استخوان شرمگاهی بخشی از گروهی از استخوان های جفت شده است که استخوان لگن را تشکیل می دهند. هم زنان و هم مردان آن را دارند، اما ساختار استخوان شرمگاهی بسته به جنسیت متفاوت است. از یک بدنه و دو شاخه تشکیل شده است که با هم زاویه دارند.اتصال، جفت استخوان شرمگاهی سمفیز شرمگاهی را تشکیل می دهد که دیواره قدامی لگن است.
بین شاخه های فوقانی و تحتانی یک سوراخ مسدود کننده وجود دارد که توسط یک غشاء بسته می شود. راس گوشه فوقانی بدن دارای یک سطح بیضی شکل است که در آن غده شرمگاهی و تاج قرار دارند. یک شیار در سطح زیرین شاخه فوقانی، جایی که رگ های مسدود کننده و اعصاب قرار دارند، کشیده شده است. در مردان، استخوان شرمگاهی به هم می پیوندد و زاویه زیر شرمگاهی را تشکیل می دهد. در زنان، یک ارتفاع آویزان بر روی دهانه واژن ایجاد می کند. حتی این واقعیت که استخوان کمی بیرون زده است، در روند آمیزش اختلال ایجاد نمی کند.
علل درد
درد در استخوان شرمگاهی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. چرا استخوان شرمگاهی درد می کند؟
علائم دیگر
زنان باردار با علائم سمفیزیت علائم زیر را تجربه می کنند:
- درد هنگام لمس؛
- تشعشع درد در لگن و دنبالچه؛
- افزایش درد در حین حرکت (به خصوص بلند کردن)؛
- راه رفتن "اردک".
در صورت سمفیزیت، برای زن در حال زایمان سزارین تجویز می شود.
شایان ذکر است که این امر به هیچ وجه بر روند بارداری و رشد جنین تأثیر نمی گذارد. این اختلال در بدن فقط در هنگام زایمان خطرناک است. در اغلب موارد، برای زن در حال زایمان، سزارین تجویز می شود.
کبودی با علائم زیر همراه است:
- تورم در ناحیه استخوان های شرمگاهی؛
- دردی که حرکت را دشوار می کند.
- درد هنگام لمس؛
- هماتوم
علائم زیر برای شکستگی استخوان شرمگاهی مشخص است:
- درد شدید در ناحیه کشاله ران، که با لمس تشدید می شود.
- علامت "پاشنه گیر"؛
- کبودی سیستم ادراری (اشکال در ادرار کردن، وجود خون در ترشحات)؛
- تورم، هماتوم؛
- آسیب به سایر اندام های داخلی مجاور (با شکستگی خرد شده استخوان های لگن).
چگونه از شر درد خلاص شویم
هیچ فایده ای ندارد که منتظر بمانیم تا همه چیز به نحوی حل شود. انجام معاینه و شناسایی علل اختلالات نوظهور ضروری است.تقریباً در هر یک از این موارد، شما باید تحت درمان مناسب قرار بگیرید. برخی از اقدامات درمانی در همه موارد قابل اجرا هستند.
به عنوان مثال، درمان از طریق درمان دستی تأثیر ملایمی بر عضلات باسن، لگن و پشت دارد. اهمیت زیادی به فیزیوتراپی و ایروبیک در آب داده شده است. طب سوزنی در تسکین درد موثر است اما این روش فقط باید توسط متخصص در این زمینه انجام شود.
انواع دیگر درمان:
- بانداژ قبل از تولد (توصیه به زنان باردار)؛
- زهکشی از راه پوست؛
- مصرف داروهایی که کمبود کلسیم را جبران می کنند.
- تزریق موضعی گلوکوکورتیکوئیدها و سایر داروهای با هدف خاص؛
- درمان زنان، اورولوژی؛
- گرمای خشک؛
- استفاده از عوامل خارجی درمانی و پیشگیری کننده برای استفاده محلی؛
- درمان شکستگی یا کبودی: تسکین درد و درمان ضد شوک. توقف خونریزی؛ جابجایی قطعات؛ حل مسائل مرتبط در صورت آسیب دیدن اندام های داخلی؛ بی حرکتی؛ درمان دارویی در دوران توانبخشی و بهبودی
بیشتر مشکلات در درمان هر بیماری در بین پزشکان به این دلیل است که بیمار نمی خواست به موقع به دنبال کمک واجد شرایط باشد. بنابراین، حتی تغییرات جزئی در وضعیت بدن سیگنالی برای معاینه است. توجه داشته باشید که زنان باردار در این زمینه از سطح هوشیاری بالاتری برخوردار هستند، زیرا اکنون حداقل یک زندگی بیشتر بر عهده آنهاست.
شرمگاه غده ای است که توسط بافت های نرم تشکیل شده و در قسمت تحتانی شکم، بالای اندام تناسلی خارجی قرار دارد. در زیر ناحیه شرمگاهی، در عمق بدن، سمفیز شرمگاهی (سمفیز) وجود دارد که توسط دو استخوان شرمگاهی و یک دیسک غضروفی تشکیل شده است که آنها را به هم متصل می کند. درد ناحیه تناسلیمعمولاً توسط یک فرآیند پاتولوژیک نه در بافت های نرم، بلکه در مفصل شرمگاهی استئوکندرال ایجاد می شود.علل درد در ناحیه شرمگاهی
چنین دلایلی ممکن است:- آسیب (کبودی، شکستگی) یک یا هر دو استخوان شرمگاهی؛
- کشش سمفیز پوبیس در دوران بارداری - سمفیزیت؛
- پارگی سمفیز در هنگام زایمان - سمفیزیولیز.
- رشد غیر طبیعی استخوان شرمگاهی؛
- سرطان مثانه (درد در ناحیه شرمگاهی ماهیت "بازتابی" دارد).
- بیماری های عفونی (استئومیلیت شرمگاهی، سل سمفیز).
درد ناحیه تناسلی به دلیل آسیب دیدگی
کبودی و شکستگی استخوان های شرمگاهی اغلب در صورت تصادف، ضربه مستقیم یا فشرده شدن شدید لگن اتفاق می افتد. هنگامی که استخوان شرمگاهی شکسته می شود، قربانی دردی را در ناحیه شرمگاهی احساس می کند که هنگام تلاش برای حرکت دادن پاها تشدید می شود. درد شدید به قربانی اجازه نمی دهد تا پای صاف خود را در حالت افقی بالا بیاورد.درد در قسمت پایین شکم بالای ناحیه شرمگاهی
درد در قسمت تحتانی شکم، که در مرکز بالای ناحیه شرمگاهی قرار دارد، در زنان اغلب نشانه یک یا یک بیماری زنانه (آدنکسیت، اندومتریوز، اندومتریت و غیره) است. این دردها همیشه وجود ندارند، اما گهگاهی بروز می‌کنند و حالتی دردناک و کششی دارند. درد ممکن است به پرینه تابش کند. آنها تقریباً همیشه با ضعف عمومی و گاهی اوقات با لرز همراه هستند. درد شدید و فزاینده بالای ناحیه شرمگاهی همراه با خونریزی در زنان باردار در حین سقط جنین خود به خود رخ می دهد.
در مردان، درد در این ناحیه اغلب نشانه پروستاتیت مزمن است.
درد در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی
غلظت درد در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی در زنان بیشتر با آسیب شناسی زنان (تومورهای تخمدان و غیره)، کمتر با بیماری های اندام های ادراری (به عنوان مثال، سرطان مثانه) امکان پذیر است.این دردهای یک طرفه می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند: حاد، تیز یا ضعیف، کشیدن. معمولاً با ضعف عمومی و وجود ترشحات از اندام تناسلی همراه هستند.
دلیلی برای مشکوک شدن به حاملگی خارج از رحم وجود دارد اگر:
1.
درد در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی به طور ناگهانی رخ می دهد، با حرکات بدن تشدید می شود و با افزایش ضعف و سرگیجه همراه است.
2.
این درد به سرعت تشدید می شود و ماهیت گرفتگی دارد.
3.
همراه با چنین دردی، خونریزی از ناحیه تناسلی نیز رخ می دهد.
درد شدید، ناگهانی و شدید در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی پس از مقاربت جنسی، همراه با ضعف تا حد غش و خونریزی، نشانه احتمالی پارگی کیست تخمدان است.
درد زیر ناحیه شرمگاهی
درد زیر ناحیه شرمگاهی، یعنی در زیر پوبیس، در ورودی واژن، در مورد رشد غیر طبیعی و غیر طبیعی استخوان شرمگاهی مشخص می شود. این استخوان به صورت کشیده شکل می گیرد و تا حدی ورودی واژن را مسدود می کند.در این حالت، تلاش برای برقراری رابطه جنسی باعث ایجاد درد شدید در زن در زیر ناحیه شرمگاهی، یعنی در مجرای ادرار می شود که در عین حال از لبه تیز استخوان شرمگاهی فشار وارد می شود. درد آنقدر شدید است که زن قاطعانه از زندگی جنسی امتناع می کند.
درد ناحیه تناسلی در دوران بارداری
زنان باردار اغلب از درد ناحیه تناسلی شکایت دارند. واقعیت این است که از اواسط بارداری، پس زمینه هورمونی زن بازسازی می شود. تولید هورمون ریلکسین افزایش می یابد و باعث نرم شدن استخوان های لگن و مفاصل آنها (از جمله سمفیز پوبیس) می شود. این یک فرآیند طبیعی است، برای اینکه نوزاد بتواند با جدا کردن استخوان‌های لگن بدون آسیب به خود و مادر متولد شود. اما برخی از زنان دچار نرم شدن بیش از حد سمفیز پوبیس - سمفیزیت می شوند. استخوان های شرمگاهی بیش از حد متحرک می شوند، ناحیه سمفیز شرمگاهی متورم می شود. یک زن راه رفتن "اردکی" دارد و در تغییر وضعیت بدن و بالا رفتن از پله ها مشکل دارد. درد شدید در ناحیه شرمگاهی (گاهی در زیر شرمگاه، در قسمت تحتانی شرمگاهی) رخ می دهد. درد با فشار دادن بر روی استخوان شرمگاهی تشدید می شود.
علت ایجاد سمفیزیت ممکن است کمبود کلسیم در بدن زن باردار و همچنین بیماری ها یا ویژگی های رشدی سیستم اسکلتی باشد. بعد از زایمان علائمسمفیزیت خود به خود ناپدید می شود.
درد ناحیه تناسلی بعد از زایمان
در برخی موارد، حتی اگر زنی در دوران بارداری علائم سمفیزیت را نداشته باشد، ممکن است پس از زایمان دچار درد ناحیه تناسلی شود. دلیل این امر سمفیزیولیز (واگرایی قوی استخوان های شرمگاهی یا پارگی کامل سمفیز، سمفیز شرمگاهی) است. این پدیده اغلب در هنگام زایمان سریع و اندازه های بزرگ جنین مشاهده می شود.سمفیزیولیز، به ویژه پارگی سمفیز، با احساس درد شدید در ناحیه شرمگاهی و مفاصل ساکروایلیاک همراه است. در این مورد، زن در حال زایمان نیاز به استراحت دارد.
در طول حاملگی های بعدی و زایمان، سمفیزیولیز احتمالا دوباره رخ می دهد.
درد ناحیه تناسلی در مردان
در مردان، درد یک طرفه در سمت راست یا چپ پوبیس اغلب با وجود فتق مغبنی همراه است. علت درد در مرکز پوبیس ممکن است پروستاتیت مزمن باشد. درد ناشی از پروستاتیت چند متغیره است: می تواند کل قسمت تحتانی شکم، شرمگاهی، ساکروم، کمر و غیره را تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات این دردها موضعی واضح دارند و گاهی تشخیص دقیق محل درد برای بیمار دشوار است. درد ناحیه تناسلی همراه با استئومیلیت
استئومیلیت شرمگاهی باعث التهاب سمفیز (سمفیز شرمگاهی) می شود، بنابراین علائم آن مشابه علائم سمفیزیت در زنان باردار است:- احساسات دردناک در ناحیه شرمگاهی و پایین شکم که با فشار دادن روی استخوان شرمگاهی تشدید می شود.
- دست و پا زدن، راه رفتن "اردک"؛
- مشکل در راه رفتن و تغییر موقعیت؛
- درد در قسمت داخلی ران
برای درد ناحیه تناسلی با کدام پزشک تماس بگیرم؟
اگر احساس درد در ناحیه شرمگاهی دارید، متخصصان زیر می توانند به شما کمک کنند:- جراح؛
- متخصص تروما؛
بنابراین، اگر یک زن یا مرد دارای "راه رفتن اردک"، مشکل در راه رفتن از پله ها، تورم شرمگاهی، درد شدید در ناحیه شرمگاهی، تشدید شده با فشار بر استخوان های شرمگاهی است، باید تماس بگیرید. تروماتولوژیست (قرار ملاقات بگیرید)یا استئوپات (ثبت نام)، از آنجایی که در این شرایط ما در مورد سمفیزیت صحبت می کنیم. اگر خانمی بعد از زایمان یا در دوران بارداری درد ناحیه تناسلی را تجربه کرد، این نشان دهنده سمفیزیت/سمفیزیولیز است و در این صورت ابتدا باید تماس بگیرید. متخصص زنان (نوبت بگیرید)، که پس از تشخیص اولیه، بیمار را به متخصص تروما ارجاع می دهد، زیرا صلاحیت این متخصص خاص شامل تشخیص و درمان آسیب های مختلف به ساختارهای سیستم اسکلتی عضلانی از جمله مفصل شرمگاهی است. درد در ناحیه شرمگاهی به دلیل بیماری های عفونی (سل استخوان یا استئومیلیت) از نظر تظاهرات بسیار شبیه به علائم سمفیزیت/سمفیزیولیز است (یعنی فرد دارای «راه رفتن اردک»، مشکل در بالا رفتن از پله ها و تغییر وضعیت بدن، درد است. در ناحیه شرمگاهی، پایین شکم و در امتداد سطح داخلی ران)، اما با آنها، بر خلاف التهاب و واگرایی سمفیز شرمگاهی، همچنان علائم مسمومیت مانند تب خفیف، بی حالی، ضعف عمومی وجود دارد. خستگی، تعریق شبانه و غیره بنابراین، اگر علائم سمفیزیت/سمفیزیولیز همراه با علائم مسمومیت ظاهر شد، باید تماس بگیرید. پزشک سل (نوبت بگیرید)و در عین حال تروماتولوژیست. این به این دلیل است که استئومیلیت توسط یک متخصص تروماتولوژی تشخیص و درمان می شود، اما می تواند از پیامدهای سل باشد و در چنین شرایطی لازم است همزمان التهاب استخوان و عفونت سل درمان شود.
اگر درد در ناحیه شرمگاهی در نتیجه آسیب (سقوط، ضربه، کبودی، فشردگی شدید لگن و غیره) رخ دهد، باید با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید یا جراح (نوبت بگیرید)، زیرا در این مورد می توان در مورد شکستگی استخوان یا سمفیزیت/سمفیزیولیز صحبت کرد.
اگر زنی در حین مقاربت جنسی درد شدید زیر ناحیه شرمگاهی را تجربه کند، ممکن است نشان دهنده رشد غیرطبیعی استخوان شرمگاهی باشد و در این صورت باید با یک متخصص تروماتولوژی یا جراح مشورت کنید.
اگر مردی درد در مرکز ناحیه شرمگاهی و همچنین احتمالاً درد در قسمت تحتانی شکم، ساکروم، کمر و درد در هر یک از نقاط مشخص شده با اختلال ادرار و اختلال نعوظ همراه باشد، به احتمال زیاد صحبت در مورد پروستاتیت، و در این مورد شما باید تماس بگیرید اورولوژیست (نوبت بگیرید).
اگر درد ناحیه تناسلی تقریباً به طور مداوم همراه با وجود خون منظم در ادرار، تکرر ادرار، درد در کشاله ران، پرینه و خاجی همراه باشد، به احتمال زیاد ما در مورد سرطان مثانه صحبت می کنیم و در این مورد باید تماس بگیرید. انکولوژیست (نوبت بگیرید).
اگر درد مداوم توسط مردی در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی احساس شود و با برآمدگی قابل مشاهده در ناحیه چین مغبنی همراه باشد، در این صورت صحبت از فتق اینگوینال است و در چنین شرایطی باید مشورت کنید. یک جراح
اگر زنی در بالای ناحیه شرمگاهی، در سمت راست یا چپ شرمگاهی، درد را تجربه کند، ماهیتی کشنده، دردناک یا تیز، همراه با ضعف عمومی، ضعف، احتمالاً لرز، و همچنین ترشحات پاتولوژیک از واژن (چرکی، کشک) است. ، خونی، نامطبوع و غیره) د) پس این نشان دهنده بیماری اندام تناسلی است و در چنین شرایطی باید با متخصص زنان مشورت کنید.
پزشک چه آزمایش ها و معایناتی را برای درد ناحیه تناسلی می تواند تجویز کند؟
از آنجایی که درد در ناحیه شرمگاهی می تواند به دلایل مختلفی تحریک شود، هنگام ظاهر شدن آنها، برای تشخیص و ارزیابی وضعیت بافت های بدن، لیست های مختلفی از معاینات و آزمایشات تجویز می شود، بسته به اینکه کدام آسیب شناسی به عنوان عامل ایجاد کننده مشکوک است. سندرم درد در ناحیه شرمگاهی در هر مورد خاص، لیست آزمایشات با علائم همراه تعیین می شود، زیرا ترکیب آنها است که امکان شک به اینکه چه بیماری باعث درد ناحیه تناسلی شده است را می دهد.
اگر زن یا مردی راه رفتن «اردکی» پیدا کرده باشد (از یک پا به پا دیگر می‌چرخد)، بالا رفتن از پله‌ها به دلیل درد در پاها و شرمگاه دشوار است، تورم در ناحیه شرمگاهی و درد بسیار شدید وجود دارد. احساس می شود، سپس پزشک به سمفیزیت مشکوک می شود و ممکن است معاینات زیر را تجویز کند:
- سونوگرافی از ناحیه شرمگاهی؛
- اشعه ایکس از ناحیه تناسلی؛
- کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ثبت نام)ناحیه شرمگاهی
اگر درد ناحیه تناسلی همراه با "راه رفتن اردک" و دشواری در بالا رفتن از پله ها یا تغییر وضعیت در یک زن باردار رخ دهد، پزشک مشکوک به سمفیزیت است و در این مورد معمولا فقط سونوگرافی از سمفیز پوبیس را تجویز می کند، زیرا اشعه ایکس و توموگرافی در دوران بارداری نامطلوب است. با این حال، زنان باردار نباید نگران باشند، زیرا سونوگرافی تشخیص سمفیزیت را بدون آسیب رساندن به جنین و خود مادر آینده ممکن می سازد.
هنگامی که درد شدید در ناحیه شرمگاهی همراه با مشکل در بالا رفتن از پله ها و تغییر وضعیت و همچنین ناتوانی در بالا بردن پای صاف در حالت خوابیده به پشت، در زن پس از زایمان رخ می دهد، مشکوک به سمفیزیت یا سمفیزیولیز است و در این مورد پزشک یک عکس اشعه ایکس یا توموگرافی اسکن کامپیوتری را تجویز می کند که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. علاوه بر این، تنها یک مطالعه انجام می شود - اشعه ایکس یا توموگرافی، زیرا ارزش تشخیصی آنها در شناسایی سمفیزیت و سمفیزیولیز تقریباً یکسان است. انتخاب روش معاینه بستگی به توانایی های فنی موسسه پزشکی و در دسترس بودن متخصصان لازم دارد. زمانی که نیاز به ارزیابی وضعیت بافت های نرم سمفیز شرمگاهی باشد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به ندرت تجویز می شود.
هنگامی که درد ناحیه تناسلی با "راه رفتن اردک" ترکیب می شود، دشواری در بالا رفتن از پله ها و تغییر وضعیت بدن، درد در قسمت تحتانی شکم و قسمت داخلی ران، و همچنین علائم مسمومیت (تب درجه پایین، کسالت، ضعف عمومی، خستگی، شب. تعریق و غیره) - مشکوک به ضایعه عفونی استخوان های شرمگاهی (استئومیلیت، سل استخوانی). در این مورد، اول از همه، پزشک یک اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری را تجویز می کند، زیرا این روش هایی است که تشخیص استئومیلیت و مشکوک شدن به سل استخوان و همچنین تشخیص این آسیب شناسی ها را از یکدیگر امکان پذیر می کند. پس از این، بیماری سل باید تشخیص داده شود، حتی اگر استئومیلیت تشخیص داده شده باشد، زیرا این التهاب استخوان می تواند با عفونت سل در ریه ها تحریک شود. برای تشخیص سل ابتدا آزمایش خون و ادرار عمومی انجام می شود و میکروسکوپ خلط برای شناسایی مایکوباکتریوم ها انجام می شود. سپس آنها باید یا تولید کنند تست مانتو (ثبت نام)، یا تست دیاسکین (ثبت نام)، یا تست کوانتیفرون (ثبت نام)یا تجزیه و تحلیل خون، خلط، شستشوی برونش، مایع لاواژ یا ادرار برای وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با روش PCR (ثبت نام). علاوه بر این، بسته به توانایی موسسه، تنها یکی از چهار آزمایش مشخص شده برای تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بدن انتخاب می شود. پس از انجام این آزمایشات، لازم است که هر دو فلوروگرافی (ثبت نام)یا توموگرافی کامپیوتری یا اشعه ایکس قفسه سینه (قرار ملاقات بگیرید)، که از میان آن تنها یک مطالعه نیز انتخاب می شود. این مطالعات معمولاً برای تشخیص سل کافی است. اما اگر طبق نتایج مطالعات امکان رد سل وجود نداشت، مطالعه اضافی آب شستشو از برونش ها تجویز می شود. برونکوسکوپی (قرار ملاقات)یا توراکوسکوپی (قرار ملاقات). و اگر این روش های اضافی اجازه حذف یا شناسایی سل را نمی دهد، الف بیوپسی ریه (ثبت نام)، که نتیجه آن تشخیص نهایی محسوب می شود.
هنگامی که درد در ناحیه شرمگاهی در نتیجه آسیب ظاهر می شود یا در حین آمیزش جنسی احساس می شود، پزشک اسکن توموگرافی کامپیوتری یا اشعه ایکس از استخوان های لگن را برای شناسایی آسیب های تروماتیک یا ناهنجاری های ساختاری تجویز می کند.
وقتی مردی در قسمت مرکزی شرمگاهی و احتمالاً در قسمت تحتانی شکم، ساکروم، کمر درد دارد و درد در هر یک از نقاط مشخص شده با اختلال ادرار و اختلال نعوظ همراه است - پزشک مشکوک است. پروستاتیت، و در این مورد، اول از همه، معاینه رکتال پروستات را با نمونه برداری از آب پروستات انجام می دهد. سپس کشت باکتریولوژیک ادرار و شیره پروستات و همچنین تجویز می شود آزمایش آب پروستات (ثبت نام)زیر میکروسکوپ برای شناسایی فرآیند التهابی و شناسایی عامل ایجاد کننده التهاب. اگر تشخیص پروستاتیت تایید شود، ممکن است سایر مطالعات تجویز نشوند. با این حال، در برخی موارد، سونوگرافی اضافی برای جلوگیری از وجود تومورها، کیست ها، آدنوم ها و سایر تغییرات ساختاری در پروستات تجویز می شود.
هنگامی که درد در ناحیه شرمگاهی به طور مداوم احساس می شود، همراه با وجود منظم خون در ادرار، تکرر ادرار دردناک، درد در کشاله ران، پرینه و خاجی، در این صورت به سرطان مثانه مشکوک می شود و در چنین شرایطی پزشک موارد زیر را تجویز می کند. آزمایشات و معاینات برای تایید تومور و تشخیص آن از سایر بیماری ها:
- کتابچه راهنمای معاینه زنان (ثبت نام)در زنان و معاینه رکتوم در مردان (با این معاینه می توان تومور را با دستان خود احساس کرد).
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- بررسی سیتولوژیک رسوب ادرار از نظر وجود سلول های آتیپیک (سرطانی).
- کشت باکتریولوژیک ادرار؛
- تست آنتی ژن BTA؛
- سونوگرافی مثانه (ثبت نام), کلیه (ثبت نام)و حالب ها از طریق دیواره قدامی شکم یا راست روده.
- سیستوسکوپی (یک قرار ملاقات);
- بررسی بافت شناسی بیوپسی گرفته شده در طول سیستوسکوپی.
- سیستوگرافی (ثبت نام)(لزوما انجام نمی شود)؛
- اوروگرافی دفعی (ثبت نام)(لزوما انجام نمی شود)؛
- ونوگرافی؛
- لنفانژیوآدنوگرافی؛
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا کامپیوتری.
وقتی مردی در سمت راست یا چپ ناحیه شرمگاهی درد دارد که با برآمدگی قابل مشاهده در ناحیه چین مغبنی همراه است، پزشک فتق اینگوینال را تشخیص می‌دهد. در چنین شرایطی، یا اصلاً معاینات دیگری تجویز نمی شود، زیرا تشخیص از قبل بر اساس علائم مشخص است، یا گاهی اوقات در صورت شک و تردید پزشک، سونوگرافی انجام می شود.
هنگامی که یک زن احساس درد در بالای ناحیه شرمگاهی، سمت راست یا چپ شرمگاهی، کششی، درد یا تیز، همراه با ضعف عمومی، کسالت، احتمالاً لرز، و همچنین ترشحات پاتولوژیک از واژن (چرکی، کشک) دارد. ، خونی، بدبو و غیره) د) سپس پزشک به برخی بیماری های زنان مشکوک شده و آزمایشات و معاینات زیر را تجویز می کند:
- معاینه دو دستی زنان؛
- اسمیر واژینال برای فلور (ثبت نام);
- تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
- تجزیه و تحلیل خراش های مجرای ادرار، خون یا ترشحات واژن برای عفونت های مقاربتی (ثبت نام کنید)توسط PCR یا ELISA.
- سونوگرافی اندام های لگن (ثبت نام).
استخوان شرمگاهیاین یکی از سه استخوانی است که در صورت جوش خوردن استخوان لگن را تشکیل می دهند. اتاق بخار؛ دو استخوان شرمگاهی که سمفیز پوبیس را تشکیل می دهند، دیواره قدامی لگن را تشکیل می دهند. از یک بدنه و دو شاخه تشکیل شده است. شاخه ها و بدن شرمگاهی سوراخ انسدادی را تشکیل می دهند که بسته است غشای مسدود کننده
استخوان شرمگاهی در زنان با هیکل مناسب به شکل یک رول به ضخامت انگشت شست است که خمیده و شکل می گیرد. برجستگی شرمگاهیاین استخوان به نوعی قوس بر روی ورودی واژن آویزان است و در لبه های آن با استخوان های لگن جوش می خورد و در هنگام مقاربت مانعی ایجاد نمی کند.
استخوان شرمگاهی یکی از اجزا است استخوان لگنجفت می شود و با یک دیسک غضروفی متصل می شود، استخوان ها سمفیز (سمفیز شرمگاهی) را تشکیل می دهند. درد در استخوان شرمگاهی اغلب ناشی از فرآیندهای پاتولوژیک است که در مفصل رخ می دهد و نه در بافت های نرم.
علل درد در استخوان شرمگاهی
اگر در دوران بارداری، به خصوص در نیمه دوم، در ناحیه تناسلی دچار درد شدید می‌شدید، راه رفتن از پله‌ها، چرخش از پهلو به پهلو روی تخت و بلند شدن از مبل دشوار می‌شد و راه رفتنتان تغییر می‌کرد و شبیه به اردک، ممکن است این باشد سمفیزیت
این بیماری با نرم شدن مفاصل لگن و کشیدگی سمفیز پوبیس (که سمفیز پوبیس نیز نامیده می شود - مفصلی کم تحرک است و استخوان های شرمگاهی را به هم متصل می کند) تحت تأثیر هورمون ریلکسین همراه است. روند نرم شدن مفاصل بین استخوانی به نوزاد کمک می کند تا در هنگام زایمان راحت تر از لگن استخوانی عبور کند.
اما در مواردی که سمفیز شرمگاهی متورم می شود، به شدت کشیده می شود، متحرک می شود و استخوان های پیشانی، بر این اساس، بیش از حد از هم جدا می شوند، درد ظاهر می شود و تشخیص "سمفیزیت" داده می شود. دلایل بروز این بیماری کاملاً مشخص نیست. برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که کمبود کلسیم در بدن زن باردار وجود دارد، در حالی که برخی دیگر این بیماری را با افزایش آن مرتبط می دانند. غلظت ریلکسینشاید سمفیزیت به دلیل ویژگی های فردی ساختار بدن زن، ویژگی های ارثی، یا مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی قبل از بارداری او ایجاد شود.
زنان پس از زایمان به دلیل سمفیزیولیز از درد در استخوان های لگن شکایت می کنند. این سندرم شامل سمفیزیولیز مناسب، پارگی سمفیز و درد در استخوان های لگن. سمفیزیولیز با جدا شدن دو استخوان شرمگاهی و بی ثباتی مشخص می شود.
پارگی حاد سمفیز بسیار دردناک است و نیاز به استراحت و بریس لگنی دارد. درد در استخوان های لگن مشخص می شود درد سمفیزو مفاصل ساکروایلیاک شکایت ها معمولا بعد از بارداری بعدی عود می کنند.
شکستگی استخوان شرمگاهیمعمولاً با ضربه مستقیم به استخوان شرمگاهی یا فشرده شدن لگن رخ می دهد. اغلب آنها با جابجایی قابل توجهی همراه نیستند. بیماران از درد در استخوان شرمگاهی شکایت دارند که در هنگام حرکت دادن پاها یا لمس تشدید می شود.
در حالت خوابیده به پشت، بیمار نمی تواند پای مستقیم خود را بالا بیاورد. به این علامت، علامت "پاشنه گیر" می گویند. شکستگی استخوان شرمگاهی ممکن است با کوفتگی مثانه همراه باشد. سپس بوجود می آیند اختلالات ادراری،درد هنگام ادرار کردن
در برخی از زنان، ناحیه شرمگاهی به شکل نوار صافی به شکل شمشیر به عرض 3-4 انگشت است که تقریباً نیمی از مجرای دهلیز واژن را می پوشاند. با این شکل از استخوان شرمگاهی، لبه پایینی آن به یک مانع تبدیل می‌شود و هنگام تلاش برای وارد کردن آلت تناسلی مرد به داخل واژن، باعث درد شدید می‌شود.
زمانی که آلت تناسلی به پریوستوم فشار می‌آورد و مجرای ادرار را به لبه تیز استخوان شرمگاهی فشار می‌دهد، به‌شدت احساس می‌شود. احساسات دردناک هنگام فشار دادن روی پریوستوم بسیار دردناک است و به عنوان یک قاعده، با هر تلاشی برای از سرگیری رابطه جنسی تکرار می شود. همه اینها به تحکیم یک رفلکس شرطی محافظ و نگرش منفی زن نسبت به زندگی جنسی کمک می کند. اگر در استخوان شرمگاهی درد دارید، باید با متخصص زنان و تروماتولوژیست تماس بگیرید.
رفتار
درمان این درد در ناحیه شرمگاهی لزوماً شامل تمرینات ژیمناستیک ویژه متمرکز بر عضلات شکم و کف لگن است. به عنوان مثال، برای انجام یکی از تمرینات، باید چهار دست و پا پایین بیایید و با صاف نگه داشتن کمر، نفس بکشید. هنگام بازدم، عضلات کف لگن باید فشرده شوند و به مدت 5-10 ثانیه باز نشوند. شما نباید نفس خود را حبس کنید و نباید پشت خود را تکان دهید. در پایان تمرین، عضلات لگن باید به آرامی شل شوند. این تمرین و تمرینات مشابه باعث تقویت عضلات پشت و لگن می شود.
بیماران نیز تجویز می شوند درمان دستی، که به آرامی عضلات لگن، لگن و کمر را تحت تاثیر قرار می دهد. تمرینات آب نیز موثر است. برای درد در ناحیه شرمگاهی، درمان توسط متخصص زنان تجویز می شود. در برخی موارد، او روش های زیر را برای تسکین درد تجویز می کند:
طب سوزنی. این روش به شما امکان می دهد درد استخوان شرمگاهی را نه تنها در زنان، بلکه در مردان نیز کاهش دهید. این روش تقریبا بدون درد است، اما بسیار موثر است. تنها چیزی که باید در هنگام موافقت با طب سوزنی در نظر بگیرید این است که بدن خود را فقط به پزشکی اعتماد کنید که تحت آموزش های ویژه در این زمینه درمان قرار گرفته است.
مشاوره با یک استئوپات، متخصص کایروپراکتیک. این پزشکان می دانند که چگونه با این درد کنار بیایند، بنابراین مشاوره آنها بسیار مفید خواهد بود.
پوشیدن بانداژ قبل از تولد. این روش درمانی برای زنان باردار که از درد در استخوان شرمگاهی رنج می برند اعمال می شود.
زهکشی از راه پوست. برای سمفیزیت چرکی نشان داده شده است.
تزریق موضعی گلوکوکورتیکوئیدها، NSAID ها - برای استئوپریوستیت؛
مصرف داروهای حاوی کلسیم.
بسیاری از زنان باردار به تسکین ورزش هایی مانند "نیلوفر آبی" یا "پروانه" توجه می کنند. زنان حاملهباید از فعالیت بدنی شدید اجتناب کنید، بیشتر به استراحت بروید، پاهای خود را دراز کنید، اما حرکت را نیز فراموش نکنید - علیرغم وجود درد، زنان باردار به سادگی نیاز به حرکت دارند.
اگر چنین علائمی را مشاهده کردید، باید بلافاصله تماس بگیرید متخصص(تروماتولوژیست، جراح، متخصص اورولوژی، متخصص زنان)، زیرا درد در استخوان شرمگاهی نمی تواند بدون دلیل ظاهر شود.
پوبیس -این یک سل است که توسط بافت های نرم تشکیل شده و در قسمت پایین شکم، بالای دستگاه تناسلی خارجی قرار دارد. درد بالای ناحیه شرمگاهی سمت راست در مرداندر صورت ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک که در دستگاه تناسلی ادراری در نمایندگان جنس قوی تر اتفاق می افتد رخ می دهد. درد در این ناحیه نیز ممکن است در نتیجه بوجود می آیندتشکیل فتق مغبنی یا پروستاتیت مزمن.
صرف نظر از دلیلی که باعث ایجاد درد بالای ناحیه شرمگاهی در مردان شده است، ممکن است رخ دهد ناگهان، به شدتیا به تدریج تشدید شودو برای مدت طولانی باقی می مانند. طبیعتاً درد بالای ناحیه شرمگاهی سمت راست در مردان می تواند ضعیف یا بسیار شدید، کسل کننده یا گرفتگی باشد.
درد شدید یا ناگهانیبالای ناحیه تناسلی نیاز به مراقبت فوری پزشکی از یک متخصص اورولوژیست با تجربه در کیف دارد، زیرا اغلب این نشان دهنده یک بیماری جدی است. اگر، با این حال، یک مرد سلامت عمومی بدتر می شود، فشار خون کاهش می یابد ، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد ، مدفوع با خون مخلوط می شود ، سپس باید با آمبولانس تماس بگیرید.
امروز وجود دارد بسیاری از علل درددر ناحیه تناسلی سمت راست اغلب آنها با آنها مرتبط هستند فرآیندهای التهابی، که در دستگاه تناسلی ادراری در نمایندگان جنس قوی تر رخ می دهد. شایع ترین علل درد بالای ناحیه شرمگاهی در سمت راست هستند سنگ کلیه، پیلونفریت، اورکیت(التهاب بیضه راست یا ضمائم آن).
یک اورولوژیست خوب در مرکز اورولوژی کیف هشدار می دهدکه این علامت را می توان در موارد مختلف مشاهده کرد نئوپلاسم های بدخیمدر اندام های لگنی درد معمولاً در مراحل پایانی بیماری، زمانی که اندازه تومور افزایش می‌یابد و بر اندام‌های مجاور فشار وارد می‌کند، ظاهر می‌شود.
اغلب، درد بالای ناحیه شرمگاهی نشان دهنده بیماری مزمن، اغلب بدون علامت، دستگاه تناسلی ادراری مردان است.
اگر نماینده جنس قوی تر داشته باشد سیستیت مزمن، سپس اولین سیگنال آن نقض ادرار است که به تدریج تا احتباس ادرار به مرحله حاد تبدیل می شود. مثانه ای که بیش از حد پر شده و ملتهب شده است، ابتدا باعث درد مبهم و سپس درد شدید در ناحیه تحتانی شکم می شود.
علاوه بر این، درد بالای ناحیه شرمگاهی در سمت راست در مردان ممکن است نشان دهنده آن باشد پروستاتیت.
روند التهابی در غده پروستات، به عنوان یک قاعده، به آرامی، اغلب بدون علائم واضح ایجاد می شود. وقتی ظاهر می شوند علائم بالینیمی توان گفت که پروستاتیت وارد مرحله حاد می شود. درد معمولا شروع می شود با احساس کشش، که مرد سعی می کند صبورانه آن را تحمل کند. اگر پروستاتیت در کلینیک اورولوژی کیف درمان نشود، درد بالای ناحیه شرمگاهی شدیدتر می شود و به کشاله ران و ناحیه بیضه تابش می کند، به خصوص درد شدید در هنگام ادرار ظاهر می شود. علاوه بر این که به سختی می توان سلامتی مرد را خوب نامید، او عذاب می کشد درد مداوم بالای ناحیه شرمگاهی در سمت راست، فعالیت جنسی او نیز مختل شده است. پروستاتیتی که به موقع توسط یک متخصص اورولوژیست با تجربه در کیف تشخیص داده نمی شود، می تواند سیر یک بیماری جدی دیگر - آدنوم پروستات را تشدید کند.
درد بالای ناحیه شرمگاهیدر سمت راست برای مردان با آدنوم پروستاتمشخصه. اغلب به دلیل باریک شدن شدید و فشرده شدن مجرای ادرار به عنوان یک قاعده، احساسات دردناک دائمی هستند و میل به دفع مکرر ادرار در شب و در طول روز را تحریک می کنند. آدنوم پروستات همراه است وخامت قابل توجه وضعیت بیماراحتباس ادرار اغلب منجر به آسیب شناسی کلیه می شود و عملکرد جنسی کاهش می یابد.
همه شرایطی که باعث درد مزمن مداوم یا درد حاد و تیز همراه با حالت تهوع، افت فشار خون می شوند، نیاز به مراقبت پزشکی دارند که توسط یک متخصص اورولوژیست واجد شرایط در کلینیک اورولوژی در کیف ارائه می شود.
درد بالای ناحیه شرمگاهی سمت راست در درمان مردان
اگر درد در بالای ناحیه شرمگاهی رخ داد، این کار را نکنید در این صورت مصرف داروهای مسکن به تنهایی توصیه نمی شود. کوچکترین درد باید دلیلی برای تماس با یک اورولوژیست خوب در مرکز اورولوژی کیف باشد، که پس از معاینه فیزیکی، گرفتن یک خاطره و به دست آوردن نتایج یک مطالعه تشخیصی، علت واقعی درد در این ناحیه را دریابد. .
درد بالای ناحیه شرمگاهی در سمت راست برای مردانپس از درمان بیماری زمینه ای ناپدید می شود. انتخاب روش درمان به خود بیماری، شکل و مرحله آن و همچنین به وضعیت کلی بدن بیمار در کلینیک اورولوژی کیف بستگی دارد.
سیستم اسکلتی انسان از نظر ساختار بسیار پیچیده است. اسکلت ما متشکل از تعداد زیادی استخوان با اندازه های مختلف است که به طور پیچیده به یکدیگر متصل شده اند و یک مکانیسم عملکردی شگفت انگیز را تشکیل می دهند. ساختار سیستم اسکلتی تا حدودی به سن بستگی دارد، زیرا کودکان خردسال نسبت به بزرگسالان استخوان های بیشتری در بدن خود دارند و سپس برخی از آنها با هم رشد می کنند. علاوه بر این، تفاوت هایی بین اسکلت نر و ماده وجود دارد. بنابراین یکی از استخوان هایی که در نمایندگان جنس مخالف متفاوت به نظر می رسد، استخوان شرمگاهی است.
ساختار استخوان شرمگاهی
این یکی از آن استخوان هایی است که بخشی از استخوان لگن است. جفت است و دارای یک جفت شاخه: بالا و پایین و همچنین بدنه. شاخه ها در یک زاویه نسبت به یکدیگر قرار دارند. شکل عمودی که جفت شاخه های بالایی را به هم متصل می کند سمفیز شرمگاهی نامیده می شود که سمفیز شرمگاهی نیز نامیده می شود. بدن استخوان شرمگاهی قسمت قدامی استابولوم است که در محل اتصال آن با شاخه ها به اصطلاح سوراخ کننده وجود دارد که توسط غشای انسدادی پوشانده شده است.
قبلاً ذکر شد که ساختار استخوان شرمگاهی بسته به جنسیت دارای چندین تفاوت است. استخوان شرمگاهی در زنان (به شرط داشتن فیزیک مناسب) به شکل رول است و ضخامت آن تقریباً با ضخامت شست دست قابل مقایسه است. استخوان شرمگاهی ارتفاعی مانند یک قوس تشکیل می دهد که بر روی ورودی حفره واژن آویزان است. اما او نمی تواند از رابطه جنسی جلوگیری کند.
در مردان در محل اتصال استخوان های شرمگاهی، زاویه زیر شرمگاهی مشاهده می شود.
چرا استخوان شرمگاهی من درد می کند؟
در برخی موارد، نمایندگان هر دو جنس ممکن است با شکایت از درد موضعی در ناحیه شرمگاهی به پزشک مراجعه کنند. چنین پدیده های پاتولوژیک را می توان با شرایط پاتولوژیک مختلف توضیح داد، یعنی:
آسیب به استخوان های شرمگاهی - یک یا هر دو؛
- کشش سمفیز پوبیس که همراه با بارداری است.
- پارگی سمفیز شرمگاهی در حین زایمان.
- رشد غیر طبیعی استخوان های شرمگاهی؛
- سرطان مثانه، احساس درد در استخوان شرمگاهی منعکس می شود.
- ضایعات عفونی استخوان های شرمگاهی، که ممکن است شامل سمفیزیت سل یا استئومیلیت شرمگاهی باشد.
درد در دوران بارداری
یک شکایت نسبتاً رایج در میان زنانی که در انتظار تولد نوزاد هستند، درد در ناحیه استخوان شرمگاهی است. این پدیده برای اکثر مادران باردار در نیمه دوم بارداری معمول است.
درد این مرتبه با آمادگی طبیعی بدن ما برای تولد قریب الوقوع نوزاد توضیح داده می شود. در این زمان، تغییرات بر تمام سیستم ها و اندام هایی که در زایمان شرکت می کنند، تأثیر می گذارد. چنین فرآیندهایی بر استخوان های شرمگاهی نیز تأثیر می گذارد. هورمونی به نام ریلکسین تولید می‌شود که منجر به نرم شدن رباط‌ها و غضروف‌های واقع در محل اتصال استخوان‌های شرمگاهی می‌شود.
با تشکر از این، عبور بعدی کودک از کانال تولد تا حدودی آسان تر خواهد شد. اما در شرایط خاص، فرآیندهای نرم شدن با عوارضی همراه است که در واقع باعث ایجاد درد در ناحیه استخوان های شرمگاهی می شود. اگر احساسات ناخوشایند شدید نباشند و مادران باردار را به شدت ناراحت نکنند، آنها به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شوند. اما اگر زنی در دوران بارداری درد شدیدی در استخوان شرمگاهی داشته باشد، تورم و کشش در ناحیه سمفیز پوبیس افزایش یابد و مشخصه "راه رفتن اردک" مشاهده شود، به احتمال زیاد سمفیزیت دارد.
دلایل این پدیده پاتولوژیک در پارامترهای ارثی و ویژگی های فردی بدن زن نهفته است. علاوه بر این، در برخی موارد بیماری در پس زمینه کمبود کلسیم ایجاد می شود.
درد بیش از حد در ناحیه شرمگاهی که در دوران بارداری خود را نشان می دهد، دلیلی جدی برای کمک گرفتن از یک تروماتولوژیست یا جراح است.
اگر تشخیص "سمفیزیت" تأیید شود، بیمار استراحت در بستر یا پوشیدن یک طرح خاص - بانداژ با کاهش همزمان فعالیت بدنی - تجویز می شود. مصرف داروهای خاصی که حاوی کلسیم هستند نیز ضروری است.
آیا استخوان شرمگاهی در مردان درد می کند یا خیر؟
اگرچه مردان نمی توانند بچه دار شوند و به نظر می رسد دلیلی برای درد وجود ندارد، اما آنها نیز مستعد ابتلا به آن هستند. بنابراین گاهی در مردان، درد در ناحیه شرمگاهی که به سمت راست یا چپ منتقل می شود، نشان دهنده وجود فتق مغبنی است. و درد در قسمت مرکزی استخوان شرمگاهی در مردان می تواند نشانه ای از فرم مزمن پروستاتیت باشد.
گاهی اوقات چنین علائمی ممکن است نشان دهنده استئومیلیت باشد که باعث فرآیند التهابی سمفیز پوبیس می شود. این ضایعه از نظر تظاهرات شبیه سمفیزیت در دوران بارداری است: بیمار دچار درد در ناحیه شرمگاهی می شود که در صورت اعمال فشار به استخوان شرمگاهی، شدت آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، یک راه رفتن و درد در قسمت داخلی ران وجود دارد. شایان ذکر است که استئومیلیت گاهی اوقات هنگامی که بدن به عامل ایجاد کننده سل آلوده می شود، استخوان شرمگاهی را تحت تأثیر قرار می دهد.
نتیجه
ما در مورد تفاوت استخوان شرمگاهی بین جنس های مخالف، درد در زنان و مردان، ساختار استخوان صحبت کردیم. اگر در ناحیه شرمگاهی درد دارید، نباید خود را تشخیص دهید و خود درمانی کنید - بهتر است با پزشک مشورت کنید. متخصص تشخیص داده و بهینه ترین روش های اصلاح را انتخاب می کند.