بریدن درد در ناحیه شکم هنگام حرکت. درد همراه با بار غذا در ضایعات ایسکمیک کولون سیگموئید. پیچ خوردگی پدیکول کیست تخمدان

درد شکم یکی از شایع ترین شکایات بیماران در هر سنی است. این علامت می تواند بسیار متنوع و چند وجهی باشد، زیرا حفره شکمی شامل بسیاری از اندام های داخلی است: معده، کیسه صفرا، پانکراس، طحال، کبد، کلیه ها، روده ها، اندام های تناسلی داخلی.

گاهی اوقات، برای از بین بردن یک حمله دردناک، کافی است یک قرص ضد اسپاسم، به عنوان مثال، no-shpa مصرف کنید. در موارد دیگر، ناراحتی شکمی ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی یا بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.

درد شکم به دلیل التهاب اندام های داخلی، آسیب احتمالی یا قبلاً رخ داده رخ می دهد. ناراحتی در نتیجه تحریک گیرنده های درد ایجاد می شود که تکانه های عصبی را به نخاع می فرستند. سپس این سیگنال ها به مراکز درد مغز منتقل می شود.

انواع درد

دو نوع گیرنده درد در حفره شکمی وجود دارد:

• جسمی(گیرنده درد)، که در صفاق، مزانتر، حالب و مجاری صفراوی قرار دارند. آستانه حساسیت بالایی دارند و حتی تحریک جزئی آنها باعث احساس درد می شود.
• ذره ایبه طور مستقیم در اندام های داخلی قرار دارد. آنها تکانه های درد را تنها پس از تحریک شدید منتقل می کنند. به طور معمول، درد احشایی با حالت تهوع، استفراغ، بدتر شدن سلامت عمومی و رنگ پریدگی پوست همراه است.

درد شکم نیز ممکن است باشد شخصیت منعکس شدهبا تحریک بیش از حد شدید اندام یا بیماری های مغز و غشاهای آن.

درد حاد، مزمن و عود کننده وجود دارد.

درد حادنشان دهنده وجود آسیب شناسی جراحی، بیماری عفونی حاد یا آسیب است. ناراحتی حاد ممکن است تا 3 ماه طول بکشد.

• آپاندیسیت حاد؛
• پانکراتیت حاد؛
• کوله سیستیت حاد؛
• پریتونیت؛
• فتق خفه شده؛
• انسداد حاد روده؛
• تومورها؛
• سوراخ شدن زخم معده و اثنی عشر؛
• پارگی طحال، کبد، تخمدان؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• اختلالات گردش خون در اندام های شکمی؛
• قولنج کلیه

درد مزمنبا بیماری های طولانی مدت دستگاه گوارش یا فرآیندهای التهابی مزمن در سایر اندام ها رخ می دهد.

• عفونت های روده ای؛
• دیس باکتریوز؛
• حساسیت غذایی؛
• آلودگی های کرمی؛
• انسداد ناقص روده؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• آسیب شناسی مزمن زنان؛
• بیماری های التهابی مزمن دستگاه گوارش (کوله سیستیت، پانکراتیت، گاستریت، کولیت).
• بیماری مزمن کلیه (پیلونفریت، گلومرولونفریت)؛
• بیماری بازگشت اسید به مری؛
• ناهنجاری های دستگاه گوارش (فتق، تنگی، کیست)؛
• عدم تحمل لاکتوز، بیماری سلیاک.

مکرردر نظر گرفته می شود که درد حداقل 3 بار در عرض 3 ماه رخ دهد.

توصیه می شود خود را در حالت خوابیده (به پشت) معاینه کنید، زیرا در این حالت عضلات شکم بیشترین آرامش را دارند.در این لحظه سعی کنید کاملاً روی احساسات خود تمرکز کنید.

• مشخص کنید کدام ناحیه از شکم بیشتر درد می کند. برای انجام این کار، باید کف دست خود را روی دیواره قدامی شکم قرار دهید و آن را با دقت با انگشتان خود احساس کنید.
• سعی کنید ماهیت درد را توصیف کنید. آنها می توانند کسل کننده، فشرده، دردناک، ترکیدن، تیز، خنجر مانند باشند.
• چه علائمی با ناراحتی شکمی همراه است، به عنوان مثال، تهوع، تب، اسهال. شدت درد ممکن است با حرکت، سرفه و خنده افزایش یابد.
• به یاد داشته باشید که چه زمانی و تحت چه شرایطی احساسات ناخوشایند ظاهر شد. آنها می توانند بدون دلیل ظاهری، پس از استرس یا فعالیت بدنی رخ دهند. به این فکر کنید که آیا درد تشدید شده است یا اینکه محل آن تغییر کرده است.

درد در ناحیه اپی گاستریک (اپی گاستر).

ممکن است با گاستریت و زخم معده رخ دهد. آنها معمولاً پس از خوردن غذاهای تحریک کننده (ترش یا تند) ظاهر می شوند. زخم معده با احساس گرسنگی و درد شبانه مشخص می شود که پس از مدت زمان طولانی پس از خوردن غذا رخ می دهد. درد می تواند مبهم، دردناک، کمتر حاد باشد و در پشت جناغ و در امتداد مری منتشر شود. درد خنجر زمانی رخ می دهد که زخم معده سوراخ می شود و معمولاً با اختلال در وضعیت عمومی بیمار، استفراغ مخلوط با خون و رنگ پریدگی پوست همراه است. این وضعیت نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.

درد در هیپوکندری سمت راست

ناراحتی معمولاً پس از اشتباه در رژیم غذایی ایجاد می شود. احساسات دردناک تیز، گرفتگی، تابش به قفسه سینه و تیغه شانه است. آنها اغلب با افزایش دمای بدن، استفراغ صفرا و تلخی در دهان همراه هستند. این علائم ممکن است نشان دهنده وجود کوله سیستیت باشد. در این مورد، باید یک ضد اسپاسم مصرف کنید و برای معاینه با متخصص گوارش تماس بگیرید.

درد کمربند در قسمت بالای شکم

مشخصه التهاب پانکراس (پانکراتیت). تشدید آن با مصرف مشروبات الکلی یا غذاهای چرب مقدم است. این درد با استفراغ غیرقابل کنترل، حالت تهوع، خشکی دهان و نفخ همراه است. اگر این علائم ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا پانکراتیت حاد در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به مرگ شود.

درد در ناحیه ناف

آنها به طور غیر منتظره ظاهر می شوند، آنها تیز، گرفتگی هستند. اغلب، چنین ناراحتی با قولنج روده رخ می دهد و با لرز و ضعف همراه است. برای تسکین حمله دردناک، دراز بکشید و یک قرص ضد اسپاسم مصرف کنید. معمولاً این ناراحتی بعد از 15 دقیقه از بین می رود. برای جلوگیری از بروز آنها باید پرخوری نکرد و مصرف غذاهای غنی از فیبر، قهوه و شکلات را کاهش داد.

درد در قسمت پایین شکم در وسط یا یک طرف

این به طور غیر منتظره رخ می دهد، گاهی اوقات بسیار قوی است و می تواند به قسمت پایین کمر یا پرینه منتشر شود. اغلب با تکرر ادرار و دردناک همراه است. این حمله معمولاً با نوشیدن مقادیر زیادی مایعات آغاز می شود و با حرکت سنگ کلیه از طریق حالب همراه است. چنین ناراحتی با مصرف داروهای ضد اسپاسم، حمام گرم یا پد گرم کننده درمان می شود. اگر درد بسیار شدید شد و خون در ادرار ظاهر شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

درد در قسمت پایین شکم در سمت راست

مشخصه آپاندیسیت ناراحتی ابتدا در ناحیه اپی گاستر رخ می دهد، سپس درد شدیدتر می شود و به سمت نیمه راست حفره شکمی حرکت می کند. اگر بیمار به پهلوی چپ بخوابد، درد با حرکت افزایش می‌یابد و می‌تواند به مقعد بتابد. معمولا با تب، حالت تهوع و گاهی استفراغ همراه است. اگر مشکوک به آپاندیسیت هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

درد در سراسر شکم

اگر درد شدیدی را در سراسر شکم خود تجربه می کنید که با دارو بهبود نمی یابد، ممکن است دچار التهاب صفاق (پریتونیت) شده باشید. این یک بیماری بسیار خطرناک است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. به طور معمول، پریتونیت با علائم زیر مشخص می شود: ضعف، تب، خشکی دهان، حالت تهوع.

درد بالای ناحیه شرمگاهی در مرکز یا یک طرف

در زنان، چنین دردی با آدنکسیت، آندومتریوز و فیبروم رحم رخ می دهد. معمولاً دارای خاصیت کششی هستند و با ترشح از دستگاه تناسلی همراه هستند. تشدید این شرایط می تواند ناشی از هیپوترمی یا استرس باشد. اگر علائم فوق وجود داشته باشد، یک زن باید برای معاینه با متخصص زنان تماس بگیرد. اگر درد بسیار شدید و همراه با سرگیجه و غش باشد، دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان است. چنین احساسات دردناکی برای حاملگی خارج از رحم، پارگی کیست تخمدان معمولی است.

اگر بیشتر علائم زیر را دارید , باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. بیماری هایی که با چنین علائمی همراه هستند نیاز به درمان فوری جراحی دارند، زیرا می توانند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شوند.

• درد شکم اولین علامت بیماری است و بسیار شدید است.
• تغییر رفتار: فرد بی حال و بی حال می شود.
• احساسات دردناک با استفراغ همراه است.
• بدون مدفوع و گاز.
• امتناع از خوردن.
• پوست رنگ پریده، عرق سرد.
• عضلات دیواره قدامی شکم منقبض هستند.
• افزایش ضربان قلب، افزایش دمای بدن.

اگر درد شکمی با هر شدتی دارید، نباید مسکن مصرف کنید، زیرا می تواند علائم بیماری را کاهش داده و از بین ببرد و منجر به تشخیص نادرست و انتخاب نادرست روش درمانی شود.

تیز و کسل کننده، ضربان دار و برش، ترکیدن و درد - درد در شکم به اشکال مختلف ظاهر می شود.

علت می تواند بیماری های مختلفی باشد - از آپاندیسیت تا حمله قلبی.

نکته اصلی این است که علائم را به موقع تشخیص دهید و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

دلیل 1. آپاندیسیت

حمله اغلب به طور ناگهانی شروع می شود: ابتدا درد مداوم در اطراف ناف وجود دارد که سپس به ناحیه ایلیاک سمت راست فرود می آید. در موارد نادر، به قسمت پایین کمر تابش می کند. ممکن است با حرکت و سرفه بدتر شود. در ابتدای حمله، استفراغ ممکن است، که تسکین نمی دهد. معمولاً احتباس مدفوع وجود دارد و شکم سفت می شود. دمای بدن به 37.5-38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، نبض به 90-100 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. زبان کمی پوشیده شده است. هنگامی که آپاندیس در پشت سکوم قرار می گیرد، شکم نرم باقی می ماند، درد و تنش عضلانی در ناحیه کمر راست مشاهده می شود.

چه باید کرد؟

فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. برای کاهش این عارضه، می توانید یک کیسه یخ در سمت راست خود قرار دهید. هرگز یک پد گرم کننده گرم روی شکم خود قرار ندهید. قبل از آمدن پزشک، مسکن و ملین مصرف نکنید، بهتر است از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.

دلیل 2. علائم روده تحریک پذیر

این وضعیت که در آن عملکرد روده ها مختل می شود، اما خود روده سالم می ماند، با گرفتگی شدید دوره ای (پیچ خوردگی) یا درد برش در شکم مشخص می شود - معمولاً فقط در صبح، همراه با میل شدید برای اجابت مزاج. پس از اجابت مزاج، درد از بین می رود و در طول روز بر نمی گردد.

چه باید کرد؟

با یک متخصص گوارش تماس بگیرید تا آزمایشات لازم را برای شما تجویز کند. تشخیص سندرم روده تحریک پذیر تنها پس از حذف سایر بیماری های احتمالی دستگاه گوارش ایجاد می شود.

دلیل 3. دیورتیکولیت

درد در سمت چپ پایین شکم، تب، حالت تهوع، استفراغ، لرز، گرفتگی عضلات و یبوست همگی از علائم مشخصه دیورتیکولیت هستند. با این بیماری، "برجستگی های" عجیبی در دیواره های روده بزرگ به نام دیورتیکول ایجاد می شود که در نتیجه واگرایی الیاف قاب عضلانی دیواره روده ایجاد می شود. این معمولاً در پس زمینه یبوست مزمن با افزایش فشار داخل روده رخ می دهد. همچنین، با افزایش سن، چارچوب عضلانی روده تن خود را از دست می دهد و فیبرهای فردی ممکن است از هم جدا شوند. دیورتیکول ها ممکن است در طول زندگی شما را آزار ندهند، اما در برخی موارد ممکن است ملتهب شوند.

چه باید کرد؟

با یک متخصص گوارش مشورت کنید. پزشک ممکن است داروهای لازم، رژیم غذایی مایع و استراحت در بستر را برای چند روز تجویز کند. در برخی موارد، درمان دیورتیکولیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در صورت بروز عوارض، ممکن است جراحی لازم باشد.

دلیل 4. بیماری های کیسه صفرا

درد مبهم در هیپوکندری راست یا در سمت راست، که پس از خوردن غذا تشدید می شود، نشانه مشخصه کوله سیستیت (التهاب دیواره های کیسه صفرا) است. در دوره حاد بیماری، درد تیز، ضربان دار است. اغلب احساسات ناخوشایند با حالت تهوع، استفراغ یا طعم تلخ در دهان همراه است. در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی، درد شدید غیرقابل تحمل در هیپوکندری سمت راست (کولیک کبدی) ممکن است رخ دهد.

چه باید کرد؟

با یک متخصص گوارش تماس بگیرید تا شما را برای سونوگرافی از اندام های شکمی معرفی کند. در صورت تشدید کوله سیستیت، داروهای مسکن و ضد اسپاسم، آنتی بیوتیک و رژیم های ناشتا تجویز می شود. در طول دوره فروکش بیماری، عوامل کلرتیک با منشاء طبیعی و مصنوعی تجویز می شود. درمان بیماری سنگ کیسه صفرا در مراحل اولیه شامل حل کردن سنگ ها با دارو و خرد کردن است. در صورت وجود سنگ های بزرگ و همچنین ایجاد عوارض، آنها به برداشتن جراحی کیسه صفرا - کوله سیستکتومی متوسل می شوند.

دلیل 5. زخم معده و اثنی عشر

درد حاد (گاهی اوقات خنجر مانند) در ناحیه اپی گاستر (بین جناغ و ناف) ممکن است نشان دهنده وجود زخم باشد - نقص در غشای مخاطی معده یا روده. در زخم معده، درد اغلب شدید، سوزش است، اما گاهی اوقات ممکن است دردناک باشد، شبیه به احساس گرسنگی، یا کاملاً وجود نداشته باشد. درد، به عنوان یک قاعده، ماهیت "گرسنگی" دارد و در شب، با معده خالی یا 2-3 ساعت پس از غذا ظاهر می شود، اما گاهی اوقات ممکن است بعد از غذا خوردن بدتر شود. سایر علائم رایج زخم ها سوزش سر دل و آروغ ترش است.

چه باید کرد؟

با یک متخصص گوارش قرار ملاقات بگذارید تا شما را برای گاستروسکوپی معرفی کند. آزمایش‌های خون عمومی و بیوشیمیایی و همچنین آزمایش آنتی‌بادی علیه باکتری‌ها مورد نیاز است هلیکوباکتر پیلوریکه باعث ایجاد زخم می شود. همچنین به سونوگرافی از اندام های شکمی نیاز خواهید داشت. پزشک درمان و رژیم غذایی را تجویز می کند: از الکل، قهوه، غذاهای خیلی گرم یا سرد، غذاهای تند، سرخ شده، شور، خشن (قارچ، گوشت خشن) اجتناب کنید.

دلیل 6. بیماری های پانکراس

درد مبهم یا دردناک در وسط شکم (در ناحیه ناف) یا در هیپوکندری چپ مشخصه پانکراتیت مزمن (التهاب بافت پانکراس) است. احساسات ناخوشایند معمولا پس از خوردن غذاهای چرب یا تند تشدید می شود. در پانکراتیت حاد، درد در قسمت بالای شکم بسیار شدید است که اغلب با استفراغ، نفخ و یبوست همراه است. بیشتر اوقات، پانکراتیت حاد پس از پرخوری و سوء مصرف الکل رخ می دهد.

چه باید کرد؟

با یک متخصص گوارش مشورت کنید که سونوگرافی پانکراس و همچنین آزمایش خون برای آنزیم های پانکراس و گلوکز را تجویز می کند. پزشک داروهای آنزیمی و ضد التهابی و از همه مهمتر وعده های غذایی جزئی را تجویز می کند. پانکراتیت حاد نیاز به بستری اورژانسی دارد.

دلیل 7. ترومبوآمبولی عروق مزانتریک (مسطانتریک).

اسپاسم یا انسداد عروق مزانتریک خونرسانی به بافت روده توسط ترومبوز منجر به تغییراتی در فعالیت ترشحی و حرکتی دستگاه گوارش می شود و با درد شدید، تیز و غیرقابل درمان شکمی همراه است. در ابتدا، احساسات ناخوشایند ممکن است متناوب و ماهیت گرفتگی داشته باشند، سپس آنها یکنواخت تر، ثابت، هر چند به همان اندازه شدید می شوند. علائم دیگر عبارتند از تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال، اغلب مدفوع خونی و شوک ممکن است ایجاد شود. پیشرفت بیماری می تواند منجر به انفارکتوس روده و پریتونیت شود.

چه باید کرد؟

با اورژانس تماس بگیرید، زیرا بیماران مبتلا به ترومبوز عروق مزانتریک اغلب به جراحی اورژانسی نیاز دارند. به عنوان درمان، آنزیم ها، قابض ها، عواملی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشند، داروهای ضد اسپاسم، از جمله نیتروگلیسیرین برای درد، تجویز می شوند.

دلیل 8. بیماری های زنان

در زنان، درد در قسمت پایین شکم در مرکز یا در یک طرف حفره شکمی می تواند با ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و زائده ها رخ دهد. معمولاً دارای خاصیت کششی هستند و با ترشح از دستگاه تناسلی همراه هستند. درد شدید، سرگیجه، غش - همه این علائم مشخصه حاملگی خارج رحمی، پارگی کیست تخمدان است.

چه باید کرد؟

با متخصص زنان تماس بگیرید. اگر مشکوک به حاملگی خارج رحمی هستید، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

دلیل 9. نارسایی قلبی

درد در قسمت فوقانی شکم (زیر معده)، نفخ، حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ، ضعف، تاکی کاردی، کاهش فشار خون - همه این علائم ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد (به اصطلاح شکل شکمی) باشد. سکسکه احتمالی، احساس گرفتگی و رنگ پریدگی.

چه باید کرد؟

با آمبولانس تماس بگیرید و نوار قلب را کنترل کنید. به خصوص اگر بیش از 45 تا 50 سال سن دارید، به تازگی استرس فیزیکی یا عاطفی را تجربه کرده اید، یا اخیراً از ناراحتی در قلب و درد در بازوی چپ و فک پایین شکایت کرده اید.

176 083

« معده حاد"- یک وضعیت تهدید کننده که در آن آسیب قابل توجهی به اندام های شکمی رخ می دهد و نیاز به کمک جراحی فوری دارد. این وضعیت می تواند در بسیاری از بیماری ها رخ دهد، اما علائم مشخصه "شکم حاد" شایع خواهد بود. اینها علائم زیر هستند:
درد ناگهانی غیر قابل تحمل در شکم که باعث ناله می شود
افزایش درد با کوچکترین حرکت و سرفه
قادر به یافتن موقعیتی برای تسکین رنج نیست
علائم انسداد روده: نداشتن مدفوع، نفخ
کشش محافظ در عضلات شکم
وضعیت عمومی شدید با تاکی کاردی، عرق سرد، ضعف، رنگ پریدگی، افت فشار خون.

"شکم حاد" می تواند به عنوان یک علامت یک بار رخ دهد که ابتدا بدون بیماری قبلی ظاهر می شود. به عنوان مثال، این پارگی طحال به دلیل آسیب شکمی یا آپاندیسیت حاد است که بلافاصله به مراقبت های جراحی نیاز دارد.
اما اغلب "شکم حاد" به عنوان عارضه یک بیماری موجود رخ می دهد. به عنوان مثال سوراخ شدن زخم معده طولانی مدت یا پارگی کیست تخمدان، قولنج کلیه در اثر سنگ کلیه که با مصرف داروهای ضد اسپاسم برطرف نمی شود.
بنابراین درمان به موقع و کافی بیماری های مزمن، پیشگیری از تشدید و عواقب شدید آنهاست.

بیماری هایی که می توانند تصویر "شکم حاد" را ایجاد کنند
انسداد حاد روده
آپاندیسیت حاد
پانکراتیت حاد
قولنج کبدی و کلیوی
زخم سوراخ شده معده یا اثنی عشر
پریتونیت
پارگی آنوریسم آئورت شکمی
ترومبوز، آمبولی و اسپاسم عروق مزانتریک (مسطانتریک).
پیچ خوردگی کیست تخمدان، پارگی تخمدان
سقط حاملگی خارج از رحم با پارگی لوله فالوپ
تومورها
حمله قلبی یا پارگی طحال
پارگی کبد
فتق خفه شده و غیره
در هر یک از این شرایط، نمی توانید یک دقیقه در تماس با آمبولانس تردید کنید.
در اینجا به شرح مختصری از علائم اصلی این بیماری ها می پردازیم.

انسداد حاد روده
علل منجر به انسداد روده: اسپاسم یا فلج روده (ناپدید شدن پریستالیس)، تومور، فتق خفه شده، چسبندگی، سنگ های مدفوع، ترومبوز و آمبولی عروق مزانتریک، اجسام خارجی، پریتونیت، گلوله های کرمی و مو، پرخوری پس از گرسنگی. علاوه بر این، بیماری چسبندگی تا 70 درصد از کل موارد انسداد را تشکیل می دهد.
گرفتگی درد غیر قابل تحمل در سراسر شکم به طور ناگهانی رخ می دهد، و شدت آن افزایش می یابد، بیمار از درد ناله می کند.
در این اولین دوره است که ضروری است با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود او، می توانید به فرد بیمار یک ضد اسپاسم (no-shpu، baralgin، papaverine) بدهید؛ ملین ها به شدت منع مصرف دارند.
سپس (بدون ارائه کمک پزشکی) در پس زمینه کاهش درد، استفراغ مکرر رخ می دهد، ابتدا با باقی مانده غذا با صفرا، که متعاقباً حالت مدفوعی، خشکی شدید دهان و تشنگی پیدا می کند.
مدفوع و گاز وجود ندارد، شکم متورم و نامتقارن است، پریستالیس روده گاهی با چشم قابل مشاهده است.
در برخی از انواع انسداد، مخاط و خون ممکن است از رکتوم آزاد شود.
بیمار بسیار بی قرار است و در رختخواب پرت می شود.
با رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک مشخص می شود.
قبل از ایجاد پریتونیت، شکم نرم و دردناک در ناحیه ای است که انسداد مدفوع در آن قرار دارد.

آپاندیسیت حاد
این بیماری بیش از سایر بیماری های حاد شکمی شایع است، اما خطر آن را نمی توان دست کم گرفت.
با شروع ناگهانی با درد در ناحیه اپی گاستر یا پریومبیلیکال مشخص می شود. به تدریج درد تشدید می شود و به سمت راست پایین شکم حرکت می کند. اغلب هنگام دراز کشیدن به پهلوی چپ به سمت راست روده تابش می کند و در حین راه رفتن بدتر می شود (مخصوصاً وقتی پای راست پشت است).
افزایش دما به 37.2-38 درجه سانتیگراد، حالت تهوع یا استفراغ، تاکی کاردی، خشکی دهان وجود دارد.
هنگام لمس سمت راست پایین شکم، درد تشدید می شود، به ویژه در هنگام برداشتن بازوها (علامت مثبت Shchetkin-Blumberg)، عضلات این ناحیه منقبض می شوند.
در سنین بالا می توان علائم آپاندیسیت را از بین برد، زیرا... با افزایش سن، حساسیت پایانه های عصبی کاهش می یابد و این روند به کندی پیش می رود.

پانکراتیت حاد
در پانکراتیت حاد، تخریب گسترده بافت پانکراس رخ می دهد. این یک بیماری بسیار خطرناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر این کمک به فرد بیمار ارائه نشود، ممکن است چند ساعت یا چند روز پس از شروع بیماری بمیرد.
درد ابتدا در سمت راست یا چپ بالای شکم یا زیر «قاشق» رخ می‌دهد، سپس به صورت حلقه‌ای در می‌آید. ممکن است در سراسر شکم پخش شود.
درد شدید، غیرقابل تحمل است، مانند انفارکتوس میوکارد یا زخم سوراخ شده.
اغلب قبل از شروع درد، نوشیدن مقادیر زیادی از نوشیدنی های الکلی قوی یا غذاهای چرب انجام می شود.
استفراغ مکرر که تسکین نمی دهد و نفخ معمولی است.
وضعیت عمومی شدید، تنبل، پوست سرد و مرطوب، فشار خون کاهش یافته، تاکی کاردی، شوک در پانکراتیت شدید ممکن است.
مدفوع روشن یا خاکستری می شود و مقدار آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
زبان خشک و ملتهب است و التهاب می تواند کل دهان را بپوشاند.
پوست رنگ پریده، زرد یا مایل به آبی است. خونریزی های کوچک ممکن است در اطراف ناف و روی باسن ظاهر شود.

قولنج صفراوی یا کبدی (کوله سیستیت حاد)
معمولاً در هنگام غروب یا شب در بیماران مبتلا به سنگ کلیه یا تومور رخ می دهد، زمانی که سنگ یا تومور خروج صفرا از کیسه صفرا را مسدود می کند، به عنوان مثال. خفه شدن سنگ در مجاری صفراوی رخ می دهد.
با درد تیز، حاد و گرفتگی در هیپوکندری راست یا سمت راست که به پشت، زیر تیغه شانه راست، شانه یا گردن تابش می‌کند، مشخص می‌شود.
درجه حرارت می تواند به 37.5-38.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد و با لرز، تهوع، استفراغ، احساس تلخی در دهان و تاکی کاردی همراه باشد. گاهی اوقات - یرقان و خارش پوست.
بیماران اغلب ناله می کنند و برای یافتن موقعیتی که درد را تسکین می دهد عجله می کنند، اما نمی توانند آن را پیدا کنند.
قبل از وقوع حمله، مصرف غذاهای چرب یا سرخ شده، الکل، نوشیدنی های سرد و همچنین پرخوری، فعالیت بدنی، رانندگی پر از دست انداز و استرس رخ می دهد.
هنگام لمس، کشش در عضلات آن قسمت از دیواره شکم که برآمدگی کیسه صفرا در آن قرار دارد، مشاهده می شود. علامت Shchetkin-Blumberg مثبت است (حداکثر درد هنگام برداشتن دست ها از شکم).
حمله قولنج صفراوی می تواند یک حمله منفرد باشد، زمانی که برداشتن کیسه صفرا فورا مورد نیاز است، یا می تواند تا 5 تا 6 ساعت طول بکشد و پس از استفاده از داروهای ضد اسپاسم برطرف شود.

بیماری سنگ کلیه (قولنج کلیه)
این وضعیت زمانی ایجاد می شود که سنگ ها (و گاهی اوقات تومور) جریان ادرار از کلیه ها را مسدود می کنند.
درد یک طرفه در پهلو یا پایین کمر، غیرقابل تحمل، بریدگی، گرفتگی، تابش به قسمت تحتانی شکم، ران و کشاله ران است.
اغلب نفخ، حالت تهوع و استفراغ، یبوست و تکرر ادرار وجود دارد. ممکن است افزایش دما وجود داشته باشد.
پوست رنگ پریده، سرد، مرطوب است.
رفتار در طول چنین حمله قولنج بی قرار است، یافتن یک موقعیت راحت غیرممکن است، بنابراین بیمار در رختخواب عجله می کند.

سوراخ شدن زخم معده یا اثنی عشر
این در پس زمینه یک زخم گوارشی موجود رخ می دهد یا ممکن است اولین علامت آن باشد. اثنی عشر اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد (85٪).
بیشترین سوراخ ها در پاییز یا بهار رخ می دهد.
قبل از سوراخ شدن زخم، علائم هشدار دهنده اغلب رخ می دهد - افزایش درد، لرز، تب خفیف، حالت تهوع.
درد شدید ناگهانی در معده یا هیپوکندری سمت راست، که سپس به سمت راست پایین شکم و بعداً در کل شکم گسترش می یابد.
درد به شانه راست، استخوان ترقوه یا تیغه شانه راست می رسد.
ممکن است استفراغ همراه با خون وجود داشته باشد.
پوست رنگ پریده یا خاکستری مایل به خاکستری، مرطوب و عرق سرد است.
شکم در تنفس شرکت نمی کند، بسیار متشنج است.
بیمار با پاهای خم شده و به سمت معده به سمت راست دراز کشیده و در حالت ثابت قرار می گیرد.
پس از اولین حمله، درد خنجر ممکن است به مدت 3-6 ساعت کاهش یابد، وضعیت بهبود می یابد، اما پس از آن همه چیز دوباره برمی گردد، زیرا ... پریتونیت رخ می دهد؛ استفراغ ظاهر می شود، گاهی اوقات با خون، دما افزایش می یابد، نبض سریع می شود و فشار خون کاهش می یابد. انتظار برای یک دوره بهبود پس از اولین علائم سوراخ شدن یک تهدید مستقیم برای زندگی است.

پریتونیت (التهاب صفاق)
پریتونیت، به عنوان یک قاعده، نتیجه عوارض سایر بیماری های اندام های شکمی (آپاندیسیت، کوله سیستیت حاد، پارگی آنوریسم آئورت شکمی، زخم معده سوراخ شده، پانکراتیت حاد) است. علائم اصلی پریتونیت زمینه ساز مفهوم "شکم حاد" است.
درد شدید غیر قابل تحمل در ناحیه شکم که با حرکت، سرفه و حتی تنفس همراه با کشش در عضلات دیواره قدامی شکم تشدید می شود.
درد ابتدا در محل عضوی که فاجعه در آن اتفاق افتاده رخ می دهد و سپس به کل شکم سرایت می کند.
برای بیماری های مختلف، درد می تواند به مکان های مختلف تابش کند:
-برای بیماری های کبد و کیسه صفرا - در شانه راست.
-اگر طحال درگیر باشد - در شانه چپ.
-برای بیماری های پانکراس - در پشت.
-برای بیماری های کلیه و مجاری ادرار - در قسمت پایین شکم.
حرارت.
نفخ شدید، علائم انسداد روده.
استفراغ، خون در مدفوع،
وضعیت عمومی شدید: رنگ پریدگی، عرق سرد، تاکی کاردی، شاید شوک.

تشریح آنوریسم آئورت شکمی با پارگی آن
پارگی لایه داخلی آئورت با جریان خون بین لایه های دیواره آئورت و تشریح بعدی.
درد ناگهانی، پارگی، کشش یا سوزش در ناحیه ناف.
درد از همان ابتدا بسیار شدید است و به طور مداوم ادامه می یابد، در طول دوره دیسکسیون گسترش می یابد و اغلب به قسمت پایین کمر می رسد.
کشش خفیفی در عضلات دیواره قدامی شکم وجود دارد، اما هیچ علامتی از تحریک صفاق وجود ندارد.
اغلب در صبح ایجاد می شود.
بیشتر مردان بالای 55 سال با استعداد ارثی تحت تأثیر قرار می گیرند.
در پس زمینه آترواسکلروز شدید، فشار خون بالا، روماتیسم یا سیفلیس قبلی ایجاد می شود. این خطر در دوران بارداری نیز افزایش می یابد.
اگر در حین تشریح، هر 3 لایه دیواره آئورت شکسته شود، خونریزی داخلی با از دست دادن سریع خون رخ می دهد، که بعداً با علائم تحریک صفاقی همراه می شود، یعنی. "شکم حاد":
کشش شدید در عضلات دیواره شکم با عدم توانایی حرکت و لمس شکم.
سرگیجه، رنگ پریدگی، عرق سرد، افت فشار همراه با فروپاشی، تاکی کاردی، از دست دادن هوشیاری.
ممکن است استفراغ وجود داشته باشد.

ترومبوز، آمبولی، اسپاسم عروق مزانتریک (مسطانتریک).
عروق مزانتریک خون را به روده ها می رسانند.
این سه بیماری تصویر بالینی مشابهی دارند، زیرا ... اسپاسم، ترومبوز و آمبولی عروق مزانتریک منجر به اختلال در گردش خون در دیواره روده، گرسنگی اکسیژن و ایجاد انفارکتوس روده می شود.
با اسپاسم عروق مزانتریک، درد دوره ای، حاد، متناوب است، در سراسر شکم پخش می شود و حدود 3-4 دقیقه طول می کشد.
مصرف داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، نو اسپا، نیتروگلیسیرین) در هنگام اسپاسم عروق مزانتریک، درد را از بین می برد.
در صورت انسداد (ترومبوز) عروق مزانتریک توسط لخته خون یا آمبولی آنها، علائم پریتونیت و انسداد روده مشاهده می شود:
درد همراه با ترومبوز عروق مزانتریک ثابت، قوی، برش دهنده است، به طور ناگهانی شروع می شود و با نفخ شدید همراه است.
محل درد بستگی به محل ضایعه عروقی دارد: در ناف، در ناحیه ایلیاک راست یا چپ، یا در سراسر شکم پخش می شود.
درد با کوچکترین حرکت تشدید می شود، بنابراین بیماران بدون حرکت به پشت دراز می کشند و زانوهای خود را خم کرده اند.
تهوع و استفراغ غیرقابل کنترل از همان ابتدای بیماری مشاهده می شود.
حفظ مدفوع و نفخ.
گاهی اوقات در ابتدا ممکن است مدفوع شل و مکرر مخلوط با خون وجود داشته باشد.
این وضعیت جدی است و با رنگ پریدگی، عرق سرد، زبان خشک، تاکی کاردی و گاهی شوک مشخص می شود.
کشش عضلات دیواره شکم مشاهده می شود.
ترومبوز عروق مزانتریک اغلب در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، آترواسکلروز و انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.

پارگی کیست تخمدان
عامل تحریک کننده فعالیت بدنی، آسیب، رابطه جنسی است.
خود را به صورت درد ناگهانی در پایین شکم نشان می دهد، ابتدا درد در سمت راست یا چپ موضعی است، سپس منتشر می شود.

پیچ خوردگی کیست تخمدان
این درد با ایسکمی تخمدان همراه است و به طور ناگهانی به صورت درد حاد در پایین شکم در سمت راست یا چپ ظاهر می شود. در هنگام لمس درد افزایش می یابد و علائم تحریک صفاقی وجود دارد.
اغلب یک زن می داند که کیست دارد.

خود جوش (خود جوش) سقط جنین
درد شکم حاد، قوی، گرفتگی، ناگهانی است. در ناحیه فوق شرمگاهی رخ می دهد.
همراه با خونریزی رحم.
بیشتر اوقات پس از تلاش فیزیکی، بلند کردن اجسام سنگین، آسیب دیدگی یا مقاربت جنسی رخ می دهد.

پارگی فالوپ (رحم) لوله ها در حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج از رحم با درد متوسط ​​و تاخیر در قاعدگی همراه است و ممکن است خونریزی خفیفی از واژن وجود داشته باشد. اگر عارضه ای به شکل پارگی لوله ایجاد شود، درد ناگهان تشدید می شود، منتشر می شود و خونریزی شدید می شود و منجر به غش می شود. زیر شکم هنگام لمس بسیار دردناک است و علائم تحریک صفاق ظاهر می شود.
این وضعیت اغلب با فعالیت بدنی، بلند کردن اجسام سنگین و رابطه جنسی همراه است.

بیماری های توموری اندام های شکمی
درد در تومورهای بدخیم به ندرت اولین علامت بیماری است و ظاهر آن نشان دهنده یک روند پیشرفته است.
تقریباً همیشه یک "بیماری پیش سرطانی" قبل از درد ایجاد می شود، به عنوان مثال، گاستریت آتروفیک مزمن طولانی مدت و درمان نادرست یا زخم معده، پولیپ روده. بنابراین، درد تومورها در ابتدا ویژگی بیماری را دارد که در برابر آن ایجاد می شود، اما بعداً ماهیت درد تغییر می کند، وابستگی آن به غذا و سایر علائم آشنا برای بیمار.
باید به بروز علائم جدید یا تغییر در ماهیت علائم قدیمی و آشنا توجه زیادی کرد. در این مرحله است که درمان نتایج خوبی می دهد. اما "شکم حاد" با تومور نشانه ای است که از یک روند پیشرفته صحبت می کند. منتظر علائم تهدید کننده نباشید.
همیشه در نظر بگیرید وراثتاز طریق والدین، برادران و خواهران.
علائم نئوپلاسم در شروع بیماری غیراختصاصی است و ممکن است شبیه سایر بیماری ها باشد. اینها عبارتند از نفخ، حالت تهوع، سوزش سر دل، ناراحتی در معده، از دست دادن اشتها، یبوست، اسهال و غیره.
با این حال، صرف نظر از اینکه کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است، تعدادی از علائم وجود دارد که نشان می دهد
به فرد اجازه می دهد به وجود تومور در حفره شکم مشکوک شود:
کم خونی غیر قابل توضیح
کاهش وزن غیر منطقی و کاهش اشتها،
درد شکمی که در شب رخ می دهد
اگر بیماری بعد از 50 سالگی شروع شد.
تب با منشا ناشناخته،
ضعف عمومی بدون علت، افسردگی، بی تفاوتی
یبوست مداوم که به دارو پاسخ نمی دهد
ظاهر شدن خون و مخاط در مدفوع،
رنگ پوست خاکی کم رنگ،
شروع ناگهانی زردی
تومور را می توان لمس کرد.

انفارکتوس طحال
دلیل ایجاد این آسیب شناسی ترومبوز یا آمبولی عروق طحال است که با نقص های خاص قلبی، افزایش فشار در ورید اجوف، اندوکاردیت باکتریایی، روماتیسم، بیماری ایسکمیک قلبی و لوسمی رخ می دهد.
اگر انفارکتوس کانونی کوچک باشد، ممکن است بدون علامت یا همراه با درد خفیف در هیپوکندری چپ باشد.
اگر حمله قلبی ناحیه بزرگی را تحت تاثیر قرار دهد، درد شدید و ناگهانی در هیپوکندری چپ رخ می دهد (گاهی اوقات به کل شکم گسترش می یابد)، که با تنفس، حرکت و سرفه تشدید می شود. درد در زیر تیغه شانه چپ و در قسمت پایین کمر منتشر می شود.
با یک حمله قلبی بزرگ، ممکن است فروپاشی ایجاد شود.
افزایش دما، تاکی کاردی، افت فشار، استفراغ احتمالی و فلج روده وجود دارد.
تنش عضلانی در هیپوکندری چپ خفیف است، لمس شکم دردناک است.
خود درمانی بیشتر اتفاق می افتد.

پارگی طحال
پارگی طحال در دو حالت ممکن است اتفاق بیفتد: 1- خود به خود اگر طحال در اثر سرطان خون، مونونوکلئوز، سیروز کبدی و ... دچار تغییر پاتولوژیک شود، بزرگ شده و کپسول آن نازک می شود. در این حالت پارگی می تواند حتی بدون دلیل ظاهری یا با کوچکترین آسیبی به شکم رخ دهد. بنابراین، با بزرگ شدن طحال، فعالیت بدنی سنگین و ورزش های تماسی منع مصرف دارد. 2. پارگی طحال سالم در هنگام ضربات یا جراحات شدید اتفاق می افتد. وجود آسیب نیم تنه یا ضربه به سمت چپ بلافاصله قبل از بیماری در تشخیص بسیار مهم است.
لحظه پارگی اغلب خود را به صورت غش نشان می دهد و چندین ساعت طول می کشد. بعداً، درد در هیپوکندری چپ ظاهر می شود، گاهی اوقات تمام شکم را می پوشاند، گاهی اوقات به شانه چپ می رسد. درد حاد است، اما به شدت پریتونیت نیست.
علائم تحریک صفاق ممکن است با کشش خفیف در عضلات شکم ظاهر شود. علامت شچتکین بلومبرگ همیشه مثبت نیست.
هنگامی که طحال پاره می شود، مقدار زیادی خون وارد حفره شکمی می شود و تمام علائم خونریزی داخلی را ایجاد می کند: احساس برق زدن در جلوی چشم، پوست سرد، مرطوب و رنگ پریده، سرگیجه، عرق سرد، ضعف، نبض نخی تند. ، کاهش فشار خون، بی حالی، گیجی. . شوک همیشه ایجاد نمی شود.
بیماران با پاهای خم شده به سمت معده در سمت چپ حالت می گیرند.
در لمس، درد وجود دارد، اما تنش عضلانی ضعیف است.
پارگی طحال همیشه نیاز به جراحی دارد.

پارگی کبد
علت آن صدمات شکمی است.
اغلب همزمان با پارگی طحال رخ می دهد.
علائم خونریزی داخلی خفیف است، زیرا ... کبد به اندازه طحال خونریزی نمی کند، اما وضعیت عمومی پارگی کبد همیشه شدیدتر است، زیرا تقریبا همیشه با شوک همراه است.
درد در هیپوکندری سمت راست بیشتر است.
هنگامی که کبد پاره می شود، گاهی اوقات زردی ایجاد می شود، زیرا لخته های خون می توانند مجرای صفراوی را مسدود کنند.
پیش آگهی پارگی کبد همیشه بدتر از پارگی طحال است.

فتق خفه شده
فتق بیرون زدگی اندام هایی است که در حفره شکمی با لایه جداری صفاق به فضاهای بین ماهیچه ها یا زیر پوست از طریق منافذ آناتومیک طبیعی یا به دست آمده پس از آسیب و جراحی ایجاد می شود.
شایع ترین آنها فتق اینگوینال، ناف و بعد از عمل است.
علت فتق افزایش فشار داخل شکمی است که در هنگام اعمال فشار بدنی سنگین، یبوست، زایمان سخت و سرفه های شدید طولانی مدت افزایش می یابد.
فتق می تواند حتی پس از یک بار افزایش فشار داخل شکمی ایجاد شود، به عنوان مثال هنگام بلند کردن اجسام سنگین.
یک فرد می تواند برای مدت طولانی فتق داشته باشد و او را آزار ندهد. اما گاهی اوقات محتویات فتق از دهانه فتق خارج می شود و کاهش نمی یابد. در نتیجه تخلف رخ می دهد.
خفه شدن روده به ویژه خطرناک است زیرا به علاوه انسداد روده با مسمومیت شدید به اختلال در گردش خون در آن اضافه می شود.
اگر فتق بدون توجه به محل آن خفه شود، علائم یکسان خواهد بود:
درد حاد در هنگام فعالیت بدنی و پس از قطع آن کاهش نمی یابد.
رنگ پریدگی شدید پوست، تاکی کاردی، افت فشار خون، اضطراب.
اگر با دست روی فتق سرفه کنید، می توانید احساس کنید که تکانه سرفه به آن منتقل نمی شود.
ممکن است استفراغ، گاهی با بوی مدفوع، و نفخ وجود داشته باشد.
هنگامی که روده ها خفه می شوند، علائم انسداد روده ایجاد می شود.
در صورت خفه شدن طولانی مدت، چروک فتق با درجه حرارت بالا، مسمومیت، تورم شدید و قرمزی در ناحیه بیرون زدگی فتق رخ می دهد.
پریتونیت ممکن است متعاقبا ایجاد شود.
یک تشکیل گرد متراکم در محل فتق تعیین می شود.
سعی نکنید خودتان فتق را ترمیم کنید! ممکن است این کار را اشتباه انجام دهید و عوارض بیشتری ایجاد کنید. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، باید به پشت دراز بکشید، یک ظرف یخ را روی ناحیه بیرون زدگی فتق قرار دهید و یک ضد اسپاسم (بارالگین یا no-shpu) بنوشید.

درد شکم یک علامت بسیار شایع است. هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود دچار درد شکم شده است. این می تواند ماهیت بسیار متفاوتی داشته باشد و نتیجه مشکلات عملکردی دستگاه گوارش باشد که با هیچ بیماری مرتبط نیست (به عنوان مثال، هیپرپریستالیس روده به دلیل تشکیل گاز اضافی)، نشانه بیماری های مزمن یا ناشی از عوامل روان زا است. یا آسیب عصبی درد ممکن است نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک حاد (به اصطلاح "شکم حاد") باشد که به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد.

بر اساس مبداچهار نوع اصلی درد وجود دارد: احشایی، جداری، روان‌زا و عصبی. درد احشاییبه دلیل تحریک انتهای عصبی حساس در دیواره اندام های شکمی، با اسپاسم آنها یا برعکس با کشش همراه است، گاهی اوقات علت آن ایسکمی (کمبود خون رسانی) غشای مخاطی آنها است. چنین دردی به شکل قولنج (کبدی، کلیوی، روده ای و غیره) با شدت های مختلف احساس می شود و ماهیت منتشر دارد. اغلب، افرادی که از درد احشایی رنج می برند نمی توانند به طور دقیق محل آن را نشان دهند. در قسمت میانی شکم در نواحی اپی گاستر، پریومبیلیکال یا سوپراپوبیک رخ می دهد و تمایل دارد به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. این اتفاق می‌افتد زیرا از ریشه‌های نخاع، که رشته‌های عصبی حساس از منبع درد به درون آن می‌آیند، پایانه‌های عصبی خارج می‌شوند و به سایر اندام‌ها و بافت‌ها می‌روند. اغلب درد از حفره شکمی خارج می شود. به عنوان مثال، هنگامی که زخم معده یا اثنی عشر سوراخ می شود، می تواند به بالای شانه و سمت گردن گسترش یابد. و در صورت سنگ کلیه - در ناحیه زیر کتف راست. چنین دردی که در فاصله ای از اندام آسیب دیده ایجاد می شود نامیده می شود درد ارجاع شده.

درد پریتالناشی از تحریک صفاق این با محلی سازی واضح مشخص می شود؛ یک فرد، به عنوان یک قاعده، می تواند با یک یا دو انگشت یا کمتر با کف دست به محل درد اشاره کند. درد پریتال، بر خلاف درد احشایی، ثابت است، معمولاً با کشش عضلانی در دیواره قدامی شکم همراه است، ماهیتی برش تیز دارد و با حرکت و تنفس تشدید می‌شود. بیماران مبتلا به چنین درد بی حرکت در رختخواب دراز می کشند، زیرا هر گونه تغییر در وضعیت باعث افزایش درد می شود. چنین درد در شرایط حاد جراحی (آپاندیسیت حاد و غیره) رخ می دهد.

کمتر رایج درد روانیدر شکم (ابدومینالژیا)، که در غیاب فرآیند پاتولوژیک یا اختلالات عملکردی در حفره شکمی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، ناشی از ویژگی های شخصیتی یک فرد (افزایش اضطراب، تظاهرات، بدگمانی) است و یک واکنش روان تنی به یک موقعیت استرس زا است. چنین درد اغلب در نوجوانان مشاهده می شود. درد روانی شکم اغلب با اختلالات گوارشی عصبی عصبی همراه است که به مصرف غذا وابسته نیستند. افراد مبتلا به شکم متقاعد شده اند که یک بیماری جدی دارند و اغلب اصرار به جراحی دارند.

درد عصبینتیجه بیماری های اعصاب عصب دهی اندام های شکمی یا ریشه های نخاع است. هنگامی که رشته های عصبی حساس در حفره شکمی در ناحیه عصب دهی خود آسیب می بینند، درد سوزشی حتی با لمس خفیف یا تغییر دمای محیط ممکن است رخ دهد. اگر اعصاب نخاعی یا ریشه های نخاع تحت تأثیر قرار گیرند (مثلاً با هرپس زوستر، فتق دیسک)، درد شکمی ایجاد می شود و به طور ناگهانی متوقف می شود و شخصیت تیراندازی دارد.

حس درد بسته به آن متفاوت است شدت، که بستگی به ماهیت آسیب دارد. به عنوان مثال، درد جداری در صورت سوراخ شدن زخم معده یا پانکراتیت حاد می تواند غیرقابل تحمل، "خنجر مانند" باشد. این به دلیل اثر مخرب قوی روی صفاق محتویات اسیدی معده یا آنزیم های پروتئولیتیک پانکراس است. در مرحله اولیه توسعه پریتونیت، درد، برعکس، می تواند با شدت متوسط ​​باشد. درد ارجاع شده اغلب از شدت احساسات به طور مستقیم در ناحیه آسیب به اندام شکمی فراتر می رود و بر تصویر بیماری غالب می شود. کولیک (صفراوی، روده ای، کلیوی) با افزایش یا کاهش شدت درد در مدت زمان کوتاه مشخص می شود.

بسته به تغییرات شدت در طول زمان، درد می تواند افزایشی (پیشرونده)، ثابت (یکنواخت)، کاهشی (پسرونده)، متناوب باشد.

با توجه به ماهیت دردمرسوم است که بین کرامپ (پروکسیمال و اسپاستیک) و درد دائمی کسل کننده تمایز قائل می شود. درد گرفتگیمعمولاً با باریک شدن محدود مجرای روده، به عنوان مثال، با کولیت اولسراتیو، بیماری چسبنده، کمتر با دیسکینزی (اختلال حرکت) روده با غلبه جزء اسپاستیک رخ می دهد. درد مداومدر شکم مشخصه التهاب پیشرونده، به ویژه در بیماری هایی مانند سندرم روده تحریک پذیر و دیورتیکولیت است. درد کسل کننده و مداوم در ناحیه اپی گاستر با نقض عملکرد ترشحی و حرکتی معده توضیح داده می شود.

اگر اختلالات عملکردی که باعث درد احشایی می شود منجر به ایجاد بیماری هایی مانند کوله سیستیت حاد یا آپاندیسیت شود، آنگاه درد به درد جداری تبدیل می شود. در عین حال پیشرونده یا دائمی می شود. بیماری هایی که با درد مزمن احشایی (زخم معده، پانکراتیت) آشکار می شوند با دوره های تشدید مشخص می شوند. در این حالت، درد به صورت حمله ای می شود، شدت آن به آرامی افزایش می یابد و سپس به تدریج کاهش می یابد.

بر اساس مدت زمان، درد به حاد و مزمن تقسیم می شود. درد حاداگر در یک بازه زمانی چند دقیقه ای یا چند ساعته (اما نه بیشتر از یک روز) رخ داده باشد، تماس گرفته می شود. درد حاد می تواند نتیجه ایجاد یک بیماری جدید، به عنوان مثال، آپاندیسیت، یا تشدید شدید مزمن ( سوراخ شدن زخم اثنی عشر طولانی مدت یا ایجاد کوله سیستیت گانگرنوز در حضور سنگ کلیه) باشد. اغلب قبل از بروز آن علائم خاصی وجود دارد، به عنوان مثال، قبل از سوراخ شدن زخم، سوء هاضمه ممکن است رخ دهد، و قبل از پارگی حاملگی خارج از رحم، ممکن است غش رخ دهد. اما درد حاد می تواند در پس زمینه سلامت کامل، بدون هیچ گونه علائم قبلی رخ دهد.

درد مزمن دردی است که فرد به مدت سه ماه یا بیشتر از آن رنج می برد. آنها می توانند ناشی از اختلالات عملکردی یا ضایعات ارگانیک در حفره شکمی باشند.

آنها می توانند توسط بیماری های مختلف اندام های شکمی ایجاد شوند، به عنوان مثال:

• گاستریت
• زخم معده و اثنی عشر.
• بیماری های کیسه صفرا.
• سندرم روده تحریک‌پذیر.
• پانکراتیت.

فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که کدام یک از آنها باعث درد مزمن شده است. اغلب، هنگام معاینه بیمار، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما در عین حال، هنگام صحبت با او، وجود استرس عاطفی شدید یا موقعیت های استرس زا آشکار می شود. اگر هیچ بیماری در معاینه تشخیصی تشخیص داده نشد، درد مزمن شکم را می توان با تغییر رژیم غذایی و کاهش استرس روانی از بین برد. در چنین مواردی باید قهوه و سیگار را ترک کرد، به غذاهای سالم ترجیح داد و در صورت لزوم به درمان ضد استرس متوسل شد. برای تسکین حملات درد می توانید از داروهای ضد اسپاسم استفاده کنید. اما، تحت هیچ شرایطی نباید درد مزمن شکم، حتی اگر شدت آن کم باشد، بدون مراقبت رها شود، زیرا ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی باشد.

درد ارگانیک نیز به نوبه خود به انسداد (احتباس) تقسیم می‌شود که در اثر انسداد مجاری گوارشی، مجاری صفراوی و پانکراس ایجاد می‌شود. اتساع، ناشی از انبساط بیش از حد معده و روده، صفرا و مجاری پانکراس؛ التهابی؛ ایسکمیک (همراه با اختلال در خون رسانی)؛ سوراخ شده انکولوژیک؛ عصبی

درد حاد می تواند نتیجه یک وضعیت پاتولوژیک جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد که به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز دارد ("شکم حاد").

بلافاصله با پزشک خود تماس بگیریدیا در صورت درد شکم با آمبولانس تماس بگیرید:

• بیش از 6 ساعت طول می کشد یا تشدید می شود.
• تداخل با غذا خوردن؛
• همراه با استفراغ بیش از 3-4 بار؛
• با تغییر در وضعیت بدن افزایش می یابد.
• شما را در شب بیدار نگه می دارد؛
• همراه با تب بالا

بستری شدن اورژانسی در بیمارستاندر صورت درد ضروری است:

• بسیار قوی، غیر قابل تحمل؛
• اجازه حرکت نمی دهد؛
• منجر به از دست دادن هوشیاری می شود؛
• همراه با استفراغ خون یا استفراغ بیش از 2 ساعت.
• به دلیل عدم وجود مدفوع برای بیش از 3 روز رخ داده است.
• مشابه همان چیزی که علت عمل قبلی انجام شده بود.

لازم به یادآوری است که قبل از ورود پزشکان اورژانس اکیدا ممنوع:

• از مسکن ها (مسکن ها) استفاده کنید، این امر تعیین علت درد را دشوار می کند.
• یک پد گرم کننده گرم روی معده قرار دهید، زیرا این امر باعث تسریع پیشرفت بیماری می شود؛ برای تسکین درد، می توانید یک کیسه یخ را روی معده قرار دهید.
• ملین بگیرید، تنقیه بدهید.
• خوردن یا نوشیدن

در صورت عدم مشاهده علائم فوق می توان با مصرف داروی ضد اسپاسم درد را تسکین داد. اگر در عرض 3 روز، با وجود مصرف داروهای ضد اسپاسم، درد از بین نرفت، باید برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.

می تواند کاملاً متفاوت باشد - از این گذشته ، در حفره شکم اندام های زیادی در کنار یکدیگر وجود دارد: معده ، کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده ، روده ها و بسیار نزدیک به یکدیگر - کلیه ها و تخمدان ها. هر یک از آنها به روش خود آسیب می زند و نیاز به درمان خاص خود دارد. در برخی موارد، می‌توانید با درمان‌های خانگی کنار بیایید، اما گاهی لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. پزشک خانواده پولینا زاگورودنایا در مورد نحوه مقابله با درد شکم صحبت کرد.

چگونه خود را به درستی بررسی کنید

1. مشخص کنید که کجا بیشتر از همه آسیب می بیند

برای درک دقیق تر این موضوع، کف دست خود را روی دیواره شکم قرار دهید و به آرامی، اما سعی کنید عمیقا فشار دهید، از انگشتان خود برای فشار دادن روی شکم استفاده کنید. توجه داشته باشید که فشار در کجا بیشترین درد را ایجاد می کند. بهتر است چنین لمسی را در حالی که به پشت دراز کشیده اید انجام دهید. در این حالت عضلات دیواره شکم شل می شوند و راحت تر می توانید خودتان را احساس کنید.

2. ماهیت درد را مشخص کنید
این می تواند کسل کننده، دردناک، فشردن، تیز، خنجر مانند (انگار با چاقو با تاب خورده)، ترکیدن (انگار یک بادکنک بلعیده شده و در حال باد کردن است).

3. اچ با درد همراه است
آیا درد در جایی تابیده می شود، آیا با حرکت، سرفه، خم شدن تشدید می شود، آیا با حالت تهوع، تب، اسهال و غیره همراه است؟ - همه اینها برای تشخیص مهم است.

4. به یاد داشته باشید که درد چگونه ظاهر شد و رشد کرد
ممکن است به طور ناگهانی، پس از فعالیت بدنی، پس از استرس یا هیپوترمی ظاهر شود. تقریباً چه مدت از شروع حمله دردناک گذشته است. در ابتدا چه نوع دردی وجود داشت: خفیف، سپس تشدید شد، بلافاصله تیز، کسل کننده. آیا درد بعداً تشدید شد و چگونه به سرعت یا به تدریج اتفاق افتاد؟ آیا درد مکان خود را تغییر داده است: به عنوان مثال، با آپاندیسیت، درد در شکم ابتدا در ناحیه اپی گاستر - جایی که معده است، ظاهر می شود و سپس به سمت راست پایین می رود.

9 عکس از درد شکم

درد در ناحیه اپی گاستر

شخصیت.
کسل کننده یا تیز، ترکیدن یا دردناک است.

کجا می دهد؟
آنها می توانند در پشت جناغ در امتداد مری تابش کنند.

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
استفراغ ممکن است در مواقعی که درد شدیدی دارد رخ دهد. پس از استفراغ، درد معمولا از بین می رود.

سپس.
آنها به فعالیت بدنی قبلی وابسته نیستند، اما می توانند با خوردن غذاهای تند، ترش، قهوه غلیظ و استرس شدید در سال گذشته مرتبط باشند.

چه می تواند باشد.
گاستریت یا زخم معده.

چه باید کرد؟
توسط متخصص گوارش معاینه شوید. اگر تشخیص تایید شود، گاستریت یا زخم معده را می توان در عرض 14-7 روز درمان کرد. برای تسکین این بیماری در هنگام حمله، یک پد گرم کننده گرم روی ناحیه دردناک بمالید، می توانید چای داغ و ضعیف یا فقط آب داغ بنوشید. اگر استفراغ با خون مخلوط شد (توده ها شبیه تفاله قهوه هستند)، با آمبولانس تماس بگیرید.

درد در هیپوکندری سمت راست

شخصیت.
تیز، فشردن.

کجا می دهد؟
در قسمت پایین کمر در سمت راست، نیمه راست قفسه سینه، شانه راست، زیر تیغه شانه راست.

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
احساس تلخی در دهان، ممکن است استفراغ صفرا وجود داشته باشد، پس از آن تسکین می آید، احتمالاً افزایش دما.

سپس.
پس از مصرف غذاهای تند چرب یا پس از تکان دادن در حمل و نقل.

تشخیص.
کوله سیستیت.

چه باید کرد؟
یک ضد اسپاسم (داروی مبتنی بر دروتاورین یا پاپاورین) و هر دارویی که حاوی آنزیم های گوارشی باشد مصرف کنید (این کار باعث استراحت کامل بدن می شود). برای اطمینان از وجود سنگ در کیسه صفرا به سونوگرافی بروید. اگر نه، پس از حملات با پروب های کور (لوله) جلوگیری کنید. برای انجام این کار، یک لیوان آب معدنی کلرتیک (Luzhanskaya، Polyana Kvasova، Polyana Kupel) کمی گرم کنید، هم بزنید تا تمام حباب ها بیرون بیایند. به مدت دو تا سه دقیقه جرعه جرعه بنوشید. پس از این، یک پد گرم کننده گرم را روی هیپوکندری سمت راست قرار دهید و به مدت 40-60 دقیقه روی پهلوی راست خود دراز بکشید. پس از این باید کمی تسکین وجود داشته باشد. اگر نشد تکرار کنید در صورت وجود سنگ، در مورد جراحی برای برداشتن سنگ کیسه صفرا با جراح مشورت کنید.

درد در اطراف کل شکم

شخصیت.
بالای شکم را می بندد.

کجا می دهد؟
در قسمت پایین کمر.

آنچه همراه است.
خشکی و طعم ناخوشایند در دهان، استفراغ مکرر که پس از آن هیچ تسکینی وجود ندارد، ممکن است فشار خون را افزایش دهد.

سپس.
پس از نوشیدن الکل، غذاهای تند یا چرب در روز قبل.

تشخیص.
پانکراتیت حاد.

چه باید کرد؟
شما باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشید. بدون آن، نکروز پانکراس ممکن است رخ دهد - نکروز پانکراس، و این در حال حاضر یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

درد نزدیک ناف

شخصیت.
به طور ناگهانی، تیز، گرفتگی، قوی ظاهر شد.

کجا می دهد؟
بازگشتی وجود ندارد.

آنچه همراه است.
ضعف، لرز.

سپس.
پس از خوردن غذاهای غنی از فیبر، قهوه قوی، شکلات.

تشخیص.
قولنج روده.

چه باید کرد؟
یک قرص ضد اسپاسم (مثلاً بر پایه دروتاورین یا پاپاورین) مصرف کنید و در حالت خوابیده قرار بگیرید. درد بعد از 15-20 دقیقه خود به خود از بین می رود. (گاهی پس از آرامش)، اما ممکن است بعداً دوباره ظاهر شوند - سپس تاکتیک ها را می توان تکرار کرد. برای جلوگیری از ظاهر شدن مجدد آنها، از قهوه، شکلات یا پرخوری خودداری کنید.

درد در وسط شکم در یک طرف

شخصیت.
ناگهان ظاهر شدند. آنها می توانند آنقدر قوی باشند که بیماران با عجله در رختخواب حرکت کنند و جایی برای خود پیدا نکنند و ناله کنند.

کجا می دهد؟
در قسمت پایین کمر، پرینه.

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
میل مکرر به ادرار کردن.

سپس.
پس از نوشیدن آب معدنی فراوان، در خوردن هندوانه زیاده روی کنید.

چه می تواند باشد.
دفع سنگ کلیه

چه باید کرد؟
با پد گرما، حمام آب گرم، ضد اسپاسم درمان کنید. اگر خون در ادرار وجود دارد یا درد به قدرت شوک رسید، با آمبولانس تماس بگیرید.

درد در سمت راست پایین

شخصیت.
آنها ابتدا در ناحیه اپی گاستر ظاهر می شوند، سپس به تدریج تشدید می شوند و به سمت راست پایین (ایلیاک) ناحیه شکم فرود می آیند.

کجا می دهد؟
به سمت راست روده، هنگام راه رفتن بدتر می شود (بیماران به سمت راست خم می شوند)، هنگامی که سعی می کنند به پهلوی چپ خود بخوابند بدتر می شود.

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
ممکن است تب و حالت تهوع وجود داشته باشد.

سپس.
رابطه دقیقی وجود ندارد.

چه می تواند باشد.
آپاندیسیت.

چه باید کرد؟
با آمبولانس تماس بگیر.

تمام شکمم درد داشت

شخصیت.
تمام معده ام در همان زمان مدام درد می کند.

کجا می دهد؟
به سایر قسمت های شکم (هر کدام).

آنچه همراه است.
خشکی دهان، حالت تهوع، تب، ضعف.

سپس.
بعد از درد قبلی که تا 24 ساعت هیچ دارویی کمکی نکرد.

چه می تواند باشد.
التهاب صفاق (پریتونیت).
بیماری مرگبار!

چه باید کرد؟
با آمبولانس تماس بگیر.

درد در زنان در قسمت تحتانی شکم

بالای ناحیه شرمگاهی در مرکز یا در هر دو طرف

شخصیت.
طراحی، بی ثبات.

کجا می دهد؟
در پرینه و (یا) در بخش های جانبی تحتانی شکم.

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
ممکن است ترشحات از دستگاه تناسلی وجود داشته باشد. هنگام راه رفتن بدتر می شوند.

سپس.
پس از هیپوترمی، غذای تند، استرس شدید.

چه می تواند باشد.
بیماری های زنان و زایمان، به عنوان مثال، آدنکسیت، اندومتریوز، فیبروم.

چه باید کرد؟
برای قرار ملاقات به متخصص زنان مراجعه کنید.

سمت راست یا چپ بالای ناحیه شرمگاهی

شخصیت.
آنها به طور ناگهانی، شدید، بسیار قوی ظاهر شدند.

کجا می دهد؟
در مقعد یا هیچ جا (درد موضعی).

آنها با چه چیزی همراه هستند؟
سرگیجه، ضعف و غش احتمالی.

سپس.
اغلب پس از مقاربت جنسی (در صورت پارگی کیست) یا 1-2 هفته پس از قاعدگی از دست رفته (در صورت وجود حاملگی خارج از رحم).

چه می تواند باشد.
یکی از علائم پارگی کیست تخمدان یا حاملگی خارج از رحم است.

چه باید کرد؟
با آمبولانس تماس بگیر.