کمک به خونریزی داخلی شامل موارد زیر است: علائم خونریزی داخلی

فوریت های پزشکی نیاز به نظارت ویژه پزشکی دارند. در بسیاری از موقعیت‌های بحرانی، دقیقه حساب می‌شود و زندگی بیمار به صلاحیت‌های یک متخصص پزشکی بستگی دارد.

گاهی اوقات خود بیمار باید علائم یک وضعیت خطرناک را تشخیص دهد و بلافاصله با پزشک مشورت کند. یک وضعیت بحرانی رایج پس از آسیب، از دست دادن خون است. ممکن است چندان واضح نباشد

خونریزی داخلی چیست؟

خونریزی داخلی از بیرون قابل مشاهده نیست

از دیدگاه یک فرد معمولی، خونریزی داخلی یک از دست دادن خون غیرقابل محسوس را توصیف می کند. متخصصان پزشکی تمایل دارند این اصطلاح را به عنوان منبع از دست دادن خون و محل تجمع خون در بدن روشن کنند.

خونریزی داخلی می تواند در بافت ها، اندام ها یا حفره های بدن از جمله مغز، کانال نخاعی، شکم و حفره قفسه سینه رخ دهد.

از دست دادن خون می تواند به حدی غیر قابل توجه و ناچیز باشد که بیمار به سرعت به کم خونی ناشی از کاهش مداوم تعداد سلول های خونی توجه کند.

تشخیص و توقف خونریزی باز بسیار آسان است. یک جراحت یا بریدگی بلافاصله با خونریزی در سطح پوست همراه می شود و به فرد امکان می دهد تا شدت آسیب را ارزیابی کند.

خونریزی داخلی بسیار خطرناک تر است، زیرا قربانی نمی تواند شدت وضعیت خود را درک کند. به همین دلیل است که پس از تصادف، آمبولانس ها حتی افراد ظاهراً سالم را برای تشخیص به بیمارستان می برند.

خونریزی داخلی خود با آسیب به شریان یا ورید همراه است. خون از رگ ها در بافت ها، اندام ها یا حفره های بدن تجمع می یابد. میزان از دست دادن خون به میزان آسیب و اندازه عروق آسیب دیده بستگی دارد.

مهم ترین و از نظر عملکردی فعال ترین اندام ها در صورت آسیب، حادترین خونریزی را ایجاد می کنند. این اندام ها شامل مغز، قلب، کبد و کلیه ها هستند.

خونریزی داخلی می تواند نه تنها با آسیب، بلکه با یک بیماری مزمن همراه باشد. اغلب، این نوع از دست دادن خون در دستگاه گوارش رخ می دهد. یک فرد می تواند به تدریج و به طور مداوم به دلیل آسیب شناسی التهابی مزمن یا روده ای روده بزرگ خون از دست بدهد.

بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کنند، بیشتر دچار خونریزی داخلی می شوند. همین امر در مورد بیمارانی که از آسیب شناسی سیستم انعقاد خون رنج می برند صدق می کند.

علل اصلی این وضعیت

گاهی اوقات تشخیص علت و منبع خونریزی آسان است. آسیب ناشی از تصادف یا هر ضربه دیگری که متحمل شده است ممکن است علائم مشخصی داشته باشد که ماهیت خونریزی داخلی را نشان می دهد.

همچنین، اگر پزشک از آسیب شناسی های مختلف اندام که می تواند منجر به خونریزی داخلی شود، آگاه باشد، تشخیص از دست دادن خون دشوار نیست. با این حال، همه موارد از دست دادن خون داخلی چندان واضح نیستند.

علت اصلی خونریزی همیشه یکسان است - آسیب به رگ و بافت خون رسوب می کند. رگ ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند که بر شدت خونریزی تأثیر می گذارد.

آسیب به شریان های اصلی منجر به مرگ فرد در کوتاه ترین زمان ممکن می شود و پارگی مویرگ ها می تواند منجر به از دست دادن حجم کمی از خون شود.

علل اصلی خونریزی غیر ضربه ای:

التهاب دیواره رگ می تواند منجر به خونریزی جزئی شود. برعکس، تشریح عروق بزرگ منجر به از دست دادن خون گسترده می شود.
نارسایی فاکتورهای انعقاد خون بدن انسان مواد خاصی تولید می کند که جلوی خونریزی را می گیرد. کمبود این مواد منجر به خونریزی مکرر می شود.
مصرف داروهای خاص. خونریزی ممکن است به دلیل داروهای ضد انعقاد تجویز شده برای مبارزه با لخته شدن خون رخ دهد.
فشار خون بالا مزمن. فشار بالا دیواره رگ های خونی را ضعیف می کند و منجر به تشکیل آنوریسم می شود.
اختلالات خونریزی ارثی هموفیلی یک آسیب شناسی ژنتیکی است که در آن لخته شدن خون مختل می شود. حتی یک آسیب جزئی می تواند باعث خونریزی شدید در بیمار مبتلا به این بیماری شود.
بیماری های دستگاه گوارش. اغلب، از دست دادن خون در اندام های گوارشی به دلیل التهاب و فرسایش رخ می دهد. بیماری های معمولی عبارتند از پولیپ روده بزرگ، کولیت، گاستروانتریت، مری و زخم.
عوامل سبک زندگی ، مواد مخدر و سیگار ممکن است با از دست دادن خون مزمن در معده همراه باشد.

علل مرتبط با از دست دادن خون بحرانی:

جراحت. تصادفات اتومبیل، سقوط از ارتفاع، دعوا و موقعیت های دیگر می تواند به اندام ها و رگ های خونی مرتبط آسیب برساند.
شکستگی استخوان. شکستگی بسته استخوان های بزرگ می تواند به شریان ها آسیب برساند.
حاملگی خارج رحمی. این وضعیت می تواند باعث از دست دادن خون گسترده شود.
مداخله جراحی. خونریزی شدید اغلب نتیجه اقدامات جراح است.

همچنین دلایل خصوصی برای خونریزی داخلی وجود دارد.

سرماخوردگی برای خونریزی نشان داده شده است

علائم و تظاهرات خونریزی داخلی به منبع و مدت زمان از دست دادن خون بستگی دارد. همچنین یک عامل مهم تعیین کننده علائم این وضعیت، ناحیه آسیب است.

هنگامی که آسیب می بیند، برخی از اندام ها مقدار کمی خون (پوست ضخیم) از دست می دهند، در حالی که برخی دیگر باعث خونریزی شدید (کلیه ها) می شوند.

همچنین باید درک کنید که خون آزاد شده از رگ بافت ها را تحریک می کند و باعث التهاب و درد می شود.

علائم اصلی خونریزی داخل جمجمه:

سرگیجه و ضعف.
از دست دادن هوشیاری.
فلج ماهیچه ها یا دو طرف بدن.
سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها.
سردرد ناگهانی شدید.
مشکل در بلع و جویدن.
بدتر شدن بینایی و شنوایی.
از دست دادن هماهنگی و تعادل.
گفتار گیج کننده

خونریزی داخلی ناشی از آسیب یا پارگی آنوریسم در درجه اول خود را به عنوان یک علامت درد حاد نشان می دهد.

در وهله دوم تظاهرات روانی و عصبی مرتبط با حالت شوک خواهد بود. خونریزی زیر عنکبوتیه اغلب باعث سردرد و سرگیجه می شود.

معاینه عصبی بیمار با چنین خونریزی ممکن است شرایطی را از گیجی خفیف تا کما نشان دهد. سکته مغزی با نشت خون به مغز با علائم ذهنی و عصبی شدیدتر همراه خواهد بود.

خونریزی داخل شکمی اغلب تقریباً بدون علامت است. درد در این حالت ممکن است بیان نشود. بیماران مبتلا به این نوع خونریزی داخلی اغلب از ضعف، گیجی، مشکل در تنفس و سرگیجه شکایت دارند.

علائم خونریزی در قفسه سینه یا حفره شکم:

تنفس مردد.
سنگینی و درد در قفسه سینه.
سرگیجه، به خصوص هنگام ایستادن.
کبودی در اطراف ناف و کناره های شکم.
و استفراغ
خون در ادرار.

درد در مفاصل و عضلات، مشکل در عملکرد حرکتی ممکن است نشان دهنده خونریزی در سیستم اسکلتی عضلانی باشد.

علائم دیگر

رنگ پریدگی و شوک نشانه خونریزی داخلی است

اغلب خونریزی داخلی همراه با آسیب به اندام های داخلی باعث شوک می شود. شوک یک وضعیت بحرانی بدن است که در اثر اختلال حاد سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود.

شوک می تواند شرایطی با شدت متفاوت ایجاد کند - از از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری تا کما. علائم شوک عبارتند از:

ضربان قلب تند شد.
فشار خون پایین.
رنگ پریدگی پوست.
اختلالات عصبی: سردرد، خواب آلودگی، بی حالی، بی حالی.
ضعف عمومی.

وجود تظاهرات دیگر به پزشک کمک می کند تا منبع خونریزی را تعیین کند. به عنوان مثال، کم خونی معمولاً با خونریزی آهسته و مزمن در اندام های گوارشی همراه است. این وضعیت می تواند باعث ضعف مداوم، خستگی و تنگی نفس شود.

تشخیص و درمان خونریزی داخلی

خونریزی داخلی عبارت است از از دست دادن خون در داخل بدن انسان، جایی که خون به ساختارهای حفره ای با منشاء طبیعی (معده، ریه، کلیه و حفره های مختلف دیگر) یا به فضاهای فرعی با منشاء مصنوعی (نوع فضای خلفی صفاقی، فضاهای بین عضلات و سایر نواحی) جریان می یابد. خونریزی داخلی برای مشاهده در دسترس نیست؛ در اولین مراحل از دست دادن خون، بیمار همیشه علائم خونریزی داخلی را احساس نمی کند، او مانند همیشه احساس می کند. زمانی که شرایط هموراژیک به حد بحرانی رسیده باشد، بیمار شکایت می کند.

در صورت عدم درمان خونریزی داخلی، امکان مرگ وجود دارد. علائم خونریزی داخلی به محل و اندازه خونریزی بستگی دارد. اغلب علائم خونریزی داخلی عمومی هستند.

در مورد انواع شرایط هموراژیک

در پزشکی، نوع داخلی خونریزی با جزئیات طبقه بندی نمی شود. بر اساس علت خونریزی داخلی، انواع زیر وجود دارد:

نوع مکانیکی این وضعیت در صورت آسیب به بافت های عروقی که خون از طریق آن جریان می یابد رخ می دهد. به دلیل آسیب (اغلب در مردان رخ می دهد) یا به دلیل جراحی رخ می دهد.
نوع سایشی خونریزی به عنوان پیامد نکروز در بافت عروقی یا در صورت رشد و متلاشی شدن ساختارهای تازه تشکیل شده در نظر گرفته می شود.
نوع دیاپدی. در این شرایط، بافت عروقی از بین نمی رود، اما به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک مختلف (تغییرات عروقی خونریزی دهنده، مسمومیت با فسفر و بسیاری از فرآیندهای دیگر)، شبکه مویرگی بسیار نفوذپذیر می شود.

با توجه به نوع بافت عروقی عبارتند از:

نوع شریانی، که در آن تخریب عروق شریانی تشخیص داده می شود.
نوع وریدی که در آن سیاهرگ ها آسیب دیده اند.
نوع مویرگی. محیط خون به طور یکنواخت از رگ های مویرگی پخش می شود. اگر خون از اندام های مختلف خارج شود، این یک نوع خونریزی پارانشیمی است.
نوع مختلط. با تغییرات مخرب در عروق وریدی، شریانی و مویرگی رخ می دهد.

اگر بومی سازی را در نظر بگیریم، وجود دارد:

انواع خونریزی های معده و روده. ممکن است به دلیل فرآیندهای اولسراتیو در معده و اثنی عشر، تغییرات گاستریت، التهاب روده ها، همچنین اگر غشای مخاطی ترک خورده باشد و ساختارهای تازه تشکیل شده وجود داشته باشد. اگر خونریزی های مری مشاهده شد، علت آن اختلال عملکرد کبد است. در صورت خونریزی های روده ای یا خونریزی داخل صفاقی علت آن تغییرات هموروئیدی یا شقاق رکتوم است.
خونریزی های موضعی در فضاهای حفره پلور به دلیل پاره شدن بافت های عروقی بین دنده ها (هموتوراکس). این وضعیت زمانی رخ می دهد که یک آسیب بسته به قفسه سینه وجود دارد.
خونریزی هایی که به پریکارد (کیسه پریکارد) می ریزند که عضله قلب را فشرده می کند (همی پریکارد). اگر این وضعیت نادیده گرفته شود، می تواند خود را به صورت نارسایی قلبی و به دنبال آن مرگ نشان دهد. چنین خونریزی می تواند با آسیب مکانیکی قفسه سینه در جلو، مداخله جراحی در عضله قلب رخ دهد.
خونریزی های داخل مفصلی (همارتروز). این نوع خونریزی اغلب زمانی رخ می دهد که بافت های مفصلی (معمولاً مفاصل زانو) آسیب دیده باشند.

با توجه به محل تجمع خون، موارد زیر وجود دارد:

خونریزی در حفره ها. آنها به خونریزی حفره شکمی (در صورت آسیب دیدگی ناحیه شکم، سینه و اندام های مختلف)، غشای پلور (در صورت شکسته شدن دنده ها) و جمجمه تقسیم می شوند.
خونریزی در ساختارهای بافتی، جایی که خون در بافت‌های عمیق تجمع می‌یابد که متلاشی می‌شوند و باعث هماتوم می‌شوند.

با توجه به میزان از دست دادن خون عبارتند از:

خونریزی های خفیف، که در آن از دست دادن کل خون بیش از 15٪ از کل گردش خون نیست.
شرایط هموراژیک نسبتاً شدید، که در آن خون 20٪ از کل گردش خون را از دست می دهد.
خونریزی شدید، که در آن بیمار تقریباً 1.5 لیتر خون از دست داده است
وضعیت هموراژیک به شدت آشکار. حجم کل گردش خون بیش از 30٪ کاهش می یابد.
از دست دادن خون کشنده زمانی رخ می دهد که حجم کل خون در گردش به بالای 60 درصد کاهش یابد.

خونریزی ممکن است رخ دهد:

به طور مشخص. پس از مدت زمان معینی، خون از طریق روزنه های نوع طبیعی بیمار به محیط خارجی رها می شود.
پنهان است. هیچ تظاهرات علامتی اصلی وجود ندارد، شاید خفیف باشد.

با توجه به دوره زمانی، موارد زیر وجود دارد:

از دست دادن خون شناسایی شده اولیه آنها پس از پاره شدن دیواره عروق به خود سیگنال می دهند.
خونریزی های ثانویه شناسایی شده آنها مدت معینی پس از عامل آسیب زا که آنها را تحریک کرده است مشاهده می شوند. این نوع خونریزی به زودرس تقسیم می شود که در آن تظاهرات پس از یک دوره 1 تا 3 روزه رخ می دهد که علت آن این است که آمبولی از بافت عروقی آسیب دیده خارج شده یا بخیه اشتباه زده شده است. خونریزی های دیررس و ثانویه تشخیص داده شده، سه روز پس از آسیب دیدگی رگ در نتیجه عفونت به زخم ظاهر می شوند.

در مورد دلایل

شرایط زیر برای خونریزی داخلی معمول است:

در نتیجه ضربه به سر، یک نوع خونریزی مغزی رخ می دهد.
شکستگی های دنده، هم چندتایی و هم تک، که در آن عروق شریانی بین دنده ها و غشای پلور تحت تاثیر قرار می گیرند.
ضربه شدید به ناحیه شکم منجر به تخریب اندام های واقع در ناحیه شکم می شود که باعث خونریزی داخل شکمی می شود.
بافت های داخل مفصلی شکسته می شوند. این خونریزی ها خطرناک نیستند، اما باید درمان انجام شود، در غیر این صورت شرایط تشدید می شود.
اختلال عملکرد شدید معده و روده به شکل فرآیندهای اولسراتیو، تومورهای بدخیم، که باعث خونریزی در حفره شکمی می شود.
تغییرات سیروز در کبد نیز به این واقعیت کمک می کند که بیمار ممکن است خونریزی داخل شکمی را تجربه کند.
تغییر عروق آنوریسمی که باعث تشریح آئورت می شود.
وجود ترک های مری در بافت مخاطی.
شرایط معیوب دستگاه تناسلی: تغییرات کیستیک و پولیپوز. یک رژیم شدید فعالیت بدنی و ورزش های فعال به پارگی کیست کمک می کند. خونریزی می تواند به این دلیل باشد که حاملگی در خارج از رحم اتفاق می افتد، در صورت سقط جنین، جدا شدن زودرس جفت یا حفظ جفت در هنگام زایمان. گاهی اوقات خانم ها بعد از زایمان دچار خونریزی می شوند.

در مورد علائم خونریزی

تصویر علامتی شرایط هموراژیک بر اساس مرحله آسیب شناسی تعیین می شود. با این تشخیص، یک الگوی کلی از علائم وجود دارد که وجود خونریزی های داخلی، از جمله خونریزی داخل شکمی را تعیین می کند. این وضعیت را می توان با علائمی که باعث خونریزی می شود تشخیص داد:

رنگ پوست رنگ پریده.
ضعف عمومی بیمار با فشار خون پایین.
بیمار همچنین احساس سرگیجه می کند و لکه های تیره مشخصی را مشاهده می کند.
افزایش ضربان قلب.
به دلیل خشکی دهان، بیمار تشنه شدیدی نیز خواهد داشت.
عرق سرد چسبنده بیمار.

هنگام خونریزی در حفره شکمی، علائم با تظاهرات کلی که در بالا توضیح داده شد مطابقت دارد. با درجات مختلف شدت، موارد زیر رخ می دهد: با خونریزی خفیف، ضربان قلب کمی افزایش می یابد، فشار خون کاهش می یابد.

شرایط دیگر ظاهر نمی شود.

خونریزی نسبتاً شدید با موارد زیر مشخص می شود:

کاهش فشار خون سیستولیک به 80-81 میلی متر جیوه. هنر
افزایش ضربان قلب تا 100-101 ضربه در هر دقیقه.
دست ها و پاها خنک می شوند.
پوست رنگ پریده است.

خونریزی های شدید با موارد زیر ظاهر می شود:

پوست بیمار دارای رنگ مایل به آبی است. ناحیه نازولبیال با یک مثلث مشخص به وضوح قابل مشاهده است.
بیمار مدام می خواهد بخوابد.
لرزش در دستان است.
گاهی ممکن است بیمار احساس تهوع و استفراغ کند.
بیمار به ندرت ادرار می کند.
بیمار هیچ واکنشی نسبت به محیط ندارد.

خونریزی شدید با این واقعیت مشخص می شود:

فشار خون 60-61 میلی متر جیوه است. هنر
ضربان به 159-160 ضربه در هر دقیقه افزایش می یابد.
فعالیت آگاهانه وجود ندارد یا گیج می شود.
زیر هر چشم یک دایره مشخص از یک سایه تیره وجود دارد، چشم ها فرو رفته است.
بیمار با عرق سرد و چسبناک پوشیده می شود.

خونریزی شدید مرگبار با این واقعیت مشخص می شود که بیمار در حالت کما است. فشار خون قابل تعیین نیست، مدفوع و ادرار کنترل نشده است. هر مردمک به شدت گشاد شده است، نبض را نمی توان احساس کرد.

درک این نکته حائز اهمیت است که این امر منجر به وضعیت آزاردهنده و مرگ بیمار می شود.

چگونه خونریزی داخلی را تشخیص دهیم؟ اگر خونریزی ها در معده و روده ها موضعی باشد، بیمار استفراغ قهوه ای می کند و خون نیز در مدفوع وجود دارد. این ممکن است نشان دهنده این باشد که بیمار خونریزی داخل شکمی دارد.

هنگامی که مدفوع دارای رنگ قرمز غنی است، این احتمال وجود دارد که بیمار خونریزی بخش های پایینی دستگاه روده و فرآیندهای هموروئیدی داشته باشد. خونریزی به داخل حفره شکمی (داخل شکمی) نیز امکان پذیر است که باعث ایجاد درد در این ناحیه می شود که با تغییر وضعیت بیمار کاهش می یابد. لمس ناحیه شکم نیز درد را آشکار کرد.

در مورد تشخیص

هنگام تشخیص خونریزی داخلی، اقدامات زیر انجام می شود:

سطح فشار خون با نبض اندازه گیری می شود. برای شرایط مختلف هموراژیک، همچنین اگر بیمار خونریزی به داخل حفره شکم داشته باشد، این پارامترها از حالت عادی تغییر خواهند کرد.
معاینه لمس ناحیه شکم با تغییر وضعیت بدن بیمار انجام می شود.
تشخیص در آزمایشگاه با استفاده از استفراغ (در صورت وجود)، مدفوع و خون انجام می شود.
تشخیص رکتوم را انجام دهید. معده کاوش می شود که برای اختلال عملکرد معده و روده لازم است.
اگر بیمار دارای شرایط پاتولوژیک سیستم بدن مسئول تنفس یا آسیب به قفسه سینه باشد، معاینه برونکوسکوپی انجام می شود.
بررسی سیتوسکوپی برای اختلال در عملکرد سیستم ادراری انجام می شود.
برای به دست آوردن تایید یا ردی که نشان می دهد بیمار خونریزی به داخل حفره شکمی دارد، معاینه لاپاراسکوپی انجام می شود.
معاینه اشعه ایکس از جمجمه برای خونریزی های مغزی انجام می شود.
یک زن نیاز به معاینه زنان دارد.

چرا خطرناک است و چگونه به بیمار کمک کنیم؟

چگونه کمک های اولیه را ارائه کنیم؟ در صورت خونریزی داخلی، کمک های اولیه باید بلافاصله انجام شود. انجام صحیح کمک های اولیه برای خونریزی داخلی، جان انسان را نجات می دهد؛ روش انجام اقدامات را یاد خواهید گرفت.

چگونه خونریزی داخلی را متوقف کنیم، چه باید کرد؟ توقف خونریزی داخلی شامل مراحل زیر است:

در صورت مشکوک شدن به خونریزی داخلی، مراقبت های اورژانسی باید به بیمار ارائه شود، که باید به صورت افقی دراز بکشد.
انجام مراقبت های اورژانسی برای خونریزی داخلی در صورتی که مشکوک به خونریزی بیمار به داخل حفره شکم باشد، شامل خنک کردن ناحیه شکم (قرار دادن حباب حاوی تکه های یخ یا یک پد گرمایشی خنک شده در قسمت تحتانی ناحیه شکم، ناحیه زیر دنده ای و کمر، که به محل خونریزی بستگی دارد.
باید با آمبولانس تماس بگیریم، سریع زنگ بزن. بیمار در همان موقعیتی که در آن کمک های اولیه به او داده شد به بیمارستان منتقل می شود. این باید فورا انجام شود.

این خطرناک است و زندگی انسان را تهدید می کند.

در بخش جراحی، اقدامات درمانی برای بیمار تجویز می شود:

برای خونریزی های جزئی با از دست دادن خون متوسط، متوقف شده به خودی خود، اگر جراحات شدیدی وجود نداشته باشد و خون در حفره شکم جمع نشود، بیمار تحت نظر قرار می گیرد. اقدامات اصلی این است که محلول های حاوی نمک به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. آنها با رینگر، Reosorbilact، Refortan، محلول نمک درمان می شوند. در میان عوامل هموستاتیک، آنها با اتامسیلات، اسید آمینوکاپروئیک درمان می شوند. به این ترتیب این از دست دادن خون متوقف می شود.
در شرایط خونریزی شدید با هر ماهیت، صرف نظر از علت زمینه ای و آسیب به اندام های داخلی، بیمار با اقدامات درمانی انفوزیونی فوری تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

شایان ذکر است که این نوع شرایط هموراژیک نیاز به درمان فوری دارد. اگر لحظه از دست برود، فرد می میرد.

در تماس با

خونریزی داخلی معمولاً به عنوان جریان خون در حفره ها یا فضاهای بدن شناخته می شود. این می تواند معده، مفاصل، رحم، مثانه، ریه ها، حفره پلور، فضای خلفی صفاقی باشد.

کمک های اولیه برای خونریزی داخلی ممکن است در پس زمینه هر بیماری که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد مورد نیاز باشد.

اغلب علت کبودی یا آسیب های نوع بسته تحت تأثیر یک عامل خارجی خاص است. بنابراین، افیوژن به داخل طاقچه پلور به دلیل آسیب به ریه، شکستگی دنده ها و آسیب به یکپارچگی عروق واقع بین دنده ها رخ می دهد. همچنین ممکن است برای خونریزی ریوی ناشی از سل یا پیشرفت سرطان به کمک پزشکی نیاز باشد.

آسیب شناسی توصیف شده با ضایعه بسته پانکراس، کلیه ها یا کبد، طحال یا هر ناحیه ای از روده ایجاد می شود. خطرناک ترین در پزشکی خونریزی شدید است که از عوارض بیماری های گوارشی است، به ویژه:

تشکیلات بدخیم
زخم معده و غیره

خونریزی داخلی، که نیاز به کمک های اولیه دارد، می تواند ناشی از حاملگی خارج از رحم، آسیب یا پیچ خوردگی تخمدان ها یا پارگی کیست باشد.

علائم

وضعیت ذکر شده در بالا با نشت خون به اندام های پارانشیمی و همچنین حفره های داخلی همراه است. علائم مشخصه اولیه عبارتند از:

رنگ پریدگی پوست.
ضعف و بی حالی مداوم.
سرگیجه و غش.
خواب آلودگی و خستگی.
وجود ناخالصی های خونی در استفراغ.
سرفه همراه با ترشحات خونی.
مدفوع خیلی تیره
درد در ناحیه شکم، به ویژه هنگامی که سعی می کنید حالت افقی بگیرید.
تشکیل منظم عرق سرد.

در صورت خونریزی داخلی، اگر کم خونی افزایش یابد، فرد نبض سریع داشته باشد و فشار خون به سطوح بحرانی کاهش یابد، واقعاً به کمک های اولیه نیاز خواهد بود.

در مورد از دست دادن خون جزئی، با تغییر جزئی فشار خون همراه است، در حالی که نبض ممکن است طبیعی باقی بماند. از دست دادن خون بیش از حد، علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، با هذیان نیز مشخص می شود، قربانی دچار گیجی می شود و ممکن است ویژگی های صورت تیز شود.

با از دست دادن خون کشنده، کما ایجاد می شود. تنفس بیمار دچار مشکل می شود، مردمک ها به طور غیر طبیعی گشاد می شوند، دفع غیر ارادی مدفوع و ادرار رخ می دهد و برادی کاردی ایجاد می شود. در برخی موارد، تشنج خود را احساس می کند، و به دنبال آن عذاب.

شایع ترین آنها از دست دادن خون ریوی، معده و مری است. انتشار توده های خونی در حفره هر قسمت از دستگاه گوارش با علائم اصلی همراه است:

استفراغ با خون تیره
احساس تهوع مداوم.
ایجاد هموروئید، که در آن خون قرمز مایل به قرمز از مقعد آزاد می شود.
مدفوع قیری - ملنا.

جریان خون ریوی با علائم زیر آشکار می شود:

نفس کشیدن سخت می شود.
مرد هوا کم دارد.
خلط کف آلود مخلوط با خون تولید می شود.

چه اقداماتی انجام شود

چگونه می توان خونریزی داخلی را متوقف کرد و به درستی مراقبت های اورژانسی را به قربانی ارائه کرد. شخصی که کمک می کند باید درک کند که فردی با آسیب شناسی توصیف شده باید فوراً به مرکز مراقبت های بهداشتی بیمارستان مراجعه کند. الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که باید دنبال شود:

آرامش مطلق برای قربانی ایجاد می شود؛ او باید کاملاً بی حرکت باشد.
فرد در حالت نشسته قرار می گیرد (اگر علائم نشان دهنده هموتوراکس، خونریزی ریوی باشد). در تمام موارد دیگر، روی یک سطح افقی و نسبتاً سخت قرار می گیرد.
سرما را باید به شکل یک پد گرم کننده معمولی با مایع سرد، یک حوله با یخ خرد شده روی محل آسیب احتمالی اعمال کنید.
کمک های اولیه برای خونریزی داخلی شامل استفاده از داروهایی برای توقف و کاهش انتشار خون در حفره های داخلی بدن است.
در صورت امکان، باید به طور مستقل قربانی را برای اقدامات اضطراری به نزدیکترین بخش پزشکی منتقل کنید.

اتفاقات غیر قابل قبول

همچنین فهرستی از اقداماتی وجود دارد که مراقبت های قبل از پزشکی شامل موارد زیر نمی شود:

استفاده از داروهایی که با اثر ملین مشخص می شود، انجام تنقیه پاک کننده.
کمپرس گرم نباید روی قسمت آسیب دیده بدن اعمال شود، که تنها می تواند آزاد شدن توده های خون را افزایش دهد.
تجویز داروهای داخل وریدی/عضلانی که به هر طریقی بر فعالیت قلب تأثیر می گذارد.
انجام هرگونه ماساژ در محل خونریزی داخلی احتمالی.

اگر شکم یا سایر نواحی با خونریزی بعدی زخمی شود، نباید به قربانی نوشیدنی یا غذا داده شود. در صورت وجود تشنگی غیرقابل تحمل، شستشوی دهان با آب خنک معمولی مجاز است.

اقدامات انجام شده در محیط های بیمارستانی

ارائه کمک های اولیه با ورود بیمار به دیوارهای موسسه پزشکی پایان می یابد، جایی که او تحت معاینه فوری قرار می گیرد. پس از تعیین نوع خونریزی، قربانی برای درمان بیشتر به بخش خاصی فرستاده می شود. پزشکان با پروفایل های مختلف در مورد آسیب شناسی توصیف شده کمک می کنند:

در صورت بروز هموتوراکس، بیمار توسط تروماتولوژیست یا جراح قفسه سینه درمان می شود.
جراح مغز و اعصاب می تواند به انواع آسیب های سر کمک کند.
برای خونریزی در زنان به متخصص زنان نیاز است.
ترومای بلانت شکمی که منجر به آسیب به دستگاه گوارش می شود، مستلزم قرار دادن قربانی در بخش جراحی عمومی است.

بیمار مبتلا به خونریزی داخلی اغلب نیاز به جراحی دارد

این اطلاعات برای شخص همراه بیمار مفید خواهد بود. بسته به ویژگی ها و شدت خونریزی، متخصصان اقدامات زیر را انجام می دهند:

سوراخ پلور برای تخلیه خون از این حفره.
لاپارتومی به دنبال بخیه زدن عروق خونریزی دهنده.
توراکوتومی برای مشکلات ریوی
ترپاناسیون جمجمه برای هماتوم های تروماتیک سر.
FGDS برای خونریزی معده و مری و به دنبال آن تزریق اندوسکوپیک هموستاتیک در ناحیه مشکل.

در طول دوره نقاهت، رعایت تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است. در صورت امکان استراحت در رختخواب را رعایت کنید و از هر نوع فعالیت بدنی خودداری کنید. خونریزی مکرر ممکن است به تشدید تبدیل شود.

مراقبت های اورژانسی در صورت خونریزی داخلی شامل ایجاد فوری شرایطی است که به کاهش و توقف انتشار خون کمک می کند. با توسعه این آسیب شناسی، هر دقیقه مهم است؛ از دست دادن شدید خون می تواند منجر به مرگ فرد شود.

از آنجایی که آسیب، و در نتیجه خونریزی ناشی از آن، می تواند در هر مکان و هر زمان اتفاق بیفتد، هر بزرگسال باید بداند که چگونه کمک های اولیه را برای خونریزی ارائه دهد.

انواع خونریزی و ویژگی های آنها

بسته به نوع رگ آسیب دیده، انواع زیر از خونریزی متمایز می شود:

شریانی؛
وریدی؛
مویرگی.

خونریزی نیز بر اساس محل متفاوت است. دست ها اغلب آسیب می بینند - خونریزی اندام های فوقانی شایع ترین نوع است. در رتبه دوم آسیب های پا و در رتبه سوم خونریزی بینی قرار دارد. خطرناک ترین نوع خونریزی اندام های داخلی است، زیرا به موقع تشخیص آنها دشوار است و حتی کنترل کردن وضعیت دشوارتر است. در زیر به اصول کمک های اولیه برای خونریزی های شریانی، وریدی، بینی و داخلی می پردازیم.

کمک های اولیه برای خونریزی شریانی و وریدی

بسیاری به طور مبهم به یاد دارند که کمک های اولیه برای خونریزی شریانی شامل استفاده از یک تورنیکت روی رگ است، اما تعداد کمی از آنها می دانند که چگونه این کار را به درستی انجام دهند. پزشکان هشدار می‌دهند: استفاده از تورنیکت نمی‌تواند کمتر از از دست دادن خون خطرناک باشد؛ استفاده نادرست از تورنیکت می‌تواند منجر به نیاز به قطع عضو شود، و افسوس که اغلب این اتفاق می‌افتد. چگونه می توان کمک های اولیه را برای خونریزی شریانی بدون ایجاد آسیب ارائه کرد؟ به یاد داشته باشید، در صورت آسیب به یک شریان بزرگ، زمان زیادی باقی نمی ماند، فقط 3-5 دقیقه. الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:

زخم را نشویید یا سعی نکنید زخم را ضد عفونی کنید، قطعات کوچکی را که در آنجا افتاده است جدا نکنید.
بانداژ فشاری را به شرح زیر اعمال کنید: یک باند استریل یا پارچه تمیز را که در چند لایه تا شده است مستقیماً روی زخم بمالید (توصیه می‌شود که مواد پانسمان استریل باشد؛ اگر در دسترس ندارید، از آن استفاده کنید). یک غلتک دیگر از پارچه را روی آن قرار دهید. سپس همه چیز را محکم بانداژ کنید، پس از آن اندام باید بالاتر از سطح بدن قرار گیرد. اگر همه چیز به درستی انجام شود، خونریزی باید متوقف شود.
اگر چیزی در دسترس نیست که بتواند به عنوان پانسمان عمل کند، می توانید سعی کنید با خم کردن مفصل واقع در بالای زخم تا حد امکان خونریزی را متوقف کنید.

کمک های اولیه برای خونریزی و زخم با استفاده از تورنیکت.از این روش در صورتی استفاده می شود که امکان توقف خونریزی به روش دیگری وجود نداشته باشد. قوانین به شرح زیر است:

یک تورنیکه (یا هر تکه لاستیکی بلند، به عنوان مثال یک شلنگ لاستیکی) 5-7 سانتی متر بالای زخم اعمال می شود، اما نه روی پوست برهنه، بلکه روی پارچه ای که باید به دور اندام پیچیده شود، شاید روی آستین یا شلوار. پا؛
پس از کشش تورنیکه، آن را در چندین دور بدون شکاف بین آنها اعمال کنید، اولین مورد خیلی سفت نیست، هر چرخش بعدی محکم تر است. نشانه استفاده صحیح از تورنیکت، توقف خونریزی است.
تورنیکه نباید خیلی محکم زده شود تا به اعصاب آسیب نرساند. اگر درد شدید از تورنیکه رخ دهد، رگ آسیب دیده باید با انگشت فشار داده شود، تورنیکه باید برداشته شود، باید به قربانی اجازه داده شود از تورنیکه استراحت کند، سپس دوباره اعمال شود.
حتما زمان استفاده از تورنیکت را ثبت کنید!این یک شرایط بسیار مهم است که می تواند فرد را از ناتوانی احتمالی نجات دهد. توصیه می شود زمان استفاده از تورنیکه را با خودکار مستقیماً روی پوست یا لباس قربانی بنویسید. حداکثر زمانی که می توان تورنیکه را برای آن اعمال کرد در تابستان یک و نیم تا دو ساعت و در زمستان یک ساعت است. در این مدت، بیمار باید به بیمارستان منتقل شود، اگر این امکان وجود ندارد و زمان به پایان رسیده است، تورنیکه باید با دقت و آهسته خارج شود؛ اگر خونریزی دوباره شروع شد، رگ را با انگشت بالای زخم فشار دهید.

کمک های اولیه برای خونریزی وریدی از الگوریتم مشابهی پیروی می کند، تنها تفاوت این است که رگ باید زیر زخم فشار داده شود.

کمک های اولیه برای خونریزی بینی

به طور معمول، خونریزی بینی تهدید کننده زندگی نیست، اگرچه ممکن است ترسناک به نظر برسد. با این حال، از دست دادن خون می تواند قابل توجه باشد. برای جلوگیری از این امر، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

در سوراخ بینی که خون از آن خارج می شود، باید یک سواب کوچک ساخته شده از پشم پنبه، باند، دستمال یا دستمال را وارد کنید. تامپون نباید باعث درد شود.
فرد باید طوری بنشیند که سرش کمی به سمت پایین خم شده باشد. یک اشتباه رایج توسط افرادی انجام می شود که به عنوان کمک اولیه برای خونریزی بینی، فرد را به پشت می خوابانند یا او را مجبور می کنند که سر خود را به عقب پرتاب کند. این می تواند باعث تخلیه خون از پشت گلو شود.
کمپرس سرد یا هر جسم سردی را روی ناحیه بینی قرار دهید.
بال های بینی را به آرامی فشار دهید.

کمک های اولیه برای خونریزی داخلی

تشخیص خونریزی داخلی به تنهایی دشوار است. علامت غیرمستقیم آن پس از آسیب، وخامت حال فرد، رنگ پریدگی پوست، عرق سرد، تیرگی چشم است. خون ممکن است در استفراغ یا مدفوع آزاد شود، اما نه لزوما. در صورت مشاهده چنین علائمی، اقدامات زیر باید به عنوان کمک اولیه برای خونریزی داخلی انجام شود:

در صورت آسیب به قفسه سینه، فرد را در وضعیت نیمه نشسته قرار دهید، در صورت آسیب به شکم، فرد را در وضعیت خوابیده قرار دهید.
جریان هوای تازه را فراهم کنید؛
سرما را روی شکم یا سینه بمالید.
قربانی را از خوردن، آشامیدن، حرکت و صحبت منع کنید.
بلافاصله فرد را به بیمارستان ببرید.

آخرین نکته نه تنها برای صدمات به اندام های داخلی مرتبط است. در صورت از دست دادن خون گسترده، نکته اصلی کمک های اولیه برای خونریزی از هر نوع، تحویل قربانی به کلینیک برای ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط خواهد بود.

خطرناک ترین و غیرقابل پیش بینی ترین حالتی که زندگی انسان را تهدید می کند شرایطی است که با از دست دادن خون داخلی به هر مقدار همراه باشد. این یک فرآیند پاتولوژیک است که با خروج خون از حفره یک رگ آسیب دیده یا آسیب دیده به سایر اندام ها و مناطق مشخص می شود. خطر وضعیت این است که تشخیص آن در مرحله اولیه شکل گیری آن بسیار دشوار است.

به عنوان یک قاعده، هیچ علائم خاصی از خونریزی داخلی وجود ندارد. آنها فقط زمانی به مشکل توجه می کنند که رفاه فرد به سرعت شروع به وخامت کند. اما چندین علامت اصلی وجود دارد که با آنها می توانید به راحتی خونریزی داخلی را خودتان تشخیص دهید. آگاهی از این علائم مطمئناً به شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه و جلوگیری از عواقب فاجعه بار کمک می کند.

علائم

شایع ترین علائم و نشانه های خونریزی داخلی عبارتند از:

ضربان قلب افزایش می یابد ().
سرگیجه. موارد شدید با از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. اغلب این علامت را می توان با خونریزی های شدید مشاهده کرد.
خواب آلودگی. این علامت را می توان با از دست دادن خون جزئی و شدید مشاهده کرد.
ضعف.
حالت بی تفاوتی فرد ممکن است علاقه خود را به چیزهایی که قبلاً به او علاقه داشت از دست بدهد.
به تدریج شروع به سقوط می کند.
رنگ پریدگی.

این علائم خونریزی بدون توجه به محل تشکیل آنها و میزان خون ریخته شده، خود را به طور یکسان برای همه انواع خونریزی داخلی نشان می دهند. تفاوت بین یک نوع و نوع دیگر فقط در تهاجمی و سرعت توسعه خواهد بود.

گاهی اوقات بیمار حتی وقت ندارد بفهمد چه اتفاقی برای او افتاده است. اما همچنین اتفاق می افتد که این از دست دادن خون بدون توجه ایجاد می شود و تنها پس از مدتی اولین علائم ظاهر می شود که مردم همیشه اهمیت زیادی به آن نمی دهند.

گزینه دیگر وفادارتر است؛ این فرصت را به بیمار می دهد تا در مراحل اولیه متوجه آسیب شناسی شود و به موقع به پزشک مراجعه کند.

سرعت و تهاجمی توسعه فرآیند پاتولوژیک توسط تمرکز و قطری که خون از آن ترشح می شود تعیین می شود.

انواع

اگر اصل این موضوع را کاملاً درک کنید، متوجه می شوید که این آسیب شناسی یک ناهنجاری است که طی آن خون با محیط تماس پیدا نمی کند. بنابراین، برخی از متخصصان معتقدند از دست دادن خونی که در دستگاه گوارش ایجاد می شود، داخلی نیست. اما منطقی است که آنها را به عنوان این زیرمجموعه در نظر بگیریم، زیرا از نظر ساختار شکل گیری و علائم کلی تجلی، بیشتر ویژگی درونی دارند تا خارجی.

در انسان، بسته به محل تشکیل، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

تنوع	نشانه ها
خونریزی داخل حفره شکمی.	علائم عمومی: بروز درد شدید و تیز در شانه راست یا چپ، در ناحیه گردن رحم (زمانی که بیمار روی تخت دراز کشیده است). وقتی فرد می نشیند، درد از بین می رود، اما سرگیجه ظاهر می شود. احساس سنگینی · در لمس، درد در قسمت فوقانی شکم احساس می شود.
.	علائم عمومی: احساس ناراحتی در قسمت تحتانی شکم. گاهی اوقات دردهای شدید وجود دارد. احساس فشار روی مجرای مقعدی وجود دارد. در لمس، درد در ناحیه رحم ظاهر می شود. احساس درد شدید در شانه راست یا چپ، ناحیه گردن رحم (به خصوص اگر بیمار به پشت دراز بکشد).
خونریزی فراتر از ناحیه شکم.	علائم عمومی به تدریج و متوسط بیان می شود: بیمار ممکن است در ناحیه کمر یا کمر درد داشته باشد. هنگام فشار دادن به کمر یا پشت، درد شروع به تشدید شدید می کند.
روده ای و.	علائم عمومی مشخص می شود و با شدت بیشتری از بین می رود: گاهی ممکن است بیمار با حالت تهوع یا حتی استفراغ (قهوه یا خون) آزار دهد. اسهال همراه با خون (مدفوع قرمز تیره یا سیاه). هنگام فشار دادن بر روی شکم، بیمار چیزی احساس نمی کند.

علل تشکیل آسیب شناسی

دلایل زیادی وجود دارد که چرا این فرآیند پاتولوژیک شکل می گیرد. به عنوان یک قاعده، خونریزی داخلی به عنوان یکی از علائم ثانویه یک بیماری جدی ظاهر می شود.

شایع ترین علل خونریزی داخلی شامل موارد زیر است:

یا معده
تومورهایی که در اندام های دستگاه گوارش و فضاهای خلفی صفاقی شروع به متلاشی شدن کرده اند.
آسیب های داخلی یا خارجی در ناحیه شکم با آسیب به اندام ها.
پارگی دست (تخمدان یا لگن).
تمرین فیزیکی. ورزش های فعال می تواند باعث پارگی کیست هایی با منشاء مختلف شود.
صدمات در ناحیه کمر.
زخم ها
پارگی یا آسیب به غشای مخاطی مری و روده.

برای همه بسیار مهم است که بدانند یک زن یا مرد باید چه کاری را به درستی انجام دهد. پس از همه، شما می توانید نه تنها جان یک نفر، بلکه زندگی خود را نیز نجات دهید. ابتدا چه کاری باید انجام شود؟

تاکتیک های ارائه مراقبت های فوری پزشکی به شرح زیر است:

سعی کنید قربانی را در موقعیت افقی قرار دهید.
سعی کنید محل خونریزی (معده، کمر و غیره) را خنک کنید.
با آمبولانس تماس بگیرید یا سعی کنید خود بیمار را به یک مرکز پزشکی واقع در نزدیکی تحویل دهید. بسیار مهم است که بیمار در وضعیت خوابیده باشد، در غیر این صورت ممکن است آسیب شناسی حتی بیشتر بدتر شود و در نتیجه زندگی فرد را به خطر بیندازد.

مداخله جراحی

هنگام درمان خونریزی داخلی با جراحی، تاکتیک های ارائه کمک عبارتند از:

وضعیت

اقدامات جراحان

خونریزی داخلی جزئی همراه با توقف خود به خودی مورد انتظار همراه با از دست دادن خون جزئی (معاینه های اضافی هیچ آسیب شدید یا تجمع خون در فضای شکم را که جان بیمار را تهدید می کند نشان نداد).

مشاهده یک بیمار در یک محیط بیمارستان.

درمان انفوزیون.

مصرف داروهایی که می توانند خونریزی را متوقف کنند.

شکل شدید خونریزی (ارگان های دستگاه گوارش، هر نوع تشکیل و بدون توجه به علت منشاء).

جراحی فوری.

در همان زمان، درمان تزریق انجام می شود.

درمان بستری + دارو.

صرف نظر از شدت و درجه خونریزی داخلی بدن، لازم است در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا در برخی موارد لازم است بلافاصله یک عمل جراحی انجام شود که می تواند یک زندگی را نجات دهد. نادیده گرفتن برخی علائم تنها می تواند وضعیت بیمار را تشدید کند.