به طور شماتیک چگونه تنظیم هومورال ترشح شیره معده رخ می دهد. تنظیم ترشح آب میوه. مکانیسم تحریک و مهار ترشح اسید هیدروکلریک

تشکیل و ترشح شیره معده توسط مکانیسم های عصبی و هومورال کنترل می شود.

جداسازی شیره معده در 2 مرحله انجام می شود:

1) مرحله اول ترشح است ترشح رفلکس آب:

· قطعا - بازتابی،هنگامی که گیرنده های بویایی دهان، حلق و مری تحریک می شوند، شیره معده آزاد می شود.

شرطی - رفلکسترشح آب میوه زمانی اتفاق می افتد که گیرنده های بینایی، بویایی و شنوایی تحریک شوند، به عنوان مثال. در ظاهر، بوی غذا و غیره

شیره ای که در این فرآیند جدا می شود توسط پاولوف نامیده می شود آتشین یا اشتها آور -معده را برای پذیرش غذا آماده می کند. این در آزمایش با "تغذیه خیالی «زمانی که غذا فقط در دهان است، اما وارد معده نمی شود، بلکه از سوراخی در مری می ریزد.

2) مرحله دوم ترشح - معده یا عصبی-هومورال، با تحریک غذای گیرنده های مخاط معده همراه است: تحریک مکانیکی و شیمیایی → نورون حسی → بصل النخاع → نورون حرکتی → اندام کاری (ترشح آب میوه).بلافاصله بعد از خوردن غذا شروع می شود و 2 ساعت طول می کشد.

مراکز کنترل عصبی:

هضم، ترشح بزاق،

ترشحات آب میوه - بصل النخاع؛

گرسنگی و سیری - دیانسفالون؛

ناحیه چشایی - پیش مغز

مدفوع - نخاع.

محرک های قوی محصولات هضم پروتئین (گوشت، ماهی، آب سبزیجات)، نمک های معدنی و آب هستند. ترشح شیره معده تا زمانی اتفاق می افتد که غذا در معده وجود داشته باشد: غذاهای چرب در 7-8 ساعت هضم می شوند، غذاهای کربوهیدراتی - بسیار سریعتر.

مرحله طنز تنظیم : مخاط معده هورمونی را در خون ترشح می کند گاسترین،وارد غدد می شود و رخ می دهد فعال شدن ترشح شیره معده و تنظیم حرکات معده و روده (دو ساعت بعد از غذا خوردن شروع می شود و توسط هورمون های خود دستگاه گوارش انجام می شود) هیستامین، گاسترین، سکرتین)). علاوه بر این، هورمون های غده هیپوفیز قدامی و قشر آدرنال سنتز آنزیم های گوارشی را تقویت می کنند. دلسوزسامانه ی عصبی خودمختار کند می کند، آ پاراسمپاتیک – تحریک می کندترشح شیره های گوارشی

اعتبار زیادی برای مطالعه فیزیولوژی گوارش متعلق به پاولوف است که موارد زیر را پیشنهاد و استفاده کرد. مواد و روش ها:· روش فیستول؛ · روش فیستول معده با قطع مری (تغذیه خیالی). · تشکیل "بطن ایزوله".

با استفاده از دو روش اول، وجود فاز اول ترشح معده اثبات شد، سوم - وجود فاز دوم ترشح.

فیستول معده به خارج از دیواره شکم کشیده می شود. در آزمایشات روی تشکیل "بطن منزوی"هنگامی که یک بطن کوچک با جراحی از معده جدا شد و یک فیستول روی آن قرار گرفت و عصب دهی و خون رسانی حفظ شد، می توان شیره خالص معده را به دست آورد. این امر باعث شد تا دریابیم که مقدار و ترکیب آب ترشح شده به ترکیب شیمیایی غذا بستگی دارد - آب بیشتری با بالاترین محتوای آنزیم برای غذاهای پروتئینی، کمتر برای غذاهای کربوهیدرات، و حتی کمتر برای غذاهای حاوی چربی آزاد می شود. .

وظایف معده:

مکانیکی

خارج از هضم، غدد معده مقدار کمی شیره معده ترشح می کنند که عمدتاً یک واکنش اولیه یا خنثی است. خوردن و اثر محرک های شرطی و بدون شرط باعث ترشح فراوان شیره اسیدی معده با محتوای بالای آنزیم های پروتئولیتیک می شود.

سه مرحله زیر برای ترشح شیره معده وجود دارد (طبق نظر I.P. Pavlov):

رفلکس پیچیده (مغزی)

معده

روده ای

فاز I - رفلکس پیچیده (مغز)متشکل از مکانیسم‌های انعکاسی شرطی و غیرشرطی. دیدن غذا، بوی غذا و صحبت در مورد آن باعث ترشح رفلکس شرطی شیره می شود. آبمیوه آزاد شده I.P. پاولوف آن را اشتها آور، "آتشین" نامید. این شیره معده را برای مصرف غذا آماده می کند، اسیدیته و فعالیت آنزیمی بالایی دارد، بنابراین چنین آبمیوه ای در معده خالی می تواند اثر مخربی داشته باشد (مثلاً نوع غذا و ناتوانی در خوردن آن، جویدن آدامس با معده خالی). . رفلکس بدون شرط زمانی فعال می شود که غذا گیرنده های حفره دهان را تحریک کند. وجود فاز رفلکس پیچیده ترشح معده با تجربه "تغذیه خیالی" ثابت شده است. این آزمایش بر روی سگی انجام می شود که قبلاً فیستول معده و ازوفاگوتومی شده است (مری بریده شده و انتهای آن به صورت برشی در پوست گردن دوخته می شود). آزمایش ها پس از بهبودی حیوان انجام می شود. هنگام غذا دادن به چنین سگی، غذا بدون ورود به معده از مری بیرون می‌افتد، اما شیره معده از طریق فیستول باز معده آزاد می‌شود (شکل 8.7.)، جدول 8.4.

جدول 8.4.

در اولین مرحله رفلکس پیچیده ترشح شیره معده، لایه لایه است دوم - فاز معده یا عصبی-هومورال. با ورود غذا به معده مرتبط است. پر کردن معده با غذا، گیرنده‌های مکانیکی را تحریک می‌کند، اطلاعاتی که از آن‌ها در امتداد رشته‌های حسی عصب واگ به هسته ترشحی آن ارسال می‌شود. فیبرهای پاراسمپاتیک وابران این عصب ترشح معده را تحریک می کند و ترشح مقادیر زیادی آب میوه با اسیدیته بالا و فعالیت آنزیمی کم را تحریک می کند. برعکس، اعصاب سمپاتیک، آزاد شدن مقدار کمی آب میوه غنی از آنزیم را تضمین می کنند. تنظیم هومورال با مشارکت گاسترین و هیستامین انجام می شود. تحریک عصب واگ و تحریک مکانیکی قسمت پیلور معده منجر به آزاد شدن هورمون گاسترین از سلول های G می شود که غدد فوندوس را به صورت هومورال تحریک می کند و تشکیل HCl را تحریک می کند.

مواد فعال بیولوژیکی (به عنوان مثال، عصاره‌های گوشت، آب سبزیجات) که در غذا وجود دارد، گیرنده‌های مخاطی را تحریک کرده و ترشح آب میوه را در این مرحله تحریک می‌کنند.

فاز سوم - روده ای- با تخلیه کیم از معده به روده کوچک شروع می شود. تحریک گیرنده های مکانیکی و شیمیایی روده کوچک توسط محصولات هضم غذا، ترشح را تنظیم می کند، که عمدتاً به دلیل مکانیسم های عصبی موضعی و آزاد شدن مواد هومورال است. انتروگاسترین، بمبسین، موتیلیناین هورمون ها که توسط سلول های غدد درون ریز لایه مخاطی ترشح می شوند، ترشح شیره را افزایش می دهند. VIP (پپتید وازواکتیو روده)، سوماتوستاتین، بولبوگاسترون، سکرتین، GIP (پپتید مهارکننده معده) - ترشح معده را مهار می کند. آنها زمانی ترشح می شوند که غشای مخاطی روده کوچک در معرض چربی ها، اسید هیدروکلریک و محلول های هیپرتونیک که از معده می آیند، قرار می گیرد.

سوالات ابتدای پاراگراف.

سوال 1. از چه روش هایی برای مطالعه هضم توسط I.P. Pavlov استفاده شد؟

پاولوف برای مطالعه گوارش از روش فیستول استفاده کرد. فیستول دهانه ای است که به طور مصنوعی برای برداشتن محصولات واقع در اندام ها یا غدد حفره ای ایجاد می شود. بنابراین، برای مطالعه ترشحات غده بزاقی، I.P. Pavlov یکی از مجاری آن را بیرون آورد و بزاق را جمع آوری کرد. این امر امکان به دست آوردن آن را به شکل خالص و مطالعه ترکیب آن فراهم کرد. مشخص شد که بزاق هم هنگام ورود غذا به حفره دهان و هم هنگام مشاهده ترشح می شود، اما به شرطی که حیوان با طعم این غذا آشنا باشد.

سوال 2. رفلکس های غیر شرطی و شرطی چگونه متفاوت هستند؟

به پیشنهاد I.P. Pavlov، رفلکس ها به غیر شرطی و شرطی تقسیم شدند.

رفلکس های بدون شرط، رفلکس های ذاتی هستند که مشخصه همه افراد یک گونه خاص است. آنها می توانند با افزایش سن تغییر کنند، اما طبق یک برنامه کاملاً تعریف شده، برای همه افراد این گونه یکسان است. رفلکس های بدون شرط واکنشی به رویدادهای حیاتی هستند: غذا، خطر، درد و غیره.

رفلکس های شرطی، رفلکس هایی هستند که در طول زندگی به دست می آیند. آنها بدن را قادر می سازند تا با شرایط متغیر سازگار شود و تجربه زندگی را جمع آوری کند.

سوال 3. گرسنگی و سیری چگونه ایجاد می شود؟

سوال 4. تنظیم هومورال هضم چگونه انجام می شود؟

پس از جذب مواد مغذی در خون، ترشح هومورال شیره معده آغاز می شود. در میان مواد مغذی مواد فعال بیولوژیکی وجود دارد که به عنوان مثال در آبگوشت سبزیجات و گوشت یافت می شود. محصولات حاصل از تجزیه آنها از طریق مخاط معده به خون جذب می شود. با جریان خون به غدد معده می رسند و شروع به ترشح شدید شیره معده می کنند. این امر باعث ترشح طولانی مدت آبمیوه می شود: پروتئین ها به آرامی هضم می شوند، گاهی اوقات به مدت 6 ساعت یا بیشتر. بنابراین، ترشح شیره معده توسط هر دو مسیر عصبی و هومورال تنظیم می شود.

سوالات انتهای پاراگراف

سوال 1. آیا ترشح بزاق در سگ با دیدن غذاساز با غذا یک رفلکس شرطی است یا بدون شرط؟

این رفلکس شرطی است.

سوال 2. احساس گرسنگی و سیری چگونه ایجاد می شود؟

احساس گرسنگی زمانی رخ می دهد که معده خالی است و با پر شدن از بین می رود و احساس سیری به جا می گذارد. یک رفلکس بازدارنده برای پر کردن معده وجود دارد که از پرخوری جلوگیری می کند.

سوال 3. تنظیم هومورال ترشح شیره معده چگونه انجام می شود؟

محصولات تجزیه مواد فعال بیولوژیکی از طریق مخاط معده به خون جذب می شود. آنها از طریق جریان خون به غدد معده می روند و باعث ترشح شیره می شوند که تا زمانی که غذا در معده است ادامه می یابد.

text_fields

arrow_upward

مکانیسم های عصبی و هومورال در تنظیم فعالیت ترشحی غدد معده نقش دارند.

کل فرآیند ترشح شیره معده را می توان به سه مرحله تقسیم کرد که به موقع روی هم قرار گرفته اند:
1. رفلکس پیچیده (سفالیک)،
2. معده
3. روده ای.

تحریک اولیه غدد معده (نخستین فاز رفلکس سفالیک یا پیچیده) به دلیل تحریک گیرنده های بینایی، بویایی و شنوایی توسط بینایی و بوی غذا و درک کل وضعیت مرتبط با مصرف غذا (جزء رفلکس شرطی) ایجاد می شود. از فاز). این اثرات با تحریک گیرنده های حفره دهان، حلق و مری هنگام ورود غذا به حفره دهان، در حین جویدن و بلع (جزء رفلکس بدون شرط فاز) لایه لایه می شوند.

1.1. فاز رفلکس پیچیده

جزء فاز اولبا ترشح شیره معده در نتیجه سنتز محرک های بینایی، شنیداری و بویایی آوران در تالاموس، هیپوتالاموس، سیستم لیمبیک و قشر مغز شروع می شود. این شرایط را برای افزایش تحریک پذیری نورون های مرکز پیاز گوارشی و تحریک فعالیت ترشحی غدد معده ایجاد می کند.

شکل 9.3. تنظیم عصبی غدد معده.

تحریک گیرنده های حفره دهان، حلق و مری در امتداد رشته های آوران جفت اعصاب جمجمه ای V، IX، X به مرکز ترشح آب معده در بصل النخاع منتقل می شود. از مرکز، تکانه‌هایی در امتداد رشته‌های وابران عصب واگ به غدد معده فرستاده می‌شوند که منجر به افزایش رفلکس بدون شرط اضافی در ترشح می‌شود (شکل 9.3).

شیره ای که تحت تأثیر بینایی و بوی غذا، جویدن و بلعیدن ترشح می شود. "اشتهاآور"یا خلبان به دلیل ترشح آن، معده از قبل برای مصرف غذا آماده می شود. وجود این مرحله ترشح توسط I.P. Pavlov در یک آزمایش کلاسیک با تغذیه خیالی در سگ های ازوفاگوتومی شده ثابت شد.

شیره معده به دست آمده در اولین فاز رفلکس کمپلکس دارای اسیدیته بالا و فعالیت پروتئولیتیک بالا است. ترشح در این مرحله به تحریک پذیری مرکز غذا بستگی دارد و در مواجهه با محرک های مختلف خارجی و داخلی به راحتی مهار می شود.

1.2. فاز معده

دوم - فاز معده (نوروهومورال).. اولین فاز پیچیده رفلکس ترشح معده با مرحله دوم - معده (نوروهومورال) لایه بندی می شود. عصب واگ و رفلکس های داخل دیواره موضعی در تنظیم فاز ترشح معده نقش دارند. ترشح آبمیوه در این مرحله با واکنش انعکاسی به عمل تحریک‌کننده‌های مکانیکی و شیمیایی بر روی مخاط معده (غذای وارد شده به معده، اسید کلریدریک آزاد شده با «آب اشتعال»، نمک‌های محلول در آب، مواد استخراج‌کننده گوشت مرتبط است. و سبزیجات، محصولات هضم پروتئین، و همچنین تحریک سلول های ترشحی توسط هورمون های بافتی (گاسترین، گاستامین، بمبسین).

تحریک گیرنده های مخاط معده باعث ایجاد جریان تکانه های آوران به نورون های ساقه مغز می شود که با افزایش تون هسته های عصب واگ و افزایش قابل توجه جریان تکانه های وابران در طول عصب واگ همراه است. سلول های ترشحی آزاد شدن استیل کولین از انتهای عصب نه تنها باعث تحریک فعالیت سلول های اصلی و جداری می شود، بلکه باعث آزاد شدن گاسترین توسط سلول های G آنتروم معده می شود. گاسترین- قوی ترین محرک شناخته شده سلول های جداری و تا حدی سلول های اصلی. علاوه بر این، گاسترین باعث تحریک تکثیر سلول های مخاطی و افزایش جریان خون در آن می شود. ترشح گاسترین در حضور اسیدهای آمینه، دی پپتیدها و همچنین با اتساع متوسط آنتروم معده افزایش می یابد. این امر باعث تحریک پیوند حسی قوس رفلکس محیطی سیستم روده می شود و فعالیت سلول های G را از طریق نورون های داخلی تحریک می کند. همراه با تحریک سلول های جداری، چیف و G، استیل کولین فعالیت هیستیدین دکربوکسیلاز سلول های ECL را افزایش می دهد که منجر به افزایش محتوای هیستامین در مخاط معده می شود. دومی به عنوان محرک اصلی تولید اسید هیدروکلریک عمل می کند. هیستامین بر گیرنده های H 2 سلول های جداری اثر می کند و برای فعالیت ترشحی این سلول ها ضروری است. هیستامین همچنین اثر محرکی بر ترشح پروتئینازهای معده دارد، با این حال، حساسیت سلول های زیموژن به آن کم است که دلیل آن چگالی کم گیرنده های H 2 بر روی غشای سلول های اصلی است.

1.3. فاز روده

مرحله سوم (روده ای).ترشح معده زمانی اتفاق می افتد که غذا از معده به روده می رسد. مقدار شیره معده آزاد شده در این مرحله از 10 درصد حجم کل ترشح معده تجاوز نمی کند. ترشح معده در دوره اولیه فاز افزایش می یابد و سپس شروع به کاهش می کند.

افزایش ترشح به دلیل افزایش قابل توجه جریان تکانه های آوران از گیرنده های مکانیکی و شیمیایی مخاط اثنی عشر هنگامی که غذای کمی اسیدی از معده می آید و آزاد شدن گاسترین توسط سلول های G دوازدهه است. با ورود کیم اسیدی و کاهش PH محتویات اثنی عشر به زیر 4.0، ترشح شیره معده شروع به مهار می کند. سرکوب بیشتر ترشح به دلیل ظاهر شدن در غشای مخاطی دوازدهه ایجاد می شود. ترشح،که یک آنتاگونیست گاسترین است، اما در عین حال سنتز پپسینوژن ها را افزایش می دهد.

با پر شدن دوازدهه و افزایش غلظت محصولات هیدرولیز پروتئین و چربی، مهار فعالیت ترشحی تحت تأثیر پپتیدهای ترشح شده توسط غدد درون ریز دستگاه گوارش (سوماتوستاتین، پپتید روده ای وازواکتیو، کوله سیتوکینین، هورمون بازدارنده معده، گلوکاگون) افزایش می یابد. تحریک مسیرهای عصبی آوران زمانی رخ می دهد که گیرنده های شیمیایی و اسمزی روده توسط مواد غذایی دریافتی از معده تحریک می شوند.

هورمون انتروگسترین،یکی از محرک های ترشح معده در فاز سوم است که در مخاط روده تشکیل می شود. محصولات هضم غذا (به ویژه پروتئین ها) که در روده ها جذب خون می شوند، می توانند با افزایش تشکیل هیستامین و گاسترین، غدد معده را تحریک کنند.

تحریک ترشح معده

text_fields

arrow_upward

برخی از تکانه‌های عصبی که ترشح معده را تحریک می‌کنند از هسته‌های پشتی عصب واگ (در بصل النخاع) منشأ می‌گیرند، در امتداد رشته‌های آن به سیستم روده می‌رسند و سپس وارد غدد معده می‌شوند. بخش دیگری از سیگنال های ترشحی از خود سیستم عصبی روده منشا می گیرند.
بنابراین، هم سیستم عصبی مرکزی و هم سیستم عصبی روده ای در تحریک عصبی غدد معده نقش دارند.

تأثیرات رفلکس از طریق دو نوع قوس رفلکس به غدد معده می رسد.
اولین قوس های بازتابی بلند هستند- شامل ساختارهایی است که از طریق آنها تکانه های آوران از مخاط معده به مراکز مربوطه مغز (به بصل النخاع، هیپوتالاموس) ارسال می شود، تکانه های وابران در امتداد اعصاب واگ به معده ارسال می شوند.
دومی قوس های بازتابی کوتاه هستند- از اجرای رفلکس ها در سیستم روده محلی اطمینان حاصل کنید. محرک‌هایی که باعث ایجاد این رفلکس‌ها می‌شوند زمانی رخ می‌دهند که دیواره معده کشیده می‌شود، لمسی و شیمیایی (HCI، پپسین و غیره) بر گیرنده‌های مخاط معده تأثیر می‌گذارد.

سیگنال های عصبی که از طریق قوس های رفلکس به غدد معده منتقل می شوند، سلول های ترشحی را تحریک می کنند و همزمان سلول های G را فعال می کنند که گاسترین تولید می کنند.

گاسترین یک پلی پپتید است که به دو شکل ترشح می شود:
"گاسترین بزرگ"، حاوی 34 اسید آمینه (G-34) و
فرم کوچکتر(G-17) که حاوی 17 اسید آمینه است. دومی موثرتر است.

گاسترین که از طریق جریان خون وارد سلول های غده ای می شود، سلول های جداری و به میزان کمتری سلول های اصلی را تحریک می کند. سرعت ترشح اسید هیدروکلریک تحت تأثیر گاسترین می تواند 8 برابر افزایش یابد. اسید هیدروکلریک آزاد شده، به نوبه خود، با تحریک گیرنده های شیمیایی غشای مخاطی، ترشح آب معده را افزایش می دهد.

فعال شدن عصب واگ نیز با افزایش فعالیت هیستیدین دکربوکسیلاز در معده همراه است که در نتیجه محتوای هیستامین در غشای مخاطی آن افزایش می یابد. دومی مستقیماً بر روی غددولوسیت های جداری تأثیر می گذارد و ترشح HC1 را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.

بنابراین، آدتیل کولین آزاد شده در انتهای عصبی عصب واگ، گاسترین و هیستامین به طور همزمان اثر تحریک کننده ای بر غدد معده دارند و باعث آزاد شدن اسید هیدروکلریک می شوند. ترشح پپسینوژن توسط غددولوسیت های اصلی توسط استیل کولین (که در انتهای عصب واگ و سایر اعصاب روده آزاد می شود) و همچنین توسط اسید هیدروکلریک تنظیم می شود. مورد دوم با وقوع رفلکس های روده ای با تحریک گیرنده های HC1 در مخاط معده و همچنین با آزاد شدن گاسترین تحت تأثیر HC1 همراه است که تأثیر مستقیمی بر غددولوسیت های اصلی دارد.

مواد مغذی و ترشح معده

text_fields

arrow_upward

عوامل ایجاد کننده کافی ترشح معده، موادی هستند که در غذا مصرف می شوند. سازگاری عملکردی غدد معده با غذاهای مختلف در ماهیت متفاوت واکنش ترشحی معده به آنها بیان می شود. سازگاری فردی دستگاه ترشحی معده با ماهیت غذا با کیفیت، کمیت و رژیم غذایی آن تعیین می شود. یک مثال کلاسیک از واکنش‌های تطبیقی غدد معده، واکنش‌های ترشحی است که توسط I.P. Pavlov در پاسخ به مصرف مواد غذایی حاوی کربوهیدرات‌ها (نان)، پروتئین‌ها (گوشت)، چربی‌ها (شیر) مورد مطالعه قرار گرفته است.

شکل 9.4. ترشح شیره معده و پانکراس به مواد مغذی مختلف.
شیره معده - خط نقطه، شیره پانکراس - خط جامد.

موثرترین عامل ترشح غذای پروتئینی است (شکل 9.4). پروتئین ها و فرآورده های هضم آنها دارای اثر آبمیوه ای بارز هستند. پس از خوردن گوشت، ترشح نسبتاً شدید آب معده با حداکثر در ساعت دوم ایجاد می شود. رژیم غذایی طولانی مدت گوشت منجر به افزایش ترشح معده به تمام محرک های غذایی، افزایش اسیدیته و قدرت گوارشی شیره معده می شود.

غذای کربوهیدراتی (نان) ضعیف ترین محرک ترشح است. نان از نظر محرک های شیمیایی ترشح ضعیف است، بنابراین پس از مصرف آن، پاسخ ترشحی با حداکثر در ساعت 1 ایجاد می شود (ترشح آب رفلکس) و سپس به شدت کاهش می یابد و برای مدت طولانی در سطح پایین باقی می ماند. هنگامی که فرد برای مدت طولانی در رژیم کربوهیدرات باقی می ماند، اسیدیته و قدرت گوارشی آب میوه کاهش می یابد.

تأثیر چربی شیر بر ترشح معده در دو مرحله مهاری و تحریکی رخ می دهد.
این واقعیت را توضیح می دهد که پس از خوردن غذا، حداکثر واکنش ترشحی تنها در پایان ساعت 3 ایجاد می شود. در نتیجه تغذیه طولانی مدت از غذاهای چرب، ترشح معده به محرک های غذایی به دلیل نیمه دوم دوره ترشح افزایش می یابد. قدرت هضم آب میوه هنگام استفاده از چربی در غذا در مقایسه با آبمیوه ای که در رژیم گوشتی آزاد می شود کمتر است، اما بیشتر از مصرف غذاهای کربوهیدراتی است.

میزان ترشح شیره معده، اسیدیته و فعالیت پروتئولیتیک آن نیز به مقدار و قوام غذا بستگی دارد. با افزایش حجم غذا، ترشح شیره معده افزایش می یابد.

تخلیه غذا از معده به دوازدهه با مهار ترشح معده همراه است. مانند برانگیختگی، این فرآیند در مکانیسم عمل خود عصبی است. جزء رفلکس این واکنش ناشی از کاهش جریان تکانه های آوران از مخاط معده است که به میزان بسیار کمتری توسط فرنی مایع با pH بالای 5 تحریک می شود و افزایش جریان تکانه های آوران از مخاط دوازدهه (رفلکس داخل معده).

تغییر در ترکیب شیمیایی غذا و ورود محصولات هضم آن به دوازدهه باعث تحریک آزاد شدن پپتیدها (سوماتوستاتین، سکرتین، نوروتنسین، GIP، گلوکاگون، کوله سیستوکینین) از انتهای عصبی و سلول های غدد درون ریز معده پیلور، دوازدهه و پانکراس می شود. که باعث مهار تولید اسید کلریدریک و سپس به طور کلی ترشح معده می شود. پروستاگلاندین های گروه E نیز بر ترشح سلول های اصلی و جداری اثر مهاری دارند.

سایر عوامل موثر بر ترشح معده

text_fields

arrow_upward

نقش مهمی در فعالیت ترشحی غدد معده توسط وضعیت عاطفی فرد و استرس ایفا می شود. در میان عوامل غیر مغذی که فعالیت ترشحی غدد معده را افزایش می‌دهند، استرس، تحریک و عصبانیت از اهمیت بالایی برخوردار است؛ ترس، مالیخولیا و حالت‌های افسردگی فرد اثر مهارکننده‌ای بر فعالیت غدد دارد.

مشاهدات طولانی مدت از فعالیت دستگاه ترشحی معده در انسان، تشخیص ترشح شیره معده را در طول دوره میان گوارشی ممکن می سازد. در این مورد، محرک‌های مرتبط با غذا خوردن (محیطی که معمولاً غذا در آن مصرف می‌شود)، بلع بزاق، و ریختن آب دوازدهه (لوزالمعده، روده، صفرا) به معده مؤثر بودند.

غذای بد جویده شده یا دی اکسید کربن انباشته شده باعث تحریک گیرنده های مکانیکی و شیمیایی مخاط معده می شود که با فعال شدن دستگاه ترشحی مخاط معده و ترشح پپسین و اسید هیدروکلریک همراه است.

ترشح خودبخودی معده می تواند در اثر خاراندن پوست، سوختگی، آبسه ایجاد شود و در بیماران جراحی در دوره بعد از عمل رخ می دهد. این پدیده با افزایش تشکیل هیستامین از محصولات تجزیه بافت و آزاد شدن آن از بافت ها همراه است. با جریان خون، هیستامین به غدد معده می رسد و ترشح آنها را تحریک می کند.

تنظیم ترشح معده I.P. پاولوف به طور مشروط آن را به سه مرحله تقسیم کرد. فاز اول - رفلکس پیچیده(مغزی، سفالیک) از مکانیسم‌های رفلکس شرطی و غیرشرطی تشکیل شده است. دیدن غذا، بوی غذا و صحبت در مورد آن باعث ترشح رفلکس شرطی شیره می شود. آبمیوه آزاد شده I.P. پاولوف آن را اشتها آور، "آتشین" نامید.

این شیره معده را برای مصرف غذا آماده می کند، اسیدیته و فعالیت آنزیمی بالایی دارد، بنابراین چنین آبمیوه ای در معده خالی می تواند اثر مخربی داشته باشد (مثلاً نوع غذا و ناتوانی در خوردن آن، جویدن آدامس با معده خالی). . رفلکس بدون شرط زمانی فعال می شود که غذا گیرنده های حفره دهان را تحریک کند.

شکل 6 طرح رفلکس بدون شرط تنظیم ترشح معده

1- عصب صورت، 2- عصب گلوفارنکس، 3- عصب حنجره فوقانی، 4- رشته های حسی عصب واگ، 5- رشته های وابران عصب واگ، 6- فیبر سمپاتیک پس گانگلیونی، گاسترین ترشح کننده سلول G.

وجود فاز رفلکس پیچیده ترشح معده با تجربه "تغذیه خیالی" ثابت شده است. این آزمایش بر روی سگی انجام می شود که قبلاً فیستول معده و ازوفاگوتومی شده است (مری بریده شده و انتهای آن به صورت برشی در پوست گردن دوخته می شود). آزمایش ها پس از بهبودی حیوان انجام می شود. هنگام غذا دادن به چنین سگی، غذا بدون اینکه وارد معده شود از مری خارج می شد، اما شیره معده از طریق فیستول باز معده آزاد می شد. هنگام تغذیه گوشت خام به مدت 5 دقیقه، شیره معده به مدت 45-50 دقیقه آزاد می شود. شیره ای که جدا می شود دارای اسیدیته بالا و فعالیت پروتئولیتیک است. در طول این مرحله، عصب واگ نه تنها سلول های غدد معده، بلکه سلول های G که گاسترین ترشح می کنند را نیز فعال می کند (شکل 6).

فاز دوم ترشح معده - معده- با ورود غذا به معده مرتبط است. پر کردن معده با غذا، گیرنده‌های مکانیکی را تحریک می‌کند، اطلاعاتی که از آن‌ها در امتداد رشته‌های حسی عصب واگ به هسته ترشحی آن ارسال می‌شود. فیبرهای پاراسمپاتیک وابران این عصب ترشح معده را تحریک می کنند. بنابراین، اولین جزء فاز معده صرفاً رفلکس است (شکل 6).

تماس غذا و محصولات هیدرولیز آن با مخاط معده، گیرنده های شیمیایی را تحریک می کند و مکانیسم های رفلکس موضعی و هومورال را فعال می کند. در نتیجه جی-سلول های ناحیه پیلور هورمون گاسترین ترشح می کنند.فعال کردن سلول های اصلی غدد و به خصوص سلول های جداری. ماست سل ها (ECL) هیستامین آزاد می کنند که سلول های جداری را تحریک می کند. تنظیم رفلکس مرکزی با تنظیم طولانی مدت هومورال تکمیل می شود. ترشح گاسترین با ظاهر شدن محصولات هضم پروتئین - الیگوپپتیدها، پپتیدها، اسیدهای آمینه افزایش می یابد و به مقدار pH در قسمت پیلور معده بستگی دارد. اگر ترشح اسید کلریدریک افزایش یابد، گاسترین کمتری ترشح می شود. در pH-1.0 ترشح آن متوقف می شود و حجم شیره معده به شدت کاهش می یابد. بنابراین، خود تنظیمی ترشح گاسترین و اسید هیدروکلریک انجام می شود.

گاسترین: تحریک ترشح HCl و پپسینوژن ها، افزایش تحرک معده و روده، تحریک ترشح پانکراس، فعال شدن رشد و ترمیم مخاط معده و روده.

علاوه بر این، غذا حاوی مواد فعال بیولوژیکی است (به عنوان مثال، مواد استخراج کننده گوشت، آب سبزیجات)، که گیرنده های مخاطی را نیز تحریک می کند و ترشح آب میوه را در این مرحله تحریک می کند.

سنتز HCl با اکسیداسیون هوازی گلوکز و تشکیل ATP، انرژی که توسط سیستم انتقال فعال یون های H + استفاده می شود، مرتبط است. در غشای آپیکال تعبیه شده است اچ + / به + ATPase که از سلول خارج می شوداچ + یون ها در ازای پتاسیم. یک نظریه نشان می دهد که تامین کننده اصلی یون های هیدروژن اسید کربنیک است که در نتیجه هیدراتاسیون دی اکسید کربن، واکنشی که توسط کربنیک انیدراز کاتالیز می شود، تشکیل می شود. آنیون اسید کربنیک در ازای دریافت کلر از طریق غشای پایه سلول را ترک می کند و سپس از طریق کانال های کلرید غشای آپیکال دفع می شود. نظریه دیگری آب را منبع هیدروژن می داند (شکل 7).

شکل 7. ترشحHClسلول جداری و تنظیم ترشح یون های H + با مشارکت H-K-ATPase ساخته شده در غشای آپیکال به لومن منتقل می شود. یون هاCl - در ازای یون HCO وارد سلول می شود 3 - و از طریق کانال های کلریدی غشای آپیکال دفع می شوند. یون های H + از H تشکیل شده اند 2 CO 3 و به میزان کمتر - از آب.

اعتقاد بر این است که سلول های جداری غدد معده به سه طریق برانگیخته می شوند:

عصب واگ از طریق گیرنده‌های کولینرژیک موسکارینی (گیرنده‌های کولینرژیک M) و به‌طور غیرمستقیم با فعال کردن سلول‌های G در قسمت پیلور معده، تأثیر مستقیمی بر آنها دارد.

گاسترین از طریق گیرنده های خاص G بر آنها تأثیر مستقیم دارد.

گاسترین سلول های ECL (مست) را فعال می کند که هیستامین ترشح می کنند. هیستامین سلول های جداری را از طریق گیرنده های H2 فعال می کند.

مسدود کردن گیرنده های کولینرژیک با آتروپین باعث کاهش ترشح اسید هیدروکلریک می شود. مسدود کننده های گیرنده های H2 و گیرنده های M-کولینرژیک در درمان شرایط هیپراسید معده استفاده می شود. هورمون سکرتین از ترشح اسید هیدروکلریک جلوگیری می کند. ترشح آن به PH محتویات معده بستگی دارد: هر چه اسیدیته کیم وارد دوازدهه بیشتر باشد، ترشح ترشح بیشتر ترشح می شود. غذاهای چرب باعث تحریک ترشح کوله سیستوکینین (CC) می شوند. CA ترشح شیره در معده را کاهش می دهد و از فعالیت سلول های جداری جلوگیری می کند. سایر هورمون ها و پپتیدها نیز ترشح اسید هیدروکلریک را کاهش می دهند: گلوکاگون، GIP، VIP، سوماتوستاتین، نوروتنسین.

فاز سوم – روده ای- با تخلیه کیم از معده به روده کوچک شروع می شود. تحریک گیرنده های مکانیکی شیمیایی روده کوچک توسط محصولات هضم غذا، ترشح را عمدتاً به دلیل مکانیسم های عصبی و هومورال موضعی تنظیم می کند. انتروگسترین، بمبسین، موتیلین توسط سلول های غدد درون ریز لایه مخاطی ترشح می شود، این هورمون ها ترشح آبمیوه را افزایش می دهند. VIP (پپتید وازواکتیو روده)، سوماتواستاتین، بولبوگاسترون، سکرتین، GIP (پپتید بازدارنده گوارش) - هنگامی که مخاط روده کوچک در معرض چربی ها، اسید هیدروکلریک و محلول های هیپرتونیک قرار می گیرد، ترشح معده را مهار می کند.

بنابراین، ترشح شیره معده تحت کنترل رفلکس های مرکزی و موضعی و همچنین بسیاری از هورمون ها و مواد فعال بیولوژیکی است.

مقدار آب میوه، سرعت ترشح و ترکیب آن به کیفیت غذا بستگی دارد، همانطور که توسط منحنی های ترشح آبمیوه بدست آمده در آزمایشگاه I.P. Pavlov زمانی که حجم مساوی از نان، گوشت و شیر وارد معده می شود نشان می دهد. سگ ها. قوی ترین محرک های ترشح معده گوشت و نان است. هنگام مصرف، مقدار زیادی آب میوه با فعالیت پروتئولیتیک بالا آزاد می شود.