هپاتیت ویروسی A - علائم، پیشگیری، درمان. هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟ هپاتیت C یک بیماری است که کبد را درگیر می کند. این بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود. از طریق خون از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. عفونت می تواند به روش های مختلفی رخ دهد، به عنوان مثال، از طریق مصرف مواد مخدر داخل وریدی یا مقاربت جنسی.
هپاتیت A(یا بیماری بوتکین). عامل بیماری با علت ویروسی است که از خانواده Picornaviridae است. روش اصلی انتشار: مدفوعی-دهانی. در بیشتر موارد عفونت از طریق تماس با مایعات آلوده، غذا یا وسایل بهداشت فردی ناقلان ویروس هپاتیت A اتفاق می افتد.لازم به ذکر است که مدفوع و ترشحات مخاطی بیماران در دوره کمون نیز برای فرد سالم خطرناک است.
ویروس هپاتیت A به مدت دو سال در برابر تغییرات دما (تا 20 درجه سانتیگراد) بسیار مقاوم است، زمانی که دما به 60 درجه سانتیگراد به مدت 4 ساعت افزایش یابد، ویروسی باقی می ماند و برای مدت طولانی در محیط باقی می ماند. اما حساس به ضد عفونی کننده های حاوی کلر
بیماری هپاتیت A
ورود ویروس هپاتیت A به بدن انسان از طریق غشاهای مخاطی دستگاه گوارش انجام می شود. به طور هماتوژن به داخل کبد نفوذ می کند و در آنجا مساعدترین شرایط را برای تولید مثل و انتشار بیشتر پیدا می کند. در نتیجه آسیب به سلول های کبدی و بدتر شدن نفوذپذیری غشاهای غشایی، فعالیت آنزیم ها (آمینوترانسفرازها و غیره) افزایش می یابد.
با نارسایی شدید کبد، پزشکان اغلب به کاهش قابل توجهی در اندازه آن اشاره می کنند. از نظر بافت شناسی، تغییرات نکروزی گسترده در پارانشیم، تکثیر سلولی و غیره تشخیص داده می شود، با این حال، چنین اشکالی از GA، خوشبختانه، بسیار نادر هستند.
ویروس هپاتیت A را می توان تا پایان دوره کمون در خون و مدفوع بیمار شناسایی کرد و در اولین روزهای شروع بیماری تحت تأثیر فعال واکنش های ایمنی در طی دوره چرخه ای حاد بیماری در بدن تولید نمی شود. دوره ایکتریک
دوره نهفتگی هپاتیت A از 15 تا 45 روز و بیشتر از 20 تا 30 روز طول می کشد. هپاتیت ویروسی می تواند شکل ایکتریک، ضد عفونی کننده و تحت بالینی داشته باشد. آنها همچنین حاد (تا 2 ماه)، طولانی (تا 6 ماه) را تشخیص می دهند. سیر مزمن بیماری برای GA ثابت نشده است. شروع حاد با مرحله پره ایکتریک است که به طور متوسط از 2 روز تا یک هفته طول می کشد.
این دوره همچنین با پدیده های پیشرونده مشخص می شود: افزایش کوتاه مدت دمای بدن، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، درد آزاردهنده در کبد، احتباس مدفوع، بزرگ شدن کبد و بزرگ شدن خفیف طحال، تیره شدن طحال. ممکن است ادرار و روشن شدن مدفوع ظاهر شود.
در مرحله ایکتریک، زردی ظاهر می شود و در عرض 2-3 روز افزایش می یابد، گاهی اوقات با خارش پوست همراه است، اما پدیده مسمومیت در موارد معمولی فروکش می کند. بهبودی با ناپدید شدن تدریجی یرقان و عادی شدن سلامت مشخص می شود، اما افزایش می یابد. در اندازه کبد و افزایش فعالیت ترانس آمینازها ممکن است تا 3-6 ماه ادامه داشته باشد و تنها تا این زمان باید بهبودی واقعی از این عفونت نسبت داده شود.
درمان هپاتیت A
از همان روزهای اول بیماری، رعایت استراحت در بستر و رژیم غذایی ملایم خاص () از اهمیت ویژه ای برخوردار است. . به بیمار توصیه می شود روزانه تا 3 لیتر مایعات فراوان به صورت محلول های گلوکز، چای شیرین یا آب معدنی حاوی قلیایی بنوشد.
استراحت شدید در بستر برای بیماران مبتلا به هپاتیت A شدید در اولین شروع علائم بسیار مهم است. فعالیت بدنی نیز باید تا حد امکان محدود شود؛ از سرگیری آن تنها شش ماه پس از ترخیص از بیمارستان و تحت نظارت پزشکان بر اساس داده های پارامترهای بیوشیمیایی بیمار امکان پذیر است.
رژیم غذایی باید دارای محتوای کالری معمولی (2500 - 3000 کیلو کالری در روز)، غنی از پروتئین، کربوهیدرات های پیچیده و چربی های به راحتی قابل هضم باشد (این در مورد چربی گوشت خوک، گاو یا بره صدق نمی کند).
برای سرعت بخشیدن به فرآیندهای متابولیک بدن، ویتامین درمانی متعادل تجویز می شود. در روزهای اول بیماری، انتروسوربنت ها (انتترود، انتروسژل و غیره) توصیه می شود.
درمان برای تشخیص اشکال خفیف بیماری به اقدامات فوق محدود می شود.
برای هپاتیت A با شدت متوسط و شدید، علاوه بر این، انجام درمان ضد مسمومیت ضروری است: تجویز محلول های 5٪ گلوکز، Ringer-Lock (5-10٪)، آلبومین، پروتئین هیدرولیزات، همودز، سوربیتول، رئوپلی گلوکین، و غیره. یک داروی مبتنی بر آنزیم، سیتوکروم C، اثر درمانی موثری خواهد داشت؛ این دارو واکنش‌های ردوکس بدن را فعال می‌کند. دوز دارو به صورت جداگانه محاسبه می شود و می تواند از 40 تا 100 میلی گرم برسد.
اگر اثربخشی درمان سم زدایی برای هپاتیت A ویروسی کم باشد، پزشکان علاوه بر این، استفاده از کورتیکواستروئیدها را تجویز می کنند. این تصمیم مهم در موارد نادری در HA که بیماری با تهدید انسفالوپاتی کبدی رخ می دهد، گرفته می شود.
در موارد نادرتر ایجاد انسفالوپاتی در GA، لازم است مقدار مواد کورتیکواستروئیدی دارویی تجویز شده از 100 به 250 میلی گرم در روز (عضلانی یا داخل وریدی) افزایش یابد؛ مهارکننده های آنزیم های پروتئولیتیک، مانند تراسیلول، کنتریکال (10,000). -30000 واحد) به علاوه تجویز می شود. همچنین لازم است حجم محلول هایی که برای سم زدایی از طریق انفوزیون وارد بدن بیمار می شود، افزایش یابد.
علائم هیدراتاسیون بیش از حد نیاز به استفاده از دیورتیک ها در اقدامات درمانی دارد: اسید اتاکرینیک، وروشپیرون، فوروزماید و غیره.
یک اقدام ضروری در این مورد، سرکوب میکرو فلور روده با کمک مواد خوراکی است: نئومایسین (1 گرم 4 بار در روز)، کانامایسین (0.5 گرم 4 بار در روز). همچنین به بیماران توصیه می شود تنقیه روزانه با محلول ضعیف بی کربنات سدیم (2%) انجام دهند.
همانطور که در بالا ذکر شد، بهبودی از هپاتیت A به تدریج اتفاق می افتد؛ این روند را می توان با گذراندن دوره های ترمیمی در یک آسایشگاه کمی تسریع کرد؛ پیش نیاز این امر نظارت بر وضعیت بیمار توسط پزشک معالج است.
صرف نظر از شدت، GA به آسیب مجرای صفراوی (کوله سیستیت و غیره) کمک می کند. برای جلوگیری از آنها و بهبود فرآیندهای بهبودی کبد، توصیه می شود از دوز 10-12 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، از دوره ایکتریک و کل دوره اثرات باقیمانده (3-6 ماه) استفاده شود.
پیشگیری از هپاتیت A
- پایش منشا بیماری به مدت 45 روز، انجام اقدامات برای ضدعفونی آن.
- ایزوله سازی در شرایط قرنطینه ای بیمار مبتلا به هپاتیت A.
- معاینه فوری و در صورت عدم وجود مصونیت، واکسیناسیون علیه GA همه تماس هاافراد
- پس از بهبودی oنظارت اجباری وضعیت بیمار در یک داروخانه به مدت 6 ماه.
- اجرای اقدامات برای جلوگیری از انتشار ویروس هپاتیت A از طریق مدفوع-دهانی با رعایت استانداردهای بهداشتی و اپیدمیولوژیک.
- ترویج سبک زندگی سالم در بین مردم، انتشار اطلاعات در مورد ویژگی های هپاتیت A و راه های پیشگیری از آن.
هپاتیت A (بیماری بوتکین) یک بیماری کبدی عفونی حاد با سیر خوش خیم است که در گروه عفونت های روده ای قرار می گیرد. این بیماری در کشورهای در حال توسعه گسترده است. این به دلیل ازدحام بیش از حد جمعیت و شرایط بد بهداشتی و بهداشتی زندگی است. در کشورهای توسعه یافته، میزان بروز هپاتیت A سالانه به دلیل مهارت های بهداشتی ایجاد شده در بین جمعیت و همچنین واکسیناسیون کاهش می یابد.
مرحله زردی هپاتیت A
علل و عوامل خطر
عامل ایجاد کننده هپاتیت A متعلق به ویروس های حاوی RNA از جنس هپاتو ویروس است. در محیط خارجی پایدار است، چند هفته در دمای اتاق فعال می ماند و تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش و دمای بالا می میرد.
منشا عفونت فرد بیمار است که از روزهای پایانی دوره پرودرومال تا روز 20-15 دوره ایکتریک ویروس را با مدفوع وارد محیط می کند. بیماران مبتلا به اشکال ضد عفونی (پاک شده) هپاتیت A و همچنین ناقلان ویروس، نقش زیادی در گسترش عفونت دارند.
راه های اصلی انتقال این ویروس غذا و آب است. انتقال تماس خانگی (از طریق وسایل بهداشت شخصی، ظروف) نیز امکان پذیر است، اما بسیار کمتر مشاهده می شود. خطر عفونت عمدتاً با اقدامات بهداشتی ضعیف و استفاده از آب تصفیه نشده مرتبط است.
هپاتیت A در کشورهای در حال توسعه گسترده است که با جمعیت بیش از حد جمعیت و شرایط بد بهداشتی و بهداشتی زندگی مشخص می شود.
بزرگسالان و کودکان در تمام سنین، از جمله نوزادان، مستعد ابتلا به هپاتیت A هستند.
اشکال بیماری
بسته به تصویر بالینی، دو شکل هپاتیت A وجود دارد:
- معمولی (ایکتریک)؛
- غیر معمول (آنکتریک، پاک شده).
علائم شکل ایکتریک هپاتیت A
مراحل بیماری
در تصویر بالینی هپاتیت ویروسی A چندین مرحله متوالی وجود دارد:
- دوره نفهتگی. از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم بیماری، از 20 تا 40 روز (به طور متوسط 14 تا 28) طول می کشد.
- دوره پرودرومال علائم ضعف عمومی ظاهر می شود (ضعف، تب، سوء هاضمه). مدت زمان - 7-10 روز.
- دوره زردی. سوء هاضمه تشدید می شود، تغییر رنگ ایکتریک صلبیه و پوست ظاهر می شود. در سیر آتیپیک بیماری، زردی پوست به حداقل می رسد و اغلب نه توسط خود بیمار و نه توسط اطرافیانش متوجه نمی شود. مدت زمان - 5-30 روز (متوسط - 15).
- دوره نقاهت. علائم بیماری به تدریج ناپدید می شوند، وضعیت بیماران بهبود می یابد. مدت زمان فردی است - از چند هفته تا چند ماه.
هپاتیت A در بیشتر موارد منجر به بهبودی کامل در عرض 3 تا 6 ماه می شود.
علائم
هپاتیت ویروسی A معمولا به صورت حاد شروع می شود. دوره پیش‌درومال می‌تواند در انواع مختلف بالینی رخ دهد: سوء هاضمه، تب‌دار یا آستینوژتاتیو.
شکل تب دار (شبیه آنفولانزا) دوره پرودرومال با موارد زیر مشخص می شود:
- افزایش دمای بدن؛
- ضعف عمومی؛
- سردرد و درد عضلانی؛
- گلودرد، سرفه خشک؛
- رینیت
در نوع سوء هاضمه دوره پره ایکتریک، تظاهرات مسمومیت خفیف است. به طور معمول، بیماران از اختلالات گوارشی مختلف (آوغ زدن، تلخی دهان، نفخ)، درد در اپی گاستر یا هیپوکندری راست، اختلالات دفع (یبوست، اسهال یا تناوب آنها) شکایت دارند.
شکل آستنو رویشی دوره پرودرومال در هپاتیت A ویروسی خاص نیست. با ضعف، بی حالی، ناتوانی و اختلالات خواب ظاهر می شود.
انتقال بیماری به مرحله ایکتریک با بهبود وضعیت عمومی، عادی سازی دمای بدن در برابر پس زمینه رشد تدریجی زردی مشخص می شود. با این حال، شدت تظاهرات سوء هاضمه در دوره ایکتریک نه تنها ضعیف نمی شود، بلکه برعکس، تشدید می شود.
در موارد شدید هپاتیت ویروسی A، بیماران ممکن است به سندرم هموراژیک (خونریزی خودبخودی بینی، خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی، بثورات پتشیال) مبتلا شوند.
لمس یک کبد با درد متوسط را نشان می دهد که از هیپوکندریوم بیرون زده است. تقریباً در 30٪ موارد، طحال بزرگ شده است.
با افزایش زردی، مدفوع روشن تر و ادرار تیره تر می شود. پس از مدتی، ادرار رنگ تیره غنی پیدا می کند و مدفوع به رنگ خاکستری روشن (مدفوع آکولیک) می شود.
دوره ایکتریک جای خود را به مرحله نقاهت می دهد. نرمال شدن تدریجی پارامترهای آزمایشگاهی و بهبود وضعیت عمومی بیماران وجود دارد. دوره بهبودی می تواند تا شش ماه طول بکشد.
تشخیص
تشخیص هپاتیت A بر اساس علائم بالینی مشخص بیماری، معاینه فیزیکی بیمار و آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود. آزمایش خون بیوشیمیایی نشان می دهد:
- بیلی روبینمی (افزایش غلظت بیلی روبین عمدتاً به دلیل شکل محدود)؛
- افزایش قابل توجهی در فعالیت آنزیم های کبدی (AST، ALT)؛
- کاهش شاخص پروترومبین؛
- کاهش محتوای آلبومین؛
- کاهش تیمول و افزایش در نمونه های سابلیمیت.
تغییرات در آزمایش خون عمومی نیز مشاهده می شود: افزایش ESR، لنفوسیتوز، لکوپنی.
تشخیص اختصاصی بر اساس تشخیص آنتی بادی ها با استفاده از RIA و ELISA انجام می شود. دقیق ترین روش تشخیص سرمی، تشخیص RNA ویروسی در خون با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است.
تحقیقات ویروس شناسی با جداسازی خود ویروس در عمل بالینی به دلیل پیچیدگی بالای این روش انجام نمی شود.
رفتار
اکثر موارد هپاتیت A به صورت سرپایی درمان می شوند. بستری شدن در بیمارستان فقط به دلایل اپیدمیولوژیک یا در صورت بیماری شدید نشان داده می شود.
هپاتیت ویروسی A معمولا به صورت حاد شروع می شود. دوره پیش‌درومال می‌تواند در انواع مختلف بالینی رخ دهد: سوء هاضمه، تب‌دار یا آستینوژتاتیو.
- خوردن 5-6 بار در روز در بخش های کوچک؛
- حذف غذاهای چرب و تند از رژیم غذایی و همچنین غذاهایی که سنتز صفرا را تحریک می کنند.
- گنجاندن مقدار کافی از محصولات گیاهی و لبنیات در رژیم غذایی.
درمان مسبب برای این بیماری ایجاد نشده است، بنابراین اقدامات درمانی با هدف از بین بردن علائم انجام می شود. در صورت مسمومیت شدید، برای بیماران مایعات فراوان (جوشانده گل سرخ، آب معدنی خنک)، تزریق قطره ای داخل وریدی محلول های کریستالوئید و ویتامین درمانی تجویز می شود. برای بهبود عملکرد دستگاه گوارش، استفاده از لاکتولوز نشان داده شده است. برای جلوگیری از کلستاز از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود.
عوارض و عواقب احتمالی
هپاتیت ویروسی A معمولاً به شکل خفیف یا متوسط رخ می دهد و هیچ گونه عارضه ای برای آنها مشخص نمی شود. در موارد نادر، ویروس می تواند یک فرآیند التهابی را در سیستم صفراوی تحریک کند که ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- کوله سیستیت؛
- کلانژیت؛
- دیسکینزی صفراوی
آنسفالوپاتی حاد کبدی همراه با هپاتیت A به ندرت ایجاد می شود.
پیش بینی
پیش آگهی هپاتیت ویروسی A مطلوب است. این بیماری در بیشتر موارد با بهبودی کامل در عرض 3-6 ماه پایان می یابد. انتقال ویروس و مزمن شدن فرآیند پاتولوژیک در کبد برای این نوع هپاتیت معمولی نیست.
در کشورهای توسعه یافته، میزان بروز هپاتیت A سالانه به دلیل مهارت های بهداشتی ایجاد شده در بین جمعیت و همچنین واکسیناسیون کاهش می یابد.
جلوگیری
اقدامات پیشگیرانه کلی با هدف جلوگیری از انتشار ویروس هپاتیت A عبارتند از:
- تامین آب آشامیدنی با کیفیت برای مردم؛
- کنترل دقیق تخلیه فاضلاب؛
- کنترل بر رعایت الزامات بهداشتی و بهداشتی توسط کارکنان موسسات پذیرایی عمومی، واحدهای پذیرایی موسسات پزشکی و کودکان.
در صورت شیوع هپاتیت، اقدامات قرنطینه در یک تیم سازماندهی شده انجام می شود. بیماران به مدت 15 روز ایزوله می شوند، زیرا از روز 14-15 از شروع دوره ایکتری، انتشار ویروس آنها متوقف می شود. افراد تماس به مدت 35 روز تحت نظر پزشکی هستند. ضد عفونی در منبع عفونت انجام می شود. افرادی که مبتلا به هپاتیت A بوده اند فقط پس از بهبودی کامل بالینی مجاز به تحصیل یا کار هستند.
می توان از طریق واکسیناسیون پیشگیری خاصی از هپاتیت A انجام داد. این واکسن برای کودکان بالای یک سال و بزرگسالانی که در مناطق با نرخ بالای هپاتیت A زندگی می کنند و همچنین کسانی که به این مناطق سفر می کنند توصیه می شود.
ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:
هپاتیت A که بیماری بوتکین نیز نامیده می شود، یک بیماری ویروسی سلول های کبدی است که با زردی و مسمومیت ظاهر می شود. برخلاف سایر اشکال هپاتیت، هپاتیت A به مزمن شدن آسیب سلول های کبدی کمک نمی کند و به ندرت باعث مرگ در افراد می شود. شما می توانید تنها در 2 هفته بر علائم بیماری غلبه کنید و همچنین حدود یک تا دو ماه طول می کشد تا ساختار و عملکرد کبد پس از بیماری عادی شود.
هیچ گروه خاصی از مردم در میان جمعیت وجود ندارد که بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به این بیماری باشند؛ مطلقاً همه در شرایط مساوی در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند: کودکان، مردان، زنان با موقعیت‌های اجتماعی و سن متفاوت. علاوه بر این، کودکان یک ساله تا 10 ساله به ویژه به راحتی علائم بیماری را تحمل می کنند، در حالی که افراد مسن و نوزادان در سال اول زندگی خود از شکل پیچیده ای رنج می برند.
آن چیست؟
هپاتیت A یک ویروس RNA است که متعلق به خانواده Picornoviridae، جنس Enterovirus است. اندازه آن 27-30 نانومتر است. ویروس پاکت ندارد. تایپ در سال 1973 انجام شد. علاوه بر این، چهار ژنوتیپ دیگر از ویروس انسانی و سه ژنوتیپ از میمون ها شناسایی شد.
مشخص شده است که، صرف نظر از ژنوتیپ ها، همه ویروس های نوع A دارای خواص آنتی ژنیک، ایمنی زایی و محافظتی مشابهی هستند. یعنی یک سروتیپ از یک ویروس توسط همان مجموعه‌های استاندارد معرف‌ها تعیین می‌شود و می‌توان با همان واکسن‌ها از آن پیشگیری کرد.
انواع
اشکال زیر هپاتیت ویروسی A شناخته شده است:
- ایکتریک؛
- با زردی پاک شده؛
- ضد عفونی کننده
یک فرم تحت بالینی (غیر ظاهری) جداگانه متمایز می شود که فقط بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
سیر بیماری می تواند حاد، طولانی مدت، تحت حاد و مزمن (بسیار نادر) باشد. با توجه به شدت تظاهرات بالینی، هپاتیت عفونی حاد می تواند خفیف، متوسط و شدید باشد.
هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟
منشا عفونت افراد بیمار در مراحل دوره تحت بالینی و تظاهرات اولیه بیماری از جمله آنهایی هستند که فرم آنکتریک دارند. پس از رنگ آمیزی صلبیه و پوست، مسری بودن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در هفته سوم پاتوژنز، ویروس خطرناک تنها در 5 درصد بیماران منتشر می شود.
دوره عفونت، با در نظر گرفتن دوره کمون، حدود یک ماه طول می کشد، در موارد کمتر تا یک و نیم ماه طول می کشد.
منابع ثابت شده انتشار ویروس به ترتیب نزولی:
- غذای آلوده این روش انتقال از اهمیت اپیدمی بالایی برخوردار است. البته تشخیص نوع غذای خطرناک به دلیل طولانی بودن دوره کمون تقریبا غیرممکن است.
- تماس مستقیم با بیمار. ویژگی افراد با مهارت های بهداشتی توسعه نیافته و افرادی که با آنها در تماس حرفه ای هستند. به این ترتیب عامل بیماری زا در گروه های پیش دبستانی و مدارس و مدارس شبانه روزی افراد دارای معلولیت منتقل می شود.
- مدفوع، ادرار، ترشحات نازوفارنکس. به این روش انتقال مدفوعی – دهانی می گویند. عوامل اصلی ثابت شده انتقال ویروس هپاتیت A شامل تماس مستقیم بین یک فرد سالم و یک فرد بیمار است. ویروس همچنین می تواند از طریق غذا، آب، قطرات هوا (برخی از نویسندگان آن را حذف کرده اند)، تماس جنسی، تزریق داخل وریدی غیر استریل، و از طریق مگس ها - حامل های مکانیکی ویروس منتقل شود.
در همین حال، محصولاتی که بیشتر از عوامل انتقال ویروس هستند شناسایی شده اند:
- انواع توت های باغی به شکل تازه و منجمد (پس از ذوب) به خصوص اگر نرم تنان و حلزون ها در بسترها، در کنار گیاهان توت یافت شوند، که اگر بسترها با کود ساخته شده از مدفوع انسان آبیاری شوند، می توانند ویروس را جمع کنند.
- محصولاتی که بدون عملیات حرارتی تهیه می شوند یا پس از ذخیره سازی مصرف می شوند (سالاد، وینگرت، پیش غذای سرد، میوه های خشک و انواع توت ها، به ویژه از قزاقستان و آسیای مرکزی)؛
- آئروسل. زمانی که شیوع بیماری های تنفسی در گروه هایی با مقاومت کاهش یافته تجمع می یابد، به طور فرضی در گروه های کودکان امکان پذیر است. این ویروس از طریق سرفه، عطسه و ترشحات نازوفارنکس فرد بیمار منتقل می شود.
- اب. مشخصه مناطقی با زیرساخت های عمومی توسعه نیافته، سازمان دهی ضعیف آب، فاضلاب و دفع فاضلاب. خطر ابتلا به عفونت در هنگام حوادث و بلایای طبیعی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
- تزریقی. انتقال ویروس از طریق انتقال خون و تزریق داخل وریدی محلول ها را نمی توان رد کرد، به خصوص در محیطی که مانع عقیمی (معتادین به مواد مخدر) می شود.
- قابل انتقال (انتقال ویروس از طریق مگس). محققان احتمال انتقال عفونت از طریق مگس را رد نمی کنند، اما میزان شیوع این عامل مطالعه نشده است.
- جنسی. در ادبیات به عنوان یک عامل احتمالی انتقال در همجنس گرایان اشاره شده است، اما رابطه علی بین همجنس گرایی و هپاتیت A رمزگشایی نشده است.
مراحل توسعه
انواع مختلفی از سیر هپاتیت A وجود دارد. این بیماری می تواند با یک تصویر بالینی معمولی رخ دهد و بدون علامت باشد. در مورد اشکال آشکار (در حال انجام با علائم واضح)، چندین مرحله در توسعه بیماری متمایز می شود.
| دوره نفهتگی | 35-55 روز بدون علامت باقی می ماند. |
| دوره پرودرومال | 3 تا 10 روز طول می کشد. با علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود: ضعف، خستگی، بی اشتهایی، تب متوسط. اغلب بیماران دچار علائم سوء هاضمه به شکل تهوع، استفراغ، ناراحتی مدفوع و احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست می شوند. |
| دوره زردی | شدت آن متفاوت است و 15 تا 20 روز طول می کشد. در موارد خفیف، زرد شدن غشاهای مخاطی قابل مشاهده رخ می دهد؛ در زردی شدید، رنگ پوست تغییر می کند. با ایجاد زردی، بیشتر بیماران احساس بهتری دارند. ادرار تیره می شود، رنگ آن با آبجو تیره یا برگ چای مقایسه می شود. برخی از بیماران دچار تغییر رنگ مدفوع می شوند. |
| دوره نقاهت | بعد از از بین رفتن یرقان رخ می دهد و 2-4 هفته طول می کشد. در این زمان، پارامترهای عملکردی کبد عادی می شود، خود کبد به اندازه طبیعی کاهش می یابد. |
پس از عفونت، ایمنی پایدار مادام العمر تشکیل می شود. آیا امکان ابتلای مجدد به هپاتیت A وجود دارد؟ این غیرممکن است؛ پس از ابتلا به این بیماری، بدن سلول هایی تولید می کند که از عفونت مجدد محافظت می کنند.
علائم هپاتیت A
هپاتیت ویروسی A معمولا به صورت حاد شروع می شود. دوره پیش‌درومال می‌تواند در انواع مختلف بالینی رخ دهد: سوء هاضمه، تب‌دار یا آستینوژتاتیو.
شکل تب دار (شبیه آنفولانزا) دوره پرودرومال با موارد زیر مشخص می شود:
- افزایش دمای بدن؛
- ضعف عمومی؛
- سردرد و درد عضلانی؛
- گلودرد، سرفه خشک؛
- رینیت
در نوع سوء هاضمه دوره پره ایکتریک، تظاهرات مسمومیت خفیف است. به طور معمول، بیماران از اختلالات گوارشی مختلف (آوغ زدن، تلخی دهان، نفخ)، درد در اپی گاستر یا هیپوکندری راست، اختلالات دفع (یبوست، اسهال یا تناوب آنها) شکایت دارند.
شکل آستنو رویشی دوره پرودرومال در هپاتیت A ویروسی خاص نیست. با ضعف، بی حالی، ناتوانی و اختلالات خواب ظاهر می شود.
- انتقال بیماری به مرحله ایکتریک با بهبود وضعیت عمومی، عادی سازی دمای بدن در برابر پس زمینه رشد تدریجی زردی مشخص می شود. با این حال، شدت تظاهرات سوء هاضمه در دوره ایکتریک نه تنها ضعیف نمی شود، بلکه برعکس، تشدید می شود.
- در موارد شدید هپاتیت ویروسی A، بیماران ممکن است به سندرم هموراژیک (خونریزی خودبخودی بینی، خونریزی در پوست و غشاهای مخاطی، بثورات پتشیال) مبتلا شوند.
لمس یک کبد با درد متوسط را نشان می دهد که از هیپوکندریوم بیرون زده است. تقریباً در 30٪ موارد، طحال بزرگ شده است. با افزایش زردی، مدفوع روشن تر و ادرار تیره تر می شود. پس از مدتی، ادرار رنگ تیره غنی پیدا می کند و مدفوع به رنگ خاکستری روشن (مدفوع آکولیک) می شود.
دوره ایکتریک جای خود را به مرحله نقاهت می دهد. نرمال شدن تدریجی پارامترهای آزمایشگاهی و بهبود وضعیت عمومی بیماران وجود دارد. دوره بهبودی می تواند تا شش ماه طول بکشد.
تشخیص
تشخیص هپاتیت A بر اساس علائم بالینی بیماری است: بزرگ شدن کبد، یرقان و سایر علائم. پزشک عوامل اپیدمیولوژیک را نیز در نظر می گیرد، یعنی نحوه ابتلا به عفونت (نوشیدن آب جوشانده، محصولات با خلوص ناشناخته و غیره).
تست های آزمایشگاهی بسیار مهم هستند. آزمایش های خاص بیماری:
- واکنش زنجیره ای پلیمراز برای شناسایی مواد ژنتیکی ویروسی؛
- ایمونواسی آنزیمی برای تشخیص آنتی بادی های پاتوژن های کلاس IgM.
اگر فقط آنتی بادی های IgG در بدن شناسایی شود، این نشان دهنده یک بیماری قبلی یا مصونیت نسبت به آن است. شکل مزمن بیماری رخ نمی دهد، اما مواردی از ناقلان ویروس سالم وجود دارد.
علائم آزمایشگاهی غیراختصاصی بیماری در زنان و سایر گروه‌های بیماران برای ارزیابی شدت فرآیند عفونی و اثربخشی داروهای تجویز شده ضروری است:
- ALT و AST؛
- بیلی روبین و بخش های آن (مستقیم، غیر مستقیم)؛
- سطح پروتئین سرم، فیبرینوژن
سونوگرافی برای تعیین اندازه کبد استفاده می شود.
عوارض
هپاتیت A به ندرت عوارض ایجاد می کند، معمولاً این بیماری با بهبودی کامل خاتمه می یابد. شدیدترین عارضه بیماری بوتکین نارسایی کبد است. پس از بهبودی از هپاتیت A معمولاً ایمنی قوی باقی می ماند و عفونت مجدد امکان پذیر نیست. با این حال، اگر درمان کامل نشود و بهبودی کامل رخ نداده باشد، موج دوم بیماری ممکن است رخ دهد - عود. این در 15 درصد از افراد مبتلا به بیماری بوتکین اتفاق می افتد و می تواند به طور مکرر رخ دهد.
نارسایی کبد یک عارضه نادر و بالقوه تهدید کننده زندگی هپاتیت است که در آن کبد ممکن است عملکرد طبیعی خود را متوقف کند. گروه‌های زیر معمولاً تحت تأثیر آن قرار می‌گیرند:
- افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (در نتیجه یک بیماری مزمن مانند دیابت یا عارضه جانبی برخی درمان ها مانند شیمی درمانی).
- افراد مبتلا به بیماری کبدی موجود مانند سیروز یا هپاتیت C (نوع شدیدتر هپاتیت)؛
درمان هپاتیت A
بیمارانی که مبتلا به هپاتیت A تشخیص داده می شوند، باید فوراً در بخش بیماری های عفونی بستری شوند. مدت زمان ایزوله سازی بیماران حداقل چهار هفته است.
در طول دوره های رشد و ارتفاع بیماری، استراحت در بستر لازم است. برای بیماران رژیم غذایی شامل غذاهای آسان هضم غنی شده با ویتامین تجویز می شود. برای پدیده های هموراژیک، Vikasol به صورت عضلانی و ویتامین K به صورت خوراکی تجویز می شود.در صورت بیماری شدید طولانی مدت و همچنین در صورت وجود خارش، کورتیکواستروئیدها (اغلب پردنیزولون) تجویز می شود و محلول گلوکز به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود. در موارد پیچیده و همچنین در صورت وجود بیماری های همزمان، آنتی بیوتیک ها (ترامایسین، پنی سیلین و غیره) تجویز می شود. برای بهبود جریان صفرا، لوله گذاری دوازدهه مکرر انجام می شود.
درمان بیماران مبتلا به دیستروفی سمی پیچیده است، از جمله اسید گلوتامیک، هورمون های کورتیکواستروئیدی، نئومایسین و رژیم غذایی کم پروتئین با مایعات فراوان.
در اکثر موارد ثبت شده، هپاتیت A به بهبودی کامل ختم می شود و این در موارد شدید نیز صدق می کند. با این حال، بیمارانی هستند که این بیماری در آنها یک دوره مزمن به خود می گیرد که با تشدید دوره ای همراه با اختلال در عملکرد کافی کبد مشخص می شود.
هپاتیت A می تواند به دلیل بستری شدن دیرهنگام در بیمارستان، نقض مختلف رژیم های غذایی و بهداشتی، استرس روحی و جسمی، مصرف نوشیدنی های الکلی و همچنین در مورد بیماری های مرتبط (گاستروانتروکولیت، آنفولانزا و غیره) مزمن شود. این اشکال می تواند منجر به مرگ بیماران مبتلا به علائم نارسایی کبدی شود.
واکسیناسیون
خوشبختانه واکسنی وجود دارد که می تواند حساسیت افراد را نسبت به ویروس هپاتیت A کاهش دهد اما به دلیل هزینه بالای آن در برنامه واکسیناسیون اجباری گنجانده نشده است. دو نوع واکسن پیشگیرانه وجود دارد:
- راه حلی مبتنی بر یک ویروس خنثی شده که باعث بیماری می شود.
- ایمونوگلوبولین حاوی آنتی بادی های هپاتیت و سایر بیماری ها (عفونت ها) که از خون اهدا کننده به دست می آید. این دارو توسط قطره چکان برای افرادی که در همان منطقه با بیمار زندگی می کنند، در روزهای اول تشخیص بیماری به فوریت تجویز می شود. این روش به طور قابل توجهی خطر عفونت را کاهش می دهد.
ایمونوگلوبولین به گروه های جمعیتی که بیشتر در معرض خطر عفونت هستند تجویز می شود:
- پرسنل نظامی؛
- پناهندگان؛
- کارکنان پزشکی؛
- افرادی که روی تولید انبوه مواد غذایی کار می کنند.
- سفر به کشورهای جهان سوم که در آن موارد بسیاری از بیماری گزارش شده است.
رژیم غذایی
اساس درمان تمام بیماری های دستگاه گوارش یک رژیم غذایی متعادل است. رژیم غذایی برای هپاتیت A در طول توسعه بیماری شروع می شود و پس از بهبودی برای چندین ماه دیگر ادامه می یابد.
بیماران چگونه غذا می خورند؟
- شما نمی توانید میزان پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را کاهش دهید، نسبت آنها باید درست باشد. فقط برخی از چربی های حیوانی سخت هضم محدود هستند: گوشت گاو، گوشت خوک و بره.
- شما نمی توانید محتوای کالری غذا را کاهش دهید؛ کالری باید با هنجار فیزیولوژیکی مطابقت داشته باشد.
- شما باید مقدار مطلوب مایع را بنوشید - 2-3 لیتر آب در روز.
- پنج وعده غذایی کوچک در روز برای بیماران مبتلا به هپاتیت A توصیه می شود.
این رژیم غذایی باید تا شش ماه دیگر پس از بهبودی رعایت شود. نباید فراموش کنیم که همه غذاهای مضر و تند ممنوع است تا به کبد فشار وارد نشود.
پیشگیری از بیماری
خطر عفونت هپاتیت A را می توان از طریق واکسیناسیون پیشگیری کرد یا به میزان قابل توجهی کاهش داد. واکسن، آماده سازی حاوی ویروس های غیرقابل حیات است که ورود آن به بدن باعث تولید آنتی بادی و فعال شدن سیستم ایمنی می شود. یک واکسن برای ایجاد محافظت برای چندین سال کافی است.
برای دستیابی به مصونیت ماندگارتر، واکسن باید دو بار هر 1-1.5 سال در یک دوره 20-25 ساله تزریق شود.
کبد سالم کلید سلامتی است، اما همه ساکنان این سیاره نمی توانند به کبد سالم خود ببالند، زیرا طبق شاخص های پزشکی، حدود 30٪ از جمعیت از این یا آن بیماری کبد رنج می برند. خطر و موذیانه بودن چنین آسیب شناسی این است که تقریباً همه بیماری های کبدی در مراحل اولیه بیماری خود علائم واضحی ندارند، اما تنها زمانی ظاهر می شوند که بیماری به مراحل جدی تر توسعه برسد.
اولین مکان در بین تمام آسیب شناسی های کبدی توسط هپاتیت اشغال شده است که چندین نوع ضایعات منتشر حاد و مزمن کبد را در بیشتر موارد با منشا ویروسی ترکیب می کند. در عمل پزشکان، شایع ترین انواع هپاتیت ویروسی گروه های A، B، C، D هستند که برای سلامتی انسان بسیار خطرناک بوده و می توانند منجر به مرگ شوند.
ویروس‌های هپاتیت این گروه‌ها به خوبی توسط پزشکی مورد مطالعه قرار گرفته‌اند، اما با وجود قابلیت‌های آن، تشخیص هپاتیت برای بسیاری مانند حکم اعدام به نظر می‌رسد، زیرا درمان آن غیرممکن است. هر یک از ویروس های هپاتیت هپاتوتروپیک است، یعنی سلول های کبد را تحت تأثیر قرار می دهد و متعاقباً به اندام ها و سیستم های داخلی آسیب می رساند. با توجه به پیچیدگی و خطر این بیماری، بسیاری به این سوال علاقه دارند که هپاتیت چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و چه عواقبی دارد؟
هپاتیت C چگونه منتقل می شود؟
هپاتیت C موذی ترین نوع ویروس است که به آن "قاتل ملایم" نیز می گویند، زیرا می تواند چندین سال در بدن انسان زندگی کند و به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما به طور قابل توجهی به اندام های داخلی آسیب می رساند و به آرامی کل بدن را از بین می برد. . بیماران یا ناقلان ویروس هپاتیت C را نمی توان از افراد سالم تشخیص داد. این بیماری سیر کندی دارد و هیچ شکی در فرد ایجاد نمی کند. عفونت هپاتیت C اغلب به روش های زیر رخ می دهد:
- مسیر هماتوژن یا تزریقی (از طریق خون) - انتقال خون یا استفاده مشترک از سوزن سرنگ توسط چند نفر.
- مخاطب. شما می توانید در سالن های زیبایی، از طریق سوراخ کردن، خالکوبی، از طریق قیچی ناخن و سایر وسایلی که استریلیزاسیون لازم را انجام نداده اند و حاوی خون آلوده یک فرد بیمار روی سطح خود هستند، به هپاتیت C مبتلا شوید.
- دستکاری های پزشکی در حین جراحی، تجویز داروها و اقدامات دندانپزشکی نیز خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد.
- عفونت از طریق تماس جنسی. به ندرت و تنها در 3 درصد موارد در طول آمیزش جنسی محافظت نشده رخ می دهد. هپاتیت C فقط در صورت رابطه جنسی محافظت نشده از طریق جنسی منتقل می شود. انتقال ویروس از طریق رابطه جنسی دهانی در پزشکی کمتر شناخته شده است.
- عفونت داخل رحمی جنین. این مسیر عفونت نیز بسیار نادر است و در کمتر از 5 درصد موارد رخ می دهد. اما خطر عفونت کودک در هنگام زایمان بسیار زیاد است. اطلاعات دقیقی در مورد اینکه آیا این بیماری از طریق شیردهی به کودک منتقل می شود وجود ندارد، اما اگر مادری که زایمان می کند به هپاتیت C مبتلا باشد، توصیه می شود شیردهی قطع شود.
در هر یک از موارد فوق، هپاتیت C فقط از طریق خون منتقل می شود.
راه های عفونت برای هپاتیت B
آسیب به کبد توسط ویروس هپاتیت B تقریباً در همه موارد کاملاً شدید است و عوارض متعددی از جمله سیروز کبدی یا تنگی مجاری صفراوی را به دنبال دارد. خطر عفونت مانند هپاتیت C است، یعنی انتقال از فردی به فرد دیگر عمدتا از طریق خون اتفاق می افتد. این ویروس از طریق قطرات خانگی یا هوا منتقل نمی شود. خطر عفونت هنگام استفاده از مواد پزشکی غیر استریل افزایش می یابد. همچنین معتادان به مواد مخدر که قوانین سرنگ های استریل را رعایت نمی کنند معمولاً به این بیماری مبتلا می شوند.
یکی از علائم اصلی هپاتیت B زرد شدن پوست و صلبیه چشم است که نشان دهنده فرآیندهای التهابی در بافت کبد است.
راه های انتقال هپاتیت B می تواند طبیعی یا مصنوعی باشد، اما در هر صورت عفونت از طریق خون آلوده رخ می دهد. عفونت های مصنوعی شامل عفونت های مرتبط با روش های پزشکی است: انتقال خون، عدم عقیمی ابزار پزشکی. هنگام انجام اقدامات دندانپزشکی خطر خاصی وجود دارد، اما تنها زمانی که کارکنان کلینیک از سیستم پردازش ابزار ضد هپاتیت و ضد ایدز استفاده نمی کنند. فقط پردازش ابزار پزشکی با این سیستم در برابر ویروس محافظت می کند.
آلوده شدن به این بیماری از طریق روش های تشخیصی تهاجمی غیر معمول نیست: انجام FGDS، معاینه توسط متخصص زنان یا هر پزشک دیگری که از ابزارهای غیر استریل حاوی ذرات ویروس استفاده می کند. عفونت هپاتیت B انتقال طبیعی شامل انتقال جنسی یا دهانی است. رابطه جنسی بی‌وقفه، عدم پیشگیری از بارداری و تغییر مکرر شرکای جنسی، خطر ابتلا به ویروس هپاتیت B را تا حد زیادی افزایش می‌دهد.
چگونه هپاتیت A عفونی می شود؟
هپاتیت A یا بیماری بوتکین نیز منشا ویروسی دارد. در حال حاضر، این یک شکل نسبتاً رایج هپاتیت ویروسی است. بر خلاف سایر انواع بیماری، هپاتیت A عواقب جدی ندارد، اما عفونت می تواند به روش های مختلفی رخ دهد. منبع عفونت هپاتیت ویروسی گروه A یک فرد بیمار است. پس از نفوذ عفونت به بدن، سلول های پارانشیم کبد آسیب می بینند.
راه اصلی عفونت روده ای است، یعنی عفونت از طریق معده و روده رخ می دهد. شما می توانید از طریق آب کثیف یا دست دادن با فرد بیمار به این ویروس مبتلا شوید. فرد مبتلا به هپاتیت A ویروس را از طریق مدفوع خود وارد محیط می کند. انتقال ویروس همچنین می تواند پس از نوشیدن آب کثیف، مواد غذایی که به درستی فرآوری نشده است یا وسایل خانه رخ دهد. گاهی اوقات شیوع بیماری می تواند در کل خانواده رخ دهد.
پیشگیری اصلی از این ویروس، رعایت بهداشت فردی و خوردن غذاهایی است که فرآوری های لازم را طی کرده اند. هپاتیت A اغلب کودکان و بزرگسالانی را تحت تاثیر قرار می دهد که قوانین بهداشت شخصی را رعایت نمی کنند. کنترل عقیمی غذا و آب تقریبا غیرممکن است، بنابراین خطر عفونت بسیار زیاد است.
چگونه هپاتیت D عفونی می شود؟
ویروس هپاتیت گروه D بر خلاف انواع دیگر، مسری ترین است. تمایل به جهش دارد و قادر است هم انسان و هم حیوانات را آلوده کند. اساساً، هپاتیت D در افراد مبتلا به نوع مزمن هپاتیت B تشخیص داده می شود. پس از ورود ویروس به بدن انسان، شروع به تکثیر فعال می کند، اما اولین علائم آن زودتر از 4 هفته تا 6 ماه ظاهر می شود. مهم است که بدانیم هپاتیت D چگونه منتقل می شود و چگونه می تواند وارد بدن انسان شود.
- تزریق خون. اهداکنندگان برای انتقال خون اغلب می توانند فردی باشند که ناقل ویروس هستند، اما هیچ نشانه ای از بیماری ندارند. در این صورت، اگر خون به درستی آزمایش نشده باشد، خطر عفونت چندین برابر افزایش می یابد.
- استفاده مجدد از سرنگ هایی که ممکن است حاوی ذرات خون با ویروس باشند.
- انجام دستکاری هایی که ممکن است به پوست آسیب برساند: طب سوزنی، سوراخ کردن، مانیکور، پدیکور.
- تماس جنسی. رابطه جنسی محافظت نشده خطر ابتلا به عفونت را چندین برابر افزایش می دهد، زیرا این ویروس نه تنها در خون، بلکه در اسپرم مرد نیز وجود دارد.
- عفونت در هنگام زایمان. ویروس نوع D اغلب در حین زایمان از مادر به کودک منتقل می شود. خطر عفونت در دوران شیردهی نیز افزایش می یابد. توجه به این نکته ضروری است که شیر مادر به خودی خود حاوی ویروس نیست، اما نوک سینه های ترک خورده می توانند باعث عفونت شوند.
- تماس خون فرد بیمار با پوست فرد سالم. در این مورد، می توان در مورد کارکنان پزشکی صحبت کرد که زخم های بیماران را درمان می کنند یا برای آزمایش خون می گیرند. هپاتیت D از طریق غذا، آب یا اشیاء خانگی منتقل نمی شود.
ویروس های زیادی وجود دارند که برای انسان کاملا مسری و خطرناک هستند. هپاتیت A به طور خاص به چنین آسیب شناسی هایی اشاره دارد، زیرا به درمان مقاوم است و راه های انتقال زیادی دارد، بنابراین خطر عفونت بالا است.
عفونت هپاتیت A اغلب از طریق آب یا غذا اتفاق می افتد، بنابراین هر کسی می تواند با این بیماری مواجه شود.
برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، واکسیناسیون باید به موقع انجام شود.
هپاتیت A چیست؟
هپاتیت ویروسی یک آسیب شناسی جدی کبد است که توسط یک عامل ویروسی وارد بدن می شود.
این بیماری التهاب شدید بافت کبد و نکروز سلول های کبدی - سلول های آن را تحریک می کند.
این بیماری عفونی محسوب می شود و در دسته روده ها قرار می گیرد. در مقایسه با سایر آسیب شناسی های مشابه، هپاتیت A در توزیع و روش انتقال ویروس با آنها متفاوت است.
هپاتیت A چگونه منتقل می شود؟
این شکل از هپاتیت بر روی کبد تأثیر می گذارد و باعث ایجاد رنگ زرد در پوست می شود.
عامل هپاتیت A ویروسی است که آنتروویروس است و در شرایط محیطی کاملاً پایدار است.
منابع اصلی بیماری
منبع اصلی انتقال پاتولوژی یک فرد آلوده است. برخی از دانشمندان آمریکایی ادعا می کنند که مواردی از ابتلای انسان به هپاتیت A توسط میمون ها وجود داشته است.
اما این اطلاعات هرگز به طور رسمی تایید نشد. هپاتیت ویروسی اغلب از طریق تغذیه یا مدفوع دهانی منتقل می شود.
برای درک دقیق نحوه انتقال عفونت، باید ویژگی های اصلی آن را مطالعه کنید.
در فهرست انتروویروس های بیماری زا، هپاتیت A یکی از پایدارترین ها در محیط خارجی در نظر گرفته می شود.
به این معنی که می توان آن را برای چند هفته در داخل خانه نگهداری کرد و ماه ها در سرما و در دمای 20- درجه قابل نگهداری است.
علاوه بر این، ویروس در برابر جوش مقاوم است - برای 5 دقیقه جوش "زنده" است و تنها پس از نیم ساعت در آب کلر شده "می میرد".
چنین خواصی شیوع گسترده آسیب شناسی در سراسر جهان و عفونت های گسترده با هپاتیت را توضیح می دهد.
روش های عفونت و مکانیسم انتقال هپاتیت A
بیماری بوتکین را اغلب "بیماری دست های کثیف" می نامند. اگر فردی بهداشت شخصی را رعایت نکند و غذای شسته نشده بخورد، خطر انتقال ویروس از طریق غذا یا آب وجود دارد.
این اغلب زمانی اتفاق می افتد که سیستم تصفیه فاضلاب شهر از کار بیفتد و ویروس از طریق منبع آب مرکزی پخش شود.
با توجه به اینکه عفونت در برابر اثرات منفی شیره معده مقاوم است، ویروس به سرعت وارد جریان خون شده و ویرمی را تحریک می کند.
همراه با خون، آسیب شناسی به کبد نفوذ می کند و تأثیر مضری بر سلول های کبد - سلول های کبدی دارد.
در شرایط بد بهداشتی و اپیدمیولوژیک، ویروس از طریق تماس و تماس خانگی منتشر می شود.
در اینجا ما در مورد عفونت فردی صحبت می کنیم که در خانه یا در بیمارستان از یک فرد بیمار مراقبت می کند. به همین ترتیب، شما می توانید از طریق تماس همجنس گرا آلوده شوید.
این امکان وجود دارد که هپاتیت A از راه تزریقی، زمانی که خون از طریق تزریق به بدن تزریق می شود، منتقل شود.
اینگونه است که معتادان به مواد مخدر با چندین بار استفاده از سرنگ های یکبار مصرف آلوده می شوند.
بنابراین، راه های زیر برای انتقال آسیب شناسی مورد نظر وجود دارد:
- تماس و روش خانگی عفونت - ویروس از طریق اشیاء آلوده اطراف یک فرد پخش می شود.
- مدفوعی-خوراکی - ویروس در هنگام انتشار باکتری های مضر از طریق روده فعال می شود.
- راه گوارشی عفونت، نفوذ عوامل ویروسی به غذا است.
- آب – عفونت زمانی رخ می دهد که ارگانیسم های مضر وارد سیستم فاضلاب شوند.
- انتقال از طریق والدین یک مسیر نسبتا بحث برانگیز است، اما نباید آن را رد کرد.
جای نگرانی نیست که هپاتیت A می تواند از طریق قطرات هوا منتقل شود. چنین مواردی از عفونت تشخیص داده نشد.
اگر اپیدمی های هپاتیت A در جهان وجود داشت، آنها منحصراً با گسترش ویروس از طریق آب مرتبط بودند.
با در نظر گرفتن نحوه انتقال ویروس، کارشناسان به فصلی بودن احتمالی در افزایش آستانه اپیدمیولوژیک اشاره می کنند.
اغلب، آسیب شناسی در تابستان احساس می شود، زمانی که کالاهایی که توسط کنترل بهداشتی آزمایش نشده اند در بازارها فروخته می شوند.
دوره کمون هپاتیت A چقدر است؟
دوره نهفته بیماری می تواند از 1 تا 2 ماه از لحظه عفونت متغیر باشد و به هیچ وجه به روش ورود به بدن بستگی ندارد.
اولین علائم همیشه یکسان است و پس از مدت زمان مشخصی بروز می کند. در تمام طول دوره نهفتگی، ویروس در بدن تکثیر می‌شود و بر کبد فردی که حتی شک نمی‌کند بیمار است، تأثیر مضر می‌گذارد.
این نشان می دهد که افرادی که با بیماران بیمار در تماس بوده اند باید به سرعت تشخیص داده شوند و تمام آزمایشات لازم را انجام دهند.
از این گذشته ، فقط با کمک پزشکان می توان هپاتیت A را تشخیص داد.
چه کسی در معرض خطر است
لیست مشخصی از افرادی وجود دارد که بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به ویروس هپاتیت A هستند.
شایان ذکر است که این نکته را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید:
- افرادی که در شرایطی زندگی می کنند که ویروس به طور خاص گسترده است.
- کارکنان مؤسسات پزشکی به ویژه متخصصان بیماری های عفونی.
- افرادی که اغلب از مناطقی بازدید می کنند که در آن وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب وجود دارد: آسیای جنوب شرقی و مرکزی، آفریقا و مناطق خاصی از آمریکای لاتین.
- محیط نزدیک بیمار مبتلا به هپاتیت A.
- مردانی با گرایش جنسی غیر سنتی.
- افرادی که با یک فرد آلوده تماس جنسی یا خانگی دارند.
- معتادان به مواد مخدر که از هر گونه مواد مخدر استفاده می کنند.
علاوه بر این، آنها باید واکسیناسیون های معمول را به موقع انجام دهند.
هپاتیت A چگونه ظاهر می شود؟
علائم اولیه از نظر ظاهری شبیه به ARVI یا آنفولانزا است. هنگامی که دوره کمون به پایان می رسد، یک بیمار مبتلا به هپاتیت متوجه علائم غیرعادی بیماری می شود - این مرحله پرودرومال است.
علائم چیست:
- افزایش دمای بدن.
- حالت تهوع همراه با استفراغ.
- احساس ناخوشایند و درد در ناحیه گلو.
- امتناع از خوردن.
- خستگی مفرط.
- احساس درد در مفاصل و عضلات.
- درد شکم. مشکلات دستگاه گوارش.
- میگرن
- آلرژی.
- افرادی که سیگار می کشند طعم غیرعادی تنباکو را احساس می کنند.
7-10 روز پس از علائم اولیه، آسیب شناسی فعال تر می شود. در این مرحله، کبد بیمار قبلاً تحت تأثیر هپاتیت ویروسی قرار گرفته است.
این با پدیده های زیر نشان داده می شود:
- زرد شدن چشم و پوست.
- روشن شدن مدفوع.
- تیره شدن ادرار.
- رشد حجم شکم.
- احساسات دردناک در کبد.
- کبد بزرگ می شود.
در این مرحله فرد احساس ضعف، استفراغ و حالت تهوع می کند. این علائم به این دلیل است که اندام فیلتر کننده آسیب دیده است و در نتیجه بیلی روبین از بدن دفع نمی شود.
علائم هپاتیت A از فردی به فرد دیگر متفاوت است. گاهی اوقات زردی اصلا ظاهر نمی شود و گاهی بیماران تمام این علائم را تجربه می کنند.
تشخیص بیماری
شکل حاد آسیب شناسی به راحتی و به سرعت تشخیص داده می شود. تحقیقات اضافی اغلب مورد نیاز نیست، زیرا یک متخصص با تجربه قادر به شناسایی بصری مشکل مورد بررسی است.
تشخیص بیماری که در دوره کمون است یا با علائم پنهان رخ می دهد دشوارتر است.
چندین گزینه اصلی برای تشخیص بیماری مورد نظر وجود دارد. آن ها هستند:
- تحقیقات بالینی
- انجام آزمایش خون، ادرار و مدفوع.
- تشخیص ابزاری
علاوه بر این، پزشکان آزمایش های آزمایشگاهی خاص و غیر اختصاصی را تجویز می کنند. گزینه اول به شناسایی پاتوژن، شناسایی اثر آن و شناسایی آنتی بادی ها کمک می کند.
نسخه دوم آزمایش می تواند میزان آسیب کبدی را نشان دهد.
نحوه درمان هپاتیت A
فقط یک متخصص کبد یا متخصص بیماری های عفونی می تواند تشخیص دقیق و درمان هپاتیت را تجویز کند. برای این منظور، فرد در بیمارستان بیماری های عفونی بستری می شود.
در طول درمان، پزشک می تواند از داروهای مختلفی استفاده کند که به محافظت از کبد در برابر اثرات منفی آسیب شناسی بر روی آن کمک می کند.
طب مدرن درمان علامتی را با استفاده از گروه های خاصی از داروها در اختیار دارد که اسپاسم اندام های شکمی را از بین می برند. اینها شامل پاپاورین یا ویکاسول است.
اگر آسیب شناسی به مرحله طولانی رسیده باشد، پزشکان استفاده از داروهای استروئیدی را توصیه می کنند: پردنیزولون یا تریامسینولون. در این حالت مکانیسم عفونت نقشی ندارد.
هر نوع آسیب شناسی حاد نیاز به استراحت در بستر و رژیم درمانی دارد. بیمار باید حداقل 4 لیتر آب بنوشد، زیرا نباید باعث کم آبی بدن شود.
اگر وضعیت بیمار به طور پیوسته بهبود یابد و آزمایشات نشان دهد که فرد در حال بهبود است، می توان او را به خانه مرخص کرد.
برای چندین هفته، فرد باید به طور دوره ای توسط متخصص تحت نظر باشد، نه اینکه بیش از حد خود را تحت نظر داشته باشد و به یک رژیم درمانی خاص پایبند باشد.
علاوه بر این، حمایت اخلاقی اطرافیان مهم است. مهمترین چیز این است که بدانید هپاتیت چگونه منتقل می شود.
درمان هپاتیت A با استفاده از طب سنتی
خود پزشکان توصیه می کنند که درمان دارویی را با استفاده از دستور العمل های مردم ترکیب کنید. اما قبل از خوددرمانی در خانه، حتما باید با یک متخصص کبد مشورت کنید، در غیر این صورت این امر می تواند منجر به عوارض خطرناک و حتی مرگ بیمار شود.
در حال حاضر طب سنتی دارای تعداد زیادی دستور العمل است که معمولاً در درمان هپاتیت A استفاده می شود.
آنها بر اساس گیاهان و مواد طبیعی هستند که مجاز به خوردن هستند. شایان ذکر است که آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید:
- آب کلم. هر روز، 2 تا 3 ساعت قبل از غذا، باید 250 میلی لیتر آب کلم ترش بنوشید.
- توت گیلاس. باید یک مشت آلبالو خشک بردارید، 100 میلی لیتر آب اضافه کنید و 15 دقیقه بجوشانید. نوشیدن جوشانده 30 دقیقه قبل از غذا 3 تا 4 بار در روز توصیه می شود. این مراحل را به مدت 10 روز کامل کنید و با پزشک مشورت کنید.
- برگ فندق. برگ ها را خشک کنید، خوب له کنید، یک لیوان شراب خشک بریزید و بگذارید 12 ساعت دم بکشد. 50 گرم 4-5 بار در روز بنوشید. درمان به این روش بیش از 14 روز مجاز نیست.
- توت سیاه. 2 قاشق غذاخوری برگ شاه توت له شده را در 100 میلی لیتر آب جوش ریخته و حدود 60 دقیقه می گذارند صاف کرده و 50 میلی لیتر در روز چند بار می نوشند.
- جاودانه. 100 گرم جاویدان خشک را در 2 لیتر آب می جوشانند و 1 ساعت می گذارند و صاف می کنند. 3 بار در روز مصرف کنید تا علائم آسیب شناسی ناپدید شوند.
- کاه جو را بگیرید و در 1 لیتر آب بجوشانید و صاف کنید و بگذارید بماند تا خنک شود. جوشانده 250 میلی لیتری را 4 بار در روز قبل از هر وعده غذایی میل کنید.
شایان ذکر است که داروهای گیاهی نباید جایگزین درمان دارویی شوند.
هر دو روش باید با هم ترکیب شوند تا به نتیجه دلخواه برسند.
پیشگیری از هپاتیت A
فردی که به بیماری مورد نظر مبتلا شده است باید مراقب باشد که آسیب شناسی را بیشتر گسترش ندهد و افراد دیگر را آلوده کند.
برای انجام این کار، هم او و هم اطرافیانش باید قوانین رفتاری خاصی را رعایت کنند.
چگونه از گسترش هپاتیت A در یک محیط پزشکی جلوگیری کنیم؟
در اتاقی که بیمار مبتلا به هپاتیت A در آن قرار دارد باید یک علامت هشدار دهنده آویزان شود که نشان می دهد قبل از ورود یا انجام هر گونه دستکاری باید دستکش و لباس مخصوص پوشیده شود.
اقدامات برای پیشگیری از هپاتیت A در خانه
هنگامی که شخصی از بیمارستان به خانه باز می گردد، باید شرایط زیر را رعایت کند:
- شستن دست ها پس از استفاده از توالت خوب است.
- هنگام تماس با مواد غذایی و وسایل منزل دست های خود را بشویید.
- ظروف جداگانه داشته باشید.
- غذای خود را با سایر اعضای خانواده تقسیم نکنید.
- از وسایل بهداشت شخصی جداگانه استفاده کنید.
اگر این نکات را دنبال کنید، حتی هپاتیت مزمن باعث عفونت عزیزان نمی شود.
چگونه پس از تماس با فرد آلوده رفتار کنیم
با هر گونه تماس فیزیکی با یک فرد مبتلا به هپاتیت، احتمال ابتلا به سایرین افزایش می یابد، بنابراین یک فرد سالم نیاز فوری به تماس با متخصصانی دارد که به جلوگیری از گسترش بیشتر آسیب شناسی کمک می کنند.
معرفی ایمونوگلوبولین به طور کامل در برابر ویروس محافظت نمی کند، اما به انتقال آن بسیار راحت تر کمک می کند، زیرا انتقال عفونت از طریق جنسی نیز امکان پذیر است.
واکسیناسیون هپاتیت A
طب مدرن انواع بسیاری از واکسن ها را دارد که از بدن در برابر بیماری مورد نظر محافظت می کند.
همه آنها یک ویژگی مشترک دارند - آنها ذرات خود ویروس هستند، به شکل غیرفعال، اما ویژگی های احتمالی خود را حفظ می کنند.
برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت، باید دو بار و به فاصله 12 ماه واکسینه شوید. شایان ذکر است که آنتی بادی ها تقریباً بلافاصله، چند روز پس از تزریق واکسن شروع به کار می کنند.
و حداقل 10 سال در بدن باقی می مانند. اگرچه اثربخشی چنین واکسیناسیونی بسیار مشکوک است، اما برای همه افرادی که حداقل با منبع عفونت تماس دارند توصیه می شود آن را انجام دهند.
ویدیوی مفید