دلایل تعریق در خواب در زنان. سرطان با موقعیت های مختلف علل داخلی هیپرهیدروزیس شبانه

بسیاری از افراد ناراحتی ناشی از تعریق در شب هنگام خواب یا هیپرهیدروزیس را تجربه می کنند. اعتقاد عمومی بر این است که مشکل با تعویض پتو یا باز کردن پنجره حل می شود.

با این حال، عرق کردن اغلب یک بیماری جداگانه نیست، بلکه یک علامت است و علت واقعی می تواند بسیار جدی تر باشد.

علل خارجی تعریق

در بیشتر موارد، پاسخ به این سوال که چرا یک فرد در طول خواب زیاد عرق می کند، در سازماندهی نامناسب استراحت نهفته است:

  • پتوهای مصنوعی زیبا و سبک تنها در نگاه اول راحت هستند. خوابیدن زیر آنها به معنای محروم کردن خود از تهویه لازم در طول خواب است: دمای بدن فرد به تدریج افزایش می یابد که منجر به تعریق بیش از حد می شود. این منحنی تنظیم حرارت با منحنی طبیعی که در طول خواب در امواج تغییر می کند، در تضاد است. هنگام استفاده از پتو و کتانی ساخته شده از مواد طبیعی، هیچ تداخلی با تنظیم حرارت طبیعی وجود ندارد. ارزش ترک مواد مصنوعی را دارد و در صورت عدم وجود بیماری های جدی تر، عرق کردن از بین می رود.
  • در مورد لباس خواب هم می توان همین را گفت. لباس خواب یا لباس خواب باید از پارچه های طبیعی و سبک تهیه شودکه آزادانه رطوبت را جذب می کنند، الکتریسیته ساکن را جمع نمی کنند و در هنگام خواب گرمای بیش از حد بدن ایجاد نمی کنند. حتی خوابیدن بدون لباس مفیدتر است، به این ترتیب بدن تا حد امکان آرام می شود و بیش از حد گرم نمی شود.
  • آب و هوای کوچک در اتاق خواب نیز می تواند بر بروز تعریق تأثیر بگذارد. بهترین دما برای خواب 18-24 درجه سانتیگراد است. در دمای بالاتر از 24 درجه سانتی گراد گرمازدگی محتمل است که یکی از تظاهرات آن تعریق است. در دمای کمتر از 18 درجه سانتیگراد، عملکردهای محافظتی بدن ممکن است ضعیف شود و سرماخوردگی رخ دهد که با تعریق شدید همراه است. در یک اتاق با رطوبت بالا (بیش از 50٪)، عملکرد تبادل حرارت مختل می شود و در هوای گرم و خشک، تعریق افزایش می یابد و به سرعت کم آبی رخ می دهد.
  • اعتقاد بر این است که کمی الکل در شب به شما کمک می کند آرام شوید و سریعتر بخوابید. اما چیزی که گفته نشده این است که کیفیت خواب بدتر می شود. فاز خواب REM کوتاه شده و فاز خواب موج آهسته عمیق تر می شود. عرق کردن هنگام خواب افزایش می یابد زیرا الکل باعث می شود کلیه ها و غدد عرق سخت تر کار کنند. علاوه بر این، فرد باید چندین بار در شب برای نوشیدن آب بیدار شود و به توالت برود.
  • شام دیرهنگام تأثیر مشابهی دارد: شکم پر به دیافراگم فشار وارد می کند و تامین هوا را دشوار می کندو تنفس مکرر منجر به افزایش دمای بدن و افزایش تعریق می شود. غذاهایی که باعث تعریق شبانه می شوند عبارتند از قهوه، حبوبات، شکلات، زنجبیل، گوشت خوک، مارگارین، یربا میت، ادویه جات ترشی جات، نمک، سودا و نوشیدنی های انرژی زا.

این علل تعریق شبانه در هنگام خواب را به راحتی از بین می برند. لباس‌های زیر، پتوها و لباس‌های مصنوعی را به لباس‌های طبیعی تغییر دهید، رژیم دما و رطوبت مناسب را تنظیم کنید، در شب پرخوری نکنید و از مصرف الکل خودداری کنید.

فرد در هنگام خواب به دلیل بیماری به شدت عرق می کند

  • اغلب، تعریق با بی خوابی همراه است. یک فکر مزاحم، یا احساسات ترس و اضطراب، یا صرفاً نگرانی از اینکه نمی تواند سریع بخوابد و در محل کار به اندازه کافی هوشیار نباشد، عامل استرسی است که فرد را از آرامش و به خواب رفتن باز می دارد و اضطراب منجر به افزایش فشار خون و دمای بدن که باعث تعریق می شود.
  • افت قند خونهمچنین ممکن است منجر به افزایش تعریق شود. گاهی اوقات این واکنش می تواند توسط داروهای کاهش دهنده گلوکز ایجاد شود. این یک علامت بسیار خطرناک است، زیرا هیپوگلیسمی در خواب، زمانی که هیچ راهی برای کنترل وضعیت شما وجود ندارد، می تواند منجر به مرگ شود.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی اصلا بی ضرر نیست. اغلب، یک عارضه جانبی استفاده از آنها به شکل تعریق شبانه ظاهر می شود. این اغلب همراه با استفاده از کورتیکواستروئیدها، داروهای قوی - به عنوان مثال، تاموکسیفن - و ضد تب: آسپرین، پاراستامول.
  • عرق کردن و بیماری های عفونی بیشترین ارتباط را دارند. در صورت تب، مالاریا، آنفولانزا، عفونت های حاد تنفسی، هیپرهیدروزیس شبانه یک واکنش طبیعی بدن است. اما اگر تعریق شبانه برای چندین ماه ادامه داشته باشد، ممکن است نشانه ای از سل، تومور بدخیم یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی باشد. اغلب این علامت است که بیمار را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند و معاینه شود.
  • بیماری های عصبیبه خصوص VSD (دیستونی رویشی- عروقی)، تقریبا همیشه با تعریق شبانه همراه است. این می تواند موضعی باشد (فقط صورت، زیربغل، پشت یا اندام ها به شدت عرق می کنند) یا عمومی، زمانی که تمام بدن پر از تعریق است. VSD اولیه در نوجوانان در دوران بلوغ رخ می دهد، ثانویه - با مشکلات عصبی در بزرگسالان.
  • تعریق شبانه با چاقی مرتبط است. با این بیماری، سطح هورمونی مختل می شود و غدد عرق به طور غیر طبیعی کار می کنند. و نه تنها آنها: افراد چاق دارای بیماری های قلب، عروق خونی، سیستم اسکلتی عضلانی، دیابت، ناباروری، واریس، نقرس، فتق دیافراگم، سرطان هستند. افزایش تعریق تنها نشانگر اضافه بار بدن است.
  • تعریق شبانه اغلب با بیماری معده همراه استرفلاکس معده به مری نامیده می شود، زمانی که به دلیل نقص در دریچه معده، محتویات می توانند دوباره به مری پرتاب شوند. علاوه بر درد حاد در مری، این بیماری با تعریق شبانه در صورت و گردن ظاهر می شود.
  • هیپرهیدروز ایدیوپاتیکهنگامی که تعیین علت فیزیولوژیکی تعریق در شب غیرممکن است.
  • تعریق شبانه همچنین می تواند ناشی از اختلال عملکرد غده تیروئید (تیروتوکسیکوز یا پرکاری تیروئید) باشد، و مهم است که تشخیص داده شود که آیا آسیب شناسی غده تیروئید (اولیه)، غده هیپوفیز (ثانویه) یا هیپوتالاموس (ثالثیه) وجود دارد.

تعریق شبانه در زنان

علاوه بر مواردی که در بالا توضیح داده شد، هیپرهیدروزیس شبانه در زنان می تواند ماهیت هورمونی داشته باشد و ارتباط نزدیکی با چرخه قاعدگی و اندام های تناسلی داشته باشد.

  • نوسانات هورمونی در زنان قبل از قاعدگیایجاد عدم تعادل در تنظیم حرارت بدن. دمای بدن افزایش می یابد، همراه با این تعریق ظاهر می شود، عمدتا در شب. چنین هیپرهیدروزیس موقتی است و فقط در مواردی که بیمار دارای اختلالات سیستم عصبی یا غدد درون ریز باشد نیاز به درمان دارد.
  • عرق کردن در دوران بارداریبه ویژه در سه ماهه اول، زمانی که سیستم غدد درون ریز سیستم گردش خون مشترک مادر و کودک را می سازد و به زایمان نزدیک تر است، مشخص می شود. استرس فیزیکی بر بدن مادر باردار منجر به افزایش هیپرهیدروزیس در شب می شود. بسیاری از زنان از تعریق شبانه در دوران شیردهی شکایت دارند، اما بیشتر آنها بلافاصله پس از زایمان این علامت را فراموش می کنند.
  • در دوران یائسگییک زن به خصوص از تعریق شبانه ("گرگرفتگی") رنج می برد که با کاهش تولید استروژن در بدن و تغییرات خلق و خوی همراه است. اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، می توان وضعیت را با موفقیت با داروها اصلاح کرد.

تعریق شبانه در کودکان

  • تعریق شبانه در کودکان می تواند ناشی از شرایط دمایی نامناسب باشد. در مهد کودک در شب دمای هوا نباید بیشتر از 20 درجه سانتیگراد باشد و نیازی به پیچاندن بیش از حد کودک نیست.
  • لباس های مصنوعی یا لباس زیر نوزاد. این کاملا غیرقابل قبول است؛ مواد مصنوعی باید با مواد طبیعی جایگزین شوند تا سیستم تنظیم حرارت کودک به درستی شکل بگیرد.
  • یک ویروس یا سرماخوردگی، اما معمولاً از دست دادن آنها دشوار است. در این مورد، هیپرهیدروزیس در شب در کودک نشانه بیماری است و درمان اصلی با هدف از بین بردن عفونت است.
  • مواردی از هیپرهیدروزیس ارثی نیز وجود دارد که می تواند از همان روزهای اول زندگی در کودکان ظاهر شود.
  • یکی از ناخوشایندترین علل تعریق شبانه در کودکان راشیتیسم است. اگر علاوه بر هیپرهیدروزیس، کوچکترین نشانه هایی از تغییر شکل جمجمه، دنده ها یا اندام های کودک قابل مشاهده است، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

چگونه مشکل تعریق شبانه را حل کنیم

اولین قدم تماس با یک درمانگر و گزارش وضعیت خود است. ممکن است مجبور شوید برای رد کردن شدیدترین موارد آزمایش خون و ادرار انجام دهید و همچنین به متخصصان دیگر مراجعه کنید: متخصص پوست، متخصص گوارش، متخصص بیماری‌های پوست، آندرولوژیست یا متخصص زنان، متخصص غدد درون ریز، متخصص قلب، متخصص مغز و اعصاب، انکولوژیست، متخصص خواب و روان‌درمانگر و انجام سونوگرافی. .

اما تشخیص و تجویز پزشک هر چه باشد، توصیه های کلی برای همه اعمال می شود: اعصاب سالم، تغذیه مناسب، محدود کردن عادات بد و احساسات منفی، فعالیت بدنی متوسط، به جای تماشای تلویزیون قبل از خواب - پیاده روی در هوای تازه، به جای چای و به خصوص قهوه - دم کرده گیاهی، استفاده از تکنیک های آرامش بخش، مواد طبیعی در اتاق خواب، تهویه و تمیز کردن رطوبت.

اگر تعریق شبانه شما را آزار می دهد، دست از خجالت بکشید و دلایل احتمالی را درک کنید. این تنها راه خلاص شدن از شر ملحفه و بالش خیس برای همیشه است.

اگر اتاق خواب شما خفه است یا دوست دارید با لباس خواب گرم بخوابید، تعریق شبانه یک واکنش طبیعی بدن است. اگر همه چیز با شرایط خواب شما مرتب است، اما با این وجود صبح با تعریق از خواب بیدار می شوید، این یک سیگنال است - باید با یک متخصص تماس بگیرید. پزشک سابقه پزشکی و نتایج آزمایش شما را بررسی می کند تا علت اصلی تعریق بیش از حد شما را بیابد. در اینجا فقط چند مورد از احتمالات وجود دارد.

مصرف داروها

رایج ترین داروهایی که می توانند باعث تعریق شبانه شوند، داروهای ضد افسردگی هستند. گزارش شده است که بین 8 تا 22 درصد از افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند، شب ها بیش از حد عرق می کنند. به عنوان یک قاعده، پس از اتمام دوره درمان، تعریق به حالت عادی باز می گردد. ممکن است هنگام مصرف داروهای کاهش دهنده تب مانند آسپرین، استامینوفن، ایبوپروفن و غیره دچار تعریق شبانه شوید.

یائسگی

تغییرات هورمونی و کاهش سطح استروژن در خون منجر به گرگرفتگی می شود که می تواند نه تنها در روز، بلکه در شب نیز رخ دهد. این شایع ترین علت تعریق شبانه در زنان است.

الکسی کالینچف

فرض کنید زنی 50 ساله است و شروع به تعریق شبانه کرده است. او اغلب در طول روز تب می کند. در اینجا نیازی به حدس زدن نیست، یائسگی شروع می شود. برای دریافت درمان مناسب باید به متخصص زنان و غدد مراجعه کنید. به هر حال، یائسگی زودرس می تواند از 35 سالگی شروع شود. و مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی آن را پنهان می کند. هنگامی که چنین داروهایی قطع شود، علائم ظاهر می شود.

هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی یک وضعیت پاتولوژیک بدن است که در آن سطح قند خون پایین است. در طول روز، فرد انسولین یا سایر داروهای ضد دیابت خوراکی مصرف می کند، اما تنظیم سطح گلوکز خون در هنگام خواب غیرممکن است. بدن به کمک می آید و با ترشح آدرنالین که همراه با تعریق است، به کاهش غلظت قند خون پاسخ می دهد. اغلب، چنین تظاهرات هیپوگلیسمی فرد را بیدار می کند.

اختلالات هورمونی

تعادل صحیح هورمون ها در بدن نیز مسئول حفظ عملکرد سیستم تعریق است. نقص در عملکرد یک یا چند غدد درون ریز اغلب منجر به افزایش حجم عرق تولید شده، حتی در شب، زمانی که فرآیندهای متابولیک کند می شود و دمای بدن کاهش می یابد، می شود.

الکسی کالینچف

متخصص غدد، متخصص تغذیه، متخصص تغذیه

در جمعیت بیماران من، تعریق بیش از حد شبانه معمولاً با عدم تعادل هورمونی همراه است - وقتی آن را عادی می کنم، تعریق از بین می رود. به همه کسانی که از این مشکل رنج می برند توصیه می کنم به پزشک خود مراجعه کنند. پزشک باید واضح ترین علل را رد کند.

به عنوان مثال مردان 45 ساله هستند در این سن هورمون های جنسی مردانه کاهش می یابد. شما باید به یک متخصص ارولوژیست آندرولوژی مراجعه کنید، او شما را خیلی سریع درمان می کند.

تعریق شبانه ممکن است یک علامت هشدار دهنده برای معاینه توسط یک متخصص سرطان باشد. در برخی از انواع سرطان مانند لنفوم، تعریق شبانه یکی از علائم اولیه است. با این حال، اغلب افراد مبتلا به سرطان تشخیص داده نشده کاهش وزن ناگهانی و تب را نیز تجربه می کنند.

کنستانتین تیتوف

جراح-انکولوژیست، MD، PhD، رئیس بخش انکوس جراحی تومورهای پوست و بافت نرم مرکز تحقیقات علمی مسکو، دانشیار بخش انکولوژی و پرتودرمانی LF RNRMU به نام. N. I. Pirogova

تعریق اغلب با افزایش دمای بدن همراه با تومورها همراه است؛ همچنین می تواند با مسمومیت تومور (ضعف عمومی، بی حالی، کاهش اشتها، خشکی دهان) همراه باشد، اما گاهی اوقات تظاهرات جداگانه ای از بیماری است. اغلب در تومورهای بدخیم افزایش تعریق در شب رخ می دهد.ممکن است آنقدر شدید باشد که بیماران مجبور شوند پس از هر بار بیدار شدن از خواب، لباس زیر خود را عوض کنند.

تومورهایی که در آنها تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس) یکی از تظاهرات معمول است:

لنفوم هوچکین

در این مورد، هیپرهیدروزیس عمومی در پس زمینه افزایش دما مانند موج مشخص است. فرآیند تومور بر تشکیلات لنفاوی تأثیر می گذارد، بنابراین با این بیماری غدد لنفاوی بزرگ شده در گردن رحم، زیر بغل، کشاله ران و سایر نواحی یافت می شوند.

تومورهای نورواندوکرین

نئوپلاسم های سلول های انتروکرومافین را می توان در قسمت های مختلف دستگاه گوارش - در روده ها، معده، پانکراس و همچنین در برونش ها قرار داد. سلول های تومور سروتونین و هورمون های مختلف تولید می کنند، بنابراین یکی از تظاهرات اصلی بیماری گرگرفتگی است که با قرمزی پوست، تعریق زیاد، اسهال یا برونکواسپاسم همراه است.

فئوکروموسیتوم

تومور نورواندوکرین سلول های کرومافین آدرنال. هنگامی که آدرنالین در خون ترشح می شود، فشار خون به شدت افزایش می یابد، مقدار زیادی عرق آزاد می شود و ضربان قلب تند می شود.

تومورهای سیستم عصبی

در برخی موارد، چنین نئوپلاسم هایی همچنین می توانند منجر به آزاد شدن مواد وازواکتیو، به ویژه آدرنالین، در جریان خون شوند که منجر به افزایش تعریق می شود.

عفونت ها

بیشتر اوقات، تعریق شبانه با سل کلاسیک همراه است. اما ارزش این را دارد که با لیست سایر بیماری های عفونی که می توانند به خصوص در مرحله مزمن منجر به تعریق شبانه شوند، آشنا شوید. پنومونی، لوزه مزمن در حین تشدید، عفونت قارچی اندام های داخلی، مونونوکلئوز عفونی و حتی عفونت HIV.

بدن انسان به صورت شبانه روزی عرق تولید می کند؛ در شرایط رطوبت بالا یا دمای بالا، تولید عرق افزایش می یابد. اگر بیماری دارید، یکی از علائم ممکن است تعریق بیش از حد باشد. این اغلب در شب قابل مشاهده است. افزایش تعریق در شب نامیده می شود هایپرهیدروزیس شبانه. علت این پدیده ممکن است یک بیماری باشد که در این حالت تعریق یک علامت همراه است. و در صورت عدم وجود بیماری، تعریق شبانه خود به خود ظاهر می شود.

توجه: توجه به تهویه اتاق، ملحفه ها، لباس هایی که در آن به خواب می روید عمدتاً ضروری است، همه اینها می تواند بر انتقال حرارت بدن تأثیر بگذارد و باعث افزایش تعریق شود.

بنابراین، قبل از جستجوی هر گونه بیماری که می تواند باعث تعریق شود، لازم است که محیط را در هنگام خواب تجزیه و تحلیل کنید.

برای درک اینکه چرا یک فرد در خواب عرق می کند، باید یک تشخیص کامل از وضعیت بدن او انجام شود، سطح زندگی، شدت کار، ماهیت رژیم غذایی او و وضعیت محیطی ارزیابی شود. با تجزیه و تحلیل دقیق این عوامل می توانید دلایل اصلی تعریق شبانه را مشخص کنید.

اول از همه، همه عوامل تحریک کننده را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

  1. پزشکی - اینها شامل آن دسته از دلایلی است که مستقیماً با بیماری ها مرتبط هستند و در این مورد فقط با کمک روش های پزشکی می توانید از شر تعریق خلاص شوید.
  2. غیر پزشکی - در این حالت تعریق شبانه به دلیل عوامل روزمره ظاهر می شود و تغییر سبک زندگی به رهایی از این مشکل کمک می کند.

بیماری ها

بیشتر اوقات، علت تعریق یک بیماری است و بدن شروع به مبارزه با آن می کند. درجه حرارت بالا می رود و سیستم ایمنی و عوامل التهابی فعال می شوند. و به منظور حفظ درجه حرارت بالا بدن در سطح ثابت و جلوگیری از گرمازدگی و همچنین حذف سموم خطرناک از بدن، عرق شروع به ترشح شدید می کند. عرق کردن شب هنگام خواب در بیماری های زیر مشاهده می شود:

  • آبسه ریه؛
  • اندوکاردیت؛
  • بیماری سل؛
  • ایدز؛
  • عفونت های قارچی؛
  • پانکراتیت؛
  • کوله سیستیت مزمن؛
  • سرطان خون؛
  • بیماری مزمن انسدادی ریه؛
  • تکثیر نئوپلاسم های بدخیم؛
  • ذات الریه.

اغلب علت تعریق شبانه بیماری های اندام تناسلی است که عملکرد طبیعی آنها و سنتز هورمون های جنسی را مختل می کند.

به دلیل عدم تعادل هورمونی در هنگام بیماری است که افزایش تعریق در شب مشاهده می شود.

عوامل روانشناسی

تعریق بیش از حد به دلیل تحریک بیش از حد عصبی یک بیماری مستقل در نظر گرفته می شود - هیپرهیدروزیس ایدیوپاتیک. در این صورت علت یا بیماری اصلی که باعث تعریق می شود مشخص نمی شود و تعریق با روان انسان بیش از حد برانگیخته شده است.

بیشتر اوقات، تعریق هنگام خواب در افرادی مشاهده می شود که استرس شدیدی داشته اند، دائما عصبی هستند یا بیماری روانی دارند. همچنین تعریق شبانه برای افراد افسرده معمول است که باید به آنها توجه ویژه داشت و نه تنها درمان تعریق زیاد، بلکه خود افسردگی نیز باید مورد توجه قرار گیرد. افرادی که به کارهای ذهنی سنگین می پردازند، یا کسانی که اغلب در موقعیت های استرس زا قرار می گیرند یا در حین کار نگران هستند، مستعد تعریق شدید هستند.

غذا و آب

آنها عوامل اصلی در حفظ وضعیت طبیعی بدن هستند. میزان تعریق یک فرد به نوع رژیم غذایی بستگی دارد. بنابراین، اگر به طور مکرر غذاهای خیلی تند، شور، گرم یا چرب می خورید، ممکن است افزایش تعریق را تجربه کنید. اغلب مشاهده می شود که بعد از غذا، تعریق بیش از حد وجود دارد.

ماهیت تعریق می تواند تحت تأثیر میزان آبی که در روز می نوشید، باشد. بنابراین، هنگامی که سوء استفاده از آب، بدن سعی می کند از شر اضافی آن خلاص شود، در حالی که تکرر ادرار بیشتر می شود و شدت تعریق نیز افزایش می یابد.

الکل و مواد مخدر

هنگام نوشیدن دوزهای زیاد الکل، کم آبی شدید رخ می دهد. الکل باعث گشاد شدن رگ های خونی محیطی می شود که باعث هجوم خون به پوست و در نتیجه تعریق بیشتر می شود. فیلتراسیون خون در کلیه ها بدتر می شود که منجر به آزاد شدن بیشتر آب از جریان خون می شود.

داروها بر سیستم عصبی و روان انسان تأثیر قوی دارند، بنابراین عرق کردن اغلب هنگام استفاده از مواد روانگردان افزایش می یابد. اگر فردی بعد از خواب یا در طول خواب زیاد عرق کند، این ممکن است نشان دهنده رشد باشد سندرم ترک.

اختلال خواب

برای عملکرد طبیعی، فرد نیاز به خواب کافی دارد. اگر به دلایلی نتوان برای مدت طولانی به طور طبیعی بخوابد، علائم مربوطه در فرد ایجاد می شود. این نشانه خستگی مغز و تحلیل رفتن ذخایر انرژی آن است. به همین دلیل، تعریق شدید، عصبی بودن، تحریک پذیری ظاهر می شود و ممکن است توهم ظاهر شود.

تعریق شبانه به دلیل مشکلات تنفسی عمدتاً به علت بروز می‌کند گرسنگی اکسیژن. بدن با جبران کمبود اکسیژن در بدن، رگ های خونی را گشاد می کند، جریان خون را به اندام ها و بافت ها افزایش می دهد و ضربان قلب را افزایش می دهد. بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار مسئول همه اینها است که در صورت فعال شدن، عرق کردن را نیز افزایش می دهد. بنابراین، اغلب افراد بیمار می توانند شب ها با عرق سرد از خواب بیدار شوند و در عین حال دچار مشکل تنفسی می شوند.

پس زمینه هورمونی

تا حد زیادی مشکل به . زنان با نوسانات مداوم در سطح هورمون های جنسی مشخص می شوند. در شروع قاعدگیافزایش هورمون های جنسی وجود دارد که ممکن است با افزایش تعریق شبانه همراه باشد. در دوران بارداری، بدن بازسازی می شود، تمام اندام ها و غدد برای بچه دار شدن آماده می شوند. استروژن به میزان بیشتری تولید می شود که هنگام تعامل با هیپوتالاموس باعث افزایش دما و گشاد شدن عروق محیطی می شود. و به منظور عادی سازی و حفظ دما، افزایش تولید عرق شروع می شود که به خنک شدن پوست کمک می کند.

در طول یائسگی، بازسازی دیگری در بدن رخ می دهد. در عین حال، سطح هورمون های جنسی کاهش می یابد که منجر به افزایش تعریق نیز می شود.

سبک زندگی

ماهیت عرق کردن به طور قابل توجهی تحت تأثیر سبک زندگی افراد است. با نشستن مداوم، ورزش های نادر، و مصرف مقادیر زیاد کربوهیدرات، تسریع می شود به دست آوردن توده چربی بدن. به همین دلیل، تبادل حرارت طبیعی بدن با محیط خارجی مختل می شود؛ برای عادی سازی آن، افزایش تولید عرق. بنابراین، فعالیت بدنی کم دلیل دیگری برای تعریق زیاد در شب می شود.

جلوگیری

اول از همه لازم است سبک زندگی خود را ارزیابی کنیدو محیط در هنگام خواب شما می توانید ملحفه، پتو و بالش باکیفیت را انتخاب کنید که بهتر اجازه عبور هوا را بدهد و بدن را خنک کند.

ترجیحا رژیم غذایی خود را عادی کنید. شما باید میزان کربوهیدرات های مصرفی خود را کاهش دهید و غذاهای غنی از پروتئین بیشتری مصرف کنید. محدود کردن مصرف غذاهای چرب، دودی و تند صحیح است.

در صورت ادامه تعریق توصیه می شود به یک درمانگر مراجعه کنید. او تمام مطالعات لازم را تجویز می کند و همچنین شما را برای مشاوره به سایر متخصصان ارجاع می دهد. این به تعیین علت تعریق بیش از حد شبانه و سپس شروع درمان موثر کمک می کند.

در محدوده طبیعی، مقدار مایع از دست رفته بیش از 500 میلی لیتر نیست.

در شب هنگام خواب، عملکرد بدن کاهش می یابد و میزان ترشحات کاهش می یابد. تعریق شدید در هنگام خواب یا هیپرهیدروزیس یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان به موقع دارد.

استثناء عوامل خانگی است: پتو بیش از حد گرم، اتاق گرفتگی، رطوبت بالا. لکه های مرطوب روی بالش و ملحفه ممکن است نشان دهنده بیماری های عفونی و قابل انتقال باشد، بنابراین نباید این ناهنجاری را نادیده گرفت. نه تنها سلامت بیمار، بلکه عزیزان او نیز به این بستگی دارد.

فقط یک متخصص می تواند به درستی تشخیص دهد که چرا یک فرد در خواب زیاد عرق می کند و روش های مناسب را تجویز می کند.

عملکرد تعریق تنظیم حرارت است. افزایش سطح دما باعث ایجاد اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های بدن می شود. مغز سیگنالی را برای افزایش تعریق به غدد عرق می فرستد. به لطف این، مواد سمی از بین می روند و بدن خنک می شود.

هیپرهیدروزیس در شدت تظاهرات متفاوت است:

  1. شکل نرم. برای ادامه استراحت کافیست بالش را برگردانید یا پتو را بردارید.
  2. فرم متوسط استراحت با میل به شستشو قطع می شود. نیازی به تعویض لباس نیست.
  3. فرم شدید. ترشح زیاد است و در هنگام استراحت نیاز به تعویض لباس وجود دارد. ملحفه با لکه های مرطوب پوشیده می شود.

دلایل زیادی می تواند در بروز یک اختلال نقش داشته باشد. آنها به خارجی و داخلی تقسیم می شوند. با تعیین اینکه چرا یک فرد در خواب عرق می کند، می توانید به سرعت از شر این ناهنجاری ناخوشایند خلاص شوید.

خارجی

علل خارجی یا غیرپزشکی تعریق شبانه در افراد نشان دهنده وجود بیماری نیست. برای رفع مشکل کافی است سبک زندگی خود را تنظیم کنید.

در موارد نادر، مراجعه به متخصص خواب ضروری است. او به شما کمک می کند تاکتیک های رفتاری مناسب را انتخاب کنید تا روند به خواب رفتن مشکلی ایجاد نکند و بقیه کامل است.

ملحفه تخت

پتوی نادرست انتخاب شده نه تنها باعث تعریق شدید در هنگام استراحت، بلکه باعث واکنش های آلرژیک نیز می شود.

پرکننده مصنوعی گرما را حفظ می کند اما به بدن اجازه تنفس نمی دهد. عدم گردش هوا در شب باعث خشک شدن پوست و گرم شدن بیش از حد بدن می شود.

میکرو اقلیم نادرست

نقض رژیم دما باعث هیپرهیدروزیس می شود و با استراحت مناسب تداخل می کند.

در تابستان لازم است دائماً اتاق را تهویه کنید و در شب پنجره ها را نبندید، در زمستان کافی است اتاق را در عصر تهویه کنید.

لباسهای گرم

در انتخاب لباس خواب باید به جنس محصول توجه کرد. لباس های ساتن و ابریشم برای استراحت شبانه مناسب نیستند. بافت ضخیم نیز باعث هیپرهیدروزیس می شود.

لباس زیری که می تواند استراحت کامل را فراهم کند باید از پارچه های "تنفس پذیر" ساخته شود.

مثلاً پنبه و کتان. آنها قادر به عبور هوا و بخار بدون گرم شدن بیش از حد هستند.

کتانی رطوبت را به خوبی جذب می کند و به سرعت خشک می شود، بنابراین توصیه می شود چنین لباس هایی را برای ورزش انتخاب کنید.

تغذیه

تغذیه نامناسب یکی دیگر از دلایل عرق کردن فرد در خواب است. باید به آخرین وعده غذایی توجه ویژه ای داشت. محصولاتی که گردش خون را افزایش می دهند، علاوه بر هیپرهیدروزیس، می توانند باعث بی خوابی شوند. اینها عبارتند از: غذاهای تند، قهوه، شکلات، سیر، نوشیدنی های گازدار شیرین.

استفاده از برخی داروها ممکن است یکی از عوامل تحریک کننده تعریق شدید فرد در شب باشد.

از جمله این داروها می‌توان به داروهای ضدافسردگی و قرص‌های خواب‌آور اشاره کرد که از جمله عوارض جانبی آن‌ها باعث افزایش تعریق می‌شوند.

هیپرهیدروزیس نیز توسط اسید نیکوتینیک، نیتروگلیسیرین و آسپرین تحریک می شود.

داخلی

اگر این شرایط توسط عوامل دیگری ایجاد شود، ریشه مشکل ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است. این یک سری بیماری های حاد و مزمن است که علامت اصلی آن تعریق شدید در شب است.

در چنین مواقعی بدن استرس شدیدی را تجربه می کند و کمک فوری متخصصان برای تعیین علل ضروری است.

بیماری های عفونی

این بیماری با تب همراه است. کار فعال سیستم تعریق ناشی از افزایش دما است.

برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت، باید مایعات زیادی بنوشید، این به کاهش تب شما کمک می کند. توصیه می شود مرتباً دمای بدن خود را اندازه گیری کنید و در صورت لزوم از داروهای تب بر استفاده کنید.

شایع ترین دلیل تعریق زیاد فرد در هنگام خواب تب مالت است. این یک عفونت توسط حیوانات است.

این بیماری با خوردن شیر نپخته، گوشت نیم پز و تماس نزدیک با حیوانات قابل ابتلا است. هر سال تا 2.5 میلیون بیمار با شکایت از تعریق شبانه به دلیل تب مالت به بیمارستان ها مراجعه می کنند.

سل یک بیماری عفونی خطرناک است که با تعریق زیاد شبانه همراه است. هر کسی ممکن است آلوده شود؛ ویروس از طریق قطرات هوا منتقل می شود، بنابراین محافظت از خود تقریبا غیرممکن است. اگر به علت هیپرهیدروزیس مشکوک هستید، باید فوراً با یک متخصص مشورت کنید.

اختلالات غدد درون ریز

عدم تعادل در عملکرد هورمونی محرک اصلی تعریق در طول خواب است.

ترشحات فعال بدن در شب سیگنال یا.

تغییرات در سطوح هورمونی در دوران یائسگی، آندروپوز، بارداری و PMS در 80 درصد با افزایش تعریق در شب همراه است. این یک آسیب شناسی نیست، اما باعث ایجاد ناراحتی در هنگام خواب می شود.

بیماری های کلیوی

بیماران مبتلا به آن از تعریق شدید در شب رنج می برند. اندام ها نمی توانند مقابله کنند، به همین دلیل است که تعریق افزایش می یابد. رطوبت اضافی از طریق منافذ خارج می شود.

در این مورد، علتی که هیپرهیدروزیس شبانه را تحریک می کند یک آسیب شناسی خطرناک است. اگر درمان به موقع شروع نشود، وضعیت بیمار به سرعت بدتر می شود، افرادی که کمک های پزشکی را نادیده می گیرند در معرض خطر تعدادی از عوارض هستند.

اختلالات خواب شناسی

اختلالات می تواند توسط عوامل خارجی تحریک شود، اما اگر علت تعریق شدید در خواب کابوس است، باید با یک روانشناس و متخصص خواب مشورت کنید.

کابوس ها نشان دهنده وجود ترس های دوران کودکی هستند یا در پس زمینه استرس تجربه شده به وجود می آیند.

توطئه های رویاها فرد را می ترساند و آدرنالین در خون ترشح می شود. سیستم تعریق را فعال می کند، به همین دلیل افزایش تعریق رخ می دهد.

سندرم آپنه خواب

این یک وضعیت خطرناک است که با خروپف در هنگام خواب همراه با حبس نفس مشخص می شود.

نقض باعث ایجاد تاکی کاردی و فشار خون شریانی در انسان می شود. حبس نفس باعث تعریق شدید می شود و می تواند منجر به مرگ شود.

برای تعیین اینکه چرا چنین ناهنجاری رخ داده است، باید با یک متخصص تماس بگیرید. حملات از 20 تا 30 ثانیه طول می کشد، در شکل پیشرفته آنها 2-3 دقیقه طول می کشد و 10-15 بار در ساعت تکرار می شود، در استراحت مناسب اختلال ایجاد می کند و باعث بدتر شدن حافظه و توجه می شود.

تومورها

هنگامی که به طور مستقل پی می بریم که چرا یک فرد زیاد عرق می کند، نباید احتمال ابتلا به سرطان را فراموش کنیم.

عملکرد فعال سیستم تعریق در شب توسط تومورهای ناحیه بافت لنفاوی ایجاد می شود.

این باعث تحریک پوست و کاهش وزن سریع می شود.

همچنین تعریق شبانه در مردان می تواند با آسیب شناسی بیضه ها یا غده پروستات همراه باشد.

این تشکیلاتی است که به طور مستقل مواد و هورمون های فعال بیولوژیکی را تولید می کند. می تواند بدخیم یا خوش خیم باشد.

محلی سازی خاصی ندارد و با فراوانی یکسان در نواحی مختلف بدن یافت می شود. اندازه کوچک آن در عملکرد کامل فرد اختلالی ایجاد نمی کند، تعریق شبانه توسط هورمون هایی که تولید می کند ایجاد می شود.

یکی دیگر از علائم سندرم کارسینوئید گرگرفتگی است. این وضعیتی است که در آن سر یک فرد بالغ هنگام خواب عرق می کند. علاوه بر این، بیماری با اسپاسم برونش (حملات ایست تنفسی) و اسهال شناسایی می شود.

هایپرهیدروزیس در کودکان

والدین هنگام تشخیص علت تعریق زیاد فرزندشان در شب، نباید ویژگی های بدن کودک را فراموش کنند. این یک پدیده فیزیولوژیکی است و وجود آسیب شناسی را نشان نمی دهد.

در دوران نوجوانی، خواب فرد در طول مراحل آن متفاوت است. در بزرگسالان آنها بسیار کوتاهتر هستند. با این حال، اگر کودک تحت استرس شدید قرار گرفته باشد، تعریق در هنگام خواب نشانه اختلالات روانی و وجود کابوس است.

اگر سر کودک عرق کند، این نشانه راشیتیسم است. این بیماری تعدادی تظاهرات اضافی دارد:

  • تون عضلانی ضعیف؛
  • اختلالات سیستم عصبی؛
  • شکم قورباغه

قبل از یک سالگی نوزاد به شدت عرق می کند. این بیماری به دلیل رشد غدد چربی ایجاد می شود.

اگر کودک هنگام خواب عرق سرد کند، این اولین نشانه سرماخوردگی است. این وضعیت قبل از ظاهر شدن اولین علائم رخ می دهد: آبریزش بینی و سرفه. توجه ویژه ای باید به داستان هایی در مورد "کابوس های شبانه هنگام خواب" شود. دیدهای ترسناک والدین را به علت اختلال عصبی ترغیب می کند.

دلایل رایجی که باعث تعریق بیش از حد در هنگام خواب در کودکان می شود:

  • بیش فعالی اختلالی در عملکرد سیستم عصبی است. افزایش فعالیت در طول روز به دلیل وجود سیگنال های نادرست از مغز در مورد گرمای ناکافی در فضا است.
  • کمبود ویتامین D خورشیدی - ترشحات دارای بوی نامطبوعی هستند. این اختلال در مرحله اولیه ایجاد راشیتیسم رخ می دهد.
  • نوزادان نارس - در دوران شیردهی باید انرژی بیشتری نسبت به سایر کودکان صرف کنند. خستگی باعث هیپرهیدروزیس می شود.
  • نوزادان نارس - تغذیه برای آنها مشکلات بزرگی ایجاد می کند، آنها باید انرژی بسیار بیشتری را نسبت به سایر کودکان صرف کنند. کار بیش از حد باعث هیپرهیدروزیس می شود.

روش های درمان و اینکه آیا به پزشک نیاز است یا خیر

عملکرد غیر طبیعی سیستم تعریق ممکن است نشان دهنده وجود یک بیماری جدی باشد. اما، قبل از مراجعه به کلینیک، توصیه می شود تمام عوامل خانگی که باعث ایجاد اختلال می شوند را از بین ببرید.

اگر با وجود این، فرد همچنان در عصر و شب به شدت عرق می کند، باید از یک متخصص کمک بگیرید.

اگر معاینه نشان ندهد که چرا بیمار از ترشحات شدید در قسمت های مختلف بدن در شب اذیت می شود، ریشه مشکل در استعداد ژنتیکی هیپرهیدروزیس است. این یک بیماری مستقل است. ماهیت درمان از بین بردن علائم است.

  • - بر غشاهای ساختارهای سلولی عرق تأثیر می گذارد و به آنها آسیب می رساند و باعث مرگ می شود. اثر آن تا دو سال ادامه دارد.
  • - این برداشتن نسبی پوست همراه با غدد عرق است.
  • - ناهنجاری با تزریق بوتاکس در نواحی با افزایش تعریق برطرف می شود.

در غیاب بیماری ها، باید با این واقعیت کنار بیایید که در طول خواب زیاد عرق می کنید یا در مورد روش های درمان رادیکال تصمیم بگیرید. با این حال، تعدادی توصیه وجود دارد که به کاهش کمی تعریق فرد در هنگام خواب کمک می کند.

اقدامات پیشگیرانه:

  • لازم است به دقت اطمینان حاصل شود که دمای اتاق استراحت از 20 درجه تجاوز نمی کند.
  • هنگام آماده شدن برای خواب، نباید غذا بخورید. میان وعده های منظم دیرتر از 2.5 ساعت قبل از خواب مشکل را تشدید می کند. دوستداران شام دیرهنگام باید این واقعیت را بپذیرند که زیاد عرق می کنند.

تعریق شبانه معمولاً توسط یک فرد خواب دیده نمی شود، بنابراین شکایت بیمار "شب ها زیاد عرق می کنم" یک پزشک باتجربه را هشدار می دهد، زیرا ممکن است نشان دهنده ابتلا به بیماری های جدی باشد.

دلایل احتمالی افزایش تعریق در شب به خارجی تقسیم می شود که به شرایط خواب و محیط بستگی دارد و داخلی که به وضعیت عمومی بدن بستگی دارد.

علل خارجی تعریق شدید در خواب

قبل از شروع به جستجوی بیماری که باعث تعریق زیاد می شود، ارزش آن را دارد که وضعیت اتاق و ملافه ای را که فرد هنگام خواب از آن استفاده می کند، مورد تجزیه و تحلیل و ارزیابی عینی قرار دهید.

لباس خواب

پتوهای خیلی گرم و تشک. هنگام انتخاب ملافه، به منشاء طبیعی موادی که از آن ساخته شده اند اطمینان کامل داشته باشید. پتوها و بالش های مدرن اغلب با مواد مصنوعی پر می شوند که اجازه نمی دهد هوای کافی از آن عبور کند و باعث عرق کردن بدن به خصوص در فصل گرما می شود. همچنین باید مراقب ورقه های مصنوعی ضخیم تری باشید که به طور قابل توجهی بر دمای بدن فرد تأثیر می گذارد.

لباس خواب

یکی از دلایل افزایش تعریق در خواب شبانه ممکن است انتخاب نادرست لباس شب باشد. اگر لباس خواب شما از ابریشم یا ساتن ساخته شده باشد، بدن شما دچار مشکل تنفسی می شود. بهتر است لباس خواب یا پیراهن نخی را انتخاب کنید.

شرایط محیطی

اگر اتاق خواب بسیار گرم باشد، فرد در هنگام خواب به شدت عرق می کند. دمای راحت برای اتاق خواب بیش از 20 درجه در نظر گرفته می شود. اتاق باید به خوبی تهویه شود، هوای اتاق خواب باید در گردش باشد و تجدید شود.

رژیم غذایی

یک شام بزرگ با نوشیدنی های الکلی ممکن است عرق شبانه شدید را تحریک کند. وجود بسیاری از ادویه ها و چاشنی های گرم در منو باعث فعال شدن گردش خون و افزایش شدت تعریق می شود.

مصرف داروها

فهرست عوارض جانبی بسیاری از داروها ممکن است شامل توانایی ایجاد تعریق شبانه باشد. اگر دارو حاوی هیدرالازین، نیاسین، تاموکسیفن، نیتروگلیسیرین باشد، این احتمال وجود دارد که این اجزاء مقصر چنین واکنشی در بدن باشند.

دلایل فیزیولوژیکی

اگر عوامل خارجی با موفقیت از بین رفته اند و تعریق کاهش نیافته است، باید به دنبال علل بیماری در بیماری های داخلی باشید و از پزشک مشاوره بگیرید.

تعریق یک عملکرد طبیعی و مهم بدن است که به حفظ دمای ثابت بدن کمک می کند. افزایش یا کاهش 2-3 درجه دما نشان دهنده وضعیت ناسالم یک فرد است. همین را می توان در مورد عرق کردن نیز گفت. تعریق شدید در طول خواب ممکن است نشانه ای از شدت آن باشد بیماری ها

در صورت عفونت ویروسی تنفسی، گلودرد، فرآیندهای التهابی در سینوس ها و سایر بیماری ها، تعریق شدید شبانه به عنوان یک عملکرد محافظتی از بدن در برابر گرمای بیش از حد عمل می کند.

بیماری های ریوی از جمله سل نیز می توانند باعث تعریق بیش از حد در شب شوند. بنابراین، هنگام معاینه بیماری که از تعریق شبانه شکایت دارد، پزشک باید از ریه اشعه ایکس بگیرد.

علاوه بر این، تعریق بیش از حد در شب می تواند ناشی از سرطان، عدم تعادل در هورمون ها، اختلالات متابولیک و دیابت باشد.

اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی که در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، تاکی کاردی و آپنه خواب ذاتی است، می تواند باعث هیپرهیدروزیس در هنگام استراحت شبانه شود.

استرس و اضطرابی که در طول روز در هر مرحله در انتظار انسان است، در خواب شبانه عرق زیادی می ریزد.

چرا زنان در شب عرق می کنند؟

علل تعریق شبانه فراوان در زنان با ویژگی های فیزیولوژیکی توضیح داده می شود و ممکن است با تغییرات هورمونی در بدن مرتبط باشد که در طی آن اتفاق می افتد. دوره قبل از قاعدگی، در دوران بارداری و با شروع یائسگی.

در طول این سه دوره از زندگی یک زن، سطح هورمون ها در خون نوسان می کند که باعث اختلال در خواب شبانه، افزایش تعریق و عصبی شدن می شود. معمولاً همه این علائم به محض پایان دوره خطرناک بدون هیچ اثری از بین می روند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند.

چرا مردان در شب عرق می کنند؟

یکی از دلایل تعریق شبانه در مردان کمبود آندروژن ناشی از افزایش سن یا به عبارتی آندروپوز است. در دوران بزرگسالی، سطح تستوسترون مردان کاهش می یابد که منجر به افزایش تعریق می شود. این نیز با استرسی که بسیاری از افراد با افزایش سن بدن تجربه می کنند تسهیل می شود.

علاوه بر این، تعریق شبانه در مردان اغلب به دلیل نوشیدن زیاد الکل است. الکل با ورود به بدن، گردش خون را افزایش می دهد، منافذ و رگ های خونی را گشاد می کند، که کار شدید غدد عرق را تحریک می کند.

چگونه از شر تعریق شبانه خلاص شویم

به منظور کاهش تعریق شبانه، محصولات آرایشی و دارویی ساخته شده است و دستور العمل های عامیانه فراموش نشده است.

در اینجا چند نکته ساده برای کمک به کاهش خواب شبانه وجود دارد:

داروهای مردمی برای مقابله با تعریق در شب

برای کاهش تعریق شبانه می توانید از دستور العمل های طب سنتی کهن استفاده کنید. دم کرده گیاهان دارویی به کاهش تعریق و تضمین خواب آرام در طول شب کمک می کند.

از پوست ویبرنوم می توان برای تهیه دستمال مرطوب عرق استفاده کرد. برای این به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل پوست را بریزید 1 قاشق غذاخوری. آب جوش را به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. جوشانده سرد شده و صاف شده را باید قبل از خواب روی پوست پاک کرد.

دم کرده آفتابگردان

گل های له شده و برگ های آفتابگردان را با ودکا به نسبت 1:4 بریزید و بگذارید 24 ساعت بماند. به صورت خوراکی 20 قطره 3 بار در روز مصرف شود.

برگ مریم گلی 1 قاشق غذاخوری. ل با 2 قاشق غذاخوری وصل کنید. آب جوش و نیم ساعت بگذارید. روزی 3 بار نصف لیوان همراه غذا میل شود.

تنها در صورتی که بیماری های داخلی جدی وجود نداشته باشد، داروهای مردمی می توانند تعریق شبانه را کاهش دهند. بنابراین، ابتدا باید علل تعریق زیاد را مشخص کرد و سپس روش های درمانی را انتخاب کرد.

چه زمانی زمان مراجعه به پزشک است

ظهور تعریق زیاد در طول یک استراحت شبانه همیشه نشان دهنده مشکلات داخلی جدی نیست و اغلب این آسیب شناسی را می توان با تهویه محل خواب، تغییر ملافه یا اعمال کنترل دقیق بر رژیم غذایی خود برطرف کرد.

  • هر شب
  • تعریق شبانه ناشی از اضطراب ناگهانی و غیرقابل توضیح است.
  • روز در گرمای شدید سپری شد و بدن بیش از حد گرم شد.

بنابراین، علل افزایش تعریق شبانه می تواند بسیار متفاوت باشد. در شب این پدیده به اندازه روز ناخوشایند است. و با وجود اینکه افراد کمی در شب شخصی را می بینند و او مجبور نیست از زیر بغل خیس خود خجالت بکشد، لباس خواب خیس و خواب ناآرام منزجر کننده صبح به هیچ وجه باعث بهبود خلق و خوی او نمی شود. بنابراین، اگر نمی توانید بدون کمک خارجی با این بیماری کنار بیایید، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، او دلایل افزایش تعریق را تعیین می کند و درمان صحیح را تجویز می کند.