عواقب پس از مرگ بالینی و کما. مرگ بالینی چیست؟ کما پس از مرگ بالینی

مرگ بالینی یک مرحله انتقالی بین زندگی و مرگ بیولوژیکی است. در این حالت، سیستم عصبی مرکزی کار نمی کند، اما فرآیند متابولیک هنوز در بافت ها اتفاق می افتد. گاهی اوقات مرگ بالینی با وضعیت دیگری - کما - شناسایی می شود.

تفاوت بین کما و مرگ بالینی

مرگ بالینی و کما مفاهیم یکسانی نیستند. کما یک وضعیت جدی قبلی است که در آن مهار تدریجی تمام عملکردهای سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد: واکنش های مختل به محرک های خارجی، از دست دادن هوشیاری. در این حالت فرد توانایی نفس کشیدن را حفظ می کند و قلبش می تپد. این توسط نبض در شریان های اصلی تعیین می شود.

کما می تواند به یک کمای عمیق تبدیل شود که باعث آسیب مغزی می شود.

این وضعیت در شکل اولیه خود ممکن است یکی از نشانه های مرگ بالینی باشد. با این حال، بر خلاف کما، مرگ بالینی نه تنها از دست دادن هوشیاری است، بلکه قطع تنفس و قطع انقباضات قلب است. اغلب، پس از احیا، هنگامی که از مرگ بالینی خارج می شود، بدن انسان به کما با درجات مختلف عمق می رود. در این مورد، پزشکان تعیین می کنند که آیا فرد موفق شده است از حالت مرگ بالینی قبل از آسیب مغزی خارج شود یا خیر. اگر مغز آسیب ببیند، بیمار به کمای عمیق می رود.

علائم و مراحل مرگ بالینی

علائم مرگ بالینی عبارتند از: عدم وجود ضربان قلب، رنگ پریدگی عمومی، ایست تنفسی، عدم واکنش مردمک به نور. سیستم عصبی مرکزی فعالیت خود را متوقف می کند، اما فرآیندهای متابولیک در بافت ها ادامه می یابد. مرگ بالینی سه مرحله دارد. حالت اول حالت پیش ضلعی است، فرد احساس ضعف عمومی می کند، هوشیاری گیج می شود، آبی رنگ یا رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود، عدم وجود یا ضعف نبض در شریان های محیطی و مشکل در تعیین فشار خون ظاهر می شود. مرحله دوم مرگ بالینی مرحله آگونال (آگونی) است. در این دوره، فعالیت تمام قسمت های بدن تشدید می شود. علامت خارجی مشخصه این مرحله تنفس کوتاه و عمیق همراه با خس خس سینه است. اغلب هوشیاری وجود ندارد زیرا عملکرد سیستم عصبی مرکزی مختل می شود. در مرحله سوم، بدن تسلیم می شود و «سیستم حمایت از زندگی» را خاموش می کند. در این مدت کوتاه، پزشکان این فرصت را دارند که فرد را به زندگی بازگردانند؛ در این زمان، اکسیژن انباشته شده و مواد لازم در سلول‌های بدن مصرف می‌شود.

اگر جریان خون به طور ناگهانی متوقف شود، ممکن است 10 دقیقه طول بکشد تا بمیرد.

اگر در طول مرگ بالینی اقدامات احیا انجام نشود یا بی اثر باشد، مرگ بیولوژیکی رخ می دهد که غیرقابل برگشت است. مرگ بالینی پس از ایست قلبی و تنفسی 5-6 دقیقه طول می کشد. پس از این مدت، دیگر امکان بازیابی عملکردهای حیاتی وجود ندارد.

کار مغز تعیین کننده وجود و تمام صفات شخصیت انسان است، بنابراین مرگ مغزی خط جداکننده هستی از نیستی است.

انسان چگونه می میرد؟

مردن یک رویداد یکباره نیست، بلکه یک فرآیند کامل است که طی آن همه اندام ها و سیستم ها از کار می افتند. طول مدت این فرآیند به عوامل زیادی بستگی دارد: سطح اولیه سلامت، دمای محیط، شدت آسیب، عوامل ارثی. در عمل باید دقیقا دانست که آیا مرگ مغز به عنوان یک عضو رخ داده است یا خیر.

یک فرد مرگ مغزی را دیگر نمی توان به طور کامل زنده در نظر گرفت، اگرچه قلب، ریه ها و سایر اندام های او ممکن است سالم باشند و کاملاً کار کنند. شخصیت چنین نیمه جسدی دیگر وجود ندارد. با این حال، می توان از اعضای سالم برای اهدا استفاده کرد و جان چندین نفر دیگر را نجات داد. این یک موضوع پیچیده حقوقی و اخلاقی است که باید کاملاً روشن شود. هر فردی خویشاوندانی دارد و مسئله مرگ و زندگی برای او اهمیت فوق العاده ای دارد.

مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی

مرگ زمانی بالینی تلقی می شود که هنوز بتوان فرد را به زندگی بازگرداند. علاوه بر این، بازگشت باید به طور کامل و با حفظ تمام دارایی های شخصی انجام شود. مرگ بالینی شکل مرزی وجود بین دو جهان است، زمانی که حرکت در یک جهت یا جهت دیگر به یک اندازه امکان پذیر باشد.

مرگ بالینی از لحظه توقف تنفس و ضربان قلب شروع می شود. فرد دیگر نفس نمی کشد و قلبش نمی تپد، اما فرآیندهای پاتولوژیک هنوز برگشت ناپذیر نشده اند. فرآیندهای متابولیکی تخریب هنوز طی نشده است و احیای بدون از دست دادن امکان پذیر است. اگر در عرض 5-6 دقیقه امکان بازیابی عملکردهای حیاتی وجود داشته باشد، آنگاه فرد به سادگی از خواب بیدار می شود، گویی از یک رویا. اما ترک بدون کمک در حالت مرگ بالینی منجر به مرگ واقعی یا بیولوژیکی می شود، زمانی که بدن به اکوسیستمی باز برای رشد باکتری ها تبدیل می شود. اطرافیان او 5 دقیقه بیشتر فرصت ندارند تا از مرگ فرد جلوگیری کنند. در عین حال، مرگ مغزی به عنوان یک نوع جداگانه متمایز می شود زیرا پس از این رویداد فرد می تواند به زندگی نباتی ادامه دهد، اما نه شخصی.

نشانه های مرگ مغزی

اگرچه معیارهای تعیین کننده مرگ مغزی به اندازه کافی مطالعه شده است، اما پس از مشخص شدن این واقعیت، فرد حداقل به مدت 24 ساعت در بخش مراقبت های ویژه تحت نظر قرار می گیرد. در همان زمان، حفظ فعالیت قلبی ادامه دارد. موارد بازگشت به زندگی عادی پس از مرگ مغزی ناشناخته است، اما تصمیم برای قطع اتصال از تجهیزات برای پشتیبانی از زندگی بسیار مهم است و عجله غیرقابل قبول است.

معیارهای زیر برای مرگ مغزی در سراسر جهان پذیرفته شده است:

عدم آگاهی و حرکات مستقل؛
عدم وجود هر گونه رفلکس، از جمله موارد باستانی مانند حرکت چشمی و بلع.
عدم تنفس خود به خودی؛ آزمایش های ویژه ای با هیپرونتیلاسیون برای بررسی انجام می شود.
ایزولین (محور صفر) در الکتروانسفالوگرام؛
علائم اضافی به شکل کاهش شدید تون عضلانی، ارتفاع و موارد مشابه.

وجود انقباضات مستقل قلب تنها تاییدی بر این است که قلب دارای گره های عصبی مستقل یا ضربان ساز است. با این حال، تنظیم مرکزی ضربان قلب از بین می رود و گردش خون نمی تواند کارآمد باشد. ضربان قلب معمولاً بین 40 تا 60 ضربه در دقیقه است و برای مدت بسیار کوتاهی ادامه دارد.

آیا می توان بدون مغز زندگی کرد؟

مرگ و زندگی حالت هایی هستند که پیوسته از یکدیگر پیروی می کنند. مرگ کامل مغزی به معنای شروع یک حالت نباتی مزمن است - حالتی که عموماً "سبزیجات" یا زندگی روی ماشین ها نامیده می شود. در ظاهر، ممکن است یک شخص به هیچ وجه تغییر نکند، اما هر آنچه در او انسان بود - افکار، شخصیت، گفتار زنده، همدردی، دانش و حافظه - برای همیشه از بین می رود. در واقع طولانی شدن حالت رویشی به ولتاژ موجود در شبکه الکتریکی بستگی دارد. به محض توقف کار دستگاه ها، وجود نباتی یک فرد مرگ مغزی نیز به پایان می رسد.

علت تخریب مغز بسیار مهم است، بدون روشن شدن، نمی توان مرگ را اعلام کرد. این می تواند تروما، سکته هموراژیک، قطره چکان یا ادم عمیق مغزی، مسمومیت ناسازگار با زندگی و سایر شرایط غیرقابل شک باشد. در تمام مواردی که حتی کوچکترین تردیدی در مورد علت مرگ مغزی وجود داشته باشد، وضعیت فرد به حالت کما در نظر گرفته می شود و اقدامات احیای مداوم لازم است.

آیا کما همیشه به مرگ ختم می شود؟

نه، اینطوری یک کمای شدید تمام می شود. پزشکان 4 مرحله کما را تشخیص می دهند که آخرین مرحله مرحله فراتر است. در کما، زندگی و مرگ در آستانه تعادل است؛ احتمال بهبودی یا بدتر شدن وضعیت وجود دارد.

کما یک فروپاشی شدید عملکرد تمام قسمت های مغز است، تلاشی ناامیدکننده برای زنده ماندن به دلیل تغییرات متابولیسم. فرآیندهای توسعه کما شامل قشر، زیر قشر و ساختارهای ساقه می شود.

تعداد زیادی از علل کما وجود دارد: دیابت، بیماری شدید کلیوی، کم آبی و از دست دادن الکترولیت ها، سیروز کبدی، گواتر سمی، مسمومیت با سموم خارجی، گرسنگی عمیق اکسیژن، گرمازدگی و سایر اختلالات شدید زندگی.

پزشکان باستان کما را "خواب ذهن" می نامیدند، زیرا در حالت حتی یک کمای کم عمق و برگشت پذیر، تماس با فرد غیرممکن است، ارتباط با او غیرممکن است. خوشبختانه طب مدرن گزینه های زیادی برای درمان کما دارد.

مرگ چگونه تایید می شود؟

در فدراسیون روسیه، اعلام مرگ و توقف اقدامات احیا توسط فرمان شماره 950 دولت در 20 سپتامبر 2012 تنظیم می شود. این فرمان با جزئیات تمام معیارهای پزشکی را شرح می دهد. گواهی فوت در مؤسسه پزشکی توسط شورایی متشکل از 3 پزشک با حداقل 5 سال سابقه انجام می شود. هیچ کس از مشاوره نمی تواند کاری با پیوند عضو داشته باشد. حضور متخصص مغز و اعصاب و بیهوشی الزامی است.

مرگ هایی که در خانه یا مکان های عمومی رخ می دهد توسط پرسنل اورژانس تعیین می شود. در تمام مواردی که مرگ بدون شاهد اتفاق می افتد، مأموران پلیس برای معاینه جسد فراخوانده می شوند. در تمام شرایط بحث برانگیز، زمانی که علت مرگ مشخص نیست، معاینه پزشکی قانونی انجام می شود. این برای ایجاد مقوله مرگ - خشونت آمیز یا غیر خشونت آمیز - ضروری است. پس از انجام تمام اقدامات، بستگان سند رسمی اصلی - گواهی فوت صادر می شود.

آیا می توان روز مرگ را به تاخیر انداخت؟

دانشمندان با فراوانی تقریباً مساوی به این سؤال پاسخ مثبت یا منفی می دهند. در پیش بینی های متعدد، روز مرگ با سبک زندگی، عادات بد و نوع رژیم غذایی مرتبط است. در بسیاری از جنبش های مذهبی، مرگ به عنوان مرحله گذار به نوع جدیدی از وجود روح بدون بار پوسته بدن تلقی می شود.

بودیسم و هندوئیسم با تناسخ یا تجسم روح در بدن جدید پیوند ناگسستنی دارند. علاوه بر این، انتخاب یک بدن جدید به این بستگی دارد که یک فرد در تجسم زمینی خود چه نوع زندگی داشته است.

مسیحیت روز مرگ را آغاز زندگی روحانی می داند، پاداشی آسمانی برای عدالت. وجود زندگی معنوی اخروی - بهتر از دنیوی - زندگی مؤمن را پر معنا می کند.

در عمل، شهود نقش بزرگی در اجتناب از خطر مرگبار دارد. این شهود است که موارد متعددی از تاخیر هواپیماها و کشتی‌ها را توضیح می‌دهد که متعاقباً دچار تصادفات مرگبار می‌شوند. مردم در مورد ماهیت خود اطلاعات کمی دارند تا بتوانند توضیح دهند که چگونه و چرا صحنه ای مرگبار را چند ثانیه قبل از فاجعه ترک می کنند.

انواع مرگ چیست؟

پزشکان 3 نوع مرگ غیر خشونت آمیز را تشخیص می دهند:

فیزیولوژیکی یا از سنین بالا؛
پاتولوژیک یا ناشی از بیماری؛
ناگهانی یا ناشی از شرایط حاد ناگهانی.

مرگ ناگهانی یکی از غم انگیزترین موارد است، زمانی که یک فرد دیگر در رفاه کامل زندگی نمی کند. اغلب، ایست قلبی ناگهانی منجر به چنین پایانی می شود که می تواند هم در بزرگسالان و هم در یک کودک رخ دهد.

قلب یک عضو بسیار پیچیده است، مقایسه آن با یک پمپ ساده نادرست است. علاوه بر سلول های سازماندهی شده خاص - سلول های قلبی که حفره ها را تشکیل می دهند - دارای یک سیستم عصبی مستقل است. همه اینها توسط مغز و نخاع کنترل می شود و همچنین به هورمون ها و الکترولیت های موجود در خون پاسخ می دهد. خرابی هر یک از قطعات ممکن است منجر به توقف ناگهانی شود.

در اصل، ایست قلبی ناگهانی فروپاشی تمام سیستم های حمایت از زندگی است. خون حمل اکسیژن و حذف مواد زائد را متوقف می کند، زندگی به سادگی متوقف می شود.

هر فردی که اتفاقاً نزدیک است باید کار دستی را شروع کند. تلاش اطرافیان شما می تواند تا نیم ساعت زندگی را پشتیبانی کند. این زمان برای حضور پزشکان و ارائه کمک های تخصصی کافی است.

توقف عملکرد مغز یک نوع مرگ جداگانه است

پزشکان مرگ مغزی را یک تشخیص جداگانه می دانند که برای یک فرد کشنده است. واقعیت این است که از دو بخش اصلی تشکیل شده است: نیمکره ها و ساقه مغز. نیمکره ها مسئول عملکردهای عصبی بالاتر هستند: گفتار، تفکر، حافظه، منطق و احساسات. از دست دادن این عملکردها را می توان در افرادی که دچار سکته مغزی شده اند مشاهده کرد: عدم تکلم و اشک ریختن - پیامدهای تخریب نیمکره ها با ریختن خون. می توان با نیمکره های آسیب دیده و برای مدت طولانی زندگی کرد.

بر خلاف نیمکره ها، ساقه مغز تشکیلات قدیمی تری است. زمانی شکل گرفت که مردم نه تنها نوشتن، بلکه گفتار منسجم را نیز نمی دانستند. ساقه مغز عملکردهای حیاتی، یعنی تنفس، ضربان قلب و رفلکس ها را کنترل می کند. هر گونه آسیب، حتی کوچکترین، به ساقه مغز باعث مرگ بالینی می شود. با این حال، مردم دقیقاً به لطف ساقه مغز زنده می مانند. تمام سازه های آن در برابر تأثیرات خارجی مقاوم ترین هستند و آخرین آسیب دیده اند.

پس چه زمانی مرگ مغزی رخ می دهد؟

وقتی ساقه مغز می میرد مغز نیز در یک لحظه نمی میرد. یک قاعده کلی برای کل ارگانیسم وجود دارد: آنچه بعداً در فرآیند تکامل شکل می گیرد ابتدا می میرد. این قانون برای تشکیلات جوان تر نیز اعمال می شود - آنها در لحظه خطر مرگبار آسیب پذیرتر هستند. آنها ابتدا به دلیل کمبود اکسیژن می میرند. اگر شدت بیماری خیلی عمیق و بی اثر باشد، مرگ کامل مغزی در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد.

آیا دانشمندان تمام رازها را فاش کرده اند؟

هر روز حداقل یک نشریه در نشریات تخصصی درباره اکتشافات جدیدی که با روند مرگ همراه است ظاهر می شود. بنابراین، دانشمندان استدلال می کنند که زمان مرگ مغزی را می توان در EEG به عنوان یک انفجار از فعالیت الکتریکی، مشخصه فرآیندهای یادگیری فشرده، ثبت کرد. دانشمندان دیگر این فعالیت را به عنوان ضبط امواج بیوالکتریک از نورون های رو به زوال توصیف می کنند. هنوز پاسخ روشنی وجود ندارد.

سخنان اپیکور فیلسوف یونان باستان که ما هرگز مرگ را ملاقات نخواهیم کرد می تواند به عنوان تسلی برای همه افراد زنده باشد: وقتی ما آنجا هستیم، مرگ وجود ندارد و وقتی می آید، دیگر آنجا نیستیم.

مرگ بالینی نقطه بازگشت به دنیای واقعی دارد، بنابراین بسیاری این وضعیت انسانی را دروازه ای بین زندگی و مرگ می دانند. هیچ یک از دانشمندان نمی توانند به طور قابل اعتماد بگویند که آیا فردی که در حالت مرگ بالینی قرار دارد مرده است یا زنده است. نظرسنجی از تعداد زیادی از مردم نشان داد که بسیاری از آنها تمام اتفاقاتی که برایشان افتاده است را به خوبی به خاطر می آورند. اما از سوی دیگر، از نظر پزشکان، در حالت مرگ بالینی، بیماران هیچ نشانه ای از زندگی نشان نمی دهند و بازگشت به دنیای واقعی به لطف اقدامات احیای مستمر اتفاق می افتد.

مفهوم مرگ بالینی

مفهوم مرگ بالینی در نیمه دوم قرن گذشته مطرح شد. این دوره توسعه فن‌آوری‌های احیا بود که امکان بازگرداندن یک فرد را در عرض چند دقیقه پس از توقف علائم حیات فراهم می‌کرد.

افرادی که از حالت مرگ بالینی بازگردانده شده اند، معمولاً داستان های شگفت انگیزی را تعریف می کنند که در مدت زمان کوتاهی در زندگی واقعی برای آنها اتفاق افتاده است. و همه چیز را نمی توان از نظر علمی توضیح داد.

بر اساس بررسی‌ها، بیماران در طول مرگ بالینی احساسات و بینایی‌های زیر را تأیید کردند:

ترک بدن خود و مشاهده اوضاع، گویی از بیرون؛
تشدید ادراک بصری و به خاطر سپردن وقایع تا کوچکترین جزئیات.
شنیدن صداهای عجیب و غریب؛
دید منبع نور یا سایر پدیده های نوری که خود را جذب می کند.
شروع احساس صلح و آرامش کامل؛
تماشای قسمت هایی از یک زندگی، مانند یک فیلم؛
احساس بودن در دنیایی دیگر؛
ملاقات با موجودات عجیب؛
تصویری از یک تونل که قطعاً باید از آن عبور کنید.

نظرات باطنی شناسان و دانشمندان در مورد مرگ بالینی به طور قابل توجهی متفاوت است و آنها اغلب استدلال های یکدیگر را رد می کنند.

بنابراین، به گفته فراروانشناسان، اثبات وجود روح این واقعیت است که شخص در حالی که در حالت مرگ بالینی قرار دارد، همه چیزهایی را که دیگران می گویند، از جمله اینکه پزشکان مرگ او را تأیید می کنند، می شنود. در واقع، پزشکی ثابت کرده است که هسته آنالایزر شنوایی که در قسمت زمانی قشر مغز قرار دارد، می تواند در عرض چند ثانیه پس از توقف تنفس و گردش خون کار کند. دقیقاً به همین دلیل است که بیمار با بازگشت به زندگی واقعی می تواند آنچه را که در حالت مرگ بالینی شنیده است بازتولید کند.

اغلب، افرادی که مرگ بالینی را تجربه کرده‌اند، احساس پرواز و برخی دیدها از جمله تونل را توصیف می‌کنند. این تأثیر از دیدگاه پزشکی با این واقعیت توضیح داده می شود که مغز پس از ایست قلبی به دلیل کمبود اکسیژن، در حالت اضطراری شروع به کار می کند که می تواند باعث توهم شود. علاوه بر این، این اتفاق در لحظه مرگ بالینی رخ نمی دهد، بلکه قبل از شروع آن و در طول فرآیند احیا اتفاق می افتد. این مقیاس و مدت زمان ظاهری آنها را توضیح می دهد، اگرچه در واقع روند بازگشت به زندگی تنها چند دقیقه طول می کشد. احساس پرواز با اختلال در دستگاه دهلیزی هنگام توقف گردش خون توضیح داده می شود. به عنوان مثال، می توان آن را در زندگی واقعی با تغییر چشمگیر وضعیت بدن تجربه کرد.

پزشکی ظاهر تونل را با ویژگی عملکرد تحلیلگر بصری قشر مغز مرتبط می کند. پس از توقف گردش خون، چشم ها دیگر نمی بینند، اما مغز با تأخیر خاصی به دریافت تصویر ادامه می دهد. قسمت های محیطی آنالایزر قشر مغز اولین کسانی هستند که کمبود اکسیژن را تجربه می کنند؛ در نتیجه توقف تدریجی کار، تصویر کاهش می یابد و به اصطلاح "بینایی لوله" رخ می دهد.

اغلب افرادی که مرگ بالینی را تجربه کرده اند. آنها آرامش و آرامش فوق العاده و همچنین فقدان هر گونه درد را به یاد می آورند. بنابراین، باطنی گرایان این را با این واقعیت مرتبط می دانند که پس از مرگ شخص می تواند زندگی دیگری بیاید و روح برای آن تلاش کند.

دانشمندان به طور قاطع این نسخه را رد می کنند، زیرا می دانند که آرامش هنگام مرگ با محافظت طبیعی بدن در برابر استرس شدید همراه است. واقعیت این است که در شرایط بحرانی فرد تعداد زیادی هورمون خاص - اندورفین را تولید می کند. آنها درد را سرکوب می کنند و به بدن انسان اجازه می دهند تا با مشکلات در حال ظهور با قدرت کامل مبارزه کند. مرگ بالینی یک آزمایش سخت است، بنابراین هورمون های شادی در مقادیر زیادی در خون ترشح می شوند. همچنین لازم به ذکر است که هنگام انجام اقدامات احیا، استفاده از مسکن های قوی همیشه ارائه می شود. این عوامل هستند که رفاه عالی را برای فردی که در وضعیت مرگ بالینی قرار دارد تضمین می کند.

علل

علل مرگ بالینی می تواند بسیار متنوع باشد. تقریباً می توان آنها را به دو گروه تقسیم کرد. گروه اول شامل کلیه حوادث از قبیل برق گرفتگی، تصادف، خفگی، غرق شدن و ... می باشد. گروه دوم شامل هر گونه بیماری جدی است که تشدید آن می تواند باعث ایست قلبی و توقف عملکرد ریه شود.

علیرغم این واقعیت که هیچ نشانه ای از زندگی تشخیص داده نمی شود، در هنگام مرگ بالینی فرد مرده در نظر گرفته نمی شود زیرا:

مغز به کار خود ادامه می دهد.
دمای طبیعی بدن حفظ می شود.
متابولیسم ادامه دارد.

این وضعیت نمی تواند بیش از 6 دقیقه طول بکشد، اما احیای موفقیت آمیز و بازگشت فرد به زندگی بدون عواقب منفی تنها در سه دقیقه اول امکان پذیر است. در غیر این صورت، نواحی جداگانه قشر مغز ممکن است آسیب ببینند.

امروزه زمان احیای کامل احتمالی با روش‌های دارویی مختلف مانند:

کاهش سریع متابولیسم؛
کاهش شدید دمای بدن؛
غوطه ور شدن مصنوعی یک فرد در حالت تعلیق انیمیشن.

نشانه ها

علائم مرگ بالینی کاملا واضح است و به سختی می توان آنها را با غش اشتباه گرفت.

برای تشخیص این عارضه باید به موارد زیر توجه کرد:

توقف گردش خون. این با لمس نبض در شریان کاروتید تشخیص داده می شود. اگر وجود نداشته باشد، گردش خون متوقف شده است.
توقف تنفس. علاوه بر تعیین بصری حرکت طبیعی قفسه سینه، توصیه می شود آینه را روی بینی فرد نگه دارید. اگر مه نشود، به این معنی است که تنفس متوقف شده است.
عدم واکنش مردمک به نور. باید پلک خود را کمی باز کنید و چراغ قوه را روی مردمک بتابانید، اگر حرکتی نداشته باشد، فرد در حالت مرگ بالینی قرار دارد.

لازم به یادآوری است که دو علامت اول برای شروع اقدامات احیا کافی است.

عواقب

عواقب مرگ بالینی می تواند متفاوت باشد و وضعیت فرد پس از آن کاملاً به سرعت اقدامات احیا بستگی دارد. اغلب، افرادی که کمک به موقع و واجد شرایط دریافت کردند، زندگی طولانی و شادی داشتند. حقایقی وجود دارد که افراد پس از مرگ بالینی شروع به بروز برخی از توانایی های شگفت انگیز کردند.

اما متأسفانه افراد نیز اغلب پس از بازگشت به زندگی دچار اختلالات روانی مختلفی می شوند. علاوه بر این، پزشکان موافق هستند که آنها نتیجه عدم گردش خون و تنفس برای مدتی نیست، بلکه نتیجه استرس شدید است که مرگ بالینی برای کل بدن انسان است. برای انسان سخت است که بفهمد از خط زندگی گذشته و از آنجا بازگشته است. این عامل است که منجر به بهبودی کندتر می شود. عواقب منفی مرگ بالینی را می توان به حداقل رساند اگر فرد بهبودیافته همیشه در محاصره افراد نزدیک و عزیزی باشد که بتوانند به موقع حمایت کنند.

اگر فردی بتواند یک ماه بدون غذا و چند روز بدون آب زندگی کند، قطع شدن دسترسی به اکسیژن باعث می شود که در عرض 3-5 دقیقه تنفس متوقف شود. اما هنوز خیلی زود است که بلافاصله در مورد مرگ نهایی صحبت کنیم، زیرا مرگ بالینی رخ می دهد. این وضعیت زمانی رخ می دهد که گردش خون و انتقال اکسیژن به بافت ها متوقف شود.

تا یک نقطه خاص، هنوز هم می توان یک فرد را به زندگی بازگرداند، زیرا تغییرات غیرقابل برگشت هنوز بر اندام ها و مهمتر از همه مغز تأثیری نداشته است.

تجلیات

این اصطلاح پزشکی به معنای توقف همزمان عملکرد تنفسی و گردش خون است. با توجه به ICD، این وضعیت با کد R 96 اختصاص داده شد - مرگ به دلایل نامعلوم به طور ناگهانی رخ داد. شما می توانید با علائم زیر متوجه شوید که در آستانه زندگی هستید:

از دست دادن هوشیاری وجود دارد که مستلزم توقف جریان خون است.
بیش از 10 ثانیه نبض وجود ندارد. این قبلاً نشان دهنده نقض خون رسانی به مغز است.
توقف تنفس.
مردمک ها گشاد شده اند، اما به نور واکنش نشان نمی دهند.
فرآیندهای متابولیک همچنان در همان سطح رخ می دهند.

در قرن نوزدهم، علائم ذکر شده برای اعلام و صدور گواهی فوت یک فرد کاملاً کافی بود. اما اکنون امکانات پزشکی بسیار زیاد است و پزشکان، به لطف اقدامات احیا، ممکن است بتوانند او را به زندگی بازگردانند.

اساس پاتوفیزیولوژیک CS

مدت چنین مرگ بالینی با دوره زمانی تعیین می شود که در طی آن سلول های مغز قادر به زنده ماندن هستند. طبق نظر پزشکان دو اصطلاح وجود دارد:

مدت مرحله اول بیش از 5 دقیقه نیست. در این دوره، کمبود اکسیژن به مغز هنوز به عواقب جبران ناپذیری منجر نمی شود. دمای بدن در حد نرمال است.

سابقه و تجربه پزشکان نشان می دهد که امکان احیای یک فرد پس از مدت معین وجود دارد، اما احتمال مرگ بیشتر سلول های مغزی زیاد است.

اگر شرایط لازم برای کند کردن فرآیندهای دژنراتیو با اختلال در خون رسانی و اکسیژن رسانی ایجاد شود، مرحله دوم می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. این مرحله اغلب زمانی مشاهده می شود که فرد برای مدت طولانی یا پس از برق گرفتگی در آب سرد است.

اگر اقدامی برای بازگرداندن فرد به زندگی در اسرع وقت انجام نشود، همه چیز به مراقبت بیولوژیکی ختم می شود.

علل وضعیت پاتولوژیک

این وضعیت معمولاً زمانی رخ می دهد که قلب متوقف شود. این می تواند ناشی از بیماری های جدی، تشکیل لخته های خونی باشد که شریان های مهم را مسدود می کند. دلایل قطع تنفس و ضربان قلب ممکن است به شرح زیر باشد:

فعالیت بدنی بیش از حد.
شکست عصبی یا واکنش بدن به یک موقعیت استرس زا.
شوک آنافیلاکتیک
خفگی یا انسداد راه هوایی.
شوک الکتریکی.
مرگ خشونت آمیز
وازواسپاسم.
بیماری های جدی که بر رگ های خونی یا اندام های دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد.
شوک سمی ناشی از قرار گرفتن در معرض سموم یا مواد شیمیایی.

صرف نظر از علت این وضعیت، در این دوره باید بلافاصله احیا انجام شود. تاخیر مملو از عوارض جدی است.

مدت زمان

اگر کل بدن را به عنوان یک کل در نظر بگیریم، دوره حفظ حیات طبیعی برای همه سیستم ها و اندام ها متفاوت است. به عنوان مثال، کسانی که در زیر عضله قلب قرار دارند می توانند تا نیم ساعت دیگر پس از ایست قلبی به عملکرد طبیعی خود ادامه دهند. تاندون ها و پوست دارای حداکثر دوره زنده ماندن هستند، آنها را می توان 8 تا 10 ساعت پس از مرگ بدن احیا کرد.

مغز بیشترین حساسیت را نسبت به کمبود اکسیژن دارد، بنابراین ابتدا از آن رنج می‌برد. چند دقیقه برای مرگ نهایی او کافی است. به همین دلیل است که احیاگران و کسانی که در آن لحظه به فرد نزدیک شده اند حداقل زمان برای تعیین مرگ بالینی دارند - 10 دقیقه. اما توصیه می شود حتی کمتر هزینه کنید، در این صورت عواقب سلامتی ناچیز خواهد بود.

مقدمه ای بر حالت CS به صورت مصنوعی

این تصور غلط وجود دارد که کمای مصنوعی همان مرگ بالینی است. اما این دور از واقعیت است. طبق گفته WHO، اتانازی در روسیه ممنوع است و این مراقبت های مصنوعی است.

القاء به کمای ناشی از پزشکی انجام می شود. پزشکان برای جلوگیری از اختلالاتی که می تواند بر مغز تأثیر منفی بگذارد به آن متوسل می شوند. علاوه بر این، کما به انجام چندین عملیات اضطراری پشت سر هم کمک می کند. کاربرد آن در جراحی مغز و اعصاب و درمان صرع است.

کما یا خواب ناشی از دارو فقط در اثر تجویز داروها ایجاد می شود.

کمای مصنوعی بر خلاف مرگ بالینی کاملاً توسط متخصصان کنترل می شود و هر لحظه می توان فرد را از آن خارج کرد.

یکی از علائم کما است. اما مرگ بالینی و بیولوژیکی مفاهیم کاملاً متفاوتی هستند. اغلب پس از احیا، فرد به کما می رود. اما پزشکان اطمینان دارند که عملکردهای حیاتی بدن بازسازی شده است و توصیه می کنند که بستگان صبور باشند.

چه فرقی با کما دارد؟

حالت کما ویژگی های مشخصه خود را دارد که اساساً آن را از مرگ بالینی متمایز می کند. می توان به ویژگی های متمایز زیر اشاره کرد:

در طول مرگ بالینی، کار عضله قلب به طور ناگهانی متوقف می شود و حرکات تنفسی متوقف می شود. کما به سادگی از دست دادن هوشیاری است.
در حالت اغما، فرد به طور غریزی به نفس کشیدن ادامه می دهد؛ می توان نبض را حس کرد و به ضربان قلب گوش داد.
مدت کما می تواند از چند روز تا چند ماه متفاوت باشد، اما حالت حیاتی مرزی در عرض 5-10 دقیقه به خروج بیولوژیکی تبدیل می شود.
طبق تعریف کما، تمام عملکردهای حیاتی حفظ می شوند، اما ممکن است سرکوب یا مختل شوند. با این حال، نتیجه مرگ ابتدا سلول های مغز و سپس کل ارگانیسم است.

اینکه یک حالت کما به عنوان مرحله اولیه مرگ بالینی به مرگ کامل فرد ختم می شود یا خیر بستگی به سرعت مراقبت های پزشکی دارد.

تفاوت بین مرگ بیولوژیکی و بالینی

اگر چنین اتفاقی بیفتد که در لحظه مرگ بالینی کسی در نزدیکی فرد نباشد که بتواند اقدامات احیا را انجام دهد، میزان بقا عملاً صفر است. پس از 6، حداکثر 10 دقیقه، مرگ کامل سلول های مغز رخ می دهد، هر گونه اقدام نجات بی معنی است.

علائم غیرقابل انکار مرگ نهایی عبارتند از:

کدر شدن مردمک و از بین رفتن درخشندگی قرنیه.
چشم کوچک می شود و کره چشم شکل طبیعی خود را از دست می دهد.
تفاوت دیگر بین مرگ بالینی و بیولوژیکی کاهش شدید دمای بدن است.
ماهیچه ها پس از مرگ متراکم می شوند.
لکه های جسد روی بدن ظاهر می شود.

اگر هنوز بتوان مدت زمان مرگ بالینی را مورد بحث قرار داد، پس برای مرگ بیولوژیکی چنین مفهومی وجود ندارد. پس از مرگ غیرقابل برگشت مغز، نخاع شروع به مردن می کند و پس از 4-5 ساعت عملکرد ماهیچه ها، پوست و تاندون ها متوقف می شود.

کمک های اولیه در صورت CS

قبل از شروع احیا، مهم است که از وقوع پدیده CS اطمینان حاصل کنید. ثانیه ها برای ارزیابی در نظر گرفته شده است.

مکانیسم به شرح زیر است:

مطمئن شوید که هوشیاری وجود ندارد.
مطمئن شوید که فرد نفس نمی کشد.
واکنش مردمک و نبض را بررسی کنید.

اگر علائم مرگ بالینی و بیولوژیکی را بدانید، تشخیص یک وضعیت خطرناک دشوار نخواهد بود.

الگوریتم بعدی اقدامات به شرح زیر است:

برای پاک کردن مجاری تنفسی، برای این کار، کراوات یا روسری را بردارید، در صورت وجود، دکمه‌های پیراهن را باز کنید و زبان فرورفته را بیرون بکشید. در موسسات پزشکی از ماسک های تنفسی در این مرحله مراقبت استفاده می شود.
یک ضربه تند به ناحیه قلب وارد کنید، اما این عمل فقط باید توسط یک احیاگر ماهر انجام شود.
تنفس مصنوعی و ماساژ غیر مستقیم قلب انجام می شود. احیای قلبی ریوی باید تا رسیدن آمبولانس انجام شود.

در چنین لحظاتی، فرد متوجه می شود که زندگی به اقدامات شایسته بستگی دارد.

احیا در یک محیط بالینی

پس از رسیدن آمبولانس، پزشکان به بازگرداندن فرد به زندگی ادامه می دهند. انجام تهویه ریه ها که با استفاده از کیسه های تنفسی انجام می شود. تفاوت این نوع تهویه، تامین مخلوطی از گازها با محتوای اکسیژن 21 درصد به بافت ریه است. در این زمان، پزشک ممکن است سایر اقدامات احیا را انجام دهد.

ماساژ قلب

اغلب، ماساژ قلبی بسته به طور همزمان با تهویه ریه ها انجام می شود. اما در حین اجرای آن، ارتباط نیروی فشار بر جناغ جناغی با سن بیمار مهم است.

در نوزادان، جناغ جناغی نباید بیش از 1.5-2 سانتی متر در طول ماساژ حرکت کند. برای کودکان در سن مدرسه، عمق می تواند 3-3.5 سانتی متر با فرکانس 85-90 در دقیقه باشد؛ این ارقام برای بزرگسالان به ترتیب 4-5 سانتی متر و 80 فشار است.

شرایطی وجود دارد که می توان ماساژ باز عضله قلب را انجام داد:

اگر ایست قلبی در حین جراحی رخ دهد.
آمبولی ریه رخ می دهد.
شکستگی دنده ها یا جناغ سینه مشاهده می شود.
ماساژ بسته بعد از 2-3 دقیقه نتیجه نمی دهد.

اگر فیبریلاسیون قلبی با استفاده از کاردیوگرام مشخص شود، پزشکان به روش دیگری برای احیا متوسل می شوند.

این روش می تواند انواع مختلفی داشته باشد که در تکنیک و ویژگی های پیاده سازی متفاوت است:

شیمیایی. کلرید پتاسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود که فیبریلاسیون عضله قلب را متوقف می کند. در حال حاضر، این روش به دلیل خطر بالای آسیستول محبوب نیست.
مکانیکی. همچنین نام دومی نیز دارد: «اعتصاب مجدد جان». یک پانچ منظم به ناحیه جناغ سینه زده می شود. گاهی اوقات این روش می تواند اثر مورد نظر را بدهد.
دفیبریلاسیون پزشکی به قربانی داروهای ضد آریتمی تجویز می شود.
برقی. برای راه اندازی قلب از جریان الکتریکی استفاده می شود. این روش در اسرع وقت مورد استفاده قرار می گیرد که به طور قابل توجهی شانس زندگی را در حین احیا افزایش می دهد.

برای دفیبریلاسیون موفق، مهم است که دستگاه را به درستی روی قفسه سینه قرار دهید و قدرت فعلی را بسته به سن انتخاب کنید.

کمک های اولیه برای مرگ بالینی که به موقع ارائه شود، فرد را به زندگی باز می گرداند.

بررسی این وضعیت تا به امروز ادامه دارد؛ حقایق بسیاری وجود دارد که حتی دانشمندان توانمند نیز نمی توانند آنها را توضیح دهند.

عواقب

عوارض و عواقب برای یک فرد کاملاً به سرعت کمک به او و نحوه استفاده مؤثر از اقدامات احیا بستگی دارد. هر چه سریعتر بتوان قربانی را به زندگی بازگرداند، پیش آگهی برای سلامتی و روان مطلوبتر خواهد بود.

اگر توانستید فقط 3-4 دقیقه را برای احیاء بگذرانید، احتمال زیادی وجود دارد که هیچ تظاهرات منفی وجود نداشته باشد. در صورت طولانی‌مدت احیاء، کمبود اکسیژن بر وضعیت بافت‌های مغز تا مرگ کامل آنها تأثیر مخربی خواهد داشت. برای کند کردن فرآیندهای دژنراتیو، پاتوفیزیولوژی توصیه می کند که بدن انسان را در زمان احیا در صورت تاخیرهای پیش بینی نشده خنک کنید.

از دید شاهدان عینی

بعد از اینکه انسان از حالت معلق به این زمین گناهکار باز می گردد، همیشه جالب است که چه چیزی را می توان تجربه کرد. کسانی که زنده مانده اند در مورد احساسات خود اینگونه صحبت می کنند:

آنها بدن خود را به گونه ای می دیدند که گویی از بیرون.
آرامش و آرامش کامل به وجود می آید.
لحظه های زندگی مانند عکس های فیلم از جلوی چشمان شما می گذرد.
احساس بودن در دنیای دیگری.
برخورد با موجودات ناشناخته
آنها به یاد دارند که تونلی ظاهر شده است که باید از آن عبور کنند.

در میان کسانی که چنین وضعیت مرزی را تجربه کردند، بسیاری از افراد مشهور هستند، به عنوان مثال، ایرینا پاناروفسایا، که درست در کنسرت بیمار شد. اولگ گازمانوف در اثر برق گرفتگی روی صحنه از هوش رفت. آندریچنکو و پوگاچوا نیز این حالت را تجربه کردند. متأسفانه، داستان افرادی که مرگ بالینی را تجربه کرده اند را نمی توان 100٪ تأیید کرد. شما فقط می توانید حرف من را قبول کنید، به خصوص که احساسات مشابه مشاهده می شود.

دیدگاه علمی

اگر دوستداران باطنی در داستان ها تأیید مستقیم وجود زندگی در طرف مقابل را مشاهده کنند، دانشمندان سعی می کنند توضیحات طبیعی و منطقی ارائه دهند:

نورها و صداهای سوسو زن در اولین لحظه ای که جریان خون در بدن متوقف می شود ظاهر می شود.
در هنگام مرگ بالینی، غلظت سروتونین به شدت افزایش می یابد و باعث آرامش می شود.
کمبود اکسیژن بر اندام بینایی نیز تأثیر می گذارد، به همین دلیل است که توهم با نور و تونل ظاهر می شود.

تشخیص CS پدیده ای است که مورد توجه دانشمندان است و تنها به لطف سطح بالای پزشکی می توان جان هزاران نفر را نجات داد و اجازه نداد آنها از خطی عبور کنند که راه برگشتی وجود ندارد.

مردن نتیجه نهایی فعالیت زندگی هر ارگانیسم به طور کلی و شخص به طور خاص است. اما مراحل مرگ متفاوت است، زیرا آنها علائم مشخصی از مرگ بالینی و بیولوژیکی دارند. یک بزرگسال باید بداند که مرگ بالینی بر خلاف مرگ بیولوژیکی قابل برگشت است. بنابراین با دانستن این تفاوت ها می توان فرد در حال مرگ را با اعمال مراحل احیا نجات داد.

علیرغم اینکه فردی که در مرحله بالینی در حال مرگ است به نظر می رسد هیچ نشانه آشکاری از زندگی ندارد و در نگاه اول نمی توان به او کمک کرد، در واقع احیای اورژانسی گاهی اوقات می تواند او را از چنگال مرگ ربود.

بنابراین، هنگامی که یک فرد عملاً مرده را می بینید، نباید عجله کنید که تسلیم شوید - باید مرحله مرگ را دریابید، و اگر کوچکترین احتمال احیای وجود داشته باشد، باید او را نجات دهید. اینجاست که آگاهی از تفاوت‌های بین مرگ بالینی و مرگ غیرقابل برگشت بیولوژیکی مفید است.

مراحل مردن

اگر این یک مرگ فوری نیست، بلکه یک فرآیند مردن است، پس این قانون در اینجا اعمال می شود - بدن در یک لحظه نمی میرد و در مراحل محو می شود. بنابراین، 4 مرحله وجود دارد - مرحله پیش از آگونی، خود رنج، و سپس مراحل بعدی - مرگ بالینی و بیولوژیکی.

فاز پیش ضلعی. با مهار عملکرد سیستم عصبی، کاهش فشار خون و اختلالات گردش خون مشخص می شود. در بخشی از پوست - رنگ پریدگی، لکه بینی یا سیانوز؛ از سمت آگاهی - گیجی، عقب ماندگی، توهم، فروپاشی. مدت زمان فاز پره آگونال در طول زمان افزایش می یابد و به عوامل متعددی بستگی دارد؛ می توان آن را با دارو افزایش داد.
فاز آگونی. مرحله قبل از مرگ، زمانی که تنفس، گردش خون و عملکرد قلب هنوز مشاهده می شود، هرچند ضعیف و مختصر، با عدم تعادل کامل اندام ها و سیستم ها، و همچنین عدم تنظیم سیستم عصبی مرکزی فرآیندهای زندگی مشخص می شود. . این منجر به قطع اکسیژن رسانی به سلول ها و بافت ها می شود، فشار در عروق به شدت کاهش می یابد، قلب یخ می زند، تنفس متوقف می شود - فرد وارد مرحله مرگ بالینی می شود.
مرحله مرگ بالینی. این یک مرحله کوتاه مدت با فاصله زمانی مشخص است که در صورت وجود شرایط برای عملکرد بدون وقفه بیشتر بدن، بازگشت به فعالیت های قبلی زندگی هنوز امکان پذیر است. به طور کلی، در این مرحله کوتاه، قلب دیگر منقبض نمی شود، خون یخ می زند و از حرکت باز می ایستد، فعالیت مغزی وجود ندارد، اما بافت ها هنوز نمی میرند - واکنش های متابولیک در آنها ادامه می یابد، با اینرسی از بین می روند. اگر با کمک مراحل احیا، قلب و تنفس شروع شود، می توان فرد را به زندگی بازگرداند، زیرا سلول های مغز - و ابتدا می میرند - هنوز در حالت زنده نگه داشته می شوند. در دمای معمولی، مرحله مرگ بالینی حداکثر 8 دقیقه طول می کشد، اما زمانی که دما کاهش می یابد، می تواند تا ده ها دقیقه افزایش یابد. مراحل پیش رنج، عذاب و مرگ بالینی به عنوان "پایانه" تعریف می شود، یعنی آخرین حالتی که منجر به قطع وجود حیاتی یک فرد می شود.
مرحله مرگ بیولوژیکی (نهایی یا واقعی).که با تغییرات فیزیولوژیکی برگشت ناپذیر در داخل سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌ها مشخص می‌شود، به دلیل کمبود طولانی مدت خون، در درجه اول به مغز ایجاد می‌شود. این مرحله، با توسعه فناوری‌های نانو و سرمایشی در پزشکی، همچنان مورد مطالعه دقیق قرار می‌گیرد تا تلاش شود تا شروع آن تا حد امکان به تاخیر بیفتد.

یاد آوردن!در صورت مرگ ناگهانی، اجباری بودن و ترتیب مراحل پاک می شود، اما علائم ذاتی حفظ می شود.

علائم مرگ بالینی

مرحله مرگ بالینی که به طور واضح به عنوان برگشت پذیر تعریف می شود، به شما امکان می دهد به معنای واقعی کلمه زندگی را در فرد در حال مرگ "نفس بکشید" و ضربان قلب و عملکرد تنفسی را شروع کنید. بنابراین، مهم است که علائم ذاتی در مرحله مرگ بالینی را به خاطر بسپارید تا فرصت احیای یک فرد را از دست ندهید، به خصوص زمانی که دقیقه ها در حال شمارش هستند.

سه علامت اصلی وجود دارد که با آن شروع این مرحله مشخص می شود:

توقف ضربان قلب؛
قطع تنفس؛
توقف فعالیت مغز

بیایید با جزئیات به آنها نگاه کنیم، چگونه در واقعیت به نظر می رسد و چگونه خود را نشان می دهد.

توقف ضربان قلب همچنین دارای تعریف "آسیستول" است که به معنای عدم وجود فعالیت و فعالیت قلبی است، همانطور که در شاخص های بیوالکتریکی کاردیوگرام نشان داده شده است. با ناتوانی در شنیدن نبض در هر دو شریان کاروتید در طرفین گردن ظاهر می شود.
توقف تنفس، که در پزشکی به عنوان "آپنه" تعریف می شود، با توقف حرکت بالا و پایین قفسه سینه، و همچنین عدم وجود آثار قابل مشاهده مه بر روی آینه ای که به دهان و بینی آورده می شود، تشخیص داده می شود. به ناچار در هنگام تنفس ظاهر می شوند.
توقف فعالیت مغز، که اصطلاح پزشکی آن "کما" است، با فقدان کامل هوشیاری و واکنش به نور مردمک ها، و همچنین رفلکس به هر عامل تحریک کننده مشخص می شود.

در مرحله مرگ بالینی، مردمک ها به طور مداوم گشاد می شوند، صرف نظر از سطح نور، پوست رنگ پریده و بی روحی دارد، ماهیچه های سراسر بدن آرام هستند و هیچ نشانه ای از کوچکترین تن وجود ندارد.

یاد آوردن!هرچه زمان کمتری از توقف ضربان قلب و تنفس بگذرد، شانس بازگرداندن متوفی به زندگی بیشتر می شود - امدادگر به طور متوسط فقط 3 تا 5 دقیقه فرصت دارد! گاهی اوقات در شرایط دمای پایین این مدت حداکثر تا 8 دقیقه افزایش می یابد.

علائم مرگ بیولوژیکی قریب الوقوع

مرگ بیولوژیکی انسان به معنای توقف نهایی وجود شخصیت یک فرد است، زیرا با تغییرات غیرقابل برگشت در بدن او مشخص می شود که ناشی از غیبت طولانی فرآیندهای بیولوژیکی در بدن است.

این مرحله با علائم اولیه و بعدی مرگ واقعی مشخص می شود.

علائم اولیه اولیه که مرگ بیولوژیکی را مشخص می کند و حداکثر ظرف مدت یک ساعت به فرد مبتلا می شود عبارتند از:

در کنار قرنیه چشم ابتدا به مدت 15 تا 20 دقیقه کدر می شود و سپس خشک می شود.
از سمت مردمک - اثر "چشم گربه".

در عمل به این شکل به نظر می رسد. در اولین دقایق پس از شروع مرگ بیولوژیکی برگشت ناپذیر، اگر با دقت به چشم نگاه کنید، می توانید روی سطح آن متوجه توهم یک قطعه یخ شناور شوید که به تیرگی بیشتر رنگ عنبیه تبدیل می شود. با یک حجاب نازک پوشیده شده است.

سپس پدیده "چشم گربه" آشکار می شود، زمانی که مردمک با فشرده سازی جزئی در طرفین کره چشم، شکل یک شکاف باریک را به خود می گیرد که هرگز در یک فرد زنده مشاهده نمی شود. پزشکان این علامت را "علائم بلوگلازوف" می نامند. هر دوی این نشانه ها نشان دهنده شروع مرحله نهایی مرگ حداکثر 1 ساعت است.

علائم بلاگلازوف

علائم دیررس که توسط آنها مرگ بیولوژیکی بر شخص غلبه کرده است شامل موارد زیر است:

خشکی کامل غشاهای مخاطی خارجی و پوست؛
خنک شدن بدن متوفی و خنک شدن آن تا دمای محیط اطراف.
ظهور لکه های جسد در مناطق شیب دار؛
سختی بدن مرده؛
تجزیه جسد

مرگ بیولوژیکی به طور متناوب بر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد و بنابراین در طول زمان نیز گسترش می یابد. سلول های مغز و غشاهای آن ابتدا می میرند - این واقعیت است که احیای بیشتر را غیرعملی می کند ، زیرا دیگر امکان بازگشت فرد به زندگی کامل وجود نخواهد داشت ، اگرچه بافت های باقی مانده هنوز زنده هستند.

قلب، به عنوان یک اندام، در عرض یک یا دو ساعت از لحظه اعلام مرگ بیولوژیکی، اندام های داخلی - در عرض 3-4 ساعت، پوست و غشاهای مخاطی - در عرض 5-6 ساعت، و استخوان ها - در طی چند روز از دست می دهد. این شاخص ها برای شرایط پیوند موفقیت آمیز یا بازیابی یکپارچگی در صورت آسیب مهم هستند.

مراحل احیا در صورت مشاهده مرگ بالینی

وجود سه علامت اصلی همراه با مرگ بالینی - فقدان نبض، تنفس و هوشیاری - برای شروع اقدامات احیای اضطراری کافی است. آنها به طور موازی - تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی - بلافاصله با آمبولانس تماس می گیرند.

تنفس مصنوعی که به درستی انجام شود از الگوریتم زیر پیروی می کند.

هنگام آماده شدن برای تنفس مصنوعی، باید حفره های بینی و دهان را از تمام محتویات خالی کنید، سر خود را به عقب خم کنید تا یک زاویه حاد بین گردن و پشت سر و یک زاویه صاف بین گردن و چانه وجود داشته باشد. تنها در این حالت راه های هوایی باز می شود.
پس از بستن سوراخ های بینی فرد در حال مرگ با دست، با دهان خود، پس از یک نفس عمیق، دهان او را محکم از طریق یک دستمال یا دستمال ببندید و بازدم را در آن بیرون دهید. پس از بازدم، دست را از بینی فرد در حال مرگ خارج کنید.
این مراحل را هر 4 تا 5 ثانیه تکرار کنید تا حرکت قفسه سینه ظاهر شود.

یاد آوردن!شما نباید سر خود را بیش از حد به عقب پرتاب کنید - مطمئن شوید که یک خط مستقیم بین چانه و گردن وجود ندارد، بلکه یک زاویه مبهم وجود دارد، در غیر این صورت معده از هوا سرریز می شود!

انجام صحیح ماساژ موازی قلب با رعایت این قوانین ضروری است.

ماساژ منحصراً در حالت افقی بدن روی سطح سخت انجام می شود.
بازوها صاف و بدون خم شدن در آرنج هستند.
شانه های امدادگر دقیقا بالای قفسه سینه فرد در حال مرگ قرار دارد و بازوهای مستقیم کشیده او عمود بر آن هستند.
هنگام فشار دادن، کف دست ها یا روی هم قرار می گیرند یا در یک قفل قرار می گیرند.
فشار در وسط جناغ، درست زیر نوک سینه ها و درست بالای فرآیند xiphoid، جایی که دنده ها به هم می رسند، با استفاده از پاشنه کف دست با انگشتان بالا، بدون برداشتن دست ها از قفسه سینه اعمال می شود.
ماساژ باید به صورت ریتمیک، با وقفه برای بازدم به داخل دهان، با سرعت 100 فشار در دقیقه و تا عمق حدود 5 سانتی متر انجام شود.

یاد آوردن!تناسب اقدامات احیای صحیح 1 دم - بازدم برای 30 فشار است.

نتیجه احیای یک فرد باید بازگشت او به چنین شاخص های اولیه اجباری باشد - واکنش مردمک به نور، لمس نبض. اما از سرگیری تنفس مستقل همیشه قابل دستیابی نیست - گاهی اوقات فرد به طور موقت به تهویه مصنوعی نیاز دارد، اما این مانع از احیای او نمی شود.