شکستگی شعاع. شکستگی پروسه استایلوئید شعاع بدون جابجایی روند استیلوئیدی شعاع چیست؟

شکستگی فرآیند استیلوئید که در شعاع قرار دارد، در نتیجه تروما رخ می دهد که اغلب به دلیل ضربه مستقیم نیروی مکانیکی نیست، بلکه به دلیل ضربه معکوس ضربه است. این آسیب استخوان با فصلی مشخص مشخص می شود. اغلب، شکستگی در ناحیه استیلوئید در دوره پاییز و زمستان رخ می دهد.وقتی خیابان لغزنده است و مردم بیشتر زمین می خورند.

دو نوع شکستگی استیلوئید رادیال وجود دارد:

1. شکستگی فشاری؛
2. شکستگی بیرون زدگی

دلایل اصلی

1. سقوط هنگام دوچرخه سواری؛
2. ورزش حرفه ای؛
3. تصادفات جاده ای؛
4. عدم انجام پرش یا ترفند؛
5. بازی های فضای باز و ورزشی.

در این موارد، زمانی که فرد زمین می‌خورد، بازوی خود را به صورت بازتابی دراز می‌کند و در نتیجه فرآیند استیلوئید شکسته می‌شود.

شکستگی فشاری

مکانیسم شکستگی فشاری

در این نوع شکستگی، بخشی از مچ دست به رادیوس برخورد می کند و به سرعت آن را به سمت بیرون و تا حدودی به سمت عقب هل می دهد. نیروی ضربه معمولاً از طریق استخوان اسکافوئید مجاور منتقل می‌شود و باعث می‌شود بخشی از شعاع که مستقیماً با آن ارتباط دارد شکسته شود.

در این حالت، یک شکستگی خطی در مفصل بین استخوان اسکافوئید و ماهری رخ می دهد.

آسیب استخوان خود یک ترک کوچک است، در این حالت جابجایی قطعات در قربانی رخ نمی دهد.

درمانگاه

هنگامی که شکستگی رخ می دهد، درد در محل شکستگی ظاهر می شود و کرپیتوس قطعات استخوان رخ می دهد. قربانی نمی تواند هیچ حرکتی در مفصل مچ دست انجام دهد. خود مفصل متورم شده و هماتوم ظاهر می شود.

برخی از بیماران احساس ناراحتی و تنش در ناحیه مفصلی دارند.

نظر سنجی

تشخیص بر اساس تاریخچه (واقعیت آسیب)، معاینه عینی و معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

کمک

در این حالت قربانی باید با مسکن های غیر مخدر بیهوش شود و اندام آسیب دیده بی حرکت شود. پزشک باید از گچ استفاده کند برای مدت حداقل 1 ماه.

اگر در نتیجه آسیب، روند استیلوئیدی رادیوس به سمت بیرون و عقب جابجا شود، پزشک باید آن را دقیقاً با استخوان تطبیق دهد. جابجایی قطعات در قربانی تحت بی حسی موضعی و با هدف بازیابی شکل آناتومیکی مفصل انجام می شود. سطح مفصلی روی دست باید صاف باشد.

پزشک همان دستکاری در جابجایی قطعات را انجام می دهد که هنگام کاهش یک شکستگی ریز شده پیچیده شعاع (شکستگی Colles). برای انجام این کار، تروماتولوژیست به شدت استخوان را از دو طرف فشرده می کند، در این زمان یکی از دست های پزشک در داخل و دیگری در خارج از مچ دست قرار دارد. اگر فشرده سازی کافی از استخوان وجود نداشته باشد، ممکن است مقایسه نادرست قطعات استخوان رخ دهد.

هنگام انجام چنین تغییر موقعیتی، پزشک و بیمار نباید ترس داشته باشند که منجر به آسیب دیگری به استخوان یا مفصل شود.

ویژگی بارز این روش تغییر موقعیت این واقعیت است که تجاوز از حداکثر فشار مجاز استخوان تقریبا غیرممکن است.

شکستگی بیرون زدگی

این نوع شکستگی برخلاف شکستگی های فشاری در عمل بالینی رایج نیست. این نام به این دلیل است که خود شکستگی استخوان به دلیل کشش شدید روی رباط جانبی شعاعی مچ دست ایجاد می شود.

مکانیسم شکستگی بیرون کشیدن

در صورت آسیب ( افتادن روی بازو ) سابلوکساسیون سطح مفصلی به سمت داخل رخ می دهد. در برخی موارد، قربانی دچار دررفتگی کامل مفصل مچ دست می شود.

هنگام آسیب دیدگی، مچ دست اندام فوقانی به شدت به سمت داخل جابجا می شود. متعاقباً یک فرآیند استیلوئید کوچک از دیافیز رادیوس کشیده می شود و به گونه ای می چرخد ​​که در نتیجه کل سطح مفصلی بازو به سمت بیرون هدایت می شود.

درمانگاه

با این نوع شکستگی، قربانی درد شدیدی را در ناحیه مچ دست تجربه می کند. متورم، تغییر شکل، کرپیتوس قطعات استخوانی و بی حسی انگشتان ممکن است. حرکت در مفصل به دلیل تغییر شکل و هماتوم شدید آن غیرممکن است. قربانی هنگام حرکت بازو در خواب و هنگام راه رفتن درد در مفصل مچ دست را تجربه می کند.

نظر سنجی

تشخیص بر اساس تاریخچه، معاینه عینی بیمار و معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

کمک

اگر بلافاصله پس از آسیب، کشش قوی اعمال شود، می توان این دررفتگی را به راحتی در مصدوم اصلاح کرد. پزشک با انگشت شست قربانی می گیرد و انگشتان باقی مانده دست را در جهت مخالف می کشد. با این دستکاری دستی، مقایسه صحیح قطعه فرآیند استیلوئید و بخشی از شعاع اتفاق می افتد.

برای بی حرکت کردن اندام از گچ استفاده می شود. برای مدت حداقل 1 ماه. پزشک در مورد محدود کردن حرکات در اندام آسیب دیده و حفظ تغذیه مناسب توصیه هایی به بیمار می کند. برای برخی از بیماران، تروماتولوژیست مکمل های کلسیم و ویتامین D را تجویز می کند. اگر در نتیجه دستکاری های پزشکی، جابجایی کامل قطعات استخوانی اتفاق بیفتد، دامنه حرکتی بیمار به طور کامل بازیابی می شود.

قبل از برداشتن گچ، پزشک باید از بیمار رادیوگرافی کنترلی بگیرد و مطمئن شود که شکستگی بهبود یافته است.

در برخی موارد، با این نوع شکستگی، جراحی برای ثابت کردن روند با یک پیچ نشان داده می شود.

توانبخشی

پس از برداشتن گچ و کاهش تورم بافت، فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود. از بین تمام روش های فیزیوتراپی، اولویت به درمان مغناطیسی داده می شود.

عوارض اولیه شکستگی

1. بروز عوارض چرکی-عفونی کننده هنگام ورود عفونت به زخم (با شکستگی های باز)؛
2. اختلالات عروقی در محل آسیب مفصل؛
3. جابجایی ثانویه قطعات در حین برداشتن اولیه گچ.

عوارض دیررس شکستگی

1. اختلالات نوروتروفیک؛
2. بدشکلی استخوان و مفاصل.

اگر قطعات نابهنگام یا نادرست جابجا شوند، ممکن است مفصل مچ دست تغییر شکل داده و روند استیلوئیدی قربانی ممکن است بیرون بزند. برخی از بیماران از درد مداوم در ناحیه آرنج رنج می برند. اما اصلاح شکستگی‌های «قدیمی» بسیار دشوار است؛ گاهی اوقات ممکن است مداخله جراحی به نتایج دلخواه منجر نشود و فرد تا پایان عمر دچار ناراحتی‌های روحی و جسمی شود.

برای جلوگیری از چنین وضعیتی، قربانی که روی بازوی خود می افتد باید برای کمک با یک موسسه پزشکی تماس بگیرد و به شدت توصیه های یک تروماتولوژیست را دنبال کند.

یکی از مهم ترین شرایط برای درمان موفقیت آمیز شکستگی این است که گچ نباید زودتر از موعد برداشته شود.

شکستگی بسته رادیوس می تواند در اثر افتادن، تصادف یا ضربه شدید ایجاد شود. بروز شکستگی در زنان پس از یائسگی افزایش می یابد. بازیابی شعاع بعد از شکستگی در عرض 4 یا 5 هفته اتفاق می افتد. برای اینکه استخوان به درستی ترمیم شود، تکه های آن را نزدیک می کنند و بازو را با یک صفحه گچی ثابت می کنند. در صورت جابجایی شکستگی، باید به جراحی متوسل شد.

علل و گروه ها
علائم معمولی
تشخیص و درمان
عوارض احتمالی

چرا استخوانچه شعاع جالب است؟

شعاع (پرتو) یکی از استخوان های بدن انسان است. از نظر بیرونی به شکل یک لوله مثلثی نازک بلند با ضخامت هایی در انتهای آن به صورت سرهای گرد است. در انتهای استخوان، رو به دست، فرآیندی نازک و طولانی به نام استیلوئید وجود دارد. سطح پرتو ناهموار است. روی آن شیارهایی وجود دارد که تنه های عصبی در آن قرار دارند. مناطقی که تاندون های عضلانی به آن ها متصل شده اند نیز ناهموار هستند.

همراه با استخوان زند مجاور، پایه استخوانی ساعد را تشکیل می دهد. پرتو دو مفصل را تشکیل می دهد:

• مچ دست - در پایه دست؛
• اولنار

قطر استخوان در تمام طول آن یکسان نیست. انتهای آن به سمت دست بسیار ضخیم تر از انتهایی است که به سمت آرنج است.

علل

به نظر می رسد که شعاع خود یک سازند نسبتاً جامد است که شکستن آن چندان آسان نیست. با این حال، این در مواردی اتفاق می افتد که نیروی خارجی قابل توجه است و استخوان از نظر قدرت ضعیف تر است. این در شرایط زیر امکان پذیر است:

• در صورت فجایع جاده ای و راه آهن؛
• هنگامی که بر روی زمین سخت انداخته می شود؛
• هنگامی که تأثیر قابل توجهی مستقیماً روی ناحیه شعاع وجود دارد.

چنین مزاحمتی به عنوان شکستگی شعاع در نتیجه فرود ناموفق روی یک بازوی مستقیم امکان پذیر است. در سنین پایین، چنین بدبختی ها بیشتر در مردان اتفاق می افتد، زیرا آنها بیشتر کارهای بدنی سخت انجام می دهند و در مسابقات ورزشی شرکت می کنند. پس از 40-45 سال، این نسبت در جهت زن تغییر می کند. این امر با پوکی استخوان (از دست دادن کلسیم در استخوان ها) که بر بدن زن در دوران یائسگی تأثیر می گذارد، تسهیل می شود.

چه نوع شکستگی هایی رخ می دهد؟

هر شکستگی رادیوس ویژگی های خاص خود را دارد. برای مشخص کردن دقیق‌تر ویژگی‌های هر کدام، معمولاً به گروه‌های زیر تقسیم می‌شوند:

اگر ضربه خیلی قوی بود، استخوان ممکن است نه به دو قسمت، بلکه به تعداد بسیار بیشتری از قطعات شکسته شود. سپس در مورد شکستگی خرد شده شعاع با جابجایی صحبت می کنند. گاهی اوقات شکستگی جابجا شده رادیوس و اولنا رخ می دهد. با این حال، فرکانس صدمات به شعاع تحت سلطه شکستگی در یک مکان معمولی (شکستگی metaepiphysis دیستال) است.

نحوه تشخیص شکستگی

بر اساس علائم معمولی می توان به شکستگی بدون جابجایی رادیوس مشکوک شد:

• درد در دست بلافاصله پس از ضربه یا افتادن؛
• ظاهر تورم ساعد؛
• ظاهر یک کبودی در ناحیه ضربه؛
• خرد کردن (خلافت) قطعات؛
• تغییر شکل دست

بعد از شکستگی رادیوس خیلی درد می کند. گاهی اوقات فرد آسیب دیده عرق می کند، احساس گرما می کند و سرگیجه می گیرد. ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد. درد با کوچکترین حرکت انگشتان حتی با کوچکترین حرکت دست شدیدتر می شود. درد ناشی از شکستگی رادیوس در صورتی که دست روی یک سطح صاف و بدون حرکت دراز بکشد کمی آرام می شود. اعمال سرما بر روی بازوی آسیب دیده نیز کمک می کند.

تورم پس از شکستگی رادیوس تقریباً بلافاصله افزایش می یابد. دست خطوط معمولی خود را از دست می دهد و در مقایسه با دست سالم بزرگتر می شود. پوست اندام آسیب دیده رنگ پریده می شود و دیگر رگ های خونی کوچک در زیر آن دیده نمی شوند.

کمی بعد، کبودی در بالای محل شکستگی ظاهر می شود. در ابتدا واقعاً آبی است، اما با گذشت زمان رنگ آن از سبز مایل به زرد تغییر می کند.

گاهی اوقات با شکستگی رادیوس، بیمار احساس بی حسی در انگشتان، خزیدن و سوزن سوزن شدن خفیف می کند. این در مواردی امکان پذیر است که عصب مجاور استخوان آسیب دیده آسیب دیده باشد.

بیمار نمی تواند بازوی خود را به خوبی قبل از آسیب حرکت دهد. اولاً درد او را از انجام این کار باز می دارد و ثانیاً استخوان شکسته دیگر تکیه گاه قابل اعتمادی برای ماهیچه ها نیست و آنها توانایی کار با قدرت کامل را از دست می دهند.

شکستگی با جابجایی قطعات

یک شکستگی شعاعی جابجا شده بسته از این جهت مشخص می شود که استخوان در تمام قطر خود می شکند و حداقل دو قطعه تشکیل می شود. ماهیچه هایی که از طریق تاندون به استخوان متصل می شوند شروع به انقباض می کنند و این قطعات را در جهات مختلف می کشند، قطعات نسبت به یکدیگر فاصله زیادی از هم می گیرند. ممکن است ماهیچه ای بین آنها وجود داشته باشد که به طور قابل توجهی درمان بیماران با چنین شکستگی هایی را پیچیده می کند.

در صورت شکستگی جابجا شده شعاع، علائم آسیب با تغییر شکل بازو تکمیل می شود. قطعات زیر پوست نمایان می شوند. ساعد بازوی آسیب دیده در مقایسه با بازوی سالم کوتاهتر می شود. دست لنگان پایین آمده است، دیگر قادر به انجام هیچ کاری نیست.

شکستگی باز

زخمی روی پوست بالای محل شکستگی ایجاد می شود. در اعماق آن، عضلات، قطعات استخوانی قابل مشاهده است و خون آزاد می شود. شکستگی باز خطرناک است زیرا میکروب های بیماری زا، گرد و غبار و ذرات بزرگتر می توانند به عمق زخم نفوذ کرده و باعث التهاب چرکی شوند.

شکستگی نهفته

تشخیص شکستگی نهفته دشوارتر است. بیمار با چنین شکستگی رادیوس از درد آزار می دهد. اگر قطعات به طور قابل توجهی نهفته شوند، ساعد بازوی آسیب دیده ممکن است کوتاهتر از بازوی سالم شود.

نحوه تشخیص دقیق شکستگی

برای یک پزشک برای تشخیص دقیق، یک بار معاینه و سوال از بیمار کافی نیست. او معاینه اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده را تجویز می کند.

تصویر نمای کلی استخوان شکسته، نحوه قرارگیری قطعات آن، اندازه و تعداد آنها را نشان می دهد.

هنگام درمان آسیبی مانند شکستگی رادیوس، چندین روش باید انجام شود:

• برای تشخیص صحیح؛
• بررسی کنید که چگونه قطعات پس از اعمال گچ مقایسه می شوند.
• ارزیابی کنید که استخوان چقدر محکم جوش خورده است.

برای مشاهده بهتر همه چیز، آنها عکس می گیرند - نمای جلو و کنار.

رفتار

درمان پس از یک آسیب مانند شکستگی رادیوس شامل مراحلی است که بطور جدایی ناپذیر به هم مرتبط هستند:

• ارائه کمک های اضطراری در صحنه حادثه؛
• درمان واجد شرایط شکستگی در یک کلینیک پزشکی.

سلامت بیمار در آینده ممکن است به این بستگی داشته باشد که چگونه سریع و صحیح کمک در محل برای شکستگی شعاع محل وقوع این بدبختی ارائه می شود.

چگونه به قربانی کمک کنیم

اگر سرنوشت این است که فردی که با پزشکی کاری ندارد با شکستگی در کنار فرد بدبختی قرار گیرد، باید این کار را انجام دهد:

از اولین دقایق پس از آسیب، فرد نگون بخت شروع به تجربه درد شدید می کند که با هر حرکت، حتی بی اهمیت ترین حرکت، به سادگی غیرقابل تحمل می شود. استفاده از آتل موجه است زیرا به تثبیت قطعات استخوانی کمک می کند:

• به طوری که آنها به عروق و اعصاب مجاور آسیب نرسانند.
• کاهش درد

لاستیک را می توان از هر چیزی که در دست است درست کرد - یک شاخه مستقیم، یک خط کش، یک تکه مقوا ضخیم، یک بسته ضخیم از چوب قلم مو. می توانید آتل را با بانداژ (اگر در دست دارید)، کمربند یا پارچه ای که به نوارهای بلند پاره شده است، به دست خود ببندید.

یادآوری چند قانون ساده برای استفاده صحیح از آتل و آسیب نرساندن به فرد مهم است:

• اگر بازو در حالت غیر طبیعی خم شده است، نباید آن را صاف کنید، باید آتل را مطابق شکل منحنی های ساعد خم کنید.
• اگر زخمی در محل شکستگی وجود دارد، بهتر است آن را با یک پارچه تمیز (پارچه گاز، بانداژ) بپوشانید تا چیزی وارد آن نشود.
• اگر خونریزی از زخم باشد، باید متوقف شود.

اگر تکه های استخوان از زخم بیرون زده و خونریزی در حال بیرون آمدن است، نباید به زخم فشار وارد کنید تا خونریزی متوقف شود. رگ باید بسته شود و چند سانتی متر از زخم فاصله بگیرد.

آتل باید تا حد امکان نزدیک به بازوی شکسته قرار گیرد. حرکت دادن دست آسیب دیده روی آتل بسیار با احتیاط برای جابجایی بیشتر قطعات مهم است. می توانید یک تکه از هر پارچه طبیعی را زیر بغل خود قرار دهید تا ناهمواری در پوست فرو نرود. باید آتل را طوری ببندید که دست محکم به آن فشار داده شود، اما خیلی محکم نیشگون نگیرد.

تا رسیدن آمبولانس، نظارت بر بیمار بسیار مهم است تا هوشیاری خود را از دست ندهد و دچار سرگیجه نشود. همچنین نباید فراموش کنیم که بیمار دچار شکستگی مجبور است همیشه بنشیند یا دراز بکشد، بنابراین بدنش به تدریج سرد می شود. به خصوص اگر فاجعه در زمان سرد روز یا سال اتفاق افتاده باشد، مهم است که فرد مبتلا را در لباس گرم یا پتو بپیچید.

در کلینیک کمک کنید

مدت زمان درمان شکستگی رادیوس به دوره بهبودی رادیوس بستگی دارد. برای اینکه این اتفاق بیفتد و دست به انجام همه کارها به طور عادی ادامه دهد، لازم است:

در بسیاری از موارد، پزشک می تواند استخوان را به صورت دستی مطابقت دهد. پس از این، یک باند گچی قوی روی بازوی مصدوم اعمال می شود. این به شما امکان می دهد برای دست آسیب دیده آرامش ایجاد کنید. این شرط اساسی است که باید برای بهبود شکستگی رعایت شود.

گاهی اوقات غیرممکن است که قطعات را به صورت دستی با یکدیگر مقایسه کنید تا جایی که ممکن است به یکدیگر نزدیک شوند و باید به درمان جراحی شکستگی متوسل شوید.

تثبیت قطعات با سوزن بافندگی

با استفاده از دستگاه مخصوص، سوراخی از روی پوست ایجاد می شود و یک سوزن فلزی وارد می شود. او تکه ها را به استخوان می پیچد. به این ترتیب می توانید استخوان را به حالت قبل از شکستگی بازگردانید. پزشک تعداد سوزن هایی را که در یک مورد خاص نیاز دارد را می گیرد. بیمار مجبور است حداقل به مدت یک ماه از گچ استفاده کند.

درمان شکستگی جابجا شده رادیوس به این روش یک اشکال قابل توجه دارد - انتهای سیم بالای پوست باقی می ماند. عفونت می تواند در طول سیم به عمق استخوان نفوذ کند و باعث التهاب شود.

با استفاده از صفحات

در اتاق عمل، تروماتولوژیست ها بافت های بازو را بریده و قطعات استخوان را به هم نزدیک می کنند. آنها با استفاده از صفحات پزشکی ساخته شده از تیتانیوم ثابت می شوند. آنها با پیچ به استخوان پیچ می شوند. پس از این، زخم بخیه می شود. صفحات تیتانیومی بسیار بادوام هستند و می توانند بارهای سنگین را تحمل کنند. علاوه بر این، آنها واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کنند.

این درمان به پزشکان کمک می کند تا به ترمیم استخوان خوب برسند. پینه با این درمان کوچک است و در کار دست در آینده اختلالی ایجاد نمی کند. با این حال، با این روش درمانی، پزشکان مجبور به انجام عمل دیگری می شوند - زمانی که استخوان بهبود می یابد، باید صفحه تیتانیوم را خارج کنند.

تثبیت خارجی

استخوان با مته مخصوص از طریق پوست سوراخ می شود و سوزن هایی در آن وارد می شود. یک انتهای آن بیرون می ماند. هنگامی که تمام سوزن های بافندگی در جای خود قرار گرفتند، یک دستگاه فلزی به آنها متصل می شود. تثبیت قطعات به لطف چنین دستگاهی اتفاق می افتد.

چه مدت باید گچ بپوشید؟

برای شکستگی رادیوس چه مدت نیاز به استفاده از گچ دارید؟ برای اینکه استخوان به طور طبیعی بهبود یابد، در صورت شکستگی رادیال، گچ باید حداقل به مدت یک ماه یا حتی 5 هفته استفاده شود.

در چند روز اول آتل - شیار گچی - روی بازوی آسیب دیده اعمال می شود. این کار باید انجام شود زیرا در ابتدا بعد از شکستگی بازو متورم می شود. از لحظه‌ای که تورم کاهش می‌یابد و اندام به اندازه اصلی خود باز می‌گردد، آتل با یک گچ که تمام دور بازو را می‌پوشاند جایگزین می‌شود.

از بین بردن درد و تورم. به خصوص در اولین بار پس از چنین آسیبی مانند شکستگی رادیوس، بیمار از درد و تورم بازوی آسیب دیده رنج می برد. برای کاهش درد، باید مسکن ها را به صورت قرص یا تزریقی مصرف کنید. با این حال، اگر سرما به دست اعمال شود، درد کاهش می یابد.

برای کاهش تورم، سعی کنید دست را بالا نگه دارید. اگر بیمار در رختخواب دراز کشیده است، بازو باید بالای بدن قرار گیرد (مثلاً روی بالش). اگر راه می رود، بهتر است بازویش را بانداژ به گردنش بسته باشد. همین سرما به کاهش تورم کمک می کند.

چگونه به اندام برسیم

چگونه می توان بازو را پس از مدت طولانی عدم تحرک به دلیل شکستگی ایجاد کرد؟ عدم فعالیت طولانی مدت دست منجر به از دست دادن مهارت قبلی می شود. بنابراین، توانبخشی به موقع پس از شکستگی رادیوس، به ویژه با جابجایی، بسیار مهم است.

پس از چند روز درد کاهش می یابد و به فرد آسیب دیده توصیه می شود پس از شکستگی، تمرینات ساده انگشتی را انجام دهد. با گذشت زمان، تعداد چنین حرکاتی افزایش می یابد. هنگامی که گچ برداشته می شود، بیمار به طور فعال تمرینات فیزیوتراپی را برای شکستگی رادیال انجام می دهد. ژیمناستیک شامل انجام هر حرکت ساده با انگشتان، چرخاندن دو توپ در کف دست، فشردن یک اسباب بازی لاستیکی و مجسمه سازی شکل های پلاستیکی است. با استفاده از ویدئو می توان رشد اندام را پس از شکستگی رادیوس به طور مفصل بررسی کرد.

عوارض

شکستگی همیشه به بهبودی کامل ختم نمی شود، بلکه به ایجاد عوارض ختم می شود. آنها می توانند بلافاصله در لحظه شکستگی رخ دهند، و آنهایی که در طول زمان ایجاد می شوند و به دلیل درمان نادرست ایجاد می شوند.

همراه با استخوان، موارد زیر ممکن است آسیب ببینند:

• اعصاب؛
• رگ های خونی؛
• تاندون های عضلانی؛
• خود ماهیچه ها

شکستگی نادرست بهبود یافته، اگر قطعات استخوان دقیقاً در کنار هم قرار نگرفته باشند، با تشکیل یک کالوس استخوانی بزرگ همراه است. این پینه شروع به اعمال فشار بر روی اعصاب، عروق خونی و تاندون ها می کند. عملکرد دست مختل شده است. با شکستگی باز، عفونت می تواند به عمق سیم ها نفوذ کند و استئومیلیت ایجاد شود. اگر استخوان واقع در زیر کپسول مفصلی بشکند و خون به داخل حفره آن بریزد، انقباض مفصل رخ می دهد.

گچ ممکن است خیلی محکم یا برای مدت طولانی تری اعمال شود. بانداژ به پوست و عضلات بازو فشار وارد می کند. جریان خون به آنها بدتر می شود، اعصاب توانایی ارسال تکانه های خود را به عضلات از دست می دهند. اگر به موقع متوجه این موضوع نشود، ممکن است فرد به دلیل انقباض عضلانی ناتوان باقی بماند. در نتیجه درمان نادرست، ایجاد سندرم سودک (از دست دادن کامل تحرک در مفاصل) و تشکیل مفصل کاذب امکان پذیر است.

درمان آرتروز بدون دارو؟ ممکن است!

کتاب رایگان «طرح گام به گام بازگرداندن تحرک مفاصل زانو و مفصل ران با آرتروز» را دریافت کنید و بدون درمان و جراحی گران قیمت شروع به بهبودی کنید!

کتاب را دریافت کنید

سندرمی که در آن التهاب تاندون های انگشت شست رخ می دهد، بیماری دکوروین نامیده می شود. درد مرتبط با این بیماری از اصطکاک تاندون های متورم در برابر دیواره های تونل طراحی شده برای حرکت آنها رخ می دهد.

در هر فردی، عضلات دست به کمک انقباضات عضلات ساعد خم می شوند. برای این منظور از تاندون های عضلات خم کننده و بازکننده استفاده می شود. اولی از کناره کف دست به سمت دست کشیده می شود و دومی از پشت. موقعیت صحیح آنها توسط رباط های عرضی تضمین می شود. همین کانال برای عبور عضله لونگوس ابدکتور عمل می کند. کار بسیار سخت با خم کردن و دراز کردن دست با تاندون های شست انجام می شود که در بسیاری از کارها نقش دارند. التهاب آنها تنوسینوویت نیز نامیده می شود. در نتیجه این فرآیند، اندازه آنها بسیار افزایش می یابد و برای کانال های خود بیش از حد بزرگ می شوند.

علل سندرم می تواند کاملا متفاوت باشد. به عنوان مثال، تنوسینوویت می تواند در اثر تکرار مداوم همان حرکات دست ایجاد شود. از این دست اقدامات می توان به در آغوش گرفتن نوزاد، بازی گلف، دست گرفتن در حین بازی های رایانه ای و ... اشاره کرد. چنین دستکاری هایی باعث ایجاد بار زیادی بر روی تاندون های دست، به ویژه شست می شود. اکثر بیماران مبتلا به این بیماری در گروه سنی افراد 30-50 سال مشاهده می شوند. در عین حال، زنان بیشتر در معرض بیماری هستند که می تواند ناشی از بارداری و مراقبت از نوزاد باشد. این بیماری به اندازه بیماری های مفاصل زانو، مچ پا و شانه شایع است.

سندرم دی کوروین علائم زیر را ایجاد می کند:

• درد در نقطه ای که شست به دست (مفصل) می چسبد.
• تورم پایه انگشت؛
• مشکل در حرکت مچ دست؛
• افزایش درد با فشار؛
• درد در مفصل مچ دست با فشار در ناحیه سر مفصل شست؛

در ابتدای بیماری درد فقط با حرکت شدید دست ظاهر می شود و پس از مدتی ثابت می شود. این درد به تمام دست، گاهی اوقات به عضلات دوسر بازو، ساعد و حتی به گردن می رسد. در برخی موارد، درد تا نوک انگشت گسترش می یابد.

احساسات دردناک اغلب در طول خواب، با هر حرکت نادرست رخ می دهد. فرد توانایی محکم گرفتن اشیا را در دست از دست می دهد. اگر این بیماری به اندازه کافی درمان نشود، می تواند بیشتر در بازو گسترش یابد و ساعد را تحت تاثیر قرار دهد. توانایی انجام هر کاری با دست به شدت کاهش می یابد. اگر تروما همراه با عفونت بافتی بعدی وجود داشته باشد، تنوسینوویت ممکن است ایجاد شود. تنوسینوویت التهاب عفونی غلاف تاندون است.

در همان ابتدا، پزشک معاینه بصری هر دو دست بیمار را انجام می دهد. او ظاهر و وضعیت آنها را با هم مقایسه می کند که امکان تعیین میزان آسیب تاندون را فراهم می کند. معمولاً این بیماری به صورت قرمزی پوست یا افزایش دمای آن روی محل درد ظاهر نمی شود. این تنها با خوددرمانی نادرست بیماری امکان پذیر است که بیماران اغلب قبل از مراجعه به متخصص انجام می دهند. شما فقط می توانید تورم خاصی را بالای تاندون های انگشت شست ببینید.

پزشک شروع به لمس دست می‌کند، فرد درد در ناحیه آسیب‌دیده را تجربه می‌کند که به اوج خود در بالای روند استیلوئیدی رادیوس می‌رسد. معمولاً هیچ دردی در ناحیه تاندون وجود ندارد، اما یک ضخیم شدن گرد متراکم در پشت فرآیند استیلوئید دیده می شود.

در مرحله بعدی معاینه، بیمار کف دست های خود را روی میز قرار می دهد و سعی می کند آنها را در یک جهت و در جهت دیگر بچرخاند. به عنوان یک قاعده، هیچ مشکلی برای کج شدن به سمت انگشت اول وجود ندارد، اما در کنار انگشت کوچک، حرکات محدود است. بیمار نمی تواند انگشت شست را در موقعیتی که دست ها روی لبه قرار می گیرند و کف دست ها به سمت داخل قرار می گیرد، زیاد به طرفین حرکت دهد. تفاوت این توانایی بین یک دست سالم و یک دست بیمار قابل توجه است، چیزی که پزشک در تلاش برای تعیین آن است.

تست فینکلشتاین که در حین معاینه استفاده می شود، شامل فشار دادن انگشت اول به کف دست و گره کردن انگشتان باقی مانده به صورت مشت می شود. در این صورت فرد باید دست را به سمت انگشت کوچک کج کند که باعث درد شدید در بیماران می شود. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که اشیاء خاصی را با دو دست گرفته و آنها را بکشد. یک دست بیمار نمی تواند بار خود را نگه دارد، زیرا ضعیف شده است و پزشک می تواند به راحتی آن جسم را بردارد. به عنوان یک قاعده، هیچ تحقیق اضافی لازم نیست. بر اساس چنین معاینه ای می توان به طور دقیق تشخیص داد.

این سندرم را می توان به صورت محافظه کارانه و با جراحی درمان کرد. با درمان محافظه کارانه، لازم است ایجاد بار روی دست آسیب دیده متوقف شود، رباط های بیمار بی حرکت شوند، انگشت شست در حالت خم شدن در برابر انگشت اشاره و انگشت میانی قرار گیرد. در همان زمان، کف دست خود به پشت گسترش می یابد. برای اطمینان از این وضعیت، از نوک انگشتان تا وسط ساعد به بیمار گچ داده می شود. این برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مفصل بیمار و فراهم کردن شرایط برای درمان ضروری است.

این بیماری با یک فرآیند التهابی همراه است، بنابراین برای چندین هفته، در حالی که بازو در گچ است، به فیزیوتراپی، مصرف داروهای ضد التهابی، مسدود کردن مسکن ها و تجویز موضعی داروها متوسل می شوند. تزریق هیدروکورتیزون به ناحیه آسیب دیده اثر بسیار خوبی در برابر التهاب دارد. چنین تزریقاتی باید 2-6 بار با وقفه دو یا سه روزه انجام شود. پس از چنین درمانی، یک دوره توانبخشی شروع می شود که از دو هفته تا یک ماه طول می کشد.

درمان محافظه کارانه ممکن است برای بیماری طولانی مدت اثر مطلوب را نداشته باشد. به این ترتیب می توانید علائم را برای مدتی از بین ببرید و درد را از بین ببرید، اما به زودی ممکن است بیماری با قدرتی دوباره بازگردد. در چنین شرایطی مداخله جراحی ضروری است.

اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای نداشته باشد، یک عمل ویژه انجام می شود. همچنین برای آسیب تاندون در هر دو طرف نشان داده شده است. می توان آن را هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی با بی حسی موضعی انجام داد.

درمان جراحی اغلب برنامه ریزی شده و در یک محیط بیمارستان انجام می شود. پس از تزریق نووکائین (یا سایر بیهوشی ها) به دردناک ترین ناحیه، پزشک یک برش مورب با چاقوی جراحی در برآمدگی پروسه استیلوئید ایجاد می کند. پس از این، لازم است پوست، بافت زیر جلدی، رگ های خونی و اعصاب را با استفاده از ابزار مخصوص به پهلو منتقل کنید. هنگامی که رباط پشتی در معرض دید قرار می گیرد، جراح برش ها و برش های جزئی ایجاد می کند.

اگر پس از یک بیماری طولانی، بخش‌هایی از تاندون‌ها با کانال‌های خود جوش خوردند، پزشک تمام چسبندگی‌های ایجاد شده را قطع می‌کند. زمانی که حرکات تاندون کاملا آزاد شد، بخیه زدن زخم شروع می شود. این کار را باید لایه به لایه انجام دهید و سپس یک روسری به دست خود بزنید. بخیه ها بعد از 8-10 روز برداشته می شوند و پس از حدود 2 هفته عملکرد دست برمی گردد.

در طول دوره نقاهت، نواحی شست، انگشت اشاره و نیمی از انگشت میانی ممکن است بی حس شوند. دلیل این امر تسکین درد یا کمی فشرده شدن فیبرهای عصب رادیال است. این فرآیندها نباید نگرانی خاصی ایجاد کنند، آنها کاملا طبیعی هستند و در عرض چند هفته پس از جراحی دیگر باعث ناراحتی نمی شوند.

با توجه به علت بیماری که ناشی از اضافه بار مزمن مفصل شست است، اگر علل آن متوقف نشود، ممکن است به زودی تشدید مجدد رخ دهد. برای جلوگیری از این امر، به بیمار توصیه می شود در صورتی که عامل تحریک بیماری است، شغل خود را تغییر دهد. اگر علت آسیب شناسی فعالیت های مربوط به کارهای خانه باشد، توصیه می شود تا حد امکان بار روی دست را کاهش دهید.

بیماری کوئروین پیشرفته می تواند عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند. ممکن است فردی قادر به کار نباشد. در اولین ظهور علائم، باید فوراً برای کمک با پزشک مشورت کنید. مهم است که درمان را حتی زمانی که اثر از روش های محافظه کارانه ممکن است شروع کنید. اگرچه این عمل به بازیابی عملکرد دست کمک می کند، اما ممکن است اسکارهایی بر جای بگذارد که علائم دردناکی ایجاد کند و ممکن است حرکت انگشت شست را مختل کند.

تنها راه موثر برای پیشگیری از این بیماری، کاهش فشار فیزیکی روی شست در حین حرکات چرخشی و گرفتن دست است.

مواظب خودت باش!

عوارض اولیه:

ماساژ ناحیه یقه، اشعه ماوراء بنفش عمومی.

اول از همه، تشخیص شکستگی و یافتن جابجایی قطعات استخوان ضروری است. پس از این، تاکتیک های درمانی ایجاد می شود. در صورت عدم جابجایی قطعات، درمان محافظه کارانه شامل بیهوشی و استفاده از گچ تجویز می شود. در صورت جابجایی قطعات یا تکه تکه شدن سر استخوان، درمان جراحی که شامل استئوسنتز است، ضروری است.

تشخیص بر اساس بررسی، معاینه، لمس، وجود سندرم های پاتولوژیک (کرپیتوس، تحرک پاتولوژیک) و همچنین مجموعه ای از نتایج تشخیصی ابزاری انجام می شود.

• پس از اتمام بیحرکتی، ژیمناستیک بهبود دهنده سلامت تجویز می شود و
• با شکستگی رادیوس

عوارض

سطح

• بهبودی پس از شکستگی رادیوس
• درمان بعد از شکستگی رادیوس
• شکستگی شعاع بازو یک آسیب نسبتاً شدید است که با درجه زیادی از اختلال عملکرد ساعد همراه است. اغلب، این آسیب ها در نتیجه ترومای غیر مستقیم در یک سوم میانی و دیستال (پایین)، کمتر در یک سوم پروگزیمال (بالایی) رخ می دهد. این با ساختار آناتومیکی و مورفولوژیکی توضیح داده می شود
• پیوستن عفونت با ایجاد فرآیند چرکی در شکستگی باز

پس از اینکه گچ گچ با ارتز گچی متحرک جایگزین شد، ژیمناستیک باید با هدف جلوگیری از وقوع انقباض در مفاصل انجام شود: همه مفاصل به صورت متوالی از انگشتان دست تا شانه انجام می شوند. کاردرمانی اضافه می شود: بازیابی مهارت های خودمراقبتی. در این دوره، موارد زیر بسیار مفید است: ماساژ، فیزیوتراپی حرارتی، تمرینات درمانی در آب گرم (هیدروکینی تراپی)، مکانیک درمانی.

1. اگر سر استخوان رادیال خرد یا خرد شده باشد، می توان آن را خارج کرد. با این حال، چنین اقداماتی در کودکان انجام نمی شود تا بر ناحیه رشد استخوان تأثیر نگذارد
2. هدف از درمان بازیابی یکپارچگی آناتومیکی استخوان و عملکرد بخش آسیب دیده است.
3. بهبودی پس از شکستگی رادیوس
4. عملکرد ساعد به طور قابل توجهی مختل شده است، بنابراین این آسیب یک آسیب نسبتا شدید در نظر گرفته می شود.

آرتریت هایی هستند که پس از شکستگی های داخل مفصلی ایجاد می شوند، و همچنین آرتریت های مرتبط با شکستگی های کولیس.

رادیوس دیستال دردناک و متورم است. گاهی اوقات شاخه های حسی عصب رادیال ممکن است آسیب ببینند که با پارستزی در امتداد رشته های عصبی ظاهر می شود. برای تعیین

توصیه می شود اقدامات توانبخشی را پس از شکستگی رادیوس در اسرع وقت (به محض کاهش درد) آغاز کنید. از همان روزهای اول باید با انگشتان حرکات فعال انجام دهید و اجازه دارید کارهای سبک مراقبت از خود انجام دهید. بعد از

اول از همه، جابجایی انجام می شود - شکستگی جابجا شده تحت بی حسی موضعی به صورت دستی، با استفاده از دستگاه های خاص (سوکولوفسکی، ایوانوف، ادلشتاین) یا روی میز کاپلان کاهش می یابد.

• ویژگی های شکستگی رادیوس
• سندرم سودک.
• شرایط حرارتی هنگام ورزش در آب باید ملایم باشد. دمای آب: از 34 تا 36 درجه سانتی گراد. ژیمناستیک با بازو (ساعد، دست) کاملاً غوطه ور در آب انجام می شود. هیدروکینزی تراپی پس از برداشتن گچ تجویز می شود

یکی از شایع ترین آسیب های ساعد، شکستگی رادیوس در یک مکان معمولی است. سپس ناحیه شکستگی در قسمت پایین پرتو موضعی می شود. این آسیب در نتیجه افتادن روی بازوی کشیده با مفصل مچ خم یا کشیده رخ می دهد.

دو نوع درمان برای شکستگی وجود دارد: جراحی و محافظه کارانه. آنها سعی می کنند در موارد شدید و در صورت وجود نشانه های خاصی برای این روش درمانی به مداخلات جراحی متوسل شوند.

از جمله حرکات در آب گرم و همچنین ماساژ. شکستگی رادیوس در همه موارد با کاهش فوری برطرف نمی شود. سپس بیماران برای درمان جراحی به بیمارستان منتقل می شوند.

• مکانیسم
• ایالت ها
• پس از برداشتن باند، اقدامات بازیابی زیر تجویز می شود:

با شکستگی بسته رادیوس، پوست آسیب نمی بیند. در مورد شکستگی های باز، آسیب به بافت نرم و استخوان تحت تأثیر همان عامل رخ می دهد.

womanadvice.ru

شکستگی های حاشیه ای رادیوس - شکستگی های بارتون و هاچینسون. تشخیص و درمان

شکستگی های حاشیه ای رادیوس - شکستگی های بارتون و هاچینسون. تشخیص و درمان گردش خون.توجه به تمام مفاصل از انگشتان دست تا آرنج است. در مراحل اولیه، بیمار به خود کمک می کند تا با بازوی سالم خود تمرینات را انجام دهد. تمام حرکات باید قبل از سندرم درد انجام شود و نه از طریق آن بی حرکتی: از مفصل متاکارپوفالانژیال تا یک سوم فوقانی ساعد. مدت زمان: از 1 ماه (شکستگی بدون جابجایی قطعات استخوان) تا 1.5-2 ماه (با جابجایی قطعات) شکستگی های رادیوس بسته به عامل تروماتیک و ویژگی های فردی بدن بیمار طبقه بندی می شوند. علاوه بر این، بی‌دردی‌ترین انتقال از بی‌حرکتی به یک بار فزاینده، با تمرین بدنی در آب گرم انجام می‌شود. علت شکستگی رادیوس در یک مکان معمولی در ۹۰ درصد موارد، افتادن روی بازوی کشیده است. . در این حالت، اغلب فرآیند استیلوئید استخوان اولنا، اسکافوئید و استخوان های ماهری به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند و پارگی رباط های رادیوکارپ و رادیواولنار رخ می دهد. قطعات استخوانی و میزان جابجایی آنها، برجستگی جانبی بهترین در نظر گرفته می شودرویه های حرارتی؛ هنگامی که تورم فروکش کرد، آتل ها با بانداژهای نرم تقویت می شوند یا با گچ دایره ای جایگزین می شوند، بین شکستگی های شعاع بدون جابجایی (شکستگی ضربه خورده، ترک) و شکستگی های شعاع با جابجایی تمایز قائل می شوند. صفحه شکست ممکن است جهت عرضی یا مایل داشته باشد. در صورت ضربه مستقیم، شکستگی های شعاع اغلب عرضی و کمتر - تکه تکه شدن است جابجایی ثانویه قطعات استخوان به دلیل استفاده نادرست گچ گچ یا تغییر موقعیت نادرست قطعات. درمان شکستگی های حاشیه شعاع بارتون تمرینات با خم شدن و اکستنشن مفاصل شروع می شود، سپس اداکشن و ابداکشن، پروناسیون و سوپینیشن انجام می شود. در زیر به برخی از آنها نگاه خواهیم کرد.حرکات در آب در یک حوض بزرگ انجام می شود که هر دو دست و ساعد باید به راحتی در آن قرار گیرند. دما نباید بیش از 350 درجه سانتیگراد باشد برای بازیابی عملکرد کامل ساعد، ابتدا لازم است سطوح مفصلی رادیوولنار دیستال بازسازی شوند. با آن برای شکستگی استخوان اسکافوئید. در این حالت نیرو از اسکافوئید به فرآیند استیلوئید منتقل می شود که منجر به شکستگی آن می شود. بالاتر از محل گهگاه اینماساژ؛ شکستگی استیلوئید شعاعی هاچینسون برای نظارت بر جابجایی ثانویه، تشخیص اشعه ایکس (5-7 روز پس از تغییر مکان) انجام می شود. یک شکستگی جابجا شده معمولی رادیوس، بسته به موقعیت دست در زمان آسیب، می تواند:آسیب به تاندون ها، رباط ها با ایجاد دیاستاز بین استخوان ها یا چسبندگی بین تاندون ها (علت سفتی مفاصل). اشیاء باید کاهش یابد. برای آموزش مهارت‌های حرکتی ظریف، دکمه‌هایی را در آب پایین می‌آورند که بیمار باید آن‌ها را بگیرد و بگیرد. ورزش در آب گرم و همچنین فعالیت های روزمره به ویژه مراقبت از خود مفید است. لازم است از حمل اجسام سنگین و آویزان کردن خودداری شود. ماساژ اندام آسیب دیده بسیار مفید است. شکستگی بدون جابجایی قطعات برای بیمار بسیار مطلوب است، نیازی به مداخله جراحی ندارد و به بیمار اجازه می دهد تا به سرعت بهبود یابد. در ارتفاعات مختلف شعاع رخ می دهد. با یک شکستگی جدا شده (با یکپارچگی استخوان زند)، تشخیص آن می تواند دشوار باشد. درمان شامل تثبیت محل شکستگی با گچ دو قسمتی و سپس جایگزینی آن با گچ دایره‌ای است. دست را تا شش بار خم کرده و دراز کنید. کف دست خود را لمس کنید و آنها را بالا و پایین بچرخانید. علائم شکستگی رادیوس در یک مکان معمولی: درمان شکستگی استیلوئید شعاعی هاچینسون مکانشکستگی ها تمرینات فیزیوتراپی.در برخی موارد، استئوسنتز انجام می شود - اتصال جراحی قطعات استخوان. این مداخله به جلوگیری از جابجایی و بد جوشی کمک می کند و دوره توانبخشی را کوتاه می کند

meduniver.com

شکستگی رادیوس، درمان، بهبودی، دست، پس از شکستگی رادیوس

اکستانسور - که در آن جابجایی قطعات استخوان به سمت شعاعی و به سمت عقب رخ می دهد.نوریت ترنر.

عوامل فیزیکی مورد استفاده در دوره پس از بیحرکتی: حمام پارافینی، الکتروفورز لیداز، پتاسیم، اولترافونوفورز لیداز، تحریک الکتریکی عضلات، حمام نمک.

اغلب اوقات، شکستگی شعاع در یک مکان معمولی با برداشتن فرآیند استیلوئید همراه است. تشخیص بر اساس بررسی، معاینه، لمس (سندرم ایجاد قطعات) و همچنین نتایج یک معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

شکستگی با جابجایی قطعات در موارد خاص نیاز به استئوسنتز (برون استخوانی، ترانس استخوانی یا داخل استخوانی) با صفحات، پیچ‌ها، پیچ‌ها یا بخیه‌های سیمی دارد.

علائم شکستگی

آرنج بازوی دردناک را در قسمت پایین لگن قرار می دهد. از دست سالم خود برای بستن مفصل آسیب دیده استفاده کنید. با کمک چنین پشتیبانی، حرکات دایره ای انجام می شود.

• درد
• در فرآیند استیلوئید درد، حساسیت در لمس و تورم وجود دارد
• صدمات یا دررفتگی استخوان های مچ دست با آسیب به شاخه های حسی عصب رادیال همراه است.

تمرینات فیزیوتراپی تمام مفاصل آزاد دست آسیب دیده را پوشش می دهد. توجه ویژه ای به گرم کردن انگشتان می شود. برای رفع استرس باید برخی از تمرینات را در آب گرم انجام داد

ناهنجاری شکستگی رادیوسخم شدن - زمانی رخ می دهد که دست خم می شود، قطعه به سمت کف دست حرکت می کند.

درمان شکستگی رادیوس

در مرحله سوم، زمانی که نیازی به تثبیت نیست، بار روی اندام آسیب دیده محدود نمی شود. هنگام انجام یک مجموعه فیزیوتراپی، از تجهیزات اضافی برای وزنه ها و همچنین تمرینات آویزان و مقاومت استفاده می شود. در این دوره تاکید بر ترمیم کامل اندام و از بین بردن اثرات باقی مانده از شکستگی است.

بهبودی پس از شکستگی

جابجایی فرآیند استیلوئید در طول شکستگی می تواند نه تنها در ناحیه پشتی یا کف دست، بلکه در زوایای مختلف نیز باشد. تاکتیک های درمانی در هر مورد خاص پس از معاینه اشعه ایکس و در برخی موارد توموگرافی کامپیوتری به طور دقیق انتخاب می شوند. گچ گیری دو آتل اعمال می شود. پس از کاهش تورم تا پایان دوره بیحرکتی به گچ بری دایره ای تبدیل می شود.تمرینات درمانی شامل تمرینات روی میز می باشد. دست دردناک را روی یک پد نرم صاف قرار دهید، دست را ابداک و ادداکت کنید، دست را خم و راست کنید و با کف دست بچرخانید.

شکستگی به بهترین وجه در عکس‌های برجستگی قدامی خلفی مشخص می‌شود. با اينكه

انتخاب درمان

1.5 تا 2 ماه طول می کشد تا عملکردهای دست به طور کامل بازیابی شود

اگر بهبودی شکستگی با نقض طول بازو و محور آن اتفاق بیفتد، چنین شکستگی به درستی بهبود نمی یابد. در این حالت، اختلال عملکردی یا تغییر شکل اندام رخ می دهد.

این شکستگی‌ها اغلب داخل مفصلی هستند و اغلب با از بین رفتن فرآیند استیلوئید همراه هستند.

womantip.net

آنها یک عکس می گیرند و تعیین می کنند که آیا می توانید شنا کنید، همه چیز بازسازی می شود، فقط برای اولین بار باید دست خود را حمام کنید.

• تمرینات درمانی شامل مجموعه های ژیمناستیک، مکانیک درمانی و هیدروکین تراپی است.
• یکی از انواع درمان این شکستگی، جابجایی دستی قطعات تحت بی حسی موضعی و به دنبال آن بی حرکتی اندام با گچ است. با این حال، این رویکرد ممکن است منجر به جابجایی ثانویه قطعات استخوانی شود که درمان بیشتر شکستگی را پیچیده خواهد کرد.
• در برخی شرایط، شکستگی های رادیوس با دررفتگی سر استخوان زند همراه است. در این حالت، علاوه بر جابجایی قطعات، لازم است سر استخوان زند را مجدداً تراز کنید.

انجام کارهای دستی در دوران نقاهت بسیار مفید است. پیچیدن نخ ها روی توپ، بافتنی و قلاب بافی، دوخت و گلدوزی، چسباندن پاکت، طراحی و طراحی.

بدشکلی سرنیزه ای شکل ساعد.

اصول درمان شکستگی رادیال

شکستگی ها

به اندازه قطعه استخوان و درجه جابجایی آن بستگی دارد

شکستگی بارتون

علل بد جوش ممکن است موارد زیر باشد:

علائم شکستگی رادیوس جابجا شده:

پیرامیدونونا

هیدروکین تراپی: درس مانند مرحله قبل انجام می شود، اما با انجام دستکاری های خانگی تکمیل می شود. آنها برای افزایش دامنه حرکت در مفاصل طراحی شده اند و به بیمار اجازه می دهند دامنه تمرینات را گسترش دهد: تقلید از شستن دست ها و ظروف، شستن و فشردن و غیره.

توانبخشی شکستگی های استخوان ساعد برای انواع مختلف شکستگی در یک ناحیه آناتومیکی مشخص کمی متفاوت است. دانستن جهت کلی اقدامات ترمیم مهم است و بسته به ویژگی های یک شکستگی خاص، تکنیک ها متفاوت است.

بی‌حرکتی: تثبیت با گچ از پایه انگشتان تا یک سوم بالایی شانه در وضعیت فیزیولوژیکی.

شکستگی ها بر اساس تعداد استخوان های آسیب دیده طبقه بندی می شوند:

• اشعه ایکس از مفصل مچ دست در دو برجستگی لازم است. شدت شکستگی با درجه جابجایی قطعات، تعداد قطعات و آسیب‌های اکتسابی مرتبط مشخص می‌شود.
• استخوان های اسکافوئید به ندرت مشاهده می شوند، اما در هر صورت باید شناسایی شوند
• کلاس B: نوع I (شکستگی بارتون بدون جابجایی).

لبه پشتی شعاع دیستال را درگیر می کند. در موارد معمولی، یک قطعه استخوان مثلثی در عکس برداری با اشعه ایکس شناسایی می شود. بیش از اندازه

تغییر موقعیت رضایت بخش؛

تورم؛

شنا کردن، فقط با احتیاط و بدون نوازش امکان پذیر خواهد بود

تربیت بدنی درمانی با کاردرمانی (بازیابی مهارت های روزمره و عملکردهای خودمراقبتی) تکمیل می شود.

در صورت شکستگی رادیوس، پس از مقایسه قطعات استخوانی، از پایه انگشتان تا یک سوم بالایی شانه گچ گرفته می شود. بازو باید در مفصل آرنج با زاویه 90 درجه خم شده و توسط یک روسری حمایت شود. زمان بی حرکتی: برای شکستگی جدا شده از رادیوس - 1 ماه، برای شکستگی های متعدد (رادیوس و اولنا) - 2 ماه.

شکستگی های رادیوس در گردن و سر از انواع زیر است:

جدا شده - یک استخوان زخمی شده است

شکستگی استخوان رادیال و درمان

روش های عمومی توانبخشی پس از شکستگی رادیوس

ساعد

دوره اول: بی حرکتی

. گچ گرفتن کوتاه با ساعد در وضعیت خنثی توصیه می شود. کلاس B: نوع I (شکستگی بارتون جابجا شده). یک قطعه جابجا شده بزرگ با سابلوکساسیون یا دررفتگی استخوان های کارپال به بی حسی منطقه ای و به دنبال کاهش بسته نیاز دارد. اگر شکستگی پایدار و متناسب باشد، توصیه می‌شود از گچ‌گیری کوتاه با ساعد در وضعیت خنثی استفاده کنید.

دورسی فلکشن دست

تثبیت زودرس خاتمه یافته؛

تغییر شکل؛

دیانا بوردینایا

دوره دوم: ارتز متحرک

بهبودی کامل اندام بعد از 4-5 ماه برای یک شکستگی ایزوله و بعد از 6-7 ماه برای یک شکستگی متعدد اتفاق می افتد.

در این دوره تمرینات ژیمناستیک درمانی برای مفاصل عاری از گچ گیری: فعال، غیرفعال و ایستا و همچنین حرکات خیالی (ایدئوموتور) در مفصل آرنج انجام می شود.

بدون جابجایی قطعات استخوانی؛

چند - چند استخوان تحت تأثیر قرار می گیرند.

یک جابجایی آناتومیکی و تثبیت پایدار قطعات با هدف بازیابی حرکات بدون درد و دقیق دست و انگشتان است.

بی حرکت با آتل خلفی. یخ و ارتفاع اندام نشان داده شده است. بیماران باید فوراً به جراح ارتوپد ارجاع داده شوند، زیرا فیکساسیون از راه پوست برای شکستگی های ناپایدار اندیکاسیون دارد. آنها نادر هستند، اگرچه حاد را حذف می کنند

دوره سوم: بدون تثبیت

اگر شکستگی ناپایدار باشد یا به اندازه کافی کاهش نیابد، جااندازی باز با فیکساسیون داخلی نشان داده می شود. یک قطعه کوچک را می توان با سیم از راه پوست کاهش داد و ثابت کرد

همراه با پرونیشن می تواند منجر به این نوع شکستگی داخل مفصلی شود

محدودیت حرکات در مفصل؛

منتظر بهبودی کامل باشید.

امواج شوک درمانی

برای شکستگی های ضعیف و ایجاد مفاصل کاذب، درمان با موج شوک تجویز می شود. این روش بر اساس ضربه هدفمند یک موج اولتراسونیک به ناحیه شکستگی برای تحریک فرآیندهای بازسازی بافت و تسریع تشکیل پینه است. این نوع درمان به شما امکان می دهد زمان توانبخشی را تسریع کنید و در موارد خاص جایگزین عالی برای درمان جراحی است

عوارض

اقدامات فیزیوتراپی از روز سوم پس از آسیب: درمان UHF در ناحیه شکستگی، درمان مغناطیسی و تابش اشعه ماوراء بنفش. باید در نظر داشت که درمان UHF در صورت وجود ساختارهای فلزی در ناحیه درمان منع مصرف دارد. این عامل منع مصرف مغناطیسی درمانی نیست

شکستگی خرد شده با جابجایی؛

• ترکیبی - استخوان ها و اندام های داخلی آسیب دیده.
• معمولاً وقتی یک ماه جابجایی ترکش ها وجود نداشته باشد، آتل گچی ساخته می شود و بعد از یک ماه و نیم قابلیت کار برمی گردد.
• عوارض
• مکرر
• پشتی
• درمان شکستگی نادرست رادیوس با جراحی انجام می شود. برای اصلاح تغییر شکل، استئوتومی انجام می شود - یک عمل ارتوپدی که شامل برش استخوان (شکستگی مصنوعی) است. در مرحله بعد، نقص با یک عنصر مصنوعی جایگزین شده و با یک صفحه مخصوص رفع می شود

physiatrics.ru

شکستگی بسته n/3 شعاع چپ بدون جابجایی، فرآیند استیلوئید در سمت چپ بدون جابجایی.

دردی که هنگام تلاش برای حرکت بدتر می شود

آتل یا گچ (در ناحیه آسیب‌دیده)، توصیه می‌شود تا زمانی که کاملاً جوش نخورده، بار اعمال نشود. چه خوب که جابجایی نبود.

عوارض بعد از شکستگی رادیوس می تواند ناشی از ماهیت شکستگی، تاکتیک های درمان نادرست یا اقدامات بیمار باشد. آنها به زود و دیر تقسیم می شوند

1.5 هفته پس از شکستگی، تحریک مغناطیسی عضلات و اعصاب آسیب دیده، پالس UHF EP، لیزر درمانی مادون قرمز (قرار گرفتن مستقیم از طریق گچ گچ) یا لیزر درمانی قرمز (سوراخ هایی برای امیتر در گچ بریده می شود) استفاده می شود.

شکستگی داخل مفصلی.

شکستگی شعاع به شدت توانایی کار بیماران را کاهش می دهد و با درد شدید در ساعد و تورم خود را نشان می دهد. بسته به نوع شکستگی، علائم ممکن است با وجود هماتوم، پارگی بافت با بیرون آمدن استخوان به داخل زخم، وجود تغییر شکل در ناحیه شکستگی با پوست سالم و غیره تکمیل شود.
اگر جابجایی قطعات مشخص شود، اقدامات بیهوشی انجام می شود و جابجایی دستی انجام می شود و با استفاده از گچ بیحرکتی انجام می شود. رادیوگرافی اجباری به اطمینان از موقعیت صحیح قطعات پس از اصلاح کمک می کند. تجزیه و تحلیل تصویر بالینی و رادیوگرافی به ما امکان می دهد تا برنامه درمانی نهایی را تعیین کنیم. مدت زمان بیحرکتی از یک ماه تا یک و نیم متغیر است. در این دوره معمولاً هر هفته یک معاینه اشعه ایکس کنترلی لازم است
معاینه کامل اعصاب و عروق اندام همراه با مستندات وضعیت آنها نشان داده شده است

شکستگی بارتونلبه پشتی شعاع دیستال را درگیر می کند. در موارد معمولی، یک قطعه استخوان مثلثی در عکس برداری با اشعه ایکس شناسایی می شود.
بیش از اندازه دورسی فلکشن دستدر ترکیب با پرونیشن می تواند منجر به شکستگی داخل مفصلی از این نوع شود.

پشتی سطحرادیوس دیستال دردناک و متورم است. گاهی اوقات شاخه های حسی عصب رادیال ممکن است آسیب ببینند که با پارستزی در امتداد رشته های عصبی ظاهر می شود.
برای تعیین حالتاز قطعات استخوانی و درجه جابجایی آنها، برجستگی جانبی بهترین در نظر گرفته می شود.

گهگاه این شکستگی هاهمراه با آسیب یا دررفتگی استخوان ها با آسیب به شاخه های حساس عصب رادیال.

درمان شکستگی های حاشیه شعاع بارتون

انتخاب درمانبه اندازه قطعه استخوان و درجه جابجایی آن بستگی دارد.
کلاس B: نوع I (شکستگی بارتون بدون جابجایی). گچ گرفتن کوتاه با ساعد در وضعیت خنثی توصیه می شود.
کلاس B: نوع I (شکستگی بارتون جابجا شده). یک قطعه جابجا شده بزرگ با سابلوکساسیون یا دررفتگی استخوان های کارپال به بی حسی منطقه ای و به دنبال کاهش بسته نیاز دارد. اگر شکستگی پایدار و به خوبی تقریب باشد، گچ گیری کوتاه با ساعد در وضعیت خنثی توصیه می شود.

اگر شکستگی ناپایدار باشد یا به اندازه کافی کاهش نیابد، جااندازی باز با فیکساسیون داخلی نشان داده می شود. یک قطعه کوچک را می توان به صورت از راه پوست با سیم کاهش داد و ثابت کرد.

زود زود عوارضآرتریت بعد از شکستگی های داخل مفصلی و همچنین آرتریت همراه با شکستگی کولیس ایجاد می شود.

شکستگی استیلوئید شعاعی هاچینسون

سازوکار مشابهبا شکستگی استخوان اسکافوئید. در این حالت نیرو از اسکافوئید به فرآیند استیلوئید منتقل می شود که منجر به شکستگی آن می شود.
بالاتر از محل محلدر فرآیند استیلوئید، درد، حساسیت در لمس و تورم مشاهده می شود.

شکستگی به بهترین وجه در عکس‌هایی در برجستگی قدامی خلفی مشخص می‌شود.
با اينكه شکستگی هااستخوان اسکافوئید به ندرت مشاهده می شود، اما در هر صورت باید شناسایی شوند.

درمان شکستگی استیلوئید شعاعی هاچینسون

ساعدبی حرکت با آتل خلفی. یخ و ارتفاع اندام نشان داده شده است. بیماران باید فوراً به جراح ارتوپد ارجاع داده شوند، زیرا فیکساسیون از راه پوست برای شکستگی های ناپایدار اندیکاسیون دارد.
آنها نادر هستند، اگرچه حاد را حذف می کنند عوارضمعاینه کامل اعصاب و عروق اندام با مستندات وضعیت آنها نشان داده شده است.

تقریباً در 50 تا 70 درصد موارد، شکستگی فرآیند استیلوئید در استخوان زند با شکستگی رادیوس در یک مکان معمولی همراه است. شکستگی ایزوله پروسه استیلوئید 10-12 برابر کمتر شایع است. در هر دو مورد، یک اتفاق نسبتاً شایع، نتیجه مفاصل کاذب و جوش نخوردن است، اما تنها تعداد کمی از بیماران به مدت طولانی اختلالات عملکردی در ناحیه رادیوولنار و اولنار دارند. آنها اغلب با آسیب به مجموعه فیبروغضروفی همراه هستند. بنابراین، مداخله برای پسودارتروز بسیار دردناک پروسه استیلوئید در اولنا باید همیشه با بازبینی دیسک مفصلی و برداشتن آن از طریق یک رویکرد پشتی در صورت نیاز همراه باشد.

شروع عملیات اصلاحی و ترمیمی برای اختلال در عملکرد مفصل مچ با محدودیت حرکت، درد و گرفتن ضعیف به دلیل شکستگی نادرست شعاع در یک مکان معمولی که زودتر از شش ماه از آسیب نگذشته باشد، توصیه می‌شود. این دوره زمانی است که امکانات "خود درمانی" تا حد زیادی به پایان رسیده است و علل و نشانه های باقی مانده اختلالات به وضوح مشخص می شود.

وسعت عمل آتی به ماهیت تغییر شکل، سن بیمار و میزان اختلال در عملکرد بستگی دارد. در بزرگسالان و جوانان، در افرادی که به کار فیزیکی دستی مشغول هستند، مداخلات استئوپلاستیک در صورتی که هدف آنها بازگرداندن طول مفصل رادیوولنار و شعاع و همچنین شیب فیزیولوژیکی ناحیه مفصلی باشد، موجه است.

به جای عمل پیشنهادی قبلی جکسون-باروز-کمپبل، که در آن استئوتومی اصلاحی در سطح متافیز از طریق یک رویکرد شعاعی استفاده می‌شود، اکنون اصلاح از طریق یک رویکرد کف دست یا پشتی با تثبیت داخلی قابل اعتماد و استفاده از پیوند از انجام می‌شود. تاج ایلیاک