توصیه هایی برای درمان هموروئید. کارهایی که با هموروئید نباید انجام داد: محدودیت ها بستن با حلقه های لاتکس

هموروئید یکی از حساس ترین بیماری های انسان است که نه تنها باعث ایجاد ناراحتی و تغییر در روش معمول زندگی می شود، بلکه عوارض جدی را نیز به دنبال دارد. با دانستن آنچه در صورت آسیب شناسی مجاز نیست و پیروی از همه توصیه ها، می توانید درد را از بین ببرید، درمان را تسهیل کنید و بهبودی را تسریع کنید.

موارد منع مصرف هموروئید بسیار متنوع است:

و سبک زندگی غیر فعال

اغلب به دلیل استرس مداوم یا بیش از حد در ناحیه لگن، به عنوان مثال، در حین کار با بلند کردن اجسام سنگین یا در ورزشکاران حرفه ای رخ می دهد. بنابراین، اضافه بار فیزیکی یک منع مصرف است که باید در طول درمان برای زنان و مردان در نظر گرفته شود.

اگر هموروئید دارید، نباید:

• ورزش در باشگاه با تمرینات قدرتی، بدنسازی و دوچرخه های ورزشی؛
• به اسب سواری و دوچرخه سواری بپردازید، انجام این کار با آن کاملاً ممنوع است.
• وزنه های بیش از 5 کیلوگرم را بلند کنید؛
• به پیاده روی طولانی و کوهنوردی بروید.

توجه!توسعه آسیب شناسی با یک سبک زندگی کم تحرک و کم تحرک تسهیل می شود، بنابراین نه تنها ورزشکاران، بلکه کسانی که کمی حرکت می کنند، به عنوان مثال، رانندگان کامیون، کارکنان اداری، معلمان، بارمن ها، آرایشگران، پزشکان در معرض خطر هستند.

• برای مدت طولانی روی پاهای خود بایستید؛
• به مدت طولانی روی صندلی ها و صندلی های نرم در یک حالت بنشینید (بهتر است سطوح سخت را انتخاب کنید).

موارد منع مصرف غذایی

در بیشتر موارد، بواسیر به دلیل تغذیه نامناسب ظاهر می شود، بنابراین، در فرآیند درمان و پیشگیری از آسیب شناسی، غذاها و غذاهایی که باعث یبوست می شوند، سرعت فرآیندهای پوسیدگی را افزایش می دهند و منجر به افزایش تخمیر در دستگاه گوارش می شوند که باعث تحریک خون اضافی می شود. جریان به روده ها، از رژیم غذایی روزانه حذف می شوند.

محصولات ممنوعه عبارتند از:

• تخم مرغ؛
• سبزیجات (سیب زمینی، کلم، شلغم، تربچه)؛
• میوه ها (سیب، انگور)؛
• خاکشیر
• ژله؛
• بلغور و غلات برنج؛
• شیر و شکلات؛
• پاستا؛
• نان سفید، محصولات تهیه شده از خمیر مخمر؛
• سوسیس دودی؛
• سس مایونز و سس کچاپ؛
• حفاظت؛
• شیرینی؛
• کواس، قهوه، چای قوی.

علاوه بر این، لازم است از محصولات فست فود - فست فودها، تنقلات، تنقلات خشک، محصولات نیمه تمام منجمد، وعده های غذایی بسته بندی شده و غیره چشم پوشی کنید.

مصرف غذاهای سرخ شده، چرب، شور و ادویه ها محدود است.

لباس و کفش ناخوشایند

پوشیدن لباس زیر تنگ، شلوار جین تنگ، شلوار و شورت در صورت ابتلا به هموروئید اکیدا ممنوع است.

زنان مجاز به پوشیدن کفش پاشنه بلند، جوراب شلواری و جوراب شلواری نیستند.

هیپوترمی و گرمای بیش از حد

هیپوترمی ناحیه مقعد و پاها باعث اختلال در گردش خون می شود که باعث التهاب هموروئید می شود.

اگر هموروئید دارید، مصرف آن ممنوع است. هنگامی که بیش از حد گرم می شود، رگ های خونی گشاد می شوند که باعث درد حاد در مقعد و موارد دیگر می شود.

عادت های بد

ترک سیگار نیز ضروری است. این عادات بد بیشترین تأثیر منفی را بر سلامتی بیمار می گذارد و روند بیماری را تشدید می کند. علاوه بر این، با سیگار کشیدن منظم و نوشیدن الکل، خطر توسعه مجدد آسیب شناسی چندین بار افزایش می یابد.

خوددرمانی

این منع اصلی برای آسیب شناسی است. تلاش برای مقابله با این بیماری به تنهایی با استفاده از روش های سنتی یا طب سنتی، فرد را در معرض خطر بدتر شدن وضعیت خود قرار می دهد.

هموروئید در نهایت می تواند باعث ایجاد سرطان رکتوم شود، بنابراین درخواست به موقع کمک پزشکی شرط مهمی برای بهبودی است.

چی کار باید بکنیم

قوانین بهداشتی

رعایت بهداشت صمیمی بخش مهمی از درمان و پیشگیری از هموروئید است. اگر بیمار هستید، نباید از دستمال توالت سفت استفاده کنید، زیرا می تواند به هموروئید آسیب برساند.

بعد از هر بار اجابت مزاج، ناحیه آنورکتال باید کاملاً تمیز شود. برای انجام این کار، از محلول صابون با آب گرم یا ترجیحا خنک، محلول ضد عفونی کننده یا دستمال مرطوب استفاده کنید. پزشکان توصیه می کنند آب ساده را با جوشانده های گیاهی با اثرات ضد عفونی کننده، ضد التهابی و ضد اسپاسم جایگزین کنید: پوست بلوط، بابونه، بومادران، مریم گلی و غیره.

پس از اجابت مزاج، گرفتن حمام نشستن کوتاه مدت در محلول گرم پرمنگنات پتاسیم مفید است.

تغذیه مناسب

یک رژیم غذایی متعادل با محتوای فیبر بالا از یبوست جلوگیری می کند، که نه تنها وضعیت توده های خارجی و داخلی را بدتر می کند، بلکه باعث ایجاد شقاق خونریزی می شود.

مقدار زیادی فیبر در موارد زیر یافت می شود:

• میوه ها (موز، زردآلو، آلو و غیره) و سبزیجات (هویج، گل کلم، سیر، کدو سبز، چغندر و غیره)؛
• میوه های خشک (آلو، زردآلو خشک، کشمش)؛
• سبوس و نان چاودار؛
• جو مروارید، بلغور جو دوسر، جو و گندم سیاه؛

محصولات مفید برای هموروئید عبارتند از:

• انواع بدون چربی ماهی و گوشت؛
• آب پنیر (توصیه می شود 1-2 لیوان با معده خالی بنوشید)؛
• جلبک دریایی؛
• روغن زیتون و بذر کتان؛
• محصولات شیر ​​تخمیر شده (کفیر، ماست طبیعی) و غیره.

رژیم نوشیدن

مصرف روزانه حداقل مقدار آب غیر گازدار خالص (از 2 لیتر) به نرم شدن مدفوع و بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

فعالیت بدنی متوسط

عدم تحرک بدنی یکی از علل شایع هموروئید است، بنابراین بدون فعالیت بدنی متوسط، درمان آسیب شناسی به تاخیر می افتد.

یک گزینه خوب تمرینات قلبی - پیاده روی و دویدن است که باعث خروج خون از اندام های لگن می شود، به عنوان مثال، تمرینات "توس"، "دوچرخه"، "قیچی عمودی"، "خم شدن"، "قیچی برش" و غیره بر.

در زیر پیشنهاد می کنم با توصیه های عملی Evgeniy در مورد پیشگیری از هموروئید و پیشگیری از تشدید هموروئید آشنا شوید. متن نامه را کلمه به کلمه نقل می کنم، تقریباً بدون ویرایش، خوب نوشته شده است، می توان تجربه شخص را در این مورد احساس کرد. دریافت چنین نامه های مفیدی از خوانندگان خوب است.

اوگنی در مورد تجربه خود در درمان هموروئید نامه ای به من نوشت. با رضایت او تصمیم گرفتم این اطلاعات را در وبلاگم قرار دهم، به این امید که مطالعه این نامه برای خوانندگانم جالب و مفید باشد.

1. هموروئید یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است

اصلی‌ترین چیزی که من توانستم بفهمم این است که هموروئید یک بیماری نیست، بلکه نشانه‌ای از عدم تعادل در بدن است.

همانطور که سیستیت، برای مثال، نشان دهنده عفونت در دستگاه تناسلی ادراری است، هموروئید نیز نشان دهنده مشکلات در دستگاه گوارش - GIT است. بنابراین، همانطور که من متوجه شدم، درمان معده، روده و سایر اندام های گوارشی ضروری است.

2. رژیم غذایی برای هموروئید

همسرم برای من یک رژیم غذایی طراحی کرد که حاوی غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، تند و شور نباشد.

صبح فرنی، بعدازظهر پنیر دلمه، سپس سبزیجات بخارپز یا گوشت آب پز و عصر یک وعده دیگر سبزیجات مثلاً. 4 بار در روز معلوم می شود.

متوجه شدم که مهم است فقط این چهار بار و در وعده های کوچک بخورید تا معده و روده بیش از حد فشار نیاورد و به راست روده فشار نیاورد و همچنین خون رسانی به دلیل ازدحام روده مختل نشود. .

همچنین مهم است که غذای خود را خیلی خیلی خوب بجوید تا معده و روده راحت با آن کنار بیایند. آنزیم ها، پانکراتین و کرئون (مثلاً داروخانه حاوی آنزیم است) نیز برای بهبود هضم مناسب هستند.

به طور کلی ابتدا باید با هضم غذا برخورد کرد تا دستگاه دستگاه گوارش به خوبی شروع به کار کند.

3. چوب سگ برای درمان هموروئید

داگ وود نیز کمک کرد. حاوی ویتامین ها، چسباننده پکتین و غیره است.

من آنها را به مدت 3 روز، 3 بار در روز، 10 عدد قبل از غذا، خوب جویدن و قورت دادن استخوان ها خوردم که به طور مکانیکی به پاکسازی روده ها کمک کرد.

4. لاکتیس 5 برای بازگرداندن میکرو فلور روده

لاکتیس 5 نوعی داروی ژاپنی است، یک مکمل غذایی مایع، که عصاره ای از باکتری های اسید لاکتیک است که یک سال تمام برای مقابله با یک محیط تهاجمی آموزش دیده اند.

هیچ باکتری در آنها وجود ندارد، عصاره ترشحات آنها یا چیزی شبیه به آن وجود دارد، اما این لازم است تا میکروارگانیسم های من در روده قوی باشند و با میکروارگانیسم های مضر مقابله کنند.

سازندگان دارو ادعا می کنند که این دارو به تنهایی برای مقابله با بیماری های روده کافی است، اما من به این اعتقاد ندارم و از روز پنجم درمان، زمانی که عملکرد دستگاه گوارش را ایجاد کرده بودم و چوب سگ خورده بودم، شروع به نوشیدن آنها کردم. . آنها یک وب سایت دارند که در آن می توانید دستاوردهای 100 ساله آنها را در زمینه درمان روده ببینید.

5. دترالکس برای افزایش جریان خون

Detralex یک داروی پزشکی برای رگ های خونی است و همچنین به مقابله با رکود خون در رگ ها کمک می کند.

6. شمع خولان دریایی

شیاف های خولان دریایی به من کمک می کنند، با وجود اینکه نمی دانم بواسیر داخلی دارم یا نه، اما آنها به راست روده کمک می کنند. من پمادها را امتحان کردم - کمکی نکرد، حتی اگر هموروئید خارجی دارم.

اما اگر یک تکه شمع خولان دریایی را بردارید، آن را در دست خود ورز دهید و مقعد را کاملاً چرب کنید، در این صورت واقعاً یک شبه تسکین چشمگیری خواهید داشت. من باید یاد می گرفتم که چگونه از پدهای همسرم استفاده کنم، زیرا شب ها شمعی را روی آن قرار می دادم و مقعدم را با بخشی از آن چرب می کردم.

7. پیشگیری از هموروئید

شستشوی سرد 5-6 بار در روز نیز کمک می کند، اما باید مراقب باشید که در پروستات، دستگاه تناسلی و یا هر چیز دیگری که داریم سرما نخوریم.

بعد از اجابت مزاج، روی مبل وارونه دراز می کشم و با احتیاط در حین بازدم (در حالی که دیافراگم هنگام بازدم شل است) هم راست روده و هم روده را پایین می آورم. البته پایین به سمت سر است.

ورزش در صبح و عصر ضروری است، به علاوه پس از آن من تکان دادن را هم در حالت ایستاده و هم دراز کشیده انجام می دهم، همانطور که در وب سایت شما در ویدیو آمده است - این نیز کمک کرد.

من در واقع 4 بار قبل از غذا برای بیماران هموروئیدی تکان دادن و ورزش انجام می دهم.

پس از صرف غذا بهتر است مدتی دراز بکشید و اجازه دهید غذا کمی هضم شود.

ستون فقرات نیز بسیار مهم است، به نوعی روده ها را تحت تاثیر قرار می دهد و شما یا نیاز به ماساژ از طریق دستی دارید، یا اگر این امکان پذیر نیست، پس من برای خودم یک صندلی ماساژ خریدم، کمک می کند، اما نه زیاد.

هنگامی که در ماه مارس در چلیابینسک بودم، زمانی که برای اولین بار وخامت شدیدی داشتم، 10 جلسه ماساژ دستی وجود داشت که کمک زیادی به من کرد.

8. نوشیدنی ها و بواسیر

الکل 100% دشمن است و غلبه بر اثرات آن بسیار دشوار است، به همین دلیل من آن را به کلی کنار گذاشتم. علاوه بر این، با تجزیه و تحلیل دقیق سال گذشته، پس از استفاده از آن متوجه زوال جدی شدم.

نوشیدنی های انرژی زا مانند ردبول، آدرنالین راش، برن، کوکاکولا، پپسی و سایر نوشابه های گازدار همان دشمنان الکل هستند. اینها کربوهیدرات های سریع به دلیل قند هستند و دستگاه گوارش بعد از آنها کار نمی کند.

قهوه انرژی سریعی است و اگرچه به نظر می رسد که احساس بهتری دارید، اما دشمنی است که دستگاه گوارش و روده ها را می کشد. و همچنین کاملاً آن را رها کردم. کافئین به هر حال یک دارو است.

روال تا دقیقه بسیار مهم است. زمانی که غذا می خورم، زمانی که ورزش می کنم، زمانی که کار می کنم، زمانی که می خوابم و غیره برنامه ریزی می کنم. شما باید آن را با دقت رعایت کنید و بین وعده های غذایی غذا نخورید.

چیزی به نام Essentuki-17 نیز وجود دارد. فکر می‌کردم به من در درمان گاستریت کمک می‌کند. در واقع نمک اسنتوکی اسید معده را از بین می برد و غذا را هضم نمی کرد.

روده‌ها نمی‌توانستند با آنچه از معده می‌آمد کنار بیایند؛ همه اینها به راست روده فشار می‌آورد. به طور کلی در صورت ابتلا به بواسیر نباید از نمک، اسنتوکی و سایر آب های معدنی شور استفاده کرد.

9. آب و هموروئید

شما باید آب زیادی بنوشید و بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب. اما نباید سرد باشد، زیرا معده باید برای گرم کردن آن انرژی صرف کند.

نیازی نیست تا یک ساعت و نیم بعد از غذا آب بنوشید، در غیر این صورت دستگاه گوارش شما نمی تواند با غذا کنار بیاید، باید سعی کنید آب را با معده خالی بنوشید.

یبوست یا اسهال - بسته به آنچه که یک فرد دارد، برای کمک به روده ها باید با آن متفاوت برخورد کنید.

قبل از رفتن به رختخواب، من شیر پخته تخمیر شده را با سبوس می نوشم - این به فشار دادن همه چیز از طریق روده کمک می کند. و صبح از هوس رفتن به توالت بیدار می شوم و نه از ساعت زنگ دار.

10. ورزش

از دوران کودکی به ورزش های مختلفی مشغول بودم، اما اکنون در باشگاه بدنسازی می دوم، شنا و گرم می کنم و راک زدن را با وزنه های بسیار کوچک به عنوان ورزش بدنی انجام می دهم.

با افزایش سرعت خون کمک می کند. من با یک شبیه ساز 1 کیلومتر می دوم و با همین سرعت با دقت به تمام بدن گوش می دهم و می دوم تا تمام چسبندگی های بدن آزاد شود. این بسیار آسان است و مهم است که کل بدن سبک و آرام شود.

به طور کلی، یکی از بیست پاراگراف بالا به بیماری رکتوم کمک نمی کند، باید تمام نقاط را تنظیم کنید، سپس کمک می کند. این به من کمک می کند - به شما نیز کمک خواهد کرد!

نکته اصلی این است که به طور مداوم از سلامت خود مراقبت کنید، یک سبک زندگی سالم داشته باشید و منتظر کمک پزشک خوب Aibolit نباشید.

RCHR (مرکز جمهوری برای توسعه سلامت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)
نسخه: پروتکل های بالینی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان - 2013

هموروئید بدون عارضه، نامشخص (I84.9)

پروکتولوژی

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

به تصویب صورتجلسه رسید
کمیسیون تخصصی توسعه بهداشت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان
شماره 23 از 1392/12/12

هموروئید- بیماری حاد یا مزمن که با رگهای ندولار (واریس) (جسم غاردار) قسمت تحتانی رکتوم مشخص می شود. هموروئید در مردان و زنان میانسال و مسن به یک اندازه شایع است. شیوع هموروئید تقریباً 120 مورد در هر 1000 بزرگسال است که آن را به شایع ترین بیماری تبدیل می کند. در بین بیماری های پروکتولوژیک، هموروئید 34 تا 41 درصد را به خود اختصاص می دهد. در خارج از کشور 75 درصد از مردم از هموروئید رنج می برند. میانگین سنی بیماران 45-65 سال است. در بریتانیا، هموروئید بین 4.4 تا 24.5 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با عواملی مانند سبک زندگی بی تحرک، بارداری و زایمان، یبوست طولانی مدت، کار بدنی سنگین همراه با وزنه زدن، عادت به خوردن غذاهای گرم و تند، بیماری های اندام های لگن که باعث فشرده شدن وریدهای تخلیه می شود، مستعد است. و همچنین عدم وجود دریچه در تخلیه وریدهای شبکه رکتوم.

نام پروتکل:هموروئید

کد(های) ICD-10: هموروئید ترومبوز داخلی I84.0 هموروئید داخلی با سایر عوارض I84.1 هموروئید داخلی بدون عارضه I84.2 هموروئید ترومبوز خارجی I84.3 هموروئید خارجی با عوارض دیگر I84.4 خارجی بدون عارضه I84.5 برچسب های پوستی هموروئیدی باقیمانده I84.6 هموروئید ترومبوز، نامشخص I84.7 هموروئید با عوارض دیگر، نامشخص I84.8 هموروئید بدون عارضه، نامشخص I84.9

اختصارات استفاده شده در پروتکل:

تاریخ توسعه پروتکل: آوریل 2013

دسته بندی بیماران:بیماران مبتلا به اشکال حاد و مزمن هموروئید

کاربران پروتکل:پروکتولوژیست ها، جراحان، پزشکان عمومی، درمانگران، پیراپزشکان

طبقه بندی

طبقه بندی بالینی:

طبقه بندی هموروئیدها (براساس A.N. Ryzhikh, 1956)

بر اساس علت شناسی:
1. مادرزادی (ارثی)
2. خریداری شده: اولیه
3-ثانویه (علامت دار)

بر اساس محلی سازی:
1. داخلی
2. خارجی
3. ترکیبی

با توجه به دوره بالینی(Thomson W 1975):

هموروئید مزمن (4 مرحله)
مرحله I. - با خونریزی ظاهر می شود، هموروئید نمی ریزد
مرحله دوم - بواسیر هنگام زور زدن می ریزد و به خودی خود کاهش می یابد (با یا بدون خونریزی)
مرحله III - پرولاپس بواسیر و فقط با کمک دستی (با یا بدون خونریزی) کاهش می یابد.
مرحله IV - هموروئید در حالت استراحت می ریزد و کاهش نمی یابد یا بلافاصله پس از کاهش مجدد (با یا بدون خونریزی) می ریزد.

هموروئید حاد (3 درجه) (مرکز تحقیقات دولتی کولوپروکتولوژی) (A.M. Aminev، 1977)
1. ترومبوز بواسیر، بدون فرآیند التهابی
2. ترومبوز که با التهاب هموروئید پیچیده می شود
3. ترومبوز، که با التهاب بافت زیر جلدی، تورم پوست پری مقعد، نکروز غشای مخاطی هموروئید پیچیده می شود.

سیر بالینی هموروئید حاد دارای سه مرحله است (Vorobyov G.I. et al., 2001).
1. ترومبوز هموروئید خارجی و داخلی بدون فرآیند التهابی.
2. ترومبوز که با التهاب هموروئید پیچیده می شود.
3. ترومبوز بواسیر، که با التهاب بافت زیر جلدی و پوست پری مقعد پیچیده می شود.

تشخیص

فهرست اقدامات تشخیصی اولیه و اضافی

اقدامات تشخیصی اولیه:
1. مشاوره با پروکتولوژیست (جمع آوری شکایات، سابقه پزشکی، معاینه، معاینه رکتوم)
2. آنوسکوپی
3. سیگموئیدوسکوپی
4. کولونوسکوپی
5. ایریگوسکوپی

معیارهای تشخیصی:

شکایات و شرح حال:
خونریزی و افتادگی بواسیر. خارش مقعد، ناراحتی در کانال مقعد، ترشح مخاطی.

معاینهی جسمی
بواسیر به عنوان برآمدگی در مجرای مجرای مقعد، رنگ گیلاسی تیره، قوام نرم الاستیک، پوشیده شده با غشای مخاطی تعریف می شود. گره های داخلی افتادگی به وضوح از مقعد در هنگام زور زدن خارج می شوند. بواسیر خارجی با معاینه خارجی قابل مشاهده است. در معاینه دیجیتال، درد دیواره های کانال مقعد و تحرک پاتولوژیک آنها مشخص می شود. وضعیت عملکردی دستگاه انسداد رکتوم را بررسی کنید

تحقیقات آزمایشگاهی:
تجزیه و تحلیل عمومی خون
واکنش گرگرسن
با هموروئید مزمن با خونریزی مکرر، علائم کم خونی مزمن و کاهش شاخص ها ممکن است (هنجار برای مردان Hb - 140-160 گرم در لیتر، برای زنان Hb - 120-130 گرم در لیتر، شوهر Er - 4.1-5.1 است. x10 12، زنان Er - 3.7-4.7x10 12)
در هموروئید حاد، ممکن است علائم التهاب، افزایش سطح لکوسیت ها در خون، ESR (طبیعی L-4-9x10 9، ESR برای مردان 1-10، زنان 2-15 میلی متر در ساعت) وجود داشته باشد.

مطالعات ابزاری:
آنوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی
فیبرکولونوسکوپی
ایریگوسکوپی

نشانه هایی برای مشاوره با متخصصان
مشاوره با انکولوژیست برای شناسایی نئوپلاسم های دیستال کولون
برای رد بیماری های پوستی ناحیه پری مقعد، با متخصص پوست مشورت کنید

تشخیص های افتراقی

هموروئید	شقاق مقعد	پاراپروکتیت حاد	پاراپروکتیت مزمن	تومورهای بدخیم و خوش خیم رکتوم و کانال مقعد	کاندیلوم های پرانال نوک تیز
علل
	یبوست، اسهال، بلند کردن وسایل سنگین، کم تحرکی، رابطه جنسی مقعدی، الکل.	عفونتی که از کریپت های مقعدی یا غدد مقعدی به بافت پاررکتال (پری رکتوم) نفوذ می کند.	پیامد پاراپروکتیت حاد خود باز شده است	استعداد ارثی ویژگی های تغذیه ای بیماری های التهابی مزمن روده. پولیپ	ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) انواع 6 و 11. راه اصلی انتقال جنسی است.
شکایات
ترشح خون در هنگام اجابت مزاج، خارش، احساس جسم خارجی، احساس اجابت مزاج ناقص، درد، افتادگی گره ها در هنگام اجابت مزاج.	درد شدید حین و بعد از اجابت مزاج، خونریزی در حین اجابت مزاج (نه همیشه)، اسپاسم اسفنکتر مقعد.	افزایش دمای بدن (38-39 درجه سانتیگراد)، لرز، درد شدید در ناحیه رکتوم بدون ارتباط با اجابت مزاج. اختلال در عملکرد ادرار، میل بی اثر برای دفع مدفوع و احتباس مدفوع	بی خوابی، درد دوره ای در راست روده، خستگی، کاهش خلق و خو، ناتوانی جنسی. مقدار کمی چرک دائماً از مجرای فیستول جریان می یابد	خون ریزی. خون قبل از مدفوع یا با مدفوع مخلوط می شود، مخاط و چرک ترشح می شود. تغییر در ریتم حرکات روده، شکل مدفوع، اسهال، یبوست و بی اختیاری مدفوع و گازها. اصرار کاذب برای اجابت مزاج (تنسموس) پس از اجابت مزاج، بیماران احساس رضایت نمی کنند، همچنان احساس وجود جسم خارجی در رکتوم دارند.	احساس جسم خارجی، خارش، درد در هنگام اجابت مزاج.
معاینه انگشت
مشخص	مشخص	درد شدید، نفوذ همراه با نرم شدن	باز شدن داخلی فیستول مشخص می شود، عقب نشینی در ناحیه دهانه اولیه	تشکیل توده ای، بدون درد، خونریزی	تشکیلات کوچک بدون درد تا 1 سانتی متر
آنوسکوپی
هموروئید در ساعت 3، 7، 11	نقص غشای مخاطی، اغلب در ساعت 6، 12				توده های متراکم، زگیل دار و نوک تیز به رنگ صورتی مایل به قهوه ای، شبیه گل کلم که روی پوست اطراف مقعد و در کانال مقعد قرار دارند.
کولونوسکوپی
هموروئید در ساعت 3، 7، 11	نقص غشای مخاطی، اغلب در ساعت 6، 12	تورم و برآمدگی غشای مخاطی در سمت آسیب دیده. در موارد نادر، چرک ممکن است از دهانه اولیه در ناحیه کریپت آسیب دیده خارج شود	وجود یک باز شدن فیستول اولیه در ناحیه کریپت آسیب دیده	بر روی یکی از دیواره‌های راست روده، توده‌ای با اندازه‌های مختلف وجود دارد؛ خونریزی در صورت تماس امکان‌پذیر است.	تشکیلات تا 1 سانتی متر

تشخیص افتراقی درد در ناحیه مقعد و پری مقعد

محلی سازی درد	مدت زمان درد	تشخیص های افتراقی
در ناحیه مقعد	ثابت	پاراپروکتیت ترومبوز هموروئید خارجی هرپس آنالیس
در مقعد	در حین اجابت مزاج و بعد از آن	شقاق مقعد آبسه بین اسفنکتریک سیفلیس اولیه زخم مقعد (بیماری کرون)
در مقعد و رکتوم	ثابت	ترومبوز هموروئید داخلی پروکتیت، کریپتیت، پاپیلیت آبسه بین اسفنکتریک سرطان رکتوم با تهاجم به بافت سندرم درد آنوکیژئوس ایدیوپاتیک زخم مقعد (بیماری کرون)

درمان در خارج از کشور

دریافت درمان در کره، اسرائیل، آلمان، ایالات متحده آمریکا

در مورد گردشگری پزشکی مشاوره بگیرید

رفتار

اهداف درمانی:
در ترومبوز حاد: دستیابی به رگرسیون کلینیک ترومبوز
برای بواسیر مزمن: پیشگیری از عوارض، برداشتن وریدهای واریسی رکتوم

تاکتیک های درمانی
درمان هموروئید حاد محافظه کارانه است
هموروئید مزمن، مرحله حاد:
1. خونریزی - درمان محافظه کارانه: درمان هموستاتیک
2. اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد
آ. روش های درمانی کم تهاجمی
ب درمان جراحی Milligan-Morgan، عمل فرگوسن
هموروئید مزمن با تشدید مکرر
1. روش های درمانی کم تهاجمی
2. عملیات میلیگان- مورگان، فرگوسن

درمان غیر دارویی

هموروئید حاد
استراحت در رختخواب یا استراحت نیمه تخت 7-14 روز
رژیم غذایی بدون سرباره: املت پروتئین، آب گوشت گاو، گوشت چرخ کرده آب پز، برنج لزج یا فرنی لزج (در آب با یک تکه کوچک کره)، کراکر سفید (3-4 کراکر در روز) و نوشیدنی فراوان (4-6 لیوان). چای به سختی شیرین شده).

هموروئید مزمن
رژیم غذایی بدون سرباره
تنظیم عملکرد روده، رژیم غذایی، تغییر سبک زندگی، استفاده از ملین ها.

درمان دارویی

ترومبوفلبیت حاد وریدهای هموروئیدی

مرحله سرپایی:
1. شیاف رکتوم با ضد انعقادهای موضعی: هپارین سدیم + پردنیزولون استات + لوروماکروگل (هپاترومبین B)، هپارین سدیم + بنزوکائین (نیگپان)
2. پماد با داروهای ضد انعقاد: تروکسروتین (تروکسواسین)، هپارین سدیم.
3. پمادهای محلول در آب با خاصیت ضد التهابی: کلرامفنیکل + متیلوراسیل (لوومکول)، کلرامفنیکل + سولفادیمتوکسین + متیلوراسیل + تری مکائین (لووسین)
4. از بین بردن درد: NSAID ها، ضد اسپاسم
5. ملین ها
- بر اساس لاکتولوز

درمان بیمارستانی
1. بلوک پری آنال
2. شیاف رکتوم با ضد انعقادهای موضعی: هپارین سدیم + پردنیزولون استات + لوروماکروگل (هپاترومبین B)، هپارین سدیم + بنزوکائین (نیگپان)
3. پماد با داروهای ضد انعقاد: تروکسروتین (تروکسواسین)، هپارین سدیم.
4. پمادهای محلول در آب با خاصیت ضد التهابی: کلرامفنیکل + متیلوراسیل (لوومکول)، کلرامفنیکل + سولفادیمتوکسین + متیلوراسیل + تری مکائین (لووسین)
5. ملین ها
- بر اساس لاکتولوز
- بر اساس فیبر غذایی: پوسته بذر بیضی شکل پسیلیوم + مواد کمکی (موکوفالک)

درمان بیمارستانی

مزمن

هنر I-II هموروئیدهای مزمن با روش های محافظه کارانه درمان می شوند
1. استفاده از فلبوتونیک (دترالکس، فلبودیا 600)، شیاف رکتوم (اولتراپروکت، نیگپان، ناتالسید، ریلیف، پروکتوزان، آنوسول)
2. مکمل های آهن
3. آنژیوپروتکتورها

II-III st-sclerotherapy، بستن با حلقه های لاتکس، بستن پروگزیمال، فتوکوآگولاسیون مادون قرمز، انعقاد فرکانس رادیویی

داروهای مورد استفاده

1	نام دارو (نام بین المللی)	دوز روزانه، فرکانس، مدت زمان استفاده	دستورالعمل های ویژه
	Ultraproct شیاف رکتال 10 عدد در بسته بندی کانتور پماد 10، 15، 30 گرم در یک لوله با نوک	شمع معمولا 1 بار در روز است. برای هموروئید حاد 2-3 بار در روز پماد 2 بار در روز	هنگام درمان با این دارو، بیماران تسکین سریع یا حتی ناپدید شدن کامل علائم بیماری را تجربه می کنند، با این حال، توصیه می شود برای جلوگیری از عود در آینده، درمان دارویی را حداقل برای 6-7 روز دیگر ادامه دهید. مصرف مداوم دارو برای بیش از 1 ماه توصیه نمی شود. اثر تراتوژنیک دارد
2	ناتالسید آلژینات سدیم شیاف رکتال 5 عدد در بسته بندی کانتور	1 شمع 2 بار در روز	دارو نیست
3	نیگپان هپارین سدیم + بنزوکائین	1 شمع 2 بار در روز
4	هپاتوترومبین B هپارین سدیم + پردنیزولون استات + لوروماکروگل	1 شمع 2 بار در روز	در دوران بارداری در سه ماهه اول منع مصرف دارد
5	پروکتوزان بوفکساماک + بیسموت + ساب گالات + دی اکسید تیتانیوم + لیدوکائین هیدروکلراید شیاف رکتوم پماد	1 شمع 2 بار در روز پماد 2 بار در روز	مصرف طولانی مدت دارو توصیه نمی شود
6	تسکین روغن کبد کوسه + فنیل افرین (Squalus carchorius oleum + فنیل افرین) شیاف رکتوم پماد	معمولا 1 شمع 2 بار در روز. برای هموروئید حاد تا 4 بار در روز پماد بعد از هر بار اجابت مزاج استفاده می شود	نباید همراه با داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد افسردگی استفاده شود.
7	لوومکول کلرامفنیکل + متیلوراسیل پماد	پماد موضعی 2 بار در روز	واکنش های آلرژیک احتمالی
8	فلبوتونیک
9	دترالکس دیوسمین قرص ها	معمولا 1 قرص 2 بار در روز برای بواسیر حاد 3 قرص دو بار در روز به مدت 4 روز و سپس 2 قرص دو بار در روز به مدت 3 روز دیگر.	در سه ماهه سوم بارداری منع مصرف دارد
10	فلبودیا 600 دیوسمین قرص، پوشش داده شده روکش شده با فیلم، 600 میلی گرم: 15 یا 30 عدد.	برای بواسیر حاد روزانه 2 تا 3 قرص همراه با غذا به مدت 7 روز، سپس در صورت لزوم می توان مصرف 1 قرص 1 بار در روز را به مدت 1 تا 2 ماه ادامه داد.	منع مصرف در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال؛ در دوران شیردهی (شیردهی)؛ حساسیت به اجزای دارو.
11	داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی مشتقات اسید پروپیونیک
12	کتونال، کتانوف کتوپروفن محلول 5% آمپر 2ml تب 100 میلی گرم درپوش 150 میلی گرم قرص ریتارد 150 میلی گرم	به طور معمول، کپسول ها 1 تا 3 بار در روز تجویز می شوند، حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است (یعنی حداکثر 6 کپسول در روز). رژیم دوز استاندارد برای تزریق کتونال - 0.1 گرم (1 آمپول) 1-3 بار در روز هر قرص 1 عدد شیاف رکتال 1-2 در روز تجویز می شود	برای بیمارانی که سابقه خونریزی معده یا ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش دارند کتونال را با احتیاط تجویز کنید. بعد از هفته 36 بارداری به دلیل طولانی شدن احتمالی بارداری از دارو استفاده نمی شود.
13	آنژیوپروتکتورها
14	توکسیونول تروکسروتین + کاربازوکروم محلول تزریقی 3ml 150 mg/1.5 mg	معمولا 3-9 میلی لیتر در روز	در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد
15	آماده سازی برای اسکلروتراپی
16	ترومبووار سدیم تترادسیل سولفات 1٪ 2 میلی لیتر در آمپول	معمولا 2 میلی لیتر IV	در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد

سایر درمان ها
در مراحل II-III هموروئید مزمن
روش های کم تهاجمی برای درمان هموروئید:
اسکلروتراپی
بستن با حلقه های لاتکس
بستن پروگزیمال
فتوکواگولاسیون مادون قرمز
انعقاد فرکانس رادیویی

مداخله جراحی
هنر I-IV هموروئید مزمن - درمان جراحی در صورت بی اثر بودن درمان محافظه کارانه: جراحی میلیگان مورگان، فرگوسن

داروهای (مواد فعال) مورد استفاده در درمان

بنزوکائین

بوفکساماک

زیر گالات بیسموت

هپارین سدیم

دی اکسید تیتانیوم

دیوسمین

کاربازوکروم

کتوپروفن

لاکتولوز

Lauromacrogol 400

لیدوکائین

متیلوراسیل (دیاکسومتیل تتراهیدروپیریمیدین)

آلژینات سدیم

سدیم تترادسیل سولفات

روغن کبد کوسه (Squalus carchorius oleum)

پوسته بذر بیضی شکل چنار (Tunica semenum Plantaginis ovatae)

پردنیزولون

سولفادیمتوکسین

تریمکائین

تروکسروتین

فنیل افرین

فلوئوکورتولون هگزانوات

فلوئوکورتولون پیوالات

کلرامفنیکل

سینکوکائین

جلوگیری

- جلوگیری از ایجاد کم خونی مزمن
- جلوگیری از ایجاد بی اختیاری مقعدی

مدیریت بیشتر: مشاهده توسط پروکتولوژیست یا جراح در محل زندگی شما

اطلاعات

منابع و ادبیات

1. صورتجلسه جلسات کمیسیون تخصصی توسعه بهداشت وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان، 2013
   1. فهرست ادبیات مورد استفاده: 1. راهنمای طبقه بندی بیماری ها T4، Karaganda، 2009، pp. 115-116 2. هموروئید. A.I. Parfenov "شورای پزشکی"، شماره 9-10، ص. 13-18. مسکو، 2010، 3. بیکر اچ. هموروئید. در: Longe JL، ed. دایره المعارف پزشکی گیل. ویرایش 3 دیترویت: گیل; 2006: 1766-1769. 4.Chong PS، Bartolo DCC. هموروئید و شقاق در آنو. کلینیک های گوارش آمریکای شمالی 2008؛ 37:627-644. 5. راهنمای ارزیابی فناوری NICE 128 هموروئیدوپکسی منگنه برای درمان هموروئید 6. تاکتیک‌های مدرن برای درمان هموروئید حاد. Zagryadsky E.A. عمل جراحی. T6. شماره 2. 2004. از 25. 7.U.S. وزارت کشاورزی و ایالات متحده آمریکا وزارت بهداشت و خدمات انسانی، دستورالعمل های غذایی برای آمریکایی ها، 2005. 8. Cochrane Database Syst Rev. 15 اوت 2012؛ 8: CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.Phlebotonics for hemorrhoids.Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Source General Medicine, AddenUK. [ایمیل محافظت شده] . 9. ایندرو خوبچندانی، نینا پائونسا، عظیم الدین خواجه ویراستاران درمان جراحی هموروئید. ویرایش دوم. Springer, 2009. 459 P. 10. Vorobyov G. I. روشهای دارویی و کم تهاجمی برای درمان هموروئید / G. I. Vorobyov, Yu. A. Shelygin, L. A. Blagodarny // مجله پزشکی روسیه. - 2001. - جلد 9، N 13/14. - ص 551-555. - ISSN 1382-4368. 11. تاکتیک های درمان مرحله ای بیماران مبتلا به هموروئید مزمن. کلماکوف P.N. چکیده پایان نامه. برای Ph.D. سن پترزبورگ، 2007. ص 30 12. وضعیت فعلی درمان جراحی برای هموروئید مرور سیستماتیک و متاآنالیز. جین شیان چن، MD، FACS، Jeng-Fu You، MD. Chang Gung Med J Vol.33№5 September-October 2010, P.488 13. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. درمان هموروئید. در: J. Beynon، N. D. Carr (ویرایش‌ها): پیشرفت‌های اخیر در کولوپروکتولوژی، Springer-Verlag London Limited، 2000، 155-166. 14 کارآزمایی HubBLe: بستن شریان هموروئیدی (HAL) در مقابل بستن باند لاستیکی (RBL) برای هموروئیدها. Tiernan J, Hind D, Watson A, Wailoo AJ, Bradburn M, Shephard N, Biggs K, Brown S.Source Research CRUK بیمارستان دانشگاه سنت جیمز، لیدز، انگلستان. BMC Gastroenterol. 25 اکتبر 2012؛ 12:153. doi: 10.1186/1471-230X-12-153. کارآزمایی بالینی تصادفی شده Ammaturo C، Tufano A، Spiniello E، Sodano B، Iervolino EM، Brillantino A، Braccio B. منبع بخش جراحی، بیمارستان "Dei Pellegrini"، ناپل، ایتالیا. منبع بخش جراحی، بیمارستان "Dei Pellegrini" , Italy.G Chir. 2012 Oct;33(10):346-51 16. Charúa Guindic L, Fonseca Muñoz E, García Pérez NJ, Osorio Hernández RM, Navarrete Cruces T, Avendaño Espinosa O, Guerra Henterialisation Guerra. توسط داپلر یک جایگزین جراحی در مدیریت بیماری هموروئیدی Rev Gastroenterol Mex 2004 آوریل-ژوئن؛ 69 (2): 83-7. 17. Faucheron JL، Gangner Y. بستن شریان هموروئیدی با هدایت داپلر برای درمان هموروئیدهای علامت دار: نتایج پیگیری اولیه و سه ساله در 100 بیمار متوالی. دیس کولون رکتوم. 2008 ژوئن؛ 51 (6): 945-9. 18. Faucheron JL، Poncet G، Voirin D، Badic B، Gangner Y. بستن شریان هموروئیدی با هدایت داپلر و ترمیم رکتوآنال (HAL-RAR) برای درمان هموروئید درجه IV: نتایج طولانی مدت در 100 بیمار متوالی. دیس کولون رکتوم. 2011 فوریه؛ 54 (2): 226-31. 19. Festen S، van Hoogstraten MJ، van Geloven AA، Gerhards MF. درمان بیماری هموروئیدی درجه III و IV با PPH یا THD. یک کارآزمایی تصادفی در مورد عوارض بعد از عمل و نتایج کوتاه مدت. Int J کولورکتال دیس. 2009 دسامبر؛ 24 (12): 1401-5. 20. Giordano P، Nastro P، Davies A، Gravante G. آینده نگر هموروئیدوپکسی منگنه در مقابل هموروئید زدایی هموروئیدی ترانس مقعدی برای هموروئیدهای مرحله II و III: نتایج ارزیابی سه ساله. Tech Coloproctol. 2011 مارس؛ 15 (1): 67-73. 21. Sohn N، Aronoff JS، Cohen FS، Weinstein MA. هموروئید زدایی ترانس مقعدی جایگزینی برای هموروئیدکتومی جراحی است. جی سرگ هستم. 2001 نوامبر؛ 182 (5): 515-9.

اطلاعات

لیست توسعه دهندگان:
1. Nurbekov A.A. - دکتر علوم پزشکی، استاد گروه بیماری های جراحی شماره 2 RSE در دانشگاه پزشکی دولتی کاراگاندا، وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان، رئیس. بخش کولوپروکتولوژی KSE "بیمارستان بالینی منطقه ای" اداره بهداشت منطقه کاراگاندا.
2. Kalieva D.K. - کارشناسی ارشد علوم پزشکی، دستیار بخش بیماری های جراحی شماره 2 RSE در دانشگاه پزشکی دولتی کاراگاندا وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان

افشای عدم تضاد منافع:بدون تضاد منافع

داوران:

ذکر شرایط بررسی پروتکل:انحراف از پروتکل در صورت وجود آسیب شناسی همزمان یا موارد منع مصرف فردی برای درمان مجاز است. این پروتکل هر سه سال یکبار مورد بازنگری قرار می گیرد یا زمانی که داده های اثبات شده جدید در مورد مدیریت بیماران مبتلا به هموروئید حاد و مزمن در دسترس قرار گیرد.

فایل های پیوست شده

توجه!

• با خوددرمانی می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی خود وارد کنید.
• اطلاعات درج شده در وب سایت MedElement و در برنامه های تلفن همراه "MedElement"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Guide" نمی تواند و نباید جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شود. در صورت داشتن هر گونه بیماری یا علائمی که شما را نگران می کند، حتما با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.
• انتخاب داروها و دوز آنها باید با متخصص مشورت شود. فقط پزشک می تواند داروی مناسب و دوز آن را با در نظر گرفتن بیماری و وضعیت بدن بیمار تجویز کند.
• وب سایت MedElement و برنامه های تلفن همراه "MedElement"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: Therapist's Directory" منحصراً منابع اطلاعاتی و مرجع هستند. اطلاعات درج شده در این سایت نباید برای تغییر غیرمجاز دستورات پزشک استفاده شود.
• سردبیران MedElement هیچ مسئولیتی در قبال صدمات شخصی یا خسارت مالی ناشی از استفاده از این سایت ندارند.

پیشگیری و درمان به موقع بیماری هموروئید راه اصلی پیشگیری از مداخله جراحی است. اما تعداد کمی از بیماران در مراحل اولیه بیماری به آسیب شناسی توجه می کنند.

فقط درمان پیچیده بیماری کمک خواهد کرد

هموروئید بیماری است که از زمان های قدیم به آن مبتلا بوده است. در آن روزها، این آسیب شناسی را "خونریزی از روده" می نامیدند و به روش های ریشه ای از شر این بیماری خلاص می شدند. سوزاندن با فلز داغ رایج بود. امروزه، در بیشتر موارد، درمان بیماری پروکتولوژیک با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام می شود. آنها بدون درد، کم ضربه و بی خطر هستند.

موثرترین درمان برای هموروئید چیست؟این سوال هنوز مورد بحث است. تعدادی از نویسندگان استدلال می کنند که حذف هموروئید کلید پیشگیری موفقیت آمیز از عوارض است. برخی دیگر معتقدند که با درمان دارویی می توان با آسیب شناسی مبارزه کرد.

درمان های موثر

اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه تشخیص داده شود، استفاده از درمان محافظه کارانه کافی است. برای انجام این کار، باید به یک پروکتولوژیست مراجعه کنید. بسته به شدت علائم، پزشک به صورت جداگانه داروها را انتخاب می کند. در این دوره توصیه می شود از عادت های بد خودداری کنید. ایجاد یک رژیم غذایی مناسب مفید است.

اگر بواسیر به طور مداوم از بین برود یا شکل بزرگی داشته باشد، مسئله حذف جراحی آنها مطرح می شود. پزشک پس از تشخیص کامل تصمیم می گیرد که در یک مورد خاص از کدام روش استفاده کند.

درمان محافظه کارانه

روش های محافظه کارانه	داروها
عادی سازی دستگاه گوارش، مبارزه با یبوست، اسهال، احتباس مدفوع.	Xefocam، Indomethacin، Diclofenac، Panzinorm، Mezim Forte، Bifiform، Hilak forte، سبوس گندم، بذر کتان.
درمان موضعی هموروئید بدون جراحی	لوسیون های سرد ساخته شده از محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم. استفاده از پمادها: Levomekol، Ultraproct، Levosin، پماد Vishnevsky، Proctosan، Proctosedyl.
داروهای فلبوتونیک و ضد التهابی	Venarus، Phlebodia، Detralex.
رفع التهاب با داروهای غیر استروئیدی	دیکلوفناک، زفوکم، ایندومتاسین، گلوکوکورتیکوئیدها، ضد انعقادها.
ترومبوز هموروئید	شیاف با هپارین، پماد هپارین، ژل لیوتن.
خون ریزی	شیاف رکتوم با آدرنالین، داروهای هموستاتیک (Etamzilat، Dicynon)، محلول کلرید کلسیم 10٪.
درد شدید	داروهای بی حس کننده رکتوم (لیدوکائین، آنستزین، نووکائین) پمادهای دارویی: Mafenide، Levomekol، Levosin. نووکائین با استفاده از محلول 0.25٪ نووکائین مسدود می شود.

درمان محافظه کارانه هموروئید شامل استفاده از داروهای عمومی و موضعی است. در مورد اول، پزشکان داروهای به اصطلاح فلبوتونیک را تجویز می کنند. اینها داروهایی هستند که دیواره رگ های خونی را تقویت می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند.

تمام داروها باید با متخصص پروکتولوژیست موافقت شود! مصرف خودسرانه داروهای قوی می تواند وضعیت را بدتر کند.

داروهای محلی طیف عمل بسیار گسترده تری دارند. اینها پمادها، کرم ها و شیاف های ضد التهابی هستند.

داروهای این نوع برای موارد زیر در نظر گرفته شده است:

1. مسکن درد؛
2. کاهش التهاب؛
3. از بین بردن تورم؛
4. تسکین خارش؛
5. تسریع فرآیندهای بازسازی؛
6. جلوگیری از واکنش های آلرژیک

اثربخشی حتی بهترین داروها ممکن است بدون تنظیم رژیم غذایی و ایجاد یک روال عادی حرکت روده زیاد نباشد.

به معنای حذف غذاهای تند، شور و ترش از رژیم غذایی است. از مصرف الکل و غذاهای بسیار چرب خودداری کنید. محدود کردن غذاهای کنسرو شده و دودی. حتما از میوه ها و سبزیجات تازه، سبزی ها و لبنیات استفاده کنید. پزشک همچنین ممکن است داروهایی تجویز کند که حرکت روده را تنظیم کرده و فلور روده را عادی می کند.

همه این اقدامات، همراه با داروها، مقابله با تظاهرات اولیه آسیب شناسی را ممکن می کند. اگر بیماری به مرحله دوم رسیده باشد، ممکن است روش های محافظه کارانه کافی نباشد. در این مورد، پزشکان به بیماران خود درمان جدی تری ارائه می دهند.

روش های درمانی کم تهاجمی

روش های کم تهاجمی درمان هموروئید امروزه تقریباً به طور کامل جایگزین جراحی رادیکال شده است. کلمه "کم تهاجمی" به این معنی است که مداخله در بدن ملایم خواهد بود. نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان و دوره نقاهت در بستر ندارد.

جدول: روش های کم تهاجمی محبوب برای از بین بردن هموروئید

این روش می تواند خونریزی شدید را متوقف کند

یک سرنگ با یک سوزن بلند پر از یک عامل اسکلروز کننده ویژه از طریق آنوسکوپ وارد رکتوم می شود.

این دارو با نفوذ به گره هموروئیدی، در واقع رگ های خونی را به هم می چسباند. خون رسانی به حفره های غار متوقف می شود، همانطور که تظاهرات هموروئید متوقف می شود.

این تکنیک بسیار موثر است، اما فقط در مراحل اولیه بیماری. عواقب نامطلوب معمولاً به دلیل بی تجربگی کولوپروکتولوژیست و انجام نادرست روش ایجاد می شود. در مرحله سوم و چهارم هموروئید، اسکلروتراپی عملاً نمی تواند نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد.

انعقاد لیزر

روش مترقی دیگر. این شامل سوزاندن بواسیر با یک اشعه حرارتی هدایت شده است. ضربه مستقیماً به گره می رود. هیچ زخم و جای زخم بر جای نمی گذارد و بدون درد است.

انعقاد با لیزر یک روش کم ضربه و ایمن برای درمان هموروئید است

این روش بیشتر برای مراحل 1-2 بیماری مناسب است. پزشکان هشدار می دهند که اگر اندازه هموروئید به میزان قابل توجهی افزایش یابد، ممکن است جلسات مکرر لازم باشد.

بستن از طریق مقعد

این شامل قرار دادن یک حلقه لاتکس (واشر) محکم روی ساقه هر هموروئید است. خون رسانی به گره ها متوقف می شود. پس از مدتی می میرند و مانند حلقه ها از طریق مقعد با مدفوع دفع می شوند.

این تکنیک فقط در مرحله دوم یا سوم هموروئید امکان پذیر است. بسیار مهم است که در هر زمان فقط یک هموروئید درمان شود. در غیر این صورت ممکن است درد و عوارض جدی ایجاد شود. فاصله بین جلسات معمولا دو هفته است. در موارد نادر، یک بستن یک بار اثر کامل نمی دهد و سپس این روش باید تکرار شود.

از بین سه روش کم تهاجمی شرح داده شده، موثرترین روش در نظر گرفته می شود. در عین حال گران ترین است.

برداشتن گره ها با جراحی

برای مدت طولانی تنها یک روش برای از بین بردن هموروئید در جراحی وجود داشت. این روش هموروئیدکتومی Milligan-Morgan است.این روش نسبتاً به زودی صدمین سالگرد خود را جشن می گیرد، اگرچه از زمان توسعه این روش درمانی با ابزارها و گزینه های جدید غنی شده است.

تکنیک Milligan-Morgan یک روش اساسی برای خلاص شدن سریع از مشکل است

این عمل شامل برداشتن و حذف هموروئید است. بسته به طرح، زخم ها و بخیه های باز باقی می مانند. و در برخی موارد، استامپ گره ها در زیر مخاط کانال مقعد با ترمیم بعدی لایه مخاطی قرار می گیرند.

تقریباً در دو مورد از سه مورد، این عمل منجر به ناپدید شدن کامل همه مشکلات مرتبط با تظاهرات هموروئید می شود. مدت زمان مطلوب در درجه اول با رفتار فرد پس از عمل تعیین می شود. سبک زندگی صحیح، رژیم غذایی، عملکرد خوب روده، فعالیت بدنی توصیه شده به شما امکان می دهد عملاً بیماری را فراموش کنید.

امروزه تنها جایگزین هموروئیدکتومی، عمل Longo است.این روش نسبتاً اخیراً ظاهر شد. در حین عمل لانگو، مخاط رکتوم به روش خاصی بخیه می شود. پس از آن هموروئیدها به مکان های آناتومیک خود باز می گردند و اندازه آنها کاهش می یابد.

این تکنیک، با توجه به بررسی های بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، بسیار موثر است. اما به دلیل هزینه بالای آن در دسترس همه نیست.

بهترین روش های عامیانه

درمان بواسیر با سیب زمینی یکی از موثرترین روش های عامیانه در خانه در نظر گرفته می شود. این روش بر اساس چندین ویژگی غده خام و آب میوه است. نشاسته به دلیل اثر پوششی خود، خارش، درد و تحریک ناحیه مقعد را کاهش می دهد. ویتامین C رگ های خونی را تقویت می کند.

ساده ترین راه برای استفاده از سیب زمینی برای هموروئید، ساخت شیاف رکتوم است.

آنها از یک غده خام به قطر حدود یک سانتی متر و طول سه تا هشت سانتی متر بریده می شوند.
در حالت ایده‌آل، شیاف‌هایی که از قبل با روغن گیاهی یا وازلین روغن کاری شده‌اند، در شب وارد مقعد می‌شوند. صبح بعد از اجابت مزاج، باید خود را با آب خنک بشویید.

درمان باید به مدت 10 روز ادامه یابد. میکروتنقی با آب سیب زمینی (30 میلی لیتر در شب) کمتر موثر نیست.

اسب و شاه بلوط معمولی، پوست بلوط، گل بابونه، برگ گزنه - همه اینها اجزای جوشانده، دم کرده و مخلوط های مختلف هستند. آنها به طور موثر خونریزی را کاهش می دهند، وضعیت عمومی رگ های خونی را بهبود می بخشند و با التهاب، خارش و درد مبارزه می کنند.

روش های سنتی زیادی برای درمان هموروئید وجود دارد. لازم به یادآوری است که داروهای گیاهی گاهی اوقات نیاز به استفاده طولانی مدت دارند. علاوه بر این، در اشکال پیشرفته بیماری تأثیر مثبتی ندارد.

علائم و نشانه ها

مرسوم است که چهار مرحله از هموروئید مزمن را تشخیص می دهند. بیماری را در مرحله حاد با یا بدون عارضه جدا کنید. تظاهرات بیماری بر اساس مرحله آن تعیین می شود.

مراحل اولیه قابل درمان دارویی است، اشکال پیشرفته فقط با جراحی قابل درمان هستند

مرحله اول بیماری با لکه خون روی مدفوع یا دستمال توالت مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، ترشحات به رنگ مایل به قرمز است و از نظر مقدار کم است. پس از اجابت مزاج، اغلب احساس می کنید که مدفوع شما هنوز پر است. همچنین ممکن است در ناحیه مقعد دچار سوزش و خارش شوید.

در غیاب درمان، علائم جدید به علائم ذکر شده اضافه می شود. اگر بواسیر در حین اجابت مزاج از رکتوم خارج شود و سپس به عقب برگردد، هموروئید به مرحله دوم خود رسیده است.

در مرحله سوم، گره ها دیگر خود را اصلاح نمی کنند. آنها باید به صورت دستی کشیده شوند. علاوه بر این، افتادگی بواسیر نه تنها در هنگام اجابت مزاج، بلکه پس از هر گونه فشار نیز رخ می دهد.

در مرحله چهارم هموروئید مزمن، افتادگی گره ها می تواند در هر زمان، حتی بدون تنش عضلانی زیاد (به عنوان مثال، هنگام راه رفتن) رخ دهد. کاهش آنها تقریبا غیرممکن است. خونریزی مقعدی می تواند به حدی برسد که باعث کم خونی (کم خونی) شود. در همان زمان، عوارض مختلفی ایجاد می شود که معمولاً ماهیت التهابی دارند.

هموروئید حاد خود را به صورت درد در مقعد نشان می دهد. هموروئید داخلی می ریزد و نیشگون می گیرد و هموروئید خارجی ملتهب می شود.

دلایل توسعه

سبک زندگی بی تحرک یکی از منابع اصلی توسعه بیماری است

چرا هموروئید ایجاد می شود؟ مشکلات گردش خون به دو دلیل اصلی رخ می دهد. به دلیل سبک زندگی کم تحرک یا برعکس، به دلیل فعالیت بدنی زیاد.

انواع بیماری های اندام های لگن اغلب باعث رکود خون می شود و سپس بواسیر ظاهر می شود. یبوست یا اسهال مداوم یکی دیگر از علل شایع است. این بیماری نیز به دلیل علاقه به الکل و غذاهای تند ایجاد می شود.

در مورد دوم، ما نه تنها در مورد اختلال مداوم جریان خون، بلکه در مورد تحریک و آسیب به غشاهای مخاطی دستگاه روده صحبت می کنیم. یک اثر نامطلوب مشابه در نتیجه رابطه جنسی مقعدی رخ می دهد.

بارداری و زایمان باعث ایجاد بیماری می شود

دو گروه خطر بزرگ دیگر زنان باردار و. حمل کودک باعث اضافه بار جدی در سیستم گردش خون می شود و تلاش در هنگام زایمان با فعالیت بدنی سنگین قابل مقایسه است. افراد مسن اغلب نمی توانند یک سبک زندگی فعال داشته باشند یا از آن غفلت می کنند. علاوه بر این، افراد مسن تمایل دارند هموروئید را به عنوان چیزی طبیعی برای سن خود در نظر بگیرند. در نتیجه، این بیماری زمان ایجاد می کند و باعث ایجاد تعدادی از عوارض می شود.

گاهی اوقات بیماری هموروئید حتی در کودکان خردسال نیز تشخیص داده می شود. در نادرترین موارد، این یک آسیب شناسی مادرزادی است. در مابقی عواقب یبوست، آموزش نامناسب گلدان، گریه مداوم و طولانی مدت است.

هموروئید کشنده نیست، اما می تواند به طور جدی وضعیت عمومی فرد را بدتر کند. ناراحتی جزئی یک روز تبدیل به ناراحتی، درد و عوارض مختلف می شود.

با این حال، این بیماری در مراحل اولیه به لطف پیشگیری نسبتاً ساده در خانه، به سرعت "تسلیم" می شود.

در اینجا اقدامات کلیدی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود دارد:

• لازم است تا حد امکان غذاها و نوشیدنی هایی (به ویژه الکل) که دستگاه گوارش را تحریک می کنند حذف یا محدود کنید.
• برای یبوست و اسهال، باید نظارت داشته باشید که کدام غذاها باعث چنین واکنش نامطلوبی می شوند و از آنها اجتناب کنید.
• کار نشسته و ایستاده نیاز به استراحت دارد. تغییر وضعیت بدن، حداقل یک پیاده روی کوتاه، در صورت امکان، تمرینات بدنی اولیه.
• برای کسانی که دوست دارند پاهای ضربدری بنشینند، بهتر است این عادت را فراموش کنند تا گردش خون مختل نشود.
• پس از اجابت مزاج، شستن ناحیه مقعد با آب خنک برای بهبود جریان خون توصیه می شود.

پیشگیری به موقع و درمان به موقع هموروئید اجازه نخواهد داد که بیماری ایجاد شود و اشکال جدی و پیچیده به خود بگیرد.

درک این نکته مهم است که درمان شکل پیشرفته بیماری دشوار است و در چنین مواردی نمی توان از حذف جراحی اجتناب کرد. یک سبک زندگی صحیح و رعایت توصیه های کلی، توسعه آسیب شناسی پروکتولوژیک را به حداقل می رساند.

مواد مهم

در همین حال، بیماری ایجاد می شود و اگر در مراحل اولیه هموروئید به خوبی به درمان با روش های درمانی پاسخ دهد، اشکال بعدی بیماری فقط از طریق روش های جراحی آسیب زا و به طور کلی خطرناک تر برای انسان قابل درمان است.

بواسیر در نتیجه وریدهای واریسی اطراف راست روده ایجاد می شود. با گذشت زمان، هموروئیدها و توده هایی در ناحیه مقعد ایجاد می شوند که در زمان اجابت مزاج شروع به خونریزی می کنند. اگر به موقع درمان نشود، ممکن است از مقعد بیفتند. آسیب به گره ها و مخروط ها ناگزیر رخ می دهد و در نتیجه عفونت آنها. بواسیر اغلب با بیماری های همزمان (ترومبوفلبیت، التهاب مزمن راست روده) پیچیده می شود.

برای جلوگیری از شدید شدن بیماری و ایجاد ناراحتی های زیاد، باید به توصیه های پزشکی پایبند باشید و توصیه هایی را که در مورد درمان هموروئید به اشتراک گذاشته شده توسط افرادی که از شر این زخم بسیار ناخوشایند خلاص شده اند را در نظر بگیرید. انواع داروهای عامیانه و نکاتی برای هموروئید وجود دارد که می توان با موفقیت در درمان از آنها استفاده کرد. فقط باید به یاد داشته باشید که قبل از استفاده از آنها باید حتماً با پزشک مشورت کنید. دستور العمل های طب سنتی همیشه برای انواع پیشرفته این بیماری موثر نخواهد بود.

1. اول از همه در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید. فعالیت بدنی شما باید کافی باشد، اما نه بیش از حد.
2. رعایت مداوم قوانین ساده بهداشت فردی برای درمان هموروئید اهمیت زیادی دارد. اگر در حال حاضر هموروئید و برآمدگی دارید، از دستمال توالت استفاده نکنید. بعد از هر بار اجابت مزاج از دستمال مرطوب استفاده کنید یا خود را بشویید.
3. همه چیزهای چرب و تند را از رژیم غذایی خود حذف کنید، در مصرف آن زیاده روی نکنید. از خوردن غذاهایی که ممکن است باعث مشکلات روده (یبوست) شود، خودداری کنید.
4. اسهال نیز مانند یبوست باعث ایجاد غشاهای مخاطی در ناحیه مقعد می شود، بنابراین از ناراحتی معده خودداری کنید. مقدار غذاهای ملین را در رژیم غذایی خود کاهش دهید (چغندر، محصولات شیر ​​تخمیر شده، آلو).
5. گل کلم، عسل، ماهی و برنج را در منوی روزانه خود بگنجانید.
6. استفاده از رکتال های طبیعی (از سیب زمینی خام، شیاف های یخ و غیره) که می توانند در شب وارد رکتوم شوند، بسیار مفید است. شیاف یخ موثر است، اما در مراحل بعدی بیماری باید با احتیاط مصرف شود. شیاف های رکتال طبیعی به راحتی در خانه درست می شوند.
7. نتایج عالی می دهد (تا خشک شدن بواسیر و مخروط).
8. حبه های سیر را بدون جویدن بخورید. این توسط بدن هضم نمی شود و با خروج از مقعد، باعث بهبود غشای مخاطی می شود.
9. تمیز روی نواحی آسیب دیده بمالید - یک درمان ضروری برای هموروئید در نظر گرفته می شود.
10. عرقیات گیاهی کم تحرک (حمام با دم کرده برنت، حمام با دم کرده داروخانه) به خوبی کمک می کند.
11. حمام خنک با آب که روزانه به مدت 2 تا 3 هفته استفاده می شود، درد را به خوبی تسکین می دهد و خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد.
12. در طب عامیانه از انواع لوسیون ها و (سبوس داغ یا جو دوسر) برای مقابله با بواسیر بسیار استفاده می شود. سبوس و جو دوسر می توانند باعث پارگی هموروئید شوند، بنابراین از این دستور غذا فقط برای درمان استفاده کنید.
13. حتما از حمام بخار استفاده کنید. یک حوض یا گلدان راحت انتخاب کنید و "استنشاق صمیمی" را انجام دهید. دم کرده پیاز در شیر یک داروی بسیار خوب در نظر گرفته می شود (برای 2 لیتر شیر باید 4 پیاز بزرگ بگیرید و آنها را خوب دم کنید). به مدت 10-15 دقیقه روی بخارات این دم کرده بنشینید. سایر حمام های بخار نیز به همین ترتیب انجام می شود (با تزریق اسکورزنر (ریشه سیاه)، بابونه).
14. 3-4 بار در روز ناحیه مقعد را چرب کنید. روغن خولان دریایی اثر ترمیم کننده و ضد التهابی دارد و درد ناشی از هموروئید را تسکین می دهد.
15. اثر ضد میکروبی شدیدی دارد. شیاف های ساخته شده از عسل جامد در درمان هموروئید موثر است.
16. کمپرس سرد روزانه روی ناحیه آسیب دیده (به مدت حداکثر 3-5 دقیقه) همچنین التهاب را تسکین می دهد و از ظهور گره ها و برجستگی های جدید جلوگیری می کند.
17. استفاده از روشی مانند دوش کنتراست (در ناحیه تحت تاثیر گره ها و توده ها) مفید است. در ابتدا، اختلاف دما باید کم باشد، اما به تدریج می توان آن را افزایش داد. به این ترتیب رگ ها را تقویت و سفت می کنید، گردش خون را در اندام های لگن بهبود می بخشید.
18. حتما از آبیاری داخلی با دم کرده گیاهان دارویی (بابونه، مریم گلی) نیز استفاده کنید.
19. برای بواسیر، به ویژه همراه با یبوست و خونریزی، نوشیدن آب نمک کلم ترش (یک لیوان آب نمک 2 تا 3 بار در روز قبل از غذا) مفید است.
20. نوشیدن آب پیاز تاثیر خوبی دارد. روزانه یک قاشق غذاخوری از آن را قبل از هر وعده غذایی بنوشید - به خوبی به یبوست کمک می کند.

از داروهای مردمی و نکاتی برای درمان هموروئید در ترکیب با داروها و روش های انتخاب شده توسط پزشک خود استفاده کنید - به این ترتیب به سرعت به نتایج مثبت و درمان کامل دست خواهید یافت. فقط به یاد داشته باشید که دستور العمل های طب سنتی اگر روزانه حداقل 1-1.5 ماه استفاده شوند نتیجه خوبی می دهند.