نحوه انجام استنشاق در خانه اثرات بالینی استنشاق برای سرفه نبولایزر - راحتی و کارایی در استنشاق

استنشاق به یک روش موثر اشاره دارد که شامل درمان با استنشاق بخارات دارویی است. طبق معمول، این فرآیند با استفاده از نبولایزر انجام می شود - یک وسیله پزشکی که تحت تأثیر هوا، محتویات دارویی مخزن را اسپری می کند. اگر این ابزار پزشکی فوق العاده را در خانه خود ندارید، چگونه استنشاق انجام دهید؟

امروزه استنشاق بخار خانگی ساده ترین و موثرترین راه برای مبارزه با اولین علائم سرماخوردگی در نظر گرفته می شود. وظیفه اصلی چنین روشی شروع درمان بدون قرص و تزریق و گرم کردن نازوفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی است. دارو به سرعت روی مخاط بینی می نشیند و به سرعت کار خود را آغاز می کند. این روش از دوران کودکی می آید. سپس به نظر ما شکنجه واقعی بود. چقدر صبر، قدرت و جسارت لازم بود تا با نوشابه یا فقط سیب زمینی آب پز روی آب جوش بنشینی و نفس بکشی.

نشانه هایی برای روش استنشاق

سهم شیر پزشکان مدعی هستند که استنشاق هایی که با نبولایزر انجام می شود موثرتر از استنشاق خانگی است که بر اساس روش های طب سنتی انجام می شود. با این حال، نقش آنها را نباید دست کم گرفت. استنشاق بدون نبولایزر، که طبق تمام قوانین انجام می شود، به سرعت نتایج مثبتی را ایجاد می کند. تسکین به معنای واقعی کلمه در عرض چند دقیقه پس از عمل رخ می دهد.

دستکاری های حرارتی در موارد زیر تجویز می شود:

یک بیماری حاد تنفسی که باعث ایجاد عوارض در گلو، نای و برونش می شود.
رینیت، نای، مرحله اولیه برونشیت، لارنژیت. استنشاق را می توان هم در مرحله حاد بیماری و هم در طول دوره مزمن آن انجام داد.
ذات الریه. این کار فقط با اجازه پزشک قابل انجام است. استنشاق بخار مخصوصاً به کودکان داده می شود.
حملات آسم برونش. البته بهتر است این روش را با استفاده از دستگاه تنفسی مخصوص انجام دهید، اما اگر آن را ندارید، آن را به روش ثابت شده قدیمی انجام دهید. استنشاق بخار گرم با یک جزء دارویی هم برای تسکین حمله و هم برای اهداف پیشگیرانه استفاده می شود.
هنگامی که دستگاه تنفسی فوقانی تحت تأثیر قارچ قرار می گیرد.
سل در همه مراحل و انواع.
در دوره پس از عمل به عنوان اقدامات پیشگیرانه تجویز می شود.

انواع استنشاق بدون نبولایزر

با هدایت قوانین اساسی، تمام مراحل انجام شده بدون استنشاق بر اساس معیار دما تقسیم می شوند:

مرطوب در دمای آب 30 درجه انجام می شود.
گرم - مرطوب - 40 درجه.
بخار - استنشاق در دمای محلول 45 درجه و بالاتر انجام می شود.

درک این نکته مهم است که آزمایش با آب جوش بسیار خطرناک است! مخصوصا برای بچه ها. اولاً خطر زیادی وجود دارد که فنجان روی خود برگردد و ثانیاً کودک می تواند به راحتی دستگاه تنفسی فوقانی را دچار سوختگی کند.

علاوه بر این، بسته به اینکه از چه دارویی برای درمان استنشاقی استفاده می کنید، به غیر از سیب زمینی آب پز و یکی دو قاشق غذاخوری جوش شیرین، استنشاق می تواند خشک و روغنی باشد.

در عمل، در صورت عدم امکان استفاده از استنشاق، اغلب به نوع بخار متوسل می شوند.

به هر حال، می توانید با دستان خود یک دستگاه تنفسی بسازید. یک قوری معمولی بردارید، یک قیف از مقوای ضخیم بچسبانید و آن را در دهانه قوری فرو کنید. ابتدا محصول را داخل دستگاه تنفسی مشروط می ریزند و سپس آب را در دمای مورد نظر می ریزند. آب خنک می شود - مقدار بیشتری اضافه کنید و تا پایان فرآیند ادامه دهید. این طرح برای چند مرحله برای شما کافی خواهد بود.

این روش را می توان با استفاده از یک لوله نازک بلند انجام داد که همچنین در دهانه کتری قرار می گیرد. به علاوه، یک ماسک اکسیژن در انتهای لوله قرار داده می شود. راه های دیگری هم وجود دارد. انتخاب با شما است.

نحوه صحیح استنشاق

برای دستیابی به حداکثر نتایج و تأثیر، مهم است که بدانید در صورت عدم وجود نبولایزر در خانه، چگونه استنشاق انجام دهید. در این مورد ما در مورد استنشاق بخار صحبت خواهیم کرد. به هر حال، ممکن است در خانه نبولایزر نداشته باشید، اما گاهی اوقات با دستگاه های استنشاقی بخار مواجه می شوید، سپس نیاز به لگن و قابلمه خود به خود از بین می رود.

رعایت قوانین الزامی است.

قبل از عمل، دمای بدن خود را اندازه بگیرید. قرار گرفتن در معرض بخار فقط در دمای بدن که بیش از 37 درجه نباشد امکان پذیر است.
دمای آب را برای استنشاق رعایت کنید: بزرگسالان - حداکثر 50 درجه، یک کودک - 45-50، نه بیشتر.
شما می توانید این روش را تنها یک ساعت و نیم پس از غذا شروع کنید. فقط برای کسانی که استنشاق راهی برای تسکین درد در طول وعده های غذایی است، زمان را می توان کاهش داد.
زمان دقیقی برای روند درمان اختصاص داده شده است: برای یک بزرگسال - 3 دقیقه 3-4 بار در روز. یک دقیقه برای کودک کافی است. با رشد کودک، زمان انجام عمل افزایش می یابد.
مخلوط درمانی بلافاصله قبل از عمل آماده می شود.
نباید سر خود را خیلی پایین در ماهیتابه قرار دهید، زیرا ممکن است دچار سوختگی شوید. صورت خود را دور نگه دارید، خود را با حوله بپوشانید و شروع خوبی دارید.
هرگز اسانس ها را با یکدیگر مخلوط نکنید.
قبل از استنشاق روغن های ضروری، بررسی کنید که آیا به اجزای دارو حساسیت دارید یا خیر.
استنشاق تنها زمانی به کودک داده می شود که آرام باشد.
به محض احساس ناخوشی و اولین علائم بیماری، استنشاق بخار را شروع کنید. مدت زمان بخار درمانی به پیچیدگی بیماری بستگی دارد. به طور متوسط، بهبود در عرض 5-7 روز رخ می دهد.

دکتر کوماروفسکی در مورد استنشاق حرارتی می گوید: استنشاق بخار در مراحل اولیه بیماری، زمانی که میزان خلط نسبتاً کم است، مؤثرتر است.

لازم است استنشاق با استنشاق مناسب بخار گرم شروع شود:

برای بیماری های بینی، دم و بازدم را فقط از طریق بینی انجام می دهیم.
برای بیماری های دستگاه تنفس فوقانی و گلو، هوای گرم را از طریق دهان استنشاق کنید، نفس خود را به مدت 1-2 دقیقه نگه دارید و سپس از طریق دهان بازدم کنید.

استنشاق کودکان

همه والدین نگران یک سوال هستند: چگونه استنشاق انجام دهیم، و مهمتر از همه، با چه چیزی، تا کودک سریعتر بهتر شود.

یک بار دیگر به شما یادآوری می کنیم که این کار را به درستی انجام دهید: بدون آب جوش و بیش از یک دقیقه.

البته در خانه ای که بچه کوچکی است باید نبولایزر وجود داشته باشد. زیرا نیاز به استنشاق برای نوزادان وجود دارد و این کار فقط با دستگاه مخصوص قابل انجام است.

نوع بیماری	روش استنشاقی
عمل انتظاری	1 لیتر آب + 4 قاشق چایخوری نوشابه آب معدنی تا 30 درجه گرم می شود که قبلاً تمام گازها از آن خارج شده است.
ورم لوزه	مخلوط سیر و پیاز. به عنوان مثال، برای 10 لیوان آب گرم یا داغ، 1 لیوان آب پیاز و سیر را قبل از عمل خارج کنید. سوزن های سرو، صنوبر، کاج، درخت عرعر، شکوفه نمدار، برگ توت سیاه، پوست بلوط، توس، اکالیپتوس، بابونه و گل های اسطوخودوس را دم کنید. جوشانده را برای استنشاق به آب اضافه کنید.
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی	سیب زمینی آب پز آب پز. آماده سازی مناسب کلید موفقیت درمان است. سیب زمینی را در پوست و پوست جو دوسر می پزند. جوشانده های گیاهی.

استنشاق طبق این نسخه ها باید تنها پس از مشورت با پزشک اطفال انجام شود.

یک درمان خوب برای کودکان بسیار کوچک، استنشاق روغن های معطر است که با استفاده از یک فناوری خاص ساخته شده است. یک قطره کوچک از روغن معطر را روی انگشت خود بریزید و سپس آن را به یقه لباس کودک خود بمالید. برچسب‌های مخصوص روی لباس‌ها بر اساس این اصل کار می‌کنند، که به کودک کمک می‌کند با گرفتگی بینی یا تنفس سنگین هنگام سرفه کنار بیاید. فقط برچسب ها دارای محدودیت سنی هستند، آروماتراپی محدودیت سنی ندارد. نکته اصلی این است که هیچ آلرژی وجود ندارد.

استنشاق های اکسپکتورانت

چنین اقداماتی به خلط کمک می کند تا حد ممکن نازک شود و به راحتی خارج شود. اما در صورت مشاهده سرفه همراه با خلط چرکی از استنشاق بخار با خلط آور خودداری کنید. خلط مایع می شود و باعث می شود التهاب حتی بزرگتر شود.

برای دفع بهتر خلط در استنشاق های حرارتی فقط از نوشابه یا جوشانده گیاهان دارویی استفاده می شود. دستور پخت در بالا توضیح داده شده است. سایر داروها را فقط می توان در نبولایزرها استفاده کرد، زیرا خواص دارویی داروها تحت تأثیر آب داغ از بین می رود.

استنشاق بخار با داروهای زیر به شما کمک می کند بهتر سرفه کنید:

1 قاشق چایخوری نوشابه یا نمک در هر لیتر آب.
جوشانده بابونه، آویشن، گل نمدار، انگور، ارس.
روغن بادام، اکالیپتوس، هلو. برای تهیه "دارو"، 8-12 قطره روغن در هر 1 لیتر آب مصرف کنید.
استنشاق با آب معدنی

همانطور که می بینید، حتی بدون استنشاق نیز می توانید سلامت خود را مرتب کنید. نکته اصلی این است که مراحل مطابق با تمام قوانین انجام شود.

دریابید که چگونه استنشاق ها را به درستی انجام دهید، چه زمانی و برای چه بیماری هایی این روش واقعا کمک می کند و چه زمانی استنشاق نباید انجام شود. نحوه تنفس صحیح در هنگام استنشاق و مواردی که برای موثر بودن استنشاق باید در نظر بگیرید.

همه افراد به یک شکل بیمار می شوند، اما با آنها متفاوت رفتار می شود. برخی پودرها و قرص ها مصرف می کنند، برخی هیچ کاری انجام نمی دهند و منتظر می مانند تا بیماری خود به خود برطرف شود، در حالی که برخی دیگر منحصراً با داروهای مردمی درمان می شوند. ساده ترین و موثرترین روش مادربزرگ برای درمان بسیاری از بیماری های تنفسی، استنشاق است.

چه چیزی با استنشاق درمان می شود؟

در هنگام استنشاق، مواد دارویی وارد مجاری تنفسی شده و اثر شفابخشی دارند. استنشاق در اولین علائم بیماری هایی مانند:

آبریزش بینی ()
(التهاب لوزه ها)
(التهاب مخاط حلق)
حملات آسم برونش
آلرژی به گرده

متخصص گوش و حلق و بینی، ایوان واسیلیویچ لسکوف:استنشاق بخار برای تورم و التهاب غشای مخاطی در دستگاه تنفسی فوقانی بسیار مفید است. به عنوان مثال، علائم را می توان به راحتی با استنشاق بخار تسکین دادلارنژیت، نای و تورم طولانی مدت مخاط بینی."

اثر درمانی استنشاق

تأثیر مستقیم دارو بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی به دلایل زیر بسیار مؤثر است:

استنشاق، اول از همه، یک درمان موضعی است.
استنشاق التهاب و تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی را تسکین می دهد.
استنشاق به از بین بردن مخاط و خلط کمک می کند.
استنشاق اسپاسم سرفه را برطرف می کند.
استنشاق به بازیابی تنفس متناوب (در حین سرفه) کمک می کند.
به لطف استنشاق، غشای مخاطی مرطوب می شود.

قوانین اساسی برای استنشاق

استنشاق 1 تا 1.5 ساعت بعد از غذا انجام می شود.

در حین استنشاق، باید روی خود عمل تمرکز کنید و ماده دارویی را به درستی دم و بازدم کنید. بنابراین، هنگام استنشاق، نمی توانید کاری را همزمان انجام دهید، مثلاً خواندن یا صحبت کردن.

پس از استنشاق، بهتر است تا یک ساعت از صحبت کردن خودداری کنید، همچنین خواندن، غذا خوردن، بیرون رفتن در هوای سرد و سیگار کشیدن توصیه نمی شود.

لباس های دور گردن باید گشاد باشند تا مانع تنفس نشوند.

باید مراقب دستگاه های تنفسی با آب جوش باشید زیرا ممکن است دچار سوختگی شوید. استنشاق آب جوش برای کودکان خردسال توصیه نمی شود. همچنین هر چه کودک کوچکتر باشد، زمان کمتری برای دم می کشد.

لازم است دستور افزودن اسانس ها را رعایت کنید؛ مصرف بیش از حد روغن های ضروری می تواند اثر معکوس داشته باشد.

لازم است میزان تحمل داروها و اسانس هایی که بخشی از استنشاق هستند بررسی شود.

استنشاق برای بزرگسالان 3 دقیقه و برای کودکان - 1 دقیقه انجام می شود. استنشاق باید 3-5 بار در روز انجام شود.

بهتر است اسانس ها را با یکدیگر مخلوط نکنید.

درست نفس بکش

برای بیماری های بینی و سینوس های پارانازال، بخارات استنشاقی از طریق بینی استنشاق و بازدم می شود.

هنگام سرفه یا گلودرد، دم و بازدم را از طریق دهان انجام دهید. پس از یک نفس عمیق، باید نفس خود را به مدت 1-2 ثانیه حبس کنید، پس از آن باید تا حد امکان بازدم کنید.

شما نباید با آب جوش نفس بکشید.

موارد منع مصرف برای استنشاق

حتی استنشاق نیز موارد منع مصرف دارد، اگرچه روش درمان بسیار بی ضرر به نظر می رسد، یعنی:

اگر دمای بدن بالاتر از 37.5 درجه باشد
اگر مستعد خونریزی بینی هستید
با علائم بارز بیماری های ریوی و قلبی
با (التهاب چرکی)

نحوه انجام استنشاق

استنشاق با استفاده از دستگاه تنفس بخار یا روی یک قابلمه وسیع انجام می شود. دمای آب باید تقریباً 30-40 درجه باشد. شما باید روی ظرف با محلول در فاصله 20-30 سانتی متری خم شوید. برای افزایش اثربخشی، می توانید سر خود را با حوله بپوشانید. می توانید اسانس یا گیاهان دارویی را به محلول آب گرم اضافه کنید.

استنشاق برای سرفه

سرفه خشکی که همراه با گلودرد در هنگام سرماخوردگی های مختلف رخ می دهد را می توان با استنشاق تسکین داد.

جمع آوری از برگ ها نیز مفید استتمشک، نعناع، مریم گلی. شما باید یک لیوان آب جوش را در 1 قاشق غذاخوری مخلوط خشک گیاهان بریزید و 3-5 دقیقه در حمام بخار بگذارید.

برای برونشیت بسیار موثر است مخلوطگلهای نمدار، تمشک و کلتفوت. محلول را باید به مدت 10 دقیقه در حمام بخار دم کنید.

برای گلودرد

وقتی گلو درد میکنه یا گلودرد، استنشاق گیاهی و استنشاق با اسانس به بهترین وجه کمک می کند. اسانس های موثر برای گلودرد: روغن اکالیپتوس، روغن کاج، روغن منتول، روغن صنوبر. شما باید 10-15 قطره در 100 میلی لیتر آب داغ اضافه کنید (دمای آب تقریبا 60 درجه).

از بین گیاهان، آویشن، پونه کوهی، اسطوخودوس، کلتفوت، مریم گلی و بابونه بسیار موثر هستند. باید یک قاشق غذاخوری از مخلوط گیاهی را به 250 میلی لیتر آب اضافه کرده و دم کنید.

با آبریزش بینی

استنشاق برای آبریزش بینی بهتر است از اسانس های منتول، کاج، صنوبر، اکالیپتوس، درخت عرعر و شمعدانی تهیه شود. استنشاق این روغن ها باعث رفع گرفتگی بینی می شود. استنشاق گیاهان بخارپز شده از کاج تازه خرد شده، صنوبر، سوزن درخت عرعر، برگ خشک اکالیپتوس، بلوط، توس، گل بابونه، نعناع و برگ توت سیاه موثر است.

دستگاهی مانند نبولایزر اغلب در روش های مدرن درمان بیماری های مختلف به ویژه کودکان استفاده می شود. اما همه والدین نمی دانند چگونه از آن به درستی استفاده کنند. لازم است درک کلی از این دستگاه، روند خود عمل، مدت زمان و ویژگی های آن داشته باشید. بنابراین، مادران و پدران باید قبل از استفاده از نبولایزر این اطلاعات را مطالعه کنند تا از عواقب ناخوشایند هم برای خود و هم برای فرزندانشان جلوگیری کنند.

نمایش همه

نبولایزر چیست؟

اغلب پزشکان با استفاده از نبولایزر برای کودکان استنشاق تجویز می کنند. این عمدتا برای کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه تنفسی صادق است. با دیدن چنین نسخه هایی، والدین تعجب می کنند که چیست و چگونه به درستی استنشاق را با نبولایزر انجام دهند.

نبولایزر وسیله خاصی است که برای استنشاق استفاده می شود. علاوه بر این، دارو به ذرات بسیار کوچک پراکنده (بخار) تبدیل می شود. ترجمه شده از سحابی لاتین - مه، ابر. بنابراین، نام برای خود صحبت می کند.

انواع نبولایزر

طبقه بندی دستگاه:

جت - دارو را به شکل یک آئروسل خوب تحویل می دهد.
همرفت - یک نبولایزر معمولی که داروها را با سرعت ثابت به شکل آئروسل تحویل می دهد.
دستگاه های تنفس فعال؛
دستگاه های هماهنگ با تنفس؛
یک نبولایزر اولتراسونیک از انرژی ارتعاشات با فرکانس بالا برای تبدیل یک داروی مایع به آئروسل استفاده می کند.

مکانیسم عملکرد دستگاه

برای استفاده از این دستگاه باید نحوه عملکرد آن را بدانید.

یک داروی مایع یا آب معدنی به ذرات بسیار کوچک پراکنده تجزیه می شود که از طریق یک ماسک یا لوله تنفسی به دستگاه تنفسی بیمار وارد می شود. از آنجایی که این ذرات بسیار کوچک هستند، می توانند وارد تمام قسمت های دستگاه تنفسی شده و به سرعت جذب شوند.

قوانین استنشاق برای کودک

به عنوان درمان، استنشاق با استفاده از نبولایزر عمدتا برای بیماری های تنفسی (با آبریزش بینی یا سرفه) و برای آلرژی تجویز می شود.

این روش به جداسازی مخاط از دیواره های دستگاه تنفسی و حذف بعدی آن از بینی کمک می کند.

از چه راه حل هایی می توان برای این روش استفاده کرد؟

انتخاب راه حل بستگی به خود بیماری دارد.

مثلا:

داروهای ضد باکتری؛
داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکواستروئیدها)؛
خلط آور و موکولیتیک؛
محلول های آنتی هیستامین؛
ضد سرفه؛
برونکودیلاتورها

باید به خاطر داشته باشید که نمی توانید از داروها به شکل قرص، شربت سرفه، اسانس ها یا جوشانده های گیاهی استفاده کنید. این ممکن است به دستگاه آسیب برساند.

محلول آماده شده در فنجان نبولایزر ریخته می شود و با درب بسته می شود. ماسک را محکم روی صورت کودک بمالید. دستگاه را روشن کنید. اگر پس از استنشاق، محتوایی در فنجان باقی مانده باشد، باید بیرون ریخته شود.

در طول عمل چه چیزی را باید به خاطر بسپارید؟

چندین قانون اساسی وجود دارد که هنگام انجام درمان در کودکان باید رعایت شود:

استنشاق را می توان فقط 1 ساعت بعد از غذا یا 30 دقیقه قبل از غذا انجام داد.
دمای مخلوط برای نوزادان نباید از 30 درجه تجاوز کند.
این روش می تواند از 5 تا 15 دقیقه طول بکشد.
پس از عمل، شما نمی توانید 15-20 دقیقه غذا بخورید یا صحبت کنید.
نظارت مداوم بر دمای بدن کودک ضروری است.

هنگام انجام استنشاق، مهم است که اطمینان حاصل شود که ماسک محکم روی صورت قرار می گیرد و از طریق بینی و دهان تنفس می کند، در غیر این صورت رسیدن به اثر مطلوب غیرممکن است. استنشاق نوزاد در هنگام خواب توصیه می شود.

استنشاق را می توان با استفاده از محلول نمکی یا آب معدنی (با برجومی یا نارزان) به عنوان پایه انجام داد. یک بطری آب معدنی باز می شود، گازها آزاد می شوند و تنها پس از آن به دستگاه اضافه می شوند.

درمان نبولایزر بیش از 4-5 بار در روز در روز انجام نمی شود. تعداد روزهای مورد نیاز برای رسیدن به اثر مثبت توسط پزشک محاسبه می شود. این روش منحصراً در حالت نشسته انجام می شود ، دستگاه به صورت عمودی نگه داشته می شود. دم و بازدم کودک باید آرام و کم عمق باشد. در این زمان خواندن و صحبت کردن ممنوع است.

برای بیماری های تنفسی، استنشاق یک درمان موضعی موثر است. آنها به مرطوب کردن سرفه های خشک، مخاط نازک، تسهیل برداشتن راحت تر آن و تسکین گلودرد کمک می کنند. پزشکان استنشاق آسم را برای از بین بردن اسپاسم توصیه می کنند؛ این روش برای بیماری های پیچیده ای مانند ذات الریه و سل نیز مفید است. با این حال، اغلب این روش ها برای سرماخوردگی، فارنژیت و برونشیت استفاده می شود.

نشانه های درمان

استنشاق از زمان های بسیار قدیم در درمان سرماخوردگی مورد استفاده قرار می گرفته است و این داروی موثر همیشه سرفه را درمان می کند و در صورت ابتلا به بیماری های ویروسی به توقف پیشرفت بیماری «در داخل بدن» کمک می کند. قبلاً استنشاق ها معمولاً انجام می شد:

اگر در طول سرماخوردگی سرفه خشک دارید؛
اگر سرفه مرطوب است، اما ترشح خلط دشوار است.

این لیست اکنون گسترش یافته است و استنشاق های خانگی نیز نشان داده شده است:

برای برونشیت تا خلط نازک؛
برای گلودرد، فارنژیت، لارنژیت برای تسکین التهاب و تسکین درد؛
در هنگام حملات آسم (فقط با داروهای استنشاقی خاص)؛
در طول توانبخشی پس از ابتلا به ذات الریه.

با این حال، استنشاق تنها در صورتی موثر خواهد بود که قوانین خاصی رعایت شود. گاهی اوقات این روش ساده می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر کند.

انواع استنشاق در منزل

در خانه، ساده ترین راه استنشاق بخار است. زنجیره های داروخانه نیز تعداد زیادی نبولایزر مناسب برای استفاده در خانه را می فروشند. هنگام انجام استنشاق روی یک قابلمه یا کتری، بیمار بخار داغ تنفس می کند، ذرات بخار بزرگ هستند و فقط می توانند به غشای مخاطی نازوفارنکس نفوذ کنند. چنین روش هایی دستگاه تنفس فوقانی را مرطوب و روان می کند؛ استنشاق برای سرماخوردگی، آنفولانزا، لارنژیت و فارنژیت موثر است.

اگر از نبولایزر پیکربندی شده برای ذرات متوسط استفاده شود، مخلوط دارو به برونش های کوچک و برونشیول ها می رسد. این نوع استنشاق برای برونشیت اندیکاسیون دارد. درمان دستگاه تنفسی تحتانی و ریه ها در بیمارستان انجام می شود و استفاده از روش هایی با تنظیم نبولایزر برای ذرات کوچک تنها پس از مشورت با پزشک نشان داده می شود.

اشتباه شماره 1. استفاده از نبولایزر برای اهداف دیگر یکی از رایج ترین اشتباهات در درمان خانگی است. تنظیم کننده باید به درستی با اندازه ذراتی که در طول درمان سرماخوردگی به برونش ها نفوذ می کنند تنظیم شود.

مناسب برای انجام این روش در خانه:

استنشاق بخار روی ظرف بخار داغ. آنها برای سرماخوردگی، لارنژیت، فارنژیت نشان داده شده اند. بخار گرم غشاهای مخاطی خشک را مرطوب می کند، به مایع شدن و از بین بردن مخاط کمک می کند، که سرفه را راحت تر می کند و درد گلو را تسکین می دهد.
دم از دهانه کتری. آنها برای لارنژیت، عفونت های ویروسی حاد تنفسی و آنفولانزا انجام می شوند. آنها برای مرطوب کردن نازوفارنکس، لوزه ها و ضدعفونی حفره دهان از میکروارگانیسم ها طراحی شده اند.
استنشاق با نبولایزر (استنشاق بخار) روشی سرد است. در اینجا بیمار نه بخار، بلکه یک سوسپانسیون تقسیم شده از آب و دارو تنفس می کند، دمای آنها بالاتر از 30 درجه سانتیگراد نیست. محل مرطوب‌سازی با استفاده از تنظیم‌کننده انتخاب می‌شود: وقتی روی ذرات بزرگ تنظیم می‌شود، سوسپانسیون دارویی وارد نازوفارنکس می‌شود، با ذرات متوسط به برونش‌ها می‌رسد و وقتی روی ذرات کوچک تنظیم می‌شود وارد ریه‌ها می‌شود.

هم فرمولاسیون های خانگی و هم داروهایی که در داروخانه خریداری می شوند به عنوان مخلوط های دارویی برای استنشاق استفاده می شوند.

اشتباه شماره 2. استفاده از فرمولاسیون خانگی برای نبولایزر. آنها دستگاه اتومایزر را مسدود می کنند و هنگام استفاده از روغن های ضروری، تنفس را برای بیمار دشوار می کنند.

قانون کلی این است: برای استنشاق بخار، از فرمول های خانگی استفاده کنید، برای نبولایزرها، از داروهای دارویی رقیق شده در محلول نمک استفاده کنید.

از جمله ترکیبات پرکاربرد و موثر برای استنشاق روی بخار عبارتند از:

جوش شیرین. برای این روش باید 4 قاشق چایخوری مصرف کنید. مواد برای هر لیتر آب مخلوط را به جوش می آورند و سپس از روی حرارت برداشته و استنشاق می کنند. این ترکیب مخاط را رقیق می کند، التهاب را از بین می برد و حملات سرفه خشک را از بین می برد.
آب معدنی قلیایی (هنوز). از آن مانند محلول سودا استفاده می شود.
سیب زمینی آب پز. این یک نسخه کلاسیک از استنشاق است که برای سرماخوردگی استفاده می شود. باید سیب زمینی های متوسط را در پوست آن ها بریزید و در آب جوش بجوشانید. سپس آن را به همراه پوست آن به صورت پوره خرد کنید و روی آن رب را با سودای خشک بپاشید. روی بخار نفس بکشید تا مخلوط داغ آن را آزاد کند.
آب پیاز. برای درمان آنفولانزا، انواع عفونت های تنفسی، فارنژیت ویروسی و لارنژیت، آب پیاز را به آب در حال جوش (یک پیاز متوسط در هر لیتر آب) اضافه کنید. این دارو در همان ابتدای بیماری، قبل از ظهور تب استفاده می شود.
آب سیر. برای استنشاق به ازای هر لیتر آب جوش به 3-5 میخک پوست کنده و له شده نیاز دارید. روش مصرف مانند آب پیاز است. این دستور غذا برای پیشگیری در هنگام همه گیری استفاده می شود. برای اهداف پیشگیرانه، استنشاق بیش از 7 دقیقه انجام نمی شود.
روغن ضروری. سدر، اکالیپتوس، چوب صندل، ترنج، انیسون، صنوبر، صنوبر برای روش های بخار مناسب هستند؛ شما باید یک نوع یا 2-3 قطره را به میزان 3 قطره برای هر 200 میلی لیتر آب جوش بخورید. چنین اقداماتی برای تسکین التهاب و پرخونی در صورت گلودرد و تسکین سرفه مفید است.

خطای شماره 3. استنشاق زمانی که دما از 37.2 درجه سانتی گراد بالاتر می رود. در صورت بیماری با تب (درجه حرارت بالای 37.6 درجه سانتیگراد)، استنشاق بخار ممنوع است. این امر وضعیت بیمار را بدتر می کند.

ویژگی های روش های بخار

هنگام انجام این روش، قوانین زیر رعایت می شود:

تابه را هنگام نشستن پشت میز روی میز قرار می دهند یا اگر روی تخت روی زانوها قرار می گیرد، اما در هر دو حالت یک پارچه تا شده زیر آن قرار می گیرد (ته آن داغ است).
تا زمانی که خود را با حوله نپوشانند و شروع به نفس کشیدن نکنند، درب آن باز نمی شود.
روی بخار داغ خم نشوید تا غشاهای مخاطی نازوفارنکس نسوزند.
هنگام تنفس روی بخار، سر و شانه های خود را با حوله یا پتو بپوشانید (الزامی).
این روش برای بزرگسالان بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.
در حین دم، اگر گلو تحت درمان است، از طریق دهان دم و از طریق بینی بازدم کنید. اگر بینی دارید، برعکس، از طریق بینی دم و از طریق دهان بازدم کنید.

برای استنشاق با نبولایزر، فقط از محلول نمکی و مواد دارویی استفاده می شود. مخزن را با جوشانده های گیاهی یا محلول سودا پر نکنید. از جمله محصولاتی که می توان با نبولایزر در خانه استفاده کرد عبارتند از:

محلول نمک. یک مرطوب کننده عالی که خارش و قرمزی را از بین می برد.
آب های معدنی قلیایی: Essentuki (4، 17)، برجومی. آنها برای گلودرد، سرماخوردگی و فارنژیت نشان داده شده اند.
بافر سودا. نوشابه مخصوص برای استنشاق با نبولایزر. مناسب برای سرماخوردگی، فارنژیت و آنفولانزا. به حذف مخاط و مرطوب شدن گلو کمک می کند.
ACC (اسید آمینوکاپروئیک). بلکه یک داروی پیشگیری کننده است که برای سرماخوردگی در درمان پیچیده تجویز می شود.
تعدیل کننده های ایمنی: اینترفرون، Derinat. در همان ابتدای بیماری استفاده می شود: ARVI، آنفولانزا، رینیت ویروسی و لارنژیت، و همچنین برای پیشگیری.
تنتورهای الکل داروخانه از بابونه، مریم گلی، مخمر سنت جان، روتوکان، تونسیلگون ان، مالاویت. سرماخوردگی، برونشیت، فارنژیت را درمان کنید.
ضد عفونی کننده ها: Miramistin، Chlorophyllipt، Decasan. آنها برای رینیت، ورم لوزه، لارنژیت و فارنژیت استفاده می شوند.
موکولیتیک ها: Ambroxol، Lazolvan، Fluimucil، ACC. برای برونشیت استفاده می شود، آنها به مایع شدن مخاط چسبناک و حذف آن کمک می کنند.
برونکودیلاتورها: Berodual، Berotek. برای تسکین حملات آسم و جلوگیری از ایجاد برونکواسپاسم در کروپ کاذب تجویز می شود.
آنتی بیوتیک ها: دی اکسیدین (محبوب ترین)، سفتریاکسون. آنها همچنین برای درمان دستگاه تنفسی فوقانی و برونش استفاده می شود. با این حال، این داروها حتی زمانی استفاده می شوند که سایر داروها به خلاص شدن از شر بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی کمک نکرده باشند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها: پالمیکورت، دگزامتازون، کرومهگزال. برای رفع اسپاسم استفاده می شود. استنشاق با Pulmicort به طور موثر حملات کروپ کاذب را متوقف می کند (این بیماری بر کودکان زیر سه سال تأثیر می گذارد).

داروها همیشه با سرم نمکی رقیق می شوند؛ نسبت در هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود. برای کودکان، مشاوره با متخصص اطفال قبل از استنشاق ضروری است.. بسیاری از داروها در طب اطفال استفاده نمی شوند. داروهای تجویز شده برای کودکان از نظر دوز و مدت زمان متفاوت است.

ویژگی های استنشاق با نبولایزر:

قبل از استفاده از دستگاه، حتما دستورالعمل ها را مطالعه کنید.
برای یک روش مخزن را با دارو پر کنید.
با کودکان زیر نظر یک بزرگسال رفتار کنید.
در طول عمل نمی توانید صحبت کنید، بخوانید یا تلویزیون تماشا کنید.
پس از پایان جلسه، تمام قسمت های قابل جابجایی، ماسک و مخزن با آب جوش شسته و خشک می شوند. این کار باید بعد از هر عمل انجام شود.
شما نمی توانید اسانس ها و سایر ترکیبات خانگی را در نبولایزر قرار دهید، ممکن است دستگاه آسیب دیده باشد.

قبل از استفاده، باید تنظیمات رگولاتور را بررسی کنید.

استنشاق برای کودکان

استفاده از استنشاقی برای نوزادان تا یک سال نشان داده شده است؛ در این سن از ماسک های مخصوصی برای آنها استفاده می شود که امکان انجام این روش را در حالت دراز کشیدن در حالی که کودک در حال خواب است می دهد. بزرگسالان در طول دوره دستکاری آرامش را برای کودک فراهم می کنند. مثلاً کتاب می خوانند یا اگر کودک خواب نیست فقط با او صحبت می کنند.

مدت زمان این عمل برای کودکان بستگی به دارو و سن کودک دارد.

برای یک کودک کوچک زیر سه سال، فقط پس از مشورت با متخصص اطفال انجام می شود. پزشک خود دارو، دوز و مدت زمان درمان را برای هر مورد خاص تعیین می کند و به شما می گوید که چگونه درمان را به درستی انجام دهید.

اشتباه شماره 4. خود تجویزی برای کودک شما در بهترین حالت کمکی نخواهد کرد و در بدترین حالت بیماری پیچیده تری را تحریک خواهد کرد.

استنشاق بخار برای کودکان زیر سه سال به دلیل خطر بالای اسپاسم حنجره انجام نمی شود. برای کودکان بزرگتر، اگر این روش توسط کودک به خوبی تحمل شود، انجام می شود. بزرگسالان باید در طول عمل همراه با کودکان حضور داشته باشند.

مدت زمان دستکاری بخار برای کودکان پیش دبستانی تا 5 دقیقه، برای دانش آموزان دبستانی - تا 10 دقیقه، برای نوجوانان - تا 15 دقیقه است.

قسمت هایی از نبولایزر که باید شسته شوند

زمانی که دستکاری انجام نمی شود

گاهی اوقات استنشاق می تواند مضر باشد. دلایلی که مانع از تنفس مخلوط های دارویی می شوند عبارتند از:

دمای بیمار بالای 37.2 است.
فشار خون بالا؛
وجود تشنج در نوزاد؛
بیماری های سیستمیک خون؛
صرع یا سایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
خونریزی داخلی؛
دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شد.

این روش 30 دقیقه قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا انجام می شود. در پایان استنشاق، بیمار را به لباس خشک تبدیل می کنند. او تا یک ساعت بعد مجاز به نوشیدن، خوردن، سیگار کشیدن و صحبت کردن نیست. استراحت در رختخواب باید تا دو ساعت بعد از عمل رعایت شود، در عین حال نباید در سرما بیرون بروید.

اشتباه شماره 5. عدم رعایت استراحت در بستر پس از استنشاق. این رفتار به بهبودی کمک نمی کند، اما منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار می شود.

استنشاق روشی موثر برای خلاص شدن از شر سرفه، خفگی و گلودرد است، اما درمان باید به درستی و با رعایت تمام قوانین و محدودیت ها انجام شود. در غیر این صورت نه تنها اثر مطلوب را نخواهد داشت، بلکه ممکن است باعث آسیب به بیمار نیز شود.

متشکرم

استنشاقروشی برای رساندن مواد دارویی مختلف به طور مستقیم به غشاهای مخاطی اندام های تنفسی است. در حین استنشاق، فرد به سادگی بخارات یا ذرات کوچک یک ماده دارویی متمرکز در هوا را استنشاق می کند و همراه با هوا در کل درخت برونش-ریوی پخش می شود. برای به دست آوردن بخار یا ذرات ریز یک ماده دارویی از وسایل مخصوصی به نام استنشاق یا وسایل مختلف استفاده می شود، مثلاً کتری با آب جوش، سنگ داغ و .... در هنگام استنشاق، مواد مختلف به سرعت بر روی غشای مخاطی اندام های تنفسی ظاهر می شوند و بلافاصله شروع به اعمال اثرات بیولوژیکی و دارویی خود می کنند. به همین دلیل است که سرعت شروع اثر پس از تجویز استنشاقی دارو در مقایسه با مصرف قرص یا محلول های خوراکی بسیار بیشتر است. با توجه به شیوع گسترده بیماری های تنفسی، استنشاق به یک روش بسیار محبوب و موثر در درمان پیچیده تبدیل شده است که می تواند هم در خانه و هم در بیمارستان های تخصصی مورد استفاده قرار گیرد.

استنشاق برای سرفه - طبقه بندی، ویژگی های عمومی، نشانه ها و موارد منع مصرف

اثرات بالینی استنشاق برای سرفه

استنشاق یک روش عالی برای رساندن دارو به غشاهای مخاطی اندام های تنفسی است. و از آنجایی که تقریباً تمام بیماری های دستگاه تنفسی همراه است سرفه، سپس استنشاق ها نشان داده شده و در صورت وجود این علامت به طور گسترده استفاده می شود. استنشاق برای سرفه دارای اثرات زیر است:
1. غشاهای مخاطی را مرطوب می کند، سرفه های خشک، تحریک کننده و دردناک را برای مدت معینی از بین می برد.
2. تشکیل مخاط و خلط را بهبود می بخشد و سرفه خشک را به سرفه مرطوب تبدیل می کند.
3. با سرفه مرطوب، باعث تخلیه خلط، تسریع روند بهبود و جلوگیری از مزمن شدن بیماری می شود.
4. هنگام استفاده از داروهای خاص، اثر درمانی مشخصی دارد و بهبودی را تسریع می کند.

انواع استنشاق

استنشاق ها بسته به دمای مواد ورودی به سرد و گرم تقسیم می شوند. استنشاق ها سرد در نظر گرفته می شود که طی آن فرد ماده ای دارویی را در دمای اتاق استنشاق می کند که به هیچ وجه حرارت داده نمی شود. استنشاق ها گرم تلقی می شوند که در آن بخارات گرم شده یک ماده دارویی استنشاق می شود. اگر دمای داروی استنشاقی 30 درجه سانتیگراد یا بیشتر باشد، گرم محسوب می شود.

با توجه به مکانیسم تشکیل آئروسل یا سوسپانسیون یک ماده دارویی، استنشاق ها به بخار (خشک و مرطوب) و استنشاق ابزاری تقسیم می شوند. بر این اساس، در هنگام استنشاق بخار، ماده دارویی در آب قرار می گیرد و تبخیر از سطح آن همراه با ابرهای بخار، سوسپانسیونی را تشکیل می دهد که باید استنشاق شود. استنشاق دستگاه با استفاده از دستگاه مخصوصی (استنشاق، نبولایزر و ...) انجام می شود که ماده دارویی را به ذرات ریز می شکند و به شکل ابر کوچکی بیرون می دمد که فرد آن را استنشاق می کند.

امروزه رایج ترین و محبوب ترین استنشاق بخار مرطوب و نبولایزر است. استنشاق بخار مرطوب یک ظرف آب جوش است که در آن دارو حل می شود و تقریباً برای همه افراد از دوران کودکی شناخته شده است. در این حالت، باید بخاری را که از بالای تابه یا کتری بالا می‌رود تنفس کنید. استنشاق نبولایزر با استفاده از دستگاهی به نام نبولایزر انجام می شود. ماهیت نبولایزر این است که دارو را به ذرات کوچک می شکند و آنها را به شکل یک ابر بیرون می زند و یک میدان متمرکز در حجم کمی از هوا تشکیل می دهد. برای جلوگیری از پراکندگی ذرات دارو در هوای اتاق، نبولایزرها از اتصالاتی به شکل دهانی یا ماسک استفاده می کنند که حاوی ابری از دارو است. فردی که استنشاق را انجام می دهد به سادگی ماسکی را روی صورت خود قرار می دهد یا دهانی را وارد دهان یا بینی خود می کند و از طریق آنها تعداد زیادی ذرات ریز دارو را استنشاق می کند که خیلی سریع به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی ختم می شود.

استنشاق برای سرفه با نبولایزر

استنشاق نبولایزر بهتر از استنشاق بخار مرطوب است زیرا امکان دوز دقیق دارو را فراهم می کند و انتقال ذرات با اندازه دلخواه را تضمین می کند که در قسمت هایی از دستگاه تنفسی که لازم است، به عنوان مثال، در برونش های کوچک، آلوئول ها رسوب می کنند. ریه ها یا نای علاوه بر این، استنشاق نبولایزر سرد است، به این معنی که می توان از داروهای مختلفی برای آن استفاده کرد، از جمله داروهایی که نمی توانند گرم شوند، زیرا از بین می روند. همچنین، استنشاق نبولایزر با خطر سوختگی دستگاه تنفسی همراه نیست.

یک نبولایزر به شما امکان می دهد دارو را به ذرات با قطرهای مختلف - از 10 تا 0.5 میکرون (میکرو متر) بشکنید. ذرات دارو با قطر 5 تا 10 میکرون بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی - حلق، نای و حنجره، بدون رسیدن به قسمت های زیرین دستگاه تنفسی رسوب می کنند. ذرات دارو با قطر 2 تا 5 میکرون می رسد و در دستگاه تنفسی تحتانی - برونش ها و برونشیول ها رسوب می کند. و کوچکترین ذرات با قطر 0.5 - 2 میکرون به داخل آلوئول ریوی نفوذ می کنند. بنابراین، جریان دارو به طور خاص به نواحی آسیب دیده دستگاه تنفسی را می توان نه با تلاش برای تنفس عمیق، بلکه با تنظیم ساده نبولایزر با اندازه ذرات مورد نیاز تنظیم کرد.

امروزه دو نوع اصلی نبولایزر وجود دارد: اولتراسونیک و فشرده سازی. نبولایزرهای التراسونیک (مش) به دلیل نوسانات و ارتعاش عنصر پیزوالکتریک، ذرات دارو را تشکیل می دهند. مزیت اصلی این نوع نبولایزر عملکرد بی صدا و اندازه کوچک است که به شما امکان می دهد دستگاه را با خود در کیف یا جیب خود حمل کنید. با این حال، در کنار این مزایا، نبولایزر اولتراسونیک دارای معایب قابل توجهی نیز می باشد که دامنه کاربرد آن را بسیار محدود می کند. بنابراین، هنگامی که ذرات دارو تشکیل می شوند، محلول گرم می شود، که منجر به از بین رفتن بیشتر داروها می شود، مانند استنشاق بخار مرطوب با ظرف آب. علاوه بر این، نبولایزر اولتراسونیک نمی تواند سوسپانسیونی از مایعات چسبناک مانند روغن ها یا سوسپانسیون ها و همچنین عرقیات گیاهی ایجاد کند، بنابراین نمی توان از دستگاه برای استنشاق این محصولات استفاده کرد. در واقع از نبولایزر اولتراسونیک فقط می توان برای مرطوب کردن غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی استفاده کرد.

نبولایزر کمپرسور رایج ترین و محبوب ترین نوع دستگاه است، زیرا می توان از آن برای استنشاق هر ماده دارویی لازم برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی، به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها، موکولیتیک ها، ضد سرفه ها، داروهای گیاهی، محرک های ایمنی، آنزیم ها استفاده کرد. ، آب معدنی و غیره در نبولایزرهای کمپرسور، ذرات دارو به دلیل جریان هوای تامین شده از یک محفظه خاص تحت فشار تشکیل می شوند. نبولایزرهای کمپرسور استاندارد طلایی برای استنشاق موثر هستند و می توانند هم در خانه و هم در بیمارستان ها استفاده شوند.

هنگام استفاده از نبولایزر، تمام داروها در سالین حل می شوند. علاوه بر این، محلول فیزیولوژیکی ابتدا در یک محفظه مخصوص ریخته می شود و سپس مقدار مورد نیاز دارو به آن اضافه می شود. محفظه نبولایزر باید تا 2 - 4 میلی لیتر پر شود، به یاد داشته باشید که حجم 0.5 - 1 میلی لیتر وجود دارد که هرگز برای ایجاد ذرات دارو استفاده نمی شود، زیرا برای عملکرد دستگاه ضروری است. این حجم باقیمانده باید هنگام پر کردن محفظه با محلول دارویی مورد نیاز برای عمل در نظر گرفته شود.

استنشاق بخار برای سرفه

استنشاق بخار برای سرفه ساده‌ترین و در دسترس‌ترین روش برای هر کسی است، زیرا تولید آنها فقط به یک قابلمه یا کتری با آب جوش نیاز دارد. در این مورد، ماده فعال اصلی بخار آب و ذرات نسبتاً بزرگ ماده است که به آب جوش اضافه می شود. علاوه بر این، اندازه ذراتی که دارو در آنها شکسته می شود بسیار بزرگ است - حداقل 20 میکرون، بنابراین آنها فقط می توانند به قسمت های بالایی دستگاه تنفسی مانند حلق، نای یا نازوفارنکس نفوذ کنند. ذرات دارو و بخار ایجاد شده در حین استنشاق بخار مرطوب به داخل برونش ها و برونشیول ها نفوذ نمی کند، بنابراین این روش برای درمان برونشیت، برونشکتازی، برونشیولیت، ذات الریه و غیره بی فایده است و از آنجایی که اکثر داروها با حرارت دادن از بین می روند، تعداد محدودی از داروها از بین می روند. می تواند برای مواد استنشاق بخار مانند نمک، سودا، گیاهان دارویی یا روغن های ضروری استفاده شود.

از آنجایی که در طی فرآیند استنشاق بخار مرطوب، فرد بخارهای داغ را استنشاق می کند که باعث افزایش گردش خون و گشاد شدن رگ های خونی در غشای مخاطی اندام های تنفسی می شود، این اثر ضد درد و مرطوب کنندگی متوسطی دارد که سرفه را برای مدت معینی سرکوب می کند. با این حال، استنشاق بخار تنها با آب تمیز، نمک، نوشابه، گیاهان دارویی یا روغن‌های ضروری قابل انجام است. علاوه بر این، آنها را می توان منحصراً برای درمان علامتی دستگاه تنفسی فوقانی (لارنژیت، فارنژیت، سینوزیت، رینیت و غیره) و برای مرطوب کردن غشاهای مخاطی استفاده کرد.

نشانه های استفاده از استنشاق برای سرفه

نشانه های استفاده از استنشاق برای سرفه شرایط زیر است:

ARVI، با آسیب التهابی به دستگاه تنفسی، همراه با سرفه، گلودرد، تورم، اسپاسم و غیره رخ می دهد.
رینیت، فارنژیت، لارنژیت، نای، برونشیت، برونشیت، پنومونی، سینوزیت و التهاب لوزه ناشی از دلایل مختلف، از جمله عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، سرماخوردگی یا تشدید بیماری های مزمن؛
تشدید رینیت مزمن، سینوزیت یا التهاب لوزه؛
پنومونی در دوره نقاهت؛
برونشیت حاد و مزمن است، به ویژه هنگامی که با یک جزء انسدادی مشخص (اسپاسم) رخ می دهد.
عفونت های قارچی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی؛
سل ریوی؛
شرایط پس از عمل (پیشگیری از عوارض).

به این معنی که اگر شرایط فوق با سرفه همراه باشد، استنشاق مواد دارویی مختلف برای تسکین آن و تسریع بهبودی نشان داده می شود.

موارد منع مصرف برای استفاده از استنشاق

بیماری ها یا شرایط زیر منع مصرف برای استفاده از استنشاق هستند:

دمای بدن بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد؛
خلط با یک جزء چرکی؛
خونریزی بینی یا تمایل به انجام آن؛
هموپتیزی؛
عدم تحمل دارو؛
بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی، مانند نارسایی قلبی، فشار خون بالا مرحله III، حمله قلبی یا سکته مغزی کمتر از 6 ماه پیش، تصلب شرایین مغزی همراه با حوادث عروقی مغز؛
بیماری های شدید سیستم تنفسی مانند نارسایی تنفسی مرحله III، آمفیزم، حفره های ریه، پنوموتوراکس مکرر.

اگر فردی هر یک از شرایط ذکر شده را داشته باشد، تحت هیچ شرایطی نمی توان استنشاق انجام داد، حتی اگر سرفه بسیار شدید و ناتوان کننده باشد.

نحوه انجام استنشاق هنگام سرفه - قوانین کلی برای این روش

استنشاق هر گونه دارو، بخار آب، آب معدنی یا محلول شور باید طبق قوانین زیر انجام شود:
1. استنشاق با نبولایزر باید به شدت در حالت نشسته انجام شود.
2. استنشاق بخار باید در حالت نشسته (ترجیحاً) یا ایستاده انجام شود.
3. هنگام استنشاق صحبت نکنید؛
4. فقط از داروی تازه برای استنشاق استفاده کنید. توصیه می شود بلافاصله قبل از استنشاق، محلولی برای استنشاق تهیه کنید یا آمپول را با دارو باز کنید. حداکثر ماندگاری مجاز داروهای استنشاقی در یخچال دو هفته است.
5. برای نبولایزر، فقط از محلول نمکی استریل یا آب مقطر به عنوان حلال استفاده کنید. شما نمی توانید از آب لوله کشی استفاده کنید، حتی اگر فیلتر شده و جوشیده شده باشد.
6. برای پر کردن محلول استنشاقی در نبولایزر، از سرنگ ها و سوزن های استریل استفاده کنید.
7. برای استنشاق بخار، از آب تمیز (ترجیحاً مقطر) یا محلول نمک استفاده کنید.
8. هنگام درمان سرفه ناشی از بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (لارنژیت، سینوزیت، فارنژیت و غیره)، لازم است به آرامی و عمیق از طریق دهان نفس بکشید.

9. هنگام درمان سرفه ناشی از بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی (برونشیت، برونشیولیت، ذات الریه)، لازم است از طریق دهان عمیق نفس بکشید، هوا را در قفسه سینه به مدت 1 تا 2 ثانیه نگه دارید، سپس به طور مساوی از طریق بینی بازدم کنید.
10. برای بیماری های سینوس های بینی و نازوفارنکس، باید از طریق بینی آرام و سطحی و بدون فشار وارد شود.
11. استنشاق باید به مدت 5 تا 10 دقیقه انجام شود.
12. استنشاق باید زودتر از 1 تا 1.5 ساعت پس از غذا خوردن یا ورزش انجام شود.
13. پس از استنشاق، دهان، بینی و صورت خود را به خوبی با آب تمیز بشویید. دهان و بینی خود را با محلول های ضد عفونی کننده شستشو ندهید.
14. پس از استنشاق، حداقل تا 1 ساعت نباید سیگار بکشید.
15. پس از استنشاق، حداقل تا 30 دقیقه غذا ننوشید یا نخورید.
16. در صورت استفاده از استنشاق داروهای مختلف، آنها باید به ترتیب خاصی انجام شوند - ابتدا گشادکننده های برونش (گشاد کننده برونش)، سپس بعد از 15 تا 20 دقیقه - داروهای خلط آور یا موکولیتیک، و پس از تخلیه خلط با سرفه - داروهای ضد عفونی کننده و ضد التهابی.

قوانین فوق برای هر نوع استنشاق (بخار یا نبولایزر) باید رعایت شود.

هنگام استفاده از نبولایزر برای استنشاق، باید قوانین عملیاتی شرح داده شده در دستورالعمل های دستگاه را دنبال کنید. این امر به ویژه برای شستن دستگاه و حذف باقی مانده های دارو از محفظه صدق می کند.

در هنگام استنشاق بخار، نباید بیش از آب جوش نفس بکشید، زیرا این امر منجر به سوختگی غشای مخاطی دستگاه تنفسی، مرگ بافت و اضافه شدن یک عفونت باکتریایی به فرآیند التهابی موجود می شود. برای استنشاق بخار، دمای آب نباید از 55 تا 60 درجه سانتیگراد تجاوز کند. موثرترین روش استنشاق بخار به شرح زیر است - یک تکه کاغذ را که به صورت مخروطی به طول حداقل 5 تا 6 سانتی متر در آمده است، روی دهانه آب قرار دهید. کتری را با آب داغ یا محلول دارو استفاده کنید و بخار را از طریق آن با دهان یا بینی خود استنشاق کنید.

استنشاق برای سرفه در کودکان

استنشاق سرفه در کودکان را می توان از بدو تولد انجام داد، زیرا این روش ایمن و قابل تحمل است. با این حال، در کودکان بهتر است استنشاق با استفاده از نبولایزر انجام شود، زیرا آنها موثرتر و ایمن تر از بخار هستند. برای تجویز استنشاقی برای سرفه در کودکان، همان داروها در بزرگسالان استفاده می شود. علاوه بر این، قوانین استفاده و دوز آنها تقریباً یکسان است.

نحوه انجام استنشاق بخار برای کودک - ویدئو

استنشاق در دوران بارداری برای سرفه

در دوران بارداری، فقط می توانید داروهایی را استنشاق کنید که منع مصرف ندارند، به عنوان مثال، برخی از گیاهان دارویی، ضد عفونی کننده ها، داروهای موکولیتیک یا خلط آور. بهتر است به جای استنشاق بخار از نبولایزر استفاده کنید، زیرا کارایی و ایمنی آنها به طور قابل توجهی بالاتر است. زنان باردار می توانند استنشاق های زیر را به تنهایی انجام دهند:

آب های معدنی قلیایی، به عنوان مثال، برجومی، نارزان، اسنتوکی-17، و غیره.
سالین؛
آبنمک؛
محلول سودا بدون ید؛
داروی خلط آور لازولوان;
سیب زمینی آب پز یا پوست غده ها؛
دم کرده گل نمدار، چنار، گل ختمی یا آویشن برای سرفه خشک؛
دم کرده برگ های اکالیپتوس، رشته و لینگونبری برای سرفه های مرطوب برای تسریع دفع خلط.
آب عسل برای هر سرفه ای

در این حالت، می توانید با قرار دادن سیب زمینی یا پوست آن روی یک سطح صاف، پوشاندن سر خود با حوله و کمی خم شدن روی سبزیجات، نفس بکشید. دم کرده گیاهان دارویی و آب عسل را فقط می توان به صورت استنشاق بخار استفاده کرد، زیرا این مواد را نمی توان در نبولایزر قرار داد.

برای چه نوع سرفه هایی استنشاق می شود؟

در اصل، استنشاق تقریباً برای هر نوع سرفه ای انجام می شود، فقط برای این روش از داروهای مختلفی استفاده می شود که اثرات لازم برای یک وضعیت بالینی خاص را دارد. تنها زمانی که با خلط چرکی سرفه می کنید یا در شرایطی که دمای بدن بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد است، استنشاق انجام ندهید. ممنوعیت استنشاق هنگام سرفه با خلط چرکی به این دلیل است که روش حرارتی رگ های خونی را گشاد می کند و باعث انبساط می شود. ضایعه و تشدید سیر بیماری.

در زیر نمودارها و قوانین انتخاب داروهای استنشاقی برای انواع مختلف سرفه آورده شده است. تمام این داروها فقط با استفاده از نبولایزر قابل استنشاق هستند. استنشاق بخار با این مواد را نمی توان انجام داد، زیرا داروها با گرم شدن تجزیه می شوند و فعالیت آنها از بین می رود.

استنشاق برای سرفه های خشک برای کودکان و بزرگسالان

استنشاق برای سرفه های خشک که همراه با لارنژیت، فارنژیت، نای، برونشیت، برونشیولیت، عفونت های حاد تنفسی یا در مراحل پایانی ذات الریه ایجاد می شود، کاملاً نشان داده می شود. استنشاق برای سرفه خشک تورم غشاهای مخاطی را از بین می برد، آنها را مرطوب می کند و تشکیل خلط را تسریع می بخشد و سرفه را به یک سرفه مولد تبدیل می کند. علاوه بر این، استنشاق باریک شدن حنجره را که به دلیل انسداد کامل راه های هوایی بالقوه خطرناک است، از بین می برد.

برای سرفه خشک، استنشاق برونکودیلاتورها، موکولیتیک ها، ضد عفونی کننده ها یا مرطوب کننده های غشای مخاطی اندام های تنفسی نشان داده شده است. برونکودیلاتورها (به عنوان مثال Berodual، Atrovent و غیره) اسپاسم برونش را تسکین می دهند، که به ویژه برای برونشیت انسدادی، لارنژیت یا نای مهم است. موکولیتیک ها (ACC، Lazolvan، Ambrobene و غیره) خلط را نازک کرده و آزادسازی آن را تسهیل می کنند. و مرطوب کننده های غشای مخاطی (محلول شور، آب نمک، آب معدنی) آن را نرم کرده و حال عمومی را بهبود می بخشد. آنتی سپتیک ها میکروارگانیسم های بیماری زا موجود در غشای مخاطی اندام های تنفسی را از بین می برند. در این مورد، توالی داروهای استنشاقی باید رعایت شود - ابتدا برونکودیلاتورها، پس از 15 دقیقه موکولیتیک ها، و پس از سرفه با ترشحات خلط - ضد عفونی کننده ها. مرطوب کننده ها را می توان در هر زمانی استنشاق کرد.

سرفه پارس - استنشاق

برای سرفه‌های خشک و خشک، می‌توانید با داروهای ضدسرفه (لیدوکائین، توساماگ) و در عین حال گشادکننده‌های برونش به مدت 1 تا 2 روز استنشاق کنید. در چنین شرایطی، Berodual یا Atrovent باید به عنوان گشادکننده برونش استفاده شود. علاوه بر این لازم است محلول های مرطوب کننده (محلول نمکی، آب معدنی یا محلول سودا) هر 2 تا 4 ساعت یکبار استنشاق شود. پس از دو روز یا پس از ظهور خلط، باید مصرف داروهای ضد سرفه را قطع کرد و استنشاق موکولیتیک ها (ACC، Ambrobene، Lazolvan و ...) و محلول های مرطوب کننده را ادامه داد. هر بار پس از سرفه با مقدار زیادی خلط، می توانید داروهای ضد التهابی (رومازولان، کروموهگزال و غیره) و ضد عفونی کننده ها (دی اکسیدین، کلروفیلیپت و ...) را استنشاق کنید.

استنشاق برای سرفه آلرژیک

استنشاق سرفه های آلرژیک با گشادکننده های برونش برای از بین بردن اسپاسم برونش ها، نای و حنجره و همچنین داروهای ضد التهابی برای کاهش تورم بافت انجام می شود. علاوه بر این، برای سرفه های آلرژیک، گشادکننده های برونش مبتنی بر سالبوتامول (ونتولین) یا فنوترول (بروتک) و داروهای ضد التهابی حاوی هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی (به عنوان مثال، دگزامتازون، بودزونید و غیره) توصیه می شود.

استنشاق برای سرفه های مرطوب در کودکان و بزرگسالان

استنشاق برای بزرگسالان برای سرفه مرطوب و مولد که مقدار کمی خلط غلیظ، چسبناک و متراکم تولید می کند نشان داده می شود. در این مورد، استفاده از موکولیتیک ها و داروهای ضد التهابی توصیه می شود. علاوه بر این، موکولیتیک ها ابتدا استنشاق می شوند و فقط پس از سرفه با ترشح خلط - داروهای ضد التهابی، به عنوان مثال، کروموهگزال. در ترکیب با داروهای ضد التهابی، می توانید از ضد عفونی کننده ها (Dioxidin، Furacilin، Chlorophyllipt و غیره) یا آنتی بیوتیک ها (Fluimucil-antibiotic IT، Gentamicin و غیره) استفاده کنید.

کودکان می توانند با سرفه مرطوب با هر مقدار خلط استنشاق کنند. در عین حال، همه کودکان و نوجوانان زیر 18 سال باید حتماً از داروهای گشادکننده برونش استنشاقی استفاده کنند، زیرا این امر برای افزایش مجرای راه های هوایی ضروری است که همیشه هنگام سرفه با خلط به شدت باریک می شود. علاوه بر گشاد کننده های برونش، استنشاق موکولیتیک ها، داروهای ضد التهابی، ضد عفونی کننده ها یا آنتی بیوتیک ها نیز ضروری است. علاوه بر این، ابتدا توصیه می شود که برونکودیلاتورها را استنشاق کنید، سپس 15 تا 20 دقیقه صبر کنید و روش بعدی را با یک موکولیتیک انجام دهید. پس از این، منتظر سرفه همراه با ترشح خلط باشید و سپس استنشاق سوم را با یک ماده ضد عفونی کننده یا ضد التهاب انجام دهید.

استنشاق برای سرفه و آبریزش بینی

استنشاق برای سرفه و آبریزش بینی طبق قوانین انواع سرفه انجام می شود. فقط در حین استنشاق، علاوه بر دهان، باید از بینی نیز تنفس کنید.

استنشاق بخار برای سرفه خشک

استنشاق بخار برای سرفه خشک را می توان با محلول سودا، محلول نمکی، تزریق گیاهان دارویی یا روغن های ضروری انجام داد. در این حالت نمک یا نوشابه را برای استنشاق به آب اضافه می کنند (یک قاشق در لیتر آب) یا از دم کرده گیاهان دارویی استفاده می شود. همچنین می توانید اسانس را به آب اضافه کنید (8 تا 12 قطره در هر لیتر). می توانید از دم کرده بابونه، آویشن، گل نمدار، برگ انگور و غیره استفاده کنید. روغن های اکالیپتوس، هلو، کاج، نعناع، خولان دریایی و بادام نیز اثر مفیدی دارند. برای انجام استنشاق، باید آب را تا دمای 50 درجه سانتیگراد گرم کنید، سپس روی ظرف خم شده و بخار را از طریق بینی یا دهان خود استنشاق کنید. استنشاق باید از 5 تا 10 دقیقه طول بکشد.

نحوه استنشاق هنگام سرفه

فهرست کلی داروهای مورد استفاده برای استنشاق برای سرفه

برای انواع سرفه، از داروها و عوامل زیر برای استنشاق استفاده می شود:
1. برونکودیلاتورها (داروهایی که نایژه ها، نای و حنجره را گشاد می کنند):

ونتولین;
Berotek;
Atrovent;
برودوال.

2. موکولیتیک ها (داروهایی که باعث رقیق شدن و تسهیل ترشح خلط می شوند):

استیل سیستئین؛
آمبروبن؛
لازولوان;
برونشیپرت؛
پرتوسین.

3. داروهای ضد التهاب:

کروموهگزال;
بودزوناید؛
بره موم؛
تونسیلگون N;
پالمیکورت.

4. داروهای ضد سرفه:

لیدوکائین؛
توسامگ.

5. داروهای ضد عفونی کننده:

دی اکسیدین؛
فوراسیلین؛
کلروفیلپت.

6. آنتی بیوتیک ها:

Fluimucil-antibiotic IT;
ایزونیازید؛
جنتامایسین.

7. محرک های ایمنی:

اینترفرون لکوسیت انسانی خشک؛
سدیم دئوکسی ریبونوکلئینات.

8. مرطوب کننده های مخاطی معده:

سالین؛
آب معدنی قلیایی؛
محلول بی کربنات سدیم (جوش شیرین).

9. آنزیم ها:

تریپسین؛
کیموتریپسین؛
ریبونوکلئاز؛
دئوکسی ریبونوکلئاز

داروها را می توان برای استنشاق انواع سرفه به منظور از بین بردن هر گونه ویژگی خاص علامت و بر این اساس، کاهش سیر بیماری و بهبودی سریع استفاده کرد.

بنابراین، برای رفع اسپاسم مجاری تنفسی، گشاد شدن مجرای تنفسی و در نتیجه، راه برای تخلیه خلط، باید از گشادکننده‌های برونش برای هر سرفه استفاده شود. برای سرفه های خشک و ناتوان کننده، لازم است از داروهای ضد سرفه همراه با محلول های مرطوب کننده برای مدت کوتاه (1 تا 2 روز) و سپس از داروهای موکولیتیک و ضد عفونی کننده یا ضد باکتری استفاده شود. پس از استنشاق و ترشح خلط می توان از داروهای ضد التهابی استفاده کرد.

برای سرفه مرطوب همراه با ترشح خلط پس از گشادکننده های برونش، استنشاق محلول های مرطوب کننده، موکولیتیک ها، ضد عفونی کننده ها یا آنتی بیوتیک ها ضروری است. استنشاق تعدیل کننده های ایمنی فقط برای سرفه های طولانی مدت (بیش از سه هفته) توصیه می شود.

یعنی هنگام درمان سرفه در صورت تغییر شخصیت آن، لازم است به استفاده از سایر داروهای استنشاقی نشان داده شده در این وضعیت تغییر دهید. به عنوان مثال، در ابتدای بیماری، زمانی که سرفه خشک است، می توانید یک استنشاق مرطوب کننده انجام دهید، سپس از داروهای گشادکننده برونش و ضد سرفه استفاده کنید. هنگامی که سرفه کمی فروکش کرد، باید به مواد موکولیتیک بروید، در حالی که محلول های مرطوب کننده باقی می مانند. پس از شروع تخلیه خلط، استنشاق به شرح زیر انجام می شود:
1. موکولیتیک های استنشاقی؛
2. پس از استنشاق، انتظار سرفه همراه با ترشح خلط را داشته باشید.
3. پس از تخلیه خلط، مجدداً با ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک و پس از 15 دقیقه با داروهای ضد التهاب استنشاق می شوند.

این گونه استنشاق ها تا بهبودی و قطع کامل سرفه ادامه می یابد. اگر سرفه برای مدت طولانی (بیش از 3 هفته) از بین نرفت، داروهای ضد التهابی و محرک های ایمنی را استنشاق کنید.

دم کرده گیاهان دارویی و اسانس ها را فقط می توان از طریق استنشاق بخار استفاده کرد، آنها را نمی توان در نبولایزر ریخت، زیرا منجر به آسیب به دستگاه می شود. از گیاهان برای هر سرفه ای می توان استفاده کرد. روغن‌های ضروری برای سرفه‌های خشک ناشی از التهاب دستگاه تنفسی فوقانی (لارنژیت، نای یا فارنژیت) بهترین استفاده را دارند، زیرا این روغن‌ها دارای خاصیت پوشاندن غشای مخاطی، نرم کردن و مرطوب کردن آن هستند و علائم دردناک را برای مدتی متوقف می‌کنند.

اینها توصیه های کلی برای استفاده از داروهای استنشاقی برای سرفه هستند. با این حال، داروها باید توسط پزشک بر اساس مورد به مورد انتخاب شوند. شما می توانید به طور مستقل با مایعات مرطوب کننده (محلول نمکی، آب معدنی، محلول سودا) استنشاق کنید که سرفه خشک را نرم می کند، ناراحتی را از بین می برد، وضعیت عمومی را بهبود می بخشد و طول مدت بیماری را کوتاه می کند.

استنشاق اسانس برای سرفه

برای استنشاق از روغن های اکالیپتوس، هلو، کاج، نعناع، خولان دریایی، بادام و سایر روغن ها استفاده می شود که به ازای هر لیوان آب داغ 2-3 قطره به آن اضافه می شود و پس از آن بخار آن استنشاق می شود. روغن ها برای استفاده در سرفه های خشک توصیه می شود تا آنها را نرم کرده و روند التهابی را متوقف کند.

آماده سازی برای استنشاق برای سرفه - نشانه ها، دوزها و مدت زمان استفاده

بیایید ویژگی های استنشاق با رایج ترین داروهای مورد استفاده را در نظر بگیریم.

لازولوان

استنشاق سرفه با لازولوان برای برونشیت برای رقیق شدن و بهبود خلط خلط در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. دوز لازولوان در هر استنشاق بستگی به سن دارد:

کودکان زیر یک سال - 1 میلی لیتر لازولوان در هر استنشاق.
کودکان 2 تا 6 ساله - 2 میلی لیتر لازولوان؛
کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان - 3 میلی لیتر لازولوان.

برای تهیه محلول برای استنشاق، لازم است مقدار مورد نیاز لازولوان را با محلول نمکی به نسبت 1:1 رقیق کرده و مخلوط را به نبولایزر اضافه کنید. دوره درمان 5 روز طول می کشد، 1 تا 2 استنشاق در روز.

لازولوان را نمی توان همزمان با داروهای ضد سرفه مانند کدئین، لیبکسین، سینکود و غیره استفاده کرد.

برودوال

استنشاق برای سرفه با Berodual برای برونشیت انسدادی و هر بیماری همراه با اسپاسم دستگاه تنفسی استفاده می شود. دوز Berodual در هر استنشاق بستگی به سن دارد:

کودکان زیر 6 سال - 10 قطره؛
کودکان 6 تا 12 ساله - 20 قطره.
کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان - 40 قطره.

تعداد مورد نیاز قطره Berodual در 3 میلی لیتر آب نمک حل می شود و برای استنشاق استفاده می شود. استنشاق 3-4 بار در روز به مدت 3-5 روز انجام می شود.

استنشاق با محلول نمکی برای سرفه در کودکان و بزرگسالان

استنشاق با محلول نمکی برای سرفه می تواند توسط کودکان و بزرگسالان به طور مستقل و بدون مشورت با پزشک استفاده شود. محلول نمکی به طور موثر راه های هوایی را مرطوب می کند، شدت التهاب را کاهش می دهد، رقیق می کند و حذف مخاط را تسهیل می کند، سرفه های خشک و دردناک را از بین می برد و نرم می کند. برای استنشاق، توصیه می شود از محلول نمک استریل خریداری شده در داروخانه استفاده کنید، زیرا حاوی هیچ گونه میکروارگانیسم بیماری زا یا ناخالصی های بالقوه مضر نیست. محلول نمک برای استنشاق باید در نبولایزر استفاده شود. استنشاق بخار با محلول نمکی موثر نخواهد بود. استنشاق باید هر 3 تا 4 ساعت تا زمان بهبودی انجام شود.

استنشاق با سودا

استنشاق با سودا برای سرفه در درمان برونشیت استفاده می شود. سودا به طور موثر مخاط را رقیق می کند و آن را از برونش ها و ریه ها خارج می کند. برای تهیه محلول برای استنشاق، یک قاشق چای‌خوری نوشابه را در 1 لیتر آب رقیق کرده و تا دمای 50-40 درجه سانتیگراد گرم می‌کنیم، سپس روی ظرف خم می‌کنیم و بخارات را به مدت 5 تا 10 دقیقه استنشاق می‌کنیم. استنشاق سودا را می توان برای سرفه های خشک و مرطوب انجام داد، زیرا از یک طرف خلط را رقیق می کند و از طرف دیگر دفع آن را بهبود می بخشد. در طول روز، می توانید تا 4 استنشاق سودا انجام دهید.

استنشاق برای سرفه با آب معدنی

استنشاق سرفه با آب معدنی در درمان برونشیت، برونشیت و مراحل پایانی ذات الریه استفاده می شود. واقعیت این است که آب معدنی قلیایی غشای مخاطی دستگاه تنفسی را مرطوب می کند و مخاط را رقیق می کند و حذف آن از کوچکترین برونشیول ها را بهبود می بخشد. برای استنشاق باید از آب معدنی قلیایی به عنوان مثال برجومی، نارزان، اسنتوکی-17 و غیره استفاده کرد. یک استنشاق به 4 میلی لیتر آب نیاز دارد. 3-4 استنشاق می تواند در روز انجام شود. قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.