واکسیناسیون روتین هپاتیت B چرا واکسن هپاتیت B به نوزادان تزریق می شود؟ چند سوال "بزرگسالان".

- یک بیماری ویروسی شدید کبدی که از طریق خون و تماس جنسی منتقل می شود.اشکال مزمن این بیماری دارای پیش آگهی نامطلوب هستند - یک فرآیند التهابی طولانی مدت منجر به جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند (این آسیب شناسی نامیده می شود)، اختلال عملکرد اندام ها و در برخی موارد حتی انحطاط سلول های طبیعی کبد به سلول های بدخیم می شود. .

اما با همه شدت و عواقب خطرناکش، هپاتیت B ویروسی یک مزیت بزرگ نسبت به سایر انواع هپاتیت منتقل شده از راه تزریقی (به عنوان مثال، قبل از آن) دارد - در دسترس بودن واکسن برای جلوگیری از بیماری. ایمن سازی درست انجام شده تقریباً 100٪ تضمین می کند که فرد واکسینه شده بیمار نخواهد شد.

چه کسانی به واکسن هپاتیت B نیاز دارند؟

آلوده شدن به ویروس هپاتیت B چندان سخت نیست. همانطور که بسیاری از مردم معتقدند، این بیماری تعداد معتادان به مواد مخدر، زنان دارای فضیلت آسان و نمایندگان گرایش جنسی غیر سنتی نیست. هپاتیت B می تواند توسط یک کودک، یک فرد مسن، یک پیرو سبک زندگی سالم، یک تاجر موفق، یک معلم، یک پزشک - به طور کلی، هر فردی که با خون یک بیمار مبتلا به هپاتیت یا یک ناقل تماس داشته باشد، مبتلا شود. از یک ویروس خطرناک چنین تماسی می تواند در مطب دندانپزشکی، سالن خالکوبی، مانیکور، پدیکور، پیرسینگ و همچنین در یک مرکز پزشکی در طی مراحل درمانی و تشخیصی رخ دهد.

و اگر بتوانید از مانیکور، خالکوبی و پیرسینگ خودداری کنید، هیچ کس از رفتن به دندانپزشک، مداخلات جراحی یا تزریق خون مصون نیست. بنابراین هر فرد عاقلی باید در برابر هپاتیت B واکسینه شود و حتما فرزندان خود را واکسینه کند.

اگر در مورد نشانه های مطلق واکسیناسیون علیه هپاتیت B صحبت کنیم، برای گروه های جمعیتی زیر ضروری است:

بستگان بیماران مبتلا به هپاتیت B و ناقلان ویروس - همسر، فرزندان، والدین. عفونت می تواند از طریق تماس جنسی و همچنین در زندگی روزمره هنگام استفاده از تیغ، لوازم جانبی مانیکور و مسواک رخ دهد.
همجنسگرایان.
معتادان تزریقی.
افرادی که از بیماری هایی رنج می برند که نیاز به همودیالیز یا انتقال خون دارند.
کارکنان پزشکی.
بیماران مبتلا به سایر هپاتیت های ویروسی و بیماری های شدید کبدی. عفونت با نوع دیگری از هپاتیت می تواند این بیماری ها را بدتر کند.
افرادی که در روابط جنسی فحشا هستند.
فرزندان مادرانی که مبتلا به هپاتیت B هستند یا ناقل این ویروس هستند.

آیا نوزاد تازه متولد شده باید علیه هپاتیت B واکسینه شود؟

این سوال بسیاری از والدین جدید را نگران می کند. برخی از مادران می ترسند که بدن نوزاد تازه متولد شده آنها هنوز خیلی ضعیف است، بنابراین ممکن است پس از واکسیناسیون عوارض ایجاد شود و مشکلات کبدی ایجاد شود. والدین دیگر به سادگی درک نمی کنند که چه ارتباطی می تواند بین کودک بی گناه آنها و بیماری خطرناکی مانند وجود داشته باشد. بیایید همه این مسائل را بررسی کنیم.

واکسن هایی که برای واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان استفاده می شود به هیچ وجه بر وضعیت کبد تأثیر نمی گذارد و باعث اختلال در عملکرد آن نمی شود. آماده‌سازی‌های واکسن حاوی ویروس‌های زنده و مرده نیستند، بلکه تنها حاوی بخش‌هایی از پوسته ویریون با آنتی‌ژن هستند که سیستم ایمنی بدن متعاقباً آنتی‌بادی‌هایی را برای آن تولید می‌کند. تحمل واکسیناسیون هپاتیت B بسیار آسان است، بنابراین بلافاصله پس از تزریق، هم کودک و هم مادر فراموش می کنند که واکسینه شده اند.

در مورد ارتباط بین نوزاد تازه متولد شده و خطر ابتلا به هپاتیت B، در کمال تعجب والدین، یکی وجود دارد. هر کودکی در ماه های اول زندگی خود تحت دستکاری های پزشکی زیادی قرار می گیرد، حتی اگر کاملا سالم باشد. در صورت بروز هرگونه مشکل، مداخله جراحی ممکن است مورد نیاز باشد و خطر ابتلا به هپاتیت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، یک کودک می تواند در خانه به این بیماری خطرناک مبتلا شود، زیرا هرگز نمی توان مطمئن بود که عزیزان بیمار نیستند (هپاتیت B اغلب تنها پس از چندین سال ابتلا به بیماری کشف می شود).

نکته مهم دیگری که باید مورد توجه قرار گیرد سیر هپاتیت B ویروسی در کودکان است. اگر کودکی در دوران نوزادی به این بیماری مبتلا شود، روند پاتولوژیک در کبد تقریباً همیشه مزمن می شود (سیستم ایمنی به سادگی آماده مبارزه کافی با عفونت نیست). و در سنین نوجوانی، کودک ممکن است به عوارض خطرناک هپاتیت مانند سیروز و سرطان کبد مبتلا شود.

بنابراین، نباید واکسیناسیون و در کنار آن محافظت در برابر هپاتیت B را به بعد موکول کنید. والدین باید بدانند که با واکسینه کردن کودک خود در اوایل کودکی، حداقل تا 10-15 سال آینده او را در برابر ویروس هپاتیت B مصونیت خواهند داشت.

چه زمانی باید علیه هپاتیت B واکسینه شد

در روسیه، واکسیناسیون علیه هپاتیت B در تقویم ملی واکسیناسیون گنجانده شده است. همه کودکان و افراد گروه های در معرض خطر با هزینه عمومی واکسینه می شوند. رژیم های ایمن سازی زیر استفاده می شود:

0-1-6.
0-1-2-12.

برای کودکان، اعداد در نمودارها با سن در ماه مطابقت دارد. اگر واکسن به بزرگسال یا کودکی که در زایشگاه واکسینه نشده است داده شود، تاریخ تزریق اولین دوز واکسن به ترتیب صفر در نظر گرفته می شود، دومی باید بعد از یک ماه تزریق شود و نوبت سوم باید تزریق شود. - پس از پنج (طبق طرح دوم - پس از یک ماه، و چهارم - 10 ماه پس از سوم).

طرح اول برای واکسیناسیون معمول همه کودکان و بزرگسالان استفاده می شود، در حالی که طرح دوم اورژانسی (تسریع شده) در نظر گرفته می شود و زمانی استفاده می شود که برای دستیابی به ایمنی کافی در اسرع وقت لازم باشد. به ویژه، طبق این طرح، اگر مادر مبتلا به هپاتیت B تشخیص داده شود، یا ناقل ویروس هپاتیت باشد، دارو مصرف کند یا در دوران بارداری از نظر نشانگرهای هپاتیت ویروسی معاینه نشده باشد، در زایشگاه واکسینه می شوند. علاوه بر این، طبق این طرح، توصیه می شود کودکان و بزرگسالانی که خانواده آنها بیمار یا ناقل ویروس هپاتیت B دارند، واکسینه شوند.

برای اینکه بدن در برابر هپاتیت B ایمنی طولانی مدت ایجاد کند، فرد باید حداقل سه دوز واکسن دریافت کند، بنابراین یک دوره ناقص واکسیناسیون را نمی توان پیشگیری موثر از بیماری در نظر گرفت. حتی اگر بیش از مدت مقرر پس از واکسیناسیون اول یا دوم گذشته باشد، دریافت دوزهای بعدی واکسن ضروری است. در صورت نقض برنامه واکسیناسیون، نیازی به شروع ایمن سازی به روش جدید نیست.

مهم: اطلاعات مربوط به مدت زمان مصونیت پس از واکسیناسیون و نیاز به واکسیناسیون مجدد در برابر هپاتیت B مبهم است. مطالعات متعدد نشان داده اند که مصونیت پس از دریافت تمام دوزهای تجویز شده واکسن بیش از 20 سال باقی می ماند (احتمالاً بسیار طولانی تر، اما واکسیناسیون نه چندان دور انجام شده است، بنابراین تعیین آن دشوار است). بسیاری از متخصصان بیماری‌های عفونی و تولیدکنندگان واکسن، واکسیناسیون مجدد را هر 5 تا 10 سال یکبار برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند، توصیه می‌کنند. واکسیناسیون مجدد علیه هپاتیت B توسط تقویم ملی واکسیناسیون روسیه تنظیم نشده است، بنابراین بهتر است تمام سوالات مربوط به واکسیناسیون مجدد را با پزشک خود در میان بگذارید.

موارد منع مصرف

موارد منع مطلق واکسیناسیون علیه هپاتیت B به شرح زیر است:

در مورد موارد منع مصرف موقت (زمانی که واکسیناسیون لغو نمی شود، اما به تعویق می افتد)، این موارد عبارتند از:

وضعیت جدی نوزاد؛
هر بیماری حاد؛
تشدید یک بیماری مزمن

در این شرایط، واکسن پس از عادی شدن وضعیت کودک یا بزرگسال انجام می شود.

آنها منع مصرفی برای واکسیناسیون هپاتیت نیستندب:

بارداری (زنی که قصد باردار شدن دارد باید تمام واکسن های لازم را از قبل دریافت کند، اما اگر خطر عفونت بالا باشد، واکسیناسیون هپاتیت B ممکن است تا بعد از زایمان به تعویق نیفتد).
شیردهی
نارس بودن.

عوارض بعد از واکسیناسیون هپاتیت B

عوارض جانبی پس از تجویز واکسن هپاتیتببه ندرت ایجاد می شوند و اغلب خفیف هستند:

درد موضعی؛
قرمزی و تورم خفیف در محل تزریق؛
افزایش کوتاه مدت دما؛
ضعف، ضعف؛

واکنش های آلرژیک نیز ممکن است، اما خطر بروز آنها حداقل است (صدم درصد).

چگونه برای واکسن هپاتیت B آماده شویم

نیازی به آمادگی خاصی نیست. در زمان واکسیناسیون، کودک یا بزرگسال باید سالم باشد.بزرگسالان را می توان بدون معاینه پزشکی اولیه واکسینه کرد (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و توصیه های پزشک در مورد واکسیناسیون)، اما کودکان نمی توانند بدون معاینه در روز واکسیناسیون واکسینه شوند.

همه نوزادان و گاهی بزرگسالان نیاز به واکسن هپاتیت دارند که در هر سنی طبق برنامه مشخصی تزریق می شود. این آسیب شناسی یکی از خطرناک ترین و غیرقابل پیش بینی ترین بیماری های کبدی محسوب می شود، زیرا مشخص نیست که فرد چگونه آن را تحمل می کند و چه عواقبی در پی خواهد داشت. بسیاری از موارد به هپاتیت مزمن و حتی انکولوژی ختم می شود. واکسیناسیون به محافظت از کودک یا بزرگسال کمک می کند - این یک روش موثر برای جلوگیری از یک بیماری ویروسی است. به نوزادان توصیه می شود این کار را در اولین ساعات زندگی در حالی که هنوز در زایشگاه هستند انجام دهند.

هپاتیت چیست؟

این بیماری به عفونت حاد ویروسی سلول های کبدی اشاره دارد که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. آسیب شناسی گاهی اوقات به شکل مزمن رخ می دهد. به طور کلی دارای سه زیرگونه است:

هپاتیت A یا یرقان. از همه انواع، کمتر خطرناک در نظر گرفته می شود. ویروس ها از طریق غذا، وسایل معمولی خانگی و آب منتقل می شوند. کسانی که در تماس نزدیک با یک فرد بیمار بوده اند نیز مبتلا می شوند. با درمان به موقع، بیماری بدون عواقب پیش می رود. در صورت وجود خطر بالای عفونت با ویروس هپاتیت A، واکسیناسیون انجام می شود.
هپاتیت ویروسی B یا HBV. این به طور انحصاری از طریق مایعات بیولوژیکی انسان - خون، ادرار، عرق منتقل می شود. روش های عفونت عبارتند از رابطه جنسی محافظت نشده، استفاده از سرنگ های غیر استریل یا لوازم جانبی مانیکور. این بیماری بسیار جدی است و اغلب منجر به سرطان کبد یا سیروز می شود. واکسیناسیون علیه هپاتیت B اجباری است. ایمنی پایدار تنها پس از واکسیناسیون ایجاد می شود.
هپاتیت C. از راه جنسی، از طریق سرنگ و سایر اشیاء غیر استریل منتقل می شود، اما تا به امروز هیچ واکسنی وجود ندارد. تنها 20 درصد از بیماران با این تشخیص شانس بهبودی دارند.

علیه چه هپاتیتی واکسینه می شوند؟

نوع A خطر کمتری دارد فقط در صورت عدم درمان، این فرم منجر به نارسایی کبد می شود. واکسیناسیون در برابر این بیماری زمانی ضروری است که یکی از عزیزان یا نزدیکان شما به آن مبتلا شود. نشانه واکسیناسیون هپاتیت A سفر به کشورهایی است که شیوع عفونت در آنها جدی شده است. واکسیناسیون انجام می شود:

حداکثر 10-14 روز قبل از تاریخ عزیمت؛
ظرف 10 روز از لحظه تماس با فرد بیمار.

واکسیناسیون علیه هپاتیت A از یک سالگی مجاز است. واکسیناسیون مکرر پس از 6-18 ماه انجام می شود. اینگونه است که ایمنی در برابر ویروس با موفقیت شکل می گیرد. نوع B نیاز به واکسیناسیون اجباری دارد که این شدیدترین شکل این آسیب شناسی است. واکسیناسیون HBV به همه نوزادان تازه متولد شده، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، در 12 ساعت اول زندگی داده می شود. تجویز مکرر پس از 6 یا 12 ماه تجویز می شود. واکسن هپاتیت C هنوز اختراع نشده است، بنابراین واکسیناسیون علیه آن انجام نمی شود.

ضرورت و برنامه واکسیناسیون

یک کودک به سادگی نیاز به واکسیناسیون دارد. برای اولین بار در 12 ساعت اول زندگی به او واکسن تزریق می شود. در مرحله بعد، واکسیناسیون علیه هپاتیت B طبق طرح زیر انجام می شود - 0-1-6-12. به این معنی که فواصل از اولین واکسیناسیون 1، 6 و 12 ماه است. واکسیناسیون چهارگانه تا 18 سالگی مصونیت ایجاد می کند. واکسیناسیون بیشتر فقط بر اساس نشانه ها انجام می شود. کودکان تحت همودیالیز طبق برنامه ایمن سازی زیر واکسینه می شوند:

واکسن چهار بار بین دیالیز تجویز می شود.
فاصله بین واکسیناسیون اول و دوم حداقل یک ماه است.
واکسیناسیون مجدد پس از 2 ماه نشان داده می شود.

نوزاد تازه متولد شده

هنگامی که نوزادی از مادری متولد می شود که بیمار بوده و ناقل مزمن ویروس است، از برنامه واکسیناسیون متفاوتی استفاده می شود - 0-1-2-12 ماه. برای کودکان بالای 13 سال، 3 واکسن توصیه می شود. استراحت بعد از اول 1 ماه و بعد از دوم - شش ماه است. واکسیناسیون مکرر برای همه توصیه نمی شود.

برای بزرگسالان

با توجه به همین طرح ، بزرگسالان علیه هپاتیت واکسینه می شوند. دوز اول واکسن بلافاصله تجویز می شود و موارد بعدی با توجه به برنامه مشخص با استراحت های خاص. سه طرح اصلی واکسیناسیون وجود دارد:

استاندارد. واکسن دوم یک ماه بعد داده می شود و تزریق سوم شش ماه بعد داده می شود.
سریع. دوم - همچنین بعد از یک ماه ، سوم - بعد از سه هفته و چهارم - بعد از یک سال.
اضطراری - در صورت سفر به خارج از کشور به مناطقی که خطر ابتلا به عفونت دارند. دوم - بعد از یک هفته ، سوم - بعد از 60 روز و آخرین - بعد از 12 ماه.

مدت اعتبار

اگر واکسیناسیون بلافاصله پس از تولد انجام شود ، 22 سال معتبر است ، اگرچه برای بیشتر افراد مصونیت برای زندگی باقی مانده است. وجود آنتی بادی های ویروس در آزمایش خون یک بیمار واکسینه شده ممکن است در معاینه وی تشخیص داده نشود. دلیل این امر این است که مصرف یک متخصص برای یک متخصص بسیار دشوار است که قطعاً حاوی آنها خواهد بود. بزرگسالان ، عمدتا پزشکان ، باید دوباره واکسینه شوند.

ترکیب و تولید واکسن

واکسن هپاتیت B با استفاده از مهندسی ژنتیک تولید می شود. مؤلفه اصلی یک ژن خاص است که باعث تولید پروتئین HBSAG می شود. برای تجویز آن به یک شخص ، به یک ماده خاص متصل می شود - یک حامل آنتی ژن ، که هیدروکسید آلومینیوم است. اجزای اضافی عبارتند از:

مقدار کمی پروتئین مخمر؛
مواد نگهدارنده Merthiolate است ، اگرچه امروزه بیشتر تولید کنندگان از ورود مواد نگهدارنده رها شده اند.

چه واکسن هایی برای استفاده تایید شده اند؟

اخیراً واکسن های مختلف زیادی در برابر این ویروس وجود دارد. هر سال ترکیب آنها بهبود می یابد، بنابراین عوارض جانبی به ندرت مشاهده می شود. اگر واکنش منفی به یک دارو رخ دهد، در طی روش بعدی با داروی دیگری جایگزین می شود. از جمله واکسن های مورد استفاده در پزشکی مدرن عبارتند از:

Engerix V. سازنده SmithKline Beecham - Biomed، بلژیک است. فرم انتشار - یک بطری با 0.5 میلی لیتر سوسپانسیون (10 میکروگرم آنتی ژن HBsAg) یا با 1 میلی لیتر (دوز در حال حاضر 20 میکروگرم است). این دارو برای کودکان مادرانی که ناقل هپاتیت B هستند یا آن را داشته اند، کودکان یتیم خانه ها و مدارس شبانه روزی، بیماران مبتلا به سرطان خون و افرادی که در تولید عوامل ایمونوبیولوژیک مشغول به کار هستند توصیه می شود. برای نوزادان، واکسن در ران و برای نوجوانان و بزرگسالان، واکسن در شانه تزریق می شود. برنامه واکسیناسیون 0-1-6 است. Engerix تنها باعث ایجاد ایمنی می شود، بدون اینکه خود بیماری ایجاد کند.
Euvax V. سازنده شرکت کره جنوبی LG Chemical LTD و توزیع کننده آن شرکت فرانسوی Aventis Pasteur است. این دارو یک واکسن غیرفعال است که در برابر هپاتیت B ایمنی ایجاد می کند. در تولید از ساکارومایسس سرویزیه تولید شده در سلول های مخمر استفاده می شود. تزریق عضلانی واکسن باعث ایجاد ایمنی در برابر هپاتیت B برای 10-15 سال می شود. این دارو برای نوزادان و بزرگسالان نشان داده شده است. برای نوزادان، 0.5 میلی لیتر در یک سوم بالایی ران تزریق می شود. بزرگسالان در شانه با دوز 1 میلی لیتر واکسینه می شوند. واکسیناسیون سه بار با فواصل 1 و 6 ماهه انجام می شود. Euvax دارای حداقل خطر عوارض از جمله التهاب عصب بینایی، فلج عصب صورت و تشدید مولتیپل اسکلروزیس است.
HB-Vax-II. این یک داروی نوترکیب حاوی آنتی ژن استرالیایی HBsAg است که توسط سلول های مخمر تولید می شود. سازنده Merck Sharp & Dohme، سوئیس است. این دارو به شکل سوسپانسیون با دوزهای مختلف برای کودکان، نوجوانان، بزرگسالان و بیماران دیالیزی فردی در دسترس است. واکسن طبق همان طرح تجویز می شود - 0-1-6 ماه. برای همه افراد، صرف نظر از سن، در صورتی که در معرض خطر ابتلا به ویروس باشند، توصیه می شود. دوز برای کودکان 0.5 میلی لیتر و برای بزرگسالان - 1 میلی لیتر است. HB-Vax-II، هنگامی که ایمن سازی می شود، ایمنی اختصاصی پایدار در برابر ویروس هپاتیت B ایجاد می کند.
Combiotech Ltd. این اولین و تنها واکسنی است که حاوی آنتی ژن های سروتیپ های مختلف (ay و ad) است. حداکثر محافظت را فراهم می کند. خود واکسن یک پروتئین ویروسی است که بر روی هیدروکسید آلومینیوم جذب شده و توسط سویه مخمر نوترکیب سنتز می شود. Combiotech Ltd سطح بسیار بالایی از محافظت را ارائه می دهد، بنابراین امکان استفاده از برنامه واکسیناسیون جایگزین را فراهم می کند - تجویز دو بار به جای سه بار. این واکسن ایمنی را برای استفاده در کودکان مبتلا به بیماری‌های عفونی شدید و بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن تأیید کرده است. به کودک 0.5 میلی‌لیتر از دارو و بزرگسالان - 1 میلی‌لیتر از دارو داده می‌شود. این برای همه کسانی که در معرض خطر بیماری هستند نشان داده شده است.
EberBiovac. توسعه مشترک کوبا و روسیه واکسن نوترکیب به شکل سوسپانسیون برای تجویز عضلانی. پس از واکسیناسیون، آنتی بادی های اختصاصی برای هپاتیت B ایجاد می کند. تیتر محافظتی در 95٪ افراد واکسینه شده ظاهر می شود. این دارو برای همه افراد، بزرگسالان و کودکان، به منظور ایمن سازی نشان داده شده است. روش تزریق یکسان است: برای نوزادان - در ران و برای بزرگسالان - به شانه. برنامه واکسیناسیون نیز تغییر نمی کند و 0-1-6 ماه است.
شانوک- وی. سازنده شانتا بیوتکنیک (هند) است. دو گزینه ترکیبی برای این واکسن وجود دارد: بدون نگهدارنده و با نگهدارنده تیمروسال. هیچ ماده ای با منشا حیوانی یا انسانی ندارد. پس از یک دوره ایمن سازی، آنتی بادی ها در 90٪ موارد باقی می مانند. این واکسن برای همه نوزادان و بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به این ویروس هستند نشان داده شده است. افراد زیر 19 سال 0.5 میلی لیتر و بزرگسالان - 1 میلی لیتر تجویز می شوند. پاسخ ایمنی ضعیف تری در افراد بالای 40 سال به دلیل سن رخ می دهد. آنها ممکن است به یک دوره واکسیناسیون اضافی نیاز داشته باشند. به طور کلی برنامه واکسیناسیون به شرح زیر است: 0-1-6 ماه.
بوبو-ام. سازنده Combiotech روسیه است. این واکسن اثربخشی بیشتری دارد، زیرا چندین واکسن را به طور همزمان ترکیب می کند - علیه هپاتیت B و ADS-M، به عنوان مثال. از کزاز و دیفتری در این مورد، ایمنی در برابر هر سه آسیب شناسی ایجاد می شود. ترکیب واکسن شامل آنتی ژن های نوترکیب، کزاز و توکسوئید دیفتری است. این دارو برای کودکان در طول اولین یا مکرر واکسیناسیون علیه این بیماری ها نشان داده می شود. برای بزرگسالان نیز به همین منظور استفاده می شود. یک دوز واحد 0.5 میلی لیتر عضلانی است.
بوبو کوک. توسعه دیگری از شرکت روسی Combiotech. این واکسن یک تزریق چند جزئی علیه هپاتیت B، سیاه سرفه، کزاز و دیفتری است. برنامه واکسیناسیون در اینجا کمی متفاوت است - 0-4.5-6 ماه. این واکسن در دوز 0.5 میلی لیتر در ناحیه ران یا ربع بیرونی بالایی باسن تزریق می شود. این واکسن تعداد مراجعات به کلینیک را کاهش می دهد، زیرا فرد در برابر چهار بیماری خطرناک به طور همزمان واکسینه می شود.

کجا این کار را انجام می دهند؟

کودکان و بزرگسالان به صورت عضلانی واکسینه می شوند. هنگامی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود، اثر واکسن کاهش می یابد و گاهی اوقات منجر به فشرده سازی غیر ضروری می شود. کودکان زیر 3 سال و نوزادان در ناحیه ران و بزرگسالان - در شانه واکسینه می شوند. محل بسته به نزدیکی پوست به عضله توسعه یافته انتخاب می شود. واکسن در باسن تزریق نمی شود. دلیل آن این است که ماهیچه ها بیش از حد عمیق در آنجا قرار می گیرند.

واکنش در نوزاد

در بیشتر موارد، هیچ واکنش منفی به واکسیناسیون در نوزادان وجود ندارد. محل تزریق قرمز شده و متراکم تر می شود. این اثر طبیعی در نظر گرفته می شود، زیرا این واکنش های جانبی به تدریج در حدود 3 روز از بین می روند. حتی اگر واکسن ها به خوبی تحمل شوند، باز هم لازم است وضعیت نوزاد به مدت دو روز پس از تجویز آن نظارت شود. ممکن است کودک در طول روز به دلیل سردرد گریه کند. تعریق بیش از حد و اسهال شایع است. درصد کمی از نوزادان دچار تب می شوند.

عوارض احتمالی

در برخی موارد، عوارض شدیدتری رخ می دهد. چنین واکنش منفی حساسیت به اجزای دارو، بثورات، کهیر و درد مفاصل است. این عواقب در یک مورد از 20 هزار اتفاق می افتد. حالت تهوع یا استفراغ اغلب رخ می دهد و حتی ممکن است تنگی نفس و غش شود. اگر علائم ذکر شده برطرف نشد، حتما باید با پزشک مشورت کنید. گاهی اوقات عوارض جدی زیر ممکن است:

ادم کوئینکه؛
شوک آنافیلاکتیک؛
نوریت؛
فلج عضلانی؛
مننژیت؛
غدد لنفاوی بزرگ شده

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

واکسن های مدرن تعداد کمی از عوارض جانبی بر روی بدن دارند که اغلب اتفاق نمی افتد. چنین واکنش های نامطلوبی عبارتند از:

کلی - بی حالی، تب، درد شکم و مفاصل، حالت تهوع.
موضعی - قرمزی، سفتی، درد در محل تزریق واکسن؛
فردی - تظاهرات آلرژیک، ضعف، ادم Quincke.

تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که نمی توان برای آنها واکسیناسیون انجام داد. در صورت واکنش آلرژیک به مخمر نانوایی، نان نان یا سایر محصولات پخته شده، واکسیناسیون انجام نمی شود. افزایش دما و وخامت کلی وضعیت پس از اولین روش نیز دلیلی برای به تعویق انداختن واکسیناسیون است. در موارد زیر نیز واکسیناسیون انجام نمی شود:

سرماخوردگی یا عفونت شدید دیگر؛
مننژیت (اگر شش ماه نگذشته باشد)؛
عفونت هپاتیت؛
تشدید بیماری های مزمن ویروسی؛
انکولوژی، ایدز، بیماری های بدخیم خون؛
اگر کودک نارس باشد (وزن کمتر از 2 کیلوگرم)؛
بعد از شیمی درمانی

ویدیو

علیرغم بحث داغ عمومی در مورد ضرورت/ مضر بودن واکسن ها، به طور قانع کننده ای ثابت شده است که امروزه هیچ حفاظت دیگری در برابر بیماری های عفونی خطرناک به جز واکسیناسیون وجود ندارد.

واکسیناسیون علیه هپاتیت B طبق یک طرح خاص انجام می شود و یکی از مهم ترین واکسیناسیون ها در زندگی یک فرد است: این واکسیناسیون در اولین بار، ظرف 24 ساعت از لحظه تولد انجام می شود.

تعداد کمی از مردم می دانند که برنامه واکسیناسیون برای بزرگسالان چیست. این در حالی است که این بیماری یکی از شایع ترین بیماری ها در جمعیت انسانی است و هر فردی در طول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به آن قرار دارد. بیایید طرح واکسیناسیون هپاتیت B برای کودکان و واکسیناسیون مجدد برای بزرگسالان را در نظر بگیریم.

ماهیت هر واکسیناسیون این است که به بدن موارد زیر وارد شود:

میکروارگانیسم های ضعیف یا غیرفعال - نسل اول واکسن ها.
سموم (اگزوتوکسین های خنثی شده میکروارگانیسم ها) - نسل دوم واکسن ها.
پروتئین های ویروسی (آنتی ژن) - نسل سوم واکسن ها.

دارویی که در طول واکسیناسیون علیه هپاتیت B تجویز می شود متعلق به نسل سوم است و واکسنی حاوی آنتی ژن های سطحی s (HBsAg) است که توسط سویه های مخمر نوترکیب سنتز می شود.

ساختار ژنتیکی سلول های مخمر (ساکارومایسس سرویزیه) ابتدا در معرض تغییر (بازترکیبی) قرار می گیرد که در نتیجه ژنی را دریافت می کنند که آنتی ژن سطحی هپاتیت B را کد می کند. سپس آنتی ژن سنتز شده توسط مخمر از ماده پایه خالص می شود. و با مواد کمکی تکمیل می شود.

پس از وارد شدن واکسن به بدن، آنتی ژن ها باعث واکنش سیستم ایمنی می شوند که در تولید آنتی بادی های مربوط به این آنتی ژن - ایمونوگلوبولین ها بیان می شود. این سلول های ایمنی «حافظه» سیستم ایمنی هستند. آنها سالها در خون باقی می مانند و در صورت ورود ویروس هپاتیت B واقعی به بدن، این فرصت را فراهم می کنند تا یک واکنش حفاظتی به موقع انجام شود. بنابراین، واکسیناسیون، همانطور که بود، سیستم ایمنی را "آموزش" می دهد تا خطراتی را که باید به آنها پاسخ دهد، تشخیص دهد.

با این حال، مانند هر تمرین دیگری، آموزش سیستم ایمنی نیاز به تکرار دارد. برای ایجاد ایمنی پایدار در بزرگسالان و کودکان، لازم است چندین واکسیناسیون علیه هپاتیت B طبق برنامه واکسیناسیون انجام شود.

برنامه واکسیناسیون هپاتیت B

در سرزمین های کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق، از برنامه واکسیناسیون هپاتیت B استفاده می شود که در سال 1982 استفاده شد. مطابق با آن، همه کودکان تحت واکسیناسیون قرار می گیرند:

در روزهای اول پس از تولد؛
یک ماه پس از تولد؛
6 ماه پس از تولد.

بنابراین، برای ایجاد ایمنی پایدار و طولانی مدت، رژیم واکسیناسیون هپاتیت B شامل تجویز سه بار آن است.

این قانون برای کودکان در معرض خطر، یعنی کسانی که از مادران آلوده به ویروس متولد شده اند، اعمال نمی شود. در این موارد، برنامه واکسیناسیون هپاتیت B به شرح زیر است:

در 24 ساعت اول - اولین واکسن + آنتی بادی های هپاتیت B علاوه بر این تجویز می شود (به اصطلاح "ایمن سازی غیرفعال" که برای محافظت از کودک طراحی شده است تا زمانی که آنتی بادی های خودش در پاسخ به واکسن تجویز شده تولید شود).
یک ماه پس از تولد - واکسن دوم؛
دو ماه پس از تولد - واکسن سوم؛
12 ماه پس از تولد - چهارمین واکسن.

مصونیت اکتسابی حداقل 10 سال باقی می ماند. با این حال، این شاخص کاملا متغیر است و می تواند در بین افراد مختلف نوسان داشته باشد.

طرح واکسیناسیون

سه برنامه واکسیناسیون وجود دارد که در آن بزرگسالان علیه هپاتیت B واکسینه می شوند. ما به دو مورد اول در پاراگراف قبل نگاه کردیم:

رژیم استاندارد سه واکسن 0-1-6 (واکسیناسیون دوم و سوم 1 و 6 ماه پس از اول انجام می شود).
رژیم تسریع شده چهار واکسن 0-1-2-12 (به ترتیب پس از 1، 2 و 12 ماه).

همچنین امکان ایمن سازی اضطراری وجود دارد که شامل 4 واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای بزرگسالان طبق برنامه 0-7 روز - 21 روز - 12 ماه است. این برنامه واکسیناسیون در موارد اضطراری استفاده می شود، برای مثال، زمانی که یک فرد نیاز فوری به ترک یک منطقه از نظر اپیدمیولوژیک خطرناک برای هپاتیت دارد.

استفاده صحیح از هر یک از طرح ها ایمنی پایدار و طولانی مدت را در بزرگسالان ایجاد می کند. یک برنامه تسریع شده یا اضطراری واکسیناسیون علیه هپاتیت B به شما امکان می دهد در ابتدا روند را تسریع کنید، یعنی تا پایان دوم (با یک برنامه تسریع شده) یا تا پایان اولی (در شرایط اضطراری) از محافظت کافی برخوردار شوید. برنامه) ماه. با این حال، واکسیناسیون چهارم، که پس از 12 ماه انجام می شود، برای تشکیل ایمنی کامل طولانی مدت ضروری است.

برنامه واکسیناسیون هپاتیت B

اگر یکی از تزریقات به موقع انجام نشد چه باید کرد؟

رعایت برنامه واکسیناسیون هپاتیت B یک الزام واکسیناسیون اجباری است. نادیده گرفتن واکسیناسیون اجازه نمی دهد که ایمنی ایجاد شود.

انحراف جزئی از برنامه واکسیناسیون چند روزه بر تیتر آنتی بادی، ثبات و مدت زمان ایمنی اکتسابی تأثیری نخواهد داشت.

اگر به دلایلی از برنامه واکسیناسیون هپاتیت B انحراف وجود داشت، واکسن بعدی باید در اسرع وقت تزریق شود.

اگر انحراف قابل توجهی از برنامه واکسیناسیون (هفته ها یا ماه ها) وجود دارد، باید به پزشک مراجعه کنید و در مورد اقدامات بعدی مشاوره حضوری دریافت کنید.

طرح واکسیناسیون مجدد

برنامه واکسیناسیون هپاتیت B برای بزرگسالان شامل واکسیناسیون مجدد تقریباً هر 10 سال یک بار تا سن 55 سالگی است و برای علائم اضافی - در سنین بالاتر.

در برخی موارد، به عنوان مثال، زمانی که یک فرد بزرگسال مطمئن نیست که آیا واکسن هپاتیت B را زده است یا نه و چه مدت پیش ممکن است این اتفاق افتاده باشد، توصیه می شود برای وجود آنتی بادی های سطحی و پروتئین هسته ای هپاتیت خون اهدا کند. HBsAg و HBcAg).

مقدار آنتی HB ها قدرت ایمنی در برابر ویروس هپاتیت را نشان می دهد. واکسیناسیون زمانی نشان داده می شود که سطح آنتی بادی کمتر از 10 واحد در لیتر باشد که به عنوان عدم ایمنی کامل در برابر آنتی ژن های ویروسی تفسیر می شود.

اگر آنتی بادی های آنتی ژن هسته ای (ضد HBc) شناسایی شود، واکسیناسیون انجام نمی شود، زیرا وجود این ایمونوگلوبولین ها نشان دهنده وجود ویروس در خون است. تحقیقات اضافی (PCR) می تواند شفاف سازی نهایی را ارائه دهد.

واکسیناسیون مجدد علیه هپاتیت B برای بزرگسالان طبق طرح استاندارد سه واکسیناسیون 0-1-6 انجام می شود.

چه واکسن هایی برای هپاتیت B وجود دارد؟

امروزه بازار طیف وسیعی از واکسن های تک و پلی واکسن علیه هپاتیت B را برای بزرگسالان و کودکان ارائه می دهد.

مونو واکسن های تولید شده در روسیه:

Combiotech;
میکروژن؛
ریگواک.

مونو واکسن های تولید شده توسط آزمایشگاه های خارجی:

Engerix V (بلژیک)؛
Biovac-B (هند)؛
Gene Vac B (هند)؛
Shaneak-V (هند)؛
Eberbiovak NV (کوبا)؛
Euvax V (کره جنوبی)؛
NV-VAX II (هلند).

واکسن های ذکر شده از همین نوع هستند: آنها حاوی 20 میکروگرم آنتی ژن ویروسی در 1 میلی لیتر محلول (1 دوز برای بزرگسالان) هستند.

از آنجایی که در بزرگسالان، مصونیت نسبت به بسیاری از عفونت‌ها که در دوران کودکی به دست می‌آیند زمان محو شدن دارد، توصیه می‌شود با استفاده از پلی واکسن‌ها، در برابر هپاتیت B مجدداً واکسینه شوند.

از جمله این مولتی واکسن ها برای بزرگسالان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

در برابر دیفتری، کزاز و هپاتیت B - Bubo-M (روسیه)؛
در برابر هپاتیت A و B - Hep-A+B-in-VAK (روسیه)؛
در برابر هپاتیت A و B - Twinrix (بریتانیا).

واکسن های فعلی هپاتیت B

آیا واکسن بی خطر است؟

در طول استفاده از این واکسن، بیش از 500 میلیون نفر واکسینه شدند. با این حال، هیچ عارضه جانبی جدی یا اثرات منفی بر سلامت بزرگسالان یا کودکان ثبت نشد.

مخالفان واکسیناسیون، به عنوان یک قاعده، به ناایمن بودن مواد نگهدارنده در دارو اشاره می کنند. در مورد واکسیناسیون هپاتیت، چنین نگهدارنده ای یک ماده حاوی جیوه - مرتیولات است. در برخی کشورها، به عنوان مثال در ایالات متحده آمریکا، واکسن های حاوی مرتیولات ممنوع است.

هیچ داده قابل اعتمادی به دست نیامده است که نشان دهد 0.00005 گرم مرتیولات - که دقیقاً همان مقداری است که در یک تزریق واکسن یافت می شود - بر سلامت انسان تأثیر بگذارد.

در هر صورت امروزه می توان یک فرد بالغ را با داروی بدون مواد نگهدارنده واکسینه کرد. واکسن های Combiotech، Engerix B و NV-VAX II بدون مرتیولات یا با مقدار باقیمانده بیش از 0.000002 گرم در هر تزریق تولید می شوند.

واکسیناسیون چقدر می تواند از عفونت جلوگیری کند؟

واکسیناسیون علیه هپاتیت B، که طبق برنامه برای افرادی که از وضعیت نقص ایمنی رنج نمی برند، انجام می شود، در 95٪ موارد از عفونت جلوگیری می کند. با گذشت زمان، شدت ایمنی در برابر ویروس به تدریج کاهش می یابد. اما در هر صورت حتی اگر فرد بیمار شود، سیر بیماری بسیار راحت تر و بهبودی کامل و سریعتر خواهد بود. نحوه انتقال بیماری را بخوانید.

ویدیوی مفید

برای اطلاعات بیشتر در مورد واکسیناسیون هپاتیت B، ویدئوی زیر را مشاهده کنید:

نتیجه

واکسیناسیون علیه هپاتیت B، که طبق این طرح انجام می شود، تنها راه تقریبا صددرصدی است.
واکسیناسیون برای کودکان در سال اول زندگی اجباری است.
واکسیناسیون مجدد بزرگسالان به میل خود انجام می شود (مگر اینکه نشانه هایی بر خلاف آن وجود داشته باشد).
برنامه استاندارد واکسیناسیون شامل تجویز 3 واکسن طبق برنامه واکسیناسیون هپاتیت B (0-3 تا 6 ماه) است.
مصونیت اکتسابی تقریباً 10 سال باقی می ماند.

در حال حاضر، واکسیناسیون مجدد هپاتیت B تنها راه موثر برای محافظت در برابر عفونت در نظر گرفته می شود. اکثر بیماران در دوران کودکی تحت آن قرار می گیرند. با این حال، نیاز به واکسیناسیون ممکن است در بزرگسالی نیز ظاهر شود. طبق آمار، افراد جوان و بالغ بیشتر از کودکان به هپاتیت ویروسی مبتلا می شوند. این به این دلیل است که بیشتر بزرگسالان از واکسیناسیون خودداری می کنند. اما پس از واکسیناسیون، آنتی بادی های محافظ در بدن تنها 5 سال دوام می آورند.

مدت زمان اثر واکسن های مختلف تقریباً یکسان است و با از بین رفتن واکسن، خطر عفونت افزایش می یابد.

هر چه فرد مسن تر باشد، بیماری شدیدتر است. برای اینکه ضرب الاجل را از دست ندهید، چه چیزهایی باید در مورد واکسیناسیون مجدد بدانید؟

چرا واکسیناسیون لازم است؟

برخی از بیماران بر این باورند که تنها با حضور در مهدکودک یا مدرسه می توانند به هپاتیت B مبتلا شوند. این کاملا درست نیست. خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن کاهش نمی یابد. روش های عفونت:

خطر ابتلا به هپاتیت هنگام مراجعه به آرایشگاه یا متخصص زیبایی یکی از بالاترین ها در نظر گرفته می شود. پس از واکسیناسیون، آن را به حداقل کاهش می دهد. واکسیناسیون مجدد کارکنان مراقبت های بهداشتی و کارکنان پذیرایی الزامی است. واکسیناسیون یک معیار مهم برای پذیرش در فعالیت های حرفه ای است.

طرح‌های واکسیناسیون مجدد موجود برای بزرگسالان در کشور ما با هدف جلوگیری از همه‌گیری هپاتیت B است. استفاده از آنها امکان کاهش چشمگیر خطر ابتلا به عفونت انبوه جمعیت شاغل را فراهم کرده است. 2 طرح واکسیناسیون مجدد وجود دارد که شامل 3 یا 4 تزریق است.

تفاوت بین 2 نوع واکسیناسیون چیست؟

تفاوت بین این طرح ها مدت زمان آن است. هر دو برنامه برای محافظت در برابر هپاتیت B با در نظر گرفتن زمان لازم برای ایجاد آنتی بادی طراحی شده اند. این مواد 2 هفته پس از تزریق در بدن ظاهر می شوند. واکسیناسیون مجدد علیه هپاتیت یک مرحله اولیه دارد که اولین واکسیناسیون است. سفارش بعدی:

واکسیناسیون دوم 30 روز بعد و سپس دوز نهایی 5 ماه بعد انجام می شود.
ترتیب تزریق در هنگام استفاده از طرح دوم کمی متفاوت خواهد بود. هنگام انجام واکسیناسیون طبق این اصل برای بزرگسالان، برنامه شامل تزریق سوم یک ماه پس از دوم است. و چهارمین تزریق یک سال بعد از اولین تزریق انجام می شود.

یک طرح واکسیناسیون گام به گام در برابر عفونت موثرترین و ایمن ترین است. با این حال، روند تشکیل آنتی بادی در بدن هنوز کشف نشده باقی مانده است. برخی از کارشناسان معتقدند این فرآیند پس از واکسیناسیون مجدد 5 سال طول می کشد. بر اساس نظرات دیگر، ایمنی مادام العمر پس از واکسیناسیون تشکیل می شود. در عمل، هر دوی آنها درست می‌گویند. این همه به ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد.

زندگی در نقاط حساس عفونت خطر خاصی را به همراه دارد. در این مورد، محافظت از خود در برابر عفونت بسیار دشوارتر است. برای حل این مشکل، واکسیناسیون منظم نشان داده شده است، که در آن واکسیناسیون حداقل هر 3 سال یک بار انجام می شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان از هر یک از 2 طرح استفاده کرد.

در چه مواردی نباید واکسن زد؟

واکسیناسیون، مانند هر روش پزشکی دیگر، دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی است که باید در مورد آنها به بیمار هشدار داد:

هنگام واکسیناسیون مجدد هپاتیت در بزرگسالان، نظارت مداوم بر وضعیت سلامتی لازم است. واکسیناسیون ممکن است با درد در محل تزریق، تب، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، ضعف عمومی و از دست دادن اشتها همراه باشد.

وضعیت عاطفی بیمار اغلب تغییر می کند، او تحریک پذیر و پرخاشگر می شود. واکنش های آلرژیک در طول دوره واکسیناسیون مجدد بسیار نادر رخ می دهد، با این حال، علائم آنها را می توان در یک فرد کاملا سالم تشخیص داد. اگر پس از واکسیناسیون وخیم شدن شدید سلامتی وجود دارد و علائم ظاهر شده برای چند روز ادامه دارد، باید با پزشک مشورت کنید.

واکسیناسیون تقویت کننده هپاتیت اجباری نیست، اما در حال حاضر تنها راه موثر برای محافظت در برابر عفونت است. قبل از دریافت واکسن، باید با پزشک خود مشورت کنید. این به پیش بینی تأثیر واکسن بر بدن و جلوگیری از عواقب منفی کمک می کند.

هر چند وقت یکبار باید واکسن زد؟

تجویز صحیح واکسن به حداقل رساندن خطر عفونت کمک می کند. بیماران بالغ به صورت عضلانی واکسینه می شوند. در صورت تجویز زیر جلدی، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد. اگر توده ای در محل تزریق ظاهر شد، به این معنی است که اشتباه انجام شده است. هنگامی که دارو به طور مساوی در سراسر عضله توزیع می شود، به سرعت وارد جریان خون می شود و باعث تولید آنتی بادی علیه هپاتیت می شود. در ایالات متحده آمریکا و برخی از کشورهای اروپایی، اگر دارو به صورت زیر جلدی تجویز شود، واکسیناسیون بی اثر تلقی می شود. در این حالت بیمار مجبور به انجام مجدد آن می شود. بعد از چند سال لازم است؟

حفاظت ایمنی مورد نیاز در برابر بیماری های عفونی شامل عوامل متعددی است. آنتی بادی پس از واکسیناسیون به مدت 20 سال در بدن وجود دارد. با در نظر گرفتن این عوامل، WHO توصیه می کند که جمعیت در سن کار نباید به طور مکرر واکسینه شوند. به کارکنان مراقبت های بهداشتی توصیه می شود که هر 7 سال یک بار واکسینه شوند. برای گروه باقی مانده از بیماران، واکسیناسیون هر 10 تا 15 سال توصیه می شود. اگر تحت همودیالیز هستید یا نقص ایمنی دارید، واکسیناسیون باید بیشتر انجام شود.

گروهی از بیماری‌ها به نام هپاتیت ویروسی، بیماری‌های جدی و خطرناک کبدی هستند که می‌توانند از طریق ویروس‌ها در بین جمعیت انسانی گردش کنند. شکل مزمن این بیماری در خطر مرگ و میر است که می تواند منجر به ایجاد بیماری هایی شود که منجر به مرگ می شود. بنابراین برای حفاظت از جمعیت، واکسیناسیون علیه هپاتیت دسته B در سراسر جهان توصیه می شود که موذی ترین نوع بیماری محسوب می شود.

چه اطلاعاتی در مورد هپاتیت وجود دارد؟

عفونت با هپاتیت ویروسی، به عنوان یک عفونت گسترده، توسط ویروس های کبدی ایجاد می شود که مکانیسم های عفونت متفاوت است، اما منجر به اختلال در عملکرد کبد می شود. دلایلی که ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود:

عفونت ویروسی. ویروس‌های کبدی مشابه سلول‌های کبدی که باعث ایجاد هپاتیت A، B، C، D می‌شوند، در جمعیت انسانی در گردش هستند. آنها باعث سندرم سمی عمومی و اختلال عملکرد کبد (یرقان) می شوند. روش انتقال عفونت و سرعت پیشرفت آن و همچنین نتیجه بیماری متفاوت است.
مسمومیت با الکل. مصرف سیستمیک الکل باعث تخریب اندام های انسان از جمله کبد می شود. به دلیل التهاب بافت کبد به دلیل اعتیاد به الکل، سلول های مرده کبد با سلول های چربی جایگزین می شوند که منجر به تحلیل رفتن کبد چرب می شود.
مسمومیت با مواد مخدر. سوء استفاده از داروهای هپاتوتوکسیک که بیش از یک ماه استفاده می شود، منجر به ایجاد یک نوع بیماری دارویی می شود که منجر به وابستگی سیستمیک به داروهایی می شود که باعث آن می شوند.
پدیده های رکود. به دلیل اختلال در گردش خون صفرا، رکود آن با اختلال در خروج رخ می دهد و هپاتیت کلستاتیک ایجاد می شود. فرآیند التهابی سلول های کبدی و اختلال در خروج صفرا، سنگ کلیه، تومورهای کیسه صفرا و آسیب به پانکراس را تهدید می کند.

مهم: برای کاهش مقیاس یک بیماری کشنده برای جامعه بشری، واکسیناسیون علیه هپاتیت انجام می شود و واکسیناسیون علیه بیماری های کبدی گروه A و B که دارای روش ویروسی عفونت هستند، انجام می شود. واکسیناسیون علیه هپاتیت C ویروسی هنوز ایجاد نشده است.

وجود بیماری با آزمایشات بیوشیمیایی خون و اجزای آنزیمی آن تشخیص داده می شود. وجود مشکلات کبدی با افزایش مقادیر آمینوترانسفراز (شاخص‌های AST و ALT)، سطح بیلی روبین و موارد دیگر نشان داده می‌شود.

چه نوع هپاتیت واکسینه می شود؟

برای جلوگیری از ابتلا به عفونت موذی، واکسیناسیون کودکان و بزرگسالان ارائه می شود. بزرگسالان به صورت عضلانی واکسینه می شوند، کودکان در سن مدرسه در ناحیه عضله دلتوئید بازو واکسینه می شوند، نوزادان و کودکان پیش دبستانی در ناحیه ران واکسینه می شوند.

در دنیای مدرن، ایمن سازی در برابر هپاتیت اشکال A و B مرتبط است؛ واکسیناسیون علیه هپاتیت C به همان اندازه خطرناک هنوز وجود ندارد، زیرا روش هایی برای تثبیت پروتئین ویروسی ایجاد نشده است، که در فرآیند تولید آنتی بادی های خنثی کننده اختلال ایجاد می کند.

هپاتیت A (بیماری بوتکین) مطلوب ترین شکل است که عواقب جدی را تهدید نمی کند. این بیماری "بیماری دست های کثیف" است؛ کودکان اغلب از آن رنج می برند. دوره شدید این نوع بیماری نادر است و درمان فعال علائم مسمومیت کبدی را از بین می برد.
هپاتیت B شکل خطرناک تری از این بیماری است، عفونت از طریق دوزهای کوچک خون رخ می دهد و از طریق تماس جنسی، از طریق تزریق با سرنگ های غیر استریل، به نوزادان از مادر منتقل می شود. این بیماری با علائم سرماخوردگی شروع می شود و با بزرگ شدن کبد و التهاب طحال ادامه می یابد.
هپاتیت C یک بیماری بسیار پیچیده در نظر گرفته می شود که از طریق خون منتقل می شود. هنگامی که عفونت وارد کبد می شود، تکثیر می شود و سلول های کبدی را آلوده و از بین می برد. ویژگی دوره شکل حاد و مزمن است، دومی بدون علامت ایجاد می شود، که دلیلی برای تشخیص تاخیری می شود.

اگر هپاتیت A تهدید خاصی برای زندگی ایجاد نمی کند، قابل درمان است و با عدم وجود عوارض مشخص می شود، فرم هپاتیت B فقط برای ایجاد عوارض با یک نتیجه کشنده خطرناک است - سیروز، سرطان کبد. هر ساله این بیماری به بخش های وسیع تری از جمعیت سرایت می کند و ویژگی یک اپیدمی واقعی را به خود می گیرد. هیچ واکسنی فعلی علیه هپاتیت C قابل درمان وجود ندارد، این واکسن فقط در حال ساخت است.

مهم: پزشکان بر این باورند که برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت، واکسیناسیون علیه هپاتیت B مورد نیاز است؛ این واکسیناسیون به مانعی در برابر گسترش ناحیه عفونت، سدی قابل اعتماد در برابر عوارض شدید تبدیل خواهد شد.

چه کسانی به واکسن هپاتیت B ویروسی نیاز دارند؟

اولین تزریق بلافاصله پس از تولد برای محافظت در برابر عفونت، از جمله از مادر بیمار، به کودکان داده می شود. بزرگسالان نیز واکسینه می شوند، به خصوص اگر در معرض خطر باشند یا خطر عفونت وجود داشته باشد. هپاتوویروس گروه B می تواند هم یک دوره حاد بیماری و هم شکل مزمن آن را تحریک کند؛ کسانی که به این بیماری وحشتناک مبتلا می شوند ناقل ویروس آن می شوند.

در روسیه، واکسیناسیون علیه هپاتیت B بر اساس تقویم ملی واکسیناسیون انجام می شود، با این حال، واکسیناسیون علیه بیماری گروه A داوطلبانه است، اما برای افرادی که به محلی که عفونت در آن گسترش می یابد، توصیه می شود. افراد دو بار با وقفه 6 ماهه بین تزریق، در برابر این نوع بیماری واکسینه می شوند.

کدام یک از افرادی که در گروه خطر قرار دارند باید علیه بیماری ویروسی کبدی - هپاتیت B واکسینه شوند:

کسانی که با یک فرد بیمار زندگی می کنند.
کارکنان موسسات پزشکی و همچنین کارکنان آموزشی؛
افرادی که برای جراحی در بیمارستان بستری شده اند؛
کسانی که نیاز به تزریق خون منظم دارند.
افرادی که مقاربت جنسی بی‌وقفه دارند؛
کسانی که از اعتیاد به مواد مخدر رنج می برند.

توصیه: واکسیناسیون علیه هپاتیت B تهدید کننده حیات برای نوزادان اجباری است؛ این واکسن فقط برای بزرگسالان توصیه می شود، به ویژه در هنگام درخواست گواهی پزشکی. هدف از این روش محافظت موثر در برابر یک بیماری عفونی است، زیرا امروزه یک دهم جمعیت کشور به یک ویروس خطرناک آلوده هستند.

واکسیناسیون علیه هپاتیت B ویروسی: برنامه

توصیه: درمان هپاتیت دشوار است، که یک فرآیند نسبتا طولانی و همچنین بسیار گران است. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند برنامه واکسیناسیون را در برابر عفونت با یک ویروس بیماری زا دنبال کنید.

فرزندان. واکسیناسیون اولیه علیه یک بیماری خطرناک کبدی در اولین روزهای زندگی نوزاد در زایشگاه انجام می شود، زیرا حتی چنین سن کم مانعی برای عفونت از طریق تماس با والدین و دیگران نخواهد بود. برای کودکان، تزریق در عضله شانه انجام می شود. اگر برنامه ایمن سازی بیشتر رعایت شود، پس ایمنی در برابر یک بیماری کشنده برای چندین سال تضمین می شود.
بزرگسالان بزرگسالان تا سن 55 سالگی واجد شرایط ایمن سازی هستند، اما به شرطی که قبلاً از این بیماری رنج نبرده باشند و واکسینه نشده باشند. هنگامی که یک مداخله جراحی برنامه ریزی می شود، یک برنامه تسریع شده برای واکسیناسیون انتخاب می شود. برای کسانی که در معرض خطر هستند، واکسیناسیون علیه هپاتیت B ویروسی اجباری است؛ در صورت افزایش خطر عفونت، ممکن است واکسیناسیون اضافی انجام شود.

مهم: ایمونولوژیست ها واکسیناسیون علیه بیماری کبد در دوران بارداری را توصیه نمی کنند، واکسیناسیون در دوران شیردهی مجاز است. آنتی بادی‌های واکسن که از شیر مادر عبور می‌کنند به کودک آسیبی نمی‌رسانند، اما از آنها محافظت می‌کنند و در مقابل عفونت مصونیت ایجاد می‌کنند.

کودکان بر اساس برنامه واکسیناسیون هپاتیت B واکسینه می شوند.

برنامه واکسیناسیون بزرگسالان و نوجوانان به شرح زیر است:

دو تزریق اول در فواصل یک ماهه انجام می شود.
سوم شش ماه پس از دوم قرار می گیرد.

توصیه: برای اینکه روش واکسیناسیون نتیجه پایداری داشته باشد، لازم است هر سه مرحله را تکمیل کنید، در غیر این صورت امکان ایجاد مصونیت کامل وجود نخواهد داشت.

سه طرح واکسیناسیون در کشور تصویب شده است

نام طرح	چه زمانی واکسیناسیون هپاتیت B توصیه می شود (ماه)	توضیح
طرح استاندارد (اثر قابل اعتماد ارائه می دهد)		بین اولین و دومین واکسیناسیون یک ماه وقفه وجود دارد، تزریق سوم در ماه ششم یا هفتم زندگی انجام می شود.
طرح تسریع شده (در صورت وجود خطر بالای عفونت)		واکسیناسیون دوم یک ماه پس از اولی است، واکسن سوم - دو ماه بعد، چهارمین در ماه دوازدهم انجام می شود.
رژیم اورژانسی (در صورت لزوم برای به دست آوردن ایمنی سریع)		تزریق دوم هفت روز بعد از اول، سوم بعد از 21 روز و چهارم در ماه دوازدهم انجام می شود.

طبق سه طرح شناخته شده، واکسیناسیون فقط در برابر بیماری های ویروسی گروه های A و B انجام می شود؛ واکسیناسیون علیه هپاتیت C با پیشرفت آهسته انجام نمی شود، به خصوص که این نوع بیماری قابل درمان است.

مهم: برای نمایندگان جمعیت بزرگسال، واکسیناسیون در صورت لزوم نشان داده می شود؛ فقط باید دستور واکسیناسیون را دنبال کنید. اگر دنباله تزریق نقض شود، این طرح دوباره تکرار می شود، و بعد از واکسیناسیون فراموش شده، از واکسن بعدی شروع می شود، زیرا اثر یک تزریق کوتاه مدت است.

آنچه برای ایمن سازی استفاده می شود

در طول واکسیناسیون، از داروهای ثبت شده روسی و خارجی استفاده می شود. با این حال، واکسن هپاتیت داخلی ارزان‌تر از واکسن خارجی است، اگرچه به هیچ وجه کمتر از داروی وارداتی نیست. واکسن نوترکیب علیه هپاتیت B با استفاده از فناوری های ژنتیکی ساخته شده است؛ این واکسن حاوی ویروس نیست، بلکه فقط حاوی پروتئین آن است که روند عفونت را از بین می برد. موسسات پزشکی تجاری داروهای تک جزئی یا ترکیبی را ارائه می دهند، انتخاب به عهده خود بیمار است.

نام واکسن	کشور سازنده	توجه داشته باشید
ریگواک (مخمر مایع)	روسیه	واکسن نوترکیب موجود در کلینیک ها برای واکسیناسیون انبوه کودکان استفاده می شود
یوواکس بی	کره-فرانسه	تولید شده در دوزهای اطفال برای تزریق به کودکان کمتر از 15 سال
انجریکس وی	بلژیک-روسیه	این واکسن تعلیقی از آنتی ژن های سطحی ویروس است که در دوزهای کودکان و بزرگسالان موجود است.
ابربیواک	کوبا-روسیه	این واکسن برای یک روش واکسیناسیون انبوه خریداری می شود
خروس بوبو	روسیه	داروی ترکیبی، هم در کلینیک های پولی و هم در کلینیک های دولتی موجود است
H-B-VAX II	ایالات متحده آمریکا	در چندین دوز موجود است

مهم: همه داروها در دسترس و در فروش هستند، کاملاً ایمن و کاملاً مؤثر هستند و با استفاده از فناوری‌های یکسان تولید می‌شوند، بنابراین الگوهای مصرف آنها قابل اصلاح نیستند. انطباق با برنامه واکسیناسیون ماه به ماه به شما امکان می دهد به غلظت مورد نیاز آنتی بادی ها دست پیدا کنید که محافظت را برای 8 سال تضمین می کند.

موارد احتیاط: عوارض و موارد منع مصرف

محبوب‌ترین واکسن در حال حاضر Engerix نام دارد؛ واکسیناسیون علیه هپاتیت B ویروسی با این دارو معمولاً به طور معمول تحمل می‌شود، اما بزرگسالان و کودکان در هر سنی ممکن است پس از عمل عوارضی را تجربه کنند:

به عنوان یک واکنش موضعی، تورم خفیف همراه با قرمزی در محل تزریق و درد همراه ممکن است.
بدن می تواند با افزایش دما با تمام علائم سندرم شبه آنفولانزا واکنش نشان دهد.
نادر است، اما تظاهرات آلرژی با تمام علائم آن ممکن است، از جمله آنژیوادم، ظاهر بیماری سرم، و واکنش آنافیلاکتیک.
واکسیناسیون هپاتیت می تواند باعث تهوع، استفراغ، اسهال، همراه با درد شکمی، و همچنین اختلال عملکرد گذرا کبد شود.
یک محدودیت موقت برای این روش برای نوزاد ممکن است وزن بسیار کم آن (تا دو کیلوگرم) باشد.

دستورالعمل داروها در مورد اختلالات احتمالی در عملکرد سیستم قلبی عروقی و عصبی، روند خون سازی، درد اسکلتی عضلانی و مفاصل و برونکواسپاسم احتمالی هشدار می دهد. با این حال، ایجاد چنین عوارضی بسیار نادر است، آنها نباید دلیلی برای امتناع از واکسیناسیون علیه یک بیماری خطرناک باشند.

توصیه: منع اصلی ایمن سازی ممکن است آلرژی به مخمرهای تغذیه ای باشد که در واکسن وجود دارد. بنابراین، پزشک در مورد توصیه واکسیناسیون تصمیم می گیرد.

این روش در هنگام سرماخوردگی یا بیماری ویروسی همراه با تب، تشدید بیماری های مزمن، حساسیت مفرط به اجزای واکسن یا اشکال پیش رونده مشکلات سیستم عصبی توصیه نمی شود.

نکته مهم: علیرغم اینکه واکسیناسیون علیه هپاتیت گروه C هنوز در دسترس نیست، در صورت تایید عفونت با این شکل از بیماری، حتما باید واکسن هپاتیت گروه B را دریافت کنید. در صورت تشخیص هرگونه تغییر در عملکرد کبد، تزریق علیه هپاتیت گروه A ضروری است.