رمزگشایی آزمایش خون عمومی در کودکان. تجزیه و تحلیل عمومی ادرار با میکروسکوپ رسوبی همه می دانند که چگونه برای آنالیز آماده شوند

رمزگشایی آزمایش خون در کودکان یک کار پیچیده است که باید توسط یک متخصص انجام شود. مقاله ما فقط اطلاعات کلی را برای مرجع ارائه می دهد، که برای تشخیص کافی نیست.

آزمایش خون عمومی رایج ترین آزمایش آزمایشگاهی است که به شما امکان می دهد نتایج جستجو را برای بیماری های مشکوک محدود کنید، آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهید، تشخیص اولیه وضعیت اندام ها و سیستم ها را انجام دهید و اولین نتیجه گیری ها را در مورد وضعیت بگیرید. از بدن بیمار

نتایج یک تجزیه و تحلیل عمومی نقش ویژه ای در اطفال بازی می کند، زیرا کودکان اغلب نمی توانند شکایات خود را بیان کنند. تعدادی شاخص وجود دارد که با استفاده از آزمایش خون عمومی می توان از آنها برای شناسایی اختلالات احتمالی در عملکرد بدن استفاده کرد.

هنجارهای آزمایش خون عمومی در کودکان به سن بستگی دارد، زیرا ترکیب خون به دلیل رشد کودک و رشد بدن تغییر می کند. برای تفسیر شاخص های به دست آمده، می توانید جداول رمزگشایی آزمایش خون عمومی کودک را بررسی کنید که چندین گروه سنی را متمایز می کند، با این حال، باید در نظر داشت که فقط یک متخصص می تواند نتایج به دست آمده را به درستی ارزیابی کند. هنجارهای آزمایش خون بسته به روش و واحدهای اندازه گیری متفاوت است و بنابراین ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد.

برای تجزیه و تحلیل کلی، خون از انگشت گرفته می شود. اهدای خون صبح ناشتا 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی (در طول روز مجاز است ولی زودتر از چهار ساعت بعد از غذا توصیه نمی شود) اهدا شود.

هنجارهای آزمایش خون بسته به روش و واحدهای اندازه گیری متفاوت است و بنابراین ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد.

آزمایش خون عمومی برای کودک شامل تعیین ترکیب و غلظت عناصر سلولی خون - گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها و همچنین محاسبه تعدادی از شاخص ها است. رمزگشایی آزمایش خون در کودکان به شما امکان می دهد محتوای هر نوع عنصر خون را تعیین کنید، نسبت حجمی عناصر سلولی و قسمت مایع خون را تخمین بزنید و از غلظت هموگلوبین در بدن کودک ایده بگیرید.

سلول های قرمز خون

گلبول های قرمز (از یونانی erythros - قرمز و kytos - عروق، سلول) گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین هستند. محل تشکیل و رشد آنها مغز استخوان است. وظیفه اصلی گلبول های قرمز انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن بین ریه ها و بافت های سایر اندام ها است. رمزگشایی آزمایش خون در کودکان به شما امکان می دهد تعداد گلبول های قرمز خون را نسبت به هنجار پذیرفته شده به طور کلی ارزیابی کنید:

نوزادان (حداکثر 2 هفته)- 3.9-5.9 میلیون در میکرولیتر؛
تا یک ماه- 3.3-5.3 میلیون در میکرولیتر؛
تا 3 ماه- 3.5-5.1 میلیون در میکرولیتر؛
تا 6 ماه- 3.9-5.5 میلیون در میکرولیتر؛
تا 9 ماه- 4-5.3 میلیون در میکرولیتر؛
تا 1 سال- 4.1-5.3 میلیون در میکرولیتر؛
تا 2 سال- 3.8-4.8 میلیون در میکرولیتر؛
تا 5 سال- 3.7-4.9 میلیون در میکرولیتر؛
تا 6 سال- 3.8-4.9 میلیون در میکرولیتر؛
تا 10 سال 3.9-5.1 میلیون در میکرولیتر؛
زیر 15 سال: دختران- 3.8-5، پسران - 4.1-5.2 میلیون در میکرولیتر؛
زیر 18 سال: دختران- 3.9-5.1، پسران - 4.2-5.6 میلیون در میکرولیتر.

کاهش تعداد گلبول های قرمز (اریتروپنی) در شرایطی که با کاهش تولید یا افزایش تخریب آنها همراه است مشاهده می شود و ممکن است نشانه کم خونی باشد. افزایش غلظت گلبول های قرمز خون در کودک (اریتروسیتوز) اغلب نشان دهنده کم آبی بدن کودک است که می تواند با استفراغ، اسهال و تب بالا ایجاد شود. افزایش مداوم تعداد گلبول های قرمز همراه با بیماری های ریه، قلب، کبد و کلیه است.

کاهش تعداد لکوسیت ها می تواند نشانه ای از هپاتیت، سرخجه، روماتیسم، لوپوس اریتماتوز باشد و اغلب با هیپوویتامینوز و خستگی عمومی بدن مشاهده می شود.

آزمایش خون عمومی (بالینی) شامل پارامترهای گلبول قرمز است:

محتوای گلبول قرمز مطلق- با تعداد گلبول های قرمز خون، می توان یک ارزیابی اولیه از فعالیت سیستم خونساز انجام داد. در عمل بالینی، تعداد کل گلبول های قرمز خون در 1 میکرولیتر یا میلی متر مکعب خون تعیین می شود.
ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز)- گلبول‌های قرمز خون این توانایی را دارند که به هم بچسبند و تحت تأثیر گرانش ته نشین شوند و در عین حال خون را در حالت لخته نشده نگه می‌دارند. سرعت رسوب گلبول قرمز به عوامل زیادی بستگی دارد: ویسکوزیته خون، خواص فیزیکوشیمیایی گلبول های قرمز، محتوای رنگدانه ها و اسیدهای صفراوی در خون، تعادل اسید و باز، تعادل کلسترول و لسیتین. تسریع رسوب گلبول های قرمز با بیماری های عفونی، فرآیندهای التهابی و ایجاد نئوپلاسم های بدخیم همراه است. کاهش سرعت با هایپرهیدروزیس، گاستروانتریت، کزاز، یرقان، آنسفالومیلیت و خستگی مشاهده می شود. افزایش ESR در آزمایشات در نوزادان یک پدیده فیزیولوژیکی است.
تست سطح رتیکولوسیت- پیش سازهای گلبول قرمز، سلول های نابالغ جوان که تعداد آنها نشان دهنده سرعت تشکیل گلبول های قرمز است. رمزگشایی آزمایش خون در کودکان به شما امکان می دهد اشباع اکسیژن بدن را ارزیابی کنید و سرعت تجدید ترکیب خون را تعیین کنید.
سطح هموگلوبین فیزیولوژیکی (Hb)- گلبول های قرمز حاوی رنگدانه خون تنفسی هموگلوبین است که از پروتئین و اتم آهن تشکیل شده است. با کمبود هموگلوبین در خون، متابولیسم مختل می شود و حمل و نقل اکسیژن دشوار می شود. سطح بالای هموگلوبین در خون کودک می تواند نشانه ای از نارسایی قلبی ریوی، بیماری قلبی، انسداد روده، سرطان کبد، ضخیم شدن خون، اریتروسیتوز، بیماری کلیه پلی کیستیک باشد. افزایش هموگلوبین در خون در نتیجه سوختگی و فعالیت بدنی بیش از حد رخ می دهد. افزایش سطح هموگلوبین گلیکوزیله در دیابت شیرین و شرایط کمبود آهن مشاهده می شود. هموگلوبین پایین ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های مزمن، کم خونی، بیماری های خونی همراه با تخریب گلبول های قرمز و خونریزی داخلی باشد. رمزگشایی آزمایش خون در کودکان به شما امکان می دهد فرآیندهای متابولیک در بدن را ردیابی کنید، محتوای هموگلوبین در سیستم خون قرمز را تعیین کنید و خطرات عوارض دیابت را ارزیابی کنید.
شاخص رنگ- محتوای هموگلوبین را در یک گلبول قرمز مشخص می کند. کاهش شاخص رنگ با انواع کم خونی همراه است و با از دست دادن خون قابل مشاهده است. افزایش شاخص رنگ با کم خونی هایپرکرومیک که با کمبود ویتامین B1 ایجاد می شود، رخ می دهد.

برای تفسیر نتایج به دست آمده، می توانید جداول رمزگشایی از آزمایش خون عمومی کودک را بررسی کنید، اما باید در نظر داشته باشید که فقط یک متخصص می تواند نتایج به دست آمده را به درستی ارزیابی کند.

لکوسیت ها

لکوسیت ها (از یونانی leuko "s - سفید و کیتوس - عروق، سلول) گلبول های سفید خونی هستند که عملکرد ایمنی را انجام می دهند. لکوسیت ها در غدد لنفاوی و مغز استخوان تشکیل می شوند. در تعدادی از آسیب شناسی ها، رمزگشایی آزمایش خون در کودکان تغییرات مشخصی را در سطح لکوسیت ها نشان می دهد.

کاهش تعداد لکوسیت ها می تواند نشانه ای از هپاتیت، سرخجه، روماتیسم، لوپوس اریتماتوز باشد و اغلب با هیپوویتامینوز و خستگی عمومی بدن مشاهده می شود.

افزایش سطح لکوسیت ها با بیماری های التهابی و چرکی همراه است. در نوزادان، لکوسیتوز یک مرحله طبیعی در شکل گیری و توسعه سیستم ایمنی است.

فرمول لکوسیت نشان دهنده درصد نسبی انواع مختلف لکوسیت در آزمایش خون است. نسبت لکوسیت ها در نوزادان ممکن است در طول روز نوسان داشته باشد؛ برای به دست آوردن یک نتیجه دقیق، نتایج با استفاده از مقادیر مطلق ارزیابی می شوند. شاخص های لکوسیت باید همراه با سایر شاخص های سیستم خونی و وضعیت عمومی کودک ارزیابی شوند، بنابراین فقط پزشک می تواند فرمول لکوسیت را به درستی رمزگشایی کند.

تعداد لکوسیت ها در خون کودک بسته به سن:

تا یک سال- 6-17.5 هزار در میکرولیتر؛
تا 3 سال– 6-17 هزار در میکرولیتر؛
تا 8 سال- 5-14.5 هزار در میکرولیتر؛
تا 10 سال- 4.5-13.5 هزار در میکرولیتر؛
بالای 10 سال- 4.5-11 هزار در میکرولیتر.

پنج زیر مجموعه از گلبول های سفید وجود دارد که هر کدام عملکرد خاصی را در بدن انجام می دهند.

نوتروفیل ها

نوتروفیل ها عوامل میکروبی را احاطه کرده، آنها را جذب و در داخل تجزیه می کنند و از بدن در برابر باکتری ها، قارچ ها و تک یاخته ها محافظت می کنند. بسته به مرحله بلوغ، نوتروفیل ها به زیر گروه ها (باند، قطعه بندی شده، میلوسیت ها، متامیلوسیت ها) تقسیم می شوند. نسبت زیرگروه‌های نوتروفیل به یکدیگر فرمول نوتروفیل نامیده می‌شود، جابجایی آن به چپ با افزایش تعداد نوتروفیل‌ها نشانه‌ای از فرآیند التهابی است. انحراف شدید در سطح نوتروفیل ها از سطح طبیعی باعث تضعیف سیستم ایمنی و ایجاد بیماری های باکتریایی و ویروسی می شود.

هنجارهای آزمایش خون عمومی در کودکان به سن بستگی دارد، زیرا ترکیب خون به دلیل رشد کودک و رشد بدن تغییر می کند.

لنفوسیت ها

لنفوسیت ها مسئول پاسخ ایمنی و حافظه ایمنی هستند. آنها سلول های بیمار تحت تاثیر ویروس ها، سلول های تومور را از بین می برند و با عفونت های مزمن مبارزه می کنند. لنفوسیت ها به زیر گروه هایی با عملکردهای مختلف تمایز می یابند: سلول های T، سلول های B، سلول های NK (سلول های کشنده طبیعی).

مونوسیت ها

مونوسیت ها ذرات عوامل فیزیکی خارجی و سلول های خارجی را در خون جذب می کنند و وظیفه تصفیه خون از میکروارگانیسم های خارجی را بر عهده دارند. کاهش سطح مونوسیت ها در کودک ممکن است به دلیل ایجاد کم خونی، ضایعات چرکی و سرطان خون باشد. کاهش مونوسیت ها می تواند تحت تأثیر اعمال جراحی و مصرف داروهای استروئیدی باشد.

ائوزینوفیل ها

بازوفیل ها

کوچکترین گروه از لکوسیت ها. آنها به شناسایی و از بین بردن ذرات خارجی در بدن کمک می کنند، لخته شدن خون و نفوذپذیری عروق را تنظیم می کنند. با وجود این واقعیت که فرمول لکوسیت در کودکان با افزایش سن تغییر می کند، سطح بازوفیل بدون تغییر باقی می ماند. افزایش سطح بازوفیل می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد: آبله مرغان، لوسمی میلوئیدی، نفروز، بیماری هوچکین، کم کاری تیروئید، سل، کولیت اولسراتیو، کم خونی همولیتیک، آرتریت روماتوئید. علت افزایش بازوفیل ها همچنین می تواند شرایط پس از برداشتن طحال، واکنش های آلرژیک یا مصرف داروهای هورمونی باشد.

نسبت لکوسیت ها در نوزادان ممکن است در طول روز نوسان داشته باشد؛ برای به دست آوردن یک نتیجه دقیق، نتایج با استفاده از مقادیر مطلق ارزیابی می شوند.

پلاکت ها

پلاکت ها (به یونانی ترومبوس - لخته و کیتوس - رگ، سلول) پلاکت های خونی هستند که از عملکرد رگ های خونی پشتیبانی می کنند، مسئول لخته شدن خون هستند و بازسازی عروق آسیب دیده را تضمین می کنند. در مغز استخوان قرمز از پلاسمای سلول های آن (مگاکاریوسیت ها) ترشح می شود. شمارش پلاکت توانایی بدن برای توقف خونریزی را اندازه گیری می کند. افزایش تعداد پلاکت ها خطر تشکیل ترومبوز را ایجاد می کند که در فرآیندهای التهابی حاد و مزمن، سل، سرطان، لنفوگرانولوماتوز و پس از مداخلات جراحی مشاهده می شود. افزایش تعداد پلاکت در آزمایش خون نیز می تواند ناشی از مصرف برخی داروها باشد. کاهش تعداد پلاکت ها منجر به شکنندگی عروق و افزایش خونریزی می شود.

ترومبوکریت نسبت حجم خون اشغال شده توسط پلاکت ها در حجم کل خون در گردش است. ترومبوکریت درصد توده پلاکتی را در حجم کل خون تعیین می کند. این شاخص هنگام رمزگشایی آزمایش خون در کودکان، به شما امکان می دهد میزان خطر ترومبوز یا خونریزی را ارزیابی کنید.

سطح نرمال پلاکت به سن و جنس کودک بستگی دارد:

نوزادان (حداکثر 2 هفته):پسران - 218-419 هزار در میکرولیتر، دختران - 144-449 هزار در میکرولیتر؛
2 هفته تا 2 ماه:پسران - 248-586 هزار در میکرولیتر، دختران - 279-571 هزار در میکرولیتر؛
2 ماه تا شش ماه:پسران - 229-562 هزار در میکرولیتر، دختران - 331-597 هزار در میکرولیتر؛
شش ماه تا 2 سال:پسران - 206-445 هزار در میکرولیتر، دختران - 214-459 هزار در میکرولیتر؛
4 تا 6 سال:پسران - 202-403 هزار در میکرولیتر، دختران - 189-394 هزار در میکرولیتر؛
بالای 7 سال– 150-400 هزار در میکرولیتر در دختران و پسران.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

(پاسخ در پایان آزمون)

A1. علمی که به بررسی عملکرد موجودات می پردازد

1) اکولوژی

2) مورفولوژی

3) آناتومی

4) فیزیولوژی

A2. ماهیت نظریه سلولی با دقت بیشتری در بیانیه منعکس شده است

1) تمام سلول های یک ارگانیسم چند سلولی وظایف یکسانی را انجام می دهند

2) تمام سلول های موجودات چند سلولی از نظر ساختار یکسان هستند

3) همه موجودات از سلول تشکیل شده اند

4) سلول های بدن از ماده بین سلولی به وجود می آیند

A3. ترکیبات شیمیایی اصلی که فردیت یک موجود زنده را تعیین می کنند عبارتند از

1) آب و املاح معدنی

2) چربی ها و کربوهیدرات ها

3) ترکیبات گوگرد، فسفر

4) اسیدهای نوکلئیک و پروتئین ها

A4. نمونه ای از تولید مثل غیرجنسی است

1) پارتنوژنز در زنبورها

2) رشد گیاه از دانه

3) تشکیل گامت در پرندگان

4) تولید مثل هیدرا با جوانه زدن

A5. جنین ها مزودرم ندارند

1) قورباغه ها

2) کرم خاکی

3) لاک پشت ها

A6. روش تحقیق دوقلو توسط

1) عبور

2) تحقیق شجره نامه

3) مشاهدات اشیاء تحقیق

4) جهش زایی مصنوعی

A7. از بین گیاهان به دست آمده از تلاقی افراد با گل های صورتی، 25 درصد گیاهان دارای رنگ گل قرمز و 25 درصد دارای گل سفید بودند. این یک مثال است

1) وراثت مرتبط

2) تسلط ناقص

3) تجزیه و تحلیل عبور

4) تقاطع پلی هیبریدی

A8. کدام یک از حیوانات زیر می تواند جهشی را که در سلول های بافت پوششی رخ می دهد به فرزندان خود منتقل کند؟

4) سار

A9. خاصیت مشترک سلول های باکتریایی، گیاهی، قارچی و حیوانی توانایی آن است

1) متابولیسم

3) حرکت

4) انقباض پذیری

A10. تک لپه ها شامل

1) کلم

2) سیب زمینی

3) ذرت

4) انگور فرنگی

A11. از طریق بذر تکثیر می شود

1) کلپ

3) خزه کتان فاخته

A12. عامل بیماری مالاریا منتقل می شود

1) انبردست

3) پشه ها

4) ساده ترین

A13. مهمترین سازگاری پستانداران با زندگی در شرایط محیطی متغیر، توانایی آن است

1) پوست اندازی فصلی

2) حفاظت از فرزندان

3) تنظیم حرارت

4) باروری بالا

A14. صفرا در تشکیل می شود

1) کیسه صفرا

2) دوازدهه

4) پانکراس

A15. کم خونی داسی شکل یک بیماری همراه با اختلال در عملکرد سلول است

2) عضلانی

3) عصبی

4) استخوان

A16. بدن عمدتاً برای وجود خود از انرژی استفاده می کند.

1) حرارتی

2) شیمیایی

3) برقی

4) مکانیکی

A17. رفلکس های شرطی شامل

1) پوست اندازی مار

2) حفر معابر زیرزمینی با خال

3) تغذیه نوزاد با شیر

A18. دانشمندان خرس قهوه ای و خرس عینکی را گونه های متفاوتی می دانند زیرا

1) از نظر ظاهری متفاوت هستند

2) آنها در مناطق مختلف زندگی می کنند

3) بین آنها انزوای تولید مثلی وجود دارد

4) غذاهای مختلفی می خورند

A19. تحت تأثیر انتخاب طبیعی، ارگانیسم ها ترجیحا زنده می مانند و تولید مثل می کنند

1) قوی ترین

2) مناسب ترین

3) پیچیده ترین مرتب شده است

4) پربارترین

A20. وقتی تقلید در حیوانات اتفاق می افتد، شباهتی وجود دارد

1) ژنوتیپ ها

2) فنوتیپ ها

3) رفتار

4) ویژگی های تغذیه ای

A21. در میان حیواناتی که امروزه روی زمین زندگی می کنند، شامپانزه ها نزدیک ترین خویشاوندان انسان ها به حساب می آیند، همانطور که توسط

1) شباهت ژنوم آنها

2) شباهت در ساختار DNA

3) متعلق به یک طبقه

4) ساختار میتوکندری

A22. نقش تجزیه کننده ها در یک اکوسیستم از عوامل در نظر گرفته می شود

1) غیر زنده

2) زیستی

3) انسان زایی

4) محدود کردن

A23. یک مثال از رقابت بین موجودات، رابطه است

1) دود با گیاهان دیگر

2) دانه های کلزا و کشت گیاهان در مزرعه گندم

3) باکتری های ندول با ریشه حبوبات

4) قارچ تیدر و توس

A24. موجودات زنده یا آثاری از فعالیت آنها وجود دارد

1) در هر نقطه از زیست کره

2) فقط در لیتو و هیدروسفر

3) فقط در لیتو و اتمسفر

4) همه جا به جز قطب جنوب و قطب شمال

A25. پس از ظهور میکروسکوپ الکترونی، دانشمندان کشف کردند

1) هسته سلولی

2) واکوئل ها

3) کلروپلاست

4) ریبوزوم ها

A26. تسریع واکنش های شیمیایی در سلول

1) هورمون ها

2) ویتامین ها

3) آنزیم ها

4) اسرار

A27. یک فرد با ژنوتیپ AABb در میوز چه گامت هایی تولید می کند؟

2) AAV و AAv

A28. هتروزیگوسیتی بالای جمعیت منجر به

1) افزایش تعداد آن

2) نرخ تولید مثل بالاتر

3) حفظ ژنوتیپ های یکسان

4) تنوع ژنوتیپ افراد

A29. نتیجه شبیه سازی توت فرنگی موجودی است که دارد

1) ژنوتیپ اصلی

2) فنوتیپ جدید

3) ژنوتیپ جدید

4) ژنوتیپ و فنوتیپ جدید

A30. شاخه کرم های مسطح هستند

1) کرم گرد

2) کرم سنجاقی

3) پلاناریا

A31. در روده کوچک انسان pH محیط است

2) کمی قلیایی

3) بسیار قلیایی است

4) خنثی

A32. دکترین سیستم سیگنالینگ دوم توسط

1) پ.ک. آنوخین

2) I.M. سچنوف

3) الف. اوختومسکی

4) I.P. پاولوف

A33. انسان مدرن در دوره ای به نام

2) پالئوژن

3) انسان زا

A34. اطلاعات در مورد وضعیت، توزیع و اقدامات حفاظتی گونه های نادر و در معرض خطر گیاهان و حیوانات در روسیه ثبت شده است.

1) در کتاب قرمز روسیه

2) در قانون فدراسیون روسیه در مورد حفاظت از محیط زیست

3) در قوانین شکار و ماهیگیری

4) در قانون اساسی فدراسیون روسیه

در وظایف B1-B3، پاسخ های خود را با اعداد و بدون فاصله بنویسید.

در 1. فرآیندهای رخ داده در روده کوچک انسان را انتخاب کنید:

1) پروتئین ها با عمل پپسین هضم می شوند

2) فیبر گیاهی هضم می شود

3) اسیدهای آمینه و کربوهیدرات های ساده جذب خون می شوند

4) چربی ها تحت اثر صفرا به قطرات کوچک امولسیون می شوند

5) آب دوباره جذب می شود

6) پروتئین ها و کربوهیدرات ها به مونومر تجزیه می شوند

در 2. بر خلاف یک اکوسیستم طبیعی، یک اکوسیستم مصنوعی با این ویژگی مشخص می شود

1) تنوع گسترده ای از گونه ها

2) مدارهای مختلف قدرت

3) چرخه باز مواد

4) غلبه یک یا دو گونه

5) تأثیر عامل انسانی

6) چرخه بسته مواد

در ساعت 3. ماهی های استئوکندرال عبارتند از:

3) استرلت

در ساعت 4. بین ویژگی‌های ساختاری ساده‌ترین حیوان و گونه‌های آن مطابقت برقرار کنید

ساعت 5. بین ویژگی های سلول های خونی انسان و نوع آنها مطابقت ایجاد کنید

ساعت 6. بین ویژگی یک خانواده گیاهی و نماینده این خانواده مطابقت ایجاد کنید

در ساعت 7 خرس هیمالیا را به ترتیب صحیح طبقه بندی کنید و از بزرگترین گروه سیستماتیک شروع کنید.

الف) خرس هیمالیا

ب) نزولی

ب) پستانداران

د) درنده

د) حیوانات

ه) آکوردها

ساعت 8. توالی فرآیندهای تکاملی جمعیت را با ظهور جهش ها شروع کنید.

الف) شکل گیری سازگاری با محیط

ب) مبارزه برای هستی

ب) انتخاب طبیعی بهترین ها

د) تولید مثل افراد با ژنوتیپ های جدید

د) فرآیند جهش

ه) تظاهرات فنوتیپی جهش

	پاسخ		پاسخ

	پاسخ		پاسخ
			A1، B2، B1، G2، D2، E1
			A2، B1، B1، G1، D2، E2

	A2، B2، B1، D1، D2، E1

بازوفیل ها	ائوزینوفیل ها	نوتروفیل ها			لنفوسیت ها	مونوسیت ها
		جوان	چوب هسته ای	بخش بندی شده است
0,01 – 1 %	1 – 5 %		1 – 5 %	45-70 %	20 – 35 %	3 – 8 %
11 – 12 میکرومتر	12 – 15	10 – 12			4 – 10	18 – 20

ویژگی های ساختاری و عملکردی خون در کودکان

مقدار کل خون در یک نوزاد 12.9 - 15.5٪ وزن بدن است، در یک کودک از 1 تا 14 سال - 9.2٪، در بزرگسالان 5٪.

هنگام تجزیه و تحلیل خون یک نوزاد (در اسمیر خون)، باید به خاطر داشت که عناصر تشکیل شده خون عملاً تفاوتی با عناصر بزرگسالان ندارند، با این تفاوت که در هفته اول زندگی پس از زایمان (اوایل دوره نوزادی) پدیده های زیر ثبت می شوند: پلی کرومازی، پویکیلوسیتوز، آنیزوسیتوز (ماکروسیتوز)، افزایش تعداد رتیکولوسیت ها (رتیکولوسیتوز)، پیش سازهای گلبول قرمز هسته دار، تعداد کمی از اشکال انفجاری سلول های خونساز شناسایی می شوند.

گلبول های قرمز . در دوره های مختلف کودکی، تعداد گلبول های قرمز خون در 1 میکرولیتر خون متفاوت است: در یک نوزاد - 6 - 8 میلیون (می تواند تا 13 - 15 میلیون باشد)، در روز دهم - چهاردهم زندگی - 5.0 میلیون ، در 5 سالگی - 4، 9 میلیون کاهش تعداد گلبول های قرمز خون در سال اول زندگی، به حداقل مقدار آنها در 3-6 ماه زندگی، به عنوان در نظر گرفته می شود. کم خونی فیزیولوژیک . پس از 1 سال زندگی، تعداد گلبول های قرمز خون به تدریج افزایش می یابد و در دوران بلوغ به هنجار بزرگسالان می رسد.

هموگلوبین . در ماه های اول زندگی، میزان HbA افزایش می یابد و HbF– کاهش می یابد و در 8 ماهگی تنها 1٪ است. میزان هموگلوبین در نوزادان و کودکان خردسال به طور قابل توجهی بیشتر از بزرگسالان است و تنها در سنین 8 تا 15 سالگی به سطح بزرگسالان نزدیک می شود.

لکوسیت ها در نوزادان، تعداد لکوسیت ها در 1 میکرولیتر خون بسیار متفاوت است - از 10 تا 30 هزار تا 1 سال زندگی، این رقم کاهش می یابد، در حد بالای هنجار بزرگسالان (10.5 - 10.2 هزار در 1 میکرولیتر) تنظیم می شود. تا 6 تا 8 سال در این سطح باقی می ماند. در سن بلوغ، تعداد گلبول های سفید خون به هنجار بزرگسالان می رسد.

نسبت لکوسیت ها در دوره های مختلف کودکی بسیار متفاوت است که عمدتاً به دلیل تغییر در نسبت نوتروفیل ها و لنفوسیت ها است. این به دلیل مراحل رشد سیستم ایمنی است. در نوزادان، نسبت نوتروفیل ها به لنفوسیت ها مانند بزرگسالان است. در 4-6 روز زندگی، تعداد لنفوسیت ها افزایش می یابد و تعداد نوتروفیل ها کاهش می یابد و محتوای این سلول ها برابر می شود، یعنی ایجاد می شود. اولین متقاطع فیزیولوژیکی لکوسیت ها . متعاقباً، تعداد لنفوسیت ها همچنان افزایش می یابد و تعداد نوتروفیل ها همچنان کاهش می یابد. حداکثر تفاوت در محتوای این سلول ها در 1-3 سالگی ایجاد می شود، خون کودک به "لنفوئید" تبدیل می شود، زیرا لنفوسیت ها بخش عمده لکوسیت ها (64-65٪) را تشکیل می دهند. این به دلیل بیشترین فعالیت اندام های مرکزی ایمونوژنز (مغز استخوان قرمز و تیموس) است که لنفوسیت های B و T نابالغ را در مقادیر زیاد تولید می کنند. این سلول ها از طریق جریان خون به اندام های مجتمع لنفاوی محیطی (غدد لنفاوی، طحال، لوزه ها، فولیکول های لنفاوی) مهاجرت می کنند و مناطق B و T را پر می کنند. از 3 سالگی، تعداد لنفوسیت ها به تدریج شروع به کاهش می کند و تعداد نوتروفیل ها بر این اساس افزایش می یابد و در 4-6 سالگی ایجاد می شود. دومین متقاطع فیزیولوژیکی لکوسیت ها (محتوای لنفوسیت ها و نوتروفیل ها یکسان می شود). پس از 6 سال، کاهش تعداد لنفوسیت ها و افزایش تعداد نوتروفیل ها ادامه می یابد و در 13-16 سال نسبت این اشکال لکوسیت ها در خون مانند بزرگسالان می شود.

در دوره سنی از 1 سال تا 3 سال، در بین لنفوسیت ها، لنفوسیت های متوسط (لنفوسیت های T- و B- نابالغ) غالب هستند و تعداد لنفوسیت های دانه دانه بزرگ دو برابر بزرگسالان و لنفوسیت های T-B- موثر بالغ (لنفوسیت های کوچک) وجود دارد. ) بسیار کم هستند. در این راستا، محتوای مونوسیت ها در خون افزایش می یابد که همراه با لنفوسیت های بزرگ، دفاع ایمنی بدن را انجام می دهند.

افزایش محتوای ائوزینوفیل ها در نوزادان با انتقال به وجود در محیط خارجی و سازگاری بدن با تغذیه مستقل همراه است (ائوزینوفیل ها محصولات متابولیک و موادی را که از محیط خارجی وارد بدن می شوند سم زدایی می کنند).

میانگین تعداد سلول های خونی در کودکان خردسال:

فرمول لکوسیت در کودکان خردسال

	بازوفیل ها	ائوزینوفیل ها	نوتروفیل ها		لنفوسیت ها	مونوسیت ها

نوزاد تازه متولد شده
4 روز زندگی				اولین صلیب

				خون "لنفوئیدی".

				صلیب دوم

آزمایش کلی ادرار مجموعه ای از آزمایش های تشخیصی مختلف است که با هدف تعیین ویژگی های کلی ادرار و همچنین بررسی فیزیکوشیمیایی و میکروسکوپی آن انجام می شود. در این حالت شاخص هایی مانند رنگ، بو، شفافیت، واکنش (pH)، چگالی، محتوای پروتئین، گلوکز، اجسام کتون، بیلی روبین و محصولات متابولیک آن در ادرار مشخص می شود. وجود عناصر سلولی و همچنین نمک ها و ریخته گری ها در رسوب ادرار مشخص می شود.

مترادف روسی

تجزیه و تحلیل ادرار بالینی، OAM.

مترادف های انگلیسی

آزمایش کامل ادرار

روش تحقيق

روش "شیمی خشک" + میکروسکوپ.

واحدها

سلول در میکرولیتر (سلول در هر میکرولیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

قسمت متوسط ادرار صبح، اولین قسمت ادرار صبح، قسمت سوم ادرار صبح.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

48 ساعت قبل از جمع آوری ادرار (با مشورت پزشک) از مصرف دیورتیک ها خودداری کنید.
به زنان توصیه می شود قبل از قاعدگی یا 2 تا 3 روز پس از پایان آن، ادرار خود را اهدا کنند.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

ادرار محصول نهایی کلیه است که یکی از اجزای اصلی متابولیسم است و وضعیت خون و متابولیسم را منعکس می کند. حاوی آب، محصولات متابولیک، عناصر کمیاب، هورمون ها، سلول های پوسته پوسته شده توبول ها و غشای مخاطی دستگاه ادراری، لکوسیت ها، نمک ها و مخاط است. ترکیبی از پارامترهای فیزیکی و شیمیایی ادرار و همچنین تجزیه و تحلیل محتوای محصولات متابولیک مختلف موجود در آن، ارزیابی نه تنها عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری، بلکه وضعیت برخی از فرآیندهای متابولیک را نیز ممکن می سازد. همچنین اختلالات در عملکرد اندام های داخلی را شناسایی کنید. این اطلاعات را می توان با رمزگشایی از آزمایش کلی ادرار به دست آورد.

میکروسکوپ رسوب ادرار، تعیین کمی و کیفی تعدادی از ترکیبات نامحلول (آلی و معدنی) در ادرار است. شاخص های موجود برای مطالعه اطلاعات بیشتری در مورد متابولیسم و همچنین فرآیندهای عفونی و التهابی ارائه می دهند.

روش شیمی خشک بر اساس تأثیر تغییر رنگ ناحیه واکنش نوار آزمایش در نتیجه واکنش رنگ موجود در منطقه واکنش با مولکول های پروتئین ادرار است. منطقه واکنش یک نوار متخلخل است که در محلول معرف خیس شده و خشک شده است. معرف ها شامل موادی هستند که PH (بافر) و یک رنگ را تثبیت می کنند. هنگامی که ناحیه واکنش از ادرار اشباع می شود، اجزای خشک حل شده و با اجزای ادرار واکنش می دهند. اگر پروتئین در ادرار وجود نداشته باشد، منطقه واکنش بی رنگ یا کمی زرد باقی می ماند، زیرا مولکول های رنگ نور را در ناحیه آبی طیف جذب می کنند. اگر نمونه ادراری که ناحیه واکنش با آن آغشته شده است حاوی مولکول های پروتئینی باشد، مولکول های رنگ با دومی کمپلکس تشکیل می دهند و طیف جذب آنها به سمت قرمز تغییر می کند، که امکان ارزیابی واکنش و تهیه گزارش در مورد تجزیه و تحلیل را فراهم می کند. شاخص ها.

باید به خاطر داشت که نتایج یک آزمایش عمومی ادرار را می توان به درستی تفسیر کرد و مطابقت آنها با استانداردها را فقط توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن داده های بالینی و آزمایشگاهی، داده های معاینه عینی و نتایج مطالعات ابزاری ارزیابی کرد.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

برای معاینه جامع بدن
برای تشخیص و تشخیص افتراقی بیماری های کلیه و مجاری ادراری.
به منظور ارزیابی اثربخشی درمان بیماری های اندام های ادراری.
برای تشخیص بیماری های متابولیک، عدم تعادل آب و الکترولیت.
برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش.
برای تشخیص بیماری های عفونی و التهابی.
برای ارزیابی و نظارت بر وضعیت بالینی بیمار در طول درمان جراحی و/یا درمانی.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

با معاینه و پایش همه جانبه بیماران با پروفایل های مختلف.
طی یک معاینه پیشگیرانه
برای علائم بیماری سیستم ادراری (تغییر رنگ و بوی ادرار، تکرر یا نادر ادرار، افزایش یا کاهش حجم روزانه ادرار، درد در ناحیه تحتانی شکم، درد در ناحیه کمر، تب، تورم). ).
در طول و بعد از دوره درمان برای آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری.
هنگام مصرف داروهای نفروتوکسیک.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

تفسیر آزمایش عمومی ادرار:

مقادیر مرجع (شاخص های عادی)

رنگ: از زرد نی تا زرد.

شفافیت: شفاف.

پروتئین: شناسایی نشده یا کمتر از 0.1 گرم در لیتر.

گلوکز: تشخیص داده نشده است.

بیلی روبین: تشخیص داده نشده است.

اوروبیلینوژن: تشخیص داده نشده یا اثری ندارد.

اجسام کتونی: شناسایی نشده است.

نیتریت ها: شناسایی نشده است.

واکنش به خون: تشخیص داده نشده است.

وزن مخصوص: 1.003 - 1.030.

واکنش: 5.0 - 7.5.

لکوسیت ها: هیچ یا اثری شناسایی نشده است.

بررسی رسوب ادرار

باکتری: شناسایی نشده یا مقدار کمی است.

اپیتلیوم صاف است

لکوسیت ها

گلبول های قرمز: 0 تا 11 سلول در میکرولیتر.
سیلندر: شناسایی نشده است.
مخاط: مقدار کم.
کریستال ها (اگزالات): هیچ کدام.

رنگ

رنگ ادرار به طور معمول از نی تا زرد تیره متغیر است. با وجود مواد رنگی در آن - urochromes تعیین می شود که غلظت آنها عمدتاً شدت رنگ را تعیین می کند. رنگ زرد پر رنگ معمولاً نشان دهنده غلظت نسبتاً بالا و غلظت ادرار است. ادرار بی رنگ یا کم رنگ تراکم کمی دارد و به مقدار زیاد دفع می شود.

تغییر رنگ ادرار گاهی اوقات با تعدادی از شرایط پاتولوژیک همراه است. رنگ تیره ممکن است نشان دهنده وجود بیلی روبین یا غلظت بالای اوروبیلینوژن باشد. هنگامی که خون از طریق ادرار عبور می کند، ممکن است سایه های مختلف قرمز ظاهر شود. برخی داروها و غذاها نیز باعث می شوند ادرار شما با رنگ های متفاوت قرمز و زرد به نظر برسد. رنگ سفید ادرار ممکن است به دلیل مخلوط شدن چرک، رسوب املاح، وجود لکوسیت ها، سلول ها و مخاط باشد. سایه های آبی-سبز ادرار ممکن است نتیجه افزایش فرآیندهای پوسیدگی در روده ها باشد که با تشکیل، جذب در خون و انتشار مواد رنگی خاص همراه است.

واکنش

واکنش اسید-باز (pH)، مانند برخی دیگر از شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ادرار، به غذا و فرآیندهای متابولیک خاصی بستگی دارد. غذاهای حیوانی باعث اسیدی شدن ادرار می شوند (PH کمتر از 5)، در حالی که غذاهای لبنی و سبزیجات به قلیایی شدن آن کمک می کنند (PH بیش از 7). کلیه ها نیز می توانند بر اسیدیته ادرار تأثیر بگذارند.

علاوه بر این، اسیدی شدن ادرار به دلیل نقض تعادل نمک خون (هیپوکالمی) و برخی بیماری ها (دیابت شیرین، نقرس، تب و غیره) ایجاد می شود.

واکنش قلیایی بیش از حد ادرار می تواند با بیماری های التهابی/عفونی کلیه ها و مجاری ادراری، از دست دادن انبوه املاح (به دلیل استفراغ، اسهال)، اختلال در تنظیم کلیوی اسیدیته ادرار یا ناخالصی های خون در آن رخ دهد.

وزن مخصوص

وزن مخصوص ادرار (تراکم نسبی) نشان دهنده توانایی کلیه ها در تمرکز و رقیق شدن ادرار است. به میزان قابل توجهی به حجم مایع مصرفی بستگی دارد.

وزن مخصوص ادرار از حد معمول فراتر می رود، به عنوان مثال، هنگامی که تصفیه خون از طریق کلیه ها بدتر می شود (بیماری کلیوی، عملکرد قلب ضعیف)، از دست دادن مایعات زیاد (اسهال، استفراغ) و تجمع ناخالصی های محلول در ادرار (گلوکز، پروتئین، داروها). و همچنین متابولیت های آنها). ممکن است به دلیل برخی بیماری های کلیوی و اختلال در تنظیم هورمونی روند غلظت ادرار کاهش یابد.

شفافیت

به طور معمول، ادرار باید شفاف باشد. ممکن است به دلیل مخلوط شدن گلبول های قرمز، لکوسیت ها، سلول های اپیتلیال دستگاه ادراری، قطرات چربی، اسیدیته و رسوب نمک ها (اورات ها، فسفات ها، اگزالات ها) کدر شود. در طول نگهداری طولانی مدت، گاهی اوقات ادرار به دلیل رشد باکتری کدر می شود. به طور معمول، کدورت جزئی به دلیل وجود اپیتلیوم و مخاط است.

رنگ

رنگادرار به طور معمول از نی تا زرد تیره متغیر است و به محتوای اوروکروم بستگی دارد. رنگ زرد تیره معمولاً نشان دهنده غلظت نسبتاً بالا و غلظت ادرار است. ادرار بی رنگ یا کم رنگ تراکم کمی دارد و به مقدار زیاد دفع می شود. رنگ تیره ممکن است نشان دهنده وجود بیلی روبین یا غلظت بالای اوروبیلینوژن باشد. هنگامی که خون از طریق ادرار دفع می شود، سایه های مختلف قرمز ظاهر می شود. برخی داروها و غذاها نیز باعث می شوند ادرار شما با رنگ های متفاوت قرمز و زرد به نظر برسد. رنگ سفید ادرار به دلیل مخلوط شدن چرک، رسوب املاح، وجود لکوسیت ها، سلول ها و مخاط است. سایه های سبز آبی نتیجه افزایش فرآیندهای پوسیدگی در روده است که با تشکیل مواد رنگی خاص، جذب آنها در خون و آزاد شدن همراه است.

پروتئین

علل پروتئینوری:

نقض سد فیلتراسیون - از دست دادن آلبومین (گلومرولونفریت، سندرم نفروتیک، آمیلوئیدوز، فشار خون بدخیم، نفریت لوپوس، دیابت شیرین، بیماری کلیه پلی کیستیک)
کاهش بازجذب - از دست دادن گلوبولین ها (نفریت بینابینی حاد، نکروز حاد کلیه، سندرم فانکونی)
افزایش تولید پروتئین های قابل فیلتر (مولتیپل میلوما، میوگلوبینوری)
پروتئینوری ایزوله بدون نارسایی کلیوی (به دلیل تب، ورزش، ایستادن طولانی مدت، نارسایی احتقانی قلب، یا علل ایدیوپاتیک)

بیلی روبیندر صورت آسیب شناسی کبد، انسداد مجاری صفراوی در ادرار ظاهر می شود.

اوروبیلینوژنادرار را زرد می کند

دلایل افزایش:

کم خونی همولیتیک،
التهاب روده،
اختلال عملکرد کبد

دلایل کاهش رتبه:

کاهش عملکرد کبد (کاهش تولید صفرا)،
زردی انسدادی،
دیس بیوز روده

نیتریت ها

دلایل افزایش: وجود باکتری در ادرار.

گلوکز

دلایل افزایش:

دیابت شیرین، دیابت بارداری
سایر اختلالات غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز، سندرم کوشینگ، آکرومگالی)
اختلال در بازجذب لوله ای در کلیه ها (سندرم فانکونی)

اجسام کتونیبه طور معمول در ادرار وجود ندارد. آنها در دیابت افزایش می یابند و نشان دهنده وخامت وضعیت بیمار هستند. ممکن است در هنگام روزه داری، محدودیت شدید دریافت کربوهیدرات یا افزایش طولانی مدت دما (تب) در ادرار ظاهر شوند.

واکنش به خونبه طور معمول، ادرار حاوی خون یا محصولات تجزیه آن (هموگلوبین) نیست. عناصر تشکیل‌شده خون (گلبول‌های قرمز، لکوسیت‌ها و غیره) می‌توانند از بستر عروقی از طریق فیلتر کلیه (مثلاً در صورت ابتلا به بیماری‌های خونی یا شرایط سمی همراه با همولیز) و در طی فیلتراسیون گلبول‌های قرمز از خون وارد آن شوند. (در صورت بیماری کلیوی یا خونریزی از اندام های ادراری).

اپیتلیوم تختبه طور معمول به شکل تک سلولی رخ می دهد. افزایش تعداد آنها نشان دهنده روند التهابی دستگاه ادراری است.

سلول های قرمز خونمعمولاً به مقدار کم در ادرار وجود دارد.

علل هماچوری:

اندوکاردیت عفونی تحت حاد
هماچوری خوش خیم خانوادگی، هماچوری خوش خیم عود کننده
سل کلیه
تروما، آسیب به مجرای ادرار توسط کاتتر ادراری
ترومبوز ورید کلیه
واسکولیت
انفارکتوس کلیه
بیماری کلیه پلی‌کیستیک
عفونت (سیستیت، اورتریت، پروستاتیت)
نئوپلاسم ها (سرطان کلیه، سرطان پروستات، سرطان مثانه)
سنگ ادراری یا کریستالوری
لوپوس اریتماتوز سیستمیک، نفریت لوپوس
گلومرولونفریت

لکوسیت هابه مقدار کم در ادرار یک فرد سالم یافت می شود.

علل لکوسیتوری:

تب
سل کلیه
گلومرولونفریت
نفریت بینابینی، پیلونفریت
عفونت مجاری ادراری

سیلندرها(نشان دهنده اختلال عملکرد گلومرول و لوله ها). یک روش بسیار حساس که در آنالیز ادرار استفاده می شود، می تواند حداقل تعداد گچ گیری را در ادرار یک فرد سالم تشخیص دهد.

دلایل ظاهر شدن گچ در ادرار:

انفارکتوس کلیه
گلومرولونفریت
سندرم نفروتیک و پروتئینوری
نفریت لوله ای بینابینی، پیلونفریت
نارسایی مزمن کلیه
نارسایی احتقانی قلب
نفروپاتی دیابتی
فشار خون بدخیم
تب همراه با کم آبی، گرمای بیش از حد
فعالیت بدنی شدید، استرس عاطفی
مسمومیت با فلزات سنگین
آمیلوئیدوز کلیه
سل کلیه
رد پیوند کلیه
نفروز لیپوئیدی
پاراپروتئینوری در میلوما

اسلایمتوسط سلول های پوشاننده سطح داخلی دستگاه ادراری ترشح می شود و عملکرد محافظتی را انجام می دهد و از آسیب شیمیایی یا مکانیکی به اپیتلیوم جلوگیری می کند. به طور معمول، غلظت آن در ادرار ناچیز است، اما در طول فرآیندهای التهابی افزایش می یابد.

کریستال هابسته به ترکیب کلوئیدی ادرار، pH و سایر خواص ظاهر می شود و ممکن است نشان دهنده اختلال در متابولیسم مواد معدنی، وجود سنگ یا افزایش خطر ابتلا به سنگ کلیه، سنگ کلیه باشد.

باکتری هانشان دهنده عفونت باکتریایی دستگاه ادراری است.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟

عدم رعایت قوانین برای ارسال مطالب (به عنوان مثال، عدم رعایت روش های بهداشتی، انجام تجزیه و تحلیل در طول قاعدگی).

تشخیص آسیب کلیه خود ایمنی
آنتی بادی های غشای پایه گلومرولی

چه کسی مطالعه را سفارش می دهد؟

پزشک عمومی، درمانگر، متخصص اطفال، اورولوژیست، نفرولوژیست، متخصص گوارش، متخصص قلب، متخصص مغز و اعصاب، جراح، متخصص زنان و زایمان، متخصص غدد، متخصص بیماری های عفونی.

ادبیات

Morozova V. T.، Mironova I. I.، Martishevskaya R. L. معاینه ادرار. - M.: RMAPO. – 1996، – 84 ص.
فیشباخ F.T.، دانینگ M.B. کتابچه راهنمای آزمایشات آزمایشگاهی و تشخیصی، ویرایش هشتم. Lippincott Williams & Wilkins، 2008: 1344 ص.
Hauss O. آوردن آنالیز ادرار به قرن بیست و یکم: از اوروسکوپی تا فلوسیتومتری خودکار. Sysmex Journal International Vol. 18 شماره 2 (2008).
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. نرمال، ایلینوی، 2007: 666 ص.