علل، علائم و درمان سندرم فری. نورالژی تک تک شاخه های عصب سه قلو چرا عصب سه قلو می تواند ملتهب شود

نورالژی ناsociliary (سندرم چارلین)با سینوزیت، تغییرات التهابی در سینوس های پارانازال، هیپرتروفی کونکا، انحراف تیغه بینی، بیماری های دندانی، آنفولانزا و عفونت های مزمن رخ می دهد. عصب nasociliary شاخه ای از عصب بینایی است. این نوع نورالژی با حملات درد شدید در ناحیه کره چشم یا ابرو مشخص می شود که به پشت و نیمه مربوطه بینی تابش می کند. گاهی اوقات درد اطراف چشم و اطراف چشم وجود دارد.

درد عمدتاً در عصر، شب رخ می دهد. این حمله تا چند ساعت یا حتی چند روز ادامه دارد. سندرم درد همراه با اشک ریزش، فتوفوبیا، افزایش چشمک زدن، پرخونی، پراستزی، تورم مخاط بینی در سمت آسیب دیده، ترشح مایع از یک سوراخ بینی، درد هنگام لمس گوشه داخلی حفره بینی و نیمی از حفره بینی همراه است. بینی ممکن است تغییراتی در قسمت قدامی چشم به شکل کراتوکونژونکتیویت، ایریدوسیکلیت، تمرین اسکلرا ایجاد شود. یک علامت تشخیصی افتراقی نورالژی ناپدید شدن همه علائم پس از ایادوکائینیزاسیون غشای مخاطی حفره قدامی بینی با 2 میلی لیتر محلول لیدوکائین 2٪ است.

مراقبت فوری برای تسکین درد شدید، از مخلوط آنالژین با دیفن هیدرامین، سدوکسن، سدیم هیدروکسی بوتیرات، آمینازین استفاده کنید. اگر اعصاب بلند مژگانی آسیب دیده باشد، روزی یک بار 1-2 قطره از محلول دیکائین 0.25 درصد به چشم چکانده می شود. سندرم درد بعد از 2 تا 3 دقیقه تسکین می یابد. برای تقویت اثر بی حسی، از محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید (3 تا 5 قطره در هر 10 میلی لیتر محلول دیکائین) استفاده کنید. تلقیح برای 5 تا 7 روز تجویز می شود.

نورالژی عصب گوش و تمپورال (سندرم فری)، یا هیپرهیدروزیس گیجگاهی-گیجگاهی، یا سندرم گوش و تمپورال. عصب گوش و تمپورال متعلق به شاخه سوم عصب سه قلو است و دارای رشته های حسی و ترشحی برای گانگلیون گوش است. این ناحیه گیجگاهی، پوست مجرای شنوایی خارجی، قسمت های قدامی گوش را عصب می دهد و توسط آناستوموز با اعصاب صورت و سایر اعصاب متصل می شود. مشخصه آن ظاهر شدن در سمت آسیب دیده در ناحیه عصب دهی عصب گوش و تمپورال (به طور معمول، گوش بزرگتر) هیپرمی پوست، تعریق ناگهانی در ناحیه پاروتید-گیجگاهی و درد حمله ای در اعماق گوش است. در دیواره قدامی مجرای شنوایی خارجی و در ناحیه شقیقه، به ویژه در ناحیه تمپورال - مفصل فک. اغلب درد به فک پایین تابش می کند. این نوع حمله هنگام خوردن انواع خاصی از غذا (ادویه، سفت، ترش، شیرین و غیره) و همچنین در حضور تعدادی محرک خارجی (اتاق گرم، محیط پر سر و صدا و غیره) رخ می دهد.

در طی این حملات، افزایش ترشح بزاق نیز مشاهده می شود و اغلب تغییر در اندازه مردمک (ابتدا باریک و سپس گشاد شدن) در سمت آسیب دیده مشاهده می شود.

نورالژی عصب گوش و گیجگاه با صدمات و بیماری های قبلی غده بزاقی پاروتید، یک فرآیند التهابی پس از جراحی برای اوریون، زمانی که رشته های عصبی اتونومیک در اسکارهای پوستی بعد از عمل درگیر می شوند و غیره، همراه است، که منجر به تحریک رشته های اتونومیک می شود که به شکلی در حال اجرا هستند. بخشی از عصب گوش و تمپورال و اعصاب گوش بزرگتر.

مراقبت فوری مسکن ها همراه با آنتی هیستامین ها، آرام بخش ها، داروهای اعصاب، و همچنین داروهای گیاهی (بلوئید، بلاتون، بلاتامینال)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیروکسیکام، ایندومتاسین، ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک و غیره) تجویز می شوند.

برای درمان این بیماری، انواع روش های فیزیوتراپی با آماده سازی ید، تزریق لیداز، آلوئه ورا و گل درمانی توصیه می شود که باعث جذب اسکار و تشکیلات چسبنده در ناحیه غده بزاقی پاروتید می شود.

نورالژی عصب زبانی.بروز آن توسط عفونت ها، جراحات، مسمومیت، عوامل عروقی و غیره تسهیل می شود.

تشخیص بر اساس داده‌های بالینی است: وجود حملات سوزش درد در ناحیه دو سوم قدامی زبان، که به‌طور خودبه‌خود یا با خوردن غذای بسیار خشن و تند ایجاد می‌شود، و همچنین اقدامات مرتبط با حرکات زبان زبان (حرف زدن، خندیدن). حملات می تواند در پس زمینه عفونت مزمن (لوزه و غیره)، مسمومیت، تحریک طولانی مدت زبان با پروتز، لبه تیز دندان و غیره رخ دهد، اغلب در افراد مسن با پدیده انسفالوپاتی دیسیرکولاتور. اختلالات حساسیت (معمولاً از نوع هایپراستزی) اغلب در نیمه مربوطه زبان تشخیص داده می شود؛ اگر بیماری طولانی مدت باشد، نه تنها درد، بلکه حساسیت چشایی نیز از بین می رود.

مراقبت فوری در هنگام حمله، سدالژین، بارالژین یا آنالژین به صورت عضلانی (0.5 گرم 3-4 بار در روز) یا 2 میلی لیتر از محلول آنالژین 50٪ در ترکیب با 1 میلی لیتر محلول دیپرازین 2.5٪ یا 1 میلی لیتر 0.5٪ به صورت عضلانی تجویز می شود. محلول سدوکسن زبان با محلول 1% دیکائین یا محلول 2% نووکائین یا محلول 2% لیدوکائین روان می شود. پس از آن، درمان بیماری زمینه ای، بهداشت حفره دهان، ویتامین درمانی (ویتامین های B1، B12) و الکتروفورز نووکائین انجام می شود. در برخی موارد، استفاده از داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین (فینلپسین) بر اساس یک طرح مشابه با رژیم درمانی برای نورالژی سه قلو (افزایش دوز از 0.2 گرم به 0.6 - 0.8 گرم و به دنبال آن کاهش به دوز نگهدارنده) مؤثر است. .

آسیب به سیستم عصبی صورت و میانی. گانگلیونیت گانگلیون زانو (نورالژی گانگلیون زانو، سندرم هانت). ویژگی‌های تظاهرات بالینی: با درد حمله‌ای بسیار قوی در ناحیه گوش مشخص می‌شود که به پشت سر، صورت و گردن تابش می‌کند. چند ثانیه طول بکشد فوران های هرپسی در ناحیه عصب گانگلیون ژنیکوله (حفره تمپان، مجرای شنوایی خارجی، گوش، لوله شنوایی، کام، لوزه ها، یوولا، اغلب صورت و پوست سر) ظاهر می شوند. ممکن است علائم مرتبط با اختلال در عصب دهی عصب صورت وجود داشته باشد. اختلالات چشایی در 2/3 قدامی زبان، گاهی کاهش شنوایی، زنگ زدن در گوش، سرگیجه و نیستاگموس افقی وجود دارد. متعاقباً، هیپراستزی در ناحیه کانال شنوایی خارجی، تراگوس، دیواره قدامی کانال شنوایی، یک سوم قدامی زبان و تمام نیمه صورت رخ می دهد.

مراقبت فوری آنالژین، بارالژین در ترکیب با دیفن هیدرامین (پیپلفن، دیپرازین) به صورت عضلانی تجویز می شود، مسدود کننده های گانگلیون، آرام بخش ها (seduxen)، داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین)، نورولپتیک ها (آمینازین)، 10-15 میلی لیتر محلول 1-2٪ نووکائین به آرامی تزریق می شوند.

نورالژی عصب ویدین (سندرم فایل).عصب ویدین ارتباطی بین عصب پتروزال بزرگ سطحی (شاخه ای از عصب 7 جمجمه ای) و عصب پتروزال عمیق (شاخه ای از شبکه سمپاتیک شریان کاروتید) است.

علل آسیب آن فرآیندهای التهابی در سینوس های پارانازال و راس هرم است، کمتر - صدمات و اختلالات متابولیک.

ویژگی های تظاهرات بالینی:

سندرم درد ماهیت دلسوزانه دارد. درد حمله ای است، در مدار، در حفره بینی، موضعی است، به فک بالا و (یا) پایین، به پشت سر تابش می کند، زیرا عصب Vidian به pterygopalatine و گانگلیون ژنیکوله متصل است.

درد موضعی در مدار چشم است، اما کره چشم صدمه نمی‌بیند.

مدت حمله از یک تا چند ساعت است، حملات اغلب در شب اتفاق می افتد.

در طی یک حمله، واکنش های اتونوم مشخص مشاهده می شود (رنگ پریدگی صورت، کاهش بزاق).

مراقبت فوری داروهای مسکن (ترامادول، آنالژین، بارالژین، سدالگین و غیره) را در ترکیب با seduxen، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسدود کننده های گانگلیون، داروهای اعصاب و ضد افسردگی تجویز کنید. بیماری زمینه ای که باعث نورالژی شده است درمان می شود.

آسیب به سیستم عصبی گلوفارنکس و واگ.

نورالژی عصب گلوفارنکس (سندرم Weisenburg-Sicart-Robineau)با لوزه های مزمن، آسیب به سینوس های پارانازال، دندان ها، فرآیندهای مختلف در حفره جمجمه خلفی، مسمومیت، روند بزرگ استیلوئید ایجاد می شود.

مشخصه آن حملات درد است که همیشه از ریشه زبان، لوزه ها و حلق شروع می شود. آنها با خوردن، صحبت کردن، سرفه کردن، فشار دادن روی ریشه زبان، حلق و لوزه ها تحریک می شوند. درد به ناحيه، گوش، گلو گسترش مي يابد، گاهي به چشم، زاويه فك پايين، گونه تابش مي كند. مدت حملات دردناک 1-3 دقیقه است، فواصل بین آنها یکسان نیست.

در طول حمله، سرفه خشک، اختلال چشایی، افزایش حساسیت یک طرفه در یک سوم خلفی زبان و گاهی کاهش یا عدم چشایی مشاهده می شود. از دست دادن هوشیاری، کاهش فشار خون به دلیل مهار مرکز وازوموتور، تحرک ضعیف کام نرم، هیپرژئوزی تا تلخی در یک سوم خلفی زبان (تمام محرک های طعم تلخ درک می شوند) و کاهش رفلکس حلقی به ندرت مشاهده می شود.

برخی از بیماران هنگام لمس درد در ناحیه زاویه فک پایین و نواحی خاصی از مجرای شنوایی خارجی در هنگام حمله احساس می کنند. با علائم نوریت (نوروپاتی)، هیپواستزی در یک سوم بالایی حلق و پشت زبان رخ می دهد، رفلکس حلق کاهش می یابد، اختلال چشایی در یک سوم پشت زبان ظاهر می شود (هیپرژئوزی تا تلخ)، بلع دشوار می شود. ترشح بزاق مختل شده است (خشکی دهان).

مراقبت فوری درمان طبق قوانین مشابه برای نورالژی سه قلو با منشاء مرکزی انجام می شود. موثرترین کاربامازپین است که یک اثر ضددردی خاص دارویی می دهد که با تأثیر بر مکانیسم های مرکزی حمله عصبی دردناک همراه است. مسکن های غیر مخدر را در ترکیب با seduxen، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ویتامین B12 تجویز کنید. ریشه زبان و حلق را با محلول های داروهای بی حس کننده موضعی چرب کنید؛ در موارد شدید، 2-5 میلی لیتر از محلول 1-2٪ نووکائین به ریشه زبان تزریق می شود؛ با تری کلروتیل یا نووکائین در ناحیه انسداد مسدود کنید. انشعاب شریان های کاروتید نشان داده شده است. جریان های دیادینامیک یا سینوسی برای ناحیه فک بالا تجویز می شود. بیماری زمینه ای درمان شده و حفره دهان ضد عفونی می شود.

نورالژی عصب حنجره فوقانی(یکی از شاخه های عصب واگ) با درد یک طرفه ماهیت حمله ای در حنجره مشخص می شود که به گوش و در امتداد فک پایین تابش می کند. در هنگام خوردن یا بلعیدن رخ می دهد. گاهی اوقات حملات لارنگواپاسم ایجاد می شود. در هنگام حمله درد، سرفه و ضعف عمومی ظاهر می شود. یک نقطه دردناک در سطح جانبی گردن درست بالای غضروف تیروئید لمس می شود.

نوریت منجر به اختلال حساسیت در اپی گلوت و کاهش یا ناپدید شدن رفلکس حلق در طول زمان می شود. نیمه آسیب دیده حنجره بی حرکت است و گلوت ممکن است باریک شود.

مراقبت فوری مسکن ها (2 میلی لیتر محلول آنالژین 50٪) در ترکیب با 1 میلی لیتر محلول دیفن هیدرامین 1٪ یا 1 میلی لیتر محلول 2.5٪ دیپرازین (پیپلفن) به صورت عضلانی تجویز می شوند، نووکائین - 10-15 میلی لیتر محلول 0.5٪ به صورت داخل وریدی در صورت لزوم، 2.5 - 5 میلی گرم دروپریدول و 0.05 - 0.1 میلی گرم فنتانیل (تالامونال) به صورت عضلانی در یک محیط بیمارستان تجویز می شود.

آسیب به عقده های خودمختار صورت.

گانگلیونیت گانگلیون pterygopalatine (سندرم Slader).اغلب با آسیب به حفره های پارانازال، عمدتاً حفره های اصلی و اتموئید، رخ می دهد. همچنین فرآیندهای التهابی موضعی (رینوسینوزیت، پوسیدگی پیچیده، تونسیلیت، اوتیت میانی)، ترومای موضعی و عفونت‌های عمومی (معمولاً ARVI، کمتر روماتیسم، سل، هرپس زوستر) و همچنین عوامل مکانیکی، آلرژیک، ساختاری و سایر عوامل ایجادکننده مهم هستند. گره تحریکی پتریگوپالاتین

ویژگی های تظاهرات بالینی: با ترکیبی از درد شدید و اختلالات رویشی مشخص می شود، که برای توصیف آن اصطلاح "طوفان گیاهی" به کار می رود.

درد شدید است و به طور خود به خود، اغلب در شب شروع می شود. در چشم، اطراف اربیت، در ریشه بینی در یک طرف، فک و دندان ها موضعی است. درد به کام نرم، زبان، گوش، گیجگاهی و ناحیه سرویکو-هومرال گسترش می یابد. در عین حال پرخونی نیمی از صورت و ملتحمه، اشکی و ترشح زیاد بزاق، رینوره از یک نیمه بینی، تورم مخاط بینی، احتقان گوش و احساس سر و صدا در گوش به دلیل تغییر در لومن و خون رسانی لوله شنوایی ظاهر می شود. حمله دردناک ممکن است با تنگی نفس، تهوع، استفراغ، فتوفوبیا و اسپاسم عضلانی کام نرم همراه باشد. طول مدت سندرم درد از چند ثانیه تا 1 تا 2 روز یا بیشتر متغیر است. درد تحت تأثیر صدا و نور تشدید می شود. پاروکسیسم درد اغلب در شب ایجاد می شود. پس از حمله، صدا در گوش و پارستزی باقی می ماند. سندرم اسلدر با نورالژی سه قلو در مدت زمان قابل توجهی طولانی تر حملات، ناحیه انتشار درد، عدم وجود مناطق ماشه ای، شدت قابل توجه اختلالات اتونومیک و ایجاد حمله های دردناک در شب تفاوت دارد. یک علامت تشخیصی مهم، توقف حمله پس از روانکاری قسمت های خلفی حفره بینی با محلول 3٪ لیدوکائین با آدرنالین هیدروکلراید است.

اتیولوژی، پاتوژنز. علت اغلب اختلالات عملکردی سیستم عصبی است. یک بیماری نادر که توسط L. Frey (1923) با نام "سندرم عصب گیجگاهی گوش" توصیف شده است.
بیشتر اوقات، این بیماری پس از تحمل فرآیندهای التهابی غده بزاقی پاروتید (اوریون، اکتینومیکوز) یا در صورت آسیب به ناحیه پاروتید (به ویژه در حین جراحی صورت) شروع می شود.
تصویر بالینی. اساس مجموعه علائم درد، معمولاً سوزش، درد، گاهی اوقات ترکیدن، ضربان دار در ناحیه شقیقه، وسط گوش، دیواره قدامی مجرای شنوایی خارجی، در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی است. ، گاهی اوقات به فک پایین تابش می کند. در هنگام خوردن غذای سفت، ترش، تند و گاهی اوقات صرفاً از ذکر آن و همچنین در مورد عوامل عاطفی و فیزیکی (سیگار کشیدن، هیپوترمی یا گرم شدن بیش از حد بدن) علائم اختلال عملکرد خودکار (بیش از حد بزاق و غیره) وجود دارد. ، شرایط استرس زا، اختلالات عملکردی سیستم عصبی).
حمله درد به صورت مجزا با پرخونی پوست در ناحیه پاروتید-گیجگاهی و هیپرهیدروزیس به شکل قطرات بزرگ عرق در ناحیه عصب دهی عصب گوش و تمپورال همراه یا آشکار می شود.
احساسات دردناک عمدتا در حین غذا خوردن رخ می دهد و افزایش بزاق معمولی است. گاهی اوقات ایجاد پرخونی و افزایش تعریق با پارستزی - احساس سوزش، احساس سوزن سوزن شدن، پیش می آید. این بیماری معمولاً در پس زمینه به اصطلاح اختلالات عملکردی سیستم عصبی ایجاد می شود.
تشخیص، تشخیص افتراقی. اساس تشخیص وجود حملات کلیشه ای با تظاهرات رویشی واضح است.
تشخیص افتراقی باید با سیالادنیت concremental انجام شود، درد که در آن غذا نیز تحریک می شود. اما این بیماری با کاهش ترشح بزاق، رفتار تحریک شده بیمار (در هنگام حمله، او فعال است و به دنبال موقعیتی است که در آن درد ناپدید می شود)، علائم التهاب غده بزاقی مشخص می شود.
برای سندرم درد با نورالژی عصب فک پایین، اختلال عملکرد درد مفصل گیجگاهی فکی، رنگ آمیزی رویشی روشن حمله مشخص نیست.
رفتار. در زمان حمله، سدالژین یا آنالژین همراه با دیازپام یا کلردیازپوکساید تجویز می شود و در صورت درد بسیار شدید، نووکائین به نواحی برآمده عصب گوش گیجگاهی تجویز می شود (3-2 میلی لیتر از محلول نووکائین 0.25٪ تجویز می شود. داخل پوستی). در آینده، به بیماران داروهای آرام بخش، داروهای ضد روان پریشی و آرام بخش های جزئی، آنتی کولینرژیک ها، مسکن ها و غیره و همچنین ویتامین های B و C، درمان فیزیوتراپی (الکتروفورز یدید پتاسیم، پارافین و گل درمانی) توصیه می شود. تزریق زیر جلدی 2 میلی لیتر الکل 80% همراه با نووکائین به نقطه برآمدگی تنه عصب گوش گیجگاهی منجر به قطع حمله های دردناک یا هایپرهیدروزیس می شود.
اگر درمان محافظه کارانه تأثیری نداشته باشد، در موارد دشوار، برش اعصاب گوش و تمپورال و بزرگتر گوش انجام می شود.

پزشکان فرانسوی سندرم گوش و تمپورال را شرح دادند: در سال 1847 - K. Beillarger و در سال 1923 - L. Frey.
تظاهرات بالینیالتهاب عصب گوش و تمپورال (شماره 1 در شکل) با سوزش، درد، درد ضربان دار در ناحیه شقیقه، در گوش، در ناحیه مفصل فک پایین ظاهر می شود. درد اغلب به فک پایین "تابش" دارد. تظاهرات اجباری حمله، پرخونی (قرمزی) پوست و افزایش تعریق در ناحیه پاروتید-گیجگاهی است.
وقوع حملات اغلب با خوردن غذا، کار بدنی، سیگار کشیدن، گرمازدگی عمومی و گاهی اوقات استرس عاطفی تحریک می شود. سندرم گوش گیجگاهی می تواند از عوارض پاروتیت چرکی همراه با تخریب پارانشیم غده بزاقی پاروتید و آسیب به عصب گوش و تمپورال باشد که آن را عصب می کند. در این راستا، ترشح بزاق رفلکس و هومورال غده بزاقی پاروتید مختل می شود.
افزایش تعریق در ناحیه پاروتید در حین غذا خوردن معمولی است.
رفتار.آنتی کولینرژیک ها توصیه می شود: آتروپین 0.5 میلی گرم یا پلاتی فیلین 5 میلی گرم 3 بار در روز قبل از غذا. محلول لیداز 1 میلی لیتری (64 واحد) به مدت 15-10 روز به صورت زیر جلدی تزریق می شود. الکتروفورز لیداز یا یدید پتاسیم، حمام پارافین و گل درمانی در ناحیه غده پاروتید انجام می شود.

آیا مقاله را دوست داشتید؟ لینک را به اشتراک بگذارید

مدیریت سایت توصیه ها و بررسی های مربوط به درمان، داروها و متخصصان را ارزیابی نمی کند. به یاد داشته باشید که بحث نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خوانندگان عادی نیز انجام می شود، بنابراین برخی توصیه ها ممکن است برای سلامتی شما خطرناک باشد. قبل از هر گونه درمان یا مصرف دارو، توصیه می کنیم با یک متخصص مشورت کنید!

نظرات

، جوزل / 2018-05-07

آیا اضافه کردن درمان ضد ویروسی به این مورد، به عنوان مثال در برابر تبخال، غیر ضروری است؟

سندرم فری نوعی درد صورت است که نادر است. چه علائمی را می توان به طور خاص به این آسیب شناسی نسبت داد و چرا مبتلایان به این بیماری از جویدن آدامس متنفرند؟ با آشنایی با موثرترین روش های درمان سندرم فری، می توانید سریعتر از شر این وضعیت ناخوشایند خلاص شوید.

تصویر بالینی از سندرم فری

سندرم فری مجموعه ای از علائمی است که برای اولین بار توسط روانپزشک فرانسوی بایلارگر توضیح داده شد. این آسیب شناسی توسط دانشمند لهستانی لیلی فری با جزئیات بیشتری توضیح داده شده است، به همین دلیل است که در ادبیات پزشکی خارجی این مشکل بیشتر به عنوان "سندرم فری - بیلرگر. اگر به فرهنگ لغت های پزشکی نگاه کنید، آسیب شناسی مترادف هایی نیز دارد -سندرم گوش و تمپورالیا پاروتید و گیجگاهینورالژی

یعنی بر اساس نام، گوش و نواحی گیجگاهی در نتیجه تأثیر خاصی بر غدد بزاقی پاروتید تحت تأثیر قرار می گیرند و در نتیجه آسیب به رشته های عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک عبوری از اینجا مشاهده می شود.

چرا سندرم فری ظاهر می شود؟

سندرم فری - تشخیصی که در 90 درصد موارد بر اساس آن به بیماران داده می شوددلیل عارضه پیش بینی نشده مداخله جراحی بر روی غدد بزاقی پاروتید یا غدد بزاقی دیگر واقع در 1-3سانتی متر پارچه ها اغلب پس از اعمال جراحی در ناحیه ستون فقرات گردنی،علائم سندرم فری

از آنجایی که در نتیجه اقدامات جراح ممکن است پایانه های عصبی به نحوی بریده شوند، رشد بیشتر آنها مختل شده و رشته های عصبی ممکن است بیش از حد رشد کنند و باعث ناراحتی بیمار شوند یا به غدد دیگر بپیوندند و عملکرد خود را تغییر دهند. در نتیجه باعث ایجاد ناراحتی نیز می شود.

علاوه بر اقدامات نادرست جراح، عوامل خطر برای ایجاد نورالژی پاروتید عبارتند از:

صدمات و تومورهای گردن و سر؛
فرآیندهای التهابی؛
نورالژی مناطق مجاور.

موارد مکرری وجود دارد که این بیماری در افرادی که به پیرسینگ و جای زخم علاقه دارند خود را نشان می دهد.

نورالژی ناحیه پاروتید و گیجگاهی یک بیماری بزرگسالان است که در موارد نادر در نوزادان مشاهده می شود. دلایل بروز ناهنجاری ها در کودکان صدمات هنگام تولد است که منجر به گیره می شودعصب . در افراد زیر 30 سال، آسیب شناسی، اگر مادرزادی نباشد، در هیچ منبعی ثبت نمی شود.

چگونه از ایجاد سندرم گوش و تمپورال غافل نشویم؟

علائم سندرم فریبسیاری از بیماران چند ماه پس از جراحی متوجه می شوند. علائم در ابتدا موقتی هستند و اغلب در طول وعده های غذایی، یعنی در طول فرآیند جویدن غذا شروع می شوند. بر این اساس، علائم آسیب شناسی تنها زمانی که فرآیند جویدن کامل شود ناپدید می شوند.

فرد مبتلا به این بیماری را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

افزایش تعریق در ناحیه گوش؛
قرمزی و هایپرترمی ناحیه آسیب دیده؛
درد ، به ناحیه پایین امتداد می یابدصورت و گوش؛
بی حسی برخی از نواحی پوست؛
احساس گرفتگی در گوش

علاوه بر فرآیند جویدن، ماساژ یا فشار غیر ارادی در ناحیه زیر فک می تواند منجر به این احساسات ناخوشایند شود. حملات بیشتر اتفاق می افتد و اگر به آنها پاسخ ندهید، علائم بیشتر می شود. با پیشرفت آشکار نورالژی، سندرم فری وجود خود را حتی پس از استرس جزئی یا هیپوترمی جزئی آشکار خواهد کرد. بنابراین بهتر است مراجعه به دندانپزشک را به تعویق نیندازید.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

به منظور تعیین دقیقسندرم فری ، لازم است تعدادی از علائم دیگر را حذف کرد که گاهی اوقات در چندین علامت مشابه هستند.بیماری ها . برای انجام این کار، پس از معاینه که شامل چندین روش گوش و حلق و بینی و جمع آوری اطلاعات از بیمار است، آزمایشات خاصی انجام می شود. اگر در زمان حمله محلول 2 درصد نووکائین به صورت زیر جلدی تجویز شود، علائم ناپدید می شوند. یا محلولی از نشاسته و ید روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود؛ زمانی که این فرآیند تحریک می شود، این ناحیه سایه های آبی به خود می گیرد.

چگونه از شر سندرم فری خلاص شویم؟

نورالژی پاروتید-گیجگاهی را می توان تحت درمان محافظه کارانه و روش های درمان رادیکال قرار داد. اول از همه، آنها سعی می کنند از علت اصلی آسیب شناسی خلاص شوند، روند التهابی یا تومور را از بین ببرند. بعد، آنها شروع به مبارزه با علائم سندرم می کنند.

3 نوع دارو درمانی وجود دارد:

مسکن ها، هم قرص ها و هم تزریق های زیر جلدی، به تسکین درد کمک می کنند.
در صورتی که شک به رشد بیش از حد گانگلیون عصبی وجود داشته باشد از گانگلیوبلاکرها استفاده می شود.
داروهای ضد اسپاسم و کورتیکواستروئید تجویز می شود.

روش های فیزیوتراپی برای کمک به درمان دارویی استفاده می شود:

فونووفورز با کورتیکواستروئیدها و قرار گرفتن در معرض جریانات دی دینامیک به ویژه موفقیت آمیز است.
آنها از گل های درمانی و کاربردهایی با مواد طبیعی استفاده می کنند.

اگر این روش ها در برابر سندرم گوش گیجگاهی ناتوان باقی بمانند، از تزریق منظم سم بوتولین، که در زیبایی با نام بوتاکس شناخته می شود، استفاده می شود. این ماده نتایج مناسبی می دهد - بیشتر علائم برای کل دوره اثر دارو ناپدید می شوند. به طور معمول تزریقات هر 9 ماه یکبار انجام می شود.

در موارد پیچیده تر، برداشتن رشته های عصبی در ناحیه مشکل (جراحی فک و صورت) امکان پذیر است، اما اخیراً چنین اقداماتی تنها به عنوان آخرین راه حل انجام شده است، در حالی که هیچ روش دیگری کمکی نکرده است. امتناع از انجام عملیات به این دلیل است که درصد از دست دادن نسبی عصب صورت بالا است - با رهایی از یک مشکل، بیمار می تواند دو برابر بیشتر از این آسیب ببیند.

هیچ کس از بروز چنین آسیب شناسی مصون نیست. با این حال، می توانید با معاینه منظم توسط متخصصان و درمان به موقع آسیب شناسی ها از سلامت خود محافظت کنید. اگر نتوان از سندرم گوش گیجگاهی اجتناب کرد، نیازی به تأخیر در درمان نیست.

درد معمولاً سوزش، درد و گاهی ضربان دار است. آنها اغلب به فک پایین تابش می کنند. این حمله با پرخونی پوست در ناحیه پاروتید-گیجگاهی و هیپرهیدروزیس به شکل قطرات بزرگ عرق در ناحیه عصب دهی عصب گوش و تمپورال همراه یا به صورت مجزا ظاهر می شود. افزایش ترشح بزاق نیز مشاهده می شود.

پدیده های دردناک عمدتاً هنگام خوردن غذا رخ می دهد که باعث افزایش بزاق می شود. علاوه بر غذا، این سندرم می تواند در اثر سیگار کشیدن، گرمای بیش از حد عمومی بدن و گاهی اوقات استرس عصبی و روانی ایجاد شود. در برخی موارد، ایجاد پرخونی و افزایش تعریق قبل از پارستزی به شکل احساس گرما و گزگز است. این بیماری معمولاً در پس زمینه یک اختلال به اصطلاح عملکردی سیستم عصبی ایجاد می شود.

کمک های اضطراری و تخصصی. در زمان حمله، سدالگین یا آنالژین همراه با دیازپام یا کلردیازپوکساید تجویز می شود و در صورت درد بسیار شدید، بلوک نووکائین در ناحیه برآمدگی عصب گوش و تمپورال (3-2 میلی لیتر) تجویز می شود. محلول نووکائین 0.25% به صورت داخل جلدی تجویز می شود). در آینده برای بیماران داروهای آرامبخش، داروهای اعصاب و آرامبخش های جزئی (کلردیازپوکساید، دیازپام، آمینازین)، آنتی کولینرژیک، مسکن و ... تجویز می شود. استفاده از ویتامین های B و C، الکتروفورز یدید پتاسیم، پارافین و گل درمانی توصیه می شود. در برخی موارد، پس از یک دوره درمان قابل جذب (لیداز، آلوئه، سونوگرافی در ناحیه غده پاروتید) می توان اثر درمانی را به دست آورد. تزریق زیر جلدی 2 میلی لیتر الکل 80 درصد همراه با نووکائین به نقطه برآمدگی تنه عصب گوش و تمپورال منجر به قطع حمله های دردناک و هایپرهیدروزیس می شود. در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، در موارد بسیار سرسخت، باید به برش اعصاب گوش و گیجگاهی و گوش بزرگتر متوسل شد.

نورالژی عصب زبانی

این بیماری در افراد در هر سنی رخ می دهد. عفونت، مسمومیت، ضربه، عوامل عروقی و ... در بروز آن نقش دارند.

در پس زمینه عفونت مزمن (لوزه، لوزه، آنفولانزا و غیره) یا مسمومیت، تحریک طولانی زبان با پروتز، لبه تیز دندان و غیره، اغلب در افراد مسن با علائم نارسایی مزمن گردش خون مغزی، حملات سوزش درد در ناحیه دو سوم قدامی زبان رخ می دهد. آنها می توانند خود به خود ظاهر شوند یا با خوردن، به ویژه غذاهای تند و تند، و همچنین با صحبت کردن، خندیدن، یعنی اعمال مرتبط با حرکات زبان تحریک شوند. اغلب این درد با اختلالات حساسیت در نیمه مربوطه زبان (معمولاً نوعی افزایش حسی) همراه است. با طول مدت قابل توجهی از بیماری، علائم افتادگی در نیمه مربوطه زبان ممکن است ایجاد شود، که منجر به از دست دادن نه تنها درد، بلکه حساسیت چشایی نیز می شود. مدت و دفعات حمله های دردناک ممکن است متفاوت باشد.

کمک های اضطراری و تخصصی. در طول حمله، بیماران تجویز می شوند:

آنالژین (0.5 گرم خوراکی 3-4 بار در روز) یا 2 میلی لیتر از محلول آنالژین 50٪ در ترکیب با 1 میلی لیتر محلول دیپرازین 2.5٪ به صورت عضلانی.

بارالژین (1 قرص 2-4 بار در روز)؛

زبان را با محلول 10٪ کوکائین یا محلول 2٪ نووکائین روان کنید.

پس از آن، درمان بیماری زمینه ای (لوزه، گلودرد و غیره)، بهداشت حفره دهان، روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز نووکائین، ویتامین درمانی انجام می شود. در برخی بیماران، استفاده از داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین بر اساس طرحی مشابه با رژیم درمانی نورالژی سه قلو موثر است.

برای ادامه دانلود، باید تصویر را جمع آوری کنید:

تشخیص بیماری های نوروژنیک در یک قرار ملاقات دندانپزشکی

ایرینا کراوچوک، دانشیار، کاندیدای علوم پزشکی. علوم،

گره های رویشی زیرزبانی و فوقانی دهانه رحم

Syringobulbia، ضایعات مغزی ناشی از اختلالات عروقی، تومورهای ساقه مغز

روش‌های جدید تحقیقات بالینی، پاراکلینیکی و آزمایشگاهی نه تنها برای تعیین تشخیص، بلکه برای روشن کردن عوامل اتیولوژیک و مکانیسم‌های پاتوژنتیک بیماری استفاده می‌شوند.

با نورالژی عصب حنجره فوقانی، درد در حنجره موضعی است، نقطه درد در ناحیه غضروف تیروئید در سمت آسیب دیده است و سرفه در هنگام حمله مشخص است.

نورالژی پس سری

اتیولوژی: تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردنی (اسپوندیلوز دفورمان، استئوکندروز). عفونت (روماتیسم، آنفولانزا، مننژیت)؛ سل نخاعی؛ تومورهای نخاع و مغز؛ آنوریسم شریان مهره ای

نورالژی شاخه اول عصب سه قلو - درد بیشتر در طول روز، بدون بثورات تبخال و تغییر در چشم.
گانگلیونیت گانگلیون pterygopalatine - درد ساعت ها یا روزها طول می کشد، هیچ منطقه ماشه ای وجود ندارد، هیچ بثورات تبخالی وجود ندارد.
بیماری های گره مژگانی - فقط در چشم ها تغییر می کند.

درمان بیماری زمینه ای ضروری است: روغن کاری مخاط بینی با محلول دیکائین با آدرنالین. تزریق ویتامین B1 و B12؛ برای بثورات تبخال - متنامین داخل وریدی. داروهای ضد تشنج (فینلپسین)؛ فیزیوتراپی - جریان های دیادینامیک، نوسانات داخل بینی، الکتروفورز نووکائین.

نورکتومی - برداشتن بخشی از عصب همراه با بسته عروقی، سپس سوزاندن عصب.
عملیات داخل جمجمه - نوروتومی زمانی، قطع ریشه حسی.

فیزیوتراپی تجویز می شود: گالوانیزه طولی، الکتروفورز با ویتامین B1 و نووکائین، دارسونوالیزاسیون، نوسان سازی و غیره.

عصب سه قلو: درمان با پزشک و در خانه

عصب سه قلو گره ای با سه شاخه است که به عنوان جفت پنجم اعصاب جمجمه طبقه بندی می شود. شاخه چشمی آن تقریباً درست بالای ابروها و شاخه فک بالا درست زیر چشم ها در ناحیه بینی و گونه ها قرار دارد. هر دو شاخه حاوی فیبرهای حسی هستند که روی گردن، چشم ها، دندان ها، زبان و بینی تاثیر می گذارند.

و شاخه فک پایین در سطح فک پایین در امتداد طول از گوشه های دهان تا مرکز چانه قرار دارد؛ دارای رشته های حسی و همچنین آنهایی است که حرکت چندین عضله از جمله جویدن را کنترل می کنند.

هنگامی که عصب سه قلو ملتهب می شود، نبض رشته های حسی افزایش می یابد که باعث ایجاد درد شدید می شود. این می تواند یک بیماری مستقل یا یک علامت همراه باشد. بنابراین، چرا عصب سه قلو ملتهب می شود، درمان آن با داروها زیر نظر پزشک و در خانه چیست، در این مطلب خواهیم فهمید.

چرا عصب سه قلو ممکن است ملتهب شود؟

خون رسانی به عصب سه قلو ممکن است به دلایل زیر مختل شود:

شرایط پس از ضربه، وجود تومورها؛
آنوریسم شریانی؛
پر کردن نادرست روی دندان ها؛
التهاب در نازوفارنکس یا فک؛
عفونت و در نتیجه التهاب در حفره دهان از جمله دندان و لثه.
ضربه در حین کشیدن دندان؛
وجود پلاک های کلسترول در عروق شریانی؛
هیپوترمی پوست صورت.

این روند التهابی اغلب در پس زمینه بیماری هایی مانند:

تبخال.
اسکلروز چندگانه.
آسیب شناسی عروقی.
بیماری های غدد درون ریز.
متابولیسم مختل شده است.
اختلالات روانی.

التهاب عصب سه قلو: علائم بیماری

علامت اصلی که با آن می توان التهاب را تشخیص داد، درد شدید است که پس از مدتی معین عود می کند و چند دقیقه طول می کشد. احساسات دردناک به طور ناگهانی شروع می شوند و شبیه شوک الکتریکی هستند.

بیشتر اوقات، درد به مکان هایی که شاخه های ملتهب عصب در آن قرار دارند گسترش می یابد، این قسمت های بدن عبارتند از:

یکی از علائم شایع این بیماری طعم فلزی در دهان و پارگی است.

درد گاهی اوقات می تواند از لمس قسمت های ملتهب بدن هنگام مسواک زدن، اصلاح، آرایش کردن، همچنین هنگام انجام حرکات ناموفق صورت یا قرار گرفتن در معرض تند تند باد ظاهر شود. گاهی اوقات هیچ پیش نیازی برای ظهور درد وجود ندارد، آنها به خودی خود به طور ناگهانی ظاهر می شوند.

همه علائم ذکر شده به موارد معمول التهاب عصب سه قلو اشاره دارد و در موارد غیر معمول التهاب به کل صورت گسترش می یابد، درد متوقف نمی شود و تعیین محل آن بسیار دشوار است. اغلب یک اسپاسم در ناحیه عضلانی و یک تیک دردناک در ناحیه آسیب دیده وجود دارد.

محلی شدن درد در حین التهاب بستگی به این دارد که کدام شاخه از عصب به التهاب تسلیم شده است. اگر عصب اربیتال تحت تاثیر قرار گرفته باشد، درد در شقیقه ها و اطراف چشم ها موضعی می شود. اگر عصب فک بالا باشد، دندان های بالایی، گونه های بالایی و فک بالا درد می کنند. اگر عصب فک پایین آسیب ببیند، درد به آن و قسمت پایین لب سرایت می کند.

با این حال، برای تعیین تشخیص خود عجله نکنید؛ فقط پزشک حق انجام این کار را دارد؛ خوددرمانی نیز توصیه نمی شود. واقعیت این است که درمان نادرست تجویز شده ممکن است نه تنها به بیمار کمکی نکند، بلکه وضعیت را تشدید کند.

علاوه بر این، علائم التهاب عصب سه قلو بسیار شبیه به علائم بیماری هایی مانند سندرم ارنست، نورالژی اکسیپیتال و تاندونیت تمپورال است.

بیشتر اوقات، این بیماری زنان پنجاه ساله و بالاتر را مبتلا می کند، اما استثناهایی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، یک عصب به طور غیر منتظره ملتهب می شود و درمان آن بسیار دشوار است.

روش های درمان التهاب عصب سه قلو

درمان التهاب بسیار دشوار است، نیاز به زمان کافی و تعدادی اقدامات دارد که بیمار باید رعایت کند.

اگر درد مشخصه التهاب در طول روز متوقف نشود و شروع به تشدید کند، بیمار نیاز به بستری در بخش مغز و اعصاب دارد. فقط درمان فعال و درمان دارویی می تواند درد را کاهش دهد.

درمان التهاب با دارو و جراحی

درمان در بیمارستان با هدف جلوگیری از درد و کاهش شدت آن خواهد بود. برای این منظور داروهایی مانند:

داروهایی با اثرات ضد افسردگی و آرام بخش.
دیازپام یا پیموزاید.
مسکن هایی مانند تریمکائین و لیدوکائین.
داروهای ضد تشنج حاوی کاربامزیپین، هپابنتین، کلونازپام یا اکسکاربزیپین. همه داروها موثر هستند، اما تعدادی عوارض جانبی قوی دارند؛ توصیه می شود آنها را به شدت طبق رژیم های داده شده و تحت نظارت پزشک معالج مصرف کنید.
داروهای ضد تشنج با اثر ملایم تر بر بدن (دپاکین، دیفنین و دیگران).
داروهای ضد اسپاسم مبتنی بر باکلوفن، به تنهایی یا همراه با کارمبامزیپین.
ترنتال و کاونتون در صورت تغییر در عروق مغزی.

اگر مصرف داروها اثری نداشته باشد، باید یک محلول جراحی تجویز شود که هدف آن از بین بردن آسیب عصب یا فشرده شدن عصب توسط رگ خونی است. جراحی معمولا با بی حسی موضعی انجام می شود.

در نتیجه عمل، رگ های خونی که با عصب سه قلو در تماس هستند و باعث درد می شوند برداشته یا جابجا می شوند. در مواردی که به عصب فشار نمی آورند، اما التهاب وجود دارد، لازم است بخشی از عصب ملتهب برداشته شود و پس از آن درد از بین می رود یا شدت آن کمتر می شود. در برخی موارد حتی پس از جراحی نیز درد در بیماران از سر گرفته می شود.

ایمن ترین و موثرترین درمان برای التهاب عصب سه قلو رادیوسرجری در نظر گرفته می شود که در نتیجه آن ریشه عصب تحت تاثیر اشعه اندک از بین می رود و در نتیجه درد در عرض چند هفته متوقف می شود. برنمی گردد.

همچنین می توان از ریزوتومی استفاده کرد که در آن رشته های حسی عصب از بین رفته و درد متوقف می شود. می توان آن را به روش های زیر انجام داد:

با استفاده از تخریب ریشه عصبی با فرکانس رادیویی از طریق هدایت جریان از طریق بافت ها در دوزهای کوچک.
با تزریق گلیسیرین به حفره عصبی؛
فشرده سازی با استفاده از بالون

نحوه درمان عصب سه قلو در خانه

درمان التهاب عصب سه قلو در خانه تنها زمانی امکان پذیر است که درد خیلی شدید و مکرر نباشد. برای این کار از انواع جوشانده ها و تنتورها استفاده می شود و همچنین استفاده از برگ های گیاه به محل درد انجام می شود. طول مدت چنین درمانی بستگی به این دارد که بیمار چند بار از حملات رنج می برد.

از مؤثرترین دستور العمل های عامیانه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

برگ های شمعدانی داخل خانه را بردارید و آن را روی محل درد بمالید، سپس محل را با یک تکه پارچه بپوشانید و آن را بانداژ کنید، سپس آن را با یک دستمال بپوشانید. این روش را چندین بار در روز تکرار کنید، مدت زمان تا زمانی است که آسانتر شود.

اگر التهاب به دلیل سرماخوردگی یا هیپوترمی ظاهر شد، دم کرده ای را بر اساس مخمر سنت جان، برگ نعناع، برگ توس، ریشه گلپر و سنبل الطیب مصرف کنید. همه گیاهان خرد شده، با آب جوش ریخته می شوند، دم کرده و سه بار در روز، نصف لیوان قبل از غذا می نوشند.

آب آلوئه ورا که اثر ضد التهابی دارد کمک زیادی می کند. برای تهیه آن، به برگ های ردیف پایین آلوئه نیاز دارید، پوست آن ها را باید جدا کنید، سپس با گاز فشار دهید. آب حاصل را نمی توان ذخیره کرد، باید بلافاصله پس از آماده سازی مصرف شود. دوز توصیه شده یک قاشق غذاخوری سه بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا است.

گل بابونه اثر ضد تشنج و آرام بخش دارد. باید سه قاشق گل بردارید و یک لیوان آب جوش بریزید، سپس بگذارید تنتور حدود 20 دقیقه بماند. شما باید یک سوم لیوان را سه بار در روز مصرف کنید.

با این حال، جوشانده ها و آب میوه ها همیشه اثر مورد انتظار را نمی دهند، زیرا درد بسیار دردناک است. گاهی اوقات روش های جایگزین، از جمله فیزیوتراپی، می تواند به مدیریت درد کمک کند. از جمله این روش های درمانی:

طب سوزنی.
تحریک الکتریکی اعصاب.
الکتروفورز
طب سوزنی.
مغناطیس درمانی
سوراخ لیزری.
ویتامین درمانی
مصرف تغذیه پزشکی

با این حال، چنین روش های درمانی مطلقاً نباید بدون مشورت قبلی با پزشک استفاده شوند. از آنجایی که همه روش های ذکر شده را نمی توان با مصرف برخی داروها برای درمان التهاب ترکیب کرد.

همانطور که می بینید، التهاب عصب سه قلو یک بیماری ساده و همراه با درد شدید نیست. درمان آن نیز آسان نیست، اما می توانید با پیروی از قوانین پیشگیرانه ساده از خود در برابر این بیماری محافظت کنید: بیش از حد سرد نکنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید. همچنین باید به طور مرتب به دندانپزشک خود مراجعه کنید و در صورت کوچکترین شک به این نوع التهاب با پزشک مشورت کنید.

چاپ

به سوالات پاسخ می دهد

در صورت نصب لینک فعال ایندکس شده به سایت ما، کپی مطالب سایت بدون تایید قبلی امکان پذیر است.

التهاب عصب سه قلو یا نورالژی سه قلو

1. نورالژی با جزء مرکزی 2. اثرات درمانی 3. نورالژی با جزء محیطی 4. التهاب شاخه های شاخه ها

عصب سه قلو یک جفت مختلط است - شامل الیاف حسی است که ناحیه صورت را عصب دهی می کند و فیبرهای حرکتی که مسئول حرکات ماهیچه های جونده هستند. همچنین شاخه های ترشحی وجود دارد که غدد ناحیه صورت را عصب دهی می کنند.

عصب از سه شاخه تشکیل شده است: I - چشمی، II - فک بالا و III - فک پایین؛ آنها از گره گازی که در ناحیه تمپورال قرار دارد منشا می گیرند. هر یک از این سه بخش نیز شعبه های خاص خود را دارند.

شایع ترین ضایعه در این ناحیه "نورالژی سه قلو" نام دارد که طبق طبقه بندی ICD-10 به عنوان سندرم درد پراکسیسمال صورت تعریف می شود.

علامت اصلی این بیماری به سختی گیج می شود - بیمار از درد شدید طاقت فرسا در امتداد شاخه ها (یک، دو یا سه بار در یک طرف - در یک طرف صورت یا هر دو) ناراحت می شود.

نورالژی معمولا به دو گروه تقسیم می شود: منشاء مرکزی و محیطی. ویژگی های بالینی این اختلالات متفاوت است که باید در هنگام تجویز درمان توسط پزشک مورد توجه قرار گیرد.

این بیماری معمولاً پس از 40 سالگی ظاهر می شود و اغلب زنان را مبتلا می کند که نشان دهنده تأثیر اختلالات متابولیک یا غدد درون ریز است.

نورالژی با یک جزء مرکزی

حملات شدید ناگهانی که در طی آن درد در امتداد شاخه های عصب موضعی می شود، از علائم کلاسیک این ضایعه است. ممکن است چند ثانیه یا چند دقیقه طول بکشد و ناگهان متوقف شود. می تواند بیش از 10 قسمت در روز در فواصل زمانی کوتاه وجود داشته باشد. التهاب عصب سه قلو با منشا مرکزی سیر مزمن دارد.

اغلب به آن اولیه (ایدیوپاتیک) می گویند - زیرا بدون تأثیر هیچ بیماری پاتولوژیک رخ می دهد و علل اغلب برای پزشکان ناشناخته باقی می ماند.

معمولاً درد از ناحیه عصب دهی شاخه ها خارج می شود و در سراسر ناحیه صورت پخش می شود. این شکل از نورالژی با وجود مناطق ماشه ای مشخص می شود - این نامی است که به نواحی روی پوست صورت، دندان ها یا غشاهای مخاطی داده می شود که به لمس، جویدن، صحبت کردن، خندیدن، راه رفتن و موارد مشابه واکنش نشان می دهند و شروع را تحریک می کنند. از یک حمله هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، بیماری شدیدتر است.

به طور معمول، درد در فرآیندهای فک بالا و فک پایین ظاهر می شود.

سایر علائم نورالژی سه قلو عبارتند از:

قرمزی پوست روی صورت و ملتحمه، تورم آنها؛
انقباضات غیر ارادی عضلات صورت؛
آبریزش بینی، ترشح بزاق و اشک ریزش؛
گاهی اوقات خشکی دهان، تعریق زیاد، تاکی کاردی؛
لایه برداری روی صورت، ریزش مو از جلوی سر، سفید شدن مو و آتروفی عضلات صورت - زمانی که بیماری بیش از دو سال طول بکشد.

ممکن است قبل از حملات خارش و گرمای صورت، ظاهر شدن عرق و قرمزی روی آن باشد.

درد ممکن است فقط در یک طرف صورت ظاهر شود، اما نورالژی نیز می تواند دو طرفه باشد. در این حالت، حمله معمولاً از یک نیمه شروع می شود که متعاقباً نیمه دوم به آن می پیوندد، اما در موارد نادر هر دو قسمت صورت به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند.

اثرات درمانی

درمان بیماران مبتلا به التهاب عصب سه قلو باید فوری باشد: حملات دردناکی که ماهیتی اشک آور و سوزان با شدت بالا دارند فرد را خسته می کند. ظهور ناگهانی آنها، وجود نقاط ماشه ای که بیمار از لمس آنها می ترسد، منجر به ایجاد عصبی، فوبیا، هیپوکندری و افسردگی می شود.

درمان، که در بیمارستان انجام می شود، با استفاده از داروهای ضد تشنج شروع می شود، که به طور کلاسیک در بیماران مبتلا به صرع استفاده می شود. این داروها اساس درمان را تشکیل می دهند. برای تقویت عملکرد آنها، آنتی هیستامین ها به طور همزمان با آنها تجویز می شود. برای بیماران مسن به منظور جلوگیری از بروز نارسایی گردش خون مغزی، داروهای ضد اسپاسم و گشادکننده عروق تجویز می شود.

درمان با تجویز ویتامین‌های B - معروف به حمایت از مغز و سیستم عصبی - معمولاً برای 10-15 روز تکمیل می‌شود، اما در موارد جدی استفاده طولانی‌تر توصیه می‌شود.

حملات حاد نیز در معرض الکتروفورز با نووکائین، کدئین، فونوفورز با آنالژین، و همچنین UHF (تصویر) قرار دارند.

مسدود کردن نووکائین با این شکل، به عنوان یک قاعده، بی اثر است.

تمرین الکل کردن عصب سه قلو (محاصره الکل-نووکائین) به دلیل تعداد زیادی از عوارض تاخیری - افزایش درد در مراحل حاد، کاهش زمان بهبودی، اکنون گسترده نیست. این روش مخرب تلقی می شود.

درمان حملات کمتر مشخص با استفاده از روش‌های تحریک عصبی الکتریکی از طریق پوست نشان داده می‌شود که اصل آن اعمال تکانه‌ها به ناحیه آسیب‌دیده است. درد در 70 درصد بیماران بین 10 تا 11 ساعت از بین می رود یا کاهش می یابد.

هنگامی که همه اقدامات بی اثر هستند، درمان جراحی نشان داده می شود. آنها از روش درمان عصب با نیتروژن، ترموریزوتومی، که در آن گره گازسر تخریب می شود، و همچنین رفع فشار ریشه عصبی (اگر تحت تأثیر یک رگ ضربان دار باشد) استفاده می کنند.

نورالژی با یک جزء محیطی

به طور معمول، یک ضایعه با منشاء محیطی در پاسخ به تأثیر پاتولوژیک هر فرآیندی که بخش‌های مختلف عصب را تحت تأثیر قرار می‌دهد ظاهر می‌شود. بر خلاف آنچه قبلاً توضیح داده شد، علل نورالژی سه قلو به این شکل ساده تر است. اینها هستند:

نئوپلاسم ها؛
مننژیت؛
بیماری های فک و سیستم های دندانی، سینوس ها.

تشخیص این نوع التهاب عصب سه قلو همراه با شناسایی بیماری اولیه انجام می شود.

علائم بالینی التهاب عصب سه قلو با علائم مشاهده شده در نورالژی کلاسیک متفاوت است:

درد در حملات تشدید می شود، می تواند چندین روز طول بکشد و به تدریج فروکش کند.
محلی سازی آن با محلی سازی بیماری زمینه ای (به عنوان مثال، تومور) همزمان است.
حملات با درد طولانی مدت در ناحیه آسیب دیده صورت با شدت ضعیف یا متوسط انجام می شود.
تسکین پس از مصرف داروهای ضد درد اتفاق می افتد، اما نه داروهای ضد تشنج.

اغلب، نورالژی سه قلو با این منشا در پاسخ به آسیب شناسی سیستم دندانی (پالپیت، پریودنتیت، ژنژیویت، استئومیلیت)، درمان نادرست توسط دندانپزشک (پرتزهای بد ساخته شده و باقی مانده ریشه در حفره ها پس از کشیدن دندان تحت تأثیر قرار می گیرند) رخ می دهد. پس از رفع علت، ضایعه باقی می ماند و مزمن می شود. برای تسکین درد اغلب از مسکن ها و داروهای ضد روان پریشی همراه با مسکن ها و آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

برای جلوگیری از عوارض پس از درمان دندان - از جمله التهاب عصب سه قلو - باید یک کلینیک دندانپزشکی و پزشک را با دقت انتخاب کنید و برای ارزیابی اثربخشی اقدامات انجام شده رادیوگرافی یا ویزیوگرافی دندان انجام دهید.

عامل دیگر چنین نورالژی ویروس واریسلا زوستر است که باعث آبله مرغان و زونا می شود. پس از ابتلای فردی به آبله مرغان، ویروس در گانگلیون‌های عصبی بدن «زنده» باقی می‌ماند و متعاقباً می‌تواند با ایجاد تاول در امتداد تنه‌های عصبی و درد شدید در این نواحی، خود را احساس کند.

همچنین در امتداد شاخه های عصب سه قلو ظاهر می شود - اغلب عصب چشمی، که به ندرت به شکل کلاسیک تحت تاثیر قرار می گیرد. بیمار درد سوزشی شدیدی را تجربه می کند که در محل با وزیکول ها مطابقت دارد (به عنوان مثال در عکس زیر). افزایش دما و تورم قسمت آسیب دیده صورت نیز ممکن است مشاهده شود. بثورات در حدود یک و نیم تا دو هفته از بین می‌رود و سندرم درد پس از یک و نیم تا دو ماه از بین می‌رود، اما گاهی اوقات ممکن است بسیار طولانی‌تر باقی بماند و حتی پس از انجام درمان جراحی نیز باقی بماند.

این شکل از ضایعه "نورالژی تری ژمینال پس ترپتیک" نامیده می شود و طبق طبقه بندی ICD-10، متعلق به دسته ای است که نورالژی پس از هرپس زوستر را توصیف می کند.

التهاب شاخه های شاخه ای

در برخی موارد، آسیب به شاخه های جداگانه یکی از سه بخش عصب رخ می دهد. عصب nasociliary، اعصاب گوش و تمپورال و اعصاب زبانی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

التهاب عصب ناsociliary یا فرآیندهای آن باعث درد شدید شبانه در ناحیه کره چشم، قسمتی از بینی و ابرو می شود که با اشک ریزش و آبریزش بینی همراه است. این بیماری می تواند در پاسخ به التهاب در سینوس ها شروع شود، یک دوره مزمن به خود می گیرد و گاهی اوقات می تواند دو طرفه باشد.

آسیب به عصب گوش و تمپورال با درد ضربان دار در قسمت داخلی گوش، در شقیقه، در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی مشخص می شود. همراه با ترشح بزاق

عصب زبانی در پاسخ به آسیب، عفونت های مزمن (لوزه، التهاب لوزه) و مسمومیت ملتهب می شود. درد شدید همراه با این نورالژی در دو سوم قدامی زبان ظاهر می شود. دوره طولانی این بیماری حساسیت چشایی را از دست می دهد.

بنابراین، التهاب عصب سه قلو، که ICD-10 آن را به عنوان درد حمله ای صورت طبقه بندی می کند، یک بیماری جدی است که یک دوره مزمن با تشدید ناگهانی دارد. پزشکان همیشه نمی توانند علل بیماری را مشخص کنند، اما در مواردی که شناسایی می شوند، باید همزمان با درمان علائم از بین بروند. درمان نورالژی کلاسیک با داروهای ضد تشنج انجام می شود و درد در اشکال دیگر با مسکن ها تسکین می یابد. غالباً بیمار در طول دوره بیماری دچار روان رنجوری و اختلالات روانی می شود که باید با درمان صالح اصلاح شود.

کپی مطالب فقط با لینک فعال به منبع امکان پذیر است.

نورالژی شاخه های منفرد عصب سه قلو

نورالژی عصب nasociliary (سندرم چارلین) با سینوزیت، تغییرات التهابی در سینوس های پارانازال، هیپرتروفی کونکا، انحراف تیغه بینی، بیماری های دندانی، آنفولانزا و عفونت های مزمن رخ می دهد. عصب nasociliary شاخه ای از عصب بینایی است. این نوع نورالژی با حملات درد شدید در ناحیه کره چشم یا ابرو مشخص می شود که به پشت و نیمه مربوطه بینی تابش می کند. گاهی اوقات درد اطراف چشم و اطراف چشم وجود دارد.

مراقبت فوری برای تسکین درد شدید، از مخلوط آنالژین با دیفن هیدرامین، سدوکسن، سدیم هیدروکسی بوتیرات، آمینازین استفاده کنید. اگر اعصاب بلند مژگانی آسیب دیده باشد، روزی یک بار 1-2 قطره از محلول دیکائین 0.25 درصد به چشم چکانده می شود. سندرم درد پس از چند دقیقه تسکین می یابد. برای تقویت اثر بی حسی، از محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید (3 تا 5 قطره در هر 10 میلی لیتر محلول دیکائین) استفاده کنید. تلقیح در یک روز تجویز می شود.

نورالژی عصب زبانی. بروز آن توسط عفونت ها، جراحات، مسمومیت، عوامل عروقی و غیره تسهیل می شود.

مراقبت فوری در هنگام حمله، سدالگین، بارالژین یا آنالژین به صورت خوراکی (0.5 گرم در روز) یا 2 میلی لیتر از محلول 50٪ آنالژین در ترکیب با 1 میلی لیتر محلول 2.5٪ دیپرازین یا 1 میلی لیتر محلول 0.5٪ از محلول عضلانی تجویز می شود. seduxen زبان با محلول 1% دیکائین یا محلول 2% نووکائین یا محلول 2% لیدوکائین روان می شود. پس از آن، درمان بیماری زمینه ای، بهداشت حفره دهان، ویتامین درمانی (ویتامین های B1، B12) و الکتروفورز نووکائین انجام می شود. در برخی موارد، استفاده از داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین (فینلپسین) بر اساس یک طرح مشابه با رژیم درمانی برای نورالژی سه قلو (افزایش دوز از 0.2 گرم به 0.6 - 0.8 گرم و به دنبال آن کاهش به دوز نگهدارنده) مؤثر است. .

مراقبت فوری آنالژین، بارالژین در ترکیب با دیفن هیدرامین (پیپلفن، دیپرازین) به صورت عضلانی تجویز می شود، مسدود کننده های گانگلیون، آرام بخش ها (seduxen)، داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین)، نورولپتیک ها (آمینازین)، محلول 1-2٪ نووکائین به آرامی به صورت داخل وریدی تزریق می شود.

نورالژی عصب ویدین (سندرم فایل). عصب ویدین ارتباطی بین عصب پتروزال بزرگ سطحی (شاخه ای از عصب 7 جمجمه ای) و عصب پتروزال عمیق (شاخه ای از شبکه سمپاتیک شریان کاروتید) است.

علل آسیب آن فرآیندهای التهابی در سینوس های پارانازال و راس هرم است، کمتر - صدمات و اختلالات متابولیک.

ویژگی های تظاهرات بالینی:

آسیب به سیستم عصبی گلوفارنکس و واگ.

نورالژی عصب گلوفارنکس (سندرم Weisenburg-Sicart-Robineau) با التهاب لوزه مزمن، آسیب به سینوس های پارانازال، دندان ها، فرآیندهای مختلف در حفره جمجمه خلفی، مسمومیت و بزرگ شدن روند استیلوئید ایجاد می شود.

مشخصه آن حملات درد است که همیشه از ریشه زبان، لوزه ها و حلق شروع می شود. آنها با خوردن، صحبت کردن، سرفه کردن، فشار دادن روی ریشه زبان، حلق و لوزه ها تحریک می شوند. درد به ناحيه، گوش، گلو گسترش مي يابد، گاهي به چشم، زاويه فك پايين، گونه تابش مي كند. مدت زمان حملات درد، فواصل بین آنها یکسان نیست.

نورالژی عصب حنجره فوقانی (یکی از شاخه های عصب واگ) با درد حمله ای یک طرفه در حنجره، تابش به گوش و در امتداد فک پایین مشخص می شود. در هنگام خوردن یا بلعیدن رخ می دهد. گاهی اوقات حملات لارنگواپاسم ایجاد می شود. در هنگام حمله درد، سرفه و ضعف عمومی ظاهر می شود. یک نقطه دردناک در سطح جانبی گردن درست بالای غضروف تیروئید لمس می شود.

مراقبت فوری مسکن ها (2 میلی لیتر محلول آنالژین 50٪) در ترکیب با 1 میلی لیتر محلول دیفن هیدرامین 1٪ یا 1 میلی لیتر محلول 2.5٪ دیپرازین (پیپلفن) به صورت داخل عضلانی، نووکائین - محلول 0.5٪ داخل وریدی تجویز می شود. در صورت لزوم، 2.5 - 5 میلی گرم دروپریدول و 0.05 - 0.1 میلی گرم فنتانیل (تالامونال) به صورت عضلانی در یک محیط بیمارستان تجویز می شود.

آسیب به عقده های خودمختار صورت.

گانگلیونیت گانگلیون pterygopalatine (سندرم Slader). اغلب با آسیب به حفره های پارانازال، عمدتاً حفره های اصلی و اتموئید، رخ می دهد. همچنین فرآیندهای التهابی موضعی (رینوسینوزیت، پوسیدگی پیچیده، تونسیلیت، اوتیت میانی)، ترومای موضعی و عفونت‌های عمومی (معمولاً ARVI، کمتر روماتیسم، سل، هرپس زوستر) و همچنین عوامل مکانیکی، آلرژیک، ساختاری و سایر عوامل ایجادکننده مهم هستند. گره تحریکی پتریگوپالاتین

درد شدید است و به طور خود به خود، اغلب در شب شروع می شود. در چشم، اطراف اربیت، در ریشه بینی در یک طرف، فک و دندان ها موضعی است. درد به کام نرم، زبان، گوش، گیجگاهی و ناحیه سرویکو-هومرال گسترش می یابد. در عین حال پرخونی نیمی از صورت و ملتحمه، اشکی و ترشح زیاد بزاق، رینوره از یک نیمه بینی، تورم مخاط بینی، احتقان گوش و احساس سر و صدا در گوش به دلیل تغییر در لومن و خون رسانی لوله شنوایی ظاهر می شود. حمله دردناک ممکن است با تنگی نفس، تهوع، استفراغ، فتوفوبیا و اسپاسم عضلانی کام نرم همراه باشد. طول مدت سندرم درد از چند درجه تا بیشتر متغیر است. درد تحت تأثیر صدا و نور تشدید می شود. پاروکسیسم درد اغلب در شب ایجاد می شود. پس از حمله، صدا در گوش و پارستزی باقی می ماند. سندرم اسلدر با نورالژی سه قلو در مدت زمان قابل توجهی طولانی تر حملات، ناحیه انتشار درد، عدم وجود مناطق ماشه ای، شدت قابل توجه اختلالات اتونومیک و ایجاد حمله های دردناک در شب تفاوت دارد. یک علامت تشخیصی مهم، توقف حمله پس از روانکاری قسمت های خلفی حفره بینی با محلول 3٪ لیدوکائین با آدرنالین هیدروکلراید است.

پربازدیدترین مقالات:

موضوعات داغ

درمان هموروئید مهم!
درمان پروستاتیت مهم است!

مسمومیت های غذایی ماهیت مختلط (مسمومیت های مختلط) سهم قابل توجهی (از 14 تا 49 درصد) در ساختار مسمومیت های غذایی میکروبی دارند. پایه ای.

اختلال در ریتم و هدایت قلب می تواند به طور قابل توجهی روند بسیاری از بیماری ها را تشدید کند و همچنین اغلب تهدیدی مستقیم برای آن است.

حاملگی خارج از رحم علت اصلی خونریزی داخلی در زنان در سنین باروری است. شکایات بیمار ممکن است متوجه ظاهر در قسمت پایین شکم شود.

داروهای با اثرات آنتی کولینرژیک عبارتند از آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین، پیپلفن)، آلکالوئیدهای گروه آتروپین (آتروپین سولفات، اسکوپولامین).

مونوکسید کربن (CO). مونوکسید کربن گازی بی رنگ، بی بو، بی مزه و غیر محرک است که در اثر احتراق ناقص مواد کربنی تولید می شود.

التهاب یکی از قدیمی ترین و جهانی ترین اشکال واکنش یک ماکرو ارگانیسم به عمل یک عامل مخرب (مکانیکی، شیمیایی) است.

کما (از گربه یونانی، خواب عمیق) یک مهار پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی است که با از دست دادن کامل هوشیاری، عدم واکنش به محرک های خارجی و غیره مشخص می شود.

صدمات باز و بسته به قفسه سینه، چندگانه و ترکیبی، با و بدون آسیب به اندام های داخلی و استخوان های اسکلتی وجود دارد. باز کن.

هزاران گونه قارچ شناخته شده است که باعث مسمومیت های مختلف می شود. علت اصلی مسمومیت با قارچ ناآگاهی از تفاوت های خوراکی و.

نارسایی حاد بطن چپ به دلیل رکود رتروگراد خون در رگ های دایره ریوی رخ می دهد که با ضعف سمت چپ ایجاد می شود.

مشاوره تصویری

سایر خدمات:

ما در شبکه های اجتماعی هستیم:

شرکای ما:

علامت تجاری و علامت تجاری EUROLAB™ ثبت شده است. تمامی حقوق محفوظ است.