علت تعدادی از بیماری های خطرناک استرپتوکوک در کودک است - چه زمانی یک باکتری می تواند باعث ایجاد یک سری بیماری های ناخوشایند شود؟ علائم و درمان استرپتوکوک در بینی و گلو در کودکان، هنجارهای باکتری در اسمیر، واکسیناسیون های پیشگیرانه

استرپتوکوک یک باکتری گرم مثبت بی هوازی است که تولید مثل آن منجر به ایجاد بسیاری از بیماری ها می شود: گلودرد، پنومونی، لارنگوتراکئیت، فارنژیت، مخملک و غیره. میکروارگانیسم بیماری زا بدن کودک را مسموم می کند و التهاب چرکی بافت ها را در محل محلی سازی فلور بیماری زا تحریک می کند.

چگونه باید با کودک رفتار کرد؟ ویژگی های درمان بستگی به این دارد که کدام عامل عفونی خاص باعث ایجاد یک بیماری خاص شده است.

تا به امروز، متخصصان بیماری های عفونی حداقل 4 نوع عفونت استرپتوکوکی را شناسایی کرده اند.

با این حال، بزرگترین خطر برای سلامت کودک استرپتوکوک های گروه A است که باعث ایجاد عوارض در قلب، کلیه ها، مغز و مفاصل می شود.

ویژگی های استرپتوکوک ها

ایجاد عفونت باکتریایی در کودکان ممکن است با موارد زیر مشخص شود: ترشحات چرکی بینی، بی اشتهایی، گلودرد، تب بالا، تورم و حساسیت غدد لنفاوی، پوشش سفید روی دیواره گلو و لوزه ها. استرپتوکوک بتا همولیتیک یکی از خطرناک ترین پاتوژن ها است. میکروارگانیسم های بیماری زا التهاب را تحریک می کنند که با تجمع چرک در ضایعات همراه است.

عفونت می تواند به سینوس های پارانازال گسترش یابد - اسفنوئیدیت، سینوزیت، قلب - اندوکاردیت، پریکاردیت، مغز - آبسه، مننژیت یا گوش - اوتیت میانی، استاشیت.

استرپتوکوک ویریدانس یک میکروارگانیسم فرصت طلب است که در صورت عملکرد طبیعی سیستم ایمنی باعث بیماری نمی شود. با این حال، هیپوترمی و کمبود ویتامین ها و مواد معدنی می تواند باعث تضعیف سیستم دفاعی بدن کودک شود. تکثیر فعال بعدی باکتری های گرم مثبت منجر به مسمومیت بدن و ایجاد عوارض شدید مانند اندوکاردیت یا پریکاردیت می شود.

استرپتوکوک از طریق قطرات معلق در هوا و تماس خانگی از طریق اسباب بازی ها، حوله ها، ظروف و سایر وسایل منزل منتقل می شود.

تشخیص

چگونه می توان رشد استرپتوکوک در گلو را در کودکان تعیین کرد؟ بلافاصله شایان ذکر است که تشخیص عامل عفونت با تظاهرات بالینی غیرممکن است. علائمی مانند التهاب چرکی گلو، تورم غشای مخاطی، احتقان بینی، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی و آبریزش شدید بینی منحصراً نشان دهنده ایجاد عفونت باکتریایی است، اما هیچ ایده ای در مورد گونه های عامل ایجاد کننده این بیماری نمی دهد. بیماری گوش و حلق و بینی

برای تعیین دقیق علت بدتر شدن سلامت کودک، باید تحت معاینه سخت افزاری توسط متخصص اطفال قرار بگیرید و بیومواد () را برای تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی ارسال کنید. فقط از این طریق یک متخصص می تواند ماهیت عامل بیماری را به طور دقیق تعیین کند و یک برنامه درمانی مناسب برای بیماری تهیه کند.

مواد زائد استرپتوکوک ها باعث واکنش های آلرژیک شدید می شوند که می تواند باعث تورم گلو و حتی خفگی شود.

سخت ترین درمان، استرپتوکوک بتا همولیتیک است که به سرعت به بافت های قلب، مفاصل، کلیه ها و غیره نفوذ می کند. برای از بین بردن باکتری های بیماری زا، آنتی بیوتیک ها باید در رژیم درمانی محافظه کارانه گنجانده شوند. اگر شکل بیماری بسیار شدید باشد، داروهای ضد میکروبی به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.

روش های درمانی

برای از بین بردن استرپتوکوک در اوروفارنکس در کودکان از چه داروهایی می توان استفاده کرد؟ درمان عفونت باکتریایی شامل استفاده از داروها نه تنها سیستمیک بلکه موضعی است. استفاده همزمان از داروها، استنشاق ها و شستشوها روند بهبودی کودک را تسریع می کند.

برای جلوگیری از مسمومیت دارویی، بیماران جوان فقط داروهایی تجویز می شوند که حاوی حداقل مقدار مواد سمی باشند. علاوه بر این، رعایت دوز و مدت زمان درمان بسیار مهم است که فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود. اساس درمان دارویی آنتی بیوتیک است که باید با داروهای علامتی تکمیل شود:

• ضد تب؛
• ضد حساسیت؛
• تحریک کننده سیستم ایمنی؛
• داروهای مسکن؛
• ضد التهاب؛
• منقبض کننده عروق

اگر تمام اقدامات درمانی دارویی دنبال شود، پس از 4-5 روز گلو به طور کامل از پلاک های چرکی پاک می شود و لوزه ها از کانون های التهاب پاک می شوند.

باید درک کرد که عفونت های استرپتوکوک می توانند عود کنند، بنابراین، پس از اتمام دوره ضد باکتریایی، توصیه می شود اقداماتی را برای جلوگیری از بیماری های گوش و حلق و بینی دنبال کنید. یک سیستم ایمنی ضعیف قادر به مقابله با بارهای عفونی بزرگ نیست، بنابراین به مدت یک ماه پس از بهبودی، سعی کنید بازدید کودک خود را از مکان های عمومی - استخرها، مجتمع های ورزشی، تشییع و غیره محدود کنید.

با توسعه بیماری های گوش و حلق و بینی، باید توجه ویژه ای به مراقبت از کودک بیمار شود. مواد زائد استرپتوکوک ها بار قابل توجهی بر روی قلب ایجاد می کنند، بنابراین بسیار مهم است که هنگام افزایش دمای بدن، استراحت در بستر به شدت رعایت شود. به موازات درمان دارویی، باید از رعایت قوانین زیر اطمینان حاصل کنید:

• رژیم غذایی ملایم - حذف غذاهای ترش، تند، چرب و گرم از رژیم غذایی که باعث تحریک مخاط حنجره می شود.
• رژیم نوشیدن - نوشیدن حداقل 1.5 لیتر نوشیدنی گرم در روز، که باعث تسریع حذف مواد سمی از بدن می شود.
• درمان گلو - غرغره کردن گلو درد با محلول های ضد عفونی کننده که غشای مخاطی را از عوامل بیماری زا پاک می کند.

هنگام انتخاب داروها، نمی توانید به دانش و تجربه خود در درمان سرماخوردگی اعتماد کنید. عفونت استرپتوکوک به سرعت پیشرفت می کند و در صورت عدم درمان مناسب، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

علاوه بر این، بیماری های عفونی در کودکان می تواند به شکل غیر معمول رخ دهد، بنابراین علائم التهاب باکتریایی را می توان با تظاهرات فارنژیت ویروسی، تونسیلیت کاتارال، لارنژیت و غیره اشتباه گرفت.

آنتی بیوتیک ها

فارنژیت و مخملک در کودکان تنها با کمک داروهای ضد باکتری قابل درمان است. آنها میکروب های بیماری زا را از بین می برند و به از بین بردن علائم بیماری کمک می کنند. به طور متوسط، دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز است، بسته به مرحله توسعه آسیب شناسی و پویایی بهبودی.

برای درمان بیماران جوان فقط از داروهای بی خطری استفاده می شود که اثر سمی ندارند. در صورت عدم وجود عوارض، عفونت استرپتوکوک را می توان با کمک پنی سیلین ها از بین برد:

• "آمپی سیلین"؛
• "بنزیل پنی سیلین"؛
• "اگزاسیلین"؛
• "هیکونسیل."

با ایجاد ورم لوزه مزمن، رژیم درمانی شامل پنی سیلین هایی است که به اثرات بتالاکتاماز، آنزیمی خاص که استرپتوکوک ها برای خنثی کردن اثرات آنتی بیوتیک ها ترشح می کنند، مقاوم هستند.

بسیاری از داروهای پنی سیلین باعث واکنش های آلرژیک در کودکان می شوند، بنابراین در صورت لزوم با سفالوسپورین ها جایگزین می شوند:

• "سفازولین"؛
• "سفتریاکسون"؛
• "سوپراکس".

با کمک ماکرولیدها می توانید علائم مخملک و انواع خفیف لوزه را از بین ببرید. آنتی بیوتیک های این گروه کمترین سمیت را دارند، بنابراین می توان از آنها برای درمان کودکان 1 تا 3 ساله استفاده کرد. موثرترین داروهای ماکرولید عبارتند از:

• "اسپرامایسین"؛
• "اریترومایسین"؛
• "میدکامایسین."

رعایت دقیق توصیه های مربوط به استفاده از داروها بسیار مهم است. در صورت بهبود وضعیت کودک، توصیه نمی شود که مصرف آنتی بیوتیک ها را حذف کنید یا به طور کامل استفاده از آنها را متوقف کنید.

غرغره کردن

تظاهرات محلی عفونت استرپتوکوک - درد، التهاب چرکی و تورم - را می توان با شستشو از بین برد. روش های ضدعفونی به شما این امکان را می دهد که مخاط گلو را از بیش از 70 درصد میکروب های بیماری زا پاک کنید. آبیاری منظم لوزه ها و اوروفارنکس با ضد عفونی کننده ها تأثیر مفیدی بر ایمنی موضعی دارد و بهبود بافت را تسریع می کند.

در طول شستشو، اجزای فعال داروها به طور مستقیم به کانون های عفونت نفوذ می کنند، که به شما امکان می دهد به سرعت توسعه استرپتوکوک ها را متوقف کنید. کاهش شدت فرآیندهای التهابی به کاهش دما، رفع ضعف عضلانی و خواب آلودگی کمک می کند. هنگام درمان گلودرد باکتریایی در کودکان، می توانید از غرغره های ضد عفونی کننده زیر استفاده کنید:

• "بتادین"؛
• "پوویدون"؛
• "کلرهگزیدین"؛
• "الودریل"؛
• "Stopangin"؛
• "Elekasol"؛
• "فوراسیلین".

کودکان پیش دبستانی مستعد واکنش های آلرژیک هستند، بنابراین برای درمان آنها لازم است داروهایی با حداقل محتوای اجزای مصنوعی انتخاب شوند. توصیه می شود از داروهای گیاهی مبتنی بر گیاهان دارویی برای غرغره - "Elekasol"، "Tantum Verde"، "Rotokan" و غیره استفاده کنید.

آنتی بیوتیک های محلی

آنتی بیوتیک های محلی داروهای ضد میکروبی هستند که به صورت اسپری، شستشو و استنشاق در دسترس هستند. آنها به سرعت به ضایعات نفوذ می کنند و استرپتوکوک ها را از بین می برند که باعث بهبود رفاه بیمار می شود. درک این نکته مهم است که نقش داروهای موضعی ثانویه است، بنابراین نمی توان آنها را به جای آنتی بیوتیک های سیستمیک استفاده کرد.

داروهای زیر می توانند به از بین بردن تظاهرات عفونت استرپتوکوک کمک کنند:

• "Fuzafungin" یک محلول دارویی برای استنشاق است که از تکثیر باکتری های گرم مثبت جلوگیری می کند.
• "هگزتیدین" یک محلول کم سمی برای شستشوی اوروفارنکس است که تا 80٪ از عوامل بیماری زا را در مناطق التهاب از بین می برد.
• "Octenisept" یک آماده سازی آئروسل با عملکرد باکتریواستاتیک است که به محلول های نمکی برای غرغره اضافه می شود.

برای تسریع بهبودی، اقدامات فیزیوتراپی باید 3-4 بار در روز در طول هفته انجام شود. پاکسازی سیستماتیک غشای مخاطی از پلاک باکتریایی، بازسازی بافت را تسریع می کند، که به از بین بردن ناراحتی هنگام بلع کمک می کند.

ضد تب

تب، درجه حرارت بالا و درد تظاهرات معمول عفونت باکتریایی هستند. همراه با مصرف آنتی بیوتیک، نمی توانید از مصرف داروهای علامت دار خودداری کنید. گلودرد استرپتوکوک و فارنژیت اغلب با تب بالا، تعریق، لرز، ضعف عضلانی و غیره همراه است.

داروهای ضد التهاب و تب بر می توانند به کاهش وضعیت کودک و از بین بردن سریع علائم مسمومیت کمک کنند:

• "نوروفن"؛
• "پاراستامول"؛
• "ایبوپروفن."

تجویز محصولات دارویی حاوی اسید استیل سالیسیلیک به کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود، زیرا ممکن است باعث ایجاد سندرم ری شود.

داروهای ضد تب (داروهای کاهش دهنده تب) را فقط زمانی می توان به کودکان داد که درجه حرارت از 38 درجه سانتیگراد بیشتر شود. وجود تب با درجه پایین نشان می دهد که بدن در تلاش است تا به طور مستقل رشد استرپتوکوک ها را سرکوب کند، ساختارهای سلولی آن با افزایش دما از بین می روند. اگر دمای خود را پایین بیاورید، این تنها به گسترش عفونت و در نتیجه بدتر شدن سلامت شما کمک می کند.

پاستیل گلو

مزیت قرص ها و قرص ها توزیع یکنواخت اجزای فعال دارو در سراسر مخاط گلو است.

آنها معمولاً شامل مواد ضد التهابی، ضد درد و ضد عفونی کننده هستند که به سرعت حنجره را از کانون های چرکی التهاب پاک می کنند.

دادن آب نبات چوبی به کودکان زیر 3 سال توصیه نمی شود، زیرا ممکن است آنها را ببلعند یا خفه شوند.

اگر پاستیل ها را هر 2 تا 3 ساعت یکبار بمکید، درد، تورم و ناراحتی گلو در عرض 4-3 روز از بین می رود. برای درمان گلودرد استرپتوکوکی و فارنژیت معمولاً از موارد زیر استفاده می شود:

• "Faringosept"؛
• "Septolete"؛
• "فلوربیپروفن"؛
• "Stopangin"؛
• "Strepsils"؛
• "گرامیدین."

بیشتر قرص‌ها حاوی فنل هستند که میکروب‌ها را از بین می‌برد و اپیتلیزه شدن غشای مخاطی را تسریع می‌کند. اجزایی مانند هگزتیدین، آمبازون و بنزالکونیوم کلرید اثر مشابهی دارند. برای تقویت اثر داروها، قبل از غرغره با محلول های نمکی توصیه می شود. این کار حنجره را از مخاطی که در جذب اجزای فعال اختلال ایجاد می کند پاک می کند.

استنشاق با محلول نمکی

استنشاق می تواند گلو را نرم کرده و التهاب را از بین ببرد که تأثیر مفیدی بر سلامتی بیمار دارد. برای جلوگیری از سوختگی غشای مخاطی، توصیه می شود این روش را با استفاده از نبولایزر انجام دهید. این دستگاه فشرده محلول های دارویی را به یک آئروسل تبدیل می کند که به سرعت توسط مخاط آسیب دیده جذب می شود. علاوه بر این، نبولایزر درمانی برای درمان حتی نوزادان نشان داده شده است، زیرا باعث واکنش های نامطلوب و آسپیراسیون مایع نمی شود.

عفونت گلو استرپتوکوک را می توان با داروهای نبولایزر زیر درمان کرد:

• "اینترفرون"؛
• "تونسیلگون"؛
• "لازولوان"؛
• "Ambrobene"؛
• "فوراسیلین"؛
• "Inhalipt"؛
• "کلروفیلپت".

در بیشتر موارد، داروها از قبل با آب معدنی (برجومی، اسنتوکی) یا سالین به نسبت 1:1 رقیق می شوند. این به شما امکان می دهد غلظت اجزای فعال در دارو را کمی کاهش دهید و در نتیجه احتمال واکنش های آلرژیک را کاهش دهید.

برای دستیابی به نتایج مطلوب، هنگام استنشاق با نبولایزر، باید تفاوت های ظریف زیر را در نظر بگیرید:

• جلسه درمانی باید فقط در حالت نشسته انجام شود.
• مدت زمان یک روش می تواند از 7 تا 15 دقیقه متغیر باشد.
• فقط محلول های در دمای اتاق را می توان در محفظه نبولایزر ریخت.
• در صورت التهاب گلو، از ماسک یا دهانی مخصوص برای استنشاق استفاده کنید.
• به طور متوسط، دوره درمان نبولایزر 10-15 روز است (حداقل 3-4 روش در روز باید انجام شود).

داروها را با جوشانده های گیاهی رقیق نکنید، زیرا حاوی رسوباتی هستند که باعث مسدود شدن فیلتر یا اسپری مش می شود که منجر به آسیب به دستگاه می شود.

داروهای مردمی

بسیاری از والدین در مورد استفاده از داروها تردید دارند زیرا آنها را "شیمی" خالص می دانند. روش های طب جایگزین به نظر آنها موثرتر و ایمن تر است. در واقع، داروهای مردمی را می توان در درمان بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده کرد، اما فقط در ترکیب با آنتی بیوتیک ها.

غرغره کردن با محلول‌های مبتنی بر درمان‌های طبیعی مؤثرترین کار در نظر گرفته می‌شود. داروهای قومی زیر دارای اثر ضد باکتریایی و ترمیم کننده زخم هستند:

• تزریق کومبوجا؛
• جوشانده بابونه دارویی؛
• تزریق پوست بلوط؛
• محلول نمک؛
• تنتور بره موم (رقیق شده با آب به نسبت 1:10).

محلول های شستشوی بیش از حد غلیظ غشای مخاطی را کم آب می کند و باعث واکنش های آلرژیک می شود.

فراموش نکنید که طب جایگزین تنها مکمل درمان اصلی است. با کنار گذاشتن کامل طب سنتی، بیماری مزمن شده و عوارضی را به همراه دارد.

جلوگیری

استرپتوکوک بتا همولیتیک یک سویه روماتوژن از باکتری است که می تواند باعث اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی و قلبی عروقی شود. در عرض 2-3 هفته پس از ناپدید شدن کامل علائم التهاب باکتریایی، خطر ابتلا به روماتیسم باقی می ماند - یک بیماری جدی که با آسیب به مفاصل و عضله قلب مشخص می شود. چگونه می توان از عوارض پیشگیری کرد؟

در طی 10 روز پس از اتمام دوره دارو درمانی، کودکانی که تمایل به ابتلا به تب روماتوئید دارند، بنزیل پنی سیلین ها و عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی تجویز می شوند. اولی از تکثیر استرپتوکوک جلوگیری می کند و دومی فعالیت سلول های ایمنی را افزایش می دهد که از بدن در برابر نفوذ ویروس ها و میکروب های بیماری زا محافظت می کنند.

برای برخی از بیماران داروهایی تجویز می شود که بیوسنوز را عادی می کند، به عنوان مثال. ترکیب کیفی میکرو فلورا در حفره دهان. اگر تمام توصیه ها رعایت شود، خطر عوارض تقریباً به صفر می رسد. برای اطمینان از عدم وجود بیماری های جانبی، توصیه می شود پس از از بین بردن عفونت استرپتوکوکی، حداقل دو بار در عرض 2-3 هفته توسط متخصص معاینه شوید.

عفونت‌های استرپتوکوکی گروهی از بیماری‌های شایع در بین کودکان هستند که توسط انواع مختلف فلور استرپتوکوک ایجاد می‌شوند. استرپتوکوک یک باکتری بی هوازی گرم مثبت است که با تضعیف سیستم ایمنی بدن کودک، بیماری های اندام های داخلی را تحریک می کند. در طول دوره های کاهش دفاع بدن، عفونت استرپتوکوک اغلب باعث بیماری های سیستم تنفسی می شود.

استرپتوکوک‌ها دوست دارند در بینی و گلوی کودک بنشینند

علل عفونت استرپتوکوک

استرپتوکوک که وارد بدن کودک می شود، به سرعت شروع به تکثیر می کند و باعث عفونت استرپتوکوک می شود. یک فرد سالم این باکتری را در مقادیر ایمن حمل می کند، اما با کاهش ایمنی، باعث ایجاد آسیب شناسی های جدی می شود.

استرپتوکوک موجود در اوروفارنکس باعث بیماری هایی مانند ورم لوزه، گلودرد، مخملک و فارنژیت می شود. بسیاری از والدین سعی می کنند نوع بیماری فرزندشان را از روی عکسی از اینترنت تشخیص دهند، اما این مدل رفتار اساساً نادرست است. فقط یک متخصص می تواند نوع خاصی از بیماری ناشی از استرپتوکوک را تشخیص دهد - تشخیص از روی عکس غیرممکن است.

دلایل ایجاد عفونت در کودکان عفونت اولیه و ضعف ایمنی است. کودکان تازه متولد شده که محیط مساعدی برای تکثیر میکروب ها دارند، بیشتر در معرض آسیب هستند. راه های عفونت:

• هوابرد؛
• تماس و خانواده؛
• غذا؛
• جفتی

اغلب، عفونت استرپتوکوک در نوزادان ایجاد می شود

انواع و علائم آسیب شناسی

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

استرپتوکوک ها به دو نوع همولیتیک و غیر همولیتیک تقسیم می شوند. عفونت در بینی و گلو کودک فقط توسط نوع اول ایجاد می شود که طبقه بندی خاص خود را نیز دارد:

• آلفا - بر روی مخاط دهان موضعی می شوند، تهدیدی برای سلامتی نیستند، اما باعث عوارض می شوند.
• بتا - باعث ایجاد مخملک، گلودرد و فارنژیت در حلق می شود.
• گاما - در حفره دهان و روده زندگی می کنند، بی ضرر هستند.

در کودکان خردسال، ایجاد یک فرآیند عفونی در بدن توسط تعدادی از عوامل بیماریزا تحریک می شود: استرپتوکوک پیوژنز (پیوژنیک)، استرپتوکوک پنومونیه (پنومونی)، استرپتوکوکوس ویریدانس (ویریدانس)، استرپتوکوکوس سالیواریوس (سالیواریوس)، استرپتوکوکوس (سالیواریوس) ) و غیره استرپتوکوک، به ویژه پیوژنیک و ویریدانس. هنگامی که در گلوی نوزاد فعال می شوند، می توانند باعث ایجاد موارد زیر شوند:

• گلو درد؛
• نای؛
• فارنژیت (جزئیات بیشتر در مقاله:)؛
• التهاب لوزه (توصیه می کنیم بخوانید:)
• ذات الریه.

دوره نهفتگی عفونت استرپتوکوکی تا 4 روز از لحظه عفونت طول می کشد و پس از آن علائم شدید با سرعت رعد و برق ظاهر می شوند.

تظاهرات بالینی برای کودکان در تمام سنین تقریباً یکسان است. علائم اصلی بیماری عبارتند از:

• لرز، ضعف، خواب آلودگی؛
• دمای بدن بالا، علائم تب؛
• از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ؛
• تورم صورت و گلو؛
• ترشحات مایل به زرد و سبز از بینی؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم؛
• گلودرد شدید، سرفه و سرفه.

تشخیص و هنجارهای تعداد باکتری ها در اسمیر گلو

برای انتخاب یک رژیم درمانی، یک بیمار کوچک باید تحت یک سری اقدامات تشخیصی قرار گیرد تا نوع خاصی از عامل ایجاد کننده فرآیند عفونی را شناسایی کند. شایان ذکر است که میزان استرپتوکوک در اسمیر گلو یک شاخص فردی و نسبی است، بنابراین پزشک توانایی آنتی بادی ها را برای مقاومت در برابر باکتری های بیماری زا در نظر می گیرد. اهداف تحقیق آزمایشگاهی عبارتند از:

• شناسایی سویه باکتریایی؛
• تایید استرپتوکوک و حذف سایر عفونت ها؛
• تعیین نوع میکروب ها و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها.

گرفتن مواد برای تجزیه و تحلیل برای حضور استافیلوکوک

برای بررسی باکتریولوژیک، روشی مطابق با نوع عفونت استرپتوکوک انجام می شود:

• اگر مشکوک به التهاب نازوفارنکس باشد، پلاک از دیواره پشتی حلق و لوزه ها با یک سواب استریل برداشته می شود و برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شود.
• برای تشخیص برونشیت یا پنومونی، خلط از ریه ها جمع آوری می شود.

به طور معمول، انتظار برای نتایج از چند روز تا یک هفته طول می کشد. کلنی های باکتری نیز با استفاده از روش اکسپرس تعیین می شوند - برای نتیجه نمی توانید بیش از نیم ساعت صبر کنید.

برای معاینه کامل نوزاد آزمایشات عمومی خون، ادرار و مدفوع تجویز می شود. در صورت وجود عوارض شدید، پزشک باید بیمار را برای آزمایشات اضافی مانند سونوگرافی یا نوار قلب ارجاع دهد.

یکی از شواهد اصلی وجود استرپتوکوک، نتایج اسمیر گلو است، اما حتی اگر این شاخص بیش از حد باشد، درمان تنها در صورت وجود علائم بالینی قابل تجویز است. به عنوان یک قاعده، این شاخص های تعداد باکتری ها در اسمیر گلو از 10 تا 6 درجه است که یک فرآیند بیماری زا را نشان می دهد. در غلظت های پایین تر، داده ها معمولاً طبیعی در نظر گرفته می شوند - این به وضعیت کودک بستگی دارد. تصمیم برای انجام درمان بیشتر در هر مورد خاص فقط توسط پزشک گرفته می شود.

رشد استافیلوکوک های غیر همولیتیک بر روی آگار خون

ویژگی های درمان نوزادان و کودکان بزرگتر

عفونت استرپتوکوک به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است، بنابراین درمان آن باید به موقع و بلافاصله پس از اقدامات تشخیصی آغاز شود. به طور متوسط، دوره درمانی 7-10 روز طول می کشد، تحت نظر پزشک و بدون وقفه انجام می شود. در موارد شدید، نوزاد در بیمارستان بستری می شود و درمان در بیمارستان انجام می شود.

روش اصلی درمان دارو است، اما گاهی اوقات داروهای مردمی به داروها اضافه می شود. باید به مراقبت از کودک توجه ویژه ای شود؛ رژیم غذایی ملایم و رعایت رژیم نوشیدن برای او مهم است. مراجعه به پزشک پیش نیاز است - درمان کودک خود ممنوع است.

دارودرمانی

عفونت های استرپتوکوک صرفاً از نظر پزشکی با استفاده اجباری از آنتی بیوتیک ها، صرف نظر از سن بیمار، درمان می شوند. درمان نوزادان شامل تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک است. در برخی موارد، مادر قبل از تولد با آنتی بیوتیک درمان می شود.

شما نمی توانید پلاک های چرکی را از گلوی کودک به تنهایی حذف کنید و همچنین آنتی بیوتیک تجویز کنید.

برای درمان موثر، پزشک داروهایی را از چندین گروه دارویی تجویز می کند - داروها را نمی توان به طور مستقل انتخاب کرد. داروهای درمان عفونت استرپتوکوک:

• آنتی بیوتیک (الزامی)؛
• داروهایی برای عادی سازی میکرو فلور روده و آنتی هیستامین ها (به عنوان مکمل آنتی بیوتیک ها)؛
• باکتریوفاژ استرپتوکوک؛
• داروهای ضد باکتری محلی: قرص ها، قرص ها، اسپری ها؛
• داروهای ضد تب و ضد التهاب؛
• محلول های شستشو؛
• قطره و اسپری بینی

داروهای مردمی

روش های سنتی با پزشک توافق می شود و فقط به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود. هدف آنها افزایش قدرت دفاعی بدن است. توصیه می شود آب میوه ها و نوشیدنی های میوه ای بر پایه زغال اخته، توت سیاه، گل رز و تمشک بنوشید. دمنوش های ویتامینه و جویدن منظم بره موم نیز مفید است.

نوشیدنی‌های میوه‌ای غنی‌شده و آب‌میوه‌های تازه آماده شده تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی کودک دارند

برای شستن بینی و غرغره از جوشانده گل بابونه و مریم گلی استفاده می شود. جوشانده ها و عرقیات بر اساس گیاهان دارویی مختلف رایج است.

واکسیناسیون علیه عفونت استرپتوکوک و سایر اقدامات پیشگیرانه

واکسیناسیون علیه عفونت استرپتوکوک بهترین روش پیشگیرانه برای مبارزه با این بیماری است. برای کودکان بالای 2 سال که نقص ایمنی شدید دارند توصیه می شود. همچنین، واکسیناسیون اغلب برای کودکان مبتلا به آسیب شناسی کلیه و طحال تجویز می شود.

عفونت‌های استرپتوکوک گروهی از بیماری‌ها را تشکیل می‌دهند که توسط فلور استرپتوکوک در انواع مختلف ایجاد می‌شوند و بر دستگاه تنفسی، غشاهای مخاطی و پوست تأثیر می‌گذارند. عفونت های استرپتوکوکی شامل بیماری های عفونی مانند زردی استرپتوکوک، استرپتوکوک، واسکولیت استرپتوکوک، روماتیسم، گلومرولونفریت، اریسیپل، لوزه، مخملک و برخی بیماری های دیگر می شود.

عامل عفونت های استرپتوکوکی و عوارض بیماری

علت عفونت استرپتوکوک پاتوژن استرپتوکوک است - میکروارگانیسم های کروی گرم مثبت بی هوازی اختیاری که در محیط کاملاً پایدار هستند. این میکروارگانیسم های پاتولوژیک در برابر خشک شدن مقاوم هستند و می توانند تا یک ماه در مواد بیولوژیکی خشک شده زنده بمانند. هنگامی که در معرض دمای 60 درجه یا بیشتر قرار می گیرند، در عرض 30 دقیقه می میرند؛ هنگامی که با ضد عفونی کننده های موثر و قوی درمان شوند، استرپتوکوک در عرض 15 دقیقه می میرد.

منبع عفونت استرپتوکوک ناقل این میکروارگانیسم ها یا فردی است که از یکی از اشکال چنین بیماری عفونی ناشی از استرپتوکوک رنج می برد. عفونت استرپتوکوک و بیماری های ناشی از آن، قبل از هر چیز به دلیل عوارض پس از عفونی است که بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن انسان را تحت تأثیر قرار می دهد.

عامل عفونت های استرپتوکوک، استرپتوکوک، از یک فرد بیمار یا ناقل به یک فرد سالم توسط آئروسل منتقل می شود. میکروارگانیسم ها توسط یک فرد آلوده هنگام سرفه، عطسه یا صحبت آزاد می شوند. عفونت عمدتاً از طریق قطرات معلق در هوا رخ می دهد، بنابراین منابع اصلی افرادی هستند که به دستگاه تنفسی فوقانی آسیب می رسانند. اگر منبع استرپتوکوک در فاصله 3 متری فرد سالم باشد، دیگر امکان ابتلا به آن وجود ندارد.

گاهی اوقات راه های دیگر انتقال میکروارگانیسم های بیماری زا امکان پذیر می شود - از طریق دست های کثیف، مواد غذایی آلوده یا وسایل شخصی، اسباب بازی های کودکان و همچنین در هنگام تماس جنسی با ناقل عفونت.

عفونت استرپتوکوک می تواند غشاهای مخاطی گلو، بینی، دهان، روده ها، مفاصل، واژن و رحم را در زنان تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، استرپتوکوک ها می توانند عامل بیماری های مختلف اورولوژی باشند.

استرپتوکوک می تواند باعث بسیاری از بیماری های مختلف شود - از گلودرد گرفته تا مسمومیت خون، که هر یک با علائم و دوره خاص خود مشخص می شود. هیچ واکسنی علیه این پاتوژن وجود ندارد، بنابراین محافظت در برابر آن تقریبا غیرممکن است.

یک فرد می تواند به عنوان حامل استرپتوکوک عمل کند، احساس خوبی داشته باشد و حتی به وجود این میکروارگانیسم ها در بدن مشکوک نباشد. این امر با خواص محافظتی بالای بدن انسان بالغ امکان پذیر است.

این باکتری ها در جریان فعالیت زندگی خود، مواد سمی را آزاد می کنند که تأثیر سمی بر بدن انسان - ناقل عفونت دارد. علاوه بر این، میکروارگانیسم ها تمایل دارند به سرعت در سراسر بدن پخش شوند و خود را در بیماری های مختلف نشان دهند.

شیوع عفونت عمدتاً در فصل سرما مشاهده می شود، زمانی که بدن در اثر سرماخوردگی ضعیف می شود. همچنین، استرپتوکوک ها در دوره ای که دمای هوا پایین و رطوبت زیاد است - بهار-پاییز - به سرعت در هوا تکثیر و پخش می شوند.

عوارض احتمالی عفونت استرپتوکوک شامل آسیب به قلب، رگ های خونی و خون انسان و همچنین برخی از اندام های شکمی است.

عفونت استرپتوکوک در بینی و گلو

انواع مختلفی از استرپتوکوک در طبیعت وجود دارد. در 70٪ از کل موارد بیماری های گلو، علت فرآیندهای التهابی استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است.

استرپتوکوک ها به مقدار مطمئن در مخاط دهان هر فرد یافت می شوند. اما، مانند بسیاری از میکروارگانیسم های فرصت طلب دیگر، در شرایط مساعد، خود را در قالب توسعه بیماری های خاص احساس می کنند.

اگر عفونت استرپتوکوک در بینی وجود داشته باشد، به سرعت شروع به تکثیر می کند، استرپتوکوک ها از حفره آن بلافاصله وارد حلق می شوند و باعث بیماری های مشخصه می شوند.

عفونت گلو استرپتوکوک باعث ایجاد بیماری هایی مانند گلودرد، فارنژیت، التهاب لوزه، مخملک می شود. عفونت می تواند به روش های مختلفی رخ دهد - از طریق هوا، تماس خانگی و از طریق تماس نزدیک با یک فرد بیمار. با این حال، همه افراد مستعد ابتلا به این عفونت های گلو ناشی از استرپتوکوک نیستند. فقط افرادی با ایمنی موضعی پایین لوزه ها مستعد ابتلا به عفونت هستند. نتیجه این است که هرچه ایمنی کمتر باشد، احتمال ابتلا به عفونت استرپتوکوک بیشتر است.

در مواردی که ایمنی عمومی ضعیف می شود، استرپتوکوک می تواند خود را به عنوان بیماری های گلو و حلق در حضور عوامل مطلوب - به دلیل هیپوترمی، واکنش های آلرژیک یا شرایط محیطی نامطلوب نشان دهد.

بلافاصله پس از نفوذ استرپتوکوک به غشاهای مخاطی دهان، باکتری ها به سرعت شروع به تکثیر می کنند. در نتیجه تولید مثل فعال، ایمنی محلی لوزه ها قادر به مبارزه مستقل با تعداد زیادی از میکروارگانیسم های بیماری زا نیست. پس از اینکه استرپتوکوک بر ایمنی موضعی لوزه ها غلبه کرد، وارد جریان خون می شود و به سرعت در سراسر بدن پخش می شود و سموم را آزاد می کند و باعث مسمومیت و فرآیندهای التهابی می شود.

اشکال حاد و مزمن عفونت استافیلوکوک

فرآیند التهابی در گلو ناشی از استرپتوکوک ها بسته به ماهیت دوره آن می تواند چندین شکل داشته باشد - کاتارال، فولیکولار، لکونار، نکروز و چرکی. این طبقه بندی ظاهر گلودرد را در اشکال مختلف آن - کاتارال، فولیکولی، لکونار و چرکی توضیح می دهد. در این مورد، عفونت، مانند هر بیماری دیگر، می تواند به دو شکل رخ دهد - حاد و مزمن.

بیماری های گلو ناشی از عملکرد میکروارگانیسم های استرپتوکوک ممکن است دلایل زیر را داشته باشند:

• هیپوترمی بدن؛
• کاهش ایمنی عمومی در برابر سایر فرآیندهای التهابی در بدن؛
• آسیب های مکانیکی به غشاهای مخاطی دهان، گلو و حنجره؛
• بیماری های دندانی؛
• بیماری های مخاط بینی - سینوزیت، سینوزیت، رینیت مزمن.

عامل ایجاد کننده فرآیندهای التهابی عفونی سمومی را آزاد می کند که تأثیر مضری بر کل بدن دارد و باعث علائم واضح می شود. متخصصان علائم اصلی زیر را عفونت گلو استرپتوکوک می نامند:

• افزایش دمای بدن به 38 درجه و بالاتر؛
• سردرد، ضعف عمومی، درد در عضلات و مفاصل؛
• پلاک روی زبان و لوزه ها؛
• گلو درد؛
• سرفه خشک؛
• پس از معاینه پزشکی، قرمزی و پرخونی لوزه ها و کام خلفی قابل توجه است.
• تشکیل پلاگ های چرکی - این علامت مشخصه لوزه فولیکولی و نکروزان است.
• بثورات خارش دار کوچک - مشاهده شده با مخملک؛
• کاهش فشار خون؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی؛
• مسمومیت عمومی بدن

عفونت گلو استرپتوکوک، صرف نظر از نوع بیماری، نیاز به درمان فوری و موثر دارد. در غیاب درمان کافی که توسط متخصص تجویز می شود، عوارض ممکن می شود - گلومرولونفریت، میوکاردیت، روماتیسم، آسیب مغزی، پنومونی و سایر آسیب شناسی های شدید که درمان آنها دشوار است و می تواند منجر به ناتوانی و حتی مرگ شود.

روش های تشخیص عفونت استرپتوکوکی

متخصص گوش و حلق و بینی تنها پس از معاینه کامل بیمار می تواند عامل بیماری زا و عامل بیماری عفونی را شناسایی کند. مهم است که سایر بیماری هایی که علائم مشابه عفونت استرپتوکوک دارند را حذف کنید. برای این منظور، یک متخصص باید یک تشخیص افتراقی انجام دهد که بیماری های ناشی از استرپتوکوک را از بیماری های عفونی با منشاء دیگر مانند سرخک، دیفتری، سرخجه و مونونوکلئوز عفونی تشخیص دهد.

نوع و سویه پاتوژن را می توان با استفاده از روش های تشخیصی زیر برای عفونت استرپتوکوک تعیین کرد:

• شیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• کشت باکتریولوژیک؛
• الکتروکاردیوگرافی

چگونه عفونت استرپتوکوک ظاهر می شود: علائم بیماری

علائم عفونت استرپتوکوک کاملاً متنوع است که به دلیل مکان های مختلف منبع عفونت و انواع مختلف پاتوژن ایجاد می شود. استرپتوکوک های گروه A بر دستگاه تنفسی فوقانی، سمعک و پوست تأثیر می گذارند. این گروه شامل عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی مانند مخملک، استرپتودرما و اریسیپل است.

بیماری های ناشی از استرپتوکوک های گروه A را می توان به اولیه و ثانویه تقسیم کرد. اشکال اولیه ضایعات عفونی التهابی اندام هایی است که از طریق آن عفونت وارد بدن انسان می شود - فارنژیت، لارنژیت، لوزه ها، زرد زخم. اشکال ثانویه در نتیجه گنجاندن مکانیسم های خود ایمنی و سمی-عفونی کننده در فرآیند التهابی برای توسعه بیماری های اندام ها و سیستم های مختلف شروع به رشد می کنند. اینها بیماری هایی مانند روماتیسم، گلومرولونفریت و واسکولیت استرپتوکوکی هستند.

علائم عفونت استرپتوکوک در کودکان دوره نوزادی خود را به شکل علائم مشخصه بیماری هایی مانند پنومونی، باکتریمی و مننژیت نشان می دهد. در نیمی از موارد، عفونتی که در طول رشد جنین یا در طی فرآیند عبور از کانال تولد به کودک منتقل شده است، به عنوان یک قاعده، در اولین روز زندگی نوزاد ظاهر می شود. عفونت های استرپتوکوک در کودکان در دوران نوزادی و نوزادی بسیار شدید بوده و اغلب منجر به مرگ می شود. مننژیت و باکتریمی دیرتر ظاهر می شوند، تقریباً 10-12٪ از کودکان مبتلا می میرند و نیمی از کسانی که زنده می مانند مشکلات جدی رشدی دارند.

عفونت های استرپتوکوک گروه B عامل بیماری هایی مانند اندومتریت پس از زایمان، سیستیت و آدنکسیت در زنان پس از زایمان هستند. این میکروب ها همچنین در زنانی که با سزارین زایمان کرده اند، عوارض بسیاری را پس از زایمان ایجاد می کنند.

باکتریمی استرپتوکوک همچنین بر دسته های دیگر افراد با سیستم ایمنی ضعیف تأثیر می گذارد:

• افراد مسن؛
• بیماران مبتلا به دیابت؛
• افراد مبتلا به سندرم نقص ایمنی؛
• بیماران با وجود تومورهای بدخیم، صرف نظر از محل آنها.

درمان عفونت گلو استرپتوکوک در کودکان

درمان عفونت گلو استرپتوکوکی می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود. انتخاب بستگی به نوع بیماری، شکل و شدت آن دارد. روش اصلی درمان آنتی بیوتیک درمانی است که استفاده از داروهای ضد باکتری موثر بر این پاتوژن است. این درمان به شما امکان می دهد میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین ببرید و روند التهابی در گلو را از بین ببرید.

درمان عفونت های استرپتوکوک در کودکان نیز با آنتی بیوتیک ها انجام می شود. متخصصان، به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف - اریترومایسین، پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها را تجویز می کنند. اینها داروهایی مانند Ampicillin، Sumamed، Penicillin، Augmentin، Fromilid، Macropen هستند. آنها در اشکال مختلف دارویی - قرص، سوسپانسیون برای کودکان، کپسول یا آمپول برای تزریق تولید می شوند.

همراه با آنتی بیوتیک ها، مصرف پروبیوتیک ها نیز ضروری است که میکرو فلور روده را از بروز دیس بیوز در طول استفاده از آنتی بیوتیک درمانی محافظت می کند. این درمان عفونت استرپتوکوکی مخصوصاً برای کودکانی که ایمنی روده‌ای موضعی آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته یا در مقایسه با بزرگسالان ضعیف است نشان داده می‌شود. رایج ترین پروبیوتیک های مورد استفاده Linex، Bifiform، Lactovit و غیره هستند.

چگونه عفونت استرپتوکوک را در بدن درمان کنیم؟

چگونه عفونت استرپتوکوک را علاوه بر آنتی بیوتیک ها و پروبیوتیک ها درمان کنیم؟ هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان می توان داروهایی از گروه های دارویی زیر تجویز کرد:

داروهای ضد تب و ضد التهاب -

پاراستامول، ایبوپروفن.

آنتی هیستامین ها -

کلاریتین، سوپراستین,

تاوگیل، زوداک,

دیازولین، سیترین.

اسپری گلو که دارای اثرات ضد درد، ضد عفونی کننده و ضد التهابی است -

Orasept، Ingalipt،

کامتون، پروست.

آب نبات چوبی و پاستیل برای تسکین گلودرد -

Faringosept،

دکاتیلن،

تراچیسان،

استرپسیل،

لیزوبکت.

مصرف مجتمع های ویتامین و داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی که هدف از آنها افزایش ایمنی است .

داروهای موکولیتیک و ضد سرفه برای سرفه خشک که اغلب همراه با گلودرد و مخملک است تجویز می شود.

آمبروکسل، لازولوان,

سینکودو دیگران.

علاوه بر مصرف داروها هنگام درمان عفونت گلو استرپتوکوک در کودکان، به بیماران توصیه می شود که مایعات زیادی بنوشند، در رختخواب بمانند و از فعالیت بدنی خودداری کنند. غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کننده اثر درمانی خوبی دارد و برای این منظور استفاده می شود.

فوراسیلین و دکاسان،

و همچنین جوشانده های گیاهی با خواص ضد التهابی -

بابونه، گل همیشه بهار،

پوست بلوط.

متأسفانه درمان دارویی همیشه نتایج مثبتی به همراه ندارد. اگر تشدیدها بیشتر و بیشتر ظاهر شوند، برداشتن لوزه ها که منبع انتشار استرپتوکوک هستند، با جراحی ضروری می شود.

لازم به ذکر است که استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های عفونی ناشی از استرپتوکوک الزامی است. طبق آمار، در 90٪ موارد، در صورت عدم درمان آنتی بیوتیک، عفونت استرپتوکوک در بدن باعث ایجاد تعدادی از بیماری های جدی می شود.

عفونت استرپتوکوک چگونه روی صورت ظاهر می شود؟

عفونت استرپتوکوک روی صورت با بیماری هایی مانند اریسیپل و استرپتوکوک ظاهر می شود که عامل ایجاد کننده آن استرپتوکوک های گروه A است. با اریسیپل، التهاب پوست ناحیه محدودی از پوست و فیبر را تحت تاثیر قرار می دهد. استرپتوکوک ها از طریق زخم ها و ساییدگی ها و همچنین سایر آسیب های پوستی به پوست نفوذ می کنند. پاتوژن به طور فعال در مویرگ های پوست لنفاوی تکثیر می شود.

استرپتوکوک ها در طول فعالیت زندگی خود در سلول های پوست، مواد سمی ترشح می کنند که باعث التهاب سروزی و اغلب چرکی-سروز می شود. این فرآیند منجر به نکروز - تخریب بافت نرم می شود.

عفونت پوستی استرپتوکوک در کودکان و بزرگسالان

عفونت استرپتوکوک چگونه روی پوست کودکان و بزرگسالان ظاهر می شود؟ کارشناسان این علائم را عفونت پوستی استرپتوکوک می نامند:

• قرمزی مناطقی از پوست که به محل محلی سازی پاتوژن تبدیل شده اند.
• تورم پوست؛
• تشکیل تاول هایی با محتوای سروزی-چرکی.

در اریسیپل، اندام های تحتانی بیشتر از اندام های فوقانی درگیر می شوند و عفونت به صورت نیز سرایت می کند. معمولاً با اریسیپل، معاینه میکروبیولوژیکی در مرحله تشخیص انجام نمی شود. استفاده از آنتی بیوتیک های سفالوسپورین یک روش اجباری برای درمان بیماری های عفونی است.

استرپتودرما یک بیماری عفونی ناشی از استرپتوکوک است که در درجه اول پوست صورت، تنه و اندام ها را درگیر می کند. علائم خارجی بیماری ایجاد لکه های قرمز گرد روی پوست و لایه برداری بیشتر آنها است. این عفونت استرپتوکوکی عمدتاً در بزرگسالان ایجاد می شود، اما کودکان نیز مستعد ابتلا به آن هستند.

استرپتودرما می تواند اشکال مختلفی از تظاهرات داشته باشد، زردی استرپتوکوکی در میان آنها شایع ترین است. این بیماری عفونی با تشکیل پوسچول ها - وزیکول هایی با محتوای چرکی در لایه های سطحی یا عمیق پوست ظاهر می شود. پوسچول‌هایی که در لایه‌های عمیق پوست قرار دارند معمولاً جای زخم‌ها را بر جای می‌گذارند. تشکیلات سطحی با محتویات چرکی پس از بهبودی هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد. بیماری همیشه به صورت حاد شروع می شود، ناحیه آسیب دیده ملتهب می شود و قرمز می شود. یک حباب در ناحیه آسیب دیده پوست ایجاد می شود که به سرعت اندازه آن افزایش می یابد و سپس خود به خود باز می شود. ناحیه در معرض لایه های بالایی اپیدرم به سرعت با پوسته های زرد مایل به قهوه ای پوشیده می شود. این بیماری با خارش شدید همراه است و خاراندن نواحی تحت تأثیر استرپتوکوک منجر به گسترش سریع عفونت می شود. از طریق وسایل منزل، عفونت به سایر نواحی پوست سرایت می کند.

عفونت استرپتوکوک روی پوست کودکان اغلب خود را به شکل اگزمای میکروبی نشان می دهد که در پس زمینه اضافه شدن سایر فلورهای باکتریایی بیماری زا رخ می دهد. در برخی موارد، تصویر بالینی ممکن است با ضعف عمومی و حالت تهوع همراه باشد که در اثر مسمومیت بدن در نتیجه فعالیت میکرو فلور بیماری زا ایجاد می شود. درمان اصلی عفونت های پوستی استرپتوکوک مصرف آنتی بیوتیک ها و ویتامین C است.

برای عفونت های پوستی استرپتوکوک، علاوه بر آنتی بیوتیک های داخلی، عوامل ضد میکروبی و ضد عفونی کننده نیز برای درمان پوست آسیب دیده تجویز می شود.

عفونت استرپتوکوک در زنان و بارداری

استرپتوکوک ها نه تنها بر غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و پوست، بلکه بر اندام های تناسلی داخلی نیز تأثیر می گذارند. عفونت استرپتوکوک در زنان یک پدیده نسبتاً رایج است که خود را در تعدادی از بیماری های خاص نشان می دهد. آنها در نتیجه گسترش استرپتوکوک ها از طریق جریان خون یا در نتیجه تکثیر سریع باکتری های بیماری زا در واژن یک زن به وجود می آیند که شرایط مساعد برای این امر ایجاد شود.

یکی از علل شایع عفونت استرپتوکوک در زنان، سقط جنین است که با وسایل غیراستریل و خارج از موسسات پزشکی انجام می شود. متخصصان زنان علائم مشخصه زیر را عفونت استرپتوکوک زنانه می نامند:

• افزایش دمای بدن و لرز؛
• درد شدید در قسمت پایین شکم؛
• افزایش اندازه رحم به دلیل تشکیل تومور چرکی در حفره آن.
• درد رحم هنگام لمس در معاینه زنان و زایمان و همچنین در هنگام مقاربت.
• اختلال در ادرار و حرکات روده؛
• بی نظمی شدید قاعدگی

وجود استرپتوکوک در اسمیر زنان ممکن است نشان دهنده ایجاد دیسبیوز واژن یا عفونت های مقاربتی باشد. درمان عفونت استرپتوکوکی در زنان یک فرآیند طولانی و بسیار دردناک است که به دلیل بهبود طولانی مدت آبسه داخلی ایجاد می شود. عفونت مزمن استرپتوکوکی اندام های تناسلی اغلب علت ناباروری زنان است.

درمان باید با استفاده از آنتی بیوتیک های قوی با طیف گسترده انجام شود. متخصصان از روشی برای ترکیب داروهای ضد باکتری استفاده می کنند که معمولاً ترکیبی از آمپی سیلین و بنزیل پنی سیلین است که دوز و نسبت آن توسط متخصص زنان به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. داروهای محلی نیز استفاده می شود - Batadin و پروبیوتیک ها برای عادی سازی میکرو فلور روده.

برای عفونت های استرپتوکوک در دوران بارداری، از درمان با پنی سیلین در زنان استفاده می شود که در یک دوره 10 روزه تجویز می شود. همچنین، طبق تجویز پزشک معالج، استفاده از داروهای ضد باکتری از گروه سفالوسپورین ها و ماکرولیدها امکان پذیر می شود.

عفونت استرپتوکوک به گروهی از بیماری‌ها گفته می‌شود که توسط استرپتوکوک‌ها، عمدتاً گروه A، ایجاد می‌شوند و دارای الگوهای اپیدمیولوژیک، بیماری‌زایی، مورفولوژیکی و ایمونولوژیک مشترک هستند.

از این مقاله با علل و علائم اصلی استرپتوکوک در کودکان، نحوه درمان استرپتوکوک در کودکان و اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از کودک خود در برابر این بیماری آشنا خواهید شد.

درمان استرپتوکوک در کودکان

بستری شدن در بیمارستان با توجه به نشانه های بالینی (بیماران با اشکال شدید و متوسط، با عوارض، بیماری های همراه)، سن (کودکان زیر 2 سال)، اپیدمیولوژیک (کودکان از موسسات مراقبت از کودک بسته، خوابگاه ها، آپارتمان های مشترک) و شرایط اجتماعی ( عدم امکان سازماندهی درمان و مراقبت در منزل).

درمان استرپتوکوک در کودکان پیچیده است، شامل رژیم، رژیم غذایی، درمان ضد باکتریایی و در صورت لزوم، عوامل بیماری زا و علائم.

درمان استرپتوکوک در کودکان

درمان اتیوتروپیک برای همه بیماران مبتلا به عفونت استرپتوکوک ضروری است. موثرترین آنها پنی سیلین است (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم با دوز 100-150 هزار واحد در کیلوگرم در روز عضلانی، فنوکسی متیل پنی سیلین با دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز خوراکی، آبله، اوراسیلین و غیره). دفعات تجویز (دوز) دارو 6-4 بار در روز است. آنتی بیوتیک های ماکرولید نیز استفاده می شود (اریترومایسین، کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین، آزیترومایسین و غیره) و در اشکال شدید از سفالوسپورین های نسل اول.

برای درمان ضد باکتریایی بیماران مبتلا به فاسییت نکروزان، میوزیت نکروزان، سندرم شبه شوک سمی استرپتوکوک، بنزیل پنی سیلین سدیم در دوزهای بالا در ترکیب با کلیندامایسین (کلیمایسین، دالاسین C) و همچنین سفالوسپورین های نسل اول استفاده می شود.

درمان استرپتوکوک در گلو

استرپتوکوک ها نه تنها می توانند باعث بیماری های حنجره شوند، که اغلب با عفونت های حاد تنفسی اشتباه می شوند، بلکه باعث بیماری های پوستی وحشتناک نیز می شوند. بنابراین، اگر قرمزی در گلوی کودک خود پیدا کردید، نه تنها باید آن را درمان کنید، بلکه یک تجزیه و تحلیل فلور نیز انجام دهید تا به طور تصادفی مشکل جدی را از دست ندهید.

البته، درمان عفونت گلو ناشی از استرپتوکوک مانند سرماخوردگی معمولی به نظر می رسد، اما مهم است که ویروس را از بین ببرید، نه فقط با علائم کنار بیایید. متأسفانه، هنگامی که استرپتوکوک گرفتید، خلاص شدن از شر آن دشوار خواهد بود. بنابراین، والدین، و سپس خود کودک، باید تصمیم بگیرند که چگونه استرپتوکوک را در کودک در اسرع وقت درمان کنند.

چگونه استرپتوکوک را درمان کنیم؟

استرپتوکوک مشکلی است که می تواند به دلیل رعایت نکردن بهداشت شخصی ایجاد شود. بنابراین باید به کودک نظافت و قوانین حفظ بدنش را آموزش داد. نظافت باید در اتاق، خانه، اشیا و در تمام زندگی روزمره باشد.

درمان بدون ابهام عفونت استرپتوکوک باید شامل استفاده از داروهای حاوی پنی سیلین باشد. آنتی بیوتیک ها در درمان این ویروس کاملا غیرقابل جایگزین هستند. و هر چه کودک کوچکتر باشد، نقش دارو مهمتر است. دوز و مصرف داروها توسط پزشک تعیین می شود، باید به شدت رعایت شود.

در مورد مبارزه با تظاهرات محلی، تمام ضد عفونی کننده ها، جوشانده های ضد باکتری و شستشو انجام می شود. گرم کردن مناطق آلوده به استافیلوکوک توصیه نمی شود. خیس کردن نواحی تحت تأثیر ویروس ممنوع است، به خصوص در مورد استرپتودرما.

استرپتودرما یک مشکل خاص است. بهترین راه برای مبارزه با آن سوزاندن است. تظاهرات استرپتودرما دردناک است و اگر به موقع متوقف نشود، مناطق وسیعی از پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. استرپتودرما را می توان با محلول منگنز، آب آلوئه ورا، محلول الکلی بره موم و غیره سوزاند.

اگر استرپتوکوک در گلو نشسته باشد، علاوه بر آنتی بیوتیک ها، می توان از هر داروی علامتی دیگری برای درمان آن استفاده کرد: جوشانده، چای با عسل، شستشو. برای جلوگیری از افزایش عفونت به داخل نازوفارنکس، استفاده از استنشاق در درمان توصیه نمی شود.

البته بهتر است نحوه درمان استرپتوکوک در کودک را درک نکنید، بلکه با پیشگیری دقیق از آن عبور کنید. اگر بیماری بر کودک غلبه کرده است، آن را جدی بگیرید و می توانید از شر بسیاری از مشکلات خلاص شوید.

پیشگیری از استرپتوکوک در کودکان

اهمیت اولیه در سیستم اقدامات پیشگیرانه سازماندهی نظارت اپیدمیولوژیک از جمله تشخیص زودهنگام بیماری های استرپتوکوک، جداسازی بیماران مبتلا به اشکال مختلف عفونت استرپتوکوک و همچنین کنترل دقیق بر رعایت اقدامات بهداشتی، بهداشتی و ضد اپیدمی است.

علائم استرپتوکوک در کودکان

ماهیت نوع بالینی عفونت استرپتوکوک به وضعیت ایمنی خاص آنتی سمی و ضد میکروبی، سن کودک، ویژگی های ماکرو ارگانیسم، محلی سازی کانون اصلی، شدت عفونت، ویژگی های تهاجمی استرپتوکوک بستگی دارد. و غیره.

اشکال مختلف عفونت استرپتوکوک به دلیل ویژگی‌های خاص پاتوژن علائم و نشانه‌های مشترکی دارند:

• فرآیند التهابی مشخص در دروازه ورودی با پرخونی، درد و نفوذ بافتی مشخص.
• انتقال سریع التهاب کاتارال اولیه به چرکی، چرکی-نکروز.
• تمایل به تعمیم فرآیند؛
• تمایل به ضایعات چرکی غدد لنفاوی منطقه ای با درد و تراکم شدید.
• تغییرات خونی (لکوسیتوز، نوتروفیلی، تغییر شکل های میله ای، افزایش ESR).

علل استرپتوکوک در کودکان

استرپتوکوک های گروه A می توانند باعث بیماری های عمومی (تب مخملک، اریسیپل) و فرآیندهای التهابی موضعی در اندام ها و سیستم های مختلف (پوست، مفاصل، قلب، سیستم ادراری، تنفسی و غیره) شوند.

داده های تاریخی در مورد استرپتوکوک

استرپتوکوک ها برای اولین بار توسط T. Billroth در سال 1874 در بافت های دارای اریسیپل کشف شد. L. Pasteur آنها را در سپسیس مشاهده کرد و F. Rosenbach آنها را در کشت خالص در سال 1884 جدا کرد. آثار G. I. Gabrichevsky، V. I. Ioffe، M. G. Danilevich، I. M. Lyampert، A. A. Totolyan سهم بزرگی در مطالعه عفونت استرپتوکوک داشتند.

عامل ایجاد کننده استرپتوکوک در کودکان

اتیولوژی. استرپتوکوک ها گروه بزرگی از میکروب ها هستند که باعث ایجاد بیماری های مختلف در انسان و حیوان می شوند.

استرپتوکوک ها باکتری های گرم مثبت و غیر متحرک کروی شکل با اندازه 0.5-1 میکرون هستند. کلنی های شفاف و مات بر روی صفحات خون آگار تشکیل می شوند و ممکن است توسط محیط کشت بدون تغییر (همولیز گاما)، مناطق تغییر رنگ مایل به سبز (همولیز آلفا)، یا مناطق کاملاً شفاف (همولیز بتا) احاطه شوند.

استرپتوکوک ها بر اساس وجود پلی ساکارید اختصاصی گروه به 21 گروه (A, B, C... V) تقسیم می شوند. بیماریزاترین آنها برای انسان استرپتوکوکهای گروه A (GStreptococci) هستند که معمولاً بتا همولیتیک هستند. در سال های اخیر، فراوانی تشخیص استرپتوکوک های گروه های دیگر، به ویژه B، G، C افزایش یافته است. استرپتوکوک های گروه B (Str. aga-lactiae) باعث سپسیس، مننژیت (عمدتا در نوزادان و کودکان خردسال)، گروه D می شوند. استرپتوکوک (Str. faecalis، Str.faecium - enterococci) - عفونت های حاد روده، بیماری های دستگاه ادراری.

دیواره سلولی استرپتوکوک حاوی پروتئین های M، T و R است.

پروتئین M یکی از عوامل اصلی تعیین کننده حدت استرپتوکوک است؛ ناهمگنی آن امکان تعیین سروتیپ را فراهم می کند. در حال حاضر 83 نوع سرولوژیک GAS شناخته شده است. اعتقاد بر این است که همان سروتیپ استرپتوکوک می تواند باعث ناقل و هر نوع آشکار عفونت استرپتوکوک شود. در سال های اخیر، در روسیه، مانند سایر کشورها، به جای سروتیپ های رایج قبلی 2، 4، 12، 22،49، 1،3،5،6،28، 18،19 از GAS، که 30-35 سال در گردش بودند. پیش، به طور فزاینده ای کشف می شوند. تغییر در سروتیپ های پیشرو منجر به ظهور عوارض شدید عفونت استرپتوکوک شد (فاسئیت نکروزان، میوزیت نکروزان، سندرم شوک مانند سمی استرپتوکوک).

استرپتوکوک‌ها قادر به تولید تعدادی سموم و آنزیم‌های تهاجمی هستند که حضور و سطح فعالیت آن‌ها میزان حدت هر یک از سویه‌های بیماری‌زا را تعیین می‌کند. در میان سموم عبارتند از: سم عمومی (اریتروژنین، سم اریتروژنیک، سم دیک، اگزوتوکسین، توکسین راش): سموم با کاربرد خاص (استرپتولیزین ها یا همولیزین های O و S، لکووسیدین، فیبرینولیزین، انتروتوکسین). استرپتوکوک ها آنزیم های زیر را تولید می کنند: هیالورونیداز، استرپتوکیناز، آمیلاز، پروتئیناز، لیپوپروتئیناز.

اریتروژنین به سه نوع A، B و C تقسیم می شود که سم A بیشترین تأثیر را بر بدن دارد. دارای اثر سیتوتوکسیک، تب زا، سمپاتیکوتروپیک است، باعث اختلالات گردش خون در بیماران می شود و عملکرد سیستم رتیکولواندوتلیال را سرکوب می کند. سم اریتروژنیک از دو بخش تشکیل شده است - حرارت پذیر و حرارت پایدار. اولی خود سم است، دومی یک آلرژن است که باعث ایجاد حساسیت ازدیاد نوع تاخیری می شود.

استرپتولیسین S دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی بر روی ارگانیسم بزرگ است. استرپتولیزین O دارای فعالیت بیولوژیکی همه کاره است (قلب قلبی و غیره).

آنزیم ها باعث تکثیر سلول های میکروبی و سموم در بدن می شوند.

استرپتوکوک ها در برابر تأثیرات فیزیکی بسیار مقاوم هستند، یخ زدگی را به خوبی تحمل می کنند و می توانند هفته ها و ماه ها در چرک خشک شده زنده بمانند، اما به سرعت تحت تأثیر ضدعفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها به ویژه پنی سیلین می میرند.

منبع عفونت استرپتوکوک

همهگیرشناسی. منبع عفونت فردی است که مبتلا به هر نوع عفونت استرپتوکوک و همچنین ناقل سویه های بیماری زا استرپتوکوک است. از نظر اپیدمی، خطرناک ترین کودکان مبتلا به آسیب به بینی، اوروفارنکس و برونش ها (تب مخملک، التهاب لوزه، نازوفارنژیت، برونشیت) هستند. نقش بزرگی در گسترش عفونت به بیماران مبتلا به انواع خفیف و غیر معمول بیماری های استرپتوکوک و همچنین بیماران نقاهت - حاملان استرپتوکوک که آسیب شناسی مزمن دستگاه تنفسی فوقانی دارند، تعلق دارد.

مکانیزم انتقال: قطره ای. راه اصلی انتقال قطرات هوا است. شدت انتشار استرپتوکوک با ARVI (سرفه، عطسه) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در کودکان خردسال، تماس و تماس خانگی امکان پذیر است - از طریق اسباب بازی های آلوده، وسایل مراقبتی و دست مراقبین. مسیر غذا - از طریق محصولات (شیر، خامه ترش، پنیر دلمه، خامه)، که در آن استرپتوکوک ها به سرعت تکثیر می شوند، می تواند منجر به شیوع بیماری های استرپتوکوک شود که با ویژگی های ذاتی عفونت های سمی ناشی از غذا مشخص می شود.

حساسیت به استرپتوکوک زیاد است. اشکال بالینی خاصی از عفونت استرپتوکوک در گروه های سنی مختلف غالب است. در نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی، به دلیل وجود ایمنی ضد سمی به دست آمده از مادر، مخملک عملا رخ نمی دهد، اما بیماری های چرکی-التهابی مختلفی مشاهده می شود (اوتیت میانی، استرپتودرما، لنفادنیت، استئومیلیت و غیره). ). در گروه‌های سنی بالاتر، مخملک شایع‌تر است و فرآیندهای چرکی-سپتیک نسبتاً کمتر دیده می‌شود. در بزرگسالان، مخملک به ندرت رخ می دهد؛ اشکال دیگر عفونت استرپتوکوک غالب است.

در پاسخ به نفوذ استرپتوکوک، بدن ایمنی ضد سمی و ضد باکتریایی ایجاد می کند.

انواع سرولوژیکی مختلف استرپتوکوک ها سموم کیفی همگن ترشح می کنند که بدن بیمار یک آنتی توکسین همگن تولید می کند. در این راستا، ایمنی آنتی توکسیک، چند ایمنی است، یعنی علیه تمام سروتیپ های GAS است. ایمنی آنتی سمی پایدار، طولانی مدت است، معمولا در تمام طول عمر باقی می ماند و در برابر مخملک مکرر محافظت می کند. با یک عفونت جدید، حتی با سویه های استرپتوکوک بسیار سمی، مخملک نیست که اتفاق می افتد، بلکه یک فرآیند التهابی موضعی (آنژین، استرپتودرما و غیره) است.

آنتی ژن های باکتریایی که اصلی ترین آنها پروتئین M است، نوع خاص هستند. پاسخ به تأثیر آنها شامل تولید آنتی بادی های نوع خاص است. بنابراین، ایمنی ضد باکتریایی یک ایمنی است و علیه یک سروتیپ خاص از استرپتوکوک است که باعث بیماری شده است. این معمولا کوتاه مدت، بدون استرس است و در برابر عفونت توسط سایر سروتیپ های استرپتوکوک محافظت نمی کند.

عفونت استرپتوکوک

پاتوژنز. نقاط ورود استرپتوکوک اغلب لوزه های پالاتین و غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی هستند. به ندرت، استرپتوکوک همولیتیک از طریق پوست آسیب دیده (با سوختگی، زخم)، زخم ناف (در نوزادان) یا غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی (در زنان پس از زایمان) نفوذ می کند.

در پاسخ به معرفی استرپتوکوک، یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده در ماکرو ارگانیسم ایجاد می شود که با سه سندرم اصلی آشکار می شود: عفونی، سمی و آلرژیک.

سندرم عفونی (سپتیک).به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل میکروبی استرپتوکوک ایجاد می شود. با تغییرات در محل دروازه ورودی (التهاب ماهیت کاتارال، چرکی، نکروزه) و ایجاد عوارض خاص از طبیعت میکروبی مشخص می شود. از کانون اصلی، استرپتوکوک ها از طریق مسیر لنفاوی به غدد لنفاوی نفوذ می کنند و باعث ایجاد لنفادنیت، کمتر - پریادنیت و آدنوفلگمون می شوند. داخل کانالی - از طریق لوله شنوایی به گوش میانی، باعث بروز اوتیت، ماستوئیدیت، سینوزیت می شود. گسترش هماتوژن استرپتوکوک با ایجاد سپتی سمی و سپتیکوپیمی امکان پذیر است.

سندرم سمیدر اثر مواد سمی استرپتوکوک ایجاد می شود و در مخملک بارزتر است. درجه مسمومیت هم به شدت خواص بدخیم GAS، هم به شدت عفونت و هم به وضعیت ماکرو ارگانیسم بستگی دارد.

سندرم آلرژیکمرتبط با عملکرد محصولات پوسیدگی استرپتوکوک و بخش مقاوم در برابر حرارت سم اریتروژنیک است. مواد پروتئینی GAS با ورود به خون باعث حساس شدن ماکرو ارگانیسم و ​​ایجاد عوارض عفونی و آلرژیک (گلومرولونفریت، میوکاردیت، سینوویت و غیره) می شود.

طبقه بندی استرپتوکوک ها

طبقه بندی عفونت استرپتوکوک:

مخملک.

عفونت های استرپتوکوک با مکان های مختلف:

الف. اشکال موضعی با آسیب:

• اندام های گوش و حلق و بینی (لوزه، آدنوئیدیت، اوتیت میانی، سینوزیت)؛
• پوست، بافت زیر جلدی (استرپتودرما، آبسه)؛
• سیستم لنفاوی (لنفادنیت، لنفانژیت)؛
• سیستم تنفسی (رینیت، فارنژیت، لارنژیت، تراکئیت، برونشیت، برونشیت، پنومونی)؛
• استخوان ها، مفاصل (استئومیلیت، آرتریت)؛
• سیستم قلبی عروقی (اندوکاردیت، پریکاردیت)؛
• دستگاه تناسلی (نفریت، پیلیت، سیستیت، آدنکسیت)؛
• سیستم عصبی (مننژیت، آبسه مغز)؛
• دستگاه گوارش (عفونت سمی ناشی از غذا، کوله سیستیت، پانکراتیت).

ب- اشکال تعمیم یافته:

• سپتی سمی؛
• سپتیکوپمی

بر اساس شدت:

فرم نور.

فرم متوسط

فرم شدید

معیارهای شدت:

• شدت سندرم مسمومیت؛
• شدت تغییرات محلی

با جریان:

الف. بر اساس مدت زمان:

حاد (تا 1 ماه).

طولانی مدت (تا 3 ماه).

مزمن (بیش از 3 ماه).

ب- ذاتاً:

غیر صاف:

• با عوارض؛
• با لایه ای از عفونت ثانویه؛
• با تشدید بیماری های مزمن.

مخملک و اریسیپل با یک تصویر بالینی واضح تر با سایر اشکال متفاوت است که به دلیل اثر واضح سم استرپتوکوک اریتروژنیک (با مخملک) و تظاهرات عجیب و غریب محلی و عمومی بیماری (با اریسیپلا) است.

اشکال موضعی عفونت استرپتوکوک

شایع ترین اشکال موضعی عفونت استرپتوکوک عبارتند از: لوزه، استرپتودرما، رینیت و فارنژیت.

دوره کمون از چند ساعت تا 7 روز و به طور متوسط ​​3-5 روز متغیر است.

آنژینبه طور حاد با افزایش دمای بدن، اختلال در وضعیت عمومی و رفاه، سردرد، گلودرد، به ویژه هنگام بلع شروع می شود. غدد لنفاوی گردنی فوقانی قدامی (لوزه ای) بزرگ شده و اغلب هنگام لمس دردناک هستند.

گلو درد کاتارال- رایج ترین شکلی که در آن فرآیند التهابی در غشای مخاطی لوزه های پالاتین قرار می گیرد. دمای بدن معمولاً تحت تب است، بیماران از درد خفیف در گلو بدون اختلال قابل توجه در وضعیت عمومی خود شکایت دارند. در معاینه، پرخونی لوزه‌های پالاتین، قوس‌ها و کام نرم با مرز مشخصی بین غشای مخاطی ملتهب و سالم مشاهده می‌شود. لوزه ها بزرگ و شل شده اند. مدت دوره حاد بیماری با درمان منطقی ضد باکتریایی از 3-5 روز تجاوز نمی کند. اغلب پدیده های لوزه کاتارال فقط مرحله اولیه لوزه پارانشیمی (لاکونار، فولیکولی) است.

تونسیلیت لاکونار و فولیکولیبا علائم و پدیده های شدید مسمومیت همراه است: دمای بدن می تواند به 39-40 درجه سانتیگراد برسد، تب اغلب با لرز همراه است، احساس ضعف عمومی و ضعف، تاکی کاردی، استفراغ و اختلال در هوشیاری امکان پذیر است. غدد لنفاوی منطقه ای در هنگام لمس بزرگ شده و دردناک هستند. روند التهابی با پرخونی روشن حلق با مرز مشخص، افزایش قابل توجهی در لوزه های پالاتین مشخص می شود. در آنژین لاکونار، یک ترشح چرکی در لکون ها یا رسوبات شل سفید مایل به زرد وجود دارد که لوزه را به طور کامل یا جزئی می پوشاند. با التهاب لوزه فولیکولار، فولیکول های چرکی سفید متمایل به زرد نامشخص یا گرد بر روی لوزه ها ظاهر می شوند که در عرض 1-2 روز باز می شوند و جزایر کوچکی از ترشحات چرکی را روی سطح لوزه ها تشکیل می دهند.

سیر تونسیلیت لاکونار و فولیکولی معمولاً با افزایش علائم در 5-2 روز اول بیماری همراه است. سپس، هنگامی که درمان اتیوتروپیک تجویز می شود، تظاهرات بیماری به سرعت فروکش می کند: سطح لوزه های پالاتین از پلاک پاک می شود و در عین حال علائم مسمومیت از بین می رود. هیپرمی حلق و لنفادنیت منطقه ای تا حدودی طولانی تر باقی می مانند. طول مدت بیماری معمولاً از 7-10 روز تجاوز نمی کند.

استرپتودرما.ضایعات پوستی ناشی از استرپتوکوک با ظهور پاپول‌های قرمز کوچک (ندول‌ها) شروع می‌شود که بعداً به وزیکول (حباب) و سپس پوسچول تبدیل می‌شوند. استرپتودرما اغلب زمانی رخ می دهد که کودک دچار دیاتز اگزوداتیو می شود. این فرآیند می تواند گسترده شود و نواحی وسیعی از پوست پوشیده از پوسته زرد را تحت تأثیر قرار دهد که در زیر آن چرک وجود دارد. عناصر استرپتودرما عمدتاً در مناطق باز بدن - اندام ها، صورت قرار می گیرند. لنفادنیت منطقه ای معمولی است. این بیماری معمولاً با علائم مسمومیت همراه است که با توجه به شدت فرآیند پاتولوژیک روی پوست بیان می شود.

فرم های تعمیم یافتهعفونت های استرپتوکوکی (سپتیکوپمی، سپتی سمی) عمدتاً در نوزادان و نوزادان به دلیل نقص ایمنی هومورال و سلولی و عوامل محافظتی غیر اختصاصی رخ می دهد.

عوارض استرپتوکوک در کودکان

عوارض عفونت استرپتوکوک می تواند سمی، عفونی (سپتیک) و آلرژیک باشد.

عوارض سمیسندرم شبه شوک سمی استرپتوکوک توسط سویه‌های استرپتوکوک ایجاد می‌شود که اگزوتوکسین A را تولید می‌کنند. در بیشتر موارد، در پس زمینه عفونت موضعی پوست یا بافت نرم (اریسیپل، استرپتودرما، میوزیت)، کمتر شایع، پنومونی یا بیماری‌های حاد تنفسی رخ می‌دهد. ناشی از گاز مشخصه بدتر شدن وضعیت عمومی، ظهور علائم شدید مسمومیت و بثورات خالدار اریتماتوز روی پوست است. در عرض 12-24 ساعت، باکتریمی با آسیب بعدی به اندام های حیاتی رخ می دهد. تصویر بالینی شوک عفونی-سمی به سرعت در روز اول تا دوم ایجاد می شود. میزان مرگ و میر برای سندرم شبه شوک سمی استرپتوکوک 30-20 درصد است.

عوارض عفونیبا گلودرد استرپتوکوکی، عوارض عفونی مانند ارتشاح پاراتونسیلار، آبسه پاراتونسیلار و آبسه خلف حلقی رخ می دهد. گسترش استرپتوکوک به غدد لنفاوی، گوش میانی، سینوس های پارانازال و مغز منجر به ایجاد لنفادنیت چرکی، آدنوفلگمون گردن، اوتیت چرکی، سینوزیت و مننژیت می شود.

ضایعات پوستی با منشاء استرپتوکوک ممکن است با ایجاد فاسییت نکروزان و میوزیت نکروزان همراه باشد. این اشکال با ظهور ادم موضعی، پرخونی و درد در هنگام لمس در اطراف ضایعه اولیه مشخص می شوند. پس از 1-2 روز، پوست ناحیه آسیب دیده بنفش می شود، تاول هایی با محتویات شفاف و سپس کدر ظاهر می شود. این روند به سرعت گسترش می یابد و منجر به نکروز گسترده می شود.

عوارض آلرژیکبه شکل گلومرولونفریت حاد، میوکاردیت، روماتیسم، سینوویت می تواند با هر شکلی از عفونت استرپتوکوک رخ دهد و ماهیت عفونی و آلرژیک دارد.

تشخیص استرپتوکوک در کودکان

علائم حمایتی تشخیصی عفونت استرپتوکوک:

• تماس با بیمار مبتلا به عفونت استرپتوکوک (یا حامل GAS)؛
• سندرم مسمومیت؛
• افزایش دمای بدن؛
• به طور معمول التهاب همراه با پرخونی روشن و محدود در دروازه ورودی.
• تمایل به فرآیندهای چرکی-نکروز؛
• گسترش سریع فرآیند التهابی.

تشخیص آزمایشگاهی عفونت استرپتوکوکی

برای شناسایی استرپتوکوک در هر ضایعه ای از روش های باکتریولوژیک و اکسپرس استفاده می شود. یک روش تشخیصی اکسپرس مبتنی بر واکنش انعقادی به فرد امکان می‌دهد تا در هر شرایطی - در بیمارستان، کلینیک، خانه یا مرکز مراقبت از کودک، وجود استرپتوکوک را در مواد گلو یا سایر ضایعات ظرف 30 دقیقه تشخیص دهد.

روش هماتولوژیک برای تشخیص عفونت استرپتوکوک: در آزمایش خون - لکوسیتوز، نوتروفیلی با تغییر به اشکال جوانی، افزایش ESR.

باکتری استرپتوکوک، هر دو مضر و کاملاً بی خطر برای بدن انسان، همه جا ما را احاطه کرده است. و اغلب باعث بیماری های جدی می شوند - و در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان. چگونه تشخیص دهیم که کودک در حال ابتلا به عفونت استرپتوکوک است؟ و نحوه درمان صحیح آن چگونه است؟

اغلب زمانی که نوزاد از گلودرد شکایت می کند، درباره استرپتوکوک ها و اثرات مضر آن بر سلامت کودکان صحبت می کنیم...

استرپتوکوک ها چه کسانی هستند؟

استرپتوکوک ها جنس بسیار وسیع و متعددی از باکتری ها هستند که معمولاً دستگاه تنفسی و گوارشی به ویژه گلو، بینی و روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهند.

استرپتوکوک ها باعث بسیاری از بیماری ها در کودکان می شوند. و اکثر والدین به خوبی با این "زخم ها" آشنا هستند: پریودنتیت، اریسیپل، لنفادنیت، استرپتودرما، و غیره... علاوه بر این، استرپتوکوک ها می توانند هم بیماری های چرکی (لوزه، ذات الریه، اریسیپل و غیره) ایجاد کنند و هم چرکی (مثلاً روماتیسم).

با این حال، انصافا، شایان ذکر است که در خانواده استرپتوکوک ها، در کنار گونه های مضر، موارد مفیدی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از انواع استرپتوکوک های اسید لاکتیک به تبدیل شیر به کفیر یا شیر پخته تخمیر شده کمک می کنند.

علاوه بر این، برخی از انواع استرپتوکوک ها کاملاً آرام در دستگاه گوارش و گلو زندگی می کنند، بدون اینکه آسیبی به سلامت کودک وارد کنند.

هنگامی که در بدن انسان تکثیر می شود (و در نتیجه رشد عفونت را مشخص می کند)، باکتری استرپتوکوک معمولاً به صورت جفت یا در گروه های جفت قرار می گیرد یا نوعی زنجیره را تشکیل می دهد. به طور علامتی، افزایش تعداد استرپتوکوک ها با افزایش شدید بیان می شود
دمای بدن کودک

اگر گلوی شما درد می کند به معنی استرپتوکوک است؟

و با این حال، اغلب پزشکان و والدین فعالیت استرپتوکوک ها را دقیقاً در ارتباط با ایجاد یک بیماری خاص به یاد می آورند. در بیشتر موارد - به محض . با این حال، برخلاف تصور رایج، به ویژه در بین والدین، همه التهابات نازوفارنکس کودک نتیجه فعالیت استرپتوکوک نیست.

تنها حدود 30 درصد از تمام بیماری های حاد در نازوفارنکس ناشی از فعالیت استرپتوکوک است. 70 درصد باقی مانده به دلیل فعالیت ویروس های مختلف است که باعث عفونت های حاد تنفسی می شوند (). در این رابطه، والدین باید درک کنند که داروهای مورد استفاده در یک مورد و دیگری کاملاً متفاوت است - داروهایی که به طور مؤثر باکتری ها را از بین می برند در برابر ویروس ها کاملاً ناتوان هستند و بالعکس.

بنابراین، اولین وظیفه ای که والدین کودکان در هنگام احساس ناخوشی (به ویژه در مورد مشکلات ناشی از دستگاه تنفسی) با آن مواجه می شوند این است که به وضوح تعیین کنند: آیا کودک ویروس دارد یا عفونت استرپتوکوکی؟

در هر موسسه پزشکی مدرنی که از به اصطلاح آزمایش سریع برای تشخیص مستقیم آنتی ژن استرپتوکوک در کودک استفاده می کند، می توان به والدین کمک کرد: پزشک به معنای واقعی کلمه یک نوار کاغذ مخصوص را روی لوزه (گاهی اوقات فقط به دیواره پشتی) می گذارد. گلو) کودک به معنای واقعی کلمه به مدت چند ثانیه و با توجه به تغییر (یا نه) رنگ آزمایش تصویر واضحی از وجود (یا عدم وجود) استرپتوکوک در گلوی نوزاد می دهد.

در داروخانه های مدرن اغلب می توانید ابزارهای ویژه ای را برای تشخیص سریع در خانه خریداری کنید - به اصطلاح استرپتوتست. کافی است به معنای واقعی کلمه روی نوارهای ساده لجن بزنید تا ببینید آیا کودک در گلوی خود استرپتوکوک دارد یا خیر.

درمان عفونت استرپتوکوک در کودک

باکتری استرپتوکوک دو ویژگی متمایز دارد:

• استرپتوکوک ها می توانند باعث تعداد قابل توجهی از بیماری های کشنده در کودکان شوند.
• در مقابل، استرپتوکوک‌ها در ایجاد مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار ناکارآمد هستند (به این معنی که یافتن دارویی برای درمان عفونت‌های استرپتوکوک در کودک نسبتاً آسان است و سال‌ها بعد می‌توان از همان دارو استفاده کرد).

اشکال دوز آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های استرپتوکوک می تواند متفاوت باشد - و همیشه نیازی به تزریق نیست. اغلب، داروها (پس از تجویز پزشک متخصص!) می توانند به صورت قرص، شربت و غیره تجویز شوند. مهمترین چیز این است که دارو به منبع التهاب برسد و تأثیر لازم را روی باکتری های استرپتوکوک بگذارد.

به طور متوسط، درمان استرپتوکوک در کودکان حدود 10 روز طول می کشد - این دوره مصرف آنتی بیوتیک است. البته این داروها باید توسط پزشک تجویز شوند (و نه توسط مادر، پدر یا همسایه ای که روی زمین هستند!)، اما در بیشتر موارد، آنتی بیوتیک های ساده و مقرون به صرفه مانند پنی سیلین یا اریترومایسین برای درمان موثر بهترین گزینه هستند. عفونت های استرپتوکوکی

پنی سیلین و اریترومایسین به طور موثری با فعالیت استرپتوکوک های مضر در کودکان مبارزه می کنند - و فقط یک روز استفاده کافی است تا یک بیمار استرپتوکوکی برای دیگران غیر عفونی شود. با این حال، حتی با بهبود واضح در رفاه کودک (که در صورت مصرف صحیح آنتی بیوتیک ها در عرض چند ساعت اتفاق می افتد) بسیار مهم است که دوره کامل مصرف دارو را به طور دقیق و مطیع حفظ کنید.

اگر کودک مبتلا به استرپتوکوک است، اما این بیماری را ندارد، چه باید کرد؟

وضعیت معکوس اغلب اتفاق می افتد - در طی یک تجزیه و تحلیل یا آزمایش، وجود استرپتوکوک خطرناک در گلوی کودک تشخیص داده می شود، اما کودک هیچ علامتی از عفونت استرپتوکوک نشان نمی دهد. در این مورد چگونه رفتار کنیم؟

معمولاً پزشکان داخلی والدین را به درمان به اصطلاح پیشگیرانه کودک با آنتی بیوتیک ترغیب می کنند. در کشورهای دیگر، در زمان ما، رویکرد به استرپتوکوک ظریف تر است - اعتقاد بر این است که اگر این باکتری ها، اگرچه در بدن کودک وجود دارند، در او بیماری ایجاد نمی کنند، پس چنین کودکی به هیچ وجه نیازی به درمان ندارد.

طبق آمار، در میان جمعیت بزرگسال، حدود 15-18٪ افراد ناقل دائمی استرپتوکوک های مضر هستند. برای مخاطبان کودکان، این رقم کمی بالاتر است - حدود 30٪. با این حال، در حالی که خود کودک سالم است، به هیچ وجه برای دیگران مسری نیست. و نیازی به درمان ندارد.

چگونه می توان به استرپتوکوک مبتلا شد؟

استرپتوکوک‌های مضر را فقط می‌توان از فردی گرفت که عفونت استرپتوکوک دارد. تکرار می کنیم: به سادگی یک حامل استرپتوکوک از فرصت به اشتراک گذاری آنها با دیگران محروم است.

استرپتوکوک ها در کودکان به روش های زیر منتقل می شوند:

• مخاطب؛
• هوابرد؛
• با غذا.

راه های بیش از اندازه کافی وجود دارد!

اگر عفونت استرپتوکوکی کودک اصلاً درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

شاید این سوال در ذهن برخی از والدین ایجاد شده باشد: اگر نمی توان وجود استرپتوکوک ها را در بدن کودک درمان کرد (زمانی که تجزیه و تحلیل یا آزمایش وجود آنها را نشان می دهد، اما هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد)، آیا این نیز وجود دارد. آیا می توان درمان عفونت های استرپتوکوکی را نادیده گرفت؟ نه قطعا نه

و دلیل این امر بسیار مهم است - در صورت عدم درمان مناسب و به موقع، هر گونه عفونت استرپتوککی با عوارض جدی به شما باز می گردد و احتمالاً تأثیر منفی بر سلامت عمومی کودک خواهد داشت.

بنابراین، عفونت‌های استرپتوکوک درمان‌نشده می‌توانند به کودک با بیماری‌ها و عوارض زیر پاداش دهند:

• انواع شدید آلرژی؛
• چرکی؛
• لنفادنیت مزمن؛
• التهاب غشای قلب و غیره.

یکی از خطرناک ترین عوارض ایجاد ضایعات خودایمنی اندام ها و سیستم ها (بیماری هایی است که در آن سیستم ایمنی کودک سلول های سالم بافت های بدن را که توسط باکتری ها تغییر یافته اند را برای خود باکتری اشتباه می گیرد و شروع به حمله به آنها می کند). و همچنین وقوع آسیب سمی به اندام ها و سیستم ها.

به عبارت دیگر، بدون درمان عفونت استرپتوکوک در گلوی کودک (به عنوان مثال، گلودرد معمولی)، در آینده خطر "معرفی" این کودک با بیماری های وحشتناکی مانند سپسیس، آرتریت روماتوئید (بیماری لاعلاجی است که به مرور زمان باعث کم آبی بدن می شود). بدن و منجر به مرگ در اثر خفگی)، گلومرولونفریت (التهاب خود ایمنی کلیه ها) و غیره می شود.

استرپتوکوک و نوزادان تازه متولد شده

استرپتوکوک های مضر بیشترین خطر را برای نوزادان تازه متولد شده ایجاد می کنند.
اگر در حین زایمان، جنین به عفونت استرپتوکوک آلوده شود (که بسیار محتمل است، برای مثال، اگر استرپتوکوک ها به کانال زایمان مادر باردار نفوذ کنند)، در این صورت خطر تولد کودک با علائم شدید وجود دارد: تب بالا، ضایعات پوستی و ناتوانی در نفس کشیدن خود به خود. گاهی چنین کودکانی دچار التهاب غشای مغز می شوند. همه این علائم ناشی از عفونت استرپتوکوکی خاص خون نوزاد است. افسوس، همه نوزادان متولد شده با عفونت استرپتوکوک زنده نمی مانند.

اجازه دهید توضیح دهیم که همه استرپتوکوک هایی که مادر می تواند به طور بالقوه آلوده کند تهدیدی برای کودک متولد نشده نیستند - به عنوان مثال، آن باکتری هایی که در بینی یا گلوی یک زن باردار یافت می شوند عملا خطرناک نیستند. مورد دیگر نوع خاصی از استرپتوکوک واژینال است که کودک در هنگام زایمان در خطر ابتلا به آن است.

به عنوان یک قاعده، برای رفع نگرانی های مادر باردار، پزشکان آزمایش استرپتوکوک او را در حدود 35-37 هفته بارداری انجام می دهند.

اگر مادر باردار با استرپتوکوک خطرناک تشخیص داده شود، خطر مسمومیت خونی استرپتوکوک در نوزاد 1:200 است. اگر در هنگام زایمان به خانمی آنتی بیوتیک مخصوص داده شود، خطر ابتلا به عفونت وحشتناک در نوزاد به 1:4000 کاهش می یابد.

استرپتوکوک در کودک: مهمترین چیز

بنابراین، از زمان های بسیار قدیم، استرپتوکوک ها (مانند استافیلوکوک ها) با ما در نزدیک ترین محله نامرئی زندگی می کردند - در اطراف هر یک از ما، حتی در حال حاضر، احتمالاً افرادی وجود دارند که حامل ثابت استرپتوکوک های بالقوه خطرناک هستند.

و با این حال، هر ناقلی می‌تواند استرپتوکوک‌های خود را در تمام عمر با خود حمل کند، اما هرگز به عفونت استرپتوکوک مبتلا نشود. و بر این اساس ، بدون آلوده کردن کسی ، زیرا "گرفتن" عفونت از یک ناقل غیرممکن است (و فقط از یک فرد بیمار امکان پذیر است).

بسیاری از بیماری های استرپتوکوک وجود دارد و تقریباً همه آنها در کودکان بسیار شایع هستند. سهم شیر از این بیماری ها در صورت عدم درمان، خطر عوارض شدید بالایی دارند و تقریباً "در کمترین زمان" بدون هیچ اثری ناپدید می شوند - اگر آنها را به درستی و به موقع درمان کنید.

اکثریت قریب به اتفاق عفونت های استرپتوکوک با کمک آنتی بیوتیک های ساده (و توجه داشته باشید - بسیار مقرون به صرفه برای هر کیف پول) - مانند پنی سیلین و اریترومایسین درمان می شوند.