عوارض بعد از عمل آپاندیسیت - علل و علائم. انفیلترات آپاندیس: نحوه درمان عوارض پس از برداشتن آپاندیس

عوارض آپاندیسیت هم در صورت عدم درمان و هم در دوره پس از جراحی برای برداشتن آپاندیس ملتهب ممکن است رخ دهد.

علل عوارض، به عنوان یک قاعده، در عدم تشخیص به موقع بیماری و مراقبت های پزشکی نهفته است.

اگر پیشرفت آپاندیسیت متوقف نشود، پس از گذراندن مرحله بحرانی بیماری، عوارض می تواند شدیدترین باشد.

توسعه آپاندیسیت

اولین عمل آپاندیس سکوم توسط ابن سینا معروف به ابن سینا انجام شد. زمان زیادی از آن زمان می گذرد و آپاندکتومی به رایج ترین نوع جراحی اورژانسی شکم تبدیل شده است.

روش برداشتن آپاندیس و مراقبت از بیمار پس از عمل اگر با عوارض همراه نباشد نسبتاً ساده است.

اما گاهی اوقات آپاندیسیت کشنده است. برای درک علت عوارض، باید ویژگی های بیماری را درک کنید.

اکثر بیمارانی که علائم ایجاد می کنند و نیاز به برداشتن آپاندیسیت حاد دارند بین 20 تا 40 سال سن دارند.

اما هم کودکان و هم افراد مسن می توانند التهاب آپاندیس را تجربه کنند، اگرچه چنین مواردی بسیار کمتر دیده می شود. علائم ممکن است در سنین مختلف متفاوت باشد.

فرضیه های مختلفی برای بروز آپاندیسیت وجود دارد. مورد اصلی آپاندیسیت را به عنوان ایجاد التهاب پس از مسدود شدن لومن آپاندیس توسط هر سازنده ای توصیف می کند.

فرآیندهای پاتولوژیک و اولین علائم با بروز تورم ایجاد می شوند. دیواره‌های آپاندیس فشرده می‌شوند و در نتیجه خروج لنف و خون مختل می‌شود.

مخاط در داخل آپاندیس انباشته شده و محیط مساعدی را برای زیستگاه بسیاری از باکتری ها که جانوران رایج روده بزرگ هستند ایجاد می کند.

این "اثر تورنیکه" می تواند منجر به نکروز بافت شود. علائم در این مرحله در حال حاضر کاملاً مشخص است و وضعیت نیاز به حذف فوری سازند ملتهب دارد.

فعالیت باکتری باعث افزایش روند پاتولوژیک می شود. غشای مخاطی آپاندیس به سرعت زخمی می شود و پس از آن التهاب که در نتیجه عفونت و ایجاد ادم شروع شده است به غشای سروزی آپاندیس می رسد.

به طور معمول، دوره زخم در حدود 12 ساعت طول می کشد، هر چند که توسعه برق آسا آپاندیسیت نیز رخ می دهد.

با گذشت زمان، پوسته بیرونی تحت فشار داخلی توده‌ای از بافت نکروزه، مخاط، میکروب‌ها و چرک قرار می‌گیرد و به داخل حفره شکمی نفوذ می‌کند.

پریتونیت در نتیجه سوراخ شدن رخ می دهد. این رایج ترین گزینه برای ایجاد آپاندیسیت بدون مراقبت پزشکی به موقع است.

انواع و ویژگی های آپاندیسیت

کلی ترین مفاهیم در مورد ایجاد آپاندیسیت در بالا ارائه شده است، اما در واقع، ویژگی های دوره به عوامل بسیاری بستگی دارد - سن فرد، محل و شکل آپاندیس، و وجود بیماری های همزمان.

اعتقاد بر این است که در دوره مزمن کولیت، آدنکسیت، کوله سیستیت یا انتریت، علائم آپاندیسیت مشخص نخواهد شد و فرآیندهای پاتولوژیک می توانند بسیار قبل از تشخیص پیش بروند.

اگر این زن باشد، باردار بودن یا نبودن او نیز بر علائم، سیر بیماری و بهبودی پس از عمل تأثیر می گذارد.

طبقه بندی V.I. Kolesov دو نوع آپاندیسیت را متمایز می کند:

1. آپاندیسیت حاد؛
2. آپاندیسیت مزمن

علت و حقیقت وجود یک نوع مزمن بیماری بحث برانگیز است، اما این طبقه بندی به عنوان گسترده ترین دیدگاه در مورد مشکل التهاب آپاندیس ارائه می شود.

آپاندیسیت حاد طبق V.I. Kolesov نیز دارای انواع است:

• آپاندیسیت سطحی با التهاب و تورم مخاط آپاندیس مشخص می شود.
• آپاندیسیت مخرب اغلب منجر به عوارضی با پیشرفت آپاندیس و ترشح محتویات آپاندیس به داخل صفاق می شود. V.I. Kolesov ظاهر بلغمی را توصیف می کند، زمانی که التهاب تمام بافت های آپاندیس را تحت تاثیر قرار می دهد و زخم ها روی غشای مخاطی قابل مشاهده است، و ظاهر گانگرونی که با نکروز بافت مشخص می شود.
• آپاندیسیت پیچیده سایر بافت ها را در فرآیند التهابی درگیر می کند و اغلب کنگلومراهای التهابی را تشکیل می دهد. این است که باعث نفوذهای مختلف، پیلفلبیت و آبسه می شود.

آپاندیسیت مزمن رخ می دهد:

1. مزمن اولیه؛
2. مکرر؛
3. باقی مانده

عوارض آپاندیسیت حاد در کودکان اغلب با ویژگی های ساختاری آپاندیس همراه است. در سنین پایین، این بیماری نادر است، اما اگر آپاندیس ملتهب باشد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، زیرا توسعه فرآیندهای پاتولوژیک سریع خواهد بود.

بدون درمان، آپاندیسیت مطمئناً عوارضی را به همراه خواهد داشت. محتمل ترین سوراخ سوراخ است که می تواند در عرض یک روز پس از شروع آپاندیسیت ظاهر شود.

در کودکان، نوع مخرب آسیب شناسی غالب است، اما عوارض پس از جراحی بسیار نادر است.

انواع پیچیده آپاندیسیت به ویژه برای افراد مسن معمول است. این به این دلیل است که با افزایش سن، بافت آپاندیس رنگ خود را از دست می‌دهد و لایه لنفاوی نازک‌تر می‌شود، که انسداد لومن آپاندیس را بعید می‌کند.

اما اگر روند پاتولوژیک ظاهر شود، بیماری تقریباً به صورت علامتی ظاهر نمی شود تا زمانی که تغییرات بحرانی رخ دهد.

بنابراین در بیماران مسن اشکال گانگرونی با سوراخ شدن و آسیب عروقی غالب است.

افراد مسن عمل جراحی سختی دارند و بهبودی پس از عمل ممکن است بیشتر طول بکشد.

انواع عوارض بیماری قبل و بعد از آپاندکتومی

با ایجاد آپاندیسیت حاد بدون مداخله جراحی، می توان تصویر زیر را از عوارض مشاهده کرد:

1. در دوره اولیه تشدید آپاندیسیت (در 2 روز اول)، به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه ای مشاهده نمی شود. در این زمان، فرآیندهای التهابی به حفره آپاندیس محدود می شود. به عنوان یک قاعده، عوارض در این مرحله فقط در سنین پایین ظاهر می شود.
2. دوره به اصطلاح موقت از 3 تا 5 روز طول می کشد. در این زمان است که معمولاً عوارض ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، یا سوراخ شدن آپاندیس رخ می دهد و تظاهرات محلی پریتونیت ایجاد می شود، یا ارتشاح آپاندیس تشکیل می شود، یا التهاب به عروق حمله می کند و باعث ایجاد پیلفلبیت می شود. گاهی اوقات عوارض با یکدیگر ترکیب می شوند.
3. در روز ششم و بعد از آن در اواخر دوره، عوارض دیگر قابل جراحی نیستند. پریتونیت منتشر می شود، آبسه ها و سپسیس بزرگتر می شوند و اندام های اطراف (کبد و غیره) در این فرآیند درگیر می شوند. ایجاد پیلفلبیت می تواند کشنده باشد.

به طور کلی، چندین نوع از عوارضی که قبل از جراحی ایجاد می شوند را می توان تشخیص داد:

• نفوذ آپاندیکول؛
• آبسه آپاندیکولار؛
• پریتونیت؛
• پیلفلبیت؛
• بلغم بافت خلفی صفاقی.

مشکل اصلی آپاندیسیت این است که برخلاف سایر بیماری ها، روند التهابی به سرعت توسعه می یابد، یک مرحله حاد بلافاصله مشاهده می شود و موثرترین درمان امروز مداخله جراحی است که بدون آن تقریباً غیرممکن است که با یک وضعیت خطرناک کنار بیایید.

اگر عمل قبلاً در مراحل عوارض متوسل شده باشد، ممکن است بهبودی پس از عمل به تعویق بیفتد و با "غافلگیری های ناخوشایند" مختلف همراه باشد.

عوارض آپاندیسیت حاد که در دوره بعد از عمل ظاهر می شوند به زودرس (در عرض دو هفته پس از جراحی ایجاد می شوند) و دیررس تقسیم می شوند.

عوارض اولیه عمدتاً به بهبود زخم پس از جراحی مربوط می شود:

• ممکن است یک فرآیند التهابی چرکی در آن ایجاد شود.
• لبه های زخم ممکن است از هم جدا شوند که گاهی اوقات با رخداد همراه است.
• گاهی اوقات بیماران دچار خونریزی می شوند.

عوارض دیررس می تواند نتیجه عمل جراحی یا نقص عملکردهای ترمیمی بدن باشد و گاهی اوقات در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک مداوم در حفره شکمی ایجاد می شود:

• در این دوره، پس از جراحی نیز مشکلاتی در بهبود زخم وجود دارد: اسکار و نوروما ایجاد می شود، آبسه و نفوذ، فیستول یا فتق ایجاد می شود.
• التهاب همچنین می تواند در حفره شکم ایجاد شود: کولتیت، آبسه یا ارتشاح.
• انسداد حاد، چسبندگی یا فیستول ممکن است پس از جراحی در دستگاه گوارش ظاهر شود.

دلایلی که باعث ایجاد عوارض بعد از عمل می شود ممکن است:

• تشخیص دیرهنگام و عدم درمان آپاندیسیت؛
• خطاهای پزشکی؛
• تأثیر بیماری های همزمان؛
• عدم رعایت دستورات پزشک توسط بیمار.

با وجود مشکلات احتمالی، امروزه آپاندیسیت به خوبی درمان می شود، حتی در صورت وجود عوارض.

نکته اصلی این است که علائم خطرناک را به موقع تشخیص دهید و به سرعت به دنبال کمک پزشکی باشید.

عمل آپاندکتومی برای بیمار و جراح آسان و بی ضرر تلقی می شود. شاید! اما چند مورد پریتونیت یا عوارض دیررس پس از یک مداخله موفق رخ می دهد؟
و بیشتر اوقات این به دلیل تقصیر بیمار اتفاق می افتد. آپاندکتومی یک مداخله گسترده بر روی اندام های صفاقی است. و رفتار پس از جراحی نیز مانند مهارت جراح بر روند بهبودی تأثیر می گذارد.

روز اول پس از مداخله

جراحی برای برداشتن آپاندیس یک روش غیر خطرناک در نظر گرفته می شود.

دوره توانبخشی بعد از آپاندکتومی 2 ماه است. بیماران جوانی که قبل از مداخله سبک زندگی سالم و فعالی داشتند سریعتر بهبود می یابند. بهبودی برای کودکان و افراد دارای اضافه وزن دشوارتر است.

درک این نکته مهم است که برداشتن آپاندیس یک مداخله باز گسترده است و توصیه های پزشک در مورد رفتار در دوره پس از عمل باید با توجه کامل انجام شود!

بعد از اتاق عمل، بیمار به بخش جراحی می رود، نه به بخش مراقبت های ویژه. بخش مراقبت های ویژه پس از آپاندکتومی اندیکاسیون ندارد.

مداخله تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در اولین ساعات پس از عمل، مهم است که بیمار را به درستی از این حالت خارج کنید، از اختلال در عملکرد مغز جلوگیری کنید و از ورود استفراغ به نای و ریه ها جلوگیری کنید. در روز اول چه کاری باید انجام دهید:

1. 8 ساعت اول پس از مداخله و فقط به پهلوی چپ دراز بکشید. این امر باعث عبور آزادانه استفراغ و آسیب اضافی کمتری به بیمار می شود.
2. اگر وضعیت بیمار رضایت بخش باشد، پس از 8 ساعت به او اجازه داده می شود که بنشیند، حرکات دقیق انجام دهد، با کمک پرستار یا به تنهایی بایستد.
3. در این دوره، تجویز مسکن های تزریقی و آنتی بیوتیک ها برای توقف روند التهابی احتمالی تجویز می شود.

مدت اقامت در بخش جراحی بیش از 10 روز نیست. اگر بیمار با اطمینان در حال بهبودی باشد، به عنوان یک قاعده، او در روز چهارم پس از مداخله به درمان سرپایی منتقل می شود. آنچه کارکنان پزشکی باید انجام دهند:

• نظارت بر دما، فشار خون، وضعیت بخیه ها؛
• نظارت بر کیفیت و کمیت ادرار و حرکات روده؛
• پانسمان؛
• پیشگیری از عوارض احتمالی

چگونه بعد از ترخیص زندگی کنیم؟

پس از برداشتن آپاندیس، نباید بیش از حد به خود فشار بیاورید.

پس از ترخیص باید از فعالیت بدنی شدید خودداری شود. اما در عین حال، تمام روز را در رختخواب دراز نکشید.

این منجر به فرآیندهای راکد، ایجاد چسبندگی و اختلال در خون رسانی به اندام ها می شود.

در روز سوم پس از مداخله، باید شروع به حرکت در اطراف تخت کنید و به طور مستقل از حمام بازدید کنید تا نیازهای خود را برطرف کنید. پوشیدن بانداژ نشان داده شده است. برای بیماران چاق واجب است.

در طول هر حرکت ناگهانی - سرفه، عطسه، خنده - باید شکم خود را حمایت کنید. این باعث کاهش استرس در ناحیه درز می شود. وزنه بلند نکنید! در عرض 14 روز پس از مداخله، شما نباید بیش از 3 کیلوگرم وزنه بردارید.

با توافق با پزشک، یک دوره تمرینات درمانی برای بیمار تجویز می شود. در خانه، پیاده روی آرام توصیه می شود. زندگی فعال جنسی 2 هفته پس از ترخیص و در صورت عدم وجود مشکل در بهبود بخیه مجاز است.

تغذیه در دوره بعد از عمل

رژیم غذایی بعد از آپاندکتومی بسیار مهم است.

دومین سوال پرطرفدار پزشک پس از جراحی این است که چه چیزی می توانید بخورید؟ بیمار باید به مدت 14 روز رژیم غذایی را دنبال کند.

در روز اول پس از مداخله، فقط رژیم نوشیدن نشان داده شده است. بدون غذاهای جامد آب معدنی بدون گاز یا کفیر کم چرب مجاز است.

در روز دوم باید شروع به خوردن کنید. این به شما امکان می دهد تا به سرعت حرکت روده را بازیابی کنید. وعده های غذایی کسری هستند، در بخش های کوچک - از 5 تا 6 بار در روز. چه چیزی برای ناهار برای بیمار بیاوریم:

1. فرنی مایع؛
2. پوره سبزیجات از سبزیجات غیرقابل تخمیر؛
3. پوره میوه؛
4. آبگوشت؛
5. محصولات شیر ​​تخمیر شده به جز خامه ترش؛
6. گوشت پوره شده؛
7. ژله؛
8. کمپوت ها

در روز چهارم، رژیم غذایی گسترش می یابد. می توانید نان خشک اضافه کنید، به تدریج غذاهای جامد، گیاهان، سیب پخته شده، گوشت و ماهی را معرفی کنید. محصولات شیر ​​تخمیر شده در هر شکل و مقدار برای عادی سازی میکرو فلور نشان داده شده است.

پس از آن، بیمار به رژیم غذایی معمول خود باز می گردد. اما هر گونه تغییر در رژیم غذایی باید با پزشک شما موافقت شود.

نوشیدنی های مجاز شامل جوشانده گل رز بدون محدودیت، آب میوه، چای ضعیف، آب معدنی خنک و عرقیات گیاهی است.

رعایت رژیم استاندارد نوشیدن بسیار مهم است.

چه چیزی را باید از رژیم غذایی خود حذف کنید؟

پس از برداشتن آپاندیس، الکل به شدت ممنوع است.

هدف این رژیم کاهش خطر پارگی بخیه های داخلی و خونریزی بعد از عمل در طول دوره توانبخشی است. غذاها و نوشیدنی های زیر ممنوع است:

• الکل به هر شکل استفاده از داروهای حاوی الکل باید با پزشک مشورت شود.
• مقدار نمک مصرفی را کاهش دهید، از چاشنی ها و ادویه ها استفاده نکنید.
• لوبیا، نخود، سایر حبوبات؛
• انواع خاصی از سبزیجات را حذف کنید - گوجه فرنگی، سبز خام و پیاز، کلم به هر شکل، فلفل تند.
• گوشت دودی و محصولات نیمه تمام؛
• حفاظت؛
• قهوه قوی؛
• آب شیرین و معدنی گازدار؛
• آب انگور و شراب.

این ویدیو به شما می گوید که چگونه پس از برداشتن آپاندیسیت به درستی غذا بخورید:

رویه های آب

جراحی، خون، افزایش آدرنالین، استفراغ و بیمار متوجه می شود که بعد از عمل بوی نامطبوع می دهد. اما با روش های آب باید کمی صبر کنید.

تا زمان برداشتن بخیه ها، استحمام و دوش گرفتن ممنوع است. مسح بدن با آب و شستن صورت و شستن پاها مجاز است.

پس از برداشتن بخیه ها و باند، محدودیت ها برداشته می شوند، اما نباید عجله به حمام یا سونا بروید. پزشکان حمام کوتاه مدت زیر دوش را توصیه می کنند.

محل بخیه را نباید مالش داد یا ماساژ داد. استفاده از جوشانده گیاهان دارویی در هنگام استحمام توصیه نمی شود، زیرا پوست را خشک می کنند.

پس از استحمام، محل بخیه با داروهای ضد عفونی کننده تجویز شده توسط پزشک معالج درمان می شود.

درز و مراقبت

پس از برداشتن آپاندیس، باید وضعیت بخیه را کنترل کنید.

بیمار فقط درز بیرونی پوست را می بیند. اما پارچه ها به صورت لایه لایه بریده و دوخته می شوند، بنابراین درزهای داخلی مانند درزهای خارجی نیاز به توجه دارند.

برای چند روز یا چند هفته، بیمار درد و احساس تنش بافتی را تجربه خواهد کرد.

این خوبه. اما تعدادی از شرایط وجود دارد که در آنها درد نشانه یک عارضه است. شرایط پاتولوژیک بخیه جراحی:

1. پرخونی، تورم؛
2. نفخ و تورم ظاهر شد.
3. درز شروع به خیس شدن کرد.
4. افزایش دما؛
5. ترشح چرک و خون از بخیه؛
6. درد در ناحیه بخیه که بیش از 10 روز پس از مداخله طول بکشد.
7. درد در پایین شکم در هر مکانی.

چرا در ناحیه بخیه جراحی عوارض ایجاد می شود؟ دلایل متفاوت است و وقوع آنها به همان اندازه به رفتار پرسنل پزشکی و بیمار بستگی دارد:

• عفونت زخم در طول جراحی و در طول دوره توانبخشی؛
• نقض قوانین مراقبت از بخیه های جراحی؛
• تنش شکمی - بلند کردن اجسام سنگین، عدم استفاده از بانداژ بعد از عمل.
• نقص ایمنی؛
• سطح قند خون بالا

اگرچه درد در ناحیه بخیه پس از آپاندکتومی طبیعی است، اما نباید هیچ احساس ناخوشایندی را به آن نسبت دهید. خوددرمانی ممنوع است و در صورت بروز هر گونه پدیده ناخوشایند باید با مرکز پزشکی تماس بگیرید.

بیماری که در اثر التهاب آپاندیس ایجاد می شود معمولاً آپاندیسیت نامیده می شود. آپاندیس قسمت آتروفی روده بزرگ است. این فرآیند شبیه یک لوله کرم مانند توخالی است و بین روده کوچک و بزرگ قرار دارد.

پزشکان خاطرنشان می کنند که آپاندیسیت اغلب در جوانان و کودکان ایجاد می شود و این را با فعالیت بالای سیستم ایمنی آنها توضیح می دهند. علائم آپاندیسیت:

• درد حاد در ناحیه شکم (درد اغلب در محل آپاندیس، یعنی در نیمه راست شکم، بالای چین مغبنی موضعی است).
• درجه حرارت بالا (اغلب درجه حرارت تا 38 درجه افزایش می یابد).
• استفراغ و حالت تهوع.

مصرف داروهایی که می توانند درد را تسکین دهند برای آپاندیسیت توصیه نمی شود. از آنجایی که هنگام مصرف داروهای ضد درد، تصویر علائم ممکن است تا حدودی تغییر کند، که می تواند در هنگام تشخیص، پزشک معالج را گمراه کند.

پزشک می‌تواند این بیماری را با جمع‌آوری سابقه پزشکی بیمار، بررسی سندرم‌های خاص و به دست آوردن نتایج معاینه اولتراسوند تشخیص دهد. بر اساس این شاخص ها می توان به طور قابل اعتماد تشخیص داد. سونوگرافی انسداد و تورم این فرآیند را نشان می دهد. این فرآیند فقط از طریق جراحی قابل برداشتن است.

عوارض آپاندیسیت - پریتونیت

پریتونیت فرآیند التهاب صفاق است.

آپاندیسیت به خودی خود خطرناک نیست. عوارض آن بسیار خطرناک تر است. به همین دلیل است که در صورت بروز علائمی که حداقل به نحوی باعث ایجاد شک و تردید می شود، نباید مدت زیادی در مورد مراجعه به پزشک فکر کنید!

پیشرفته ترین اشکال آپاندیسیت نیز می تواند منجر به پریتونیت شود. در این مورد، حتی پیامدهای کشنده چنین بیماری وجود دارد.

پریتونیت چیست؟ این التهاب کل صفاق است (صفاق غشایی است که حفره شکمی را می پوشاند) که خطری برای زندگی بیمار است: متاسفانه انتخاب درمان مناسب همیشه امکان پذیر نیست.

پزشکان از چنین التهابی می ترسند، زیرا پریتونیت به عمل پیچیده تری برای بیمار نیاز دارد. اگرچه نباید فوراً وحشت کنید: احتمال وقوع این عارضه 10-15 درصد است.

هنگامی که علائم آپاندیسیت ظاهر می شود، تنها 12-24 ساعت طول می کشد تا پریتونیت ایجاد شود. اما اگر علت پریتونیت آپاندیسیت نباشد، بلکه نوعی آسیب یا آسیب باشد، زمان بیشتر کاهش می یابد - به 6-8 ساعت.

بنابراین، هر چه زودتر آپاندیستومی کنید، شانس بهبودی سریع و بدون عارضه بیشتر است! همه چیز هم به پزشک و هم به خود بیمار بستگی دارد: اولی باید به سرعت وضعیت فعلی را هدایت کند و دومی باید به موقع به دنبال کمک باشد.

تعدادی از دلایل دیگر وجود دارد که می تواند پریتونیت را تحریک کند:

1. پارگی روده؛
2. انسداد حاد روده؛
3. عوارض ناشی از زایمان و سقط جنین؛
4. بیماری های حاد زنان؛
5. جراحات چاقو و گلوله؛
6. عمل جراحی در اندام های شکمی؛
7. پانکراتیت؛
8. بیماری التهابی لگن؛
9. سوراخ شدن دیواره روده، معده؛
10. پارگی آپاندیس.

اگر فردی قبلاً مبتلا به پریتونیت تشخیص داده شده باشد، خطر عود آن حداقل 2 برابر افزایش می یابد.

پریتونیت و علائم آن

احساس رفلکس گگ مشخصه پریتونیت است.

علائم پریتونیت مشابه علائم آپاندیسیت است، اما بسیار قوی تر و بارزتر هستند.

اگر بیمار مبتلا به آپاندیسیت باشد که با پریتونیت عارضه دارد، علائم زیر را مشاهده می کند:

• درد شدید که حتی با راه رفتن آرام و فشار دادن روی محل درد می تواند تشدید شود. شایان ذکر است یک نکته جالب: "بهزیستی خیالی". با گذشت زمان، گیرنده های درد شروع به انطباق با درد شدید می کنند و فرد در مواقعی احساس عدم وجود کامل درد می کند. اما این احساسات فریبنده هستند و درد بیشتر با قدرتی دوباره ظاهر می شود.
• استفراغ؛
• یبوست؛
• از دست دادن اشتها؛
• تنگی نفس؛
• کاردیوپالموس؛
• ادرار کم؛
• درجه حرارت بالا، لرز، تب؛
• کشش عضلات دیواره قدامی شکم؛
• نفخ.

شایع ترین علامت پریتونیت استفراغ است. اگر در ابتدای عارضه ممکن است مجرد باشد، تشدید می شود: استفراغ شروع به سبز شدن می کند و ناخالصی های خون ظاهر می شود.

استفراغ شدید در حین پریتونیت باعث تسکین بیمار نمی شود.

تشخیص پریتونیت

سونوگرافی شکم به تشخیص کمک می کند.

تشخیص به موقع چنین عارضه ای بسیار مهم است، زیرا خود پریتونیت به دلیل عوارض آن خطرناک است. پیچیده ترین شوک سپتیک و سپسیس است.

پریتونیت اغلب منجر به مرگ می شود. در ابتدا پزشک بیمار را معاینه می کند و اقدامات تشخیصی زیر را تجویز می کند:

1. سوراخ شدن شکم؛
2. توموگرافی کامپیوتری حفره شکمی؛
3. اشعه ایکس از حفره شکم؛
4. سونوگرافی حفره شکمی؛
5. تجزیه و تحلیل ادرار؛
6. تجزیه و تحلیل خون.

در مجموع، دو شکل پریتونیت قابل تشخیص است:

• پریتونیت پراکنده، همچنین به عنوان پریتونیت منتشر شناخته می شود.
• پریتونیت موضعی

در صورت پریتونیت منتشر، التهاب کل حفره شکمی را تحت تاثیر قرار می دهد. با پریتونیت موضعی، التهاب شدید در یک مکان خاص مشاهده می شود.

درمان پریتونیت

پریتونیت باید با جراحی درمان شود.

شایان ذکر است که درمان پریتونیت همیشه اورژانسی است. درمان فقط توسط یک متخصص ماهر و با تجربه انجام می شود.

جراحی اورژانسی چه در مورد آپاندیسیت حاد و چه در مورد پریتونیت ضروری است: درمان درمانی هیچ تاثیری نخواهد داشت. اگر آپاندیس ملتهب باشد، باید فوراً آن را خارج کرد و در صورت پریتونیت، حفره شکمی را ضدعفونی کرد.

پس از جراحی، چرک ممکن است در حفره شکم جمع شود. در چنین شرایطی، لوله های زهکشی مخصوصی برداشته می شود که از طریق آن چرک از حفره خارج می شود و بهداشت انجام می شود. پس از جراحی، پزشک آنتی بیوتیک هایی را تجویز می کند که خطر عوارض را کاهش می دهد. همچنین باید رژیم غذایی لازم را رعایت کنید که پزشک حتما شما را با اصول آن آشنا خواهد کرد. همراه با آنتی بیوتیک ها، اغلب ویتامین های لازم تجویز می شود - آنها به حفظ لحن کمک می کنند و به بدن نشاط می بخشند.

عوارض پریتونیت

در میان عوارض پریتونیت، علاوه بر سپسیس و شوک سپتیک، باید به شرایط به همان اندازه خطرناک زیر توجه کرد:

1. چسبندگی داخل شکمی؛
2. گانگرن روده؛
3. آنسفالوپاتی کبدی؛
4. آبسه

ویدیوی موضوعی در مورد آپاندیسیت به شما می گوید:

پیشگیری از پریتونیت

هیچ کس از پریتونیت در امان نیست. اما باید اقداماتی را بدانید که می تواند پیشگیرانه باشد و از بروز چنین عارضه جدی جلوگیری کند.

اولین نکته این است که به موقع به پزشک مراجعه کنید. اگر بیمار قبلاً به این بیماری (پریتونیت) مبتلا بوده است، باید بیشتر مراقب باشد، زیرا احتمال ابتلای مجدد به این عارضه بسیار زیاد است.

درد در قسمت پایین سمت راست شکم. حالت تهوع و تب دارد. چنین علائمی می تواند ناشی از بیماری های مختلف باشد، اما اغلب این یک فرآیند التهابی در آپاندیس روده است. جراح بستری فوری و جراحی اورژانسی را تجویز کرد. در دوره بعد از عمل چگونه رفتار کنیم؟

آپاندیسیت. علائم بیماری

آپاندیسیت یک فرآیند التهابی در بخشی از روده - آپاندیس است.

آپاندیسیت یک فرآیند التهابی در بخشی از روده - آپاندیس است. از نظر شیوع، رتبه اول را در بین آسیب شناسی های گوارشی دارد. آسیب شناسی سن یا جنسیت بیماران را انتخاب نمی کند.

علائم مشخصه هستند و روند التهابی با سرعت طوفانی پیش می رود:

1. درد در ناحیه ناف که به تدریج به ربع پایین سمت راست شکم منتقل می شود
2. حالت تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، تکرر ادرار
3. دما تا 38 درجه افزایش می یابد
4. افزایش سطح لکوسیت ها در ادرار و خون

التهاب آپاندیس به صورت محافظه کارانه یا با طب سنتی درمان نمی شود. بیمار برای بستری شدن در بیمارستان و مداخله جراحی فوری نشان داده می شود.

روز اول بعد از عمل

درد در هیپوکندری راست ممکن است نشان دهنده آپاندیسیت باشد.

مدت زمان آپاندکتومی 30 تا 40 دقیقه است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. مسکن ها می توانند باعث استفراغ شوند، بنابراین در اتاق بیمار به سمت چپ قرار می گیرد.

پس از 12 ساعت، شما اجازه دارید وضعیت بدن خود را تغییر دهید و بنشینید. تا پایان روز اول، بیمار مجاز است از جای خود بلند شود و به طور مستقل اقدامات بهداشتی را انجام دهد.

در طول دوره بعد از عمل، زهکشی برای تخلیه مایع و اکور در زخم نصب می شود. برای جلوگیری از عفونت، پزشک دوره ای از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی را تجویز می کند.

مدت اقامت در بیمارستان به پیچیدگی مورد بستگی دارد - آپاندیسیت حاد، مزمن، چرکی، اینکه آیا ریزش چرک به صفاق وجود داشته است. اگر دوره بهبودی بدون حادثه بود، باید 5 تا 7 روز در بخش جراحی بمانید. مجموع مدت ناتوانی در کار 10 روز می باشد.

درزها. وقتی نخ ها برداشته می شوند

• در صورت عدم وجود عارضه در دوره پس از عمل، بخیه های داخلی ظرف 60 روز حل می شوند.
• خارجی - پزشک آن را در 9 روز حذف می کند.
• طول بخیه پس از برداشتن آپاندیس 30 میلی متر است. ممکن است آثاری از نخ های سفت کننده باقی بماند.
• اندازه بخیه به مهارت جراح و ویژگی های پوست بیمار بستگی دارد.

آپاندکتومی رژیم غذایی بیمار

پس از برداشتن آپاندیس، نوشیدن مایعات زیاد در روز اول ممنوع است.

هر گونه مداخله جراحی بر روی اندام های شکمی نیاز به رژیم غذایی خاصی دارد. پس از برداشتن آپاندیس، نوشیدن مقدار زیادی مایع در روز اول ممنوع است. آب اضافی می تواند باعث تهوع و استفراغ شود. تغذیه روزانه بعد از آپاندکتومی:

1. روز اول و دوم - فرنی های پوره مایع، ژله، سوپ، انواع پوره های سبزیجات و میوه های آماده، محصولات لبنی.
2. روز سوم - می توانید کمی نان و کره یا روغن گیاهی را به غذاهای مایع اضافه کنید.
3. روز پنجم - سبزیجات و میوه های تازه وارد رژیم غذایی می شوند.
4. پس از آن، اگر دوره توانبخشی بدون عارضه بگذرد، بیمار به تدریج به رژیم غذایی معمول خود باز می گردد.

آنچه در دوره پس از عمل کاملاً ممنوع است:

• الکل
• شکلات و شیرینی های دیگر
• غذاهای چرب و سنگین
• محصولات آرد
• آب های گازدار - آنها روده ها را تحریک می کنند و می توانند باعث درد شوند
• غذاهای تند و چاشنی ها
• دوره بهبودی از 10 تا 14 روز طول می کشد.

تمرین فیزیکی

در روزهای اول و در کل دوره توانبخشی پس از آپاندکتومی، هرگونه استرس ممنوع است. فعالیت های ورزشی تنها پس از بهبودی کامل امکان پذیر است. در صورت عدم وجود عارضه، توصیه می شود 1 ماه پس از جراحی به باشگاه مراجعه کنید.

زندگی جنسی نیز باید برای مدتی متوقف شود. صمیمیت به فعالیت بدنی اشاره دارد. در حین رابطه جنسی، عضلات شکم منقبض می شوند و خطر جدا شدن بخیه ها وجود دارد. اگر دوره نقاهت بدون عارضه بگذرد، پس از 14 روز پزشک به بیمار اجازه می دهد تا زندگی جنسی فعالی داشته باشد.

آپاندکتومی عوارض

یک عارضه پس از برداشتن آپاندیس ممکن است انسداد روده باشد.

عواقب ناخوشایند پس از برداشتن آپاندیس می تواند در عرض 2 ماه ایجاد شود. دلایل زیادی وجود دارد - از بی توجهی جراح گرفته تا عدم رعایت توصیه های پزشک در مورد رفتار در طول دوره توانبخشی. انواع عوارض:

• فرآیندهای چرکی در زخم
• فتق
• ریزش چرک به صفاق - پریتونیت
• انسداد روده
• توسعه فرآیند چسب

پیلفلبیت - ترومبوز ورید باب و شاخه های آن، همراه با یک فرآیند التهابی
با توجه به درجه وقوع، چروک در زخم جراحی در رتبه اول قرار دارد. در این حالت پرخونی در ناحیه بخیه، درد و تورم وجود دارد. آنتی بیوتیک ها برای متوقف کردن این روند تجویز می شوند. در موارد شدید بخیه ها باز شده و زخم از توده های چرکی پاک می شود.

فرآیند چسبندگی در 60٪ موارد فرآیند چرکی منتشر ایجاد می شود. چسبندگی باعث درد در سمت راست شکم، افزایش دما و اختلال در دستگاه گوارش می شود. انسداد روده می تواند هم در روز ششم پس از برداشتن آپاندیس و هم 2 ماه پس از مداخله ایجاد شود.

علت آن شکل گانگرونی بیماری یا آسیب روده است. بیمار از درد شکم شکایت دارد و نمی تواند به توالت برود. فتق در محل بخیه جراحی ایجاد می شود. دلایل بیرون زدگی برش های روده در رفتار نادرست بیمار در دوره توانبخشی نهفته است:

1. عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده
2. امتناع از بانداژ ساپورت در چند روز اول پس از مداخله
3. فعالیت بدنی و زندگی جنسی فعال در طول دوره توانبخشی
4. ضعف عضلات شکم
5. فرآیندهای التهابی در روده ها

هنگامی که اولین علائم فتق ظاهر می شود، باید با جراح مشورت کنید. علاوه بر این، پزشکان پیاده روی آرام را در طول دوره توانبخشی توصیه می کنند.

پریتونیت پس از آپاندکتومی

پریتونیت یک فرآیند التهابی در صفاق است که در اثر ریزش چرک ایجاد می شود.

پریتونیت یک فرآیند التهابی در صفاق است که در اثر ترشح چرک در حین جراحی یا چند روز پس از مداخله ایجاد می شود. علائم پریتونیت:

1. درد شکم دائمی و گسترده است
2. افزایش دمای بدن
3. علائم تحریک صفاقی
4. افزایش لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی
5. اختلال مدفوع

این علائم به تدریج ایجاد می شوند. اوج در روز پنجم پس از برداشتن اندام رخ می دهد. صرف نظر از زمان ریختن چرک - قبل، در طول یا چند روز پس از مداخله، در صورت ظاهر شدن علائم پریتونیت، باید یک عمل تکراری با بهداشت کامل حفره شکمی انجام شود.

پليفلبيت بعد از آپاندكتومي

پليفلبيت يک عارضه نادر التهاب آپانديس است.

این یک عارضه نادر التهاب آپاندیس است. میزان مرگ و میر ناشی از توسعه این آسیب شناسی تقریبا 100٪ است.

علت آسیب شناسی ورود محتویات باکتریایی آپاندیس ملتهب به ورید پورتال و شاخه های آن است.

این زمانی اتفاق می افتد که مزانتر سوراخ می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا به سرعت از طریق جریان خون وارد کبد می شوند و باعث نارسایی کبد می شوند. علائم پليفلبيت:

• علائم اولیه التهاب آپاندیس
• افزایش دما
• تغییر فرمول خون
• تب، لرز
• درد در هیپوکندری سمت راست
• افزایش سطح بیلی روبین و سایر آنزیم های کبدی
• زردی پوشش

با تشخیص پلیفلبیت، مداخله جراحی با بازبینی کامل حفره شکمی نشان داده می شود. بقای بیمار به مدت زمان پروسه، وضعیت فیزیکی بیمار و درمان آسیب شناسی بستگی دارد. مرگ اغلب در اثر نارسایی اندام های متعدد رخ می دهد.

می توانید در مورد علائم آپاندیسیت از ویدیو یاد بگیرید:

فیستول روده بعد از آپاندکتومی

این سوراخ شدن دیواره روده به چند دلیل رخ می دهد:

1. عدم رعایت تکنیک آپاندکتومی
2. استفاده از سیستم های زهکشی محکم پس از جراحی، در نتیجه بروز زخم بستر
3. گسترش فرآیند التهابی به بافت روده

علائم فیستول روده 7 روز پس از مداخله ایجاد می شود:

• معده درد
• اختلال مدفوع
• بررسی زخم برای از بین بردن علل تشکیل فیستول روده نشان داده شده است.

برداشتن آپاندیس یک عمل جزئی در نظر گرفته می شود. اما عوارض بعد از مداخله می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود. در صورت بروز علائم ناخوشایند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. تاخیر در این مورد می تواند کشنده باشد.

یکی از شایع ترین بیماری ها در افرادی که نیاز به جراحی دارند، التهاب آپاندیسیت است.

قسمت آتروفی روده بزرگ آپاندیس است که شبیه آپاندیس ورمی شکل سکوم است. آپاندیس بین روده بزرگ و کوچک تشکیل می شود.

پزشکان خاطرنشان می کنند که پیش بینی و پیشگیری از بیماری بسیار دشوار است. متخصصان مصرف مسکن در صورت آپاندیسیت را توصیه نمی کنند.

قرار ملاقات باعث می شود که پزشک از تشخیص صحیح بیمار جلوگیری کند. این باید منحصراً توسط یک متخصص انجام شود که سونوگرافی را تجویز می کند.

با تشکر از آنها، می توان درک کرد که آپاندیس ملتهب چه شکلی دارد. ممکن است گرفتگی یا متورم شده باشد. فقط با جراحی قابل برداشتن است.

اشکال آپاندیسیت

امروزه این بیماری به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. در مورد اول، تصویر بالینی مشخص می شود.

بیمار بسیار بیمار است و بنابراین نمی توان از بستری شدن اورژانس در بیمارستان جلوگیری کرد. در شکل مزمن، بیمار شرایطی را احساس می‌کند که ناشی از التهاب حاد بدون علامت است.

انواع آپاندیسیت

امروزه 4 نوع آپاندیسیت شناخته شده است. اینها عبارتند از: کاتارال، بلغمی، سوراخ کننده. قانقاریا

تشخیص آپاندیسیت کاتارال در صورتی توسط پزشک انجام می شود که نفوذ لکوسیت ها به غشای مخاطی اندام کرمی شکل مشاهده شده باشد.

فلگمونوس با حضور لکوسیت ها در مخاط و همچنین سایر لایه های عمیق بافت آپاندیس همراه است.

اگر دیواره های آپاندیس ملتهب سکوم پاره شده باشد سوراخ مشاهده می شود، اما آپاندیسیت گانگرونی دیواره آپاندیس است که تحت تأثیر لکوسیت ها قرار گرفته و کاملاً مرده است.

علائم

علائم بیماری عبارتند از:

• درد حاد در ناحیه شکم یا به طور دقیق تر در نیمه راست در ناحیه چین مغبنی؛
• افزایش دمای بدن؛
• استفراغ؛
• حالت تهوع.

درد مداوم و کسل کننده خواهد بود، اما اگر سعی کنید بدن خود را بچرخانید، حتی قوی تر می شود.

لازم به ذکر است که ممکن است پس از حمله شدید درد، سندرم از بین برود.

بیماران این حالت را با این واقعیت اشتباه می گیرند که احساس بهتری دارند، اما در واقع، فروکش درد خطر بزرگی را به همراه دارد که نشان می دهد قطعه ای از اندام از بین رفته است و بیهوده نیست که پایانه های عصبی متوقف شده اند. به تحریک پاسخ دهد

چنین تسکین درد با پریتونیت، که یک عارضه خطرناک پس از آپاندیسیت است، به پایان می رسد.

مشکلات دستگاه گوارش نیز ممکن است در علائم مشاهده شود. فرد احساس خشکی دهان می کند، ممکن است اسهال و مدفوع شل را آزار دهد.

فشار خون ممکن است جهش کند و ضربان قلب ممکن است تا 100 ضربه در دقیقه افزایش یابد. فرد دچار تنگی نفس خواهد شد که ناشی از اختلال در عملکرد قلب خواهد بود.

اگر بیمار دارای یک فرم مزمن آپاندیسیت باشد، تمام علائم فوق ظاهر نمی شود، به استثنای درد.

شایع ترین عوارض بعد از آپاندیسیت

البته، پزشکان وظیفه دارند همه عوارض پس از برداشتن آپاندیسیت را از بین ببرند، اما گاهی اوقات نمی توان از آنها اجتناب کرد.

در زیر شایع ترین عواقب آپاندیسیت آورده شده است.

سوراخ شدن دیواره های آپاندیس

در این حالت پارگی هایی در دیواره های آپاندیس ایجاد می شود. محتویات آن به حفره شکمی ختم می شود و این امر باعث ایجاد سپسیس سایر اندام ها می شود.

عفونت می تواند کاملاً شدید باشد. پایان مرگبار منتفی نیست. چنین سوراخ شدن دیواره آپاندیسیت در 8-10٪ از بیماران مشاهده می شود.

اگر پریتونیت چرکی باشد، خطر مرگ زیاد است و تشدید علائم را نمی توان رد کرد. این عارضه بعد از آپاندیسیت در 1 درصد بیماران رخ می دهد.

نفوذ آپاندیس

این عوارض پس از جراحی برای برداشتن آپاندیسیت در صورت چسبندگی اندام ها مشاهده می شود. درصد چنین مواردی 3-5 است.

توسعه عوارض 3-5 روز پس از شکل گیری بیماری شروع می شود. همراه با درد محل نامشخص.

با گذشت زمان، درد کاهش می یابد و خطوط ناحیه ملتهب در حفره شکمی ظاهر می شود.

نفوذ با التهاب، مرزهای مشخص و ساختار متراکمی را به دست می آورد و تنش در عضلات مجاور نیز مشاهده خواهد شد.

در حدود 2 هفته ورم از بین می رود و درد متوقف می شود. دما نیز کاهش می یابد و شمارش خون به حالت عادی باز می گردد.

در بسیاری از موارد، ممکن است قسمت ملتهب پس از آپاندیسیت باعث ایجاد آبسه شود. در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آبسه

در صورت تشخیص پریتونیت، این بیماری در پس زمینه چرکی ارتشاح آپاندیس یا جراحی ایجاد می شود.

به عنوان یک قاعده، 8-12 روز طول می کشد تا بیماری ایجاد شود. تمام آبسه ها باید پوشانده و دبرید شوند.

به منظور بهبود خروج چرک، پزشکان زهکشی را نصب می کنند. در طول درمان عوارض پس از آپاندیسیت، مرسوم است که از درمان دارویی ضد باکتری استفاده شود.

در صورت وجود عارضه مشابه پس از آپاندیسیت، جراحی فوری ضروری است.

پس از این، بیمار باید منتظر یک دوره توانبخشی طولانی همراه با درمان دارویی باشد.

عوارض بعد از آپاندکتومی

حتی اگر عمل برداشتن آپاندیسیت قبل از شروع علائم شدید انجام شده باشد، این تضمین نمی کند که هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد.

بسیاری از موارد مرگ پس از آپاندیسیت باعث می شود افراد به هر گونه علائم هشدار دهنده توجه بیشتری داشته باشند.

در زیر شایع ترین عوارضی که ممکن است پس از برداشتن آپاندیس ملتهب رخ دهد، آورده شده است.

تیر

یکی از شایع ترین آسیب شناسی هایی که پس از برداشتن آپاندیس ظاهر می شود. همراه با درد و ناراحتی آزاردهنده.

تشخیص آن دشوار است، زیرا سونوگرافی و اشعه ایکس نمی توانند آنها را ببینند. لازم است یک دوره درمان با داروهای قابل جذب انجام شود و به روش لاپاروسکوپی حذف چسبندگی متوسل شود.

فتق

این پدیده بعد از آپاندیسیت واقعاً شایع است. افتادگی بخشی از روده به ناحیه لومن بین رشته های عضلانی وجود دارد.

فتق شبیه یک تومور در ناحیه بخیه است که اندازه آن افزایش می یابد. مداخله جراحی ارائه می شود. جراح آن را می دوزد، کوتاه می کند یا بخشی از روده و امنتوم را برمی دارد.

آبسه

در بیشتر موارد پس از آپاندیسیت همراه با پریتونیت رخ می دهد. می تواند اندام ها را آلوده کند.

یک دوره آنتی بیوتیک و روش های فیزیوتراپی خاص مورد نیاز است.

پیلفلبیت

یک عارضه بسیار نادر پس از جراحی برای برداشتن آپاندیسیت. التهاب مشاهده می شود که به ناحیه ورید پورتال، ورید مزانتریک و فرآیند گسترش می یابد.

همراه با تب، آسیب شدید کبدی و درد حاد در ناحیه شکم.

اگر این مرحله حاد آسیب شناسی باشد، همه چیز می تواند منجر به مرگ شود. درمان پیچیده است و نیاز به معرفی آنتی بیوتیک ها به سیستم ورید پورتال دارد.

فیستول روده

بعد از آپاندیسیت در 0.2-0.8 درصد افراد رخ می دهد. فیستول های روده تونلی را در روده ها و پوست، گاهی اوقات در دیواره های اندام های داخلی تشکیل می دهند.

دلایل ظاهر آنها ممکن است بهداشت ضعیف آپاندیسیت چرکی، اشتباهات جراح، التهاب بافت در هنگام تخلیه زخم های داخلی و کانون های توسعه آبسه باشد.

درمان آسیب شناسی دشوار است. گاهی اوقات پزشکان برداشتن ناحیه آسیب دیده و همچنین برداشتن لایه بالایی اپیتلیوم را تجویز می کنند.

لازم به ذکر است که با بی توجهی به توصیه پزشک، رعایت نکردن قوانین بهداشتی و نقض رژیم، بروز عوارض تسهیل می شود.

وخامت وضعیت را می توان 5-6 روز پس از جراحی مشاهده کرد.

این نشان دهنده توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های داخلی است. در طول دوره بعد از عمل ممکن است نیاز باشد با پزشک خود مشورت کنید.

شما نباید از این کار اجتناب کنید، برعکس، بدن شما سیگنال هایی می دهد که بیماری های دیگری در حال توسعه هستند، حتی ممکن است به آپاندکتومی مربوط نباشند.

مهم است که به سلامت خود توجه کنید و از کمک گرفتن از پزشک دریغ نکنید.

افزایش دمای بدن

روند التهابی می تواند سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد و بنابراین بروز مشکلات سلامتی اضافی امکان پذیر است.

زنان اغلب از التهاب زائده ها رنج می برند که تشخیص و علت دقیق بیماری را دشوار می کند.

اغلب، علائم آپاندیسیت حاد را می توان با آسیب شناسی های مشابه اشتباه گرفت، بنابراین پزشکان معاینه توسط متخصص زنان و سونوگرافی از اندام های لگن را در صورتی که عمل اورژانسی نباشد، تجویز می کنند.

همچنین، افزایش دمای بدن نشان می دهد که آبسه یا سایر بیماری های اندام های داخلی ممکن است.

اگر بعد از عمل دما افزایش یابد، باید یک معاینه اضافی انجام دهید و دوباره آزمایش شوید.

اختلالات گوارشی

اسهال و یبوست ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد دستگاه گوارش پس از آپاندیسیت باشد. در این زمان، بیمار به سختی دچار یبوست می شود، نمی تواند فشار بیاورد یا زور بزند، زیرا این امر مملو از بیرون زدگی فتق، پارگی بخیه ها و سایر مشکلات است.

برای جلوگیری از سوء هاضمه، باید یک رژیم غذایی را رعایت کنید و مطمئن شوید که مدفوع ثابت نیست.

حملات درد در شکم

به عنوان یک قاعده، تا 3-4 هفته پس از جراحی نباید دردی وجود داشته باشد. این مدت زمان لازم برای بازسازی بافت است.

در برخی موارد درد نشان دهنده فتق یا چسبندگی است و بنابراین نیازی به مصرف مسکن نیست، باید با پزشک مشورت کنید.

شایان ذکر است که آپاندیسیت اغلب در عمل پزشکی پزشکان مشاهده می شود. آسیب شناسی نیاز به بستری فوری و جراحی دارد.

مسئله این است که التهاب می تواند به سرعت به سایر اندام ها سرایت کند که عواقب جدی بسیاری را به دنبال خواهد داشت.

برای جلوگیری از این اتفاق، مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید و با آمبولانس تماس بگیرید. سیگنال هایی از بدن که نشان دهنده پیشرفت بیماری هستند را نادیده نگیرید.

آپاندیسیت خطرناک است، حتی با یک عمل موفقیت آمیز، مرگ و میر بیش از یک بار مشاهده شده است، چه رسد به زمانی که بیماران از سلامت خود غافل شوند.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه خاصی برای آپاندیسیت وجود ندارد، اما قوانینی وجود دارد که باید برای کاهش خطر ابتلا به التهاب در ناحیه آپاندیس سکوم رعایت شود.

1. رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. مصرف سبزی های تازه (جعفری، پیاز سبز، شوید، ترشک، کاهو)، سبزیجات سفت و میوه های رسیده، دانه ها، غذاهای چرب و دودی را تعدیل کنید.
2. مراقب سلامتی خود باشید. ارزش توجه به تمام سیگنال های مربوط به نقص در بدن خود را دارد. موارد زیادی در عمل پزشکی وجود داشته است که التهاب آپاندیس در اثر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل آن ایجاد شده است.
3. هجوم های کرمی را شناسایی کنید و به موقع درمان کنید.

جمع بندی

اگرچه آپاندیسیت یک بیماری خطرناک در نظر گرفته نمی شود، آسیب شناسی خطر بالایی برای ایجاد عوارض پس از برداشتن آپاندیس سکوم با جراحی دارد. به طور معمول، در 5٪ از افراد پس از آپاندیسیت رخ می دهد.

بیمار می تواند روی مراقبت های پزشکی واجد شرایط حساب کند، اما مهم است که لحظه را از دست ندهید و به موقع به پزشک مراجعه کنید.

شما باید بانداژ بپوشید، زنان می توانند شلوار بپوشند. این اقدام نه تنها به از بین بردن عوارض پس از آپاندیسیت، بلکه به تمیز نگه داشتن درز بدون ایجاد معیوب کمک می کند.

به سلامت خود توجه کنید و حتی اگر آپاندیسیت تشخیص داده شده است، سعی کنید هر کاری را که پزشک دستور می دهد انجام دهید تا در آینده دچار مشکل نشوید.

ویدیوی مفید

اینفیلتراسیون خود را با علائم واضح نشان می دهد، اما علائم چند روز پس از شروع ناپدید می شوند. تومور منع مصرف آپاندکتومی است.

علل

شایع ترین علت این عارضه مراجعه دیرهنگام به پزشک برای آپاندیسیت است. تا 90-95٪ بیماران 1-2 روز پس از التهاب آپاندیس به بیمارستان مراجعه می کنند.

ظاهر نفوذ همچنین ممکن است با بدتر شدن سلامت عمومی و همچنین با ویژگی های آناتومیک همراه باشد. عوامل تحریک کننده:

• کاهش ایمنی؛
• محل خاص آپاندیس (در جلو یا پشت سکوم)؛
• واکنش صفاقی (توانایی محدود کردن فرآیندهای التهابی حاد).

اغلب، نفوذ در کودکان 10-14 ساله، بسیار کمتر در بزرگسالان تشخیص داده می شود.

علائم

نفوذ آپاندیس دو نوع است - زودرس و دیررس. اولی در عرض 1-2 روز پس از ظاهر شدن اولین علائم آپاندیسیت و دومی فقط در روز پنجم ایجاد می شود.

علائم نفوذ:

• درد شدید در ناحیه ایلیاک راست؛
• افزایش دمای بدن، لرز؛
• تهوع و استفراغ؛
• کمبود مدفوع

با انفیلتراسیون دیرهنگام، علائم آپاندیسیت حاد آشکار می شود، زیرا تومور تنها در روز 4-5، زمانی که درد از قبل کاهش یافته است، تشکیل می شود. با لمس، می توانید تشکیلاتی به ابعاد 8x10 سانتی متر را احساس کنید.

تومور در عرض 12-14 روز تشکیل می شود. در این دوره علائم مشخص می شود، سپس علائم به تدریج فروکش می کند. بعدی n با ارتشاح آپاندیکولار2 سناریو وجود دارد:

• تومور خود به خود برطرف می شود. این اتفاق در بیش از 90 درصد بیماران رخ می دهد. مرحله تحلیل می تواند 1-1.5 ماه طول بکشد.
• یک آبسه آپاندیکول تشکیل می شود (نفوذ چرکی می شود).

آخرین گزینه برای زندگی بیمار خطرناک است. در صورت بروز چنین عارضه ای جراحی اورژانسی انجام می شود. نفوذ چرکی می شود و اندازه آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. احساس درد در ناحیه ایلیاک سمت راست تشدید می شود، دمای بدن تا 40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد، وضعیت عمومی بدتر می شود و علائم مسمومیت ظاهر می شود. گاهی اوقات علائم تحریک صفاق وجود دارد.

اگر کمک به موقع به بیمار ارائه نکنید، در نتیجه آبسه، حتی ممکن است سپسیس ایجاد شود. این عوارض می تواند کشنده باشد.

علائمی که نشان دهنده پیامدهای تهدید کننده زندگی است:

• دمای بدن بالا تا 40 درجه سانتیگراد؛
• تنفس سریع و ضربان قلب؛
• افزایش تعریق، عرق سرد؛
• پوست رنگپریده؛
• افزایش سطح لکوسیت ها در خون، که نشان دهنده یک روند التهابی است.

به ندرت، نفوذ چرکی می تواند مزمن شود. در این صورت وقتی در معرض عوامل نامطلوب قرار می گیرد ملتهب می شود.

کدام پزشک انفیلتراسیون آپاندیس را درمان می کند؟

اینفیلترات توسط متخصص گوارش و سپس توسط جراح درمان می شود.

تشخیص

تشخیص اولیه مشابه معاینه است. پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، شکم را لمس می کند، پوست و غشاهای مخاطی را معاینه می کند. در اثر مسمومیت، یک پوشش سفید روی زبان ایجاد می شود. در لمس، بیمار درد را در ناحیه آپاندیس مشاهده می کند؛ یک تشکیل متراکم و الاستیک را می توان شناسایی کرد.

گاهی اوقات می توان آبسه را با استفاده از معاینه دیجیتال واژن یا رکتوم لمس کرد. در طول معاینه، برآمدگی متراکم و دردناک طاق واژن یا دیواره رکتوم تشخیص داده می شود.

برای تشخیص دقیق باید انفیلترات را از بیماری های خاص دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی که علائم مشابهی دارند افتراق داد. اینها بیماری کرون، کیست تخمدان، التهاب زائده ها، تومور سکوم هستند. برای تمایز، از روش های معاینه ابزاری زیر استفاده می شود:

• سونوگرافی حفره شکمی و همچنین اندام های دستگاه تناسلی ادراری (برای تعیین اندازه تومور و همچنین وجود مایع ضروری است).
• اشعه ایکس از اندام های شکم.

گاهی برای بیمار سی تی اسکن تجویز می شود.

رفتار

درمان انفیلترات آپاندیس محافظه کارانه است. در یک بیمارستان انجام می شود. بیمار به طور منظم تحت نظر است. پس از رفع انفیلترات، برداشتن آپاندیس ملتهب نشان داده می شود.

4-3 ماه طول می کشد تا انفیلترات برطرف شود؛ در بیماران مسن و کودکان، تومور پس از شش ماه از بین می رود.

درمان محافظه کارانه:

• دارودرمانی؛
• استراحت در رختخواب؛
• غذای رژیمی؛
• روش های فیزیوتراپی

ماهیت اصلی درمان متوقف کردن روند التهابی، جلوگیری از گسترش آن به اندام های مجاور و تسکین درد است. در صورت بروز آپاندیسیت که با اینفیلترات عارضه دارد، بیمار در بخش جراحی بستری می شود. او باید در رختخواب بماند و درست غذا بخورد. این رژیم شامل حذف نوشیدنی های گازدار و الکل، پرهیز از غذاهای پر فیبر (سبزیجات و میوه ها) و همچنین حذف غذاهای دودی، گرم و تند از رژیم غذایی است.

به عنوان کمک اولیه برای جلوگیری از گسترش فلور باکتریایی و کاهش درد، کمپرس یخ روی معده بیمار قرار می گیرد.

دارودرمانی:

• آنتی بیوتیک های طیف گسترده (سفتریاکسون، آموکسیکلاو، آزیترومایسین، سفپیم، تینام و مترونیدازول)؛
• پروبیوتیک ها برای عادی سازی میکرو فلور پس از درمان ضد باکتریایی؛
• ضد اسپاسم (No-Shpa)؛
• NSAIDs (Nimesil، Nurofen)؛
• درمان سم زدایی برای حذف مواد سمی از بدن (همودز یا رئوپلیگلیوکین)؛
• ویتامین ها

دوره درمان تا 10 روز است. اگر درمان موفقیت آمیز باشد، علائم التهاب آپاندیس باید ناپدید شود. بیمار تا 3 ماه تحت نظر است، اگر وضعیت او به حالت عادی بازگشت، آپاندکتومی برنامه ریزی شده انجام می شود. مداخله جراحی شامل برداشتن آپاندیس، جداسازی اندام های ذوب شده و بهداشت حفره است.

جراحی اورژانسی برای برداشتن آپاندیس در موارد زیر انجام می شود:

• خفه کردن نفوذ؛
• سوراخ شدن آبسه؛
• شوک سپتیک؛
• بی اثر بودن درمان در 3-4 روز اول بیماری؛
• سایر عوارض نفوذ

آبسه سوراخ شده و سپس تخلیه می شود. در برخی موارد، خود آپاندیس ورمی شکل برداشته می شود.

اگر روز اول مبتلا به آپاندیسیت به بیمارستان مراجعه کنید، می توانید از بروز انفیلتراسیون و عوارض آن جلوگیری کنید.

اگر درمان به موقع نباشد، احتمال عوارض بسیار زیاد است. شایع ترین آنها کولیت، پارانفریت، انسداد روده چسبنده، بلغم، آبسه ساب دیافراگم است.

انفیلتراسیون آپاندیس می تواند عوارض شدید و حتی مرگ بیمار را به همراه داشته باشد، بنابراین برای مراجعه به بیمارستان تردید نکنید. تصمیم در مورد نیاز به درمان جراحی باید توسط پزشک گرفته شود.

ویدئوی مفید در مورد عوارض آپاندیسیت

التهاب آپاندیسیت حاد یا مزمن است. اشکال آسیب شناسی در شدت علائم علامتی تظاهرات متفاوت است. بسته به میزان آسیب به غشای مخاطی آپاندیس کولون، تعداد لکوسیت ها در اپیتلیوم، بلغمی، سوراخ کننده و نوع بیماری مشخص می شود.

علائم شدید فرآیند التهابی یا تشدید آپاندیسیت مزمن عبارتند از:

• اسپاسم حاد شدید در سمت راست حفره شکمی؛
• افزایش دما؛
• استفراغ، حالت تهوع؛
• مدفوع شل مکرر؛
• دهان خشک؛
• تنگی نفس

علامت اصلی درد است که شدت آن به موقعیت بدن بستگی دارد. قطع ناگهانی احساس اسپاسم نشان دهنده عدم عملکرد سلول های عصبی به دلیل نکروز بافت های مخاط روده است.

انجام جراحی اورژانسی پس از تشخیص آپاندیسیت حاد روش اصلی درمان التهاب است.

عوارض احتمالی

پیشرفت التهاب روده بزرگ دارای چندین مرحله از رشد است. مرحله اول تشدید آپاندیسیت چند روز طول می کشد. در این دوره تغییرات ساختاری در بافت غشای مخاطی مشاهده می شود.

ایجاد آپاندیسیت با ورود لکوسیت ها به لایه های عمیق آپاندیس همراه است که منجر به اختلال در عملکرد روده بزرگ و همراه با درد شدید می شود. عدم ارائه مراقبت های پزشکی در 5 روز اول پس از مشاهده اسپاسم در ناحیه چین مغبنی راست منجر به عوارضی می شود که خطرات جدی برای سلامتی ایجاد می کند.

دوره قبل از عمل

پیشرفت بیماری به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. روند التهابی می تواند مزمن شود و با فقدان علائم علامتی مشخص شود، یا می تواند به حالت بحرانی بدتر شود.

عوارض خطرناک آپاندیسیت در دوره قبل از عمل عبارتند از:

• پریتونیت؛
• آبسه شکمی

عوارض آپاندیسیت حاد از تاخیر در جستجوی کمک پزشکی، ماهیت مزمن آسیب شناسی و درمان نادرست بیماری ناشی می شود.

تغییر ساختاری در سلول های داخلی، پارگی مخاط روده بزرگ 3 روز پس از شروع علائم علامتی تشدید آپاندیسیت مشاهده می شود. آسیب به اپیتلیوم منجر به انتشار باکتری های بیماری زا و چرک از آپاندیس به داخل حفره شکمی می شود.

علائم اصلی عوارض آپاندیسیت حاد عبارتند از:

• درد در شکم، لگن عمیق؛
• دمای بدن بالا؛
• وضعیت تب؛
• کاردیوپالموس؛
• مسمومیت بدن: سردرد، ضعف، تغییر در رنگ طبیعی؛
• یبوست.

اگر علائم عوارض آپاندیسیت تشخیص داده شود، معاینه بصری و لمس انجام می شود. انتشار گازها، تشخیص نشانه ای از سندرم شچتکین بلومبرگ (درد شدید در هنگام فشار شدید و رها شدن) هنگام فشار دادن به سمت راست حفره شکمی نشان دهنده بروز پریتونیت با منشاء آپاندیکولی است. تعلیق نابهنگام فرآیند منجر به مرگ بیمار می شود.

روند التهابی آپاندیس منجر به گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا به فرآیندهای مجاور سکوم و رکتوم می شود که به یکدیگر متصل می شوند و یک نفوذ با مرزهای ساختاری مشخص را تشکیل می دهند.

توده متراکم حاصل که در سمت راست حفره شکمی قرار دارد، باعث علائم علامتی آزاردهنده می شود:

• افزایش دما؛
• اسپاسم شدید در محل تشکیل ارتشاح آپاندیس در هنگام لمس مشاهده می شود.
• نبض سریع؛
• افزایش تون عضلات دیواره شکم؛
• بدتر شدن سلامت عمومی

ظهور تومور متراکم پس از 3-4 روز از آپاندکتومی اورژانسی جلوگیری می کند.دلیل به تعویق افتادن جراحی، برداشتن احتمالی حلقه های متصل سکوم و رکتوم است که منجر به عوارض جدی پس از جراحی می شود. برای درمان انفیلترات، درمان دارویی تجویز می شود، پس از آن روشی برای حذف آپاندیسیت حاد ملتهب انجام می شود.

داروهای اصلی عبارتند از:

• آنتی بیوتیک ها؛
• ضد اسپاسم؛
• ضد انعقادها

عوامل ضد باکتری التهاب را تسکین می دهند، داروهای ضد اسپاسم سندرم های درد در ناحیه شکم را از بین می برند، ضد انعقادها خون را رقیق می کنند و از تشکیل ترومبوز جلوگیری می کنند.

روش های درمانی اضافی شامل رژیم درمانی، از جمله غذاهای غنی از فیبر درشت، کمپرس سرد، و روش های فیزیولوژیکی برای رفع تومورهای متراکم است. عوارض آپاندیسیت حاد در کودکان نیاز به انتخاب روش های درمانی با در نظر گرفتن ویژگی های مربوط به سن دارد.

ناپدید شدن انفیلترات 1.5-2 ماه پس از شروع مصرف داروها مشاهده می شود. پس از درمان موفقیت آمیز، مداخله جراحی تجویز می شود. در نتیجه ویژگی های فردی بدن، تومور ممکن است شروع به ترشح چرک کند که به ایجاد آبسه شکمی کمک می کند. روند التهابی همراه با هایپرترمی، تب و لمس دردناک به پریتونیت تبدیل می شود.

هنگامی که باکتری ها در اثر آسیب ساختاری به غشای مخاطی وارد روده بزرگ می شوند، یک آبسه چرکی تشکیل می شود. عوارض آپاندیسیت در دوره قبل از جراحی 1-1.5 هفته پس از تشدید مشاهده می شود.

علائم ترکیدن آبسه عبارتند از:

• هایپرترمی؛
• حالت لرز، تب؛
• ضعف، افزایش خستگی؛
• سردرد؛
• افزایش تعداد لکوسیت ها

عارضه آپاندیسیت حاد را می توان در ناحیه ایلیاک در سمت راست استخوان، زیر دیافراگم، در فضای پشت دیواره شکم مشاهده کرد. هنگامی که آبسه در حفره بین راست روده و کیسه صفرا رخ می دهد، شکم متورم می شود، میل به دفع مدفوع شل بیشتر می شود و درد در ناحیه پرینه و لگن ایجاد می شود. اگر چرک زیر دیافراگم سمت راست قرار گیرد، مشکلات تنفسی، سرفه، اسپاسم قفسه سینه و مسمومیت مشخص می شود.

دوره بعد از عمل

عوارض پس از برداشتن آپاندیسیت ناشی از موارد زیر است:

• ارائه نابهنگام کمک در هنگام تشدید؛
• عدم تشخیص ماهیت التهاب آپاندیس؛
• تکنیک جراحی نامناسب؛
• عدم رعایت قوانین در طول دوره توانبخشی؛
• اشکال حاد آسیب شناسی اندام های شکمی.

طبقه بندی عوارض بعد از جراحی بر اساس محل التهاب و زمان شروع علائم تشدید است. عواقب خطرناک مداخله جراحی را می توان در ناحیه آسیب ساختاری آپاندیس، حفره شکمی و اندام های مجاور مشاهده کرد.

عوارض بعد از عمل آپاندیسیت حاد 14-10 روز پس از برداشتن یا بیش از چند هفته بعد ظاهر می شود.

پیامدهای خطرناک مداخله جراحی عبارتند از:

• بخیه ها پس از بخیه زدن زخم جدا می شوند.
• خونریزی داخلی؛
• پیلفلبیت؛
• آسیب به اندام ها و بافت های مجاور؛
• توسعه فیستول های روده؛
• ترشح چرک از زخم؛
• انسداد مجرای روده؛
• تشکیل چسبندگی، فتق؛
• آبسه سیستم تنفسی، حفره شکمی؛
• نفریت، سیستیت حاد.

برداشتن آپاندیسیت می تواند منجر به آسیب شناسی در عملکرد دستگاه تنفسی، گردش خون، دستگاه ادراری، دستگاه گوارش، ناحیه شکم و لگن شود. علائم اصلی عوارض شکل حاد بیماری عبارتند از هیپرترمی، که نشان دهنده گسترش یک فرآیند چرکی، اسهال و یبوست به دلیل اختلال در عملکرد طبیعی اندام های گوارشی، درد و نفخ پس از جراحی است.

پیلفلبیت

گسترش فرآیند چرکی به کبد منجر به ایجاد یک عارضه خطرناک آپاندیسیت - پیلفلبیت می شود.

علائم اصلی که پس از چند روز ظاهر می شوند عبارتند از:

• هیپرترمی شدید؛
• حالت تب، لرزش در بدن؛
• اسپاسم شکمی در هیپوکندری سمت راست همراه با درد در ستون فقرات؛
• بزرگ شدن کبد، کیسه صفرا؛
• سپسیس
• ظاهر شدن رنگ زرد به صورت از علائم Courvoisier است.

تشخیص به موقع عارضه، روش صحیح جراحی، مصرف داروهای ضد باکتری و رقیق کننده های لخته خون می تواند جان بیماران را نجات دهد. پیامدهای خطرناک آپاندیسیت، بدتر شدن سریع و شدید وضعیت است که منجر به مرگ می شود.

توسعه فیستول

آسیب شناسی دستگاه گوارش به دلیل گسترش التهاب به دلیل تکنیک مداخله نامناسب، تشکیل زخم بستر به دلیل استفاده از دستگاه های پزشکی محکم در طول عمل جراحی هنگام تخلیه زخم ایجاد می شود.

علائم بارز رشد فیستول پس از برداشتن آپاندیس عبارتند از:

• درد مشاهده شده در ناحیه ایلیاک در سمت راست؛
• تخلیه محتویات روده از زخم جراحی؛
• تشکیل ارتشاح در نتیجه ورود چرک به حفره شکمی.

علائم عوارض برداشتن آپاندیسیت بعد از جراحی 7 روز پس از جراحی ظاهر می شود. برداشتن فیستول روده با انجام عمل به روش پنهان کردن، تمیز کردن و تخلیه تومورها.

ایجاد چسبندگی، فتق

شناسایی شبکه های فرآیندهای سکوم و رکتوم پس از انجام یک روش درمان کم تهاجمی تشخیص داده می شود که شامل معرفی دستگاهی با دوربین نوری از طریق یک سوراخ کوچک در حفره شکمی است. علائم ایجاد چسبندگی شامل درد آزاردهنده در ناحیه شکم است. پس از برداشتن آپاندیسیت، در اثر افتادگی آپاندیس روده به شکاف بین ماهیچه های حفره شکمی، توموری در محل زخم جراحی ظاهر می شود.

پیشگیری از عوارض

آپاندیسیت پیچیده زمانی رخ می دهد که قوانین در طول دوره قبل از عمل و توانبخشی رعایت نشود.

• در صورت مشاهده علائم آپاندیسیت حاد، به دنبال کمک پزشکی باشید.
• رعایت قوانین رژیم غذایی:
• مصرف منظم غذاهای غنی از فیبر: میوه ها، سبزیجات پخته شده؛
• امتناع از سبزیجات، غذاهای فرآوری شده، غذاهای چرب، شور، دودی؛
• استراحت در بستر برای دوره ای که پزشک تجویز کرده است.
• نمی توانید روی شکم بخوابید؛
• عدم فعالیت بدنی پس از جراحی به مدت 90 روز؛
• رعایت روش های بهداشتی، اجتناب از تماس آب و صابون روی زخم؛
• پرهیز از رابطه جنسی به مدت 7 روز.

عوارض آپاندیسیت زمانی رخ می دهد که توجه لازم به علائم علامتی بیماری صورت نگیرد. کمک نابهنگام برای تغییر شکل آپاندیس منجر به مرگ می شود.

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص مشورت کنید!

متخصص گوارش، استاد، دکترای علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه مطالعه بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.