انواع داروهای کورتونی و انواع پمادها. داروهای تسکین علائم خطرناک و سرکوب التهاب آلرژیک - کورتیکواستروئیدها: فهرست داروها و استفاده از آنها برای آلرژی استفاده از کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها موادی هستند که به زیردسته استروئیدها تعلق دارند و در حالت طبیعی بدن توسط غدد فوق کلیوی انسان تولید می شوند. در این مقاله نگاهی دقیق خواهیم داشت به اینکه کورتیکواستروئیدها چیست، چه انواعی از آنها وجود دارد، چگونه به صورت مصنوعی مصرف می شوند و چقدر طول می کشد تا جذب شوند، و اینکه آیا واکنش های جانبی ممکن است یا خیر.

آن چیست؟

این مواد به دو نوع مینرالوکورتیکوئیدها و گلوکوکورتیکوئیدها تقسیم می شوند. نوع اول شامل ماده آلدوسترون، دوم - هیدروکورتیزون و کورتیزون است.

طبیعی

غدد آدرنال انسان از نظر بیولوژیکی سالم قادر به سنتز منظم گلوکوکورتیکوئیدها هستند. آنها اثر درمانی لازم را در فرآیندهای التهابی مختلف در بدن انسان دارند. علاوه بر این، بدون مقدار طبیعی گلوکوکورتیکوئیدها، تنظیم متابولیسم پروتئین، چربی و کربوهیدرات اتفاق نمی افتد.

کورتیزون و هیدروکورتیزون صحیح ترین روند عملکردی همه فرآیندهای دوران بارداری را ارتقا می دهند، از عملکرد طبیعی کلیه حمایت می کنند، بلوغ هورمونی و موقعیت های استرس را کنترل می کنند. اجزای گلوکوکورتیکوئیدها در داخل تجزیه می شوند و سپس همراه با ادرار از طریق کلیه ها دفع می شوند.

آیا می دانستید؟ مینرالوکورتیکوئید اولین بار به طور مصنوعی از قشر آدرنال در سال 1937 سنتز شد.

کورتیکواستروئیدها هستند هورمون های حیاتیکه یکی از وظایف کلیدی آن توسط مینرالوکورتیکوئیدها انجام می شود. آلدوسترون که اساس مینرالوکورتیکوئیدها است، فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند و. آلدوسترون باعث احتباس یون های Na+ در بدن می شود، اما در عین حال باعث دفع سریع یون های K+ می شود.

مصنوعی

محققان در زمینه زیست شناسی مدت هاست که کورتیکواستروئیدها را سنتز کرده اند و کاربرد آنها را در زمینه درمان درمانی بیماری های عفونی یافته اند.

اما نکته اصلی این است که داروهای کورتیکواستروئیدی اثر شفابخشی ندارند (عوامل عفونی را از بین نمی برند و علل عفونت را سرکوب نمی کنند). کورتیکواستروئیدهای هورمونی قادر به سرکوب موقت فرآیندها در محل واکنش های التهابی هستند، اما هیچ چیز بیشتر.

این مواد مانند بسیاری دیگر از هورمون های آدرنال می توانند حساسیت بدن را نسبت به تحریکات خارجی افزایش دهند. کورتیکواستروئیدها ظاهر را تحریک کند، که مستقیماً بر زوال بدن تأثیر می گذارد ، زیرا بسیاری از مردم می دانند که سیستم دفاعی بدن فقط با یک زندگی نسبتاً آرام "قابل تحمل" است.

از آنجایی که این مواد استروئیدی قادر به مسدود کردن فرآیندهای بازسازی هستند، پس استفاده از چنین هورمون هایی منجر به طولانی شدن دوره بیماری می شود.

با استفاده مکرر از هورمون های مصنوعی، غدد فوق کلیوی آرام می شوند و تولید مقادیر کافی آلدوسترون، کورتیزون و هیدروکورتیزون برای بدن را متوقف می کنند و پس از قطع مصرف استروئیدهای مصنوعی، غدد فوق کلیوی ممکن است هرگز به حالت طبیعی قبلی خود برنگردند.

کورتیکواستروئیدها چه زمانی مصرف می شوند؟

گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها به عنوان داروهای مختلف تولید می شوند و بر این اساس برای بیماری های مختلف مصرف می شوند. هیدروکورتیزون همراه با کورتیزون برای بیماری های زیر نشان داده می شود:

آرتریت روماتوئید و سایر تظاهرات آن؛
روماتیسم؛
برخی از انواع نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم؛
کلاژنوزها؛
بیماری های خود ایمنی (درماتومیوزیت، اسکلرودرمی، پری آرتریت ندوزا، لوپوس اریتماتوز سیستمیک)؛
و برونش؛
بیماری ها (لیکن پلان، پسوریازیس، اریترودرمی، درماتیت سبورئیک، لوپوس دیسکوئید، اگزما، نورودرماتیت، درماتیت آتوپیک)؛
گلومرولونفریت؛
آلوئولیت فیبروزان، پنومونی و برونشیت؛
و کولیت اولسراتیو؛
بیماری کرون؛
اوتیت خارجی (مزمن و حاد)؛
بیماری های ویروسی (هپاتیت ویروسی، مونونوکلئوز عفونی)؛
کم خونی همولیتیک؛
بیماری های عفونی در چشم پزشکی (اسکلریت، ایریت، یووئیت، ایریدوسیکلیت، کراتیت)؛
پیشگیری و درمان شوک؛
برای سرکوب رد اعضای پیوندی؛
بیماری های عصبی (نوریت بینایی، آسیب حاد نخاعی، مولتیپل اسکلروزیس).

نشانه های بسیار کمتری برای استفاده از مواد مبتنی بر آلدوسترون وجود دارد، اما هنوز هم وجود دارند:

میاستنی گراویس (ضعف عضلانی به دلیل بیماری های اتوزومال)؛
بیماری آدیسون (در موارد اختلال عملکرد مزمن غدد فوق کلیوی آشکار می شود).
بی نظمی؛
اختلالات متابولیسم مواد معدنی

برای هر یک از بیماری های فوق، درمان با داروهای کورتیکواستروئیدی مصنوعی نشان داده شده است. اما مراقب باشید، تحت هیچ شرایطی خوددرمانی نکنید، زیرا این هورمون ها باید با احتیاط کامل مصرف شوند.

فرم های انتشار و ویژگی های برنامه

اشکال مختلفی برای آزادسازی کورتیکواستروئیدها وجود دارد که بسته به اینکه چه بیماری باعث دریافت هورمون های لازم شده است، تجویز می شوند.

قرص و کپسول

داروهای مبتنی بر کورتیکواستروئید فهرست نسبتاً گسترده ای دارند. محبوب ترین و بیشترین تقاضا در بازار داروهای کورتیکواستروئیدی زیر است: Kenacort، Celeston، Medrol، Kenalog، Lemod، Florinef، Prednisolone، Urbazon، Cortineff و بسیاری دیگر.

آماده سازی به شکل کپسول و قرص در فواصل 8 ساعته پذیرفته می شود. این رژیم مصرف هورمون های مصنوعی با ورود طبیعی آنها به خون از قشر آدرنال همراه است.

مهم! با درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئیدی، انجام معاینات منظم برای ترکیب الکترولیت خون، فشار خون، وضعیت و نسبت کمی گلوکز در ادرار و خون ضروری است.

مواردی وجود دارد که داروهای قرص 3-4 بار در 16-18 ساعت (در موارد حاد بیماری) مصرف می شود. این رژیم فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود، در غیر این صورت ممکن است عواقب خطرناکی برای سلامتی وجود داشته باشد. بلافاصله بعد از آن هورمون های کورتیکواستروئیدی مصرف می شود پذیرایی یا هنگام غذا. قرص یا کپسول باید با یک لیوان آب مصرف شود.

تزریقات

معروف ترین داروهای گلوکوکورتیکوئید و مینرالوکورتیکوئید برای تجویز داخل وریدی عبارتند از: متیل پردنیزولون، دیپروسپان (بتامتازون)، مدرول، پردنیزولون، فلوسترون، کنالوگ، دگزامتازون. در بیشتر موارد چنین تزریقاتی تنها زمانی تجویز می شوند که جان انسان را تهدید کند. داروها فقط توسط متخصصان مجرب موسسات پزشکی تجویز و تجویز می شوند.

در درمان فشرده برای برخی بیماری ها، بیمار در بیمارستان تحت درمان قرار می گیرد؛ داروهای کورتیکواستروئیدی به صورت داخل وریدی در دوزهای مشخص شده پس از معاینه تجویز می شوند. درمان فشرده با این هورمون ها در مدت زمان بسیار کوتاهی تجویز می شود و زمانی که اثر قابل قبولی حاصل شد، درمان به همان سرعت متوقف می شود.

درمان جایگزین شامل به حداقل رساندن اثر بازدارنده بر عملکرد طبیعی غدد درون ریز است. در موارد چنین درمانی، پردنیزولون اغلب استفاده می شود که بین ساعت 6 تا 8 صبح هر دو روز یکبار تجویز می شود.

داروی "متیل پردنیزولون" در پالس درمانی استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی، سریع و در دوزهای زیاد (حداقل 1 گرم) تجویز می شود. پالس درمانی فقط در موارد اورژانسی نشان داده می شودبه عنوان مثال، برای بیماران مراقبت های ویژه.

استنشاق ها

در پایان، مایلم یادآوری کنم که مواد کورتیکواستروئیدی ترکیبات شیمیایی و مولکولی پیچیده ای هستند؛ ماهیت کامل اثرات آنها بر بدن هنوز توضیح داده نشده است.

دانشمندان به بررسی خواص شیمیایی و بیولوژیکی این هورمون ها ادامه می دهند که آنها را با برخی از پیچیده ترین ساختارهای شیمیایی همتراز می کند. بر اساس همه اینها، درک این نکته مهم است که استفاده مستقل از کورتیکواستروئیدها در هر شکلی از انتشار می تواند بر سلامت شما تأثیر منفی بگذارد، بنابراین، قبل از دوره درمان، مشاوره اجباری با پزشک ضروری است.

داروهای مبتنی بر هورمون های استروئیدی در درمان بیماری های مفصلی در حال حاضر یکی از گروه های دارویی پیشرو از نظر خواص درمانی موثر هستند.

استفاده از آنها برای درمان مزایای قابل توجهی را برای بیماران روماتولوژیک فراهم می کند که از قدرت هر داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) فراتر می رود. این موارد عبارتند از: شروع سریع اثر و اثر ضد التهابی قوی بر روی ضایعه.

با این حال، داروهای کورتیکواستروئیدی نه تنها جنبه مثبت، بلکه تعدادی عواقب منفی کاملاً جدی دارند که در صورت تجویز و استفاده نادرست، می تواند آسیب قابل توجهی به سلامت بیمار وارد کند.

در نتیجه، همیشه موضع مبهم خود بیماران و پزشکان نسبت به این موضوع وجود دارد، برخی فقط برای از بین بردن درد آماده پذیرش آنها هستند، در حالی که برخی دیگر قاطعانه از درمان خودداری می کنند، زیرا می تواند باعث آسیب شود.

هر دو قضاوت نادرست هستند، زیرا کورتیکواستروئیدها یا گلوکوکورتیکوئیدها به سادگی در برخی شرایط بالینی با رویکرد مناسب برای درمان غیرقابل جایگزین هستند. با این حال، تعدادی از موقعیت ها وجود دارد که می توان بدون آنها انجام داد.

کورتیکواستروئیدها و اثرات اصلی آنها چیست؟

کورتیکواستروئیدها یا گلوکوکورتیکوئیدهازیرگروهی از هورمون های استروئیدی است که منحصراً توسط قشر آدرنال تولید می شود. بر خلاف سایر هورمون ها، آنها توسط غدد جنسی تولید نمی شوند. آنها تمایل به فعالیت گلوکوکورتیکوئیدی یا مینرالوکورتیکوئیدی به درجات مختلف دارند.

هنگامی که فعالیت گلوکوکورتیکوئید یا مینرالوکورتیکوئید غالب باشد، کورتیکواستروئیدها به گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها تقسیم می شوند. در مورد ما، گلوکوکورتیکوئیدهای اصلی تولید شده در بدن انسان کورتیزون و هیدروکورتیزون هستند.

همچنین به عنوان کورتیکواستروئیدها، مشتقات هیدروکورتیزون هستند که منشأ نیمه مصنوعی دارند، از جمله موارد زیر:

دگزامتازون؛
پردنیزولون؛
متیل پردنیزولون

از اثرات کورتیکواستروئیدها بر بدن انسان، چندین مورد را می توان تشخیص داد و در جدول ارائه کرد:

نوع اثر یک کورتیکواستروئید بر بدن	شرح
ضد التهاب	آنزیم خاصی سرکوب می شود و در نتیجه سنتز واسطه های التهابی مختل می شود.
تنظیم کننده ایمنی و ضد حساسیت	تولید لنفوسیت های B و سلول های پلاسمایی آنتی بادی ها کند می شود و تولید سیتوکین ها و لنفوکین ها کاهش می یابد. تشکیل شدید ائوزینوفیل ها سرکوب می شود و سلول های موجود در خون از بین می روند و تولید ایمونوگلوبولین E کاهش می یابد. همچنین ظرفیت اتصال هیستامین خون افزایش می یابد و غشای ماست سل ها تثبیت می شوند که مانع از انتشار هیستامین و سایر واسطه های آلرژی از آنها می شود. این امکان کاهش تظاهرات واکنش های آلرژیک را فراهم می کند.
متابولیسم آب-الکترولیت	روند معکوس جذب سدیم و آب از مجرای کانال های کلیوی به خون تسریع می شود.
	فرآیندهای جذب این عنصر در روده کند می شود و آزاد شدن آن از استخوان ها تسریع می شود.
متابولیسم کربوهیدرات	تولید گلوکز از محصولات غیر کربوهیدراتی در کبد تحریک می شود (گلوکونئوژنز). کاهش نفوذپذیری غشای سلولی به گلوکز وجود دارد. این باعث افزایش سطح گلوکز در ادرار و خون - گلوکوزوری و هیپرگلیسمی، تا شروع دیابت استروئیدی می شود.
متابولیسم پروتئین	فرآیندهای سنتز پروتئین کند می شود و فرآیندهای تجزیه آن در بافت ها تسریع می شود. بیمار وزن کم می کند، آتروفی عضلات و پوست، علائم کشش و خونریزی رخ می دهد. بهبود آهسته زخم ها اتفاق می افتد
متابولیسم چربی	تجزیه چربی عمدتاً در اندام های فوقانی و تحتانی اتفاق می افتد و در ناحیه صورت، گردن و تنه سنتز می شوند.
سیستم قلبی عروقی	این اثر با افزایش فشار خون، افزایش حساسیت دیواره عروق و عضله قلب به آدرنالین و نوراپی نفرین رخ می دهد.
سیستم خون	تشکیل پلاکت ها و گلبول های قرمز خون تحریک می شود، تولید لنفوسیت ها، ائوزینوفیل ها و مونوسیت ها سرکوب می شود.
تاثیر روی هورمون های دیگر	تولید هورمون های جنسی و همچنین هورمون لوتئینه کننده غده هیپوفیز سرکوب می شود. حساسیت بافت ها به هورمون های تیروئید و سوماتومدین، سوماتوتروپین کاهش می یابد.

نشانه های اصلی استفاده از کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها را می توان به روش های زیر استفاده کرد:

سیستمیک - مصرف خوراکی، داخل وریدی، عضلانی تجویز می شود.
موضعی - رایج ترین روش تزریق داخل مفصلی است.

در مورد استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در زمینه روماتولوژی، بیماری های زیر نشانه مستقیم آنها هستند:

تب روماتیسمی حاد.
اسکلرودرمی سیستمیک
لوپوس اریتماتوی سیستمیک.
واسکولیت سیستمیک

رایج ترین استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها به صورت تزریق داخل مفصلی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی زیر است:

آرتروز.
نقرس.
آرتریت تروماتیک حاد.
سینوویت مفصل زانو.
روماتیسم مفصلی.
آرتریت واکنشی
پری آرتریت مفصل شانه.
آرتریت پسوریاتیک.

از لیست بیماری های ذکر شده در بالا، استفاده از کورتیکواستروئیدها همیشه نشان داده نمی شود. تجویز آنها زمانی توصیه می شود که درمان با NSAID به مدت دو هفته نتایج مثبتی را نشان نداده باشد. همچنین، استفاده از آنها در ایجاد سینوویت (التهاب غشای سینوویال مفصل با تشکیل افیوژن در آن) رخ می دهد. این وضعیت در تظاهرات بالینی با تورم مفصل، محدودیت حرکات غیرفعال و فعال در مفصل بیان می شود.

موارد منع مصرف کورتیکواستروئیدها

به عنوان یک قاعده، هیچ منع مصرف مطلقی برای استفاده از داروهای سیستمیک از این نوع وجود ندارد. محدودیت های نسبی در استفاده وجود دارد که عبارتند از:

دیابت.
تشکیل زخم در معده و دوازدهه.
نارسایی قلبی.
صرع.
فشار خون نوع شریانی.
اختلالات روانی.

استفاده از کورتیکواستروئیدها از طریق تزریق به مفصل در موارد بیماری و اختلالات زیر منع مصرف دارد:

فرآیند عفونی موضعی یا سیستمیک؛
شکستگی از طریق مفصل؛
پوکی استخوان اطراف مفصلی شدید؛
بیماری های سیستم انعقاد خون؛
یا تخریب استخوانی که قابل اصلاح نیست.

عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها

با استفاده سیستمیک از کورتیکواستروئیدها برای مدت طولانی، احتمال تعداد زیادی از واکنش های ناخوشایند وجود دارد. قبل از انجام پروفیلاکسی با داروهای مناسب باید رشد آنها را پیش بینی کرد.

لیستی از عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها بسیار بزرگ است که از جمله مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

افزایش وزن بدن؛
آتروفی و
علائم کشش، خونریزی و نازک شدن پوست، آکنه؛
پوکی استخوان و شکستگی های فشاری مهره ها و سایر شکستگی های پاتولوژیک که در پس زمینه این بیماری ظاهر می شوند.
افزایش فشار خون؛
زخم های استروئیدی در اندام های گوارشی؛
حالت تهوع، استفراغ، درد در معده و مری؛
اختلالات خواب و روان پریشی، تغییرات خلقی ناگهانی؛
گلوکوم، آب مروارید؛
رشد خطی در کودکان و همچنین بلوغ تاخیری؛
افزایش سطح گلوکز و چربی در خون.

بروز برخی از پیامدهای منفی (اختلال خواب، بی ثباتی عاطفی و غیره) بلافاصله پس از شروع درمان ظاهر می شود و اجتناب از آنها امکان پذیر نیست. رشد سایرین تظاهرات بعدی دارد و ممکن است با استفاده از دوزهای کوچک هورمون و همچنین با تجویز داروهایی برای جلوگیری از عوارض ایجاد شده، شروع آنها محدود شود.

در صورت وجود علائم بالینی فعالیت التهابی، پمادهای مبتنی بر کورتیکواستروئید باید در درمان پیچیده برای بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی گنجانده شود. برای دستیابی به موفقیت در درمان، بسیار مهم است که دارویی را به درستی انتخاب کنید که به طور همزمان بسیار مؤثر باشد و مشخصات ایمنی خوبی داشته باشد.

تنوع داروهای هورمونی و ژنریک آنها یافتن داروی مطلوب را دشوار می کند. این نشریه فهرستی از پمادهای کورتیکواستروئیدی را با نام هایی ارائه می دهد که بیشترین بازخورد مثبت را از بیماران و پزشکان دریافت کرده اند.

کورتیکواستروئیدها گروهی از هورمون های استروئیدی هستند که توسط قشر آدرنال سنتز می شوند. آنها در برابر التهاب، خارش و آلرژی تأثیر دارند.

داروهای این گروه اثر ضد درد مستقیم ندارند، اصل عمل آنها بر اساس مهار آزادسازی واسطه های التهابی توسط ماست سل ها و ائوزینوفیل ها است.

با قطع التهاب، درد به طور همزمان ناپدید می شود، تورم فروکش می کند و فعالیت حرکتی بازسازی می شود.

عیب داروهای هورمونی توانایی سرکوب سیستم ایمنی (اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی)، حفظ یون سدیم و آب در بدن، افزایش از دست دادن کلسیم از بافت استخوانی و افزایش غلظت گلوکز در خون است. نتیجه اختلالات متابولیک آتروفی بافت عضلانی، تاخیر در تشکیل استخوان در کودکان و پوکی استخوان خواهد بود.

برای اهداف درمانی، از پمادهای هورمونی مصنوعی (به دست آمده از سنتز هورمون های طبیعی) استفاده می شود. مزیت آنها در توانایی ایجاد یک اثر دارویی در دوزهای پایین نهفته است. مکانیسم اثر داروهای استروئیدی مشابه است. با این حال، به دلیل گنجاندن اجزای شیمیایی منفرد در ترکیب، شدت و طول مدت پاسخ درمانی تغییر می کند.

ارجاع.پمادهای هورمونی برای کمک های اولیه استفاده نمی شوند، زیرا فقط به طور موقت التهاب را از بین می برند و وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. برای حل مشکل، انتخاب داروهای درمان بیماری زا ضروری است.

اجزای فعال فرم های پماد/ژل به طور کامل از پوست جذب می شوند و غلظت های درمانی را در ناحیه آسیب دیده کانونی ایجاد می کنند. هورمون ها در گردش خون سیستمیک به مقدار کم تعیین می شوند و پس از پردازش از طریق کبد و کلیه ها دفع می شوند.

انواع پماد

پمادها/کرم‌های مبتنی بر کورتیکواستروئید به گروه‌هایی طبقه‌بندی می‌شوند. توزیع بسته به میزان تظاهرات واکنش های ضد التهابی و ضد آلرژیک انجام می شود.

چهار دسته از داروها وجود دارد:

یک کلاس جداگانه از داروهای هورمونی برای استفاده خارجی - ترکیبی وجود دارد. آنها علاوه بر کورتیکواستروئیدها حاوی اجزای دیگری هستند که اثرات ضد باکتریایی و ضد قارچی دارند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از Lorinden، Belosalik و Flucinar.

ارجاع. سرعت جذب هورمون و ایجاد پاسخ فارماکودینامیک تحت تأثیر ضخامت اپیدرم، درجه هیدراتاسیون و شرایط دما است.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

گلوکوکورتیکواستروئیدها دارای اثرات ضد التهابی، ضد سمی، ضد شوک، ضد حساسیت، سرکوب کننده سیستم ایمنی و حساسیت زدایی هستند.

این دارو رشد فرآیند التهابی را در تمام مراحل کند می کند: روند آزادسازی و تجمع ماکروفاژها و لنفوسیت ها را مهار می کند، فاگوسیتوز و سنتز واسطه های التهابی را مهار می کند.

اثر ضد حساسیت از طریق توقف ترشح و سنتز واسطه های آلرژیک محقق می شود. اثر ضد شوک با افزایش سطح فشار خون به دست می آید. اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی با مسدود کردن آزادسازی سیتوکین ها از ماکروفاژها و لنفوسیت ها همراه است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

داروهای هورمونی برای شوک هایی با منشاء مختلف، واکنش های آلرژیک و آنافیلاکتوئید، بیماری های دستگاه تنفسی، سیستم غدد درون ریز، اندام های بینایی، کبد، اختلالات عصبی و انکولوژی موثر هستند.

در ورتبرونورولوژی و روماتولوژی، شرایط زیر استفاده از پماد با گلوکوکورتیکواستروئیدها را توجیه می کند:

استفاده خارجی از کورتیکواستروئیدها غیرقابل قبول استدر صورت وجود خراش، خراشیدگی، زخم، درماتوز، اگزما و سایر بیماری های پوستی مرتبط با نقض یکپارچگی اپیدرم در پوست بالای ناحیه مشکل.

منع مصرف مطلقبه استفاده از پمادها/کرم های مبتنی بر گلوکوکورتیکواستروئیدها عدم تحمل فردی به اجزای ترکیب و عفونت های قارچی است.

ارجاع.برای زنان باردار، شیرده و کودکان خردسال، گلوکوکورتیکوئیدها در موارد خاصی که مزایای هورمون درمانی بیشتر از خطر عوارض جانبی باشد، تجویز می شود.

قوانین عمومی کاربرد

درمان هورمونی باید منحصراً طبق تجویز پزشک و تحت نظارت پزشکی انجام شود.بیمار ابتدا از نظر موارد منع مصرف معاینه می شود، مرحله پیشرفت و شدت علائم بالینی بیماری ارزیابی می شود.

ارجاع.با استفاده تصادفی از آماده سازی های خارجی، خطر تغییرات غیرقابل برگشت در پوست وجود دارد: از دست دادن خاصیت ارتجاعی الیاف، کاهش حجم آن.

موفقیت درمان و عوارض جانبی به مدت زمان مصرف و رژیم دوز گلوکوکورتیکواستروئیدها بستگی دارد. از همین رو وظیفه پزشک انتخاب حداقل دوز موثر است.

کارشناسان توصیه می کنند بسته به شدت ضایعه، هر 24 ساعت یک یا دو بار از پماد/کرم روی نواحی آسیب دیده استفاده شود.

دوره درمان به صورت جداگانه بر اساس داده های تشخیصی، عوامل بیمار و اصول تاکتیک های پاتوژنتیک تعیین می شود. نباید بیش از یک ماه طول بکشدبدون ارزیابی بیشتر از توصیه به ادامه درمان.

در صورت عود بیماری های مفصلی، دوره ممکن است تکرار شود.اگر تظاهرات بالینی پس از پایان دوره به طور کامل برطرف نشد، می توان کورتیکواستروئیدهای کلاس اول یا دوم با اثر دارویی کمتر مشخص را تجویز کرد.

اثر درمانی برخی از داروهای هورمونی را می توان با استفاده از یک پانسمان انسدادی افزایش داد.ناحیه مشکل با پماد/کرم درمان می شود و روی آن با سلفون پوشانده می شود تا به طور گسترده ای پوست اطراف ضایعه را بپوشاند. هنگامی که نتیجه مورد نظر به دست آمد، درمان بیشتر بدون استفاده از بانداژ هرمتیک ادامه می یابد.

ویژگی های استفاده در کودکان

در صورت بیماری شدید و بی‌اثر بودن درمان غیرهورمونی که قبلا انجام شده بود، موضوع تجویز گلوکوکورتیکوئیدها برای کودکان در دوزهای حداقل مورد توجه قرار می‌گیرد.

هنگام انتخاب داروی بهینه، باید ویژگی های مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی پوست کودک را در نظر گرفت. اپیدرم آنها بسیار ظریف و نازک است، غنی از رگ های خونی با شبکه متراکم مویرگ های گسترده ای است که نزدیک به سطح قرار دارند.

این ساختار اپیدرم شرایط مساعدی را برای جذب سریع و فعال هورمون‌ها در جریان خون با عواقبی در قالب واکنش‌های جانبی ناخواسته ایجاد می‌کند. برای کودکان 0 تا 12 ماهه کورتیکواستروئیدهای کلاس 1 تجویز می شود. از یک تا 5 سال، لیست پمادهای هورمونی احتمالی گسترش می یابد؛ شما می توانید از قبل بین داروهای کلاس اول و دوم انتخاب کنید.

رژیم دوز و مدت دوره بسته به ماهیت / شدت بیماری انتخاب می شود. لیست موارد منع مصرف مشابه یک بیمار بالغ است: عفونت، اگزما، درماتوز، آکنه، زخم، ساییدگی.

والدین باید سلامت عمومی کودک و وضعیت پوست را کنترل کنند. اگر بثورات، قرمزی، خارش، خشکی اپیدرم در مناطق اثر داروهای هورمونی رخ دهد. لازم است درمان قطع شود و به دنبال کمک پزشکی باشید.

ویژگی های استفاده در زنان باردار

دوران بارداری و شیردهی مصرف بیشتر آن را دشوار می کند پمادهای هورمونی این محدودیت به دلیل توانایی گلوکوکورتیکواستروئیدها برای عبور از سد جفت و دفع در شیر مادر.

هنگامی که تأثیر درمان برای مادر بیشتر از تهدید احتمالی برای رشد جنین باشد، هورمون ها به صورت موضعی تجویز می شوند. دوز حداقلی انتخاب می شود که اثر درمانی را تضمین می کند و خطر واکنش های ناخواسته وجود ندارد.

ارجاع.قبل از تجویز پمادهای هورمونی، پزشک باید با بیمار در مورد عوارض جانبی احتمالی مشورت کند.

بررسی پمادهای محبوب

فهرست پمادهای کورتیکواستروئیدی کاملاً متغیر است؛ شناسایی مؤثرترین دارو برای همه موارد دشوار است.

انتخاب عامل هورمونی بهینه باید برای یک بیمار خاص انجام شود و مکانیسم های شروع بیماری، شدت دوره و سابقه پزشکی بیمار در نظر گرفته شود.

به ویژه در درمان ضایعات التهابی ساختارهای سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند داروهایی مانند Advantan، Belogent، Beloderm، Lorinden A محبوب هستند.

"ادوانتان"

این دارو دارای اشکال مختلف دوز برای درمان خارجی (پماد، کرم، امولسیون) است که به شما امکان می دهد بهینه ترین و راحت ترین روش استفاده را انتخاب کنید.

برای پوست بسیار خشک، توصیه می شود یک پماد با پایه روغنی انتخاب کنید. برای پوست های مستعد به پوست های چرب، کرم بهینه است.

جزء فعال اصلی متیل پردنیزولون آسپونات با غلظت 1 میلی گرم در گرم است که مکانیسم اثر آن با هدف توقف فرآیند التهابی و واکنش آلرژیک است که به همین دلیل تصویر بالینی عادی شده و احساسات ذهنی بیمار بهبود می یابد.

این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. بروز عوارض جانبی با درمان با دوزهای بالا و استفاده غیرسیستماتیک همراه است. حداکثر مدت دوره سه ماه می باشد.

ارجاع.در طب اطفال، برای کودکان چهار ساله مجاز است.

"بیلوژن"

این ترکیب دو جزئی دارد: بتامتازون (دارای اثرات ضد التهابی، آنتی هیستامینی، ضد خارش) و جنتامایسین (اثر باکتری کشی می دهد).

هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود، غلظت پلاسما در خون از هنجار فیزیولوژیکی تجاوز نمی کند، بنابراین عوارض جانبی به ویژه مشخص نمی شود. از شایع ترین عوارض نامطلوب، باید به آن اشاره کرد واکنش های پوستی: خارش، قرمزی، بثورات پوستی، لایه برداری، آتروفی.

این محصول به صورت خارجی استفاده می شود. دو بار در روز به اندازه کافی پماد/کرم را روی ناحیه مشکل بمالید تا ناحیه آسیب دیده را بپوشاند. دوره درمان 3-4 هفته است. می توان برای کودکان برای مدت کوتاهی در دوزهای کم تجویز کرد.

"بلودرم"

ماده موثر در ترکیب بتامتازون دی پروپیونات است که پس از تماس با پوست، وارد محل التهاب شده و درد، تورم و سفتی حرکت را متوقف می کند. پس از مصرف دارو، شدت علائم پاسخ آلرژیک کاهش می یابد.

شما نمی توانید از Beloderm استفاده کنیدبرای وریدهای واریسی، روزاسه، سل پوست و سایر ضایعات عفونی اپیدرم مرتبط با فعالیت فلور باکتریایی و قارچی. این دارو با احتیاط بسیار برای نوزادان تجویز می شود، زیرا این دارو باعث افزایش جذب شده است.

برای درمان موثر، بسته به شدت بیماری، کافی است پماد را 1 تا 2 بار در روز به مدت 2 تا 4 هفته روی مفاصل آسیب دیده بمالید. هنگام استفاده از یک رژیم درمانی استاندارد، عوارض جانبی بعید است.

ارجاع.اگر دارو در دوزهای زیاد زیر پانسمان های مهر و موم شده استفاده شود، ممکن است مصرف بیش از حد سیستمیک رخ دهد. معیارهای اصلی برای سرکوب عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال هیپرپیگمانتاسیون پوست، آستنی، فشار خون شریانی، غش و افسردگی است.

"هیدروکورتیزون"

1 گرم پماد حاوی هیدروکورتیزون استات با دوز 10 و 25 میلی گرم است. اشکال محلی دارو شامل کرم و امولسیون است. هیدروکورتیزون مکانیسم عملکردی مشابه کورتیزون دارد، اما فعال تر است. مانند همه عوامل هورمونی، فعالیت ضد التهابی، ضد حساسیت، ضد شوک، حساسیت زدایی و سرکوب کننده سیستم ایمنی را از خود نشان می دهد.

مشاوره.از آنجایی که "هیدروکورتیزون" متابولیسم آب-الکترولیت را مختل می کند و باعث افزایش دفع یون های کلسیم می شود، با استفاده طولانی مدت از دارو، رژیم غذایی با مقدار کافی پروتئین و محدودیت سدیم به موازات آن تجویز می شود.

اغلب بیماران از نتایج درمان با هیدروکورتیزون راضی هستند. نظرات منفی بسیار نادر است.این دارو به صورت خارجی به مدت یک هفته 2-3 بار در روز استفاده می شود.

در صورت عدم بهبود، درمان متوقف می شود و اقدامات بعدی با پزشک توافق می شود. در طب اطفال تحت نظارت پزشک تجویز می شود.

"لوریندن A"

ترکیب فعال پماد از فلومتازون پیوالات و اسید سالیسیلیک تشکیل شده است. خارجی استفاده از پماد هورمونی اجازه می دهد از بین بردن علائم آلرژی (خارش، قرمزی، پوسته پوسته شدن، بثورات پوستی) و التهاب (درد، تورم، تورم).

اسید سالیسیلیک هدایت هورمون فلومتازون پیوالات را بهبود می بخشد و مسئول مهار رشد بافت همبند در محل التهاب، توقف واکنش های حساسیت و فرآیندهای ترشحی است.

پس از ناپدید شدن درد، ناحیه آسیب دیده به مدت 3-4 روز دیگر درمان می شود.

نتیجه

داروهای هورمونی محلی فقط باید توسط متخصص پس از انجام یک سری مطالعات تشخیصی تجویز شود. اثر درمانی بستگی به این دارد که چگونه داروی محلی و رژیم دوز انتخاب شده است و در چه مرحله ای درمان شروع شده است.

نظرات بیماران در مورد فواید کورتیکواستروئیدها در درمان بیماری های مفصلی متفاوت بود. برخی افراد گزارش می دهند که هورمون درمانی به تسکین درد مفاصل، بازگرداندن تحرک، بهبود کیفیت زندگی و بهبود توانایی آنها در کار کمک کرده است. بخشی دیگر از بیماران از یک اثر کوتاه مدت یا عدم وجود کامل آن صحبت می کنند.

داروهای کورتیکواستروئیدی (CS) آنالوگ هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی هستند. هورمون های واقعی توسط غدد فوق کلیوی تولید می شوند. این مواد از فرآیندهای متابولیک حمایت می کنند و التهاب، تورم، درد و سایر علائم را تسکین می دهند.

جایگزین های دارویی برای هورمون های طبیعی در پوست، اورولوژی و ویروس شناسی استفاده می شود.

طبقه بندی پمادهای کورتیکواستروئیدی

متخصصان پمادهای کورتیکواستروئیدی را به چهار نوع تقسیم می کنند:

ضعیف - حاوی پردنیزولون یا هیدروکورتیزون.
متوسط - با پردنیکربات، فلومتازون یا فلوئوکورتولون.
قوی - حاوی مومتازون، بتامتازون و بودزونید.
بسیار قوی - این ترکیب بر اساس ترکیب کلوبتازول پروپیونات است.

داروهای ترکیبی با CS علاوه بر این حاوی اجزای ضد باکتری و قارچ کش هستند. به عنوان مثال می توان به Belosalik و Flucinar اشاره کرد.

با توجه به حوزه تأثیر، کورتیکواستروئیدها به 2 گروه تقسیم می شوند:

هدف از درمان کورتیکواستروئیدی، مسدود کردن پروستاگلاندین ها، موادی است که مکانیسم های التهابی را در بدن تحریک می کنند. پروستاگلاندین های زیادی وجود دارد و همه آنها برای سلامتی مضر نیستند. CS مدرن فقط در قسمت هایی از بدن که نیاز به مراقبت پزشکی دارند به صورت انتخابی عمل می کند.

در صورت نارسایی کلیه و کمبود پتاسیم در بدن، مصرف داروهای مورد نظر ممنوع است. موارد منع مصرف پمادهای کورتیکواستروئیدی نیز شامل کم کاری تیروئید، سل، دیابت شیرین، فشار خون بالا و اختلالات روانی جدی است.

دامنه کاربرد پمادهای کورتیکواستروئیدی

خاصیت کورتیکواستروئیدها برای تسکین سریع تورم، خارش و التهاب به طور گسترده در درمان بیماری های پوستی استفاده می شود.

متخصصان پوست تمام نشانه های استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی مرتبط با آسیب به اپیدرم را می دانند:

پسوریازیس.
آلرژی.
کندوها.
ویتیلیگو
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (از پماد کورتیکواستروئید ممکن است برای درمان لب استفاده شود).
کرم حلقوی، از جمله صورتی ژیبر و.

کورتیکواستروئیدها برای درمان ازوفاژیت و گاستریت استفاده می شود. در این حالت داروها سوزش سر دل و درد هنگام بلع غذا را از بین می برند. آنها همچنین به بازسازی بافت مخاطی آسیب دیده کمک می کنند. گروه CS به طور فعال در دندانپزشکی و در درمان فلج عصب صورت (فلج عصب صورت) استفاده می شود.

اورولوژیست ها پمادهای کورتیکواستروئیدی را برای مردان برای فیموز تجویز می کنند. این بیماری منجر به باریک شدن غیرطبیعی پوست ختنه گاه می شود که در نمایان شدن آلت تناسلی و انجام اقدامات بهداشتی مشکل ایجاد می کند. استفاده از CS به بیماران اجازه می دهد تا بدون جراحی با موفقیت درمان شوند.

پمادهای کورتیکواستروئیدی همچنین در چشم پزشکی برای چشم های مبتلا به عنبیه، ورم ملتحمه و ایریدوسیکلیت استفاده می شود. اما نشانه‌ها به همین جا ختم نمی‌شود، زیرا هورمون‌های مصنوعی برای برخی بیماری‌های خونی و انکوپاتولوژی، آرتریت، پنومونی، سینوزیت، اختلالات عصبی، آسم برونش و عفونت‌های ویروسی مفید هستند.

کودکان مبتلا به درماتیت به ندرت با کورتیکواستروئیدها درمان می شوند. تا سن 5 سالگی برای کودکان درماتول تجویز می شود، دارویی که در آن غلظت هیدروکورتیزون از 1٪ تجاوز نمی کند. برای بیماران بالای 5 سال، کورتیکواستروئید قوی تری مانند مومتازون تجویز می شود.

استفاده از پمادهای کورتیکواستروئید در دوران بارداری نامطلوب است، زیرا آنها ایمنی زن را بدتر می کنند و باعث تحریک بیماری های سیستم خونساز در جنین می شوند. مادران باردار به ندرت چنین داروهایی را تجویز می کنند.

پمادهای کورتیکواستروئیدی: اصل عمل

اجزای فعال پمادهای کورتیکواستروئیدی به سرعت جذب پوست می شوند. همراه با مواد کمکی، آنها به ساختار اپیدرم وارد می شوند و در مناطق آسیب دیده عمل می کنند.

هورمون های سنتز شده در غلظت های کم وارد گردش خون سیستمیک می شوند و پس از پردازش توسط کبد و کلیه تقریباً به طور کامل از طریق ادرار دفع می شوند. داروها روند بازسازی پوست را تسریع می کنند.

آنها یک بار در روز بدون استفاده از یک پانسمان انسدادی روی پوست اعمال می شوند. در غیر این صورت، مواد دارویی جذب جریان خون می شود که برای بیمار نامطلوب است. پزشک با در نظر گرفتن پیچیدگی آسیب شناسی، مدت درمان را به صورت جداگانه تعیین می کند.

درک این نکته ضروری است که پماد فقط علائم بیماری را کاهش می دهد. اثراتی که پماد کورتیکواستروئید ندارد آنتی هیستامین و ضد عفونی است. کاربرد خارجی بر منبع بیماری تأثیر نمی گذارد. این فقط به طور موقت روند التهابی را از بین می برد. علت اصلی باید با سایر داروها از بین برود.

عوامل اصلی که بر میزان نفوذ اجزای پماد به پوست تأثیر می گذارد، ضخامت کل اپیدرم، سطح رطوبت و درجه حرارت آن است. دنباله نزولی نفوذ توسط کارشناسان به ترتیب زیر تعیین می شود:

بافت های مخاطی.
کیسه بیضه.
ناحیه پوست زیر غدد پستانی.
زیر بغل.
چین های فاق.
پلک ها.
تمام سطح صورت.
بازگشت.
پستان.
ساق پا و ساق پا.
دست و ساعد.
پشت دست و پا.
صفحات ناخن.

بهترین پمادهای کورتونی: بررسی با قیمت

پزشکان پماد کورتیکواستروئید مناسب را برای یک بیمار خاص از لیست انتخاب می کنند:

ادوانتان.
Belogent.
سلستودرم بی.
بلودرم.
هیدروکورتیزون
لوکوئید.
لوریندن سی.
پماد پردنیزولون

Advantan

جزء فعال دارو متیل پردنیزولون است. حتی با استفاده طولانی مدت عوارض جانبی ندارد.

Advantan واکنش آلرژیک را سرکوب می کند، تورم را کاهش می دهد، خارش و تحریک را تسکین می دهد و روند التهابی را متوقف می کند. قیمت پماد کورتیکواستروئید از 600 تا 1200 روبل متغیر است.

Belogent

پماد حاوی بتامتازون و جنتامایسین است. این مواد برای تسکین خارش و التهاب عمل می کنند و اثر ضد تکثیر دارند.

Belogent ارزان است، 200 - 400 روبل. عوارض جانبی نادر است (سوزش، بثورات، قرمزی ناحیه تحت درمان).

سلستودرم بی

همچنین حاوی بتامتازون است و مانند Belogent خارش و التهاب را تسکین می دهد.

سلستودرم B تقسیم سلولی پوست (تکثیر) را تنظیم می کند، عروق خونی را منقبض می کند و اثر آنتی هیستامینی دارد. عوارض جانبی نادر است. هزینه پماد با کورتیکواستروئیدها 250 تا 350 روبل است.

بلودرم

پماد کورتیکواستروئید با بتامتازون دارای خواص ضد تکثیر و ضد حساسیت است.

علائم ناراحت کننده بیماری های پوستی را تسکین می دهد. رگ های خونی را منقبض می کند. بلودرم برای کودکان از سن 6 سالگی تجویز می شود. قیمت پماد 250 روبل است. عملا هیچ عوارض جانبی وجود ندارد.

هیدروکورتیزون

پماد با کورتیزون روند التهابی را از بین می برد.

هزینه به طور متوسط 100 روبل. عوارض جانبی فقط در پس زمینه واکسیناسیون، بیماری های ویروسی و قارچی ظاهر می شود.

لوکوئید

جزء فعال پماد کورتیکواستروئید، هیدروکورتیزون، به سرعت التهاب را تسکین می دهد، خارش و تورم را تسکین می دهد.

Lokoid با قیمت 350 روبل به فروش می رسد. یک عارضه جانبی آن افزایش سطح کورتیزول در خون است.

لوریندن سی

آماده سازی خارجی شامل دو ماده فعال - فلومتازون و کلیوکینول است.

وظیفه آنها حذف سریع التهاب و خنثی کردن پاتوژن های مضر در قالب سویه های باکتریایی و قارچی است. در صورت عدم تحمل اجزاء، عوارض جانبی با خارش و بثورات روی بدن ظاهر می شود. Lorinden C حدود 400 روبل هزینه دارد.

پماد پردنیزولون

فرمول دارو بر اساس پردنیزولون است.

این ماده به عنوان یک عامل ضد التهابی عمل می کند، ترشحات و علائم آلرژی را از بین می برد. عوارض جانبی ایجاد نمی کند. می توانید پماد را با قیمت 100 روبل خریداری کنید.

پمادهای کورتیکواستروئید دیگری نیز وجود داردکه صلاحیت آن مورد نظر پزشک است.

اینها عبارتند از Nasonex در برابر رینیت آلرژیک، Flucinar و Sinaflan برای نوجوانان، Fluorocort، Fucidin و Fucidin G. کودکان از سن 2 سالگی Fucidin G تجویز می شوند.

اطلاعات عوارض جانبی

با استفاده طولانی مدت و نادرست از پمادهای کورتیکواستروئیدی، بیمار ممکن است دچار عوارض جانبی جدی و عوارض شود. بی ضررترین آنها علائم کشش روی بدن است.

خطرناک تر خواهد بود:

پوکی استخوان.
اختلالات روانی عاطفی.
عملکرد نامناسب غدد فوق کلیوی.
فشار خون.
دیابت.
ادم.
هیپرهیدروزیس

کورتیکواستروئیدها داروهای خاصی هستند که برای درمان پاتولوژی های پوستی مختلف استفاده می شوند.

عملکرد داروها بر اساس مسدود کردن پروستاگلاندین ها است که منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی در بدن می شود.

انواع و ویژگی های استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی

پمادهای کورتیکواستروئیدی به طور معمول به 4 زیر گروه تقسیم می شوند:

ریه ها داروهای این نوع از هیدروکورتیزون یا پردنیزولون ساخته می شوند.
در حد متوسط. داروهای این گروه بر اساس فلومتازون یا فلوئوکورتولون ساخته می شوند.
قوی ترکیب چنین پمادهایی شامل بودزونیت، بتامتازون یا مومتازون است.
مختلط. داروهای این نوع بر اساس کورتیکواستروئیدها، مواد ضد باکتری و ضد قارچ ساخته می شوند.

داروهای کورتیکواستروئیدی برای سرکوب هر گونه فرآیند التهابی استفاده می شود. اغلب از این نوع داروها برای درمان روماتیسم، بیماری های خودایمنی، بیماری های خونی، نورودرماتیت، آسم برونش، ذات الریه و اوتیت خارجی استفاده می شود. داروهای کورتیکواستروئیدی گاهی اوقات به عنوان درمان کمکی برای بیماری های غیر عفونی چشم استفاده می شود.

شایان ذکر است که پمادهای کورتیکواستروئیدی دارای تعدادی منع مصرف هستند. اینها عبارتند از دیابت شیرین، کم کاری تیروئید، فشار خون بالا، سل و بیماری های روانی جدی. در صورت وجود سطح پایین پتاسیم در بدن یا نارسایی کلیه، استفاده از این نوع داروها اکیدا ممنوع است.

کودکان را فقط در موارد شدید می توان با داروهای کورتیکواستروئیدی درمان کرد. توصیه می شود فقط از محصولاتی استفاده کنید که حاوی بیش از 1٪ هیدروکورتیزون در ترکیب آنها نباشد. نمونه ای از چنین دارویی درماتول است. برای درمان کودکان بالای 5 سال، مجاز به استفاده از داروهای قوی تر، به عنوان مثال، مومتازون است.

داروهای کورتیکواستروئیدی به ندرت برای درمان زنان باردار استفاده می شود، زیرا مواد فعال داروها می تواند آسیب قابل توجهی به جنین وارد کند. به عنوان مثال، هورمون های مصنوعی می توانند باعث ایجاد بیماری های جدی سیستم خون ساز شوند. علاوه بر این، مواد موثره داروهای کورتونی تأثیر بدی بر سیستم ایمنی بدن زن باردار دارد. اعتقاد بر این است که هنگام استفاده از چنین داروهایی، خطر عفونت های ویروسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اثرات جانبی

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای قوی به دلیل عوارض جانبی مختلف خطرناک است. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است عوارض زیر را تجربه کند:

ادم. این علامت تنها زمانی رخ می دهد که بیمار از داروهایی استفاده کند که منجر به احتباس سدیم در بدن شود.
افزایش فشار خون و سطح قند خون. مواردی وجود دارد که استفاده از کورتیکواستروئیدها باعث ایجاد فشار خون بالا و دیابت می شود.
اختلال در عملکرد دستگاه گوارش. ممکن است بیمار دچار یبوست یا اسهال شود. در برخی موارد، استفاده طولانی مدت از داروهای قوی باعث خونریزی معده شده است.
افزایش وزن بدن.
بی نظمی قاعدگی.
ظهور آکنه روی پوست. معمولاً اگر فردی به اجزای فعال دارو حساسیت مفرط داشته باشد، این علامت ظاهر می شود.
اختلال عملکرد آدرنال.
اختلالات روانی عاطفی.
ایجاد علائم کششی یا کبودی روی پوست.

در صورت بروز این عوارض، توصیه می شود مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی را متوقف کنید. علاوه بر این، رعایت قوانین تغذیه سالم و پرهیز از مصرف زیاد نمک خوراکی، الکل، قهوه و نوشابه های گازدار توصیه می شود.

موثرترین پمادهای کورتیکواستروئیدی

Advantan موثرترین پماد مبتنی بر کورتیکواستروئیدها در نظر گرفته می شود. این دارو هیستامین ها را سرکوب می کند و در نتیجه واکنش های آلرژیک را مسدود می کند. علاوه بر این، Advantan به خلاص شدن از شر خارش و درد کمک می کند. مزیت مهم دارو سمیت کم آن است. با استفاده سیستماتیک، بثورات و اختلال عملکرد آدرنال رخ نمی دهد.

برای درماتیت آلرژیک، Belogent اغلب استفاده می شود. این دارو حاوی بتامتازون و جنتامایسین است. این مواد اثر ضد التهابی قوی دارند و به کاهش خارش کمک می کنند. جنتامایسین همچنین به کاهش فعالیت باکتری های بیماری زا کمک می کند. عوارض جانبی معمولا پس از استفاده از Belogent رخ نمی دهد. با این حال، اگر به اجزای محصول حساسیت بیش از حد دارید، ممکن است جوش ها یا نواحی قرمزی روی پوست ظاهر شوند.

لیست داروهای کورتیکواستروئیدی با اثرات ضد ادم و باکتری کش مشخص را می توان با Lokoid تکمیل کرد. ماده موثره این محصول هیدروکورتیزون است. با دوز صحیح، دارو عملکرد آدرنال را سرکوب نمی کند. با این حال، با استفاده سیستماتیک از Lokoid، ممکن است فرد سطح کورتیزول را در بدن افزایش دهد.

یک داروی خوب لوریندن است. این دارو دارای اثرات ضد قارچی، ضد باکتریایی و ضد التهابی است. مواد موثره لوریندن فلومتازون و کلیوکینول است. استفاده طولانی مدت از دارو می تواند منجر به خشکی پوست، اختلالات رنگدانه ای و سوزش در ناحیه ای که پماد استفاده می شود، شود.