معاینه کامل ناباروری زنان و مردان چه آزمایشاتی برای ناباروری باید انجام دهند؟ انواع ناباروری در زنان

بسیاری از زنان از ناباروری می ترسند. این امر به ویژه برای کسانی که سن آنها از 35 سال بیشتر شده است صادق است. اگر در مورد ناباروری نگرانی دارید، می توانید آزمایش دهید. آزمایش ناباروری در زنان یک مفهوم نسبتاً گسترده است. برای شروع، شایان ذکر است که این یک کار فشرده است؛ انجام آزمایشات ناباروری در یک روز غیرممکن است. بنابراین، یک زن باید چه آزمایشاتی را برای ناباروری انجام دهد:

مجموعه آنالیزهای مامایی، جسمی و زنان. این اطلاعات مربوط به مشکلات مربوط به ماهیت قاعدگی، تعداد حاملگی ها، زایمان ها و سقط ها، در صورت وجود، و ویژگی های دوره آنها است.
معاینه عمومی زنان. این روش شامل: مصاحبه، معاینه عمومی، معاینه پستان، معاینه خارجی اندام تناسلی، معاینه اسپکولوم، معاینه واژن و رکتوم است.
سونوگرافی اندام های لگن. این روش باید در روزهای 1-14 سیکل قاعدگی (قاعدگی) با سیکل 28 روزه انجام شود.
گاستروسکوپی. معاینه در روزهای 7-14 چرخه انجام می شود. حفره رحم با استفاده از دستگاه نوری بررسی می شود.
مشاوره اضافی با جراح، متخصص کبد، متخصص مغز و اعصاب. مشاوره های اضافی باید با توجه به نشانه های فردی انجام شود.
بررسی سطوح هورمونی هورمون لاکتوژنیک لوب قدامی تعیین می شود: فرضیه، پروژسترون، تستوسترون، استرودیال.
اکوهیستروسالپنگوسکوپی این بررسی وضعیت لوله های فالوپ و مخاط رحم است. در روز پنجم تا نهم سیکل هشتم، سالین استریل معرفی می شود. راه حل. این تشخیص اندام تناسلی با استفاده از اشعه ایکس از اندام تناسلی است. برای دید بهتر، مواد پرتوپاک تزریق می شود.
معاینه اندام های شکمی. مطالعه در روزهای 7-14 چرخه انجام می شود. اندام های شکم و لگن معاینه می شوند. همه چیز با استفاده از یک دستگاه نوری اتفاق می افتد. این دستگاه در سوراخ های کوچکی در دیواره قدامی شکم قرار می گیرد. در طی این روش، سطح رحم، صفاق، تخمدان ها و لوله های فالوپ بررسی می شود. اول از همه، باز بودن لوله های فالوپ بررسی می شود، که در هنگام زایمان بسیار مهم است؛ همچنین می توان یک نئوپلاسم، چسبندگی و همچنین یک بیماری زنانه را شناسایی کرد که در آن سلول های آندومتر فراتر از این لایه رشد می کنند - اندومتریوز،
آزمایشات ایمونولوژیک به عبارت ساده، این تست سازگاری شما و همسرتان است.

برای اطمینان بیشتر، آزمایشات اضافی ممکن است انجام شود:

آزمایشات هورمونی متخصصان توصیه می کنند آزمایش هورمونی زنانه را انجام دهید، زیرا هورمون ها نقش بسیار مهمی در ناباروری دارند. هدف از این آزمایش ها شناسایی نارسایی فاز لوتئال چرخه قاعدگی است. به دلیل تغییرات قابل توجه در سطح هورمون های جنسی در طول مراحل چرخه، مطالعات در روزهای 7-9 مرحله اول و در روزهای 20-24 چرخه انجام می شود که معمولاً در این زمان روز چهارم افزایش می یابد. در دمای پایه رخ می دهد.
سطح هورمون های غدد فوق کلیوی و غده تیروئید - خون برای بررسی هورمون ها اهدا می شود، هماهنگی های غده تیروئید متفاوت است. یک هورمون T4 وجود دارد، این هورمون اصلی است، 90٪ از تمام هورمون های تولید شده توسط غده را تشکیل می دهد. T3 - تری یدوتیرونین، دومین هورمون غده تیروئید است. فعالیت این هورمون 10 برابر بیشتر از فعالیت تیروکسین یعنی T4 است. آنتی بادی ها نیز ممکن است در طول آزمایش شناسایی شوند.
سطح انسولین این یک شاخص بسیار مهم است، به ویژه در هنگام حمل کودک. به دلیل وجود گلوکز اضافی در خون مادر، کودک نیز همین مشکل را دارد، زیرا خون آنها یکسان است. پیامد این امر ممکن است ماکروزومی باشد - رشد بیش از حد جنین و وزن اضافی بدن. اگر مادر لوله های فالوپ باریکی داشته باشد، جنین مبتلا به ماکروزامیا احتمالاً در آنها گیر می کند که به طور طبیعی منجر به سقط جنین و همچنین ناباروری در مادر می شود.
سونوگرافی غدد پستانی. در دوران بارداری، غدد پستانی شروع به تغییر می کنند. سینه ها ممکن است حساس تر و در برخی موارد احتمالاً دردناک شوند. همچنین به تدریج اندازه آن افزایش می یابد، ممکن است رنگ آن به تیره تر تغییر کند، و ممکن است مش رگ ظاهر شود. در برخی موارد، تغییرات در غدد پستانی اولین علامت بارداری است. بسیار مهم است که به موقع با مامولوژیست تماس بگیرید. اگر سینه های شما شروع به نشت خون کرد، به طور ناهموار بزرگ شد یا شروع به درد کرد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
ام آر آی و توموگرافی کامپیوتری. در دوران بارداری، پس از سونوگرافی، MRI ایمنی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) وجود دارد. در طول سه ماهه دوم و سوم، این روش نسبتا بی ضرر خواهد بود. واقعیت این است که هنگام انجام توموگرافی، بدن مادر گرم می شود، این بر بافت های بدن در حال رشد تأثیر می گذارد و در نهایت می تواند منجر به زایمان فوری شود. زمان زیادی از MRI در سراسر جهان برای بررسی سلامت مادر و همچنین نقص های مادرزادی در رشد جنین استفاده می شود.

به یاد داشته باشید که زنان باردار نباید تحت سی تی (توموگرافی کامپیوتری) قرار گیرند. علت آن تشعشعات ساطع شده است. هنجار مجاز 1 μ3 ولت است و هنگام انجام سی تی اسکن، هنجار 11 بار تجاوز می کند. این می تواند برای جنین خطرناک باشد. این می تواند متعاقباً باعث ایجاد نقص در جنین شود. اگر هنوز نیاز به بررسی حفره شکمی دارید، از MRI یا سونوگرافی استفاده کنید. این امکان وجود دارد که خانمی قبل از اینکه متوجه شود حامله است سی تی اسکن شده باشد که در این صورت باید با یک متخصص زنان که حاملگی را تحت نظر دارد مشورت کند.

شما باید دقیقاً به ما بگویید که معاینه چه زمانی انجام شده و چه مدت طول کشیده است، زیرا این موضوع نقش مهمی دارد. در بیشتر موارد، سقط جنین توصیه می شود، اما می توانید صبر کنید تا توسعه ارزیابی شود: تا آن زمان، بیشتر نقایص در طول سونوگرافی قابل مشاهده هستند. اما احتمال اینکه کودک سالم باشد، بسیار کمتر است که بتواند زندگی کاملی داشته باشد، بسیار کم است، زیرا انتخاب طبیعی اغلب کار می کند. اگر جنین خیلی ضعیف باشد یا دارای نقص های جدی باشد، در مراحل اولیه توسط بدن طرد می شود.

آزمایش ناباروری در زنان یک روش اجباری است که زنان نابارور باید آن را انجام دهند. هورمون ها در ناباروری اغلب یک مشکل بزرگ هستند و بدون معاینه نمی توانید دقیقاً دلیل آن را بفهمید.

دلیل ممکن است در زن نباشد، پس در زن و شوهر است؛ هر دو طرف باید آزمایش بدهند. در مردان نیز ممکن است برخی ناهنجاری ها وجود داشته باشد که به ناباروری کمک می کند.

مرد موظف به انجام آزمایشات است. یک مرد باید مجموعه ای از معاینات خود را انجام دهد. تخمک مرد ممکن است خیلی ضعیف یا حتی مرده باشد، بنابراین اگر مشکل ناباروری باشد، مرد باید یک سری اقدامات را انجام دهد.

بیماری های STD اول از همه، شما باید از نظر عفونت های مقاربتی آزمایش شوید. بیماری های مقاربتی عبارتند از: سیفلیس، کلامیدیا، تبخال و عفونت های HIV. برای انتقال عفونت کافی است میکروارگانیسم وارد غشای مخاطی شود. معاینه توسط یک متخصص زنان، متخصص ورم یا اورولوژیست انجام می شود.
تست ایمونولوژیک یک مرد، مانند یک زن، باید تست سازگاری را پشت سر بگذارد. این بخش بسیار مهمی از لقاح است. اگر زوجین ناسازگار باشند، نمی توانند باردار شوند.
معاینه اسپرم. امروزه این یک روش رایج است. پارامترهایی مانند ویسکوزیته، رنگ، تحرک اسپرم و مقدار مایع جنسی در نظر گرفته می شود. معاینه ممکن است حجم ناکافی اسپرم - اولیگواسپرمی و همچنین بسیاری از نقایص دیگر را که می تواند باعث ناباروری شود را نشان دهد.
تحقیقات هورمونی اگر اسپرموگرافی نتایج ضعیفی را نشان داد (اسپرم کم، کیفیت پایین)، پس ارزش آن را دارد که یک مطالعه هورمونی انجام دهید. با کمک تحقیقات می توان در مورد فرآیندهایی که در سیستم هورمونی مردانه رخ می دهد قضاوت کرد.
سونوگرافی. با استفاده از امواج اولتراسونیک می توانید ساختار داخلی و همچنین عیوب آن را مشاهده کنید. این روش به اقدامات تشخیصی اولیه اشاره دارد که با آن می توان آسیب شناسی مردانه را پیدا کرد. در صورت لزوم می توانند سونوگرافی از عروق کیسه بیضه انجام دهند، در این صورت می توان علت ناباروری را کشف کرد.

برای هر زوج خاص، بسته به توصیه پزشکان مسئول برای هر یک از زوجین، معاینه جداگانه انتخاب می شود. اگر خانواده هنوز پزشک پیشرو نداشته باشد، یک متخصص باروری یک گزینه عالی برای آنها خواهد بود.

این پزشک می تواند اقدامات لازم و همچنین آزمایشاتی را برای بررسی ناباروری انتخاب کند.

پس از تماس یک زن با کلینیک، باید یک سری آزمایشات لازم را انجام دهد.

تست های آزمایشگاهی

تست ناباروری برای زنان مجموعه ای از تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی است که با هدف شناسایی علت ناباروری انجام می شود. هنگامی که برای اولین بار با پزشک تماس می گیرید، سابقه پزشکی جمع آوری می شود و بیمار به طور کامل معاینه می شود. در این مرحله از معاینه، متخصص وضعیت اندام های تناسلی زن را از نظر فرسایش و فرآیندهای التهابی ارزیابی می کند. فعالیت های بعدی مربوط به روش های ابزاری و آزمایشگاهی است.

تجزیه و تحلیل خون. مطالعه پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی خون برای تعیین وضعیت عمومی سلامت ضروری است. مقدار پروتئین تام، بیلی روبین، ALT، AST، کراتینین، اوره و گلوکز در خون بیمار تعیین می شود. خون نیز برای عفونت ها و ویروس ها آزمایش می شود: سیفلیس، هپاتیت، HIV. برای رد کردن علت غدد درون ریز ناباروری، آزمایش هایی برای تعیین سطح هورمون ها انجام می شود: پرولاکتین، AMH، FSH، LH، پروژسترون، TSH، 17-OPA، تستوسترون و غیره. آزمایش هورمونی باید در روز 2-5 از شروع قاعدگی انجام شود. به طور جداگانه، خون برای تعیین گروه و فاکتور Rh اهدا می شود.
آزمایش کلی ادرار برای تعیین عملکرد عملکرد کلیه ها تجویز می شود.
. اغلب اوقات به دلیل وجود عفونت در بدن زن امکان بارداری وجود ندارد. آسیب عفونی به غشای مخاطی دهانه رحم و حفره رحم شرایط نامطلوبی را برای توسعه بارداری ایجاد می کند. برای شناسایی آنها و متعاقباً درمان یا حذف این مشکل، چندین آزمایش تجویز می شود. اغلب، چنین آزمایشاتی بیماری هایی را نشان می دهد که در ابتدا بدون علامت هستند: سوزاک، ویروس تبخال، کلامیدیا، تریکومونیازیس، اوره پلاسموز. علاوه بر آزمایش خون، اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم نیز گرفته می شود.
تجزیه و تحلیل پس از مقاربت - تعیین تعداد اسپرم و تحرک آنها در مخاط دهانه رحم. این تحقیق مهم توانایی اسپرم در تعامل با تخمک را نشان می دهد. برای لقاح، شرایطی لازم است تا اسپرم از طریق مخاط دهانه رحم نفوذ کند. بهتر است آزمایش را در طول دوره تخمک گذاری سیکل انجام دهید، قبل از معاینه، وجود عفونت های مقاربتی باید حذف شود. توصیه می کنیم.

پس از آزمایشات آزمایشگاهی، مطالعات ابزاری برای زن تجویز می شود.

مطالعات ابزاری

این آزمایشات با استفاده از تجهیزات تخصصی انجام می شود و می تواند تشخیص مشکوک را تایید کند.

1. . این روش به شما امکان می دهد به صورت بصری علت ناباروری را تعیین کنید، که ممکن است نئوپلاسم اندام های تولید مثل باشد. با استفاده از سونوگرافی می توانید متوجه شوید:

وضعیت دهانه رحم؛
اندازه و وضعیت رحم؛
وضعیت تخمدان ها؛
ساختار و وضعیت آندومتر؛
وضعیت لوله های فالوپ

در طول معاینه، می توانید پولیپ ها و کیست هایی را که مانع باردار شدن می شوند، شناسایی کنید. علاوه بر نئوپلاسم ها، سونوگرافی به تشخیص هیدروسالپینکس کمک می کند - وجود مایع در لوله های فالوپ. حذف این آسیب شناسی ها گامی در جهت درمان ناباروری است. بهتر است مطالعه در مرحله اول چرخه انجام شود.

2. - روش سونوگرافی بررسی وضعیت آندومتر و باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از محلول نمک. در روزهای 6-14 چرخه انجام می شود (در هر روز می توان انجام داد، اما در مرحله دوم چرخه وجود حاملگی از قبل موجود را نمی توان رد کرد).

3. – تصویری از لگن کوچک و با استفاده از کنتراست، نمایش رحم از داخل و همچنین گرفتن لوله های فالوپ. اطلاعاتی در مورد وضعیت آندومتر، لوله ها و باز بودن آنها ارائه می دهد. اغلب قضاوت در مورد وجود چسبندگی در لگن را ممکن می سازد. در هر روزی غیر از روزهای قاعدگی قابل انجام است (بهتر است بارداری را برای این سیکل برنامه ریزی نکنید).

4. دقیق ترین و سریع ترین روش بررسی وضعیت اندام های لگن و علل ناباروری است. به شما امکان می دهد تا اندام های لگنی را به صورت بصری بررسی کنید، باز بودن لوله ها را بررسی کنید و چسبندگی ها را تشریح کنید. تحت بیهوشی انجام می شود و نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان ندارد. قبل از رضایت به عمل، توصیه می کنیم با یک متخصص باروری مشورت کنید، به خصوص در مواردی که در آینده برنامه ریزی برای بچه دار شدن وجود دارد. در مرحله اول چرخه قاعدگی انجام می شود.

5.: معاینه بصری حفره رحم و نمونه برداری از مخاط رحم (آندومتر) برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی آسیب شناسی. به شما این امکان را می دهد تا با اطمینان بیشتر تغییرات در حفره رحم و کانال دهانه رحم را شناسایی کنید و تشخیص های بافت شناسی هدفمند را انجام دهید. قبل از انجام عمل، باید از رابطه جنسی و داروهای واژینال خودداری کنید. در مرحله اول چرخه قاعدگی، پس از پایان قاعدگی و قبل از روز دهم انجام می شود.

لیست کامل آزمایشات IVF را می توان یافت.

تست های ناباروری در زنان در کلینیک ما در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود و با مشاوره های لازم با متخصصان همراه است. پس از شناسایی علت، بر اساس نتایج آزمایش به دست آمده، تشخیص داده می شود و درمان تجویز می شود.

نام خدمات	قیمت
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان	3000 روبل
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان با سونوگرافی	3900 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان	1300 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان با سونوگرافی	2200 روبل
مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان	2400 روبل
مشاوره مکرر با متخصص زنان و زایمان	1900 روبل
سونوگرافی اندام های لگن	1500 روبل
سونوگرافی شکم	2100 روبل
سونوگرافی پروستات و مثانه	1600 روبل
سونوگرافی کلیه و مثانه	1800 روبل
سونوگرافی کلیه، پروستات و مثانه	2000 روبل
سونوگرافی غده تیروئید	1600 روبل
سونوگرافی غدد پستانی	1800 روبل
سونوگرافی غدد لنفاوی	1250 روبل
کولپوسکوپی	1400 روبل
هیستروسکوپی مطب	17500 روبل
هیستروسکوپی تشخیصی (بدون هزینه معاینه بافت شناسی)	19500 روبل
هیستروسکوپی جراحی (بدون هزینه بیهوشی و معاینه بافت شناسی)	24500 روبل

تشخیص ناباروری حکم اعدام نیست. اگر برای تولد یک کودک برنامه ریزی کرده اید و در طول یک دوره طولانی از زندگی جنسی فعال در غیاب داروهای ضد بارداری، برنامه های شما محقق نمی شود - وحشت نکنید یا افسرده نشوید، همه چیز آنقدرها که به نظر می رسد ترسناک و وحشتناک نیست. نگاه اول. مهمترین چیز این است که آرام باشید و به موسسات پزشکی تخصصی بروید.

علل ناباروری

ناباروری مردان می تواند ناشی از بیماری های عفونی مختلف، فرآیندهای التهابی، اختلالات هورمونی و کاهش قدرت، کاهش تعداد یا تحرک کم اسپرم، شکل غیر معمول اسپرم و غیره باشد.

بیماری های عفونی و التهابی نیز عامل ناباروری زنان است. علاوه بر این، علل ناباروری زنان، اختلالات هورمونی و نقایص آناتومیکی رحم است.

علل خارجی ناباروری

علل ناباروری می تواند مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سیگار، گرمای بیش از حد یا هیپوترمی باشد. اضافه وزن در زنان باردار شدن را دشوار می کند، اضافه وزن در مردان منجر به اختلال در فرآیند اسپرم زایی می شود. وزن کم بیش از حد یک زن می تواند منجر به کاهش تخمک گذاری یا توقف کامل آن شود.

باید به محصولات خانگی که حاوی مواد شیمیایی هستند توجه ویژه ای شود که می توانند مانع از باردار شدن شوند.

از کجا شروع کنیم؟

همانطور که در بالا ذکر شد، اول از همه، شما باید با یک کلینیک تخصصی، پزشکان صالح که می توانند معاینه کامل انجام دهند و درمان فردی را انتخاب کنند، تماس بگیرید.

برای تعیین علل ناباروری، معاینه زنان و مردان ضروری است. توصیه می کنیم معاینه ناباروری را با مرد شروع کنید، زیرا ناباروری مردان بسیار راحت تر و سریعتر از ناباروری زنان تشخیص داده می شود که باعث کاهش هزینه های زمانی و مالی می شود. شما باید با معاینه و مشاوره با یک متخصص اورولوژیست آندرولوژی شروع کنید که بر اساس معاینه، شما را برای معاینه و آزمایشات تکمیلی معرفی می کند.

یک زن باید با مراجعه به متخصص زنان شروع کند، که بر اساس معاینه، برنامه ای را برای معاینات و مطالعات بیشتر ترسیم می کند.

روش های تشخیص ناباروری

لیست معاینات لازم برای آقایان شامل تعیین توانایی اسپرم برای لقاح (اسپرموگرام)، بررسی انواع عفونت های مقاربتی، آزمایش خون هورمونی و در صورت لزوم انجام سونوگرافی است.

اگر هیچ گونه ناهنجاری در سلامت شوهر تشخیص داده نشد، بررسی کامل سلامت زن ضروری است. یک متخصص زنان واجد شرایط می تواند یک طرح فردی را برای معاینه و آزمایش انتخاب و تنظیم کند.

در طول معاینه، متخصص زنان موادی را برای میکروسکوپ، تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی خراش ها و اسمیر جمع آوری می کند. علاوه بر این، لیستی از آزمایش های تشخیصی اجباری وجود دارد که شامل آزمایش خون بالینی، تجزیه و تحلیل بیماری های عفونی مقاربتی (از جمله HIV، و همچنین سیفلیس، هپاتیت B و C) و سونوگرافی اندام های لگنی است. معاینه توسط یک درمانگر و نظر او در مورد وضعیت سلامتی بیمار نیز برای اثبات امکان فرزندآوری ضروری است. در صورت لزوم، معاینه اضافی توسط جراح، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص غدد امکان پذیر است.

علاوه بر تمام موارد ذکر شده، می توان آزمایش های هورمونی، غربالگری عفونی و آنالیز برای تعیین سطح هورمون های آدرنال و تیروئید انجام داد. برای زوج های بالای 35 سال، پزشک معاینه تکمیلی و مشاوره با متخصص ژنتیک را تجویز می کند.

بررسی سونوگرافی و بررسی باز بودن لوله فالوپ

معاینه اولتراسوند برای تعیین وضعیت اندام های لگن ضروری است. هنگام انجام سونوگرافی، آسیب شناسی داخل رحمی با دقت 100٪ حذف می شود و ذخیره فولیکولی تخمدان ها تعیین می شود.

برای بررسی لوله های فالوپ به روش هایی مانند لاپاراسکوپی و ... متوسل می شوند. در صورت مشکوک بودن به چسبندگی یا آسیب شناسی لوله های فالوپ لاپاراسکوپی انجام می شود. لاپاراسکوپی همچنین به پزشک این فرصت را می دهد که در صورت لزوم آسیب شناسی شناسایی شده را از بین ببرد.بر اساس معاینات انجام شده، پزشک می تواند برنامه را برای معاینه بیشتر تنظیم کند.

غربالگری عفونت

برای شناسایی عفونت های ویروسی یا باکتریایی، مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی (غربالگری) انجام می شود. علاوه بر این، غربالگری به شما این امکان را می دهد که عفونت را در صورت تزریق یا جراحی به حداقل برسانید و همچنین از عوارض احتمالی در طی اقدامات فوق جلوگیری کنید.

مطالعات هورمونی

مطالعات هورمونی می تواند سطح هورمون ها را تعیین کند و تشخیص ناباروری را تایید یا رد کند. لیست هورمون هایی که باید آزمایش شوند توسط پزشک تعیین می شود.

معاینات هر زوج به صورت جداگانه توسط پزشک در کلینیک ما انتخاب می شود و در نوع خود منحصر به فرد است. تمام مطالعات در مورد ناباروری به صورت مرحله‌ای انجام می‌شود و در صورت لزوم، پزشک معاینات پزشکی عمیق‌تری را قبل از ایجاد تشخیصی که باعث ناباروری شده است، تجویز می‌کند. تشخیص ناباروری می تواند بین ۲ تا ۶ ماه طول بکشد. مهمترین چیز این است که ناامید نشوید، تمام توصیه ها و دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید. شایان ذکر است که در حال حاضر تمامی اشکال ناباروری مردان با موفقیت درمان می شود.

از نوشیدن مشروبات الکلی و کشیدن تنباکو خودداری کنید. به مردان توصیه می شود که آبجو را از رژیم غذایی خود حذف کنند، زیرا استروژن موجود در آبجو منجر به کاهش تعداد اسپرم می شود. حمام آب گرم نگیرید

هنگام تجویز دارو، به پزشک خود در مورد بارداری برنامه ریزی شده خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها ممکن است به جنین آسیب برساند. همچنین از واکسیناسیون با واکسن های زنده خودداری کنید.

از غذاهای غنی از اسید فولیک، روی، ویتامین های C، E و B بیشتر استفاده کنید. مصرف کافئین را محدود کنید. از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، زیرا استرس می تواند تخمک گذاری را سرکوب کرده و تعداد اسپرم را کاهش دهد. سلامت و شاد باشید!

امروزه بسیاری از زوج ها برای بچه دار شدن مشکل دارند. کارشناسان توصیه می کنند که پس از یک سال تلاش ناموفق، آزمایش ناباروری را شروع کنید. با این حال، بسیاری از مشکلات را می توان حتی در مرحله برنامه ریزی کودک شناسایی کرد، که به طور فزاینده ای محبوب می شود. این به صرفه جویی در زمان و اعصاب کمک می کند.

ناباروری، که تشخیص آن شامل فهرست اولیه مشخصی از مطالعات است، در زوجی مشکوک است که با رابطه جنسی منظم محافظت نشده، بارداری در عرض یک سال اتفاق نیفتاده باشد. علاوه بر این، باید در نظر داشت که این دوره با افزایش سن کاهش می یابد. یک زن بالای 35 سال باید ظرف شش ماه به پزشک مراجعه کند.

رابطه جنسی منظم به معنای آمیزش 3 بار در هفته، به طور ایده آل یک روز در میان از روز 8 تا 18 سیکل، با مدت زمان استاندارد آن است. تماس های مکرر منع مصرف دارد زیرا کیفیت اسپرم را مختل می کند.

آزمایش ناباروری به دو صورت انجام می شود. اول این است که به تدریج علل احتمالی را از بین ببرید. استراتژی دوم شامل بررسی همزمان همه عوامل است. گزینه گام به گام باعث صرفه جویی در هزینه می شود و گزینه آخر باعث صرفه جویی در زمان می شود.

مشکل اینجاست که یافتن یک علت وجود علت دیگر را رد نمی کند. در 30 درصد موارد، هم مردان و هم زنان مشکل دارند.

بنابراین، معاینه ناباروری شامل مطالعات زیر است:

آزمایشات برای STDs؛
تست اسپرموگرافی و MAR;
اندازه گیری دمای مقعدی؛
سونوگرافی و فولیکولوژنز؛
معاینه هورمونی؛
بررسی باز بودن لوله ها؛
تست پس از مقاربت؛
هیستروسکوپی؛
لاپاراسکوپی

دو نکته اول برای هر دو همسر اعمال می شود، بقیه فقط برای زن. در حالت ایده آل، همه این تحقیقات را می توان در چند ماه تکمیل کرد، اما در عمل، گاهی اوقات سال ها طول می کشد. اگر اسپرموگرافی خیلی خوب نباشد، مردان نیز تجویز می شوند:

معاینه هورمونی (استرادیول، FSH، تستوسترون، LH، پرولاکتین)؛
TRUS;
آب پروستات

معاینه ناباروری لزوماً شامل آزمایشاتی برای STD است. امروزه بیشتر از PCR برای این کار استفاده می شود. این یک روش بسیار حساس است که می تواند حتی چند DNA را در یک آماده سازی تشخیص دهد.

بررسی از نظر سیتومگالوویروس، تبخال، HPV، کلامیدیا، تریکوماناس و گنوکوکی ضروری است. همچنین لازم است کشت با آنتی بیوگرام برای مایکوپلاسماها، اورهاپلاسماها و میکرو فلورای بیماریزا انجام شود. همچنین باید تحت معاینه پزشک و اسمیرهای عمومی قرار بگیرید. انجام کولپوسکوپی و آزمایش خون برای خانم ها ضرری ندارد.

التهاب نه تنها بر توانایی بچه دار شدن، بلکه بر توانایی تحمل آن نیز تأثیر مخربی دارد. در عین حال، کیفیت مخاط دهانه رحم، آندومتر، اسپرم بدتر می شود، عملکرد تخمدان و باز بودن لوله ها مختل می شود.

اسپرموگرافی یک عنصر کلیدی در معاینه یک مرد است. این به شما امکان می دهد درصد اسپرم متحرک، اشکال طبیعی و غلظت آنها را شناسایی کنید. این شاخص ها به طور قابل توجهی بر توانایی لقاح اسپرم تأثیر می گذارد. تست MAR تعداد اسپرم های پوشیده شده با آنتی بادی ها را تشخیص می دهد.

توصیه می شود که یک زن حداقل به مدت 3 ماه اندازه گیری کند. این به ارزیابی عملکرد تخمدان های او، ردیابی تخمک گذاری و مشکوک شدن به برخی آسیب شناسی ها کمک می کند. در نیمه دوم چرخه، دما باید 0.4 درجه افزایش یابد.

سونوگرافی می تواند بسیاری از مشکلات تخمدان را که مانع از لقاح می شود، شناسایی کند. فولیکولومتری به ردیابی و تایید تخمک گذاری کمک می کند.

هیستروسکوپی شامل بررسی داخل رحم است. این مطالعه به ما امکان می دهد بسیاری از آسیب شناسی های آن (پولیپ، سینکیا، سپتوم) را شناسایی کنیم. در حین لاپاراسکوپی، اندام های لگن از بیرون معاینه می شوند و باز بودن لوله ها بررسی می شود. این دستکاری می تواند به یک مداخله جراحی تبدیل شود. در این حالت کانون های اندومتریوز، چسبندگی ها و کیست ها برداشته می شوند.

اغلب باز بودن لوله ها ابتدا با استفاده از HSG بررسی می شود. محلولی به داخل رحم تزریق می شود و عکسبرداری با اشعه ایکس یا سونوگرافی انجام می شود. اگر ماده به داخل حفره شکم ریخته شود، لوله ها قابل عبور هستند.

با آزمایش پس از مقاربت، یک زن در طول دوره تخمک گذاری پس از رابطه جنسی به کلینیک می آید. تعداد اسپرم های موجود در او گرفته و تعیین می شود. به این ترتیب بررسی می کنند که آیا می توانند از واژن وارد رحم شوند یا خیر.

هورمون ها باید با توجه به روزهای سیکل آزمایش شوند. علاوه بر این، بهتر است اندازه گیری دمای مقعدی و مدت چرخه فردی را در نظر بگیرید. شما باید سطح پرولاکتین، پروژسترون، LH، استرادیول، FSH، تستوسترون، DHEA-S، کورتیزول را دریابید. همچنین توصیه می شود هورمون های تیروئید و TSH خود را بررسی کنید.

بنابراین آزمایش ناباروری برای همسرانی که به مدت یک سال بدون موفقیت اقدام به بارداری کرده اند توصیه می شود. بهتر است بلافاصله تحقیقات لازم را برای هر دو انجام دهید، زیرا مشکلات در یکی آنها را در دیگری حذف نمی کند. اگر یک گزینه گام به گام انتخاب شود، ابتدا مرد مورد بررسی قرار می گیرد، زیرا آسان تر است.

چه آزمایشاتی برای ناباروری در زنان انجام می شود؟ این سوال بسیاری از نمایندگان نیمه منصفانه بشریت را عذاب می دهد. هنگامی که زنی نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کند. مفید خواهد بود که از قبل بدانیم چه معاینات و آزمایشاتی را باید انجام دهد.

تشخیص: ناباروری

اگر زن نتواند در عرض یک سال باردار شود، پزشکان واقعیت ناباروری را تعیین می کنند و زندگی جنسی منظمی بدون پیشگیری از بارداری داشته باشند. این حالت ناامید کننده نیست و قابل درمان است و در پزشکی به آن ناباروری می گویند، یعنی توانایی محدود برای باردار شدن.

یکی از عوامل موثر بر عملکرد باروری زنان، سن اوست. فولیکول های تخمدان با گذشت زمان تخریب می شوند، عملکرد آنها مختل می شود، که منجر به سقط های مکرر در زنان بعد از 35 سال می شود. تعداد فولیکول‌های فعال کاهش می‌یابد که توانایی باردار شدن را کاهش می‌دهد.

شایع ترین علل ناباروری: اختلالات تخمک گذاری، اختلالات لوله تخمدان، عامل مردانه، اختلالات غدد درون ریز، عوامل ژنتیکی. برای اطلاع از دلایل ناتوانی در باردار شدن، زوجین باید با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرند که مشاوره، معاینه و معاینات و آزمایشات لازم را تجویز کند.

اختلال تخمک گذاری

تخمک گذاری فرآیند آزادسازی تخمک از یک فولیکول پاره شده در تخمدان برای لقاح بعدی در لوله های فالوپ و انتقال از طریق آنها به رحم، اتصال به دیواره آن و رشد بیشتر جنین است. تقریباً در اواسط چرخه قاعدگی رخ می دهد. روش های مختلفی برای تعیین دوره تخمک گذاری وجود دارد:

اندازه گیری دمای پایه (BT) - کمترین دمایی که فرد در طول خواب به آن می رسد (حداقل 3 ساعت). درجه حرارت در مقعد بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب اندازه گیری می شود. این روش باید هر روز انجام شود و یک برنامه باید تنظیم شود. با دانستن اینکه BT به طور معمول زیر 36.7 درجه سانتیگراد است، یک روز قبل از تخمک گذاری کاهش می یابد و در طول تخمک گذاری 0.3-0.6 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، یک زن می تواند زمان تخمک گذاری خود را دریابد. اما لازم به یادآوری است که نوسانات BBT تحت تأثیر موارد زیر است: کمبود خواب، مصرف الکل، اختلالات روده، استرس، رابطه جنسی و بیماری.
تشخیص فولیکول های تخمدان با استفاده از سونوگرافی
تعیین غلظت هورمون لوتئینیزه کننده در خون یا ادرار.

اختلالات لوله تخمواری

چنین تخلفاتی عبارتند از:

ویژگی های ساختار تشریحی اندام های لگن.
بیماری های التهابی اندام های تناسلی که اغلب در اثر عفونت های مختلف از جمله عفونت های مقاربتی ایجاد می شوند.
آندومتریوز بیماری است که در آن سلول های آندومتر که دیواره های رحم را پوشانده اند فراتر از حد خود رشد می کنند. با خونریزی، درد و بزرگ شدن رحم آشکار می شود.
چسبندگی در لوله‌های فالوپ ترکیب پاتولوژیک بافت‌های پوشاننده اندام‌ها است. علل: عوارض پس از فرآیندهای التهابی، اندومتریوز، جراحی.
انسداد لوله های فالوپ.

تأثیر عامل مردانه

اغلب، زوجین به دلیل مشکلاتی در سلامت مردان نمی توانند بچه دار شوند، بنابراین هنگام برنامه ریزی بارداری، توصیه می شود هر دو طرف معاینه شوند.

برای ناباروری در مردان باید آزمایشات لازم را انجام دهید که مهمترین آنها اسپرموگرافی است که اطلاعاتی در مورد تعداد، حجم، تحرک و مورفولوژی اسپرم ارائه می دهد.

معاینات و آزمایشات لازم

پزشکی که با مشکلات ناباروری سروکار دارد متخصص تولید مثل است. علاوه بر مشاوره او، باید به یک متخصص زنان و احتمالاً یک متخصص غدد مراجعه کنید. زنی که نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود، تحت معاینات لازم قرار می گیرد:

گرفتن تاریخچه؛
معاینه خارجی (وزن، قد، سن مناسب، ارزیابی رشد دستگاه تناسلی)؛
معاینه زنان برای ارزیابی وضعیت دهانه رحم و واژن؛
اندازه گیری منظم دمای پایه یک زن برای نظارت بر تخمک گذاری؛
مطالعات سخت افزاری (سونوگرافی، تشخیص آندوسکوپی، SCT اندام های لگنی).
ام آر آی مغز.

پزشک معالج تاریخچه پزشکی و شرایط زندگی بیماران را با جزئیات مطالعه می کند. در طول مشاوره، پزشک به خصوصیات فردی سلامت و زندگی جنسی زنان پی خواهد برد، از جمله: سن اولین قاعدگی، مدت زمان، منظم بودن سیکل قاعدگی، ماهیت ترشحات، وجود ترشحات بین قاعدگی، سن شروع فعالیت جنسی، منظم بودن آن، روش های پیشگیری از بارداری استفاده شده، بارداری های قبلی، سقط جنین، سقط جنین، زایمان.

تست های آزمایشگاهی

تست های آزمایشگاهی تجویز شده برای ناباروری عبارتند از:

تجزیه و تحلیل کلی ادرار
تجزیه و تحلیل عمومی خون
شیمی خون
و وابستگی رزوس.
، هپاتیت B، C.
. این یک تجزیه و تحلیل برای ناباروری در زنان است که از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا عفونت های TORCH (توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس، سرخجه، هرپس نوع 1، 2) علاوه بر این که می توانند باعث ناهنجاری های جدی در جنین شوند، اغلب باعث ایجاد ناهنجاری های جدی در جنین می شوند. علت سقط جنین، مرگ داخل رحمی جنین، ناباروری طولانی مدت.
معاینه اسمیر ترشحات واژن.
تست سازگاری ایمنی شرکا. روش های مختلفی برای انجام آن وجود دارد: آزمایش MAP - یک آزمایش ایمنی برای تشخیص اجسام ضد اسپرم که از بارداری جلوگیری می کند. PCT یک آزمایش پس از مقاربت است که تأثیر مخاط دهانه رحم بر تحرک اسپرم را تعیین می کند و چندین ساعت پس از مقاربت انجام می شود.
مطالعات هورمونی (تشخیص سطح هورمون های خاص در خون).

آزمایشات هورمونی برای ناباروری نیز مهم است که در طی آن سطوح خونی عناصر زیر بررسی می شود:

پروژسترون یک هورمون استروئیدی از جسم زرد تخمدان ها و غدد فوق کلیوی است که توسط جفت در دوران بارداری نیز تولید می شود. سطح آن در دوران بارداری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و به همین دلیل به آن "هورمون بارداری" می گویند. کمبود آن بر عملکرد باروری تأثیر منفی می گذارد، به همین دلیل است که تعیین سطح پروژسترون یک آزمایش بسیار مهم برای ناباروری است. تجزیه و تحلیل تقریباً در روز 22 - 25 چرخه انجام می شود.
استروژن هورمون اصلی زنانه است. در فولیکول های تخمدان ها، به مقدار کم در بیضه های مردانه و در قشر آدرنال تولید می شود. انجام این آزمایش در روزهای 2 تا 5 سیکل قاعدگی ضروری است.
تستوسترون در درجه اول یک هورمون مردانه است، در زنان باعث رشد فولیکول ها در تخمدان می شود.
پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید می شود و مسئول تولید شیر است. محتوای افزایش یافته آن (هیپرپرولاکتینمی) می تواند بر تخمک گذاری تأثیر منفی بگذارد و باعث ناباروری شود.
آندروژن ها هورمون های جنسی مردانه هستند، افزایش سطح آنها در خون می تواند بر عملکرد تولید مثل تأثیر بگذارد.
هورمون PS - تولید شده توسط غده هیپوفیز. آنها در روزهای 2-5 سیکل قاعدگی مصرف می شوند.
کورتیزول - تولید شده توسط قشر آدرنال، متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند، پاسخی به استرس ایجاد می کند.

تحقیق سخت افزاری

در صورت ناباروری، معاینه با استفاده از فناوری های زیر ممکن است ضروری باشد:

سونوگرافی رحم و زائده ها.
هیستروسکوپی معاینه حفره رحم با قرار دادن هیستروسکوپ (دستگاه نوری مجهز به دوربین) از طریق واژن است.
لاپاراسکوپی معاینه اندام های شکمی است که با قرار دادن یک لوله (لاپاراسکوپ) با سیستم لنز و از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم به دوربین فیلمبرداری متصل می شود.
SCT (توموگرافی کامپیوتری مارپیچی) اندام های لگنی. برای مطالعه ساختار آناتومیک اندام های لگن و شناسایی ناهنجاری های احتمالی که بر توانایی باردار شدن تأثیر می گذارد، تجویز می شود.
ام آر آی مغز. برای تشخیص آسیب شناسی مغزی که ممکن است بر تولید هورمون تأثیر بگذارد، تجویز می شود.

پس از انجام تمام اقدامات و تشخیص دقیق، پزشک درمان لازم را تجویز می کند که بستگی به دلایل فردی دارد که باعث ناباروری بیمار شده است.