پارگی روی ساق پا. پارگی چیست

اصل اساسی درمان زخم های باز بازیابی عملکرد بازسازی پوست است - طبیعت به گونه ای طراحی شده است که سلول های پوست تحت شرایط خاصی قادر به خود ترمیم شوند. اما این تنها در صورتی امکان پذیر است که سلول های مرده در محل زخم وجود نداشته باشد - این جوهر درمان زخم های باز است.

مراحل درمان زخم های باز

درمان زخم های باز در هر صورت شامل گذراندن سه مرحله است - خود تمیز کردن اولیه، فرآیند التهابی و ترمیم بافت گرانوله.

خود تمیز کنندگی اولیه

به محض ایجاد زخم و شروع خونریزی، عروق شروع به باریک شدن شدید می کنند - این اجازه می دهد تا یک لخته پلاکتی تشکیل شود که خونریزی را متوقف می کند. سپس رگ های باریک شده به شدت منبسط می شوند. نتیجه این "کار" عروق خونی کاهش سرعت جریان خون، افزایش نفوذپذیری دیواره عروق و تورم پیشرونده بافت های نرم خواهد بود.

مشخص شد که چنین واکنش عروقی منجر به پاکسازی بافت‌های نرم آسیب‌دیده بدون استفاده از عوامل ضد عفونی‌کننده می‌شود.

فرآیند التهابی

این مرحله دوم فرآیند زخم است که با افزایش تورم بافت های نرم مشخص می شود، پوست قرمز می شود. با هم، خونریزی و روند التهابی باعث افزایش قابل توجهی در تعداد لکوسیت ها در خون می شود.

ترمیم بافت با دانه بندی

این مرحله از روند زخم همچنین می تواند در برابر پس زمینه التهاب شروع شود - هیچ چیز پاتولوژیکی در مورد آن وجود ندارد. تشکیل بافت گرانولاسیون مستقیماً در زخم باز و همچنین در امتداد لبه های زخم باز و روی سطح اپیتلیوم مجاور شروع می شود.

با گذشت زمان، بافت گرانولاسیون به بافت همبند تبدیل می شود و این مرحله تنها پس از تشکیل اسکار پایدار در محل زخم باز تکمیل شده در نظر گرفته می شود.

بین التیام زخم باز با قصد اولیه و ثانویه تمایز قائل می شود. اولین گزینه برای توسعه فرآیند فقط در صورتی امکان پذیر است که زخم گسترده نباشد، لبه های آن به یکدیگر نزدیک شوند و التهاب مشخصی در محل آسیب وجود نداشته باشد. و قصد ثانویه در همه موارد دیگر از جمله با زخم های چرکی رخ می دهد.

ویژگی های درمان زخم های باز فقط به شدت روند التهابی و میزان آسیب بافت بستگی دارد. وظیفه پزشکان تحریک و کنترل تمام مراحل بالا از روند زخم است.

درمان اولیه در درمان زخم های باز

قبل از اینکه قربانی به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشد، باید زخم را به طور کامل با مواد ضد عفونی کننده بشویید - این امر ضد عفونی کامل زخم باز را تضمین می کند. برای به حداقل رساندن خطر عفونت زخم در طول درمان، باید از پراکسید هیدروژن، فوراتسیلین، محلول پرمنگنات پتاسیم یا کلرهگزیدین استفاده شود. پوست اطراف زخم با سبز درخشان یا ید درمان می شود - این از گسترش عفونت و التهاب جلوگیری می کند. پس از درمان شرح داده شده، یک باند استریل در بالای زخم باز اعمال می شود.

سرعت بهبود آن بستگی به نحوه صحیح تمیز کردن اولیه زخم باز دارد. اگر بیمار با زخم های باز سوراخ شده، بریده شده و پارگی نزد جراح مراجعه کند، باید تحت درمان جراحی خاص قرار گیرد. چنین پاکسازی عمیق زخم از بافت ها و سلول های مرده باعث تسریع روند بهبودی می شود.

به عنوان بخشی از درمان اولیه زخم باز، جراح اجسام خارجی، لخته های خون را برمی دارد و لبه های ناهموار و بافت له شده را برش می دهد. فقط پس از این، پزشک بخیه‌هایی می‌زند که لبه‌های زخم باز را به هم نزدیک می‌کند، اما اگر زخم باز شده بیش از حد گسترده باشد، بخیه‌ها کمی دیرتر زده می‌شوند، زمانی که لبه‌ها شروع به بهبودی می‌کنند و زخم شروع می‌شود. شفا دادن. پس از انجام چنین درمانی حتماً یک باند استریل روی محل آسیب قرار دهید.

توجه داشته باشید:در بیشتر موارد به بیمار با زخم باز سرم ضد کزاز داده می شود و اگر زخم پس از گاز گرفتن حیوان ایجاد شده باشد واکسن ضد کزاز می زند.

کل فرآیند شرح داده شده درمان زخم باز خطر عفونت و ایجاد عوارض (گانگرن، چروک) را کاهش می دهد و روند بهبود را تسریع می کند. اگر درمان در روز اول پس از دریافت آسیب انجام شود، هیچ گونه عارضه یا عواقب جدی انتظار نمی رود.

نحوه درمان زخم باز در حال گریه

اگر مقدار بیش از حد اگزودای سروز فیبری در زخم باز وجود داشته باشد، جراحان اقداماتی را برای درمان زخم باز و گریان انجام خواهند داد. به طور کلی ، چنین ترشحات فراوان تأثیر مفیدی بر سرعت بهبودی دارد - علاوه بر این زخم باز را تمیز می کند ، اما در عین حال وظیفه متخصصان کاهش میزان اگزودا است - این باعث بهبود گردش خون در کوچکترین عروق می شود ( مویرگ ها).

هنگام درمان زخم های باز گریه کننده، تعویض مکرر پانسمان های استریل بسیار مهم است. و در طول این روش، استفاده از محلول فوراتسیلین یا هیپوکلرید سدیم یا درمان زخم با ضد عفونی کننده های مایع (میرامیستین، اکومیستین و دیگران) مهم است.

جراحان برای کاهش میزان ترشح سروز فیبری از پانسمان هایی با محلول آبی 10 درصد کلرید سدیم استفاده می کنند. با این روش درمانی، بانداژ باید حداقل هر 5-4 ساعت یکبار تعویض شود.

زخم باز در حال گریه را می توان با استفاده از پمادهای ضد میکروبی نیز درمان کرد - موثرترین آنها پماد استرپتوسیدال، مافنید، استرپتونیتول، ژل فودیزین هستند. آنها را یا زیر یک باند استریل یا روی یک تامپون قرار می دهند که برای درمان زخم باز و گریان استفاده می شود.

پودر Xeroform یا Baneocin به عنوان یک عامل خشک کننده استفاده می شود - آنها دارای خواص ضد میکروبی، ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند.

نحوه درمان زخم چرکی باز

این یک زخم چرکی باز است که درمان آن بسیار دشوار است - اگزودای چرکی نباید اجازه انتشار به بافت سالم را بدهد. برای انجام این کار، یک پانسمان معمولی به یک مینی عمل تبدیل می شود - با هر درمان، لازم است چرک انباشته شده از زخم برداشته شود؛ اغلب سیستم های زهکشی نصب می شوند تا چرک با خروجی ثابت تامین شود. هر درمان، علاوه بر اقدامات اضافی مشخص شده، با ورود به زخم همراه است محلول های ضد باکتری - به عنوان مثال، Dimexide. برای متوقف کردن فرآیند نکروز در یک زخم باز و حذف چرک از آن، از عوامل خاصی در جراحی استفاده می شود - پودرهای تریپسین یا هیموپسین. یک سوسپانسیون از این پودرها با مخلوط کردن آنها با نووکائین و/یا کلرید سدیم تهیه می شود و سپس دستمال های استریل به محصول حاصل آغشته می شوند و مستقیماً در حفره یک زخم چرکی باز قرار می گیرند. در این صورت روزی یک بار بانداژ تعویض می شود، در برخی موارد می توان دستمال های دارویی را به مدت دو روز در محل زخم گذاشت. اگر زخم باز چرکی دارای حفره عمیق و عریض باشد، این پودرها بدون استفاده از دستمال مرطوب استریل مستقیماً داخل زخم ریخته می شوند.

علاوه بر چنین درمان جراحی کامل زخم چرکی باز، بیمار باید داروهای ضد باکتریایی () خوراکی یا تزریقی تجویز کند.

ویژگی های درمان زخم های باز چرکی:

1. پس از پاکسازی زخم باز از چرک، پماد لووسین مستقیماً به داخل حفره تزریق می شود. این دارو دارای اثرات ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد است.
2. برای پانسمان های دارویی هنگام درمان زخم باز با محتویات چرکی، می توان از پماد Levomikol و Sintomycin استفاده کرد.
3. پماد Baneocin در درمان زخم های باز با شناسایی، پماد Nitacid - در درمان زخم با باکتری های بی هوازی تشخیص داده شده، پماد دی اکسیدین به طور کلی یک درمان جهانی است - موثر در برابر اکثر انواع عفونت ها، از جمله در برابر پاتوژن های قانقاریا.
4. بیشتر اوقات، جراحان هنگام درمان زخم های چرکی باز از پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن اکسید استفاده می کنند؛ پزشکی مدرن در این مورد از وازلین / لانولین خودداری می کند.
5. پماد Vishnevsky یک راه عالی برای خلاص شدن از شر چرک در زخم باز است - هم نفوذها را برطرف می کند و هم جریان خون را در زخم افزایش می دهد. این دارو به طور مستقیم 1-2 بار در روز روی حفره زخم اعمال می شود.
6. هنگام درمان بیمار با زخم چرکی باز در یک موسسه پزشکی، درمان سم زدایی لزوما تجویز و انجام می شود.
7. ممکن است در بیمارستان از سونوگرافی یا نیتروژن مایع برای تسریع روند بهبود زخم استفاده شود.

کرم و پماد برای درمان زخم در خانه

اگر آسیب جزئی باشد و حفره بزرگی وجود نداشته باشد، می توان چنین زخم های باز را در خانه با استفاده از پمادهای مختلف درمان کرد. آنچه کارشناسان استفاده از آن را توصیه می کنند:

داروهای مردمی برای درمان زخم های باز

اگر زخم گسترده و عمیق نباشد، می توان از برخی از داروهای مردمی برای تسریع بهبود آن استفاده کرد. محبوب ترین، ایمن و موثرترین عبارتند از:

• محلول آبی - عالی برای گریه کردن زخم های باز؛
• جوشانده ای بر پایه گل ها، برگ های اکالیپتوس، شاخه های تمشک، گل همیشه بهار، خار مریم، هدر، سنجد، بومادران، ریشه گل ختمی و کامفری.
• دارویی ساخته شده از آب آلوئه ورا، روغن خولان دریایی و روغن گل سرخ (همگی به نسبت مساوی مخلوط شده اند) - در درمان زخم های باز و خشک کم عمق موثر است.

توجه داشته باشید:قبل از استفاده از داروهای مردمی در درمان زخم های باز، باید مطمئن شوید که قربانی به هیچ یک از این گیاهان دارویی حساسیت ندارد.

بهتر است درمان زخم های باز را به متخصصان بسپارید - جراحان می توانند به موقع شروع توسعه روند عفونی را تعیین کنند و درمان مؤثر را انتخاب کنند. اگر تصمیم به انجام درمان در خانه دارید، باید وضعیت قربانی را به دقت بررسی کنید. اگر دمای بدن یا درد را در محل آسیب با علت ناشناخته تجربه کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشید - کاملاً ممکن است یک روند عفونی خطرناک در زخم در حال پیشرفت باشد.

احتمالاً همه می دانند که زخم چیست: هر کس حداقل یک بار در زندگی خود آن را دریافت کرده است. خوشبختانه، در بیشتر موارد موضوع به آسیب جزئی محدود می شود، که با این وجود، ایده کاملاً روشنی از موضوع مقاله ما می دهد. حتی فردی که شغلش جراح یا حتی پزشک نیست، باید نه تنها دانش نظری در مورد چیستی زخم، بلکه مهارت های عملی در اقدامات اولیه هنگام دریافت زخم داشته باشد. در شرایط جدی، قبل از رسیدن امدادگران واجد شرایط، آنها می توانند یک زندگی را نجات دهند - نه برای شما، بلکه برای کسی که به لطف اقدامات شایسته، تا رسیدن آمبولانس زنده خواهد ماند.

زخم از نظر پزشکی چیست؟

علیرغم آگاهی همگان، بیایید به این ایده های تا حدی مبهم طرح کلی واضح تری بدهیم. اگر تعریفی کم و بیش علمی از چیستی زخم ارائه دهیم، می‌توان گفت که این یک آسیب دیدگی و شکاف به پوست (اغلب به بافت‌های عمیق‌تر بدن انسان) است. با تعدادی از علائم همراه است. موارد رایج عبارتند از:

1. خونریزی با شدت های مختلف.
2. احساس درد اجباری
3. مشاهده بصری منبع جریان خون.

محلی یا خصوصی در نظر گرفته می شوند:

1. کم خونی حاد، یعنی از دست دادن خون شدید. نمی توان آن را یک علامت عمومی نامید، زیرا با آسیب جزئی یا اقدامات سریع انجام نمی شود.
2. شوکه شدن. همچنین با تمام زخم ها همراه نیست. عمدتاً با آسیب عمیق و/یا گسترده همراه است.
3. عفونت برای صدمات فردی یا درمان نادرست معمول است.

سایر علائم نادرتر نیز ممکن است رخ دهد. هر زخم باز (به جز شاید جزئی ترین) می تواند منجر به عواقب بسیار ناخوشایندی شود. بنابراین، چنین آسیب هایی نیاز به توجه بیشتر و نظارت مداوم پزشکی دارند.

انواع زخم بر اساس آسیب بافتی

درمان آتی زخم به طور کامل با تعدادی از ویژگی های آن تعیین می شود. اولین مورد این است که آسیب تا چه حد بر غشاهای داخلی پوشاننده صفاق، غشای مغز، هر مفصل یا پلور تأثیر گذاشته است. در اینجا آنها برجسته می کنند:

1. زخم های نافذی که در آنها یکپارچگی یکی از غشاهای ذکر شده شکسته شود.
2. غیر نافذ، فقط پوست و لایه عضلانی بالایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

نوع اول خطرناک تر است: زخم باز از این نوع بهبودی طولانی تری دارد و نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. شدیدترین آنها زخم های نافذ با آسیب به اندام های داخلی - یک یا چند - در نظر گرفته می شود.

انواع زخم ها بر اساس وجود عفونت

عامل بسیار مهمی که تا حد زیادی مسیر درمان بعدی را تعیین می کند. هر زخمی - روی پا، بازو، سر یا بالاتنه - را می توان به یکی از سه گروه طبقه بندی کرد:

انواع صدمات بر اساس منشاء

گسترده ترین طبقه بندی مربوط به مکانیسم زخم و نوع جسمی است که باعث ایجاد آن شده است.

1. زخم سوراخ. سوراخ ورودی آن قطر کوچکی دارد، اما مجرای زخم بلند، هرچند باریک است. معمولاً با یک تیز کن، میخ یا بال استفاده می شود. به دلیل احتمال زیاد آسیب داخلی و ایجاد عفونت به دلیل دسترسی ضعیف به اکسیژن، خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.
2. برعکس، برش کم عمق است و ورودی نسبتاً بزرگی دارد. ابزار کاربردی - چاقو یا تیغ. اگر عروق بزرگ و احشاء تحت تأثیر قرار نگیرند، چنین زخم هایی سریعتر از سایرین بهبود می یابند.
3. خرد شده با یک جسم تیز و سنگین مانند تبر اعمال می شود. آسیب گسترده، شدید و اغلب با شکستگی و تکه تکه شدن استخوان همراه است.
4. درمان پارگی ناشی از سر خوردن تیغه ناهموار روی بدن با فشار همزمان بسیار دشوار است. ممکن است با از دست دادن نسبی پوشش و بافت های زیرین همراه باشد.
5. دارای تعدادی ویژگی ناشی از نوع اسلحه (گلوله، گلوله، ترکش) و میزان آسیب. ساده ترین آنها شامل مماس هایی است که در آنها گلوله به داخل نفوذ نمی کند، بلکه فقط لایه بافت سطحی را می شکند. شدیدترین آنها کورها هستند که در آنها گلوله در داخل بدن باقی می ماند.

کلید درمان موفق

درمان اولیه برای زخم جدی تر از خراش توسط پزشک شما تجویز می شود. با این حال، برای اطمینان از اینکه برای مدت طولانی طولانی نمی شود، باید اقدامات اولیه انجام شود. این شامل:

1. فورا اگر زخم روی پا یا بازو است، یک تورنیکت بمالید. اگر بانداژ فشاری روی بدن یا سر وجود داشته باشد.
2. پانسمان آسپتیک، که دسترسی عفونت به بافت های باز را مسدود می کند.
3. بی حرکتی قسمت آسیب دیده بدن: ثابت کردن اندامی که به بدن فشار داده می شود در صورتی که زخم روی بازو باشد، گذاشتن آتل روی پاها و غیره.
4. تسکین درد (در صورت امکان). از شوک، که اغلب به ایست قلبی ختم می شود، به ویژه در افراد مسن جلوگیری می کند.

اگر تمام این اقدامات حتی حداقل انجام شود، درمان آتی زخم بسیار موفق‌تر خواهد بود.

چرا زخم ها خوب نمی شوند

با این حال، مواردی اغلب زمانی به وجود می آیند که پیش بینی هایی در مورد آنها کاملاً خوش بینانه بود. در بیشتر موارد این به دلایل عینی ایجاد می شود، از جمله:

1. دیابت. در افرادی که از این بیماری رنج می برند، حتی خراش های کوچک نیز به خوبی بهبود نمی یابند. این به این دلیل است که قند زیاد به تدریج مویرگ ها را از بین می برد، که گردش خون در اندام ها و بافت ها را مختل می کند، وضعیت تغذیه آنها پیچیده تر می شود و بازسازی برای آنها دشوارتر می شود.
2. چاقی را می توان مورد خاص مورد قبلی دانست. فراوانی چربی، دریافت مواد مغذی را برای بافت‌های آسیب‌دیده دشوار می‌کند و باعث می‌شود بهبودی آن‌ها به‌طور قابل‌توجهی به تاخیر بیفتد.
3. کم خونی ادامه همین موضوع است. خون "ضعیف" قادر به تغذیه کافی بافت ها با مواد لازم نیست. این همچنین شامل تضعیف عمومی بدن، از جمله ضعف ناشی از انواع رژیم های غذایی است.
4. بیماری های پوستی مانند اگزما، درماتیت با ریشه های مختلف و پسوریازیس از بهبود سریع زخم ها جلوگیری می کند.

نقص ایمنی و سرطان را می توان به عنوان یک مورد جداگانه در نظر گرفت. در اینجا درمان زخم باید با تلاش پزشکان تخصص های مختلف انجام شود.

چگونه سرعت بهبودی را افزایش دهیم

برای جلوگیری از وضعیتی که در آن باید بفهمید که چرا زخم خوب نمی شود، در بیشتر موارد کافی است که با غیرت از قوانین اولیه بهداشت پیروی کنید.

1. پانسمان را به طور منظم (حداقل 2 بار در روز) عوض کنید.
2. به طور دوره ای پوست اطراف آسیب را ضد عفونی کنید (طبق دستور پزشک).
3. مراقب استریل بودن وسایل مورد استفاده باشید.
4. عاقلانه (با در نظر گرفتن توصیه های پزشک!) داروهای التیام زخم را انتخاب کنید.

ویژگی های پارگی

هر گونه پارگی باعث دردسر و اضطراب زیادی می شود. بهبودی ضعیفی دارد و مطمئناً نیاز به مداخله پزشکی و مدت زمان طولانی دارد. مشکل اصلی درمان آنها اسکارهای مخدوش کننده ای است که تا آخر عمر باقی می مانند. بنابراین اگر زخم بزرگ و در محل قابل رویت قرار گرفته باشد، روش جراحی به روش محافظه کارانه (ترمیم با قصد ثانویه) ترجیح داده می شود. هنگام استفاده از آن، لبه های پاره شده تحت بیهوشی یا تسکین درد برداشته می شوند تا زمانی که بافت سالم و آسیب دیده شروع شود. بعد، یک بخیه نزدیک به لوازم آرایشی اعمال می شود. در عین حال، زخم پارگی چندین برابر سریع تر بهبود می یابد و زخم ها تقریباً نامرئی می مانند - به شرطی که همه کارها را طبق دستور جراح انجام دهید، خودخواسته نباشید و حتی در هنگام تجربه تنش عصبی صبر کنید.

زخم باز نتیجه آسیب به پوست و بافت های عمیق است.

عواقب

در برخی موارد، چنین آسیب هایی می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود:

• احتمال خونریزی، که ممکن است منجر به کم خونی شود.
• در برخی شرایط، یکپارچگی اندام های حیاتی ممکن است به خطر بیفتد.
• حالت شوک که منجر به اختلال عملکرد اندام می شود.
• توسعه عفونت.

اغلب، این دسته از آسیب ها هیچ خطر خاصی ایجاد نمی کند. و هنگامی که فرد بلافاصله شروع به درمان زخم باز می کند، روند بهبودی بسیار سریعتر پیش می رود. با این حال، موقعیت هایی وجود دارد که در آن ساده ترین روش های خانگی کمکی نمی کند.

انواع

انواع ختنه کردن را می توان به چهار حالت تقسیم کرد:

1. برش. تفاوت آن با دیگران در خطوط واضح و یکنواخت آن است. به طور معمول، چنین صدماتی توسط اشیاء نازک با لبه های تیز و همچنین استفاده بی دقت از آنها ایجاد می شود. گاهی اوقات، اگر مراقب نباشید، می توانید با یک کاغذ ساده به خود آسیب برسانید. با رویکرد صحیح، بهبود بریدگی دشوار نخواهد بود.
2. خرد شده. این منطقه آسیب کمی دارد، اما می تواند بسیار عمیق باشد. شما می توانید با یک جسم نازک و تیز مانند یک بال یا میخ به خود آسیب بزنید و زخم سوراخ کنید. این تنوع می تواند خطرناک باشد، زیرا آسیب ناشی از سوراخ می تواند باعث آسیب به اندام های داخلی یا بافت عضلانی شود.
3. پارگی ها پارگی بافت های نرم است که با جدا شدن آنها، از دست دادن خون و درد حاد همراه است.
4. نوع جراحی فقط توسط یک متخصص به روش جراحی پردازش می شود.

در صورت آسیب بافتی فوراً چه باید کرد؟

اگر آسیب جزئی باشد و تاندون ها و فیبرهای عضلانی آسیب نبینند، زخم های باز باید با مواد ضد عفونی کننده ضد عفونی شده و بانداژ شوند. اگر اندازه آسیب اجازه دهد می توان آن را با استفاده از گچ جایگزین کرد.

زخم چاقو

با این تنوع، اولین قدم درمان زخم باز و مقابله با خونریزی است. اگر نمی توان از دست دادن خون جلوگیری کرد، یک باند استریل زده تا زمانی که مشکل از دست دادن خون برطرف شود، استفاده کنید. در این نوع آسیب باز، بیمار باید به متخصص مراجعه کند، زیرا ممکن است به کمک جراح نیاز باشد.

آسیب ناهموار

درمان پارگی با درمان محل زخم با پراکسید هیدروژن آغاز می شود. سپس یک باند استریل بمالید.

در مواردی که آسیب جدی است، مصدوم نباید زخم باز را لمس کند و سعی کند به تنهایی آن را ترمیم کند. لازم است با یک جراح تماس بگیرید که می تواند وضعیت را ارزیابی کند و بخیه های لازم را اعمال کند.

آسیب ها بر اساس ویژگی های مشخصه زیر طبقه بندی می شوند:

• علل وقوع.
• سطح آسیب دیدگی
• میزان عفونت
• سطح آسیب میکروبی

نحوه درمان پای آسیب دیده

چه چیزی را باید درمان کرد و چگونه آن را انجام داد، پزشک بهتر می داند. در طول معاینه، جراح ویژگی های آسیب و علائم را تعیین می کند. هنگامی که پا آسیب می بیند، علائم زیر ممکن است آشکار شود:

• درد وحشتناک.
• خونریزی شدید.
• نقص بافت
• عملکرد پاها مختل می شود.

زخم باز روی پا، در برخی موارد، همچنین می تواند باعث شوک، سمیت تروماتیک و عفونت شود. پس از مدت زمان مشخصی پس از آسیب، ناحیه بهبود می یابد، اما سرعت بهبودی بستگی به شرایطی دارد که در آن آسیب رخ داده است.

برای التیام سریع و بدون عارضه زخم های باز روی ساق که در اثر جسم تیز ایجاد شده اند، باید این روند را جدی بگیرید.

نکات کلیدی که بر روند بهبودی تأثیر می گذارد:

• صلاحیت دار
• قوانین را در اولین درمان جراحی رعایت کرد.
• اجرای روزانه و روشمند کلیه تکالیف.

در صورت آسیب دیدگی باز به ساق، فوراً چه باید کرد؟

اگر خونریزی شدید رخ داد، از یک تورنیکت یا پارچه محکم بسته شده استفاده کنید. لازم است ناحیه آسیب دیده را با پراکسید هیدروژن درمان کنید. اگر عناصر خارجی روی بافت ها وجود دارد، توصیه می شود آنها را با دقت با موچین های استریل بردارید. یک باند استریل نیز برای این کار مناسب است.

گاهی اوقات ذرات خارجی می توانند کاملاً عمیق در زیر پوست قرار گیرند. در چنین مواردی فقط درمان زخم باز انجام می شود. تشخیص و حذف اجسام خارجی باید به متخصصی سپرده شود که در صورت لزوم، ناحیه آسیب دیده را قبل از تمیز کردن بی حس می کند. علاوه بر این، بیمارستان اقدامات پیشگیرانه در برابر کزاز را ارائه خواهد کرد.

با مشاهده آثار عفونت، باید ناحیه آسیب دیده را کاملاً اما با دقت بشویید و یک ضد عفونی کننده روی آن بمالید و تنها پس از آن بانداژ را بمالید.

بریدگی اندام فوقانی

چگونه زخم باز روی دست را درمان کنیم؟ اصول و توصیه ها مانند درمان اندام تحتانی است. محل آسیب دیده باید با محلول پراکسید شسته شود و همچنین از ید استفاده شود. فراموش نکنید که دارو نباید به مرکز آسیب مالیده شود، در غیر این صورت از سوختگی جلوگیری نمی شود.

من می خواهم به شما یادآوری کنم که وقتی زخم های باز درمان می شوند، درمان مناسب کلید بهبود سریع است.اگر بعد از چند روز تظاهراتی از واکنش های التهابی مشاهده نشد، ترشحات چرکی وجود نداشت، منطقی است که پماد Vishnevsky یا داروهای حاوی استرپتوسید را به درمان اضافه کنید.

شاید، در این زمان، محبوب ترین دارویی که می تواند به سرعت بافت آسیب دیده را بهبود بخشد، پانتنول باشد. حاوی مقدار زیادی ویتامین B است و متابولیسم پروتئین را عادی می کند.

زخم های سر

کمک باید با درمان زخم ها و ساییدگی ها شروع شود. در این مورد، توصیه می شود موادی مانند پشم پنبه را حذف کنید، زیرا در آینده حذف ذرات باقی مانده روی سطح مشکل ساز خواهد بود.

اگر زخم روی پوست سر باشد، قبل از درمان باید موها را کوتاه کرد تا محل آسیب دیده در دسترس باشد. نواحی اطراف ناحیه آسیب دیده با ید یا محلول سبز درخشان آغشته می شود.

در صورت خونریزی شدید، یک پد گاز ساخته می شود و یک باند فشاری روی آن قرار می گیرد. تا زمانی که خونریزی متوقف نشود، این ناحیه نباید باز شود یا مزاحم شود. برای درد و تورم، می‌توانید این عارضه را با یخ یا پد حرارتی با آب سرد تسکین دهید.

نحوه برخورد با بریدگی های گریه کننده

در درمان جراحات ناشی از گریه نیاز به تعویض بانداژ بیشتر است. هنگام انجام این روش، زخم باید با محلول فوراتسیلین درمان شود. هیپوکلریت سدیم یا ضد عفونی کننده مایع نیز مناسب هستند: میرامیستین، اوکومیستین و موارد مشابه.

برای کاهش میزان ترشح، پزشکان از محلول کلرید سدیم ده درصد استفاده می کنند. پانسمان باید هر چهار ساعت یکبار انجام شود. در درمان جراحات ناشی از گریه، از داروهای ضد میکروبی به شکل پماد استفاده می شود: پماد استرپتوسیدال، مافنید و ژل فودیزین. دارو باید روی باند یا تامپون استریل شده اعمال شود و ناحیه آسیب دیده باید درمان شود.

پودر Xeroform به خشک کردن ناحیه آسیب دیده کمک می کند. توانایی آن برای از بین بردن التهاب در طول فرآیند بهبود مفید خواهد بود.

آسیب های چرکی باز چگونه درمان می شوند؟

این نوع آسیب باز سخت ترین درمان است. با هر درمان، لازم است چرک از ناحیه آسیب دیده خارج شود. از سیستم های زهکشی برای حذف ترشحات چرکی استفاده می شود. Dimexide به عنوان یک عامل ضد باکتری استفاده می شود.

برای توقف فرآیند نکروز، پزشکان پودرهایی مانند تریپسین و هیموپسین را تجویز می کنند. به منظور تقویت اثر درمان، داروهای ضد باکتریایی نیز برای بیمار تجویز می شود که به صورت خوراکی و همچنین تزریقی مصرف می شود.

قوم شناسی

برای کسانی که درمان سنتی را ترجیح می دهند و قصد دارند زخم های باز را به تنهایی در خانه درمان کنند، درمان های زیر مناسب است:

• محلول آبی بره موم برای درمان جراحات باز ناشی از گریه مناسب است.
• جوشانده بابونه طبی، خار مریم، برگ اکالیپتوس، بومادران، شاخه های تمشک، ریشه گل ختمی و گل همیشه بهار.
• برای جراحات باز کم عمق، دارویی که از آب آلوئه ورا، روغن خولان دریایی و روغن گل رز درست شده است مناسب است. همه مواد در یک حجم ترکیب می شوند.

این محصولات هیچ آسیبی ندارند و کاملا موثر هستند. البته قبل از شروع درمان با روش های سنتی، باید مطمئن شوید که بیمار واکنش های آلرژیک به این گیاهان ندارد.

البته در درمان زخم های باز باید به نظر متخصصان تکیه کرد. یک پزشک واجد شرایط می تواند از بروز عوارض جلوگیری کرده و داروهای مناسب را تجویز کند. اگر تصمیم به انجام درمان در خانه دارید، در روزهای اول وضعیت خود را با دقت بررسی کنید.

اگر دمای بدن شما شروع به افزایش کرد و درد افزایش یافت، همچنان باید با یک جراح تماس بگیرید که می تواند وضعیت را به دقت تعیین کند و از ایجاد اشکال خطرناک بیماری جلوگیری کند.

اولین کاری که توصیه می شود هنگام درمان زخم باز در ناحیه ساق پا انجام دهید این است که خونریزی را متوقف کنید، یک تورنیکت یا بانداژ محکم بزنید. پس از عمل، درمان مرزهای زخم آغاز می شود. شما باید زخم را از مواد خارجی (تکه های خاک یا زنگ ناخن) به طور کامل تمیز کنید، لبه های زخم را با رنگ سبز درخشان آغشته کنید و یک باند استریل بزنید.

اگر قابل توجه است که روند عفونت پا شروع شده است، باید فورا آسیب را بشویید، آن را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید و در نهایت روی محل درد بانداژ کنید.

زخم باز روی پای انسان باید با دقت درمان شود و ممکن است به بیمار آسیب برساند. اگر شخصی بخواهد آسیبی را به تنهایی درمان کند، ارزش دارد چیزهایی را بداند که مطلقاً نمی توان آنها را انجام داد:

درمان زخم باز در ناحیه پای انسان

اگر به درستی انجام شود، درمان می تواند در خانه انجام شود. اولین قدم این است که خونریزی ناحیه آسیب دیده پای انسان را متوقف کنید. دو نوع خونریزی وجود دارد: وریدی و شریانی.

اولین راه برای توقف خونریزی مستقیم است، فقط ناحیه آسیب دیده را بگیرید و فشار دهید (مهم نیست که فرد اندام را بریده یا سوراخ کرده باشد). اگر خون خیلی سریع جریان داشته باشد، در جریانی ضربان دار بکوبد، خونریزی شریانی وجود دارد (سوراخ شدن یا بریدگی شریان رخ داده است). در صورت چنین خونریزی، ارزش دارد که یک تورنیکت محکم در بالای ناحیه آسیب دیده اعمال شود. در صورت تمایل می توان یک پایه نرم زیر آن قرار داد (برای راحتی بیشتر بیمار). تورنیکه نیاز به مراقبت دارد و چهل دقیقه پس از استفاده باید شل شود. شما نمی توانید تورنیکه را روی پاهای خود بیش از 2 ساعت در یک مکان نگه دارید، هر بار باید آن را کمی بالاتر یا پایین تر از محل قبلی حرکت دهید. هنگام استفاده، نکته اصلی این است که شریان ها را فشار ندهید، این منجر به مرگ بافت زنده می شود.

اگر خون رنگ قرمز تیره و شرابی داشته باشد و به آرامی از ناحیه آسیب دیده خارج شود، خونریزی وریدی ایجاد می شود (بریدگی، سوراخ شدن ورید). این نوع به یک تورنیکت یا یک بانداژ بسیار محکم در زیر ناحیه زخمی نیاز دارد و نباید زیاد فشار دهید.

در مرحله دوم، درمان شامل درمان زخم است. اگر فردی پای خود را با ناخن زنگ زده سوراخ کند، باید شی را بردارید و سپس ناحیه آسیب دیده را ضد عفونی کنید. از موچین استریل استفاده کنید. اگر جسم خارجی بیش از حد عمیق گیر کرده باشد، نباید دوباره ناحیه آسیب دیده را تحریک کنید؛ بهتر است کار را به متخصصان بسپارید. پس از تمیز کردن سطح سوراخ، لبه های زخم درمان می شود، استفاده از الکل سبز برلیانت یا طبی به عنوان آماده سازی مجاز است، اما هرگز از ید استفاده نکنید. اگر از ضد عفونی کننده قهوه ای روی زخم باز استفاده می کنید، احتمال سوختگی پزشکی جدی وجود دارد.

درمان در مرحله سوم شامل ضد عفونی کردن ناحیه آسیب دیده با مواد ضد عفونی کننده است، به عنوان مثال، یک قرص استرپتوسید را پودر کرده و سطح آسیب دیده را بپوشانید. به جای ضد عفونی کننده، استفاده از محلول سه درصد پراکسید هیدروژن، پماد سنتومایسین پنج درصد یا ده درصد مجاز است. اگر موارد فوق در دسترس نباشد، درمان زخم روی ساق پا با سبز درخشان مجاز است.

اگر فردی عضوی را با ناخن زنگ زده سوراخ کند، اما اقدامات به موقع برای ضدعفونی ناحیه آسیب دیده پوست انجام ندهد، عفونت رخ می دهد و به رشد خود ادامه می دهد. بهتر است سعی کنید شرایط مناسبی را برای ترمیم پوست پاها، فاگوسیتوز و ترشح، بازیابی وضعیت باکتری‌کشی و ایمونوبیولوژیک بدن انسان ایجاد کنید و به پاکسازی منطقه آسیب دیده از مواد خارجی کمک کنید. نکته اصلی این است که درمان زخم را متوقف نکنید و از عوارض جلوگیری کنید.

درمان انواع زخم های باز روی پا، ویژگی های آنها، نحوه جلوگیری از عوارض ناخواسته

اگر فردی عضوی را سوراخ کرده باشد و زخم باز داشته باشد، درمان با جراحی (به ویژه با زخم عمیق) انجام می شود. علائمی که نشان می دهد مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است:

اگر زخم عفونی نشود، جسمی که اندام را سوراخ کرده است روی اعصاب، شریان ها و اندام های حیاتی تأثیری نداشته باشد، آسیب در امتداد لبه ها با مواد ضد عفونی کننده مختلف درمان می شود، بخیه نمی شود و یک باند استریل در بالا اعمال می شود. اگر ماده خارجی در عمق زخم پیدا شود، مثلاً زنگ زدگی ناشی از سوراخ شدن با ناخن، لبه های زخم گشاد شده و جسم خارج شود، سپس بخیه زده می شود. اگر زخم آلوده به خاک باشد، مصدوم باید در برابر کزاز واکسینه شود.

اگر زخم سوراخ شده عمق بیشتری داشته باشد، درمان از طریق جراحی انجام می شود. در حین عمل، مرزهای زخم منبسط می شود، جسم یا ماده خارجی خارج می شود و بخیه زده می شود.

در صورت آسیب به مفصل (در اثر سوراخ شدن با ناخن یا شی بلند تیز دیگر)، جراح حفره را برای انجام معاینه باز می کند، داخل لخته های خون و مواد خارجی را تمیز می کند. حفره مفصل با مواد ضد عفونی کننده مختلف شسته می شود و با یک لوله زهکشی بخیه زده می شود.

ضد عفونی کردن بخش مهمی در درمان زخم های برش خورده در نظر گرفته می شود. در این فرآیند نکات مهمی وجود دارد:

• لازم است تا حد امکان سعی شود ناحیه آسیب دیده ضد عفونی شود و از عفونت جلوگیری شود.
• دارو باید برای بیمار راحت باشد و به زخم آسیب نرساند.
• دوز ماده ضد عفونی کننده باید توسط متخصص توصیه شود و نه حداکثر. این به جلوگیری از عوارض جانبی کمک می کند.

با یک زخم خرد شده، احتمال آسیب بسیار زیادی به استخوان ها وجود دارد (بریدن انگشتان، تبر گیر کرده در پا). در چنین مواردی، ارزش آن را دارد که یکپارچگی آناتومیکی بدن و استخوان ها ایجاد شود. این نوع زخم برای بهبود سریعتر نیاز به بخیه دارد، اما در بیشتر موارد زخم بریده، ترمیم و درمان عملا غیرممکن است؛ بدن انسان تمایلی به ترمیم قسمت های از دست رفته بدن ندارد.

در صورت پارگی زخم، یک نکته مهم در درمان، بازیابی یکپارچگی آناتومیکی پوست بدن انسان است؛ ضدعفونی ناحیه آسیب دیده، واکسیناسیون علیه کزاز و گانگرن گازی ضروری است. بخیه زخم روی ساق پا نباید پیوسته باشد، تخلیه برای تهویه زخم باقی می ماند. پس از چنین صدماتی، جای زخم باقی می ماند که نیاز به مداخله جراحی اجباری برای اصلاح زیبایی و حداکثر استتار زخم دارد.

درمان زخم های باز پوست سر به ترمیم آناتومیکی پوست و پاکسازی ناحیه آسیب دیده از اجسام و مواد خارجی توجه ویژه ای دارد. به عنوان یک قاعده، یک بخیه آرایشی در حین خروج از لوله زهکشی اعمال می شود.

برای جلوگیری از آسیب های احتمالی پا چه باید کرد

اگر می خواهید از درد و عوارض طاقت فرسا پس از آسیب دوری کنید، باید هنگام دست زدن به اشیاء مراقب باشید. صدمات همیشه به شکل سوراخ کردن با چاقو، بال یا ناخن به دست نمی‌آیند؛ آسیب می‌تواند از زمین خوردن، پیاده‌روی معمولی، به طور خلاصه - تقریباً در هر جایی به دست آید.

مراقب ناخن های زنگ زده باشید، آنها همه جا هستند. این اتفاق افتاد که شخصی، بدون اطلاع از قلمرو بستر یا زمین بایر، به طور تصادفی پای خود را سوراخ کرد و همزمان دو آسیب به پوست - یک سوراخ و یک پارگی - دریافت کرد. اولین احساس با چنین زخمی یک ثانیه درد است، سپس یک احساس شوک ایجاد می شود، بیمار پاهای خود را احساس نمی کند، نمی تواند راه برود، روند درمان نیز بدون درد است. پس از 3 ساعت، درد شدید شروع می شود که مانع از راه رفتن طبیعی می شود.

زخم‌های ناخن اغلب از نوع طبیعی هستند (اگر اشیاء بلند باشند)، که خطری مضاعف برای آسیب وارده توسط بیمار ایجاد می‌کند. ناحیه آسیب دیده باید از هر دو طرف درمان شود. برای فردی که اندام تحتانی خود را سوراخ کرده است، بهتر است مدتی دراز بکشد و با فعالیت بدنی به پای خود فشار نیاورد.

درمان زخم های باز تدریجی است و مطابق با مراحل توسعه فرآیند زخم - تغییرات بیوشیمیایی داخل سلولی در بافت ها و سایر ساختارها در ناحیه آسیب دیده است. طبق قوانین جراحی بالینی، سه مرحله وجود دارد: خود تمیز کردن اولیه، واکنش التهابی و ترمیم بافت از طریق گرانولاسیون.

در مرحله اول، بلافاصله پس از تشکیل زخم و شروع خونریزی، رگ های خونی ابتدا به طور انعکاسی منقبض می شوند (به طوری که پلاکت ها زمان تشکیل لخته را داشته باشند) و سپس با توقف کامل انقباضات (از زمان تنظیم عصبی-هومورال) منبسط می شوند. اعصاب منقبض کننده عروق و گشاد کننده عروق مسدود شده است). علاوه بر این، محصولات تجزیه سلول های آسیب دیده باعث گشاد شدن عروق خونی در ناحیه زخم می شود. نتیجه جریان خون کندتر، افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی و تورم بافت نرم است. مشخص شده است که همه اینها به پاکسازی آنها کمک می کند ، زیرا انبساط عروق بزرگ منجر به افزایش بستر مویرگی و هجوم خون به ناحیه آسیب دیده می شود.

مرحله دوم فرآیند زخم با ایجاد یک واکنش التهابی مشخص می شود. تورم تشدید می شود، هیپرمی ظاهر می شود (به دلیل افزایش جریان خون). تجمع محصولات اسیدی ناشی از تخریب ماتریکس بین سلولی بافت های آسیب دیده و گلبول های قرمز باعث افزایش موضعی اسیدیته (اسیدوز متابولیک) و افزایش سنتز آنتی بادی ها می شود که به حذف سلول های مرده از بدن کمک می کند. علاوه بر این، خونریزی و التهاب باعث افزایش سطح گلبول های سفید در خون می شود. و لکوسیت ها نوتروفیل ها (فاگوسیت های اصلی - کشنده باکتری های بیماری زا)، بازوفیل ها (در فرآیندهای التهابی شرکت می کنند) و آگرانولوسیت ها (به نوتروفیل ها در پاکسازی بدن از بقایای سلول های تخریب شده و میکروب های مرده کمک می کنند).

در مرحله سوم (که همچنین می تواند در پس زمینه التهاب شروع شود)، تکثیر سلول های بافت گرانول جدید - در زخم باز و همچنین سلول های اپیتلیال - از لبه ها و روی کل سطح آن اتفاق می افتد. به تدریج بافت گرانولاسیون به بافت همبند تبدیل می شود. این مرحله با ظاهر شدن اسکار در محل زخم به پایان می رسد.

مرسوم است که بین بهبود زخم با قصد اولیه و ثانویه تمایز قائل می شود. اولین گزینه زمانی اجرا می شود که زخم از نظر اندازه کوچک باشد، لبه های آن تا حد امکان به یکدیگر نزدیک باشند و التهاب مشخصی وجود نداشته باشد. در تمام موارد فولادی، از جمله زخم های چرکی، بهبود با قصد ثانویه اتفاق می افتد.

از آنجایی که ویژگی های درمان زخم های باز به میزان اختلالات بیوشیمیایی در بافت های آسیب دیده و شدت فرآیندهای ترمیم در آنها بستگی دارد، وظیفه پزشکان اصلاح و در صورت لزوم تحریک این فرآیندها است.

اهمیت درمان اولیه در درمان زخم های باز

اولین اقدام پیش پزشکی به توقف خونریزی و درمان ضد عفونی کننده زخم خلاصه می شود. برای کاهش سطح عفونت، از پراکسید، پرمنگنات پتاسیم، فوراتسیلین یا کلرهگزیدین (به شکل محلول) برای شستشوی ناحیه آسیب دیده استفاده می شود. و برای ضدعفونی کردن لبه های زخم و پوست اطراف آن به رنگ سبز درخشان و ید نیاز است. همچنین باید یک باند استریل بزنید.

کل روند درمان بعدی آن بستگی به تمیزی زخم دارد. در یک موسسه پزشکی برای زخم های باز چاقو، خرد شده، پارگی، له شده و گلوله، درمان اولیه جراحی آنها انجام می شود که کارشناسان آن را اجباری می دانند. تمیز کردن زخم از بافت مرده، آسیب دیده یا عفونی، روند بهبود را تا حد زیادی تسهیل و بهبود می بخشد.

جراح اجسام خارجی و لخته‌های خون را برمی‌دارد، بافت‌های خرد شده و لبه‌های ناهموار را برمی‌دارد و سپس با بخیه زدن لبه‌های جدا شده را تا حد ممکن نزدیک می‌کند. در مواردی که شکاف زخم اجازه بسته شدن لبه ها را نمی دهد، باز گذاشته می شود و بعدا بخیه زده می شود. آخرین مرحله استفاده از پانسمان آسپتیک است. همچنین تزریق سرم ضد کزاز و برای گزش حیوانات واکسن ضد هاری ضروری است.

این اقدامات به شما امکان می دهد روند بهبودی را تسریع کرده و عوارض (چرکی، سپسیس، قانقاریا) را به حداقل برسانید. و اگر چنین درمانی در روز اول پس از دریافت زخم انجام شود، می توانید روی حداکثر نتیجه مثبت حساب کنید.

درمان زخم باز گریان

در صورت وجود ترشح بیش از حد ترشح سروز فیبرین، زخم باز و گریان باید درمان شود.

ترشح از زخم با افزایش فشار هیدرواستاتیک در بافت های ملتهب و کاهش فشار انکوتیک پروتئین های پلاسما (به دلیل از دست دادن آلبومین سرم) افزایش می یابد. برای بهبودی، این ترشحات ضروری هستند زیرا به فاگوسیتوز فعال و تمیز کردن حفره زخم باز کمک می کنند. با این حال، زخم گریان باید تجمع اگزودا را کاهش دهد تا گردش خون در مویرگ ها بهبود یابد.

در این مورد، پانسمان ها باید به طور مکرر تعویض شوند زیرا از ترشحات اشباع می شوند.

هنگام تعویض پانسمان، زخم با محلول فوراسیلین (آئروسل فوروسول)، نمک سدیم سولفاسیل، هیپوکلرید سدیم، گرامیسیدین و همچنین ضد عفونی کننده های مایع مانند Miramistin (Miramidez، Dezmistin، Okomistin)، Betadine، Oxyquinoline، Octenisept درمان می شود. یدیزول.

برای کاهش سطح اگزودا در زخم گریان، زخم باز با نمک خوراکی درمان می شود: بانداژ مرطوب شده با محلول آبی 10٪ کلرید سدیم اعمال می شود (به دلیل اثر ترکیبی یون های کلر و سدیم، فشار اسمزی مایع بینابینی نرمال شده است). در این مورد، بانداژ باید هر 4-5 ساعت تعویض شود.

برای استفاده در زیر بانداژ یا آغشته کردن تامپون ها، ژل فودیزین (با اسید فوزیدیک و اکسید روی)، پماد استرپتوسید، پماد نیتا اسید (با نیتازول و استرپتوسید) توصیه می شود. همچنین به عنوان سولفونامیدها، پمادهای ضد میکروبی استرپتونیتول و مافنید طبقه بندی می شوند.

و ترکیب پماد Levomikol، که همانطور که تمرین نشان داده است، باعث کم آبی حفره زخم و بازسازی سریعتر بافت می شود، شامل آنتی بیوتیک کلرامفنیکل (کلرامفنیکل) و متیلوراسیل (ماده ای با فعالیت آنابولیک) است. توصیه می شود یا پماد را روی دستمال های استریل بمالید (برای پر کردن حفره زخم) یا آن را مستقیماً به داخل زخم تزریق کنید.

برای خشک کردن زخم های گریان از پودر زیرافرم (بیسموت تری بروموفنولات) که خاصیت ضد باکتریایی نیز دارد یا بانوسین (با آنتی بیوتیک نئومایسین و روی باسیتراسین) نیز استفاده می شود.

درمان زخم چرکی باز

زخم چرکی باز باید با حذف منظم ترشحات چرکی که در حین التهاب در حفره آن ایجاد می شود، درمان شود. تجمع توده های چرکی نباید مجاز باشد، زیرا می توانند به بافت های مجاور نفوذ کنند و کانون التهابی را گسترش دهند. بنابراین، سیستم های زهکشی در زخم های چرکین، از جمله با معرفی داروهای ضد باکتری به شکل محلول های موضعی، به عنوان مثال، دی اکسیدین (Dioxisol) نصب می شود. برای بیهوشی روش های زهکشی، از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود: دیمکسید (محلول آبی 50٪ برای تامپون)، اسپری لیدوکائین دوز، آئروسل زایلوکاین.

به منظور بیولیز بافت نکروزه و از بین بردن چرک، از آنزیم های شکاف دهنده پروتئین (پروتئازها) در جراحی استفاده می شود: آماده سازی پودر تریپسین، هیموپسین (Chymopsin)، تریلیتین، و همچنین سوسپانسیون Profezim. محلولی با کلرید سدیم و نووکائین از پودر تهیه می شود، دستمال های استریل با آن مرطوب می شوند و در حفره زخم قرار می گیرند (دستمال سفره هر 1-2 روز تعویض می شود). اگر زخم های چرکی عمیق باشند، می توان از این محصولات به صورت خشک نیز استفاده کرد.

علاوه بر این، برای مبارزه با میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا و ایجاد التهاب عفونی ثانویه در درمان بیمارستانی، از آنتی‌بیوتیک‌ها هم برای تجویز خوراکی (یا تزریقی) و هم از پمادهای ضد باکتری برای درمان زخم‌های باز استفاده می‌شود.

پماد ترکیبی لووسین که حاوی کلرامفنیکل، سولفادیمتوکسین، متیلوراسیل و تری‌مکائین است، به زخم‌ها تزریق می‌شود (پس از پاکسازی حفره آن‌ها از چرک). این محصول نه تنها میکروب ها را از بین می برد و از شدت فرآیند التهابی می کاهد، بلکه درد را نیز تسکین می دهد. برای پانسمان های دارویی و انسدادی از پماد لوومیکول (با کلرامفنیکل) و لینیمان سینتومایسین (شکل راسمیک لووسیستین) استفاده می شود.

پمادهای حاوی آنتی بیوتیک نئومایسین (Baneocin) در برابر استافیلوکوکوس اورئوس، پماد با نیتازول (Nitacid) - در برابر میکروب های بی هوازی، پماد دی اکسیدین 5٪ - در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های بیماری زا از جمله سودوموناس آئروژینوزا و پاتوژن های قانقاریا موثر هستند.

با توجه به درمان زخم های باز، جراحان مزیت پمادها را که بر اساس ژل نفتی (یا لانولین) نیستند، بلکه بر اساس پلی اتیلن گلیکول ها، به ویژه پلی اتیلن اکسید، یک هموپلیمر چسبناک با مولکولی بالا محلول در آب، تشخیص داده اند. به لطف آب دوستی این ماده است که اجزای فعال پمادها به عمق بافت ها نفوذ می کنند و به غشای بین سلولی آسیب نمی رسانند. علاوه بر این، عدم وجود چربی، که حفره زخم را می‌بندد و شرایطی را برای تکثیر عفونت‌های بی‌هوازی ایجاد می‌کند، به حذف سریع سموم میکروبی کمک می‌کند.

به همین دلیل پمادهای کلاسیک وازلین در درمان زخم کمتر رایج شده است. لینیمنت آنتی باکتریال یا پماد ویشنفسکی (زیروفرم + قطران توس روی روغن کرچک) چرک را حل می کند و دفع آن را تسریع می کند، نفوذها را برطرف می کند و جریان خون را در ناحیه التهاب افزایش می دهد. پماد زیر باند استفاده می شود - 1-2 بار در روز.

بیمارستان ها همچنین سم زدایی و ایمونوتراپی را برای بیماران دارای زخم باز ارائه می دهند. همچنین می توان از اولتراسوند، نیتروژن مایع (کرایوتراپی) یا اکسیژن درمانی هایپرباریک برای تسریع بهبود زخم استفاده کرد.

درمان زخم های باز در خانه

برای آسیب های جزئی و کم عمق، زخم های باز را می توان در خانه درمان کرد. چه داروهایی - علاوه بر موارد ذکر شده در بالا - بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند؟

استرپتوسید (سولفونامید) برای آسیب های سطحی استفاده می شود: قرص را پودر کرده و روی زخم بپاشید. به خاطر داشته باشید که چسب BF را فقط می توان برای خراشیدگی، بریدگی های کوچک و ساییدگی استفاده کرد.

Balm Rescuer (با لیپیدهای شیر، خولان دریایی، ترپن و روغن اسطوخودوس، روغن درخت چای، عصاره اکیناسه، توکوفرول و موم زنبور عسل) یک لایه روی سطح اپیدرم تشکیل می دهد. بنابراین، پماد Rescuer باید روی زخم باز پس از درمان با همان پراکسید یا کلرهگزیدین و خشک شدن آن زده شود.

Solcoseryl (از گروه محرک های بیوژنیک است): پماد توصیه می شود دو بار در روز برای زخم های خشک، ژله به زخم های مرطوب استفاده شود.

پماد روی (معمولاً برای اگزما و درماتیت گریه کننده استفاده می شود): در صورت ترشح بیش از حد، می تواند ساییدگی را خشک کند. پودر ایمانین (از مخمر سنت جان) نیز به خشک شدن زخم گریان کمک می کند. کرم ضد التهاب یا اسپری پانتنول (دکسپانتنول) را فقط می توان به صورت خارجی استفاده کرد - برای ساییدگی یا سوختگی.

پماد تروکسواسین (در نظر گرفته شده برای بیماران مبتلا به رگهای واریسی)، پماد هپارین (مورد استفاده برای ترومبوفلبیت وریدهای سطحی)، ژل دولوبن (هپارین + دی متیل سولفوکسید + دکسپانتنول) می توانند به تسکین تورم و کبودی بافت پس از کبودی کمک کنند. Badyaga برای همین منظور استفاده می شود.

کرم یا لیمنت Eplan (Kvotlan) روی گلیسیرین حاوی مجموعه ای از پلی اتیلن گلیکول ها است که دارای خواص ضد عفونی کننده و باکتری کش هستند. احتمال عفونت در ضایعات پوستی را کاهش می دهد.

پماد هومیوپاتی Traumeel (حاوی آرنیکا، اکیناسه، بلادونا، فندق جادوگر، کامفری و سایر مواد گیاهی) برای تسکین درد و کبودی ناشی از کبودی، رگ به رگ شدن و شکستگی استفاده می شود.

درمان زخم های باز با داروهای مردمی

اگر سطح جزئی آسیب به شما امکان می دهد زخم های باز را با داروهای مردمی درمان کنید، باید از موارد زیر استفاده کنید:

• مخمر سنت جان، بومادران، هدر، سنجد، علف آتشین، ریشه درخت چنار، درخت چنار، اکالیپتوس و برگ تمشک، و همچنین گل بابونه و گل همیشه بهار (به شکل جوشانده برای کمپرس).
• آب آلوئه تازه، روغن خولان دریایی، روغن گل رز - برای روانکاری سطح زخم های خشک کم عمق؛
• بره موم (محلول آبی) - برای زخم های گریان.

همچنین، مومیو (کاپرولیت یا تبخیر) را فراموش نکنید - یک ضد عفونی کننده طبیعی و عامل ترمیم کننده قوی که مدت هاست در درمان هر گونه آسیب، از جمله زخم های باز استفاده می شود.