علامت عدم تقارن بال بینی. سندرم های ارثی و مشاوره ژنتیک پزشکی. چگونه می توان با رینوپلاستی غیر جراحی شکل بینی خود را تغییر داد؟

اولین چیزی که هر فرد در هنگام ملاقات یا برقراری ارتباط با افراد دیگر به طور خودکار به آن توجه می کند چهره اوست. در عین حال، عدم تقارن جزئی صورت که در هر یک از ما وجود دارد، یعنی تفاوت جزئی در شکل، فواصل و اندازه های یک نیمه از نیمه دیگر، حتی مورد توجه قرار نمی گیرد. عدم تقارن یک ویژگی فردی، یک ویژگی بیرونی هر فرد است. هیچ صورت کاملاً متقارن در طبیعت وجود ندارد. عدم تقارن بیضی صورت و به طور کلی مناطق فردی آن، حتی دوقلوهای همسان را با شاخص های خود متمایز می کند.

این می تواند ماهیت فیزیولوژیکی و پاتولوژیک داشته باشد و از نظر حرفه ای مورد علاقه متخصصان بسیاری از تخصص ها - در مغز و اعصاب، زیبایی و جراحی پلاستیک، دندانپزشکی و جراحی فک و صورت، روانشناسی، مردم شناسی و پزشکی قانونی است. دلایل آن چه می تواند باشد و در صورت عدم تقارن شدید صورت چه باید کرد؟

علل عدم تقارن صورت

درصد معینی از مردم به طور خاص در مورد آرایش نامتقارن عناصر صورت به متخصصان زیبایی یا جراحان پلاستیک مراجعه می کنند. با این حال، اغلب عدم تناسب مورد دوم توسط یک متخصص زیبایی در طی معاینه در مورد اصلاح هر گونه نقص دیگر یا توسط یک جراح پلاستیک که برای مثال، یک جراحی پلاستیک حجمی را برنامه ریزی می کند، تعیین می شود.

شکل و تقارن تمام نقاط به ساختار استخوان ها و غضروف های جمجمه صورت، میزان رشد، حجم و تون عضلات صورت و جونده، اعصاب و عروق خونی عبوری، حجم و ضخامت بافت چربی زیر جلدی بستگی دارد. ، و غیره.

از میان شکل‌های متعدد جمجمه صورت، از جمله ساختارهای استئوکندرال، مهم‌ترین شکل‌بندی زیبایی و زیبایی بینی، بینی است. شکل ها و اندازه های آن نه تنها زیبایی شناسی را تعیین می کند، بلکه در موارد شکل گیری عدم تقارن نیز اصلی ترین آنها هستند. مورد دوم، اگر دقت کنید، می تواند به صورت ناهمواری یا تفاوت در خطوط ابرو، در اشکال مختلف گوشه های دهان و عمق چین های بینی، در اندازه ها و شکل های مختلف گوش ها، موقعیت بیان شود. از بال های بینی و غیره

اصلاح عدم تقارن صورت همیشه ضروری نیست. فقدان تقارن ایده آل نه تنها در صورت، بلکه سایر قسمت های اسکلت و بدن به طور کلی به دلیل ویژگی های رشدی آناتومیکی و مورفولوژیکی فردی است، چه دلایل مادرزادی و چه دلایل مختلفی که در طول زندگی ایجاد می شود. از نظر بصری، نقض تقارن تقریباً نامرئی است و تقریباً در همه افراد رخ می دهد. انحراف در نسبت های بیش از 2-3 میلی متر یا 3-5 درجه یک هنجار فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود.

رویکرد به تصمیم گیری در مورد اینکه آیا و چگونه لازم است برای حذف عدم تقارن صورت به طور قابل توجهی تحت تاثیر تشخیص علل احتمالی است. با توجه به ماهیت علل (یعنی انحرافات پاتولوژیک از نسبت های معمولی صحیح)، همه شرایط نامتقارن به سه گروه بزرگ ترکیب می شوند:

مادرزادی
به دست آورد
ترکیب شده

عدم تقارن مادرزادی صورت

ناشی از ناهنجاری های مرتبط با استعداد ژنتیکی یا اختلالات با طبیعت مختلف است که در طول رشد داخل رحمی جنین ایجاد می شود. اینها عمدتاً عبارتند از:

ناهنجاری در رشد استخوان های جمجمه صورت؛
توسعه نیافتگی فک پایین؛
تشکیل نامناسب مفصل گیجگاهی فکی؛
نقص در رشد بافت همبند یا عضلات صورت؛
نقص یک طرفه عضله استرنوکلیدوماستوئید با ایجاد تورتیکولی.
استرابیسم

به دست آورد

اگر عدم تقارن صورت پس از تولد ظاهر شد، پس این نقص به یک آسیب شناسی اکتسابی اشاره دارد. علل اصلی عدم تناسب اکتسابی پیامدهای زیر است:

آسیب تروماتیک به ساختارهای استخوانی و فرآیندهای التهابی در ناحیه مفاصل فک پایین؛
فرآیندهای پاتولوژیک در ماهیچه های جویدن و صورت؛
رشد نامناسب دندان، مال اکلوژن و به طور کلی هر گونه وضعیت غیر طبیعی سیستم دندانی.
بیماری های عصبی

در این مورد، آسیب شناسی عصبی اصلی ترین است و با بیش ترین مشکلات منجر به اختلالات صورت در نسبت ها نشان داده می شود. این بلوک عمدتاً شامل:

نوروپاتی عصب صورت یا فلج بل (شایع ترین علت عدم تقارن صورت - تا 25 مورد در هر 100000 نفر)؛
آسیب های تروماتیک، از جمله آسیب های جراحی، و سایر آسیب های عصب صورت؛
انقباض صورت پس از فلج با افزایش تون عضلات به همین نام در طرف مقابل.
سینکینزی با ماهیت پاتولوژیک (حرکتی- حرکتی و حرکتی- رویشی)، همراه با نوروپاتی ها و مشخصه آن اسپاسم عضلانی عضلات صورت، دیسکینزی عضلات صورت. از بین بردن عدم تقارن صورت به دلیل سینکینز نسبتاً ساده است. می توان آن را به راحتی با وارد کردن میکرودوز سم بوتولینوم به غده اشکی یا عضله چشمی چشمی اصلاح کرد.
سندرم درد در هر ناحیه از صورت؛
سندرم میاستنی نامتقارن

عصب شناسی نگاهی عمیق به علل عدم تعادل دارد. یافته‌های آن لزوماً در مواردی مورد توجه قرار می‌گیرد که یک جراح پلاستیک یا حتی یک متخصص زیبایی نیاز به انتخاب درمانی برای عدم تقارن صورت داشته باشد.

رابطه عصب شناسی با علل عدم تعادل

عدم تقارن صورت در درجه اول، از نقطه نظر عصبی، با عدم تقارن در نیمکره های مغز تعیین می شود. هر یک از نیمکره های مغزی به روش های مختلف احساسات (حسی) و عملکردهای حرکتی نیمه های مربوطه بدن را تنظیم می کند. در عین حال، درک یک فرد از حالات چهره دیگری نیز به وضعیت تعامل بین نیمکره های مغز در یک فرد خاص بستگی دارد.

عصب شناسی به عنوان یک علم، مسائل مربوط به تقارن را ادراک ذهنی خود توسط ناظر می داند. به عبارت دیگر، نتیجه گیری یک فرد در مورد عدم تناسب ممکن است اشتباه باشد؛ ناظر دیگری، به دلیل ویژگی های تعامل بین نیمکره های مغزش، ممکن است به نتیجه مخالف برسد. بنابراین در مغز و اعصاب انواع زیر از عدم تقارن متمایز می شود که در زیبایی و جراحی پلاستیک نیز در تصمیم گیری نهایی در مورد نحوه اصلاح عدم تقارن صورت پذیرفته شده است:

نوع استاتیک یا مورفولوژیکی

این نوع نقض تقارن با وجود تفاوت در حالت استراحت بین عناصر فردی در اندازه، ساختار، شکل و نسبت مشخص می شود. دلایل این تفاوت ها در ویژگی های رشد فردی، آسیب شناسی استخوان های جمجمه صورت، آسیب شناسی ماهیچه های جونده و صورت و عواقب بیماری ها و آسیب های تروماتیک نهفته است.

نوع پویا یا عملکردی

شامل انقباضات ناهمزمان ماهیچه های صورت می شود و در حالات صورت خود را نشان می دهد. به عنوان مثال، به ترتیب عدم تناسب در هنگام استراحت یا عدم تناسب متوسط در استراحت، هنگام لبخند زدن یا دراز کردن لب ها به شکل لوله ظاهر می شود یا به طور قابل توجهی افزایش می یابد. شکل پویا عدم تقارن با آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی عضلات صورت، اثرات باقیمانده آسیب به عصب مرکزی صورت (حادثه عروق مغزی) یا محیطی به شکل فلج بل همراه است. در این حالت، شدت عدم تعادل به میزان آسیب (نوروپاتی) عصب صورت بستگی دارد.

bellaestetica.ru

عدم تقارن صورت (عدم تقارن نیمه چپ و راست صورت) یک تفاوت آشکار در شکل و اندازه قسمت های چپ و راست صورت است.

عدم تقارن صورت یک مشکل زیبایی، عصبی، پوستی و دندانی است.

علل

عدم تقارن صورت ناشی از تأثیرات خارجی مادرزادی یا اکتسابی یا مشکلات داخلی بدن است.

علل مادرزادی عبارتند از: ناهنجاری در ساختار استخوان های جمجمه، توسعه نیافتگی فک پایین، آسیب شناسی تشکیل مفصل گیجگاهی فکی، آسیب شناسی یک طرفه عضلات گردن رحم، نقص بافت همبند و عضلات.

علل خارجی یا داخلی اکتسابی:

آسیب، التهاب یا گیرکردن انتهای عصبی عصب صورت
آسیب به فک و صورت، شکستگی استخوان های صورت
مال اکلوژن، از دست دادن دندان در یک نیمه فک
اختلال بینایی همراه با ایجاد استرابیسم
بیماری های سیستمیک بافت همبند، همیتروفی در ناحیه بافت نرم
تورتیکولی عضلانی یا عصبی (در کودکان)
عادات بد (جویدن آدامس در یک طرف فک، خوابیدن به یک طرف، دوختن یک چشم).

علاوه بر این، عدم تقارن صورت می تواند به دلیل پیری طبیعی بدن یا در پس زمینه بیماری های مرتبط با سن ظاهر شود.

علائم عدم تقارن صورت

عدم تقارن می تواند طبیعی یا آسیب شناسی باشد. در مورد اول، تفاوت چندان مشخص نیست. تفاوت در اندازه قسمت های صورت از 2-3 میلی متر بیشتر نمی شود و عملاً برای چشم غیر حرفه ای قابل مشاهده نیست.

عدم تقارن پاتولوژیک با تفاوت های آشکار در تقارن صورت مشخص می شود. تظاهرات خارجی با علائم و نشانه های دیگری همراه است: ضعف ماهیچه های صورت در نیمی از صورت، گشاد شدن شقاق کف دست، مشکل در حرکت عضلات صورت، اختلالات گفتار و مفصل، مشکل در غذا خوردن، درد در ناحیه دست. عصب آسیب دیده (با نوروپاتی عصب صورت) و غیره.

عدم تقارن صورت در کودکان معمولاً با علائم زیر ظاهر می شود: نیمه صاف صورت، زاویه فک کوچکتر، و کج شدن سر به سمت طرف آسیب دیده.

تشخیص

تشخیص بر اساس نتایج یک معاینه بصری است که عدم تقارن صورت را شناسایی می کند و از بیمار در مورد دلایل سؤال می کند. آنها همچنین حقیقت آسیب های احتمالی، آسیب شناسی عضلات، اعصاب و دندان ها را شناسایی می کنند.

با استفاده از ابزارهای خاص، نسبت صورت با استفاده از دو پارامتر اندازه گیری می شود. اختلاف بیش از 3 میلی متر و 5 درجه پاتولوژیک است.

ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک، چشم پزشک یا جراح مغز و اعصاب مشورت کنید. در صورت لزوم، معاینه کامل عصبی، اشعه ایکس جمجمه، CT یا MRI صورت انجام می شود.

انواع بیماری

عدم تقارن صورت می تواند سمت راست یا چپ باشد.

اقدامات بیمار

عدم تقارن بیان نشده صورت نیازی به درمان ندارد. اگر تفاوت در اندازه مشخص باشد، بیمار باید برای تعیین علل عدم تقارن و انجام درمان/اصلاح معاینه شود.

درمان عدم تقارن صورت

اصلاح یا درمان عدم تقارن صورت زمانی لازم است که تفاوت قابل توجهی در اندازه و شکل وجود داشته باشد. انتخاب روش اصلاح/درمان به علل عدم تقارن بستگی دارد.

هنگامی که تون عضلانی کاهش می یابد، میوستیمولاسیون و ژیمناستیک برای عضلات صورت، ماساژ صورت استفاده می شود. انتخاب مدل مو، آرایش برای خانم ها و استفاده از سبیل و ریش برای آقایان به اصلاح عدم تقارن کمک می کند.

برای اصلاح عدم تقارن شدید از درمان ارتودنسی، جراحی فک و صورت و پلاستیک استفاده می شود.

نوریت عصب صورت نیاز به درمان در بیمارستان مغز و اعصاب، الکترومیوگرافی، میوستیمولاسیون، ماساژ و فیزیوتراپی دارد.

عوارض

از عوارض احتمالی بیماری ها و شرایطی که باعث عدم تقارن صورت می شود می توان به میوکلونوس صورت، انقباض عضلانی، تنش پاتولوژیک عضلات صورت و فعال شدن همزمان عضلات صورت اشاره کرد.

عدم تقارن صورت می تواند عوارض روانی در فرد ایجاد کند (نور اعصاب، انزوا، پرخاشگری، افسردگی).

جلوگیری از عدم تقارن صورت

اقدامات اساسی برای جلوگیری از عدم تقارن اکتسابی صورت: حفظ یک سبک زندگی سالم، مشاوره به موقع با پزشک، مراجعه به دندانپزشک، ترک عادت های بد.

www.likar.info

نسبت‌های دقیق و کالیبره شده میلی‌متری بسیاری از مهندسان، ریاضی‌دانان و معماران هستند. طبیعت با اعداد گرد عمل نمی کند، بنابراین هیچ فردی نمی تواند به ویژگی های صورت کاملاً صاف ببالد.

در بیش از 80 درصد از ساکنان سیاره ما رخ می دهد. این می تواند خود را در اندازه ها یا اشکال مختلف سوراخ های بینی، بال های نابرابر، انحراف پشت و نوک از خط وسط نشان دهد. گاهی اوقات چنین تفاوت های ظریف برای دیگران کاملاً نامرئی است، اما گاهی اوقات به معنای واقعی کلمه چشم را جلب می کند.

آیا می توان این مشکل را برطرف کرد و اگر چنین است، چگونه؟ آیا همیشه باید از یک جراح پلاستیک کمک بگیرید؟ و اگر مشکل مشابه بعد از عمل ظاهر شد چه باید کرد؟ TecRussia.ru به مهمترین سوالات پاسخ می دهد.

عدم تقارن بینی چگونه ایجاد می شود؟

این شرایط (همیشه نباید آن را نقص نامید)می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد:

در گزینه اول، علت، ویژگی های فردی ساختار و رشد استخوان های صورت جمجمه و غضروف، از جزئی تا بسیار جدی، مانند شکاف لب و/یا شکاف کام است. بیشتر اوقات، تیغه بینی مقصر است: می تواند سریعتر از استخوان های خارجی بینی رشد کند، تغییر شکل داده و تمام ساختارهای تشریحی مجاور را جابجا کند. به دلیل انحنای آن، تنفس بینی تقریباً همیشه به یک درجه یا دیگری مختل می شود، تفاوت در اندازه سوراخ های بینی یا بال های بینی از نظر بصری قابل توجه است و پشت و نوک بینی ممکن است به طرفین از خط مرکزی جابجا شوند.
عدم تقارن اکتسابی می تواند نتیجه جراحی در هر قسمت از صورت باشد، از جمله. رینوپلاستی یا سپتوپلاستی.
معمولاً این نتیجه اشتباهات جراح نیست، بلکه فقط یک عدم تعادل موقت در نسبت های ناشی از تورم است که پس از چند هفته یا چند ماه به حالت عادی باز می گردد. یکی دیگر از دلایل احتمالی ترومای مکانیکی است. در اینجا، همه چیز اغلب برعکس اتفاق می افتد: جابجایی استخوان و ساختارهای غضروفی در روزها و هفته های اول به دلیل تورم و کبودی قابل توجه نیست. و پس از مدتی، بازگشت همه چیز به جای خود بسیار دشوارتر از بلافاصله پس از آسیب خواهد بود ( مقاله را نیز ببینید"چگونه بعد از شکستگی بینی خود را درست کنیم").

آیا این قابل رفع است؟

تنها راه قابل اعتماد برای اصلاح عیوب سپتوم، سوراخ‌های بینی، بال‌ها و سایر ساختارهای بینی، جراحی پلاستیک است - رینوپلاستی یا رینوسپتوپلاستی. اولین قدم در اینجا یک مشاوره حضوری خواهد بود که طی آن جراح ناحیه مشکل را بررسی می کند و در مورد توصیه مداخله تصمیم می گیرد (ما در مورد اینکه چرا چنین تصمیمی همیشه "به نفع" گرفته نمی شود صحبت خواهیم کرد. بیمار» در زیر). در مرحله بعد، ماهیت و علل مشکل به طور دقیق مشخص می شود و مناسب ترین تکنیک برای رفع آن انتخاب می شود:

اگر عدم تقارن پشت، نوک، سوراخ‌های بینی و/یا بال‌های بینی ناشی از نقص سپتوم باشد، کار با آن انجام می‌شود. گاهی اوقات می توان آن را نسبتاً به راحتی تراز کرد و در موقعیت جدیدی نصب کرد؛ در موارد پیچیده تر، نواحی منحنی به طور کامل برداشته می شوند، که سپس با گرافت ها جایگزین می شوند - آنها معمولاً از یک تکه دنده بیمار به دست می آیند. ترسناک به نظر می رسد، اما در واقعیت یک روش نسبتا ساده و کم آسیب است ( مقاله را نیز ببینید"تیغه بینی خمیده").
گاهی اوقات مشکل با محل نادرست crus داخلی - بخشی از غضروف که به صورت جانبی از کلوملا پشتیبانی می کند، مرتبط است. جابجایی آن به یک طرف منجر به این واقعیت می شود که سوراخ های بینی و بال ها از نظر اندازه بسیار متفاوت به نظر می رسند و نوک ممکن است از خط وسط منحرف شود. اصلاح در این مورد شامل جابجایی جزئی پا در جهت مورد نظر است.
نقایص جدی تر - عواقب صدمات، آسیب شناسی های مادرزادی و غیره، ممکن است نیاز به عملیات پیچیده، گاهی اوقات چند مرحله ای داشته باشد، که در طی آن نه تنها غضروف، بلکه ساختارهای استخوانی بینی تغییر مکان داده و کمبود بافت جبران می شود. در اینجا هیچ تکنیک واحدی وجود ندارد و یک طرح اصلاحی فردی برای هر بیمار ایجاد می شود.

برخی از جراحان استفاده از رینوپلاستی غیر جراحی (تزریقی) را برای اصلاح عدم تقارن های جزئی مجاز می دانند. به طور معمول برای این کار از پرکننده های متراکم مبتنی بر هیدروکسی پاتیت کلسیم، پلی کاپرولاکتون و ... استفاده می شود که به بافت های نرم تزریق می شود و حجم آن ها را افزایش می دهد. به این ترتیب می توانید ناهمواری نوک و پشت را اصلاح کنید، اما همیشه نمی توان سوراخ های بینی و بال ها را هم تراز کرد. و بر خلاف جراحی، نتیجه فقط برای 6-12 ماه باقی می ماند و پس از آن باید این روش تکرار شود.

بهترین جراحان بینی: رتبه رسمی TecRussia.ru

همچنین دستگاه های مختلفی برای اصلاح فرم بینی وجود دارد. معمولاً اینها نوعی گیره لباس هستند که باید برای مدت طولانی روی صورت پوشیده شوند: ظاهراً به دلیل فشار مداوم، می توانید شکل بافت های نرم، غضروف و حتی استخوان ها را تغییر دهید. اما، متأسفانه، چنین دستگاه هایی حتی با استفاده مداوم نمی توانند نتیجه زیبایی شناختی قابل توجهی ارائه دهند. اما آنها به صاحب خود احساس کاذب کنترل بر موقعیت می دهند، که همان چیزی است که تقاضا را برای آنها تعیین می کند.

عکس 3 - نتایج جراحی بینی، سوراخ های بینی اصلاح شده در اشکال و اندازه های مختلف:

عکس 4 - اصلاح ناهمواری پشت و نوک بینی با فیلر (بدون جراحی):

عدم تقارن بعد از جراحی بینی

چه چیزی می تواند بدتر از یک بینی در ابتدا کج باشد؟ تنها بی نظمی هایی پس از جراحی پلاستیک انجام شده باقی مانده است، که بیمار با تعجب در هنگام برداشتن باند برای اولین بار مشاهده می کند. و مهم نیست که چقدر جراحان به خانم های ناراضی توضیح می دهند که به محض رفع کامل تورم همه چیز به حالت عادی باز می گردد. (و این اتفاق زودتر از شش ماه نخواهد افتاد)، بسیاری از آنها یک هفته بعد از عمل اول آماده شدن برای عمل دوم را شروع می کنند.

چه مدت طول می کشد تا ورم بعد از جراحی بینی برطرف شود و چگونه آن را از بین ببرید

واقعا چه خبر است؟خون رسانی به صورت با سایر قسمت های بدن تفاوت اساسی دارد. به ازای واحد حجم بافت به طور قابل توجهی خون بیشتری به سر جریان می یابد. این از یک طرف باعث بهبود سریع می شود، اما از سوی دیگر، همان افزایش سریع و تداوم طولانی مدت (تا 6-8 ماه) ادم، که "رفتار" آن گاهی اوقات کاملا غیرقابل پیش بینی است:

می تواند به قسمت های مختلف بینی حرکت کند و باعث شود پشت یا نوک آن در یک جهت یا جهت دیگر از خط وسط منحرف شود.
اغلب در زمان های خاصی از روز، به عنوان مثال، در عصر تشدید می شود.
ممکن است در یک ناحیه از بینی نسبتاً سریع از بین برود، اما در ناحیه دیگری برای مدت طولانی (چند ماه) باقی بماند.

بنابراین عدم تقارن بینی بعد از جراحی بینی طبیعی است. در ابتدا، سوراخ های بینی ممکن است متفاوت باشند، و بال ها و پشت اغلب کاملاً یکنواخت به نظر نمی رسند، و نوک - خیلی بزرگ یا جابجا شده است. اما تا زمانی که تورم به طور کامل فروکش نکند، نتیجه گیری در مورد نتایج زیبایی شناختی عمل کاملاً نامناسب است - و علاوه بر این، برنامه ریزی برای تکرار آن.

چرا چنین عمل هایی بر روی همه بیماران انجام نمی شود؟

برای اکثر مردم، وجود یک عدم تناسب جزئی نه تنها یک هنجار، بلکه بخشی از فردیت آنها است که ظاهر منحصر به فرد آنها را شکل می دهد. این را مطالعات متعددی نشان می دهد که در آن دانشمندان تصاویری را که از دو نیمه چپ و راست صورت یک فرد تشکیل شده بود، مقایسه کردند. حتی مرلین مونرو زیبایی شناخته شده نیز از این قاعده مستثنی نبود.

همانطور که مشخص است، معیار زیبایی اغلب صحت ریاضی ویژگی های صورت نیست، بلکه هماهنگی و تعادل کلی آنهاست. و جزء مهم آن می تواند بینی نامتقارن باشد که کمی به سمت نیمه باریک تر جابجا شده است. اگر چنین "نقصی" اصلاح شود (مثلاً از طریق جراحی)، کل رابطه ظریف مختل می شود و نتیجه زیبایی شناختی رضایت بخش نخواهد بود.

عامل مهم دیگر این است تمایل ما به انتقاد بیش از حد از ظاهر خود. ما در مورد مواردی صحبت می کنیم که هیچ نقص زیبایی قابل توجهی وجود ندارد، اما به یک جابجایی جزئی پشت یا نوک بینی اهمیت "جهانی" داده می شود. در نتیجه:

شخص از چهره خود خجالت می کشد.
معتقد است که این نقص نه تنها برای او، بلکه برای دیگران نیز قابل توجه است.
از عکس گرفتن خجالت می کشد یا موقعیت های سر را برای عکس انتخاب می کند تا عدم تقارن قابل توجه نباشد.
در این مورد بسیار نگران است، تا بروز مشکلات روانی جدی تر، مشکلات ارتباطی، حضور در جامعه و غیره.

انجام عملی که بیمار با چنین مجتمع هایی را کاملاً راضی کند بسیار دشوار است. در این حالت، نارضایتی اولیه از خود و ظاهر خود معمولاً به نتیجه جراحی پلاستیک منتقل می‌شود، که در آن قطعاً «بی‌نظمی‌ها» و «ناسازگاری‌ها با ایده‌آل» مشاهده می‌شود (روانشناسان این وضعیت را بدشکلی هراسی می‌نامند).

جراح پلاستیک آمریکایی Ronald V. DeMars روش جالبی برای کمک به بیماران برای درک میزان واقعی مشکل ادعایی خود دارد. زمانی که شخصی با درخواست رفع عدم تقارن بینی یا سایر قسمت های صورت برای مشاوره به من مراجعه می کند، یک مجله براق به او می دهم و از او می خواهم که 5 عکس از جذاب ترین آنها را به من نشان دهد. افراد مشهور سپس به صورت آنها از نزدیک نگاه می کنیم و روی هر یک حداقل به 5 ناحیه نامتقارن اشاره می کنم. انجام این کار دشوار نیست، زیرا حتی یک نفر در جهان نسبتهای کاملاً مساوی ندارد.»
تقارن صورت به عنوان معیار زیبایی خارجی: نظر جراح پلاستیک G.S. کیمیانوا

بنابراین، قبل از جستجوی راه‌هایی برای اصلاح کمبود موجود، باید صادقانه به این سؤال پاسخ دهید که چرا دقیقاً به این نیاز است. دلایل عینی برای کمک گرفتن از جراح پلاستیک یا گوش و حلق و بینی عبارتند از:

اختلال در تنفس بینی ناشی از موقعیت نادرست سپتوم یا سایر ساختارهای استخوانی.
یک نقص جدی خارجی بینی، که به وضوح از بیرون قابل مشاهده است، به وضوح ویژگی های صورت را مخدوش می کند و منجر به مشکلات عینی در برقراری ارتباط با افراد می شود.

تمایل به انجام عملی برای هماهنگ کردن صورت و جذاب‌تر کردن آن، اگر فرد بفهمد که جراحی بینی به تنهایی نمی‌تواند تمام مشکلات زندگی را برطرف کند، دلیل بسیار خوبی است. در شرایط دیگر، جراحی بینی بعید است که نتیجه مطلوب را به همراه داشته باشد.

www.tecrussia.ru

انواع عدم تقارن صورت در بزرگسالان

به گفته متخصصان، انحراف فیزیولوژیکی طبیعی در تفاوت بین سمت راست و چپ صورت 3 میلی متر یا 5 درجه است. در سمت چپ، صورت بزرگسالان کشیده تر، با ویژگی های صاف و در سمت راست، کمی تیزتر و پهن تر است. وضعیت پاتولوژیک - تفاوت های چشمگیر در نسبت ها هنگام حرکت عضلات صورت یا در حالت استراحت.

این مشکل به ویژه زمانی رایج است که عدم تقارن ناشی از کراس بایت باشد. عدم تقارن می تواند اکتسابی (نتیجه عفونت های قبلی یا آسیب مکانیکی) یا مادرزادی به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی باشد. علاوه بر این، ضایعات سمت راست و سمت چپ متمایز می شوند.

انواع انحرافات برجسته:

افتادگی گوشه لب؛
اتساع چشم در سمت آسیب دیده؛
ناتوانی در چین و چروک بینی، بستن چشم یا بالا بردن ابرو (اختلال در حالات چهره)؛
صاف کردن چین های روی لب و پیشانی؛
سمت آسیب دیده مانند یک ماسک به نظر می رسد.
ظاهر خاص یکی از نیمه های صورت (بیان رنج).

هنگامی که عصب صورت آسیب می بیند، عدم تقارن شدید رخ می دهد. آسیب شناسی می تواند در هر سنی ظاهر شود. با این حال، ممکن است با ناراحتی یا درد همراه باشد.

عدم تقارن صورت در کودک

در کودکان خردسال زیر 1 سال، در بیشتر موارد، عدم تقارن از نوع طبیعی تشخیص داده می شود. نوزاد اغلب در همان وضعیت قرار می گیرد، به همین دلیل است که انحراف جزئی رخ می دهد. علاوه بر این، در نوزادان، عدم تقارن ممکن است ناشی از تشکیل نامناسب مفصل فک یا فک پایین در هنگام رشد در رحم باشد. تفاوت بین قسمت های صورت تقریبا نامرئی است. انحرافات پاتولوژیک بیشتر در کودکان پیش دبستانی دیده می شود.

این ممکن است نتیجه آسیب شناسی های عصبی، کراس بایت، تروما یا دندان های ناقص باشد. اغلب، مشکل اکتسابی به دلیل ناهنجاری هایی مانند تورتیکولی، عفونت ها و نوروپاتی عصب صورت رخ می دهد. توجه به علائم هشدار دهنده به موقع مهم است، زیرا در صورت عدم درمان، ایجاد عوارض خطرناک امکان پذیر است: انقباضات تشنجی عضلات صورت، تنش مداوم و غیره.

علل عدم تقارن صورت

همه علل آسیب شناسی در افراد در سنین مختلف به اکتسابی و مادرزادی تقسیم می شوند. چگونگی ایجاد این انحراف به درمان و درجه توسعه آن بستگی دارد.

علل مادرزادی

عوامل زیادی وجود ندارد که به واسطه آنها یک فرد از بدو تولد چهره نامتقارن در مقایسه با مواردی که در طول زندگی به دست آورده است داشته باشد.

اصلی ترین ها:

ناهنجاری های بافت همبند؛
شکل گیری نامناسب مفاصل و ساختار استخوان های جمجمه؛
رشد بسیار کند فک؛
نقص بافت عضلانی

به طور معمول، این اختلالات با یک استعداد ژنتیکی همراه هستند یا نتیجه ناهنجاری های رشدی در دوران بارداری هستند.

آسیب شناسی اکتسابی

علل عدم تقارن صورت به دست آمده در طول زندگی معمولاً شامل بیماری ها و آسیب هایی است که بر اعصاب و عضلات تأثیر می گذارد. عوارض ممکن است پس از پوشیدن بریس، فلج یا سکته مغزی ایجاد شود.

علل زیر برای عدم تقارن شایع است:

کیست، تومور روی صورت؛
تزریق نادرست به لایه های عمیق اپیدرم (به عنوان مثال، بوتاکس)، لیفت و سایر روش های زیبایی؛
نیشگون گرفتن عصب صورت یا التهاب آن؛
آسیب شناسی بافت؛
انواع مشکلات نیش (کراس بایت، داخلی و غیره)؛
استرابیسم و سایر بیماری های شدید چشمی.

علاوه بر این، برداشتن کامل دندان ها از سمت خاصی از صورت نیز می تواند منجر به ایجاد یک پدیده نامطلوب شود. اغلب یک سبک زندگی نادرست منجر به بروز انحراف می شود. این ممکن است سوء استفاده از آدامس، عادت به خوابیدن در یک حالت پهلو، جویدن غذا فقط با یک قسمت از فک باشد.

نحوه اصلاح عدم تقارن صورت

درمان انحراف بستگی به نوع مشکل و درجه توسعه آن دارد. اصلاح ممکن است شامل روش های فیزیوتراپی و زیبایی باشد، اما در موارد دشوار فقط جراحی پلاستیک کمک می کند. تکنیک های رادیکال شامل اصلاح استخوان های صورت و فک است.

در هر صورت، فقط یک متخصص با تجربه می تواند درمان را تجویز کند. شما باید با یک چشم پزشک، دندانپزشک، متخصص مغز و اعصاب یا جراح که با نقص های صورت و فک سروکار دارد تماس بگیرید.

روش های زیبایی

روش اصلی زیبایی که به پنهان نشدن، بلکه از بین بردن عدم تقارن صورت کمک می کند، معرفی پرکننده هایی با اسید هیالورونیک است. کاملا بی خطر و موثر است. نرم لیفتینگ نتایج خوبی دارد که طی آن بافت ها در معرض خطر کمتری برای آسیب قرار می گیرند. موفقیت عمل های زیبایی در قطع حساسیت به تکانه های عصبی و انقباضات عضلانی و آرامش آنهاست.

ماساژ

ماساژ بافت عضلانی در صورتی موثرتر است که با استفاده از دستگاه های خاص انجام شود. این روش، تحریک عضلانی، به ساخت توده عضلانی و تغییر شکل آن در یک ناحیه خاص کمک می کند. سیگنال الکتریکی ارسال شده توسط تجهیزات، ماهیچه ها را مجبور به کار همزمان و شدیدتر می کند که در نتیجه انحراف از بین می رود.

ژیمناستیک

به تمرینات تقویتی عمومی صورت که تاثیر مثبتی روی عضلات می گذارد، چهره سازی می گویند. آنها همچنین به سفت شدن پوست، افزایش خاصیت ارتجاعی آن و خلاص شدن از شر چانه دوتایی کمک می کنند. تمرینات دیگری نیز وجود دارد که می تواند به مبارزه با فرم نامتقارن صورت کمک کند.

ژیمناستیک ویژه صورت و تمرینات تقویتی عمومی را می توان در خانه انجام داد. در بیشتر موارد، آموزش برای رهایی از مشکل کافی است. نکته اصلی منظم بودن و پشتکار است.

مداخله جراحی

با استفاده از خدمات جراح پلاستیک می توانید عدم تقارن مشخص را کاملاً از بین ببرید. رینوپلاستی به شما این امکان را می دهد که شکل بینی را اصلاح کنید، لیفتینگ به شما امکان می دهد پوست را سفت کنید (در عین حال خطوط خطوط صاف می شوند)، بلفاروپلاستی به شما این امکان را می دهد که پوست را بردارید و شکل پلک ها و چشم ها را تغییر دهید. جراحی ترمیمی یکی از موثرترین روش ها در صورت عدم تقارن شدید بیمار است.

wellnesso.ru

شخص به عنوان یک موجود زنده با تقارن دو طرفه سمت راست و چپ بدن مشخص می شود. در عین حال، این تقارن ایده‌آل نیست؛ نمونه بارز آن غلبه عملکرد دست راست در راست‌دست‌ها و چپ در چپ‌دست‌ها و مقداری تفاوت در اندازه پاها است. اما اگر تفاوت های جزئی در اندام ها به عنوان یک هنجار تلقی شود، عدم تقارن صورت اغلب به منبع ناراحتی روانی جدی تبدیل می شود.

عدم تقارن صورت - طبیعی یا پاتولوژیک؟

هیچ صورت کاملاً متقارن وجود ندارد و یک تفاوت کوچک در نسبت بین نیمه راست و چپ ناخودآگاه توسط ما به عنوان هماهنگی درک می شود. ونوس میلو - معیار زیبایی زنانه از دوران باستان - از این قاعده مستثنی نیست. عدم تقارن صورت او در این واقعیت آشکار می شود که چشم چپ و گوش چپ کمی بالاتر از سمت راست هستند و بینی کمی به سمت راست منحرف شده است.

به عنوان یک قاعده، سمت راست صورت کمی پهن تر است، ویژگی های اینجا تیزتر، محکم تر و مردانه تر است. نیمه چپ در محور عمودی کمی کشیده است و دارای خطوط نرم تر و صاف تر است. این موضوع برای چهره‌های عمومی که همیشه در تلاش هستند تا به سودمندترین زاویه مقابل لنز دوربین روی بیاورند، کاملاً شناخته شده است.

این عدم تقارن طبیعی صورت فردی نامیده می شود. با چشم غیرمسلح نامرئی است و به فرد خاصیت و جذابیت می بخشد. اصلاح عدم تقارن صورت فقط در صورت وجود تفاوت پاتولوژیک در نسبت ها لازم است که مشروط به 2-3 میلی متر در اندازه گیری های خطی و 3-5 درجه در اندازه گیری های زاویه ای است.

علل عدم تقارن صورت

در محافل علمی، بیش از 25 دلیل وجود دارد که چرا سمت راست و چپ صورت دقیقاً یکسان نیستند. به طور کلی، هر گونه عدم تقارن صورت می تواند مادرزادی باشد، به دلیل ویژگی های ساختاری استخوان های جمجمه، یا اکتسابی. آسیب شناسی های مادرزادی با وراثت و نقص در رشد داخل رحمی جنین توضیح داده می شود. متعاقباً فیبرهای عضلانی می توانند آنها را کاملاً نامرئی کنند و گاهی اوقات برعکس بر نقص ها تأکید می کنند.

علل عدم تقارن اکتسابی صورت متفاوت است که اغلب به دلیل آسیب ها و بیماری های گذشته است:

گیره انتهای عصبی (به عنوان مثال، پس از سکته مغزی)، التهاب عصب صورت؛
اختلال بینایی (چشم بینی، تفاوت زیاد در حدت بینایی بین چشم راست و چپ)؛
بیماری های دندان (نیش بد، از دست دادن دندان در یک طرف فک، جویدن اجباری از یک طرف)؛
در کودکان، عدم تقارن صورت اغلب توسط تورتیکولی ایجاد می شود.

عادات ما، صورت و فیزیولوژیک نیز نقش مهمی دارند. اگر دائماً یک چشم خود را خم می کنید، یک طرف فک خود آدامس می جوید یا فقط به سمت خاصی می خوابید، دیر یا زود این روی صورت شما تأثیر می گذارد.

درمان عدم تقارن صورت

هر تظاهراتی از عدم تناسب صورت نیاز به مداخله پزشکی ندارد. اگر علت عدم تقارن صورت در ضعف تون عضلانی باشد، ژیمناستیک صورت و ماساژ با تاکید بر برخی از عضلات صورت به خوبی کمک می کند. یک مدل موی خوب انتخاب شده به خوبی عیوب جزئی را پنهان می کند. یک مرد را می توان به طور کامل با سبیل یا ریش متحول کرد و برای خانم ها آرایش یک سلاح قدرتمند در مبارزه با نقص های خود است.

در صورت تغییرات جدی پاتولوژیک، دارو به کمک می آید. نحوه اصلاح عدم تقارن صورت در هر مورد خاص را می توان با مراجعه به متخصص تشخیص داد: متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، دندانپزشک، جراح فک و صورت، متخصص ارتودنسی. وظیفه اصلی: کشف علت، و سپس درمان عدم تقارن صورت شامل از بین بردن آن، و در صورت عدم امکان، اصلاح عواقب است. جراحی زیبایی از این نظر آخرین راه حل است، اما امکانات آن واقعاً بسیار زیاد است.

عدم تقارن صورت در روانشناسی

آزمایشی را انجام دهید: عکس خود را در هر ویرایشگر گرافیکی آپلود کنید (در عکس باید مستقیماً به لنز نگاه کنید، صورت شما به طور یکنواخت روشن است). حالا آن را به صورت عمودی دقیقاً در امتداد خط وسط صورت به دو قسمت تقسیم کنید و سپس به طور متناوب یک تصویر آینه ای از نیمه راست و چپ ایجاد کنید. با دقت به پرتره های ساخته شده از نیمه چپ و راست نگاه کنید - افراد کاملاً متفاوت!

عدم تقارن صورت به روانشناسان چه می گوید؟ در مورد اینکه چقدر تفاوت بین اعمال، سبک زندگی و حوزه احساسات شما وجود دارد، در مورد سطح هماهنگی درونی یک فرد. از این گذشته، سمت راست صورت منعکس کننده کار نیمکره چپ مغز است که مسئول منطق، تفکر و جنبه عملی زندگی است. سمت چپ بیانگر احساسات و تجربیات است و توسط نیمکره راست کنترل می شود. بنابراین، یک پرتره از نیمه راست "حیاتی" و از سمت چپ "روحانی" نامیده می شود.

پروفسور ع.ن. انواشویلی روشی برای تشخیص روانی و تصحیح روانی ویدیویی کامپیوتری (VCP) ایجاد و ثبت کرد. برنامه کامپیوتری با پردازش پرتره های "چپ" و "راست" یک پرتره روانشناختی بسیار دقیق ایجاد می کند، رفتار فرد را در یک موقعیت خاص پیش بینی می کند و همچنین توصیه هایی برای هماهنگ کردن حوزه های عملی و معنوی فرد ارائه می دهد. این پروفسور معتقد است که حتی نگاه روزانه به چیزهای "متفاوت" می تواند شما را از بسیاری از مشکلات روانی نجات دهد.

کد ICD-10: Q30.1 - ایجاد و توسعه نیافتگی بینی
کد ICD-10: Q30.2 - بینی ترک خورده، افسرده، شکاف
کد ICD-10: Q30.8 - سایر ناهنجاری های مادرزادی بینی
کد ICD-10: Q30.1 - ناهنجاری های مادرزادی نامشخص بینی

ناهنجاری در شکل بینی خارجیاغلب هم به دلایل زیبایی و هم برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بینی نیاز به جراحی بینی دارند.

ناهنجاری های شکل بینیمی تواند هر دو قسمت غضروفی و استخوانی بینی داخلی یا خارجی را تحت تأثیر قرار دهد، قسمت مهم یا کوچکی از آن را تغییر شکل داده و به درجات مختلفی از اختلال در موقعیت نسبی این قسمت ها و بافت های نرم ظاهر شود. تجزیه و تحلیل ناهنجاری های بینی بر اساس پارامترهای خاصی است که در شکل ها نشان داده شده است. تغییرات در زوایای خاص در خطوط صورت نیز باید در نظر گرفته شود.

:
یک بینی بزرگ با قوز
b بینی خیلی بزرگ است.
ج بینی منقاری شکل.
د بینی زینی.
د بینی کوتاه.
e بینی کج.

آ) اصول جراحی بینی. جراحی بینی دو هدف دارد:
1. بازیابی فرم طبیعی به طوری که بینی با بقیه صورت هماهنگ باشد.
2. حفظ، بهبود یا بازیابی عملکرد بینی و سینوس های پارانازال، بهبود تنفس، حس بویایی و غیره.

ماهیت دوگانه جراحی بینی مدرن اغلب نیاز به اصلاح بینی خارجی و داخلی دارد، به عنوان مثال. انجام سپتورینوپلاستی این عمل ها باید توسط یک متخصص بینی مجرب انجام شود.

تناسب صورت و عدم تقارن:
خطوطی که صورت را در صفحه عمودی به سه سوم تقسیم می کنند (به گفته لئوناردو داوینچی).
b خطوط عمودی که صورت را به پنج قسمت تقسیم می کند (طبق نظر پاول و همفری).
علائم تقارن نیمه راست صورت: خط ابرو زیبایی، خط وسط صورت، لوزی نوک بینی.
علائم عدم تقارن نیمه چپ صورت: نامتقارن خط ابرو، هیپوپلازی فک بالا،
وسط صورت یا فک پایین (معمولاً باعث کج شدن دهان می شود)، قاعده مایل بینی (شکاف لب و کام)،
عدم تقارن عناصر ساختاری خاص، مانند غضروف بزرگتر غضروف آلار یا غضروف جانبی بینی).

نقاط و خطوط هندسی،
برای تجزیه و تحلیل مشخصات چهره استفاده می شود.

تمیز دادن عملیات اصلاحی و بازسازی. با رینوپلاستی اصلاحی و به خصوص با اصلاح قاب بینی، تمامی مراحل عمل از کنار حفره بینی و بدون ایجاد برش بر روی بینی خارجی انجام می شود.

در زیر آمده است مراحل اصلی جراحی بینی:
یک برش در دهلیز بینی یا در قسمت داخلی کلوملا ایجاد می شود.
جداسازی بافت های نرم پوشاننده اسکلت بینی.
قرار گرفتن در معرض و تحرک بخشی از اسکلت بینی و اصلاح تغییر شکل.
اتصال قطعات اسکلت بینی پس از موبیلیزاسیون و اصلاح و تشکیل بینی قابل قبول از نظر زیبایی با عملکرد طبیعی حفره آن.
تثبیت عناصر اسکلت بینی بسیج شده و به موقعیت صحیح آورده شده است.

ناهنجاری های قسمت غضروفی بینیشامل ناهنجاری هایی در شکل قاعده بینی، مانند آویزان شدن یا بیش از حد پهن بودن، صاف شدن یا شکافتن نوک بینی. شل شدن یا بیش از حد خمیده یا نامتقارن بال های بینی؛ یک کلوملای بیش از حد بیرون زده یا جمع شده، یا یک کلوملای کوتاه یا منحنی. علاوه بر این، بینی در کل ممکن است خیلی بلند یا کوتاه باشد.

ناهنجاری های قسمت استخوانی بینیشامل ناهنجاری هایی در شکل پشت بینی مانند قوز بینی، بینی زینی، بینی کج، بینی پهن یا برعکس بینی باریک و همچنین بدشکلی های ریشه بینی و انحراف تیغه بینی می شود. اصلاح قسمت های غضروفی و استخوانی بینی باید به طور همزمان انجام شود.

دسترسی ها. 3 روش برای جراحی بینی وجود دارد:
transcartilaginous;
اندونازال
باز کن.

الف - کاهش جراحی پلاستیک آلاله بینی با استفاده از روش غضروفی.
ب - جراحی پلاستیک نوک بینی با استفاده از دسترسی اندونازال.
ج - اصلاح پشت بینی و عدم تقارن نوک بینی با استفاده از دسترسی باز.

انتخاب دسترسی داشته باشیدبستگی به ویژگی های مورفولوژیکی ناهنجاری رشدی دارد. یکی دیگر از عوامل مهم در انتخاب رویکرد، نوع پوست و بافت همبند است. پوست ضخیم مانع از ترمیم زخم می شود، در حالی که پوست بسیار نازک گزینه های فنی جراح را محدود می کند، مانند استفاده از بافت نوک بینی یا پیوند غضروف اتولوگ که می تواند از طریق پوست کانتور شود.

رینوپلاستی ترمیمیبا از دست دادن نسبی بافت نرم، اسکلت بینی یا عدم وجود کل بینی انجام می شود. برای ترمیم بافت بسته به نوع نقص و وسعت آن از فلپ های موضعی یا دور استفاده می شود.

ب) بینی آکیلین. قوز بینی با وجود بیش از حد استخوان یا غضروف در اسکلت بینی مشخص می شود. معمولاً هیچ گونه اختلال عملکردی ایجاد نمی کند.

رفتار. جراحی بینی برای برداشتن قوز و باریک کردن پل بینی انجام می شود. اصول این عملیات در شکل های زیر نشان داده شده است.

یک زن جوان با پل بینی قوزدار، بالای بینی بیش از حد بیرون زده، رتروگناتیا و زاویه نازولبیال بزرگ شده.
b صورت همان زن 3 سال بعد از سپتورینوپلاستی.
پل بینی چندان بلند نیست، نوک بینی به میزان کمتری بیرون زده است، چانه در حالت طبیعی قرار گرفته، کشش لب بالایی و زاویه نازولبیال کاهش یافته است.
ج اصل اصلاح پشت بینی قوز دار: 1 - برداشتن استخوان. 2 - برداشتن غضروف;
3- مدل سازی شکل دلخواه نوک بینی; 4- اصلاح قسمت قدامی تیغه بینی.

V) بینی زینی. اصطلاح "بینی زینی" به یک تغییر شکل چند عاملی اشاره دارد که با بی ثباتی یا تخریب ساختارهای استخوانی یا غضروفی بینی مشخص می شود. شکل استخوانی تغییر شکل زین این روزها نادر است و معمولاً با دیسپلازی استخوان بینی و ضربه به بینی و وسط صورت همراه است.

با شکل غضروفی تغییر شکل زینراینولوژیست ها بیشتر با آن مواجه می شوند. مشکل اصلی این آسیب شناسی یک اختلال ساختاری جدی است که به دلیل از بین رفتن قسمت قدامی قسمت غضروفی تیغه بین راینیون (نقطه تن سنجی که به عنوان نقطه عطف عمل می کند) و به اصطلاح پایه تیغه بینی در سطح استخوان پیش فک بالا و ستون فقرات بینی.

پاتومکانیسم. با این آسیب شناسی، غضروف تیغه بینی به طور جزئی یا کامل در نتیجه تروما، سپتوپلاستی نادرست انجام شده، تخریب همراه با آبسه سپتوم یا سایر ضایعات عفونی وجود ندارد. بینی زینی نیز می تواند یک ناهنجاری مادرزادی باشد.

در بینی زینیعملکرد بینی به دلیل تورم دریچه بینی به دلیل فرو ریختن بال های بینی به طور قابل توجهی مختل می شود.

تصویر بالینی. بینی زینی دارای مشخصات معمولی است. بیماران ممکن است از انسداد بینی به دلیل عدم وجود دریچه و دهلیز بینی شکایت کنند.

رفتار. درمان بینی زینی، جراحی است و شامل رینوپلاستی ترمیمی است که با کاشت چند اسپیسر برای بازیابی چارچوب غضروفی بینی و به ویژه قسمت مرکزی مهم تیغه بینی انجام می شود.

دختری با پل بینی پهن و زینی شکل.
b 3 سال پس از سپتورینوپلاستی.
بازسازی بینی زینی با استفاده از غضروف دنده ای:
آماده سازی پیوند
b دادن شکل دلخواه به پیوند غضروف دنده.
c پیوند با استفاده از اتصال زبانه و شیار ثابت می شود.

ز) انحراف بینی. این تغییر شکل اغلب قسمت های غضروفی و استخوانی اسکلت و سپتوم آن را تحت تاثیر قرار می دهد. بینی کج معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود، اما تغییر شکل می تواند مادرزادی نیز باشد. بینی کج اغلب باعث مشکلاتی در عملکرد آن می شود.

مطالعه. جهت محور بینی در حین انحنای آن مهم است، زیرا به شما امکان می دهد تعیین کنید کدام قسمت - استخوان یا غضروف - خمیده است، انحنای بینی به شکل S است یا C، یا کاذب است و مرتبط با عدم تقارن ابروها

خط زیبایی شناسی ابرو به عنوان یک خط نظری درک می شود که انتهای داخلی ابروها را به نقطه مربوط به نوک بینی (نقطه پیش بینی یا نقطه ای که نوک بینی را مشخص می کند) متصل می کند.

رفتار. انحراف بینی با سپتورینوپلاستی با اصلاح قسمت هایی از اسکلت بینی خارجی و سپتوم درمان می شود. اصول عمل در تصاویر زیر و مداخله سپتوم در تصویر دیگری نشان داده شده است.

بازسازی هرم بینی نیاز به استئوتومی دارد. یکی از نشانه های پیوند اسپیسر که از قسمت غضروفی تیغه بینی بریده شده و به صورت زیر جلدی کاشته می شود، اصلاح انحنای بینی است.

د) سایر ناهنجاری های بینی. بینی پهن معمولاً نتیجه ضربه است، به خصوص اگر درمان اولیه نادرست باشد، در حالی که بینی باریک، بزرگ یا بلند یک ناهنجاری مادرزادی است. با این ناهنجاری ها، اختلال در عملکرد، به خصوص در مواردی که بینی باریک و پهن در اثر ضربه وارد شده است، امکان پذیر است. بینی بزرگ یا بلند معمولاً نقص زیبایی قابل توجهی ایجاد می کند.
رفتار. اصلاح بینی کج نیاز به سپتورینوپلاستی دارد.

با کمک رینوپلاستی بال‌های بینی می‌توانید مشکلات رایج زیبایی مانند عدم تقارن سوراخ‌های بینی، عرض هیپرتروفی، طول و ضخامت نوک بینی را برطرف کنید. جراحان پلاستیک این عمل را هم از نظر تکنیک و هم از نظر توانبخشی نسبتاً آسان می دانند.

می توان آن را با استفاده از روش های مختلف جراحی (بسته به ماهیت و شدت خود نقص) انجام داد. به لطف این عمل، می توان با اصلاح بال های بینی هماهنگی متناسبی در ویژگی های صورت ایجاد کرد.

اگر فکر می کنید پس از چنین تغییراتی احساس اعتماد به نفس خواهید داشت، این جراحی واقعا ارزش ثبت نام را دارد. اما برای انجام این کار، باید در مورد اصول برنامه ریزی تغییرات آینده، قوانین آماده سازی و دوره نقاهت و همچنین در مورد تکنیک های جراحی که توسط آن جراحی بینی انجام می شود، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

اصلاح بال های بینی چه زمانی ضروری است؟

اگر نشانه های مهمی وجود داشته باشد، می توان این عمل را انجام داد:

عدم تقارن بال های بینی؛
ضخیم شدن پوست در ناحیه سوراخ های بینی و غضروف بال ها؛
اثر سوراخ های بینی فرورفته؛
پهنای هیپرتروفی بال های بینی؛
بال های کشیده

بیمار نمی تواند به طور مستقل تشخیص دهد که آیا اصلاح بال های بینی ضروری است یا خیر، بنابراین بهتر است این موضوع را به یک جراح ماهر بسپارید. گاهی اوقات ممکن است به نظر برسد که ناهماهنگی ویژگی های صورت با سوراخ های بینی پهن یا ضخیم شدن پوست در ناحیه غضروف های بال همراه است، اما در واقعیت مشخص می شود که مشکل یک قوز یا نقص های دیگر است.

بنابراین، قبل از تصمیم گیری، بهتر است ابتدا با یک متخصص مشورت کنید. جراح وضعیت بافت های بینی را بررسی و ارزیابی می کند و به شناسایی ویژگی های آناتومیکی ساختار و شکل آن کمک می کند.

تشخیص به شما این امکان را می دهد که ماهیت مشکل زیبایی شناختی را روشن کنید و درک کنید که دقیقاً چه چیزی باید تغییر کند. در صورتی که مشخص شود بیمار ایراداتی در بال های بینی دارد، یکی از روش های رینوپلاستی به وی پیشنهاد می شود.

امروزه از چه روش هایی استفاده می شود؟

در جراحی پلاستیک، طیف گسترده ای از تکنیک ها برای از بین بردن عیوب معمولی بال های بینی استفاده می شود:

پیوند بافت برای از بین بردن اثر سوراخ های بینی.در حین عمل از روشی برای پیوند بافت های خود بیمار که از سمت مخاطی جمع آوری می شود استفاده می شود. مزیت این روش این است که بافت های پیوند شده توسط بدن پس نمی شوند، زیرا بومی آن هستند. توانبخشی طبق آمار در بیشتر موارد سریع و بدون عارضه است.
برداشتن بافت اضافی برای کاهش بال های بینی.بال های پهن و ضخیم شده بینی را می توان با برداشتن بافت اضافی که از نظر بصری نوک آن را "وزن" می کند، اصلاح کرد. این عمل نیز خطرناک تلقی نمی شود و ترومای بافتی جزئی دارد. بعد از آن، بینی ظریف تر و پیچیده تر به نظر می رسد.

یک روش جراحی بینی بسته برای تغییر اندازه یا شکل سوراخ های بینی.این عمل از طریق یک رویکرد جراحی بسته، یعنی از داخل مخاط بینی انجام می شود. مزیت این تکنیک توانایی پنهان کردن اسکارها است، یعنی بعد از جراحی قابل مشاهده نخواهند بود.
دوخت غضروف های بال در ناحیه کلوملا.بزرگ شدن بال های بینی یک مشکل بسیار رایج است که به روش های مختلف قابل حل است. گاهی اوقات جراحان از روش بخیه زدن غضروف بال های بینی استفاده می کنند. این به شما امکان می دهد سوراخ های بینی باریک تری ایجاد کنید.

آمادگی برای جراحی و توانبخشی

قبل از جراحیدر مرحله آماده سازی، متخصص از روش مدل سازی کامپیوتری ابتکاری استفاده می کند. این یک راه عالی برای مشاهده نتیجه مورد انتظار و تقریبی جراحی بینی آینده در مانیتور کامپیوتر است. علاوه بر این، اگر به دلایلی بیمار نتیجه روی تصویر را دوست نداشته باشد، متخصص تنظیمات جدیدی را انجام می دهد و گزینه اصلاح دوم را نشان می دهد. هنگامی که نتیجه برای بیمار مناسب باشد، جراح قادر خواهد بود بفهمد کدام تکنیک را انتخاب کند.

یک نکته به همان اندازه مهم در آماده سازی معاینه است: بیمار باید مطمئن شود که در حال حاضر هیچ مشکل سلامتی ندارد که بتواند در عمل اختلال ایجاد کند.

جراح لیستی از معاینات (ECG، آزمایش هپاتیت، HIV، آزمایش خون، آزمایش سیفلیس، فلوروگرافی و موارد دیگر) را در اختیار او قرار می دهد که باید مدتی قبل از تاریخ مورد انتظار عمل انجام شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، بیمار مجاز به انجام عمل جراحی است.

موارد منع مصرف:

سن زیر 18 سال؛
بیماری های جسمی(عدم جبران، تشدید)؛
اختلالات روانی؛
اختلال لخته شدن خون؛
نارسایی قلبی؛
برخی از بیماری های عفونی؛
وجود تومور(خوش خیم یا بدخیم) در بدن.

بعد از عمل.از قبل باید بدانید که پس از جراحی بینی بال های بینی، آتل محافظ مخصوصی از گچ بر روی آن زده می شود. این به شما امکان می دهد از بافت های ترمیم کننده بینی در برابر آسیب و آسیب محافظت کنید. این مهم است زیرا در این زمان هنوز بسیار شکننده هستند.

در نتیجه تأثیر نامطلوب عوامل تراتوژن درون و برون زا بر رشد داخل رحمی جنین، روند تشکیل بینی و سینوس های پارانازال مختل می شود. عناصری که اسکلت صورت را تشکیل می دهند به طور ناقص با هم ترکیب می شوند یا اصلاً با هم ترکیب نمی شوند و انواع مختلفی از نقص های رشدی را تشکیل می دهند.

همهگیرشناسی. فراوانی آترزی کوآنال مادرزادی، به گفته برخی از نویسندگان، 33 تا 60 درصد در میان سایر ناهنجاری های بینی است. آترزی استخوان کامل دو طرفه choanae در 50٪ موارد با سایر ناهنجاری های جمجمه-صورتی ترکیب می شود.

غربالگری. غربالگری تشخیصی بر اساس ظاهر کودک، ارزیابی شدت تغییر شکل بینی خارجی، حفره بینی و سینوس های پارانازال، تعیین ماهیت و درجه اختلال تنفسی بینی است.

در صورت مشکوک بودن به آترزی کوآنال مادرزادی، پس از بیهوشی غشای مخاطی، حفره بینی با کاتترهای لاستیکی یا پروب های فلزی با کمترین قطر کاوش می شود، همچنین محلول 1٪ متیلن بلو یا محلول آبی سبز درخشان در داخل آن تزریق می شود. بینی، به دنبال معاینه دقیق دیواره خلفی، که در امتداد آن رنگ باید هنگام آزاد شدن لومن choanae جریان یابد.

طبقه بندی. سه گروه از نقایص مادرزادی و ناهنجاری های رشدی بینی خارجی و حفره آن وجود دارد.

آژنزیس.
هیپوژنز:
❖ بینی خارجی (کل، جزئی - نیمی از بینی، دهانه های بینی، غضروف های آلار - ضعف بال های بینی).
❖ ساختارهای داخل بینی (شاخه ها، دهانه های طبیعی، سینوس های پارانازال).

هایپروژنز:
❖ بینی خارجی (کلی، جزئی - نوک بینی، بینی بلند، بینی بلند)؛
❖ ساختارهای داخل بینی (توربینات ها، وزیکول اتموئیدی بزرگ - تاول اتموئیدالیس، فرآیند uncinate، سپتوم بینی).

دیسژنزیس:
❖ بینی خارجی (بینی قوزدار، بینی مورب، تنه جانبی یک طرفه و دو طرفه بینی، عدم تقارن نوک بینی)؛
❖ ساختارهای داخل بینی (انحنای شاخک میانی: انتهای قدامی، S شکل، C شکل، شاخک مجاور، شاخک بیرون زده، انحنای مادرزادی تیغه بینی).

ماندگاری.
بینی خارجی:
❖ شکاف میانی بینی (کامل، جزئی)، شکاف جانبی (کامل، جزئی)، دو شاخه شدن نوک بینی، کیست درموئید، فیستول بینی.

ساختارهای داخل بینی؛
❖ انشعاب کانکای بینی، مخروط دوتایی بینی، آترزی کوآنال مادرزادی.

خراب شده.
شاخک میانی بولوز.

زائده سپتوم بینی.

محل آتیپیک خروجی مجرای اشکی

اتیولوژی
اتیولوژی نقص ها و ناهنجاری های کوچک رشدی ناهمگن است و به اندازه کافی مطالعه نشده است. ماهیت چند عاملی ناهنجاری های مادرزادی ناحیه فک و صورت، ناشی از برهمکنش علل مختلف علل، به طور کلی شناخته شده است. همراه با تغییرات در وراثت (جهش)، عوامل خارجی و داخلی (اشعه های یونیزان، عوامل مکانیکی، شیمیایی، بیولوژیکی و روانی) اثر تراتوژنیک آشکاری بر بدن دارند.

آترزی choanal مادرزادی نتیجه حفظ غشای نازوپالاتین در نظر گرفته می شود؛ در هفته 6-12 بارداری در روند نزدیک شدن و ادغام متوالی لبه خلفی vomer با انتهای خلفی مخزن بینی رخ می دهد. سه نظریه در مورد منشاء آترزی choanal وجود دارد. هیپرپلازی جزئی کانکا (نظریه داخل رحمی)؛ رشد بیش از حد صفحه عمودی استخوان پالاتین؛ هیپوپلازی کل ناحیه choanae و حلق.

تصویر بالینی. به ظاهر کودک، مشکل یا عدم تنفس از طریق بینی از طریق یک یا هر دو نیمه بینی و شدت، ماهیت ترشحات و تجمع ترشحات مخاطی چرکی در حفره بینی توجه کنید. از ناهنجاری های مادرزادی بینی، شایع ترین آن عدم وجود کامل آن است، زمانی که به جای سوراخ های بینی یک یا دو سوراخ بیضی شکل وجود دارد. عدم وجود استخوان های بینی مناسب (آژنزی بینی)، دو بینی. رشد بیش از حد بینی و ساختارهای فردی آن ممکن است. هیپوژنز غضروف بال های بینی خود را به صورت ضعف، انطباق و افتادگی بال ها به سمت حفره بینی در هنگام تنفس اجباری نشان می دهد. هنگامی که صفحات قسمت قدامی تیغه بینی به هم نخورد، فرورفتگی در راس بینی ایجاد می شود و هر دو نیمه بینی را به طور کامل از یکدیگر جدا می کند. گاهی اوقات عدم وجود یک نیمه از بینی، دو شاخه شدن نوک بینی و نقص در فرآیندهای فرونتال استخوان فک بالا مشاهده می شود.

نقایص شکاف مانند پایین حفره بینی با شکاف کام سخت و نرم در کودکان مبتلا به شکاف کام مانعی جدی برای رشد مناسب نوزادان محسوب می شود، زیرا مکیدن و بلعیدن در نتیجه نقض کام بسیار دشوار است. یکپارچگی عضلات مکنده، حفره دهان و عدم امکان جداسازی نازوفارنکس و اوروفارنکس در حین مکیدن. هنگام تغذیه کودک، غذا از طریق بینی خارج می شود.

هنگامی که شکاف های جنینی بسته نمی شوند، کیست های مادرزادی درموئید و فیستول های پشت بینی از پایه های اپیتلیوم تشکیل می شوند که به شدت مستعد التهاب و چروک هستند، به خصوص در ارتباط با ضربه به بینی. دهان خارجی آنها، به عنوان یک قاعده، در خط وسط در مرز استخوان و بخش غضروفی قرار دارد؛ دستگاه فیستول به سمت بالا هدایت می شود و به یک تشکیل کیستیک در ناحیه گلابلا ختم می شود. با محلی سازی فرونتوبازال، آنها اغلب با حفره جمجمه قدامی ارتباط برقرار می کنند و چروک منجر به ایجاد مننژیت رینوژنیک می شود. محتویات کیست یک توده سباسه شکننده است که در میان آن دسته های مو وجود دارد.

موقعیت تیغه بینی در آسیب شناسی بینی نوزادان و نوزادان اهمیت زیادی دارد. انحنای تیغه بینی می تواند مادرزادی باشد و ناشی از سندروم های ژنتیکی با تغییر شکل اسکلت صورت، ویژگی های ساختاری و رشد ضایعات جنینی تشکیل دهنده سپتوم و ناهماهنگی در رشد تیغه بینی و تشکیلات تشریحی مرتبط در جنین است. دوره، و همچنین به دلیل فشار فک بالا. انحراف تیغه بینی در هنگام عبور کودک از مجرای زایمان، با نمایش صورت جنین، انواع کمک های مامایی (استفاده از فورسپس یا زایمان با روش های دستی) امکان پذیر است.

در بدو تولد، قسمت های بیرون زده جمجمه (استخوان های جداری و زیگوماتیک) فشار زیادی را تجربه می کنند. نیروی فشاری به صورت مایل به سمت پایین به استخوان های فک بالا منتقل می شود و آنها را به یکدیگر فشار می دهد و به قوس کام سخت می رسد و باعث خم شدن آن در جهت جمجمه می شود (پایین بینی بالا می رود). فضای اشغال شده توسط پارتیشن کاهش می یابد. دومی تغییر شکل یافته و شکل C یا S به خود می گیرد. گاهی اوقات رشد ناهموار استخوان و اسکلت غضروفی مشاهده می شود که باعث تغییر شکل تیغه بینی می شود. در قسمت قدامی تیغه بینی در نوزادان غضروف ابتدایی Huschky وجود دارد که هیپرتروفی آن از قبل در هنگام تولد در 16٪ به شکل خارها یا توبرکل می باشد. انحنای ناشی از این عوامل به عنوان فیزیولوژیک تعریف می شود.

آترزی choanal مادرزادی به عنوان یک نتیجه از حفظ غشای نازوپالاتین در نظر گرفته می شود. ممکن است استخوانی، غشایی یا مختلط، یک طرفه یا دو طرفه باشد. آترزی کامل دو طرفه choanal با عدم وجود یا مشکل تنفس بینی در سمت آسیب دیده ظاهر می شود، به عنوان یک قاعده، همراه با ایجاد سندرم دیسترس تنفسی در دوره نوزادی، خستگی سریع کودک در حین تغذیه با توقف های مکرر، خفگی، رگورژیتاسیون. بعد از غذا خوردن و آئروفاژی مشخصه کام بالا و عدم تقارن آن با آترزی یک طرفه، تجمع موکوس چسبناک در پایین حفره بینی، ایجاد درماتیت در دهلیز بینی و ناحیه نازولبیال ناشی از تحریک مداوم همراه با ترشح از حفره بینی است. در طی رینوسکوپی، غشای مخاطی حفره بینی رنگ پریده و مرطوب است. پوسته ها توسعه نیافته، کوتاه شده و آتروفیک هستند.

تیغه بینی به سمت آترزی منحرف شده است. تاخیر در وزن و قد بدن، رنگ پریدگی پوست، سیانوز مثلث نازولبیال، آکروسیانوز، ترشحات مخاطی چرکی مداوم از بینی، افزایش تحریک پذیری یا برعکس، بی حالی، بی حالی کودک و ایجاد کم خونی فقر آهن مشاهده می شود. . آترزی Choanal اغلب با آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی (آنسفالوپاتی پری ناتال، سندرم تحریک پذیری بیش از حد، سندرم هیدروسفالی-پرفشاری خون، سندرم هیپوتونی عضلانی، تاخیر در رشد روانی حرکتی) همراه است.

در شکل ناقص آترزی کوآنال دو طرفه یا یک طرفه مادرزادی، سندرم دیسترس تنفسی بلافاصله پس از تولد کودک مشاهده نمی شود، بیماران نیازی به مراقبت های ویژه ندارند، اما آنها متوجه تنفس پر سر و صدا، به شدت دشوار از طریق بینی، خفگی در هنگام تغذیه، گاهی اوقات می شوند. نارسایی، خروپف در خواب. تنفس ناکافی از طریق بینی، همراه با اکسیژن رسانی ناکافی به اندام ها و بافت ها، اختلال در هوادهی مجاری تنفسی و مخاط بینی، منجر به انواع بیماری های التهابی سینوس های پارانازال، گوش میانی، مجرای اشکی و عوارض چشمی می شود. با افزایش سن کودکان، تغییر شکل اسکلت صورت پیشرفت می کند.

در یک فرآیند دوطرفه، آترزی کوآنال عمدتاً استخوانی است، گاهی اوقات با سایر نقایص مادرزادی همراه است و با تغییراتی در سینوس‌های پارانازال و سایر اندام‌های OP (انحراف تیغه بینی، آتروفی انتهای خلفی شاخک تحتانی، تغییر در اندازه مدار، شکاف کام).

در میان تومورهای مادرزادی بینی، شایع ترین آنژیوم ها با اشکال و اندازه های مختلف هستند: آنژیوم های ستاره ای نوزادی که در عرض چند ماه پسرفت می کنند، غاردار، مویرگی یا کیست مانند. آنها در ناحیه طاق حفره بینی، در مرز استخوان و بخش های غضروفی تیغه بینی قرار دارند. تومور دارای شکل گرد، قوام نرم، رنگ بنفش تیره، گاهی اوقات با رنگ مایل به آبی است. دارای سطح ناهموار، پایه پهن، به راحتی آسیب دیده و خونریزی می کند. از نظر میکروسکوپی، تومورهای عروقی شامل بسیاری از عروق مویرگی و سینوسی با مقدار کمی استرومای بافت همبند هستند. دارای ساختار لنفانژیوم یا آنژیوم غاری، ساده، مویرگی، شاخه دار، مختلط با عروق مویرگی، وریدی و شریانی است.

فتق مغزی به دلیل بیرون زدگی قطعه ای از مغز و غشای آن از طریق نقص در قاعده حفره جمجمه قدامی ایجاد می شود، می تواند جدا شود یا در ارتباط با حفره جمجمه باقی بماند؛ معمولاً با اپیدرم پوشیده شده است. در هنگام لمس نرم است، اغلب با سایر نقایص رشدی (هیدرو و میکروسفالی، اسپینا بیفیدا) ترکیب می شود. فتق های واقع در ریشه بینی به عنوان "قدامی"، خارجی تعریف می شوند. از طریق نقایصی که در اثر واگرایی یا توسعه نیافتگی استخوان های خود بینی خارجی ایجاد می شود، بیرون می آیند.

تراتوم یک تشکیل دیسمبریوپلاستیک است که از پایه های جنینی تمایز نیافته که پس از تولد باقی می مانند، ایجاد می شود. تومور حفره بینی و نازوفارنکس را پر می کند، در سال اول زندگی تشخیص داده شده است، باعث اختلال در تنفس بینی، مکیدن، اختلال بلع در کودکان و سندرم آسپیراسیون در برخی نوزادان می شود. ساقه تومور اغلب بر روی دیواره جانبی حفره بینی یا قسمت بینی حلق ثابت می شود؛ قاعده گسترده آن به طور محکم به سطح خلفی کام نرم جوش می خورد. در طول میکروسکوپ، پایه های همه انواع بافت ها در استرومای تومور یافت می شود. ناهنجاری های سینوس های پارانازال خود را به صورت عدم وجود کامل یا باریک شدن نسبی در نتیجه فرورفتگی دیواره بینی یا صورت با درجات مختلف شدت، تا جوش خوردن دیواره ها با ناپدید شدن لومن سینوس ها نشان می دهد. . ناهنجاری های مادرزادی رشد سینوس های فرونتال شامل فقدان کامل پنوماتیزاسیون، آپلازی سینوسی در یک یا هر دو طرف، آژنزی ترابکولار و اسکلروز سینوس ثانویه است.

تشخیص. شرح حال و معاینه فیزیکی. از اهمیت ویژه ای در تشخیص، معاینه ژنتیک پزشکی با استفاده از روش بالینی و شجره نامه و تهیه شجره نامه، با تحقیقات سیتوژنتیک در کودکان و والدین آنها، با تجزیه و تحلیل کاریوتیپ، با در نظر گرفتن ناهنجاری های کروموزومی، نتایج مطالعات بیوشیمیایی و تشخیص افتراقی کامپیوتری است. برنامه های ژنتیک، با محاسبه خطر ژنتیکی برای پیش آگهی پزشکی و پیشگیری از بیماری.

در تمام موارد، هنگامی که ناهنجاری های مادرزادی بینی و سینوس های پارانازال در کودکان تشخیص داده می شود، لازم است تاریخچه ارثی و خانوادگی به دقت مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد تا محتمل ترین عوامل تراتوژن خارجی و داخلی که بر رشد جنینی جنین تأثیر گذاشته است، مشخص شود. در مورد آترزی کانالی، وضعیت سایر اندام ها و سیستم های بدن باید روشن شود تا ارتباط CHARGE که برای شناسایی نقص های رشدی پنهان و ناهنجاری های عملکردی با محاسبه خطر ژنتیکی و مهمتر از همه برای جلوگیری از عوارض ضروری است، حذف شود. در طول درمان جراحی بعدی شرایط دوره پری ناتال، دوره بارداری و زایمان و ماهیت مراقبت های زایمان در حین زایمان روشن می شود.

روش های ابزاری. در صورت مشکوک بودن به آترزی choanal مادرزادی، اشعه ایکس از حفره بینی انجام می شود. یکی از نشانه های قابل اعتماد آترزی choanal حفظ ماده حاجب در سطح choanae در طول رادیوگرافی جانبی حفره بینی در نظر گرفته می شود. اهمیت زیادی در ارزیابی آترزی کانالی به توموگرافی کامپیوتری داده می‌شود، که نه تنها توصیف تشریحی کاملی از آترزی کانالی ارائه می‌کند، بلکه به فرد اجازه می‌دهد تا تغییرات همزمان در حفره بینی را شناسایی کند: انحنای تیغه بینی خلفی، ضخیم شدن دیواره استخوانی جانبی. ، گسترش vomer، که انجام موفقیت آمیز choanotomy را با در نظر گرفتن تمام ویژگی های آناتومیک ممکن می کند.

انجام یک اسکن توموگرافی کامپیوتری از پایه جمجمه برای فتق مغزی داخل بینی به ما امکان می دهد ارتباط آن را با حفره جمجمه قدامی رد کنیم و از بروز لیکوره در ارتباط با جراحی جلوگیری کنیم. رینوسکوپی قدامی، فیبروندوسکوپی، میکرورینوسکوپی و معاینه دیجیتالی نازوفارنکس انجام می شود. هنگامی که فتق مغزی بینی تشخیص داده می شود، برای خارج کردن مایع مغزی نخاعی سوراخ می شود که نشان دهنده ارتباط با حفره جمجمه قدامی است. آندوسکوپی فیبر امکان شناسایی ریزساختارهای داخل بینی تغییر غیر طبیعی را فراهم می کند.

تشخیص های افتراقی. اگر یک تشکیل تومور مانند در یک نوزاد یا نوزاد در ناحیه بینی خارجی یا در حفره بینی تشخیص داده شود، قبل از هر چیز لازم است فتق مغزی (داخل بینی خارجی یا داخلی) حذف شود. برای ناهنجاری های مادرزادی بینی و سینوس های پارانازال، مشاوره با متخصص ژنتیک، نوزادان یا متخصص اطفال ضروری است. در صورت تغییر شکل شدید سازندهای تشریحی مجاور - جراح فک و صورت.

رفتار. اهداف درمان. ترمیم ساختار آناتومیکی بینی خارجی و حفره آن با حفظ بافت های اطراف تا حد امکان در طول رشد مداوم. امکان و دسترسی با در نظر گرفتن سن کودک، انجام جراحی عملکردی زیبایی.

درمان دارویی. درمان علامتی بیماری های مرتبط

عمل جراحی. اکثر ناهنجاری های مادرزادی بینی در سنین بالاتر با جراحی اصلاح می شوند. اصلاح زیبایی را با استفاده از جراحی ریز بینی عملکردی و ترمیم ریزساختارها و ریز جزئیات حفره بینی برای توانبخشی عملکرد بینی انجام دهید.

در صورت وجود شکاف مادرزادی کام سخت و نرم، ترمیم پلاستیکی آن برای عادی سازی شرایط تغذیه و جلوگیری از واگرایی بیشتر شکاف کام سخت انجام می شود. مدت مداخله جراحی در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود. کیست‌ها و فیستول‌های مادرزادی پشت بینی بدون در نظر گرفتن سن کودک، در صورت شناسایی، تحت درمان جراحی قرار می‌گیرند. قبل از برداشتن جراحی فیستول پشت بینی، فیستولوگرافی لازم است و در صورت تشخیص گسترش داخل جمجمه ای، عمل با مشارکت جراح مغز و اعصاب انجام می شود. در صورت وجود آترزی کامل دو طرفه دو طرفه مادرزادی، بلافاصله پس از تولد کودک و روشن شدن تشخیص، مداخله جراحی فوری انجام می شود. در موارد اورژانسی امکان استفاده از تروکار وجود دارد. نوزادان و نوزادان از طریق روش اندونازال با برداشتن نسبی لبه خلفی vomer و متعاقب آن تشکیل یک دهانه choanal پایدار با استفاده از محافظ‌های ترموپلاستیک به مدت 3 ماه جراحی می‌شوند. در سنین بالاتر، جراحی اصلاحی با استفاده از روش آندوسکوپی از طریق کام سخت (دسترسی ترانس پالاتین)، پس از برداشتن نسبی سپتوم بینی یا از طریق سینوس ماگزیلاری (در صورت تشخیص سینوزیت همزمان، دسترسی ترانس فکی) انجام می شود.

آنژیوم های مادرزادی حفره بینی با درمان کرایو یا لیزر با درمان عظیم هورمونی از بین می روند یا با جراحی برداشته می شوند. برای همانژیوم های خونریزی دهنده، انسداد اندوواسکولار عروق تغذیه کننده تومور انجام می شود.
فتق های مغزی بینی با استفاده از روش خارجی یا اندونازی برداشته می شوند. اگر ارتباط بین فتق و حفره جمجمه قدامی تشخیص داده شود، این عمل توسط جراحان مغز و اعصاب با بسته شدن پلاستیک نقص قاعده جمجمه انجام می شود.
درمان تراتوم، بدون در نظر گرفتن سن کودک، بلافاصله پس از تشخیص، جراحی است.

بسته به نوع ناهنجاری مادرزادی بینی و سینوس های پارانازال، درمان جراحی با جراحان فک و صورت و جراحان مغز و اعصاب هماهنگ می شود. دوره های درمان تقریبی از 30 روز تا چندین سال بسته به نوع ناهنجاری مادرزادی با ترمیم مرحله به مرحله آناتومی و عملکرد اندام تغییر شکل یافته متغیر است. مشاهده طولانی مدت توسط متخصص گوش و حلق و بینی و زیبایی، با نشانه های مناسب - انجام مداخلات جراحی اصلاحی.

پیش بینی. اگر جراحی پلاستیک برای ترمیم کام با شکاف به موقع انجام نشود، تغییر شکل کام و بینی پیشرفت می کند، رشد گفتار کودک و تشکیل فرآیند آلوئولی فک بالا مختل می شود. آترزی choanal یک طرفه یا جزئی ناشناخته (استخوانی، غشایی یا مختلط) منجر به ایجاد بیماری های عود کننده و مزمن اندام های گوش و حلق و بینی و سیستم برونش ریوی می شود. با آترزی استخوانی کامل مادرزادی دو طرفه، یک نوزاد کامل ترم سالم ممکن است در حین تولد به دلیل خفگی بمیرد، اگر اقدامات احیا و درمان به تأخیر بیفتد، زیرا نوزادان با تنفس دهانی سازگار نیستند.

علل عدم تقارن صورت

ویدئو: عدم تقارن صورت و جمجمه. انحراف صورت، صورت و جمجمه کج. درمان استئوپاتی

مادرزادی
به دست آورد
ترکیب شده

عدم تقارن مادرزادی صورت

ناهنجاری در رشد استخوان های جمجمه صورت؛
توسعه نیافتگی فک پایین؛
تشکیل نامناسب مفصل گیجگاهی فکی؛
نقص در رشد بافت همبند یا عضلات صورت؛
نقص یک طرفه عضله استرنوکلیدوماستوئید با ایجاد تورتیکولی.
استرابیسم

به دست آورد

آسیب تروماتیک به ساختارهای استخوانی و فرآیندهای التهابی در ناحیه مفاصل فک پایین؛
فرآیندهای پاتولوژیک در ماهیچه های جویدن و صورت؛
رشد نامناسب دندان، مال اکلوژن و به طور کلی هر گونه وضعیت غیر طبیعی سیستم دندانی.
بیماری های عصبی

نوروپاتی عصب صورت یا فلج بل (شایع ترین علت عدم تقارن صورت - تا 25 مورد در هر 100000 نفر)؛
آسیب های تروماتیک، از جمله آسیب های جراحی، و سایر آسیب های عصب صورت؛
انقباض صورت پس از فلج با افزایش تون عضلات به همین نام در طرف مقابل.
سینکینزی با ماهیت پاتولوژیک (حرکتی- حرکتی و حرکتی- رویشی)، همراه با نوروپاتی ها و مشخصه آن اسپاسم عضلانی عضلات صورت، دیسکینزی عضلات صورت. از بین بردن عدم تقارن صورت به دلیل سینکینز نسبتاً ساده است. می توان آن را به راحتی با وارد کردن میکرودوز سم بوتولینوم به غده اشکی یا عضله چشمی چشمی اصلاح کرد.
سندرم درد در هر ناحیه از صورت؛
سندرم میاستنی نامتقارن

سینکینزیس عضلات صورت

رابطه عصب شناسی با علل عدم تعادل

نوع استاتیک یا مورفولوژیکی

انواع عدم تقارن
استاتیک یا مورفولوژیکی
ب پویا یا کاربردی

نوع پویا یا عملکردی

اصلاح عدم تقارن صورت

درمان پاتولوژی مورد نظر بر اساس تشخیص علت، تعیین نوع و درجه وضعیت پاتولوژیک و تجویز درمان برای پاتولوژی مربوطه در ترکیب با استفاده از روش‌های نوروتروفیک است.

از آنجایی که شایع ترین علت نوروپاتی صورت است، اصول اصلی درمان عبارتند از:

استفاده از درمان دارویی سنتی خاص (عصبی) مناسب.
تزریق مواد سمی بوتولینوم در سمت "سالم" و / یا آسیب دیده.
استفاده از پرکننده های اسید هیالورونیک تثبیت شده
انجام اصلاح جراحی یا بلند کردن نخ.

علاوه بر این، تقریباً در همه موارد، می توان از ژیمناستیک در برابر عدم تقارن صورت و روش های تحریک الکتریکی استفاده کرد (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آنها).

تزریق سم بولولینیوم

برای انجام بوتولینوم درمانی، که به طور خلاصه در بالا توضیح داده شد، می توان از داروهای مختلف سم بوتولینوم "A" استفاده کرد، به ویژه ""، "" و به ویژه "". در صورت فلج و فلج، اصلاح با این وسایل بر روی نیمه سالم (مشروط) صورت انجام می شود، زیرا در اینجا است که افزایش تون عضلانی شکل می گیرد. در مورد سینکینز، انقباضات عضلانی و هایپرکینزیس، تزریق عمدتاً به عضلات وابسته انجام می شود. اغلب اوقات، چنین درمان وابسته به دوز به درستی به شما امکان می دهد تا در عرض 4-6 ماه، تقارن صورت را بدون جراحی بازیابی کنید.

درمان جراحی عدم تقارن صورت

ویدئویی در مورد اصلاح عدم تقارن صورت با استفاده از دستگاه مبتنی بر سم بوتولینوم

ژل های پوستی

در مرحله بعدی (بعد از درمان بوتولینوم)، جراحی پلاستیک کانتور و اصلاح حجم بافت نرم با استفاده از آن انجام می شود. این داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده (درمان جراحی و بوتولینوم تراپی)، دستیابی به نتایج عملکردی و زیبایی شناختی بالایی را در بیماران مبتلا به فلج طولانی مدت و شدید عضلات صورت ممکن می سازد.

آماده سازی اسید هیالورونیک تثبیت شده نه تنها می تواند عدم تناسب نواحی را از بین ببرد و وضعیت زیبایی شناختی را بازگرداند، بلکه به دلیل بهبود میکروسیرکولاسیون و فرآیندهای تغذیه ای در بافت ها، اثر درمانی برجسته ای نیز دارد.

متخصصان مغز و اعصاب فیلرهای پلاستیکی، ضد حساسیت، فاقد سمیت سلولی و ژنی، نسل جدید پرکننده های مبتنی بر اسید هیالورونیک با ساختار سه بعدی ویژه از شرکت دارویی سوئیس Hyal Intertrade SA را بهینه می دانند. جراحی پلاستیک کانتور با استفاده از تکنیک های کلاسیک تزریق فیلر - خطی، فن، چند سوراخ، "مش" انجام می شود.

نوروپاتی عصب صورت راست
و حالت اولیه
تصویر پس از بوتولینوم تراپی (لانتوکس) و جراحی پلاستیک تزریقی (بل کانتور)
از ایالت به
D پس از تصحیح حجمی

درمان جراحی و بلند کردن نخ

در مواردی که عدم تقارن با شدت قابل توجهی مشخص می شود (در مجموع بیش از 5 سانتی متر)، اصلاح جراحی مورد نیاز است، زیرا روش های درمانی محافظه کارانه قادر به ارائه نتایج رضایت بخش نه تنها از نظر عملکردی، بلکه از نظر زیبایی نیز نیستند.

در عین حال، در صورت فلج، آسیب موضعی به بخش های انتهایی یا شاخه اول عصب صورت، در صورت وجود برخی بیماری های همراه یا امتناع بیمار از درمان جراحی، اصلاح از طریق یک روش کم تهاجمی (لیفت) انجام می شود. ممکن است. معمولاً همراه با بوتولینوم درمانی و اصلاح پس از جراحی با فیلرهای اسید هیالورونیک تثبیت شده یا در حین جراحی با چربی اتولوگ انجام می شود. ترکیب این روش ها می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشد، کیفیت زندگی او را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد و سازگاری اجتماعی او را تسهیل کند.

اصلاح با بلند کردن نخ

تمریناتی برای عدم تقارن صورت

آنها ممکن است متفاوت باشند، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

ابروهایتان را به آرامی و با قدرت اخم کنید.
چشمان خود را تا حد امکان ببندید، سپس به سرعت پلک های خود را شل کنید.
همزمان با لیفت پلک بالایی ابروها را تا حد امکان بالا ببرید.
لب های جمع شده خود را به شدت به جلو دراز کنید و همزمان صدای "I" را تلفظ کنید.
به طور متناوب با گوشه لب لبخند بزنید.
در حالی که بال های بینی را با انگشتان خود فشار می دهید حداکثر استنشاق را شبیه سازی کنید.
به آرامی فک پایین را به طور متناوب به سمت راست و چپ حرکت دهید و آن را به مدت 2 ثانیه در موقعیت های شدید نگه دارید.
زبان خود را به صورت دایره ای در امتداد قسمت داخلی گونه ها و لب های خود در جلوی دندان ها حرکت دهید.

در طول تمرینات، توصیه می شود بارهای خاصی را روی نیمه مشکل انجام دهید. تعداد تکرارهای هر تمرین در سمت مشکل باید حداقل 20 باشد، در سمت سالم - حداقل 10.

کفایت اصلاح کاملاً به ارزیابی میزان عدم تعادل، تشخیص علل آنها و انتخاب الگوریتم درمانی صحیح بستگی دارد.