کیست پارا اورترال اسید urtic 10. کیست پارا اورترال تشکیلاتی است که نیاز به برداشتن فوری دارد. علل و علائم

مشکل درمان کیستیک های پارایورترال در اکثر موارد جراحی است. درمان عفونت های مکرر دستگاه ادراری با استفاده از درمان آنتی باکتریال کافی می تواند هم از نظر آمادگی قبل از عمل بیماران و هم در بیمارانی که به دلایلی نمی توانند یا نمی خواهند درمان جراحی داشته باشند، قابل استفاده است.

برخی از نویسندگان توصیه می‌کنند که کیست‌های کوچکی که در مقاربت جنسی تداخلی ندارند و هیچ شکایتی از سوی زن ایجاد نمی‌کنند، نباید درمان شوند. در مقابل، سایر نویسندگان معتقدند که در صورت عدم درمان در زنان مبتلا به بیماری بدون علامت، همیشه خطر بدخیمی وجود دارد. صرف نظر از تظاهرات بالینی و دوره، کیست های پارایورترال مشمول درمان اجباری هستند. در این مورد از هر دو روش درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.

درمان دارویی شامل درمان ضد باکتریایی برای عفونت ادراری و القای یک یا آن محلول به مجرای آناستوموز تشکیلات کیستیک پیشابراه با مجرای ادرار به منظور از بین رفتن غدد است. در این مورد از محلول های 10-5 درصد یقه و 10-5 درصد ید استفاده شد. با این حال، این تنها باعث از بین رفتن معابر می شود، علاوه بر این، این روش بسیار پر دردسر است و نیاز به چند جلسه درمانی دارد (6).

برنامه ریزی قبل از عمل جراحی برای اصلاح ساختارهای کیستیک پارایورترال عمدتاً به شرح مفصلی از خود تشکیلات ختم می شود. آگاهی از اندازه، موقعیت و آناتومی از عوامل مهم در انتخاب و اجرای موفقیت آمیز یک روش جراحی است.

در سال 1993 لیچتال. یک سیستم طبقه بندی را برای کمک به جراحان در برنامه ریزی قبل از عمل ایجاد کرد. این طبقه بندی بر اساس تجربه آنها در مشاهده درمان 61 بیمار ایجاد شد. هدف دوم ایجاد یک ابزار استاندارد برای توصیف ضایعات کیستیک پارایورترال برای مطالعه مقایسه ای بود. سیستم طبقه بندی که با نام L/N/S/C3 شناخته می شود به شرح زیر است:

L نشان دهنده موقعیت تشکیل (در قسمت دیستال، میانی یا پروگزیمال مجرای ادرار) است.
N تعداد تشکیلات (یک یا چند) را نشان می دهد.
S اندازه را در سانتی متر منعکس می کند.
C3 پیکربندی (C1 تک، چندتایی یا زینی)، ارتباط با مجرای ادرار (محل ارتباط C2 با مجرای ادرار در ثلث دیستال، میانی یا پروگزیمال)، و خودداری ادرار (وجود یا عدم وجود C3 بی اختیاری واقعی ادرار) را منعکس می کند.

در میان روش های جراحی درمان، تعداد زیادی عمل مختلف از کم تهاجمی تا رادیکال پیشنهاد شده است.

A.M. Mazhbits (20)، A.G. Glukharev و همکارانش (3) در مورد درمان بیماران مبتلا به انعقاد الکتریکی گزارش دادند. تکنیک و روش آن به شرح زیر است. تحت بی حسی موضعی، یک الکترود صفحه ای در زیر ساکروم بیمار قرار داده می شود و یک سوزن الکتروکواگولاسیون تا حد امکان به عمق دهانه مجرا وارد می شود. جریان برای چند ثانیه روشن می شود. دلمه به دست آمده و ناحیه سوزانده شده بافت به طور سخاوتمندانه با پماد بی تفاوت آغشته می شود. از 58 مورد انعقاد الکتریکی در مزبیتساو، 7 مورد در تمام سکته ها در جلسه اول انعقاد نشدند و به همین دلیل این عمل باید چندین بار تکرار می شد. لوئیس و همکاران با استفاده از انعقاد الکتریکی در 70 بیمار، در 88 درصد موارد به درمان دست یافتند.

میراخمدوف A.A. یک عمل محافظه کارانه را پیشنهاد کرد که در درمان کیست های پارایورترال استفاده می شود. این روش توسط جراحان دیگر پشتیبانی شد (17). ماهیت عمل سوزاندن سطح داخلی کیست با محلول 50 درصد نیترات نقره از یک برش کوچک واژن است. تحت اثر سوزاندن این محلول، کپسول کیست به یک دلمه نکروز متراکم تبدیل می‌شود که متعاقباً در عرض 6-3 روز از بافت اطراف جدا می‌شود. بهبودی با بسته شدن لبه های برش و تا حدودی به دلیل رشد بافت گرانوله رخ می دهد.

پارمنتر کالبد شکافی و تخلیه واژینال کیست را پیشنهاد کرد. وی به بهبود زخم بعد از عمل بدون ایجاد فیستول اشاره کرد.

روش ساده تری توسط الیک پیشنهاد شد. پس از تخلیه و آبیاری حفره کیستیک با پراکسید هیدروژن و کورتاژ غشای آستر، آن را با گاز قابل جذب Oxycel محکم بسته بندی کرد، سپس برش کیست و دیواره واژن را با بخیه های کرومی منقطع بخیه زد. کاتتر بعد از یک هفته برداشته شد. متعاقباً، فیبروز بافتی ایجاد شد و حفره و نقص مجرای ادرار از بین رفت.

هیرشهورن از تزریق سیلیکون و ترکیبات لاستیکی برای گسترش حفره کیستیک استفاده کرد. این ماده سفت می شود و به برداشتن کیست کمک می کند.

ادواردز و پارکس عملی را توصیف کردند که در آن کف مجرای ادرار از دهانه خارجی آن تا کیست برش داده شد، سپس بافت آسیب‌دیده برداشته شد و به صورت لایه‌ای بخیه شد. این روش فقط برای تشکیل کیستیک پارایورترال دیستال توصیه می شود، زیرا خطر آسیب به اسفنکتر مثانه وجود دارد.

به منظور کاهش میزان آسیب به دستگاه ادراری TancerL. روشی را برای برداشتن جزئی کیست توضیح داد. یک برش عمودی در امتداد دیواره قدامی واژن در بالای کیست ایجاد می شود. مخاط واژن به طور گسترده ای بسیج می شود، سپس دیواره کیست باز می شود. بخشی از آن بریده می شود و قسمت باقی مانده با یک بخیه دو ردیفه روی مجرای ادرار بخیه می شود. برای جلوگیری از خونریزی در فضای ساب پیشابراه از پلاستیک bulbocavernosal استفاده شد. سپس واژن بخیه می شود. مثانه با کاتتر دائمی به مدت 2-3 روز تخلیه شد. بسیاری از نویسندگان تکنیک این عمل را اصلاح کرده اند و برش های مختلفی را ارائه کرده اند.

هاجو و ایوانز روش برداشتن جزئی کیست را با توصیه برشی T شکل از گردن مثانه تا مجرای مجرای ادرار اصلاح کردند تا مجرای ادرار و کیست را به حداکثر برسانند. نویسندگان بر این باورند که شروع برش از بافت سالم و طبیعی به جلوگیری از پارگی کیست کمک می کند. این روش توسط داونز پشتیبانی شد.

در سال 1970، اسپنس و داکت، و سپس در سال 1976، لیختمن و رابرتسون، روش کیسه‌سازی ترانس واژینال را توصیف کردند. ماهیت این روش، میاتوتومی خلفی به منظور گسترش دهان مجاری دفعی غدد کیستیک است. سپس لبه های مخاط واژن و مجرای ادرار با بخیه های جاذب محیطی بخیه می شوند. این عمل تنها زمانی نشان داده می شود که کیست در یک سوم دیستال مجرای ادرار، در صورت عدم وجود علائم عفونت ادراری، در موارد تک کیست ها، موضعی داشته باشد. اگر تشکیل کیستیک در زیر گردن مثانه، در مجرای ادراری پروگزیمال یا در صورت وجود عفونت چرکی موضعی شود، این روش می‌تواند خطرناک باشد. در این موارد ممکن است آسیب زیادی به دیواره خلفی مجرای ادرار وارد شود. گاهی اوقات ممکن است بی اختیاری ادرار ایجاد شود.

اکثریت، از جمله بنیانگذاران اوروژنیکولوژی روسی، مانند D.V. Kan، V.N. Stepanov و نویسندگان همکاران و دیگران، معتقدند که در حضور غدد پارایورترال که به طور پاتولوژیک تغییر یافته اند، تنها روش صحیح درمان حذف کامل آنها است. درمان محافظه کارانه به شکل روانکاری، سوزاندن، تلقیح نامناسب و غیرقابل دفاع است، زیرا با تأخیر در روند، نمی تواند اثر درمانی نهایی داشته باشد. در نتیجه، اسکارهای متراکمی تشکیل می‌شوند که منجر به فیبروز پیشابراه و تنگی مجرای ادراری می‌شود که روند یورودینامیک را مختل می‌کند.

روش حذف کامل کیست توسط بسیاری از نویسندگان با نتایج خوبی استفاده شده است. اصل عمل برش دادن کیست تا به اصطلاح ساقه یا پایه جراحی آن است. این عمل زمانی قابل استفاده است که فرآیند کیستیک در تمام قسمت های مجرای ادرار موضعی باشد. برای تسهیل جداسازی کیست paraurethral و برش آن، Lapides استفاده از کاتتر 2 بالونی را برای حفظ فشار در کیست و مجرای ادرار پیشنهاد کرد.

انتشارات زیادی در مورد استفاده از دسترسی از طریق مجرای ادراری در درمان بیماری های مختلف مجرای ادرار یافت می شود: تومورها، کیست ها، دیورتیکول ها.

رزکسیون ترانس مجرای تحت کنترل آندوسکوپی برای برداشتن تشکلات پارایاورترال توسط Lapides و Miskowiak استفاده شد. آنها از یک رزکتوسکوپ با اپتیک 30 یا 45 درجه استفاده کردند. با کمک آن، کیست از طریق مجرای ادرار با یک چاقوی الکتریکی باز شد. سپس پوشش داخلی حفره کیستیک با محلول های اسکلروز کننده آبیاری شد. نویسندگان بیماران را به مدت 1.5-5 سال مشاهده کردند و هیچ عارضه یا عود بیماری را مشاهده نکردند.

لازم به تاکید است که تمامی روش ها و روش های فوق برای درمان محافظه کارانه و جراحی کیست های پارایورترال در زنان بدون اشکال نبوده و اغلب منجر به عوارضی می شود که عبارتند از:

عود بیماری؛
تشکیل فیستول مجرای ادرار واژینال و وزیکوواژینال؛
تنگی مجرای ادرار؛
سندرم درد مجرای ادرار؛
بی اختیاری ادرار؛
عفونت مکرر ادرار؛
خونریزی و تشکیل هماتوم.

به گفته لی، عوارض مختلف پس از عمل در 17 درصد موارد رخ داده است.

عوارضی مانند تخریب مجرای ادرار و فیستول مجرای ادرار و واژن بسیار شایع هستند. بنابراین، به گفته O.B. Laurent، در 19.5٪ موارد، تخریب مجرای ادرار نتیجه جراحی برداشتن کیست پارا اورترال بود. از 84 مورد فیستول مجرای ادراری واژینال، 18 مورد در نتیجه درمان جراحی غدد پارایورترال درگیر ایجاد شد. D.V. Kan و R.B. Tyurin خاطرنشان کردند که از 45 بیمار مبتلا به فیستول مجرای ادرار-وزیکو-واژینال، در 11 بیمار پس از برداشتن کیست های پارایورترال تشکیل شده اند.

تانسر و همکاران 92 بیمار مبتلا به فیستول ادراری تناسلی را به مدت 10 سال مشاهده کردند. تشکیل فیستول مجرای ادرار-واژینال در 2 بیمار و فیستول وزیکوواژینال در 3 بیمار به دنبال درمان جراحی کیست پارا اورترال.

GanabathiK گزارش داد که از 63 بیمار تحت عمل کیستیک پارایورترال، بی اختیاری ادرار در 10٪ از بیماران ظاهر شد. در کار StavK، بی اختیاری ادرار پس از درمان جراحی 16٪ بود.

اغلب، در دوره پس از عمل، بیماران علائم عفونت ادراری را نشان می دهند؛ 6 بیمار از 57 بیمار که تحت عمل کیسه زنی ترانس واژینال قرار گرفتند، از احساس سوزش هنگام ادرار و تکرر ادرار شکایت داشتند.

نه اغلب، اما تنگی مجرای ادرار نیز در دوره پس از عمل رخ می دهد. گینزبورگ و همکاران 1 مورد از 70 بیمار، پارکس و ادوارد - هر کدام 1 مورد را گزارش کردند.

بنابراین، از بررسی ادبیات نتیجه می‌شود که تعدادی از مسائل در مورد پاتوژنز کیست‌های پارایورترال، علائم و تشخیص افتراقی آنها با سایر نئوپلاسم‌های مجرای ادرار و واژن حل نشده باقی می‌مانند. قوام و محتوای اطلاعاتی روش‌های مختلف تحقیقاتی مورد استفاده برای تشخیص کیست‌های پارایاورترال و مهم‌تر از همه، نشانه‌ها و دامنه اقدامات جراحی برای این بیماری مشخص نشده است.

تجزیه و تحلیل و پیشگیری از عوارض ناشی از جراحی برای کیست‌های پارایورترال، که عملاً هیچ پوششی در مقالات دریافت نکرده‌اند، از اهمیت زیادی برخوردار است. همچنین لازم به ذکر است که آثار اختصاص یافته به تشکیلات کیستیک پیشابراه به زبان روسی عمدتاً مربوط به دهه‌های پنجاه تا هشتاد قرن گذشته است، در حالی که آثار بیشتر و بیشتری به تشخیص و درمان این بیماری‌ها در حال حاضر در ادبیات انگلیسی زبان ظاهر می‌شوند. .

سلامت زنان یک چیز نسبتاً شکننده است. کوچکترین اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

یکی از ناخوشایندترین بیماری ها کیست پارایورترال است - بیماری که تقریباً در 8٪ از زنان در سنین باروری رخ می دهد. اغلب این بیماری برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد، بنابراین تشخیص و درمان کیست در زنان به یک مشکل بزرگ تبدیل می شود. به همین دلیل است که دانستن علل و علائم مشخصه بیماری، روش های درمان و پیشگیری بسیار مهم است.

کیست یک حفره کوچک حاوی مایع ترشحی است. این سازند در نزدیکی دهان مجرای ادرار قرار دارد (گاهی اوقات کیست در داخل آن ایجاد می شود). در حالت دوم، تشخیص و درمان بیماری دشوارتر خواهد بود. کیست از واژن لمس می شود و با فشار دادن، مایعی شبیه مخاط آزاد می شود. هر آنچه که باید در مورد کیست بدانید در مقاله زیر آمده است.

در سال 1880، الکساندر اسکن، متخصص زنان آمریکایی، ساختار غدد پیشابراه در زنان را که بعداً غدد چادر نامیده شدند، مورد مطالعه و تشریح جزئیات قرار داد. آنها در اطراف مجرای ادرار قرار دارند، وظیفه اصلی آنها حفظ سطح مطلوب رطوبت در غشاهای مخاطی است. در طول زندگی، غدد دستخوش تغییرات زیادی می شوند - در طول فرآیند تحمل و تغذیه کودک بزرگتر می شوند، پس از زایمان به تدریج درهم می روند و در دوران یائسگی آتروفی آنها مشاهده می شود.

کیست در مجرای ادرار در زنان از کجا می آید؟ عکس های این سازند را می توان در اینترنت یافت؛ علت آن انسداد یا تنگ شدن مجاری غدد خیمه است. ترشح ترشح شده توسط غده در داخل تجمع می یابد و حفره ای را تشکیل می دهد. در حال حاضر، پزشکان دو نوع اصلی از تشکل های paraurethral را تشخیص می دهند:

کیست های پوستی - که در نتیجه انسداد یک یا چند غده پاراورترال ایجاد می شوند.
کیست گوشت گارتنر به دلیل رشد غیر طبیعی یا تاخیری اندام تناسلی زنانه ایجاد می شود.

باید به خاطر داشت که هر نوع کیست نیاز به درمان دارد. آموزش در معرض پسرفت نیست، خود بیماری از بین نمی رود. اگر تشخیص و درمان به موقع انجام نشود، ممکن است التهاب و چروک شدید ایجاد شود. التهاب به نوبه خود منجر به آبسه و ایجاد دیورتیکول - بیرون زدگی دیواره مثانه می شود.

علل تشکیل کیست های پارایورترال

عوامل زیر می توانند ظاهر چنین بیماری ناخوشایندی مانند کیست مجرای ادرار را در زنان تحریک کنند:

صدمات و مداخلات جراحی در حین زایمان - پارگی بافت واژن، اپیزیوتومی، سزارین.
التهاب لگن و عفونت های دستگاه ادراری تحتانی (از جمله عفونت های مقاربتی)؛
اسکینیت (التهاب غدد اسکی) و پارا اورتریت (التهاب غدد و مجاری)؛
دیابت پیشرونده؛
تضعیف کلی سیستم ایمنی؛
صدمات وارده به اندام های ادراری تناسلی - به عنوان مثال، ضربه به پرینه در حین موتورسیکلت یا دوچرخه می تواند ظاهر یک تشکیل کیستیک را ایجاد کند.

در سال‌های اخیر، افزایش شدیدی در تعداد زنان مبتلا به کیست پارا اورترال مشاهده شده است. اغلب علت سوء استفاده از محصولات بهداشتی مختلف است. انواع ژل ها و فوم ها برای بهداشت صمیمی مبتنی بر قلیایی باعث انسداد غدد چادر و ایجاد تشکیل پاتولوژیک می شود. به همین دلیل است که پزشکان اکیدا توصیه می کنند که با چنین وسایلی فریب نخورید.

علائم

اغلب، این بیماری برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. استثنا زمانی است که کیست در پس زمینه یک فرآیند عفونی-التهابی دیگر تشکیل شود. این بیماری می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد - همه اینها به مرحله بیماری و علت کیست بستگی دارد. پزشکان دو مرحله از بیماری را تشخیص می دهند:

اولین مورد شامل عفونت غدد خیمه است؛ اغلب این فرآیند کاملاً بدون علامت است. با پیشرفت بیماری، زن شروع به احساس درد در هنگام ادرار، رنگ و بوی غیرعادی ترشحات می کند. در این مورد، کیست را می توان در طول معاینه معمول توسط متخصص زنان تشخیص داد.
مرحله دوم با افزایش اندازه غده مسدود شده مشخص می شود، درد بیشتر و بیشتر قابل توجه می شود. در بیشتر موارد، خانم ها در هنگام رابطه جنسی احساس ناراحتی شدید می کنند و بوی ترشحات قوی تر می شود.

رشد کیست با علائم مشخصه همراه است:

ادرار متناوب می شود، میل شدیدتر می شود، خود این روند با درد برش همراه است.
راه رفتن، دویدن و سایر فعالیت های بدنی با ناراحتی در ناحیه کشاله ران همراه است - ممکن است درد آزاردهنده ایجاد شود.
رابطه جنسی با درد شدید همراه است.
افزایش جزئی در دمای بدن؛
وجود ترشح از مجرای ادرار؛
وجود چرک ممکن است در ادرار مشاهده شود.
احساس ناخوشایند یک جسم خارجی در ناحیه لگن؛
افزایش حساسیت مجرای ادرار - فشار جزئی و لمس (به عنوان مثال، در طول فرآیند شستشو) باعث درد می شود.

اغلب یک زن علائم ایجاد کیست paraurethral را نادیده می گیرد یا به سادگی متوجه نمی شود. برای جلوگیری از عوارض احتمالی بیماری، باید به طور مرتب به کلینیک دوران بارداری مراجعه کرده و تحت معاینات متخصص زنان قرار بگیرید.

تشخیص

علائم این بیماری از بسیاری جهات شبیه به سایر بیماری های زنانه است، بنابراین تشخیص آسیب شناسی نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. معاینه در چند مرحله انجام می شود:

معاینه اولیه توسط متخصص زنان معمولاً کیست را می توان در هنگام لمس واژن احساس کرد، تشکیل آن شبیه یک کیسه کوچک است.
جمع آوری سرگذشت (تعداد حاملگی و زایمان، وجود بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و عوارض آنها، سقط جنین و غیره)؛
آزمایشات آزمایشگاهی - تجزیه و تحلیل ادرار و اسمیر، کشت باکتریولوژیک؛
بررسی سونوگرافی اندام های لگنی. یک حسگر داخل حفره ای برای مطالعه استفاده می شود؛ این روش تقریبا بدون درد است.
uroflowmetry (اندازه گیری میزان جریان در هنگام ادرار).
اورتروسیستوسکوپی - معاینه مثانه با استفاده از آندوسکوپ. این یک ابزار خاص به شکل یک لوله نازک بلند است که در مجرای ادرار قرار می گیرد. در طول معاینه از بی حسی موضعی استفاده می شود.

در هر مورد، لیست معاینات متفاوت خواهد بود. اگر پس از انجام تمام دستکاری های فوق، تشخیص پزشک دشوار باشد (در موارد کیست این کاملاً ممکن است)، یک مطالعه MRI انجام می شود. تجهیزات بسیار حساس به تعیین دقیق حضور آسیب شناسی و محل آن کمک می کند.

درمان کیست پارا اورترال

پس از اقدامات تشخیصی، پزشک معالج یک برنامه درمانی فردی را تجویز می کند. باید علت آسیب شناسی، وجود بیماری های همزمان و سن بیمار را در نظر گرفت. موثرترین روش درمان پیچیده در نظر گرفته می شود - ترکیبی از جراحی و درمان دارویی.

مداخله جراحی

موثرترین روش. تکنیک های مدرن شامل برداشتن کامل دیواره های سازند است. برداشتن کیست پارا اورترال با استفاده از بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. اکسیزیون با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. جراح این عمل را از طریق یک یا چند سوراخ در حفره شکمی انجام می دهد و پیشرفت عمل را از طریق یک مانیتور کامپیوتر مخصوص نظارت می کند.

برداشتن کیست می تواند منجر به عوارض شود. وقوع آنها به ویژگی های تشکیل بستگی دارد - اندازه، محلی سازی، وجود یک فرآیند التهابی. عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

باریک شدن مجرای ادرار همراه با التهاب؛
انسداد مکرر غدد خیمه؛
خونریزی با شدت های مختلف؛
ظاهر هماتوم و ادم؛
فیستول وزیکوواژینال؛
سندرم درد مجرای ادرار

پس از برداشتن کیست، بیمار برای مدتی تحت نظر کادر پزشکی در بیمارستان می ماند. این امر خطر عوارض را به حداقل می رساند. یک کاتتر برای تخلیه مثانه شما قرار داده خواهد شد. پس از ترخیص، زن باید تا دو ماه از فعالیت بدنی زیاد و آمیزش جنسی خودداری کند. علاوه بر این، پزشک دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند.

درمان دارویی

استفاده از داروها در درمان کیست ها بیشتر جنبه کمکی دارد. در صورت وجود عارضه ای به شکل عفونت باکتریایی، داروها تجویز می شوند. اگر درمان روند التهابی به تاخیر بیفتد و تشکیل آن باعث درد شدید زن شود، کیست باز می شود.

حفره با یک سوزن نازک سوراخ می شود و چرک با استفاده از یک لوله مخصوص خارج می شود. این اقدام موقتی است و پس از گذشت حدود یک ماه دوباره حفره با ترشح پر می شود. باز کردن مکرر کیست توصیه نمی شود - احتمال پارگی سینوس زیاد است.

جلوگیری

جلوگیری از ایجاد کیستیک بسیار ساده تر از درمان آن است. دختران و زنان نباید قوانین را برای جلوگیری از تشکیل بیماری فراموش کنند:

درمان به موقع انواع عفونت های مقاربتی؛
رعایت قوانین بهداشت شخصی - بهتر است محصولات مراقبت صمیمی را در داروخانه خریداری کنید.
لباس زیر باید از پارچه های طبیعی ساخته شود.
مراجعه منظم به متخصص زنان و اورولوژیست، از جمله معاینه و آزمایش واژن؛
درمان فوری هر گونه بیماری سیستم ادراری؛
تقویت سیستم ایمنی - ورزش منظم، تغذیه متعادل.

عدم درمان واجد شرایط می تواند باعث شود کیست به یک تومور بدخیم تبدیل شود. هر گونه درد در ناحیه لگن، ترشح زیاد و ناراحتی دلایل خوبی برای مشورت با پزشک است. حفظ سلامتی برای چندین سال یکی از مهمترین وظایف زندگی هر زنی است.

کیست پارایورترال یک آسیب شناسی نادر در سیستم تناسلی ادراری زنان است. در نتیجه انسداد مجرای غده paraurethral ایجاد می شود. بسیاری از اندام های کوچک در پشت و کنار دهانه مجرای ادرار زن قرار دارند. غدد ترشح خاصی ترشح می کنند که از ورود میکروب های بیماری زا از بیرون به مجرای ادرار و مثانه جلوگیری می کند. قیاس پروستات مردانه هنگامی که کانال های غده باریک یا به هم می چسبند، مایع ترشحی تجمع می یابد. این یک کیست است. بیشتر اوقات روی سطح تشکیل می شود ، یعنی در مجرای مجرای مجرای ادرار بیرون زده است. کمتر در بافت ها تشکیل می شود. طبقه بندی بین المللی بیماری ها آخرین ویرایش دهم (ICD 10) شماره پاتولوژی D 30.7 را به خود اختصاص داده است.

ویژگی جالب این اندام ها این است که زندگی خودشان را می کنند. غدد در دوران بارداری بیشتر فعال و بزرگ می شوند، بعد از زایمان اندازه آنها کاهش می یابد و با ظهور یائسگی به طور کلی از کار می افتند. بنابراین، این آسیب شناسی در زنان در سنین باروری رخ می دهد.

توجه! محتویات سازند می تواند عفونی شود، سپس یک فرآیند چرکی با ترشحات مربوطه مشاهده می شود.

توسعه بیماری

در شکل گیری آسیب شناسی، دو مرحله قابل تشخیص است:

التهاب در مجرای ادرار منجر به تورم بافت می شود. در نتیجه مجرای غده پارایورترال باریک یا به طور کامل مسدود می شود. مخاط تولید شده در حفره تجمع می یابد و کیست را تشکیل می دهد. میکروارگانیسم های بیماریزای مهاجم در داخل سازند تکثیر می شوند. اولین ناراحتی ظاهر می شود.
ترشح همچنان به انباشته شدن ادامه می دهد، کیست نه تنها به دلیل آن، بلکه به دلیل رشد تدریجی میکروارگانیسم ها نیز رشد می کند. خفگی رخ می دهد. علائم آسیب شناسی متنوع تر و شدیدتر می شوند.

طبقه بندی

کیست‌های غدد پیشابراه در دو نوع وجود دارند:

خیمه ها. این انسداد اندام های اطراف مجرای ادرار است.
پاساژ گارتنر یک آسیب شناسی نادر از سیستم تناسلی ادراری زنان، زمانی که در طول تشکیل اندام ها، مجاری بین مجرای ادرار و واژن باقی می مانند. همپوشانی آنها باعث تشکیل کیست می شود.

چنین تشکیلاتی هرگز به خودی خود ناپدید نمی شوند. با گذشت زمان، خطر چروک و آبسه آنها در این ناحیه افزایش می یابد. رشد باکتری ها نه تنها با ترشحات انباشته شده، بلکه با ورود ادرار به حفره نیز تقویت می شود.

دلایل ایجاد کیست غدد اورترال

در نتیجه تورم دیواره ها که به دلیل فرآیند التهابی رخ می دهد، مجاری باریک شده و به هم می چسبند. اما دومی ممکن است پیش نیازهای زیر را داشته باشد:

تشریح پرینه و آسیب در هنگام زایمان سخت.
کاهش مصونیت؛
اختلالات هورمونی، از جمله دیابت؛
ضربه به اندام های تناسلی؛
استفاده از محصولات پاک کننده و مراقبت نامناسب؛
اقدامات پزشکی، به عنوان مثال، قرار دادن کاتتر مجرای ادرار.
التهاب دستگاه تناسلی ادراری، اورتریت؛
بیماری های مقاربتی، سایر عفونت ها؛
گاهی اوقات آسیب شناسی مادرزادی.

دلیل اصلی تشکیل چنین تشکل هایی فرآیندهای التهابی در نتیجه عفونت است. علاوه بر این، عفونت ها لزوما ماهیت ادراری تناسلی ندارند. گاهی اوقات بیماری های عمومی مزمن منجر به بروز آسیب شناسی می شود.

عواقب

وجود تشکل ها در مجرای پیشابراه باعث ناراحتی های مشخصه و همچنین آسیب شناسی می شود:

التهاب مداوم دستگاه تناسلی؛
کیست ممکن است ترکیده شود، سپس محتویات آلوده در سراسر بافت های اطراف پخش شود.
در صورت چروک، پارگی سازند منجر به آبسه خواهد شد.
دیورتیکول ها تشکیل می شوند - حفره های بیرون زده در پوسته بیرونی اندام.
5 درصد از سرطان مجرای ادرار به دلیل تشکیل paraurethral تشخیص داده می شود.

تصویر بالینی

تشکیل کیست و دوره وجود بدون التهاب هیچ علامتی نمی دهد. زن حتی از آن خبر ندارد. در مرحله اولیه، چنین تشکیلاتی به طور تصادفی در طول معاینه پیدا می شود. با افزایش اندازه و چروک، علائم آسیب شناسی غدد پارایورترال ظاهر می شود:

مشکلات تخلیه مثانه دردناک است، جریان کند است، روند ممکن است قطع شود، اصرارهای مکرر.
حساسیت هنگام حرکت و راه رفتن؛
احساسات ناخوشایند در روابط صمیمی؛
همیشه به نظر می رسد که یک جسم خارجی در داخل وجود دارد.
وجود خون در ادرار؛
تورم ناحیه آسیب دیده؛
تومور در ناحیه مجرای ادرار؛
سوزش و درد در مجرای ادرار؛
در هنگام التهاب، دمای بدن افزایش می یابد و ترشحات چرکی مشاهده می شود.

علائم مشابه نه تنها برای کیست های غدد پارایورترال، بلکه برای سایر آسیب شناسی های دستگاه تناسلی نیز مشخص است. بنابراین، تشخیص کامل به تعیین مشکل واقعی کمک می کند.

تشخیص آسیب شناسی غدد پاراورترال

تشخیص تومور تنها بر اساس علائم غیرممکن است. تعدادی از بیماری های دستگاه تناسلی با تظاهرات مشابه وجود دارد، به عنوان مثال، پولیپ مجرای ادرار. بنابراین، بیمار تحت معاینات مختلف قرار می گیرد و بیش از یک متخصص را ویزیت می کند:

در قرار ملاقات با درمانگر، یک تشخیص احتمالی ارائه می شود و تاکتیک هایی برای معاینه بیشتر مشخص می شود.
متخصص زنان می‌تواند کیست را از طریق دیواره واژن احساس کند، اما نمی‌توان گفت که این کیست یک تشکیلات پیشابراه است.
اورولوژیست روش های تشخیصی خاصی را انجام خواهد داد. به عنوان مثال، uroflowmetry ارزیابی میزان جریان ادرار است. و همچنین اورتروسیستوسکوپی - با استفاده از یک دستگاه نوری، پزشک مجرای ادرار را از داخل بررسی می کند. روش تحقیق تصویری و دقیق.
سونوگرافی نه تنها به دیدن کیست های مجرای ادرار، بلکه سایر آسیب شناسی های اندام های سیستم نیز کمک می کند.
آزمایش ادرار و سواب مجرای ادرار برای تشخیص آزمایشگاهی. آنها آزمایشات عمومی، بافت شناسی و کشت باکتریولوژیک انجام می دهند. این به شما امکان می دهد روند التهابی را شناسایی کرده و عامل بیماری زا را شناسایی کنید.

بر اساس نتایج اورتروسیستوسکوپی و سونوگرافی، تشخیص دقیق انجام می شود. سونوگرافی کمتر آسیب زا است، اما گاهی اوقات کافی نیست. در موارد نادر، از معاینه اضافی با استفاده از دستگاه MRI استفاده می شود.

تنها راه خلاص شدن از شر کیست و جلوگیری از عوارض، جراحی است. عمل با باز کردن و بریدن کامل سازند انجام می شود. سوراخ کردن، انعقاد و روش های دیگر در اینجا مناسب نیستند، زیرا در آینده حفره دوباره به کیست تبدیل می شود. اینکه آیا بیهوشی موضعی یا عمومی استفاده خواهد شد بستگی به درجه پیچیدگی عمل آینده دارد که با عوامل زیر تعیین می شود:

بومی سازی؛
محدوده آموزش؛
اثر بر مجرای ادرار؛
وجود یک فرآیند التهابی یا چرکی؛
وجود مشکلات با تخلیه کامل مثانه.

یک روش ملایم مداخله اغلب توسط لاپاراسکوپی استفاده می شود، زمانی که تشکیل بدون برش شکم برداشته می شود. تمام دستکاری ها از طریق 3 سوراخ در دیواره شکم انجام می شود. برای تجسم از تجهیزات آندوسکوپی استفاده می شود. اگر دسترسی به سازند مشکل باشد یا در موارد دشوار دیگر، یک برش کوچک ایجاد می شود.

درمان محافظه کارانه

داروها باید همراه با درمان جراحی استفاده شوند. برای آماده شدن برای جراحی باید از عوامل ضد باکتری و همچنین داروهای ضد التهابی در تمام مراحل درمان استفاده کنید.

گاهی اوقات یک سوراخ برای جلوگیری از پارگی سازند در طول درمان دارویی قبل از عمل اصلی انجام می شود. محتویات کیست به بیرون پمپ می شود. یک عامل ضد باکتری اضافه می شود و آماده سازی قبل از عمل ادامه می یابد. حدود یک ماه طول می کشد تا کیست دوباره پر از مایع شود و دوباره عفونی شود.

توانبخشی

بازیابی عملکرد مجرای ادرار در عرض چند روز اتفاق می افتد. در این دوره، ناحیه مجرای ادرار با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود. پرهیز از رابطه جنسی، کار فیزیکی بیش از حد و بلند کردن اجسام سنگین به مدت 2 ماه پس از جراحی برای برداشتن تومور اندیکاسیون دارد. پزشک برای هر مورد توصیه های خاصی می دهد.

عوارض

مداخله برای کیست مجرای ادرار زن یک جواهر است. بنابراین، کوچکترین حرکت اشتباه جراح می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود:

عود آسیب شناسی؛
تشکیل مجاری فیستول؛
تنگی مجرای ادرار به معنای باریک شدن مجرای ادرار به اندازه غیر طبیعی است که اجازه تخلیه طبیعی مثانه را نمی دهد.
سندرم درد هنگامی که انتهای عصب آسیب می بیند، و همچنین زمانی که مجرای ادرار از یک طرف کوتاه می شود، بیمار را آزار می دهد.
بی اختیاری یا نشت ادرار؛
التهاب عفونی دستگاه تناسلی؛
خون ریزی؛
هماتوم.

توجه! تنها انتخاب یک متخصص با تجربه در این زمینه به کاهش خطر عوارض پس از برداشتن تشکیلات غدد اورترال کمک می کند.

داروهای مردمی

ساده لوحانه است که باور کنیم روش های خانگی منجر به باز شدن کیست مجرای ادرار می شود. با این حال، چنین رفتاری نباید کاهش یابد. قبل و بعد از جراحی، استفاده از داروهای ساده با اثرات ضد التهابی و ترمیمی تشویق می شود. به عنوان مثال، چای ساخته شده از قسمت های مساوی بابونه، گل همیشه بهار و مریم گلی.

توجه! برای اطمینان از عدم تضاد داروهای طبیعی با داروها، باید با پزشک خود مشورت کنید.

پیشگیری از آسیب شناسی کانال مجرای ادرار

اگر اقدامات احتیاطی زیر را رعایت کنید، می توانید از ظهور تشکیل در اندام های پیشابراه جلوگیری کنید:

درمان هر گونه بیماری التهابی؛
جلوگیری از عفونت از کاندوم استفاده کنید، از روابط غیر عادی خودداری کنید.
بدن و اندام تناسلی خود را تمیز نگه دارید؛
شلوار را فقط از پارچه های طبیعی بپوشید.
نوار بهداشتی را هر 3-4 ساعت تعویض کنید.
پاک کننده های ملایم ضد حساسیت را برای ناحیه صمیمی انتخاب کنید.
معاینات منظم 1-2 بار در سال انجام دهید.
چنین اقدامات پیشگیرانه برای هر گونه آسیب شناسی دستگاه تناسلی موثر است.

نقش مهمی توسط سطوح هورمونی و وضعیت ایمنی ایفا می شود که تا حد زیادی به رژیم غذایی و سبک زندگی فرد بستگی دارد. وجود اعتیادهای مضر به شکل الکل و سیگار و همچنین رژیم غذایی نامتعادل منجر به تجزیه بدن در تمام سطوح می شود. در نتیجه، عفونت ها رشد می کنند، نئوپلاسم ها رشد می کنند و آسیب شناسی ها روی هم قرار می گیرند. به همین دلیل است که خوردن غذاهای سالم و داشتن یک سبک زندگی فعال و سالم بسیار مهم است.

نتیجه

کیست مجرای ادرار یا غدد پیشابراه یک تشکیل کشنده نیست. با این حال، منجر به عوارض مختلفی می شود که می تواند به طور جدی کیفیت زندگی فرد را مختل کند. این نوع تشکیل را می توان بدون عواقب با کمک یک جراح مجرب و واجد شرایط از بین برد. هیچ درمان دیگری وجود ندارد.

کیست پارا اورترال بیماری است که با وجود یک حفره ساکولار گرد با محتویات ترشحی که در مجرای ادرار یا دهان آن قرار دارد مشخص می شود. کد ICD برای کیست پارایاورترال D30.7.

کیست های مجرای ادرار عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهند. طبق آمار، کیست های پارایورترال در 8 درصد از جمعیت زنان تشخیص داده می شود. این بیماری در زنان و مردان مسن بسیار نادر است. در مردان شایع تر است که تقریباً در 30 درصد از جمعیت مردان تشخیص داده می شود.

در اطراف مجرای ادرار تعداد زیادی غدد به نام غدد paraurethral یا Skene وجود دارد (به نام دانشمندی که شرح مفصلی از آنها انجام داده است). آنها به شکل انگور و شبیه غده پروستات مردانه هستند. مجرای ادرار به صورت جانبی و خلفی توسط آنها احاطه شده است. مایع ترشحی تولید شده توسط غدد اسکن وارد مجرای ادرار شده و از آن در برابر میکروب ها محافظت می کند.

در دوران بارداری، غدد به حداکثر اندازه خود می رسند و تنها پس از تولد نوزاد کاهش می یابند و در دوران یائسگی، آتروفی کامل آنها رخ می دهد.

هنگامی که خروج ترشحات مختل می شود، کیست مجرای ادرار شروع به تشکیل می کند که ظاهری شکل الاستیک و گرد دارد.

2 نوع کیست پارا اورترال وجود دارد:

کیست مجرای گارتنر نتیجه یک ناهنجاری در سیستم ادراری تناسلی است. دیواره واژن به شدت با مجرای ادرار ترکیب شده است که از جریان طبیعی مایع ترشحی به داخل مجرای ادرار جلوگیری می کند.
کیست پوستی به دلیل ناتوانی در تخلیه ترشحات از غدد واقع در نزدیکی مجرای ادرار تشکیل می شود. از نظر ظاهری شبیه یک کیف است

در ایجاد کیست های پارایورترال، مرحله خاصی مشاهده می شود:

مرحله اول اغلب با عدم وجود علائم مشخص می شود. توسعه یک فرآیند عفونی در غده ذکر شده است. یک زن همچنین ممکن است از ناراحتی و ادرار دردناک شکایت کند.
مرحله دوم بیماری با درد در هنگام مقاربت جنسی و همچنین درد در ناحیه لگن مشخص می شود.

اغلب، ایجاد کیست مجرای ادرار ناشی از موارد زیر است:

فرآیندهای التهاب ناحیه تناسلی ادراری؛
ضربه به سیستم ادراری؛
میکروتروما مجرای ادرار ناشی از تماس جنسی خشن.
فرآیند کار؛
تروما در هنگام زایمان طبیعی، به عنوان مثال، تشریح پرینه.
وجود دیابت؛
بهداشت صمیمی با لوازم آرایشی با کیفیت نامناسب؛
عفونت با بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی محافظت نشده منتقل می شوند.
بیماری هایی که دفاع کلی بدن را کاهش می دهند.

اگر حداقل یکی از دلایل بالا را دارید، باید به شدت مراقب سلامتی خود باشید. شما باید به کوچکترین تظاهرات هر گونه ناراحتی از سیستم ادراری توجه کنید.

علائم کیست مجرای ادرار

در صورت وجود کیست با اندازه کوچک، بیماران ممکن است شکایتی نداشته باشند، زیرا هیچ تظاهراتی از بیماری وجود ندارد. در مورد کیست بزرگ پیشابراه، شکایت از ناراحتی و درد شدید در ناحیه مجرای ادرار وجود دارد.

علائم زیر شایع ترین در نظر گرفته می شوند:

نقض فرآیند ادرار؛
وجود تورم بافت نرم اطراف کیست؛
احساسات ناراحت کننده با روند حرکت و همچنین آمیزش جنسی همراه است.
ظهور ترشحات چرکی از مجرای ادرار؛
احساس ترکیدن در نزدیکی کیست، احساس اینکه چیزی در داخل آن فشار می آورد.
وجود هماچوری؛
سوزش و درد در مجرای ادرار؛
ترشح آهسته ادرار در هنگام ادرار؛
درد هنگام ادرار کردن؛
تورم بافت های اطراف کیست؛
تشکیل کیستیک توسط بافت ادماتوز احاطه شده است.
ناتوانی در کنترل روند ادرار؛
جسم خارجی در مجرای ادرار احساس می شود.
ظهور دیورتیکول مجرای ادرار.

کیست مجرای ادرار نمی تواند به خودی خود ناپدید یا برطرف شود. در صورت مشاهده علائم فوق، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.

تشخیص

در ابتدا پزشک مجرای ادرار را معاینه می کند. اگر با شکایات مشخص به متخصص زنان مراجعه کردید و پزشک به وجود کیست مجرای ادرار مشکوک شد، توصیه می شود با متخصص اورولوژی مشورت کنید.

برای تایید تشخیص، معاینات زیر لازم است:

ادرار را برای تجزیه و تحلیل عمومی ارسال کنید و آن را کشت دهید.
سونوگرافی رحم با زائده ها و همچنین اندام های سیستم ادراری؛
انجام آزمایش سیتولوژی ادرار؛
در صورت لزوم، MRI تجویز می شود.
انجام اورتروسیستوسکوپی؛
انجام اوروفلومتری؛
تشخیص اسمیر از مجرای ادرار.

بسته به نتایج مطالعات، پزشک می تواند در نهایت تشخیص را تایید یا رد کند.

درمان کیست پارا اورترال

هنگام تجویز درمان برای کیست مجرای ادرار، دلایلی که باعث ایجاد بیماری شده است در نظر گرفته می شود.

اگر به علائم پاسخ داده نشود و بیماری درمان نشود، ایجاد یک فرآیند چرکی می تواند تحریک شود. این امر به طور قابل توجهی برداشتن کیست پارا یورترال را پیچیده می کند و می تواند عواقب خطرناکی را پس از جراحی ایجاد کند. اگر کیست بترکد، این نیز به طور قابل توجهی بهبودی بیشتر بیمار را پیچیده می کند.

رایج ترین ترکیب روش محافظه کارانه و مداخله جراحی. درمان ضد التهابی قدرتمندی تجویز می شود که می تواند روند عفونی را از بین ببرد.

سریع ترین و موثرترین روش جراحی در نظر گرفته می شود که طی آن کیست بریده می شود. درمان جراحی خطر خاصی دارد که نه تنها به محل و حجم تشکیل، بلکه به روند همراه با التهاب در کیست نیز بستگی دارد.

فقط یک عمل جراحی به خلاص شدن از شر کیست کمک می کند که طی آن جراح با دقت تمام دیواره های کیست را برش می دهد. چند روز طول می کشد تا زخم بهبود یابد. در آینده باید حدود دو ماه از رابطه جنسی خودداری کنید. در این دوره، بیمار پس از برداشتن سازند به طور کامل توانبخشی می کند.

داروهای مردمی برای درمان کیست مجرای ادرار

درمان با داروهای مردمی می تواند به عنوان یک درمان کمکی استفاده شود.

مؤثرترین آنها عبارتند از:

بیدمشک. از آب فشرده برگ های جوان برای درمان استفاده می شود. به صورت خوراکی مصرف می شود یا با تامپون وارد واژن می شود.
دم کرده گیاهی. برگ های افسنطین، بومادران، مریم گلی، شبدر شیرین و رشته را باید به نسبت مساوی مصرف کرد. مخلوط حاصل را با آب جوش ریخته و به مدت 10 ساعت بگذارید.
سلندین. مقدار مساوی از الکل و آب سلندین را مخلوط کنید. چند قطره از تنتور به دست آمده به آب اضافه شده و به صورت خوراکی مصرف می شود.

در درمان نباید فقط از گیاهان دارویی استفاده کنید، حتما این روش را با روش های سنتی برای از بین بردن کیست مجرای ادرار ترکیب کنید.

دوره بعد از عمل

رفتار بیمار پس از جراحی تا حد زیادی اثربخشی آن را تعیین می کند. جراح عمل به تفصیل توضیح می دهد که بعد از عمل چه باید کرد و به هر بیمار به طور جداگانه توصیه هایی را ارائه می دهد.

در روزهای اول پس از برداشتن کیست، لازم است مراقبت‌های پس از عمل خاصی برای زخم انجام شود، که اجازه نمی‌دهد آن را تبخیر کند و منجر به ایجاد عوارض جانبی شود.

علاوه بر پرهیز از رابطه جنسی در 2 ماه اول، فعالیت بدنی عمومی باید محدود شود.

عواقب کیست پارا اورترال

اگر درمان کافی و به موقع کیست مجرای ادرار در دسترس نباشد، ایجاد عوارض زیر را نمی توان رد کرد:

عفونت مکرر؛
درد در ناحیه مجرای ادرار؛
خون ریزی؛
هماتوم؛
شکل گیری سخت گیری ها؛
عوارضی مانند ایجاد فیستول.

جلوگیری

ساده ترین روش برای جلوگیری از ایجاد کیست های پارایورترال، بهداشت به موقع و درمان مناسب کانون های عفونت های حاد و مزمن دستگاه تناسلی است.
در انتخاب شریک جنسی باید مراقب باشید و در صورت لزوم از کاندوم استفاده کنید.
همچنین باید به محصولات بهداشتی آرایشی توجه بیشتری داشته باشید و لوازم آرایشی را بر اساس مواد طبیعی انتخاب کنید.
لباس زیر از پارچه مرغوب و طبیعی بخرید.
مراجعه دوره ای به متخصص زنان و اورولوژیست نیز به پیشگیری از این بیماری کمک می کند.

پیشگیری مناسب و درمان مناسب به جلوگیری از عواقب نامطلوب و حفظ سلامت کمک می کند.

ناحیه اطراف دهانه مجرای ادرار و مجرای ادرار زن به طور متراکم با غدد Skene کوچک پراکنده شده است که وظیفه آنها مرطوب کردن غشاهای مخاطی است. در مراحل مختلف زندگی، غدد دستخوش تغییرات قابل توجهی می شوند: در دوران بارداری بزرگ می شوند، بعد از زایمان پیچیده می شوند و در دوران یائسگی آتروفی می شوند. گاهی اوقات چنین فرآیندهایی مستلزم باریک شدن یا انسداد دهان غدد است. ترشح ترشح شده در داخل حفره ایجاد شده باقی می ماند، آن را کشیده و به یک کیست پارا اورترال تبدیل می شود. محل تومور معمولاً دهان مجرای ادرار است، اما گاهی اوقات کیست مجرای ادرار در زنان در عمق بیشتری، در خود کانال قرار دارد. گاهی اوقات، مواردی از آسیب شناسی های مادرزادی وجود دارد که منجر به تشکیل کیست پارایورترال می شود: بسته نشدن مجاری بین واژن و سیستم ادراری تناسلی.

صرف نظر از علت بیماری، لازم است به موقع و شایسته درمان شود؛ نئوپلاسم خود به خود برطرف نمی شود و پیشرفت می کند. موارد پیشرفته با توسعه سریع فرآیندهای التهابی مشخص می شوند، زیرا ادراری که در ناحیه کیست انباشته می شود، به محیطی ایده آل برای تکثیر باکتری ها تبدیل می شود.

بر اساس ماهیت تشکیل تومور، پزشکان هنگام تشخیص، آنها را به دو نوع تقسیم می‌کنند: کیست تابرناکل و کیست گارتنر. همچنین مرسوم است که اطلاعات مربوط به مرحله پیشرفت را در نقشه ثبت کنید:

مرحله اول یا اولیه شامل عفونت غده است که اغلب بدون علامت است. چنین کیست هایی به طور تصادفی در طی یک معاینه معمولی کشف می شوند. با گسترش عفونت، زن شروع به احساس ناراحتی در هنگام ادرار می کند، ترشحات غیر مشخص.
رشد کیست نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله دوم همراه با درد است. اولین نشانه مشکلات آینده، ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی است.

طرح تشکیل کیست پیشابراه و دیورتیکول مجرای ادرار
الف- انسداد مجرای غده پارایورترال که منجر به اختلال در خروج ترشحات غدد می شود.
ب- تشکیل کیست احتباسی در محل غده
ج-عفونت و آبسه کیست که منجر به ایجاد پارگی در دیواره کیست و زهکشی آن به مجرای مجرای ادرار می شود.
د- تشکیل دیورتیکول مجرای ادرار.

با توجه به اینکه در 20 درصد موارد، کیست پارا اورترال در زنان برای مدت بسیار طولانی تشخیص داده نمی شود، لازم است به طور مرتب به کلینیک قبل از زایمان مراجعه کرده و تمام معاینات تجویز شده را انجام دهید.

علل و علائم

در نتیجه بسیاری از مطالعات علمی، ثابت شده است که چیزی که به آن پارایورترال گفته می شود به دلایل کاملاً متفاوتی می تواند شکل بگیرد. انگیزه توسعه آسیب شناسی خطرات زیر را دارد:

عفونت های دستگاه تناسلی ادراری همراه با التهاب. اینها شامل بیماریهای مقاربتی است.
صدمات هنگام تولد (بریدگی پرینه، پارگی بافت های داخلی). استفاده از بخیه پس از برداشتن اغلب ناحیه مجرای ادرار را آسیب می رساند. سزارین همچنین خطرات را به طور قابل توجهی افزایش می دهد - یک بخیه داخلی تازه روی رحم عملکرد کل سیستم تناسلی و تناسلی را تغییر می دهد.
کبودی شدید یا در ناحیه تناسلی. این اتفاق می افتد که آسیب های دوران کودکی یا نوجوانی ناشی از سقوط ناگوار پس از سال ها خود را احساس می کند. مورد کلاسیک یک ضربه قوی از فاق به قاب دوچرخه است.
میکروتروما ناشی از رابطه جنسی خشن؛
کاهش ایمنی؛
دیابت؛
محصولات مراقبت از صابون برای ناحیه صمیمی بهتر است پس از مشورت با داروساز، همه چیز مربوط به بهداشت شخصی را از داروخانه خریداری کنید.

ترکیب حداقل دو مورد از لیست به طور خودکار یک زن را در معرض خطر قرار می دهد، اما به این معنی نیست که او ناگزیر بیمار می شود. بیمار با آگاهی از عواقب احتمالی این عوامل، مراقب هرگونه تغییر در وضعیت خود است: به همین دلیل است که تماس خوب با پزشک معالج بسیار مهم است. در طول قرار ملاقات شما، متخصص زنان توضیح می دهد که به چه علائمی باید توجه کنید:

ناراحتی در پرینه که هنگام راه رفتن یا رابطه جنسی ایجاد می شود. این همیشه یک احساس دردناک نیست، اما احساس یک جسم خارجی ممکن است.
احساس تورم مجرای ادرار، تورم خفیف؛
انواع اختلالات ادرار - درد، بی اختیاری، تخلیه ناقص؛
وجود ترشحات چرکی روی لباس زیر یا در ادرار. ظهور چنین علامتی دلیلی است برای مراجعه فوری به متخصص زنان؛ کیست ممکن است ترکیده و سپس چرک موجود در آن به مجرای ادرار بریزد.

در مرحله اولیه، علائم مشابه عواقب هیپوترمی، سیستیت است: تمایل به رفتن به توالت بیشتر می شود، احساس پری ظاهر می شود و احساس سوزش در ناحیه مشکل.

تشخیص

در بیشتر موارد، کیست پارایورترال به بیرون بیرون زده و هنگام لمس واژن به وضوح احساس می شود. محل عمیق تومور تشخیص آن را حتی با علائم شدید بسیار پیچیده می کند. در هر صورت، پزشک یک ارجاع برای معاینه می نویسد که شامل مجموعه ای از اقدامات است:

اورتروسیستوسکوپی. مطالعه ای که با استفاده از یک آندوسکوپ انجام شد - یک ابزار ویژه شبیه به یک سوزن بلند که در مجرای ادرار وارد می شود. این روش با بیهوشی موضعی، کمتر عمومی، انجام می شود (اگر زن بسیار عصبی است، باعث ایجاد اسپاسم اسفنکتر می شود). نتایج اورتروسیستوسکوپی به ما امکان می دهد اندازه و محل کیست را قضاوت کنیم.
سونوگرافی با سنسور داخلی. این روش بدون درد، برای بیماران آشناتر است و بنابراین استرس کمتری دارد.
تجزیه و تحلیل عمومی ادرار، کشت باکتریولوژیک، بررسی سیتولوژیکی - این داده ها برای تأیید تشخیص و حذف خطاها ضروری هستند.

پس از دریافت تصویر کلی از بیماری و مطالعه تاریخچه، متخصص زنان درمان مناسب را تجویز می کند.

درمان سنتی

صرف نظر از مرحله پیشرفت کیست های پارایورترال در زنان، درمان با داروها اقدامی موقتی است که قبل یا بعد از جراحی انجام می شود. نشانه مصرف داروها یک فرآیند التهابی است که اجازه جراحی را نمی دهد.

اگر درمان محافظه کارانه به تأخیر بیفتد، گاهی اوقات کیست باز می شود تا وضعیت بیمار کمی کاهش یابد و از پارگی زودرس تومور جلوگیری شود. دستکاری در استریل کامل در مطب پزشک یا در یک کلینیک تخصصی انجام می شود. از طریق یک سوراخ کوچک روی دیواره کیست، چرک مکیده شده و داروی ضد باکتری تجویز می شود. بعد از مدتی سینوس دوباره پر می شود.

به طور متوسط، دوره زمانی قبل از نیاز به کالبد شکافی جدید یک ماه است: در این مدت، شما باید زمان داشته باشید تا التهاب را درمان کنید تا بدون هیچ مشکلی تومور را خارج کنید. تکرار عمل باعث ضعیف شدن بافت کیست و افزایش احتمال پارگی ناگهانی آن می شود، بنابراین نباید مداخله جراحی را به تعویق بیندازید.

اقدامات رادیکال

برداشتن کیست پارا اورترال تنها راه خلاصی از شر آن است. این عمل شامل برداشتن دیواره های سازند است و تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. با توجه به محل تومور، جراحی شامل صدمات جدی نمی‌شود؛ این جراحی معمولاً با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می‌شود، زمانی که جراح از طریق سوراخ‌های دیواره شکم و مشاهده تصویر جراحی روی مانیتور کامپیوتر عمل می‌کند.

بعد از عمل باید مدتی تحت نظر پرسنل در بیمارستان بمانید. یک کاتتر در مجرای ادرار قرار می گیرد - این ناراحتی باید چند روز تحمل شود. پس از ترخیص، پزشک یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می کند و به شما توصیه می کند تا دو ماه از فعالیت جنسی خودداری کنید.

احتمال عوارض بعد از عمل مستقیماً با پیچیدگی خود تومور متناسب است. پیامدهای منفی احتمالی عبارتند از:

باریک شدن مجرای ادرار که منجر به تکرار وضعیت می شود.
افزایش درد مداوم؛
فیستول های چرکی در دیواره های واژن؛
هماتوم؛
خون ریزی؛
عفونت

موفقیت درمان رادیکال کیست پارا اورترال به حرفه ای بودن جراح بستگی دارد، بنابراین اتخاذ رویکردی مسئولانه در انتخاب موسسه پزشکی که در آن عمل انجام می شود مفید خواهد بود.

جلوگیری

کیست پارا اورترال به طور ناگهانی ظاهر نمی شود، به تدریج به دلیل عوامل مختلف ایجاد می شود. پیروی از برخی قوانین به جلوگیری از یک بیماری ناخوشایند کمک می کند:

درمان به موقع التهاب سیستم تناسلی و تناسلی؛
توجه دقیق به زندگی جنسی، از بین بردن احتمال ابتلا به عفونت از شریک زندگی.
لباس زیر مدل های کلاسیک ساخته شده از مواد طبیعی؛
رعایت اقدامات بهداشت شخصی؛
بازدید منظم از کلینیک های دوران بارداری.

توصیه های کلی شامل فعالیت بدنی است که سیستم ایمنی را تقویت می کند - دویدن، پیاده روی و غیره. باید از موقعیت های استرس زا و کار زیاد اجتناب کرد. اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید: تشخیص به موقع کلید درمان موفقیت آمیز است.