در مورد شکستگی دنده چه کنیم؟ چگونه می توان فهمید که دچار شکستگی دنده شده اید؟ شکستگی دنده ها بدون آسیب به اندام های داخلی

به روز رسانی: اکتبر 2018

در میان تمام آسیب های قفسه سینه، شکستگی دنده شایع ترین است. فراوانی این آسیب 10-15 درصد از کل شکستگی ها است. یک جنبه مهم این است که با چنین شکستگی، اندام های داخلی می توانند آسیب ببینند. گاهی اوقات این می تواند منجر به مرگ شود، بنابراین این موضوع بسیار مهم تر از آن چیزی است که به نظر می رسد.

شکستگی دنده نقض یکپارچگی قسمت غضروفی یا استخوانی یک دنده یا چند دنده است. اگر 1 یا 2 دنده آسیب دیده باشد، به عنوان یک قاعده، این نیازی به بستری شدن و بی حرکتی ندارد. اگر دنده های بیشتری آسیب ببینند، اغلب عوارض و آسیب به اندام های قفسه سینه مشاهده می شود. در این صورت درمان در بیمارستان زیر نظر پزشک ضروری است.

آناتومی قفسه سینه و دنده ها

قفسه سینه توسط 12 مهره سینه ای نشان داده می شود که 12 جفت دنده از طریق مفاصل به آنها متصل می شوند. جناغ جناغی در جلو قرار دارد و در مجاورت آن قسمت های غضروفی دنده ها قرار دارد.

دنده ها به درست (1-7 جفت)، نادرست (8-10 جفت) و نوسانی (11-12 جفت) تقسیم می شوند. دنده های واقعی توسط صفحات غضروفی خود به جناغ جناغ متصل می شوند. دنده های کاذب ارتباط مستقیمی با جناغ جناغی ندارند. و قسمت غضروفی دنده های نوسانی اصلاً با هیچ چیز مفصلی ندارد.

دنده ها یک قسمت استخوانی و یک قسمت غضروفی دارند. در ساختار تشریحی دنده ها سر، گردن، بدن و توبرکل وجود دارد. در سطح داخلی دنده ها یک شیار وجود دارد که بسته عصبی عروقی در آن قرار دارد. هنگامی که یک دنده شکسته می شود، اغلب آسیب می بیند که منجر به خونریزی و اختلال در تغذیه عضلات بین دنده ای می شود.

اتیولوژی بیماری

علت شکستگی دنده ها معمولاً افتادن روی یک جسم جامد بیرون زده با قفسه سینه، ضربه به سینه یا فشرده شدن آن است. شکستگی های پاتولوژیک نیز در نتیجه بیماری های دیگر ایجاد می شوند، به عنوان مثال، یک فرآیند تومور، پوکی استخوان و غیره.

طبقه بندی شکستگی های دنده.

بر اساس وجود آسیب به پوست:	شکستگی بسته - بدون آسیب به پوست شکستگی باز - با آسیب پوست
بر اساس درجه آسیب:	شکستگی کامل - دنده در تمام ضخامت خود آسیب دیده است رایج ترین نوع شکستگی شکستگی زیر پریوستئال - آسیب به بافت استخوانی ترک
بومی سازی:	شکستگی فنسترا - آسیب به دنده ها در دو یا چند مکان در یک طرف قفسه سینه شکستگی دو طرفه - آسیب به دنده ها در سمت راست و چپ. اغلب با اختلال در تهویه پیچیده می شود
بر اساس تعداد شکستگی ها:	تک - شکستگی یک دنده شکستگی های متعدد - شکستگی چند دنده
بر اساس وجود جابجایی قطعات استخوانی:	شکستگی دنده جابجا شده. بدون افست.

مکانیسم آسیب

شایع ترین محل شکستگی ناحیه بیشترین خمش است، یعنی در امتداد خط زیر بغل در سطوح جانبی قفسه سینه. شایع ترین شکستگی ها دنده های 5-8 هستند. آسیب به دنده های 9-12 به ندرت اتفاق می افتد. این به دلیل این واقعیت است که این دنده ها تحرک بیشتری به خصوص در قسمت های انتهایی دارند.

شکستگی در قسمت خلفی قوس دنده ای تصویر بالینی تار دارد. این با تحرک کمتر قطعات استخوان در این ناحیه در طول تنفس توضیح داده می شود. شکستگی در قسمت های جانبی و قدامی قوس دنده ای سخت ترین تحمل است و علائم بسیار واضح است. بیایید به 3 نوع شایع شکستگی بسته به مکانیسم آسیب نگاه کنیم.

شکستگی ناحیه محدودی از قوس دنده

هنگامی که توسط یک جسم کوچک، سنگین و زاویه دار مجروح می شود، رخ می دهد. آسیب در همان مکانی رخ می دهد که ضربه آسیب زا رخ داده است. شکستگی به سمت داخل رخ می دهد. ابتدا قسمت داخلی دنده و سپس قسمت بیرونی آسیب دیده است.

شکستگی کامل دنده

اغلب هنگام افتادن روی قفسه سینه رخ می دهد. در این مورد، قطعه ای از دنده تشکیل می شود، در طی حرکات تنفسی حرکت می کند. آسیب به پلور، ریه و عروق و اعصاب بین دنده ای اغلب مشاهده می شود.

فرورفتگی یک قطعه دنده

هنگامی که نیروی زیادی به ناحیه بزرگتری از قفسه سینه وارد می شود، تکه ای از یک دنده به قفسه سینه فشار داده می شود. در این حالت، پلور، رگ های خونی، اعصاب و ریه ها اغلب آسیب می بینند. به چنین شکستگی هایی فنستره می گویند. اگر چندین دنده به طور همزمان آسیب ببینند، با این مکانیسم آسیب ناحیه متحرک بزرگی در دیواره قفسه سینه ایجاد می شود و به آن دریچه دنده ای می گویند.

تصویر بالینی

بیایید به علائم شکستگی دنده نگاه کنیم.

درد - در ناحیه شکستگی ایجاد می شود، با حرکات، دم و بازدم و سرفه تشدید می شود. کاهش درد در حالت استراحت و در حالت نشسته امکان پذیر است.
تنفس کم عمقو تأخیر در تنفس نیمه قفسه سینه در جایی که جراحت وجود دارد.
تورم بافت در ناحیه آسیب دیده.
هماتوم در محل شکستگی- مربوط به شکستگی های تروماتیک ناشی از ضربه مستقیم مکانیکی
صدای مالش یا خرچنگ استخوان هادر حین آسیب - مربوط به شکستگی هایی با تعداد زیادی قطعه، یا برای شکستگی های متعدد یک دنده بدون جابجایی قسمت های جداگانه استخوان آسیب دیده

با شکستگی های متعدد و پیچیده، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

آمفیزم زیر جلدی– اگر ریه آسیب دیده باشد، هوا به تدریج وارد پوست می شود.
هموپتیزی - هنگام سرفه، خون از دستگاه تنفسی آزاد می شود. این علامت نشان دهنده آسیب به بافت ریه است.

عوارض

پنوموتوراکس ورود هوا به داخل حفره پلور است. در صورت عدم درمان به موقع، می تواند به پنوموتوراکس تنشی تبدیل شود و پس از آن ممکن است رخ دهد.
هموتوراکس ورود خون به حفره پلور است. همانطور که در مورد پنوموتوراکس، فشرده سازی ریه رخ می دهد، بیمار دچار مشکل در تنفس و تنگی نفس می شود. با پیشرفت بیماری، عارضه زیر ایجاد می شود.
نارسایی تنفسی.تنفس کم عمق بسیار مکرر، رنگ پریدگی و سیانوز پوست و افزایش ضربان قلب ظاهر می شود. هنگام تنفس، می توانید عقب نشینی قسمت هایی از قفسه سینه و عدم تقارن آن را مشاهده کنید.
شوک پلورولمونری- با پنوموتوراکس و ناحیه وسیعی از زخم، هنگامی که مقدار زیادی هوا وارد حفره پلور می شود، شوک مخصوصاً در صورت سرد بودن هوا رخ می دهد. خود را به صورت علائم نارسایی تنفسی، سرفه دردناک و سردی اندام ها نشان می دهد.
ذات الریه. با فعالیت بدنی کم، ناتوانی در انجام حرکات طبیعی تنفسی و آسیب به بافت ریه، اغلب التهاب ریه رخ می دهد.

مراحل بهبود شکستگی دنده

مرحله 1 - کالوس بافت همبند. در محل آسیب، خون تجمع می یابد، جایی که سلول های تولید کننده بافت همبند (فیبروبلاست) همراه با جریان خون مهاجرت می کنند.
مرحله 2 - کالوس استوئیدی. مواد معدنی و نمک های معدنی در کالوس بافت همبند رسوب کرده و استوئید تشکیل می شود.
مرحله 3 - هیدروکسی آپاتیت ها در استوئید رسوب می کنند و قدرت پینه افزایش می یابد. ابتدا این پینه همچنان شل می ماند، اندازه آن بزرگتر از قطر دنده است، سپس به اندازه طبیعی کاهش می یابد.

تشخیص بیماری

معاینه و شرح حال. هنگام لمس ناحیه آسیب دیدگی، می توانید کرپیتوس قطعات استخوانی را احساس کنید و یک تغییر شکل پله ای شکل را تشخیص دهید.
علامت الهام قطع شده- بیمار نفس عمیق خود را به دلیل درد قطع می کند.
علائم بارهای محوری- هنگامی که قفسه سینه در سطوح مختلف فشرده می شود، درد در محل شکستگی خواهد بود و نه در نقاط فشار.
علامت Payr درد در ناحیه شکستگی هنگام خم شدن به سمت سالم است.
اشعه ایکس رایج ترین و دقیق ترین روش تشخیصی است.

کمک های اولیه به قربانی

به طور کلی، شما نباید خود درمانی کنید، نباید از پمادها، گیاهان دارویی، کمپرس استفاده کنید، همه اینها فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. اگر فردی در شرایط جدی است، شکستگی باز، تنگی نفس، ضعف دارد، باید آمبولانس تماس بگیرد. اگر این وضعیت را برای او راحت تر می کند، می توانید به او کمک کنید تا حالت نیمه نشسته بگیرد. اگر مشکوک به شکستگی بسته دنده هستید، می توانید مسکن مصرف کنید، یخ بزنید، بانداژ محکمی روی قفسه سینه بزنید و به اورژانس بروید.

رفتار

روش‌های اصلی درمان شکستگی‌های بدون عارضه دنده، بی‌حسی و بی‌حرکتی است.
در بیمارستان، به بیمار بلوک الکل پروکائین داده می شود.
پروکائین و 1 میلی لیتر الکل اتیلیک 70 درصد به برجستگی شکستگی تزریق می شود.
قفسه سینه با یک باند دایره ای و یک باند الاستیک ثابت می شود.
در صورت مشاهده علائم نارسایی تنفسی، استنشاق اکسیژن انجام می شود.
در صورت پنوموتوراکس و هموتوراکس گسترده، سوراخی از حفره پلور انجام می شود و در نتیجه هوا یا خون خارج می شود.
با حجم کم خون در هموتوراکس، جذب بدون مداخله انجام می شود.
زمان درمان شکستگی دنده به طور متوسط از 3 تا 4 هفته متغیر است.

مورد بالینی

بیمار M. با شکایت ضعف، درد در سمت راست قفسه سینه و مشکل در تنفس در اورژانس بستری شد. از سرگذشت: در حال مستی بر روی آسفالت افتاد و سینه خود را به سنگ بزرگی کوبید.

در معاینه: در ناحیه 8-5 دنده سمت راست در امتداد خط زیر بغل، کبودی روی پوست، تورم خفیف بافت های نرم وجود دارد. رنگ پریدگی پوست. در لمس، درد و کرپیتوس در ناحیه 6-7 دنده. تنگی نفس تا 20 حرکت تنفسی در دقیقه، تنفس کم عمق، نبض - 88 ضربه در دقیقه. در معاینه هموتوراکس سمت راست و شکستگی دنده های 6 و 7 سمت راست مشاهده شد.
درمان: تسکین درد، بیحرکتی قفسه سینه، انفوزیون درمانی، استنشاق اکسیژن، سوراخ کردن حفره پلور با برداشتن 80 میلی لیتر خون.

شکستگی دنده شایع ترین آسیبی است که در پزشکی با آن مواجه می شود. از تمام شکستگی ها 60٪ است. اغلب، افراد مسن مستعد ابتلا به آن هستند، زیرا تغییرات مرتبط با افزایش سن بر استخوان ها تأثیر می گذارد و شکننده تر می شوند. در جوانان چنین صدماتی در اثر تصادف، سقوط از ارتفاع و یا استفاده از نیروی بدنی رخ می دهد.

یک شکستگی ساده دنده هیچ خطری برای سلامتی فرد در آینده ایجاد نمی کند. با این حال، انواع مختلفی از شکستگی ها وجود دارد که منجر به اختلال در عملکرد تنفسی و آسیب به اندام های داخلی می شود. ترک ها و شکستگی ها عیب های کاملاً جدی محسوب می شوند و مشکلات زیادی را ایجاد می کنند. البته فقط یک تروماتولوژیست می تواند میزان خطر را تعیین کند.

دنده های آسیب دیده گاهی می توانند آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کنند. در پزشکی مواردی وجود دارد که دنده های شکسته ریه را سوراخ می کند، به دلیل فشار زیاد روی دیافراگم، از دست دادن قابل توجه خون و مشکلات تنفسی رخ می دهد. مواردی از آسیب کبدی وجود داشته است. در موارد جراحت نیز در اثر مراجعه دیرهنگام به متخصصان، فوتی نیز رخ داده است.

پزشکی شکستگی های زیر را تشخیص می دهد:

باز کن. در اثر افتادن از ارتفاع یا زخمی شدن با گلوله رخ می دهد.
بسته شد.
با افست. اغلب زمانی رخ می دهد که یک دنده شکسته می شود که می تواند به اندام های مجاور آسیب برساند. صدمات مشابهی در هنگام ضربه، افتادن یا فشردگی در ناحیه جناغ رخ می دهد.

علائم شکستگی دنده

نشانه های شکستگی دنده چیست؟

درد شدید، کاهش در هنگام استراحت کامل، افزایش با مکالمه با صدای بلند، سرفه خفیف، تنفس عمیق، حرکت فعال.
تنفس کم عمق اجباری، افزایش ضربان قلب. رنگ پوست به طور ناگهانی رنگ پریده می شود، گاهی اوقات یک رنگ مایل به آبی قابل مشاهده است.
در هنگام تنفس در محل آسیب، عدم تقارن قفسه سینه قابل مشاهده است.
هنگام نفس کشیدن صدای خس خس شنیده می شود.
تورم ناحیه آسیب دیده.
هماتوم های کوچک
یک فرد مجبور به گرفتن موقعیت های خاصی است: نیمه نشسته، نیمه خوابیده.

اگر آسیب پیچیده نبود، علائم ممکن است مبهم باشند و برای 2 تا 3 روز ظاهر نشوند. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا از عوارض جدی جلوگیری کنید.

مراجعه فوری به پزشک در موارد زیر ضروری است: تنفس سریع کم عمق، تنگی نفس، رنگ پریدگی و آبی رنگ پوست، سرگیجه، ضعف، کاهش فشار خون. این علائم نشان می دهد که سیستم گردش خون تحت تاثیر قرار گرفته یا اندام های تنفسی آسیب دیده اند.

عوارض

در صورت آسیب دنده، در نتیجه مشاوره نابهنگام با پزشک، خطر ایجاد عواقب خاصی وجود دارد.

مدتی پس از آسیب، احتمال ایجاد پنوموتوراکس وجود دارد: مشکل در تنفس.
ممکن است ذات الریه پس از سانحه ایجاد شود، که زمانی رخ می دهد که تهویه ریه ها مختل شود. این عارضه با افزایش دمای بدن، مسمومیت بدن و تنگی نفس مشخص می شود. دشواری در تنفس، عدم امکان رفلکس سرفه و حرکت محدود جناغ جناغی منجر به تجمع مایع در ریه ها و در نتیجه ایجاد ذات الریه می شود.

این عوارض نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز بسیار خطرناک است. در اولین تظاهرات آنها، مشاوره فوری با پزشک لازم است.

کمک های اولیه - در صورت شکستن دنده چه باید کرد؟

ارائه صحیح کمک های اولیه برای درمان بعدی مهم است و باید توسط متخصص با تجربه در این شرایط انجام شود تا وضعیت قربانی بدتر نشود و خطر عوارض به حداقل برسد.

با کمک پزشکی اورژانس تماس بگیرید.
قربانی باید قبل از رسیدن پزشک در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد.
ممکن است مسکن مصرف شود.
برای تسکین وضعیت بیمار لازم است بانداژ محکمی به قفسه سینه زده شود و این کار باید در حین بازدم انجام شود. برای بیحرکتی بهتر نیز باید دست را در محل آسیب بانداژ کرد.
قربانی نباید بخوابد.

رفتار

برای بهبودی سریع، تماس فوری با یک متخصص ضروری است. پس از یک سری معاینات، تنها درمان صحیح را تجویز خواهد کرد. در صورت آسیب، برای تشخیص دقیق، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود که می تواند پیچیدگی آسیب و تعداد دنده های آسیب دیده را به دقت نشان دهد.

در صورت آسیب به یک دنده، درمان، به عنوان یک قاعده، در خانه، بدون قرار دادن بیمار در بیمارستان انجام می شود. اگر شکستگی بیش از یک دنده را تحت تاثیر قرار داده است، بهتر است درمان را در بیمارستان انجام دهید.

هنگامی که شکستگی رخ می دهد، پزشک بانداژ فشاری را اعمال می کند.
در صورت وجود درد، مسکن تجویز می شود.
در هنگام مشکلات تنفسی، تزریق برای کمک به بازیابی ریتم تنفس انجام می شود.
برای جلوگیری از ایجاد پنومونی، از داروهای موکولیتیک و ضد التهابی استفاده کنید.
شکستگی های پیچیده با جابجایی و قطعات نیاز به مداخله جراحی فوری دارند.
ژیمناستیک، با تمرینات طراحی شده خاص.
فیزیوتراپی
آماده سازی کلسیم.
در ابتدا از کمپرس سرد برای کاهش درد و تورم استفاده کنید.
خوردن غذاهای غنی از کلسیم و ژلاتین. علاوه بر این، ژلاتین به تشکیل پینه روی دنده ها کمک می کند و در نتیجه روند بهبودی را تسریع می کند.

عوامل پیشگیرانه

پس از یک بار شکستگی، خطر آسیب مشابه وجود دارد. به عنوان اقدامات پیشگیرانه، باید از غذاهای غنی از کلسیم استفاده کنید و از تمرینات خاصی استفاده کنید که متخصص آسیب پس از بهبودی تجویز می کند. در ابتدا باید از فعالیت بدنی سنگین خودداری شود. ترک سیگار به طور کامل ضروری است.

در میان تمام آسیب های قفسه سینه، شکستگی دنده شایع ترین است. شکستگی دنده نقض یکپارچگی قسمت غضروفی و/یا استخوانی است. بیشتر اوقات، 6-9 دنده شکسته می شود. به عنوان یک قاعده، شکستگی بدون عارضه نیازی به بی حرکتی و مداخلات پزشکی قابل توجهی ندارد.

به طور معمول، شکستگی دنده باعث درد شدید می شود. به ویژه هنگام احساس ناحیه آسیب دیده و همچنین هنگام نفس عمیق یا سرفه خود را به وضوح نشان می دهد.

این نشریه اطلاعاتی در مورد اقداماتی که باید در صورت شکستگی دنده انجام شود و کمک های اولیه ارائه می دهد ارائه می دهد.

شکستگی دنده یک بیماری تروماتیک نسبتاً شایع است. در صورت ترک خوردگی یا شکستگی دنده چه باید کرد؟ در خانه، شکستگی دنده را می توان با بانداژ محکم قفسه سینه درمان کرد.

به طور متوسط، شکستگی دنده ها 15 درصد از انواع آسیب های استخوانی را تشکیل می دهند. مکانیسم آسیب در این آسیب شناسی می تواند مستقیم یا غیر مستقیم باشد. نمونه ای از مکانیسم غیرمستقیم شکستگی دنده ها در نواحی جانبی است که قفسه سینه در جهت قدامی خلفی فشرده می شود. با توجه به این که دنده ها به خوبی به یکدیگر متصل هستند، جابجایی قابل توجهی قطعات رخ نمی دهد.

علائم و نشانه های شکستگی دنده

بلافاصله پس از شکستگی، قربانی از مشکل تنفسی شکایت می کند که آن را ناتوانی در تنفس و درد شدید موضعی در محل آسیب توصیف می کند. هنگام سرفه، درد تشدید می شود و تیز می شود. بنابراین، تمام رفتار بیمار ملایم است: او به آرامی حرکت می کند، لباس هایش را در می آورد، کم عمق نفس می کشد تا از حجم حرکات تنفسی کاسته شود. اگر شکستگی‌های دنده، ریه‌ها را درگیر کند، هموپتیزی شروع می‌شود و آمفیزم زیر جلدی ممکن است در ناحیه شکستگی ایجاد شود. اطلاعات دقیق در مراقبت های اورژانسی برای خونریزی ریوی.

تشخیص شکستگی دنده

هنگامی که قربانی با پزشک تماس می گیرد، شرایط و ماهیت آسیب ارزیابی و روشن می شود (قربانی از کدام طرف سقوط کرده، از چه ارتفاعی، از چه چیزی برای وارد کردن ضربه استفاده شده است و غیره). در هنگام معاینه، به مشارکت قفسه سینه در عمل تنفس، یعنی یکنواختی نیمه راست و چپ توجه می شود.

اغلب یک تورم دردناک در ناحیه شکستگی وجود دارد. پزشک از قربانی می خواهد که نفس عمیق بکشد. در طی این تلاش، درد شدیدی در اوج دم ایجاد می‌شود و به همین دلیل بیمار ادامه دم را متوقف می‌کند. این علامت "الهام قطع شده" نامیده می شود. شایان ذکر است که با دنده های کبودی این علامت وجود ندارد.

در لمس، پزشک درد را تشخیص می دهد، و در نقطه حداکثر درد - تغییر شکل به شکل مراحل، که نشان دهنده شکستگی است.

اگر پزشک مشکوک به وجود عوارض باشد، علاوه بر معاینه و لمس، معاینه اولتراسوند از قفسه سینه و اندام های شکمی نیز انجام می شود. بهترین روش رادیوگرافی است.

عوارض شکستگی دنده

عوارض اصلی: پنوموتوراکس (تجمع گازها در حفره پلور)، آسیب و کوفتگی ریه و قلب، پارگی شریان بین دنده ای، منجر به خونریزی داخلی می شود. مطالب با کیفیت بالا در مورد علائم خونریزی داخلی به شما کمک می کند از اشتباه جلوگیری کنید.

علاوه بر این، آسیب به اندام های شکمی و فضای خلفی صفاقی (طحال، کلیه ها، کبد) امکان پذیر است. بنابراین، برای جلوگیری از خطاهای تشخیصی، حداقل دستکاری ها باید شامل مطالعه وضعیت اندام های قفسه سینه، نبض، فشار خون، آزمایش خون و ادرار باشد.

توجه ویژه ای به شکستگی های متعدد می شود، زیرا آنها تهدید بزرگی برای زندگی قربانی هستند که منجر به ایجاد نارسایی حاد تنفسی و شوک پلوروپرونمونری می شود.

درمان شکستگی دنده

اگر وضعیت مصدوم رضایت بخش باشد، بیش از دو دنده شکسته نشود و عارضه ای نداشته باشد، درمان در منزل امکان پذیر است. بیایید فوراً رزرو کنیم: درمان شکستگی دنده در خانه، بدون پیروی از تجویز پزشک، به هیچ چیز خوبی منجر نمی شود. در سایر موارد، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.

کمک های اولیه با تجویز مسکن ها (مثلاً پرومدول) شروع می شود. در طول حمل و نقل، قفسه سینه باید محکم بانداژ شود. در افراد مسن، به دلیل خطر بالای ابتلا به ذات الریه، چنین دستکاری نباید انجام شود.

درمان درمانی شامل استفاده از محاصره الکل- پروکائین است که شامل وارد کردن پروکائین و الکل به محل شکستگی است و پس از آن درد به طور کامل از بین می رود. تجویز داروهای خلط آور (برومهگزین، توسین)، تنفس و تمرینات درمانی الزامی است.

جوش خوردن دنده ها در عرض یک ماه اتفاق می افتد.

اگر همجوشی برای مدت طولانی اتفاق نیفتد، دنده ها با یک آتل پلاستیکی ثابت می شوند. برای انجام این کار، یک صفحه پلی اتیلن مخصوص در آب داغ گرم می شود و روی قفسه سینه در ناحیه شکستگی قرار می گیرد و شکل آن را در امتداد کانتور سطح بدن مدل می کند. سپس با سوراخ كردن پوست با سوزن جراحي نيمه بيضي، آتل با بخيه ثابت مي شود. اسپلینت بعد از 3 هفته برداشته می شود.

اگر شکستگی دنده در سمت چپ یا راست جناغ رخ دهد، به کشش اسکلتی متوسل شوید. ماهیت این روش این است که با استفاده از یک سوزن تحت بی حسی موضعی، یک سیم با خاصیت ضد خوردگی در اطراف جناغ رد شده و به سمت بلوک پرتاب می شود. کشش به مدت دو تا سه هفته انجام می شود.

شکستگی های به اصطلاح فنستردار وجود دارد که با شکستگی دنده در چند نقطه مشخص می شود که منجر به از بین رفتن قسمت کوچکتری از آن می شود. یک روش درمانی موثر در این شرایط، استئوسنتز است که با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود که به لطف آن قسمت آزاد ثابت می شود. با دوخت حتی نیمی از دنده های شکسته به این ترتیب در امتداد دو خط، تثبیت خوب بخش متحرک تضمین می شود.

نتیجه فشار بیش از حد یا نیروی قابل توجهی که به ناحیه قفسه سینه وارد می شود می تواند منجر به شکستگی یا کبودی دنده ها شود. این منجر به اختلال در یکپارچگی استخوان ها و بافت غضروفی می شود.

ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد که شایع ترین آنها صدمات ناشی از:

تصادف جاده ای - این می تواند ضربه ای به قسمت خودرو در هنگام ترمزگیری مسافر یا ضربه بدنه خودرو به عابر پیاده یا برخورد با او باشد.
ضربه مستقیم به ناحیه قفسه سینه با یک شی شخص ثالث؛
سقوط از ارتفاع؛
برخورد غیر عمد، سقوط در حین ورزش؛
نیشگون گرفتن و فشردن قفسه سینه بین دو جسم؛
بیماری هایی که باعث از بین رفتن استحکام و کشش استخوان ها می شود و یکپارچگی آنها را نقض می کند.

سالمندانی که استخوان‌هایشان در طول سال‌ها استحکام کمتری نسبت به کودکان پیدا می‌کند، در معرض آسیب دنده‌ها قرار دارند. کودکان و نوجوانان با انعطاف پذیری بافت استخوانی متمایز می شوند.

خطر ابتلا به این آسیب در نزدیکی دنده ها به اندام های حیاتی انسان - ریه ها، قلب، رگ های خونی بزرگ و غیره است.

آسیب را دست کم نگیرید که می تواند باعث عوارض شدید و جدی یا مرگ مصدوم شود. بنابراین، بسیار مهم است که بدانیم در صورت شکستن دنده چه باید کرد.

علائم

تشخیص شکستگی دشوار نیست:

مشکل در تنفس، دم و بازدم مکرر قربانی؛
درد هنگام حرکت قفسه سینه، مشکل در چرخش و حرکت بدن؛
صدای غیر معمول (خرد کردن) هنگام تنفس؛
سرفه شدید همراه با درد و خلط خونی؛
ورود حباب های هوا به پلور آسیب دیده، ظهور آمفیزم زیر جلدی.

با توجه به ویژگی های محل دنده ها، در صورت آسیب دیدگی و ناراحتی پس از ضربه در ناحیه قفسه سینه، لازم است با پزشکان تماس بگیرید که با استفاده از روش های تشخیصی مدرن، تشخیص را ایجاد کرده و درمان مناسب را تجویز می کنند.

تشخیص

تشخیص بیمار بر اساس موارد زیر انجام می شود:

تاریخچه پزشکی؛
شکایات بیمار؛
بازرسی بصری، لمس؛
نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و ابزارهای تشخیصی (سونوگرافی، اشعه ایکس).

معاینه بصری توسط تروماتولوژیست بر اساس تعیین ماهیت تورم در محل آسیب، دفعات دم و بازدم خواهد بود. با لمس ناحیه آسیب، پزشک وجود/عدم وجود گام سخت که نشان دهنده شکستگی است را مشخص می کند. اگر آسیب در قفسه سینه خلفی رخ دهد، علائم شکستگی تا حدودی برطرف می شود.

کمک های اولیه

هنگام ارائه کمک های اضطراری، باید دردی را که قربانی تجربه می کند به خاطر بسپارید. اولین کاری که شاهد یک حادثه باید انجام دهد این است که بیمار را در موقعیتی راحت قرار داده و از مسکن استفاده کند. سپس قفسه سینه را درست کنید. برای انجام این کار، از باند یا وسایل موجود دیگر - روسری، روسری، حوله، ملحفه و غیره استفاده کنید.

این روش با یک نفس عمیق انجام می شود و برای جلوگیری از آسیب اضافی به اندام های داخلی از قطعات استخوان آسیب دیده ضروری است. در محل آسیب، زیر مواد فشرده، لازم است یک پد گاز و پشم پنبه قرار دهید. این کار باعث دردی برای بیمار نمی شود، زیرا باعث از بین رفتن تماس آسیب با مواد ثابت می شود.

پس از تکمیل تمام اقدامات کمکی، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود و در آنجا شدت آسیب و درمان لازم برای شکستگی دنده مشخص می شود. هنگام حمل و نقل، بیمار باید نشسته یا نیمه نشسته باشد.

مراقبت های پزشکی به موقع قربانی را از دوره نقاهت طولانی نجات می دهد و عواقب و عوارض آسیب را از بین می برد.

رفتار

به عنوان یک قاعده، دنده های شکسته، بسته به شدت، در خانه یا بیمارستان درمان می شوند. هنگام تشخیص آسیب، پزشک به صورت جداگانه نیاز به مکان خاصی را برای بیمار تعیین می کند.

اگر 1-2 دنده شکسته باشد و اگر پارگی یا آسیب به اندام های داخلی از نظر تشخیصی منتفی باشد، آسیب جزئی تلقی می شود. خطری برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند و منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی نمی شود. در این صورت می توان شکستگی دنده را در خانه درمان کرد اما تحت نظارت اجباری پزشک معالج و با رعایت دقیق دستورات وی.

شکستگی های متعدد، صدمات جابجا شده یا در موارد نادر جراحات باز باید در بیمارستان و تحت نظارت مستمر متخصص تشخیص داده و درمان شوند.

زخم های باز ناشی از برخورد قطعات استخوانی بر روی بافت نرم نیاز به مراقبت دقیق دارند. این برای جلوگیری از ورود عفونت ها و باکتری ها به زخم ضروری است.

مراقبت های پزشکی برای شکستگی باز شامل:

توقف از دست دادن خون؛
درمان زخم؛
استفاده از باند محافظ

شکستگی های ساده دنده را می توان در خانه در عرض یک ماه و نیم درمان کرد. آنها نیازی به مداخله جراحی ندارند و در صورت پیروی از دستورات پزشک و دریافت مراقبت های خاص، خود به خود بهبود می یابند.

هنگام نفس کشیدن، قفسه سینه حرکت می کند و بیمار احساس درد می کند که با مسکن برطرف می شود. تسکین درد برای کاهش خطر عفونت ناشی از تنفس کم عمق و سریع ضروری است. در این وضعیت، تمرینات تنفسی ویژه کمک خواهد کرد - برای هر ساعت باید 10 بازدم و دم عمیق انجام دهید. این تأثیر مفیدی بر عملکرد ریه ها خواهد داشت و در نتیجه از رکود در آنها و ایجاد پنومونی جلوگیری می کند.

دکتر ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپرین را به عنوان مسکن تجویز می کند.

نباید منتظر بروز درد غیرقابل تحمل باشید، بلکه داروهای تجویز شده را به طور منظم مصرف کنید. همانطور که بافت استخوانی با هم رشد می کند، درد در حین حرکت و تنفس کاهش می یابد. در این مدت، دوز داروها باید کاهش یابد.

هنگامی که یک دنده شکسته می شود و در خانه درمان می شود، از یخ برای کاهش درد، از بین بردن هماتوم و تورم در ناحیه آسیب استفاده می شود. بیهوشی برای آسیب طبق تجویز پزشک یا پس از مشورت با وی استفاده می شود. این به ویژه در موارد زیر ضروری است:

سن شما بالای 60 سال است؛
برای بیماری های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش)؛
هنگام تشخیص نارسایی قلبی، سکته مغزی و فشار خون بالا؛
برای بیماری های کلیوی و بارداری؛
قبل از این، آنها به مدت 2 هفته مسکن مصرف کردند.
علاوه بر این، شما در حال مصرف دارو هستید.

پزشک داروهای ملایم را با در نظر گرفتن تمام عوامل شناسایی شده دیگر تجویز می کند. در طول دوره نقاهت ترک سیگار ضروری است.

هنگام درمان شکستگی دنده در خانه (یا در بیمارستان)، باید یک رژیم غذایی متعادل حاوی کلسیم، فسفر و پروتئین ایجاد شود که به روند بهبود سریع زخم ها و ترمیم بافت استخوان کمک می کند.

منوی بیمار باید حاوی شیر، پنیر، جوشانده استخوان گاو، پنیر سفت و غیره باشد. خوب است از یک مجموعه ویتامین خریداری شده در داروخانه استفاده کنید. هنگام درمان شکستگی دنده در خانه، نباید تمریناتی را فراموش کنید که به بازیابی حرکت راحت و بدون درد بالاتنه کمک می کند.

شکستگی های شدید دنده ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این در موارد زیر اتفاق می افتد:

کبودی شدید و آسیب ریه؛
زخم باز روی قفسه سینه؛
در صورت آسیب به دستگاه گوارش و صفاق؛
هنگامی که اشیاء خارجی در زخم بیمار گیر می کند.
پارگی یا آسیب به عروق بزرگ قفسه سینه؛
جابجایی جدی قطعات استخوانی

بهبودی پس از آسیب دیدگی

در ابتدا پس از آسیب و در طی 2-3 هفته آینده، لازم است مقدار موارد زیر را حذف یا کاهش دهید:

حرکات ناگهانی؛
فعالیت بدنی؛
بلند کردن وزنه؛
نوشیدن مشروبات الکلی

هنگام بهبودی پس از آسیب، مهم است که مصرف نمک را محدود کنید و غذاهای شور، تند و ترشی را حذف کنید. آنها زمان بهبودی استخوان را کاهش می دهند.

برای بهبودی سریع، از دستور العمل های عامیانه به طور موثر استفاده می شود:

برای اینکه دارویی که در خانه تهیه می شود بسیار برای بیمار مفید باشد، رعایت توصیه های مربوط به ترکیب و دوز مواد تشکیل دهنده در هنگام تهیه آنها بسیار مهم است.

اقدامات پیشگیرانه

اگر قوانین ایمنی و احتیاط شخصی را رعایت کنید، می توانید از شکستگی دنده جلوگیری کنید:

در طول تمرینات ورزشی، از وسایل ایمنی و حفاظتی استفاده کنید.
مهم است که هنگام انجام تمرینات بدنی مراقب باشید.
حفظ یک سبک زندگی سالم، ترک عادت های بد؛
مصرف منظم غذاهای حاوی کلسیم

درمان شکستگی و سازماندهی مناسب دوره توانبخشی در خانه دشوار نیست. در دوران نقاهت باید با پزشک مشورت کرد و از دستورات او به درستی استفاده کرد.

شکستگی دنده یک آسیب خطرناک است که با آسیب به یکپارچگی استخوان یا غضروف دنده ها همراه است. این نوع شکستگی خطرناک است زیرا می تواند با آسیب به اندام های داخلی همراه باشد. از بین انواع شکستگی ها، از نظر آماری این شایع ترین شکستگی است که اغلب افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد.

ساختار قفسه سینه انسان

قفسه سینه در درجه اول از اندام های واقع در داخل آن محافظت می کند. از ستون فقرات سینه ای، جناغ جناغی و ده ها جفت دنده تشکیل شده است. یک دیوار جلو، یک دیوار پشت و دو دیوار جانبی در سمت راست و چپ وجود دارد.

اولی 7 جفت دنده بزرگ است که به استخوان صافی به نام جناغ سینه متصل هستند. به این لبه ها true می گویند. در قسمت پایین 3 دنده متصل به غضروف دنده ای وجود دارد - کاذب. دو دنده شناور، که فقط با ستون فقرات قفسه سینه مفصل می شوند، قسمت محدود کننده هستند.

ساختار استخوان های قفسه سینه انسان

با کدام متخصص تماس بگیرم؟

در صورت وجود شکستگی احتمالی، باید با متخصص ارتوپد-تروماتولوژیست تماس بگیرید. برای روشن شدن تشخیص و شدت، پزشک عکس اشعه ایکس، سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری را تجویز می کند.

طبقه بندی شکستگی های دنده

بیشترین تعداد شکستگی در محل خم شدن بیشتر - در قسمت های جانبی قفسه سینه رخ می دهد. اینها دنده های 5 تا 8 هستند که به دلیل تحرک بیشتر آنهاست. شکستگی قسمت خلفی به دلیل غیر فعال بودن با علائم خفیف و درد خفیف همراه است.

نوع آسیب	مکانیسم آسیب
بر اساس نوع آسیب پوست	- قطعات استخوانی به پوست آسیب می رساند. باز - قطعات دنده بدون آسیب به پوست در داخل باقی می مانند.
بر اساس درجه آسیب	ترک - بافت دنده آسیب دیده، بدون شکستگی. کامل - دنده در تمام ضخامت خود آسیب دیده است. ساب پریوستئال - آسیب به بافت استخوانی دنده.
بر اساس مکان	دو طرفه - استخوان از دو طرف شکسته است. نهایی - دنده از یک طرف آسیب دیده است. دریچه - یک قطعه استخوان ثابت نشده ظاهر شد.
با شماره	واحد. چندگانه.
با وجود تعصب	بدون جابجایی - استخوان حرکت نکرده است. با جابجایی - دنده حرکت کرده است، مکان دیگر با آناتومی مطابقت ندارد.

مکانیسم آسیب و انواع شکستگی هایی که به آن بستگی دارد

شکستگی در ناحیه محدودی از قوس دنده. استخوان در یک فضای محدود دنده می شکند. در نتیجه، یک جزیره استخوانی آزاد تشکیل می شود که می توان آن را به اندام های محافظت نشده فشار داد. این زمانی اتفاق می افتد که یک جسم کوچک اما سنگین به فرد ضربه می زند.
شکستگی کامل.به دلیل افتادن روی قفسه سینه اتفاق می افتد. تکه استخوان در طول تنفس حرکت می کند و باعث درد شدید می شود. اغلب این نوع آسیب با آسیب به ریه ها، پلورا، اعصاب و سایر اندام ها همراه است.
فرورفتگی یک قطعه دنده.پس از یک ضربه یا فشرده سازی قوی ظاهر می شود. در نتیجه، قطعه استخوان به قفسه سینه فشرده می شود. این تکه از استخوان دنده می تواند به پلور، ریه ها و سایر اندام های داخلی آسیب برساند.

شکستگی های متعدد دنده

داستان هایی از خوانندگان ما!
من می خواهم داستان خود را در مورد چگونگی درمان پوکی استخوان و فتق بگویم. بالاخره توانستم بر این درد طاقت فرسا در کمرم غلبه کنم. من یک سبک زندگی فعال دارم، زندگی می کنم و از هر لحظه لذت می برم! چند ماه پیش در ویلا گرفتگی گرفتم، درد شدیدی در ناحیه کمرم به من اجازه حرکت نمی داد، حتی نمی توانستم راه بروم. پزشک در بیمارستان استئوکندروز ستون فقرات کمری، فتق دیسک L3-L4 را تشخیص داد. او چند دارو تجویز کرد، اما آنها کمکی نکردند، درد غیرقابل تحمل بود. با آمبولانس تماس گرفتند، محاصره کردند و اشاره ای به عملیات کردند، من مدام به این فکر می کردم که سربار خانواده باشم... همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم مقاله ای به من داد تا در اینترنت بخوانم. . نمی توانید تصور کنید که من چقدر از او برای این کار سپاسگزارم. این مقاله به معنای واقعی کلمه مرا از ویلچرم بیرون کشید. در ماه های اخیر من بیشتر حرکت کردم در بهار و تابستان هر روز به خانه می روم. کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی بدون پوکی استخوان داشته باشد،

تشخیص

برای تشخیص مطمئن شکستگی دنده، پزشک باید یک سری آزمایشات و معاینات را انجام دهد.:

معاینه و جمع آوری تاریخچه پزشکی - لمس محل درد و مصاحبه با قربانی ضروری است. اگر واقعاً شکستگی وجود داشته باشد، یک کرانچ مشخصه و تغییر شکل پله‌ای استخوان در محل ذکر شده شنیده می‌شود.
پزشک با فشار دادن روی قفسه سینه متوجه می شود که درد بیمار را نه در محل فشار، بلکه در محل آسیب احتمالی آزار می دهد.
ناتوانی در خم شدن در جهت مخالف آسیب.

در صورت لزوم شناسایی عوارض و عواقب احتمالی، تروماتولوژیست ممکن است مطالعات بیشتری را تجویز کند:

رادیوگرافی- پرکاربردترین و دقیق ترین روش تشخیصی؛
سی تی اسکن؛
سونوگرافیقفسه سینه

تشخیص با استفاده از توموگرافی کامپیوتری

کبودی یا شکستگی؟

یک فرد غیر متخصص ممکن است نتواند شکستگی دنده را از کبودی تشخیص دهد. اما یک سری تفاوت ها وجود دارد.

در زیر تعدادی از علائم کبودی در مقایسه با شکستگی وجود دارد:

هنگام کبودی، دنده محل طبیعی خود را تغییر نمی دهد و هیچ نقص بینایی قابل مشاهده نیست.
هنگامی که یک استخوان کبود می شود، دست نخورده باقی می ماند، به این معنی که عملکرد حمایتی خود را از دست نمی دهد.
سندرم درد ناشی از کبودی نیز در ابتدا مشخص می شود، اما به مرور زمان فروکش می کند، اگرچه به طور کلی می تواند تا یک ماه ادامه یابد.
اگر بیمار دنده های خود را کبود کند، پوست دست نخورده باقی می ماند.

تشخیص دنده های کبود شده از شکستگی دشوار است

ترک دنده: ویژگی های علائم و درمان

علاوه بر کبودی، شکاف در استخوان دنده نیز ممکن است رخ دهد.

تفاوت بین ترک و شکستگی دنده:

ترک با شکستگی تفاوت دارد زیرا فقط یکپارچگی بافت دنده نقض می شود.
هنگامی که ترک می خورد، استخوان ها در جای خود باقی می مانند، هیچ جابجایی وجود ندارد. هیچ آسیب بینایی وجود ندارد، بنابراین تعیین آن بدون معاینه اشعه ایکس بسیار دشوار است، زیرا با علائم خاصی ظاهر نمی شود.
برخلاف شکستگی، حرکت با ترک امکان پذیر است، اگرچه درد شدیدی به همراه دارد، اما استخوان آسیب دیده هنوز استحکام خود را از دست نمی دهد.

درمان ترک خوردگی دنده در صورتی که عارضه خاصی نداشته باشد در منزل قابل انجام است. اگر متخصص تروماتولوژی معتقد باشد که اندام های داخلی آسیب دیده یا عوارض دیگری وجود دارد، درمان بستری با استفاده از مسکن ضروری خواهد بود.

بلافاصله پس از آسیب، استفاده از آب سرد به محل آسیب توصیه می شود.این کار باعث کاهش درد، تورم و جلوگیری از روند التهابی می شود. همچنین ارزش تزریق مسکن را دارد، این به جلوگیری از شوک درد در بیمار کمک می کند.
ممکن است بیمار به مدت 5-7 روز به مسکن نیاز داشته باشد.دنده آسیب دیده در مدت 5-6 هفته خود را بهبود می بخشد. همچنین به قربانی استراحت و استراحت در بستر، بدون فعالیت بدنی توصیه می شود.
در موارد خاص، پزشک ممکن است استفاده از آتل یا تعمیر ناحیه آسیب دیده را تجویز کند.با استفاده از بانداژ الاستیک
باید هر ساعت یک بار دم و بازدم انجام دهید، این به جلوگیری از ذات الریه کمک می کند.

درمان شکستگی و ترک دنده در موارد ساده تفاوت چندانی ندارد. در طول درمان جراحات همراه با عوارض، برخلاف شکستگی، ممکن است آنتی بیوتیک یا روش های درمانی اضافی تجویز شود.

تثبیت با کرست مخصوص برای شکستگی یا ترک دنده

در صورت شکستگی دنده چه کارهایی را نباید انجام دهید؟

موارد منع شکستگی عبارتند از:

در هفته اول پس از تصادف، توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کنید تا تعداد حرکات قفسه سینه به حداقل برسد و ژیمناستیک با وزنه انجام نشود.
مصرف ادویه و نمک باید کاهش یابد. نوشیدنی های الکلی و غذاهای پرکالری به شدت مستثنی هستند.
دراز کشیدن به پهلو ممنوع است.
سعی کنید سرفه نکنید و از عطسه جلوگیری کنید. اگر این امکان پذیر نیست، باید سعی کنید هنگام سرفه، بار روی دنده ها را با فشار دادن یک پتو یا بالش به ناحیه آسیب دیده نرم کنید.

علل شکستگی دنده

صدمات از این نوع در شرایط کاملاً متفاوت رخ می دهد:

فشرده شدن دنده ها می تواند باعث شکستگی شود

تصادفات جاده ای یکی از شایع ترین علل آن است.این می تواند شامل هر گونه تصادف یا برخورد باشد.
یک سقوطاز فاصله زیاد
اصابتبا یک جسم سخت و سنگین
فشرده سازی قوی.
آسیب در حین ورزشزمانی اتفاق می افتد که یک ورزشکار حداکثر نیرو را اعمال کند.
. با این بیماری، خواص ساختاری استخوان ها تغییر می کند و آنها بسیار شکننده تر می شوند. پوکی استخوان در درجه اول بیماری دوران سالمندی است، بنابراین اغلب چنین شکستگی هایی افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد.
عواقب تومورهای بدخیم.در برخی از انواع سرطان، تشکیل سلول های بیمار به طور خاص در ناحیه قفسه سینه اتفاق می افتد. در محل بیماری، ساختار استخوان از بین می رود، ضعیف می شود و عملکرد محافظتی خود را از دست می دهد.
آسیب شناسی ژنتیکی اسکلت.تشکیل ناکافی ساختار اسکلتی منجر به این واقعیت می شود که استخوان ها از بدو تولد شکننده هستند و می توانند حتی با یک نیروی جزئی بشکنند.
ناهنجاری مادرزادیفقدان کامل یا تغییر شکل به دلیل بیماری های قبلی.

علائم

علائم کلی زیر همراه با شکستگی دنده است:

درد شدید و غیر منتظره قفسه سینه،تمایل به تشدید هنگام عطسه، در هنگام حرکات خیلی ناگهانی دارد.
ظاهر خرد شدن قطعات استخوانیدر هنگام معاینه و درد در محل دنده شکسته؛
علامت "الهام منقطع"،تنفس بیمار با یک آه شدید قطع می شود.
دنده تغییر شکل می دهد- یک مرحله در محل ضایعه تشکیل می شود.
موقعیت خاص بدن- فرد آسیب دیده سعی می کند موقعیتی را بگیرد که در آن لرزش قفسه سینه حداقل باشد.
تورم، هماتوم در محل آسیب؛
تنفس کم عمق،بیمار به دلیل درد از تنفس کامل می ترسد.
علامت بار محوری مثبت- هنگام فشار دادن روی سر یا ضربه زدن به پاشنه، درد در محل شکستگی مشکوک احساس می شود.
رنگ پوست مایل به آبی، افزایش ضربان قلب- نشانه ای از شکستگی های پیچیده متعدد.
هموپتیزی،این بدان معنی است که ریه به دلیل آسیب دیدگی آسیب دیده است.
تنگی نفس و پسرفت عمومیاز ظاهر پنوموتوراکس صحبت می کند.
مسمومیت و تبنشان دهنده شروع پنومونی است.

پنوموتوراکس تروماتیک اندام های داخلی به دلیل شکستگی دنده هموتوراکس به دلیل شکستگی دنده تحت تاثیر قرار می گیرند.

عوارض ناشی از شکستگی

برخی از شکستگی‌های پیچیده با عوارضی همراه هستند که مشکلات بیشتری نسبت به خود شکستگی ایجاد می‌کنند:

ذات الریه- پنومونی به دلیل مهار فعالیت حرکتی، تنفس ناقص رخ می دهد.
پنوموتوراکس- وقتی بافت ریه آسیب می بیند، هوا در حفره پلور متمرکز می شود و به اندام های قفسه سینه فشار وارد می کند. اگر بیمار به موقع درمان نشود، پنوموتوراکس می تواند باعث مرگ شود.
هموتوراکس- خون در حفره پلور جمع می شود، این زمانی اتفاق می افتد که دنده های عروق بزرگ توسط قطعات آسیب می بینند. خود را به صورت تنگی نفس و مشکل در تنفس نشان می دهد.
تنگی نفس- دلیل آن درد زیاد است، بیمار نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد و دچار گرسنگی اکسیژن می شود. ضربان قلب افزایش می یابد، پوست رنگ پریده و مایل به آبی می شود.
شوک تروماتیک- نتیجه خونریزی شدید، ورود هوا به ناحیه پلور، فروپاشی ریه. به خصوص در سرما به سرعت پیشرفت می کند.
عوارض عفونی- عفونت ها می توانند وارد یک زخم باز شوند، که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند، باعث ایجاد یک فرآیند چرکی-نکروزه می شود و می تواند سپسیس را تحریک کند.

اگر کمر، گردن یا کمرتان درد می کند، درمان را به تعویق نیندازید، مگر اینکه بخواهید در نهایت روی ویلچر بنشینید! درد مزمن در پشت، گردن یا پایین کمر نشانه اصلی پوکی استخوان، فتق یا سایر بیماری های جدی است. درمان باید همین الان شروع بشه...

در صورت شکستن دنده چه باید کرد؟

تمام اقدامات درمانی را می توان به نکات زیر تقسیم کرد:

ارائه کمک های اضطراری؛
درمان اساسی؛
توانبخشی.

پس از ورود، پزشک شدت آسیب را ارزیابی و تعیین می کند. حتی اگر شکستگی پیچیده نباشد، بدون جابجایی، مصدوم باید برای چند روز در بیمارستان بستری شود تا از عوارض جلوگیری شود. پس از این، فرد می تواند در خانه درمان شود.

برای یک شکستگی ساده، پزشک به بیمار مسکن تزریق می کند. پس از این، او یک داروی بیهوشی تجویز می کند، دارویی که باعث دفع خلط، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی می شود.

در طول درمان شکستگی های با عوارض، همراه با روش های معمول، اقدامات اضافی انجام می شود:

برای حذف خون انباشته شده در حفره پلور، یک سوراخ انجام دهید، بافت را سوراخ کنید و مایع را بمکید.
برای از بین بردن پنوموتوراکساز همین روش نیز استفاده می شود، تفاوت این است که در این حالت هوا حذف می شود. در صورت پنوموتوراکس تنشی، تخلیه فوری ضروری است.
برای بازگرداندن گردش طبیعی هواانجام تمرینات درمانی در اندام های تنفسی توصیه می شود.
گاهی اوقات، با شکستگی های متعدد، ممکن است نیاز به تعمیر استخوان های شکسته باشد.
باند زونابرای نزدیک تر کردن لبه های زخم به یکدیگر توصیه می شود که شکستگی های مضاعف یا بیشتر کاهش یابد. بانداژ را باید در تمام محیط و نه فقط در سمت آسیب دیده اعمال کرد.
محکم کردن قطعات با منگنه های فلزی. منگنه ها در صورت شکستگی های شناور برای جلوگیری از آسیب به اندام های قفسه سینه نصب می شوند.

توجه! برای شناسایی عوارض در مرحله اولیه، بلافاصله پس از آسیب، باید بدون خوددرمانی با متخصص مشورت کنید. هر چه توصیه های پزشک و دستورات او با دقت بیشتری رعایت شود، بهبودی و توانبخشی سریعتر خواهد بود!

در طول دوره ترمیم بافت استخوانی، انجام تمرینات تنفسی به بیمار توصیه می شود.
برای جلوگیری از ذات الریه، استنشاق سودا، UHF، الکتروفورز، گچ خردل و استنشاق تجویز می شود.
رژیم غذایی با افزایش محتوای کلسیم.
مصرف ویتامین ها
ورزش درمانی زیر نظر پزشک توانبخشی.

درمان در منزل

اگر شکستگی پیچیده نباشد و در خانه قابل درمان باشد، درمان توصیه شده روش های سنتی خواهد بود.

روش های سنتی را می توان به ابزارهایی برای استفاده خارجی و تجویز خوراکی تقسیم کرد:

روش های سنتی در درجه اول شامل کمپرس هستند.بانداژ فشاری جریان خون و مواد مغذی را افزایش می دهد. این روند باید هر روز قبل از خواب تا زمان بهبودی کامل تکرار شود. دم کرده میله طلایی، سیب زمینی و انار برای کمپرس خوب است. پمادها و کرم ها و اسانس های شیلاجیت در درمان کاملاً مؤثر هستند. توصیه می شود روزی دو بار روی ناحیه آسیب دیده مالیده شود.
برای تجویز خوراکی، موارد زیر موثر در نظر گرفته می شوند:
- تزریق گل رز؛
- تزریق مومیو؛
- مجموعه ای از کلتفوت با گزنه;
- عسل، آجیل

پماد و ژل برای شکستگی دنده

پمادها و ژل های بعد از شکستگی برای تسکین درد و کاهش تورم طراحی شده اند. برای یک شکستگی بسته، پماد بیهوشی به سادگی غیر قابل تعویض است. این دارو درد در محل شکستگی را مسدود می کند و برخلاف قرص ها تقریباً بلافاصله عمل می کند، به همین دلیل است که بسیاری از بیماران آن را ترجیح می دهند.

عمل تمام عناصر این پمادها باعث گشاد شدن عروق خونی، بهبود جریان خون و افزایش تولید گرما در محل قرار گرفتن در معرض آن می شود.

این پمادها اثر ضد التهابی نیز دارند.:

کتونال;

دیکلوفناک به شکل ژل لیدوکائین به شکل ژل Ketanov در آمپول و قرص Nise - یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی

اگر برای از بین بردن تورم لازم است، به پمادی نیاز دارید که به جذب مایع در بافت ها و بهبود جریان لنفاوی کمک کند.

اینها می توانند پماد باشند:

هپارین؛

پماد ایندوازین نوروفن به شکل ژل پماد لازونیل پماد هپارین

آنها به افزایش گردش خون و بهبود جریان لنفاوی کمک می کنند. استفاده از چنین پمادهایی فقط در طول توانبخشی و فقط در یک شکستگی بسته مجاز است.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

پماد گرم کننده نیکوفلکس پماد برای تسکین درد پماد Finalgon Capsicam

قبل از استفاده از هر پماد، مشاوره با متخصص ضروری است.

مراحل بهبود شکستگی دنده

در مجموع، شکستگی دنده در مسیر بهبودی کامل، سه مرحله را طی می کند. مدت زمان یک فاصله زمانی خاص به شدت اولیه آسیب، وضعیت سلامتی بیمار، سن و رعایت توصیه‌های پزشک بستگی دارد.

مراحل بهبود شکستگی:

هنگامی که خون جمع می شود و سلول های بافت همبند وارد می شوند، کالوس بافت همبند تشکیل می شود.
بافت استخوان - استوئید - تشکیل می شود، این به دلیل تجمع نمک های معدنی و مواد معدنی است که در کالوس تشکیل شده در مرحله اول رسوب می کنند.
هیدروکسی آپاتیت معدنی استوئیدی پینه قوی تری را تشکیل می دهد. ابعاد آن بیشتر از اندازه دنده شکسته است، اما سپس کمی کوچک می شود.

به طور متوسط، دنده ها در افراد جوان و کودکان 3-4 هفته طول می کشد، استخوان ها در دو تا سه هفته بهبود می یابند. برای افراد مسن، روند درمان طولانی تر است، ممکن است تا 1.5 ماه طول بکشد.

کمک های اولیه

قربانی باید روی یک سطح صاف و سخت قرار گیرد و باید آمبولانس فراخوانی شود.

مهم است که قربانی را در آفتاب سرد یا گرم رها نکنید، این ممکن است منجر به ایجاد عوارض شود!

تغذیه و خواب

پیروی از استراحت در تخت تجویز شده مهم است، این به تسریع بهبودی شما کمک می کند.

بسته به محل آسیب، وضعیت خواب توصیه شده متفاوت است:

اگر آسیبی به دنده دیواره جلویی وارد شود، باید به پشت بخوابید.
شکستگی دنده های سمت خلفی - خواب و استراحت در سمت مخالف آسیب.

در طول دوره توانبخشی، بیمار به مقدار زیادی پروتئین حیوانی و گیاهی نیاز دارد. بیشتر آن در گوشت و ماهی است.

محصولات ژله مانند که حاوی هستند، برای بازسازی استخوان ها بسیار مفید هستند. به عنوان مثال، بسیاری از پزشکان خوردن گوشت ژله ای را برای آسیب های استخوانی توصیه می کنند.

همچنین پس از شکستگی، مصرف کلسیم و ویتامین D ضروری است. اگر بدن این ویتامین ها را به مقدار مورد نیاز دریافت کند، روند بهبودی به سرعت پیش می رود.

هزینه درمان شکستگی دنده

سرویس	مسکو	سن پترزبورگ	مناطق
مشاوره با تروماتولوژیست	2000 روبل.	1900 روبل.	900 روبل.
تزئین	800 روبل.	600 روبل.	500 روبل.
رادیوگرافی	1700 روبل.	1000 روبل.	700 روبل.
سونوگرافی حفره پلور	1300 روبل.	850 روبل.	650 روبل.
سی تی اسکن قفسه سینه	5000 روبل.	3500 روبل.	3000 روبل.

نتیجه

شکستگی دنده بسیار موذیانه است.

برای جلوگیری از چنین آسیب هایی در آینده، توصیه می شود:

مصرف منظم کلسیم و غذاهای غنی از آن؛
رعایت اقدامات احتیاطی ایمنی و احتیاط شخصی؛
در طول فعالیت بدنی، لازم است سلامت خود را به اندازه کافی ارزیابی کنید.
رد عادات بد