سرطان گلو - علائم در زنان و مردان. نئوپلاسم های بدخیم حنجره نئوپلاسم حنجره کد ICD 10

علائم رایجی که به درجات مختلف با هر یک از تومورهای خوش خیم حلق قابل مشاهده است عبارتند از: گلودرد، احساس جسم خارجی در گلو، مشکل در تنفس بینی و تن صدا. با تومورهای خوش خیم حلق، علائم کاتارال ممکن است ظاهر شود: قرمزی و مقداری تورم در قوس های پالاتین و دیواره خلفی حلق. تصویر بالینی تومور خوش خیم حلق بسته به نوع تومور ویژگی های خاص خود را دارد.
پاپیلوم هاتومورهای خوش خیم حلق، که ممکن است توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد شود، که همچنین باعث ظاهر زگیل، زگیل تناسلی و پاپیلوم در نواحی دیگر می شود. پاپیلوم ها گره هایی هستند که با برآمدگی های پاپیلاری پوشیده شده اند. این تومورهای خوش خیم حلق بر روی یک ساقه باریک یا پهن قرار دارند، می توانند متعدد باشند و با پاپیلوم های حنجره ترکیب شوند. پاپیلوم‌های نرم، که قوام شل دارند، و پاپیلوم‌های سخت، که شکل‌های متراکم به رنگ خاکستری هستند وجود دارد. پاپیلوم های نرم تمایل به عود دارند، می توانند خونریزی کنند و در بافت های مجاور رشد کنند و گاهی اوقات خود به خود ناپدید می شوند. پاپیلوم های سخت معمولا عود نمی کنند و خونریزی ندارند. به طور جداگانه، پاپیلوماتوز حلق متمایز می شود - آسیب به کل مناطق غشای مخاطی توسط پاپیلوم ها.
فیبروم ها معمولاً به شکل گرد، صورتی یا قرمز رنگ هستند و روی یک قاعده پهن قرار دارند.سطح آنها می تواند صاف یا ناهموار باشد و هنگام لمس به راحتی خونریزی می کند. تراکم این نوع تومورهای خوش خیم حلقی می تواند به قوام غضروف برسد. در این حالت متراکم ترین قسمت تومور قاعده آن است. از نظر میکروسکوپی، فیبروم ها بافت همبند با فیبرهای الاستیک و عروق خونی زیادی هستند.
اگرچه فیبروم ها تومورهای خوش خیم حلق هستند، اما با یک دوره بدخیم مشخص می شوند، زیرا اغلب به سرعت رشد می کنند و به بافت های اطراف حمله می کنند. افزایش قابل توجه اندازه تومور می تواند باعث اختلال در تنفس بینی، مشکل در بلع و ظاهر تنفس تنگی شود. رشد تهاجمی فیبروم با تخریب بافت های مجاور می تواند منجر به ایجاد خونریزی گسترده شود. رشد تومور به داخل حفره بینی باعث اختلال در حس بویایی می شود، به حفره مداری - جابجایی کره چشم و اگزوفتالموس، به لوله شنوایی - کاهش شنوایی. نفوذ تومور در ساختارهای استخوانی منجر به تغییر شکل صورت می شود. خطرناک ترین عارضه این تومورهای خوش خیم حلق جوانه زدن به ساختارهای مغز است که منجر به مننژیت، حوادث عروقی مغز، آسیب به اعصاب جمجمه و سایر تغییرات پاتولوژیک می شود.
تراتوماتومورهای خوش خیم مادرزادی حلق که در نتیجه اختلال در رشد جنین ظاهر می شوند. شایع ترین تراتوم یک پولیپ حلق مودار است که شبیه یک رشد گرد روی یک ساقه است که با موهای زائد پوشیده شده است.
آنژیوماتومورهای خوش خیم حلق که از رگ های لنفاوی (لنفانژیوم) یا رگ های خونی (همانژیوم) منشأ می گیرند. آنها روی لوزه ها، کام نرم، در ریشه زبان، در کنار یا پشت حلق رخ می دهند. آنژیوم حلق اغلب با رشد سریع همراه با تهاجم به بافت های اطراف مشخص می شود. لنفانژیوم ها به رنگ زرد و پر از لنف هستند و می توانند چند لکه ای باشند. همانژیوم قرمز یا آبی است و مستعد خونریزی است.
آدنومهاتومورهای خوش خیم حلق که به ندرت در نواحی مختلف حلق قرار دارند. آنها گره هایی با قوام ژلاتینی هستند که با یک کپسول پوشیده شده اند. گره ها پایه وسیعی دارند. اندازه آنها از 0.5 تا 2 تن در روز متغیر است.آدنوم ها صورتی، خاکستری یا قهوه ای هستند. از نظر میکروسکوپی، این تومورهای خوش خیم حلق از غدد مخاطی آتیپیک تشکیل شده اند که در مجرای آنها مخاط، چرک و سلول های پوسته پوسته شده تشخیص داده می شوند.
سیلندرهانوع جداگانه ای از آدنوم حلق که از اپیتلیوم غدد بزاقی منشاء می گیرد. از نظر ماکروسکوپی، این تومورهای خوش خیم حلقی شبیه یک گره هستند. آنها همیشه شکل صحیحی ندارند و اغلب به وضوح از بافت های مجاور مشخص نمی شوند. اندازه استوانه به ندرت از 3 تن در روز تجاوز می کند.بررسی میکروسکوپی لوبول هایی متشکل از سلول های لایه ای و لایه هایی از بافت فیبری را نشان می دهد که آنها را جدا می کند.
تشکل های نوروژنیک (نورینوما، نوروفیبروم) تومورهای خوش خیم حلق کاملاً نادر هستند که معمولاً در ناحیه دیواره جانبی یا خلفی آن قرار دارند. نوروم های حلقی توسط گره های محصور شده به شکل دوکی یا بیضی نشان داده می شوند. آنها سطح صافی دارند و با یک غشای مخاطی بدون تغییر پوشیده شده اند. زخم یا خونریزی وجود ندارد.
کیست های حلقی به دو دسته احتباسی و درموئید تقسیم می شوند.کیست‌های احتباسی تومورهای خوش‌خیم حلق هستند که از نظر بالینی تنها زمانی ظاهر می‌شوند که به اندازه قابل توجهی برسند، زمانی که می‌توانند منجر به خفگی شوند. آنها با شکل کروی و دیواره های نازک قابل انعطاف خود متمایز می شوند. کیست های درموئید تومورهای خوش خیم مادرزادی حلق هستند.

محتوا

در ناحیه گلو، مسیر مشترک غذا و هوا از طریق حلق به حنجره و مری فوقانی تقسیم می شود. در اینجا عروق مهمی عبور می کنند که اکسیژن را به مغز و شبکه های عصبی می رسانند که تحریک آنها باعث اختلال در عملکرد قلب می شود. این ساختار پیچیده مسئول بروز مکرر تومورهای بدخیم حلق و حنجره است که تحت مفهوم کلی "سرطان گلو" متحد شده اند.

سرطان گلو چیست

این یک نوع نئوپلاسم بدخیم است که بر روی غشای مخاطی گلو ایجاد می شود. تومور در این محل خطرناک است زیرا به سرعت ایجاد می شود و می تواند بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار دهد. طبق ICD-10، سرطان گلو دارای کد C.32 «نئوپلاسم بدخیم حنجره» است. بسته به محل تومور، این بیماری به چندین زیرگروه طبقه‌بندی می‌شود که هر کدام در محدوده C32.0-C32.9 قرار دارند. سرطان گلو تقریباً در بین تمام تومورهای بدخیم رتبه دهم را دارد.

حلق از سه ناحیه تشریحی تشکیل شده است که از پایین به بالا قرار دارند: نازوفارنکس، اوروفارنکس، حنجره. در اولین تومورها بیشتر رخ می دهد. آنها می توانند روی قوس یا سطوح جانبی نازوفارنکس قرار گیرند. پیش آگهی چنین سرطانی جدی است، زیرا تومور می تواند در سینوس های هوایی استخوان های جمجمه رشد کند. حنجره به نواحی تشریحی و در رابطه با تارهای صوتی تقسیم می شود:

بخش سوپراگلوت سرطان این ناحیه در 65 درصد بیماران مبتلا به سرطان گلو رخ می دهد. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند و زود متاستاز می دهد.
بخش رباط. ابتلا به سرطان تارهای صوتی زمان زیادی طول می کشد و تشخیص زودهنگام آن آسان تر می شود. این بیماری در 3 درصد از بیماران مبتلا به تومور حنجره تشخیص داده می شود.
بخش ساب گلوت تنها در 3 درصد از بیماران مبتلا به سرطان گلو رخ می دهد. این بیماری خطرناک است زیرا با توسعه منتشر و گسترش در لایه زیر مخاطی ناحیه ساب گلوت مشخص می شود.

علل

طبق آمار، نیمی از بیماران مبتلا به سرطان گلو از قبل در مراحل 3-4 با پزشک مشورت می کنند. این به این دلیل است که تومور با چنین محلی سازی برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند یا به دلیل استعمال دخانیات به عنوان لارنژیت یا سرفه پنهان می شود. تفاوت سرطان گلو در این است که اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است. نرخ بقای پنج ساله بیش از 80٪ است. در مردان، این بیماری 15-20 برابر بیشتر از زنان تشخیص داده می شود.

با توجه به استفاده گسترده از سیگار امروزه، سرطان حنجره شروع به تأثیرگذاری بر بخش زنانه کرده است. این شایع ترین علت سرطان گلو است. سایر عوامل خطر:

بار حرفه ای گفتار طولانی مدت؛
سوء مصرف الکل؛
استعداد ارثی؛
صنایع خطرناک؛
سن بالای 60 سال؛
بهداشت ضعیف دهان؛
تغییرات سیکاتریک در غشای مخاطی گلو پس از سوختگی، جراحات، سل یا سیفلیس.
سابقه تومور در ناحیه سر و گردن؛
آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی توسط ویروس اپشتین بار؛
ویروس پاپیلوم انسانی؛
لارنژیت مزمن تولیدی؛
فراوانی غذاهای شور و پر نمک در رژیم غذایی.

علائم در مراحل اولیه

ویژگی سرطان گلو این است که بیماری به طور ناگهانی ظاهر نمی شود. قبل از آن تعدادی آسیب شناسی یا علائم متمایز دیگر وجود دارد که توسط آنها می توان یک تشکیل بدخیم را در مراحل اولیه تشخیص داد. بسیاری از مردم اولین علائم سرطان حنجره را با عوارض جانبی سیگار کشیدن مداوم مرتبط می دانند، به همین دلیل است که بلافاصله با پزشک مشورت نمی کنند. این بیماری در مراحل اولیه از نظر سیر مشابه سرماخوردگی است که تشخیص را دشوار می کند. اولین علائم سرطان گلو:

تورم در ناحیه گردن؛
مشکل در بلع؛
گلو درد؛
تغییر در صدای صدا؛
تنگی نفس؛
احساس یک جسم خارجی در گلو؛
سرفه؛
کاهش وزن؛
گوش درد
کمبود اشتها؛
مشکلات خواب؛
خونریزی بدون دلیل روی پوست گردن

علائم در زنان

اگر اولین علائم سرطان گلو و حنجره در مردان و زنان تقریباً یکسان ظاهر شود، با پیشرفت بیماری، علائم آن ممکن است کمی متفاوت باشد. دلیل آن این است که سیگار عمدتاً توسط جنس قوی تر مورد سوء استفاده قرار می گیرد. به همین دلیل، در زنان، علائم مشخصه سیگاری ها کمتر و با وضوح کمتر ظاهر می شود.

شایان ذکر است که علائم ذکر شده در زیر خاص نیستند، زیرا ممکن است همراه با سایر بیماری ها باشند. زمانی که تظاهرات به تدریج پیشرفت می کنند باید نگران باشید. علائم سرطان حنجره در زنان:

گلو درد؛
احساس جسم خارجی در گلو، بدتر شدن بلع.
بدتر شدن طعم؛
از دست دادن ناگهانی یا تدریجی صدا (آفونیا)؛
سرفه خشک طولانی مدت؛
اختلال شنوایی؛
کاهش اشتها، کاهش وزن؛
بی خوابی، سردرد؛
تحریک پذیری؛
تورم در ناحیه گلو و گردن.

در مردان

علائم سرطان گلو و حنجره در مردان تقریباً مشابه علائم معمول زنان است. تنها تفاوت این است که نمایندگان جنس قوی تر مستعد مصرف سیگار و الکل هستند. به همین دلیل وقتی سرطان گلو دارند دچار سرفه خشک آزاردهنده می شوند. سایر علائم سرطان گلو در مردان:

رگه های خون در خلط آزاد شده با سرفه؛
گرفتگی مداوم صدا؛
درد هنگام سرفه

مرحله اول تشخیص، مصاحبه با بیمار برای روشن شدن شکایات و مدت زمان بروز علائم است. پزشک یک معاینه خارجی انجام می دهد و وضعیت غدد لنفاوی و شکل گردن را بررسی می کند. با استفاده از آینه، حفره دهان، حلق و حنجره ارزیابی می شود. معاینه با استفاده از لارنگوسکوپ و لارنگوسکوپ فیبر انجام می شود. با استفاده از این ابزارها و هنگامی که با یک لامپ مخصوص روشن می شود، پزشک به صورت بصری تغییرات در تسکین بافت های مورد بررسی را تعیین می کند: پوشش با پلاک، زخم شدن غشای مخاطی، تغییر در رنگ آن. تشخیص سرطان گلو و حنجره شامل چندین روش است:

آسپیراسیون با سوزن بافت لنفاوی. در حضور ناحیه تغییر یافته بصری غشای مخاطی و غدد لنفاوی، که به صورت سطحی قرار دارد و دارای ابعاد افزایش یافته است، گرفته می شود. برای شناسایی آتیپی سلولی انجام می شود که می تواند برای مشکوک شدن به تومور مورد استفاده قرار گیرد.
بیوپسی یک سواب از غشای مخاطی گلو گرفته می شود. این مطالعه به تمایز فرآیند انکولوژیک از سیفلیس، سل و تومورهای خوش خیم کمک می کند.
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی). این یکی از موثرترین روش ها برای مطالعه وضعیت غدد لنفاوی عمیق است. تشکیل احتمالی تومور با تغییر در کنتراست آنها، مرزهای تار و افزایش اندازه نشان داده می شود. سونوگرافی برای تشخیص فشرده سازی عروق بزرگ استفاده می شود.
آزمایش خون برای نشانگرهای تومور. هنگامی که یک تومور بدخیم در گلو قرار می گیرد، سطح SCC افزایش می یابد. این آنتی ژن کارسینوم سلول سنگفرشی است. با وجود تومور در گلو، سطح آن 60٪ (بیش از 2 نانوگرم در میلی لیتر) افزایش می یابد.
ارتوپانتوموگرافی. این یک نوع معاینه اشعه ایکس است که به گرفتن تصویری دقیق از تمام دندان ها و فک ها کمک می کند. این برای تشخیص متاستازهای احتمالی سرطان گلو انجام می شود.
معاینه اشعه ایکس سینوس های داخل مغزی و حفره قفسه سینه. برای تشخیص متاستازهایی که تومور ممکن است قبلا داده باشد انجام می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی با کنتراست. این تکنیک ها تخمین اندازه واقعی یک نئوپلاسم بدخیم و تشخیص رشد آن در بافت ها و غدد لنفاوی مجاور را ممکن می سازد.
مطالعات آوایی با استفاده از فونتوگرافی، استروبوسکوپی و الکتروگلوتوگرافی مشخص می شود که تارهای صوتی چقدر بی حرکت هستند و شکل گلوت چقدر تغییر کرده است.

رفتار

روش اصلی درمان سرطان گلو ترکیبی از جراحی و پرتودرمانی است. علاوه بر این، شیمی درمانی انجام می شود که حساسیت تومور بدخیم را به اثرات پرتوها افزایش می دهد. پرتودرمانی ممکن است تجویز شود:

قبل از عمل. تشعشع برای کاهش سرعت تقسیم سلول های بدخیم ضروری است که به کوچک شدن تومورهای موجود کمک می کند.
بعد از عمل. پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده انجام می شود. این امر جلوگیری از عود بیماری را تضمین می کند.

ماهیت پرتودرمانی قرار دادن سلول های بدخیم در معرض تشعشع است که منجر به مرگ آنها می شود. یک دوره 3-7 هفته طول می کشد. روش های پرتودهی را می توان روزانه، یک روز در میان یا 5 روز انجام داد. در طول روز از 1 تا 2-3 جلسه وجود دارد. روش به شرح زیر انجام می شود:

پزشک داده های مربوط به تومور را در یک برنامه کامپیوتری ویژه وارد می کند، قدرت، مدت زمان و سایر پارامترهای تابش را تنظیم می کند.
قبل از عمل، بیمار لباس بیرونی را در می آورد. شما نمی توانید وسایل شخصی را به اتاقی که در آن تشعشع می شود ببرید، زیرا آنها نیز در معرض تشعشع خواهند بود.
بیمار با در نظر گرفتن محل تومور روی یک میز مخصوص در موقعیتی که پزشک مشخص می کند دراز می کشد.
پزشک وضعیت بیمار را بررسی می کند و پس از آن به اتاق مجهزی می رود و از آنجا فرد را از طریق تجهیزات ویدئویی یا شیشه محافظ می بیند. ارتباط با استفاده از دستگاه های صوتی انجام می شود.
پزشک دستگاهی را راه اندازی می کند که به تومور تابش می کند. مدت تابش بیش از 10 دقیقه نیست، اغلب 3-5 دقیقه.
پس از اتمام عمل، بیمار 30 تا 60 دقیقه دیگر تحت نظر پزشک می ماند و پس از آن می تواند به خانه برود.

دومین گزینه درمانی جراحی است. بسته به محل تومور می توان آن را با استفاده از روش های مختلف انجام داد. عملیات زیر اغلب انجام می شود:

برداشتن تارهای صوتی - کوردکتومی. با استفاده از لیزر یا ابزار جراحی انجام می شود. این عمل از همه کمتر آسیب زا است. در صورتی که بیمار علائم سرطان حنجره را در مراحل اولیه داشته باشد، تجویز می شود.
همی لارنژکتومی بر اساس گلوک. این یک برداشتن جزئی از حنجره است که زمانی انجام می شود که به طور یک طرفه تحت تأثیر یک تومور قرار گرفته باشد. در حین عمل یک برش خط وسط در این اندام ایجاد می شود. سپس قسمت آسیب دیده همراه با بافت و غدد لنفاوی برداشته می شود.
لارنگوفیسورا. زمانی انجام می شود که تومور روی تارهای صوتی تشخیص داده شود. این شامل تشریح حنجره و برداشتن تومور با تمام بافت های زیرین، پریکندریوم و غدد لنفاوی است. پس از جراحی، عملکرد صدای فرد مختل می شود. او در 2-3 ماه بهبود می یابد، اما صدای او به طرز چشمگیری تغییر می کند.

آخرین گزینه درمانی شیمی درمانی است. مانند اشعه، قبل یا بعد از جراحی انجام می شود. شیمی درمانی گاهی برای درمان تسکین دهنده (نگهداری) سرطان غیرقابل جراحی استفاده می شود. ماهیت این روش، وارد کردن داروهای خاصی به خون است که به تومور می رسد و فرآیندهای تقسیم سلولی را در آن مختل می کند. در نتیجه رشد تومور کند می شود یا به طور کامل از بین می رود. نمونه هایی از داروهای سیتواستاتیک مورد استفاده:

داکاربازین؛
پروکاربازین؛
تاکسولا;
اپتیتابین؛
روبومایسین؛
توبولین
تیمیدین؛
بوسولفان.

ویدیو

خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

یک بیماری انکولوژیکی که خود را به شکل تومور بدخیم در گلو تجدیدنظر می کند ، که ترجیحاً در مردان پس از 40 سالگی و افراد سیگاری سنگین ایجاد می شود. اگر شخصی شروع به توجه به تغییر در صدای خود ، بلع ، تنفس کند ، این باید باعث نگرانی شود و باعث شود که وی با یک متخصص مانند متخصص ENT یا یک متخصص انکولوژیست تماس بگیرد. این آسیب شناسی با یک دوره بدون علامت طولانی مشخص می شود ، که اغلب به دلیل کمک دیر هنگام کمک می شود و در نتیجه ، تشخیص یک مرحله از قبل پیشرفته سرطان است.

این می تواند وضعیت فعلی را با سرطان حنجره توضیح دهد ، زیرا طبق آمار ، بیش از 50 ٪ از این تشخیص ها در حال حاضر در مراحل 3 یا 4 انجام شده است. این بیماری این توانایی را دارد که به عنوان لارنژیت یا سرفه ناشی از سیگار کشیدن برای مدت طولانی ظاهر شود. اما اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به راحتی قابل درمان است و پیش آگهی خوبی برای امید به زندگی در اختیار بیمار قرار می دهد.

علل

اولین افرادی که در معرض خطر سرطان حنجره قرار دارند، افرادی هستند که آسیب شناسی های پیش سرطانی دارند: لکوپلاکیا، پاپیلوم، پولیپ، فیبروم و غیره. سیگار کشیدن ، سوء مصرف الکل ، مسمومیت مداوم با سرطان زا در شرایط کار ، فرآیندهای التهابی مزمن و صدمات گلو می تواند به یک تحریک کننده برای انحطاط آسیب شناسی پیشگیرانه تبدیل شود. با توجه به نوع بافت شناسی، کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب (حدود 70٪ موارد) تشخیص داده می شود.

یکی از دلایل اصلی سیگار کشیدن در نظر گرفته می شود. مشخص شده است که دود تنباکو حاوی یک توده غلیظ از سرطان زا است ، که تمایل به تجمع و تأثیر منفی بر غشای مخاطی لارنکس دارند. با گذشت زمان، این شروع به تأثیر بر سلول ها می کند که شروع به جهش می کنند و خواص بدخیم به دست می آورند.

الکل به ویژه الکل قوی نیز باعث تغییرات سلولی به ویژه در ناحیه غضروف اپی گلوت و تارهای صوتی می شود. برخی از نوشیدنی ها می توانند باعث سوختگی شیمیایی در غشای مخاطی در ناحیه ای که تارهای صوتی در آن قرار دارند، شوند. به طور طبیعی ، همه افرادی که مشروبات الکلی می نوشند تحت تأثیر سرطان حنجره قرار نمی گیرند ، اما از نظر علمی اثبات شده است که مصرف الکل یکی از دلایل ایجاد تومور بدخیم است. مصرف مداوم الکل به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان گلو ، کبد ، مری ، روده و سینه را در زنان افزایش می دهد. فردی که مشروب می‌نوشد مشکل اشتها دارد، عملکرد گوارشی کاهش می‌یابد و عدم تعادل ریز عناصر و آنتی‌اکسیدان‌ها در بدن ظاهر می‌شود که به همین دلیل تحلیل می‌رود و در برابر سرطان آسیب‌پذیر می‌شود.

کسانی که از الکل سوء استفاده می کنند می توانند آن را بدون میان وعده بنوشند یا برای این کار از ماهی یا گوشت دودی یا خشک شده استفاده کنند. چنین تنقلاتی می توانند اثرات سرطان زایی الکل را افزایش دهند.

اثر منفی الکل، ترکیب آن با دود تنباکو، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر فرد از عادت های بد سوء استفاده کند ، غشای مخاطی باید بهبودی مداوم و سریع را تضمین کند ، که در نهایت بر عملکرد طبیعی سلولهای اپیتلیال تأثیر می گذارد. این ویژگی دلیل اصلی ابتلای مردان به این بیماری است.

طبقه بندی سرطان حنجره بر اساس کد ICD 10:

کد ICD 10 – نئوپلاسم بدخیم حنجره C32.
کد ICD 10 - تومور C32.0 خود دستگاه صوتی.
کد ICD 10 - C32.1 بالای دستگاه صوتی.
کد ICD 10 در خود دستگاه صوتی C32.2 است.
کد ICD 10 - C32.3 غضروف حنجره;
کد ICD 10 - ضایعه C32.8 حنجره، که فراتر از یک یا چند مورد از محلی سازی های فوق گسترش می یابد.
کد ICD 10 - حنجره C32.9، نامشخص.

علائم

اولین علائم تومور بدخیم در حنجره ممکن است گلودرد، سرفه خشک مداوم و احساس توده در گلو باشد. اما همه آنها غیر اختصاصی هستند ، به همین دلیل بسیاری از افراد آنها را نادیده می گیرند ، که به سرطان اجازه می دهد تا بدون مانع ایجاد شود و محل محلی سازی اصلی آن را ترک کند.

پس از مدتی، بیماران شروع به بلع دردناک، اختلال در رفلکس بلع و مشکل در عبور غذا از مری می کنند.

همچنین، تومور در حال رشد به تدریج شروع به مسدود کردن مجرای نای می کند که عبور طبیعی هوا را دشوار می کند. متاستازهای موجود در نازوفارنکس باعث اختلال در تنفس بینی ، متاستاز در حفره دهان می شوند ، باعث بزرگ شدن و تغییر شکل زبان ، ظاهر زخم ها بر روی مخاط دهان ، بوی ناخوشایند ، پلاک ، دندان ، از دست دادن دندان و درد در گوش می شوند.

مرحله 4 سرطان حنجره می تواند ظاهر گردن را تغییر دهد، تومور می تواند از طریق پوست به شکل رشد یا زخم خارج شود.

علائم کلی سرطان حنجره مانند سایر اشکال انکولوژی است و خود را در قالب: ضعف مداوم ، اختلالات خواب ، تب ، درد و ایجاد کم خونی نشان می دهد.

ویدئو در مورد موضوع

مراحل سرطان حنجره

مانند هر فرآیند انکولوژیک دیگری، سرطان حنجره به 4 مرحله تقسیم می شود:

مرحله 1 - نئوپلاسم در غشای مخاطی قرار دارد و می تواند به لایه زیر مخاطی رشد کند. گره های لنفاوی در این فرآیند دخیل نیستند، متاستاز وجود ندارد.
مرحله 2 - تومور به طور کامل یکی از سه بخش حنجره را بدون خروج از غشای مخاطی اشغال می کند. در بیشتر موارد، بزرگ شدن یک طرفه غدد لنفاوی وجود دارد که با بافت های مجاور ترکیب نشده اند. هیچ متاستاز دوری مشاهده نمی شود.
مرحله 3 - این مرحله به 2 مرحله فرعی تقسیم می شود:

3A - نئوپلاسم بدون ترک یک قسمت به عمق بافت های اندام رشد می کند. چسبندگی بین بافت های آسیب دیده ایجاد می شود.

3B - سرطان به تمام قسمت های حنجره گسترش می یابد، وجود یک یا چند متاستاز متحرک مشخص می شود.

مرحله 4 - در 4 گزینه در نظر گرفته شده است:

4A - سرطان قسمت اصلی اندام را تحت تأثیر قرار می دهد و در عمق بافت آن رشد می کند.
4B - تومور به اندام های مجاور رشد می کند.
4C - متاستاز غدد لنفاوی گردن با از دست دادن کامل تحرک آنها رخ می دهد.
4 بعدی - متاستازها به اندام های دور رسیده اند، تومور به اندازه های مختلف و نفوذ می رسد.

تشخیص

در صورت مشاهده هرگونه تظاهرات پاتولوژیک گلو، لازم است در اسرع وقت با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

برای شروع ، پزشک باید معاینه بصری از حفره دهان را انجام دهد و گردن را لمس کند تا فرآیندهای پیشرفته در گلو را بررسی کند. این معاینات برای هر بیمار که به پزشک مراجعه می کند انجام می شود.
در میان روشهای تشخیصی ابزاری ، یک ENT می تواند از حنجره استفاده کند ؛ این یک وسیله خاص به شکل یک لوله انعطاف پذیر با روشنایی و دوربین است که در گلو درج شده است. پزشک تصویری از دوربین را روی مانیتور دریافت می کند و می تواند بصری وضعیت حنجره ، تارهای صوتی را ارزیابی کند و وجود تومور را مشاهده کند.
در بیشتر موارد لارنگوسکوپی را می توان با بیوپسی ترکیب کرد که مواد آن برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

بررسی بیوپسی به پزشکان اجازه می دهد تا تشخیص افتراقی یک فرآیند انکولوژیک با سل، سیفلیس یا تومور خوش خیم را انجام دهند.

یک عارضه در تشخیص ممکن است وجود یک فرآیند التهابی یا ایجاد سرطان در محل عفونت باشد. همچنین اتفاق می افتد که بیوپسی پاسخ منفی به وجود سلولهای بدخیم را نشان می دهد ، اما اگر علائم و نتایج سایر روشهای تشخیصی حاکی از سرطان باشد ، بیوپسی تکرار می شود ، حتی چندین بار. از نواحی مختلف تومور و همچنین از غدد لنفاوی منطقه ای گرفته می شود.

تراکئوسکوپی یک روش تشخیصی است که برای تعیین میزان دقیقتر گسترش تومور در حفره نای استفاده می شود. می توان از آن با برداشتن حنجره استفاده کرد، به خصوص اگر اطمینان به متاستاز نای وجود داشته باشد.
سونوگرافی – با استفاده از دستگاه اولتراسوند، وضعیت غدد لنفاوی گردنی بررسی می شود و در صورت تشخیص غیر معمول، برای بررسی مواد در آزمایشگاه سوراخ می شوند.
CT با کنتراست توسط متخصصان برای به دست آوردن تصویر واضحی از گسترش فرآیند انکولوژیک در حنجره استفاده می شود: در CT می توان متوجه وجود متاستاز در بسیاری از اندام ها و غدد لنفاوی، درجه رشد تومور شد و همچنین این امکان را فراهم می کند. برای تشخیص سرطان حنجره از سایر آسیب شناسی های این اندام.
برای تشخیص سرطان حنجره، پزشکان از آزمایش خون برای نشانگرهای تومور استفاده می کنند. محلی شدن تومور در این اندام با افزایش تومور مارکر SCC که آنتی ژن کارسینوم سلول سنگفرشی است مشخص می شود. اگر فردی سرطان گلو داشته باشد، سطح تومور مارکر SCC در خون 60 درصد افزایش می یابد، یعنی نتیجه بیش از 2.0 نانوگرم در میلی لیتر را نشان می دهد. علاوه بر این، بررسی سطح نشانگرهای تومور برای بررسی اثربخشی درمان و تشخیص عود مناسب است.

رفتار

درمان سرطان حنجره با استفاده از ترکیبی از جراحی و پرتودرمانی انجام می شود. داروهای شیمی درمانی حساسیت سلول های بدخیم را به اثرات پرتوها افزایش می دهند.

پرتو درمانیهم قبل و هم بعد از جراحی قابل تجویز است. تابش اولیه با کاهش سرعت تقسیم سلولی و کاهش اندازه تومور موجود بر تومور تأثیر می گذارد. این رویکرد کار جراحان را تا حد زیادی تسهیل می کند و خطرات را برای خود بیمار کاهش می دهد. پس از جراحی، پرتودرمانی برای از بین بردن سلول های باقی مانده تجویز می شود که از عود بیماری جلوگیری می کند.

زمانی که به دلایلی جراحی امکان پذیر نباشد، پزشکان از پرتودرمانی برای جلوگیری از پیشرفت سرطان و افزایش طول عمر بیمار استفاده می کنند.

پرتودرمانی را می توان به دو شکل انجام داد:

خارجی- تأثیر پرتوها بر روی خود تومور با روش هدف قرار دادن نزدیک به قسمت آسیب دیده حنجره و غدد لنفاوی دارای متاستاز حاصل می شود.
درونی؛ داخلی- با استفاده از سوزن ها و دانه های رادیواکتیو انجام می شود.

درمان جراحی- همچنین با در نظر گرفتن محل و وسعت تومور می توان با استفاده از روش های مختلف انجام داد. اغلب انجام می شود:

کوردکتومی (برداشتن تارهای صوتی) می تواند با جراحی یا برداشتن لیزر انجام شود. این عمل کمترین آسیب را دارد و اغلب برای درمان مراحل 0 و 1 سرطان تجویز می شود.
لارنگوفیسور جراحی است که بر روی افرادی انجام می شود که تومور واقعاً موضعی روی تارهای صوتی دارند. برای انجام آن، جراح حنجره را به طور کامل تشریح می کند و تومور موجود را به همراه تمام بافت های زیرین و پریکندریوم خارج می کند و غدد لنفاوی نیز بریده می شوند. پس از عمل، بیمار تا چند روز رفلکس بلع مختل شده و همچنین صدایی ندارد. عملکرد صوتی باید در 2 تا 3 ماه بازیابی شود، اما با برداشتن تارهای صوتی، صدا به طور چشمگیری تغییر می کند.
همیلارنجکتومی گلوک برداشتن جزئی حنجره است که برای سرطان یک طرفه این اندام استفاده می شود. برای انجام این نوع عمل، جراح یک برش در خط وسط حنجره ایجاد می کند و نیمه آسیب دیده را به همراه غدد لنفاوی و بافت خارج می کند.

پس از این عمل، بیمار به مدت 2 هفته از طریق لوله تغذیه می شود و پس از آن برای ترمیم پلاستیک حنجره تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

حنجره کامل برداشتن کامل حنجره است که زمانی انجام می شود که تومور در کل ناحیه حنجره رشد کند. در حین عمل، جراحان نه تنها حنجره، بلکه تمام بافت های زیر جلدی و غدد لنفاوی دهانه رحم را نیز برمی دارند؛ در پایان عمل، یک لوله تنفسی در نای نصب می شود.

استفاده از شیمی درمانیاغلب می تواند پایه ای برای درمان بسیاری از تومورها باشد، اما سرطان حنجره به آن پاسخ ضعیفی می دهد. بر این اساس شیمی درمانی برای درمان سرطان حنجره عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد.

شیمی درمانی مانند پرتودرمانی قبل یا بعد از جراحی استفاده می شود و همچنین اغلب برای درمان تسکین دهنده انواع شدید و غیرقابل جراحی سرطان استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی شامل پروسپیدین و بیومایسین است.

پیش بینی ها

هرچه زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی مساعدتر از پزشک شنیده می شود. مراحل اول امکان دستیابی به یک درمان کامل را حتی بدون جراحی فراهم می کند؛ فقط باید یک دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی را طی کنید.

دانشمندان از جستجوی روش های جدید درمان آسیب شناسی انکولوژیک دست نمی کشند. این امکان کاهش تدریجی میزان مرگ و میر ناشی از سرطان حنجره را فراهم می کند. حدود 40 سال پیش این بیماری حکم اعدام به نظر می رسید، اما وضعیت امروز بسیار مثبت تر است، زیرا در 63 درصد موارد، بیماران به طور کامل بهبود می یابند و میزان مرگ و میر حدود 17 درصد است.

امید به زندگی بیماران مبتلا به سرطان حنجره کاملاً به زمان تشخیص و شروع به موقع درمان بستگی دارد. عوامل بقا نیز عبارتند از: سن، محل و مرحله تومور، وجود متاستازها و میزان گسترش آنها.

بقا بسته به مرحله:

پیش آگهی مرحله 0- میزان بقا 90-100 درصد است، مرگ فقط در موارد نادر و شدید رخ می دهد.
پیش آگهی مرحله 1- با درمان موثر، میزان بقا 80٪ است.
پیش آگهی مرحله 2- امید به زندگی 5 ساله به 70٪ می رسد.
پیش آگهی مرحله 3- از دست دادن صدا و آسیب به دیواره های حنجره توسط تومور، میزان مرگ و میر و زندگی در همان سطح 50٪ تا 50٪ است.
پیش آگهی مرحله 4- متاستاز دور و اتصال سریع کانون های سرطان ثانویه مشاهده می شود. میزان مرگ و میر بسیار بالا است و استاندارد زندگی از 20٪ تجاوز نمی کند.

ویدئو در مورد موضوع

سرطان حنجرهیک سرطان گسترده است که حدود 1٪ از کل نئوپلاسم های بدخیم را تشکیل می دهد. در بین ضایعات بدخیم حنجره، کارسینوم سلول سنگفرشی 95-98 درصد را تشکیل می دهد. تا زمان تشخیص، 62 درصد بیماران دارای بیماری موضعی، 26 درصد متاستازهای ناحیه ای و 8 درصد متاستازهای دوردست در ریه ها، کبد و/یا استخوان ها هستند. عوامل خطر سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل است.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

فرکانس - 5 در هر 100000 نفر جمعیت؛ 12500 مورد جدید در سال؛ بیشتر در افراد 60-70 ساله ثبت می شود. کمتر از 1٪ از بیماران در افراد زیر 30 سال رخ می دهد. مردان بیشتر مریض می شوند (1:5)، اما بروز آسیب در میان زنان سیگاری افزایش می یابد.
آناتومی. Borders.. Superior - یک خط بسته که در امتداد لبه آزاد اپی گلوت، لبه بالایی چین های آری اپی گلوت و راس غضروف های آریتنوئید می گذرد. تشکیلات تشریحی که در قدامی، جانبی و خلفی این خط قرار دارند به عنوان قسمت تحتانی حلق شناخته می شوند. بخش ها حنجره به سه قسمت تقسیم می شود که دهلیز حنجره از انتهای اپی گلوت شروع می شود و شامل تارهای صوتی کاذب و کف بطن های حنجره (بطن مورگانی) می شود.بخش بین بطنی تقریباً 1 سانتی متر زیر حنجره قرار دارد. لبه های آزاد تارهای صوتی واقعی حفره ساب گلوت تا لبه پایینی غضروف کریکوئید امتداد می یابد. زهکشی لنفاوی.. دهلیز حنجره دارای شبکه ای غنی از عروق لنفاوی است که به سمت غدد لنفاوی عمقی ژوگولار می رود. تارهای صوتی واقعی عملاً فاقد عروق لنفاوی هستند، بنابراین وقتی آسیب می بینند، وجود متاستازهای ناحیه ای عملاً وجود دارد. مشاهده نشده است.. از حفره ساب گلوت، لنف به داخل غدد لنفاوی پیش حنجره و پیش تراشه جریان می یابد.

مراحل(به تومور، مراحل نیز مراجعه کنید). tis - کارسینوما در محل
. قسمت سوپراگلوتیک. T1 - تومور به یک ناحیه آناتومیکی قسمت سوپراگلوت محدود می شود، تحرک تارهای صوتی حفظ می شود. T2 - تومور غشای مخاطی قسمت های تشریحی مجاور ناحیه سوپراگلوت یا نواحی مجاور (ناحیه رباطی یا غشای مخاطی ریشه زبان، شکاف زبانی-اپی گلوت، دیواره داخلی سینوس پیریفورم) را بدون تثبیت حنجره تحت تأثیر قرار می دهد. . T3 - تومور محدود به حنجره است، اما تارهای صوتی تثبیت می شود، یا تومور به زیر غضروف کریکوئید یا بافت های پیش اپی گلوت (بخش عمیق ریشه زبان) گسترش می یابد. T4 - تومور به غضروف تیروئید رشد می کند یا به بافت های نرم گردن، غده تیروئید یا مری گسترش می یابد.
. قسمت لیگامانی T1 - تومور به تارهای صوتی محدود می شود بدون اینکه بر تحرک آنها تأثیر بگذارد (کمیسورهای قدامی یا خلفی ممکن است درگیر باشند): T1a - تومور محدود به یک تار صوتی است. T1b - تومور به هر دو تارهای صوتی گسترش می یابد. T2 - تومور رباط ها در موارد:.. تومور محدود به تارهای صوتی با اختلال در حرکت است.. تومور به سایر نواحی حنجره گسترش می یابد. T3 - تومور با تثبیت تارهای صوتی به حنجره محدود می شود. T4 - تومور به غضروف تیروئید و/یا نواحی مجاور نای، بافت های نرم گردن، غده تیروئید و حلق گسترش می یابد.
. قسمت فرعی T1 - تومور محدود به ساب گلوت. T2 - تومور به تارهای صوتی گسترش یافته است. T3 - تومور محدود به حنجره با تثبیت لیگامانی. T4 - تومور به غضروف تیروئید یا بافت های مجاور (نای، بافت های نرم گردن، غده تیروئید، مری) رشد می کند.
. غدد لنفاوی منطقه ای. N1 - متاستاز در یک غدد لنفاوی با بیشترین ابعاد در سمت آسیب دیده بیش از 3 سانتی متر نیست. N2 - متاستاز در یک غدد لنفاوی در سمت آسیب دیده بیش از 3 و کمتر از 6 سانتی متر در بزرگترین ابعاد، یا متاستاز در چندین غدد لنفاوی در سمت آسیب دیده در ابعاد کمتر از 6 سانتی متر یا متاستاز در غدد لنفاوی گردن. در هر دو طرف، یا در طرف مقابل تا 6 سانتی متر در بزرگترین ابعاد. N3 - متاستاز در غدد لنفاوی بیش از 6 سانتی متر در بزرگترین ابعاد.
گروه بندی بر اساس مراحل مرحله 0: TisN0M0. مرحله I: T1N0M0. مرحله دوم: T2N0M0. مرحله III .. T3N0M0 .. T1 - 3N1M0 . مرحله چهارم: T4N0 - 1M0 .. T1 - 4N2 - 3M0 .. T1 - 4N0 - 3M1.

علائم (علائم)

تصویر بالینی. گرفتگی صدا در افراد میانسال و مسن سیگاری. تنگی نفس و استریدور. درد در گوش در سمت آسیب دیده. دیسفاژی. سرفه های مداوم هموپتیزی. کاهش وزن ناشی از کاهش تغذیه بوی بد دهان ناشی از پوسیدگی تومور. تغییرات در شکل گردن همراه با متاستاز به غدد لنفاوی گردنی (تشکیل های اشغال کننده فضای گردن به ندرت از نظر بصری مشخص می شوند). درد در حنجره همراه با متلاشی شدن و خفه شدن تومور. احساس توده در گلو. در لمس، حنجره گشاد شده است، کرپیتوس کمتر مشخص می شود. ضخیم شدن غشای کریکوتیروئید.
روش های پژوهش. لارنگوسکوپی تومورهای قارچی شکل با قوام شل با لبه های باز شده، سطح دانه ای و کانون های نکروز در مرکز و ترشح را نشان می دهد. مناطق آسیب دیده توسط زمینه های پرخونی احاطه شده است. MRI/CT برای تشخیص متاستازها در قفسه سینه، کبد یا مغز (با توجه به نشانه‌های فردی) استفاده می‌شود. لارنگوسکوپی غیرمستقیم و/یا مستقیم با بیوپسی و بررسی مورفولوژیکی بعدی برای تعیین مرحله بیماری.

رفتار

رفتار. کارسینوم درجا با برداشتن مخاط تار صوتی آسیب دیده درمان می شود. اکثر ضایعات مرحله T1 با پرتودرمانی درمان می شوند. بحث اصلی به نفع پرتودرمانی نتایج ضعیف عملکردی و زیبایی درمان جراحی است.برخی از نویسندگان تخریب نور با لیزر را توصیه می کنند.اگر یکی از تارهای صوتی درگیر شده باشد یا به حفره ساب گلوت رشد کند، همیلارنجکتومی (حنجره عمودی) استفاده می شود. ضایعات راس اپی گلوت را نیز می توان با برداشتن محدود درمان کرد. برداشتن دهلیز (حنجره افقی) برای تومورهای بزرگ حنجره فوقانی استفاده می شود و در حین عمل اپی گلوت، آری اپی گلوت و تارهای صوتی کاذب برداشته می شود. تارهای صوتی واقعی حفظ می شوند. برای تومورهای دهلیزی که تا تارهای صوتی واقعی گسترش می یابند، سوپرالارنجکتومی ممکن است ضروری در نظر گرفته شود. برای تمام ضایعات مرحله T3 و T4، لارنگکتومی کامل همراه با لنفادنکتومی رادیکال گردن و پرتودرمانی بعد از عمل اندیکاسیون دارد. کارسینوم زگیل با جراحی درمان می شود.
تاکتیک های رهبری. لارنگوسکوپی غیرمستقیم و معاینه کامل ناحیه سر و گردن را حداقل 5 سال پس از درمان تکرار کنید تا عودهای زودهنگام یا ایجاد ضایعات تومور از منبع دیگری را شناسایی کنید. آزمایشات سالانه رادیوگرافی قفسه سینه و عملکرد کبد. بیماران مبتلا به دیسفاژی تحت یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس با باریم و/یا FEGDS قرار می گیرند تا ضایعات تومور ثانویه مری را حذف کنند. در صورت تغییر در وضعیت روانی، سی تی اسکن جمجمه برای رد بیماری متاستاتیک نشان داده می شود.
پیش بینی.میزان بقای پنج ساله برای مرحله T1 85-90٪ با درمان جراحی یا پرتودرمانی، برای مرحله T2 - 80-85٪، برای مرحله T3 - 75٪، برای مرحله T4 - 30٪ است.

ICD-10. C32 نئوپلاسم بدخیم حنجره

سرطان حنجره (کد ICD-10 - C32) یک نئوپلاسم بدخیم است که بر روی غشای مخاطی اندام ایجاد می شود. اغلب تومور بسیار تهاجمی است و می تواند به بافت های مجاور رشد کند و متاستاز دهد. آیا سرطان حنجره با علائم آن قابل تشخیص است و چگونه می توان آن را درمان کرد؟

علل

علت سرطان حنجره اغلب آسیب شناسی این ناحیه است که برای مدت طولانی توسط فرد بدون مراقبت رها می شود. پزشکان شامل فرآیندهای التهابی، تومورهای خوش خیم و آسیب های گلو به عنوان شرایط پیش سرطانی هستند.

پدیده های زیر نیز می توانند مکانیسم دژنراسیون بدخیم را تحریک کنند:

عادت های بد.
تغذیه نامناسب
کمبود بهداشت دهان و دندان.
قرار گرفتن در معرض مواد مضر و تشعشعات بدن.
سن بالای 50 سال.

از میان این عوامل تحریک کننده، سیگار نقش اساسی در ایجاد سرطان گلو دارد. دود سیگار حاوی موادی است که تأثیر مخربی بر وضعیت سلول ها دارد. همچنین بافت ها از دمای بالای دود استنشاقی رنج می برند.

علائم

علائم سرطان حنجره بسته به اینکه فرآیند بدخیم در کجا قرار دارد، چقدر گسترده است و اینکه آیا متاستاز وجود دارد، متفاوت است. در مراحل اولیه آسیب شناسی، بیماران علائم عمومی را نشان می دهند که اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا قادر به نشان دادن یک بیماری خاص نیستند.

چنین تظاهراتی شامل ضعف عمومی، خستگی، کاهش اشتها و کاهش وزن است. با رشد تومور بدخیم، فشار بر بافت‌های مجاور وارد می‌شود که باعث بروز علائم بارزتر سرطان حنجره می‌شود:

درد هنگام بلع غذا.
گرفتگی صدا.
خفگی مکرر
مشکلات تنفسی.
سرفه همراه با خلط خونی.
بوی نامطبوع از دهان.

چنین علائمی معمولاً در مراحل بعدی، زمانی که تومور بزرگ می شود، ظاهر می شود. اگر مرحله ای که در آن متاستازهای سرطان حنجره شکل می گیرد قبلاً شروع شده باشد ، بیمار تظاهرات دیگری را تجربه می کند که نشان دهنده نقص در عملکرد برخی از اندام های داخلی است.

انواع

سه نوع سرطان حنجره وجود دارد که هر کدام ویژگی های رشد و سیر خاص خود را دارند. نوع اول تومور غیر کراتینه کننده است. از سلول های غشای مخاطی گلو که مستعد کراتینه شدن نیستند تشکیل می شود.

این سرطان حنجره با رشد سریع و متاستاز فعال مشخص می شود. نئوپلاسم می تواند به لایه های عمیق رشد کند و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار دهد. نوع غیر کراتینه کننده اغلب اتفاق می افتد و عمدتاً در قسمت بالایی حنجره قرار دارد.

نوع دیگری از تشکیل کراتینه است. مطلوب ترین سیر را دارد، زیرا به کندی رشد می کند و تقریباً هرگز متاستاز نمی دهد. این نوع تومور اغلب در تارهای صوتی ایجاد می شود.

خطرناک ترین شکل سرطان حنجره با تمایز ضعیف در نظر گرفته می شود. به سرعت گسترش می یابد و برای مدت طولانی هیچ علامتی از خود نشان نمی دهد، بنابراین در مراحل دیررس تشخیص داده می شود.

درجات بیماری

سرطان حنجره مراحل مختلفی دارد. طبقه بندی با درجه صفر شروع می شود که در آن تبدیل سلول های سالم و سلول های بدخیم رخ می دهد و تومور تشکیل می شود. در این مرحله، هیچ علامتی ظاهر نمی شود، بنابراین آسیب شناسی را نمی توان شناسایی کرد.

مرحله اول سرطان حنجره با یک تومور کوچک مشخص می شود که عمیقا رشد نمی کند. متاستاز هنوز مشاهده نشده است. در درجه دوم، تومور بزرگتر می شود، نواحی بیشتری از گلو را می پوشاند و سلول های سرطانی در غدد لنفاوی یافت می شوند.

در مرحله سوم سرطان حنجره، شکل گیری قبلاً به لایه های عمیق تر رشد کرده و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. آخرین مرحله توسعه بیماری کاملاً ناامید کننده است، زیرا متاستازها بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد.

تشخیص

برای تشخیص صحیح، لازم است بیمار به دقت معاینه شود. علائم سرطان حنجره از بسیاری جهات شبیه به سایر بیماری های این قسمت از بدن است، بنابراین تشخیص آنکولوژی بر اساس تصویر بالینی غیرممکن است. بیمار نیاز به تشخیص جامع دارد.

ابتدا پزشک حفره دهان را بررسی می کند، غدد لنفاوی و گردن را احساس می کند. سپس لارنگوسکوپی انجام می شود که به بررسی بهتر وضعیت بافت های گلو و شناسایی آسیب ها و مناطق آسیب دیده غشای مخاطی کمک می کند.

تشخیص سرطان حنجره زیر نیز الزامی است:

بیوپسی با بررسی بافت شناسی. این روش شامل جمع آوری سلول های آسیب دیده و بررسی آنها در زیر میکروسکوپ است. این بافت شناسی است که امکان تعیین دقیق اینکه آیا تومور سیر بدخیم دارد یا خیر.
بررسی نای با استفاده از تراکئوسکوپی برای ارزیابی میزان رشد تومور و تغییر شکل قسمت نای.
سونوگرافی. این روش به شناسایی آسیب به غدد لنفاوی، متاستاز در سایر اندام های داخلی، تعیین اندازه تومور و درجه گسترش آن کمک می کند.
رادیوگرافی. همچنین برای تشخیص تشکیلات در حنجره و متاستازها در قفسه سینه و استخوان ها استفاده می شود.
تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی. با کمک آنها، اندازه تومور، گسترش سلول های سرطانی به بافت های همسایه و آسیب به غدد لنفاوی مشخص می شود.

بر اساس نتایج یک معاینه جامع، پزشک معالج تشخیص می دهد و تاکتیک های درمانی بهینه را انتخاب می کند.

مبارزه با آسیب شناسی

به لطف دستاوردهای پزشکی مدرن، اگر درمان در مراحل اولیه شروع شود، درمان سرطان حنجره موفقیت آمیز است. با استفاده از چندین روش درمانی با آسیب شناسی مبارزه می شود.

برداشتن تومور بدخیم حنجره یک روش درمانی موثر در نظر گرفته می شود. بیشتر اوقات برای اندازه های کوچک تومور تجویز می شود. این عمل هم به روش معمولی حفره ای و هم با لیزر انجام می شود. حجم مداخله بسته به ناحیه ضایعه ممکن است متفاوت باشد.

اگر تومور بیش از حد بزرگ باشد که قابل برداشتن نباشد، شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سرطان حنجره استفاده می شود. آنها به سرکوب تکثیر سلول های سرطانی کمک می کنند، اندازه تومور را کاهش می دهند و در نتیجه فرد را برای جراحی آماده می کنند. پس از جراحی نیز از این روش ها استفاده می شود اما برای از بین بردن سلول های بدخیم باقی مانده به منظور جلوگیری از عود.

به عنوان یک مکمل، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند از داروهای مردمی به شکل جوشانده، دم کرده و کمپرس استفاده کنند. دستور العمل ها فقط بر اساس مواد طبیعی هستند. بیشتر از گیاهانی استفاده می شود که خواص درمانی دارند.

مثلاً جوشانده دارواش تهیه می شود. برای این کار، 200 میلی لیتر آب سرد را در یک قاشق چایخوری از گیاه بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد و صاف کنید. محصول را یک لیوان در روز به 4 دوز تقسیم کنید.

یکی دیگر از داروهای مردمی موثر تنتور سلندین است. برای تهیه، یک قاشق کوچک از سبزی را با یک لیوان آب جوش دم کنید و بگذارید نیم ساعت بماند. از داروی حاصل برای شستشو و کمپرس استفاده کنید.

سلاندین گیاهی سمی است که به آن اجازه می دهد سلول های بدخیم را از بین ببرد. بنابراین، سرطان حنجره باید با احتیاط کامل درمان شود.

پیش آگهی و پیشگیری

پیش آگهی سرطان حنجره بستگی به به موقع بودن درمان دارد. اگر درمان در مراحل اولیه انجام شود، احتمال بهبودی بسیار زیاد است. با گسترش متاستازها، پیش آگهی مطلوب به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

هیچ پیشگیری واضحی از سرطان حنجره وجود ندارد. اما پزشکان اکیدا توصیه می کنند که افراد درگیر عادت های بد نشوند. در غیر این صورت، خطر ابتلا به سرطان گلو چندین برابر افزایش می یابد. باید سیگار و الکل را کنار بگذارید.

تغذیه مناسب نیز یک اقدام مهم برای پیشگیری از سرطان است. همه غذاهای مضر مانند سرخ کردنی ها، غذاهای چرب و دودی باید از رژیم غذایی حذف شوند. همچنین باید مصرف نمک و شکر را محدود کنید.

برای تقویت سیستم ایمنی بدن، باید ورزش کنید، خود را تقویت کنید، بیشتر در هوای تازه راه بروید، خوب بخوابید و از استرس دوری کنید.

برای کوچکترین اختلالات و علائم ناخوشایند ظاهر شده در ناحیه حنجره، مراجعه به پزشک ضروری است. شما نباید بدتر شدن وضعیت خود را به سرماخوردگی یا سایر بیماری های گلو نسبت دهید، زیرا علائم ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های جدی تر، به ویژه سرطان حنجره باشد.