زندگی جنسی یک زن مسن: حل مشکل روابط جنسی در دوران پیری

ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی. عملکرد تولید مثل یک زن.در زنان، یائسگی به طور متوسط بین 48 تا 52 سالگی شروع می شود. یائسگی در پس زمینه کاهش عملکرد غدد جنسی ایجاد می شود. در 1012 سالگی، وزن تخمدان ها حدود 2530 گرم است، پس از 60 سال به 35 گرم کاهش می یابد، بافت همبند در تخمدان ها رشد می کند، رگ های تغذیه کننده آنها اسکلروتیک می شوند و تمایل به تشکیل کیست در استروما دارند. غدد جنسی زنانه ظاهر می شود. در زنان مسن تر، تعداد کل فولیکول های اولیه در تخمدان ها پس از پایان سیکل قاعدگی بعدی به تدریج کاهش می یابد. علاوه بر این، در سنین بالا تعداد فولیکول هایی که در ابتدای هر چرخه شروع به رشد می کنند، به تدریج کاهش می یابد. مکانیسم این فرآیند بازدارندگی ناشی از کاهش وابسته به سن در حساسیت ساختارهای فولیکول به گنادوتروپین ها است و نه کاهش غلظت هورمون ها در پلاسمای خون زنان. از آنجایی که در هر سیکل قاعدگی بعدی، یک زن فولیکول های کمتر و کمتری در تخمدان های خود ایجاد می کند، این باعث کاهش ترشح استروژن (در درجه اول استرون) می شود که توسط فولیکول های در حال رشد ترشح می شود. با این حال، سطح استرون پلاسما در زنان مسن کاهش نمی یابد، زیرا با تبدیل آندروستندیون ایجاد می شود.

عوامل خطر (استرس عاطفی، ضربه، مداخلات جراحی) می توانند باعث خونریزی رحم در دوران یائسگی شوند، زیرا بار عملکردی روی قشر آدرنال باعث افزایش تشکیل آندروستندیون در آن می شود. همانطور که مشخص است دومی به استرون تبدیل می شود که می تواند باعث واکنش رد مخاط رحم شود.

چرخه های بدون تخمک گذاری اولین علامت درگیر شدن عملکرد غدد جنسی در یک زن است. آنها در نتیجه غلظت ناکافی استرادیول در پلاسمای خون ایجاد می شوند. در چنین مواردی، هورمون قادر به حفظ فیدبک مثبت ترشح GnRH در هیپوتالاموس در سطح طبیعی نیست و در نتیجه تخمک گذاری در تخمدان ها وجود ندارد. چرخه عدم تخمک گذاری منجر به تشکیل جسم زرد در تخمدان نمی شود که به نوبه خود منجر به ترشح پروژسترون در بدن یک زن مسن نمی شود. تعادل استروژن- پروژسترون تغییر می کند: خونریزی قاعدگی در زمینه کم استروژن، و/یا رشد چرخه ای کافی در آندومتر وجود ندارد. احتباس آب و املاح در بدن اتفاق می افتد که انقباض میومتر را افزایش می دهد و با قاعدگی دردناک همراه است.

کاهش ترشح استروژن در تخمدان کمتر از 710 میکروگرم در روز باعث آمنوره همراه با تخلیه همزمان ذخایر فولیکول می شود. علاوه بر این، سطح پایین استروژن در پلاسمای خون، از طریق بازخورد منفی، منجر به افزایش ترشح گنادوتروپین ها می شود (ده برابر فولیتروپین و چهار برابر لوتروپین بیشتر از دوره بلوغ). غلظت بالای گنادوتروپین ها باعث علائم مشخصه یائسگی، احساس هجوم خون همراه با تعریق دوره ای می شود. شدت کاهش استروژن در زنان متفاوت است، به همین دلیل است که شدت علائم یائسگی متفاوت است.

یائسگی را باید دوره گذار بدن زن به دوران پیری در نظر گرفت. تجارب روانی-عاطفی در این دوره فوق‌العاده عالی هستند (بی‌تفاوتی اغلب رخ می‌دهد، توانایی تمرکز و انجام عملیات ذهنی شدید کاهش می‌یابد، خستگی افزایش می‌یابد و بی‌ثباتی عاطفی خود را نشان می‌دهد). واکنش های روانی- عاطفی ناشی از ترس از دست دادن جذابیت فیزیکی، از دست دادن قدرت باروری، افزایش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی و سایر اختلالات در سیستم های فیزیولوژیکی است.

وضعیت روانی - عاطفی یک زن با تغییرات مورفولوژیکی در سیستم تولید مثل او مطابقت دارد. بنابراین، در سن 50 سالگی، وزن رحم 53 درصد کاهش می یابد، محتوای کلاژن و الاستین در بافت های آن به ترتیب 61 درصد و 44 درصد کاهش می یابد. این سن با آتروفی ساده مخاط رحم (حدود 8٪)، آتروفی کیستیک (تا 76٪) و هیپرپلازی مخاطی (حدود 16٪) مشخص می شود.

کمبود استروژن در زنان مسن باعث آتروفی آهسته و پیشرونده اندام تناسلی خارجی و تغییر در خصوصیات جنسی ثانویه می شود. جرم غدد پستانی کاهش می یابد، تعداد آسین های غده ای در آنها کاهش می یابد و مجاری شیر کوتاه می شوند. تغییرات مرتبط در بدن رخ می دهد: پوکی استخوان ( ستون فقرات عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد؛ طول بدن بین 6585 سال 23 سانتی متر کاهش می یابد؛ مستعد شکستگی استخوان وجود دارد). آترواسکلروز، به ویژه عروق کرونر. با این حال، این تغییرات نتیجه کاهش غلظت استروژن در پلاسمای خون در زنان نیست، بلکه نتیجه یک چرخش کلی سیستم تولید مثل و عملکرد آن است. سیستم تولید مثل یک زن به طور متوسط 60-65 سال فعالیت عملکردی خود را متوقف می کند. فرآیندهای انفولشن با اصطلاح " یائسگی" واضح ترین تغییرات در سیستم تولید مثل از 45 سالگی تا یائسگی مشاهده می شود. پس از یائسگی، فرآیندهای انحلال دستگاه تناسلی تا زمان مرگ زن ادامه می یابد. در عین حال، فرآیندهای چرخشی عملکرد تولیدمثلی با هتروکرونی مشخص می شود: در ابتدا عملکرد زایشی و بعداً عملکرد قاعدگی پیچیده می شود. مکانیسم چرخش سیستم تولید مثل بر اساس فرآیندهای کاهش حساسیت ساختارهای هیپوتالاموس به استروژن ها و همچنین کاهش تعداد گیرنده های استرادیول در هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و بافت های هدف است. همه این فرآیندها مکانیسم بازخورد منفی را مختل می کنند و باعث افزایش ترشح گنادوتروپین ها در آدنوهیپوفیز می شوند. محتوای فولیتروپین در پلاسمای خون در زنان از 40 سالگی و لوتروپین از 45 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پس از یائسگی (پس از حدود 50 سال)، غلظت لوتروپین به طور متوسط سه برابر و فولیتروپین تقریباً 14 برابر نسبت به ترشح این هورمون ها در دوره باروری افزایش می یابد. افزایش غلظت این هورمون ها در پلاسمای خون زنان باعث علائم رویشی یائسگی می شود.

پیری اندام های دستگاه تناسلی در یک زن قبل از یائسگی شروع می شود و به تدریج از شروع آن تا یائسگی افزایش می یابد. در دوره قبل از یائسگی، تعداد لایه های گرانولوزا و سلول های تکا که استروئید ترشح می کنند در فولیکول ها کاهش می یابد. در استرومای تخمدان، فرآیندهای آتروفی کندتر اتفاق می‌افتد، بنابراین فعالیت هورمونی خود را حفظ می‌کند (ترشح آندروژن‌ها و تا حدی تستوسترون). چنین تغییرات هتروکرونیک در وضعیت هورمونی یک زن منجر به اختلال در بازخورد مثبت می شود و بر آزادسازی لوتروپین و فولیتروپین تخمک گذاری تأثیر می گذارد. در نتیجه روند تخمک گذاری مختل می شود. نارسایی جسم زرد با کاهش سنتز پروژسترون ایجاد می شود. کمبود پروژسترون علت اصلی خونریزی ناکارآمد رحم است.

سخت شدن عروق آندومتر و تکثیر لایه پایه آن فرآیندهای رد عملکردی غشای مخاطی را مختل می کند. در این شرایط هیپرپلازی مخاط رحم در سنین بالا افزایش می یابد. در دوره پس از یائسگی زندگی در سیستم تولید مثل یک زن، فرآیندهای انقطاع سیستم تولید مثل در پس زمینه ترشح کم استرادیول شدیدتر رخ می دهد.

در اواخر سالمندی، تمایز مخاط رحم در زنان به لایه های پایه و عملکردی از بین می رود. اپیتلیوم ستونی با اپیتلیوم مکعبی جایگزین می شود، کیست، رشد پولیپ و هیپرپلازی آدنوماتوز در مخاط ایجاد می شود. بافت ماهیچه صاف میومتر آتروفی می شود و جای آن را بافت همبند می گیرد. اندازه رحم کاهش می یابد. اپیتلیوم استوانه ای لوله ها مژک ها را از دست می دهند، بافت های دیواره های واژن آتروفی می شوند و تعداد لایه های اپیتلیال در آنها کاهش می یابد.

اندازه تخمدان ها کاهش می یابد و آتروفی فولیکول رخ می دهد. انحطاط کامل فولیکول ها 35 سال پس از پایان یائسگی رخ می دهد. فولیکول‌های در حال رشد باقی‌مانده و سپس در حال تحلیل رفتن می‌توانند تا سنین بالا باقی بمانند. بافت همبند در قشر و مدولای تخمدان ها رشد می کند. دیواره رگ های خونی اسکلروتیک و کلسیفیه می شود. تخمدان ها کوچک می شوند و به صفحات فیبری متراکم تبدیل می شوند. تغییرات ساختاری در رحم، به ویژه در آندومتر رخ می دهد: هیپرپلازی لایه پایه آن و اسکلروز دیواره رگ های خونی، رد لایه عملکردی را دشوار می کند. هیپرپلازی مخاط رحم رخ می دهد. رحم کوچک، متراکم می شود، حفره رحم، به ویژه در ناحیه کانال دهانه رحم، باریک می شود. در نتیجه فرآیندهای آتروفیک در لوله های فالوپ، آنها کوتاه، باریک و نازک می شوند. اپیتلیوم ستونی مژک های خود را از دست داده و صاف می شود. آتروفی بافت های دیواره واژن رخ می دهد. تعداد لایه های سلول های اپیتلیال کاهش می یابد.

در غدد پستانی در دوران یائسگی، تغییرات هیپوتروفیک در آلوئول ها و مجاری پستانی رخ می دهد. نوک سینه ها صاف می شوند و غدد تغییر شکل می دهند.

عملکرد تولید مثل مردان.عملکردهای اصلی بیضه ها، اسپرم زایی و فرآیندهای غدد درون ریز، در مردان تا سنین پیری ادامه می یابد. روند پیری عملکرد تولید مثل در مردان به شدت ترشح هورمون های جنسی، محتوای پروتئین های خاصی در پلاسمای خون که به این هورمون ها متصل می شوند، سرعت غیرفعال شدن استروئیدهای جنسی مردانه و همچنین عملکرد بازخورد منفی در بدن بستگی دارد. سیستم غدد جنسی هیپوتالاموس-هیپوفیز-مرد.

اول از همه، در دوران پیری، حساسیت بافت‌های هدف در مردان به هورمون‌های جنسی کاهش می‌یابد. با این حال، در مردان مسن کاهش قابل توجهی در توده بیضه وجود ندارد. فرآیندهای هیپوتونی بیضه، از جمله افت فشار عضلات صاف مجرای دفران، به میزان بیشتری توسعه می یابد. روند تشکیل اسپرم در لوله های بیضه در افراد مسن مختل نمی شود، اما تراکم اسپرم کاهش می یابد. در مردان بالای 60 سال، این رقم تقریباً 30 درصد و در سن 80 سالگی 50 درصد نسبت به دوره بلوغ جنسی زندگی کاهش می یابد. این فرآیندها با برخی تغییرات در ساختار مورفولوژیکی بیضه ها همراه است (ضخیم شدن دیواره های لوله ای به دلیل رسوب بافت همبند در غشای پایه که باعث کاهش فعالیت اپیتلیوم ژرمینال و غیره می شود).

در مردان مسن، زمان ایجاد برانگیختگی جنسی به میزان قابل توجهی طولانی می شود، روند انزال ضعیف می شود و درجه ارگاسم کاهش می یابد. اغلب این فرآیندها به دلیل سطح هورمون ها در خون ایجاد نمی شوند، بلکه با تغییرات آترواسکلروتیک در عروق اندام های تولید مثل همراه هستند. با افزایش سن بدن مردان، هیپرپلازی پروستات رخ می دهد. علاوه بر این، پس از 50 سال در مردان، فراوانی هیپرپلازی این غده 30-60٪ افزایش می یابد. تمایز، رشد و حفظ عملکرد پروستات توسط تستوسترون کنترل می شود. متابولیت های تستوسترون در غده پروستات دهیدروتستوسترون و آندروستندیول ها هستند. با هیپرپلازی پروستات، غلظت این متابولیت ها تقریباً 45 برابر نسبت به حالت طبیعی افزایش می یابد که باعث غیرفعال شدن سریع هورمون های جنسی مردانه در افراد مسن می شود.

در بدن مرد هیچ فرآیندی معادل یائسگی در بدن زن وجود ندارد و روند اسپرماتوژنز وابسته به سن مشاهده نمی شود. در نیمی از مردان بالای 70 سال، اسپرم زایی با تعداد معمول اسپرم های غیر طبیعی ادامه می یابد. با این حال، عملکرد تولید مثل مردان پس از 70 سال هنوز کاهش می یابد. این به دلیل عوامل زیر است. از نظر بافت شناسی، در بیضه های افراد مسن، بازسازی لوله های منی ساز مشاهده می شود. آنها توسط sustentocytes با آخالهای چرب فراوان و اسپرماتوگونی کوچک تحت سلطه هستند. در نتیجه تکثیر بافت همبند، لومن لوله‌های منی‌ساز پیچیده کاهش می‌یابد. غشاهای پایه آنها ضخیم می شود و غشای خارجی آنها اسکلروتیک می شود. میانگین وزن غده پروستات با افزایش سن افزایش می یابد و در سن 60 سالگی به 20 گرم می رسد. تغییرات پیری در وزیکول‌های منی و مجرای وابران خود را به شکل آتروفی اپیتلیوم، عضلات صاف و افزایش بافت همبند در زیر مخاط نشان می‌دهد.

غدد تناسلی زن و مرد دارای ذخیره عملکردی قابل توجهی هستند، بنابراین انحلال آنها به کندی رخ می دهد (1020 سال). در همان زمان، چرخش عملکرد تولید مثل در مردان و زنان با شدت متفاوتی ایجاد می شود: در زنان سریعتر و در مردان کندتر.

عوامل خطر. بارداری در سنین پایین. لایه عضلانی رحم در دوران بارداری و زایمان در زنان نخست زا 41 ساله و بالاتر، در مقایسه با میومتر رحم در زنان نخست زا 31 ساله، با استرومای بافت همبند توسعه یافته تر و ساختارهای الاستیک کمتر مشخص می شود. در زنان مسن‌تر، رشته‌های کلاژن در استرومای بافت همبند رحم غالب است، دیواره‌های رگ‌های خونی دچار اسکلروز می‌شوند و لومن شریان‌ها اغلب از بین می‌روند. این تغییرات مربوط به سن نیز تا حدی در دهانه رحم بیان می شود. به دلیل سفت بودن بافت های مجرای زایمان، زنان این گروه سنی ممکن است در حین زایمان دچار پارگی دهانه رحم، دیواره های واژن و پرینه شوند. با این حال، همراه با افزایش بافت همبند در میومتر و تغییرات مخرب در سلول های عضلانی در رحم، پدیده بازسازی آنها ادامه دارد.

تغییرات مرتبط با افزایش سن در دیواره رحم توانایی دستگاه عصبی عضلانی آن را برای درک تحریکات کاهش می دهد که منجر به ایجاد انقباضات ناهماهنگ، آریتمی و دردناک (زمان ناهماهنگ) می شود.

وقوع تغییرات پاتولوژیک در جفت در زنان نخست زا مسن نه چندان با سن مرتبط است، بلکه ناشی از دخیل بودن عملکرد تولید مثلی مرتبط با سن و بیماری های همراه با بارداری است که با افزایش سن بیشتر می شود - روماتیسم، سمیت و غیره. با این حال، اگر در نظر بگیریم که با افزایش سن، فرآیندهای مخرب در عضلات و عروق رحم، تعدادی از تغییرات در جفت (تغییر در شکل و اندازه جفت، تغییر در معماری شبکه عروقی، و غیره) در یک زن نخست زا سالم و مسن به دلیل اختلال در خون رسانی و متابولیسم در ماهیچه ها و عروق دیواره رحم ایجاد می شود. این امر به ویژه در زنان 40 ساله و بالاتر واضح است.

هنگام مقایسه شاخص‌های اصلی نتیجه تولد برای جنین در مادران مسن‌تر که بار اول به دنیا می‌آیند، مشخص شد که خفگی، مرده‌زایی، مرگ و میر زودهنگام و پری ناتال در زنان با سابقه زایمان و زایمان سنگین، تقریباً 3 برابر بیشتر از زنان سالم است. همان سن (جدول 9-5).

جدول 9-5.

شاخص های اصلی نتیجه تولد برای جنین در زنان نخست زا سالم با سابقه زنان و زایمان سنگین، بسته به سن

اشکال نوزولوژیک	نخست زاهای سالم		نخست زا با سابقه مامایی و زنان باردار (%)
	مسن تر	مسن تر
خفگی نوزادان
نرخ مرده زایی
مرگ و میر زودرس نوزادان
مرگ و میر پری ناتال

از سوی دیگر، در زنان نخست زا سالم، تفاوت معنی داری در این شاخص ها بسته به سن مشاهده نشد. در نتیجه، نتیجه زایمان برای فرزندان زنان نخست زا سالم، بسته به سن، توسط عوامل تشدید کننده بارداری (تاریخ پیچیده، اختلالات هورمونی، بیماری های همزمان و گذشته) تعیین می شود. در میان نخست‌زاهای زیر 30 سال با سابقه سنگین مامایی و زنان، میزان آسیب‌شناسی دوران کودکی کمتر از زنان مسن‌تر است. بنابراین، در زنان نخست زا با سابقه سنگین مامایی و زنان، سن تا حدی بر نتیجه زایمان برای کودکان تأثیر می گذارد.

در زنان 30 ساله و بالاتر، دوره نامطلوب بارداری با حساسیت کم گیرنده های سلولی عضلانی رحم به هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی همراه است، با افزایش فعالیت پیتوسیناز (آنزیمی که اکسی توسین را از بین می برد) و کولین استراز.

یکی از ویژگی های روند زایمان در زنان نخست زا، بروز نسبتاً مکرر ناهنجاری های زایمانی (ضعف، ناهماهنگی و غیره) است. تشکیلات عصبی به هورمون ها؛ کاهش شدت پاسخ های رفلکس با مشارکت نخاع. تحریک پذیری ضعیف دستگاه عصبی عضلانی رحم؛ غلظت کم بخش های بسیار فعال هورمون های استروژنی (به ویژه استرادیول) در پلاسمای خون.

با توجه به احتمال بروز عوارض حین زایمان در زنان نخست زا مسن تر، لازم است اقداماتی با هدف جلوگیری از ضعف زایمان انجام شود (ایجاد پس زمینه ویتامین-هورمونال-کلسیم قبل از شروع زایمان، استفاده از داروهای ضد اسپاسم، تحریک به موقع زایمان). ).

در دوران یائسگی، تولید هورمون‌های جنسی و استروژن‌ها که برای دهه‌ها از بدن محافظت کرده و سلامت و جذابیت یک زن را حفظ کرده‌اند، به تدریج کاهش می‌یابد. یک متخصص زنان با تجربه در مورد چگونگی کاهش تلفات در حوزه صمیمی صحبت می کند.

بدون رطوبت - خشک

کلمه "اوج" ترجمه شده از یونانی به معنای "پله نردبان" است. در این مرحله که تقریباً بین 45-55 سال شروع می شود و 10-15 سال طول می کشد، یک بازسازی جدی در بدن زنان رخ می دهد که با کاهش تدریجی تولید هورمون های جنسی همراه است.

هنگامی که در مورد سلامت یک زن یائسه صحبت می شود، افزایش خطر ابتلا به بیماری های جدی قلبی عروقی، پوکی استخوان، اختلالات عصبی اغلب در اولویت قرار می گیرد، و تنها پس از آن - اختلالات دستگاه ادراری تناسلی. البته بی اختیاری ادرار، افتادگی اندام تناسلی، خشکی و سوزش واژن خطری مانند حمله قلبی و سکته مغزی برای زندگی ندارد، اما رنجی کمتر از بیماری های جدی برای زن ایجاد نمی کند.

متأسفانه همه با این مشکلات ظریف به پزشک مراجعه نمی کنند، اگرچه طبق تحقیقات، فراوانی فرآیندهای آتروفیک و دیستروفیک در ساختارهای به اصطلاح حساس به استروژن دستگاه تناسلی (مثانه، مثانه، واژن، ماهیچه ها، رباط ها و مشیمیه). شبکه های کف لگن) در زنان بعد از 65 سالگی به 70 درصد می رسد! این موضوع گسترده است، اما امروز می‌خواهم به مشکل کولپیت آتروفیک (که قبلا "سالخوردگی" نامیده می‌شد) یا واژینیت نگاه کنم.

دلیل اصلی آن تضعیف طبیعی عملکرد تخمدان ها است که تولید مقدار مورد نیاز هورمون های جنسی - استروژن ها را متوقف می کند و آنها، از جمله، مسئول حفظ رطوبت و اسیدیته لازم غشای مخاطی لابیا هستند. و واژن به دلیل کمبود استروژن، غدد آنها روان کننده بسیار کمتری ترشح می کنند.

در سلول های غشای مخاطی، مقدار ماده گلیکوژن که سطح طبیعی میکرو فلور واژن را کنترل می کند، کاهش می یابد. لاکتوباسیل های مثبت واژن کمتر است، در حالی که تعداد فلور به اصطلاح گرم منفی به دلیل اختلال در pH واژن افزایش می یابد. خاصیت ارتجاعی دیواره آن به دلیل کاهش پروتئین کلاژن در بافت همبند بدتر می شود. این فرآیندهای آتروفیک اغلب با احساس خشکی، ناراحتی، سوزن سوزن شدن در واژن، فرج و لابیا ظاهر می شوند.

از التهاب دوری کنید

کاهش سطح مورد نیاز اسیدیته و تضعیف جریان خون به اپیتلیوم اندام های تناسلی تحتانی به طور همزمان منجر به کاهش محافظت طبیعی آنها می شود. مخاط واژن که از تغذیه کافی محروم است، نازک می شود، به راحتی آسیب می بیند و خونریزی و ترک بر روی آن ظاهر می شود. در نتیجه، شرایط مطلوب برای زندگی باکتری های بیماری زا و توسعه فرآیند التهابی ایجاد می شود.

بسته به شدت التهاب، ممکن است با احساس سوزش و خارش، درد در قسمت پایین شکم و حتی ترشحات چرکی-خونی نشان داده شود. چنین علائمی باید دلیلی برای مشورت فوری با پزشک باشد، زیرا ترشحات ممکن است نشانه نئوپلاسم های بدخیم واژن، دهانه رحم و بدن رحم باشد. بنابراین، من به زنان مسن یادآوری می کنم: حتی بدون علائم مشکل، دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید!

باید اضافه کرد که علل کولپیت آتروفیک علاوه بر کمبود طبیعی استروژن می تواند عدم رعایت اصول بهداشت فردی، شنا در آب های آلوده و حتی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها باشد. همچنین ممکن است عفونت از سایر اندام ها از طریق جریان خون (به عنوان مثال، پوسیدگی، لوزه مزمن، سیستیت و غیره) ایجاد شود. پس حتما همه بیماری های عفونی را به موقع درمان کنید!

و البته، علیرغم این واقعیت که بسیاری از زنان مسن آن را به عنوان یک وضعیت فیزیولوژیکی اجتناب ناپذیر می دانند، باید خود کولپیت آتروفیک را درمان کرد. واقعیت این است که اگر چنین اختلالاتی را درمان نکنید، عوارض جدیدی با ماهیت دژنراتیو به تدریج ایجاد می شود، از جمله آتروفی دهانه رحم و بدن رحم و هیپوکسی پیشرونده دیواره های واژن که منجر به زخم های دردناک و خونریزی می شود.

جایگزین های استروژن

یک زن با احساس سوزش، خارش و خشکی در واژن می تواند در مورد فرآیندهای پاتولوژیکی که در خود رخ می دهد حدس بزند. اما مواردی از کولپیت آتروفیک بدون علامت نیز وجود دارد، بنابراین بدون معاینه پزشکی با استفاده از اسپکولوم زنان، تشخیص غیرممکن است. بازرسی بصری به تنهایی کافی نیست. برای تشخیص عینی، انجام آزمایشات سیتولوژیکی و میکروبیولوژیکی و تعیین PH محتویات واژن ضروری است. علاوه بر این، لازم است آسیب شناسی انکولوژیک را حذف کنید.

اگر تشخیص روند آتروفیک تأیید شود، درمان، اول از همه، درمان جایگزینی هورمون، یعنی استفاده از داروهای حاوی استروژن تجویز می شود. آنها را می توان هم برای استفاده محلی - به شکل پماد یا شیاف واژینال و هم برای تجویز خوراکی - به شکل داروهای خوراکی در نظر گرفت. با انتخاب صحیح درمان هورمونی (تعیین شده توسط متخصص زنان و غدد)، وضعیت میکرو فلور واژن تقریباً به سطح مشخصه زنان در سنین باروری بازیابی می شود. گردش خون در دیواره واژن نیز عادی می شود.

استروژن ها نه تنها به تسکین مشکلات زنان کمک می کنند، بلکه از خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب، پوکی استخوان و اختلالات عصبی نیز جلوگیری می کنند. با این حال، این داروها را نمی توان به طور تصادفی استفاده کرد، برای جلوگیری از ایجاد هیپرپلازی - ضخیم شدن بیش از حد دیواره های رحم، لازم است که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید.

بسیاری از زنان هستند که درمان جایگزینی هورمون برای آنها منع مصرف دارد، به ویژه به دلیل خطر ابتلا به سرطان سینه. به عنوان جایگزین، استفاده از مرطوب کننده های واژن غیر هورمونی، روان کننده مصنوعی یا روان کننده (ژل صمیمی) به آنها توصیه می شود. آنها سطح pH پایینی دارند و محیط سالمی را در واژن حفظ می کنند که برای باکتری هایی که از طریق مجرای ادرار یا راست روده وارد می شوند نامطلوب است. برخی از آنها حاوی روغن هستند، اما کرم های حاوی چربی برای همه مناسب نیستند، زیرا مانع از ترشح ترشحات طبیعی می شوند و می توانند به التهاب غشای مخاطی کمک کنند. استثنا ویتامین E محلول در چربی است که توصیه می شود 2-3 بار در هفته واژن را با آن چرب کنید.

کولپیت آتروفیک یک بیماری مسری نیست، از راه جنسی منتقل نمی شود، اما، البته، نیاز به رعایت دقیق قوانین بهداشت شخصی نیز دارد. پوشیدن لباس زیر نخی نرم و تعویض آن هر روز توصیه می شود. همچنین بهتر است جوراب شلواری با درج نخی خریداری کنید. شما باید هر روز صبح و عصر دوش بگیرید. برای شست و شوی روزانه از صابون ها و ژل های خنثی که فاقد عطر هستند استفاده کنید.

تمایلات جنسی خود را از دست ندهید

با فرآیندهای آتروفیک در واژن، مقاربت جنسی مکرر و طولانی مدت حذف می شود. به طور طبیعی، با واژن خشک و غیر کشسان، لذت بردن از رابطه جنسی دشوار است، بنابراین بسیاری از زنان برای اینکه ناراحتی و درد را تجربه نکنند، از چنین روابطی خودداری می کنند.

در عین حال، هر چقدر هم که عجیب به نظر برسد، می توانید با داشتن رابطه جنسی خاصیت ارتجاعی واژن را حفظ کنید. واقعیت این است که دیواره های این اندام که یک لوله کشسان عضلانی به طول 10-12 سانتی متر و قطر 2-3 سانتی متر است، با غشای مخاطی با تعداد زیادی چین پوشیده شده است و به واژن اجازه می دهد در هنگام تحریک کشیده شود. حفظ این توانایی تا زمانی که ممکن است مطلوب است، زیرا کاهش خاصیت ارتجاعی منجر به کاهش اندازه و شکل اندام می شود که در واقع با آتروفی رخ می دهد.

زنان فعال جنسی نسبت به زنانی که این جنبه از زندگی خود را نادیده می گیرند، واژن سالم خود را بسیار طولانی تر حفظ می کنند. روابط جنسی هماهنگ معجزه می کند و به طور قابل توجهی رفاه زن را بهبود می بخشد و نشاط او را افزایش می دهد. تکرار می کنم برای جلوگیری از ایجاد درد در رابطه جنسی، باید به پزشک مراجعه کنید تا داروهایی را انتخاب کند که تعادل هورمونی را بازگرداند و به مقاومت در برابر خشکی کمک کند. و به طور طبیعی هیدراتاسیون را تحریک می کند

پیشبازی یک مرد - اجازه دهید به شما یادآوری کنم که توانایی تولید روان کننده واژن در دوران یائسگی، اگرچه کاهش یافته است، اما به طور کامل از بین نمی رود. به هر حال، عملکرد کلیتوریس به عنوان یک عضو حساس در هر سنی بدون تغییر باقی می ماند.

البته، همه شریک جنسی ندارند و همه زنان مسن شوهرانی ندارند که بتوانند این نقش را ایفا کنند. در اینجا باید روشن شود که فعالیت جنسی فقط رابطه جنسی نیست، بلکه هرگونه تظاهرات حسی است - در آغوش گرفتن، نوازش، بوسیدن. یعنی هر چیزی که جریان خون را در اندام تناسلی افزایش می دهد، غدد تولید کننده روان کننده را تحریک می کند و در نهایت تغییرات آتروفیک را کند می کند.

تمرینات کگل به تقویت واژن کمک می کند: به طور متناوب ماهیچه هایی را که برای توقف ادرار استفاده می کنیم، منقبض و شل می کنیم و آنها را تا 10 ثانیه منقبض نگه می داریم. توصیه می شود تمرین را روزانه از 20 بار تکرار کنید و به تدریج انقباضات را تا 100 افزایش دهید.

آموزش مکانیسم هایی که لحن و کشش کافی بافت ها، از جمله واژن را فراهم می کند، با روش های حمام روسی تسهیل می شود - ترکیبی از رطوبت بالا با دمای بالا و متعاقبا قرار گرفتن در معرض آب خنک.

از داروهای مردمی استفاده کنید

در کنار درمان های تجویز شده توسط پزشک می توانید از توصیه های طب سنتی استفاده کنید.

دوش (آبیاری).این روش با استفاده از لامپ لاستیکی یا لیوان اسمارچ در حالی که به پشت دراز کشیده اید انجام می شود. بهتر است این کار را قبل از خواب انجام دهید. محلول درمان باید گرم باشد. مهم است که در امتداد دیواره پشتی خود به آرامی و بدون فشار قوی وارد واژن شود.

همچنین می توانید از دم کرده برگ های زغال اخته یا گل همیشه بهار برای آبیاری استفاده کنید (2 قاشق چای خوری در هر لیوان آب جوش، 30 دقیقه بگذارید).

استفاده از مخلوط های گیاهی دارویی برای دوش گرفتن موثر است. در اینجا یکی از آنها است. 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. قاشق گیاه چنار و بابونه، 3 قاشق غذاخوری. قاشق پونه کوهی، 5 قاشق غذاخوری. قاشق از پوست بلوط و 1 قاشق غذاخوری. قاشق گل ختمی و 1 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید.

صبح و عصر از گرم برای دوش استفاده کنید.

حمام و وان. 100 گرم سبزی خشک شده رودیولا روزا را در 1 لیتر آب بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. بعد از خنک شدن آبگوشت آن را صاف کرده و برای حمام سیتز استفاده کنید. چنین حمام ها به مدت نیم ساعت، 2 بار در روز گرفته می شود. حمام را می توان با دوش واژینال جایگزین کرد.

حمام دیگه 2 فنجان میوه ارس را در 3 لیتر آب بریزید، نیم ساعت با حرارت ملایم بجوشانید، بگذارید تا خنک شود. صاف کنید، محلول را در حمام آماده شده بریزید (دمای آب 38-39 درجه سانتیگراد). روزانه به مدت 40 دقیقه حمام درخت عرعر بگیرید. بعد از حمام باید چای نعناع را با عسل بنوشید.

تامپون.یک درمان طبیعی خوب برای کولپیت آلوئه (آگاگاو) است. این گیاه به عنوان یک محرک قدرتمند فرآیندهای بیولوژیکی، تأثیر مفیدی بر غشای مخاطی در هنگام تغییرات آتروفیک دارد. یک سواب گاز را با آب آلوئه تازه خیس کنید و یک شب آن را داخل واژن قرار دهید. به جای آب میوه، می توانید از پالپ خرد شده آلوئه، که در گاز پیچیده شده استفاده کنید. هنگام تهیه تامپون حتما یک دم بلند بگذارید تا بتوانید به راحتی آن را بردارید.

جوشانده گیاهی.گیاهان دارویی: مریم گلی، شبدر شیرین، ریشه شیرین بیان - هر کدام 100 گرم، کلاهک بایکال و گزنه - هر کدام 200 گرم، نعناع فلفلی و گل سرخ - هر کدام 300 گرم از این مجموعه را در 200 میلی لیتر آب بریزید، در آب بجوشانید 20 دقیقه حمام کنید، بگذارید تا خنک شود، صاف کنید. 1/3 لیوان 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. جوشانده را در دوره های 2 ماهه مصرف کنید و به مدت 2 هفته استراحت کنید.

در پایان، من می خواهم چند کلمه در مورد اقدامات برای جلوگیری از تغییرات آتروفیک در واژن بگویم. این شامل ترک سیگار، یک رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی سبزیجات و میوه ها، محصولات شیر تخمیر شده، ماهی های چرب، آجیل، محصولات سویا و به استثنای شوری، غذاهای دودی و الکل است. حفظ فعالیت بدنی روزانه، کاهش وزن اضافی، جلوگیری از استرس عاطفی و تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است.

لاریسا پلاتونوا، مجله متخصص زنان "60 سال سن نیست"

همچنین بخوانید:

توصیه های دکتر ولاد

نام من ولادیمیر ویتالیویچ یاچمنیکوف است. من در سال 1979 از انستیتوی پزشکی ساراتوف در رشته متخصص اطفال فارغ التحصیل شدم. آموزش پیشرفته در جراحی نظامی 1983، اولتراسوند 1985، طب سوزنی (طب سوزنی) 1991. در روسیه، از سال 1991، او به عنوان یک رفلکسولوژیست عمومی (نه فقط کودکان) کار کرد. با موفقیت مجوز کار در ایالت ایلینویز را دریافت کرد. این دوره کارآموزی در مرکز پزشکی گوردین انجام شد. من در حال حاضر به عنوان یک رفلکسولوژیست خصوصی کار می کنم. در اینجا در سایت در مورد این تکنیک صحبت می کنم. من از بیش از 20 سال فعالیت خود در زمینه رفلکسولوژی مثال می زنم. همچنین سعی می کنم آخرین اخبار جالب در زمینه پزشکی و سلامت را از سراسر جهان به بازدیدکنندگان سایت معرفی کنم. بهترین ها!

آیا چنین تشخیصی وجود دارد - پوکی استخوان؟ ویدیو

28 دسامبر 2016 | ثبت شده در: اخبار

همانطور که قول داده بودم، مقاله یا خود متن را نمی نویسم. و این پست فقط برای شماست که در صورت بروز سوال بپرسید. خوب، بنابراین، به خاطر نظم یا چیزی. به طور خلاصه، این ویدیو است - تماشا کنید و گوش دهید!

24 دسامبر 2016 | ثبت شده در: اخبار

من قبلاً چندین مقاله در وب سایت خود در مورد این وضعیت غیرعادی به نام فلج خواب دارم. همه آنها اینجا هستند، می توانید پایین بروید و نگاه کنید. مقاله دیگری در مورد خوابگردها و راه رفتن در خواب وجود دارد. اما امروزه، با قضاوت بر اساس عنوان، نویسنده دقیقاً راه‌هایی برای مدیریت فلج خواب ارائه می‌دهد. بدون علاقه نیست، اما چیزی مشکوک است. با این حال: نه بله و نه ...

چه چیزی بدن را بهتر گرم می کند - چربی یا ماهیچه؟

19 دسامبر 2016 | فایل تحت: تربیت بدنی و کاهش وزن

دیروز مقاله ای در مورد افسانه های محبوب برای کسانی که می خواهند وزن کم کنند منتشر کردم. و یک نکته جالب در مورد متابولیسم وجود دارد که ظاهراً با افزایش سن کند نمی شود. من نظر دادم که این اشتباه است و متابولیسم یا متابولیسم با افزایش سن کاهش می یابد. و امروز فقط می خواهم در مورد اینکه چگونه ...

14 دسامبر 2016 | ثبت شده در: اخبار

همسرم از جایی یک بطری کپسول ملاتونین خرید. با کمال تعجب، پس از مصرف یک کپسول، بدون معطلی خوابم برد. بعد شروع کردم به جستجو در گوگل که چه نوع دارویی است. اگر برای خواندن کل مقاله تنبل هستید، به طور خلاصه در مورد چیز اصلی صحبت کنید. ملاتونین فقط یک دارو نیست، بلکه یک "هورمون خواب" واقعی است. ...

9 دسامبر 2016 | ثبت شده در: اخبار

امروز فکر کردم: احتمالاً بیهوده بود که آنقدر به سمومی که مردم از گوشه و کنار درباره آن صحبت می کنند هجوم بردم. اگر اکثریت مردم معتقدند که سموم در بدن وجود دارد، نباید ناامید شوند. هدف پزشک بودن حفظ سلامت مردم است، درست است؟ خوب چه فرقی می کند که سموم باشد یا ...

| ثبت شده در: درمان

زمانی این موضوع را در سایت مطرح کردم، می توانید آن را در جستجو یا در نقشه سایت جستجو کنید. و از آن زمان من به دنبال آن هستم تا ببینم آیا چیز جدید، جالب و مفیدی در مورد آکنه ظاهر شده است. و امروز خوشحالم که مقاله ای را در مورد چگونگی خلاص شدن از شر...

آیا در حال حاضر استانداردهایی در مورد سن همسران فعال جنسی وجود دارد؟

ایده های بسیاری از متخصصین جنسی در مورد محدودیت های سنی زندگی جنسی مربوط به گذشته است. زندگی جنسی مردان و زنان به طور متوسط ده سال طولانی شده است. علاوه بر این، جوانان در همه جا زودتر از زمان های قبل از نظر جنسی فعال می شوند.

ادبیات جنسی قدیمی حاوی دستورالعمل های زیادی در مورد فراوانی لازم آمیزش جنسی مطابق با سن شرکا بود. قبلاً در قرن شانزدهم، بنیانگذار مذهب پروتستان، مارتین لوتر، گفت که در یک خانواده شایسته آلمانی باید دو عمل جنسی در هفته انجام شود. چندین دهه پیش به همسران 20 تا 30 سال توصیه می شد که هفته ای سه بار، از 30 تا 40 - دو، از 40 تا 50 - یک، بالای 50 سال - هر ده روز یک رابطه جنسی داشته باشند. همه این ملاحظات وضعیت سلامتی شرکا، خلق و خوی آنها، سنت ها و عادات، شرایط اجتماعی و فرهنگی را در نظر نمی گرفت. این توصیه‌ها پیامدهای منفی زیادی داشت، زیرا پزشکان ضعف جنسی و خستگی عمومی سیستم عصبی را برای کسانی که زندگی جنسی شدیدتری داشتند پیش‌بینی کردند. افرادی که نسبت به سن خود زندگی جنسی کم‌تری داشتند، وضعیت خود را با اضطراب ارزیابی کردند و خود را بیمار و پست‌تر می‌دانستند. در حال حاضر، همه این توصیه ها معنای خود را از دست داده اند.

ویژگی های زندگی جنسی در دوران پیری چیست؟

زندگی جنسی همسران در سن شکوفایی باید با کیفیت بالای اجرای آن مشخص شود. این به حفظ جذابیت او تا سنین بالا کمک می کند.

ترس های مختلف شرکای مسن تر در مورد عدم جذابیت جسمی مرتبط با سن بی اساس است. این مشکل از دو جنبه قابل بررسی است: در بین همسرانی که مدت زیادی است ازدواج کرده اند و در بین افراد مسن برای اولین بار. در مورد اول، عدم جذابیت فیزیکی مرتبط با سن به هیچ وجه توسط شرکا درک نمی شود، زیرا توسط تصویر شریک زندگی که خیلی زودتر ایجاد شده است، سرکوب می شود. در مورد دوم، خیلی به درایت هر دو طرف و به ویژه زن بستگی دارد. آهسته راه رفتن یک مرد مسن و موهای خاکستری جذابیت مردانه خاصی دارد و تیپ کامل و طبیعی را ایجاد می کند. البته در طول قرن‌ها، زنان این توانایی را پیدا کرده‌اند که سعی کنند جوان‌تر از سال‌های خود به نظر برسند، اما این کار باید با سخت‌ترین اقدامات انجام شود.

و در نهایت، روابط جنسی یک زوج مسن معمولا با یک "رنگ پاییزی" فوق العاده پوشیده می شود، که می تواند منبع تحریک جنسی کاملاً کافی برای هر دو شریک باشد.

سن و شدت فعالیت جنسی چه ارتباطی با هم دارند؟

لازم به ذکر است که شدت فعالیت جنسی نه تنها به سن و دلایل فیزیولوژیکی بستگی دارد، بلکه به تعدادی از مشکلات روانی و شخصی نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، مشکل تأیید خود. یک مرد نسبتاً جوان اگر به این نتیجه برسد که نسبت به سایر مردان هم سن و سال خود فعالیت جنسی کمتری دارد، عمیقاً آسیب دیده و آسیب خواهد دید. اینجاست که تلاش برای برقراری رابطه جنسی «بدون میل»، یعنی با عدم آمادگی غدد درون ریز، فیزیولوژیکی و روانی برای آن صورت می گیرد.

امروزه می توان گفت که شدت فعالیت جنسی در هر سنی در محدوده وسیعی قرار دارد که کاملا طبیعی است. تنها انگیزه رابطه جنسی باید میل جنسی باشد. یعنی در کنار تقلید زن از واکنش های جنسی، تقلید مردانه نیز وجود دارد.

این نتیجه کلیشه سازی و یکنواختی زندگی جنسی یک مرد است. البته، مرد نیازی به جعل ارگاسم ندارد، زیرا به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی او، ارگاسم به طور خودکار در هنگام انزال اتفاق می افتد.

با این حال، مردی که "بدون میل" وارد رابطه جنسی می شود، هیجان، علاقه به زن و قطع ارتباط با محیط را تقلید می کند، اگرچه در واقعیت چنین چیزی را تجربه نمی کند. تقلید متقابل، کلیشه و یکنواختی زندگی جنسی را بیشتر تقویت می کند و باعث ایجاد احساس عمیق نارضایتی در هر دو طرف می شود.

البته پدیده های توصیف شده دلایل اجتماعی- روانی دارند. یکی از آنها ناتوانی در لذت بردن، فقدان احساسات صمیمانه و تمام عیار است. دلیل دیگر فقدان نوع دوستی است - میل صادقانه برای ایجاد شادی به شخص دیگری، تا او را درگیر تجربه عاطفی خود کند. راه اصلی برای غلبه بر این پدیده، بهبود نه تنها فرهنگ جنسی، بلکه فرهنگ عمومی شرکا و انسانی کردن روابط زناشویی است.

گورکو جی.آی. 1، Shcherbakova S. A. 1

1. موسسه تنظیم زیستی و پیری سن پترزبورگ، شعبه شمال غربی آکادمی علوم پزشکی روسیه، سن پترزبورگ، روسیه

ژنتیک بالینی

عملکرد جنسی در سالمندان و کیفیت زندگی آنها

گورکو جی.آی، شچرباکوواS.A.

موسسه تنظیم زیستی و پیری سن پترزبورگ، شعبه شمال غربی آکادمی علوم پزشکی روسیه، سن پترزبورگ، روسیه، ایمیل: [ایمیل محافظت شده]

اکنون مشخص شده است که تمایلات جنسی و عملکرد جنسی بخش جدایی ناپذیر زندگی یک فرد مسن است. در عین حال، در سنین بالا است که اختلال عملکرد جنسی با منشاء ارگانیک و عملکردی بیشتر شایع است. هدف از این کار، انجام یک مطالعه جامعه‌شناختی ویژگی‌های عملکرد جنسی در دوران سالمندی و شناسایی تأثیر اختلال عملکرد جنسی بر کیفیت زندگی است. در نتیجه کار انجام شده، مشخص شد که در میان سالمندان مصاحبه شده بازنشسته و متاهل، اعم از زن و مرد، شکایت هایی در مورد تغییرات در عملکرد جنسی وجود دارد که عمدتاً ناشی از فرآیندهای غیردولتی در حوزه جنسی است. تغییرات ارتباط روانی جنسی در مردان و زنان مسن‌تر رایج است، اما بروز آن‌ها در مقایسه با مشکلات جنسی غیرمعمول کمتر است. وجود اختلال عملکرد جنسی در سنین بالا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد، به ویژه احساس انزوا از جامعه، اضطراب در مورد آینده و کاهش عزت نفس.

کلیدواژه: عملکرد جنسی، سالمندی، کیفیت زندگی

عملکرد جنسی در سالمندان و کیفیت زندگی آنها

Gyrko G.I., Scsherbakova S.A.

S.-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology شعبه شمال غربی آکادمی علوم پزشکی روسیه، S.-Petersburg، روسیه، ایمیل: [ایمیل محافظت شده]

اکنون مشخص شده است که تمایلات جنسی و عملکرد جنسی بخش جدایی ناپذیر زندگی یک پیرمرد است. با این حال، در افراد مسن شایع ترین اختلال عملکرد جنسی با منشاء ارگانیک و عملکردی است. هدف از این کار انجام یک مطالعه جامعه شناختی از ویژگی های عملکرد جنسی در سنین بالا و شناسایی تأثیر اختلال عملکرد جنسی بر کیفیت زندگی است. در نتیجه این کار مشخص شد که پاسخ دهندگان افراد مسن تری هستند که بازنشسته و متاهل هستند، اعم از زن و مرد، شکایت هایی در مورد تغییرات در عملکرد جنسی عمدتاً به دلیل فرآیندهای غیردولتی در ناحیه تناسلی وجود دارد. برای مردان و زنان مسن تر، تغییرات ارتباطی روانی-جنسی معمولی وجود داشت، اما فراوانی وقوع آنها در مقایسه با مشکلات جنسی غیر محرک بود. وجود ناتوانی جنسی در سنین بالاتر به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد، به ویژه ابراز احساس انزوا از جامعه، اضطراب برای آینده، کاهش عزت نفس.

کلیدواژگان: عملکرد جنسی، سالمندی، کیفیت زندگی

معرفی.

اکنون مشخص شده است که تمایلات جنسی و عملکرد جنسی بخش جدایی ناپذیر زندگی یک فرد مسن است. در عین حال، در سنین بالا است که اختلال عملکرد جنسی با منشاء ارگانیک و عملکردی بیشتر شایع است.

مفهوم سلامت جنسی شامل مجموعه ای هماهنگ از کیفیت های جسمی، حسی، ذهنی و ارتباطی یک فرد به عنوان یک شی جنسی است که شخصیت را غنی می کند، کیفیت ارتباط را بهبود می بخشد و به شکل گیری محبت و عشق کمک می کند. این تعریف برای افراد مسن نیز صدق می کند. در همان زمان، در سنین بالا برخی از ویژگی های جنسی شکل می گیرد. آنها به دلیل تغییر در ظاهر بدن (حس شرم ایجاد می شود، انکار تماس های جنسی)، فرآیندهای دژنراتیو در غدد جنسی (میل جنسی در برابر پس زمینه کاهش غلظت هورمون های جنسی در سرم خون کاهش می یابد) ایجاد می شوند. ، فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل (مشکلات در طول رابطه جنسی ایجاد می شود).

تغییرات روانی-جنسی کم اهمیت نیستند - از دست دادن یک شریک زندگی طولانی مدت، بازنشستگی، قرار دادن در خانه سالمندان. همه این مشکلات به درجات مختلفی بر کیفیت زندگی یک سالمند تأثیر می گذارد و رابطه بین کیفیت زندگی و اختلالات جنسی در سالمندان عملاً مطالعه نشده است.

هدف از مطالعه- انجام یک مطالعه جامعه شناختی از ویژگی های عملکرد جنسی در سنین بالا و شناسایی تأثیر اختلالات جنسی بر کیفیت زندگی.

مواد و روش ها.این مطالعه شامل 124 سالمند با میانگین سنی 65.5 سال بود + 1.4 سال که از این تعداد 63 (51%) مرد، 61 (49%) زن بودند. از پاسخ دهندگان خواسته شد تا پرسشنامه ای بسته حاوی سوالاتی را پر کنند که منعکس کننده تغییرات در تمایلات جنسی زنانه و مردانه در دوران پیری است. هنگام انجام مطالعه، از پرسشنامه ای که توسط محققان چک تهیه شده بود استفاده شد (M.Venglarova و همکاران، 2007).

همه پاسخ دهندگان در زمان مطالعه متاهل، بازنشسته و کار نمی کردند. 82 درصد از پاسخ دهندگان در مرحله جبران کامل آسیب شناسی جسمانی خفیف تا متوسط داشتند. به طور خاص، 32 نفر از پاسخ دهندگان دیابت نوع دوم (25.8٪)، فشار خون شریانی در 45 مورد (36.3٪)، بیماری عروق کرونر قلب با آنژین صدری از کلاس عملکردی اول - دوم - 23 مورد (18.5٪)، دژنراتیو - داشتند. آسیب شناسی دیستروفیک سیستم اسکلتی عضلانی و ستون فقرات - 41 مورد (33.1٪).

این مطالعه شامل افراد مسن‌تر با تغییرات ذهنی-ذهنی در هر درجه، آسیب‌شناسی شدید جسمی یا بیماری در مرحله حاد (وخیم‌تر شدن) نمی‌شد. معیار خروج نیز عامل مصرف داروهایی بود که باعث اختلال عملکرد جنسی می‌شوند.

کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه WHOOQOL-OLD در موارد زیر مورد بررسی قرار گرفت: آیا از آینده می ترسید؟ (1)؛ اختلال حسی تا چه اندازه بر فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد؟ (2)؛ تا چه حد می توانید مشکلات خود را به تنهایی حل کنید؟ (3)؛ تا چه حد می توانید آینده خود را بسازید؟ (4)؛ آیا فکر می کنید دیگران شما را قادر به حل مشکلات خود به تنهایی می دانند؟ (5)؛ آیا خود را منزوی از جامعه می دانید؟ (6)؛ چقدر از مرگ افراد نزدیک خود می ترسید؟ (7)؛ آیا نگران این هستید که چگونه بمیرید؟ (8)؛ چقدر از مرگ می ترسی؟ (9)؛ در هنگام مرگ چقدر از درد می ترسید؟ (10)؛ وقتی یک بیماری کشنده رخ می دهد چقدر از از دست دادن کنترل می ترسید؟ (یازده) . از بیماران مصاحبه شده خواسته شد تا با استفاده از طرح امتیاز دهی از 0 تا 5 به سؤالات فهرست شده پاسخ دهند.

نتایج تحقیق به صورت آماری پردازش شد، از روش‌های آمار تغییرات و تحلیل عاملی استفاده شد و از بسته برنامه کامپیوتری Statgraph استفاده شد.

نتایج.تغییرات در تمایلات جنسی زنان در سنین بالا با توجه به داده ها در جدول 1 منعکس شده است.

میز 1

تغییر در تمایلات جنسی زنان در سنین بالا

ماهیت تغییرات	تعداد زنان
ماهیت تغییرات
تغییرات دژنراتیو در اندام های تناسلی (خشکی واژن، تغییر در خاصیت ارتجاعی دیواره های آن)
احساس درد در هنگام مقاربت جنسی
کاهش علاقه به رابطه جنسی
بی ثباتی عاطفی
احساس عدم جذابیت جنسی خود
وجود آسیب شناسی زنان

با توجه به این نظرسنجی، مهم ترین عوامل در شکل دادن به ویژگی های تمایلات جنسی زنان در سنین بالا، عوامل تغییرات غیرقابل انطباق مرتبط با سن در ناحیه تناسلی - تغییرات دژنراتیو در واژن (91.8٪ از پاسخ دهندگان)، وجود بیماری های زنان و زایمان است. آسیب شناسی (85.2%). تعداد کمتری از پاسخ دهندگان تغییرات روانی-جنسی را تجربه می کنند که مهم ترین آنها بی ثباتی عاطفی (65.6٪) و احساس عدم جذابیت جنسی خود (62.3٪) است. و این در حالی است که تعداد بسیار کمتری از زنان - 52.5٪ - کاهش علاقه به رابطه جنسی را نشان می دهند. تغییرات در تمایلات جنسی مردان در جدول 2 منعکس شده است.

جدول 2

تغییر در تمایلات جنسی مردان در سنین بالا

ماهیت تغییرات	تعداد مردان
ماهیت تغییرات
مشکل در دستیابی و کاهش شدت نعوظ
اختلالات انزال
کاهش قدرت
مشکل در ارتباط صمیمی و روزمره با شریک زندگی
بدتر شدن آسیب شناسی قلبی عروقی در طول رابطه جنسی
کمرویی به دلیل تغییرات بدنی مرتبط با سن

با توجه به نتایج ارائه شده در جدول، واضح است که اکثر مردان مورد بررسی به اختلال عملکرد جنسی با ماهیت غیرقابل توجه - مشکل در دستیابی و کاهش شدت نعوظ - 66.7٪، اختلالات انزال - 61.9٪ اشاره کردند. در مردان مسن، طبق نظرسنجی، تغییرات روانی نیز به طور قابل توجهی مشخص است - مشکل در برقراری ارتباط با شریک زندگی (44.4٪)، خجالتی بودن تغییرات مرتبط با سن در بدن (47.6٪). بخش قابل توجهی توسط مردانی که از آسیب های قلبی عروقی رنج می برند با بدتر شدن دوره آن در پس زمینه فعالیت جنسی - 55.6٪ اشغال می شود.

هنگام مطالعه کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به اختلال عملکرد جنسی در مقایسه با افراد سالم، مشخص شد که بیشترین تفاوت ها در زمینه ترس از آینده مشاهده می شود - به ترتیب 3.1. + 0.2 و 1.1 + 0.1 امتیاز؛ توانایی ساخت مستقل آینده - 3.2 + 0.2 و 4.9 + 0.1; درک دیگران به عنوان فردی که قادر به حل مستقل مشکلات خود است - 2.1 + 0.2 و 4.0 + 0.1; درجه انزوا از جامعه - 3.1 + 0.2 و 0 امتیاز؛ ترس از دست دادن کنترل هنگام بروز یک بیماری کشنده - 3.1 + 0.3 و 0 امتیاز.

لازم به ذکر است که به طور کلی در افراد دارای اختلال عملکرد جنسی، نمره کل نشان دهنده کیفیت زندگی به طور قابل توجهی پایین تر نسبت به افراد مسن با عملکرد جنسی طبیعی به ترتیب 29.4 است. + 2.1 و 18.1 + 1.9 امتیاز، ص<0,05.

بحث.پیری بدن با تعدادی از تغییرات همراه است که روی جنسیت نیز تأثیر می گذارد. با افزایش سن، تعداد تماس‌های جنسی کاهش می‌یابد، شکل آنها تغییر می‌کند، که می‌تواند بسیار متفاوت باشد و مثلاً فقط شامل لمس کردنی باشد که برای هر دو طرف قابل قبول است.

تغییر تمایلات جنسی با افزایش سن، جنبه جنسیتی نیز دارد. از نظر تفاوت‌های جنسیتی در سالمندی، باید توجه داشت که زنان اغلب با سندرم به اصطلاح «بستن در» مواجه می‌شوند، زمانی که بچه‌ها بزرگ شدند و خانه را ترک کردند، سابقه کاری آنها تکمیل می‌شود و زمانی برای خوداشتغالی منزوی وجود دارد. کارهای خانه. در این زمان مردان مسن با فرا رسیدن اوقات فراغت با زنان جوان وارد رابطه می شوند که اغلب منجر به پیدایش خانواده های جدید می شود.

یکی از ویژگی های تمایلات جنسی در افراد مسن، اغلب اجتناب از تماس های جنسی به دلیل تغییرات نامطلوب در دستگاه تناسلی است که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و دردناک به ویژه برای زنان می شود. این با داده‌هایی که از نظرسنجی از افراد مسن به‌دست آورده‌ایم نشان داده می‌شود، که نشان می‌دهد آن‌ها دارای ویژگی‌های جنسی مرتبط با فرآیندهای غیردولتی در پیش‌زمینه هستند.

یک مشکل روانشناختی مهم برای افراد مسن، عدم درک تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با سن، تمایل به نمایش رویدادها و در نظر گرفتن تغییرات ایجاد شده به عنوان آسیب شناختی است. در این راستا، توضیح ویژگی های جنسی مرتبط با سن برای افراد مسن مهم است که به جلوگیری از درگیری و ناراحتی داخلی کمک می کند. در همین حال، طبق داده‌های ما، افراد مسن پتانسیل روانی-جنسی برای ادامه روابط جنسی مطابق با ویژگی‌های مرتبط با سن دارند، زیرا تغییراتی مانند آگاهی از عدم جذابیت خود، خجالتی بودن و دیگران در حدود 50 درصد موارد رخ می‌دهد، در حالی که بقیه موارد پاسخ دهندگان این احساسات منفی را ندارند.

یک مشکل مهم، تأثیر آسیب شناسی جسمی بر عملکرد جنسی در سالمندان است. به عنوان مثال، دیابت شیرین در مردان، به ویژه اگر سال ها طول بکشد، می تواند منجر به میکروآنژیوپاتی عروق لگنی با ایجاد اختلال نعوظ شود.

آسیب شناسی قلبی عروقی، که اغلب در سنین بالا رخ می دهد، می تواند به دلیل فعالیت جنسی، ایجاد حملات آنژین صدری، و افزایش فشار خون باعث بدتر شدن رفاه شود. آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی می تواند باعث درد در هنگام رابطه جنسی شود. همه اینها اغلب افراد مسن را مجبور می کند از روابط جنسی فعال اجتناب کنند. اغلب، آسیب شناسی جسمی نه تنها بر عملکرد جنسی، بلکه بر کیفیت زندگی نیز تأثیر می گذارد و منجر به کاهش آن می شود.

نتیجه گیری

1. در میان سالمندان مورد بررسی که بازنشسته و متاهل هستند، اعم از زن و مرد، شکایت هایی در مورد تغییرات عملکرد جنسی وجود دارد که عمدتاً ناشی از فرآیندهای غیر ارادی در حوزه جنسی است.

2. مردان و زنان مسن‌تر با تغییرات ارتباط روانی-جنسی مشخص می‌شوند، اما فراوانی آنها در مقایسه با مشکلات جنسی غیرمجاز کمتر است.

3. وجود اختلال در عملکرد جنسی در سنین بالا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد، به ویژه احساس انزوا از جامعه، اضطراب در مورد آینده و کاهش عزت نفس.

کتابشناسی - فهرست کتب.

Evropska charta pacientu seniory. / پراگ: CGGS، 1999. - 54 p.
Haskovcova H. Lekarska etika. / پراگ: جالینوس، 2002. - 275 ص.
Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / پراگا: گرادا، 2007. - 96 ص.
جنسیت و ستاره. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. - 96 p.

Evropska charta pacientu seniory. پراگا، CGGS، 1999. 54 ص.
Haskovcova H. Lekarska etika. پراگا، جالینوس، 2002. 275 ص.
Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. پراگا، گرادا، 2007. 96 ص.
جنسیت و ستاره. Praga, Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. 96 p.

فهرست مقالات:

1. Evropska charta pacientu seniory. / پراگ: CGGS، 1999. – 54 p. 2. Haskovcova H. Lekarska etika. / پراگ: جالینوس، 2002. – 275 ص. 3. Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / پراگا: گرادا، 2007. – 96 ص. 4. Sexualita ve stari. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. – 96 p.

Gurko G.I.، Shcherbakova S.A. عملکرد جنسی در افراد مسن و کیفیت زندگی آنها // ژنتیک. - 2013. - شماره 3;
آدرس اینترنتی: (تاریخ دسترسی: 2019/02/25).

کد را برای یک وب سایت یا وبلاگ جاسازی کنید

نماهای مقاله

امروز: 4 | در هفته: 6 | مجموع: 6843

آیا در حال حاضر استانداردهایی در مورد سن همسران فعال جنسی وجود دارد؟

ویژگی های زندگی جنسی در دوران پیری چیست؟

سن و شدت فعالیت جنسی چه ارتباطی با هم دارند؟