ابعاد صفحه قسمت وسیع لگن کوچک. ابعاد صفحه قسمت باریک لگن کوچک. لگن زنان در مامایی: کدام صفحه لگن به شکل دایره است؟

تعیین دقیق اندازه لگن در مامایی قبل از شروع زایمان می تواند جان مادر و کودک را نجات دهد. هر زن این روش را انجام می دهد، زیرا با کمک آن می توانید از قبل بفهمید که آیا سزارین لازم است یا خیر. در زنان و زایمان، اندازه لگن بزرگ و کوچک اندازه گیری می شود، هر فاصله نام و استانداردهای خاص خود را دارد. برای انجام این روش از ابزار خاصی استفاده می شود - قطب نما فلزی پزشکی - تازومر.

پارامترهای اساسی لگن بزرگ

اندازه لگن زنانه با لگن مردان تفاوت قابل توجهی دارد. برای یک دختر مهم است که چندین پارامتر و معانی آنها را بداند تا مطمئن شود که پزشکان به درستی عمل می کنند:

1. فاصله ستون فقرات معمولاً 25-26 سانتی متر است - این فاصله بین خارهای قدامی فوقانی استخوان های ناحیه ایلیاک است.
2. فاصله کریستاروم - معمولاً 28-29 سانتی متر - موقعیت دماغه های دور تاج های ایلیاک است که در بالای محل اتصال مفصل ران قرار دارند.
3. مزدوج خارجی - از 20 تا 21 سانتی متر - فاصله از وسط بالای سمفیز تا گوشه بالایی لوزی Michaelis.

ریشک یک تشکیل حاد روی استخوان ها است که هم به طور طبیعی و هم در بیماری های مختلف تشخیص داده می شود. استئوفیت و پوکی استخوان از مشتقات این کلمه هستند.

باریک شدن لگن زنان یک مشکل رایج در مامایی است. این شاخص اهمیت دارد:

• در درجه 1 - ملایم ترین - مزدوج واقعی اندازه ای بزرگتر از 9 اما کمتر از 11 سانتی متر را حفظ می کند.
• با باریک شدن درجه 2 لگن، این رقم به ترتیب 7 و 9 سانتی متر است.
• در درجه 3 - 5 و 7 سانتی متر؛
• در درجه 4، مزدوج واقعی به سختی به 5 سانتی متر می رسد.

مزدوج واقعی لگن فاصله از قسمت بیرون زده ساکروم تا دماغه فوقانی سمفیز شرمگاهی در خروجی است. ساده ترین راه برای تعیین پارامتر با توجه به ابعاد مزدوج ها در خارج است.

مزدوج واقعی کوچکترین فاصله ای است که جنین در طول زایمان از آن خارج می شود. اگر شاخص کمتر از 10.5 سانتی متر باشد، پزشکان زایمان طبیعی را ممنوع می کنند. پارامتر مزدوج واقعی با کم کردن 9 سانتی متر از نشانگر خارجی تعیین می شود.

مزدوج مورب فاصله از پایین سمفیز پوبیس تا نقطه برجسته ساکروم است. با استفاده از تشخیص واژینال مشخص می شود. با لگن طبیعی، این رقم از 13 سانتی متر تجاوز نمی کند، گاهی اوقات حداقل 12 سانتی متر است. برای روشن شدن مزدوج واقعی، 1.5-2 سانتی متر از شکل حاصل کم می شود.

هنگام بررسی نشانگر مورب، پزشک در موارد نادر با انگشتان خود به دماغه ساکروم می رسد. معمولاً اگر هنگام قرار دادن انگشتان خود در داخل واژن استخوان احساس نشود، اندازه لگن طبیعی در نظر گرفته می شود.

شکل لگن می تواند بر شاخص های طبیعی تأثیر بگذارد. با ساختار پلاتی پلوئید، که در 3٪ از زنان رخ می دهد، لگن دراز و کمی صاف است. در این مورد، شکاف بین استخوان ها باریک می شود، در نتیجه روند زایمان می تواند پیچیده شود.

هواپیماهای لگنی

برای درک دقیق ویژگی های اسکلت زن، لازم است قبل از زایمان هواپیما را اندازه گیری کنید:

1. هواپیمای ورودی. در جلو از بالای سمفیز شروع می شود و به پشت دماغه می رسد و فاصله جانبی با خط بی نام محدود می شود. اندازه مستقیم ورودی مربوط به مزدوج واقعی است - 11 سانتی متر. اندازه عرضی 1 صفحه بین نقاط دور از خطوط مرزی است که کمتر از 13 سانتی متر نیست. - از 12 تا 12.5 سانتی متر به طور معمول. صفحه ورودی معمولاً شکل بیضی عرضی دارد.
2. صفحه قسمت پهن. از سطح داخلی شرمگاهی دقیقاً در وسط می گذرد، از امتداد ساکروم و برآمدگی استابولوم عبور می کند. شکلی گرد دارد. اندازه مستقیم اندازه گیری می شود که در حالت عادی 12.5 سانتی متر است و از وسط سمفیز شرمگاهی شروع می شود و تا مهره های 2 و 3 ساکروم بالای باسن امتداد می یابد. اندازه عرضی منطقه 12.5 سانتی متر است که از وسط یک صفحه به صفحه دیگر اندازه گیری می شود.
3. صفحه قسمت باریک. از پایین سمفیز شروع شده و به پشت مفصل ساکروکوکسیژیال می رسد. در طرفین هواپیما توسط خارهای ایسکیال محدود شده است. اندازه مستقیم 11 سانتی متر، اندازه عرضی 10 سانتی متر است.
4. هواپیمای خروجی. لبه پایینی سمفیز را با لبه دنبالچه با زاویه متصل می کند، در امتداد لبه ها به ایسکیوم واقع در ناحیه باسن می رود. اندازه مستقیم 9.5 سانتی متر است (اگر استخوان دنبالچه منحرف شود، 11.5 سانتی متر) و اندازه عرضی 10.5 سانتی متر است.

برای اینکه در همه شاخص ها گیج نشوید، فقط می توانید به اندازه گیری لگن بزرگ توجه کنید. جدول یک پارامتر اضافی را نشان می دهد - فاصله بین تروکانترهای استخوان ران.

تروکانتر استخوان ران در نقطه ای قرار دارد که دختران معمولاً حجم باسن خود را اندازه گیری می کنند.

تعیین اندازه لگن: باریک یا پهن

با مقایسه شاخص های به دست آمده، تشخیص اینکه آیا یک زن باسن پهن یا باریک دارد، آسان است. پس از مشاوره با متخصص زنان و تشخیص طبیعی بودن سایز لگن زنان، می توانید تصمیم بگیرید که آیا خودتان سزارین کنید یا زایمان کنید.

شاخص ها بالاتر از حد معمول هستند

در بیشتر موارد، لگن پهن زن عامل خوبی برای بارداری است. دختران باید درک کنند که اگر یک زن وزن خود را از دست بدهد، به همین دلیل لگن نمی تواند باریک شود - همه چیز در ساختار استخوان ها ذاتی است. باسن پهن اغلب در زنان بزرگ دیده می شود و این را نمی توان یک آسیب شناسی در نظر گرفت. اگر ابعاد 2-3 سانتی متر از حد معمول فراتر رود، این یک لگن گسترده در نظر گرفته می شود.

خطر اصلی باسن بیش از حد پهن، زایمان سریع است. در چنین شرایطی، کودک بسیار سریعتر از کانال زایمان عبور می کند، که می تواند منجر به صدمات زنانه شود: پارگی دهانه رحم، واژن و پرینه.

لگن باریک آناتومیک

تعریف لگن باریک آناتومیک در زنان و زایمان با شاخص های طبیعی ارتباط نزدیکی دارد. انحراف 1.5 سانتی متری از حداقل حد نشان می دهد که زن باسن کوچکی دارد. در این حالت مزدوج باید کمتر از 11 سانتی متر باشد زایمان طبیعی در این حالت فقط زمانی امکان پذیر است که کودک کوچک باشد.

هنگام تشخیص، پزشک نوع لگن را مشخص می کند: عرضی باریک، یکنواخت باریک، صاف، ساده یا راشیت. اشکال پاتولوژیک کمتر رایج هستند که در آن لگن با تغییرات پاتولوژیک در ساختار استخوان باریک شده است: لگن کیفوز، تغییر شکل، جابجایی مایل یا اسپوندیلولیستتیک. علل باریک بودن لگن از نظر آناتومیک:

• آسیب های استخوانی؛
• راشیتیسم؛
• افزایش فعالیت بدنی و عدم تغذیه مناسب در دوران کودکی؛
• نئوپلاسم در منطقه مورد مطالعه؛
• هیپرآندروژنیسم، که منجر به تشکیل نوع مردانه می شود.
• رشد سریع در دوران نوجوانی؛
• استرس روانی-عاطفی که باعث رشد جبرانی در دوران کودکی شده است.
• شیرخوارگی فیزیولوژیکی یا جنسی عمومی؛
• فلج مغزی، صدمات هنگام تولد، فلج اطفال؛
• ورزش حرفه ای؛
• مشکلات متابولیک؛
• دررفتگی مفاصل ران؛
• بیماری های التهابی یا عفونی سیستم اسکلتی؛
• راکیوکمپسیس

عواملی مانند عدم تعادل هورمونی، سرماخوردگی مداوم و مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی باعث تشکیل نامناسب لگن می شود.

از نظر بالینی لگن باریک

از نظر بالینی، لگن باریک را می توان تنها قبل از زایمان یا در طول فرآیند زایمان شناسایی کرد. این به دلیل عدم تطابق بین اندازه جنین و کانال تولد زن است. به عنوان مثال، اگر وزن کودک بیش از 4 کیلوگرم باشد، حتی یک دختر با شاخص های طبیعی را می توان با "لگن باریک بالینی" تشخیص داد. هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد که چرا این شرط تشکیل شده است. پزشک طیف وسیعی از دلایل را شناسایی می کند:

• میوه بزرگ؛
• پس از ترم برای بیش از 40 هفته؛
• بد قراری؛
• تومورهای رحم یا تخمدان؛
• هیدروسفالی جنین (بزرگ شدن سر)؛
• ادغام دیواره های واژن؛
• نمایش بریچ جنین (کودک به جای سر با لگن چرخانده می شود).

در عمل مامایی، موارد باریکی کانال زایمان از نظر بالینی بیشتر و بیشتر می شود، زیرا کودکان بزرگ متولد می شوند.

تعیین اندازه لگن بسیار مهم است، زیرا کاهش یا افزایش آنها می تواند منجر به اختلال قابل توجهی در روند زایمان شود. مهمترین آنها در هنگام زایمان، ابعاد لگن کوچک است که با اندازه گیری ابعاد مشخصی از لگن بزرگ با استفاده از ابزار مخصوص - یک لگن سنج قضاوت می شود. اندازه لگن بزرگ با استفاده از گیج لگنی مارتین تعیین می شود (شکل 6).

برنج. 6. مارتین تازومر.

تازومر به شکل قطب نما مجهز به ترازو است که بر روی آن تقسیمات سانتی متری و نیم سانتی متری مشخص شده است. در انتهای شاخه های تازومر تشکیلات کروی ("دکمه") وجود دارد که روی نقاط بیرون زده لگن بزرگ اعمال می شود و تا حدودی بافت چربی زیر جلدی را فشرده می کند. برای اندازه گیری اندازه عرضی خروجی لگن، لگن متر با شاخه های متقاطع طراحی شد.

زن معاینه شده به پشت روی یک مبل سفت دراز می کشد و پاهایش را به هم نزدیک کرده و در مفاصل زانو و ران کشیده است. دکتر در سمت راست زن باردار، رو به روی او می ایستد. شاخه های لگن طوری گرفته می شوند که انگشتان I و II دکمه ها را نگه می دارند. مقیاس مدرج رو به بالا است. با استفاده از انگشتان اشاره خود، نقاطی را که قرار است فاصله بین آنها اندازه گیری شود، لمس کنید و دکمه های شاخه های لگن متر پخش شده را روی آنها فشار دهید. مقدار اندازه مربوطه روی ترازو مشخص شده است.

ابعاد عرضی لگن (distantia spinarum، distantia cristarum، distantia trochanterica) و کنژوگاتا خارجی لگن - conjugata externa اندازه گیری می شود. (شکل 7 و 8).

برنج. 7. اندازه گیری ابعاد عرضی لگن (1 - distantia spinarum، 2 - distantia cristarum، 3 - distantia trochanterica).

1. Distantia Spinarum- فاصله بین خارهای ایلیاک قدامی فوقانی در هر دو طرف. این اندازه 25-26 سانتی متر است.

2. Distantia cristarum- فاصله بین دورترین قسمت های ایلیاک، این اندازه 28-29 سانتی متر است.

3. Distantia trochanterica- فاصله بین تروکانترهای بزرگ فمور؛ این فاصله 31-32 سانتی متر است (شکل 9).

در لگنی که به طور معمول توسعه یافته است، تفاوت بین ابعاد عرضی لگن بزرگ 3 سانتی متر است، اختلاف کمتر بین این ابعاد نشان دهنده انحراف از ساختار طبیعی لگن خواهد بود.

4. Conjugata externa- فاصله بین وسط لبه بیرونی بالایی سمفیز و مفصل بندی مهره های ساکرال کمری V و I. (شکل 8).

برای اندازه گیری آن، زن باید به پهلوی چپ دراز بکشد، پای چپ خود را در مفاصل زانو و لگن خم کرده و پای راست خود را کشیده نگه دارد. "دکمه" یکی از شاخه های لگن در وسط لبه بیرونی بالایی سمفیز نصب شده است ، انتهای دیگر بر روی حفره فوق ساکرال که در زیر روند خاردار مهره کمری V قرار دارد فشار داده می شود. گوشه بالایی لوزی خاجی. شما می توانید این نقطه را با کشیدن انگشتان خود به سمت پایین در امتداد فرآیندهای خاردار مهره های کمری تعیین کنید. حفره در زیر بیرون زدگی روند خاردار آخرین مهره کمری به راحتی شناسایی می شود. کونژوگه خارجی معمولاً 20-21 سانتی متر است.

برنج. 8. اندازه گیری مزدوج خارجی.

مزدوج خارجی مهم است - با اندازه آن می توان اندازه مزدوج واقعی (اندازه مستقیم ورودی لگن) را قضاوت کرد.

برای تعیین مزدوج واقعی 9 سانتی متر از طول مزدوج بیرونی کم کنید مثلاً اگر مزدوج بیرونی 20 سانتی متر باشد مزدوج واقعی 11 سانتی متر است.

تفاوت بین مزدوج خارجی و واقعی به ضخامت استخوان ها (ساکروم، سمفیز) و بافت های نرم بستگی دارد. برای تعیین ضخامت استخوان های یک زن، دور مفصل مچ دست (شاخص سولوویف) را با یک نوار سانتی متر اندازه گیری کنید (شکل 9).

برنج. 9. اندازه گیری شاخص Solovyov.

مقدار متوسط ​​آن 14 - 16 سانتی متر است. با شاخص Solovyov کمتر از 14 سانتی متر (استخوان های نازک)، تفاوت بین مزدوج خارجی و واقعی کمتر خواهد بود، بنابراین 8 سانتی متر از مزدوج خارجی کم می شود. با شاخص Solovyov بیشتر از 16 سانتی متر (استخوان های ضخیم)، تفاوت بین مزدوج خارجی و واقعی بزرگتر خواهد بود، بنابراین 10 سانتی متر از آن کم می شود.

مثال:مزدوج خارجی 21 سانتی متر است، شاخص سولوویوف 16.5 سانتی متر است، مزدوج واقعی چیست؟ پاسخ: 21 سانتی متر - 10 سانتی متر = 11 سانتی متر (هنجار).

شما همچنین می توانید اندازه مزدوج واقعی را با اندازه گیری قطر محاسبه کنید (شکل 10).

برنج. 10 . اندازه گیری مزدوج های مورب

مزدوج مورب- این فاصله بین لبه پایینی سمفیز و نقطه برجسته دماغه است. دسترسی آسان شنل نشان دهنده کاهش مزدوج واقعی است. اگر انگشت میانی به دماغه رسید، لبه شعاعی انگشت دوم را به سطح زیرین سمفیز فشار دهید و لبه رباط کمانی عانه را احساس کنید. پس از این، انگشت اشاره دست چپ محل تماس دست راست با لبه پایینی سمفیز را مشخص می کند. با یک لگن به طور معمول توسعه یافته، اندازه مزدوج مورب 13 سانتی متر است در این موارد، شنل دست نیافتنی است.

اگر به شنل رسیده باشد، مزدوج مورب 12.5 سانتی متر یا کمتر است. با اندازه گیری اندازه مزدوج مورب، پزشک اندازه مزدوج واقعی را تعیین می کند. برای انجام این کار، 1.5-2.0 سانتی متر از اندازه مزدوج مورب کم کنید (این رقم با در نظر گرفتن ارتفاع سمفیز، سطح دماغه و زاویه شیب لگن تعیین می شود). هر چه سمفیز بالاتر باشد، تفاوت بین مزدوج ها بیشتر است و بالعکس. وقتی ارتفاع سمفیز 4 سانتی‌متر یا بیشتر باشد، 2 سانتی‌متر از مقدار مزدوج مورب کم می‌شود، وقتی ارتفاع سمفیز 3.0-3.5 سانتی‌متر است، 1.5 سانتی‌متر کم می‌شود. وقتی زاویه شیب لگن بیش از 50 درجه باشد، برای تعیین مقدار واقعی. مزدوج، 2 از مقدار مزدوج مورب کم می شود.

بعد دیگری از لگن بزرگ وجود دارد - مزدوج کرنر جانبی. این فاصله بین خارهای ایلیاک قدامی فوقانی و خلفی فوقانی است. به طور معمول این اندازه 15-14.5 سانتی متر است که توصیه می شود با لگن های مورب و نامتقارن اندازه گیری شود. در خانمی با لگن نامتقارن، اندازه مطلق مزدوج جانبی مهم نیست، بلکه مقایسه اندازه آنها در هر دو طرف اهمیت دارد.

اگر در هنگام معاینه یک زن مشکوک به باریک شدن لگن باشد، ابعاد صفحه خروج مشخص می شود.

ابعاد خروجی لگن به شرح زیر تعیین می شود. زن به پشت دراز کشیده، پاها را در مفاصل ران و زانو خم کرده، از هم باز کرده و به سمت شکم کشیده است.

اندازه هواپیمای خروجی مستقیمبا یک لگن متر معمولی اندازه گیری می شود (شکل 11-a). یک "دکمه" سنج لگن به وسط لبه پایینی سمفیز و دیگری به بالای دنبالچه فشار داده می شود. در لگن معمولی اندازه صفحه خروجی 9.5 سانتی متر است.

برنج. 11. اندازه گیری ابعاد عرضی (الف) و مستقیم (ب) صفحه ورود به لگن.

بعد عرضی صفحه خروجی لگن(شکل 11-b) - اندازه گیری فاصله بین سطوح داخلی استخوان های ایسکیال بسیار دشوار است. این اندازه با یک سانتی‌متر یا یک سنج لگنی با شاخه‌های متقاطع در وضعیت زن روی پشت و پاهای او به سمت شکم اندازه‌گیری می‌شود. 1.5 سانتی متر به اندازه حاصل اضافه می شود.به طور معمول اندازه عرضی لگن 11 سانتی متر است.

در همین وضعیت، زنان برای ارزیابی ویژگی‌های لگن کوچک، با قرار دادن اولین انگشتان دست خود روی قوس‌های شرمگاهی، زاویه شرمگاهی را اندازه‌گیری می‌کنند. با اندازه و شکل طبیعی لگن، زاویه بیشتر از 90 درجه است.

نشانه های غیرمستقیم هیکل صحیح و لگن طبیعی شکل و اندازه لوزی خاجی است. (لوزی مایکلیس)(شکل 12).

برنج. 12. لوزی Michaelis (یک - نمای کلی: 1 - فرورفتگی بین روندهای خاردار آخرین مهره‌های کمری و اول خاجی؛ 2 - راس استخوان خاجی؛ 3 - خارهای ایلیاک خلفی؛ 6 - اشکال لوزی میکائیلیس در یک لگن طبیعی. و ناهنجاری های مختلف لگن استخوانی (نمودار): 1 - لگن طبیعی؛ 2 - لگن صاف؛ 3 - لگن یکنواخت باریک؛ 4 - لگن عرضی باریک؛ 5 - لگن باریک مایل.

لوزی خاجی سکویی در سطح خلفی ساکروم است. در زنانی که لگن به طور معمول رشد کرده اند، شکل آن به یک مربع نزدیک می شود که همه اضلاع آن برابر است و زوایای آن تقریباً 90 درجه است. کاهش در محور عمودی یا عرضی لوزی، عدم تقارن نیمه های آن (بالا و پایین، راست و چپ) نشان دهنده ناهنجاری های لگن استخوانی است. گوشه بالایی الماس مربوط به روند خاردار مهره کمری V است. زوایای جانبی مربوط به خارهای ایلیاک خلفی است، زاویه پایین مربوط به راس ساکروم (مفصل ساکروکوکسیژیال) است.

ابعاد لوزی با نوار اندازه گیری اندازه گیری می شود. به طور معمول، اندازه طولی 11 سانتی متر است، اندازه عرضی 10 - 11 سانتی متر است. ابعاد طول لوزی Michaelis با ابعاد مزدوج واقعی مطابقت دارد.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. برای اندازه گیری سایز لگن زن از چه ابزاری استفاده می شود؟

2. 4 اندازه اصلی لگن را فهرست کنید.

3. چگونه می توان فاصله اسپیناروم را اندازه گیری کرد؟ این اندازه چیست؟

4. distantia cristarum برابر است با چیست؟

5. چگونه اندازه بین تروکانتریک (distantia trochanterica) را اندازه گیری کنیم؟

6. چگونه به درستی اندازه گیری مزدوج خارجی؟ یک زن باید در چه موقعیتی باشد؟

7. شاخص Solovyov به چه منظور و چگونه اندازه گیری می شود؟

8. مزدوج جانبی چیست؟ برای چه هدفی اندازه گیری آن ضروری است؟

9. چگونه می توان ابعاد مستقیم و عرضی خروجی لگن را اندازه گیری کرد؟ با چه چیزی برابرند؟

10. لوزی میکائیلیس چیست؟ چه شکلی داره؟

11. 3 راه برای محاسبه مزدوج واقعی نام ببرید.

12. چگونه یک مزدوج مورب را اندازه گیری کنیم؟ با چه چیزی برابر است؟

لگن کوچک.

BIG PELIN

لگن بزرگ بسیار گسترده تر از لگن کوچک است. محدود:

از طرفین توسط بال های استخوان های ایلیاک،

در خلفی - آخرین مهره های کمری،

در جلو - قسمت پایین دیواره شکم.

لگن قسمت استخوانی کانال زایمان است.

دیواره خلفی لگن شامل موارد زیر است:

خاجی و دنبالچه،

قسمت های جانبی توسط استخوان های ایسکیال تشکیل می شوند،

قدامی - استخوان های شرمگاهی و سمفیز

بخش های لگنی:

حفره

در حفره لگن یک قسمت پهن و باریک وجود دارد.

بر این اساس، چهار صفحه لگن در نظر گرفته می شود:

I - صفحه ورودی به لگن،

II - صفحه قسمت وسیع حفره لگن،

III - صفحه قسمت باریک حفره لگن،

IV - صفحه خروجی لگن.

من. صفحه ورود به لگن دارای مرزهای زیر است:

در جلو - لبه بالایی سمفیز و لبه داخلی بالایی استخوان های شرمگاهی،

در طرفین خطوط بی نام وجود دارد،

پشت دماغه خاجی است.

صفحه ورودی به شکل کلیه یا بیضی عرضی با بریدگی مربوط به دماغه خاجی است.

سه اندازه در ورودی لگن وجود دارد:

عرضی،

دو مورب.

اندازه مستقیم- فاصله از دماغه خاجی تا برجسته ترین نقطه در سطح داخلی سمفیز پوبیس. این اندازه نامیده می شود مامایی،یا درسته مزدوج(کنژوگاتا ورا). همچنین یک مزدوج آناتومیکی وجود دارد - فاصله از دماغه تا وسط لبه داخلی بالایی سمفیز. مزدوج آناتومیک کمی (0.3-0.5 سانتی متر) بزرگتر از مزدوج مامایی است. مامایی یا مزدوج واقعی 11 سانتی متر است.

اندازه عرضی- فاصله بین دورترین نقاط خطوط بی نام. این اندازه 13-13.5 سانتی متر است.

ابعاد اریب: راست و چپ که برابر با 12-12.5 سانتی متر است.

بعد مایل راست - فاصله از مفصل ساکروایلیاک راست تا سل ایلیوپوبیک چپ،

بعد مایل چپ از مفصل ساکروایلیاک چپ تا سل ایلیوپوبیک راست است.

II. صفحه قسمت وسیع حفره لگن دارای مرزهای زیر است:

در جلو - وسط سطح داخلی سمفیز،

در طرفین - وسط استابولوم،

پشت - محل اتصال مهره های خاجی II و III.

در قسمت وسیع حفره لگن، دو اندازه مشخص می شود: مستقیم و عرضی.

سر راستاندازه - از محل اتصال مهره های خاجی II و III تا وسط سطح داخلی سمفیز. برابر با 12.5 سانتی متر

عرضیاندازه - بین نوک استابولوم؛ برابر با 12.5 سانتی متر

در قسمت پهن حفره لگن ابعاد اریب وجود ندارد زیرا در این محل لگن یک حلقه استخوانی پیوسته تشکیل نمی دهد. ابعاد اریب در پهن ترین قسمت لگن مشروط مجاز است (طول 13 سانتی متر).

III. صفحه قسمت باریک حفره لگن محدود:

قدامی توسط لبه تحتانی سمفیز،

از طرفین - ستون فقرات استخوان های ایسکیال،

پشت - مفصل ساکروکوکسیژیال.

دو اندازه وجود دارد: مستقیم و عرضی.

سر راستاندازه از مفصل ساکروکوکسیژیال به لبه پایینی سمفیز (راس قوس شرمگاهی) می رود. برابر با 11-11.5 سانتی متر.

عرضیاندازه ستون فقرات ایسکیال را به هم متصل می کند. برابر با 10.5 سانتی متر

IV. هواپیمای خروجی لگندارای مرزهای زیر است:

در جلو - لبه پایین سمفیز،

از طرفین - توبروزیت های ایسکیال،

در پشت نوک دنبالچه قرار دارد.

دو اندازه خروجی لگن وجود دارد: مستقیم و عرضی.

سر راستاندازه خروجی لگن از بالای دنبالچه به لبه پایینی سمفیز می رود. وقتی جنین از لگن کوچک عبور می کند، دنبالچه 1.5-2 سانتی متر دور می شود و اندازه مستقیم به 11.5 سانتی متر افزایش می یابد.

عرضیاندازه خروجی لگن سطوح داخلی توبروزیت های ایسکیال را به هم متصل می کند. = 11 سانتی متر

2. لگن کوچک.سطوح و ابعاد لگن کوچک (جدول 3).

لگن قسمت استخوانی کانال زایمان است.

دیواره خلفی لگن از ساکروم و دنبالچه تشکیل شده است، دیواره های جانبی توسط استخوان های ایسکیال، دیواره قدامی توسط استخوان های شرمگاهی و سمفیز تشکیل شده است (شکل 3، 4، 5).

بخش های زیر در لگن وجود دارد:

2. حفره:

1) بخش گسترده؛

2) قسمت باریک؛

بر این اساس، چهار صفحه لگن در نظر گرفته می شود:

1. I - صفحه ورودی به لگن،

2. II - صفحه قسمت وسیع حفره لگن،

3. III - صفحه قسمت باریک حفره لگن،

4. IV – صفحه خروجی لگن.

برنج. 3. ابعاد ورودی لگن کوچک شکل. 4. ابعاد هواپیمای خروجی:

1 - مستقیم؛ 2- عرضی 1 - مستقیم; 2-صلیب

3 – مایل راست؛ 4- مایل چپ

برنج. 5. بخش ساژیتال لگن با تعیین مزدوج و اندازه قدامی خلفی خروجی لگن.

جدول 3.

№	نام هواپیماها	مرزهای هواپیما	ابعاد هواپیما	محدودیت های اندازه	مقادیر اندازه
1.	صفحه ورود به لگن	1) در جلو - لبه بالایی سمفیز و لبه داخلی فوقانی استخوان های شرمگاهی ، 2) از طرفین - خطوط بی نام ، 3) پشت - دماغه خاجی.	سر راست	از دماغه خاجی تا برجسته ترین نقطه در سطح داخلی سمفیز پوبیس. این اندازه مزدوج مامایی یا واقعی (conjugata vera) نامیده می شود.	11 سانتی متر.
عرضی	بین دورترین نقاط خطوط بی نام	13-13.5 سانتی متر.
دو مورب	بعد مایل راست فاصله از مفصل ساکروایلیاک راست تا سل ایلیوپوبیک چپ، بعد مایل چپ از مفصل ساکروایلیاک چپ تا سل ایلیوپوبیک راست است.	12-12.5 سانتی متر.
№	نام هواپیماها	مرزهای هواپیما	ابعاد هواپیما	محدودیت های اندازه	مقادیر اندازه
2.	صفحه قسمت وسیع حفره لگن:	1) در جلو - وسط سطح داخلی سمفیز، 2) در طرفین - وسط استابولوم، 3) پشت - محل اتصال مهره های خاجی II و III	سر راست	از محل اتصال مهره های خاجی II و III تا وسط سطح داخلی سمفیز.	12.5 سانتی متر.
عرضی	بین نوک استابولوم	12.5 سانتی متر
3.	صفحه قسمت باریک حفره لگن	1) در جلو توسط لبه پایین سمفیز، 2) در طرفین - توسط ستون فقرات استخوان های ایسکیال، 3) در پشت - توسط مفصل ساکروکوکسیژیال.	سر راست	از مفصل ساکروکوکسیژیال تا لبه پایینی سمفیز (راس قوس شرمگاهی)؛	11-11.5 سانتی متر.
عرضی	ستون فقرات استخوان های ایسکیال را به هم متصل می کند.	10.5 سانتی متر.
4.	هواپیمای خروجی لگن	1) در جلو - لبه پایین سمفیز، 2) از طرفین - توبروزیت های ایسکیال، 3) در پشت - راس دنبالچه.	سر راست	از بالای دنبالچه به لبه پایینی سمفیز می رود. هنگامی که جنین از لگن عبور می کند، دنبالچه 1.5-2 سانتی متر دور می شود	9.5 سانتی متر تا 11.5 سانتی متر.
عرضی	سطوح داخلی توبروزیت های ایسکیال را به هم متصل می کند.	11 سانتی متر.

صفحه ورود به لگن کوچک، -a; م آنات. بخشی از اسکلت انسان و حیوان که توسط استخوان های لگن و استخوان خاجی تشکیل شده است و برای مفصل کردن قسمت پایینی عمل می کند. اندام با بدن و محافظت از اندام های داخلی واقع در آن.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="ip4" title="jqeasytoolt لگن">таз !}دارای مرزهای زیر است: در جلو - لبه بالایی سمفیز و لبه داخلی بالایی استخوان های شرمگاهی، در طرفین - خطوط قوسی ایلیوم، در پشت - دماغه خاجی. صفحه ورودی لگن دارای شکل بیضی شکل کلیه یا عرضی با یک بریدگی مربوط به دماغه خاجی است. سه اندازه را متمایز می کند: مستقیم، عرضی و دو مایل.

اندازه مستقیم صفحه ورودی لگن، فاصله لبه داخلی بالایی ایمفیز تا دماغه خاجی است و 11 سانتی متر است و به آن مزدوج مامایی یا واقعی (conjugata vera) نیز می گویند. در صفحه ورودی لگن کوچک، یک مزدوج آناتومیک نیز مشخص می شود - فاصله از لبه بالایی سمفیز شرمگاهی تا دماغه خاجی. اندازه کونژوگه آناتومیک 11.5 سانتی متر است.

اندازه عرضی- این فاصله بین دورترین نقاط خطوط قوسی ایلیوم است که 13-13.5 سانتی متر است.

صفحه ورودی به لگن کوچک دارای دو بعد مورب است: راست و چپ. آنها برابر با 112.5 سانتی متر هستند و نشان دهنده فاصله از مفصل کریستو ایلیاک یک طرف تا توبرکل پسیدیو ریوی ایلیوم طرف دیگر هستند.

صفحه قسمت وسیع حفره لگن دارای مرزهای زیر است: در جلو - وسط سطح داخلی سمفیز شرمگاهی ، در طرفین - وسط صفحات پوشاننده استابولوم ، در پشت - مفصل بین مهره های خاجی II و III. در قسمت وسیع حفره لگن، دو اندازه مشخص می شود: مستقیم و عرضی.

اندازه مستقیم قسمت وسیع حفره لگن فاصله از وسط محل اتصال مهره های خاجی II و III تا وسط سطح داخلی سمفیز شرمگاهی است. به طور معمول اندازه آن 12.5 سانتی متر است.

بعد عرضی قسمت پهن حفره لگن فاصله بین دورترین نقاط صفحات نواحی استابولوم هر دو طرف برابر با 12.5 سانتی متر است. به طور مشروط (هر کدام 13 سانتی متر) به دلیل این واقعیت است که در این مکان لگن یک حلقه استخوانی پیوسته تشکیل نمی دهد.

صفحه قسمت باریک حفره لگن دارای مرزهای زیر است: در جلو - لبه پایین سمفیز شرمگاهی ، در طرفین - خارهای ایسکیال استخوان های ایلیاک ، در پشت - مفصل ساکروکوکسیژیال.

در صفحه قسمت باریک حفره لگن نیز دو اندازه متمایز می شود: مستقیم و عرضی.

اندازه مستقیم از لبه تحتانی سمفیز شرمگاهی تا مفصل ساکروکوکسیژیال تعیین می شود و برابر با 11.5 سانتی متر است. 10.5 سانتی متر.

خروج از هواپیما ما طوای کوچکاز جلو توسط لبه پایینی قوس شرمگاهی، در طرفین توسط سطوح داخلی توبروزیت های ایسکیال، و در پشت توسط راس دنبالچه محدود شده است. در صفحه خروجی لگن، ابعاد زیر مشخص می شود.

اندازه مستقیم- این فاصله بین لبه پایینی سمفیز شرمگاهی و راس دنبالچه است که 9 سانتی متر است، این اندازه به دلیل تحرک دنبالچه در هنگام عبور جنین از کانال زایمان، می تواند تا 1.5 افزایش یابد. -2 سانتی متر و به سانتی متر I می رسد اندازه عرضی خروجی لگن فاصله بین دورترین نقاط سطوح داخلی توبروزیت های ایسکیال است. به طور معمول اندازه آن 11 سانتی متر است.

بنابراین، در ورودی لگن، بزرگترین بعد عرضی است. در قسمت وسیع حفره لگن، ابعاد مستقیم و عرضی تقریباً برابر است. بزرگترین اندازه، اندازه مایل معمولی است. در قسمت باریک حفره لگن و در صفحه خروجی از لگن کوچک، ابعاد مستقیم بزرگتر از عرضی است.

سیستم ارائه شده از هواپیماها، که کلاسیک در نظر گرفته می شود، توسط بنیانگذاران مامایی روسیه، به ویژه A. Ya. Krassovsky توسعه یافته است. علاوه بر این سیستم، سیستمی از صفحات موازی (گوجی) لگن کوچک ایجاد شد که به طور فعال در عمل مامایی استفاده می شود.