آماده سازی دندان برای روکش های جامد. ویژگی های آماده سازی دندان برای روکش های ریخته گری. روش های اصلی سنگ زنی برای روکش فلزی و سرامیکی

طبقه بندی تاج های ریخته گری:

1. بر اساس ویژگی های طراحی:

آ. تاج های کامل؛

ب عنصر تاج تلسکوپی؛

ج. عنصر سیستم قفل برای تثبیت ساختارهای پروتز متحرک؛

د عنصر سیستم پرتو برای تثبیت ساختارهای پروتز متحرک.

2. بر اساس هدف:

آ. مقوی؛

ب پشتیبانی-تثبیت؛

ج. پیشگیرانه؛

د آتل زدن

آنها با ریخته گری از آلیاژهای فلزی مورد استفاده برای کار دندان مصنوعی ساخته می شوند. روکش های فلزی ریخته گری عمدتاً در گروه جویدنی دندان ها استفاده می شود.

آلیاژهای فلزی سیستم های همگن ماکروسکوپی متشکل از دو یا چند فلز با خواص فلزی مشخص هستند. در مفهوم گسترده، آلیاژها هر سیستم همگنی هستند که از همجوشی فلزات، غیرفلزات، اکسیدها و مواد آلی به دست می آیند.

ریخته گریتولید ریخته گری قطعات مصنوعی مورد نیاز با ریختن فلز مذاب در قالب ریخته گری است.

مزایای تاج های فلزی ریخته گری نسبت به تاج های مهر شده:

1. شکل آناتومیکی دندان ها، تماس های اکلوزال و نقاط تماس با دقت بیشتری ترمیم می شوند.

2. ایجاد شرایط مطلوب برای تشکیل انسداد عملکردی مطلوب؛

3. قدرت بالاتری داشته باشد؛

4. از تناسب محکم سطح داخلی تاج با کنده دندان اطمینان حاصل کنید.

5. لبه تاج محکم به لبه می چسبد و اثر ضربه ای بافت پریودنتال حاشیه ای را در نظر نمی گیرد.

مراحل ساخت تاج های فلزی ریخته گری:

مرحله اول بالینی (اولین ویزیت بیمار) شامل موارد زیر است:

· بیهوشی (بیهوشی نفوذی اغلب انجام می شود، یا آماده سازی بدون بیهوشی شروع می شود).

· آماده سازی ادنت دندان برای روکش فلزی ریخته گری.

· به دست آوردن قالب های کاری و کمکی با استفاده از مواد سیلیکون و آلژینات.

مرحله اول آزمایشگاهی شامل می شود:

· ساخت مدل تاشو کار از ابر گچ کلاس IV و مدل کمکی از گچ کلاس III.

· تولید پایه های مومی با برجستگی اکلوزال.

مرحله بالینی دوم (ویزیت دوم بیمار):

· تعیین و ثبت اکلوژن مرکزی یا رابطه مرکزی دندان ها.

مرحله دوم آزمایشگاهی شامل می شود:

· مقایسه مدل ها در موقعیت انسداد مرکزی یا رابطه مرکزی فک ها.

· گچ کاری مدل ها در یک مسدود کننده یا مفصل کننده.

· تهیه یک مدل از کنده دندان آماده شده.

· مدل سازی تاج مومی.

· آماده سازی برای ریخته گری و ریخته گری تاج از آلیاژهای فلزی.

· پردازش مکانیکی و نصب یک تاج ریخته گری بر روی یک مدل تاشو کار.

مرحله سوم بالینی (سومین ویزیت بیمار) شامل:

· ارزیابی کیفیت تاج فلزی ریختگی تولید شده.

· قرار دادن تاج در حفره دهان.

هنگام ارزیابی کیفیت روکش فلزی ریخته گری، به انطباق آن با کلیه الزامات بالینی و تکنولوژیکی، به تناسب محکم سطح داخلی روکش با لبه و کنده دندان توجه می شود. پس از بررسی بصری، روکش روی دندان اباتمنت نصب شده و کیفیت ساخت آن مجددا ارزیابی می شود. برای تناسب با تاج ریخته گری، یک ماده قالب گیری سیلیکونی اصلاحی، کپی کربن مایع یا یک لایه لاک مارک روی سطح داخلی آن اعمال می شود. سپس تاج روی کنده دندان قرار می گیرد. آثار بر روی کنده دندان یا علائم نشانگر جناغ در سطح داخلی تاج مربوط به مناطقی است که مانع از اعمال تاج ریختگی روی دندان می شود که باید با کاترهای مخصوص اصلاح شود. اگر اشتباهاتی در ساخت تاج وجود داشته باشد که قابل اصلاح نباشد، تاج باید دوباره ساخته شود.

مرحله سوم آزمایشگاهی - سنگ زنی و صیقل دادن تاج.

مرحله چهارم بالینی (همچنین سومین ویزیت بیمار)

· تثبیت تاج مصنوعی روی دندان با مواد فیکس کننده.

آماده سازی ادنت دندان برای روکش فلزی ریخته گری

ویژگی های آماده سازی دندان برای یک تاج فلزی ریخته گری با حجم بافت سخت برداشته شده تعیین می شود - حداقل 0.3 - 0.5 میلی متر از تمام سطوح تاج دندان. نیاز به دادن استامپ دندان به شکل یک مخروط کوتاه با زاویه کوچکی از همگرایی دیواره های آن. تشکیل اجباری یک لبه گرد در ناحیه گردن رحم.

طرح آماده سازی ادنت دندان:

· جداسازی و آماده سازی سطوح تماس با تشکیل اولیه تاقچه.

· آماده سازی سطح جویدن یا لبه برش؛

· آماده سازی سطوح دهلیزی و دهانی با تشکیل اولیه تاقچه.

· شکل گیری نهایی طاقچه؛

· صاف کردن لبه ها و گوشه های انتقال یک سطح دندان به سطح دیگر.

آماده سازی ادنت دندان با جداسازی سطوح تماس شروع می شود. سطوح تماس از سطح اکلوزال یا لبه انسیزال تا راس پاپیلای بین دندانی تهیه می شود. ابزار برش تقریباً 0.5 میلی متر به لبه پاپیلای لثه کشیده نمی شود و در این سطح ابتدا یک تاقچه به عرض 0.3 - 0.5 میلی متر با زاویه قائم نسبت به محور عمودی دندان تشکیل می شود. سطوح تماس دندان با زاویه همگرایی بیش از 5-7 0 مخروطی است.

سطح جونده یا لبه برش تا عمق حداقل 0.5 میلی متر با حداکثر تکرار شکل تشریحی آنها آماده می شود و شکل غده ها را حفظ می کند و در نواحی شیارها و گودال های طبیعی عمیق تر می شود.

آماده سازی سطوح دهلیزی و دهانی دندان با ایجاد شیارهای علامت گذاری عمودی آغاز می شود. برای این منظور از فرزهای نشانگر با قطر 1.0 میلی متر استفاده می شود که به شما امکان می دهد عمق آماده سازی را کنترل کنید. در ناحیه سرویکس شیارهای افقی ایجاد می شود که به لبه هایی روی سطوح تماس دندان متصل می شوند. بافت‌های سخت دندان تا عمق شیارهای علامت‌گذاری برداشته می‌شوند، که قبلاً یک برآمدگی روی سطوح دهلیزی و دهانی تشکیل داده‌اند. دیواره های دندان با زاویه همگرایی بیش از 5-7 0 مخروطی هستند.

لبه در نهایت با صاف کردن لبه ها و گوشه های انتقال یک سطح دندان به سطح دیگر تشکیل می شود. برای تشکیل تاقچه از فرزهای الماسی انتهایی یا فرزهای استوانه ای با قطر قسمت کار ابزار متناسب با عرض تاقچه استفاده می شود. لبه می تواند در بالای لثه، در سطح لثه یا زیر لثه ایجاد شود. زاویه بهینه تاقچه برای روکش های ریخته گری 135 0 نسبت به محور طولی دندان است.

در نهایت، فرزهای الماسی برای صاف کردن لبه ها و گوشه های انتقال یک سطح دندان به سطح دیگر استفاده می شود.

الزامات یک کنده دندانی که برای روکش ریخته گری آماده شده است:

· کنده دندان باید به شکل مخروط باشد.

· زاویه همگرایی سطوح تماس – 3 0 ;

· فاصله بین کنده دندان و دندان های آنتاگونیست 0.3 - 0.5 میلی متر است.

· حفظ تسکین سطح جویدن یا لبه برش کنده دندان؛

· عدم وجود مناطق بیرون زده در سطوح دهلیزی و دهانی.

· محل تاقچه در بالا، در سطح یا زیر سطح لبه لثه است.

· عرض لبه - 0.3 - 0.5 میلی متر؛

· انتقال صاف تمام سطوح کنده دندان به یکدیگر.

ساخت تاج های فلزی پلاستیکی با ریخته گری قطعه فلزی

تاج های فلزی پلاستیکی که با ریخته گری یک قطعه فلزی ساخته می شوند، از نظر ویژگی های طراحی، تاج های کاملی هستند و می توانند جزء سیستم های تلسکوپی باشند. با هدف - تاج های ترمیمی، حمایتی، ثابت کننده، پیشگیرانه، آتل بندی، استاتیک. پایه فلزی روکش ها با ریخته گری از آلیاژهای مختلف دندانی ساخته می شود. در مقایسه با تاج ریخته گری ترکیبی بلکین فلز پلاستیک دارای شاخص های عملکردی و زیبایی شناختی به طور قابل توجهی بالاتر است

مرحله اول بالینی (اولین ویزیت بیمار) شامل

· مسکن درد؛

· ادنت آماده سازی دندان برای روکش فلزی ریخته گری با روکش پلاستیکی.

· به دست آوردن قالب های کاری و کمکی با استفاده از مواد سیلیکون و آلژینات.

· انتخاب رنگ برای روکش پلاستیکی

در صورت لزوم، انسداد مرکزی تعیین و ثبت می شود.

مرحله اول آزمایشگاهی فرض می کند:

· ساخت مدل تاشو کار از سوپر گچ کلاس IV و مدل کمکی از گچ کلاس III.

· تولید پایه های مومی با برجستگی اکلوزال.

مرحله بالینی دوم (دومین ویزیت بیمار) – تعیین و ثبت انسداد مرکزی یا رابطه مرکزی فک ها.

مرحله دوم آزمایشگاهی شامل می شود:

· مقایسه مدل ها در موقعیت انسداد مرکزی یا رابطه مرکزی فک ها.

· گچ کاری مدل های مسدود کننده یا مفصل کننده.

· تهیه یک مدل از کنده دندان آماده شده;

· مدل سازی قاب فلزی یک تاج از موم؛

· استفاده از عناصر نگهدارنده در سطح دهلیزی تاج مومی.

· آماده سازی برای قالب های ریخته گری و ریخته گری تاج های ساخته شده از آلیاژهای فلزی.

· پردازش مکانیکی و نصب قاب تاج ریخته گری بر روی مدل تاشو.

مرحله سوم بالینی (ویزیت بیمار سوم) شامل:

· ارزیابی کیفیت قاب تاج فلزی ریختگی تولید شده؛

· قرار دادن قاب فلزی در حفره دهان.

مرحله سوم آزمایشگاهی شامل می شود:

· جلا دادن قاب فلزی؛

· عایق بندی سطح دهلیزی قاب فلزی با لاک برای جلوگیری از نمایان شدن فلز از طریق پوشش پلاستیکی.

· مدل سازی سطح دهلیزی تاج;

· گچ کاری تاج در یک گودال با سطح دهلیزی بالا؛

· دریافت مهر متقابل از نقش گچی سطح دهلیزی تاج.

· ذوب موم؛

· تهیه خمیر پلاستیکی;

· شکل دادن خمیر پلاستیکی در کووت؛

· پلیمریزاسیون پلاستیک؛

· پردازش، سنگ زنی تاج.

مرحله چهارم بالینی (چهارمین ویزیت بیمار) شامل:

· ارزیابی کیفیت تاج ساخته شده؛ به مطابقت رنگ روکش پلاستیکی با رنگ دندان های طبیعی توجه کنید.

· قرار دادن تاج در حفره دهان

اگر در مراحل بالینی یا آزمایشگاهی قبلی اشتباهاتی صورت گرفته باشد، پزشک تاج را تنظیم می کند تا خطاهای قابل اصلاح را حذف کند. اگر اشتباهات غیر قابل جبران باشد، تاج باید دوباره انجام شود.

مرحله چهارم آزمایشگاهی - سنگ زنی و پرداخت روکش پلاستیکی.

مرحله پنجم بالینی (همچنین ویزیت چهارم بیمار) - تثبیت تاج مصنوعی روی دندان با مواد فیکس کننده.

ساخت تاج های فلزی و سرامیکی

روکش های فلزی و سرامیکی با توجه به ویژگی های طراحی خود تاج کامل هستند. علاوه بر این، آنها می توانند عنصری از سیستم های تلسکوپی، قفل و پرتو برای تثبیت ساختارهای پروتز متحرک باشند. با هدف - تاج های ترمیمی، حمایتی، ثابت کننده، پیشگیرانه، آتل. یک تاج فلزی سرامیکی از یک کلاهک فلزی ریخته گری و یک پوشش سرامیکی تشکیل شده است. مزایای روکش های فلزی-سرامیکی به دلیل ترکیب ویژگی های عملکردی سازه های ریخته گری جامد با خواص زیبایی شناختی و بیولوژیکی بالای سرامیک ها است.

بر مرحله اول بالینی(اولین ملاقات با بیمار) انجام می شود:

· مسکن درد

· آماده سازی دندان برای روکش فلزی و سرامیکی؛

· به دست آوردن قالب های کاری و کمکی با استفاده از مواد سیلیکون و آلژینات.

· انتخاب رنگ روکش سرامیکی

در صورت لزوم، انسداد مرکزی را تعیین و ثبت کنید.

مرحله اول آزمایشگاهی

یکی از ویژگی‌های آماده‌سازی دندان در ساخت روکش‌های تمام فلزی و ترکیبی ریخته‌گری (فلز-سرامیک، فلز-پلاستیک) این است که ساییدن بافت‌های سخت دندانی در مقایسه با ساخت روکش‌های مهر شده، یعنی حداقل 1 میلی‌متر، انجام می‌شود. از همه طرف این با این واقعیت توضیح داده می شود که تاج ریخته گری ضخیم تر از مهر شده است (به عنوان مثال، حداقل ضخامت قاب تاج فلزی سرامیکی در ناحیه گردن 0.2 - 0.3 میلی متر است؛ در سطح دهلیزی یا برش - 0.5 است. -0.8 میلی متر) هنگام تهیه دندان ها برای روکش های ریخته گری جامد، حجم آماده سازی متفاوت است: در ناحیه گردن - 0.3 - 0.5 میلی متر در ناحیه تاجی واقعی دندان - 0.5 - 1.2 میلی متر. در امتداد سطح اکلوزال - 1.0 - 2.5 میلی متر بسته به ماده که از آن تاج مصنوعی آینده ساخته می شود. به استامپ دندان شکل کمی مخروطی داده می شود، اما نه بیشتر از 5 تا 7 درجه.

چهار شکل از آماده سازی کلاسیک در نظر گرفته می شود؛ اثربخشی عملکردی آنها توسط تجربه بالینی و مطالعات خاص تأیید شده است. اینها شامل فرم های آماده سازی است: مماس، با شانه نیم دایره، با شانه دایره ای مستطیلی و با شانه اریب با زاویه 135. برای به دست آوردن آنها، 180 استاندارد برای مته ها ایجاد شده است که فرم های مناسب آماده سازی و توزیع بهینه بعدی مواد قالب گیری و مدل سازی، سیمان ها و غیره را فراهم می کند.

در عمل در کشور ما از آماده سازی بدون طاقچه (مماسی) استفاده می شود، زیرا انجام آن آسان تر است، برای اکثر پزشکان سرپایی آشناتر است و علاوه بر آن به ابزار کمتری نیاز دارد، یعنی مقرون به صرفه تر است. ، یا تشکیل نماد به اصطلاح لبه زمانی انجام می شود که بافت های سخت دندان در حال آماده سازی حجم کافی نباشد، به عنوان مثال دندان های ثنایای پایین.

هنگام آماده سازی دندان ها برای انواع روکش های جامد، امکان ایجاد یک برآمدگی در ناحیه دهانه رحم وجود دارد. انواع مختلفی از تاقچه ها وجود دارد، اما رایج ترین آنها در تمرینات روزمره، تاقچه های مخروطی 135 درجه و تاقچه های نیمه قمری هستند.

برای تشکیل یک لبه مخروطی با زاویه 135 درجه، فرزهای اژدری شکل و برای تاقچه های نیمه قمری، فرزهای مخروطی شکل استوانه ای با انتهای گرد مورد نیاز است. لبه می تواند به صورت فوق لثه (بالاتر از سطح لثه)، در سطح لبه لثه و زیر لثه (زیر لثه) قرار گیرد.

آماده سازی باید برنامه ریزی شود، به عنوان مثال، برداشتن مقدار مشخصی از بافت سخت باید مطابق با مناطق ایمنی (طبق گفته A.G. Abolmasov) تحت کنترل اشعه ایکس انجام شود.

سنگ زنی باید با ابزارهای روکش الماس انجام شود (امکان استفاده از فرزهای مدرن کاربید وجود دارد). در طول مراحل آماده سازی، لازم است اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد بافت های دندان رعایت شود. برای این منظور، از تکنیک آماده سازی متناوب استفاده می شود و خنک سازی هوا-آب به ویژه هنگام کار بر روی واحدهای توربین الزامی است. آماده سازی دندان از سطوح تقریبی با استفاده از یک دیسک جداسازی یا یک فرز الماسی نازک آغاز می شود (به درس 4 مراجعه کنید).

اگر آماده سازی با شانه برنامه ریزی شده باشد، در حین جداسازی، سطوح تماس از لبه برش تا بالای پاپیلاهای بین دندانی آسیاب می شوند تا یک شانه اولیه به عرض 0.3-1.0 میلی متر در زاویه راست نسبت به محور طولی دندان تشکیل شود. در عین حال، سطوح تقریبی به سمت لبه برش با زاویه همگرایی دیواره ها نسبت به محور طولی دندان مخروطی می شوند (برای روکش های فلزی جامد - 5 - 7 درجه؛ برای روکش های جامد با روکش - 6 - 8 درجه). هرچه ارتفاع قسمت تاجی دندان کمتر باشد، زاویه همگرایی کمتر است، زیرا سطح کافی از کنده دندان آماده شده برای حفظ بهتر باید فراهم شود.

پس از این، دندان در امتداد سطح جونده یا لبه برش کوتاه می شود تا زمانی که روکش به طور تقریبی 0.7 - 1.0 میلی متر از دندان های آنتاگونیست جدا شود، با روکش جامد یا با روکش ترکیبی (فلز-سرامیک، فلز-پلاستیک). روی سطح اکلوزال اعمال نمی شود. هنگام ساخت یک تاج ترکیبی (فلز-سرامیک، فلز-پلاستیک) - 1.5 - 2.5 میلی متر (به طور متوسط ​​1/5 ارتفاع تاج). راهنمای اصلی وجود فضای (1.5 - 2.5 میلی متر) بین سطوح اکلوزال دندان آماده شده و دندان های آنتاگونیست است. در این حالت برای دندان های فرونتال بالا و پرمولر اول شیب با زاویه 15-20 سطح زمین برش یا جویدن به سمت سطح کام ایجاد می شود و برای دندان های پایینی گروه فرونتال I نیز همین شیب ایجاد می شود. به سمت سطح دهلیزی داده می شود (با نیش ارتوگناتیک)

مرحله بعدی آماده سازی، ساییدن نهایی بافت های سخت دندان در ناحیه گردن رحم و تشکیل نهایی لبه است. توجه ویژه ای به ایجاد یک تاقچه می شود. محل و شکل تاقچه به نوع تاج ها، وضعیت بافت های پریودنتال و سن بیمار بستگی دارد.

اخیراً در ادبیات الزامی برای رعایت مرز فوق لثه آماده سازی وجود دارد که از نظر ایمنی، یعنی عدم وجود عوارض، بهینه در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، موقعیت فوق لثه لبه آماده سازی قالب گیری را ساده می کند و امکان کنترل بهتر تناسب حاشیه لبه تاج را فراهم می کند. در عین حال، سایر نویسندگان به دلایل پیشگیری از پوسیدگی، نیاز به تعیین مرز آماده سازی و لبه تاج در ناحیه اتصال اپیتلیوم لثه به دندان، یعنی زیر لثه را یادآور می شوند.

تجربه نشان می‌دهد که با در نظر گرفتن پارامترهای هندسی شکاف لثه، هم به صورت مماسی و هم هنگام ایجاد لبه‌ای با زاویه 115 درجه، ایجاد مرز آماده‌سازی به‌اندازه متوسط ​​زیر لثه ایمن است. البته لازم به ذکر است که آماده سازی زیر لثه ای مماس پزشک را موظف می کند که متعاقباً از گلدسته دهانی و دهلیزی استفاده کند یا لبه روکش فلزی-سرامیکی را کم کند. در این مورد، مرز آماده سازی می تواند به وسط شکاف لثه برسد، یعنی لبه تاج مصنوعی نباید به پایین آن (اتصال اپیتلیال) برسد. این شکل آماده سازی امکان دستیابی به نتایج نسبتاً پایدار درمان ارتوپدی را با استفاده از ساختارهای فلزی-سرامیکی و فلزی-پلاستیکی ریخته گری جامد و عدم ایجاد ضایعات پوسیدگی بافت های سخت دندانی را ممکن می سازد.

هنگام ساخت هر تاج جامد منفرد روی سطح دهانی تاج، شیاری از سطح اکلوزال تا لبه لثه به عمق 0.5 میلی متر تهیه می شود. این به شما امکان می دهد یک نقطه نگهداری اضافی ایجاد کنید و اتصال قاب ریخته گری را ساده می کند.

طاقچه، به عنوان یک قاعده، از نظر عرض یکنواخت ایجاد می شود. عرض ناهموار آن در صورت عدم وجود شرایط به صورت باریک شدن سطوح جانبی مجاز است.

پس از تشکیل تاقچه، تمام سطوح کنده دندان آماده شده باید صاف شود.

برای رفع ارتباط صحیح دندان در موقعیت انسداد مرکزی، از بلوک های گچ یا سیلیکونی استفاده می شود.

در صورت نیاز به تعیین رابطه مرکزی فک ها، پایه های مومی با برجستگی اکلوزال ساخته می شود.

هنگام کار با دندان‌های دارای پالپ حیاتی، انجام تشخیص الکتروودنتیک ضروری است: قبل از شروع آماده‌سازی، نه زودتر از سه روز پس از آماده‌سازی و قبل از تثبیت ساختار ثابت با سیمان دائمی. این برای جلوگیری از آسیب تروماتیک (حرارتی) به پالپ ضروری است. اگر علائم آسیب پالپ وجود داشته باشد، موضوع حذف پالپ حل می شود.

دندان‌های آماده شده برای روکش با روکش‌های موقت (ترازبندی) محافظت می‌شوند که هم در کلینیک و هم در آزمایشگاه دندانپزشکی قابل ساخت هستند. هنگامی که محافظ های دهان موقت ساخته می شوند، نصب می شوند و در صورت لزوم مجدداً قرار می گیرند و با سیمان موقت ثابت می شوند.

برای جلوگیری از ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت های پریودنتال حاشیه ای، درمان بازسازی کننده ضد التهابی از جمله شستشوی دهان با تنتور پوست بلوط و همچنین تزریق بابونه و مریم گلی تجویز می شود. در صورت لزوم، یک محلول روغنی از ویتامین A یا سایر وسایلی که باعث تحریک اپیتلیال می شوند، استفاده کنید.

آماده سازی دندان یا ساییدن دندان برای نصب بیشتر روکش فلزی سرامیکی روی آن به معنای بریدن پوسته های سخت ویژه دندان است که توسط بافت های معدنی - عاج و مینای دندان نشان داده شده است.

چرا این تکنیک مورد نیاز است؟

دندان قروچه مخصوص پروتزهای فلزی-سرامیکی دارای ویژگی هایی است که در این روش منحصر به فرد است.

قبل از نصب پروتز جدید، لازم است مقداری از بافت معدنی دندان بریده شود. برای انجام این کار لازم است تا جایی که ممکن است ناحیه ای که این عمل ها در آن انجام می شود بی حس شود. دندان هایی با پالپ نواری پیچیده به ویژه نیاز به بیهوشی دارند.

برای بی حس کردن ناحیه مورد نظر، دندانپزشکی مدرن از چندین روش بیهوشی و همچنین برخی از انواع بیهوشی استفاده می کند. روش بیهوشی که در امتداد تنه عصب انجام می شود و همچنین با تزریق ماده بی حسی با سوزن مخصوص به قسمت های مخاطی لثه بسیار محبوب است.

این نوع بیهوشی ها مستلزم توجه دقیق متخصص و همچنین رعایت دقیق تمام اقدامات احتیاطی لازم است. این امر برای آلوده نشدن بیمار و همچنین جلوگیری از عفونت با انواع مختلف عفونت های ویروسی که از طریق خون منتقل می شوند - ویروس های هپاتیت یا ویروس های نقص ایمنی ضروری است.

هنگام انجام اقدامات تسکین درد، چندین نوع راه حل استفاده می شود:

• "لیدوکائین"؛
• "Xylocytin"؛
• "آرتیکاین"؛
• "Ubistezin"؛
• "اولتراکائین".

محلول "لیدوکائین".

مؤثرترین بی حس کننده های دارویی فوق الذکر اولتراکائین است. این دارو قسمتی از لثه را که نیاز به درمان دارد کاملاً منجمد می کند و آن را برای مدت طولانی در حالت یخ نگه می دارد.

همچنین اتفاق می‌افتد که بیمار احساس اضطراب می‌کند و نمی‌تواند خود را قبل از انجام عمل جمع کند. برای این منظور، پیش دارویی ارائه می شود که شامل تجویز دوزهای کمی از مسکن ها به بیمار برای تسکین علائم اضطراب است. پیش دارو 30-45 دقیقه قبل از بیهوشی داده می شود.

برای پیش دارو، برخی از داروها از لیست زیر ارائه شده است:

• "Phenibut"؛
• "مبیکار"؛
• «تازپام»؛
• "Elenium"؛
• "دیازپام."

"النیوم"

در تکنیک های مدرن، به منظور افزایش قابل توجه اثر داروهای بیهوشی، از افزودن داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود. این مواد قادر به ایجاد عروق اسپاسمیک در امتداد جریان خون هستند که در محیط اطراف قرار دارند. این منجر به گرسنگی موضعی اکسیژن در بافت های محل تزریق می شود. این امر تحریک پذیری و هدایت رشته های عصبی را کاهش می دهد.

ثابت شده است که استفاده از منقبض کننده عروق در روش های نوین دندانپزشکی منجر به کاهش اثر مواد سمی موجود در بیهوشی می شود. و خود مسکن چندین برابر کمتر مورد نیاز است.

داروهای منقبض کننده عروق مورد استفاده در دندانپزشکی عبارتند از:

• هورمونی که توسط قشر آدرنال تولید می شود - آدرنالین.
• هورمونی که توسط غده هیپوفیز تولید می شود - وازوپرسین.

همچنین اتفاق می افتد که بیهوشی عمومی لازم است. این تکنیک به ندرت استفاده می شود و برای نشانه های زیر ضروری است:

• عدم تحمل بیمار به بی حسی موضعی یا فقدان کامل اثر تسکین درد؛
• بیماری های مرتبط با سیستم عصبی که منجر به انقباضات تشنجی می شود (کره، هایپرکینز).

برای استفاده از بیهوشی عمومی، از داروی "روتیلان" استفاده می شود؛ این اثر نسبتاً واضح، اما در عین حال ملایم دارد. همچنین مهم است که متخصص ارتباط خود را با بیمار قطع نکند.

به منظور جلوگیری از دست زدن به بافت نرم هنگام تراشیدن قسمت های سخت دندان، متخصص باید به خوبی بداند که برای قسمت خاصی از دندان حداکثر چه عمقی است.

ویژگی های تراشکاری

هنگام انجام دستکاری، باید برخی از ویژگی ها را به خاطر بسپارید. ویژگی اصلی ایجاد یک تاقچه خاص - دایره ای یا دهلیزی است. این تاقچه برای ایجاد لبه قسمت تاج که برای روکش کردن قسمت سرامیکی تاج لازم است ضروری است. علاوه بر این، لبه تاج نصب شده و ثابت، به لطف لبه از پیش ساخته شده، به بخشی از بافت نرم لثه که با آن در تماس است، آسیب نمی زند یا آسیب نمی بیند.

ویدئو - چرخش با طاقچه

دستکاری بیشتر و ایجاد یک برآمدگی خاص به واقعیات تظاهرات بالینی بستگی دارد، مانند:

• درجه تخریب دندان مورد نظر؛
• قرار دادن حفره دندان؛
• ارتفاع تاج فلزی و سرامیکی ایجاد شده؛
• سن بیمار

استفاده از اتصالات ویژه به شما امکان می دهد ضخامت لبه بافت معدنی در حال آسیاب شدن را کنترل کنید. با استفاده از این ضمیمه ها می توانید شیارهای مخصوص علامت گذاری ایجاد کنید که بعداً به عنوان راهنمای متخصص عمل می کند. پایین شیار باید در همان سطح لبه لثه باشد، این بدان معنی است که قسمت ضروری دندان قبلاً بریده شده است و می توان دستکاری های بعدی را آغاز کرد.

دندان ها باید برای نصب بیشتر روکش های فلزی-سرامیکی آماده شوند. این کار با نازل های مخصوص با پوشش الماس یا پوشش کربنی انجام می شود. این نوع نازل ها می توانند به شکل سوزن یا شعله باشند.

ناهماهنگی های شدید در سطوحی که باید در تماس باشند، نصب روکش فلزی-سرامیکی را غیرممکن می کند. در غیر این صورت، یک لمس قوی روند ثابت کردن روکش را بدتر می کند، که می تواند منجر به آسیب بیشتر به بافت ساختمانی شل و فیبری دندان شود.

پس از برداشتن بافت غیرضروری بین دندان ها، از چندین ضمیمه نازک و مخصوص استوانه ای یا مخروطی شکل استفاده می شود و کل سطحی که در تماس خواهد بود درمان می شود. در مرحله بعد، یک تاقچه ویژه تشکیل می شود.

قبل از اقدام به تشکیل تاقچه لازم، متخصص باید تصمیم بگیرد که کدام یک در این مورد مناسب است. انواع مختلفی وجود دارد که عبارتند از:

• یک تاقچه گرد با شیار رایج ترین گزینه مورد استفاده است. اکثر متخصصان از این گزینه برای ایجاد یک تاقچه قبل از نصب سازه فلزی و سرامیکی استفاده می کنند. عرض چنین لبه ای از 0.7 تا 1.3 میلی متر است که متعاقباً بافت های سخت دندان - مینا و عاج را حفظ می کند.
• تاقچه ای که به شکل چاقو ساخته شده است در هنگام نصب تاج های محکم و همچنین دندان هایی که دارای شیب هستند گزینه خوبی است. عرض چنین لبه ای باریک تر از گرد است. از 0.4 تا 0.5 میلی متر متغیر است.
• نوع تاقچه شانه ای کمترین تأثیر را دارد، اما زیبایی شناختی ترین نوع آن است. عرض آن به 2 میلی متر می رسد.

ویدئو - آماده سازی دندان برای روکش

نیاز به ایجاد تاقچه

متخصصان همیشه هنگام تراشیدن دندان قبل از قرار دادن روکش های فلزی-سرامیکی، تاقچه درست نمی کنند. چند دلیل برای این وجود دارد:

1. زمان چرخش که بدون تاقچه مخصوص انجام می شود چندین برابر کاهش می یابد.
2. هنگام ایجاد تاقچه لازم، باید مجموعه ای تخصصی از مواد و ابزار و همچنین تجربه کار با آنها را داشته باشید.
3. برای تهیه دندان و ایجاد تاقچه مورد نظر نیاز به نخ تخصصی است که در فضای بین لثه و دندان گذاشته شود. این تکنیک به منظور محافظت از لثه هنگام کار با ضمائم خاص و ایجاد لبه لازم ضروری است. برای قرار دادن این موضوع به یک ابزار تخصصی نیاز دارید.
4. در دسترس بودن مواد گران قیمتی که از آن برداشت می شود.
5. توده ای مورد نیاز است که از آن به اصطلاح "شانه" در آینده تشکیل شود.

شایان ذکر است که دندانی که بدون برآمدگی تهیه شده باشد می تواند عفونی شود و خود دندان نیز از بین برود. این می تواند باعث التهاب لثه و عوارض زیادی در آینده شود.

در زیر روش های رایج برای دندان قروچه برای روکش های فلزی-سرامیکی آورده شده است.

روش شناسی	طرفداران	موارد منفی
چرخش با استفاده از تجهیزات اولتراسونیک	بافت های سخت دندان را نمی توان گرم کرد. بدون درد فشاری ایجاد نمی شود. خسارت جزئی ندارد.
تراش لیزری	تقریبا بی صدا کار می کند. سرعت عمل در سطح بالایی است. احتمال عفونت بافت دندانی بیمار وجود ندارد. پارچه ها گرم نمی شوند. هیچ تراشه یا ترک در دندان وجود ندارد. این روش کاملا بی خطر است.
روش آماده سازی تونل	مزیت این روش کنترل بر برداشتن بافت دندان است.	آسیب پالپ به دلیل تکنیک آسیاب نامناسب. خطر گرم شدن بیش از حد دندان و همچنین وجود درد در صورت عدم کارایی داروی بی حس کننده در حد ضروری. وجود تراشه و ترک در صورت خرابی ابزار.
آماده سازی دندان با استفاده از روش هوا ساینده	هیچ مهارت خاصی لازم نیست. سرعت سنگ زنی بسیار بالاست. احساس ناراحتی و درد و همچنین گرم شدن بیش از حد بافت ها وجود ندارد. لرزش از بین می رود. حفظ بیشتر مینای دندان.	اگر مخلوط بر روی بافت های سخت دندان قرار گیرد، شروع به از بین بردن آنها می کند.
روش استفاده از مواد شیمیایی	اثر گرمای بیش از حد را از بین می برد. نیازی به بیهوشی اولیه نیست. نقض ساختار منتفی است. روش کاملاً بی صدا است.	این مخلوط مدت زیادی طول می کشد تا از دهان خارج شود.

اغلب اتفاق می افتد که پس از نصب روکش های فلزی-سرامیکی، بیمار در ناحیه پروتز جدید احساس ناراحتی و درد می کند. دلایل این امر ممکن است:

• نقض روش سنگ زنی بافت معدنی.
• التهاب قسمت آپیکال دندان و فرآیندهای علت التهابی در بافت نرم دندان.

در تمام شرایط پاتولوژیک ممکن، لازم است در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید تا این خطاها را اصلاح کند. در غیر این صورت، ممکن است عوارض ایجاد شود.

ویدئو - آماده سازی دندان ها. پروتز دندان با روکش

آماده سازی یا آسیاب کردن، روشی است که در آن مقدار مشخصی از بافت دندان برای تغییر اندازه و/یا شکل آن برداشته می شود. چرا این روش انجام می شود و آماده سازی روکش فلزی سرامیکی چگونه انجام می شود؟

چرا چرخش انجام می شود؟

هدف اصلی از آماده سازی ایجاد شرایطی است که تاج به طور ایمن ثابت شود و برای بیمار ناراحتی ایجاد نشود. ویژگی های مهم این فرآیند:

• این یکی از مراحل اصلی پروتز است که تا حد زیادی کیفیت کار پزشک را تعیین می کند.
• برگشت ناپذیر است. پس از ساییدن، دیگر امکان بازگشت دندان به شکل اولیه وجود ندارد، بنابراین بسیار مهم است که این روش به درستی انجام شود.

این دستکاری چندین هدف دارد:

1. ایجاد یک شکل دندان که اجازه می دهد تاج به طور ایمن روی آن ثابت شود.
2. سازماندهی فضای اضافی برای ایمن سازی یک سازه مصنوعی.
3. اطمینان از تناسب محکم، اما در عین حال بدون ضربه لبه تاج به لبه لثه.

از پایه فلزی و روکش سرامیکی تشکیل شده است. به لطف این دستگاه، قابل اعتماد و از نظر زیبایی شناسی است، اما در عین حال نیاز به سنباده زدن مقدار نسبتاً زیادی از بافت دارد.

ساییدن برای چسباندن محکم تاج به دندان ضروری است.

تاقچه ها

آماده سازی دندان ها برای نصب یک سازه فلزی-سرامیکی شامل استفاده از یکی از دو فناوری است.

1. بدون طاقچه. در همان زمان، دندان آسیاب می شود، یک قالب گرفته می شود که از آن پروتز در آزمایشگاه تهیه می شود. پس از نصب، در زیر آدامس فرو می رود به طوری که لبه تاج نامرئی می شود.

ضخامت لبه حداقل 0.8 میلی متر است، زیرا از نظر فنی نازک تر کردن آن غیرممکن است (هم فلز و هم سرامیک به یک سطح ختم می شوند). فشار زیادی روی لثه ها وارد می شود که می تواند منجر به پریودنتیت، التهاب لثه و سایر بیماری ها شود. در نتیجه منجر به عقب نشینی لثه ها و در معرض قرار گرفتن لبه فلزی خواهند شد.

1. با طاقچه- تنها روش صحیح در شرایط مدرن. او فرض می کند که در طول پردازش دندان یک پله کوچک به عرض حدود 1 میلی متر ساخته می شود که لبه پروتز روی آن قرار می گیرد. در نتیجه لبه های آویزان و فشار بیش از حد روی لثه از بین می رود.

تاقچه ها متفاوت هستند و انتخاب طرح درمانی بر اساس ویژگی های فردی تعیین می شود که در طول معاینه بصری و اشعه ایکس مشخص می شود.

• یک تاقچه-شانه پوشیده از پایه فلزی تاج و سرامیک.
• یک تاقچه-شانه با اریب، و همچنین یک تاقچه گرد با یک اریب که فقط با فلز پوشانده شده است.

چرخش با شانه در همه کلینیک ها انجام نمی شود، زیرا این کار باعث طولانی شدن زمان تولید پروتز می شود و نیاز به مهارت های اضافی از تکنسین دندان و ارتوپد دارد. با این حال، بهتر است به مؤسساتی که این تکنیک را انجام می دهند ترجیح داده شود، زیرا خطرات عوارض را چندین بار کاهش می دهد.

ویژگی های آماده سازی برای سرامیک های فلزی

قبل از نصب سرامیک های فلزی، مقدار قابل توجهی از بافت برداشته می شود.

کار با فلز سرامیک دارای تعدادی است امکانات:

• از آنجایی که حجم بافت برداشته شده قابل توجه است، آماده سازی دندان برای روکش فلزی سرامیکی همیشه تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• اغلب، پالپ برداشته می شود زیرا ممکن است هنگام کار با بافت سخت آسیب ببیند. به اصطلاح مناطق ایمنی وجود دارد که اندازه آنها به سن بیمار و نوع دندانی که پروتز روی آن نصب می شود بستگی دارد. اما پزشکان در بسیاری از کلینیک ها ترجیح می دهند ریسک نکنند و این روش را از قبل انجام دهند.
• کنده باید کمی مخروطی شکل (با زاویه 3 تا 20 درجه) باشد. این برای اطمینان از عدم وجود کشش در قاب و روکش ضروری است.

الگوریتم مورد استفاده برای آماده سازی دندان برای روکش فلزی-سرامیکی تا حدودی با تراشکاری برای سازه های ساخته شده از مواد دیگر متفاوت است:

1. شیارهایی روی سطح دهلیزی با فرز الماسی ایجاد می شود.
2. بافت های سخت تا سطح پایین شیارها آسیاب می شوند.
3. دیسک های الماسی برای برداشتن بافت از سطوح دیستال استفاده می شود.
4. با استفاده از عمق شیارها به عنوان راهنما، بافت از سطوح لبی و دهانی برداشته می شود و یک برآمدگی در سطح حاشیه لثه ایجاد می کند.
5. سطح جویدن و لبه برش آماده می شود.

پردازش دندان مستلزم رعایت قوانین خاصی است:

• تماس کوتاه با فرز، هر بار بیشتر از 2-3 ثانیه نباشد.
• در طول کل عملیات، ابزار با استفاده از یک جت قطرات هوا خنک می شود.
• ابزارها باید سرعت سایندگی بالایی داشته باشند و به خوبی در مرکز قرار گیرند.

رعایت این الزامات به شما امکان می دهد از صدمات جلوگیری کنید که شایع ترین آنها آسیب بافت نرم، ساییدن بیش از حد و آسیب به دندان های مجاور است.

تاقچه خطر عوارض را کاهش می دهد.

ضخامت تک پروتز فلزی سرامیکی حدود 1.5-1.7 میلی متر است. در نتیجه پارچه ها باید دقیقاً به این میزان از همه طرف کاهش یابد.

کار با فلز سرامیک چیزهای دیگری هم دارد ویژگی های خاص:

• • از آنجایی که حجم بافت برداشته شده قابل توجه است، آماده سازی دندان برای سرامیک های فلزی همیشه تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
  • بیشتر اوقات، زیرا ممکن است هنگام کار با بافت های سخت آسیب ببیند. به اصطلاح مناطق ایمنی وجود دارد که اندازه آنها به سن بیمار و نوع دندانی که پروتز روی آن نصب می شود بستگی دارد. اما پزشکان در بسیاری از کلینیک ها ترجیح می دهند ریسک نکنند و از قبل حذف پالپ را انجام دهند.
  • به منظور جلوگیری از عوارض و افزایش طول عمر سازه، تشکیل یک تاقچه، همانطور که در بالا توضیح داده شد، مورد نیاز است.

در حالت ایده آل، بسیاری از مشکلات بیمار با نصب تاج برطرف می شود. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که پس از این روش مشکلات اضافی شروع می شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید کلینیکی که در آن پروتز انجام می شود را با دقت انتخاب کنید.

منابع:

1. Ryakhovsky A.N.، Ukhanov M.M.، Karapetyan A.A.، Aleynikov K.V. بررسی روش های آماده سازی دندان برای روکش های فلزی-سرامیکی. // پانورامای دندانپزشکی ارتوپدی، شماره 4، 2008.
2. درمان ارتوپدی با استفاده از پروتزهای فلزی سرامیکی. اد. V.N. ترزوبووا مسکو، 2007.

دانشگاه دولتی کاباردینو-بالکاریا
آنها را Kh. M. Berbekova
دانشکده پزشکی
گروه ارتوپدی دندانپزشکی
رئیس بخش: بالکاروف A.O.
نویسنده مشترک: Kardanova S.Yu.
"تشریح
زیر تاج ها مراحل"

برای کنترل
ضخامت
زمین
لایه جامد
پارچه ها
لازم است
انجام دادن
علامت گذاری
شیارها

تاج چینی

مراحل بالینی
مراحل آزمایشگاهی

2. (2). آماده سازی؛
3. (3). برداشت فوق العاده دقیق
(سیلیکون دوتایی)؛

مدل ها
5. (2). ساخت کلاه پلاتین
6. (3). کاربرد روی کلاهک
توده چینی و پخت
7. (4). نصب تاج روی مدل
پس از شلیک
8. (4). نصب روی دندان در حفره دهان
9. (5). برداشتن فویل پلاتین از
تاج، کاربرد رنگ
و لعاب
10. (9). بررسی تاج در کلینیک و
تثبیت با سیمان

تاج های پلاستیکی

مراحل بالینی
مراحل آزمایشگاهی
یازده). بیهوشی در صورت لزوم؛
2. (2). آماده سازی؛

جرم آلژینات)؛

5. (2). مدل سازی واکس
تولید مثل تاج؛
6. (3). گچ کاری در گودال مدل،
از جمله دندان مدل شده
همراه با همسایه ها
7. (4). جایگزینی موم با پلاستیک
8. (5). تکمیل و پرداخت تاج
9. (4). تثبیت تاج با سیمان روی
کنده.

آماده سازی برای چینی و
تاج پلاستیکی
در صورت لزوم بیهوشی.
آماده سازی با جداسازی (قطع) تماس آغاز می شود
سطوح با استفاده از یک دیسک یا یک سر الماس سوزنی شکل نازک.
سپس لبه برش یا سطح جویدن را روی آن آسیاب کنید
1.5-2.0 میلی متر.
پس از این، لایه ای از مینا و عاج از گونه یا کام برداشته می شود.
اضلاع 0.5-1.0mm به طوری که در سطح لبه لثه a
طاقچه
استفاده از فرز کاربید با استفاده از
مته های کم سرعت، تاقچه در زیر لبه آزاد لثه غوطه ور می شود.
به استثنای آن و آسیب محل اتصال دندان لثه.
در نتیجه آماده سازی، کنده دندان مخروطی شکل می شود
شکل با زاویه کوچکی از همگرایی سطوح تماس دندان.
آماده سازی تاج پلاستیکی همانطور که توضیح داده شد انجام می شود
روش شناسی

علامت گذاری فرز
ایجاد شیارهای علامت گذاری

لبه - پلت فرم در دهانه رحم
مناطق برای تاج مصنوعی

طاقچه
آدامس

تاج فلزی مهر شده

مراحل بالینی
مراحل آزمایشگاهی
یازده). بیهوشی در صورت لزوم؛
2. (2). آماده سازی؛
3. (3). برداشت کردن (به عنوان مثال
جرم آلژینات)؛
4. (1). دریافت مدل گچی;
5. (2). ساخت مصنوعی
تاج ها با مهر زنی؛
6. (4) نصب در حفره دهان بر روی دندان;
7. (3). پردازش نهایی

8. (5). تثبیت تاج با سیمان روی
کنده.

آماده سازی برای فلز
تاج مهر شده
آماده سازی با جداسازی سطوح تماس آغاز می شود
تاج با یک دیسک فلزی.
در این حالت موازی بودن سطوح تماس حاصل می شود
دندان
لایه ای از بافت به اندازه ضخامت از سطح جویدن برداشته می شود
تاج (0.25-0.3).
هنگام آسیاب کردن سطح جویدن باید آن را حفظ کرد
شکل آناتومیکی دندان
آماده سازی با آسیاب کردن استوای باکال و
سطوح کامی دندان
زوایای تیز بین سطوح تماس و باکال
صاف کردن.

تاج فلزی جامد

مراحل بالینی
مراحل آزمایشگاهی
یازده). بیهوشی در صورت لزوم؛
2. (2). آماده سازی با خلقت
طاقچه;
3. (3). برداشت (دو برابر)؛
4. (1). تهیه گچ تاشو
مدل ها؛
5. (2). ساخت موم
تولید مثل تاج؛
6. (3). جایگزینی موم با فلز؛
7. (4) قرار دادن تاج در حفره
دهان روی دندان؛
8. (4). پردازش نهایی
(سوز کردن، صیقل دادن) تاج ها;
9. (5). تثبیت تاج با سیمان روی
کنده.

آماده سازی دندان برای روکش محکم:
فرآیند پردازش همزمان با مراحل آماده سازی است
زیر یک تاج مهر شده، اما چندین تفاوت وجود دارد.
دیواره های دندان با زاویه کمی از 2 تا 8 درجه همگرا می شوند.
به شکل یک مخروط کوتاه شده است.
1 میلی متر از سطح جونده آسیاب می شود،
حفظ شکل تشریحی فردی خود و با
جانبی 0.5-0.8 میلی متر.
تفاوت مهم دیگر نیاز است
تشکیل یک تاقچه 0.5-1.0 میلی متری برای بهبود
خواص نگهداری و شاخص های زیبایی شناختی، و همچنین
به عنوان راهنمایی برای تکنسین

تاج فلزی جامد با روکش

مراحل بالینی
مراحل آزمایشگاهی
یازده). بیهوشی در صورت لزوم؛
2. (2). آماده سازی با ایجاد یک طاقچه.
ساخت تاج موقت (روش های مستقیم/غیر مستقیم)
3. (3). رفع تاج موقت روی دندان
4. (4). برداشت (دوبل) بعد از 2 تا 7
روزها؛
5. (1). تهیه گچ تاشو
مدل ها؛
6. (2). تولید قالب جامد
کلاهک فلزی؛
7. (4) اتصال کلاهک فلزی به
دندان؛ انتخاب رنگ روکش فلزی؛
8. (3). روکش (پوشش)
کلاهک ریخته گری فلزی
جرم سرامیک (پلاستیک)؛
9. (5). قرار دادن تاج تمام شده روی دندان
10 (4.) لعاب دادن (دادن
درخشش) - اگر سرامیک
11. (6). تثبیت روی دندان با سیمان

آماده سازی برای فلز سرامیک
تاج پادشاهی
o آسیاب کنید تا 2 میلی متر (+/- 1.5 میلی متر) از سطوح دندان، بنابراین
به عنوان ضخامت قطعه فلزی = 0.5 میلی متر و ضخامت سرامیک
1 میلی متر است؛
o دومین ویژگی آماده سازی دندان برای
پروتزهای فلزی و سرامیکی آن تماس هستند
سطوح دندان ها باید با زاویه 5-8 درجه به هم نزدیک شوند
لبه برش دندان های جلو یا با زاویه 7-9 درجه به
سطح اکلوزال دندان های جانبی ایجاد یک کنده
شکل کمی مخروطی برای بدون مانع ضروری است
استفاده از پروتز و همچنین برای از بین بردن تنش در
قاب جامد ریخته گری و روکش سرامیکی آن.
o تشکیل یک برآمدگی دایره ای یا دهلیزی.

o تاقچه به شما امکان می دهد لبه نسبتاً عظیمی از تاج ایجاد کنید که
برای روکش چینی شکننده مهم است.
علاوه بر این، به لطف تاقچه، لبه تاج به لثه ها آسیب نمی رساند.
انتخاب روش بستگی به تصویر بالینی، میزان تخریب دندان،
محل حفره، ارتفاع تاج، شکل آن، سن بیمار و
عوامل دیگر
شکل گیری تاقچه با سرهای الماس انجام می شود -
استوانه ای، شعله ای شکل یا به شکل مخروط بریده.
عرض تاقچه ویژگی های زیبایی شناختی، استحکام تاج و
بسته به اندازه و عملکرد از 0.5 تا 1.5 میلی متر متغیر است
لوازم جانبی دندان

آماده سازی تاج فلزی پلاستیکی
o آماده سازی برای روکش فلزی پلاستیکی مشابه است
سرامیک های فلزی، اگر تمام سطوح تاج روکش شده باشد
پلاستیک؛
o اگر آستر (روکش دار) باشد
فقط قسمت جلو قابل برداشتن است
در سمت دهلیزی 1.5 میلی متر
(لایه فلزی 0.5 + 1 میلی متر
پلاستیک)، و در طرف های دیگر
فقط 0.5 میلی متر در هر ضخامت فلز.
و بر روی دهلیزی یک تاقچه ایجاد می شود
سطوح