واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه، اوریون و عواقب آن. انتخاب: گسترده تر و گسترده تر. موارد منع مصرف واکسیناسیون

متشکرم

سه عفونت رایج دوران کودکی - سرخک, سرخجهو اوریون- ویروسی هستند و بنابراین بسیار مسری هستند. هنگامی که افراد واکسینه نشده با بیمار تماس می گیرند، 95 درصد به سرخک، 98 درصد به سرخجه و 40 درصد به اوریون مبتلا می شوند. علاوه بر این، ناقل ویروس های این عفونت ها منحصراً انسان است، یعنی میکروارگانیسم منحصراً در بین مردم گردش می کند. شیوع بیماری بسته به کیفیت زندگی، شرایط زندگی، ازدحام بیش از حد، تغذیه و غیره می تواند هر 2 تا 5 سال یک بار رخ دهد. ویروس های سرخک، سرخجه و اوریون قادر به آلوده کردن گونه های دیگری به جز انسان نیستند.

عفونت معمولاً از طریق قطرات معلق در هوا یا از طریق تماس شخصی با یک فرد بیمار یا آلوده رخ می دهد. پس از ورود ویروس های سرخک، سرخجه یا اوریون به بدن، مدتی باید بگذرد تا علائم عفونت ایجاد شود، به اصطلاح دوره کمون. برای این عفونت ها بین 10 تا 20 روز متغیر است. در طول دوره نهفتگی، فرد منبع ویروس است و می تواند دیگران را آلوده کند. پس از دوره کمون، فرد علائم مشخصی از این عفونت ها را ایجاد می کند که برای یک یا دو هفته باقی می ماند و پس از آن بهبودی رخ می دهد. در طول دوره بیماری فعال، و همچنین در عرض یک هفته پس از ناپدید شدن علائم بالینی، فرد همچنان ناقل ویروس و منبع عفونت برای سایر افراد برای تقریباً 5 تا 7 روز است. هر دو سرخک، سرخجه و اوریون کودکان خردسال، عمدتاً زیر 10 سال را تحت تأثیر قرار می دهند. تعداد زیادی از موارد در کودکان 5-7 ساله رخ می دهد.

امروزه سرخک و سرخجه در مقایسه با اوریون عفونت های بالقوه خطرناک تری هستند. بنابراین، در کشورهایی که وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب است، توصیه می شود تلاش ها در درجه اول بر مبارزه با سرخجه و سرخک متمرکز شود و سپس اوریون در نظر گرفته شود. هنگامی که اپیدمی های سرخک فروکش کرد و میزان بروز کاهش یافت (به طوری که واکسیناسیون را می توان در یک سالگی به جای 9 ماهگی معرفی کرد)، آنگاه اوریون را می توان در برنامه های ایمن سازی ملی گنجاند. هنگام ایمن سازی کودکان در برابر اوریون، پوشش حداقل 80 درصد کودکان ضروری است، زیرا با تعداد کمتری از افراد واکسینه شده، میزان بروز این عفونت به گروه های سنی بالاتر (13 تا 15 سال) تغییر می کند. این انتقال اوریون به نوجوانان خطرناک است، زیرا 20٪ از پسران دچار یک عارضه نامطلوب - اورکیت می شوند که می تواند در آینده منجر به ناباروری شود.

واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریون

پیچیده، چند ظرفیتی پیونددر برابر سرخک، اوریون و سرخجه به شما امکان می دهد یک داروی ایمونوبیولوژیک را به بدن کودک وارد کنید که منجر به ایجاد ایمنی به سه عفونت به طور همزمان می شود. امروزه این واکسیناسیون پیچیده برای استفاده بسیار راحت است، زیرا به شما امکان معرفی می دهد واکسندر برابر سه عفونت

سرخک، سرخجه و اوریون آنقدرها که معمولا تصور می شود بیماری های بی ضرری نیستند. عوارض معمول این عفونت های ویروسی آسیب به سیستم عصبی مرکزی به شکل آنسفالیت، پانانسفالیت اسکلروزان، مننژیت، نوریت بینایی و شنوایی همراه با ایجاد کم شنوایی و نابینایی بعدی است. علاوه بر این، سرخجه برای جنین خطرناک است - اگر یک زن باردار بیمار شود، ممکن است کودک با ناهنجاری ها و آسیب شناسی های مختلف متولد شود. و اوریون در دوران بارداری باعث سقط جنین در یک چهارم (25 درصد) زنان می شود.

اگر سرخجه برای زنان خطرناک‌تر است، پس اوریون برای مردان خطرناک‌تر است، زیرا یک عارضه معمولی این عفونت اورکیت (التهاب بیضه‌ها) است - که در 20٪ بیماران مشاهده می‌شود. به دلیل التهاب بیضه، مرد ممکن است دچار ناباروری شود. علاوه بر این، با اورکیت اوریون در مردان بالغ، ناباروری می تواند موقتی، یعنی گذرا باشد. اگر یک نوجوان 13 تا 15 ساله از ارکیت اوریون رنج می برد، ناباروری ممکن است دائمی و غیرقابل درمان شود، زیرا فرآیند عفونی در دوران بلوغ فعال رخ داده است.

برای محافظت از کودکان و بزرگسالان در برابر سه عفونت بالقوه خطرناک - سرخک، سرخجه و اوریون است که یک واکسیناسیون جامع ایجاد شد. نسل های زیادی از کودکان از این عفونت ها و همچنین عوارض بعدی رنج می بردند. امروزه سازمان بهداشت جهانی استراتژی ای را برای کاهش بار بیماری های عفونی مختلف که قابل کنترل هستند، تدوین کرده است. سرخک، اوریون و سرخجه عفونت های قابل کنترلی هستند، زیرا بروز آن را می توان با اقدامات واکسیناسیون تنظیم کرد. و با توجه به اینکه ویروس‌های سرخک، سرخجه و اوریون فقط در بین مردم پخش می‌شوند، پس با درصد بالای پوشش واکسیناسیون جمعیت، می‌توان این عوامل بیماری‌زا را به طور کامل از جمعیت حذف کرد و نسل‌های آینده ما به هیچ وجه با این عفونت‌ها مواجه نخواهند شد. . در نتیجه خطر بیماری های عفونی برای کودکان خردسال کمتر می شود.

واکسن سه ظرفیتی علیه سرخک، سرخجه و اوریون را می توان برای کودکان از یک سالگی و بزرگسالان در هر زمانی تجویز کرد، مشروط بر اینکه موارد منع مصرفی وجود نداشته باشد. علاوه بر این، اگر اپیدمی یا شیوع هر یک از این سه عفونت ایجاد شود، می توان از واکسیناسیون به عنوان یک اقدام پیشگیرانه اضطراری برای محلی سازی شیوع و جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری استفاده کرد. این روش استفاده از واکسن ضد سرخک، اوریون و سرخجه اثربخشی بالای خود را نشان داده است.

استفاده طولانی مدت از یک واکسن پیچیده علیه سرخک، سرخجه و اوریون نشان داده است که قدرت و طول مدت واکنش های واکسیناسیون حتی کمی کمتر از زمانی است که از داروهای ایمونوبیولوژیک فقط علیه یکی از این عفونت ها استفاده می شود. استفاده ترکیبی از واکسن سرخک، سرخجه و اوریون با واکسن آبله مرغان در یک روز، اما در صورت تجویز در نقاط مختلف بدن، باعث افزایش تعداد یا شدت واکنش ها یا عوارض نمی شود. اما واکسن پیچیده سرخک، سرخجه، اوریون، آبله مرغان، به گفته سازمان بهداشت جهانی، برعکس، تعداد و شدت عوارض جانبی پس از واکسیناسیون را افزایش می دهد.

بزرگسالانی که این عفونت ها را نداشته اند و قبلاً واکسینه نشده اند باید دو نوبت از واکسن را با فاصله حداقل 1 ماهه دریافت کنند. دو دوز برای ایجاد ایمنی کامل و ایمنی طولانی مدت لازم است. با توجه به اینکه مصونیت در برابر سرخجه فقط 10 سال پس از واکسیناسیون و در برابر اوریون و سرخک - برای مدت طولانی تری (یعنی 20 تا 30 سال) باقی می ماند، توصیه می شود که واکسیناسیون مجدد هر 10 سال یک بار انجام شود. واکسیناسیون مجدد به منظور طولانی تر شدن محافظت در برابر عفونت ها انجام می شود، بنابراین هر 10 سال یک بار با یک واکسن پیچیده علیه سرخک، اوریون و سرخجه انجام می شود. استفاده از این واکسن به این دلیل است که پس از 10 سال قطعاً ایمنی در برابر سرخجه وجود ندارد، اما ممکن است محافظت در برابر اوریون و سرخک وجود داشته باشد یا نباشد. اگر مصونیت در برابر سرخک و اوریون وجود داشته باشد، ویروس های واکسن به سادگی از بین می روند و محافظت بیشتر می شود. اگر به دلایلی ایمنی در برابر سرخک و اوریون وجود نداشته باشد، واکسیناسیون باعث واکنش می شود و منجر به تشکیل محافظت می شود.

واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون برای کودکان

واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون به کودکان دو بار - در یک سالگی و در 6 سالگی، قبل از ورود به مدرسه انجام می شود. تجویز دو بار دارو به این دلیل است که همه کودکان پس از اولین تجویز ایمنی ایجاد نمی کنند، بنابراین مصرف دوم ضروری است. در مرحله بعد، کودکان در سنین نوجوانی - در 15 تا 17 سالگی - علیه سرخک، اوریون و سرخجه مجددا واکسینه می شوند. ایمن سازی نوجوانان می تواند چندین نتیجه مثبت به دست آورد:
1. گسترش حفاظت در برابر سرخجه برای دخترانی که در اکثریت آنها در 10-5 سال آینده فرزندانی را به دنیا می آورند که ویروس سرخجه برای آنها خطرناک است.
2. فعال سازی ایمنی در برابر سرخک، که با ویروس واکسن مواجه می شود و تحریک می شود.
3. گسترش حفاظت در برابر اوریون برای مردان جوانی که در خطرناک ترین سن برای عواقب منفی اوریون هستند.

واکسیناسیون کودکان در برابر سرخک، سرخجه و اوریون باید حداقل 80 درصد از کودکان را پوشش دهد، زیرا با پوشش کمتر جمعیت، این عفونت ها بر نمایندگان گروه های سنی بالاتر، نه تنها نوجوانان، بلکه مردان و زنان بالغ نیز تأثیر می گذارد. در نوجوانان، انتقال این عفونت ها می تواند بر سلامت باروری و فرزندان بعدی تأثیر منفی بگذارد. و بزرگسالان با این عفونت ها که عفونت دوران کودکی محسوب می شوند، دوران بسیار سختی دارند. علاوه بر این، احتمال بروز عوارض در سیستم ها و اندام های مختلف در آنها بیشتر است. عوارض این عفونت های ویروسی (سرخک، اوریون و سرخجه) را می توان به صورت میوکاردیت، پیلونفریت، مننژیت، پنومونی و غیره بیان کرد.

کودکان واکسیناسیون علیه سرخک، اوریون و سرخجه را به خوبی تحمل می کنند؛ بدن آنها حداقل واکنش ها و حداکثر محافظت را ارائه می دهد. برخلاف تصور رایج، این عفونت های دوران کودکی چندان بی ضرر نیستند. بنابراین، آرتریت و انسفالیت، به عنوان عوارض سرخک و سرخجه، در 1 بیمار از 1000، و اورکیت - در 1 پسر مبتلا به اوریون از 20 بیمار ایجاد می شود. سرخجه می تواند باعث فعال شدن آرتریت شود. علاوه بر این، سرخجه برای جنین بسیار خطرناک است، زیرا ویروس می تواند در دوران بارداری آسیب های مختلفی به آن وارد کند. اگر کودک در دوران کودکی علیه سرخک، سرخجه و اوریون واکسینه نشده باشد، واکسیناسیون در سن 13 سالگی انجام می شود.

تقویم واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریون

طبق تقویم ملی واکسیناسیون روسیه، واکسیناسیون طبق برنامه زیر انجام می شود:
1. در 1 سال.
2. در 6 سالگی
3. در 15-17 سالگی.
4. در 22 تا 29 سالگی
5. در 32 تا 39 سالگی و پس از آن هر 10 سال یکبار.

اگر کودک تا سن 13 سالگی واکسینه نشده باشد، واکسن در این سن تزریق می شود و تمام واکسیناسیون های بعدی طبق برنامه تقویم ملی، یعنی در 22 تا 29 سالگی و غیره انجام می شود.

واکسن سرخک، سرخجه و اوریون به صورت زیر جلدی یا عضلانی تزریق می شود. برای کودکان زیر سه سال، تزریق دارو به سطح خارجی ران و برای کودکان بزرگتر - به عضله دلتوئید شانه، بین یک سوم بالایی و میانی آن، بهینه است. انتخاب ران و شانه به عنوان محل تزریق به این دلیل است که این مکان ها دارای پوست نسبتاً نازک، ماهیچه های نزدیک به هم و مقدار کمی چربی زیر پوستی هستند. نباید اجازه داد واکسن وارد لایه چربی شود، زیرا می تواند در آنجا رسوب کند، به آرامی وارد جریان خون شود و تأثیر مثبتی نداشته باشد - یعنی واکسن اساساً بی فایده می شود. واکسن را نمی توان به باسن تزریق کرد، زیرا ماهیچه ها در این محل قرار دارند، لایه چربی زیر جلدی کاملاً ضخیم است و خطر لمس عصب سیاتیک وجود دارد.

بعد از واکسیناسیون

پس از تزریق واکسن سرخک- سرخجه- اوریون، واکنش ها در عرض 5 تا 15 روز ظاهر می شود. این نوع واکنش واکسیناسیون تاخیری نامیده می شود. تاخیر در واکنش ها به این دلیل است که این دارو حاوی ویروس های زنده اما بسیار ضعیف سرخک، سرخجه و اوریون است. این ویروس ها پس از ورود به بدن انسان ایجاد می شوند و پاسخ ایمنی را تحریک می کنند که اوج آن 5 تا 15 روز پس از تزریق رخ می دهد.

تمام واکنش ها به واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون به دو دسته موضعی و عمومی تقسیم می شوند:
1. علائم موضعی شامل درد، سفتی در محل تزریق، نفوذ خفیف و سفتی بافت است. واکنش های موضعی می تواند در روز اول پس از واکسیناسیون ایجاد شود، اما در عرض چند روز به خودی خود از بین می روند.

2. واکنش های رایج به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون عبارتند از:

• افزایش دما؛
• درد یا بزرگ شدن پاروتید، فک و غدد لنفاوی گردنی؛
• بثورات کوچک، صورتی یا قرمز روی بدن؛
• درد عضلانی یا مفصلی؛
• قرمزی گلو؛
• آبریزش بینی؛
• سرفه خفیف

واکنش‌ها ممکن است در 10 تا 20 درصد کودکان واکسینه شده رخ دهد.

واکنش به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون (عوارض جانبی)

واکنش به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون طبیعی است، زیرا نشان دهنده عملکرد فعال سیستم ایمنی بدن انسان است. این شرایط یک آسیب شناسی نیستند، نیازی به درمان ندارند و حداکثر ظرف یک هفته خود به خود برطرف می شوند. تمام واکنش ها به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون بین 5 تا 15 روز پس از تزریق واکسن متمرکز می شوند. اگر یک کودک یا بزرگسال علائم هشداردهنده ای را نه در بازه زمانی مشخص شده پس از ایمن سازی ایجاد کند، به هیچ وجه به آن مربوط نیست، بلکه بازتاب بیماری یا سندرم دیگری است.

اغلب واکنش‌های پس از واکسیناسیون به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون به شکل تب، ایجاد بثورات کوچک روی بدن، درد مفاصل، آبریزش بینی و سرفه و همچنین ناراحتی در محل تزریق ظاهر می‌شود. . بیایید نگاهی دقیق تر به این واکنش ها به واکسیناسیون بیندازیم.

تب

این طبیعی است. واکنش دما می تواند قوی باشد - تا 39.0 - 40.0 o C. اما اغلب دما کمی افزایش می یابد. در پس زمینه دمای بالا، کودکان ممکن است تشنج های تب دار را تجربه کنند، که یک آسیب شناسی نیست، بلکه فقط یک نتیجه از دمای بیش از حد بدن است. افزایش دما به هیچ وجه به عملکرد سیستم ایمنی کمک نمی کند، بنابراین باید آن را پایین آورد. بهتر است دما را با داروهای حاوی پاراستامول، ایبوپروفن، نیمسولید (از جمله نوروفن، نیس و غیره) پایین بیاورید. داروهای ضد تب را می توان به شکل شیاف، شربت یا قرص استفاده کرد. توصیه می شود که کودکان از شمع برای پایین آوردن دمای پایین استفاده کنند. اگر کمکی نکردند، شربت بدهید. اگر دمای کودک یا بزرگسال زیاد است، باید با شربت و قرص کم شود. بزرگسالان فقط باید قرص یا شربت مصرف کنند زیرا شیاف ها بی اثر هستند.

کهیر

بثورات ممکن است در تمام سطح بدن یا فقط در قسمت های خاصی ظاهر شود. اغلب، بثورات در صورت، پشت گوش، گردن، روی بازوها، روی باسن و پشت کودک موضعی است. لکه های بثورات بسیار کوچک هستند، در سایه های مختلف صورتی رنگ می شوند، گاهی اوقات حتی تشخیص آن از رنگ طبیعی پوست دشوار است. بثورات خود به خود از بین می روند و نیازی به مالش دادن آن با هیچ وسیله ای نیست. این واکنش بدن طبیعی است و هیچ خطری ندارد. کودک یا بزرگسالی که بعد از واکسیناسیون دچار بثورات می شود منبع عفونت برای دیگران نیست.

درد مفاصل، آبریزش بینی، سرفه و غدد لنفاوی متورم

همه این تظاهرات منعکس کننده روند تشکیل ایمنی در برابر عفونت هایی است که به طور فعال در بدن رخ می دهد. هیچ یک از این واکنش ها پاتولوژیک نیستند و نیازی به درمان ندارند. پس از چند روز، علائم ناخوشایند به سادگی ناپدید می شوند. در مورد درد مفاصل پس از واکسیناسیون سرخک- اوریون- سرخجه، الگوی زیر مشخص شده است: هر چه سن فرد واکسینه شونده بیشتر باشد، این واکنش بیشتر رخ می دهد. در بین افراد بالای 25 سال، درد مفاصل در 25 درصد افراد پس از واکسیناسیون ایجاد می شود.

پیامدهای ایمن سازی در برابر سرخک، سرخجه و اوریون

امروزه سازمان بهداشت جهانی عواقب واکسیناسیون علیه سرخک، اوریون و سرخجه را به عنوان ایجاد آرتریت واکنشی درک می کند. احتمال چنین نتیجه ای با افزایش سن گیرنده افزایش می یابد. آرتریت پس از واکسیناسیون می تواند در صورت وجود استعداد ایجاد شود که به طور معمول در اثر روماتیسم در دوران کودکی ایجاد می شود.

چنین آرتریت پس از واکسیناسیون در فصل سرد خود را نشان می دهد و در تابستان عملاً فرد را آزار نمی دهد. آرتریت واکنشی کاملاً قابل درمان و تسکین درد با داروهای ضد التهابی است. به عنوان یک قاعده، آرتریت واکنشی منجر به اختلال شدید تحرک و ناتوانی فرد نمی شود. همچنین هیچ پیشرفتی در بیماری وجود ندارد. این بدان معناست که در تابستان فرد احساس طبیعی می کند، اما در زمستان تشدید ایجاد می کند که شدت آن تا سال ها یکسان است. به این ترتیب، علائم آرتریت بدتر، بدتر یا طولانی تر نمی شوند.

مقایسه عوارض پس از واکسیناسیون و عفونت های سرخک، سرخجه و اوریون

جدول فراوانی عوارض عفونت های مختلف دوران کودکی را نشان می دهد که می تواند پس از واکسیناسیون و در نتیجه یک بیماری کامل ایجاد شود:

عوارض

عوارض ناشی از واکسن سرخک، اوریون و سرخجه بسیار نادر است، اما گاهی اوقات اتفاق می افتد. عوارض را باید از واکنش های شدید که علائم بسیار شدید عوارض جانبی هستند، مانند بثورات شدید در تمام سطح بدن، دمای بدن بالا، آبریزش شدید بینی و سرفه تشخیص داد. عوارض واکسن شامل تظاهرات زیر است:

• واکنش های آلرژیک به شکل شوک آنافیلاکتیک، کهیر، تورم شدید در محل تزریق یا تشدید آلرژی موجود؛
• آنسفالیت؛
• مننژیت سروز آسپتیک؛
• ذات الریه؛
• کاهش موقت تعداد پلاکت ها در خون؛
• درد معده؛
• التهاب عضله قلب (میوکاردیت)؛
• سندرم شوک سمی حاد

یک واکنش آلرژیک شدید می تواند به آنتی بیوتیک های تعدادی از آمینوگلیکوزیدها یا سفیده تخم مرغ رخ دهد. این به این دلیل است که واکسن حاوی آنتی بیوتیک های نئومایسین یا کانامایسین است و همچنین حاوی مقادیر کمی پروتئین بلدرچین یا تخم مرغ است. این پروتئین در واکسن وجود دارد زیرا ویروس های سرخک، سرخجه و اوریون در یک محیط غذایی با استفاده از تخم مرغ رشد می کنند. واکسن های روسی حاوی پروتئین بلدرچین هستند، در حالی که واکسن های وارداتی حاوی پروتئین مرغ هستند.

آنسفالیت در کودکان مبتلا به آسیب شناسی سیستم عصبی یا با ایمنی بسیار ضعیف ایجاد می شود. این عارضه شدید در 1 نفر از هر 1000000 نفر واکسینه شده رخ می دهد. درد شکمی و ذات الریه ارتباط مستقیمی با واکسن ندارند، اما بازتابی از فرآیندهای مزمن موجود در دستگاه گوارش یا تنفسی هستند که باعث ایجاد آسیب شناسی به دلیل انحراف ایمنی نسبت به واکسن می شوند. کاهش پلاکت خون خطرناک نیست؛ معمولاً بدون علامت است، اما هنگام مطالعه انعقاد در این دوره زمانی، شاخص ها ممکن است انحرافاتی از هنجار داشته باشند.

یک عارضه خاص شوک سمی است، زیرا این وضعیت ناشی از آلودگی آماده سازی واکسن با میکروارگانیسم ها - استافیلوکوک است.

موارد منع ایمن سازی در برابر سرخک، سرخجه و اوریون

تمام موارد منع واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون به موقت و دائمی تقسیم می شوند. موارد منع موقت شامل دوره های حاد بیماری، بارداری یا تجویز فرآورده های خونی مختلف است. پس از عادی شدن شرایط، می توان واکسن را تزریق کرد. پس از تولد، واکسن را می توان بلافاصله تزریق کرد، اما پس از تجویز فرآورده های خونی، باید یک ماه فاصله داشته باشد.

علاوه بر موارد منع مصرف موقت، موارد دائمی نیز وجود دارد که در آنها به هیچ وجه نمی توان واکسیناسیون را انجام داد. چنین موارد منع مصرف عبارتند از:

• واکنش آلرژیک به نئومایسین، کانامایسین، جنتامایسین؛
• آلرژی به سفیده تخم مرغ؛
• وجود نئوپلاسم؛
• واکنش شدید به آخرین واکسن

انواع واکسن

واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون می تواند چندین نوع باشد. نوع واکسن بستگی به انواع ویروس های ضعیفی دارد که در تهیه واکسن گنجانده شده است. امروزه انواع واکسن‌های مورد استفاده دارای ویروس‌های تایپ‌شده هستند، باعث درصد بالایی از فعال‌سازی سیستم ایمنی و ایجاد مداوم ایمنی می‌شوند. بنابراین می توانید از هر نوع واکسنی برای اثربخشی و ایمنی آن بدون ترس استفاده کنید. علاوه بر این، طبق الزامات سازمان جهانی بهداشت، همه واکسن ها قابل تعویض هستند، یعنی یک واکسن را می توان با یک دارو و دومی با یک داروی کاملا متفاوت انجام داد.

علاوه بر این، واکسن سرخک، اوریون، سرخجه می تواند سه جزئی، دو جزئی یا تک جزئی باشد. واکسن سه جزئی یک محصول آماده است که حاوی هر سه نوع ویروس ضعیف شده (سرخک، سرخجه و اوریون) است. داروی چند جزئی یک واکسن ترکیبی سرخک- سرخجه یا واکسن سرخک-اوریون است. یک داروی تک جزئی واکسنی است در برابر یک عفونت - به عنوان مثال، فقط در برابر سرخک.

استفاده از واکسن های سه جزئی راحت تر است، زیرا واکسن در یک تزریق و یک بار مراجعه به پزشک تجویز می شود. یک واکسن دو جزئی باید با واکسن تک جزئی از دست رفته ترکیب شود - برای مثال، واکسن سرخک-اوریون نیز به سرخجه جداگانه نیاز دارد. در این حالت واکسن در دو نوبت به قسمت های مختلف بدن تزریق می شود. واکسن های تک جزئی باید در سه تزریق در قسمت های مختلف بدن تزریق شوند. شما نمی توانید واکسن های مختلف را در یک سرنگ مخلوط کنید.

واکسن خانگی سرخک - سرخجه - اوریون

واکسن داخلی با استفاده از تخم بلدرچین ژاپنی تولید می شود و اثربخشی آن کمتر از واکسن های وارداتی نیست. فراوانی واکنش ها و عوارض به واکسن داخلی نیز تفاوتی با واکسن های وارداتی ندارد. با این حال، روسیه واکسن سه جزئی که شامل اجزای ضد سرخک، سرخجه و اوریون باشد، تولید نمی کند. در کشور ما، یک واکسن دو جزئی - با اجزای سرخجه و اوریون - تولید می شود. بنابراین، شما باید دو تزریق انجام دهید - یکی با دیواکسن، و دوم با واکسن ضد سرخک در قسمت دیگری از بدن. از این نظر، واکسن داخلی تا حدودی ناخوشایند است.

واکسیناسیون وارداتی سرخک- سرخجه- اوریون

امروزه در روسیه از واکسن‌های وارداتی سه جزئی استفاده می‌شود که حاوی ترکیباتی در برابر سرخک، سرخجه و اوریون هستند. این ترکیب از داروهای وارداتی برای تجویز بسیار راحت است، زیرا تنها یک تزریق در یک مکان مورد نیاز است. اثربخشی واکسن‌های وارداتی با واکسن‌های داخلی تفاوتی ندارد و فراوانی واکنش‌ها و عوارض جانبی کاملاً مشابه واکسن‌های ساخت روسیه است. امروزه واکسن های وارداتی زیر علیه سرخک، سرخجه و اوریون در روسیه استفاده می شود:

• MMR-II آمریکایی-هلندی؛
• بلژیکی "پریوریکس"؛
• "Ervevax" بریتانیایی.

واکسن های وارداتی همیشه در یک کلینیک معمولی در دسترس نیستند، بنابراین اگر می خواهید با آنها واکسینه شوید، اغلب مجبور خواهید بود دارو را با هزینه شخصی خود خریداری کنید. واکسن ها را می توان به طور مستقل از داروخانه ها یا مستقیماً از مراکز تجاری واکسیناسیون که طیف وسیعی از داروها را دارند خریداری کرد. هنگام خرید واکسن از داروخانه، باید از قبل مراقب باشید که شرایط نگهداری و حمل و نقل رعایت شود.

واکسن سرخک، سرخجه، اوریون "پریوریکس"

این واکسن ساخت بلژیک به طور فزاینده ای محبوب می شود. دلایل این بسیار ساده است - راندمان بالا، تمیز کردن عالی و حداقل واکنش های نامطلوب. بررسی های مثبت در مورد این واکسن خاص نیز سطح اعتماد به آن را افزایش می دهد. یک عامل اضافی که سهم زیادی در محبوبیت واکسن ضد سرخک، اوریون و سرخجه "Priorix" دارد، شرکت سازنده ای است که واکسن DPT "Infanrix" را تولید می کند.

داروی "Infanrix" یک واکسن عالی است که از DPT داخلی مؤثرتر است و احتمال بروز واکنش بسیار کمتری دارد. واکنش‌ها به Infanrix نادر است و زمانی که ایجاد می‌شوند، شدت آن حداقل است. تجربه مثبت در استفاده از این دارو منجر به اعتماد به سازنده و تمایل به استفاده از داروهای آنها در آینده می شود. پزشکان هیچ شکایتی در مورد واکسن Priorix ندارند، بنابراین می توانید با خیال راحت از این دارو برای واکسیناسیون در کودکان و بزرگسالان استفاده کنید.

کشور ما در مقایسه با Priorix تجربه بیشتری در استفاده از واکسن MMR-II دارد، بنابراین پزشکان اغلب آن را توصیه می کنند. این به دلیل این واقعیت است که تعداد مشاهدات افراد واکسینه شده MMR-II بسیار زیاد است، پزشکان و پرستاران به خوبی از کوچکترین جزئیات ممکن واکنش های واکسیناسیون می دانند و می دانند که چگونه در یک موقعیت خاص واکنش نشان دهند. "Priorix" برای مدت زمان کوتاه تری استفاده می شود، پزشکان آن را به طور کامل مطالعه نکرده اند، بنابراین محافظه کاری طبیعی آنها را مجبور می کند که نسخه معمولی MMR-II را توصیه کنند و نه واکسن بلژیکی.

در همین حال، واکسن Priorix سالهاست که در اروپا استفاده می شود و از شهرت بسیار خوبی برخوردار است. بنابراین، اگر انتخاب شما به نفع Priorix است، تردید نکنید، می توانید با خیال راحت واکسن بزنید. برخی از شاخص های اپیدمیولوژیک این واکسن حتی بهتر از شاخص های MMR-II هستند. اما پزشکان همیشه این اصل کار را در نظر دارند: "آسیب نرسانید!"، بنابراین آنها محافظه کارانه گزینه قدیمی و شناخته شده را ارائه می دهند.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

سرخجه یک بیماری عفونی است که در سال های اخیر در تمام کشورهای جهان شیوع پیدا کرده است. این عفونت برای کودکان خردسال یک تا هفت سال خطرناک ترین است. واکسیناسیون کودکان در برابر سرخجه موثرترین روش پیشگیری در نظر گرفته می شود که به شما امکان می دهد بدن کودک را از یک بیماری خطرناک محافظت کنید.

آیا کودک نیاز به واکسن سرخجه دارد، سن و زمان واکسیناسیون از یک سالگی تا 16 سالگی

اخیراً تعداد والدینی که از واکسینه کردن فرزندان خود امتناع می کنند به سرعت در حال افزایش است. اگر بزرگسالان شک دارند که آیا کودکی به واکسن سرخجه نیاز دارد یا خیر، متخصصان توصیه می کنند که خود را با عواقب رایج عفونت آشنا کنند. اول از همه، این بیماری تأثیر نامطلوبی بر مغز دارد؛ مننژیت یا آنسفالیت ممکن است ایجاد شود.

چه زمانی واکسن سرخجه طبق تقویم ملی انجام می شود؟ واکسن ضد عفونت چندین بار به بدن کودک تزریق می شود تا ایمنی قوی ایجاد کند. اولین واکسیناسیون علیه سرخجه در سال انجام می شود، واکسیناسیون مجدد به کودکان 6-7 ساله داده می شود. واکسیناسیون دوم فقط برای دختران 13 ساله انجام می شود.

اگر به دلایلی واکسیناسیون به موقع انجام نشده باشد چه زمانی کودکان علیه سرخجه واکسینه می شوند؟ در این مورد، ایمن سازی در هر سنی انجام می شود. در صورتی که تاریخ واکسیناسیون رعایت نشده باشد، طبق برنامه ملی واکسیناسیون، کودک باید همزمان دو واکسن را بدون فاصله پنج ساله دریافت کند. با این حال، رعایت زمان واکسیناسیون علیه سرخجه مهم است، زیرا اثربخشی تشکیل ایمنی به آنها بستگی دارد. بین دوز اول و دوم واکسن حداقل 28 روز باید بگذرد.

والدین باید بدانند که واکسن سرخجه برای پسران بالای 16 سال ممنوع است، همانطور که دختران بالای 15 سال نمی توانند علیه اوریون واکسینه شوند. در 12 ماهگی و 6 سالگی، واکسیناسیون معمولا با یک دارو انجام می شود که در برابر سه عفونت به طور همزمان مؤثر است - سرخک، سرخجه و اوریون.

نام واکسن های سرخجه و ترکیب آنها

نام های مختلفی از واکسن سرخجه در ایمن سازی استفاده می شود. واکسن های ضد این عفونت به شکل تک واکسن و واکسن ترکیبی سرخک- سرخجه- اوریون موجود است.

در فدراسیون روسیه، واکسن هایی با نام هایی مانند رودیواکس و اروواکس برای ایمن سازی کودکان و بزرگسالان در برابر عفونت سرخجه استفاده می شود. این داروها فقط حاوی واکسن سرخجه هستند و از بدن در برابر سرخک و اوریون محافظت نمی کنند. چنین تک واکسن هایی معمولاً برای واکسیناسیون مجدد نوجوانان استفاده می شود؛ همچنین برای ایمن سازی زنان در سنین باروری و کودکانی که تجویز تک واکسن برای آنها منع مصرف دارد استفاده می شود.

کدام واکسن سرخجه بهتر است: زنده یا ترکیبی؟

دشوار است که بگوییم کدام واکسن سرخجه بهتر است، زیرا صرف نظر از انواع آنها، آنها به همان اندازه در مبارزه با عفونت موثر هستند.

استفاده از داروهای ترکیبی واکسن - MRRII، Priorix و واکسن سرخجه اوریون- سرخک مرتبط، برای واکسیناسیون و اولین واکسیناسیون به منظور ایجاد ایمنی در برابر سرخجه و سرخجه توصیه می شود. واکسن‌های رودیواکس و اروواکس حاوی ویروس‌های زنده سرخجه به شکل ضعیف هستند. این واکسن اغلب با سایر واکسن های معمول علیه بیماری های عفونی ترکیب می شود. تنها واکسیناسیونی که با آن وارد کردن واکسن سرخجه به بدن ممنوع است، است.

MMP II یک واکسن زنده علیه سرخجه است که در ایالات متحده توسط Merck Sharp & Dohme تولید شده است. حاوی ویروس های زنده ضعیف شده سرخک، سرخجه و اوریون است.

قوانین واکسیناسیون علیه سرخجه

اینکه کودکان در برابر سرخجه چه واکسینه می شوند، سوال مهم دیگری است که بسیاری از والدین را مورد توجه قرار می دهد. واکسن ضد عفونت به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شود. به کودکان در ناحیه ران تزریق می شود و کودکان 6 سال به بالا در قسمت بیرونی بالای شانه یا در ناحیه زیر کتف تزریق می شوند. واکسن را نمی توان به عضله گلوتئال تزریق کرد، زیرا بافت زیر جلدی در این قسمت از بدن بسیار توسعه یافته است. تزریق دارو به این ناحیه می‌تواند باعث ایجاد توده‌هایی در باسن شود و همچنین جذب ضعیف واکسن را تهدید می‌کند که اثربخشی ایمن‌سازی را کاهش می‌دهد.

واکسیناسیون کودکان در برابر سرخجه قوانین و الزامات خاص خود را برای این روش دارد که باید توسط کادر پزشکی کلینیک کودکان به شدت رعایت شود. تزریق باید توسط یک پرستار آموزش دیده و با رعایت قوانین زیر انجام شود:

1. واکسیناسیون با سرنگ استریل با سوزن مخصوص برای تزریق زیرپوستی انجام می شود.

2. آمپول حاوی داروی ضد عفونت سرخجه باید بلافاصله قبل از تزریق توسط پرستار باز شود. تزریق واکسن از پیش پر شده در سرنگ به بدن کودک مجاز نیست.

3. آمپول باید قبل از باز کردن کاملاً با یک ضد عفونی کننده درمان شود.

4. پوست در محل تزریق واکسن مورد نظر به طور کامل با دو سواب پنبه ای استریل آغشته به یک ماده ضد عفونی کننده از قبل درمان می شود. اولین پد پنبه ای برای پاک کردن پوست قبل از تجویز دارو و دومی برای درمان محل تزریق استفاده می شود.

5. قبل از ایمن سازی در برابر عفونت سرخجه، کودک باید توسط متخصص اطفال معاینه شود. اگر در معاینه پزشکی توسط متخصص هیچ گونه منع مصرف ایمن سازی شناسایی نشد، ورودی مربوطه در کارت سرپایی کودک ثبت می شود و نوزاد به اتاق درمان فرستاده می شود.

واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون فقط در کلینیک کودکان قابل انجام است. باید بدانید که جمعیت نه تنها در دوران کودکی علیه سرخجه واکسینه می شوند، بلکه بزرگسالان نیز در هنگام همه گیری یک بیماری عفونی واکسینه می شوند.

چگونه واکسن سرخجه تحمل می شود: واکنش در کودکان - تب و بثورات

بسیاری از والدین از ترس واکنش های جدی بدن کودک از واکسینه کردن کودکان خود می ترسند. با این حال، با دانستن چگونگی تحمل واکسن سرخجه، تعداد کودکان واکسینه شده چندین برابر افزایش می یابد، زیرا عوارض ناشی از آن بسیار نادر است. مهم است بدانید که اثربخشی ایمن سازی بسیار بالا است، به 95٪ از کل افراد واکسینه شده می رسد و پس از یک دوره کامل واکسیناسیون، ایمنی در برابر سرخجه در یک فرد واکسینه شده به مدت 20 سال باقی می ماند.

واکسیناسیون علیه سرخجه معمولا برای کودکان آسان است. با این حال، گاهی اوقات، در طی 6 تا 12 روز اول پس از مصرف دارو، دمای بدن ممکن است تا 39.5 درجه افزایش یابد. چنین تغییراتی در بدن یک کودک واکسینه شده تنها در صورتی طبیعی تلقی می شود که دمای بالا پس از واکسیناسیون سرخجه بیش از دو روز مشاهده نشود. همراه با این، لرز بدن و درد عضلانی ممکن است رخ دهد.

کهیر- واکنش رایج در کودکان به واکسن سرخجه. به صورت لکه های قرمز رنگی ظاهر می شود که صورت، تنه، بازوها و پاهای کودک را می پوشاند. بثوراتی که در نتیجه واکسیناسیون ایجاد می شود، خطری برای سلامتی کودکان ندارد، به زودی خود به خود از بین می رود و هیچ اثری روی پوست باقی نمی گذارد.

عوارض بعد از واکسیناسیون سرخجه

کودکان پس از دریافت واکسن سرخجه ممکن است غدد لنفاوی متورم را در سراسر بدن تجربه کنند. این عارضه جانبی واکسن می تواند تا 8 روز پس از تزریق واکسن در بدن کودک باقی بماند.

واکنش موضعی بدن به واکسن را نمی توان رد کرد. ممکن است یک توده در محل تزریق ایجاد شود و اغلب ممکن است قرمزی و تورم ایجاد شود. چنین علائمی ممکن است برای چند هفته ادامه داشته باشد، اما والدین نباید نگران باشند، زیرا تغییرات موقتی در وضعیت پوست در محل تزریق برای کودک خطرناک نیست.

هنگام استفاده از واکسن پیچیده علیه سرخک، سرخجه، اوریون، پسران ممکن است کمی تورم و حساسیت به بیضه ها را تجربه کنند. چنین واکنشی پس از واکسیناسیون سرخجه منجر به ناباروری مردان در آینده نمی شود، برای کودک کاملا بی خطر است.

پس از واکسیناسیون علیه سرخجه ممکن است واکنش های عمومی مانند سرفه، آبریزش بینی، گلو قرمز، کسالت عمومی، استفراغ، اسهال، سردرد و سرگیجه رخ دهد. کودکان خردسال نمی توانند به بزرگسالان در مورد رفاه خود بگویند، بنابراین اغلب پس از واکسیناسیون، کودکان هوس باز و ناله می کنند، ممکن است اختلالات خواب و از دست دادن اشتها رخ دهد.

عوارض، عواقب و عوارض پس از واکسیناسیون سرخجه

چه عواقبی از واکسیناسیون سرخجه برای کودکان ممکن است بعد از ایمن سازی کودک تجربه کند؟ مانند هر واکسن دیگری، واکسن MMR علیه سرخک، سرخجه و اوریون نیز می تواند عوارضی ایجاد کند که والدین باید از قبل از آن آگاه باشند.

واکسن سرخجه حاوی مقادیر کمی پروتئین مرغ، نئومایسین، داروی ضد قارچ و ژلاتین است. برای اکثر کودکان، همه این مواد کاملا بی خطر هستند، اما برخی از کودکان واکسینه شده ممکن است واکنش های آلرژیک شدید را تجربه کنند. اگر کودکی به یکی از این مواد موجود در واکسن حساسیت داشته باشد، ممکن است شوک آنافیلاکتیک رخ دهد. چنین عارضه جانبی پس از واکسیناسیون علیه سرخجه بسیار نادر است، با این حال، بر اساس این واقعیت که برای کودک بسیار خطرناک است، قبل از تجویز دارو، باید متوجه شوید که آیا کودک به اجزای واکسن حساسیت دارد یا خیر.

همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، عواقب بسیار جدی واکسیناسیون سرخجه ممکن است رخ دهد که سلامت کودک را به خطر می اندازد. اینها عوارضی مانند آسیب مغزی و اختلالات سیستم عصبی مرکزی هستند. در تمام کشورهای جهان موارد جداگانه ای وجود دارد که پس از معرفی واکسن پیچیده علیه سرخک، سرخجه و اوریون در بدن کودک، اوتیسم، مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی ایجاد شد. اما تحقیقات علمی نشان می دهد که هیچ ارتباطی بین این بیماری ها و واکسیناسیون کودکان علیه سرخجه وجود ندارد. به احتمال زیاد، چنین عوارض خطرناکی در موارد عدم رعایت قوانین ایمن سازی ایجاد می شود.

عوارض جانبی جدی واکسن سرخجه شامل بیماری ها و اختلالات بدن مانند مننژیت، پلی نوریت، سندرم گیلن باره، آتاکسی، اریتم مولتی فرم، نوریت بینایی، ناشنوایی، ورم ملتحمه می باشد. چنین شرایطی بسیار نادر رخ می دهد، اما هنوز شناخته شده است.

موارد منع مصرف واکسیناسیون علیه کارنلا

برای جلوگیری از ایجاد عوارض در پس زمینه واکسیناسیون سرخجه، دانستن موارد منع مصرف موجود و در نظر گرفتن آنها مهم است. اول از همه، واکسیناسیون در موارد زیر منع مصرف دارد:

• حالت های نقص ایمنی به شکل اولیه یا ثانویه؛
• آلرژی به داروی نئومایسین و تخم مرغ؛
• واکنش های آلرژیک شدید به واکسیناسیون های قبلی.

در صورت وجود این موارد منع مصرف، واکسیناسیون باید به طور کامل کنار گذاشته شود. به طور موقت، این روش ایمن سازی در برابر یک بیماری عفونی در هنگام تشدید هر بیماری مزمن و آلرژیک منتقل می شود. در این صورت باید منتظر بمانید تا کودک به طور کامل بهبود یابد و یک فاصله زمانی یک ماهه را حفظ کنید، تنها پس از آن واکسن را تزریق کنید.

در صورت استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، تجویز واکسن سرخجه اکیداً ممنوع است. در طول درمان سرطان، ایمن سازی انجام نمی شود؛ ابتدا باید یک دوره کامل درمان را سپری کنید، پس از بهبودی، فاصله زمانی 6 ماهه را حفظ کنید و تنها پس از آن علیه سرخجه واکسینه شوید.

این مطلب 49770 بار خوانده شده است.

سرخکیک عفونت نسبتاً جدی است که قبل از تجویز، واکسیناسیونبه عنوان اقدامی برای پیشگیری از این بیماری، 90 درصد از کودکان زیر 10 سال بیمار بودند. سرخک مسری است، از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس مستقیم منتقل می شود. علاوه بر این، ویروسی که باعث عفونت می شود منحصراً در جمعیت انسانی گردش می کند. برخلاف تصور رایج که برای کودکان سرخک یک عفونت بی ضرر است که کودک به بهترین شکل با آن مقابله می کند، آمار مرگ و میر ناشی از این بیماری چندان هم گلگون به نظر نمی رسد.

از امروز، میزان مرگ و میر ناشی از سرخک، حتی با درمان به موقع و با کیفیت بالا، بین 5 تا 10 درصد است. در سال 2001 به توصیه سازمان بهداشت جهانی، واکسیناسیونسرخک در تقویم های ملی یا برنامه های ایمن سازی بسیاری از کشورها وارد شد، در نتیجه تا سال 2008 می توان تعداد مرگ و میر ناشی از عفونت را از 750000 به 197000 کاهش داد، یعنی تقریبا 4 برابر.

سرخک علاوه بر کشنده بودن، می تواند با عواقب نامطلوبی مانند آنسفالیت، انتروپاتی از دست دادن پروتئین، پانانسفالوپاتی اسکلروزان و آسیب شناسی به آرامی پیشرونده سیستم عصبی بروز کند. میزان بروز این عوارض جدی از 1 مورد در 1000 مورد تا 1 در 10000 متغیر است.

واکسیناسیون سرخک

تا به امروز، واکسیناسیون سرخک اثربخشی بالایی در پیشگیری از ابتلا به عفونت و همچنین کاهش چشمگیر تعداد مرگ و میر ناشی از سیر نامطلوب بیماری نشان داده است. ایمن سازی در برابر سرخک برای همه افراد به ویژه کودکان زیر 5 سال ضروری است، زیرا در این گروه سنی است که عفونت شدیدتر است و خطر مرگ و میر یا عوارض بیشتر از کودکان بزرگتر است.

مشخص است که سیر سرخک به دلیل کمبود ویتامین A در بدن، ناشی از تغذیه نامناسب یک بزرگسال یا کودک، تشدید می شود. بنابراین در صورتی که شرایط زندگی کودک از ایده آل فاصله زیادی داشته باشد و کیفیت تغذیه با استانداردهای مصرف ویتامین ها و مواد معدنی مطابقت نداشته باشد، برای جلوگیری از عفونت باید واکسینه شود.

در حال حاضر، واکسن‌های تک ظرفیتی سرخک که تنها حاوی یک جزء هستند و واکسن‌های چند ظرفیتی وجود دارد. چند ظرفیتی حاوی اجزای متعددی است (نه تنها در برابر سرخک). امروزه واکسن های چند ظرفیتی زیر با یک جزء ضد سرخک در جهان تولید می شود:
1. سرخک، سرخجه.
2. سرخک، سرخجه، اوریون.
3. سرخک، سرخجه، اوریون، آبله مرغان.

اثربخشی واکسن‌های تک ظرفیتی علیه سرخک و واکسن‌های چند ظرفیتی با جزء سرخک یکسان است، بنابراین انتخاب دارو بر اساس فاکتورهای راحتی و غیره تعیین می‌شود. سازمان جهانی بهداشت اجازه می دهد فقط واکسن های موثر و ایمن سرخک وارد بازار دارویی شود، بنابراین می توان از هر واکسنی استفاده کرد. علاوه بر این، تمام واکسن های سرخک دارای خاصیت تعویض هستند، یعنی یک واکسن را می توان با یک دارو انجام داد و دومی را با یک داروی کاملا متفاوت انجام داد، این به هیچ وجه بر اثربخشی تأثیر نمی گذارد و باعث منفی نمی شود. عواقب.

واکسن سرخک به شکل پودر خشک شده مخصوص - لیوفیلیزه تولید می شود که قبل از تجویز با یک حلال رقیق می شود. دارو را باید سرد یا منجمد در دمای 20- تا 70- درجه سانتیگراد نگهداری کرد، اما حلال را نباید منجمد کرد.

هنگام استفاده از واکسن، باید به خاطر داشت که پس از رقیق کردن لیوفیلیزه، محصول نهایی که به مدت 1 ساعت در دمای 20 درجه سانتیگراد قرار می گیرد، دقیقاً نیمی از توانایی خود را برای ایجاد ایمنی در برابر عفونت از دست می دهد. و هنگامی که دارو آماده مصرف به مدت 1 ساعت در دمای 37 درجه سانتیگراد قرار می گیرد، کاملاً خواص خود را از دست می دهد و در واقع برای مصرف نامناسب می شود. علاوه بر این، واکسن سرخک با قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خواص خود را از دست می دهد، بنابراین باید در بطری های رنگ شده نگهداری شود. پس از انحلال آماده سازی واکسن، نباید بیش از 6 ساعت در یخچال نگهداری شود. پس از این مدت، تمام واکسن های استفاده نشده باید دور ریخته شود.

واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریون

واکسن سرخک- سرخجه- اوریون حاوی سه جزء است که به شما امکان می دهد دارویی را در یک تزریق تجویز کنید که باعث ایجاد ایمنی نه یک، بلکه سه عفونت به طور همزمان می شود. این واکسن واکنش زایی پایینی دارد که بالاتر از یک واکسن تک ظرفیتی منحصراً علیه سرخک نیست.

در واکسیناسیون سرخک-اوریون-سرخچه می توان از انواع مختلف ویروس سرخک استفاده کرد، به عنوان مثال، Edmonston، Enders، Peebles، Schwartz، Edmonston-Zagreb، Moraten و AIC - C، CAM - 70، TD - 97، Leningrad - 16، شانگهای - 191. تفاوت بین همه این نوع ویروس های واکسن ناچیز است و از 0.6٪ تجاوز نمی کند. در همان زمان، حداکثر تنوع در سویه های SAM - 70، TD - 97، لنینگراد - 16، شانگهای - 191 مشاهده می شود. هر نوع واکسنی از سرخک ایمنی عالی در برابر ویروس سرخک وحشی ایجاد می کند. تا به امروز، هیچ گونه گونه ای از انتقال نوع واکسن ویروس سرخک از یک فرد واکسینه شده به فرد دیگر شناسایی نشده است.

واکسن سه جزئی پیچیده سرخک- سرخجه- اوریون حاوی سوربیتول، ژلاتین هیدرولیز شده و آنتی بیوتیک نئومایسین به عنوان مواد نگهدارنده و تثبیت کننده است. به لطف این مواد تثبیت کننده، واکسن سرخک- سرخجه- اوریون حاوی ترکیب جیوه تیومرسال (مرتیولات) به عنوان نگهدارنده نیست. به لطف این، خطر عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف ترکیبات جیوه به بدن کاملاً از بین می رود که باعث می شود دارو کاملاً ایمن باشد.

با این حال، عدم وجود ماده نگهدارنده، مرتیولات، شرایط نگهداری سختی را برای واکسن تحمیل می کند. لیوفیلیزه تا زمان حل شدن در سرد یا منجمد در دمای کمتر از -70 درجه سانتی گراد نگهداری می شود. تاثیر نور خورشید محلول تهیه شده فقط در مدت 6 ساعت قابل استفاده است به شرطی که در این مدت در یخچال نگهداری شود. اگر محلول به مدت 1 ساعت در دمای 20 درجه سانتیگراد بماند، نیمی از خواص خود را از دست می دهد و در همان مدت زمان در دمای 37 درجه سانتیگراد - واکسن کاملاً خراب می شود.

واکسن سرخک - سرخجه - اوریون برای واکسیناسیون مناسب است زیرا تعداد تزریقات و مراجعه به کلینیک را کاهش می دهد. اگر یک کودک یا بزرگسال قبلاً عفونت داشته است (به عنوان مثال سرخک، سرخجه یا اوریون)، می توانید واکسنی را بدون جزء که بدن انسان قبلاً با آن مواجه شده است انتخاب کنید. اما شما همچنین می توانید واکسن سرخک- سرخجه- اوریون را دریافت کنید - سپس اجزایی که فرد قبلاً داشته است به سادگی توسط سلول های ایمنی موجود از بین می رود. در این مورد، واکسن آسیبی ایجاد نمی کند، بلکه تنها به ایجاد ایمنی در برابر سایر عفونت ها، اجزایی که داروی پیچیده حاوی آن است، کمک می کند.

آیا به واکسیناسیون سرخک نیاز دارید؟

واکسیناسیون علیه سرخک دارای خواص مثبت زیر است - از شیوع عفونت جلوگیری می کند، مرگ و میر و ناتوانی را کاهش می دهد و همچنین به محدود کردن گردش ویروس در جمعیت کمک می کند. واکنش زایی واکسن سرخک بسیار کم است و عملاً هیچ عارضه ای ندارد. به عنوان مثال، عارضه ای مانند آنسفالیت در 1 مورد از هزار بیمار و در 1 مورد از 100000 فرد واکسینه شده رخ می دهد. همانطور که می بینید، خطر ایجاد یک عارضه جدی در مورد واکسیناسیون سرخک 100 برابر کمتر از عفونت کامل است.

عقیده ای وجود دارد که بهتر است در دوران کودکی به عفونت هایی مانند سرخک، سرخجه یا آبله مرغان مبتلا شوید، زیرا آنها بهتر تحمل می شوند و سپس برای مادام العمر مصونیت ایجاد می کنند. اما این موضع بسیار یک جانبه و غیرمسئولانه است. بنابراین، واکسیناسیون کاهش قابل توجهی در تعداد ویروس های در گردش در جمعیت را تضمین می کند، زیرا افراد واکسینه شده بیمار نمی شوند و میکروب به سادگی جایی برای زندگی و تولید مثل ندارد. در این مورد، با یک سیاست ایمن سازی فعال، می توان ویروس سرخک را از جمعیت انسانی حذف کرد - سپس نسل های بعدی به راحتی می توانند بدون واکسیناسیون انجام دهند، همانطور که برای مثال در مورد آبله اتفاق افتاد، که از آن زمان تاکنون واکسینه نشده اند. دهه 80 قرن بیستم. بنابراین، ایمن سازی کودکان در برابر سرخک ممکن است به نوه هایی که ممکن است اصلاً به آن نیاز نداشته باشند، کمک کند. در غیر این صورت، هر نسل از کودکان مجبور به ابتلا به سرخک و سایر عفونت ها خواهند شد و این دور باطل ادامه دارد.

نوزادان تازه متولد شده برای مدتی از سرخک محافظت می شوند، بنابراین به ندرت آلوده می شوند. اگر مادر مبتلا به سرخک بود یا در برابر عفونت واکسینه شده بود، آنتی‌بادی‌ها در خون کودک به مدت 6 تا 9 ماه باقی می‌مانند و او را از بیماری مصونیت می‌بخشند. با این حال، این تضمینی نیست، زیرا اگر تیتر آنتی بادی کم باشد یا ویروس بسیار فعال باشد، کودک همچنان می تواند به این عفونت خطرناک مبتلا شود.

سرخک به هیچ وجه آنطور که معمولاً تصور می شود بی ضرر نیست، زیرا در 80٪ موارد این عفونت پیچیده است:

• اوتیت میانی؛
• لارنژیت؛
• ذات الریه.

اغلب این بیماری ها مزمن می شوند و بسیار دردناک هستند و کمبود دائمی اکسیژن در کودک و کانون التهابی ایجاد می کنند. این به این دلیل است که ویروس ایمنی موضعی راه‌های هوایی کودک را مختل می‌کند، در نتیجه هر عفونت باکتریایی می‌تواند به راحتی و بدون مانع ایجاد شود. بنابراین، به نظر می رسد سرخک حساسیت به بیماری های التهابی دستگاه تنفسی را افزایش می دهد.

با توجه به همه عوامل فوق، یک نظر عینی وجود دارد که کودک همچنان به واکسیناسیون سرخک نیاز دارد. این به محافظت از او در برابر خطر بیماری های التهابی مزمن پس از سرخک در سیستم تنفسی کمک می کند و بار سیستم ایمنی را بدون وادار کردن آن به مبارزه با یک پاتوژن کامل کاهش می دهد.

چرا واکسیناسیون سرخک ضروری است - ویدئو

واکسیناسیون سرخک برای بزرگسالان

امروزه در روسیه نیاز به واکسیناسیون سرخک در بزرگسالان به دو دلیل اصلی است. اولاً، کشور وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوبی دارد؛ تعداد زیادی مهاجر از مناطق دیگر ناقل انواع عفونت ها از جمله سرخک هستند. بنابراین، به منظور فعال کردن ایمنی در برابر سرخک به دست آمده در دوران کودکی، به بزرگسالان زیر 35 سال دوز دیگری از واکسن داده می شود.

ثانیاً، در تعدادی از مناطق روسیه، به لطف تلاش های انجام شده برای واکسیناسیون کودکان در برابر سرخک، می توان تعداد موارد بیماری را 10-15 برابر کاهش داد. به طور معمول، واکسن به مدت 20 سال به طور موثر عمل می کند و پس از آن واکسیناسیون مجدد ضروری است. با این حال، زمانی که بروز سرخک بیشتر بود، تعداد ویروس های در گردش بیشتر بود، سپس سیستم ایمنی افراد واکسینه شده با میکروارگانیسم مواجه شد، اما فرد مبتلا به عفونت نشد. در طول چنین تماسی سیستم ایمنی فرد واکسینه شده با نوع وحشی ویروس، دفاع او فعال شد و نیازی به واکسیناسیون مجدد نبود. و هنگامی که تماس با ویروس سرخک وحشی رخ نمی دهد، سیستم ایمنی به دوز اضافی واکسن برای حفظ ایمنی در برابر عفونت نیاز دارد. به همین دلیل است که متخصصان اپیدمیولوژی و پزشکی به این نتیجه رسیده اند که لازم است بزرگسالان زیر 35 سال در برابر سرخک واکسینه شوند.

بزرگسالان ممکن است از واکسیناسیون خودداری کنند و دلیل زیر را ذکر کنند: "من مریض خواهم شد، خوب، من دیگر کودک نیستم - به نحوی زنده خواهم ماند." با این حال، به یاد داشته باشید که در اطراف شما کودکان و افراد مسن وجود دارند که می توانید برای آنها منبع عفونت شوید. علاوه بر این، عوارض سرخک در بزرگسالان بسیار خطرناک است، زیرا آنها می توانند گلومرولونفریت، میوکاردیت و ملتحمه با آسیب به قرنیه چشم، کاهش شنوایی (ناشنوایی) باشند. بنابراین، به عنوان یک فرد مسئول و بالغ، لازم است در بزرگسالی واکسن این عفونت را دریافت کنید. علاوه بر این، واکسن سرخک برای همه بزرگسالانی که با یک فرد بیمار در تماس هستند ضروری است. و از آنجایی که امروزه تقریباً همه کودکان واکسینه می شوند، این ویروس در بزرگسالانی که واکسینه نشده اند یا عفونت نداشته اند، باعث بیماری می شود.

واکسیناسیون کودکان در برابر سرخک

کودکان باید واکسن سرخک را دریافت کنند زیرا عفونت می تواند باعث عوارض شدید عصبی یا حتی مرگ شود. امروزه واکسن سرخک نباید زودتر از 9 ماهگی تزریق شود. این به دو دلیل است - اول اینکه آنتی‌بادی‌های مادر از کودک تا 6 تا 9 ماهگی محافظت می‌کنند و دوم اینکه در شش ماهگی سیستم ایمنی کودک هنوز قادر نیست به اندازه کافی به معرفی واکسن سرخک پاسخ دهد و ایمنی ایجاد کند. این است که واکسیناسیون به سادگی بی فایده خواهد بود.

معرفی واکسیناسیون سرخک به نوزادان در سن 9 ماهگی منجر به تشکیل ایمنی در 85 تا 90 درصد از واکسینه شدگان می شود. این بدان معنی است که 10 تا 15 درصد از کودکان پس از واکسیناسیون در 9 ماهگی ایمنی ایجاد نمی کنند و دوز دوم دارو ضروری است. هنگامی که کودکان در سن 1 سالگی واکسینه می شوند، ایمنی در 100٪ کودکان ایجاد می شود. بنابراین سازمان جهانی بهداشت زمان بهینه برای واکسیناسیون سرخک را یک سالگی می داند.

با این حال، کشورهایی که وضعیت اپیدمیولوژیک در مورد سرخک نامطلوب است، مجبورند واکسن را در اولین فرصت ممکن، یعنی از سن 9 ماهگی به کودکان تزریق کنند. پیامد این تاکتیک وجود 10 تا 15 درصد کودکانی است که پس از یک نوبت دارو از عفونت محافظت نمی کنند. در این راستا، در کشورهایی که واکسیناسیون سرخک را در 9 ماهگی معرفی می کنند، ایمن سازی مکرر در 15 تا 18 ماهگی انجام می شود تا همه کودکان بتوانند در برابر عفونت مصونیت پیدا کنند. این تاکتیک کارایی و اثربخشی خوبی را نشان داده است.

در روسیه، وضعیت اپیدمیولوژیک چندان وخیم نیست، بنابراین کودکان یک ساله می توانند علیه سرخک واکسینه شوند. در این سن است که واکسیناسیون در تقویم ملی واکسیناسیون برنامه ریزی شده است. برای جلوگیری از شیوع احتمالی اپیدمی در گروه های کودکان، دوز دوم واکسن برای فعال کردن ایمنی در 6 سالگی، قبل از ورود کودک به مدرسه تجویز می شود. این تاکتیک پیشگیری از سرخک امکان حذف کامل شیوع عفونت در مدارس را فراهم کرده است، بنابراین امروزه مشاهده وضعیتی که کل کلاس با همان تشخیص در مرخصی استعلاجی باشد تقریباً غیرممکن است. و 10 سال پیش این وضعیت برای شهرهای روسیه کاملاً معمولی بود.

واکسیناسیون سرخک در سال

معرفی واکسیناسیون سرخک در سال توسط سه عامل اصلی تعیین می شود:
1. در این سن، آنتی‌بادی‌های محافظ مادر که از طریق جفت منتقل می‌شوند، کاملاً ناپدید می‌شوند.
2. سن 1 سالگی است که برای ایمن سازی در برابر سرخک مناسب است، زیرا ایمنی تقریباً در 100٪ کودکان ایجاد می شود.
3. کودکان زیر 5 سال بسیار مستعد ابتلا به سرخک هستند و اغلب بیمار می شوند و عفونت را با عوارض بعدی تجربه می کنند.

بنابراین برای پیشگیری از ابتلا به سرخک در کودکان آسیب پذیر 1 تا 5 ساله، لازم است هر چه زودتر واکسینه شوند. پس از واکسیناسیون در سن 1 سالگی، کودک مصونیت دریافت می کند که به طور قابل اعتماد او را از عفونت محافظت می کند. واکسن سرخک به راحتی توسط کودکان یک ساله قابل تحمل است و به ندرت باعث ایجاد واکنش هایی می شود که 5-15 روز پس از تزریق ظاهر می شود و خیلی سریع از بین می رود.

در کودکان، سرخک به دلیل عوارضی که بر سیستم عصبی دارد، در درجه اول ایجاد آنسفالیت و مننژیت و همچنین آسیب به ریه ها به شکل ذات الریه شدید خطرناک است. این عوارض ناشی از سرخک در 1 کودک از 1000 مبتلا رخ می دهد. و واکسیناسیون می تواند عوارضی به شکل آسیب به سیستم عصبی در 1 کودک از هر 100000 کودک واکسینه شده ایجاد کند.

با افزایش سن کودک، زمانی که کودک به سرخک مبتلا می شود، خطر ابتلا به عوارض سیستم عصبی کاهش می یابد، اما خطر سایر بیماری ها افزایش می یابد، به عنوان مثال، میوکاردیت، پیلونفریت، نوریت بینایی و شنوایی، که می تواند منجر به بیماری شود. وخامت جدی سلامت و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی.

چه تعداد واکسن سرخک لازم است؟

تعداد واکسیناسیون سرخک به سن اولین واکسیناسیون بستگی دارد. بنابراین، اگر اولین واکسن به کودکی در 9 ماهگی تزریق شود، در مجموع 4 تا 5 واکسن انجام می شود: اول در 9 ماهگی، سپس در 15-18 ماهگی، در 6 سالگی، در 15-17 سالگی. و در 30 سالگی اگر اولین واکسیناسیون سرخک در سن 1 سالگی انجام شود، در مجموع 3-4 واکسن انجام می شود، یعنی اولین واکسن در سال، سپس در 6 سالگی، در 15-17 سالگی و در 30 سالگی.

اگر کودک در یک سالگی علیه سرخک واکسینه نشده باشد، در اسرع وقت یک دوز به او تزریق می شود (مثلاً در دو، سه، یا چهار سالگی). بعد از این واکسیناسیون، واکسیناسیون برنامه ریزی شده بعدی در سن شش سالگی و قبل از ورود به مدرسه انجام می شود.

اگر یک بزرگسال یا یک کودک بالای 6 سال برای اولین بار واکسینه شود، دو دوز از دارو با فاصله حداقل 1 ماه بین آنها تجویز می شود. فاصله مطلوب در این شرایط بین دوز اول و دوم واکسن شش ماه است.

سن ایمن سازی (تقویم واکسیناسیون)

طبق تقویم ملی واکسیناسیون، واکسیناسیون سرخک در سنین زیر انجام می شود:

• 1 سال؛
• 6 سال؛
• 15 تا 17 سال.

اگر مادر در برابر سرخک مصونیت نداشته باشد (زن بیمار نبوده و واکسینه نشده است)، برنامه ایمن سازی کودک به شرح زیر است:

• 9 ماه؛
• 15 تا 18 ماه؛
• 6 سال؛
• 15 تا 17 سال.

اگر کودک زیر 6 سال طبق تقویم ملی واکسن سرخک دریافت نکرده باشد، در اسرع وقت واکسیناسیون انجام می شود. در این مورد، واکسیناسیون دوم طبق برنامه انجام می شود - در 6 سالگی، اما به طوری که حداقل شش ماه بین دو دوز بگذرد. مورد بعدی دوباره طبق برنامه است: در 15 تا 17 سالگی.

اگر کودک بالای 6 سال در برابر سرخک واکسینه نشده باشد، در اسرع وقت دو واکسن با فاصله شش ماهه تزریق می شود. برنامه واکسیناسیون بعدی در سن 15-17 سالگی است.

از کجا می توانم واکسن سرخک را دریافت کنم؟

واکسیناسیون سرخک را می توان در دفتر واکسیناسیون کلینیک در محل زندگی یا محل کار شما انجام داد. در این مورد، شما باید دریابید که در چه روزهایی ایمن سازی سرخک انجام می شود، در صورت لزوم، قرار ملاقات بگذارید و برای واکسیناسیون بیایید. علاوه بر کلینیک شهرداری، واکسن را می توان در مراکز ویژه واکسیناسیون یا کلینیک های خصوصی که برای انجام این اقدامات پزشکی معتبر هستند، تزریق کرد. اگر آلرژی یا سایر بیماری های جسمی دارید، واکسن سرخک را می توان در بخش های تخصصی ایمونولوژی بیمارستان های چند رشته ای تزریق کرد.

مراکز خصوصی واکسیناسیون خدمات واکسیناسیون را در خانه ارائه می کنند، زمانی که تیم ویژه ای وارد می شود، وضعیت فرد را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که آیا دارو می تواند تزریق شود یا خیر. این روش ایمن سازی به شما امکان می دهد خطر سرماخوردگی یا آنفولانزا را به دلیل حضور در راهروهای کلینیک به حداقل برسانید.

تزریق واکسن در کجا انجام می شود؟

واکسن سرخک به صورت زیر جلدی یا داخل عضلانی تزریق می شود. ارجح ترین مکان برای تجویز دارو، قسمت بیرونی شانه در مرز یک سوم میانی و فوقانی، ران یا ناحیه زیر کتف است. در یک سالگی، کودکان در لگن یا شانه و در 6 سالگی - زیر تیغه شانه یا در شانه واکسینه می شوند. انتخاب محل تزریق با رشد لایه عضلانی و بافت زیر جلدی در کودک تعیین می شود. اگر عضله کافی در شانه وجود نداشته باشد و بافت چربی زیادی وجود داشته باشد، تزریق به داخل ران انجام می شود.

نباید اجازه داد واکسن وارد پوست شود، زیرا در این حالت فشرده سازی ایجاد می شود و دارو به آرامی وارد خون می شود و در نتیجه ممکن است دستکاری کاملاً بی اثر باشد. تزریق به باسن نیز باید حذف شود، زیرا لایه چربی در اینجا بسیار توسعه یافته است و پوست کاملاً ضخیم است، که برای تجویز صحیح آماده سازی واکسن مشکل ایجاد می کند.

اثر واکسن

واکسیناسیون سرخک برای مدت زمان نسبتاً طولانی - به طور متوسط ​​20 سال - مصونیت را برای فرد ایجاد می کند. امروزه، تحقیقات ایمنی فعال در برابر سرخک را در افرادی که تا 36 سال پیش واکسینه شده بودند، نشان داده است. به دلیل تأثیر طولانی مدت واکسن، بسیاری از افراد ممکن است این سوال را داشته باشند: "چرا واکسیناسیون مجدد در برابر سرخک برای یک کودک 6 ساله، در حالی که تنها 5 سال از اولین واکسیناسیون می گذرد؟" این نیاز به این دلیل است که پس از اولین واکسیناسیون سرخک در 1 سالگی، ایمنی در 96-98٪ کودکان ایجاد می شود و 2-4٪ بدون محافظت قابل اعتماد باقی می مانند. بنابراین، هدف دوم این است که اطمینان حاصل شود کودکانی که اصلاً ایمنی ایجاد نکرده اند، یا دارای ایمنی ضعیفی هستند، می توانند قبل از شروع مدرسه از محافظت قابل اعتماد در برابر عفونت برخوردار شوند.

سومین واکسیناسیون در 15-17 سالگی با یک داروی پیچیده علیه سرخک- سرخجه- اوریون انجام می شود. در این سن، واکسیناسیون مجدد پسران و دختران در برابر اوریون و سرخجه که می تواند بر توانایی بچه دار شدن تأثیر منفی بگذارد، بسیار مهم است و جزء سرخک صرفاً اضافی است و باعث حفظ و حفظ ایمنی موجود در برابر عفونت می شود.

سرخک پس از واکسیناسیون

واکسن سرخک حاوی ویروس های زنده اما بسیار ضعیف شده است که قادر به ایجاد عفونت کامل نیستند. با این حال، پس از تزریق، واکنش های تاخیری ممکن است رخ دهد که شبیه علائم سرخک است. این واکنش های واکسن 5 تا 15 روز پس از واکسیناسیون ایجاد می شوند، به راحتی رخ می دهند و خود به خود و بدون هیچ درمانی از بین می روند. این واکنش‌ها است که مردم با سرخک ناشی از واکسن اشتباه می‌گیرند.

با این حال، ممکن است وضعیت متفاوتی ایجاد شود. ممکن است واکسیناسیون منجر به ایجاد مصونیت نشده باشد، بنابراین کودک یا بزرگسالی که با ویروس در تماس است به راحتی می تواند آلوده و بیمار شود. اگر علائم مشابه سرخک بین 5 تا 15 روز پس از تزریق ایجاد شود، این یک واکنش به واکسن است. اگر علائم سرخک در هر زمان دیگری مشاهده شود، این یک عفونت کامل است که با شکست ایمنی واکسن همراه است.

بعد از تزریق واکسن سرخک

از آنجایی که واکسیناسیون سرخک دستکاری با هدف ایجاد پاسخ فعال سیستم ایمنی به منظور ایجاد ایمنی در برابر عفونت است، جای تعجب نیست که بتواند واکنش های مختلفی را از بدن تحریک کند. در روز اول پس از تزریق دارو، ممکن است دما کمی افزایش یابد، فشرده شدن و درد خفیفی در محل تزریق ظاهر شود. این علائم خود به خود و به سرعت از بین می روند.

همچنین تعدادی واکنش تاخیری وجود دارد که 5 تا 15 روز پس از تزریق ظاهر می شود. این واکنش ها نوعی از هنجار هستند و نشان دهنده آسیب شناسی یا بیماری ناشی از واکسیناسیون نیستند. واکنش‌ها اغلب در اولین دوز دارو ایجاد می‌شوند و دومین و متعاقب آن عوارض بسیار کمتری ایجاد می‌کنند.

واکنش به واکسن

بسیاری از مردم واکنش های طبیعی واکسن را عواقب واکسیناسیون می دانند. شما می توانید این پدیده ها را هر طور که دوست دارید نامگذاری کنید - نکته اصلی این است که این یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک واکنش طبیعی بدن انسان است که با ویژگی های فردی آن تعیین می شود. بیایید به واکنش های اصلی به واکسن سرخک نگاه کنیم.

تب.درجه حرارت را می توان در روز اول پس از واکسیناسیون و در روزهای 5-15 مشاهده کرد. افزایش دما در برخی افراد ناچیز است، در حالی که در برخی دیگر - برعکس، تا تب 40 درجه سانتیگراد. واکنش دما از 1 تا 4 روز طول می کشد. از آنجایی که دما پس از واکسیناسیون به ایجاد ایمنی کمک نمی کند، باید با پاراستامول یا ایبوپروفن کاهش یابد. تب بالا به خصوص در کودکان می تواند منجر به تشنج شود.
واکسیناسیون سرخک - سرخجه - اوریون - راش.انواع بثورات کوچک صورتی پاپولار تقریباً در 2 درصد از افراد واکسینه شده 5 تا 15 روز پس از واکسیناسیون مشاهده می شود. بثورات می تواند کل بدن را بپوشاند یا فقط در مکان های خاصی، اغلب در پشت گوش ها، روی گردن، صورت، باسن و بازوها قرار گیرد. بثورات به خودی خود از بین می روند و نیازی به درمان ندارند. اگر کودک مستعد واکنش های آلرژیک باشد، ممکن است در روز اول پس از تزریق، بثورات ایجاد شود.

تشنج ناشی از تب بالا؛

آنسفالیت و پانانسفالیت؛

ذات الریه؛

کاهش تعداد پلاکت ها در خون؛

درد در شکم؛

گلومرولونفریت؛

میوکاردیت؛

شوک سمی

آلرژی با وجود آنتی بیوتیک ها در واکسن - نئومایسین یا کانامایسین و قطعات سفیده تخم مرغ (بلدرچین یا مرغ) همراه است. تشنج انعکاسی از تب بالا است و نه تأثیر اجزای واکسن. یک عارضه شدید واکسیناسیون، آنسفالیت، در 1 از 1،000،000 واکسینه شده ایجاد می شود. لازم به یادآوری است که آنسفالیت نیز یکی از عوارض خود سرخک است که در 1 بیمار از هر 2000 بیمار ایجاد می شود. درد شکم اغلب به طور مستقیم به واکسن مربوط نمی شود، اما در اثر فعال شدن بیماری های مزمن موجود ایجاد می شود. پنومونی به دلیل ورود باکتری از دستگاه تنفسی فوقانی به ریه ها ایجاد می شود. کاهش تعداد پلاکت ها یک واکنش فیزیولوژیکی است که بدون علامت است و آسیبی ایجاد نمی کند.
جنتامایسین و غیره)؛

حساسیت به سفیده تخم مرغ و بلدرچین؛

تومورها؛

واکنش شدید به واکسن قبلی

اگر این شرایط را دارید، نمی توانید واکسن سرخک را دریافت کنید.

واکسن وارداتی سرخک- سرخجه- اوریون

تفاوت اصلی بین واکسن های وارداتی با واکسن های داخلی وجود پروتئین تخم مرغ است، زیرا این بستر است که برای رشد ذرات ویروسی استفاده می شود. واکسن های روسی حاوی پروتئین تخم بلدرچین هستند. واکسن های پیچیده سرخک، سرخجه، اوریون وارد شده است - MMR-II (آمریکایی-هلندی)، Priorix (بلژیکی) و Ervevax (انگلیسی). همچنین یک واکسن تک ظرفیتی فقط علیه سرخک وجود دارد - Ruvax (فرانسوی).

واکسن وارداتی سرخک- سرخجه- اوریون به شما امکان می دهد یک واکسن در برابر سه عفونت دریافت کنید. و داروهای داخلی، به عنوان یک قاعده، به شکل دو تزریق انجام می شود - یکی برای سرخک- سرخجه، و دوم برای اوریون. از این نظر، یک واکسن وارداتی راحت‌تر است، زیرا فقط یک تزریق به جای دو تزریق دارد. واکنش های پس از واکسیناسیون با واکسن های داخلی و وارداتی دقیقا در همین تعداد مشاهده می شود.

واکسیناسیون بی پایان در دوران کودکی فرصتی برای جلوگیری از بسیاری از بیماری های جدی در دوره بعدی است. هنگامی که ایمن سازی علیه سه عفونت خطرناک به طور همزمان انجام می شود، می توان در زمان صرفه جویی کرد و از استرس عاطفی دیگر مرتبط با این روش ناخوشایند جلوگیری کرد. واکسن سرخک، سرخجه و اوریون نوعی تزریق است. انجام این کار آسان است، اما تعداد کمی از مردم تا زمانی که در زندگی واقعی با آن مواجه شوند به این فکر می کنند که چگونه آن را تحمل می کند و چقدر عوارض دارد. واکنش های احتمالی به واکسن سرخک، سرخجه، اوریون چیست و چگونه می توانید برای واکسیناسیون آتی آماده شوید؟ بیایید همه چیز را در مورد او پیدا کنیم.

چرا سرخک، سرخجه و اوریون خطرناک هستند؟حتی قبل از تولد می توانید به بیماری هایی که این واکسن برای آنها در نظر گرفته شده است مبتلا شوید. این اتفاق می افتد که عفونت داخل رحمی زمانی رخ می دهد که نتیجه برای مادر و جنین غیرقابل پیش بینی باشد. علاوه بر علائم شدید، نوزادان هنگام مواجهه با این ویروس ها چه خطرات دیگری را می توانند انتظار داشته باشند؟

1. اگر یک زن باردار به سرخجه یا سرخک مبتلا شود یا با یک فرد بیمار تماس پیدا کند، می تواند منجر به مرگ جنین و ناهنجاری های متعدد کودک شود - نزدیک بینی، نقص قلبی، ناشنوایی و اختلال در رشد جسمانی نوزاد.
2. اوریون نه تنها با التهاب غدد پاروتید و بزاقی مشخص می شود، بلکه اغلب منجر به التهاب مغز و بیضه ها (اورکیت) می شود که گاهی اوقات باعث ناباروری می شود.
3. عوارض نادر اوریون شامل پانکراتیت، آرتریت و نفریت است.
4. سرخک سیستم ایمنی را تضعیف می کند که می تواند منجر به عوارض باکتریایی متعدد و خطرناک شود.
5. سرخک همچنین منجر به بیماری های اندام های داخلی می شود: هپاتیت، تراکئوبرونشیت، پانانسفالیت (فرآیند التهابی تمام غشاهای مغز).

ایمنی ای که نوزادان در بدو تولد از مادر خود دریافت می کنند ناپایدار است و تنها چند ماه طول می کشد. بنابراین، هر کودکی برای محافظت از او در هر سنی نیاز به واکسیناسیون در برابر چنین عفونت هایی دارد.

برنامه واکسیناسیون و محل تزریق واکسن.در بیشتر موارد، واکسن‌های سرخک، سرخجه و اوریون در برابر این سه بیماری ترکیبی می‌شوند، اما واکسن‌های تکی نیز وجود دارد. برنامه واکسیناسیون سرخک، سرخجه و اوریون به شرح زیر است.

1. نوزادان ابتدا در 12 ماهگی در معرض واکسن سه جزئی قرار می گیرند. این دوره زمانی بهینه برای تجویز دارو است، زمانی که شما نیاز به محافظت از کودک دارید، زیرا مواجهه با عفونت قبل از سن پنج سالگی خطرناک ترین محسوب می شود. اما یک بار تزریق واکسن از کودک در برابر عفونت ها محافظت کامل نمی کند و در برخی موارد تنها چند درصد از کودک محافظت می کند.
2. واکسیناسیون مجدد علیه سرخک، سرخجه، اوریون در 6 سالگی انجام می شود. استفاده مکرر از واکسن در این سن بیش از 90٪ محافظت کامل از ایمنی را فراهم می کند که برای چندین دهه ادامه دارد.

اطلاعات دقیقی در مورد مدت زمانی که واکسن از فرد در برابر سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می کند وجود ندارد. بسته به ویژگی های بدن و حساسیت واکسن می تواند بین 10 تا 25 سال باقی بماند.

اگر برنامه واکسیناسیون نقض شد یا اگر کودک به موقع در برابر این عفونت ها ایمونوپروفیلاکسی دریافت نکرد، چه باید کرد؟

1. اگر واکسیناسیون به دلیل موارد منع مصرف برای مدت طولانی به تعویق بیفتد، تا حد امکان نزدیک به برنامه انجام می شود. در این صورت فاصله بین تزریق واکسن و واکسیناسیون مجدد باید حداقل 4 سال باشد.
2. در برخی موارد که نشانه های اورژانسی وجود دارد، واکسیناسیون با تک واکسن انجام می شود. واکسیناسیون مجدد را می توان با تجویز یک واکسن پیچیده سه جزئی انجام داد، اما نه زودتر از یک سال بعد.

اگر واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و ویروس اوریون تجویز می شود، کجا تزریق می شود؟

دوز واکسیناسیون واکسن ترکیبی، که 0.5 میلی لیتر از دارو است، به صورت زیر جلدی در زیر تیغه شانه یا در سطح خارجی شانه راست (مرز معمولی بین یک سوم میانی و پایینی) تزریق می شود.

کودکان چگونه واکسن سرخک، سرخجه و اوریون را تحمل می کنند؟ایمنی کودک در سال های مختلف زندگی ممکن است واکنش متفاوتی به واکسن سرخک، سرخجه و اوریون نشان دهد. این با بلوغ تمام سیستم های بدن و این واقعیت است که در صورت واکسیناسیون مجدد دارو دوباره تجویز می شود.

واکسن سرخک، سرخجه، اوریون در 1 سالگی چگونه قابل تحمل است؟ اغلب کودکان با شرایطی شبیه یک عفونت ویروسی خفیف به واکسیناسیون واکنش نشان می دهند. این ممکن است ظاهر شود:

• آبریزش بینی؛
• سردرد؛
• ضعف همراه با اختلالات خواب و اشتها؛
• قرمزی گلو؛
• ظاهر بثورات؛
• افزایش جزئی دما

واکنش های موضعی شامل پرخونی (قرمزی) و تورم بافت در محل تزریق واکسن است.

واکسن سرخک، سرخجه و اوریون در 6 سالگی چگونه قابل تحمل است؟ - تظاهرات هنوز مانند 1 سال است. علاوه بر این، گاهی اوقات واکنش های آلرژیک به شکل راش در محل تزریق یا در سراسر بدن رخ می دهد. علاوه بر این، عوارض باکتریایی به شکل برونشیت، گلودرد، اوتیت رخ می دهد که اغلب نتیجه رفتار نامناسب قبل یا بعد از واکسیناسیون است. همچنین علائم خاصی برای واکسیناسیون وجود دارد. آنها در مورد تمام اجزای پلی واکسن اعمال نمی شوند، بلکه برای اجزای خاص آن اعمال می شوند.

واکنش ها و عوارض به جزء سرخک واکسن.برخی از شرایط پس از واکسیناسیون نباید مورد توجه قرار گیرد، بسیاری از آنها واکنش کاملا طبیعی بدن به معرفی آنتی بادی های محافظ است. اما پیش اخطار به معنای ساعددار است. وقتی در مورد عواقب واکسیناسیون شنیده باشید، کنار آمدن با پیامدهای واکسیناسیون بسیار ساده تر است.

واکسن سرخک، سرخجه، اوریون به دلیل داشتن جزء سرخک بیشترین واکنش زایی را دارد. مهم است که به یاد داشته باشید که واکسن های دارای جزء سرخک زنده هستند. آیا کودک پس از واکسیناسیون سرخک، سرخجه و اوریون مسری است؟ نیازی به ترس از آن نیست، این حاوی ویروس های ضعیف شده ای است که به طور معمول منجر به ایجاد عفونت نمی شود. واکنش بدن در کودکان به جزء سرخک واکسن به شرح زیر است:

• واکنش های موضعی به شکل تورم و قرمزی بافت گاهی یک تا دو روز ادامه می یابد.
• در میان موارد رایج، ظهور سرفه پس از واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون است که می تواند مانند سایر واکنش ها در روزهای 6-11 ظاهر شود.
• اشتها ممکن است کاهش یابد؛
• در موارد نادر، خونریزی بینی ظاهر می شود.
• افزایش دما از خفیف (37.2 درجه سانتیگراد) به شدید (بیش از 38.5 درجه سانتیگراد).
• بثورات پس از واکسیناسیون با سرخک، سرخجه، اوریون در موارد نادر شبیه به توسعه فعال عفونت سرخک است که بلافاصله در سر و سپس روی تنه و اندام ها معمول است.

همانطور که در بالا ذکر شد، این جزء سرخک این واکسن پیچیده است که اغلب منجر به عوارض می شود. عوارض اتفاق می افتد، اما با این وجود اغلب اتفاق نمی افتد و از 6 تا 11 روز ایجاد می شود. این موارد شامل شرایط زیر است:

• یک واکنش سمی شدید که بیش از پنج روز طول نمی کشد با افزایش دمای حداقل 38.5 درجه سانتیگراد، بثورات، درد و قرمزی گلو، ضعف، غدد لنفاوی بزرگ.
• مواردی از درگیری سیستم عصبی مرکزی در فرآیند التهابی با ایجاد تشنج و ظهور علائم آنسفالیت پس از واکسیناسیون (التهاب مغز) وجود دارد.
• آلرژی به واکسن حاوی محافظت در برابر سرخک، سرخجه، اوریون با بثورات مختلف در بدن مشخص می شود، آنژیوادم در موارد شدید، شوک آنافیلاکتیک رخ می دهد.

واکنش بدن به جزء تشکیل دهنده واکسن اوریون.واکسن حاوی آنتی بادی های محافظ در برابر اوریون به راحتی قابل تحمل است، علیرغم این واقعیت که این واکسن نیز یک واکسن زنده ضعیف شده است. همه واکنش‌ها بیشتر پس از 8 روز ظاهر می‌شوند و در روزهای 14 تا 16 به حداکثر می‌رسند. گاهی مشاهده می شود:

• بزرگ شدن جزئی غدد بزاقی پاروتید به مدت یک تا سه روز.
• قرمزی گلو، رینیت؛
• افزایش کوتاه مدت دما

دما چقدر طول می کشد؟ - دو روز بیشتر نباشد.

بر خلاف عوارض آنتی بادی علیه سرخک، عواقب جزء اوریون کمتر مشخص و نادر است.

1. واکنش های سمی که در روزهای 8 تا 14 با افزایش دما و بدتر شدن شدید در رفاه ظاهر می شوند.
2. آسیب به سیستم عصبی با علائم مننژیت (سردرد، ضعف، تشنج، تهوع، استفراغ).
3. واکنش های آلرژیک ممکن است. آنها به ندرت مشاهده می شوند، در بیشتر موارد در کودکان مبتلا به آلرژی مکرر به غذا، داروها و مواد نگهدارنده.

واکنش های احتمالی به محافظت از سرخجه.پیشگیری از سرخجه در یک واکسن چند جزئی توسط سلول های ویروسی ضعیف شده زنده نشان داده می شود. در کودکان، واکنش ها نادر است و ماهیت شدید ندارند.

1. بزرگ شدن غدد لنفاوی پس از واکسیناسیون با سرخک، سرخجه، اوریون و قرمزی محل تزریق.
2. افزایش جزئی دما برای یک، حداکثر دو روز.
3. به ندرت، آرترالژی یا بروز درد در ناحیه مفصلی با کمی استرس و در حالت استراحت رخ می دهد.

اگر پس از واکسیناسیون با سرخک، سرخجه، اوریون، بثورات به شکل روزئولا کوچک (لکه های قرمز مایل به قرمز) یا لکه های بنفش ظاهر شود، این عارضه جزء سرخجه است.

چگونه با عواقب واکسیناسیون کنار بیاییم؟واکنش هایی به شکل قرمزی و تورم طبیعی است. این باعث ایجاد التهاب با تعداد زیادی سلول خونی در محل تزریق می شود و پاسخ ایمنی را سریعتر و موثرتر می کند. حتی اگر واکنش دو روز طول بکشد، نیازی به وحشت نیست. داروهای ضد التهابی، ضد حساسیت و تب بر معمولی به مقابله با چنین علائمی کمک می کنند. اگر پس از واکسیناسیون با سرخک، سرخجه، اوریون عوارض قابل توجهی رخ دهد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. در برخی موارد، داروهای جدی تری، نظارت پزشکی یا بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز است.

موارد منع واکسیناسیون: سرخک، سرخجه، اوریونهمه افراد واجد شرایط استفاده از داروهای محافظت کننده در برابر این عفونت ها نیستند. در همه موارد، موارد منع مصرف را می توان به دائمی و موقت تقسیم کرد.

موارد منع دائمی واکسیناسیون:

• واکنش شدید یا عارضه شدید به تجویز واکسن قبلی؛
• هر شرایط یا بیماری همراه با کاهش شدید ایمنی: ایدز، بیماری های بدخیم خون، فرآیندهای انکولوژیک.
• اگر فردی به آمینوگلیکوزیدها و سفیده تخم مرغ حساسیت داشته باشد، واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون منع مصرف دارد.

موارد منع موقت واکسیناسیون:

• شیمی درمانی که سیستم ایمنی را سرکوب می کند.
• تشدید بیماری های مزمن یا ARVI؛
• تجویز ایمونوگلوبولین یا اجزای خون، سپس واکسیناسیون زودتر از سه ماه بعد انجام می شود.

قبل از واکسیناسیون چگونه رفتار کنیم؟چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم تا واکسیناسیون را راحت تر تحمل کند؟ آماده شدن برای این روش ناخوشایند آسان تر از مقابله با بسیاری از عوارض است.

1. صبح قبل از واکسیناسیون کودک باید از نظر سلامت عمومی معاینه شود و دماسنج انجام شود.
2. کودک را به دکتر نشان دهید. یک توصیه کوچک به مادران: نیازی به ایستادن در صف با فرزند خود در کلینیک نیست! بهتر است در حالی که مادر برای دیدن دکتر در صف ایستاده است، اجازه دهید پدر یا مادربزرگ در این زمان با او در خیابان راه بروند تا از تماس با کودکان آلوده جلوگیری شود.
3. بر اساس نشانه ها، پزشک ممکن است شما را برای آزمایشات عمومی معرفی کند.
4. کودکانی که به سیستم عصبی آسیب می رسانند برای واکسیناسیون سرخک، سرخجه و اوریون نیاز به آمادگی ویژه دارند. اگر کودک یک بیماری مزمن سیستم عصبی دارد، قبل از واکسیناسیون بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب که می تواند داروهای ضد تشنج را تجویز کند، مشورت کنید.
5. کودکان مبتلا به بیماری های مزمن در طول دوره بهبودی پایدار واکسینه می شوند. اگر کودک مجبور به مصرف مداوم دارو برای درمان یک بیماری مزمن شود، واکسیناسیون علیه این عفونت ها به عنوان بخشی از درمان اصلی انجام می شود.
6. روز قبل، به خصوص در زمان ابتلا به بیماری های عفونی حاد، نباید از مکان هایی با جمعیت زیاد بازدید کنید.

بعد از واکسیناسیون چه کارهایی نباید انجام داد؟برای اینکه عوارض واکسیناسیون را با سایر شرایط مشابه اشتباه نگیرید، حتی پس از ایمن سازی باید مراقب باشید.

1. به مدت 30 دقیقه پس از واکسیناسیون، زیر نظر کارکنان بهداشتی بمانید و از کلینیک دور نشوید.
2. آیا می توان کودک را بعد از واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون حمام کرد؟ - بله امکانش هست. اما بهتر است در روز واکسیناسیون بدون حمام طولانی یا مالش محل تزریق با اسفنج دوش بگیرید.
3. برای جلوگیری از آلرژی نمی توانید غذاهای ناآشنا بخورید یا غذاهای عجیب و غریب جدید معرفی کنید.
4. آیا بعد از تزریق واکسن سرخک، سرخجه و اوریون می توان پیاده روی کرد؟ اگر هوای بیرون خوب باشد و کودک بهتر بخوابد، پیاده روی را نمی توان لغو کرد. شما باید از زمین های بازی و پیاده روی در مکان های شلوغ خودداری کنید تا به ARVI مبتلا نشوید، که گاهی به اشتباه با عارضه واکسیناسیون اشتباه گرفته می شود.

مهم است که از قبل داروهای لازم را تهیه کنید و با پزشک خود در مورد عواقب احتمالی واکسیناسیون صحبت کنید.

انواع واکسن های مورد استفادههیچ واکسن سه جزئی داخلی برای سرخک، سرخجه و اوریون وجود ندارد. در حال حاضر در کلینیک ها فقط یک نسخه دو جزئی با محافظت در برابر سرخک و اوریون وجود دارد که یک ناراحتی خاص است، زیرا باید یک تزریق اضافی دیگر در برابر سرخجه انجام دهید. اما از نظر قابل حمل بودن نسبت به خارجی ها کم نیستند. در میان واکسن های وارداتی علیه سرخک، سرخجه، اوریون، سال هاست که با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد:

• MMR علیه سرخک، اوریون و سرخجه که توسط یک شرکت مشترک آمریکایی و هلندی تولید می شود.
• Priorix بلژیکی؛
• انگلیسی "Ervevax".

واکسیناسیون ساخته شده با واکسن های وارداتی بسیار راحت تر است. محافظت از هر یک در برابر سرخک، سرخجه و اوریون کمتر از همتای روسی خود نیست. اما بر خلاف واکسن های داخلی، هزینه واکسن های وارداتی را خودتان باید پرداخت کنید و هزینه زیادی هم دارند. یکی دیگر از معایب نیاز به جستجو برای یک واکسن خارجی است. شما باید از قبل به این موضوع رسیدگی کنید. شما باید آن را سفارش دهید یا در سایر موسسات پزشکی جستجو کنید، در حالی که شرایط حمل و نقل و نگهداری دارو را فراموش نکنید. کدام واکسن را ترجیح می دهید، انتخاب افرادی است که واکسینه می شوند.

آیا باید واکسن سرخک، سرخجه، اوریون بزنم؟ بدون اغراق می توان گفت که این یکی از مهم ترین واکسن های ضد عفونت در زمان ما است. مقابله با عوارض جانبی واکسن سرخک، سرخجه عفونی و اوریون آسان تر از اصلاح عوارض متعدد بیماری های ناشی از این ویروس هاست!

سرخجه. علائم، علائم، درمان، پیامدها و پیشگیری از بیماری. واکسیناسیون سرخجه - زمان، اثربخشی، واکسیناسیون، عوارض پس از واکسیناسیون. سرخجه در دوران بارداری - عواقب، پیشگیری.

سرخجهیک بیماری ویروسی است که در بیشتر موارد خفیف است و با افزایش کوتاه مدت دمای بدن، بثورات کوچک و بزرگ شدن تمام غدد لنفاوی همراه است. در زنان باردار، این بیماری منجر به آسیب به جنین می شود.

علائم سرخجه اولین بار در سال 1740 توسط پزشک آلمانی F. Hofmann شرح داده شد. در سال 1880، سرخجه به عنوان یک بیماری مستقل جداگانه شناخته شد، اما علل آن ناشناخته بود، بنابراین هیچ درمان موثری وجود نداشت. خود ویروس برای اولین بار در سال 1961 توسط چندین دانشمند جدا و مورد مطالعه قرار گرفت: T. X. Weller، P. D. Parkman، F. A. Neva.

عامل بیماری سرخجه

عامل بیماری سرخجه یک ویروس حاوی ویروس است RNA(مولکول اسید ریبونوکلئیک، که شامل تمام ژن های پاتوژن است)، طبقه بندی شده بر اساس خانواده Togavirus، جنس Rubivirus.

ویروس سرخجه دارای اندازه 60 - 70 نانومتر است، با یک پوسته پروتئینی پوشیده شده است که روی آن ظاهری از پرزها وجود دارد - با کمک آن پاتوژن به سلول ها متصل می شود.

ویژگی اصلی این پاتوژن توانایی تخریب و چسباندن گلبول های قرمز خون به یکدیگر است. برای این، پروتئین های آنزیمی خاصی دارد. همچنین حاوی آنزیم نورآمینیداز است که بر بافت عصبی تأثیر می گذارد.

در محیط خارجی، ویروس سرخجه به سرعت از بین می رود.

عواملی که ویروس سرخجه را از بین می برند:

• خشك كردن؛
• اثر اسیدها و قلیاها (ویروس زمانی که pH کمتر از 6.8 کاهش می یابد و بالاتر از 8.0 افزایش می یابد از بین می رود).
• اثر اشعه ماوراء بنفش؛
• عمل استرها؛
• اثر فرمالین؛
• اثر ضد عفونی کننده ها

علل سرخجه

منابع عفونت و راه های انتقال

یک فرد فقط می تواند از شخص دیگری به سرخجه مبتلا شود. عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می شود (ویروس از غشای مخاطی اندام های تنفسی فرد بیمار وارد هوا شده و سپس توسط فرد سالم استنشاق می شود).

منابع عفونت:

• افراد بیمار که تمام علائم بیماری را دارند.
• بیماران با دوره غیر معمول (غیر مشخصه، غیر معمول) که بثورات یا علائم دیگر ندارند.
• کودکان مبتلا به یک نوع مادرزادی سرخجه (ویروس می تواند به مدت 1.5 سال یا بیشتر در بدن آنها تکثیر شود).

شما می توانید از بیمار فقط در هفته آخر دوره کمون یا در عرض یک هفته از لحظه ظاهر شدن بثورات روی پوست بیمار مبتلا شوید.
اگر یک زن باردار مبتلا به سرخجه باشد، ویروس می تواند از طریق جریان خون از طریق جفت به جنین منتقل شود - این راه انتقال از طریق جفت نامیده می شود.

بیماری

سرخجه با شیوع اپیدمی مشخص می شود که هر 6 تا 9 سال یکبار اتفاق می افتد. اغلب، شیوع بیماری بین آوریل و ژوئن رخ می دهد. در عین حال، نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان، به ویژه آنهایی که دائماً در یک گروه بزرگ هستند، شروع به بیمار شدن می کنند.

از زمانی که واکسن ها به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفتند، بروز سرخجه به طور پیوسته از شیوعی به شیوع دیگر کاهش یافته است. در مقایسه، 1.8 میلیون مورد بیماری در ایالات متحده در سال 1964 و تنها 745 مورد در سال 1984 وجود داشت.

مکانیسم توسعه بیماری

هنگامی که ویروس وارد دستگاه تنفسی می شود، شروع به نفوذ به سلول های غشای مخاطی و از آنها به خون می کند. از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود و شدیدترین اختلالات را در غدد لنفاوی و پوست ایجاد می کند.

بدن به ورود ویروس با تولید آنتی بادی های خاص واکنش نشان می دهد. مقدار آنها در جریان خون به طور مداوم در طول بیماری افزایش می یابد و با آزمایش های آزمایشگاهی قابل تشخیص است.

پس از بهبودی، فرد تا آخر عمر در برابر ویروس سرخجه مصون می ماند.

ویروس سرخجه دارای اثر سیتوپاتیک است: می تواند به کروموزوم های سلول های جنینی آسیب برساند و منجر به جهش و ناهنجاری های مادرزادی شود. بنابراین عفونت یک زن باردار خطر بالایی برای جنین دارد. هنگامی که در دوران بارداری آلوده می شود، ویروس وارد خون می شود و به جفت منتقل می شود - عضوی که از طریق آن بند ناف به دیواره رحم متصل می شود، که اشباع خون جنین با اکسیژن و تغذیه را تضمین می کند. ویروس به مقدار زیادی در جفت تجمع می یابد و پس از آن وارد خون جنین می شود.

علائم سرخجه

از لحظه ابتلا به سرخجه تا ظهور اولین علائم، یک دوره کمون وجود دارد که 11-24 روز طول می کشد (در اکثر بیماران - 16-20 روز). در این زمان، ویروس به سلول های غشای مخاطی اندام های تنفسی نفوذ می کند و از آنجا وارد جریان خون می شود، همراه با جریان خون در سراسر بدن پخش می شود، تکثیر و تجمع می یابد.

در طول دوره نهفتگی، بیماران معمولا نگران هیچ چیز نیستند، هیچ شکایتی نمی کنند.

علائمی که ممکن است در دوره کمون سرخجه رخ دهد:

• ضعف، کسالت، افزایش خستگی، افزایش جزئی دمای بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد). این به این دلیل است که ویروس در خون جمع می شود و باعث مسمومیت (مسمومیت با سموم ویروسی) با تأثیر خاص بر سیستم عصبی می شود.
• قرمزی مخاط حلق. در معاینه گلو توسط پزشک تشخیص داده می شود. همراه با التهاب، که توسط ویروس، نفوذ به سلول های غشای مخاطی ایجاد می شود.
• آبریزش بینی، احتقان و ترشحات بینی. این علائم ناشی از التهاب ناشی از ورود ویروس است.
• قرمزی چشم - زمانی رخ می دهد که ویروس وارد ملتحمه می شود.
• غدد لنفاوی بزرگ شده - آنها را می توان در مکان های مختلف زیر پوست احساس کرد. ویروس از طریق جریان خون وارد آنها می شود، در آنها تجمع می یابد و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.

دوره کمون با ظاهر شدن بثورات روی بدن بیمار به پایان می رسد. یک هفته قبل، بیمار شروع به مسری شدن می کند.

اوج بیماری

شکل معمولی (معمول) سرخجه

ویروس سرخجه روی عروق کوچکی که در زیر پوست قرار دارند اثر سمی دارد. به همین دلیل، بثورات قرمز روی بدن بیمار ظاهر می شود. بسته به وضعیت بیمار، اشکال خفیف و متوسط ​​بیماری تشخیص داده می شود. شکل شدید با ایجاد عوارض مشخص می شود.

علائم عمومی

در موارد خفیف تا متوسط ​​سرخجه، عملاً هیچ علامتی جز راش وجود ندارد. فرد احساس رضایت می کند. دما از 37 درجه سانتیگراد افزایش نمی یابد یا بیشتر نمی شود.

کهیر

بثورات روی صورت ظاهر می شود و سپس در تمام بدن پخش می شود. از لکه های قرمز به قطر 5-7 میلی متر تشکیل شده است که روی پوست صاف و بدون تغییر قرار دارد. لکه ها از سطح پوست بالاتر نمی روند. اگر روی نقطه فشار دهید یا پوست را کش دهید، ناپدید می شود و دوباره ظاهر می شود. این به دلیل این واقعیت است که لکه ها به دلیل گسترش شدید مویرگ های زیر جلدی ایجاد می شوند. آنها همیشه اندازه های اصلی خود را حفظ می کنند و با یکدیگر ادغام نمی شوند.

انواع غیر مشخص راش سرخجه، که در برخی موارد رخ می دهد:

• لکه های بزرگکه دارای ابعاد 10 میلی متر یا بیشتر هستند.
• پاپول -پوست برجسته ناشی از تورم التهابی؛
• لکه های بزرگ با لبه های پوسته پوسته -به دلیل این واقعیت است که در برخی از بیماران لکه های کوچک افزایش یافته و با یکدیگر ادغام می شوند.

بثورات سرخجه بر روی تنه بیشتر از روی صورت محسوس است. به خصوص در آرنج و حفره های پوپلیتئال، روی باسن، قسمت بالایی پشت و پایین کمر قابل مشاهده است. معمولا بثورات 2 تا 3 روز طول می کشد و سپس ناپدید می شود.

اگر بثورات رنگ پریده و به سختی قابل مشاهده است، با استفاده از "روش کاف" تشخیص داده می شود. یک کاف از تونومتر (وسیله ای برای اندازه گیری فشار خون) روی بازوی بیمار قرار می گیرد و باد می شود. کاف رگ‌ها را فشرده می‌کند، در نتیجه خون در بازو راکد می‌شود، مویرگ‌های زیر پوست بیش‌تر منبسط می‌شوند، راش‌ها تشدید می‌شوند و به راحتی قابل تشخیص است.

برخی از بیماران شکایت دارند که از خارش پوست رنج می برند.

علائم تنفسی و چشمی

• آبریزش بینی و ترشحات بینی -همراه با آسیب ویروسی به مخاط بینی؛
• گلو درد و سرفه خشک -در نتیجه آسیب به غشای مخاطی حلق و حنجره؛
• اشک ریزش، درد در چشم -هنگامی که ویروس به غشای مخاطی ملتحمه نفوذ می کند.

بثورات روی سقف دهان

در برخی از بیماران مبتلا به سرخجه، لکه های کوچکی به رنگ قرمز روشن در کام مشاهده می شود. آنها به همان دلیلی که بثورات پوستی ظاهر می شوند.

آسیب به غدد لنفاوی، طحال و کبد

با جریان خون و لنف، ویروس سرخجه وارد غدد لنفاوی شده و باعث التهاب در آنها می شود که در نتیجه اندازه آنها افزایش می یابد. آنها را می توان در زیر پوست احساس کرد.

در برخی بیماران اندازه کبد و طحال نیز به دلیل تجمع ویروس در آنها افزایش می یابد.

سرخجه شدید

تشخیص سرخجه شدید در صورت وجود حداقل یک عارضه ایجاد می شود:

عوارض	تجلیات
آرتروز- آسیب التهابی به مفصل مرتبط با نفوذ ویروس به بافت مفصلی.	1-2 روز پس از ناپدید شدن بثورات، بیمار شروع به تجربه درد و تورم در مفاصل می کند. آنها به مدت 5 تا 10 روز دوام می آورند.
پورپورای ترومبوسیتوپنیک- کاهش لخته شدن خون به دلیل اثر سموم ویروسی.	بثورات هموراژیک- بسیاری از خونریزی های کوچک (کبودی) روی پوست. خونریزی رحم، پریودهای خیلی شدید و طولانی. خون در ادرار. افزایش خونریزی لثهطعم خون در دهان
آنسفالیت- نفوذ ویروس سرخجه به مغز و ایجاد التهاب.	از هر 5000 تا 7000 بیمار در یک بیمار رخ می دهد. انسفالیت ممکن است همراه با بثورات پوستی یا پس از ناپدید شدن آن ایجاد شود: وخامت شدید سلامتی; سردرد؛ خواب آلودگی، از دست دادن هوشیاری، کما؛ تشنج؛ فلج یا از دست دادن جزئی حرکت. بسیاری از بیمارانی که سرخجه آنها به دلیل آنسفالیت عارضه یافته است می میرند.

شکل غیر معمول (غیر مشخصه) سرخجه

در این شکل از بیماری، آبریزش بینی، سرفه، ترشحات بینی، درد و احساس خامی در گلو و تورم غدد لنفاوی بیمار را آزار می دهد. اما راش وجود ندارد. احساس می کنم طبیعی است - سرخجه غیر معمول همیشه به شکل خفیف رخ می دهد.
تشخیص بیماری برای پزشک بسیار دشوار است. اغلب، چنین بیمارانی با عفونت های حاد تنفسی تشخیص داده می شوند. اگر بیمار مدت کوتاهی قبل از مراجعه به پزشک با فرد بیمار تماس داشته باشد، می توان به سرخجه مشکوک شد.

شکل تحت بالینی (بدون علامت) سرخجه

تشخیص این شکل از بیماری تقریبا غیرممکن است زیرا هیچ علامتی ندارد. اعتقاد بر این است که شکل تحت بالینی سرخجه 2 تا 4 برابر بیشتر از شکل معمولی رخ می دهد. پزشک تنها در صورتی می تواند بیماری را تشخیص دهد که برای فردی که با بیمار در تماس بوده است معاینه را تجویز کند.

سرخجه مادرزادی

سرخجه مادرزادی زمانی ایجاد می شود که ویروس از طریق جفت از یک زن باردار وارد بدن کودک شود.

علائم سرخجه مادرزادی:

• نقایص مادرزادی قلب: مجرای شریانی باز (ارتباط بین عروقی که در جنین وجود دارد، اما باید در نوزاد بسته شود)، سوراخی در سپتوم بین بطنی، باریک شدن شریان ریوی.
• نقص چشم مادرزادی: کدر شدن قرنیه، کوریورتینیت (التهاب شبکیه)، آب مروارید مادرزادی (کدر شدن عدسی)، میکروفتالمی (کاهش قابل توجه اندازه کره چشم).
• میکروسفالی- کاهش پاتولوژیک جمجمه که از رشد و تکامل مغز جلوگیری می کند.
• عقب ماندگی ذهنی.
• نقص شنوایی مادرزادی: ناشنوایی

فراوانی ناهنجاری ها در سرخجه مادرزادی، بسته به مرحله بارداری که در آن زن آلوده شده است:

• 3-4 هفته بارداری - نقص در 60٪ نوزادان تشخیص داده می شود.
• 9 تا 12 هفته بارداری - 15 درصد نوزادان؛
• 13 تا 16 هفته - 7 درصد نوزادان.

سندرم سرخجه مادرزادی پیشرفته(عوارضی که در برخی از کودکان رخ می دهد):

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک- اختلال در لخته شدن خون و ظاهر شدن بثورات روی پوست به شکل بسیاری از خونریزی های کوچک.
• سندرم کبدی- افزایش شدید اندازه کبد و طحال؛
• محدودیت رشد داخل رحمی- اختلال کلی در بلوغ تمام اندام ها و سیستم ها.
• ذات الریه- پنومونی ناشی از ویروس سرخجه؛
• میوکاردیت- التهاب عضله قلب؛
• نکروز میوکارد- مرگ بخشی از عضله قلب؛
• آسیب استخوان در ناحیه صفحات رشد- در نتیجه رشد استخوان به شدت مختل شده یا غیرممکن است.
• کاهش ایمنی;
• دیابت;
• آنسفالیت- آسیب التهابی به مغز

تشخیص سرخجه

شکل معمول سرخجه بر اساس معاینه و پرسش از بیمار تشخیص داده می شود. علائمی که پزشک روی آنها تمرکز می کند:

• تماس با بیمار:در حین بازجویی، بیمار می گوید که در کنار بیمار مبتلا به سرخجه بوده است.
• ترکیبی از علائم: راش + آبریزش بینی و ترشحات بینی + سرفه + غدد لنفاوی متورم.

بیماری هایی که علائم مشابه سرخجه دارند:

• عفونت آدنوویروس- سرماخوردگی که باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی می شود.
• عفونت انتروویروسی: انترو ویروس ها می توانند روده ها (عفونت حاد روده ای)، سیستم تنفسی (ذات الریه، سرماخوردگی)، پوست و غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار دهند.
• سرخک- یک بیماری ویروسی که به شکل بثورات روی پوست نیز ظاهر می شود.
• مونونوکلئوز عفونی- یک بیماری ویروسی که در آن علائم سرماخوردگی ظاهر می شود، غدد لنفاوی بزرگ، کبد، طحال.
• پیتریازیس روزآ- یک بیماری قارچی که باعث ایجاد لکه روی پوست می شود.
• کندوها- یک واکنش آلرژیک که در آن لکه های قرمز روی پوست ظاهر می شود.
• اریتم عفونی- بثورات پوستی قرمز رنگ که می تواند در برخی از بیماران مبتلا به هر بیماری عفونی رخ دهد.

روشهای ابزاری و آزمایشگاهی برای تشخیص سرخجه:

روش تشخیصی	اصل
تجزیه و تحلیل عمومی خون	کاهش در محتوای کل گلبول های سفید خون مسئول سیستم ایمنی و واکنش های دفاعی بدن - لکوسیت ها - تشخیص داده می شود. در میان آنها، نسبت لنفوسیت هایی که آنتی بادی تولید می کنند افزایش می یابد. این به طور غیر مستقیم تشخیص سرخجه را تایید می کند.
تشخیص آنتی بادی هایی در خون که در پاسخ به معرفی ویروس تولید می شوند.	تجزیه و تحلیل دو بار با فاصله 10-14 روز انجام می شود. اگر محتوای آنتی بادی افزایش یابد، می توان تشخیص را تایید شده در نظر گرفت.
تشخیص خود ویروس	امروزه تکنیک های خاصی وجود دارد، اما به دلیل هزینه بالا و نیاز به تجهیزات پیچیده، از آنها استفاده نمی شود.
سونوگرافی جنین	برای تشخیص نقایص رشدی ناشی از ویروس سرخجه استفاده می شود.

درمان سرخجه

با سرخجه، بدن خود با موفقیت با ویروس ها مقابله می کند، بنابراین داروهای ضد ویروسی تجویز نمی شوند. درمان با هدف از بین بردن علائم بیماری است.

در هنگام جوش و افزایش دمای بدن، استراحت در بستر تجویز می شود. رژیم غذایی خاصی لازم نیست.

داروهای مورد استفاده برای سرخجه:

• داروهای ضد التهاب(پاراستامول، نوروفن، آسپرین). اگر بیماری منجر به اختلال در وضعیت عمومی، افزایش دمای بدن شود، از آنها استفاده می شود.
• داروهای ضد حساسیت. آنها به مقابله با حساسیت بدن ناشی از ویروس کمک می کنند.
• کلروکین (دلاژیل). این دارو پاسخ های ایمنی را سرکوب می کند. برای ایجاد عوارضی مانند آرتریت استفاده می شود. التهاب مفصل در طی سرخجه توسط آنتی بادی های آزاد شده در بدن پشتیبانی می شود. اگر سیستم ایمنی بیش از حد شدید کار کند، این خود ویروس نیست که منجر به آسیب مفاصل می شود، بلکه عمل این آنتی بادی ها است.
• گلوکوکورتیکوئیدها (داروهای هورمون های آدرنال). برای پورپورای ترومبوسیتوپنیک استفاده می شود. آنها به از بین بردن واکنش های التهابی شدید کمک می کنند.
• هپارین- دارویی که لخته شدن خون را کاهش می دهد و با پورپورا مبارزه می کند. در موارد شدیدتر زمانی که گلوکوکورتیکوئیدها به خوبی کمک نمی کنند استفاده می شود.

درمان آنسفالیت ناشی از ویروس سرخجه:

• بستری شدن در بیمارستان؛
• استراحت سخت در بستر؛
• نظارت مداوم;
• داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد.
• اسید اسکوربیک:از اندام ها و بافت ها، رگ های خونی در برابر آسیب محافظت می کند.
• ویتامین های گروهب:کمک به بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم عصبی؛
• داروهای ضد تشنجبا تشنج؛
• اقدامات احیا،اگر بیمار در حالت مرگ بالینی قرار گیرد.

پیشگیری از سرخجه

واکسن ها

برای جلوگیری از سرخجه، از واکسن حاوی ویروس زنده و ضعیف شده استفاده می شود. هدف اصلی استفاده از آن جلوگیری از سرخجه مادرزادی است. تزریق به مادران باردار - دختران 14 تا 15 ساله انجام می شود (این عمل در روسیه پذیرفته شده است و در برخی کشورها واکسن در سن 10 - 14 یا حتی 9 - 11 سال تجویز می شود).

پس از تزریق واکسن، 95 درصد از دختران ایمنی پایداری در برابر سرخجه ایجاد می کنند. واکنش های ایمنی که پس از واکسیناسیون در بدن رخ می دهد هنوز به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما هیچ موردی شناخته نشده است که واکسن باعث ایجاد سرخجه در دختر یا فرزندش در آینده شود.

واکسن سرخجه عملاً هیچ عارضه ای ندارد. فقط برخی افراد به مصرف آن واکنش های آلرژیک نشان می دهند.

موارد منع مصرف واکسیناسیون:

• در زنان بالغ، زیرا این امر می تواند باعث سرخجه مادرزادی در جنین در دوران بارداری شود.
• در دوران بارداری؛
• شما نباید در 3 ماه آینده پس از واکسیناسیون برای بارداری برنامه ریزی کنید.

پیشگیری از سرخجه در صورت شناسایی بیمار

اگر فردی به سرخجه تشخیص داده شود، باید تا یک هفته از ظاهر شدن بثورات، ایزوله شود. پس از این، غیر عفونی می شود.
نیازی به ضد عفونی کردن شیوع بیماری در جایی که بیماری شناسایی شده است وجود ندارد، زیرا ویروس به سرعت در محیط می میرد.

پیش آگهی سرخجه

اغلب مطلوب است. با آنسفالیت سرخجه، نیمی از بیماران می میرند. ناهنجاری های مادرزادی ناشی از سرخجه با افزایش سن بهبود نمی یابند.

سرخک سرخجه چیست؟

بسیاری از مردم بر این باورند که سرخجه یک ویروس "جهش یافته" است که در نتیجه ترکیب دو ویروس - سرخک و سرخجه، یعنی ناشی از واکسیناسیون با واکسن سرخک، سرخجه و اوریون ایجاد شده است. اما این کاملاً درست نیست، همه چیز بسیار ساده تر است و ربطی به واکسیناسیون ندارد.

سرخجه سرخجهنام دیگر سرخجه است. این اصطلاح برای این بیماری حفظ شد زیرا سرخجه قبلاً یکی از انواع سرخک محسوب می شد. و تنها در سال 1881، به پیشنهاد دانشمند اتریشی I. Wagner، که تفاوت بین سرخک، مخملک و سرخجه سرخجه را مطالعه کرد، به عنوان یک آسیب شناسی جداگانه شناخته شد. خود ویروس تنها در سال 1961 جدا شد.

در ادبیات همچنین می توانید نام سرخجه را پیدا کنید "سرخک آلمانی"و به این ترتیب نامیده شد زیرا این پزشکان آلمانی در قرن شانزدهم بودند که علائم بیماری را با راش قرمز توصیف کردند.

در واقع، علائم سرخک و سرخجه تا حدودی مشابه است، فقط سرخجه بسیار خفیف تر است، اما برای زنان باردار ویروس سرخجه بسیار خطرناک تر از ویروس سرخک است. و عوامل ایجاد کننده این دو بیماری کاملاً متفاوت است؛ آنها فقط با ارتباط آنها با ویروس های حاوی RNA متحد می شوند، اما آنها به گونه ها، جنس ها و حتی خانواده های مختلف تعلق دارند.

سرخجه نیز نامیده می شود سرخجه(از لاتین سرخجه - قرمز)، عامل بیماری به همین نام است - ویروس سرخجه (سرخجه ویروس ).

شما همچنین می توانید نام سرخجه را در ادبیات پیدا کنید. "بیماری سوم"، که به این دلیل است که دانشمندان لیستی از تمام بیماری هایی که با بثورات روی بدن همراه بودند تهیه کردند و سرخجه در رتبه سوم قرار گرفت.

چرا کودکان و بزرگسالان با وجود واکسیناسیون انبوه به سرخجه مبتلا می شوند؟

سرخجه به عنوان طبقه بندی می شود عفونت های دوران کودکی. قبلاً اعتقاد بر این بود که بزرگسالان به ندرت از این بیماری رنج می برند. در واقع، قبل از معرفی واکسیناسیون دسته جمعی علیه سرخجه (قبل از 1969-1971)، حتی در طول همه گیری های این عفونت، عمدتاً کودکان و نوجوانان و همچنین زنان باردار جوان بیمار بودند. و این به این دلیل است که تقریباً همه افراد در دوران کودکی سرخجه داشتند، فقط همه علائم این بیماری را نشان نمی دادند، زیرا بیش از نیمی از کودکان دوره بدون علامت این عفونت دارند یا آنقدر خفیف است که ندارند. برای دیدن دکتر و پس از ابتلا به سرخجه، 99 درصد از افراد به مصونیت مادام العمر مبتلا می شوند، یعنی چنین افرادی دیگر هرگز به سرخجه مبتلا نمی شوند. بنابراین، سرخجه در بزرگسالان نادر بود و فقط کسانی که به دلیل ویژگی های فردی خود، در دوران کودکی مستعد ابتلا به عفونت نبودند یا کودکان "خانه" بودند (ارتباط کمی با کودکان دیگر داشتند) بیمار شدند.

با شروع واکسیناسیون دسته جمعی علیه سرخجه، کودکان عملاً ابتلا به سرخجه را متوقف کردند و آنها نیز ثبت نام نکردند. بیماری همه گیر سرخجه(عفونت گسترده تقریباً کل جمعیت).

انتظار می رفت این واکسیناسیون انبوه به طور کامل گردش ویروس را در طبیعت متوقف کند، زیرا به سرعت در محیط تجزیه می شود.

با این حال، این اتفاق نیفتاد، زیرا همیشه افرادی هستند که ایمنی پس از واکسیناسیون علیه سرخجه ندارند، بنابراین با وجود واکسیناسیون انبوه، کودکان همچنان به دلایل مختلف به سرخجه مبتلا می شوند:

• امتناع از واکسیناسیون ، به ویژه در سال های اخیر مرتبط است.
• وجود موارد منع مصرف واکسیناسیون (نقص ایمنی، از جمله HIV، آسیب شناسی انکولوژیک، عدم تحمل واکسیناسیون به شکل شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم و سایر واکنش های تهدید کننده زندگی)؛
• مصونیت فردی نسبت به واکسن - عدم تشکیل آنتی بادی برای سویه های واکسن سرخجه؛
• نقض تکنیک های نگهداری و تجویز واکسن ، در این صورت واکسیناسیون را می توان نامعتبر دانست.
• ایمنی نسبت به سویه واکسن ایجاد می شود پاتوژن (ویروس سرخجه ضعیف)، اما گاهی اوقات او گم شده است هنگام مواجهه با یک سویه "وحشی" (عامل بیماری) ، بنابراین حتی افراد واکسینه شده در موارد جداگانه نیز می توانند سرخجه بگیرند ، اما عفونت حتی در بزرگسالان خفیف و بدون عارضه است.

اما سال‌ها پس از شروع واکسیناسیون انبوه، اپیدمیولوژیست‌ها با مشکل دیگری مواجه شدند: ایمنی پس از واکسیناسیون مانند یک بیماری قبلی 100٪ پایدار نیست و به ندرت کسی آن را تا آخر عمر حفظ می‌کند؛ پس از 5، 8، 10 از بین می‌رود. ، 15، 20 یا بیشتر سال (به صورت جداگانه). بنابراین، در سن 20-30 سالگی، یک فرد بالغ بدون ایمنی سرخجه باقی می ماند، به همین دلیل است که عفونت های دوران کودکی در میان جمعیت بزرگسال در زمان ما مهم است. به این معنا که سرخجه پیر شده استو تا حدی دیگر یک بیماری صرفا دوران کودکی نیست.

پزشکان در تلاش برای حل این مشکل هستند، بنابراین در سنین 13-14 سال، توصیه می شود که نوجوانان از نظر وجود آنتی بادی های سرخجه آزمایش شوند و در صورت عدم وجود آنها، واکسن اضافی انجام شود. بنابراین، به ویژه، دختران 14 ساله و زنان جوانی که قصد تشکیل خانواده دارند، برای بارداری آینده آماده می شوند. اما متأسفانه فقط بخش کوچکی از واجدین شرایط این واکسیناسیون را انجام می دهند و به همین دلیل است که در زمان ما آسیب شناسی شدید در نوزادان به دلیل سرخجه در دوران بارداری مشاهده می شود و موارد ابتلا به این بیماری در بزرگسالان بیشتر می شود.

با این حال، هیچ راهی بدون واکسیناسیون وجود ندارد، اما باید به درستی انجام شود.

چرا بر خلاف کودکان تحمل سرخجه برای بزرگسالان دشوار است؟

بزرگسالان در واقع بسیار شدیدتر از کودکان از سرخجه رنج می برند.

بیایید تصمیم بگیریم که آنها چه هستند ویژگی های سرخجه در بزرگسالان:

1. سندرم مسمومیت بارزتر است (بالا بودن دمای بدن، ضعف، ضعف، سردرد و غیره).
2. بثورات بزرگ است شدت و شیوع
3. عوارض مکرر:

• آرتریت (التهاب در مفاصل)؛
• کاهش سطح پلاکت؛
• آسیب مغزی (آنسفالیت، مننژوانسفالیت).

عوارض در بزرگسالان بسیار بیشتر از کودکان است. همه این شرایط و همچنین آسیب به جنین در زنان باردار، تظاهرات عفونت مزمن است.
4. نیمی از بزرگسالان مانند کودکان به سرخجه مبتلا می شوند بدون علامت یا با حداقل علامت ، که عدم تشخیص به موقع را توضیح می دهد.

این واقعیت که بزرگسالان دوران سختی با عفونت های دوران کودکی دارند، با مشاهدات چندین دهه تأیید شده است، اما دانشمندان نمی توانند به طور قطع پاسخ دهند که چرا این اتفاق می افتد، زیرا پاتوژنز (مکانیسم رشد) هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.

اما تعدادی از عوامل وجود دارد که احتمالاً به دوره شدیدتر عفونت های دوران کودکی در بزرگسالان کمک می کند:

اما علاوه بر آسیب رساندن به نوزاد، مادر همچنین ممکن است عوارض سرخجه داشته باشد:

جالب هست! ایمونوگلوبولین ها در طبیعت پروتئین هستند، بنابراین هر فرد باید مقدار کافی پروتئین دریافت کند، که یک ماده ساختمانی نه تنها برای عضلات، بلکه برای ایمنی است..

انواع مختلفی از ایمونوگلوبولین ها وجود دارد:

• ایمونوگلوبولین های کلاس A -اینها آنتی بادی هایی هستند که مسئول ایمنی موضعی هستند و به مقدار زیاد در شیر مادر یافت می شوند. به ندرت در تشخیص بیماری های مختلف استفاده می شود.
• ایمونوگلوبولین های کلاس M –تولید این آنتی بادی ها نشانه یک روند حاد یک بیماری عفونی است، آنها در روز اول بیماری ظاهر می شوند، تعداد آنها با افزایش سطح ایمونوگلوبولین G کاهش می یابد.
• کلاس ایمونوگلوبولینG –آنتی بادی های یک بیماری قبلی، از جمله یک فرآیند عفونی مزمن. ظهور این آنتی بادی ها نشان دهنده شروع بهبودی، آسیب شناسی گذشته یا وجود ایمنی پس از واکسیناسیون است.
• کلاس ایمونوگلوبولیند –آنتی بادی های ایمنی موضعی و فرآیندهای خود ایمنی.
• ایمونوگلوبولین های کلاس E -آنتی بادی های واکنش های آلرژیک.

برای تشخیص سرخجه از آزمایشات سرولوژیکی برای تشخیص وجود سرخجه استفاده می شود کلاس ایمونوگلوبولینG، M و A.

آزمایش آنتی بادی سرخجه چه زمانی تجویز می شود؟

• تایید تشخیص سرخجه، برای این منظور آزمایش بعد از راش و بعد از 3 هفته تجویز می شود.
• تشخیص افتراقی سرخجه با سایر عفونت های دوران کودکی؛
• بررسی افراد تماس؛
• سوال در مورد نیاز به واکسیناسیون در سن 14 سالگی؛
• بارداری؛
• سقط جنین زودرس یا مرده زایی؛
• مشکوک بودن به سرخجه مادرزادی در کودکان

نتیجه منفی برای سرخجه چیست؟

نتیجه منفی برای سرخجه- عدم وجود ایمونوگلوبولین های G و M به سرخجه در سرم خون یا کمتر از 5 U/ml است که نشان می دهد فرد معاینه شده به هیچ وجه در برابر سرخجه مصونیت ندارد و بیمار به آن مبتلا نیست. در زمان معاینه پزشک برای چنین فردی (به جز زنان باردار) واکسیناسیون را توصیه می کند. واکسیناسیون به ویژه برای زنانی که قصد بارداری دارند و کودکان 14 ساله (عمدتاً دختران) به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت در دوران بارداری بسیار مهم است.

هنجار ایمونوگلوبولین ها چیست؟جی برای سرخجه؟

بهترین گزینه وجود ایمونوگلوبولین G است، مشروط بر اینکه ایمونوگلوبولین M وجود نداشته باشد. این بدان معنی است که فرد در نتیجه بیماری یا واکسیناسیون قبلی، آنتی بادی علیه سرخجه دارد. با چنین نتایجی، به بیمار توصیه نمی شود که علیه سرخجه واکسن بزند و زنان می توانند با خیال راحت باردار شوند.

غلظت ایمونوگلوبولین ها در سرم خون تا سرخجه*.

*برخی از آزمایشگاه ها مقادیر مرجع خود را ارائه می دهند، این به تجهیزات و واحدهای اندازه گیری بستگی دارد. نحوه تفسیر نتایج معمولاً در خروجی نشان داده می شود.

توضیح تست سرخجه:

• کمبود ایمونوگلوبولین هاG و M برای سرخجه– هیچ مصونیتی نسبت به سرخجه وجود ندارد، اگر این نتیجه در دوران بارداری به دست آمد و بیمار با فرد مبتلا به سرخجه در تماس بود، آزمایش را دو بار دیگر با فاصله 2 هفته تکرار کنید. در صورت عدم تماس آشکار، به خانم باردار توصیه می شود از بازدید از اماکن عمومی و تماس با گروه های کودکان خودداری کند.
• وجود ایمونوگلوبولین هاG در غیاب ایمونوگلوبولین M- وجود مصونیت در برابر سرخجه.
• تعیین نتیجه مثبت برای ایمونوگلوبولین هاجی و ممشخصه ارتفاع سرخجه اگر چنین نتیجه ای در یک زن باردار به دست آمد، به او توصیه می شود که حاملگی را خاتمه دهد.
• وجود ایمونوگلوبولین M در غیاب ایمونوگلوبولین هاجی- عفونت احتمالی، دوره قبل از شروع علائم بیماری؛ برای اطمینان از نتیجه، لازم است تجزیه و تحلیل پس از 14-21 روز تکرار شود.

Avidity برای سرخجه چیست و چه زمانی این معاینه تجویز می شود؟

تمایل به ایمونوگلوبولین هاG –این یک شاخص ویژه است که نسبت ایمونوگلوبولین های جدید و قدیمی G را تعیین می کند. با استفاده از این تجزیه و تحلیل، می توان فرض کرد که فردی سرخجه داشته است. این تجزیه و تحلیل برای زنان باردار با سطوح بالای ایمونوگلوبولین G (بیش از 100 واحد در میلی لیتر) مرتبط است؛ در این مورد، مشخص نیست که آیا این زن مدت ها قبل از بارداری سرخجه داشته است یا بلافاصله در طول یا قبل از بارداری.

تفسیر نتایج:

• Avidity به ایمونوگلوبولین G بیش از 70 درصد- فرد به مدت طولانی، بیش از 6 ماه سرخجه داشت.
• آویدیتی از 50 تا 70 درصد- نتیجه غیر قابل اعتماد، باید پس از 2 هفته دوباره مصرف شود.
• آویدیتی کمتر از 50%- عفونت اخیراً کمتر از 3 ماه پیش مبتلا شده است.

آویدیتی کمتر از 50 درصددر دوران بارداری نشان دهنده خطر بالای ابتلا به سرخجه بر جنین است که در این صورت ختم بارداری توصیه می شود، اما حرف آخر با والدین آینده است.

آزمایش PCR سرخجه چه زمانی تجویز می شود؟

آیا سرخجه و سایر عفونت های دوران کودکی می توانند باعث ناباروری در مردان و زنان شوند؟

عفونت های دوران کودکی و ناباروری در مردان

بسیاری با تماشای کافی سریال های تلویزیونی و شنیدن داستان های زندگی، فکر می کنند که همه عفونت های دوران کودکی در مردان منجر به ناباروری می شود. اما در واقع فقط اوریون یا اوریون می تواند منجر به ناباروری مردان شود. سرخجه و سایر عفونت ها چنین عوارضی را به همراه ندارند، حداقل هیچ واقعیتی وجود ندارد.

و اوریون در همه پسرها منجر به ناباروری نمی شود، عوامل خطر برای ایجاد ناباروری پس از اوریون وجود دارد:

• اوریون در سن بلوغ در پسران (10-17 سال) و کمتر در مردان بالغ منتقل می شود.
• یک دوره پیچیده عفونت با آسیب به بیضه ها (اورکیت) وجود دارد.
• بیماری شدید.

همانطور که می بینیم، همه پسران مبتلا به اوریون در معرض این خطرات قرار نمی گیرند، بنابراین شما می توانید افسانه اوریون در پسران و مردان = ناباروری مادام العمر را از بین ببرید.

و ناباروری در اثر اوریون نیز حکم اعدام نیست، روش‌های درمانی وجود دارد و چنین مردانی نیز می‌توانند فرزند خود را داشته باشند.

عفونت های دوران کودکی و ناباروری در زنان.

سرخجه و سایر عفونت‌های دوران کودکی، حداقل به طور مستقیم، سلامت باروری زنان را تهدید نمی‌کنند.

سرخجه در دوران بارداری خطرناک است، می تواند منجر به سقط جنین شود، نیاز به ختم بارداری حتی در مراحل پایانی دارد و منجر به زایمان پیچیده می شود. این سقط جنین های خود به خود و دارویی به دلیل سرخجه است که می تواند باعث ناباروری ثانویه در زنان شود و نه خود عفونت.

عکس سرخجه، اولین علائم و نشانه های آن چگونه است؟

این همان چیزی است که آنها به نظر می رسند بثورات سرخجه تازهدر بزرگسالان بثورات معمولاً به سرعت (در عرض چند ساعت یا یک روز) در سراسر بدن پخش می شوند.

سرخجه مادرزادی می تواند منجر به نابینایی در کودک شود.

و این چیزی است که ممکن است به نظر برسد کودک مبتلا به ناهنجاری‌ها و آسیب‌شناسی‌های مادرزادی متعدد (ناهنجاری‌های روده، سیستم تولید مثل، استخوان‌های جمجمه، اندام‌های بینایی و سایر ناهنجاری‌های شدید) در نتیجه سرخجه که توسط مادر مبتلا شده است.در دوران بارداری.

سرخجه.

سرخک.

همانطور که می بینیم، بثورات مرتبط با سرخجه و سرخک بسیار شبیه هستند. این بیماری ها در نحوه ظاهر شدن و ناپدید شدن عناصر بثورات متفاوت هستند.

جدول.چگونه سرخجه را از سرخک تشخیص دهیم؟

سرخجه	سرخک
گسترش سریع بثورات (تا 24 ساعت).	گسترش تدریجی بثورات (در طی چند روز).
عناصر بثورات با یکدیگر ادغام نمی شوند.	بثورات اغلب به هم پیوسته هستند (بثورات کوچک به صورت لکه های بزرگ ترکیب می شوند).
بثورات پس از چند روز به طور کامل از بین می روند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند.	پس از 4 روز، بثورات سرخک به تدریج شروع به محو شدن می کند و پوسته پوسته شدن و لکه های تیره را در جای خود باقی می گذارد که می تواند برای مدت طولانی باقی بماند.
با سرخجه، بثورات روی غشاهای مخاطی دهان به ندرت مشاهده می شود.	برای سرخک، بثورات در دهان معمول است.

و این همان چیزی است که بثورات روی غشاهای مخاطی حفره دهان با سرخجه به نظر می رسد ( enanthems ).

در کودکان زیر 1 ساللازم است راش سرخجه را از درماتیت آتوپیک (دیاتز) افتراق داد.