رژیم درمانی و اولین علائم سوزاک در زنان. درمان سوزاک در کودکان. درمان عفونت حاد صعودی

سوزاک در زنان در مرحله اولیه تقریباً در 50٪ موارد با علائم همراه نیست. به همین دلیل، اغلب نمی توان آن را به موقع تشخیص داد. و این منجر به عوارض جدی سلامتی در آینده خواهد شد. به همین دلیل، ارزش مطالعه دقیق ویژگی های اصلی این آسیب شناسی را دارد.

بیماری‌های مقاربتی یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها هستند و می‌توانند هم مردان و هم زنان را مبتلا کنند. علت اصلی این بیماری ها عدم رعایت بهداشت مناسب و همچنین فعالیت جنسی بی رویه می باشد. توجه ویژه ای باید به سوزاک، یا همانطور که عموماً به آن "گیرنده" می گویند، معطوف شود. این بیماری بسیاری از زنان را درگیر می کند و مشکلات زیادی را ایجاد می کند.

• سوزاک چیست
• راه های ابتلا به سوزاک
• علائم
• اشکال سوزاک
  • حاد
  • مزمن و نهفته
• سوزاک در دوران بارداری
• تشخیص
• رفتار
  • کجا برای سوزاک آزمایش کنیم
• عوارض
• جلوگیری

سوزاک چیست

سوزاک یک بیماری مقاربتی است که توسط گنوکوک ایجاد می شود. این یک میکروارگانیسم فرصت طلب، یک باکتری گرم منفی است. در طی این بیماری معمولاً التهاب چرکی مشاهده می شود، اما فقط در مراحل پیشرفته ظاهر می شود.

سوزاک در زنان از طریق جنسی منتقل می شود. این بیماری حتی پس از یک بار تماس جنسی با بیمار نیز می تواند خود را نشان دهد و احتمال بروز آن بین 60 تا 90 درصد است. حتی در دوران قاعدگی هم می توانید به این بیماری مبتلا شوید. و تقریباً در 80٪ موارد، تریکوموناس یا کلامیدیا در حین سوزاک ظاهر می شود.

اغلب، باکتری های بیماری زا بر غشای مخاطی مجرای ادراری تناسلی تأثیر می گذارند. اگر درمان به موقع انجام نشود، در آینده ممکن است با ایجاد ناباروری و همچنین سایر بیماری های جدی سیستم تولید مثل همراه شود.

راه های ابتلا به سوزاک

سوزاک در زنان می تواند به روش های مختلفی منتقل شود. شایان ذکر است که این بیماری برای سلامتی کاملاً خطرناک است؛ اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند در آینده آسیب جدی به بدن وارد کند. توصیه می شود ابتدا نحوه انتقال آن را مطالعه کنید تا در آینده از خود محافظت کنید.

راه های انتقال سوزاک زیر مشخص می شود:

• راه اصلی انتقال یک بیماری عفونی جنسی است. این عفونت می تواند از طریق مقاربت واژینال و مقعدی محافظت نشده وارد بدن شود. در طول رابطه جنسی سنتی با فرد مبتلا، عفونت در 20-50٪ موارد مشاهده می شود. در رابطه جنسی دهانی این رقم بسیار کمتر است.
• اگر آمیزش جنسی بی‌وقفه و منحرف باشد، التهاب می‌تواند در رکتوم، حلق و لوزه‌ها ایجاد شود. این بیماری می تواند از طریق ویبراتورها، اسباب بازی های جنسی فرد آلوده منتقل شود.
• این بیماری در حین زایمان از مادر بیمار به فرزندش منتقل می شود. در این مورد، کودکان تازه متولد شده ملتحمه سوزاک را تجربه می کنند که با تشکیل زخم های بزرگ همراه است. همانطور که آنها بهبود می یابند، زخم های برجسته تشکیل می شوند. اغلب این بیماری باعث ایجاد نابینایی می شود.
• برای بسیاری از دختران کوچک، منابع عفونت می تواند چیزها، اشیاء مختلفی باشد که متعلق به یک مادر بیمار است.

شایان ذکر است که باکتری ها در برابر شرایط محیطی مقاومت کمی دارند. به همین دلیل سوزاک از طریق بوسه، دست دادن، وسایل شخصی بیمار، کارد و چنگال، کاسه توالت و استخرها قابل انتقال نیست.

علائم

سوزاک چگونه در زنان ظاهر می شود؟ در مرحله اولیه، هیچ علامتی از سوزاک وجود ندارد. به همین دلیل، به سادگی نمی توان به آن توجه کرد. این اغلب منجر به عوارض جدی سلامتی می شود. علائم سوزاک در زنان و همچنین درمان به محل فرآیند التهابی بستگی دارد. اغلب در طول آن آسیب شدیدی به دستگاه تناسلی وارد می شود که منجر به ایجاد اورتریت چرکی می شود.

اولین علائم سوزاک در زنان مبتلا به التهاب چرکی معمولاً به شرح زیر است:

• در هنگام ادرار درد، احساس برش و سوزش وجود دارد.
• در ناحیه تناسلی، یعنی مجرای ادرار، تظاهرات واضحی از خارش وجود دارد.
• تکرر ادرار؛
• در زنان، سوزاک باعث ترشح مکرر ادرار در بخش های کوچک می شود.
• ممکن است احساس تخلیه ناقص مثانه وجود داشته باشد.
• ادخال های چرکی ممکن است در ادرار وجود داشته باشد.

اما اینها همه علائم در زنان نیست، سرویسیت نیز اغلب در طول این بیماری رخ می دهد. این وضعیت با التهابی همراه است که در ناحیه گردن رحم رخ می دهد. علامت اصلی ظاهر ترشحات سفید حاوی چرک است. دیگر هیچ نشانه ای وجود ندارد.

زنان همچنین ممکن است پروکتیت سوزاک را تجربه کنند. علائم سوزاک در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تظاهرات درد در ناحیه مقعد، گاهی اوقات ممکن است خارش و سوزش اضافی رخ دهد.
• در ناحیه مقعد، دمای محلی ممکن است افزایش یابد، بنابراین ممکن است احساس گرما مشاهده شود.
• بروز اصرارهای مکرر برای تخلیه روده، اغلب بدون علت.

اشکال سوزاک

عفونت گنوکوکی در زنان می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد. هر کدام ویژگی های خاصی دارند و ممکن است با علائم مختلفی نیز همراه باشند. قبل از شروع درمان، ارزش دارد که اشکال اصلی این بیماری را در نظر بگیرید.

حاد

سوزاک در این شکل در موارد نادری در زنان رخ می دهد. واقعیت این است که بیماری عفونی بدون علامت است و فقط در مراحل پیشرفته خود را نشان می دهد.

اما گاهی اوقات یک نوع حاد سوزاک رخ می دهد و با علائم زیر همراه است:

• تظاهرات درد؛
• احساس خارش؛
• احساس سوزش در پرینه؛
• ممکن است در هنگام ادرار درد وجود داشته باشد.
• افزایش دمای بدن

ضایعه تا فرج، واژن، مجرای ادرار و بخشی از راست روده گسترش می یابد. در این حالت تورم شدید این اندام ها، قرمزی غشای مخاطی و حجم زیادی از ترشحات با ساختار مخاطی چرکی ایجاد می شود که با بوی نامطبوع همراه است.

با گذشت زمان، غشای مخاطی شکننده می شود، به راحتی آسیب می بیند و آسیب های فرسایشی گسترده ای روی آن ایجاد می شود. همچنین تحریک نواحی اطراف پوست نیز وجود دارد. اندازه گره های اینگوینال ممکن است افزایش یابد.

متعاقباً التهاب به ناحیه دهانه رحم و کانال دهانه رحم گسترش می یابد. مجرای ادرار تحت تأثیر قرار گرفته، انبساط مجرای آن مشاهده می شود و با اعمال فشار، ترشحاتی با ساختار چرکی از آن دیده می شود.

مزمن و نهفته

اغلب این فرم در طول تشدید تشخیص داده می شود. در حین سوزاک مزمن، زنان دچار قرمزی و تورم واژن می شوند، اما اختلالات ادراری زیاد ظاهر نمی شود. همچنین ترشحی با ساختار سفید مایل به زرد وجود دارد.

خطر این فرم این است که برای مدت طولانی بدون علامت است. برای چند ماه ظاهر نمی شود. در این دوره، ممکن است عوارض جدی دیگری ایجاد شود. به طور معمول، یک زن در مورد وجود یک نوع مزمن سوزاک با تشخیص ناباروری، زخم های روی لوله های فالوپ و سایر اختلالات آشنا می شود.

دوره جوجه کشی

سوزاک بلافاصله پس از عفونت از بین نمی رود.

دوره بدون علامت بیماری می تواند تا 30 روز طول بکشد. این بستگی به وضعیت عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی بدن انسان دارد. به طور معمول، دوره نهفته سوزاک 5-10 روز طول می کشد.

اگر فردی دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد، گونوکوک ها به سرعت در بدن پخش می شوند. اشکال پیشرفته این بیماری با آسیب به چشم ها، مفاصل، غشای مغز و قلب مشخص می شود.

سوزاک در دوران بارداری

شما می توانید در دوران بارداری تنها از طریق تماس جنسی با شریک آلوده به سوزاک مبتلا شوید. بنابراین، در حال حاضر در مرحله برنامه ریزی لازم است برای STD آزمایش شود. علاوه بر این، شما باید این کار را با هم انجام دهید.

آزمایشات منفی در یک زن، عدم وجود سوزاک در شریک جنسی را تضمین نمی کند.

اگر زن در دوران بچه دار شدن:

احتمال ابتلای زن به گونوکوک بسیار زیاد است. لازم است بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید. اولین علائم سوزاک ممکن است 5-10 روز پس از عفونت ظاهر شود. اگر عفونت وارد رحم شده باشد، زن:

• درد در قسمت تحتانی شکم افزایش می یابد؛
• ترشح قوی تر، چرکی و ممکن است حاوی خون باشد.
• افزایش احتمالی دمای بدن.

التهاب رکتوم مرتبط با عفونت با گونوکوک تقریباً بدون هیچ علامتی رخ می دهد. در این مورد، یک زن باردار ممکن است تجربه کند:

• خارش در پرینه؛
• درد در حین و بعد از اجابت مزاج؛
• ترشح از مقعد ظاهر می شود.

چه زمانی باید برای سوزاک آزمایش شود

آزمایش سوزاک باید بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم بیماری انجام شود.

اگر شریک جنسی دائمی دارید، حداقل سالی یک بار، اگر مرتباً شریک جنسی خود را عوض می کنید، حداقل هر شش ماه یک بار.

همچنین انجام معاینه پیشگیرانه برای افرادی که قبلاً مبتلا به سوزاک تشخیص داده شده اند ضروری است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، یک زن نیاز به آزمایش دارد. درمان قبل از لقاح راحت تر و ایمن تر است، هم برای زندگی مادر و هم برای جنین.

برای زوج‌هایی که نمی‌توانند برای مدت طولانی باردار شوند، آزمایش‌های بیماری‌های مقاربتی بدون شکست تجویز می‌شود.

در صورت مشکوک شدن به سوزاک با کدام پزشک تماس بگیرم؟

بیماری های مقاربتی مشخصات یک متخصص زنان، متخصص ورم و اورولوژیست است. هنگام انتخاب پزشک، مهمترین چیزی که بیمار باید به آن توجه کند، صلاحیت و حرفه ای بودن متخصص است.

یک پزشک با تجربه، بر اساس نتایج آزمایش، نه تنها قادر خواهد بود آنها را رمزگشایی کند و تشخیص دهد، بلکه می تواند درمان مؤثری را برای سوزاک تجویز کند.

رژیم درمانی برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

طرز تهیه صحیح: آزمایش سوزاک

هنگامی که یک متخصص زنان آزمایش سوزاک را برای یک زن تجویز می کند، رعایت برخی از قوانین برای اطمینان از اینکه نتایج به دست آمده غیرقابل اعتماد نیستند، مهم است.

مراحل مقدماتی قبل از انجام آزمایش گونوکوک:

• مصرف آنتی بیوتیک را متوقف کنید و زودتر از 3-4 هفته پس از دوره آزمایش انجام دهید.
• چند روز قبل از جمع آوری بیومواد، از تماس جنسی خودداری کنید.
• با محلول های ضد عفونی کننده دوش نگیرید.
• شستشو با آب، بدون محصولات بهداشتی؛
• 1.5 تا 2 ساعت قبل از گرفتن اسمیر از ادرار کردن خودداری کنید.

تشخیص

شایان ذکر است که سوزاک می تواند یک خطر جدی برای سلامتی باشد، بنابراین شناسایی و درمان به روز آن مهم است. اول از همه، شما باید معاینه لازم را انجام دهید.

تشخیص در ونرولوژی با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

1. اسمیر واژینال برای فلور. این شامل تجزیه و تحلیل اسمیر از اندام های مختلف دستگاه تناسلی است. مطالعه ترشحات از مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم انجام می شود و التهاب ایجاد می شود.
2. ایمونواسی آنزیمی و ایمونوفلورسانس مستقیم انجام می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل کامل ترشحات از مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم برای حضور آنتی ژن های پاتوژن انجام می شود.
3. تشخیص DNA مورد نیاز است. همراه با ترشحات، آزمایش ادرار انجام می شود.
4. کاشت. در طول مطالعه، ترشحات از واژن، مجرای ادرار و حلق گرفته می شود.
5. آنتی بادی ها در خون شناسایی می شوند.

رفتار

علائم و درمان عوامل مرتبطی هستند که موفقیت درمان بیماری را تعیین می کنند. شما نباید با این فکر که یک تزریق یا قرص معجزه آسا می تواند تمام مظاهر یک بیماری ناخوشایند را به طور کامل از بین ببرد، خود را دلداری دهید. عفونت گنوکوکی در برابر عوامل ضد باکتری مختلف بسیار مقاوم است. با این حال، چگونه سوزاک را در زنان درمان کنیم؟

این بیماری تنها در صورت رعایت قوانین مهم در خانه قابل درمان است:

• در طول دوره درمان، شما باید به طور کامل از هرگونه رابطه جنسی خودداری کنید.
• درمان برای هر دو شریک ارائه می شود. اگر زنی چندین شریک جنسی داشته باشد، همه باید درمان شوند.
• در هیچ موردی نباید خوددرمانی کنید، این می تواند منجر به مزمن شدن سوزاک شود.
• یک متخصص ونورولوژیست با تجربه باید داروی ضد باکتری لازم را انتخاب کند و همچنین رژیم دوز و دوز آن را تجویز می کند.
• بهبودی تنها پس از انجام آزمایشات تمیز بدون حضور عفونت ایجاد می شود.

چگونه سوزاک را در زنان درمان کنیم؟ معمولاً داروهای زیر تجویز می شود:

1. آنتی بیوتیک ها - سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، سفیکسیم؛
2. برای سوزاک مزمن، آنتی بیوتیک ها با Trichopolum ترکیب می شوند.
3. اگر کلامیدیا به طور همزمان تشخیص داده شود، استفاده از داکسی سایکلین یا آزیترومایسین تجویز می شود.
4. داروهایی با عملکرد ضد قارچی تجویز می شود - فلوکونوزول و آنالوگ های آن.
5. علاوه بر این، توصیه می شود از داروهای محلی استفاده کنید - آبیاری با عوامل ضد عفونی کننده (فوراسیلین)، شیاف های واژینال، داروهایی برای بازگرداندن میکرو فلورا در واژن.

روش های سنتی درمان سوزاک

درمان سوزاک با روش های طب جایگزین غیرممکن است. این اغلب منجر به عواقب بدی می شود.

دستور العمل ها فقط می توانند به عنوان کمک استفاده شوند. آنها باید توسط پزشک معالج تایید شده و همراه با مجموعه کلی درمان مصرف شوند.

مهم است که هیچ واکنش آلرژیک به اجزای گیاه وجود نداشته باشد.

یاد آوردن! شما نمی توانید داروهای خاصی را به تنهایی مصرف کنید.

این می تواند منجر به عوارض شود.

درمان سوزاک با روش های سنتی شامل موارد زیر است:

سیر - خواص ضد باکتریایی عالی دارد. خوردن آن در طول روز توصیه می شود. می توانید تامپون های آغشته به آب سیر رقیق شده را داخل واژن قرار دهید.

دم کرده برگ توس، شیرین بیان، ارس، بابونه، قاصدک و بیدمشک دارای خواص دارویی در مبارزه با عفونت گنوکوکی است.

آزمایش مکرر سوزاک: زمان مصرف آن

همه باید پس از درمان پیچیده سوزاک کنترل خود را به دست گیرند. نتیجه آن اثربخشی درمان را نشان خواهد داد.

اگر آزمایش سوزاک منفی باشد، پس از مدتی آزمایش های کنترل تجویز می شود.

پس از سه بار نتیجه منفی، پزشک بهبودی را اعلام می کند و توصیه می کند تعدادی از قوانین پیشگیرانه را دنبال کنید تا سوزاک دوباره ظاهر نشود.

کجا برای سوزاک آزمایش کنیم

به محض مشاهده اولین علائم سوزاک، مراجعه به متخصص زنان را به تاخیر نیندازید. می توانید با کلینیک شهری که به آن منصوب شده اید یا با یک مرکز پولی تماس بگیرید.

نکته اصلی هنگام انتخاب یک موسسه پزشکی در دسترس بودن متخصصان با تجربه و واجد شرایط است.

چندین مزیت مراکز تجاری نسبت به کلینیک های ارزان قیمت وجود دارد:

بسیاری از مراکز پولی در شهرهای بزرگ مجهز به دفاتر ناشناس هستند. این امر به ویژه در بین بیماران هر دو جنس مورد استقبال قرار می گیرد.

هزینه آزمایش برای گونوکوک

قیمت خدمات اورولوژی در کلینیک های تجاری متفاوت است. این امر عمدتاً به مکان سازمان و خدمات ارائه شده بستگی دارد. به طور متوسط، می توانید با 2000 - 3500 روبل به یک متخصص زنان در پایتخت مراجعه کنید.

مجموعه مواد زیستی برای یک عفونت از 500 تا 1000 روبل متغیر است. برخی از مراکز برای آزمایش مجدد یا دوره درمانی تخفیف هایی در نظر می گیرند.

عوارض

عوارض سوزاک در زنان می تواند جدی باشد:

• بارتولینیت؛
• فرسایش دهانه رحم؛
• عفونت می تواند به ناحیه رحم و زائده ها گسترش یابد.
• بی نظمی قاعدگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• اگر در اوایل بارداری آلوده شود، می تواند باعث سقط جنین شود.
• آسیب شناسی در دوران بارداری؛
• آسیب چشم در یک نوزاد تازه متولد شده تا نابینایی؛
• انسداد لوله های فالوپ، حاملگی خارج از رحم؛
• ناباروری؛
• در موارد شدید، پریتونیت رخ می دهد، آسیب به قلب و مغز.

جلوگیری

دوره نهفتگی سوزاک بسیار طولانی است، بنابراین یک زن ممکن است برای مدت طولانی متوجه این بیماری نشود. در نتیجه، علائم بیماری های عفونی که از طریق جنسی منتقل می شوند ممکن است ایجاد شود و این منجر به مشکلات جدی سلامتی می شود.

برای جلوگیری از این امر، ارزش دارد اقدامات پیشگیرانه انجام شود:

1. آشنایی کامل با ویژگی های بیماری، علائم، راه های عفونت و عوارض آن؛
2. رعایت بهداشت صمیمی مناسب؛
3. رابطه جنسی محافظت شده؛
4. انجام معاینات منظم با متخصص زنان؛
5. در صورت مشاهده علائم ناخوشایند در ناحیه تناسلی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

توصیه می شود ابتدا به عکس های موجود در اینترنت نگاه کنید، که به تشخیص اینکه سوزاک در زنان چگونه است، کمک می کند. این به جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند. اما بهتر است اندام تناسلی خود را تمیز نگه دارید، بهداشت را رعایت کنید و یک زندگی جنسی مناسب داشته باشید. لازم به یادآوری است که سوزاک یک بیماری خطرناک است که می تواند منجر به ناباروری شود.

درمان اورژانسی برای پیشگیری از سوزاک

اگر با شریک ناآشنا و بدون مانع رابطه جنسی داشته اید، باید:

• کم کم به توالت بروید؛
• اندام تناسلی و ران را با آب گرم و صابون بشویید.
• درمان ضد عفونی کننده واژن را با Miramistin انجام دهید.
• بعد از 3-5 روز آزمایش سوزاک بدهید.

این اقدامات پیشگیرانه عفونت را از بین نمی برد، اما خطر عفونت را کاهش می دهد. پس از این، شما باید با یک متخصص ورونیک تماس بگیرید.

در عرض 72 ساعت پس از تماس، امکان پیشگیری اورژانسی با دارو وجود دارد.

در صورت کوچکترین شک به سوزاک با پزشک مشورت کنید!

سوزاک یک نماینده کلاسیک از گروه بیماری های عفونی است که از طریق جنسی منتقل می شوند. در زنان، این بیماری مقاربتی به دلیل ساختار دستگاه تناسلی با ویژگی های خاصی بروز می کند. سوزاک می تواند یک خطر جدی برای سلامت زنان باشد، زیرا در صورت عدم درمان مناسب، بیماری مزمن می شود که می تواند منجر به ناباروری شود.

علت سوزاک در زنان
عامل ایجاد کننده این بیماری مقاربتی گونوکوک (Neisseria gonorrhoeae) است - باکتری بسیار مسری (عفونی). این نوع باکتری به ضد عفونی کننده ها، خشک شدن، قرار گرفتن در معرض دمای بالا (در دمای بالای 55 درجه سانتی گراد می میرند) و همچنین نور مستقیم خورشید حساس است. احتمال ابتلای خانمی به سوزاک از طریق تماس مستقیم با عامل بیماری زا بسیار زیاد است، تقریباً هفتاد درصد.

به عنوان یک قاعده، عفونت در طول تماس جنسی محافظت نشده با یک حامل عفونت از طریق واژن، مقعد و گسترش به راست روده رخ می دهد. همچنین ممکن است از طریق تماس دهانی آلوده شود، اما احتمال این امر تا حدودی کمتر است. در حین عبور کودک از کانال تولد یک مادر آلوده، عفونت جنین ممکن است با بروز کنژنکتیویت گنوکوکی و بلفاریت سوزاک رخ دهد. سوزاک در زنان می تواند مجرای ادرار، حلق، دهانه رحم و چشم ها را نیز درگیر کند.

عفونت از طریق تماس خانگی یک اتفاق نسبتاً نادر است (در دختران دو تا شش ساله هنگام استفاده از لباس زیر یا حوله مشترک با مادر بیمار)، زیرا گونوکوک ها اگر خارج از بدن انسان باشند می میرند. علاوه بر این، برای بروز عفونت، باید تعداد کافی از این باکتری ها وارد بدن شوند.

دوره کمون این بیماری می تواند از پنج تا ده روز طول بکشد.

علائم سوزاک در زنان
خطر سوزاک در این واقعیت بیان می شود که در مراحل اولیه توسعه بیماری عملاً هیچ علامتی وجود ندارد. این تار شدن تصویر بالینی است که بیماری به اندام های داخلی دستگاه ادراری تناسلی گسترش می یابد، که به انتقال آن به شکل مزمن کمک می کند.

علائم این بیماری مقاربتی در مرحله اولیه، زمانی که دستگاه تناسلی تحتانی ( مجرای ادرار، لابیا، کانال دهانه رحم، واژن) تحت تاثیر قرار می گیرد، خفیف است. ممکن است احساس سوزش خفیفی در هنگام ادرار، ترشحات سفید غلیظ و خارش در واژن وجود داشته باشد. در غیاب درمان کافی در این مرحله از بیماری، گنوکوک ها به لوله های فالوپ و غدد پیشابراه گسترش می یابند. در این مورد، علائم بیماری کاملاً مشخص است - بدتر شدن شدید سلامت عمومی، درد در قسمت پایین شکم، تب، درد هنگام ادرار کردن، بی نظمی قاعدگی.

هنگامی که مرحله التهابی بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود، علائم سوزاک دوباره ناپدید می شوند. اصلی ترین آنها بی نظمی قاعدگی و ناتوانی در باردار شدن است.

شایان ذکر است که سوزاک می تواند به صورت نهفته نیز رخ دهد که در آن هیچ علامتی وجود ندارد. در این مورد، بیماری معمولاً به طور تصادفی، در طول معاینه به دلیل دیگری یا در صورت ادعای افراد آلوده دیگر (زمانی که یک زنجیره ساخته می شود) تشخیص داده می شود.

مهم است بدانید که گنوکوک ها بر اپیتلیوم در ناحیه عفونت تأثیر می گذارند. از این رو، اگر آمیزش جنسی با ناقل عفونت از طریق دهان یا مقعد باشد، علائم سوزاک به شکل لوزه سوزاک، استوماتیت، فارنژیت یا پاراپروکتیت سوزاک ظاهر می شود.

با گسترش گسترده گنوکوک ها به سایر اندام ها، عفونت گنوکوکی منتشر مشاهده می شود که در آن ناحیه آسیب دیده مفاصل، مغز، پوست، قلب و کبد است.

تشخیص سوزاک در زنان
معمولاً برای شناسایی عفونت گنوکوکی، یک زن معاینه باکتریولوژیکی محتویات واژن (اسمیر) تجویز می شود. شایان ذکر است که اخیراً عفونت گنوکوکی در ترکیب با سایر عفونت های مقاربتی یافت شده است.

درمان سوزاک در زنان.
پس از تشخیص بیماری، پزشک درمان را تجویز می کند که نمی توان آن را نادیده گرفت، زیرا احتمال ایجاد عواقب غیر قابل برگشت در زائده های رحم در پس زمینه التهاب مزمن وجود دارد.

درمان تجویز شده شکل بیماری، محلی سازی کانون های التهاب، عوارض، عفونت های همزمان و حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها را در نظر می گیرد. جهت اصلی در درمان سوزاک در زنان درمان آنتی بیوتیکی است. عمدتاً داروهایی از آخرین نسل استفاده می شود که بر فلور گرم منفی گونوکوک تأثیر می گذارد. به یاد داشته باشید که گونوکوک ها در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند، زیرا می توانند فرم L را ایجاد کنند (زمانی که دیواره سلولی را به طور جزئی یا کامل از دست بدهند، توانایی رشد خود را حفظ کنند)، بتا-لاکتاماز (آنزیم) تولید کنند و در داخل سلول ها باقی بمانند. همچنین شایان ذکر است که در مراحل مختلف بیماری درمان های مختلفی با استفاده از دوزهای مختلف انجام می شود، بنابراین در این مورد خود درمانی به سادگی قابل قبول نیست.

از آنجایی که هر گونه استفاده از آنتی بیوتیک ها باعث ایجاد دیس بیوز (در این مورد واژن و روده) می شود، پس از درمان بیماری زمینه ای، داروهایی تجویز می شود که هدف آنها بازگرداندن میکرو فلور روده و واژن است.

در طول درمان (حدود هفت تا ده روز)، زنان به شدت از نوشیدن الکل و داشتن رابطه جنسی منع می شوند. درمان تحت کنترل باکتریولوژیک انجام می شود. معیارهای بهبودی ناپدید شدن علائم بیماری و حذف گنوکوک ها از خراشیدن و اسمیر است.

درمان اتیوتروپیک (با هدف از بین بردن علت بیماری) سوزاک تازه در حال ظهور در قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی بدون عوارض در یک نسخه یکبار مصرف آنتی بیوتیک بیان می شود. هنگام درمان قسمت های تحتانی دستگاه ادراری تناسلی با عوارض و سوزاک قسمت های فوقانی و اندام های لگنی، همان داروهای آنتی بیوتیک تجویز می شود. دوره درمان هفت روز است.

در تمام دوره مشاهده بالینی در حین مقاربت جنسی، استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) ضروری است.

اگر دوره درمان کامل شده موثر نبود و علائم بیماری ادامه داشت، بیمار باید دوباره معاینه شود و مقاومت این نوع باکتری در برابر داروهای مورد استفاده مشخص شود. اگر مقاومت آنتی بیوتیکی وجود داشته باشد، پزشک داروی آنتی بیوتیک دیگری را تجویز می کند.

عواقب سوزاک در زنان
همانطور که در بالا ذکر شد، سوزاک به شکل مزمن می تواند باعث ایجاد ناباروری شود، زیرا باعث چسبندگی در زائده های رحم می شود که باعث انسداد می شود. علاوه بر این، در دوران بارداری خطر سقط جنین چندین برابر افزایش می یابد که منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس می شود.

پیشگیری از سوزاک.
پیشگیری شامل معاینات منظم زنان (دو بار در سال) است. تشخیص به موقع و درمان بهینه از پیشرفت بیماری های جدی تر ناحیه تناسلی زنان جلوگیری می کند. همچنین به منظور پیشگیری، رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی، اجتناب از تماس های جنسی محافظت نشده و روابط گاه به گاه ارزش دارد.

سوزاک منحصراً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. در خارج از بدن، باکتری ها به سرعت می میرند و مقدار مشخصی از آنها برای عفونت لازم است. عامل بیماری گنوکوک است. نواحی اصلی که این بیماری بر آن تأثیر می گذارد عبارتند از رکتوم، دهانه رحم، مجرای ادرار، حلق و چشم. اگر عفونت در دوران بارداری رخ دهد، مشکلات سلامتی جدی برای نوزاد ایجاد می کند. علائم سوزاک در دختران مشابه سایر عفونت های مقاربتی است، اما تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. تشخیص بر اساس آزمایشات تایید می شود.

اولین علائم عفونت در زنان

یکی از ویژگی های تظاهرات سوزاک در زنان، احتمال توسعه بدون علامت بیماری است. برخی از علائم در ابتدا توسط بیماران به اشتباه تشخیص داده می شود. این بیماری با ترشحات سفید مایل به زرد واژن همراه است که تقریباً مشابه برفک است. درد در مجرای ادرار شبیه سیستیت است. درمان بیماری بر اساس علائم موفقیت آمیز نیست. برای خلاص شدن از سوزاک، باید یک دوره معاینه و آزمایش انجام دهید.

دوره نهفتگی سوزاک بسته به عوامل فردی از 5 تا 10 روز متغیر است. برخی از زنان به طور غیرمنتظره ای متوجه این بیماری می شوند. بیماری آنها تقریباً بدون علامت ایجاد می شود. علائم سوزاک در زنان شامل تکرر ادرار و ناراحتی جزئی در اندام تناسلی است. اولین علائم در قسمت هایی از بدن که از طریق آن گونوکوک وارد بدن شده است، بیان می شود. اغلب نشانه بیماری ضعف عمومی، لرزش دست و تب است.

علائم سوزاک

روش تماس با مرد آلوده از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر رابطه جنسی طبیعی انجام شود، گنوکوک وارد واژن و رحم می شود. در سایر اشکال آمیزش جنسی، از طریق دوازدهه یا حلق وارد بدن می شود. علائم کلی سوزاک در زنان و علائم مشخصه یک موقعیت فردی خاص وجود دارد. گروه دوم شامل آبریزش چشم، گلودرد، میل مکرر به ادرار کردن و التهاب راست روده است.

علائم سوزاک در زنان عبارتند از:

• ترشحات واژن کدر یا سفید مایل به زرد؛
• گلودرد تیز (شبیه سرماخوردگی است، اما با علائم اضافی همراه نیست).
• خونریزی بین دوره های قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• ادرار سخت و دردناک

فرم حاد

علائم عفونت گنوکوکی چند روز پس از تماس ظاهر می شود یا برای مدت طولانی نامرئی می ماند. در شکل حاد بیماری، علائم همیشه برجسته است. یک زن پس از 10-14 روز متوجه اولین علائم می شود. لابیاها قرمز می شوند، خارش و درد در حین ادرار احساس می شود و توده زرد کدر فراوانی از واژن خارج می شود. بیمار سردردهای مکرر، ضعف عمومی و بی تفاوتی را تجربه می کند.

مزمن

سوزاک ممکن است بدون علامت ایجاد شود و تا چند ماه خود را نشان ندهد. چنین علائمی مشخصه شکل مزمن بیماری است. خطر ابتلا به این بیماری به دلیل خطر ایجاد عوارض اضافی افزایش می یابد. یک زن در هنگام تشخیص ناباروری، کشف اسکار روی لوله‌های فالوپ یا سایر ناهنجاری‌های بدن، از واقعیت عفونت سوزاک مطلع می‌شود.

روش های تشخیصی

واقعیت عفونت با گونوکوک توسط آزمایشات آزمایشگاهی تأیید می شود. معاینه بصری یا شکایات بیمار برای اثبات دقیق واقعیت یک بیماری مقاربتی کافی نیست. پزشک تعدادی از اقداماتی را که زن باید انجام دهد را تجویز می کند. از جمله اجباری آنها کشت، آزمایش خون و ادرار، اسمیر عمومی است. تشخیص بر اساس نتایج روش ها و آزمایشات زیر انجام می شود:

• اسمیر روی فلور (ترشحات واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار بررسی می شود، روند التهابی ایجاد می شود).
• ایمونواسی آنزیمی و ایمونوفلورسانس مستقیم (ترشحات از مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم برای وجود آنتی ژن های پاتوژن بررسی می شوند).
• تشخیص DNA (ادرار نیز با ترشحات بررسی می شود).
• کشت (ترشحات از واژن، مجرای ادرار و حلق برای معاینه گرفته می شود).
• تشخیص آنتی بادی در خون (ماده مورد تجزیه و تحلیل خون است).

خون و ادرار بهترین شاخص برای تعیین التهاب در بدن در نظر گرفته می شوند. در طول توسعه بیماری های مقاربتی، تعداد لکوسیت ها تغییر می کند. بر اساس معاینه جامع و شکایات بیمار، پزشک وجود یا عدم وجود سوزاک را تشخیص می دهد. در صورت تشخیص عفونت، بیماری در چند مرحله درمان می شود. داروها با توجه به شکل بیماری و ویژگی های بدن زن انتخاب می شوند.

ویدئویی در مورد علائم و درمان سوزاک در زنان

برای آشنایی با نحوه شناسایی گنوکوکی ها، علائم سوزاک در زنان، چیستی آنها و نحوه برخورد با آنها، ویدئوی زیر را مشاهده کنید. کارشناسان پاسخ هایی را برای متداول ترین سؤالات ارائه می دهند و با استفاده از عکس ها و طرح بندی ها، برخی از تفاوت های ظریف مهم را با جزئیات توضیح می دهند. پس از تماشای ویدیو، حتی فردی که در مورد مسائل پزشکی آگاهی چندانی ندارد، در هنگام ظاهر شدن علائم بیماری مقاربتی شکی نخواهد داشت.

سوزاک- یک عفونت مقاربتی، سالانه حدود یک چهارم میلیارد مورد بالینی ثبت می شود. با وجود روش های مدرن درمانی، این بیماری به طور کامل قابل کنترل نیست: عامل سوزاک جهش یافته و به تدریج نسبت به جدیدترین آنتی بیوتیک ها مقاومت پیدا می کند.

ایمنی نسبت به سوزاک ایجاد نشده است، خطر ابتلای مجدد به بیماری تقریباً در زنان و مردان یکسان است.

این بیماری یکی از کلاسیک های ونرولوژی است و تاریخ خاص خود را دارد. رساله های پزشکی باستانی ( جالینوس) "نشت منفعل اسپرم" - سوزاک را ذکر کنید، با اشاره به ترشح مشخصه از آلت تناسلی. هلندی ها و آلمانی ها ترجیح دادند نام سوزاک را به سوزاک تغییر دهند و این بیماری را با سفر و امور عشقی مرتبط می کردند.

در اواخر قرن نوزدهم، عوامل ایجاد کننده سوزاک کشف شد. معلوم شد که آنها دیپلوکوک هستند - باکتری های جفتی به شکل گرد، یادآور دانه های قهوه. او اولین کسی بود که تمام علائم، روش های تولید مثل و تأثیرات آنها را بر بدن انسان توصیف کرد. نایسر(1872) و به میکروارگانیسم ها نام خود را - گونوکوکی داد. جامعه علمی قدرشناس، به منظور قدردانی از شایستگی های دانشمند، رسما گونوکوک ها را به نایسریا تغییر نام داد. از آن زمان، عامل ایجاد کننده سوزاک یک نام صوتی دریافت کرده است - نایسریا گونوره.

انتقال و شیوع

ثابت شده است که راه اصلی انتقال عفونت گنوکوکی تماس جنسی است. 50 تا 70 درصد از زنان پس از اولین تماس مبتلا می شوند، در میان مردان میزان آلودگی 25 تا 50 درصد است.

مشخص شده است که سوزاک هم در طول آمیزش جنسی "روزانه" و هم در حین رابطه جنسی دهانی یا مقعدی به یک اندازه مبتلا می شود. دو روش آخر عفونت در بین زوج‌های همجنس‌گرا و همجنس‌گرا رایج‌تر است. هیچ گونه گونوکوکی زنده روی وسایل خانه، در آب استخر یا لوازم حمام وجود ندارد: نایسریا در خارج از بدن تکثیر نمی‌شود و پس از رها شدن در محیط خارجی در عرض 4-2 ساعت می‌میرد.

انتقال گنوکوک ها از طریق تماس و تماس خانگی از طریق رختخواب و لباس زیر، حوله و مسواک امکان پذیر است، در صورتی که مواد زیستی تازه یک فرد آلوده روی آنها باقی بماند - بزاق به شکل دهانی سوزاک، ترشحات از مجرای ادرار، مقعد یا واژن در محل های مربوطه. از سوزاک اگر مادر بیمار یا ناقل گونوکوک باشد، کودک از طریق تماس غیر جنسی در هنگام زایمان آلوده می شود. در چنین مواردی، کودکان بین 2 تا 4 روز زندگی دچار بلنوره نوزادی، التهاب خاص ملتحمه می شوند.

شیوع سوزاک به میزان توسعه یافتگی جامعه یا رفاه اقتصادی کشورها بستگی ندارد. داده های آماری برای اتحادیه اروپا نشان داد که حداکثر میزان بروز در کشورهای به طور سنتی ثروتمند و ایالت هایی با ویژگی "اسکاندیناوی" مشاهده می شود. قهرمان غمگین در تعداد موارد در هر 100000 نفر انگلیس (27.6)، لتونی (18.5) در رده دوم، ایسلند (14.7) و لیتوانی (11.7) مقام سوم پرافتخار را به خود اختصاص دادند. همچنین مشخص شد که تا 60٪ از بیماران مبتلا به سوزاک از هلند و فرانسه از طریق تماس با همجنسگرایان آلوده شده اند، در نروژ - تا 40٪.

سال هاست که آمار در مورد سن اکثر بیماران مبتلا به سوزاک تغییر نکرده است. گروه در معرض خطر جوانان 15 تا 34 ساله باقی می‌مانند که 75 درصد از کل موارد شناسایی شده را تشکیل می‌دهند. اشاره شده است که در کشورهایی که به ازدواج سنتی و ارزش‌های خانوادگی احترام می‌گذارند، سوزاک بسیار کمتر رایج است: در یونان، رومانی، جمهوری چک و اسپانیا، میزان بروز به صفر می‌رسد.

عامل ایجاد سوزاک

گنوکوک انفرادی

گونوکوک ها به شرایط زندگی بسیار حساس هستند. اگر درجه حرارت کمتر از 35 یا بیشتر از 55 درجه سانتیگراد باشد می میرند، در معرض خشک شدن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و حتی اثرات ضد عفونی کننده ضعیف هستند. در توده های چرکی تازه، پاتوژن های زنده سوزاک فقط حفظ می شوند. آنها می توانند به راحتی در داخل سلول ها تکثیر شوند - در سیتوپلاسم لکوسیت ها، در لایه اپیتلیال غشاهای مخاطی اندام تناسلی، راست روده، دهان و چشم.

گونوکوک ها نمی توانند حرکت کنند و قادر به تشکیل هاگ نیستند. اما با کمک نازک ترین نخ های پیلی، روی غشای گلبول های قرمز، اسپرم و سلول های اپیتلیال ثابت می شوند و به همین دلیل در داخل بدن حرکت می کنند و در نهایت به خارج از آن می رسند. در اطراف نایسریا نوعی کپسول وجود دارد که در برابر اثرات آنزیم های سلولی محافظت می کند. بنابراین، لکوسیت هایی که به گنوکوک ها "حمله می کنند" نمی توانند آنها را هضم کنند و گلبول های قرمز و تریکوموناها به سدی تبدیل می شوند که درمان سوزاک را پیچیده می کند.

پدیده مقاومت (ایمنی) در برابر آنتی بیوتیک ها با تشکیل اشکال L از گنوکوکی ها توضیح داده می شود که اگر سوزاک به درستی درمان نشود، برخی از خواص مهم برای تحریک پاسخ ایمنی را از دست می دهد. درمان اشکال L دشوار است: آنها تصویر بالینی واضحی از بیماری ارائه نمی دهند، اما از طریق جنسی منتقل می شوند و برای مدت طولانی زنده می مانند. در شرایط مساعد (هیپوترمی، استرس، سرماخوردگی، روزه داری)، عفونت فعال تر می شود و علائم سوزاک ظاهر می شود.

اشکال سوزاک، دوره کمون

بر اساس مدت زمان، بین نوع تازه سوزاک که بیش از دو ماه طول نمی کشد و نوع مزمن که بیش از 2 ماه طول می کشد، تمایز قائل می شوند. سوزاک مزمن نیز در صورتی تشخیص داده می شود که دوره محدودیت بیماری مشخص نشده باشد. طبقه بندی، بر اساس شدت علائم، سوزاک را به حاد، تحت حاد و تورپید - انواع کم علامت و بدون علامت، یا ناقل گنوکوکی تقسیم می کند.

گونوکوک ها عمدتاً قسمت های تحتانی دستگاه ادراری تناسلی را که با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده اند، آلوده می کنند. این غشاهای مخاطی غدد پیشابراه و مجرای ادرار - در مردان؛ مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، لوله های فالوپ، غدد بارتولین - در زنان. دیواره های واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است، معمولاً در برابر گنوکوک ها مصون است. ایجاد سوزاک زمانی رخ می دهد که اپیتلیوم در دوران بارداری، بلوغ یا یائسگی شل شود.

پس از تماس های تناسلی-دهانی، لوزه سوزاک، استوماتیت (فرسایش و زخم در دهان) یا فارنژیت (گلودرد) ظاهر می شود، پس از تماس های تناسلی-مقعدی - پروکتیت، و هنگامی که غشای مخاطی چشم ها آلوده می شود - ملتحمه سوزاک. این بیماری فراتر از غشاهای مخاطی گسترش می یابد، بافت زیر اپیتلیوم را از بین می برد و التهاب موضعی را تحریک می کند. بدون درمان، گونوکوک ها از طریق لنف و خون در سراسر بدن پخش می شوند و بر کبد، مفاصل، کلیه ها و مغز تأثیر می گذارند. سپسیس ممکن است ایجاد شود.

سندرم پوستی مفصلی ناشی از سوزاک

تفاوت در محلی سازی التهاب گنوکوکی و عواقب آن: سوزاک قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی با و بدون عوارض، قسمت های فوقانی، اندام های لگن، سوزاک سایر اندام ها.

دوره کمون از 2 تا 14-15 روز متغیر است، گاهی اوقات یک ماه می تواند از لحظه ابتلا به گونوکوک تا اولین علائم بگذرد. در صورت حمل، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما یک فرد همیشه به عنوان یک ناقل عفونت، خطری را به همراه دارد.

علائم سوزاک

ترشحات چرکی برای زنان و مردان معمولی است

شروع این بیماری گاهی شدید است. اولین علائم سوزاک، که از طریق تماس جنسی معمولی به دست می آید، ترشحات مخاطی فراوان است که یادآور کرم غلیظ است از مجرای ادرار (در مردان) و کانال دهانه رحم (در زنان). قرمزی و تورم در اطراف مجرای ادرار یا کانال دهانه رحم به صورت بصری مشخص می شود. به طور محلی، درجه حرارت ممکن است به 38-39 افزایش یابد، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود - لرز، درد عضلانی، تشنگی و ضعف.

اگر عفونت از راه دهان رخ دهد، التهاب گلو و لوزه ها رخ می دهد - لوزه سوزاک و فارنژیت، و همچنین التهاب غشای مخاطی در دهان - استوماتیت. ابتدا قرمزی موضعی با لبه های ناهموار، سپس فرسایش و پوشش سفید مشخصه سوزاک ایجاد می شود. ضخامت و شیوع آن به طور مداوم در حال افزایش است؛ بدون درمان کافی، استوماتیت تقریباً کل حفره دهان را می پوشاند و به گلو گسترش می یابد.

تشخیص التهاب سوزاک دهان و گلو از کاندیدیازیس مهم است:

• بوی پلاک در حین سوزاک بلافاصله با پوسیدگی همراه است.
• پس از برداشتن آن، سطح خونریزی می کند.
• فرسایش در 2/3 قدامی زبان ایجاد می شود و لبه ها را آزاد می گذارد.
• محل شروع مکرر لب پایین، لثه، کام نرم است.
• پلاک هنگام درمان با داروهای قارچ کش ناپدید نمی شود، اما به اثرات متیلن بلو (محلول آبی) حساس است.

با عفونت مقعدی با گونوکوکی، پروکتیت، التهاب رکتوم ایجاد می شود.علائم سوزاک رکتوم: ترشح زیاد از مقعد، خارش شدید، سوزش و تورم بافت های اطراف مقعد. عوارض عبارتند از تشکیل زخم های پری آنال (پاراپروکتیت)، میوکاردیت سوزاک و پنومونی، سپسیس. روند چرکی در یک سوم پایین راست روده به ویژه از نظر گسترش گونوکوک خطرناک است. خون وریدی از این ناحیه از کبد عبور نمی کند، جایی که عفونت و محصولات تجزیه بافت ممکن است باقی بمانند، بلکه مستقیماً به سیستم ورید اجوف تحتانی می رود. مسیر بعدی خون آلوده قلب و ریه ها، سپس قلب و آئورت، سپس کلیه ها و همه اندام های داخلی است.

سوزاک چشم در نوزادان شایع تر است، عفونت در هنگام زایمان از مادری که به سوزاک مبتلا یا بیمار است منتقل می شود. این به عنوان یک ملتحمه پیش پا افتاده شروع می شود - با قرمزی غشاهای مخاطی و تورم پلک ها، اما التهاب به سرعت چرکی می شود. ترشحات زیاد می شود، پوسته های زرد رنگی روی پلک ها و مژه ها ایجاد می کند و بیماری به قرنیه چشم سرایت می کند. بدون درمان کافی، کودک ممکن است بینایی خود را از دست بدهد، بنابراین به همه نوزادان با تزریق محلول سولفاسیل سدیم به چشم پیشگیری می شود. ورم ملتحمه سوزاک، که در هنگام زایمان به دست می آید، قبل از 4-5 روز زندگی کودک خود را نشان می دهد.

سوزاک در زنان

سیر بیماری بسته به محل و شدت التهاب ناشی از گونوکوک متفاوت است.

1) سوزاک در دستگاه تناسلی تحتانی

این بیماری که در مجرای ادرار، واژن، دهانه رحم، غدد بارتولین موضعی است، اغلب بدون ناراحتی ذهنی رخ می دهد.ترشح وجود دارد، اما یک زن ممکن است متوجه آن نشود یا با آن اشتباه گرفته شود، خارش به خصوص آزاردهنده نیست یا پس از دوش با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم ناپدید می شود. به تدریج بیماری به حالت ناقل یا مزمن با تشدید خفیف به شکل همان خارش و ترشحات کمیاب واژن تبدیل می شود. با معاینه توسط متخصص زنان، تورم غلیظ و قرمزی کانال دهانه رحم و روزنه مجرای ادرار قابل مشاهده است.

عوارض اصلی التهاب چرکی غدد بارتولین، دهانه رحم و واژن است. در این موارد، علائم بلافاصله بدتر می شود: درجه حرارت به شدت افزایش می یابد (39-40)، درد در پرینه و پایین شکم ظاهر می شود و ترشحات چرکی فراوان ظاهر می شود. هنگامی که تورم یک طرفه یا دو طرفه در ناحیه خلفی لابیا بزرگ تشخیص داده شود، لمس دردناک است. بستری شدن، باز کردن و تخلیه غدد چرکین، آنتی بیوتیک و قطره چکان نشان داده شده است.

2) عفونت گنوکوکی صعودی

به قسمت فوقانی دستگاه ادراری تناسلی یعنی بالای دهانه داخلی کانال دهانه رحم گسترش می یابد.این فرآیند شامل رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، پارا و پریمتریوم (پوشش خارجی رحم و بافت اطراف آن)، اغلب شبکه عصبی لگنی است. دلایل آن اقدامات پزشکی است: کورتاژ تشخیصی و سقط جنین، کاوش رحم، بیوپسی دهانه رحم، قرار دادن دستگاه داخل رحمی. التهاب حاد ممکن است قبل از قاعدگی یا زایمان باشد.

علائم:درد شدید در زیر شکم، تب بالا، حالت تهوع و استفراغ، مدفوع شل، خونریزی بین قاعدگی با خون قرمز مایل به قرمز، مکرر.

پس از معاینه، ترشحات چرکی-خونی از کانال دهانه رحم تشخیص داده می شود. رحم بزرگ شده نرم و در هنگام لمس به شدت دردناک است. سونوگرافی لوله های فالوپ و تخمدان های متورم را نشان می دهد. عوارض اصلی آبسه تخمدان، پریتونیت (التهاب صفاق) است. در هر دو مورد، تصویر "شکم حاد" مشخص است، زمانی که هرگونه فشار بر دیواره قدامی آن باعث درد شدید شود. زن وضعیت جنینی را به خود می گیرد: به پهلو دراز می کشد، زانوهایش را خم می کند و به سمت شکم می کشد، دستانش را روی سینه اش می زند و سرش را پایین می آورد. در این حالت، عضلات شکم تا حد امکان شل می شوند، تحریک صفاق به حداقل می رسد و درد کمی کمتر می شود.

درمان فقط در بیمارستان انجام می شود؛ تخمدان ها اغلب باید برداشته شوند. اگر پیومتر (تجمع چرک در رحم) مشخص شود و وضعیت عمومی بیمار رضایت بخش باشد، رحم تخلیه شده و با آنتی بیوتیک درمان می شود. اگر خطر سپسیس وجود داشته باشد و رویکرد درمانی بی اثر باشد، اندام برداشته می شود.

3) فرم مزمن

التهاب مزمن گنوکوکی به صورت علامتی بیان نمی شود، اما عواقب یک بیماری نامرئی عوارض خطرناکی است. چرخه قاعدگی مختل می شود و چسبندگی در لگن ایجاد می شود که منجر به حاملگی خارج از رحم، سقط جنین خود به خود و ناباروری و درد مزمن لگن می شود.

4) تریپر در دوران بارداری

سوزاک در زنان باردار با التهاب واژن و دهانه رحم، باز شدن زودرس غشاها یا التهاب آن ها، تب زایمان و سقط سپتیک ظاهر می شود. به ندرت، قبل از ماه چهارم بارداری، عفونت گنوکوکی می تواند به عنوان (التهاب لوله های فالوپ) رخ دهد. مشخصه آن ایجاد واژینیت سوزاک است که معمولاً خارج از بارداری رخ نمی دهد و با تغییرات هورمونی در اپیتلیوم واژن همراه است. علائم شبیه برفک است، اما داروهای استاندارد کمکی نمی کنند. خطر برای کودک عفونت داخل رحمی با گنوکوکی، ورم ملتحمه سوزاک پس از زایمان و در دختران سوزاک اندام های تناسلی است. زنان باردار مبتلا به سوزاک در بیمارستان درمان می شوند.

سوزاک در مردان

عکس: ترشحات سوزاک از مجرای ادرار در مردان

علائم سوزاک ممکن است 2-3 روز پس از مقاربت ظاهر شود، اما اغلب دوره های بدون علامت تا 2-3 هفته طول می کشد. سناریوی توسعه این بیماری به طور مستقیم به سن، وضعیت سیستم ایمنی و وجود سایر بیماری ها بستگی دارد. در افراد جوان، مقاومت بیشتر است، اشکال حاد سوزاک بیشتر مشاهده می شود که به سرعت و ایمن درمان می شوند، در حالی که مردان مسن عمدتاً از انواع کم علامت بیماری رنج می برند که به سوزاک مزمن یا ناقل گنوکوکی تبدیل می شود.

1) اپیدیدیمیت حاد سوزاک - التهاب اپیدیدیم

عفونت از مجرای ادرار در امتداد مجرای دفران گسترش می یابد. با تورم بیضه و درد شدید در کیسه بیضه شروع می شود که مرد در واقع نمی تواند حرکت کند. سپس درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود و به سمت شکم و به ناحیه کشاله ران حرکت می کند. درد در سمتی که التهاب شدیدتر است شدیدتر است.با افزایش تورم، اپیدیدیم در عرض چند ساعت 2 تا 4 برابر افزایش می یابد. در عین حال، درد در هنگام ادرار افزایش می یابد و خون در ادرار ظاهر می شود.

درجه حرارت درک می شود، فرد احساس لرز شدید می کند، نبض سریع می شود. عوارض اصلی اپیدیدیمیت تشکیل آبسه اپیدیدیم و گسترش عفونت به بیضه است (). عملکرد طبیعی اپیدیدیم محدود به انتقال، ذخیره و بلوغ اسپرم است. هنگامی که مجاری ملتهب می شوند، باریک می شوند و یا به طور کامل توسط چسبندگی مسدود می شوند و در نتیجه ناباروری ایجاد می شود. با اپیدیدیمیت یک طرفه - در 35٪ موارد، با دو طرفه - در 87٪.

2) پروستاتیت سوزاک

گونوکوک ها از طریق مجاری متصل کننده غده به مجرای ادرار وارد پروستات می شوند. التهاب حاد با درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم مشخص می شود که به ناحیه کیسه بیضه و کشاله ران تابش می کند. غده پروستات متورم می شود و می تواند مجرای ادرار را فشرده کند و ادرار کردن را دشوار می کند. مخاط و خون در ادرار ظاهر می شود. اشکال مزمن بدون توجه ایجاد می شود، اما در نهایت منجر به چسبندگی در داخل مجاری می شود، اشکال حاد منجر به التهاب چرکی با تشکیل آبسه می شود. در هر دو مورد، پیامد احتمالی ناباروری و ناتوانی جنسی است.

3) التهاب سوزاک مجاری و غدد اطراف مجرای ادرار، پوست ختنه گاه، سر آلت تناسلی

آنها می توانند با باریک شدن مجرای ادرار و باز شدن آن، ادغام لایه های داخلی پوست ختنه گاه و فرسایش در پوست اندام های تناسلی پیچیده شوند.

اپیدیدیمیت سوزاک و پروستاتیت با اسمیر از مجرای ادراری تشخیص داده می شود و آنتی بیوتیک ها و داروهای ترمیمی مناسب تجویز می شود. عوارض چرکی در بیمارستان درمان می شوند، اشکال مزمن و تحت حاد به صورت سرپایی درمان می شوند.، همچنین با استفاده از آنتی بیوتیک و سپس فیزیوتراپی. برای کاهش درد، گذاشتن آویز روی بیضه ها پیشنهاد می شود، در صورت بروز احتباس ادرار، جوشانده جعفری بنوشید و با بابونه یا مریم گلی حمام موضعی تهیه کنید. توصیه هایی برای رژیم: محدودیت فعالیت با قطع موقت فعالیت جنسی و همچنین دوچرخه سواری و اسب سواری. رژیم غذایی با چربی ها و ادویه های محدود، بدون نوشیدنی های الکلی.

تشخیص

اولین نکته الگوریتم تشخیصی است مصاحبه بیمار. پزشک متوجه می شود که دقیقاً چه چیزی شما را در لحظه آزار می دهد، از زمانی که مشکلات شروع شده اند و ممکن است با چه چیزی همراه باشند، آیا چنین علائمی قبلا وجود داشته است یا خیر.

سپس به بازرسی، اورولوژی یا زنان، در صورت لزوم، وضعیت اندام های تناسلی را با لمس (لمس) ارزیابی می کند. در زنان مبتلا به سوزاک حاد، پرخونی کانال دهانه رحم قابل مشاهده است، چرک مایع مایل به زرد مایل به شیری از آن خارج می شود..در مردان، ترشح به صورت قطره است، رنگ یکسان است، ممکن است مخلوطی از خون باشد.. سوزاک مزمن تصویر ساده تری به دست می دهد: ترشحات کمی وجود دارد، پس از فشار دادن بر روی دهانه مجرای ادرار ظاهر می شوند.

اسمیر سوزاکبا یک حلقه یا سواب استریل گرفته می شود. اگر مشکوک به التهاب سوزاک در خارج از اندام تناسلی باشد، مواد از غشای مخاطی دهان و گلو، از مقعد و از گوشه چشم گرفته می شود. با محلی سازی استاندارد سوزاک: در زنان - از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم، واژن و دهان غدد بارتولین، در مردان - از مجرای ادرار.

در صورت لزوم، نمونه ای از ترشحات غده پروستات نیز بررسی می شود. برای انجام این کار، پزشک پروستات را از طریق راست روده ماساژ می دهد و بیمار لوله آزمایش را نزدیک دهانه مجرای ادرار نگه می دارد. این روش ناخوشایند است، اما به سرعت پیش می رود. با التهاب طبیعی، ترشح پروستات فقط حاوی لکوسیت ها و اپیتلیوم ستونی است، با سوزاک - لکوسیت ها، اپیتلیوم و گنوکوکی ها و نایسریا در داخل سلول ها قرار دارند.

روش کشت

این شامل تلقیح مواد از ناحیه التهاب بر روی محیط های غذایی، جداسازی کلنی های گنوکوک و تعیین حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها است. به عنوان تشخیص قطعی سوزاک برای تجویز درمان خاص استفاده می شود.

تست حساسیت آنتی بیوتیکی: گنوکوک های جدا شده از کلنی ها با یک محیط غذایی مخلوط می شوند که در ظرف مخصوص (پتری دیش) قرار می گیرد. تکه های کاغذ، شبیه به کنفتی، آغشته به محلول های آنتی بیوتیک های مختلف به صورت دایره ای روی سطح قرار می گیرند. پس از رشد گونوکوک ها در آن، محیط کدر می شود و فقط مناطق شفاف گرد در اطراف "کنفتی" با آنتی بیوتیک های خاص قابل مشاهده است. آنها اندازه گیری می شوند، با قطر 1-1.5 سانتی متر، حساسیت یک میکرو فلور داده شده به یک آنتی بیوتیک متوسط ​​در نظر گرفته می شود، قطر 2 سانتی متر یا بیشتر نشان دهنده حساسیت بالا است. این دارو است که می تواند با موفقیت با عفونت مقابله کند.

نقطه ضعف این روش زمان اجرای طولانی است؛ 7 تا 10 روز طول می کشد تا کلنی ها به طور متوالی روی دو رسانه رشد کنند. به علاوه - تشخیص سوزاک در 95٪ موارد.

میکروسکوپ اسمیر

مواد مورد مطالعه بر روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد، آماده سازی رنگ آمیزی می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. عوامل ایجاد کننده سوزاک به شکل دیپلوکوک های بنفش مایل به آبی یافت می شوند که عمدتاً در داخل سلول های دیگر قرار دارند. این تکنیک پیچیده نیست، اما به صلاحیت دکتر آزمایشگاه بستگی دارد، بنابراین دقت آن تنها 30-70٪ است. برای تشخیص اولیه از میکروسکوپ استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل می کند

خونبرای تحقیقات کلینیکی، برای آزمایشات PCR و ELISA.

1. تجزیه و تحلیل کلی بالینی علائم التهاب را نشان می دهد: لکوسیتوز، افزایش تعداد لنفوسیت ها، ESR و احتمالاً افزایش پلاکت ها.
2. , واکنش زنجیره ای پلیمراز. این روش بسیار حساس است و بر اساس تعیین DNA گنوکوکی است. برای تشخیص اولیه استفاده می شود، اغلب مثبت کاذب است. برای تایید آن تکمیل شده است.
3. (آزمون ایمونوسوربنت مرتبط). نتایج ممکن است با بیماری های خودایمنی همزمان تحریف شوند. به طور کلی، این روش دارای سطح اطمینان 70 درصد است، ارزان است و به سرعت قابل انجام است.

روش های سخت افزاری پس از درمان برای ارزیابی شدت عواقب سوزاک برای اندام های تناسلی داخلی و سایر اندام ها استفاده می شود. در زنان، اسکلروز (جایگزینی بافت فعال با بافت اسکار) تخمدان ها و لوله های فالوپ امکان پذیر است، در مردان - مجاری منی و مجرای ادرار. در هر دو مورد، ناباروری رخ می دهد.

درمان با آنتی بیوتیک

اصل اصلی: حتماً شرکای جنسی را درمان کنید، که در آنها گنوکوک با استفاده از روش کشت شناسایی شد. سوزاک حاد و مزمن نیاز به رویکرد اتیوتروپیک دارد، یعنی تأثیری بر علت بیماری.

تماس جنسی و الکل برای کل دوره درمان ممنوع است!

درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی همیشه در مقابل پس زمینه انجام می شود محافظ های کبدی(کارسیل) و پروبیوتیک ها(لینکس، ماست). داروهای محلی با یوبیوتیک ها (داخل واژینال) - آسیلاکت، لاکتو و بیفیدومباکترین. همچنین تجویز داروهای ضد قارچ (فلوکونازول) مفید خواهد بود.

بهتر است وسوسه شفای سریع خود را متوقف کنید از آنجایی که ممکن است آنتی بیوتیک کار نکند و سوزاک مزمن شود و داروها به طور فزاینده ای باعث ایجاد آلرژی می شوند و عارضه آن - شوک آنافیلاکتیک - با سرعت رعد و برق ایجاد می شود. و مهمتر از همه: فقط یک پزشک می تواند به طور قابل اعتماد سوزاک را بر اساس داده های عینی تشخیص دهد.

سوزاک حاد بدون عارضه دستگاه تناسلی ادراری تحتانی به معنای واقعی کلمه طبق دستورالعمل های تهیه شده بر اساس توصیه های رسمی درمان می شود. ترجیحاً یکی از آنتی بیوتیک های زیر تجویز می شود:

• قرص سوزاک، تک دوز - آزیترومایسین (2 گرم)، سفیکسیم (0.4 گرم)، سیپروفلوکساسین (0.5 گرم).
• به صورت عضلانی، یک بار - سفتریاکسون (0.25 گرم)، اسپکتینومایسین (2 گرم).

وجود داشته باشد طرح های جایگزینکه در آن افلوکساسین (0.4 گرم) یا سفوزیدیم (0.5 گرم)، کانامایسین (2.0 گرم) به صورت عضلانی، یک بار (یک بار، خوراکی) استفاده می شود. پس از درمان، نظارت بر حساسیت گنوکوک ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است.

سوزاک حاد پیچیده قسمت های تحتانی و فوقانی دستگاه تناسلی نیاز به درمان طولانی مدت دارد.آنتی بیوتیک پس از حداکثر 7 روز تغییر می کند، یا داروها در دوره های طولانی تجویز می شوند - تا زمانی که علائم ناپدید شوند، به علاوه 48 ساعت دیگر.

1. سفتریاکسون 1.0 IM (داخل عضلانی) یا IV (داخل وریدی)، x 1 در روز، 7 روز.
2. اسپکتینومایسین 2.0 IM، x 2 در روز، 7 روز.
3. سفوتاکسیم 1.0 IV، 3 x در روز یا سیپروفلوکساسین 0.5 IV، 2 x در روز - تا زمانی که علائم از بین بروند + 48 ساعت.

پس از رفع تظاهرات حاد التهاب سوزاک (دما باید به حالت عادی بازگردد، ترشحات کم یا غیرقابل تشخیص است، درد حاد وجود ندارد، تورم موضعی کاهش یافته است)، آنتی بیوتیک ها ادامه می یابد. دو بار در روز - سیپروفلوکساسین 0.5 یا افلوکساسین 0.4 گرم.

در صورت وجود عفونت مخلوط سوزاک، رژیم با افزودن قرص آزیترومایسین (1.0 گرم یک بار) یا داکسی سایکلین (0.1 x 2، 7 روز) گسترش می یابد. تریکومونیازیس را می توان با مترونیدازول، اورنیدازول یا تینیدازول درمان کرد. همراه با سوزاک، با پنی سیلین ها یا تتراسایکلین ها درمان می شود. اگر به این گروه از داروها حساسیت دارید، اریترومایسین یا اولاندومایسین تجویز می شود که در برابر کلامیدیا نیز فعال هستند.

زنان باردار و کودکان چگونه درمان می شوند؟

درمان سوزاک در بارداری

در هر مرحله از بارداری، مهم است که فقط از آنتی بیوتیک هایی استفاده کنید که تأثیر منفی روی کودک ندارند: سفتریاکسون (0.25 IM یک بار) یا اسپکتینومایسین (2.0 IM یک بار). داروهایی از گروه تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، سولفونامیدها (بیسپتول) و فلوروکینولون ها (افلوکساسین) اکیداً منع مصرف دارند. برای عوارض سوزاک کوریوآمنیونیتبستری فوری و آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین 0.5 IM x 4 در روز، 7 روز) اندیکاسیون دارد.

همیشه اضافه کنید تعدیل کننده های ایمنی، همراه با درمان موضعی سوزاک و داروهایی که بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد و گردش خون را بهبود می بخشد (ترنتال، کیمز، اکتووژین). یک هفته پس از درمان برای زن باردار، اولین کنترل گونوکوک انجام می شود که این کار برای سه ماه متوالی تکرار می شود. شریک زندگی یا شوهر نیز تحت درمان قرار می گیرند و فرزندان لزوما معاینه می شوند.

درمان سوزاک در کودکان

آنتی بیوتیک هایی از همان گروه ها تجویز می شود که برای درمان زنان باردار استفاده می شود. دوز بر اساس وزن بدن محاسبه می شود: تا 45 کیلوگرم - سفتریاکسون 0.125 IM یک بار یا اسپکتینومایسین 40 میلی گرم در کیلوگرم (بیشتر از 2 گرم) یک بار IM. بعد از 45 کیلوگرم - دوزها مانند بزرگسالان. برای نوزادان، سفتریاکسون به میزان 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نه بیش از 125 میلی گرم)، یک بار عضلانی.

سایر درمان های سوزاک

تاثیر محلی- القای مجرای ادرار یا واژن با پروتارگول (1-2٪)، محلول نیترات نقره 0.5٪، میکروتنقیه با دم کرده بابونه. به میزان 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. قاشق بابونه خشک را در 1 فنجان آب جوش بگذارید، 2 ساعت بماند، سپس با پارچه پنیر صاف کنید. تمامی محصولات فوق دارای خاصیت قابض و ضد عفونی کننده هستند.

فیزیوتراپیاین فقط در خارج از التهاب حاد و تظاهرات آن استفاده می شود. آنها از UHF، درمان با میدان های الکترومغناطیسی، لیزر و اشعه UV، الکترو و فونوفورز داروها استفاده می کنند. تمام اثرات با هدف کاهش اثرات التهاب، بهبود موضعی لنف و جریان خون است.

ایمونوتراپیهدف: فعال کردن پاسخ ایمنی به عفونت گنوکوکی و افزایش حساسیت سلول ها به آنتی بیوتیک ها است. از واکسن گونوکوکی، اتوهمتراپی و داروها (پیروژنال) استفاده می شود. فقط پس از درمان تظاهرات حاد سوزاک و همیشه در برابر پس زمینه آنتی بیوتیک ها شروع کنید. برای سوزاک مزمن یا تحت حاد - قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک.

درمان عفونت حاد صعودی

یک پیش نیاز درمان بیمارستانی است.در صورت درد شدید در ناحیه تحتانی شکم (برای خانم ها) یا کیسه بیضه و آلت تناسلی، از لوسیون های سرد یا "بطری آب گرم" لاستیکی با یخ استفاده کنید و در صورت لزوم، درد را با دارو بی حس کنید. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. قطره چکان با فیزیوتراپی تجویز می شود. محلول گلوکز و نووکائین، بدون اسپا و انسولین، آنتی هیستامین ها (سوپراستین، دیفن هیدرامین). همودز و رئوپلی گلوکین تجویز می شوند. هدف از انفوزیون درمانی کاهش مسمومیت، کاهش ویسکوزیته خون برای جلوگیری از ترومبوز و سندرم DIC، کاهش اسپاسم عضلات صاف و تسکین درد است.

التهاب حاد لوله های فالوپ و/یا تخمدان ها به صورت محافظه کارانه در 24 ساعت اول با استفاده از آنتی بیوتیک ها و درمان انفوزیون درمان می شود. در صورت عدم بهبود وضعیت بیمار، عمل تخلیه فوکوس چرکی یا برداشتن اندام انجام می شود. هنگامی که پریتونیت منتشر ایجاد می شود، از زهکشی فعال حفره شکمی استفاده می شود. نتیجه درمان به وضعیت عمومی زن بستگی دارد، بنابراین اگر مشکوک به عفونت چرکی گنوکوکی صعودی هستید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

کنترل درمان

معیارهای درمان سوزاک برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

• هیچ علامتی از التهاب وجود ندارد، گنوکوک ها در اسمیر تشخیص داده نمی شوند.
• پس از تحریک، علائم بیماری بر نمی گردند. تحریک می تواند فیزیولوژیکی (قاعدگی)، شیمیایی (مجرای ادراری با محلول نیترات نقره 1-2٪، کانال دهانه رحم - 2-5٪)، بیولوژیکی (gonovax IM)، فیزیکی (محلی - القای گرما) و غذایی ( تند، شور، الکل) یا ترکیبی.
• معاینه سه بار اسمیر از مجرای ادرار، کانال دهانه رحم یا مقعد که در فواصل 24 ساعته گرفته می شود. در زنان - در دوران قاعدگی.
• تحریک ترکیبی، تانک. بررسی اسمیر (سه بار میکروسکوپ یک روز در میان، کشت).

اگر گنوکوکی تشخیص داده نشود، سوزاک کاملاً درمان شده در نظر گرفته می شود. انجام آزمایشات پس از 3 ماه توصیه می شود. پس از اتمام درمان

درمان خانگی

درمان در خانه مکمل رژیم اصلی با روش های محلی، رژیم غذایی و داروهای گیاهی است، اما نه برای تظاهرات حاد سوزاک. مقداری داروهای مردمیبرای سوزاک مزمن در دوره های تشدید و بهبودی، در دوره بهبودی پس از یک فرم حاد توصیه می شود.

1. حمام برای اندام تناسلی خارجی و غرغره کردن، دوش و تنقیه با روغن بابونه، مریم گلی، اکالیپتوس. اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی.
2. جوشانده بیدمشک، شوید و جعفری ادرار آور و ضد التهاب است.
3. تنتور جینسینگ، ریشه طلایی - تعدیل کننده ایمنی.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از عفونت با گنوکوکی و جلوگیری از گسترش بیماری از اهداف اصلی پیشگیری از سوزاک است. با استفاده از کاندوم و متعاقبا استفاده از ضد عفونی کننده های مبتنی بر کلر (میرامیتان) خطر ابتلا به عفونت در حین مقاربت جنسی کاهش می یابد. شستن با آب ساده و صابون و همچنین اسپرم کش ها بی اثر است. بهترین راه برای حفظ سلامتی، یک شریک قابل اعتماد، ترجیحاً به صورت مفرد باقی می ماند.

رابطه جنسی ایمن با سوزاک بدون کاندوم با بیمار یا ناقل عفونت امکان پذیر است، اما به سختی می توان چنین اقداماتی را رابطه جنسی کامل نامید. متخصصان شامل ماساژ بدن، بوسیدن خشک، تماس دهانی با بدن به استثنای ناحیه تناسلی خارجی، خودارضایی و اسباب بازی های جنسی فردی هستند.

شناسایی بیماران مبتلا به سوزاک و ناقلین در معاینات معمول، ثبت سوابق پزشکی و در هنگام ثبت نام زنان باردار صورت می گیرد. همه شرکای جنسی باید آزمایش شونداگر پس از تماس، علائم سوزاک در عرض 30 روز ظاهر شد، و به شکل بدون علامت - ظرف 60 روز قبل از تشخیص، اگر حداقل یکی از آنها علائم بیماری را نشان داد. مادرانی که فرزندانشان سوزاک دارند و دخترانی که والدین یا قیمشان به سوزاک مبتلا شده اند معاینه می شوند.

ویدئو: دایره المعارف STI در مورد سوزاک

ویدئو: متخصص در مورد سوزاک

سوزاک یک نماینده کلاسیک از گروه بیماری های عفونی است که از طریق جنسی منتقل می شوند. در زنان، این بیماری مقاربتی به دلیل ساختار دستگاه تناسلی با تفاوت های ظریف خاصی رخ می دهد.

سوزاک می تواند خطر جدی برای سلامت زنان باشد، زیرا در صورت عدم درمان مناسب با دارو، بیماری مزمن می شود و در نتیجه ناباروری ایجاد می شود.

چگونه می توانید آلوده شوید؟

از نظر فراوانی در بین بیماری های مقاربتی، سوزاک در رتبه دوم قرار دارد. اغلب اوقات هر دوی این عفونت ها به طور همزمان شناسایی می شوند. عامل بیماری سوزاک، باکتری گنوکوک یا نایسریا گونوره (N.gonorrhoeae، Neisseria) است.

عفونت معمولاً از طریق تماس جنسی شریک آلوده رخ می دهد. عفونت خانگی بعید است. این به دلیل این واقعیت است که گونوکوک به سرعت در خارج از بدن انسان می میرد و برای عفونت لازم است که تعداد کافی میکروب وارد بدن شود.

بنابراین، احتمال اینکه منبع عفونت می تواند صندلی توالت، استخر، حمام، ظروف مشترک و حوله باشد ناچیز است.

گونوکوک ها عمدتاً بخش هایی از دستگاه تناسلی ادراری را تحت تأثیر قرار می دهند که با اپیتلیوم ستونی پوشانده شده اند: غشای مخاطی کانال دهانه رحم و مجرای ادرار، لوله های فالوپ، غدد بزرگ دهلیزی و پیشابراه. با تماس های تناسلی-مقعدی، پروکتیت سوزاک ممکن است رخ دهد؛ با تماس تناسلی- دهانی، فارنژیت سوزاک، استوماتیت و التهاب لوزه ها ممکن است رخ دهد.

اولین نشانه ها

علائم کلاسیک سوزاک زنانه:

• تکرر ادرار؛
• خونریزی در وسط چرخه؛
• قوی؛
• ترشحات چرکی مایل به زرد از واژن.

اغلب این بیماری بدون علامت است، یا علائم سوزاک آنقدر خفیف هستند که مورد توجه قرار نمی گیرند. در نتیجه سیر بیماری مزمن می شود.

علائم سوزاک در زنان

دوره کمون بین 2 تا 7 روز است. این بدان معنی است که اولین علائم سوزاک در زنان ممکن است در هفته اول پس از عفونت ظاهر شود. اگر سیستم ایمنی بسیار ضعیف باشد، علائم بیماری در عرض 24-48 ساعت ظاهر می شود (بیماری عفونی شدید اخیر، درمان با استروئیدها، شیمی درمانی و غیره).

بسته به محل عفونت، تعدادی از علائم خاص سوزاک در زنان وجود دارد:

1. دستگاه تناسلی ادراری فوقانی. در اینجا سوزاک به وضوح خود را نشان می دهد: دمای بدن افزایش می یابد، درد مداوم درد در قسمت تحتانی شکم احساس می شود، مدفوع مایع می شود و اختلالاتی در چرخه قاعدگی مشاهده می شود.
2. دستگاه تناسلی تحتانی. در اینجا سیر بیماری اغلب بدون علامت یا غیر معمول برای چنین بیماری های عفونی است. علائم اصلی ممکن است خارش و احساس سوزش، ترشح به شکل چرک، تورم کانال دهانه رحم باشد.
3. علائم کلی سوزاک در زنان در بالا توضیح داده شده است.

برای تشخیص و چگونگی درمان سوزاک، علائم بیماری به تنهایی کافی نیست. در صورت مشکوک شدن به سوزاک، اسمیر واژینال از زن گرفته می شود و بیماری با استفاده از تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک تشخیص داده می شود.
در دوران بارداری

عفونت سوزاک در دوران بارداری خطرناک است، زیرا به دلیل خون رسانی خوب به اندام های ادراری تناسلی و کاهش قدرت دفاعی بدن، بسیار سریع ایجاد می شود. علاوه بر این، اغلب این بیماری بدون علامت است.

اگر عفونت با گونوکوکی در سه ماهه اول رخ دهد، این منجر به سقط خود به خود به دلیل ایجاد آندومتریت می شود؛ در مراحل بعدی، عوارض مختلف و آسیب شناسی پس از زایمان ایجاد می شود.

پیشگیری اضطراری پس از مقاربت جنسی محافظت نشده

هرچه اقدامات زودتر انجام شود، احتمال عفونت کمتر می شود:

1. در صورت امکان 2 بار باید فوراً ادرار کنید.
2. قسمت داخلی ران و اندام تناسلی خارجی را با صابون بشویید.
3. 1-2 میلی لیتر به مجرای ادرار و حداکثر 5 میلی لیتر محلول میرامیستین یا بتادین را از یک بطری با چسب اورولوژی به داخل واژن تزریق کنید، اما حداکثر تا 2 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده.
4. پوست پرینه و داخلی ران ها را با یک ضد عفونی کننده - محلول پرمنگنات پتاسیم (ضعیف)، کلرهگزیدین یا میرامیستین درمان کنید.

حداکثر 48 ساعت پس از تماس محافظت نشده، با یک متخصص ونیرولوژیست تماس بگیرید. پس از 14 روز، توصیه می شود سواب ها را برای تجزیه و تحلیل عفونت های دستگاه تناسلی با استفاده از روش PCR ارسال کنید.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سوزاک ( سوزاک ) البته پرهیز از رابطه جنسی گاه به گاه و استفاده از کاندوم در مواقعی است که از قبل از وضعیت سلامت همسر خود مطمئن نیستید.

کیفیت کاندوم نیز از اهمیت بالایی برخوردار است، این کاندوم ها نباید غشایی طبیعی باشند، بلکه فقط باید کاندوم های لاتکس باشند (در صورت حساسیت، کاندوم های پلی اورتان).

تشخیص

تشخیص سوزاک با آزمایشات آزمایشگاهی تایید می شود. روش های تحریک بیماری در مواردی که مشکوک به سوزاک مزمن و نهفته است، زمانی که عامل بیماری زا در آزمایشات معمولی شناسایی نشده باشد، استفاده می شود:

• شیمیایی (روغنکاری مجرای ادرار با محلول 1-2٪ نیترات نقره و کانال دهانه رحم با محلول 2-5٪).
• بیولوژیکی (تزریق واکسن گنوکوکی و/یا پیروژنال به عضله)؛
• تغذیه ای (نوشیدن الکل، غذاهای شور، تند)؛
• حرارتی (انجام دیاترمی به مدت 3 روز متوالی - اسمیر سه بار در ساعت پس از عمل فیزیوتراپی گرفته می شود).
• فیزیولوژیکی (تجزیه و تحلیل اسمیر در طول قاعدگی).

به عنوان یک قاعده، آنها 2 یا چند روش تحریک را ترکیب می کنند. اسمیر سه بار بعد از 24، 48، 72 ساعت گرفته می شود.

درمان سوزاک در زنان

برای سوزاک تایید شده در زنان، تنها گزینه درمانی تجویز داروهای ضد باکتری است. آنتی بیوتیک های جدیدترین نسل استفاده می شود که می تواند بر فلور گرم منفی که شامل گونوکوک است، تأثیر بگذارد.

در مرحله حاد، موارد زیر اغلب تجویز می شود:

• آزیترومایسین؛
• داکسی سایکلین؛
• سیپروفلوکساسین

باید در نظر داشت که گونوکوک ممکن است به آنتی بیوتیک ها مقاوم باشد و همچنین درمان سوزاک در زنان در مراحل مختلف به دوزهای متفاوتی نیاز دارد، بنابراین خوددرمانی در خانه غیرقابل قبول است.

درمان درمانی معمولاً 7 تا 10 روز طول می کشد و بر روی هر دو طرف انجام می شود. در این مدت رابطه جنسی و نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است. مهم است که رژیم را به شدت دنبال کنید و حتی در صورت ناپدید شدن علائم، درمان را متوقف نکنید. مرحله اول از بین بردن گنوکوک های بیماری زا و مرحله دوم بازسازی فلور پس از داروهای ضد باکتری است.

برای جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری، شناسایی فردی که منبع عفونت شده است و همچنین افرادی که فرد بیمار با آنها تماس جنسی یا تماس نزدیک خانگی داشته است بسیار مهم است. همه این افراد باید در اسرع وقت معاینه شوند تا در صورت لزوم درمان به موقع آغاز شود.

فرم مزمن

درمان سوزاک مزمن دشوارتر از سوزاک حاد است. در این مرحله از بیماری، دوره های بهبودی با دوره های تشدید متناوب می شود که در طی آن آسیب عمیق تر به اندام ها و گسترش بیشتر روند التهابی رخ می دهد.

درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها، محرک های ایمنی و فیزیوتراپی است. همه چیز توسط یک پزشک کاملاً جداگانه و بر اساس نتایج آزمایش زن تجویز می شود.

اگر عفونت ترکیب شود، یعنی علاوه بر سوزاک، سایر بیماری های مقاربتی (به عنوان مثال، کلامیدیا، تریکوموناس) وجود داشته باشد، لازم است دارویی تجویز شود که به طور همزمان روی دو عامل بیماری زا عمل می کند.