پرونده شماره 1-35/2015
PRI G O V O R
به نام فدراسیون روسیه
قاضی دادگاه ناحیه کراسنوآرمیسکی منطقه چلیابینسک Yu.V. وینیکوف،
تحت منشی Legotina A.V.، Grebenshchikova G.N.،
با مشارکت دادستان عمومی - معاون دادستان ناحیه کراسنوآرمیسکی منطقه چلیابینسک Zemtsov A.N.، دستیار ارشد دادستان ناحیه کراسنوآرمیسکی G.M.A.، دستیار دادستان Sh.N.R.
متهم Konareva O.B.
مدافع - وکیل Korinenko P.V. که گواهی شماره و حکم 101 را از DD.MM.YYYY ارائه کرد،
نماینده قربانی B.N.V.
رسیدگی به یک پرونده جنایی در رابطه با موارد زیر در دادگاه علنی
KONAREVOY O.B.، DOB DD.MM.YYYY، بومی، ثبت شده در آدرس:، ساکن در آدرس:، آموزش عالی، شاغل، بدون محکومیت قبلی،
متهم به ارتکاب جرایم طبق قسمت 1 هنر. ، بخش 3 هنر. ،
u st a n o v i l:
Konareva O.B. با دستور شماره LS مورخ DD.MM.YYYY او برای سمت پزشک عمومی محلی g")، واقع در آدرس: .
مطابق با شرح شغل یک پزشک عمومی محلی، که Konareva O.B در کار خود هدایت می کند، وظیفه اصلی یک پزشک عمومی محلی ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به موقع، واجد شرایط برای جمعیت ساکن در منطقه تعیین شده در کلینیک است و در خانه. به پزشک محلی Konareva O.B. پرستار به نام ع.م.خ که زیر نظر او کار می کند گزارش می دهد. مسئولیت های O.B. Konareva به عنوان پزشک عمومی شامل سازماندهی و ارائه مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای معاینه پزشکی جمعیت مطابق با لیست جمعیت های واجد شرایط طبق دستور وزارت بهداشت است. فدراسیون روسیه.
مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره N مورخ DD.MM.YYYY "در مورد تصویب روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" وظایف اصلی یک پزشک عمومی در زمانی که انجام معاینه پزشکی عبارتند از:
1) تهیه لیست شهروندان مشمول معاینه پزشکی در سال جاری و برنامه ای برای انجام معاینه پزشکی برای سال جاری با در نظر گرفتن رده سنی شهروندان.
2) مشارکت فعال جمعیت سایت در انجام معاینات پزشکی، اطلاع از اهداف و مقاصد آن، محدوده معاینه و برنامه کاری واحدهای سازمان پزشکی درگیر در معاینه پزشکی، اقدامات مقدماتی لازم، همچنین افزایش انگیزه شهروندان برای انجام معاینات پزشکی، از جمله از طریق گفتگوهای توضیحی در سطح خانواده، تیم سازمان یافته؛
3) انجام معاینه پزشکی یک شهروند بر اساس نتایج مراحل اول و دوم معاینه پزشکی، ایجاد تشخیص بیماری (شرایط)، تعیین گروه بهداشتی، گروهی از مشاهده داروخانه (با در نظر گرفتن نتیجه گیری متخصصان پزشکی)، تجویز درمان لازم، و در صورت وجود نشانه های پزشکی، ارسال برای آزمایش های تشخیصی اضافی مطالعاتی که در محدوده معاینه بالینی قرار نمی گیرند برای به دست آوردن تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا، برای درمان آسایشگاه و استراحتگاه.
4) انجام مشاوره پیشگیرانه مختصر، ارجاع شهروندان با عوامل خطر شناسایی شده برای ایجاد بیماری های مزمن غیر واگیر به بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا مرکز بهداشت برای ارائه مراقبت های پزشکی برای اصلاح این عوامل خطر.
5) مشارکت در تهیه (نگهداری) اسناد پزشکی، از جمله گذرنامه های بهداشتی به شکل تایید شده مطابق با بند 11 قسمت 2 ماده 14 قانون فدرال DD.MM.YYYY N 323-FZ "در مورد اصول اولیه حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه " (از این پس گذرنامه سلامت نامیده می شود).
6) جمع بندی نتایج معاینه پزشکی.
بنابراین، Konareva O.B. وی با در نظر گرفتن فهرست حقوق و مسئولیت های شغلی فوق به عنوان یکی از مقامات رسمی انجام دهنده وظایف سازمانی و اداری در شهرستان می باشد.
مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 3 دسامبر 2012 شماره 1006n "در مورد تایید روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"، مرحله اول معاینه پزشکی شامل معاینه توسط متخصصان پزشکی، تحقیقات و سایر فعالیت هایی که در یک دوره سنی معین بر روی مردان و زنان انجام می شود. پرداخت مرحله اول معاینه بالینی از محل اعتبارات د) برای یک پرونده تکمیل شده انجام می شود.
با توجه به آیین نامه نحوه هزینه کرد وجوه دریافتی از معاینات پزشکی گروه های معینی از جمعیت بزرگسال در سال 1392 مصوب رئیس پزشک شهرستان و همچنین ضمیمه شماره شماره آیین نامه مذکور، پرداخت های اضافی برای کارکنان شرکت کننده در معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال برای اهداف تشویقی ایجاد شده است، یعنی برای هر مورد تکمیل شده از مرحله اول معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت، به پزشک عمومی محلی مبلغ تشویقی اعطا می شود. مبلغ 486 روبل 30 کوپک (با محاسبه بعدی ضریب اورال).
در دوره قبل از DD.MM.YYYY Konareva O.B. در محل "g" واقع در آدرس: , به دلیل علاقه خودخواهانه مرتبط با تمایل به دریافت غیرمنطقی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال و همچنین سایر منافع شخصی مرتبط با بهبود عملکرد شاخص های کار آن بر روی موارد تکمیل شده معاینه پزشکی شهروندان و با اجرای طرح معاینه پزشکی جمعیت، برخلاف الزامات شرح وظایف برای نگهداری اسناد پزشکی به روش تعیین شده، قصد مجرمانه ای با هدف ورود به وجود آمد. اطلاعات نادرست عمدی در اسناد رسمی پزشکی - کارت های سرپایی در مورد عبور ش.ص.و.، ک.ز.س.، چ.ا.و.، م.م.ا.، ک.ه.ا.، ش.س.ل.، گ.ت.م.، ز.و.س.، ش.ه.س.، ت.ا.و. در بازه زمانی DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY در مرحله اول معاینه پزشکی و همچنین سرقت با فریب وجوه متعلق به آقای به صورت پرداخت تشویقی برای شرکت در معاینات پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال با استفاده از موقعیت رسمی
در همان زمان، Konareva O.B. دریافتند که پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی، فرم شماره، اگر حاوی اطلاعاتی باشد که به روش مقرر در مورد یک شهروند خاص که تحت معاینه پزشکی وارد شده است، یک سند رسمی است که تأیید می کند این شهروند تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است. اهمیت قانونی مرتبط با دریافت بیشتر توسط پزشک محلی از پرداخت های تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال.
Konareva O.B. با پی بردن به قصد مجرمانه خود برای ارتکاب جعل و کلاهبرداری رسمی با استفاده از موقعیت رسمی خود. در بازه زمانی از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY در روزهای مختلف، با قرار گرفتن در "g" واقع در آدرس: , با اقدام از روی خودخواهانه و سایر علایق شخصی به پرستار A.M.H واقع از افراد تحت تکفل خود دستور داد. در هنگام خدمت، پر کردن پرونده پزشکی بیماران سرپایی، شماره فرم، کارت سوابق معاینه پزشکی، نتایج اصلی معاینه پزشکی، نشان دهنده تکمیل ش. Z.V.S.، Shch.E.S.، T.A.V.، طی دوره از DD.MM. YYYY مطابق DD.MM.YYYY در مرحله اول معاینه پزشکی.
A.M.Kh. با بی اطلاعی از نیات مجرمانه O.B. Konareva و عدم اطلاع از عدم انجام معاینات پزشکی توسط افراد فوق الذکر، با انجام آخرین ثبت گزارش در مورد مرحله اول معاینه پزشکی که ادعا می شود تکمیل شده است، شرایط مشخص شده را برآورده کرده است. مدارک پزشکی سرپایی فرم شماره در برگه سوابق معاینه بالینی در نتایج اصلی معاینه پزشکی به نام های ش.س.و.، ک.ز.س.، چ.ا.و.، م.م.ا.، ک.ا.، ش.س.ل.، گ.ت.م.، ز. E.S.، T.A.V.
پس از این، فردی ناشناس به نمایندگی از افراد فوق با جعل فرم شماره امضاء در مدارک پزشکی سرپایی و کوناروا ا.ب. او صحت و اعتبار اطلاعات نادرست عمداً وارد شده در پرونده پزشکی بیماران سرپایی را با امضای خود تأیید کرد، در حالی که متوجه شد در مدت زمان مشخص شده در واقع معاینه بالینی Sh.S.V.، K.Z.S.، Ch.A را انجام داده است. V.، M.M.A.، K.E.A.، Sh.S.L.، G.T.M.، Z.V.S.، Sh.E.S.، T.A.V. این موارد تکمیل شده معاینه پزشکی را انجام نداده و حق دریافت کمک های تشویقی را نداشت.
در ادامه اجرای قصد مجرمانه ارتکاب جعل و کلاهبرداری رسمی با استفاده از سمت رسمی، کوناروا ا.ب. در بازه زمانی از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY در روزهای مختلف، در حالی که در محل "g" واقع در آدرس: , با اقدام با فریب، سوابق پزشکی جعلی مشخص شده بیماران سرپایی را با سوابق معاینه پزشکی منتقل کردند. موجود در آنها، نتایج اصلی معاینه بالینی، خطاب به Sh.S.V.، K.Z.S.، Ch.A.V.، M.M.A.، K.E.A.، Sh.S.L.، G.T. M.، Z.V.S.، Sh.E.S.، T.A.V. معاون درمان شهرستان ک.ا.ا.
K.A.A با بی اطلاعی از مقاصد غیرقانونی O.B. Konareva به دلیل اینکه سوابق پزشکی مشخص شده ارائه شده به وی حاوی اطلاعات لازم مبنی بر تکمیل موارد مرحله اول معاینه پزشکی در بازه زمانی مشخص شده بود توسط او گمراه شد. بر اساس داده‌های سوابق پزشکی، پروتکل‌هایی برای مشارکت کارکنان g در معاینه پزشکی سالانه جمعیت برای دوره‌های: از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY، از DD.MM.YYYY تا DD تشکیل شد. .MM.YYYY، از DD. MM.YYYY تا DD.MM.YYYY، که شامل اطلاعات نادرستی درباره مشارکت O.B. Konareva بود. در معاینه پزشکی ش.ص.و.، ک.ز.س.، چ.ا.و.، م.م.ع.، ک.ع.ا.، ش.س.ل.، گ.ت.م.، ز.و.س.، شچ.ا.ش.، ت.ا.و.با امضای مدارک مشخص شده با آقای ب.د.ش. ماهیت اطلاعات ارائه شده توسط Konareva O.B. مدارک پزشکی K.A.A. وی در مدت زمان تعیین شده مدارک پزشکی مشخص شده را به اداره برنامه ریزی اقتصادی شهرستان منتقل کرد.
پس از این، اقتصاددان بخش برنامه ریزی و اقتصادی K.I.V. از نیات غیرقانونی O.B. Konareva بر اساس پروتکل های ارائه شده از مشارکت کارکنان کلینیک در معاینه پزشکی سالانه جمعیت که در نتیجه اقدامات جنایتکارانه O.B. Konareva. اطلاعاتی در مورد معاینه پزشکی شهروندان فوق الذکر وارد شد که با واقعیت مطابقت نداشت؛ در بازه زمانی DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY پروتکل هایی برای توزیع وجوه با امضای رئیس پزشک تهیه شد. ایجاد پرداخت های تشویقی به کارکنان بیمارستان که در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال شرکت کرده اند.
بر اساس این پروتکل ها که توسط پزشک ارشد شهرستان B.D.S. و همچنین اقتصاددان اداره برنامه ریزی و اقتصادی شهرستان K.I.V. مورد تایید قرار گرفته است، از مقاصد مجرمانه O.B. Konareva بر اساس سوابق پزشکی سرپایی جعلی ارائه شده توسط بیماران اخیر فرم شماره، کارت سوابق معاینه پزشکی، نتایج اصلی معاینه پزشکی، نشان دهنده تکمیل Sh.S.V.، K.Z.S.، Ch.A.V.، M.M.A.، K.E.A.، Sh.S.L.، G.T.M.، Z.V.S.، Shch.E.S.، T.A. در d" مرحله اول معاینه پزشکی، در دوره از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY به حساب شخصی Konareva O.B. شماره، افتتاح شده در شعبه بانک شماره Sberbank روسیه OJSC به آدرس:، وجوه به مبلغ 486 روبل 30 کوپک برای هر پرونده تکمیل شده و در مجموع برای مبلغ کل حداقل 4863 روبل 00 کوپک منتقل شد. .
بنابراین، O.B. Konareva که یک مقام رسمی بود، عمداً اطلاعات نادرست را در اسناد رسمی وارد کرد و با استفاده از موقعیت رسمی خود به عنوان پزشک منطقه، با فریب وجوهی به مبلغ حداقل 4863 روبل 00 کوپک متعلق به آقایی را که در اختیار وی قرار داده بود سرقت کرد. اختیار خود
در جلسه دادگاه Konareva O.B. او به طور کامل به اتهامات وارده اعتراف نکرد و توضیح داد که در سال 2013 یک معاینه پزشکی انجام شد که گروه خاصی از جمعیت را تحت پوشش قرار داد. او و پرستار فهرستی از افرادی که در منطقه درمانی او، Konareva O.B. زندگی می کنند، تحت معاینه پزشکی تهیه کردند. افراد می توانند به روش های مختلف از جمله از طریق ثبت احوال یا از طریق معاینه به معاینه پزشکی مراجعه کنند. پرسشنامه هایی در دست آنها قرار گرفت و رضایت نامه ها را تکمیل کردند. یک نفر با پرسشنامه های آماده و رضایت نامه می آمد، با آزمایش های آماده، گاهی پرستار برای آزمایش ها دستورالعمل می نوشت. پرونده های داروخانه یا در اتاق شماره تشکیل می شد یا توسط یک پرستار تشکیل می شد. سپس کارت ها روی میز او افتاد و بر اساس داده های بررسی ها و تجزیه و تحلیل هایی که در آنها وجود داشت، نتیجه گیری کرد. اگر او شخص را نمی شناخت، در پرونده های سرپایی بررسی می کرد تا ببیند آیا او در طول سال دیده شده است، آزمایش هایی انجام داده است یا خیر. سپس او نتیجه گیری کرد. او بند 13 دستور وزارت بهداشت را اینگونه فهمیده بود که اگر فردی در طول سال برای نوبت به درمانگاه رفته باشد و تمام آزمایشات را انجام داده باشد، اگر بیمار را می‌شناسد، نمی‌تواند شخصاً او را معاینه کند. بر اساس آزمون های موجود در طول سال. معاینه پزشکی در سال 2013 با معاینات پزشکی قبلی تفاوت داشت زیرا در سال 2013 لازم بود عوامل خطری که در صورت وجود شکایت در ایجاد یک بیماری خاص نقش داشته باشند، تعیین شوند. او معتقد است که این منافاتی با این واقعیت ندارد که خودش بیماران را ندیده است، زیرا همه بیماران او افراد جوان و سالم هستند و نمی توانند در یک سال مشکلی ایجاد کنند. او کار معاینه پزشکی را در سایت خود سازماندهی نکرد؛ این کار توسط یک پرستار انجام شد. او نمی داند دقیقا چه کار کرده است؛ پرستار A.M.H کارت ها را آورد. او از پرستار نپرسید که آنها را از کجا آورده است. او نمی داند چه کسی اطلاعات نادرست در مورد داده های آنتروپومتریک را در نقشه های مسیر وارد کرده است. اگر A.M.H آنها را معرفی کرده است، پس نمی داند چرا این کار را کرده است. او به پرستار دستوری برای وارد کردن اطلاعات نادرست نداد، اما لیستی از افرادی وجود داشت که باید برای آنها معاینه پزشکی انجام می دادند و وظیفه شهرداری وجود داشت. توضیح دهید که چرا A.M.H. شهادت متفاوتی نسبت به او داد، او نمی تواند. او قصد دزدی نداشت، فقط هدف از انجام وظیفه شهرداری بود، عدم انجام آن، علیرغم اینکه این طرح واقع بینانه نبود، تهدید به کسر سود از دستمزدها بود. ادعا می کند که امضاهای رضایت نامه آگاهانه توسط او انجام نشده است. هنگام نوشتن نتیجه، او به این توجه نکرد. او اعتراف می کند که در تمام کارت هایی که برای آنها اتهام شده است، نتیجه گیری توسط او نوشته شده است. موافقم که کلمه "به طور عینی" در نتیجه گیری درمانگر به این معنی است که فیلدها باید بر اساس نتایج یک معاینه شخصی و گفتگو با بیمار پر شوند. اطلاعات موجود در گزارش ها در مورد وضعیت بیمار، وضعیت پوست، وجود یا عدم وجود خس خس سینه، سوفل قلبی، صدای قلب، وضعیت شکم، کبد و روده در حین لمس یا پس از معاینه یا بر اساس اطلاعات سرپایی نوشته شده است. سوابق. تاریخ آزمایش ها در صورت کپی برداری از پرونده های سرپایی به گونه ای نوشته شده بود که در چارچوب معاینه بالینی برای انجام وظیفه شهرداری باشد. او تا زمانی که اولین حقوق خود را برای سپتامبر 2013 دریافت نکرد، نمی دانست که برای شرکت در معاینات پزشکی هزینه اضافی پرداخت خواهد کرد. او معتقد است که او اطلاعات نادرست را در نمودارها وارد نکرده است، زیرا او همه بیماران را در یک سال قبل می شناخته و دیده است.
با وجود انکار متهم، جرم او در دادگاه تایید شد.
بنابراین در جلسه دادگاه نماینده آقای ب.ن.و. توضیح داد که بر اساس دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره n در سال 2013، معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال انجام شد. تامین مالی از طریق شرکت های بیمه انجام شد. مؤسسه پزشکی ثبت نام افرادی را که تحت معاینه پزشکی قرار گرفته بودند ارسال کرد. د کنترل لجستیکی رسمی را انجام داد که بر اساس نتایج آن فاکتورهایی به موسسات پزشکی ارسال شد و آنها فاکتورهایی را برای شرکت های بیمه مربوطه صادر کردند که در آن فرد تحت معاینه پزشکی بیمه شده بود. آقایی به نوبه خود به ازای هر بیمه شده طبق تعرفه های مصوب به شرکت های بیمه پول واریز می کرد. وجوه دریافتی موسسات پزشکی با توجه به تعرفه های هر فردی که تحت معاینه پزشکی قرار می گرفت، توسط خود موسسات پزشکی مدیریت می شد. موضوع توزیع وجوه دریافتی یک مؤسسه درمانی بین کارکنان مؤسسه درمانی در صلاحیت رئیس مؤسسه پزشکی است و این موارد از جمله تعیین دایره افرادی که می توان به آنها پرداخت کرد، در صلاحیت رئیس سازمان درمانی نیست. صلاحیت این مسائل معاینه بیمار توسط پزشک و اخذ رضایت آگاهانه الزامی است که به صراحت در دستور وزارت بهداشت آمده است. وجود رضایت آگاهانه در پرونده پزشکی به منزله رضایت برای انجام معاینه پزشکی نیست.
مورد سوال در جلسه دادگاه ک.ع.ا. توضیح داد که از سپتامبر 2012 مشغول به کار بوده است. دستور انجام معاینه پزشکی در بیمارستان در آوریل 2013 بوده است. بر اساس این دستور، لازم بود آیین نامه ای برای تولید پرداخت ها تدوین شود. او، ک.ا.ا، چ. حسابدار M.S.V. و اقتصاددان K.I.V. او، ک.ا.، نمی‌دانست چگونه درصدهایی را در نظر بگیرد تا تصمیم بگیرد که به کدام یک از پزشکان و کادر پزشکی و چه مقدار برای شرکت در معاینه پزشکی پرداخت شود. بخش حسابداری به او قول داده بود که این سوال را در شهر پیدا کند. خودش ک.ا.ا در این مورد با شهرستان و شهرستان تماس نگرفت. او مدعی است که برای مدت طولانی نتوانسته اند درباره موضوع پرداخت به پزشکان عمومی تصمیم گیری کنند. ما به این نتیجه رسیدیم که باید در مرداد 1392 به پزشکان عمومی دستمزد بدهیم. حدود اوت، مقررات تدوین شد. به پزشکان عمومی گفته شد که شهریور ماه هزینه معاینه پزشکی را پرداخت می کنند اما هنوز نمی دانند چقدر هزینه می کنند. مدعی است که با K.N.N. در تدوین مقررات شرکت نکرده است. او درصد را گرفت و به بخش حسابداری فرستاد. او نمی داند دقیقا چه کسی مقررات را در آنجا وضع کرده است. تصمیم برای پرداخت به پزشکان عمومی به طور مستقل اتخاذ شد، زیرا هیچ منعی در این زمینه در دستور وجود نداشت. معاینات پزشکی در ماه مه آغاز شد. او معتقد است که رضایت آگاهانه برای معاینه پزشکی لازم نیست، زیرا در کارت سرپایی وجود دارد، اما با این وجود موافق است که برای هرگونه مراقبت پزشکی باید رضایت آگاهانه گرفته شود.
با این حال، در جلسه دادگاه بازجویی، چ. حسابدار M.S.V. توضیح داد که دستور در واقع موظف به تدوین مقررات مربوط به پرداخت معاینه پزشکی به او شده است، اما او در توسعه آن شرکت نکرده است. این کار توسط رئیس اداره برنامه ریزی و اقتصادی ک.ن.ن انجام شد. (در آن زمان نام خانوادگی K.) که از نظر ساختاری تابع Ch. حسابدار در ماه مه 2013، توافق نامه تعرفه ای از شهرستان دریافت شد که در آن تعرفه هایی برای گروه های جنسی و سنی مشمول معاینه پزشکی تعیین شد و پس از آن تدوین آیین نامه آغاز شد. توافقات همیشه شامل ساختار هزینه ای است که در آن درصدی، معمولاً تا 80 درصد تعرفه، می تواند برای دستمزد استفاده شود. اما توافق نامه های تعرفه نشان نمی دهد که چه متخصصانی باید پرداخت شوند، زیرا این حق موسسه پزشکی است. بیمارستان باید در مورد سهم کارکنان در معاینه بالینی تصمیم می گرفت. K.A.A. جداول تهیه شده بر اساس گروه های سنی که توسط متخصصان مختلف بررسی می شود. پس از ک.ا.ا. در حدود اوت 2013 ، او به اصطلاح "درصد" را ایجاد کرد که نشان می داد یک متخصص خاص باید چه درصدی از تعرفه را دریافت کند ، سپس K.N.N. من شروع به نوشتن خود آیین نامه کردم که در آن، بر اساس نرخ بهره، باید مبالغ خاصی را تعیین کرد که باید به این یا آن متخصص پرداخت شود. برای او، M.S.V.، این سوال که آیا پزشکان عمومی می توانند برای شرکت در معاینات پزشکی پرداخت اضافی دریافت کنند، مطرح نشد، زیرا تا سال 2013، دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه بیان می کرد که پزشکان عمومی پرداخت اضافی برای پزشکی دریافت نمی کنند. معاینه، اما در دستور 1006 چنین ممنوعیتی وجود نداشت. او این را به این معنا می‌داند که افرادی که در معاینات پزشکی شرکت می‌کنند می‌توانند مبلغ اضافی دریافت کنند. او می داند که موضوع پرداخت به پزشکان عمومی مطرح شده است، اما نمی داند توسط چه کسی و چه زمانی حل شده است. از ک.ا.ا. به دست آوردن هر مدرکی همیشه مشکل بود و در واقع بارها این سوال مطرح می شد که ک.ع.ا. نشان دهنده علاقه نیست
در جلسه دادگاه از ک.ن.ن. (که تا سپتامبر 2013 نام خانوادگی ک. را داشت) توضیح داد که از سال 2009 به عنوان اقتصاددان در این شهر کار می کرد، در حدود مارس 2013 رئیس اداره برنامه ریزی اقتصادی شد و در مارس 2014 به مرخصی زایمان رفت. او تنها پس از انتصاب خود به عنوان رئیس بخش برنامه ریزی و اقتصادی شروع به مشارکت در حل مسائل مربوط به معاینه پزشکی کرد. او در سال 2013 به همراه ک.ا.ا. (همنام) مقررات مربوط به پرداخت برای شرکت در معاینات پزشکی را تدوین کرد. از ک.ا.ا. لازم بود که او درصد مشارکت هر متخصص را در معاینه پزشکی ارائه کند، یعنی بداند کدام متخصص و چه درصدی از تعرفه ها باید پرداخت شود. و او، K.N.N، باید بر اساس این درصد، مقدار مشخصی را به صورت پولی محاسبه می کرد. K.A.A. ارائه نرخ سود را به تعویق انداخت. آنها چندین بار به او زنگ زدند، اما همه چیز طول کشید تا اینکه Ch. دکتر B.D.S. و سپس ک.ع.ا. یک روز عصر او به بخش آمد و دو نفر تا ساعت 22 با او نشستند، خرابی کردند، پس از آن او، K.N.N، شروع به نوشتن آیین نامه کرد. او به یاد می آورد که آنها مقررات را در حدود ژوئن تا ژوئیه 2013 تدوین کردند، زیرا در ماه ژوئیه او هنوز روی کار شهرداری برای سال آینده کار می کرد، که باید تا پایان ژوئیه - اوایل آگوست 2013 ارائه می شد. و همزمان در اواسط ژوئیه (10 یا 13 ژوئیه) همراه با K.A.A توسعه یافت. موقعیت. ما از K.A.A. نرخ بهره برای حدود یک ماه او می داند که موضوع پرداخت به پزشکان عمومی برای شرکت در معاینات پزشکی مطرح شد. اما، تا آنجا که او در ماه مه 2013 فهمید، پزشکان عمومی برای شرکت در معاینات پزشکی پول دریافت می کردند، اگرچه قبلاً پولی برای این کار دریافت نکرده بودند.
با این حال، هنگامی که پس از بازجویی به جلسه دادگاه فراخوانده شد، B.D.S. و K.A.A. K.N.N. شروع به ادعا کرد که او گیج شده است و او مقررات را در سپتامبر 2013 تدوین کرد و آنها حدود دو هفته منتظر علاقه بودند.
در جلسه دادگاه توسط K.I.V. توضیح داد که او هیچ ارتباطی با تدوین آیین نامه نداشته است، این کار توسط K.N.N انجام شده است. او، K.I.V. مبالغ پرداختی برای شرکت در معاینه پزشکی را بر اساس آیین نامه انجام داد که مبالغ پرداختی برای هر معاینه پزشکی را مشخص می کرد. لیست های مربوطه با اطلاعات مربوط به اینکه کدام یک از پزشکان و چند نفر آنها را دیده اند توسط K.A.A ارائه شده است و او K.I.V با انجام محاسبات، اطلاعات را به اداره شهرک منتقل کرده و دستمزد در آنجا محاسبه شده است. علاوه بر این، S.L.R. فیش حقوقی برای کل بیمارستان ارائه کرد که بر اساس آن او، K.I.V، صورتحساب هایی را تنظیم و برای شرکت های بیمه ارسال کرد.
برنامه نویس آقای S.L.R در جلسه دادگاه مورد بازجویی قرار گرفت. توضیح داد که کارت های معاینه پزشکی به اپراتور رایانه شخصی ک.ع.ا تحویل داده شد و وی اطلاعات لازم (نام کامل، محل سکونت و ...) را در دفاتر ثبت نام که به صورت ماهانه تا تاریخ 10 تشکیل می شد وارد کرد و وی س.ل.ر. آنها را به صورت الکترونیکی به شهرستان ارسال کرد که پس از بررسی ممکن است برخی از آنها را رد کند، مثلاً اگر اطلاعات بیمه ای وجود نداشته باشد، به بیمارستان گزارش شود. پس از حذف ردی از ثبت نام، بیمارستان فیش حقوقی تولید می کند که برای شرکت های بیمه ارسال می کند. او، S.L.R.، نمی تواند بگوید که از کجا خبر دارد، اما او از پرداخت هزینه معاینه پزشکی بلافاصله در ماه آوریل اطلاع داشت.
مورد سوال در جلسه دادگاه ک.ع.ا. تایید کرد که کارت های معاینه پزشکی به او ارائه شده است، داده هایی که از آنها وارد برنامه "d" شده است (نام کامل، محل تولد، تشخیص بر اساس نتیجه گیری درمانگر). او کامل بودن معاینات را بررسی نکرد.
در جلسه دادگاه از سردفتر پزشکی آقای ک.ن.و. توضیح داد که پایگاه داده کامپیوتری بیمارستان حاوی اطلاعاتی درباره نام کامل است. بیمار، سال تولد، محل اقامت، مشخصات پاسپورت، SNILS، بیمه نامه. اطلاعاتی در مورد قد، وزن و فشار خون بیمار وجود ندارد. در سال 2013، این فهرست شامل فهرستی از افرادی بود که بر اساس سال تولد تحت معاینه پزشکی قرار داشتند. اگر بیمار درخواست معاینه پزشکی می کرد، اگر پایگاه داده اطلاعاتی در مورد این شخص داشت، از او مدارک شخصی نمی خواستند، اما او را با کارت سرپایی نزد یک درمانگر محلی می فرستادند، اگر کلینیک کارت داشت، و اگر نه. ، سپس نقشه کارت سرپایی را باز کردند. متعاقباً پرستار پزشک عمومی محل آمد و برگه معاینه پزشکی و رضایت نامه آگاهانه را آورد و پس از آن مسئول ثبت احوال پر کرد، یعنی جلد 25 را برای معاینه پزشکی درست کرد. پس از این، هرگز کارت معاینه پزشکی به آنها برگردانده نشد. گاهی پرستاران پشت میز پذیرش، جلد کارت معاینه پزشکی را خودشان پر می کردند.
S.S.Yu. ثبت احوال پزشکی در جلسه دادگاه مورد بازجویی قرار گرفت. شهادتی مشابه شهادت K.N.V داد و همچنین تأیید کرد که آنها فقط جلد کارت های معاینه پزشکی را پس از اینکه پرستاران پزشکان عمومی محلی پرسشنامه ها و برگه های رضایت آگاهانه آورده بودند پر کردند.
مورد سوال در جلسه دادگاه S.A.V. توضیح داد که از سپتامبر 2013 به عنوان پزشک در یک مطب پیشگیری پزشکی مشغول به کار بوده و قبل از آن در مرخصی زایمان بوده است. محل کار او در دفتر واقع شده است. خیر طبق توافق موجود در شهر، اگر بیمار ساکن بود، می‌توانست نزد پزشک محل خود و اگر از حاشیه، به کعب مراجعه کند. خیر اما اندازه گیری وزن، قد و فشار در اتاق انجام شد. خیر او یا پرستارش نتایج را یا روی کارت‌های مسیر ثبت می‌کرد یا اگر بیمار کارت مسیر همراه نداشت، آنها را روی کاغذ یادداشت می‌کرد. او معتقد است که نمی توان تنها بر اساس این آزمایشات و بدون معاینه بیمار، بر اساس نتایج معاینه پزشکی نتیجه گیری کرد. او می دانست که برای شرکت در معاینات پزشکی در سپتامبر 2013 هزینه اضافی وجود دارد؛ همه در مورد آن صحبت می کردند، اگرچه این اطلاعات به طور رسمی به آنها ابلاغ نشده بود.
پرستار ع.م.خ در جلسه دادگاه مورد بازجویی قرار گرفت. توضیح داد که او به عنوان پرستار با O.B. Konareva کار می کند. حدود 20 سال در طول معاینات پزشکی در سال 2013، در صورتی که بیمار برای قرار ملاقات مراجعه کند، می توان به بیماران پیشنهاد داد که تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. آنها همچنین با دوستان و اقوام خود تماس گرفتند و پیشنهاد معاینه پزشکی دادند. به بیمار یک پرسشنامه داده شد، رضایت آگاهانه، که توسط بیماران در راهرو یا در خانه پر می شد. او، A.M.Kh.، یا Konareva O.B. آنها یک ارجاع برای آزمایش نوشتند، پس از آن بیمار به آنها مراجعه کرد، توسط پزشک معاینه شد، فشار خون او اندازه گیری شد و گزارش نوشت. بیماران را هم به کعب ارجاع می دادند. خیر، جایی که وزن و قد آنها اندازه گیری شد. جلد کارت داروخانه یا در دفترخانه چاپ شده بود یا خود او، ا.م.خ، آن را با دست نوشته بود. وقتی برای چاپ روی جلد کارت در پذیرش رفت، رضایت آگاهانه، پرسشنامه و کارت مسیر بیمار را با خود برد.
A.M.H. تأیید کرد که در هر ده کارت مسیر، ورودی های مربوط به قد، وزن و فشار خون، تاریخ معاینات توسط او پر شده است، به جز کارت K.E.A که اطلاعات قد و وزن توسط Konareva O.B پر شده است. همچنین توسط او، A.M.Kh. بیماران در تمام یا بخشی از ارجاعات برای آزمایش در هر ده نمودار. در هر ده کارت، نتیجه گیری توسط O.B. Konareva پر شد. و امضای او در هفت رضایت نامه (در کارت های م.م.ا.، ت.ا.و.، ز.و.س.، شچ.ا.س.، ک.ز.س.، ک.ه.. ع.، ش.س.ل.) درج شده است.
همچنین A.M.H. توضیح داد که اگر نتایج آزمایش را از سوابق بیماران سرپایی کپی می‌کرد، در آزمایش‌ها تاریخ انجام آزمایش‌ها را می‌نوشت و کلمه «تکراری» را می‌نوشت و اگر روی آنالیز کلمه تکراری وجود نداشت، بیماران آزمایش‌ها را انجام می‌دادند. .
با بازجویی در تحقیقات مقدماتی (جلد شماره) ع.م.خ. توضیح داد که بیماران می توانند در غیاب او، A.M.K.، به یک درمانگر مراجعه کنند و او ممکن است نداند که آیا این فرد واقعاً تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است یا خیر.
در جلسه دادگاه ع.م.خ. مدعی شد که اگر بار اول می آمد ممکن بود بیمار را ندیده باشد، اما بار دوم قطعاً او را دید و ممکن نیست که بیمار را ندیده باشد، بلکه برگه معاینه پزشکی را پر کرده است.
با این حال، ع.م.ح. نمی تواند توضیح دهد که چگونه کارت های معاینه پزشکی را پر کرده است، اگر شاهدان ادعا می کردند که تحت معاینه پزشکی قرار نگرفته اند، آزمایشات را انجام نداده اند، چرا داده های مربوط به قد و وزن بیماران با واقعیت مطابقت ندارد.
بازجویی در جلسه دادگاه م.ع.ع. توضیح داد که او در حدود سال های 2009-2010 به کلینیک رفت و پس از آن فقط در سپتامبر 2013 معاینه پزشکی را پشت سر گذاشت، زمانی که شغلی پیدا کرد. Konarev O.B. نمی داند، در قرار ملاقات او شرکت نکرد. او می داند که معاینه پزشکی چیست، او آن را انجام نداده است، کسی به او پیشنهاد انجام آن را نداده است.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد م.ع.ا. توضیح داد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا از او نیست.
هنگام معاینه کارت معاینه پزشکی م.ا.ا. مشخص شد که قد وی 176 سانتی متر و قد م.ا.ا. 169 سانتی متر و فشار خون 70/110 در حالی که م.ا.ا. فشار خون خود را 120/90 اعلام کرد.
جی.ت.م در جلسه دادگاه بازجویی شد. توضیح داد که او Konareva O.B. به عنوان یک درمانگر، اما با او تماس نگرفت. من در فوریه 2013 در رابطه با عمل جراحی آینده به درمانگاه رفتم. او می داند معاینه پزشکی چیست، او آن را انجام نداده است، هیچ کس پیشنهاد معاینه پزشکی را نداده است. او در فوریه 2013 در بیمارستان بستری شد و در DD.MM.YYYY مرخص شد، بنابراین نتوانست در روز DD.MM.YYYY تحت فلوروگرافی قرار گیرد.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد گ.ت.م. توضیح داد که برگه رضایت آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا مال او نیست.
همچنین G.T.M. توضیح داد که در سال 2013 سیگار می کشید، بنابراین به پرسشنامه در مورد سیگار کشیدن "بله" پاسخ می داد، اما پرسشنامه پاسخ منفی را نشان می داد. قد او 167 سانتی متر است و نقشه 164 سانتی متر را نشان می دهد.
در جلسه دادگاه از ش.س.ل. توضیح داد که در سال 2000 از ثبت نام خارج شد و شروع به زندگی در آن کرد. سپس در سال 2000 کارت سرپایی خود را گرفت و به کلینیک دانشجویی تحویل داد. از آن زمان تاکنون با شهر تماسی نداشته ام، Konarev O.B. نمی داند. من در شهر فلوروگرافی انجام ندادم. او طبق کارت سرپایی که در DD.MM.YYYY در دست داشت، آن را طی کرد.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد ش.ص.ل. توضیح داد که برگه رضایت آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا مال او نیست.
هنگام معاینه کارت معاینه پزشکی ش.ص.ل. مشخص شده است که قد او 174 سانتی متر ذکر شده است در حالی که قد او 171 سانتی متر است.
زیر سوال در جلسه دادگاه K.E.A. توضیح داد که او Konareva O.B. به عنوان پزشک عمومی محلی، زمانی که بیمار بودم چندین بار با او تماس گرفتم، اما در سال 2013 تحت معاینه پزشکی قرار نگرفتم.
با ارائه کارت معاینه پزشکی ک.ه.ا. توضیح داد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا از او نیست.
هنگام معاینه کارت معاینه پزشکی ک.ه.ا. مشخص شد که قد وی 166 سانتی متر است، در حالی که قد K.E.A. به گفته وی 173 سانتی متر.
همچنین K.E.A. اظهار داشت که در سال 2013 به سؤال پرسشنامه پاسخ می داد که بیش از 30 دقیقه در روز پیاده روی می کرد، اما پرسشنامه نشان می داد که این مدت کمتر از 30 دقیقه است.
مورد سوال در جلسه دادگاه Z.V.S. توضیح داد که Konarev O.B. او آخرین باری را که در بیمارستان به چشم پزشک مراجعه کرده بود به یاد نمی آورد که فلس به چشمش رسید. ممکن است در آن زمان فلوروگرافی انجام داده باشد، اما یادش نیست. او می داند که معاینه پزشکی چیست، او آن را انجام نداده است.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد ز.و.س. توضیح داد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا از او نیست.
با معاینه کارت معاینه پزشکی Z.V.S. مشخص شد که قد وی 168 سانتی متر، وزن 60 کیلوگرم است، در حالی که قد Z.V.S. – 164 سانتی متر، وزن حدود 74 کیلوگرم.
همچنین Z.V.S. اظهار داشت که در سال 2013 به سؤال پرسشنامه پاسخ می داد که بیش از 30 دقیقه در روز پیاده روی می کرد، اما پرسشنامه نشان می داد که این مدت کمتر از 30 دقیقه است.
مورد سوال در جلسه دادگاه Shch.E.S. توضیح داد که او Konareva O.B. را به یاد می آورد، به یاد می آورد که با او تماس گرفت، به یاد می آورد که در سال 2013 در کلینیک تحت معاینه قرار گرفت، زیرا در رابطه با شکستگی پایش در سال 2012، لیستی از متخصصان برای جراحی در منطقه به او داده شد. بیمارستان باید طی شود او تحت معاینه پزشکی قرار نگرفت، اما پرستار O.B. Konareva زمانی که برای انجام فلوروگرافی در صف نشسته بود و نیاز به معاینه پزشکی داشت، به او نزدیک شد و داده های مربوط به نتایج کمیسیون در معاینه پزشکی او یادداشت می شود. کارت اما او پرسشنامه و رضایت آگاهانه را پر نکرد و قد و وزن او اندازه گیری نشد.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد شچ.ه.ش. توضیح داد که برگه رضایت آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا مال او نیست. همانطور که در کارت مشخص شده است، در فوریه 2013 تحت فلوروگرافی قرار نگرفت.
اما در تحقیقات مقدماتی (جلد شماره) ش.ع.س. او فقط گفت که یکی از کارمندان کلینیک به او گفت که سالش به معاینه پزشکی نزدیک شده است، او در سال 2013 آزمایشی انجام نداد، هیچ درمانگری او را معاینه نکرد.
در جلسه دادگاه ش.ع.ش. توضیح دهید که چرا در بازجویی در تحقیقات اولیه، او در مورد پرستار O.B. Konareva صحبت نکرد، در مورد قول پرستار مبنی بر درج نتایج آزمایش در داده های معاینه پزشکی صحبت نکرد، او نتوانست، گفت که ناراحت است، که دادگاه تشخیص می دهد. دلیلی کاملاً دور از ذهن باشد، زیرا .E.S. به عنوان شاهد بازجویی شد، مظنون نبود.
همچنین S.H.E.S. توضیح داد که او به سؤال پرسشنامه فشار خون بالا پاسخ مثبت می داد، نه آنطور که در پرسشنامه مشخص شده بود.
مورد سوال در جلسه دادگاه T.A.V. در مورد انجام معاینات پزشکی شهادت بسیار متناقضی داد. به این ترتیب او ابتدا مدعی شد که در سال 1392 هنگام درخواست کار تحت معاینه پزشکی قرار گرفته و دو روز بعد با او تماس گرفتند و گفتند که باید معاینه پزشکی انجام دهد که او پاسخ داد معاینه پزشکی انجام داده است. دو روز بعد دوباره با او تماس گرفتند و گفتند که باید فلوروگرافی انجام دهد. او فلوروگرافی انجام داد، به مطب درمانگر، جایی که پرستار بود، رفت و موضوع را به او گفت. پرستار قد و وزن او را اندازه گرفت.
متعاقبا در بازجویی از T.A.V. اصرار داشت که ترازو در مطب درمانگر وجود دارد و تنها پس از اینکه به دروغ گرفتار شد، یعنی اینکه در مطب درمانگر استادیومتر و ترازو وجود ندارد، اعلام کرد که خودش قد و وزنش را گفته است. وی سپس اظهار داشت که به یاد نمی آورد چه زمانی و به چه کسی قد و وزن خود را گفته است.
علاوه بر این، پس از روشن شدن سوالات در مورد انجام فلوروگرافی T.A.V. قبلاً گفته بود که شاید فلوروگرافی انجام نداده است و یک نتیجه فلوروگرافی قدیمی داشته است که تاریخ انقضا آن هنوز تمام نشده است.
بنابراین، توضیحات T.A.V و همچنین اشاره در برگه معاینه پزشکی مبنی بر اینکه وی ادعا می کند فلوروگرافی انجام شده است DD.MM.YYYY، به وضوح با اظهارات وی مبنی بر اینکه تماسی در مورد معاینات پزشکی دریافت کرده و پس از تماس تحت انجام تماس قرار گرفته، تناقض دارد. فلوروگرافی
در رابطه با موارد فوق، دادگاه اظهارات T.A.V. را نمی پذیرد. گفته می شود که به او پیشنهاد شده است که تحت معاینه پزشکی قرار گیرد، نه تنها بر اساس ناهماهنگی شهادت خود T.A.V، بلکه بر اساس علاقه او، زیرا او به عنوان نماینده پزشکی یک شرکت پزشکی با بیمارستان منطقه مرکزی کراسنوآرمیسک همکاری می کند.
ضمناً با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد ت.ا.و. تایید کرد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا متعلق به او نیست، قد او بیش از 180 سانتی متر است، در حالی که قد روی کارت 176 سانتی متر است.
تحت بازجویی در تحقیقات مقدماتی DD.MM.YYYY K.Z.S. (t#)، که شهادت او در جلسه دادگاه با رضایت همه شرکت کنندگان در این روند قرائت شد، توضیح داد که او در حدود یک سال و نیم پیش زندگی می کرد و آخرین ملاقاتش را داشت. Konarev O.B. می داند. او تحت معاینه پزشکی قرار نگرفت. امضای رضایت برای مداخلات پزشکی متعلق به او نیست. من برای شناسایی بیماری های مزمن پرسشنامه ای پر نکردم. علاوه بر این، گزارش درمانگر به اشتباه قد او (158 سانتی متر) را بیان می کند، در حالی که او حدود 164 سانتی متر است.
بر اساس نتیجه گیری دستخط پزشکی قانونی (شماره ت.) امضای مندرج در برگ رضایت داوطلبانه آگاهانه برای مداخله پزشکی برای دریافت مراقبت های اولیه بهداشتی به نمایندگی از ک.ز.س. به دیگران.
بازجویی در جلسه دادگاه N.A.V. (قبل از DD.MM.YYYY نام خانوادگی C.A.V.) توضیح داد که Konarev O.B. می داند معاینه پزشکی چیست، می داند، آن را انجام نداده است. KONAREV O.B. او در مورد بیماری های احتمالی مورد بررسی قرار نگرفت.
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد N. (C.A.V.) A.V. توضیح داد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا متعلق به او نیست، قد ذکر شده 157 سانتی متر است و او 153-154 سانتی متر است.
با توجه به نتیجه گیری دستخط پزشکی قانونی (شماره)، امضای مندرج در برگ رضایت داوطلبانه آگاهانه برای مداخله پزشکی برای دریافت مراقبت های اولیه بهداشتی به نمایندگی از Ch.A.V توسط Ch.A.V انجام نشده است، بلکه توسط Ch.A.V. شخص دیگری .
در جلسه دادگاه از ش.س.و. توضیح داد که به خاطر نمی آورد که آیا در سال 2013 یا 2014 برای دریافت گواهینامه رانندگی به درمانگاه مراجعه کرده است. Konarev O.B. نمی داند، تحت معاینه پزشکی قرار نگرفته است. من دیگه به کلینیک نرفتم
با ارائه کارت معاینه پزشکی شاهد ش.ص.و. توضیح داد که رضایت نامه آگاهانه توسط او پر نشده است، امضا از او نیست.
همچنین ش.س.و. توضیح داد که سیگار می کشد و خماری دارد، در حالی که در پرسشنامه آمده است که ظاهرا سیگار نمی کشد و خماری ندارد.
وینا کونارووا O.B. ارتکاب جنایات نیز تأیید می شود:
گزارشی در مورد کشف علائم جرم از DD.MM.YYYY (شماره) که بر اساس آن اطلاعاتی ایجاد شد که نشان می دهد در طول دوره سال 2013 ، هنگام معاینه پزشکی ، مقامات اسناد رسمی - سوابق پزشکی را وارد کرده اند. از بیماران سرپایی، اطلاعات عمدا نادرست؛
با سفارش DD.MM.YYYY با پذیرش Konareva O.B. (قبلاً نام خانوادگی د) برای سمت پزشک عمومی محلی (جلد 1 پرونده 29);
شرح شغل پزشک عمومی (جلد 1 پرونده شماره).
دستور وزارت بهداشت روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY شماره "در مورد تایید روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" (جلد 2 l شماره)، که طبق آن تعریف پزشکی بررسی داده می شود، اهداف و اهداف اصلی و همچنین روش اجرای آن نشان داده شده است. این دستور (بخش 2، بند 9) مقرر می دارد که یک پزشک عمومی (پزشک عمومی حوزه، پزشک عمومی منطقه پزشکی کارگاه، پزشک عمومی (پزشک خانواده)) مسئول سازماندهی و انجام معاینات پزشکی جمعیت درمانی از جمله کارگاه است. ، منطقه قلمرو خدماتی، و همچنین (بند 10) وظایف یک پزشک عمومی در طول معاینه پزشکی را تنظیم می کند، که به ویژه شامل: 3) انجام معاینه پزشکی یک شهروند بر اساس نتایج اولین و مراحل دوم معاینه پزشکی، تعیین تشخیص بیماری (شرایط)، تعیین گروه وضعیت سلامت، گروه مشاهده داروخانه (با در نظر گرفتن نظرات متخصصان پزشکی)، تجویز درمان لازم، در صورت وجود علائم پزشکی، ارجاع برای آزمایش‌های تشخیصی اضافی که در محدوده معاینه پزشکی گنجانده نشده‌اند، برای دریافت خدمات تخصصی، از جمله مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته، برای درمان آسایشگاه-توچال. 4) انجام مشاوره پیشگیرانه مختصر، ارجاع شهروندان با عوامل خطر شناسایی شده برای ایجاد بیماری های مزمن غیر واگیر به بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا مرکز بهداشت برای ارائه مراقبت های پزشکی برای اصلاح این عوامل خطر. 5) مشارکت در تهیه (نگهداری) اسناد پزشکی؛ طبق بند 15 نتایج بازرسی و تحقیق در نقشه مسیر که در فرم حسابداری شماره/у-4 ثبت می شود درج می شود.
دستور g" شماره مورخ DD.MM.YYYY "در مورد سازماندهی معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه شهرداری کراسنوآرمیسکی در سال 2013" (جلد)، که طبق آن روش سازماندهی معاینه پزشکی جمعیت در قلمرو ایجاد شده است، و همچنین توزیع مسئولیت ها بین متخصصان g"، که بر اساس آن پزشکان عمومی وظایف تهیه لیست شهروندان مشمول معاینه پزشکی، انجام معاینات پزشکی، تشخیص، پر کردن فرم های شماره را بر عهده دارند. - مدارک پزشکی بیماران سرپایی، کارت مسیر معاینه بالینی، کارت سوابق معاینه پزشکی. همه متخصصان، از جمله پزشک عمومی O.B. Konareva، قبل از خواب با این دستور آشنا هستند.
آیین نامه نحوه هزینه کردن وجوه دریافتی از معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال در سال 2013 و ضمائم آن (جلد شماره) که بر اساس آن، به منظور تشویق پزشک عمومی محلی به انجام معاینه پزشکی سالانه ، میزان پرداخت اضافی برای هر مورد تکمیل شده مرحله 1 معاینه پزشکی بسته به گروه سنی مشخص می شود، به ویژه برای گروه های سنی 21، 24، 27، 30، 33، 36 (برای زنان) و 21، 24، 27، 30، 33 (برای مردان)، مقدار به مقدار 486 روبل 30 کوپک تعیین می شود.
ثبت حساب ها برای دوره از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY که طبق آن مرحله 1 معاینه پزشکی از طریق Konareva O.B. در بازه زمانی 1 می تا DD.MM.YYYY گذشت: Sh.S.V. (جلد شماره)، ک.ز.س. (جلد شماره)، P.A.V. (جلد شماره)، م.م.ع. (جلد شماره)، K.E.A. (جلد شماره)، ش.ص.ل. (جلد شماره)، ج.ت.م. (شماره)، Z.V.S. (شماره)، S.E.S. (t#)، T.A.V. (t№)، در زیر گروه سنی جمعیت، با تعرفه 486 روبل 30 کوپک برای هر مورد تکمیل شده.
پروتکل های توزیع وجوه برای معاینه پزشکی بین متخصصان برای دوره از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY (شماره) که طبق آن برای مرحله اول معاینه پزشکی در دوره از DD.MM .YYYY به DD.MM. YYYY به عنوان پاداش تشویقی برای پزشک "g" Konareva O.B. وجوه برای هر مورد تکمیل شده معاینه پزشکی اعتبار داده شد.
کپی فیش های حقوقی (جلد شماره) که طبق آن برای معاینه پزشکی در دوره از DD.MM.YYYY تا DD.MM.YYYY به عنوان پاداش تشویقی به پزشک عمومی O.B. Konareva. وجوه برای هر مورد تکمیل شده معاینه پزشکی اعتبار داده شد.
پروتکل بازرسی از اماکن به تاریخ DD.MM.YYYY (جلد 1 شماره) که طبق آن افسر کارآگاه GEBiPK OMVD روسیه طبق A.N.V. مدارک پزشکی بیماران سرپایی فرم شماره با مدارک پزشکی مندرج در آنها به آدرس های: ک.ز.س.، چ.ع.و.، م.م.ع.، ک.ع.ا.، ش.س.ل.، گ.ت.م.، ز.و.ش.
پروتکل تشنج به تاریخ DD.MM.YYYY (شماره شماره) که بر اساس آن بازپرس GEBiPK OMVD روسیه برای B.A.V. در S.A.A. مدارک پزشکی سرپایی فرم شماره با مدارک پزشکی درج شده به آدرس: ش.س.و.، ش.ا.س. ضبط شد.
دادگاه با تجزیه و تحلیل شواهد بررسی شده در جلسه دادگاه معتقد است که آنها با هم، واقعیت کمیسیون O.B. Konareva را تأیید می کنند. جنایات
بنابراین، طبق دستورات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (جلد شماره) و دستور بیمارستان منطقه مرکزی Krasnoarmeyskaya (جلد شماره)، این پزشکان عمومی محلی هستند که وظایف اصلی را بر عهده دارند. سازماندهی و انجام معاینات پزشکی، نگهداری مدارک - شماره کارت پزشکی، کارت مسیر و کارت سوابق معاینه پزشکی.
با دستورات ذکر شده Konareva O.B. او نه تنها از جمله با دستور بیمارستان ناحیه مرکزی کراسنوآرمیسک آشنا شد، بلکه همانطور که خودش در جلسه دادگاه توضیح داد، K.A.A یا D.V.V. من یک نسخه از دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه را برای همه توزیع کردم.
هر ده نفری که اطلاعات نادرست در کارت ها مبنی بر انجام معاینه پزشکی درج شده بود، تایید کردند که تحت معاینه پزشکی قرار نگرفته اند. این شرایط با وجود اطلاعاتی در مورد قد، وزن و نحوه پاسخگویی آنها به پرسشنامه در سال 2013 برای شناسایی بیماری های مزمن غیر واگیر، عوامل خطر برای ایجاد آنها و سل در پرونده پزشکی شاهدان تأیید می شود.
استدلال های Konareva O.B. عدم دخالت وی در درج اطلاعات نادرست در کارت معاینه پزشکی به شرح زیر رد می شود.
بنابراین، پرستار A.M.H. تایید کرد که در تمامی نقشه های مسیری که داده های آنتروپومتریک افراد با واقعیت مطابقت ندارد، داده های مشخص شده توسط وی ثبت شده است و در نقشه مسیر K.E.A. اطلاعات در مورد قد و وزن توسط O.B. Konareva نوشته شده است. علاوه بر این، تقریباً تمام ارجاعات برای آزمایش در هر ده کارت معاینه پزشکی نیز توسط او پر شده است.
علیرغم اینکه در جلسه دادگاه ع.م.خ. ادعا کرد که حداقل یک بار همه بیماران را دیده است، دادگاه در تحقیقات مقدماتی شهادت او را مورد توجه قرار می دهد، زمانی که او اظهار داشت که ممکن است بیماران را ندیده باشد، زیرا این شرایط با شهادت هر ده نفر تأیید می شود. همچنین خود Konareva O.B. تایید کرد که او همیشه بیماران را معاینه نمی کرد و A.M.H. در دادگاه انکار نکرد که همیشه در دفتر نبود.
همچنین دادگاه ع.م.خ. نمی تواند توضیح دهد که چگونه و چگونه می تواند داده های مشخص شده را پر کند، اگر آنها بیمارانی را در قرار ملاقات خود نداشتند، آنها برای آزمایش ارجاع نمی دادند.
دادگاه همچنین استدلال های O.B. Konareva را قانع کننده نمی داند. که به وجود رضایت آگاهانه در برگه های معاینه پزشکی توجهی نکرده است در حالی که ع.م.خ. ادعا کرد که در هفت کارت معاینه پزشکی امضای O.B. Konareva است. بر روی برگه های رضایت آگاهانه قرار می گیرد که به معنای دستور مورخ DD.MM.YYYY، مبنای شروع معاینه پزشکی است.
بدون منتفی بودن این احتمال که پرستار ع.م.خ آگاهانه اطلاعات کذب ارائه کرده است. به ابتکار خود، Konareva O.B. نمی تواند توضیح دهد که چه کار می کند و ادعا می کند که علاقه ای ندارد که پرستار کارت های معاینه پزشکی را از کجا آورده است، او نمی داند. هیچ دستوری به او نداد.
دادگاه توضیحات مشخص شده Konareva O.B. بدیهی است دور از ذهن
علاوه بر این، خود Konareva O.B مناقشه نکرد که کلمه "به طور عینی" موجود در خط مربوطه فرم نتیجه گیری درمانگر که توسط خود O.B. Konareva پر شده است، حاکی از معاینه شخصی پزشک است.
علاوه بر این، طبق گفته دادگاه، ستون های باقی مانده - "شکایات"، "تنفس"، "صدای قلب"، "سوفل" و غیره، از جمله داده های مربوط به قد و وزن، نیز بدون معاینه توسط پزشک قابل پر کردن نیستند. اظهارات Konareva O.B. اینکه همه این اطلاعات را می توان از کارت سرپایی گرفت، به وضوح دور از ذهن است، زیرا داده های مشخص شده همیشه در کارت های سرپایی در دسترس نیستند، زیرا بستگی به دلیل مراجعه بیمار به کلینیک دارد. در عین حال، داده های واقعی قد و وزن با داده های نشان داده شده در نقشه های مسیر مطابقت ندارد، علیرغم اینکه داده های نشان داده شده در K.E.A. توسط خود O.B. Konareva پر شده است.
در ضمن کارت های سرپایی P.A.V. و ش.س.ل. توسط آنها نگهداری می شوند و Konareva O.B. نتوانستند اطلاعات مربوطه را از کارت های خود بگیرند.
اظهارات Konareva O.B. اینکه او در سال گذشته بیماران را زودتر ویزیت کرده و آنها را معاینه کرده است، با اظهارات شاهدان م.م.ع.، گ.ت.م.، ش.ص.ع. و Z.V.S. که توضیح داد که آنها Konareva O.B. و او هرگز نداشت.
بر اساس اطلاعات برنامه «گ» مبنی بر مراجعه شهروندان به درمانگاه که توسط خود متهم ارائه شده است، از بین ده نفر فقط ک.ه.ا. و ک.ز.س. از Konareva O.B.، شاهدان G.T.M.، Z.V.S.، Shch.E.S. و نادولکو (C.A.V.) A.V.، در پذیرایی با Konareva O.B. نبود. در همان زمان Z.V.S. من فقط توسط چشم پزشک ویزیت شدم و در تماس با وی وضعیت بیمار و قد و وزن وی به وضوح مشخص نشد.
در رابطه با شاهدان باقی مانده، Konareva O.B. عصاره ای از برنامه «د» ارائه نشده است که با اظهارات ایشان مبنی بر اینکه م.م.ع. و ش.س.و. فقط یک کمیسیون برای گرفتن کار گذراند که ش.ص.ا. از سال 2000، او در چلیابینسک زندگی می کند و O.B. Konareva را دریافت می کند. و او نتوانست آنها را زودتر بررسی کند. این نیز شهادت مغشوش T.A.V را رد می کند. اینکه او در حال مراجعه به کلینیک است و در عین حال در مورد شرایط ویزیت و اینکه آیا تحت معاینه پزشکی، فلوروگرافی و ... قرار گرفته است یا خیر، سردرگم است.
علاوه بر این، خود Konareva O.B توضیح داد که معاینه پزشکی برای شناسایی عوامل خطر انجام شده است، و بنابراین، این با استدلال های خود O.B. Konareva در تضاد است. در مورد امکان استفاده از معاینات فرضی قبلی، زیرا در مدت زمانی که در معاینه قبلی گذشته بود (با فرض انجام معاینه)، بیمار می توانست سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر، شکایت از سلامتی داشته باشد، بستگانش می توانستند دچار سکته مغزی، حمله قلبی و غیره شده باشند، یعنی هر چیزی که عامل خطر برای بیماری است ممکن است اتفاق بیفتد.
بنابراین، این مجموعه از حقایق نشان دهنده دخالت مستقیم O.B. Konareva است. وارد کردن اطلاعات نادرست در کارت معاینه پزشکی
شاهد S.A.V. همچنین توضیح داد که معاینه در معاینه پزشکی الزامی است.
در همان زمان، در مورد دخالت مستقیم Konareva O.B. ورود اطلاعات نادرست از این موضوع نیز مشهود است که پرونده پزشکی برای معاینه پزشکی (صفحه عنوان) توسط سازمان ثبت احوال با تماس پرستار پزشک مربوطه یا خود پرستاران با آنها تهیه شده است.
دادگاه حضور در دفتر ثبت احوال تحت پوشش برخی از شهروندان شهروندان دیگر، معرفی خود را به نام دیگران و تحت معاینه پزشکی به نام دیگران، به وضوح غیرممکن و مرتبط با یک گزینه فوق العاده می داند.
عدم اطلاع قد، وزن و فشار خون شهروندان در بانک اطلاعاتی کلینیک و درج این اطلاعات توسط پرستار ع.م.خ. تائید نتیجه تحقیقات و دادگاه مبنی بر اینکه این اقدامات از جمله اخذ برگه های معاینه پزشکی توسط ع.م.خ. از طرف Konareva O.B. که بدون مشارکت او پر کردن کامل کارت مشخص شده و ارسال آن برای وارد کردن اطلاعات مربوط به فردی که تحت معاینه پزشکی در ثبت نام قرار گرفته است غیرممکن بود.
استدلال های Konareva O.B. در مورد ادعای کپی کردن نتایج آزمایش از سوابق بیماران سرپایی به وضوح نادرست است.
به ویژه ا.م.ح. تایید کرد که نام کامل ستون ها. تقریباً در تمام جهات موجود در هر ده کارت با آن پر می شود و بنابراین در صورت کپی برداری از نتایج آزمایش از کارت های سرپایی، در دست ع.م.خ. خود نتایج آزمون پر می شد و نه فقط نام کامل.
شاهد ش.س.ل. به طور کلی از سال 2000 به کلینیک نرفته است، کارتش در دست اوست، همانطور که کارت N. (C.A.V.) A.V در دست اوست که امکان کپی آزمایشات آنها را منتفی می کرد.
شاهد G.T.M. من در زمان مشخص شده در کارت فلوروگرافی انجام ندادم، در آن زمان در بیمارستان بستری بودم. طبق داده های همین برنامه «گ» شاهد ز.و.س. من فقط به چشم پزشک مراجعه کردم و شاهد M.M.A. و ش.س.و. آنها به پزشک مراجعه نکردند، کارت سرپایی نداشتند و فقط کمیسیون استخدام را تصویب کردند.
شاهد ک.ز.س. طبق داده های برنامه "g" آخرین باری که او دیده شد DD.MM.YYYY بود که مطابق با شهادت او است، یعنی بیش از یک سال قبل از معاینه پزشکی فرضی او و تاریخ های آزمایشات ذکر شده در کارت او - از 19 اوت تا DD.MM .YYYY، که همچنین با استدلال های O.B. Konareva در تضاد است. در مورد استفاده از تجزیه و تحلیل برای سال قبل.
بنابراین، تجزیه و تحلیل شهادت شهود، داده های کارت معاینه پزشکی آنها و برنامه "g" استدلال های O.B. Konareva را رد می کند. در مورد استفاده از اطلاعات و تجزیه و تحلیل از سوابق بیماران سرپایی.
پرستار A.M.H. در جلسه دادگاه همچنین موافقت شد که در غیاب کلمه "تکراری" در تجزیه و تحلیل، این تحلیل تکراری نیست.
دادگاه همچنین معتقد است که نوشتن ارجاع آزمایش توسط پرستار الف.م.خ، پر کردن کارت مسیر با اطلاعاتی که با واقعیت مطابقت ندارد و تکمیل اطلاعات مربوط به قد و وزن K.E.A که با واقعیت مطابقت ندارد. خود O.B. Konareva بدون مشارکت O.B. Konareva غیرممکن است ، زیرا این نتیجه گیری او است که مبنای قرار دادن یک شهروند در لیست افرادی است که تحت معاینه پزشکی قرار گرفته اند.
دادگاه همچنین در نظر می گیرد که Konareva O.B. پرستار بیشتر علاقه مند به افزایش تعداد افرادی بود که تحت معاینه پزشکی قرار می گرفتند، هم به این دلیل که پزشک عمومی بیشترین دریافت را برای معاینه پزشکی داشته است و هم به این دلیل که پزشک عمومی وظیفه انجام معاینه پزشکی را بر عهده دارد که بر اساس نتایج آن کار او ارزیابی می شود. .
با در نظر گرفتن این واقعیت که دستورالعمل‌های آزمایش‌ها در خط نام کامل هستند، کارت‌های مسیر حاوی داده‌های آنتروپومتریک غیرقابل اعتماد توسط پرستار O.B. Konareva پر شد، که در طول بررسی اظهار داشت که او همیشه نمی‌دانست که آیا بیمار تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است یا خیر. در جلسه دادگاه انکار نکرد که گاهی اوقات بیماران را ندیده است ، دادگاه به این نتیجه می رسد که اطلاعات نادرست آگاهانه در کارت معاینه پزشکی بدون اطلاع و دستورالعمل O.B. Konareva نمی تواند وارد شود.
علیرغم اینکه در جلسه دادگاه ع.م.خ. این دستورات را از Konareva O.B. رد کرد، با این حال، شرایط واقعی در جلسه دادگاه، از نظر میزان داده های غیر قابل اعتماد، صدور ارجاعات برای آزمایش به افرادی که واقعاً توسط Konareva O.B مشاهده نشدند. در پذیرش، پر کردن نتایج آزمایشات، که در واقع انجام نشد، نشان دهنده مشارکت مستقیم O.B. Konareva است. درج اطلاعات نادرست در کارت معاینه پزشکی
استدلال های Konareva O.B. این که او نمی داند پرستار کارت ها را کجا برده است، چه کاری انجام داده است، چگونه معاینه پزشکی را سازماندهی کرده است، دادگاه هر دو را به وضوح دور از ذهن و بر خلاف دستور DD.MM.YYYY، که Konareva O.B. آشنا شده و به طور مستقیم تعهد پزشکان عمومی را برای اطمینان از تکمیل فرم های شماره y، کارت مسیر معاینه بالینی و کارت سوابق معاینه پزشکی بیان می کند.
این در حالی است که در کارت های مسیر معاینه بالینی است که عمداً اطلاعات کذب آنتروپومتریک شهروندان درج می شود و در کارت ثبت نام معاینه پزشکی معاینات انجام شده درج شده است.
دادگاه معتقد است که اطلاعات نادرست در مورد انجام معاینه پزشکی عمدا به منظور دریافت هزینه اضافی برای معاینه پزشکی و ایجاد شاخص ها وارد شده است.
اینکه او علاقه مند به انجام طرح معاینه پزشکی و شاخص های مربوطه در جلسه دادگاه Konareva O.B. انکار نکرد
وجود قصد وارد کردن اطلاعات نادرست به منظور دریافت وجه اضافی برای شرکت در معاینه پزشکی به شرح زیر تایید می شود.
استدلال در مورد بی علاقگی ادعایی Konareva O.B. در وارد کردن عمدی اطلاعات نادرست به اسناد حسابداری، با مبالغ دریافتی O.B. Konareva رد می شود. به عنوان یک تشویقی اضافی برای شرکت در معاینه پزشکی.
بنابراین، او برای معاینه پزشکی دریافت کرد: برای سپتامبر 2013 - 12281.88 روبل. (t№)، برای اکتبر 2013 - 32800.18 روبل. (t№)، برای نوامبر - 39381.96 روبل. (شماره)، برای دسامبر - 73829.87 روبل. (ت. شماره).
علاوه بر این، از ضمائم مقررات مربوط به روش هزینه کردن وجوه دریافتی از معاینه پزشکی (t№)، چنین بر می آید که این پزشک عمومی است که شامل O.B. Konareva است. مهم ترین مبالغ را دریافت کرد. در عین حال، این مبالغ از شش تا سیزده برابر بیشتر از پزشکان با تخصص های محدود و به طور متوسط دو برابر بیشتر از یک پرستار پزشک عمومی است.
بنابراین، مبالغ پرداخت های تشویقی اضافی، علاوه بر شواهد دیگر، نشان دهنده علاقه پزشک عمومی به درج اطلاعات نادرست در مورد معاینه پزشکی در کارت ها و بنابراین، در ترکیب با سایر شواهد در مورد گناهکار بودن O.B. Konareva است. در ارتکاب جرایم
به نظر دادگاه، دخالت افراد دیگری در ارائه اطلاعات نادرست در جلسه دادگاه فاش نشد.
علاوه بر این، با در نظر گرفتن دایره محدود افرادی که برای معاینه بالینی مستحق دریافت پرداخت های تشویقی اضافی بودند، در مقایسه با پزشک عمومی، مبالغ پرداختی به آنها و همچنین با در نظر گرفتن تعداد اسناد موجود در کارتی که اطلاعات نادرست در آن وارد شده است، این احتمال صفر است.
این واقعیت که مقامات تحقیقاتی اقداماتی را برای شناسایی افراد خاصی انجام نداده اند که آگاهانه اطلاعات نادرست را در قالب وارد کردن نتایج آزمایش یا تکمیل رضایت آگاهانه وارد کرده اند، نشان دهنده بی گناهی O.B. Konareva نیست.
با توجه به اینکه بدون نتیجه گیری پزشک عمومی، فردی که مشخص شده تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است نمی تواند در ثبت نام ثبت شود و بنابراین هیچ پرداختی انجام نخواهد شد، دادگاه به این نتیجه می رسد که بدون Konareva O.B. و تمایل او به ارائه آگاهانه اطلاعات نادرست و دریافت پرداخت اضافی، این اقدامات نمی تواند انجام شود.
استدلال های Konareva O.B. دادگاه این واقعیت را در نظر نمی گیرد که رضایت آگاهانه داوطلبانه در معاینه پزشکی لازم نیست، زیرا از قبل در پرونده سرپایی بیماران موجود است، به دلایل زیر.
طبق بند 8 دستور مورخ DD.MM.YYYY ، معاینه پزشکی با حضور رضایت داوطلبانه آگاهانه شهروند یا نماینده قانونی وی با رعایت الزامات مقرر در ماده انجام می شود. 20 قانون فدرال مورخ DD.MM.YYYY N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه." یک شهروند حق دارد از معاینه پزشکی به طور کلی یا انواع خاصی از مداخلات پزشکی موجود در محدوده معاینه پزشکی خودداری کند.
طبق بند 6 هنر. 20 قانون فدرال مشخص شده برای دریافت مراقبت های بهداشتی اولیه هنگام انتخاب پزشک و سازمان پزشکی برای دوره مورد نظر خود، آنها رضایت داوطلبانه آگاهانه را به انواع خاصی از مداخله پزشکی می دهند که در لیست تعیین شده توسط مجری مجاز فدرال گنجانده شده است. بدن
بنابراین، رضایت آگاهانه برای مداخله پزشکی موجود در کارت‌های سرپایی توسط شهروندان در هنگام انتخاب پزشک و سازمان پزشکی به منظور دریافت مراقبت‌های اولیه بهداشتی داده می‌شود که ارائه آن با دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی به شماره شماره ۱۱۲ تنظیم می‌شود. n به تاریخ DD.MM.YYYY است و به طور مداوم معتبر است.
نحوه انجام معاینات پزشکی توسط دستورات دوره ای وزارت بهداشت تنظیم می شود که پس از اتمام معاینات پزشکی قدرت خود را از دست می دهند.
که در آن. اهداف، مقاصد و دلایل ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه با اهداف، مقاصد و دلایل انجام معاینات پزشکی یکسان نیست.
در ارتباط با موارد فوق، و همچنین به معنای بند 8 دستور مورخ DD.MM.YYYY، که به موجب آن یک شهروند می تواند از معاینه پزشکی امتناع کند، اما در عین حال نمی تواند از ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه خودداری کند. این موسسه پزشکی، در دسترس بودن رضایت آگاهانه در کارت سرپایی به معنای رضایت وی برای انجام معاینه پزشکی نیست. ضمناً در صورت امتناع از معاینه پزشکی نمی تواند مشمول معاینات پزشکی شود و وجهی برای وی پرداخت نمی شود.
این نتیجه گیری همچنین از بند 2 نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY شماره است که بیان می کند که محدوده معاینه پزشکی و معاینه پزشکی پیشگیرانه شامل یکی از انواع مشاوره پیشگیرانه شهروندان است. که معاینه در چارچوب معاینه پزشکی و معاینه پزشکی پیشگیرانه را از معاینات پزشکان (کارکنان پزشکی) و مطالعات در حین ارائه مراقبت های پزشکی متمایز می کند.
نام یکسان این اسناد ماهیت آنها را تغییر نمی دهد و نشان دهنده عدم نیاز به رضایت آگاهانه برای معاینه پزشکی درست قبل از شروع معاینه پزشکی نیست.
K.A.A.، در جلسه دادگاه استدلال کرد که ظاهراً رضایت آگاهانه مورد نیاز نیست، رضایت آگاهانه ظاهراً در دستور 1006n ذکر نشده است، در عین حال تأیید کرد که چنین رضایتی برای هرگونه مراقبت پزشکی لازم است. یعنی او در واقع خود را رد کرد و نتیجه دادگاه را در مورد نیاز به کسب رضایت آگاهانه تأیید کرد.
علاوه بر این، استدلال های Konareva O.B. در مورد عدم نیاز به اخذ رضایت آگاهانه با خود اقدامات متهم در تضاد است، زمانی که هر ده کارت معاینه پزشکی حاوی چنین رضایت آگاهانه است، امضاهایی که به گفته ع.م.خ. متعلق به Konareva O.B.
استدلال های Konareva O.B. با استناد به بند 13 دستور از DD.MM.YYYY در مورد امکان استفاده از نتایج معاینات، مطالعات 12 ماه گذشته و اظهار نظر بدون تماس و معاینه شهروندان، دادگاه نحوه، به حق بیمار برای امتناع از معاینه پزشکی و به دلایل زیر.
طبق این بند، اگر شهروندی نتایج معاینات، مطالعات یا اطلاعاتی در مورد سایر اقدامات پزشکی مشمول در محدوده معاینه پزشکی داشته باشد که طی 12 ماه قبل از ماه معاینه پزشکی انجام شده است، تصمیم در مورد نیاز یک معاینه، تحقیق یا رویداد تکراری در چارچوب معاینه پزشکی به صورت جداگانه با در نظر گرفتن تمام نتایج معاینه موجود و وضعیت سلامت شهروندان انجام می شود.
بنابراین، علاوه بر نتایج معاینات و مطالعاتی که ممکن است یک شهروند داشته باشد، باید تصمیم گیری شود، از جمله در نظر گرفتن وضعیت سلامت، که به ویژه مستلزم یک بررسی اجباری، علاوه بر رضایت از معاینه پزشکی است. پرسشنامه برای شناسایی بیماری ها و عوامل خطر، اندازه گیری فشار خون، انجام آنتروپومتری، محاسبه BMI (شاخص توده بدنی)، زیرا در نتیجه یک نظرسنجی، اندازه گیری فشار خون و انجام آنتروپومتری است که بیماری های احتمالی، عوامل خطر برای ایجاد، مصرف مواد مخدر و روانگردان بدون تجویز پزشک شناسایی شده و در نتیجه وضعیت احتمالی سلامت و خطرات احتمالی وی مشخص شده است.
این نتیجه دادگاه همچنین از تفسیر فهرست محدوده معاینه پزشکی (شماره) بند 12.1 دستور که اقدامات ذکر شده سه مورد اول است و همچنین بر اساس بند 3 دستور مورخ DD است. .MM.YYYY (شماره)، که در آن تشخیص زودهنگام بیماری‌های مزمن و عوامل خطر نیز در میان کارها حرف اول را می‌زند.
همچنین طبق بند 20 دستور مورخ DD.MM.YYYY، مرحله اول معاینه پزشکی تکمیل شده تلقی می شود که حداقل 85 درصد از محدوده معاینه تعیین شده برای سن و جنسیت یک شهروند تکمیل شده باشد. معاینات حساب توسط متخصصان پزشکی و مطالعاتی که قبلاً خارج از چارچوب معاینه پزشکی انجام شده است (در طی 12 ماه قبل از ماه معاینه پزشکی) و امتناع شهروند از انجام معاینات و مطالعات خاص.
بنابراین، نتیجه این است که فقط برای معاینه پزشکی شهروندانی که حداقل 85٪ از محدوده معاینه در چارچوب معاینه پزشکی تکمیل شده باشد، و معاینات توسط متخصصان پزشکی و مطالعاتی که قبلاً خارج از چارچوب انجام شده است، پرداخت می شود. معاینه پزشکی (در طی 12 ماه قبل از ماه معاینه پزشکی) و امتناع یک شهروند از انجام معاینات و مطالعات فردی نباید بیش از 15٪ از حجم معاینه تعیین شده برای سن و جنس معین یک شهروند باشد. همچنین در نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY شماره.
ضمناً از 10 کارت ارائه شده توسط تحقیقات و بررسی در جلسه دادگاه و بازجویی از شهود، مشخص شد که در 12 ماه گذشته معاینه بالینی آزمایشی انجام نشده و مطلقاً همه کارت ها حاوی نتایج آزمایشات ساختگی بوده اند.
علاوه بر این، همانطور که دادگاه قبلاً اشاره کرده است، از معنای فرم نتیجه گیری نتیجه می گیرد که نتیجه گیری منعکس کننده اطلاعاتی است که فقط از نتایج معاینه بیمار توسط پزشک بدست می آید.
همچنین، دادگاه استدلال های O.B. Konareva را در نظر نمی گیرد. او نمی‌دانست که برای معاینات پزشکی پول دریافت می‌کند، زیرا قبلاً در طول معاینات پزشکی، پزشکان عمومی پول اضافی برای این کار دریافت نکرده بودند.
در واقع، دادگاه تاریخ امضا را در آیین نامه نحوه هزینه کردن وجوه دریافتی از معاینه پزشکی در سال 2013 (شماره) تعیین نکرد، زیرا تاریخ امضای آن توسط پزشک اصلی وجود ندارد و تاریخ توافق با سازمان صنفی نشان داده شده است - DD.MM.YYYY، که به وضوح یک تاریخ نامعتبر است.
رئیس کمیته صنفی، P.L.Yu. در جلسه دادگاه مورد بازجویی قرار گرفت. تایید کرد که آیین نامه را امضا کرده است، اما شرایط تهیه این آیین نامه و امضای آن را به خاطر نمی آورد.
در عین حال، تجزیه و تحلیل شواهد مختلف بررسی شده در جلسه دادگاه به ما امکان می دهد به این نتیجه برسیم که O.B. Konareva با وارد کردن اطلاعات نادرست در پرونده های پزشکی از پرداخت های اضافی آینده اطلاع داشت.
بنابراین، اولین پرداخت های اضافی توسط O.B. Konareva دریافت شد. در اوایل اکتبر پس از دریافت حقوق ماه سپتامبر (شماره).
در جلسه دادگاه K.A.A. اظهار داشت که تصمیم گرفته اند که پرداخت ها به پزشکان عمومی در اوت 2013 انجام شود. قبل از این، آنها نمی دانستند که آیا می توان به پزشکان عمومی پرداخت کرد یا خیر. با این حال ، در همان زمان ، او نمی توانست نام واحدی را ذکر کند ، به جز معلم خود در مؤسسه ، که با او در مورد تنظیم مقررات ، در مورد تعیین حلقه افرادی که می توان به آنها پرداخت اضافی پرداخت کرد و در در همان زمان او به هیچ شهری و نه در آن زنگ زد. در عین حال ک.ع.ا. بیان کرد که تصمیم به گنجاندن پزشکان عمومی در بین افراد مشمول پرداخت به طور مستقل اتخاذ شده است. بدین ترتیب ک.ا.ا. در واقع او وقتی ادعا کرد که موضوع پرداخت به پزشکان عمومی نامشخص است، خودش را تکذیب کرد، زیرا در نهایت این تصمیم توسط بیمارستان مستقل گرفته شد.
ضمناً ک.ا.ا. ادعا کرد که مقررات با M.S.V تدوین شده است. و K.I.V.، و K.N.N. در تدوین مقررات شرکت نکرده است. در همین حال، م.س.و. و K.I.V. اظهار داشتند که هیچ ارتباطی با تدوین آیین نامه ندارند و M.S.V. همچنین تأیید کرد که تدوین آیین نامه همانطور که در جلسه دادگاه تأیید شد توسط K.N.N انجام شده است.
بدین ترتیب به شهادت ک.ع.ا. دادگاه از این واقعیت انتقاد می کند که برای مدت طولانی نتوانسته اند موضوع امکان پرداخت به پزشکان عمومی و تدوین آیین نامه را حل و فصل کنند، زیرا معتقدند که این امر یا به دلیل مرور زمان اتفاق افتاده است یا به دلیل تلاش عمدی ک.ا.ا. دادگاه را گمراه کند
در جلسه دادگاه، رئیس پزشک ب.د.ش. تایید کرد که ک.ع.ا. مدت زمان زیادی طول کشید تا مقررات مربوط به روش پرداخت پاداش تشویقی برای شرکت در معاینات پزشکی تدوین شود. وی در عین حال پیشنهاد کرد که این احتمال وجود دارد که حلقه افرادی که برای شرکت در معاینه پزشکی به آنها پرداخت می شود در مردادماه 1392 در بیمارستان منطقه مرکزی تصمیم گیری شود. اما او مدعی شد که این اطلاعات تا زمانی که آیین نامه تصویب نشده بود به پزشکان اطلاع داده نشد.
در جلسه دادگاه ب.د.س. تصویری از ایمیل خود ارائه کرد که بر اساس آن DD.MM.YYYY از K.A.A. او نامه ای دریافت کرد که حاوی به اصطلاح بهره بود.
وقتی در جلسه دادگاه مجدداً توسط K.N.N مورد بازجویی قرار گرفت، از شهادت اولیه خود صرف نظر کرد و اظهار داشت که واقعاً در وضعیت مشابهی با K.A.A قرار دارد. در سپتامبر 2013 توسعه یافته است. در همان زمان، ک.ن.ن که در حال حاضر در مرخصی زایمان است، توضیح داد که در آستانه بازجویی مکرر در جلسه دادگاه، رئیس با وی تماس گرفته است. م.س.و حسابدار که به وی گفت ک.ن.ن در زمان تصویب آیین نامه اشتباه گرفته است. پس از این ک.ن.ن. به بخش حسابداری مراجعه کردند و ظاهراً مکاتبات ایمیلی با K.A.A پیدا کردند. در همین راستا ک.ن.ن. پس از بازجویی مجدد، او شروع به ادعا کرد که در اولین بازجویی زمان تنظیم مقررات را به هم ریخته است.
اما شهادت مکرر ک.ن.ن و همچنین شهادت ک.ع.ا. و B.D.S. نتایج تحقیقات و دادگاه را در مورد گناه کونارووا O.B رد نکنید. دلایل زیر
پزشک ارشد B.D.S. شوهر یک پزشک عمومی به نام آقای ب.م.ب است که به خاطر همان اعمالی که متهم کوناروا اُ. پرداخت دستمزد پزشکان عمومی برای شرکت در معاینات مشکوک است.
K.A.A. معاون پزشكی B.D.S است، مسئولیت سازماندهی و انجام معاینات پزشكی، تدوین آیین نامه را بر عهده داشت و از این رو مسئولیت صحت معاینه پزشكی را خودش بر عهده دارد.
در همین راستا ب.د.س. و K.A.A. از طرفین ذینفع در این پرونده جنایی هستند.
شاهد K.N.N. پس از اینکه دادگاه با درخواست Konareva O.B موافقت کرد، شهادت خود را تغییر داد. در مورد بازجویی مجدد ک.ن.ن. و با تماس رئیسش او را برای کار فراخواند - Ch. حسابدار بیمارستان M.S.V.
اسکرین شات ارسال شده توسط B.D.S. بدون قید و شرط این واقعیت را تأیید نمی کند که بعد از این درصد بود که مقررات تدوین شد. همچنین درصد توزیع وجوه مندرج در این اسکرین شات با درصد توزیع وجوه در آیین نامه مصوب مطابقت ندارد.
در این رابطه این احتمال را نمی توان منتفی دانست که ک.ع.ا. نرخ بهره DD.MM.YYYY پیشنهادی برای تأیید این درصد نیست، بلکه برای تغییر درصدی است که قبلاً توافق شده است.
در این راستا دادگاه معتقد است دقیق ترین اطلاعات در مورد زمان تنظیم آیین نامه مربوط به خرداد تا تیرماه توسط ک.ن.ن به دادگاه گزارش شده است. در اولین بازجویی، زمانی که او به شرایط خاصی اشاره کرد که تاریخ تنظیم آیین نامه را به آن مرتبط می کند، که خود متن آن را جمع آوری و چاپ کرده است.
علاوه بر این، همانطور که همان K.N.N توضیح داد، او در ماه مه 2013 متوجه شد که پزشکان عمومی برای شرکت در معاینات پزشکی حقوق دریافت می کنند. چ. حسابدار M.S.V. همچنین توضیح داد که او در مورد امکان پرداخت به پزشکان عمومی سوالی ندارد، زیرا چنین ممنوعیتی در دستور 1006n وجود ندارد و پرداخت اضافی در اختیار موسسه است. شاهد S.L.R. همچنین توضیح داد که او همچنین از امکان پرداخت به پزشکان عمومی اطلاع داشت.
شاهد S.A.V که در اوایل شهریور 1392 سر کار رفت و بلافاصله شروع به رسیدگی به مسائل معاینه پزشکی کرد، همچنین توضیح داد که هنگام مراجعه به محل کار، از پرداختی به پزشکان عمومی مطلع شده است که این با استدلال های B.D.S در تضاد است. که این اطلاعات به پزشکان مخابره نشده است. در عین حال شهادت س.ا.و. اظهارات ک.ع.ا تایید می شود. که به پزشکان گفته شد که پرداخت ها در سپتامبر 2013 انجام خواهد شد.
علاوه بر این، دادگاه معتقد است که خود واقعیت تصویب مقررات در سپتامبر 2013، اگر واقعاً در سپتامبر 2013 تصویب شده باشد، نشان دهنده بی گناهی O.B. Konareva نیست.
بنابراین، دستور قبلی لازم الاجرای وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY شماره n "در مورد روش انجام معاینه پزشکی اضافی شهروندان شاغل" حاوی یک بند (بند 3) بود. پزشکان عمومی محلی را از تعداد کارکنان پزشکی که دستمزدشان قابل تخصیص بودجه است مستثنی می‌شود و بنابراین درمانگران محلی برای معاینات پزشکی پول اضافی دریافت نمی‌کنند.
با این حال، دستور تاریخ DD.MM.YYYY دیگر شامل استثنای مشخص شده نبود، و بنابراین هیچ دلیلی برای عدم تمدید دستمزد به پزشکان عمومی وجود نداشت.
چ. حسابدار M.S.V. نیز موضع مشابهی را بیان کرد.
ضمناً به شرح مندرجات کارت معاینه پزشکی، آنالیزهای کارت T.A.V. به تاریخ 13-DD.MM.YYYY، تجزیه و تحلیل توسط K.E.A.، K.Z.S. و S.H.E.S. 19-DD.MM.YYYY، M.M.A. – 10-DD.MM.YYYY، Sh.S.A. – 17-DD.MM.YYYY، G.T.M.، Z.V.S.، Nadolko (C.A.V.) A.V. و ش.س.و. 25-DD.MM.YYYY. سه کارت سوابق معاینه پزشکی (ک.ه.ا.، ت.ا.و. و ک.ز.س.) پر نمی شود و از مابقی مشخص می شود که معاینه پزشکی شهروندان - ش.ع.ش. - DD.MM.YYYY، برای بقیه - از 19 تا DD.MM.YYYY.
بنابراین، ورود همزمان (در طی چند روز از اواسط و اواخر اوت 2013) اطلاعات نادرست در مورد معاینه پزشکی در رابطه با چهار نفر نشان می دهد که حداکثر تا DD.MM.YYYY Konareva O.B. قصد ارتکاب سرقت با وارد کردن اطلاعات نادرست در پرونده پزشکی قبلاً شکل گرفته بود، روش ارتکاب آن مشخص شده بود و بنابراین، حداکثر تا اواسط مرداد، او از قبل می دانست که درمانگران محلی برای شرکت در معاینات پزشکی، که با زمان تولید مقررات مشخص شده توسط K.N.N مرتبط است. در بازجویی اولیه - ژوئن - ژوئیه، و همچنین با شهادت شهود مرتبط است که از K.A.A. برای مدت طولانی آنها فقط به دنبال علاقه بودند، اما در عین حال او در مورد مشکلات مربوط به موضوع پرداخت به پزشکان عمومی صحبت نکرد.
اطلاعات مربوط به تکمیل معاینات پزشکی توسط شش نفر باقیمانده عموماً در پایان ده روز دوم شهریور و در ده روز سوم سپتامبر 2013 وارد شده است، یعنی قبلاً زمانی که به گفته B.D.S. K.A.A. به گفته بی. و ک.ع.ا تصمیم گرفتند که بابت شرکت در معاینات پزشکی به پزشکان عمومی دستمزد پرداخت شود.
در عین حال، اگر با این بیانیه موافق باشیم که در واقع مقررات فقط در سپتامبر 2013 امضا شده است، با این وجود این شرایط مستلزم توجیه O.B. Konareva نیست، زیرا امضای مقررات در سپتامبر 2013 تنها به معنای تعیین مبالغ مشخص، مشروط به پرداخت برای شرکت در معاینه پزشکی، اما خود تصمیم نمی گیرد که پزشکان عمومی باید برای شرکت در معاینه پزشکی پرداخت کنند.
با عنایت به اینکه مدتی طول می کشد تا قصد دزدی ایجاد شود، به روش آن و همچنین شهادت م.س.و فکر کنید. در مورد عدم سوال وی در مورد درمانگران، شهادت ک.ن.ن. در مورد توسعه مقررات در ژوئن-ژوئیه 2013، شهادت S.L.R.، دادگاه امکان اطلاع Konareva O.B. واقعیت دریافت آتی پرداخت اضافی حتی زودتر از اواسط اوت 2013.
دادگاه همچنین در نظر می‌گیرد که تمام ده نفری که اطلاعات نادرست در مورد انجام معاینه پزشکی برای آنها صادر شده است، بیش از 33 سال (مردان) و سن بالاتر از 36 سال (زنان) نداشته‌اند، زیرا بالاترین پرداخت اضافی برای معاینه پزشکی واریز شده است. از این دسته خاص از جمعیت (486.30 روبل).
این شرایط همچنین به گفته دادگاه نشان دهنده رویکرد انتخابی O.B. Konareva است. برای تعیین دایره افرادی که در رابطه با آنها باید اطلاعات نادرست در مورد معاینه پزشکی وارد شود و بنابراین در مورد دانش Konareva O.B. واقعیت پرداخت اضافی آینده.
غیبت در زمان تشکیل Konareva O.B. قصد سرقت سند رسمی، در صورتی که آیین نامه فقط در ماه سپتامبر امضا شده باشد، با تعیین مقادیر مشخصی از پرداخت های اضافی، امکان ایجاد قصد و ارتکاب اقدامات با هدف سرقت را با علم به اینکه مبالغ معینی از پول، در به ازای هر فردی که ظاهراً تحت معاینه پزشکی قرار گرفته باشد، مبلغی پرداخت خواهد شد.
علاوه بر این، در واقع B.D.S. این احتمال را رد نکرد که پرداخت به پزشکان عمومی در اوت 2013 تصمیم گرفته شده باشد و K.A.A. همچنین اظهار داشت که این موضوع در حدود مرداد ماه حل شده است که با شهادت اصلی ک.ن.ن نیز تفاوت چندانی ندارد. و مربوط به زمانی است که گردآوری O.B. Konareva آغاز شد. نتیجه گیری عمدا نادرست و تاریخ تجزیه و تحلیل - ده روز دوم و سوم اوت و تهیه اسناد مشابه برای شش نفر در سپتامبر 2013.
ضمناً دادگاه توجه دارد که ک.ع.ا. و ب.د.س با این ادعا که نمی توانند در مورد امکان پرداخت اضافی به پزشکان عمومی تصمیم گیری کنند، از افراد خاصی که در این مورد با آنها مشورت کرده اند نامی نبردند.
ضمناً عدم وجود تفسیر مضاعف از دستور شماره n و عدم وجود مشکل در حل موضوع امکان پرداخت اضافی معاینات پزشکی به پزشکان عمومی از جمله موارد زیر گواه آن است.
همانطور که از نسخه هایی از دستورات و مقررات موجود در پرونده های جنایی مشابه که توسط سایر دادگاه های منطقه چلیابینسک مورد بررسی قرار گرفته است، مقررات مربوطه در مورد توزیع وجوه دریافتی از معاینات پزشکی، با درج پزشکان عمومی در میان افرادی که مشمول پرداخت هستند، آمده است. معاینات پزشکی تأیید شد: در g شماره - DD.MM.YYYY، در g شماره - DD.MM.YYYY، در g شماره - DD.MM.YYYY، در g - DD.MM.YYYY.
بنابراین، در مورد امکان پرداخت اضافی به پزشکان عمومی در آوریل 2013 تردیدی وجود نداشت و تأخیر در تعیین مبالغ مشخصی که باید پرداخت شود، تنها نشان دهنده عدم آگاهی O.B. Konareva است. مبالغ خاصی که او برای نتیجه گیری های نادرست دریافت می کند ، اما نشان دهنده عدم آگاهی و درک او از واقعیت پرداخت آینده نیست ، همانطور که از جمله با تجزیه و تحلیل اقدامات وی مشهود است. و لذا نتیجه گیری عمداً نادرست و درج اطلاعات غیر منطبق با واقعیت در کارت معاینه پزشکی با توجه به اینکه برای هر معاینه وجهی پرداخت می شود، سرقت محسوب می شود.
در عین حال، دادگاه با استدلال های وکیل موافق است که با در نظر گرفتن تاریخ اول تحلیل های نادرست DD.MM.YYYY (از T.A.V.)، اتهام کوناروا O.B. باید روشن شود و نشان دهد که قصد مجرمانه او نه قبل از روز.
دادگاه با بحث در مورد صلاحیت اقدامات او.
در همان زمان، دادگاه O.B. Konareva را از اتهامات خارج می کند. نشانه ای از برخورداری او از وظایف اداری و اقتصادی است، زیرا اینها بخشی از اختیارات او نبودند.
دادگاه در مورد این که آیا شماره کارت پزشکی یک سند رسمی است یا خیر، موافقت می کند که این کارت به معنایی که در ماده به آن داده شده است چنین سندی است. ، با توجه به موارد زیر.
طبق قسمت 1 بند 35 قطعنامه پلنوم دادگاه عالی فدراسیون روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY "در مورد رویه قضایی در پرونده های رشوه خواری و سایر جرایم فساد اداری" موضوع جرم مندرج در ماده یک سند رسمی است که حقایقی را تأیید می کند که پیامدهای قانونی را در قالب اعطای یا سلب حقوق ، تحمیل یا رهایی از تعهدات ، تغییر دامنه حقوق و تعهدات به همراه دارد. چنین اسنادی باید به ویژه شامل گواهی از کار افتادگی موقت، سوابق پزشکی، سوابق معاینه، دفترچه نمره، گواهی حقوق، پروتکل کمیسیون های تدارکات، گواهی ثبت خودرو باشد.
همانطور که دادگاه قانون اساسی در تصمیم خود به تاریخ DD.MM.YYYY N 1236-O-O اشاره کرد، ارزیابی یک سند به عنوان موضوع جرم طبق ماده. ، خودسرانه نیست ، زیرا اسناد رسمی به موجب قانون فعلی (ماده 5 قانون فدرال DD.MM.YYYY N 77-FZ "درباره سپرده اجباری اسناد") اسنادی هستند که توسط قانونگذاری ، اجرایی و قضایی تصویب شده اند. مقاماتی که ماهیت الزام آور، مشورتی یا اطلاعاتی دارند.
بر اساس بند 15 دستور وزارت بهداشت مورخ 2009/02/03، نتایج معاینات پزشکان و مطالعات انجام شده در معاینه بالینی در نقشه مسیری درج می شود که در فرم حسابداری شماره ثبت می شود. ./u-04 "سوابق پزشکی یک بیمار سرپایی"، تایید شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ DD.MM.YYYY N 255، صادر شده مطابق با هنر. 6.1، 6.2 قانون فدرال مورخ DD.MM.YYYY N 178-FZ "در مورد کمک های اجتماعی ایالتی".
به این معنی که پرونده پزشکی شکلی از اسناد پزشکی است که توسط دستگاه اجرایی فدرال در صلاحیت خود تأیید شده است، مشروط به نگهداری اجباری، از جمله در طول معاینه پزشکی در سال 2013، و هم برای وارد کردن اطلاعات در مورد نتایج معاینات و مطالعات و هم به عنوان مبنایی برای دریافت وجوه از صندوق بیمه اجباری درمان و نحوه نظارت بر اعتبار دریافت این وجوه.
همانطور که دادگاه قانون اساسی فدراسیون روسیه در حکم خود به تاریخ DD.MM.YYYY اشاره کرد، رویه اجرای قانون ایجاد شده شروع مسئولیت برای جعل اسناد رسمی را نه با فرم، بلکه با محتوای سند مربوطه، یعنی با این واقعیت که سند حقوقی را فراهم می کند یا فرد را از تعهدات خلاص می کند، یعنی با احراز حقایق قانونی مهم که مستقیماً با شرایط یک مورد خاص مرتبط است.
با توجه به اینکه فرم پرونده پزشکی شماره یک سند رسمی است که مستلزم حقوق قانونی (حق دریافت هزینه اضافی برای شرکت در معاینه پزشکی برای تعدادی از افراد) در صورت تکمیل آن توسط پزشک عمومی محلی مسئول پزشکی است. معاینه، سپس Konareva O.B.، به عنوان موضوع جرم تحت قسمت 1 هنر. ، برای جعل رسمی مسئولیت کیفری دارد.
در مورد صلاحیت اقدامات Konareva O.B. از نظر سرقت وجوه، دادگاه معتقد است که این اقدامات Konareva O.B. همچنین به دلایل زیر به درستی واجد شرایط است.
بنابراین، از آنجایی که Konareva O.B. پرداخت اضافی برای معاینه پزشکی افراد ذکر شده در اتهام به طور غیرقانونی در رابطه با ارتکاب جعل رسمی او دریافت کرد، سپس دریافت پرداخت اضافی برای ده نفر به طور منطقی به عنوان سرقت قابل قبول است. در عین حال، از آنجایی که سرقت با فریب کارمندان شهر و در نتیجه فریب شهر، به ادعای انجام معاینات پزشکی انجام شده است، سرقت به طور منطقی به عنوان کلاهبرداری شناخته می شود و از آنجایی که اقدامات ذکر شده کوناروا O.B. مرتکب با استفاده از موقعیت رسمی و ارتکاب جعل رسمی می شود، در این صورت سرقت با استفاده از موقعیت رسمی ارتکاب به صلاحیت منطقی است.
در عین حال، این اقدامات به طور منطقی توسط دو ماده از قانون جزایی فدراسیون روسیه واجد شرایط هستند، زیرا آنها مجموعه ای واقعی از جنایات را تشکیل می دهند.
بنابراین، اقدامات Konareva O.B. دادگاه واجد شرایط است:
ادعای قربانی با در نظر گرفتن کاهش مبلغ سرقت و همچنین با در نظر گرفتن اینکه در صورت دریافت غیر موجه وجه برای شهروندان خاص، مازاد بر دریافتی باید به شهرستان مسترد شود. .
p r i g o v o r i l:
KONAREV O.B. متهم به ارتکاب جرایم طبق بخش 1 این هنر. ، بخش 3 هنر. ، و تعیین مجازات:
طبق قسمت 1 هنر. به صورت جریمه به مبلغ 10000 (ده هزار) روبل؛
طبق قسمت 3 هنر. به صورت حبس به مدت دو سال بدون جزای نقدی و بدون محدودیت آزادی.
بر اساس بند "الف" بخش 1 هنر. ، بند 3، قسمت 1، هنر. Konarev O.B. از کسانی که طبق قسمت 1 هنر منصوب شده اند. احکام به دلیل انقضای مرور زمان آزاد می شود.
بر اساس هنر. منصوب شده توسط Konareva O.B. مجازات طبق قسمت 3 هنر. در قالب سلب آزادی معلق تلقی می شود و او را به مدت دو سال در دوره آزمایشی قرار می دهد و در طول دوره آزمایشی موظف می شود بدون اطلاع به بازرسی کیفری-اجرای محل سکونت دائم خود را تغییر ندهد و به طور دوره ای برای ثبت نام حاضر شود. در بازرسی کیفری-اجرای محل سکونتش.
اقدامات پیشگیرانه برای Konareva O.B. ترک همان - تعهد کتبی مبنی بر عدم ترک محل و رفتار مناسب که با لازم الاجرا شدن حکم لغو می شود.
جمع آوری از Konareva O.B. به نفع آقای برای جبران خسارت مادی ناشی از جرم، 4863 (چهار هزار و هشتصد و شصت و سه) روبل.
شواهد فیزیکی موجود در پرونده، ذخیره شده در دادگاه ناحیه کراسنوآرمیسکی،
فرم مدارک پزشکی شماره بیماران سرپایی: T.A.V., Sh.E.S., Z.V.S., G.T.M., Sh.S.L., K.E.A., M M.A., Ch.A.V., K.Z.S., Sh.S.V.; کپی فیش حقوقی؛ نسخه هایی از ثبت نام ها و پروتکل های توزیع بودجه برای مرحله 1 معاینه پزشکی در سال 2013؛ ثبت حساب ها؛ مقررات مربوط به روش هزینه کردن وجوه دریافتی از معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال در سال 2013. یک کپی از دستور شماره به تاریخ DD.MM.YYYY "در مورد سازماندهی معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت منطقه شهرداری کراسنوآرمیسکی در سال 2013"؛ رسید و موافقت نامه ارائه خدمات پرداختی منعقد شده با K.Z.S. اطلاعیه پرداخت P.A.V. فاکتور و دو قرارداد بیع تنظیم شده در ش.س.و در پرونده کیفری باقی بماند.
پرونده شماره 1-86/2015
PRI G O V O R
به نام فدراسیون روسیه
دادگاه ناحیه کوسینسکی منطقه چلیابینسک، متشکل از رئیس قاضی واسیلیف S.V.، با منشی Kiseleva K.A.، با مشارکت دادستان ایالتی - دادستان منطقه Kusinsky منطقه چلیابینسک Vetoshkina E.A.، متهم Purgina O.Yu.، وکیل مدافع Dunava. O.Yu.، که گواهی NUMBER به تاریخ DATE را ارائه کرد، حکم NUMBER به تاریخ DATE را صادر کرد، که در دادگاه علنی در یک رویه ویژه برای تصمیم گیری قضایی در محل دادگاه منطقه کوسینسکی منطقه چلیابینسک یک پرونده جنایی در رابطه با:
Purgina O.Yu.، محکوم نشده است،
متهم به ارتکاب جرایم طبق قسمت 1 ماده، قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه،
U S T A N O V I L:
پورجینا او.یو. جعل رسمی مرتکب شده است، یعنی ورود یک مقام آگاهانه اطلاعات نادرست به اسناد رسمی، در صورتی که این اعمال به دلیل خودخواهانه و سایر منافع شخصی انجام شده باشد (در صورت عدم وجود علائم جرم مندرج در قسمت یک ماده - ) و همچنین کلاهبرداری، یعنی سرقت مال دیگری با فریب توسط شخصی با استفاده از موقعیت رسمی خود، در شرایط زیر:
پورجینا او.یو. با سفارش NUMBER به تاریخ DATE او برای همیشه در موقعیت NUMBER پذیرفته شد. بر اساس سفارش NUMBER به تاریخ DATE Purgina O.Yu. به موقعیت NUMBER منتقل شد.
با توجه به شرح وظایف پیراپزشکی کلینیک NUMBER که توسط DATE توسط پزشک ارشد مؤسسه پزشکی مشخص شده، پیراپزشک O.Yu. Purgina، از جمله موارد دیگر، موظف به پذیرش بیماران است. انجام تمام مراحل فرآیند پرستاری هنگام درمان بیمار (ارزیابی اولیه وضعیت بیمار، تفسیر داده های به دست آمده، برنامه ریزی مراقبت همراه با بیمار، ارزیابی نهایی آنچه به دست آمده است). انجام اقدامات و اقدامات پیشگیرانه، درمانی و تشخیصی به موقع و با کیفیت بالا؛ ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی پیش بیمارستانی برای بیماری های حاد، حوادث و انواع بلایای طبیعی، استفاده از روش محافظه کارانه برای درمان بیماران و انجام اقدامات پزشکی. تعیین نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان، سازماندهی حمل و نقل افراد بیمار و مجروح. انجام معاینه ناتوانی موقت بیمار یا شخصی که از بیمار مراقبت می کند. درمان مناسب را تجویز می کند، با استفاده از ادبیات مرجع، نسخه هایی برای داروها می نویسد. سازماندهی و انجام نظارت بر گروه های مختلف جمعیت (کودکان، نوجوانان، زنان باردار، شرکت کنندگان در جنگ و افراد معلول، بیمارانی که از بیماری های حاد رنج می برند، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و غیره). ذخیره سازی مناسب، حسابداری و حذف داروها را تضمین می کند. مواد اولیه را برای تهیه گزارشی در مورد معاینه بالینی جمعیت سایت تهیه می کند. ارائه دستورالعمل و نظارت بر کار کادر پزشکی جوان در مطب یک پزشک عمومی (پیراپزشک).
امدادگر Purgina O.Yu. گزارش دادن به کسانی که تحت رهبری او کار می کنند - نام کامل
مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 1006n مورخ 3 دسامبر 2012 "در مورد تأیید روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"، وظایف اصلی یک پزشک عمومی در طول دوره پزشکی معاینه عبارتند از:
مطابق با قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 18 ژوئن 2013 شماره 382n. "در مورد فرم های اسناد پزشکی و گزارش های آماری مورد استفاده در هنگام انجام معاینات پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال و معاینات پزشکی پیشگیرانه"، فرم های حسابداری زیر تصویب شد: فرم حسابداری شماره 131 / u "نقشه ثبت معاینه بالینی ( معاینات پزشکی پیشگیرانه)»، فرم حسابداری شماره 131/u-MK «کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)»، در صورتی که اطلاعات موجود وارد شده به روش مقرر در مورد یک شهروند خاص که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد، یک سند رسمی است که تأیید می کند این واقعیت که این شهروند تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است، که اهمیت قانونی مرتبط با دریافت بیشتر توسط پزشک عمومی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال دارد.
مطابق بند 9 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 3 دسامبر 2012 شماره 1006n "در مورد تأیید روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"، پزشک عمومی مسئول این است. سازماندهی و انجام معاینات پزشکی جمعیت درمان از جمله منطقه پزشکی کارگاهی (پزشک عمومی سایت، پزشک خانواده) منطقه خدماتی.
طبق بند 2 روش انتساب به پیراپزشک، ماما، رئیس یک سازمان پزشکی، هنگام سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه، وظایف خاصی از پزشک معالج برای ارائه مستقیم مراقبت های پزشکی به بیمار در طول دوره مشاهده و درمان، از جمله تجویز و استفاده از داروها، از جمله داروهای مخدر و روانگردان، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 252n مورخ 23 مارس 2012، برخی وظایف پزشک معالج ممکن است به:
برخی وظایف پزشک معالج به دستور رئیس سازمان نظام پزشکی به پیراپزشک و مامایی واگذار می شود که از جمله دلایل واگذاری برخی وظایف پزشک معالج به پیراپزشک و ماما و فهرستی از موارد ذکر شده است. وظایف فردی پزشک معالج که به پیراپزشک و ماما اختصاص داده شده است.
مطابق با دستور مورخ DATE NUMBER "در مورد انتساب برخی وظایف پزشک معالج به پیراپزشکان و ماماها در سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه در Purgina O.Yu. وظایف فردی پزشک معالج را اختصاص داده است.
بر اساس دستور وزارت بهداشت منطقه چلیابینسک در تاریخ 23 ژانویه 2014. شماره 80 "در مورد سازماندهی معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه چلیابینسک در تاریخ DATE."، دستور مورخ DATE NUMBER "در مورد روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه کوسینسکی". در DATE»، معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه کوسینسکی را در تاریخ DATE سازماندهی کرد. مطابق با روال و حجم ها، مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 1006 n مورخ 3 دسامبر 2012، برنامه ای برای معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال تصویب شد. مسئولیت سازماندهی و انجام معاینه بالینی جمعیت در یک مکان درمانی خاص به پزشکان محلی، پزشکان عمومی و پیراپزشکان در سمت پزشک محلی واگذار شده است.
در دوره قبل از DATE، Purgina O.Yu. در محل کلینیک NUMBER "، واقع در آدرس: ADDRESS، به دلیل علاقه خودخواهانه مرتبط با تمایل به دریافت غیرمنطقی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال، و همچنین سایر منافع شخصی مرتبط با ارتقای شاخص های عملکردی کار خود در موارد تکمیل شده معاینه پزشکی شهروندان و با اجرای طرح معاینه پزشکی جمعیت، بر خلاف الزامات شرح وظایف نگهداری اسناد پزشکی به روش مقرر، قصد مجرمانه ای به وجود آمد. با هدف وارد کردن عمدی اطلاعات نادرست در اسناد رسمی پزشکی - فرم ثبت نام NUMBER/у "کارت ثبت معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه) )"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه پزشکی پیشگیرانه)" ، در مورد گذراندن نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی، نام کامل، نام و نام خانوادگی، در بازه زمانی از DATE تا DATE در مرحله اول پزشکی معاینه، و همچنین سرقت با فریب وجوه متعلق به صندوق بیمه پزشکی اجباری منطقه چلیابینسک (از این پس TFOMS منطقه چلیابینسک نامیده می شود) در قالب پرداخت های تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال با استفاده از موقعیت رسمی خود.
در همان زمان، Purgina O.Yu. متوجه شد که اسناد پزشکی - فرم ثبت نام NUMBER/u "کارت ثبت معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، اگر حاوی اطلاعاتی در مورد زمان باشد. یک شهروند خاص تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد، اسناد رسمی تأیید کننده این واقعیت است که شهروند مورد نظر تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است، که دارای اهمیت قانونی مرتبط با دریافت بیشتر توسط یک پزشک محلی یا پیراپزشکی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی خاص است. گروه های جمعیت بزرگسال
فهمیدن قصد مجرمانه خود برای ارتکاب جعل و کلاهبرداری رسمی با استفاده از موقعیت رسمی خود، Purgina O.Yu. در دوره از DATE تا DATE در روزهای مختلف، در حالی که در محل NUMBER "، واقع در آدرس: ADDRESS، به دلیل خودخواهانه و سایر منافع شخصی، دستورالعمل هایی را به نام کامل، که در وابستگی رسمی به او است، داده است. فرم حسابداری NUMBER / y "حسابداری کارت برای معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "نقشه معمول برای معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، یعنی اطلاعات شخصی را با نام کامل وارد کنید. نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل در دوره از DATE تا DATE در اولین مرحله معاینه پزشکی انجام شود
نام کامل، بی اطلاع از نیات مجرمانه Purgina O.Yu.، نداشتن اطلاعاتی مبنی بر اینکه افراد فوق واقعا تحت معاینه پزشکی قرار نخواهند گرفت، اطلاعات شخصی را در فرم ثبت نام NUMBER/y "کارت ثبت معاینه بالینی (پزشکی پیشگیرانه) وارد کرد. معاینات)»، فرم ثبت نام NUMBER /u-MK «نقشه مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)»، خطاب به نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، با تهیه مدارک پزشکی برای Purgina O.Yu. برای انجام معاینات پزشکی این افراد.
پس از این، Purgina O.Yu.، در مدت زمان مشخص شده، در مکان مشخص شده، عمداً به دلایل خودخواهانه، به صورت دست نویس در فرم ثبت نام NUMBER/u-MK «نقشه مسیر معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه ( معاینات پزشکی پیشگیرانه) "، در حالی که متوجه شد که او در طول مدت زمان مشخص شده، در واقع نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل انجام نشد و حق دریافت کمک های تشویقی برای این موارد تکمیل شده معاینه پزشکی را نداشت.
در ادامه اجرای قصد مجرمانه برای ارتکاب جعل و کلاهبرداری رسمی با استفاده از موقعیت رسمی خود، Purgina O.Yu. در دوره از DATE تا DATE در روزهای مختلف، در حالی که در محل NUMBER "، واقع در آدرس: ADDRESS، با فریب، مدارک پزشکی جعلی مشخص شده را با اطلاعات نادرست وارد شده در آنها تحویل داد: فرم ثبت نام NUMBER / y " کارت معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)»، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK «کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)»، به آدرس نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام و نام خانوادگی .، کارمند اداره پیشگیری شماره » نام کامل
نام کامل، ناآگاه از نیات غیرقانونی پورجینا O.Yu، گمراه شده توسط دومی، به دلیل این واقعیت است که اسناد پزشکی مشخص شده ارائه شده به او حاوی اطلاعات عمداً نادرست لازم است که نشان می دهد موارد ادعایی تکمیل شده از اولین مورد وجود دارد. در مرحله معاینه پزشکی در بازه زمانی مشخص شده بر اساس داده های مدارک پزشکی، گزارشی از معاینه پزشکی انجام شده تهیه کرد که در مورد مسائل اقتصادی ارسال کرد - نام کامل. یو.پورگینا، گمراه شده توسط وی، گزارش فوق را برای پرداخت به شرکت های بیمه ارسال کرد، طبق قراردادهای ارائه و پرداخت مراقبت های پزشکی تحت بیمه پزشکی اجباری، که به هزینه وجوه تخصیص یافته از TFOMS پرداخت شد. منطقه چلیابینسک
پس از آن، بر اساس فیش حقوقی طبق ""، فرم ثبت نام NUMBER/u "کارت ثبت معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه) )" خطاب به نام کامل.، نام کامل.، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، از نیات غیرقانونی Purgina O.Yu آگاه نیست. در خصوص سرقت وجوه گمراه شده توسط این شخص، به دلیل اینکه مدارک پزشکی مشخص شده ارائه شده به وی حاوی اطلاعات عمداً نادرست لازم مبنی بر وجود موارد ادعایی تکمیل شده مرحله اول معاینه پزشکی در مدت زمان معین بوده است. نتیجه گیری در مورد توزیع وجوه افراد شرکت کننده در معاینه پزشکی انجام شد.
پس از این، در مورد مسائل اقتصادی نام کامل، بی اطلاع از نیات مجرمانه Purgina O.Yu، با هدف سرقت وجوه در قالب دریافت پرداخت برای یک پرونده تکمیل شده مرحله اول معاینه پزشکی در رابطه با نام کامل. نام کامل، نام کامل، نام کامل.، نام کامل.، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، بر اساس نتیجه گیری ارسال شده در مورد توزیع وجوه به افراد شرکت کننده در معاینه پزشکی، از DATE تا DATE به حساب شخصی Purgina O.Yu. NUMBER، که در یک شعبه اضافی OJSC NUMBER افتتاح شد، وجوه از پرونده های تکمیل شده معاینه پزشکی ذکر شده است، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، برای کل مبلغ روبل.
بنابراین، O.Yu. Purgina به عنوان یک مقام رسمی، اطلاعات نادرست را عمداً به دلیل خودخواهانه و سایر منافع شخصی وارد اسناد رسمی کرد.
علاوه بر این، با توجه به شرح شغل NUMBER، تایید شده DATE، Purgina O.Yu، از جمله موارد زیر، موظف به پذیرش بیماران است. انجام تمام مراحل فرآیند پرستاری هنگام درمان بیمار (ارزیابی اولیه وضعیت بیمار، تفسیر داده های به دست آمده، برنامه ریزی مراقبت همراه با بیمار، ارزیابی نهایی آنچه به دست آمده است). انجام اقدامات و اقدامات پیشگیرانه، درمانی و تشخیصی به موقع و با کیفیت بالا؛ ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی پیش بیمارستانی در صورت بروز بیماری های حاد، حوادث و انواع بلایای طبیعی، در صورت لزوم، او را به نزدیکترین موسسه پزشکی ارجاع دهید. استفاده از روش محافظه کارانه برای درمان بیماران، انجام اقدامات پزشکی؛ تعیین نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان، سازماندهی حمل و نقل افراد بیمار و مجروح. انجام معاینه ناتوانی موقت بیمار یا شخصی که از بیمار مراقبت می کند. درمان مناسب را تجویز می کند، با استفاده از ادبیات مرجع، نسخه هایی برای داروها می نویسد. سازماندهی و انجام نظارت بر گروه های مختلف جمعیت (کودکان، نوجوانان، زنان باردار، شرکت کنندگان در جنگ و افراد معلول، بیمارانی که از بیماری های حاد رنج می برند، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و غیره). ذخیره سازی مناسب، حسابداری و حذف داروها را تضمین می کند. مواد اولیه را برای تهیه گزارشی در مورد معاینه بالینی جمعیت سایت تهیه می کند. ارائه دستورالعمل و نظارت بر کار کادر پزشکی جوان در مطب یک پزشک عمومی (پیراپزشک).
پورجینا او.یو. گزارش دادن به کسانی که تحت رهبری او کار می کنند" - نام کامل
مطابق با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 1006n مورخ 3 دسامبر 2012 "در مورد تایید روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" وظایف اصلی یک پزشک عمومی هنگام انجام معاینه پزشکی عبارتند از:
1) تهیه لیست شهروندان مشمول معاینه پزشکی در سال جاری و برنامه ای برای انجام معاینه پزشکی برای سال جاری با در نظر گرفتن رده سنی شهروندان.
2) مشارکت فعال جمعیت سایت در انجام معاینات پزشکی، اطلاع از اهداف و مقاصد آن، محدوده معاینه و برنامه کاری واحدهای سازمان پزشکی درگیر در معاینه پزشکی، اقدامات مقدماتی لازم، همچنین افزایش انگیزه شهروندان برای انجام معاینات پزشکی، از جمله از طریق گفتگوهای توضیحی در سطح خانواده، تیم سازمان یافته؛
3) انجام معاینه پزشکی یک شهروند بر اساس نتایج مراحل اول و دوم معاینه پزشکی، ایجاد تشخیص بیماری (شرایط)، تعیین گروه بهداشتی، گروهی از مشاهده داروخانه (با در نظر گرفتن نتیجه گیری متخصصان پزشکی)، تجویز درمان لازم، و در صورت وجود نشانه های پزشکی، ارسال برای آزمایش های تشخیصی اضافی مطالعاتی که در محدوده معاینه بالینی قرار نمی گیرند برای به دست آوردن تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا، برای درمان آسایشگاه و استراحتگاه.
4) انجام مشاوره پیشگیرانه مختصر، ارجاع شهروندان با عوامل خطر شناسایی شده برای ایجاد بیماری های مزمن غیر واگیر به بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا مرکز بهداشت برای ارائه مراقبت های پزشکی برای اصلاح این عوامل خطر.
5) مشارکت در تهیه (نگهداری) اسناد پزشکی، از جمله گذرنامه های بهداشتی به شکل تایید شده مطابق با بند 11 قسمت 2 ماده 14 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت". سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه " (از این پس گذرنامه سلامت نامیده می شود).
6) جمع بندی نتایج معاینه پزشکی.
مطابق با قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 18 ژوئن 2013 شماره 382n. "در مورد فرم های اسناد پزشکی و گزارش های آماری مورد استفاده در هنگام انجام معاینات پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال و معاینات پزشکی پیشگیرانه"، فرم های حسابداری تصویب شد: فرم ثبت نام شماره 131/u "نقشه ثبت معاینه بالینی (پزشکی پیشگیرانه معاینات)"، فرم ثبت نام شماره 131/u-MK "نقشه مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، اگر مطابق روال تعیین شده گنجانده شود، اطلاعات مربوط به یک شهروند خاص که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد، یک سند رسمی است که تأیید می کند این واقعیت که این شهروند تحت معاینه پزشکی قرار گرفته است که دارای اهمیت قانونی است که با دریافت بیشتر توسط پزشک عمومی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال همراه است.
مطابق بند 9 دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 3 دسامبر 2012 شماره 1006 n "در مورد تأیید روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"، پزشک عمومی مسئول است. برای سازماندهی و انجام معاینه پزشکی جمعیت منطقه درمانی، از جمله منطقه پزشکی کارگاهی (سایت پزشک عمومی، پزشک خانواده) منطقه خدمات.
یک پیراپزشک در یک مرکز بهداشتی درمانی یا یک ایستگاه پیراپزشکی-زامایی در صورتی که وظایف خاصی از پزشک معالج برای ارائه مستقیم مراقبت های پزشکی به بیمار در طول دوره مشاهده به او محول شود، مسئول انجام معاینه پزشکی از جمعیت منطقه پیراپزشکی است. و درمان، از جمله انجام معاینه پزشکی، به روشی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 23 مارس 2012 N252n "در مورد تصویب رویه انتساب به پیراپزشک، ماما توسط رئیس یک سازمان پزشکی هنگام سازماندهی ارائه مراقبت های اولیه بهداشتی و فوریت های پزشکی وظایف معین پزشک معالج برای ارائه مستقیم مراقبت های پزشکی به بیمار در طول دوره مشاهده و درمان او، از جمله در تجویز و استفاده از داروها، از جمله مواد مخدر و روانگردان» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 28 آوریل 2012، شماره ثبت 23971).
طبق بند 2 روش انتساب به پیراپزشک، ماما، رئیس یک سازمان پزشکی، هنگام سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه، وظایف خاصی از پزشک معالج برای ارائه مستقیم مراقبت های پزشکی به بیمار در طول دوره مشاهده و درمان، از جمله تجویز و استفاده از داروها، از جمله داروهای مخدر و روانگردان، مصوب شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 252n مورخ 23 مارس 2012، برخی وظایف پزشک معالج ممکن است به:
1) هنگام سازماندهی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه:
برای یک پیراپزشک، مامای یک سازمان پزشکی - اگر سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه یا بخش های آن دارای کادر پزشکی کم یا کم کار باشد از بین پزشکان عمومی، پزشکان محلی، پزشکان اطفال، متخصصان اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) و همچنین در صورت غیبت موقت آنها.
برخی وظایف پزشک معالج به دستور رئیس سازمان نظام پزشکی به پیراپزشک و مامایی واگذار می شود که از جمله دلایل واگذاری برخی وظایف پزشک معالج به پیراپزشک و ماما و فهرستی از موارد ذکر شده است. وظایف فردی پزشک معالج که به پیراپزشک و ماما اختصاص داده شده است (بند 3).
مطابق با دستور مورخ DATE NUMBER «در مورد انتساب برخی وظایف پزشک معالج، نه پیراپزشکی، ماماها در سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه به Purgina O.Yu. وظایف فردی پزشک معالج را اختصاص داده است.
بر اساس دستور وزارت بهداشت منطقه چلیابینسک مورخ 23 ژانویه 2014 شماره 80 "در مورد سازماندهی معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه چلیابینسک در سال 2014"، دستور مورخ DATE NUMBER در مورد روش انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه کوسینسکی در تاریخ DATE" ، معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه کوسینسکی مطابق با روش و حجم ها مطابق با DATA سازماندهی شد. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 1006 n مورخ 3 دسامبر 2012، برنامه ای برای معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال تصویب شد. مسئولیت سازماندهی و انجام معاینه بالینی جمعیت در یک مکان درمانی خاص به پزشکان محلی، پزشکان عمومی و پیراپزشکان در سمت پزشک محلی واگذار شده است.
بر اساس آیین نامه «درباره حق الزحمه کارکنان پزشکی شرکت کننده در معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بیمه شده بزرگسال از جمله شرکت کنندگان در جنگ جهانی دوم» مصوب شده به تاریخ DATE NUMBER، وجوه دریافتی توسط موسسه برای امور پزشکی معاینه جمعیت بیمه شده برای پرداخت هزینه نیروی کار کادر درمانی شرکت کننده در معاینه پزشکی، خرید مواد مصرفی لازم برای انجام معاینات پزشکی جمعیت بیمه شده و همچنین پرداخت هزینه نیروی کار کادر درمانی برای آنها ارسال می شود. موسسات بهداشتی درگیر در انجام معاینات پزشکی و آزمایشات آزمایشگاهی عملکردی طبق قراردادهای منعقده با مؤسسات بهداشتی درمانی (بند 4) توزیع وجوه به کارکنان پزشکی درگیر در معاینه پزشکی (مرحله 1) گروه های خاصی از جمعیت بیمه شده بزرگسال. متناسب با حجم کار انجام شده بر اساس مقدار هزینه یک مطالعه انجام می شود: درمانگر - روبل، پیراپزشک - روبل (بند 7).
بنابراین، Purgina O.Yu.، یک مقام رسمی است که به طور دائم وظایف سازمانی و اداری را در یک موسسه شهرداری انجام می دهد، که شامل اختیار اتخاذ تصمیماتی است که دارای اهمیت حقوقی است و پیامدهای قانونی خاصی را به دنبال دارد، از جمله وارد کردن اطلاعات در مورد زمان خاص شهروند تحت معاینه پزشکی قرار گرفت و در شرایط زیر مرتکب جرم شد:
در دوره قبل از DATE، تاریخ دقیق تری توسط تحقیقات مشخص نشده است، Purgina O.Yu.، واقع در آدرس: ADDRESS، که وظایف خاصی از پزشک معالج به او سپرده شده است، اهداف خودخواهانه غنی سازی شخصی را دنبال می کند. یک قصد مجرمانه با هدف سوء استفاده از اختیارات رسمی و سرقت وجوه از TFOMS منطقه چلیابینسک. پورگینا O.Yu با داشتن حقوق و اختیارات، از جمله دارای ماهیت سازمانی و اداری، بر خلاف منافع خدمت، از روی منافع خودخواهانه عمل می کند. تصمیم به سرقت اموال شخص دیگری با فریب و استفاده از موقعیت رسمی خود گرفت.
برای این منظور، Purgina O.Yu.، با استفاده از موقعیت رسمی خود بر خلاف منافع خدمات، بر خلاف دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 1006n مورخ 3 دسامبر 2012 "در مورد تصویب رویه" برای انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال، دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 18 ژوئن 2013 شماره 382n "در مورد اشکال اسناد پزشکی و گزارش های آماری مورد استفاده در هنگام انجام معاینات پزشکی گروه های خاص جمعیت بزرگسال و معاینات پزشکی پیشگیرانه، شرح شغل، دستور وزارت بهداشت منطقه چلیابینسک مورخ 23 ژانویه 2014. شماره 80 "در مورد سازماندهی معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال منطقه چلیابینسک در سال 2014"، دستور پزشک ارشد به تاریخ شماره """، با اطمینان از اینکه وی معاینه پزشکی را در رابطه انجام نداده است. به تعدادی از شهروندانی که در سایت درمانی که او خدمت می کرد، با استفاده از موقعیت رسمی خود، به منظور دریافت وجوه از صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال منطقه چلیابینسک با فریب، ثبت نام کرده بودند، او آگاهانه اطلاعات نادرست و نادرست را در مورد پرونده های تکمیل شده ارائه کرد. مرحله اول معاینه پزشکی در دوره از DATE تا DATE در رابطه با نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، در نتیجه TFOMS را گمراه می کند. منطقه چلیابینسک
در بازه زمانی DATE تا DATE، در حالی که در محل NUMBER " واقع در آدرس: ADDRESS، به منظور اجرای قصد مجرمانه خود با هدف سرقت وجوه، با فریب، اقدام به دلایل خودخواهانه، به پرستار دستورات کامل داد. نام، واقع در وابستگی خدمات او، فرم حسابداری NUMBER/u "نقشه معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، فرم حسابداری NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)" را پر کنید، یعنی، اطلاعات شخصی را به نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل در دوره از DATE تا DATE در بیمارستان منطقه مرکزی کوسینسک برای مرحله اول پزشکی وارد کنید. معاینه.
نام کامل، بدون اطلاع از نیات مجرمانه Purgina O.Yu.، نداشتن اطلاعاتی مبنی بر اینکه افراد فوق واقعا تحت معاینه پزشکی قرار نخواهند گرفت، اطلاعات شخصی را در فرم ثبت نام NUMBER/у "کارت ثبت معاینه بالینی (پزشکی پیشگیرانه) وارد کرد. معاینات)»، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK «کارت مسیر برای معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)»، خطاب به نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل. نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، با تهیه مدارک پزشکی برای Purgina O.Yu. برای انجام معاینات پزشکی این افراد.
پس از این، Purgina O.Yu.، در مدت زمان مشخص شده، در مکان مشخص شده، عمداً به دلایل خودخواهانه، به صورت دست نویس در فرم ثبت نام NUMBER/u-MK «نقشه مسیر معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه ( معاینات پزشکی پیشگیرانه) "، در حالی که متوجه شد که او در طول مدت زمان مشخص شده، در واقع معاینه پزشکی، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، انجام نداده است. ، نام کامل، و حق دریافت کمک های تشویقی برای این موارد تکمیل شده معاینه پزشکی را نداشت.
در ادامه اجرای قصد مجرمانه برای ارتکاب جعل و کلاهبرداری رسمی با استفاده از موقعیت رسمی خود، Purgina O.Yu. در دوره از DATE تا DATE در روزهای مختلف، با حضور در محل FULL NAME123 NUMBER "، واقع در آدرس: ADDRESS، با فریب، مدارک پزشکی جعلی مشخص شده را با اطلاعات نادرست وارد شده به آنها منتقل کرد: فرم ثبت نام NUMBER / y "کارت ثبت نام معاینه پزشکی ( معاینات پزشکی پیشگیرانه)"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، آدرس نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، کامل نام، نام کامل، نام کامل، نام کامل، به کارمند دفتر پیشگیری پزشکی کلینیک شماره BMMLPUZ "بیمارستان منطقه مرکزی کوسینسکایا" نام کامل
نام کامل، ناآگاه از نیات غیرقانونی پورجینا O.Yu، گمراه شده توسط دومی، به دلیل این واقعیت است که اسناد پزشکی مشخص شده ارائه شده به او حاوی اطلاعات عمداً نادرست لازم است که نشان می دهد موارد ادعایی تکمیل شده از اولین مورد وجود دارد. در مرحله معاینه پزشکی، در بازه زمانی مشخص، بر اساس داده های مدارک پزشکی، گزارشی از معاینه پزشکی انجام شده تهیه کرد که برای مسائل اقتصادی - نام کامل ارسال کرد. دومی که از نیات غیرقانونی Purgina O.Yu آگاه نبود، توسط او گمراه شد، گزارش فوق را به سازمان های پزشکی ایجاد شده توسط قرارداد برای ارائه و پرداخت مراقبت های پزشکی تحت بیمه سلامت اجباری ارسال کرد که پرداخت را در هزینه بودجه اختصاص داده شده از TFOMS منطقه چلیابینسک.
پس از آن، بر اساس فیش حقوقی طبق ""، فرم ثبت نام NUMBER/u "کارت ثبت معاینه بالینی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه)"، فرم ثبت نام NUMBER/u-MK "کارت مسیر معاینه پزشکی (معاینه های پزشکی پیشگیرانه) )"، خطاب به نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، از نیات غیرقانونی Purgina O.Yu آگاه نیست. در خصوص سرقت وجوه گمراه شده توسط این شخص، به دلیل اینکه مدارک پزشکی مشخص شده ارائه شده به وی حاوی اطلاعات عمداً نادرست لازم مبنی بر وجود موارد ادعایی تکمیل شده مرحله اول معاینه پزشکی در مدت زمان معین بوده است. نتیجه گیری در مورد توزیع وجوه افراد شرکت کننده در معاینه پزشکی انجام شد.
نتیجه گیری در مورد توزیع وجوه به افراد شرکت کننده در معاینه پزشکی با نام کامل در مدت زمان تعیین شده تحویل داده شد.
پس از این، در مورد مسائل اقتصادی نام کامل، بی اطلاع از نیات مجرمانه Purgina O.Yu، با هدف سرقت وجوه در قالب دریافت پرداخت برای یک پرونده تکمیل شده مرحله اول معاینه پزشکی در رابطه با نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، بر اساس نتیجه گیری ارائه شده در مورد توزیع وجوه به افراد شرکت کننده در معاینه پزشکی، در دوره از تاریخ DATE به تاریخ به حساب شخصی Purgina O.Yu. NUMBER، افتتاح شده در یک شعبه اضافی OJSC NUMBER، وجوه از پرونده های تکمیل شده معاینه پزشکی منتقل می شود، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، نام کامل. به مبلغ روبل، نام کامل به مبلغ روبل، برای کل مبلغ روبل.
بنابراین، Purgina O.Yu، عمداً و به دلیل منافع خودخواهانه، با استفاده از موقعیت رسمی خود و اختیاراتی که قانون به او داده است، با فریب به دارایی خود تبدیل شد و مرتکب سرقت وجوه به مبلغ روبل متعلق به TFOMS شد. منطقه چلیابینسک، باعث خسارات مادی شد.
وجوه مجرمانه به دست آمده Purgina O.Yu. به صلاحدید خود حذف می شود.
متهم Purgina O.Yu. او کاملاً با اتهام موافقت کرد و به جرم خود اقرار کرد و درخواست استفاده از یک رویه خاص برای تصمیم گیری قضایی بدون محاکمه را داد و از ماهیت و پیامدهای دادخواست خود آگاه است. درخواست متهم پس از مشورت با وکیل دادگستری و با حضور وی داوطلبانه مطرح شده است.
مدافع - وکیل Dunaeva O.B. از درخواست متهم برای صدور حکم ویژه حمایت کرد.
نماینده قربانی، صندوق بیمه درمانی اجباری سرزمینی منطقه چلیابینسک، در جلسه دادگاه حاضر نشد. از زمان و مکان رسیدگی به پرونده کیفری اطلاع داده شد. وی خواستار رسیدگی به پرونده در غیاب نماینده شد و رضایت خود را برای رسیدگی به این پرونده به صورت ویژه اعلام کرد.
دادستان دولتی وتوشکین E.A. به صدور حکم به صورت خاص و بدون محاکمه اعتراض نکرد و مجازات احتمالی را پیشنهاد کرد.
اتهامی که متهم با آن موافقت کرده است با ادله موجود در پرونده تایید و در اتاق مشورت توسط دادگاه مورد بررسی قرار می گیرد.
اقدامات Purgina O.Yu. بر اساس جعل رسمی، یعنی ورود یک مقام آگاهانه اطلاعات نادرست به اسناد رسمی، در صورتی که این اعمال برای مزدور و سایر اشخاص انجام شده باشد، طبق قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه به درستی واجد شرایط هستند. بهره (در صورت عدم وجود علائم جرم مندرج در قسمت 1 ماده -)، از آنجایی که Purgina O.Yu. در دوره از DATE تا DATE، به عنوان یک مقام رسمی که وظایف خاصی از پزشک معالج را به عهده دارد، به دلیل علاقه خودخواهانه مرتبط با دریافت غیرقابل توجیه پرداخت های تشویقی برای شرکت در معاینات پزشکی، اطلاعات نادرست را عمدا در اسناد رسمی - سوابق سرپایی پزشکی وارد کرد. شهروندان
اقدامات Purgina O.Yu. به درستی مطابق قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه، بر اساس کلاهبرداری، یعنی سرقت دارایی شخص دیگری، که توسط فردی با استفاده از موقعیت رسمی خود توسط فردی که از موقعیت رسمی خود استفاده می کند، انجام شده است، از زمان Purgina O.Yu. در دوره DATE تا DATE، با فریب، با استفاده از موقعیت رسمی خود و اختیاراتی که قانون به او داده است، وجوه متعلق به صندوق بیمه پزشکی اجباری منطقه چلیابینسک را به دارایی خود تبدیل کرد و باعث خسارت مادی در منطقه چلیابینسک شد. مبلغ 00 روبل.
مجازات های قسمت 1 ماده، قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه از 10 سال حبس تجاوز نمی کند. با در نظر گرفتن عدم وجود شرایطی که مانع از رسیدگی به پرونده جنایی به روشی خاص می شود، دلایلی برای اعمال در پرونده جنایی علیه متهم Purgina O.Yu وجود دارد. رویه ویژه برای محاکمه
تعیین متهم Purgina O.Yu. نوع و میزان مجازات، دادگاه، مطابق با مواد، و قانون جزایی فدراسیون روسیه، ماهیت و درجه خطر عمومی جرم ارتکابی، شرایط ارتکاب آن و هویت مرتکب را در نظر می گیرد. از جمله شرایط تخفیف مجازات و همچنین تأثیر مجازات تعیین شده در اصلاح محکوم علیه و وضعیت معیشتی خانواده وی.
با توجه به شرح ارائه شده (جلد 3 ص 190)، Purgina O.Yu. مثبت مشخص شد. در دوره های مقرر در ماده قانون فدراسیون روسیه در مورد تخلفات اداری، Purgina O.Yu. تحت مسئولیت اداری قرار نگرفت (جلد 3 پرونده 198). در مطب نارکولوژی و روانپزشکی BMMLPUZ "بیمارستان منطقه مرکزی کوسینسکایا" Purgina O.Yu. عضو نبوده و نیست (جلد 2 ص 200، 201)، محکوم نشده است.
طبق بندهای "i" و "k" قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه ، دادگاه Purgina O.Yu را به عنوان شرایط تخفیف در نظر می گیرد. برای همه جنایات - اعتراف، اعتراف کامل به گناه، توبه از عمل، جبران داوطلبانه خسارت مادی، و همچنین کمک فعال در کشف و تحقیق جرم، زیرا Purgina O.Yu به طور مداوم و کاملاً در مورد شرایط شهادت شهادت می دهد. جنایات او و داوطلبانه در انجام اقدامات دادرسی شرکت کرد.
مجازات تشدید کننده Purgina O.Yu. شرایط ایجاد نشده است.
در عین حال، دادگاه وجود شرایط استثنایی مرتبط با اهداف و انگیزه های جرایم، نقش مرتکب، رفتار او در حین یا پس از ارتکاب جرم و سایر شرایطی را که به میزان قابل توجهی از درجه ارتکاب جرم می کاهد، نمی بیند. خطر عمومی جنایاتی که امکان اعمال مجازات را با استفاده از مواد قانون کیفری فدراسیون روسیه تعیین می کند.
با در نظر گرفتن شرایط واقعی و درجه خطر عمومی جرم ارتکابی، دادگاه هیچ دلیلی برای درخواست در رابطه با Purgina O.Yu نمی بیند. مفاد قسمت 6 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه، که امکان تغییر دسته جرم را به یک دسته جرم کمتر، اما نه بیشتر از یک دسته جرم، فراهم می کند.
تعیین متهم Purgina O.Yu. نوع و میزان مجازات، دادگاه مفاد قسمت 5 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه را در نظر می گیرد که طبق آن مدت یا میزان مجازات تعیین شده برای شخصی که پرونده جنایی علیه وی در نظر گرفته شده است. به روشی که در فصل 40 قانون آیین دادرسی کیفری فدراسیون روسیه مقرر شده است ، نمی تواند از دو سوم حداکثر مدت یا میزان شدیدترین نوع مجازات تعیین شده برای جرم ارتکابی تجاوز کند.
علاوه بر این، دادگاه مفاد قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه را در نظر می گیرد که طبق آن، در صورت وجود شرایط تخفیف مندرج در بندهای "و" و (یا) "ک" قسمت ماده 1 ماده 61 این قانون و در صورت عدم وجود شرایط مشدد، مدت یا میزان مجازات نمی تواند از دو سوم حداکثر مدت یا میزان اشد مجازات مقرر در ماده مربوطه قانون ویژه تجاوز کند. بخشی از این کد
ضمناً با عنایت به تخفیف مجازات متهم پورجینا او.یو. شرایط و همچنین داده هایی که شخصیت او را مشخص می کند ، دادگاه هنگام اعمال مجازات ، اعمال مفاد ماده قانون کیفری فدراسیون روسیه را امکان پذیر می داند و توسط Purgina O.Yu منصوب می شود. مجازات با تحمیل مسئولیت هایی که به اصلاح کمک می کند معلق تلقی می شود که به نظر دادگاه عادلانه خواهد بود و می تواند دستیابی به اهداف مجازات را تضمین کند. دادگاه یک دوره کافی را تعیین می کند که در طی آن متهم Purgina O.Yu. باید اصلاحش را ثابت کند
بر اساس موارد فوق و با هدایت مواد 304، 307-309، 316 قانون آیین دادرسی کیفری فدراسیون روسیه، دادگاه
PRI G O V O R I L:
Purgin O.Yu. متهم به ارتکاب جرایم مندرج در قسمت 1 ماده، قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه، اعمال مجازات:
طبق قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه با استفاده از قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه در قالب کار اجباری برای مدت چهارصد و هشتاد ساعت.
طبق قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه با اعمال قسمت 1 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه به صورت حبس به مدت یک سال و شش ماه بدون جریمه نقدی و بدون محدودیت آزادی.
به استناد بند «د» جزء ۱ ماده ۷۱، مجازات کار اجباری به مدت چهارصد و هشتاد ساعت به مجازات حبس تا دو ماه منتقل می‌شود. .
بر اساس قسمت 3 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه برای مجموع جرایم، با اضافه شدن جزئی مجازات های تعیین شده، اولگا یوریونا پورگینا در نهایت به یک سال و هفت ماه حبس بدون جریمه محکوم می شود. بدون محدودیت آزادی
اعمال بخش 3 از ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه و منصوب شده توسط Purgina O.Yu. مجازات تعلیقی با یک سال آزمایشی تلقی می شود.
مطابق با قسمت 5 ماده قانون جزایی فدراسیون روسیه، Purgina O.Yu. ظرف مدت 10 روز پس از لازم الاجرا شدن حکم، در بازرسی کیفری-اجرایی محل سکونت ثبت نام کنید، ماهی یک بار مرتباً برای ثبت نام در بازرسی کیفری-اجرای حاضر شوید و بدون اطلاع به سازمان دولتی تخصصی، محل سکونت خود را تغییر ندهید. اصلاح محکوم علیه را انجام می دهد.
اقدام پیشگیرانه Purgina O.Yu. - تعهد کتبی مبنی بر عدم خروج از محل و رفتار مناسب - پس از لازم الاجرا شدن حکم، لغو شود.
مدارک ظاهری: کارت معاینه پزشکی سرپایی پزشکی با: نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل، نام کامل - در پرونده جنایی نگهداری می شود.
این حکم می تواند در دادگاه منطقه ای چلیابینسک از طریق دادگاه منطقه کوسینسکی منطقه چلیابینسک ظرف 10 روز از تاریخ اعلام آن، توسط یک محکوم در بازداشت - در همان مدت از تاریخ تحویل نسخه قابل اعتراض باشد. از حکم. در صورت ثبت درخواست تجدیدنظر، محکوم علیه حق دارد برای شرکت در رسیدگی به پرونده کیفری در دادگاه تجدیدنظر درخواست کند.
در صورتی که درخواست تجدیدنظر یا تجدیدنظر خواهی متاثر از منافع محکوم علیه توسط سایر شرکت کنندگان در دادرسی مطرح شود، ظرف 10 روز از تاریخ تحویل، دادخواست شرکت در رسیدگی به پرونده کیفری توسط دادگاه تجدیدنظر توسط محکوم علیه تقدیم می شود. یک کپی از درخواست تجدیدنظر یا تجدید نظر.
رئیس S.V. واسیلیف
دادگاه:
دادگاه منطقه کوسینسکی (منطقه چلیابینسک)شاکیان:
پورجینا او.یو.قضات پرونده:
واسیلیف سرگئی ویکتورویچ (قاضی)رویه قضایی در مورد:
برای تقلبرویه قضایی در مورد استفاده از هنر. 159 قانون جزایی فدراسیون روسیه
برای اولین بار در تاریخ برنامه بیمه سلامت اجباری (CHI)، پرونده های کیفری علیه متخصصان کلینیک برای معالجه یا معاینه پزشکی بیماران ناموجود تشکیل شده است.
پس از تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده، بخش به این نتیجه رسید که در 56٪ از کلینیک های بازرسی شده، معاینات پزشکی با تخلفات خاصی انجام می شود، از ثبت نادرست سوابق بیمار تا اضافه شدن آشکار.
دقیقاً این آخرین «گناه» بود که مؤسسات مسکو به ویژه در آن برتری داشتند. به این ترتیب، در کلینیک های شهر شماره 57 و 194، پزشکان برای بیمارانی که واقعاً به دنبال مراقبت پزشکی نبودند، کارت ویزیت پر کردند. مدیریت درمانگاه شماره 130 عموماً از انجام یک معاینه پزشکی اضافی از کل مدرسه شماره 400 خبر داد که در واقع "جعلی" بود. کارکنان درمانگاه شماره 132 شهر کودکان به مدت دو سال با ارائه مدارک جعلی و اختلاس وجوه اختصاص یافته از صندوق بیمه اجباری سلامت اقدام کردند. در حال حاضر پرونده های جنایی علیه برخی از دست اندرکاران این کلاهبرداری ها باز شده است و برخی از آنها هنوز توسط نهادهای داخلی در حال بررسی است.
ماکسیم لاکومکین، مشاور رئیس Roszdravnadzor، به گودک گفت: "ما قبلاً چنین موارد جداگانه ای را ثبت کرده ایم، اما این اولین بار است که پرونده های جنایی برای چنین جرائمی آغاز می شود." و این به ما امیدواری می دهد که سرقت بودجه بدون مجازات نخواهد ماند، همانطور که تا همین اواخر اتفاق افتاد. درست است که Roszdravnadzor حتی از حدس زدن در مورد آنچه که چنین چیچیکوف ها از دارو با آن مواجه خواهند شد خودداری کرد، زیرا اغلب "محاکم مجازات هایی را تعیین می کنند که حتی برای تولید کنندگان داروهای تقلبی بسیار ملایم است"، که اقدامات آنها تهدیدی مستقیم برای سلامت شهروندان است.
بنابراین، بدون انتظار برای تصمیم گیری از سوی سیستم قضایی، Roszdravnadzor، همراه با صندوق بیمه اجباری بهداشت فدرال (FFOMS)، شروع به توسعه یک سیستم جریمه های مالی برای تسهیلات مراقبت های بهداشتی کردند. فرض بر این است که در صورت شناسایی تخلفات در حین معاینه پزشکی اضافی شهروندان، ارگان های سرزمینی Roszdravnadzor گزارش ارزیابی کیفیت کارشناسی را صادر می کنند.
ظرف پنج روز، این سند توسط صندوق بیمه پزشکی اجباری سرزمینی نیز دریافت می شود، که باید اقداماتی را برای بازگشت به بودجه فدرال مبالغی که به طور غیرقانونی یا غیرقانونی برای هدف مورد نظر خرج شده است و همچنین درآمد حاصل از استفاده از آنها را دریافت کند. امروزه به مؤسسات پزشکی 1042 روبل از بودجه برای معاینه پزشکی یک نفر اختصاص می یابد.
قابل ذکر است که جامعه پزشکی هیچ گونه تخلف فاحشی در رفتار همکاران خود مشاهده نمی کند. همانطور که سرگئی آنتونوف، متخصص بیهوشی، که مدت طولانی در بیمارستان های مسکو کار می کرد، به گودکا توضیح داد، اقدامات پزشکان کاملا قابل درک است، زیرا آنها برنامه ای برای تعداد بیماران ارائه شده دارند که همیشه محقق نمی شود. علاوه بر این، دکتر گفت: "اغلب وجوه دریافتی صرف خرید دارو و تجهیزات پزشکی برای بیمارستان می شود."
کارشناسان مستقل نیز از "افزودن" کادر پزشکی تعجب نمی کنند. "در ابتدا، معاینه بالینی جمعیت شاغل به منظور تامین درآمد اضافی برای کارکنان پلی کلینیک بود که به طور قابل توجهی کمتر از متخصصان با مشخصات محدود دریافت می کردند، و به طور کلی، هیچ کس برنامه ای برای بررسی جمعیت به شیوه ای با کیفیت نداشت." نائب رئیس کمیته فرمول آکادمی علوم پزشکی روسیه، پروفسور پاول وروبیوف، در مورد وضعیت به گودکا اظهار نظر کرد. «همه بی‌معنی این روش را درک می‌کنند، که در واقع به روشی مورد تایید دولت برای کسب درآمد اضافی برای پزشکان تبدیل شده است. بنابراین آنها از آن سوء استفاده می کنند.»
دادگاه نیژنی تاگیل، امدادگر ناتالیا نیکولایوا را که به خبرنگاران درباره طرحی برای کسب درآمد از کارت های معاینه پزشکی جعلی برای ساکنان شهر گفت، محکوم کرد. به گفته نیکولایوا، کلاهبرداری با برنامه دولتی در کلینیک محلی شایع بوده است. اما نه تحقیقات، نه دادگاه و نه وزارت بهداشت Sverdlovsk استدلال های دکتر را نشنیدند. نیکولایوا در این واقعیت مجرم شناخته شد که او "به دلایل خودخواهانه اقدام به انجام غیرقانونی مبالغ تشویقی برای شرکت در معاینه پزشکی به مبلغ 100 روبل کرد."
یک امدادگر که به عنوان پزشک محلی در کلینیک مؤسسه بهداشتی بودجه دولتی شماره 1 نیژنی تاگیل فعالیت می کرد، پس از اینکه بازرسان دوازده کارت معاینه پزشکی جعلی را در میان کارت های معاینه پزشکی ضبط شده از مؤسسه پزشکی پیدا کردند، خود را در اسکله یافت. این امدادگر طبق دو ماده از قانون کیفری فدراسیون روسیه متهم شد: جعل رسمی و کلاهبرداری. خود نیکولایوا موافق است که کارت ها جعلی هستند. تشخیص چنین جعلی ها آسان است: قد و وزن آنها به طور تصادفی نوشته شده است و هیچ نتیجه آزمایشی وجود ندارد. اما دکتر اصرار دارد: ربطی به جعل ندارد.
یک معاینه دست خط تأیید کرد که کارت ها در دست او پر نشده است. بیشتر آن توسط پرستار منطقه نقاشی شده است که نیکولایوا با او در همان مطب کار می کرد؛ در پایان یک امضا وجود دارد، هم برای بیمار و هم برای دکتر. و یکی از اسناد، به زبان پروتکل، توسط «افراد ناشناس دیگر» تهیه شده است. نیکولایف به طور رسمی تنها یک چیز مشترک با این اوراق دارد: یک مهر شخصی - برداشتی از مهر دکتر. تمبر در یک کشوی باز روی دسکتاپ نگهداری می شد، اما تحقیقات متوجه نشد که واقعاً چه کسی آن را گرفته و روی کارت های جعلی گذاشته است. علاوه بر این، شاهد اصلی دادستان همان پرستاری است که به قول او "به دستور نیکولایوا" درخت نمدار را مهر زد.
پرستار از دادن هرگونه نظر به ما خودداری کرد. اما ناتالیا نیکولایوا کل طرح ساخت یک هرم از اطلاعات جعلی در مورد معاینات پزشکی را فاش کرد. لازم به ذکر است که این برنامه به موسسه پزشکی اجازه می دهد تا پول اضافی از بودجه و پول قابل توجهی دریافت کند: برای هر بیمار - از 700 تا یک و نیم هزار روبل. به گفته محققان، ده کارت تقلبی بیش از 11 هزار روبل برای کلینیک به ارمغان آورد. مقامات عالی بیمارستان برای انجام این طرح ده هزار روبل پاداش دریافت می کنند. سطح جوان - دکتر و پرستار - 50-100 روبل در هر کارت.
من بخش هایی را می شناسم که آنها برنامه ماهانه خود را 293 درصد انجام دادند. دو پرستار به طور همزمان با پزشک محلی کار کردند و با هم مدارکی را برای معاینه پزشکی پر کردند. یک درمانگر با چه سرعتی باید بیماران را ببیند تا از برنامه معاینه بالینی سه برابر فراتر رود؟ واضح است که این مسابقه خود برنامه را بی اعتبار می کند،" ناتالیا مطمئن است.
هیچ کس زحمت افشای سیستم واقعی اضافات را که بودجه را در طول و بعد از آن خراب می کرد، به خود نمی داد. اتهامات علیه نیکولایوا یکی پس از دیگری کاهش یافت. در نتیجه، تنها کارت جعلی بیمار باقی مانده پانوف بود که برای آن به پیراپزشک پاداشی معادل همان 100 روبل بدبخت داده شد. این نقشه اساس حکم مجرمیت را تشکیل داد. دادگاه نیکولایوا را به تقلب با هدف سرقت بودجه محکوم کرد، او را به جریمه 10 هزار روبلی محکوم کرد، اما بلافاصله به افتخار هفتادمین سالگرد روز پیروزی عفو صادر کرد و سابقه جنایی او را از بین برد.
با وجود تمایل به فراموش کردن این داستان مانند یک رویای بد، ناتالیا نیکولایوا آمادگی خود را برای مبارزه بیشتر اعلام کرد. و او قبلاً از این حکم در دادگاه منطقه تجدید نظر کرده است.
همه چیز به همان جایی که شروع شد بازگشت - به معامله ای که رئیس کلینیک به من پیشنهاد کرد: اگر تقصیر را به گردن خود بیاندازی، مجازاتی در کار نخواهد بود. اما من مسئول گناهان دیگران نیستم. من نمی خواهم فرزندانم در آینده به دلیل صد روبل مشکل داشته باشند. این واقعیت که من عفو شدم به معنای یک چیز است: در واقع، من در مورد کاری که مرتکب نشده بودم مقصر شناخته شدم و نمی توانم با این موافق باشم.