بیماری آسپرگر شکل مشخصی از اوتیسم است که با عقب ماندگی ذهنی مشخص نمی شود. آسیب شناسی با اختلال در درک دنیای اطراف، محدودیت واضح در تعامل با جامعه بیان می شود. اولین ها از سن شش سالگی در کودکان ظاهر می شوند. تشخیص به موقع کلید کمک های روانی کافی است که به بهبود کیفیت زندگی فرد در آینده کمک می کند.
ماهیت بیماری
در سال 1944، یک دانشمند انگلیسی که بعداً این بیماری به نام او نامگذاری شد، شروع به مشاهده کودکان در سنین مختلف کرد. در طول این مطالعه، هانس آسپرگر علائم رفتاری را که کودکان را از همسالانشان متمایز می کرد، توصیف کرد. این دانشمند توانست تعدادی الگوی خاص را شناسایی کند. به عنوان مثال، کودکان مبتلا به سایکوپاتی اوتیستیک به طور کامل علاقه ای به واقعیت اطراف ندارند. آنها سعی می کنند در دنیای خودشان زندگی کنند. گفتار و حالات چهره به ما اجازه نمی دهد بفهمیم چنین کودکانی چه فکر و چه احساسی دارند. همه این علائم مبنایی برای درک بیماری یا سندرم آسپرگر به عنوان یک شکل جداگانه از اوتیسم شد.
دانشمندان نتوانسته‌اند به درستی تعیین کنند که آیا این آسیب شناسی یک اختلال عصبی منفرد است یا یک رفتار خاص. چرا؟ مسئله این است که آسپرگر با اختلالات روانی همراه نیست. بعدها، روانشناسان یک تست منحصر به فرد برای تعیین سطح هوش ایجاد کردند. اولین نتایج او بر بحث و جدل در میان دانشمندان افزود. 90 کودک از 100 کودک دارای توانایی های ذهنی بالایی بودند. آنها می توانند زنجیره های منطقی غیرقابل انکاری بسازند و مسائل ریاضی جدی را در سر خود حل کنند. از سوی دیگر، بیماران جوان از خلاقیت، شوخ طبعی و تخیل محروم بودند. در نتیجه هنگام تعامل با جامعه مشکلاتی به وجود آمد.
علل
بیماری آسپرگر توجه دانشمندان سراسر جهان را به خود جلب کرده است. با این حال، آنها هنوز نمی توانند دلایل دقیقی را نام ببرند که مکانیسم توسعه آن را آغاز می کند. اکثر متخصصان به نسخه ای از علتی مشابه با اوتیسم پایبند هستند. بنابراین، در میان علل اصلی بیماری آسپرگر، مرسوم است که موارد زیر را برجسته کنید:
- استعداد ژنتیکی ارثی؛
- صدمات وارده در حین زایمان؛
- مسمومیت جنین در طول رشد داخل رحمی.
روشهای مدرن تشخیص رایانه و آزمایش ویژه امکان تعیین دقیق تر دلایل اختلال عملکرد عصبی را ممکن می سازد.
سه گانه کلاسیک علائم
در روانپزشکی آسپرگر ، این بیماری معمولاً از طریق منشور سه گانه علائم مشاهده می شود:
- مشکلات ارتباطی؛
- کمبود خلاقیت، احساسات و تجربیات؛
- مشکلات در درک فضایی از جهان.
سندرم آسپرگر چه علائم دیگری دارد؟ عکس های بیماران کوچک با این تشخیص ، تصویری کامل از آسیب شناسی ارائه می دهد. اولین علائم آن در سنین پایین ظاهر می شود. به عنوان مثال، کودکان کوچک با هر صدای تند یا بوی شدید تحریک می شوند. بسیاری از والدین این واکنش کودک را درک نمی کنند، بنابراین به ندرت با بیماری آسپرگر مرتبط است. با افزایش سن، درک غیر استاندارد از دنیای اطراف ما جایگزین می شود. اجسام صاف و دلپذیر برای لمس خاردار به نظر می رسند و یک غذای خوشمزه منزجر کننده به نظر می رسد. تصویر بالینی با یک راه رفتن نامناسب و برخی ناهنجاری های فیزیکی تکمیل می شود. کارشناسان این پدیده را با جذب بیش از حد خود توضیح می دهند.
علائم سندرم در کودکان
در بیماران جوان زیر شش سال، آسیب شناسی عملا خود را نشان نمی دهد. برعکس، چنین کودکانی به طور کامل رشد می کنند. آنها زود شروع به صحبت و راه رفتن می کنند و به راحتی کلمات جدید را به یاد می آورند. گاهی اوقات آنها توانایی های شگفت انگیزی در شمارش یا زبان های خارجی نشان می دهند.
مشکل اصلی کودکان مبتلا به آسپرگر اختلالات ارتباطی است. تظاهرات ناتوانی اجتماعی پس از شش سال شروع می شود. معمولاً این دوره مصادف با زمانی است که ربکا به مدرسه فرستاده می شود. از جمله علائم اصلی آسیب شناسی در بیماران جوان می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بی میلی به شرکت در بازی های فعال با کودکان دیگر؛
- اشتیاق شدید برای یک سرگرمی آرام که مستلزم پشتکار است.
- بیزاری از کارتون های خنده دار به دلیل صداهای بلند و موسیقی؛
- عدم تماس با افراد و کودکان جدید.
کودک مبتلا به آسپرگر بسیار به خانه و والدین وابسته است. تغییر در محیط آشنا می تواند او را بترساند. چنین کودکانی تنها در صورتی احساس راحتی می کنند که وسایل خانه همیشه در جای خود باشند. با تغییرات جزئی در روال روزانه، آنها به معنای واقعی کلمه دچار هیستریک می شوند. به عنوان مثال، اگر کودکی همیشه توسط مادرش از مدرسه گرفته شود، اما پدرش از راه برسد، ممکن است یک حمله هیستری غیرقابل کنترل رخ دهد.
سندرم آسپرگر در بزرگسالان
درمان این بیماری با ظهور اولین علائم شروع می شود. اگر والدین به همراه متخصصان از سنین پایین در اصلاح مهارت های ارتباطی مشارکت نداشته باشند، ممکن است آسیب شناسی پیشرفت کند. در بزرگسالی، بیماران انزوای اجتماعی حاد را تجربه می کنند. آنها پیدا کردن زبان مشترک در یک تیم دشوار است، نمی توانند روابط دوستانه را حفظ کنند و مشکلاتی را در زندگی شخصی خود تجربه می کنند.
در میان افراد مبتلا به سندرم آسپرگر، هیچ کس با مدیران یا مدیران سطح بالا ملاقات نمی کند. آنها ممکن است شرکت را به طور کامل بشناسند، از هوش بالایی برخوردار باشند، اما به کارهای معمولی ترجیح دهند. آنها اصلاً به موفقیت شغلی اهمیت نمی دهند. علاوه بر این، چنین افرادی به دلیل بی ادبی درک شده خود اغلب به یک طرد شده اجتماعی واقعی تبدیل می شوند. آنها در حالی که اصول اخلاقی را در آنها نمی بینند از پیروی از قوانین خودداری می کنند. آنها اغلب اظهارات بی تدبیری می کنند و با غوطه ور شدن در افکار خود گفتگو را قطع می کنند.
بیماری آسپرگر چقدر خطرناک است؟
اختلالات شناسایی شده در مراحل اولیه امکان اصلاح روانشناختی به موقع را فراهم می کند. این بیماری عملاً هیچ تهدیدی برای زندگی انسان ندارد. کودکان به تدریج با واقعیت اطراف سازگار می شوند، بسیاری از آنها در علم پیشرفت می کنند. با این حال، پویایی مثبت در همه بیماران مشاهده نمی شود. برخی برای یافتن هدف خود در بزرگسالی مشکل دارند، در حالی که برخی دیگر دچار فوبیا می شوند. بنابراین والدین باید مهارت های ارتباطی را از سنین پایین به کودک خود بیاورند تا در آینده بتواند با دنیای اطراف خود کاملاً هماهنگ باشد.
روش های تشخیصی
یک روانشناس با تجربه می تواند بیماری آسپرگر را بر اساس مشاهده رفتار و سابقه بیمار تایید کند. با این حال، همیشه نمی توان علت آسیب شناسی را تنها با ویژگی های خارجی تعیین کرد. اغلب تصویر بالینی بیماری شبیه به ویژگی های شخصیت یک درونگرا معمولی است. بنابراین در روانپزشکی نوین از تست های مختلفی برای تشخیص سندرم استفاده می شود. آنها به شناسایی اختلالات عصبی کمک می کنند. تست‌های بزرگسالان و کودکان مبتلا به آسپرگر از نظر سختی سوالات متفاوت است. علاوه بر این، آنها معمولاً با توجه به هدفشان به گروه هایی تقسیم می شوند:
- ارزیابی سطح هوش؛
- ویژگی های تخیل خلاق؛
- تعیین حساسیت حسی
تکنیک های آزمایش مدرن از طریق پرسش و تفسیر تصویر به شناسایی بیماری آسپرگر در مراحل اولیه کمک می کند. بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.
تکنیک های درمانی
اول از همه، بیمارانی که از تظاهرات نشانگان آسپرگر رنج می برند نیاز به مشاوره با یک روانپزشک واجد شرایط دارند. اساس درمان سازگاری شایسته کودکان و بزرگسالان با شرایط زندگی در حال تغییر است. برای مبارزه با اختلالات عصبی، آرام بخش ها نیز تجویز می شود. در موارد بخصوص جدی، درمان بدون استفاده از داروهای ضد افسردگی قابل انجام نیست. تغییر کامل نگرش بیماران نسبت به جامعه غیرممکن است، اما می توان رفتار آنها را اصلاح و تطبیق داد. افرادی که به بیماری آسپرگر مبتلا می شوند، تفکر خارق العاده ای دارند، بنابراین همه چیز باید با جزئیات برای آنها توضیح داده شود. فقط در این صورت آنها تلاش می کنند تا به تنهایی بر مشکلات غلبه کنند.
سندرم آسپرگرنوعی اوتیسم است اما این وضعیت ذهنی با اختلال عصبی رشدی در نبود تاخیر در رشد گفتار و توانایی های ذهنی متفاوت است.
فرد مبتلا به این اختلال معمولاً دارای هوش متوسط یا بالاتر از حد متوسط است. مشکل اصلی این است که او در ارتباطات اجتماعی مشکلاتی را تجربه می کند. در عین حال او به شدت دست و پا چلفتی است.
این اختلال در هر فردی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. این اختلال مادرزادی است و در طول زندگی فرد باقی می ماند - قابل درمان نیست.
دلایل این پدیده به طور کامل درک نشده است.آنچه مشخص است این است که این اختلال در تمام زمینه های مهم زندگی اعم از اجتماعی، شغلی و شخصی تأثیر بدی می گذارد.
سایت اینترنتی به شما می گوید که چگونه یک سندرم غیر معمول را در بزرگسالان تشخیص دهید.
سندرم آسپرگر: مشکلات در ارتباط و تعامل با دیگران
تصادفی نیست که این پدیده به این نام خوانده می شود. در سال 1944، هانس آسپرگر، روانپزشک و متخصص اطفال اتریشی متوجه شد که برخی از کودکان قادر به انجام این کار نیستند. ارتباط غیر کلامی، در حالی که تجربه جسمی را تجربه می کنید.
دکتر این اختلال را «روان‌درمانی اوتیسم» نامید. و تنها در سال 1981، روانپزشک انگلیسی لورنا وینگ اصطلاح " سندرم آسپرگر».
افراد مبتلا به این آسیب شناسی در درجه اول هستند در ارتباطات اجتماعی کلامی و غیرکلامی دچار مشکل می شوند:
دوست داشتن آنها دشوار است. Aspergers ضد اجتماعی نیست. برعکس، بسیاری آرزوی داشتن دوستی های قوی را دارند، اما شکست می خورند.
آنها به افراد دیگر علاقه ای ندارند: سرگرمی ها، علایق، تجربیات آنها.
مشکل در برقراری ارتباط کلامی و غیرکلامی از علائم اصلی سندرم آسپرگر است. این اغلب منجر به اضطراب، نگرانی و سردرگمی شدید می شود.
سندرم آسپرگر- یک اختلال جدی که بر تمام زمینه های زندگی و خود سلامت تأثیر منفی می گذارد.
افرادی که از این اختلال رنج می برند اغلب از افسردگی، اختلال کم توجهی بیش فعالی، اختلال دوقطبی یا اختلال وسواس فکری- جبری رنج می برند.
نگاهی دقیق تر به محیط اطراف خود بیندازید. ممکن است شامل کسانی باشد که یک یا چند علامت از این اختلال را دارند. اگر چنین افرادی را پیدا کردید، برای قطع رابطه با آنها عجله نکنید.
بهتر است به آنها کمک کنید. هنگام برقراری ارتباط با آنها، سعی کنید مطمئن شوید که آنها شما را درک می کنند: همه چیز را به وضوح برای آنها توضیح دهید و با آنها راحت تر باشید.
ممکن است علاقه مند باشید: تست حافظه.
بیماری نادر سندرم آسپرگر به نام هانس آسپرگر متخصص اطفال و روانپزشک از وین نامگذاری شد که اولین بار این اختلال شخصیت در کودکان را به عنوان روان‌پریشی اوتیستیک توصیف کرد.
اگرچه افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در میان بزرگسالان نیز دیده می شود، این بیماری معمولاً یک نوع نسبتاً خفیف از اختلال اوتیستیک دوران کودکی در کودکان با هوش سالم است. اصالت و ویژگی این بیماری اوتیستیک در میان اختلالات رشدی عمیق با علائمی مانند اختلال گفتار مشخص می شود.
اختلال رشد اوتیسم
روانپزشکی 5 اختلال جدی در رشد کودک را شناسایی می کند که با مشکلات بزرگ در تعامل اجتماعی همراه با مجموعه ای کلیشه ای از علایق، اعمال و فعالیت ها مشخص می شود. یکی از این اختلالات رشدی دوران کودکی، سندرم آسپرگر است. و اگرچه این اختلال از دیرباز به عنوان روان‌پریشی اوتیستیک نامیده می‌شود، اما با حفظ توانایی‌های شناختی و گفتاری از اوتیسم واقعی متمایز می‌شود. علاوه بر این، سندرم آسپرگر با دست و پا چلفتی شدید مشخص می شود.
هنگامی که هانس آسپرگر، روانپزشک کودک اتریشی برای اولین بار در سال 1944 این سندرم را توصیف کرد، کودکانی را با تعدادی ویژگی خاص مشاهده کرد. مشخصه این کودکان ناهنجاری فیزیکی بود، در برقراری ارتباط غیرکلامی ناتوان بودند و با همسالان خود همدلی محدودی داشتند. شیوع این اختلال در کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی خفیف تقریباً 0.5 در هر 10000 است.کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر که دارای توانایی های فکری طبیعی هستند در 20 مورد در هر ده هزار مورد مشاهده می شود. در میان کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر، پسران غالب هستند.
توصیف مدرن از بیماران مبتلا به سندرم آسپرگر تنها در سال 1981 ظاهر شد و 10 سال بعد استانداردهای تشخیصی ایجاد شد. اما امروزه نیز این سندرم سوالات حل نشده بسیاری را در میان محققان ایجاد می کند. هنوز مشخص نیست که چه علائم و نشانه هایی به وضوح نشانگان آسپرگر را از اوتیسم دوران کودکی متمایز می کند و همچنین میزان شیوع آن چیست. کار به جایی رسید که بسیاری از محققان تصمیم گرفتند به طور کامل تشخیص "سندرم آسپرگر" را کنار بگذارند و نام آن را به "بیماری اوتیستیک با درجات مختلف" تغییر دهند.
در واقع، سندرم آسپرگر یک شکل منحصر به فرد از اوتیسم دوران کودکی است، یک اختلال عملکرد منحصر به فرد مادام العمر که خود را در جهان بینی فرد و نگرش او نسبت به دیگران نشان می دهد. به طور معمول، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر دارای طیفی از اختلالات هستند، و علاوه بر این، سندرم آسپرگر به عنوان یک "اختلال ضمنی" در نظر گرفته می شود (این اختلال تعریف خارجی ندارد).
برخلاف اوتیسم دوران کودکی، کودک مبتلا به سندرم آسپرگر هیچ مشکل گفتاری مشخصی ندارد و هوش او طبیعی یا بالاتر از حد نرمال است. او ناتوانی یادگیری اوتیسم دوران کودکی را ندارد، اما همچنان مشکلات یادگیری دارد. چنین مشکلاتی عبارتند از: دیسکسکسی ، صرع ، آپراکسیا ، ADHD (بیش فعالی ، عدم توجه).
وضعیت روانی بیماران
بیماران مبتلا به سندرم آسپرگر در ارتباطات بی دست و پا هستند، یا بیش از حد ساکت هستند یا بیش از حد پرحرف هستند و اصلا نمی دانند که چگونه واکنش ها و علایق همتایان خود را در گفتگو در نظر بگیرند. این اتفاق می افتد زیرا آنها اختلالات ارتباطی غیر کلامی دارند. 
مهارت های ارتباطی و هماهنگی حرکات نیز مختل می شود. در گفتار، سندرم آسپرگر خود را به صورت تکرارهای کلیشه ای، عبارات عجیب و غریب، لحن ناکافی و استفاده نادرست از ضمایر نشان می دهد. هنگام آزمایش، بیماران مبتلا به این اختلال سطوح بسیار بالایی از حفظ را نشان می دهند، به همین دلیل است که آنها اغلب در علایق با تمرکز محدود به دستاوردهای بزرگی دست می یابند.
با حمایت و تحریک مناسب، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر با موفقیت زندگی کاملی را تجربه می کنند. با این حال، کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است تشخیص علائمی را که افراد عادی به طور ناخودآگاه درک می‌کنند دشوار باشد (لحن، ژست‌های مختلف، حالات چهره). بنابراین، تعامل با همسالان برای آنها می تواند بسیار دشوار باشد، به نوبه خود، باعث اضطراب، سردرگمی و اضطراب شدید آنها می شود. علاوه بر این، کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر بسیار دست و پا چلفتی هستند و همچنین مستعد رفتارهای تکراری یا اجباری هستند. با وجود پیش آگهی نسبتاً مثبت، چنین آسیب شناسی هایی با کودک بیمار تا بزرگسالی همراه است.
اگرچه بسیاری از چنین کودکانی به مدرسه عادی می روند، برخی از کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر تنها به دلیل نیازهای خاص خود به آموزش ویژه دسترسی دارند. نوجوانان و جوانان مبتلا به سندرم آسپرگر فاقد مهارت های مراقبت از خود هستند و بیش از حد نگران مشکلات در روابط و دوستی های خود می شوند. با وجود هوش نسبتاً بالایی که دارند، اکثر جوانان مبتلا به سندرم آسپرگر سر کار نمی روند، اگرچه کاملاً قادر به ازدواج و کار مستقل هستند.
نوجوانان مبتلا به سندرم آسپرگر تفاوت های خود را با دیگران به شدت تجربه می کنند. دلایل اضطراب آنها اغلب تثبیت بر آیین هایی است که ابداع کرده اند، قرار گرفتن در موقعیت های نامشخص و همچنین اضطراب ناشی از شکست در تعاملات اجتماعی مهم. واکنش استرس ناشی از چنین اضطرابی خود را به شکل کناره گیری از ارتباط، بی توجهی عمومی، وابستگی در حال ظهور به وسواس، بیش فعالی و همچنین رفتار منفی گرایانه یا پرخاشگرانه نشان می دهد.
علاوه بر این، سندرم آسپرگر اغلب با افسردگی همراه است. چنین افسردگی در نتیجه ناامیدی مزمن به دلیل شکست های منظم در تلاش برای علاقه مند کردن دیگران به خود رخ می دهد. اختلالات عاطفی نیز ممکن است رخ دهد. احتمال خودکشی در بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر بسیار بالا است، اما این هنوز ثابت نشده است.
علل دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است و درمان نیز بسیار متغیر است. حمایت روان درمانی با هدف بهبود عملکرد بیمار انجام می شود. این روش مبتنی بر روشهای روان‌درمانی رفتاری با هدف از بین بردن کاستی‌های خاص و اصلاح مهارت‌های ارتباطی است. به تدریج ، هرچه پیرتر می شوند ، وضعیت کلی اکثر این کودکان به طور قابل توجهی بهبود می یابد ، اما تعدادی از مشکلات ارتباطی ، شخصی و اجتماعی هنوز هم باقی مانده است.
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر تا زمانی که افراد عادی زندگی می کنند زندگی می کنند ، اما خطر ابتلا به افسردگی عمده و نوروز اضطراب به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر این، احتمال اقدام به خودکشی نیز زیاد است. اما هنوز هم، بیشتر افرادی که از سندرم آسپرگر رنج می برند، بیماری خود را به عنوان یک ویژگی مثبت می بینند، نه یک ناتوانی که باید درمان شود.
علل
تا کنون، سندرم آسپرگر کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. افراد مبتلا به سندرم آسپرگر از همه ملیت ها ، مذاهب ، فرهنگ ها و پیشینه های اجتماعی ناشی می شوند ، اما تمایل مشخصی برای افراد طبقات بالا وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را داشته باشند.
به طور قابل اعتماد مشخص است که این بیماری به دلیل نامعلومی در مردان بسیار شایع تر است. با این حال، داده های تحقیقاتی فعلی ماهیت عصبی زیستی این اختلال اوتیستیک را نشان می دهد. نسخه دوم این است که سندرم آسپرگر توسط ترکیبی از دو عامل ایجاد می شود - یک عامل ژنتیکی و یک عامل محیطی.
علاوه بر این ، ثابت شده است که سندرم آسپرگر به هیچ وجه به تربیت کودک ، خصوصیات فردی یا شرایط اجتماعی وی بستگی ندارد.
علائم
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در زمینه های اجتماعی زیر مشکلات خاصی دارند: ارتباطات، تعامل و تخیل. این علائم «سه گانه اختلالات اوتیسم» واقعی هستند.
کودکان مبتلا به این سندرم در بازی هایی که باید بتوانند وانمود کنند یا از کسی تقلید کنند، با مشکلاتی مواجه می شوند. آنها دوست دارند کارهایی را انجام دهند که مبتنی بر منطق و سیستماتیک باشد، مانند ریاضیات.
علائم اضافی
پدانتری - افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در تلاش برای ایجاد آشفتگی در دنیای اطراف خود بر قوانین و روال خود اصرار دارند. بنابراین، کودکان در سن مدرسه ممکن است همیشه تلاش کنند تا به همان روش به مدرسه بروند. تغییر غیر منتظره 
برنامه کلاس آنها را کاملا گیج می کند. بزرگسالان مبتلا به این سندرم برنامه روزانه خود را بر اساس الگوهای خاصی برنامه ریزی می کنند. بنابراین، اگر عادت داشته باشند کار را در یک زمان مشخص شروع کنند، تاخیر غیرمنتظره در شروع روز کاری می تواند آنها را به وحشت شدید بکشاند.
شور. افراد مبتلا به سندرم آسپرگر با علاقه شدید، تا حد وسواس، به نوعی سرگرمی یا جمع آوری متمایز می شوند. اتفاق می افتد که این علاقه مادام العمر باقی می ماند و در موارد دیگر یک فعالیت با فعالیت دیگری جایگزین می شود. بنابراین، یک بیمار مبتلا به چنین اختلالی می تواند به طور کامل بر روی اطلاعاتی که باید در مورد ماشین ها دانسته شود تمرکز کند تا دانش جامعی در مورد آنها داشته باشد. با توجه به انگیزه قوی، افراد مبتلا به این اختلال کاملاً قادر به مطالعه یا کار و انجام کارهای مورد علاقه خود هستند.
مشکلات حسی سندرم آسپرگر باعث مشکلات حسی در یک یا همه سیستم های حسی (مشکل در شنوایی، لامسه، بینایی، چشایی، بویایی) می شود. درجه پیچیدگی متفاوت است: تمام حواس بیمار یا بیش از حد تقویت شده است (افراد فوق حساس) یا بسیار ضعیف (افراد غیر حساس). بنابراین، صداهای خیلی بلند، نورهای کور کننده، بوهای نامطبوع، پوشش های خاص یا مواد غذایی می تواند باعث درد و اضطراب افراد مبتلا به این اختلال شود.
افراد مبتلا به حساسیت حسی آسیب دیده در مسیریابی در فضا و اجتناب از موانع مشکل دارند. آنها در حفظ فاصله معین از غریبه ها و همچنین انجام کارهای حرکتی ظریف مانند بستن بند کفش مشکل دارند. یک فرد بیمار ممکن است به طور دوره ای از این طرف به طرف دیگر بچرخد یا تاب بخورد تا بتواند تعادل خود را حفظ کند و بتواند با استرس ناگهانی کنار بیاید.
تشخیص اختلال
سندرم آسپرگر بین 3 تا 10 سالگی تشخیص داده می شود. این معاینه توسط گروهی که شامل متخصصان رشته های مختلف است انجام می شود. تشخیص شامل روشهای مختلفی است: آزمایش‌های عصبی و ژنتیکی، آزمایش‌های ویژگی‌های فکری، تست‌های روانی حرکتی، آزمون‌های مهارت‌های غیرکلامی و کلامی، مطالعات سبک یادگیری و همچنین توانایی بیمار برای زندگی مستقل.
تشخیص بزرگسالان بسیار دشوارتر است، زیرا تمام معیارهای تشخیصی استاندارد شده برای این بیماری به طور خاص برای کودکان طراحی شده است و علائم خود بیماری با افزایش سن بسیار تغییر می کند. بنابراین، تشخیص بزرگسالان نیاز به رویکرد ویژه و تاریخچه دقیق بیماری دارد. تاریخچه بر اساس داده های دریافتی از بیمار و همچنین از دوستان وی جمع آوری می شود. پزشکان عمدتاً بر اطلاعات مربوط به رفتار بیمار در دوران کودکی تکیه می کنند.
اگر بیمار علائم و نشانه های زیر را داشته باشد، تشخیص سندرم آسپرگر داده می شود:
رشد حرکتی کودک مبتلا به این اختلال می تواند کاملاً کند باشد و عدم هماهنگی عمومی یک ویژگی تشخیصی رایج (اما ثابت نیست) است. مهارت‌های خاص، که اغلب با علایق خاص مرتبط هستند، مشخصه هستند، اما برای تشخیص اختلال آسپرگر ضروری نیستند.
تفکیک
اگرچه این اختلال یک بیماری نسبتاً خاص است ، اما برخی از علائم وجود دارد که می تواند تشخیص افتراقی این بیماری را بسیار دشوار کند. هنگام ایجاد تمایز، روانپزشک باید علائم خود اختلال آسپرگر را از سایر اختلالات و بیماری های اوتیستیک جدا کند.
اسکیزوفرنی: در تشخیص دیفرانسیل اسکیزوفرنی ، خاطرنشان می شود که سندرم آسپرگر توهم و هذیان ندارد ، هیچ وخامت مترقی در مهارت های اجتماعی وجود ندارد و سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی یا روانپزشکان دیگر وجود ندارد.
اوتیسم دوران کودکی: تعدادی علائم مشابه دارد. ویژگی اصلی متمایز تفاوت بین اوتیسم دوران کودکی و سندرم آسپرگر این است که این سندرم تأخیر کلی در رشد گفتار ندارد. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به سندرم آسپرگر حداقل می توانند به نوعی اطلاعات غیر کلامی را درک کنند و هنوز هم می توانند از Intonation برای ارتباط استفاده کنند.
مقایسه علائم اوتیسم دوران کودکی و سندرم آسپرگر:
| اوتیسم دوران کودکی | سندرم آسپرگر |
|---|---|
| علائم بیماری در سال اول زندگی ظاهر می شود (ممکن است در ماه اول زندگی ظاهر شود). | علائم و نشانه های بیماری فقط در سال دوم یا سوم زندگی کودک ظاهر می شود. |
| کودکان ابتدا راه رفتن را یاد می گیرند و سپس شروع به صحبت می کنند. | بچه ها زودتر از راه رفتن شروع به صحبت می کنند و گفتار خیلی سریع رشد می کند. |
| گفتار وسیله ارتباطی محسوب نمی‌شود، کارکرد ارتباطی آن مختل شده است (به نظر می‌رسد خطاب به خود شخص باشد). | گفتار به طور فعال برای هدف ارتباط استفاده می شود، اما به روشی بسیار منحصر به فرد. |
| هوش در بیشتر موارد کاهش می یابد (در 60 ٪ موارد اوتیسم عقب ماندگی ذهنی وجود دارد ، 25 ٪ از افراد اوتیسم کاهش اندکی در هوش دارند ، 15 ٪ دیگر در حد طبیعی دارای هوش هستند). | هوش همیشه متوسط یا بالاتر از حد متوسط است. |
| عدم تماس بصری - برای یک فرد بیمار افراد دیگری وجود ندارد. | بیمار از نگاه غیر ضروری به افراد اجتناب می کند، اما آنها قطعا برای او وجود دارند. |
| منحصراً در دنیای خودش زندگی می کند. | در دنیای آدم ها زندگی می کند، اما طبق قوانین خودش. |
| یک پیش آگهی نسبتاً نامطلوب - اغلب اوقات انتقال به عقب ماندگی ذهنی غیر معمول رخ می دهد. با هوش سالم، بیمار ممکن است به روان‌پریشی اسکیزوئید مبتلا شود. | پیش آگهی نسبتاً مطلوب است - پس از مدتی این سندرم مبنایی برای روان پریشی اسکیزوئید با سازگاری قابل تحمل در جامعه می شود. |
| اغلب با بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی اشتباه گرفته می شود. | اغلب با روان‌پریشی اشتباه گرفته می‌شود. |
رفتار
درمان و توانبخشی افراد مبتلا به سندرم آسپرگر باید توسط یک گروه کامل از متخصصان با پروفایل های مختلف انجام شود. چنین گروهی باید شامل روانشناس پزشکی، روانپزشک کودک، آسیب شناس گفتار، گفتاردرمانگر، متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب و حتی کارمند موسیقی باشد.
درمان این اختلال بر اساس ارزیابی جامع از وضعیت کودک و در عین حال در نظر گرفتن ویژگی های فردی او است. درمان شامل انواع روش های درمانی است: روان درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، روان درمانی خانوادگی و فردی، گفتار درمانی و اصلاح تربیتی و بسیاری موارد دیگر.
علائم در کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر با افزایش سن کاهش می یابد. تقریباً بیست درصد از کودکان مبتلا به این سندرم زمانی که بالغ می شوند دیگر معیارهای بیماری را ندارند، اگرچه برخی مشکلات اجتماعی و ارتباطی ممکن است در طول زندگی آنها ادامه داشته باشد. اکثر افراد مبتلا به این سندرم توانایی های ریاضی خوبی دارند و خود این بیماری مانع از دستیابی برخی از بیماران مانند ایزاک نیوتن، آلبرت انیشتین در زندگی نشد.
سندرم آسپرگر نوعی از اوتیسم است که یک اختلال عملکرد مادام العمر است که بر نحوه درک شخص از جهان، پردازش اطلاعات و ارتباط با افراد دیگر تأثیر می گذارد. اوتیسم اغلب به عنوان یک "اختلال طیف" توصیف می شود، زیرا این بیماری به روش های مختلف و به درجات مختلف افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.
سندرم آسپرگر اساساً یک "اختلال پنهان" است. این بدان معنی است که شما نمی توانید از روی ظاهر فردی تشخیص دهید که آیا سندرم آسپرگر دارد یا خیر. افراد مبتلا به این اختلال در سه زمینه اصلی مشکلاتی را تجربه می کنند. این شامل:
- ارتباط اجتماعی
- تعامل اجتماعی
- تخیل اجتماعی
اینها اغلب به عنوان "سه گانه اختلالات" شناخته می شوند و در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده می شوند.
وقتی با افراد ملاقات می کنیم، معمولاً می توانیم نظرات خود را در مورد آنها شکل دهیم. از حالات چهره، لحن صدا و زبان بدن آنها می‌توان فهمید که شاد، عصبانی یا غمگین هستند و بر اساس آن واکنش نشان می‌دهند.
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در تفسیر علائمی مانند لحن، حالات چهره و حرکاتی که اکثر مردم آن را بدیهی می‌دانند، دشوارتر هستند. این بدان معناست که آنها برای برقراری ارتباط و تعامل با دیگران مشکل دارند و این باعث می شود آنها احساس اضطراب، بی قراری و سردرگمی زیادی کنند.
اگرچه شباهت هایی به اوتیسم کلاسیک وجود دارد، در مقابل، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر مشکلات زبانی کمتری دارند و اغلب هوش متوسط یا بالاتر از حد متوسط دارند. آنها معمولاً ناتوانی یادگیری زمینه ای مرتبط با اوتیسم را ندارند، اما ممکن است همچنان مشکلات یادگیری داشته باشند. اینها ممکن است شامل نارساخوانی، آپراکسی (دیسپراکسی) یا سایر اختلالات مانند اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و صرع باشد.
با حمایت و تحریک مناسب، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر می توانند زندگی کامل و مستقلی داشته باشند.
سه مشکل اصلی
ویژگی های سندرم آسپرگر از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما به طور کلی به سه گروه اصلی تقسیم می شود.
مشکلات ارتباط اجتماعی
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر گاهی اوقات برای ابراز احساسات و اجتماعی مشکل دارند. مثلا:
- آنها در درک حرکات، حالات چهره یا لحن صدا مشکل دارند
- آنها در تعیین زمان شروع یا پایان مکالمه یا انتخاب موضوعی برای صحبت مشکل دارند
- آنها از کلمات و عبارات پیچیده استفاده می کنند اما به طور کامل معنی آنها را نمی فهمند
- آنها می توانند بسیار تحت اللفظی باشند و در درک لطیفه ها، حکایات، استعاره ها و کنایه ها مشکل داشته باشند.
برای کمک به فرد مبتلا به سندرم آسپرگر برای درک بهتر شما، سعی کنید واضح و مختصر صحبت کنید.
مشکل در تعامل اجتماعی
بسیاری از افراد مبتلا به سندرم آسپرگر می‌خواهند اجتماعی باشند، اما در شروع و حفظ روابط اجتماعی مشکل دارند که می‌تواند باعث اضطراب و آشفتگی قابل توجهی در آنها شود. افراد مبتلا به این اختلال ممکن است:
- در ایجاد و حفظ دوستی ها مشکل دارند
- درک نکردن «هنجارهای اجتماعی» نانوشته ای که اکثر ما بدون فکر آن را می پذیریم. به عنوان مثال، آنها ممکن است بیش از حد به شخص دیگری نزدیک شوند یا یک موضوع نامناسب گفتگو را شروع کنند
- افراد دیگر را غیرقابل پیش بینی و گیج کننده می بینید
- گوشه گیر شده و به دیگران احساس بی تفاوتی و بی تفاوتی می دهد، در ظاهر تقریباً دور از ذهن به نظر می رسد.
- طوری رفتار کنید که از بیرون ممکن است نادرست به نظر برسد
مشکلات با تخیل اجتماعی
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است به معنای سنتی تخیلی باشند. به عنوان مثال، بسیاری از آنها نویسنده، هنرمند و نوازنده می شوند. اما افراد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است با تخیل اجتماعی مشکل داشته باشند. مثلا:
- مشکل در تصور نتایج جایگزین موقعیت ها و پیش بینی آنچه ممکن است در آینده اتفاق بیفتد
- مشکل در درک و بازنمایی دیدگاه های دیگران
- مشکل در تفسیر افکار، احساسات و اعمال دیگران. پیام‌های ظریفی که از طریق حالات چهره و زبان بدن منتقل می‌شوند اغلب نادیده گرفته می‌شوند
- وجود فعالیت خلاق محدود، که می تواند کاملاً متوالی و تکراری باشد
برخی از کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است در انجام بازی هایی که شامل تظاهر به شخص دیگری هستند مشکل داشته باشند. آنها ممکن است فعالیت های منطقی و سیستماتیک مانند ریاضیات را ترجیح دهند.
سایر علائم نشانگان آسپرگر
عشق به نظم خاصی
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر در تلاشی برای اینکه جهان کمتر آشفته و گیج کننده باشند، ممکن است قوانین و روال هایی را وضع کنند که بر آن اصرار دارند. برای مثال، کودکان خردسال ممکن است اصرار داشته باشند که همیشه از یک مسیر به مدرسه بروند. در کلاس از تغییرات ناگهانی برنامه ناراحت می شوند. افراد مبتلا به سندرم آسپرگر اغلب ترجیح می دهند برنامه های روزانه خود را بر اساس یک الگوی خاص ساختار دهند. به عنوان مثال، اگر ساعت‌های خاصی کار می‌کنند، تاخیرهای غیرمنتظره به محل کار یا برگشتن به آنها می‌تواند باعث ایجاد احساس اضطراب، نگرانی یا ناراحتی در آنها شود.
اشتیاق خاص
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است علاقه شدید و گاهی وسواسی به سرگرمی ها یا جمع آوری داشته باشند. گاهی اوقات این علایق در طول زندگی ادامه می یابد، در موارد دیگر، یک علاقه با یک علاقه نامرتبط جایگزین می شود. به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است بر یادگیری هر چیزی که در مورد قطار یا رایانه باید بداند تمرکز کند. برخی از آنها در زمینه فعالیت انتخابی خود دانش استثنایی دارند. با توجه به انگیزه‌ها، علایق و مهارت‌هایی می‌توان ایجاد کرد تا افراد مبتلا به سندرم آسپرگر بتوانند در فعالیت‌های مورد علاقه خود مطالعه یا کار کنند.
مشکلات حسی
افراد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است مشکلات حسی داشته باشند. آنها می توانند خود را در یک یا همه حواس (بینایی، شنوایی، بویایی، لامسه یا چشایی) نشان دهند. درجه سختی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اغلب، حواس فرد یا تقویت شده (حساس بیش از حد) یا توسعه نیافته (بی حساس) است. به عنوان مثال، نورهای روشن، صداهای بلند، بوهای شدید، بافت خاص غذا و سطح برخی از مواد می تواند باعث اضطراب و درد افراد مبتلا به سندرم آسپرگر شود.
افرادی که دارای حساسیت های حسی هستند نیز برای استفاده از سیستم حسی بدن خود در محیط اطراف خود کار سخت تری دارند. این سیستم به ما می گوید که بدن ما کجاست. بنابراین، افرادی که هوشیاری بدنی خود را مختل می‌کنند، برای جابه‌جایی بین اتاق‌ها، اجتناب از موانع، ایستادن در فاصله مناسب از سایر افراد و انجام کارهای حرکتی ظریف مانند بستن بند کفش، مشکل‌تری دارند. برخی از افراد مبتلا به سندرم آسپرگر ممکن است برای حفظ تعادل یا مقابله بهتر با استرس تاب بخورند یا بچرخند.
چه کسانی از سندرم آسپرگر رنج می برند؟
بیش از نیم میلیون نفر مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در بریتانیا وجود دارد - این تقریباً یک نفر از هر صد نفر (حدود 1٪ از جمعیت) است. افراد مبتلا به سندرم آسپرگر می توانند از همه ملیت ها، فرهنگ ها، پیشینه های اجتماعی و مذاهب باشند. با این حال، به عنوان یک قاعده، این اختلال در مردان شایع تر از زنان است. دلیل این امر ناشناخته است.
علل و درمان
علل سندرم آسپرگر چیست؟
علت دقیق سندرم آسپرگر هنوز در حال بررسی است. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که ترکیبی از عوامل - ژنتیکی و محیطی - می تواند باعث تغییرات در رشد مغز شود.
سندرم آسپرگر نتیجه تربیت افراد، شرایط اجتماعی آنها یا تقصیر فرد مبتلا نیست.
آیا می توان آن را درمان کرد؟
در حال حاضر هیچ درمان یا درمان خاصی برای سندرم آسپرگر وجود ندارد. کودکان مبتلا به سندرم آسپرگر به بزرگسالان مبتلا به سندرم آسپرگر تبدیل می شوند. با این حال، همانطور که درک این اختلال بهبود می یابد و خدمات همچنان در حال توسعه هستند، افراد مبتلا به سندرم آسپرگر بهتر می توانند پتانسیل خود را درک کنند.
چندین رویکرد، درمان و اقدامات وجود دارد که می تواند کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. به عنوان مثال، اینها می توانند روش هایی مبتنی بر توسعه ارتباطات، رفتار درمانی و تغییرات رژیم غذایی باشند.
در برخی از کشورها، این سندرم دیگر به عنوان یک تشخیص مستقل در نظر گرفته نمی شود و به عنوان یکی از انواع اختلالات طیف اوتیسم در نظر گرفته می شود. با این حال، همه متخصصان با این موضوع موافق نیستند و بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال شباهت کمی با اوتیسم می بینند، زیرا آنها اختلالات گفتاری یا شناختی ندارند.
به هر حال این اختلال زندگی روزمره فرد را به شدت پیچیده می کند و می تواند مشکلاتی را در زندگی حرفه ای و شخصی او ایجاد کند. در اینجا چند نشانه وجود دارد که اغلب افراد مبتلا به سندرم آسپرگر را متمایز می کند:
1. طرز گفتار غیر معمول.ممکن است این احساس را داشته باشید که دارید با یک کامپیوتر صحبت می کنید: طرف مقابل انبوهی از حقایق را بدون مکث یا (به سختی) گوش دادن به شما پرتاب می کند. گاهی اوقات افراد مبتلا به این سندرم دارای تن صدای غیرعادی هستند.
2. مشکلات ارتباط غیرکلامی.ممکن است متوجه شوید که طرف مقابل شما تقریباً از هیچ اشاره ای استفاده نمی کند و حالات چهره او غنی نیست.
3. عدم تماس چشمی.موضوع این نیست که شخصی که با او صحبت می کنید نمی تواند به چشمان شما نگاه کند، فقط این است که او نیازی به برقراری تماس چشمی احساس نمی کند. اگر توجه او را به این موضوع جلب کنید، ممکن است سعی کند با نگاه کردن بیش از حد به شما، نگاهش را از خود دور نکند و حتی زیاده روی کند.
4. اشکال در آداب معاشرت.چنین فردی ممکن است بی ادب یا بداخلاق به نظر برسد، اما در واقع فاقد شهودی است که به او می گوید چگونه درست رفتار کند. برای مثال، ممکن است روی برگرداند و بدون اینکه به حرف های شما گوش کند، به دنبال کارش برود، یا شما را به شام دعوت کند و نیاید، یا وقتی رسیدید در را باز کند، به شما نگاه کند و بدون سلام کردن، به داخل خانه برود. خانه احکام خوش اخلاقی که در جامعه پذیرفته شده است با او بیگانه است.
5. تمرکز وسواسی روی یک موضوع (اغلب غیر معمول).او ممکن است چیزهایی را جمع آوری کند که دیگران به جمع آوری آنها فکر نمی کنند، ممکن است سرگرمی غیرمعمولی داشته باشد، ممکن است علاقه وسواسی به شخصی نشان دهد. و بدون وقفه در مورد موضوع مورد علاقه خود صحبت کنید، بدون اینکه متوجه شوید که مخاطبان چقدر خسته هستند. گاهی اوقات او به طور غیر منتظره به سرگرمی دیگری تغییر می کند. اگر علاقه اش را نسبت به فردی که می پرستید از دست بدهد، ناگهان نسبت به او سرد می شود.
6. ناتوانی در درک احساسات شخص دیگر.آنها اغلب سرد، بی احساس و فاقد همدلی دیده می شوند. اما اینطور نیست که آنها قادر به همدلی نیستند یا تمایلی به نشان دادن مهربانی ندارند. فقط این است که خودشان تجربیات عاطفی کمتری نسبت به دیگران دارند. اغلب آنها نمی توانند بفهمند که چرا دیگران اینقدر ناراحت یا نگران هستند، و سپس ترجیح می دهند به تنهایی بروند و به آن فکر کنند.
7. مهارت های ارتباطی توسعه نیافته.گاهی اوقات آنها بی وقفه در مورد چیزهای خود صحبت می کنند، بدون توجه به اینکه دیگران توهین شده اند یا دیگر علاقه ای به گوش دادن ندارند. و وقتی از کسی خوششان نمی آید، ناگهان مکالمه را پایان می دهند. از بیرون، چنین رفتاری پوچ به نظر می رسد.
8. ناتوانی در به اشتراک گذاشتن احساسات.آیا از زمانی که یک فرد شناخته شده هنگام ملاقات با شما، حتی وضعیت شما را نمی پرسد و موفقیت های خود را به شما نمی گوید، تعجب می کنید؟ اما افراد مبتلا به سندرم آسپرگر تمایلی به به اشتراک گذاشتن احساسات و برداشت های خود ندارند.
9. تفکر سیاه و سفید.به محض اینکه به نظر یا تصمیمی رسیدند، بدون در نظر گرفتن هرگونه استدلال، به آن پایبند خواهند بود. برای آنها سخت است که از دیدگاه شخص دیگری استفاده کنند.
10. عدم انعطاف پذیری.برنامه ها در آخرین لحظه تغییر کردند؟ برای یک فرد مبتلا به آسپرگر، این یک آزمایش مملو از بار روانی است؛ او برای بداهه آماده نیست. او ممکن است فقط از چیزهای کوچکی که به نظر ارزش توجه ندارند، یا از چیزهایی که برای او غیرعادی است ناراحت شود.
11. پیروی از روال.ساختار و قوانین تعیین شده برای او بسیار مهم است. اگر روال آنها مختل شود، احساس بی قراری می کنند و شروع به وحشت می کنند.
12. افزایش حساسیت.آنها می توانند به لمس بسیار حساس باشند و به هر طریق ممکن سعی کنند از آن اجتناب کنند و فقط برای شریک زندگی خود استثنا قائل شوند. اگر دستی به پشتشان بزنند عقب می نشینند و اجازه نمی دهند که در آغوش گرفته شوند. آنها همچنین ممکن است ویژگی های اوتیسم دیگری مانند حساسیت به صداها، نور و حتی برچسب های خشن داخل لباس داشته باشند.
آیا سندرم آسپرگر در بزرگسالان قابل درمان است؟
هیچ داروی خاصی برای این اختلال وجود ندارد. اما مشاوره روانشناسی در این مورد می تواند بسیار مفید باشد. یک روانشناس می تواند به چنین مراجعه کننده ای آموزش دهد که با استرس کنار بیاید، ارتباط موثرتری داشته باشد و با دیگران تعامل داشته باشد که زندگی روزمره او را آسان تر می کند.