی راحت در نزدیکی تخت یک بیمار به شدت بیمار برای شخصی که از او مراقبت می کند وجود داشته باشد. وجود آن در اتاق روشن و تمیز بیمار، همیشه بستگان را تشویق می کند که کنار تخت بنشینند و با فرد مسن صحبت کنند. چنین صندلی، همانطور که بود، نماد مراقبت از بیمار است.

اتاق بیمار باید هر روز به صورت مرطوب تمیز شود. از نظر بهداشتی، کف پوشیده شده با مشمع کف اتاق ترجیح داده می شود. اگر می خواهید فرشی را روی زمین بگذارید، باید تقریباً تمام سطح آن را بپوشاند.

پلیس راهنمایی و رانندگی طبق این ماده به درستی عمل کرده است. حقوق مالکیت پتروف نقض نمی شود، زیرا اتومبیل او فقط توقیف شده است.

3. اهالی یکی از حیاط های شهر با شما تماس گرفته اند و نسبت به ساخت تعاونی گاراژ در حیاط خود در مجاورت خانه های موجود در محل زمین بازی اعتراض کرده اند. داده های رسمی از خدمات آب و هواشناسی نشان می دهد که در حال حاضر در زمان ساخت گاراژها، هوای جوی در حیاط با شاخص های کیفیت تعیین شده مطابقت نداشت. به ساکنان کمک کنید، بر اساس هنجارهای لازم قانون اساسی، درخواست (شکایت) را به دادگاه، توسعه دهنده (تعاونی گاراژ) و مرجع صادر کننده مجوز ساختمان (اداره شهر) تنظیم کنند.

4. شهروندان شستوپالکو و ساچکووا که مالکیت آپارتمان ها را در منطقه مسکو به دست آوردند، به دلیل عدم پرداخت هزینه تعیین شده توسط قانون منطقه مسکو "درباره هزینه جبران هزینه های" توسط نهادهای امور داخلی محلی از ثبت نام خودداری کردند. بودجه منطقه مسکو برای توسعه زیرساخت های شهری و سایر سکونتگاه های منطقه و فراهم کردن شرایط اجتماعی و زندگی برای شهروندانی که برای اقامت دائم وارد منطقه مسکو می شوند. در شکایات خود به دادگاه قانون اساسی فدراسیون روسیه، متقاضیان با استناد به وضعیت مالی دشوار که به آنها اجازه نمی دهد هزینه مناسب را با نرخ های تعیین شده توسط قانون بپردازند، خواستار بررسی قانون اساسی این قانون به عنوان یک کل شدند. از آنجا که، به نظر آنها، این هنر را نقض می کند. 27 (قسمت 1) قانون اساسی فدراسیون روسیه.

آیا مفاد فوق قانون منطقه مسکو قانون اساسی است؟

بله، مقررات فوق الذکر منطقه مسکو قانون اساسی است، زیرا این قانون شهروندان شستوپالکو و ساچکووا را از انتخاب محل سکونت و اقامت منع نمی کند.

5. شهروند فدراسیون روسیه ایوانف، که دارای مجوز اقامت دائم در تفلیس (جمهوری گرجستان) است، اما در واقع سال ها در مسکو زندگی می کند، در سال 2006 با درخواست برای صدور پاسپورت خارجی برای وی به اداره مهاجرت فدرال مسکو مراجعه کرد. . با این حال، به دلیل کمبود محل زندگی، این امر به او رد شد، وجود آن به او اجازه می داد در محل زندگی یا محل اقامت خود در مسکو ثبت نام کند. ایوانف به دادگاه رفت.

تصمیم دادگاه چه باید باشد؟

دلایل امتناع از صدور پاسپورت خارجی روسیه:

مفقود شدن پاسپورت داخلی یا عدم اعتبار آن.

فرار از تحریم ها یا تعهدات اعمال شده توسط دادگاه فدراسیون روسیه.

ایجاد مسئولیت کیفری یا اداری.

مشارکت در محاکمات، هم به عنوان متهم و هم به عنوان شاهد.

خدمت سربازی یا بازنشسته بودن پرسنل نظامی.

تعهدات با ماهیت تجاری، مانند تعهدات به انجام یک قرارداد.

تغییر ثبت نام.

و مجوز امنیتی

بنابراین، دادگاه باید اقدامات کارمندان خدمات مهاجرت فدرال را غیرقانونی تشخیص دهد

6. بستگان یک بیمار به شدت بیمار در کما با درخواست اتانازی به سرپرست پزشک بیمارستان مراجعه کردند. این درخواست با نتیجه گیری شورایی از متخصصان برجسته پزشکی در مورد وضعیت ناامید کننده سلامتی بیمار همراه بود. رئیس پزشک درخواست متقاضیان را رد کرد.

آیا امتناع قانونی است؟

در روسیه، اتانازی فعال و غیرفعال جرم است و طبق قسمت 1 ماده 105 قانون جزایی فدراسیون روسیه به عنوان قتل عمدی طبقه بندی می شود.

7. شهروند کوملو، که صاحب اتاقی در یک آپارتمان مشترک است، تصمیم گرفت (ثبت نام در محل سکونت) بستگان خود، شهروند پروکوپیف، به منطقه خود نقل مکان کند، اما درخواست های مربوطه کوملف و پروکوپیف رد شد. با استناد به قوانین ثبت نام شهروندان در محل سکونت، دولت منطقه ای تصویب کرد که بر اساس آن، برای نقل مکان شخصی به محل های مسکونی واقع در یک آپارتمان مشترک، رضایت صاحبان کلیه اماکن مسکونی واقع در این آپارتمان و همچنین گواهی عدم وجود اشکال شدید بیماری های مزمن در بین ساکنان و کسانی که در حال حرکت هستند مورد نیاز است. در صورت امتناع، شهروندان برای مشاوره حقوقی به شما مراجعه کردند.

به کوملف و پروکوپیف بگویید که آیا حقوق قانونی آنها نقض شده است؟

آیا روال تعیین شده برای تحدید حقوق شهروندان در قانون اساسی رعایت شده است؟

ژانویه

در 10 اکتبر، دادگاه عالی فدراسیون روسیه، به درخواست گروهی از شهروندان، سه نقطه از قطعنامه دولت مسکو در مورد قوانین ثبت نام در پایتخت را لغو کرد. مقامات شهر یک مشت خفیف به بینی خوردند، اما لغو این امتیازات هیچ چیز خوبی برای مسکوئی ها به همراه نخواهد داشت.

هنگام نقل مکان به اماکن مسکونی متعلق به شهروندان در محل سکونت. شهروندان عبارتند از:

1. توافق بین صاحبان اماکن مسکونی برای تعیین روش استفاده از اماکن مسکونی، پیش بینی تخصیص اتاق جداگانه برای استفاده (در مورد جابجایی در شهروندانی که بر اساس حق مالکیت، صاحب سهمی از اماکن مسکونی هستند. و کسانی که از خانواده مالک یا مالکان نیستند).......

2. رضایت مالکان کلیه اماکن مسکونی (اتاق) این آپارتمان مشترک برای جابجایی یک شهروند به عنوان عضوی از خانواده مالک.....

3. گواهی عدم وجود اشکال شدید بیماری های مزمن در میان ساکنان و کسانی که در حال حرکت هستند، که در آن زندگی مشترک در یک آپارتمان غیرممکن است.

حقوق وی نقض شد، زیرا دادگاه عالی فدراسیون روسیه این بند را لغو کرد که بر اساس آن، برای انتقال یک فرد به اماکن مسکونی واقع در یک آپارتمان مشترک، رضایت صاحبان کلیه اماکن مسکونی واقع در این آپارتمان لازم است. و همچنین گواهی عدم وجود اشکال شدید بیماری های مزمن در بین ساکنین و جابجایی افراد.

8. شهروند فدراسیون روسیه پوتاپوف، که در محل اقامت یا محل اقامت خود ثبت نام ندارد و گذرنامه روسی خود را گم کرده است، به یکی از بخش های ساختاری نهادهای امور داخلی یکاترینبورگ مراجعه کرد. درخواست صدور پاسپورت خارجی برای او برای سفر به بلغارستان. او به این دلیل رد شد که یک شهروند فدراسیون روسیه فقط در محل ثبت نام و فقط در صورت داشتن گذرنامه روسی حق درخواست گذرنامه خارجی را دارد و پوتاپوف نه یکی و نه دیگری را دارد.

آیا امتناع قانونی است؟

بله، قانونی است، شما می توانید این مشکل را به صورت زیر حل کنید:

از سال 1999، قانون صدور گذرنامه، رویه ای را برای صدور گذرنامه برای شهروندانی که در هیچ کجای فدراسیون روسیه ثبت نام نکرده اند، چه در محل سکونت و چه در محل اقامت خود، معرفی کرده است. برای آنها گذرنامه در محل اقامت واقعی صادر می شود. این به منظور اجرای تصمیم دادگاه عالی فدراسیون روسیه در تاریخ 30 آوریل 1999 N GKPI 99-270 انجام شد که به موجب آن هنجارهای دستورالعمل های تصویب شده توسط دستور 605 وزارت امور داخلی غیرقانونی اعلام شد. بخشی که در صورت عدم ثبت نام در محل اقامت یا محل اقامت، از صدور گذرنامه برای یک شهروند فدراسیون روسیه به روشی متفاوت جلوگیری می کند.

9. ایرنه استیونسون، شهروند ایالات متحده، که برای کار به یکاترینبورگ می رسد، در هتل Oktyabrskaya ثبت نام کرد. هنگام ورود، متوجه شد که او به عنوان یک خارجی، بیشتر از آنچه روس ها برای همان خدمات پرداخت می کنند، برای اتاق هزینه دریافت می کند. I. Stevenson با درخواست برای حذف قیمت های تبعیض آمیز به دادگاه تجدید نظر کرد.

به نظر شما این پرونده چگونه باید حل شود؟

دادگاه باید به نفع شاکی، شهروند ایالات متحده، استیونسون، بر اساس ماده 19، قسمت 2 قانون اساسی رای دهد.

10 شهروند قزاقستان S. Maulenov به طور دائم در Alapaevsk اقامت دارد. در سال 1998، در طول انتخابات همزمان مجلس قانونگذاری منطقه مسکو و دومای شهر آلاپایفسک، S. Maulenov به کمیسیون انتخابات محلی در محل اقامت خود با درخواست برای درج در لیست های رای دهندگان درخواست داد، اما رد شد. این کمیسیون نشان داد که خارجی ها در روسیه حق رای ندارند.

آیا این پاسخ قانونی است؟

مجاز. فقط شهروندان حق رای دارند.

11. سعیدووا که تا اوت 2002 زندگی کرد. در قلمرو ازبکستان، از سال 1986 مستمری سالمندی دریافت کرد. در آگوست 2002 او برای اقامت دائم روسیه وارد شد. از نوامبر 2002 او با وضعیت اقامت موقت در روسیه زندگی می کرد و از نوامبر 2003. - در وضعیت اقامت موقت. در سپتامبر 2005 سعیدووا تابعیت فدراسیون روسیه را به دست آورد و در آوریل 2008. با درخواستی برای نمایه سازی و پرداخت مستمری کار خود در دوره از اوت 2002 به سازمان بازنشستگی منطقه ای مراجعه کرد. تا آوریل 2008، اما رد شد.

آیا مراجعه شهروند سعیدووا به دادگاه توصیه می شود؟

تصمیم دادگاه چه می تواند باشد؟

شهروند سعیدووا تا سپتامبر 2005 شهروند فدراسیون روسیه نبود، بنابراین، از اوت 2002 تا سپتامبر 2005 حق پرداخت حقوق بازنشستگی را ندارد

12. کاپوستین در سال 1990 به نیروهای مسلح اتحاد جماهیر شوروی در ارمنستان فراخوانده شد و در لهستان خدمت کرد. در سال 1371 درجه افسری را دریافت کرد و به صورت قراردادی به خدمت ادامه داد. در سال 2004، او برای اقامت دائم در سال 2009 وارد روسیه شد و برای روشن شدن اینکه آیا شهروند روسیه است یا خیر، به سرویس مهاجرت فدرال مراجعه کرد.

نطر شما چی هست؟

بله، از آنجایی که او در ارتش روسیه خدمت می کرد، در واحدهای مستقر در خاک ارمنستان (مبنا: فصل 4 از ماده 13 قانون فدرال "در مورد تابعیت فدراسیون روسیه".

13. شهروند رابینوویچ در سال 1961 به دنیا آمد. در Sverdlovsk در خانواده ای از شهروندان اتحاد جماهیر شوروی. در سال 1991 او برای اقامت دائم به اسرائیل نقل مکان کرد و در آنجا تابعیت اسرائیل را به دست آورد. در سال 2008 او به روسیه بازگشت و برای دریافت پاسپورت روسی به اداره مهاجرت فدرال مراجعه کرد، اما با این توضیح که او شهروند فدراسیون روسیه نیست، شفاهی امتناع کرد. رابینوویچ، با اعتقاد به اینکه اقدامات خدمات مهاجرت فدرال سرزمینی حقوق او را نقض کرده است، به دادگاه رفت.

آیا رابینوویچ شهروند فدراسیون روسیه است؟ تصمیم دادگاه چه باید باشد؟

خیر، فقط شهروندان فدراسیون روسیه حق دریافت پاسپورت فدراسیون روسیه را دارند، اما او تابعیت ندارد.

14. زن و شوهر شهروند فدراسیون روسیه هستند. در حالی که در سال 2006 در یک سفر کاری به آمریکا بودند، پسرشان به دنیا آمد. در سپتامبر 2008، خانواده برای زندگی در مسکو بازگشتند. در اکتبر 2008، والدین برای دریافت پاسپورت خارجی برای پسرشان به سرویس مهاجرت فدرال مراجعه کردند.

آیا پسر شهروند فدراسیون روسیه است؟

بله، او تابعیت روسیه را از طریق حق خون به دست آورد

15. نوژدین به عنوان مهندس برجسته در یک کارخانه دفاعی، دادخواستی برای انصراف از تابعیت روسیه ارائه کرد. اما سرویس مهاجرت فدرال به او توضیح داد که نمی تواند با انصراف از تابعیت روسیه خاتمه دهد.

آیا امتناع قانونی است؟ آیا تابعیت شخص با فوت وی از بین می رود؟

بله، امتناع قانونی است، زیرا او تابعیت کشور دیگری و امکان کسب آن را ندارد.

16. نیکولایف شهروند استونیایی در شهرکی زندگی می کند که در نتیجه تغییرات در مرز روسیه و استونی بخشی از فدراسیون روسیه شد. پس از این، نیکولایف تصمیم گرفت که تابعیت روسیه را به روش مقرر دریافت کند.

بر چه اساسی حق این کار را دارد؟

یکی از کارمندان سرویس مهاجرت فدرال، که مسئول پذیرش اسناد از خارجی هایی بود که مایل به اخذ تابعیت روسیه بودند، از پذیرش اسناد از شهروند خارجی ژوکوف خودداری کرد. دلیل: در طول گفتگو، او متقاعد شد که ژوکوف به خوبی روسی صحبت نمی کند.