08.11.2010 55,559 1 PERMAN

سال فارغ التحصیلی ska: 2007

ژانر. دسته:درمان

قالب: PDF

کیفیت: OCR

شرح:کتاب "راهنمای مراقبت های فوریت های پزشکی" به مشکلی اختصاص داده شده است که برای هر متخصص پزشکی مرتبط است - ارائه مراقبت های اورژانسی. در شرایط اضطراری، اقدامات فوری و دقیق مورد نیاز است که باید در هر شرایطی از جمله در آپارتمان بیمار یا در خیابان انجام شود. اغلب موفقیت درمان بیشتر، سلامتی و زندگی بیمار به این تصمیمات بستگی دارد. در چنین مواردی، استفاده از ادبیات پزشکی معمولی دشوار است: کتاب های درمانی، جراحی و آسیب شناسی عصبی در دسترس نیست. زمانی برای یافتن و مقایسه اطلاعات لازم وجود ندارد. هدف این کتاب تجهیز یک کارمند پزشکی به حداقل دانش لازم در مورد شرایط اصلی پاتولوژیک نیاز به درمان اورژانسی است.
مانند هر راهنمای مرجع، کتاب "راهنمای مراقبت های فوریت های پزشکی" وانمود نمی کند که ارائه ای جامع از علت، پاتوژنز و ویژگی های سیر بالینی بیماری های مورد نظر باشد. نویسندگان ابتدا به دنبال شناسایی علائم اصلی تشخیصی بودند که به فرد امکان می دهد به یک وضعیت پاتولوژیک که دارای ویژگی های "فوریت" است مشکوک شود، آن را از بیماری هایی با تصویر بالینی مشابه متمایز کرد و تاکتیک های لازم برای مدیریت بیمار را تعیین کرد. .
اغلب، یک کارمند پزشکی مجبور می شود بدون اطلاع از تشخیص، بدون اینکه بتواند داده های آنامنسیک را جمع آوری کند و فقط بر علامت اصلی حمله تمرکز کند، مراقبت های اضطراری را به بیمار ارائه دهد. در این راستا، نویسندگان مناسب دانستند که مقدمه ارائه تشخیص و درمان اورژانسی بیماری‌ها و سندرم‌های بالینی را با بخشی به تشخیص افتراقی شایع‌ترین علائم بیماری‌های حاد اختصاص دهند.
هر فصل، در صورت امکان، نه تنها تمام روش های درمان اورژانسی مورد استفاده، بلکه توالی منطقی اقدامات پرسنل پزشکی را نیز نشان می دهد. لازم به ذکر است که در مرحله پیش بیمارستانی معمولاً تفکیک حجم مراقبت های فوری پزشکی که در صلاحیت پیراپزشک و پزشک است دشوار است. بنابراین، دامنه کامل اقدامات درمانی لازم برای هر دو کادر پزشکی و پرستاری طراحی شده است.
کتاب «راهنمای مراقبت‌های فوریت‌های پزشکی» همه شرایط پاتولوژیک حمله‌مانند را فهرست نمی‌کند، اما مهم‌ترین آنها را مورد بحث قرار می‌دهد. فقط آن پیوندهایی در پاتوژنز بیماری به تفصیل مورد بحث قرار می گیرد که ویژگی های تصویر بالینی حمله و انتخاب روش درمان آن را تعیین می کند. در صورت امکان، مکانیسم عمل عوامل اصلی درمان اورژانسی به تفصیل شرح داده شده است. نویسندگان در نظر گرفتند که خواننده کتاب مرجع عمدتاً یک پزشک عمومی یا متخصص فوریت‌های پزشکی خواهد بود و بنابراین اطلاعاتی در مورد بیماری‌های درمانی که نیاز به مراقبت‌های اورژانسی دارند، شایع‌ترین مسمومیت‌های حاد (از جمله سم‌های حیوانی) در کتاب گنجانده شده است. آسیب شناسی جراحی، ترکیب شده در یک گروه به اصطلاح شکم حاد، و در مورد مسائل آسیب شناسی عصبی اورژانس. اطلاعات اولیه در مورد روانپزشکی اورژانس و شرایط پاتولوژیک حاد ناشی از تأثیرات خارجی (سکته گرما، هیپوترمی، ترومای الکتریکی) ارائه شده است. این کتاب حاوی اطلاعاتی در مورد زنان و زایمان، تروماتولوژی، چشم پزشکی اورژانس و سایر "تخصص های محدود" نیست: ویژگی این بخش ها، در دسترس بودن ادبیات تخصصی و حجم محدود انتشارات، که عمدتاً مشخصات درمانی دارد، در نظر گرفته شده است. .
اساس این کتاب راهنمای عملی جمعی "تشخیص و درمان اورژانسی" (نویسندگان: B.L. Elkonin، V.I. Borodulin، A.G. Kissin، I.G. Almazova، V.M. Gornik، V.Ya. Ilyin، M.I. Fotyanov) بود که در سه نسخه منتشر شد ( 1 - در 1973، 3 - در 1987) و بلافاصله فروخته شد. در سال 1997، نسخه جدیدی منتشر شد (مواد توسط A.V. Topolyansky به روز و تکمیل شد)، که شامل فصل جدیدی بود که به اصول کلی مراقبت های اضطراری برای روان پریشی حاد، الکل و مسمومیت با مواد مخدر اختصاص داشت (نوشته شده توسط A.V. Shuvalov). این نشریه - "راهنمای مراقبت های پزشکی اورژانس" - علاوه بر این شامل بخش سوم است که حاوی اطلاعاتی در مورد داروهای اصلی و گروه های داروهای مورد استفاده در مراقبت های اورژانسی است (نویسنده - A.V. Topolyansky). تمام مطالب مربوط به علائم عصبی، سندرم ها و بیماری ها از نو نوشته شد (نویسنده - O.S. Levin). فصل روانپزشکی اورژانسی تجدید نظر شده است (A.V. Shuvalov). نویسندگان و ناشران با کمال امتنان تمامی نظرات و پیشنهادات را در جهت بهبود بیشتر این کتاب مرجع خواهند پذیرفت.

"راهنمای مراقبت های فوریت های پزشکی"

تشخیص افتراقی علائم و شرایطی که نیاز به مراقبت اورژانسی دارند

1. فراموشی
2. آتاکسی
3. درد قفسه سینه
4. درد شکم
5. درد کمر و پا
6. درد گردن و بازو
7. بحران های رویشی
8. هماچوری
9. سردرد
10. سرگیجه
11. مدفوع قیری
12. زردی
13. سکسکه
14. سرفه
15. هموپتیزی
16. تب
17. سندرم مننژیال
18. خونریزی بینی
19. غش کردن
20. تنگی نفس. حمله آسم
21. احتباس حاد ادرار
22. ادم
23. فلج
24. اختلالات مدفوع
25. استفراغ
26. کوری
27. تشنج
28. سیانوز
29. تشنج صرع

تشخیص و درمان اورژانسی بیماری ها و سندرم های بالینی
بیماری های سیستم قلبی عروقی

1. بحران فشار خون بالا
2. ایسکمی قلبی
3. اختلالات ریتم و هدایت قلب
4. نارسایی حاد قلبی
5. نارسایی حاد عروقی
6. تشریح آنوریسم آئورت

بیماری های تنفسی

1. آسم برونش
2. انفارکتوس ریه
3. ذات الریه
4. پنوموتوراکس خود به خود
5. جنب اگزوداتیو

بیماری های اندام های شکمی و فضای خلفی صفاقی

1. معده حاد
2. حاملگی خارج رحمی
3. خونریزی گوارشی
4. انسداد روده
5. ترومبوز مزانتریک
6. آپاندیسیت حاد
7. گاستروانتروکولیت حاد
8. پانکراتیت حاد
9. پریتونیت
10. قولنج کبدی، کوله سیستیت حاد
11. قولنج کلیوی
12. زخم سوراخ شده معده یا اثنی عشر
13. فتق خفه شده

حالات کماتوز

1. کمای هیپوگلیسمی
2. کمای دیابتی (کتواسیدوز).
3. کمای آدرنال
4. کمای کبدی
5. کمای تیروتوکسیک
6. کما اورمیک
7. کمای اکلامپسی

مسمومیت

1. اصول کلی تشخیص و مراقبت های اورژانسی مسمومیت ها
2. الکل
3. آنتی هیستامین ها
4. داروهای ضد افسردگی
5. آتروپین و سایر داروهای آنتی کولینرژیک
6. باربیتورات ها
7. کلونیدین
8. داروها و مسکن های مخدر
9. داروهای اعصاب
10. مونوکسید کربن
11. سالیسیلات ها
12. آرام بخش ها
13. اسانس سرکه
14. ترکیبات ارگانوفسفر
15. سموم مارها و حشرات

بیماری های سیستم عصبی

1. سکته
2. بحران میاستنی
3. سندرم بدخیم نورولپتیک
4. پارکینسونیسم: بحران آکنتیک
5. فلج دوره ای
6. آسیب نخاعی
7. فشرده سازی طناب نخاعی
8. سندرم سروتونین
9. سندرم گیلن باره
10. آسیب تروماتیک مغز
11. وضعیت صرع

عکس العمل های آلرژیتیک. بیماری های ناشی از استرس فیزیکی

1. عکس العمل های آلرژیتیک
2. آفتاب و گرمازدگی
3. خنک کننده عمومی
4. آسیب الکتریکی

اختلالات روانی حاد

1. جنبه اجتماعی و حقوقی مراقبت های اورژانسی روانپزشکی
2. ترک الکل
3. روان پریشی الکلی
4. بیخوابی
5. تحریک روانی حرکتی
6. دلیریوم در ساختار سندرم روانی ارگانیک
7. افسردگی
8. اونیریک کاتاتونیا
9. شیدایی
10. ترک مواد مخدر
11. خاموشی
12. اختلالات روانی ناشی از بیماری جسمی (به دلیل آسیب یا اختلال عملکرد مغز یا به دلیل بیماری جسمی)

نام: راهنمای اورژانس و کمک های اولیه.

علائم، سندرم ها و اقدامات اورژانسی.

تب یونجه
کم خونی حاد
کم خونی حاد پس از خونریزی
کم خونی همولیتیک
کم‌خونی آپلاستیک
آنوریا
آریتمی قلب
تاکی کاردی حمله ای
فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای
اکستراسیستول

فلاتر و فیبریلاسیون بطنی
سندرم آدامز-استوکس-مورگان
سندرم سینوس بیمار
بستری شدن در بیمارستان برای آریتمی قلبی
هیپوکسی جنین و خفگی نوزاد (در حین زایمان در خارج از بیمارستان)
بی خوابی (اختلالات خواب)
درد. سردرد. بحران فشار خون بالا
افت فشار خون شریانی
میگرن
نورالژی پس سری و میگرن گردنی
سندرم مننژیال

مننژیت
تومورهای مغزی
اعصاب
خونریزی زیر عنکبوتیه
ترومبوز سینوس های دورال
آنسفالیت حاد
درد صورت
چشم درد. گلوکوم
ایریت و ایریدوسیکلیت
ورم ملتحمه حاد
فرسایش قرنیه
درد دندان

پوسیدگی
پالپیت
پریودنتیت
پریوستیت
پریکرونیت
استئومیلیت
پریودنتیت (بیماری پریودنتال)
هایپرستزی (افزایش حساسیت) بافت های سخت دندانی
درد قفسه سینه
انفارکتوس میوکارد و آنژین صدری
آمبولی ریه

تشریح آنوریسم آئورت
پریکاردیت حاد
درد قفسه سینه به دلیل بیماری های ریوی
پلوریت خشک
جنب اگزوداتیو
پنومونی لوبار
پنوموتوراکس خود به خود
سرطان ریه
درد قفسه سینه به دلیل بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی
درد با منشا استخوانی
درد با منشاء مفصلی
درد با منشا عضلانی
نورالژی بین دنده ای
زونا
سندرم رادیکول توراسیک

روان رنجوری قلبی
سندرم آنژین دهانه رحم
درد قفسه سینه به دلیل بیماری های مری
سوراخ شدن مری، پارگی مری
اجسام خارجی مری
ازوفاژیت پپتیک
فتق هیاتال
بیماری های عصبی عضلانی (آکالازی کاردیا) و تومور (سرطان) مری
اندومتریوز
درد در غده پستانی. ماستیت
درد در گردن، کمربند شانه ای و بازوها به دلیل بیماری های سیستم عصبی
آمبولی شریان های زیر بغل و بازویی

درد شکم در بزرگسالان
معده حاد
آپاندیسیت حاد
پریتونیت حاد
انسداد حاد روده
فتق های خفه شده
زخم سوراخ شده معده و اثنی عشر
زخم های سوراخ شده روده
قولنج کبدی
کوله سیستیت حاد
پانکراتیت حاد

ولولوس معده
اتساع حاد معده
پارگی جزئی آنوریسم آئورت شکمی
ترومبوز شریان طحال
ترومبوز و آمبولی عروق مزانتریک
درد شکم به دلیل بیماری های زنان و زایمان
حاملگی خارج رحمی
آپوپلکسی تخمدان
التهاب زائده های رحم
پلویوپریتونیت
قاعدگی دردناک (algodismenoria)
پیچ خوردگی پدیکول کیست تخمدان
نکروز گره میوماتوز
درد حاد شکم در دوران بارداری
بیماری های حالب
بیماری های مثانه
درد شکم به دلیل بیماری های غدد درون ریز. بحران هیپرکلسمی
درد شکم در کودکان

آپاندیسیت
پریتونیت پنوموکوکی
انواژیناسیون
ولولوس
ولولوس معده
فتق مغبنی خفه شده
دیورتیکولیت حاد
انتروکولیت حاد
گاستریت حاد
کوپروستاز

بیماری کرون
قولنج نافی
سندرم شکمی همراه با روماتیسم
کوله سیستیت حاد، آنژیوکولیت حاد
ناهنجاری در توسعه کیسه صفرا و مجاری صفراوی
دیسکینزی کیسه صفرا و مجاری صفراوی
آلودگی به کرم
تب حصبه
اسهال خونی
آنژین
سرخک، مخملک، دیفتری، آنفولانزا، میالژی اپیدمی
سیاه سرفه، تراکئوبرونشیت حاد

عفونت های ویروسی تنفسی حاد
پانکراتیت حاد
ذات الریه
بیماری قلبی
واسکولیت هموراژیک
دیابت
کم خونی همولیتیک حاد
پری آرتریت ندوزا
بیماری دوره ای
پیلونفریت حاد

نفروپاتوز
سنگ کلیه
آسیب دیواره شکم
میگرن شکمی (سندرم مور)
درد پایین کمر
کمردرد ناشی از بیماری های ارولوژی
قولنج کلیوی
پارانفریت
ترومبوز شریان کلیوی
هماتوم پرینفریک اولیه
کمردرد و درد ناشی از آسیب به سیستم عصبی

لومباگو
رادیکولیت لومبوساکرال (رادیکولوپاتی)
آسیب عصب فمورال
درد در ناحیه تناسلی، پرینه
بیماری غدد جنسی و آلت تناسلی مردانه
پروستاتیت حاد و وزیکولیت حاد
آدنوم پروستات
سرطان پروستات
اپیدیدیمیت حاد و اورکیت
پیچ خوردگی بیضه
انفارکتوس بیضه

پارافیموز
پریاپیسم
بیماری های مجرای ادرار
بیماری های دستگاه تناسلی خارجی زنان
بارتولینیت
درد در مقعد
ترومبوز حاد هموروئید
پاراپروکتیت حاد
درد پا
آمبولی دو شاخه شدن آئورت

ترومبوآمبولی شریان های اندام تحتانی
ترومبوفلبیت حاد
فلبوترومبوز حاد
گانگرن گازی
درد علّی و تالاموس
Causalgia
سندرم تالاموس
دیوانه
برانگیختگی
افتادگی راست‌روده
افتادگی بند ناف و قسمت های کوچک جنین
توهمات
هایپرکینزی
لرزش پارکینسونی

آتتوز
دیستونی پیچشی
کره
Hyperkinesis در بیماری های عملکردی سیستم عصبی
مشکل بلع حاد
پریتونسیلیت
آبسه پری لوزه (لوزه بلغمی)
آبسه رتروفارنکس
سرگیجه
بیماری رفع فشار
افسردگی

افسردگی درون زا
افسردگی روانی (واکنشی).
افسردگی جسمی
سوزش ادرار
اختلالات تنفسی
آپنه
تنفس پر سر و صدا (انسداد راه هوایی)
اختلال در ریتم و عمق حرکات تنفسی
اختلالات تنفسی در کودکان
کروپ
زردی
اختلال حاد بینایی
تاری دید
دوبینی
کاهش ناگهانی قدرت بینایی

از دست دادن ناگهانی بینایی
مایع آمنیوتیک Nzlitib (نارس، زودرس)
سکسکه
اجسام خارجی
اجسام خارجی بافت های صورت و اندام های حفره دهان
اجسام خارجی گوش و دستگاه تنفسی فوقانی
اجسام خارجی گوش خارجی
اجسام خارجی در گوش میانی
وجود اجسام خارجی در بینی
اجسام خارجی حلق
اجسام خارجی حنجره
اجسام خارجی مری و معده
اجسام خارجی رکتوم
اجسام خارجی مثانه و مجرای ادرار

سرفه های حمله ای
برونشیت حاد
پنومونی آنفولانزا
آبسه حاد ریه، قانقاریا ریه
برونشکتازی
آسم برونش
پلوریت خشک
ادم ریوی
تومورهای برونش و ریه
اجسام خارجی در لومن برونش ها
سندرم مدیاستنال
سل ریوی
خون ریزی
خونریزی بینی

خونریزی از دهان
هموپتیزی و خونریزی ریوی
ارتشاح ریوی خاص
سل ریوی نفوذی-پنومونیک
پنومونی موردی
سل ریوی فیبری-غاری مزمن
پنومونی ناشی از باسیل فریدلندر
پنومونی آنفولانزا
برونشکتازی
آبسه ریه
سرطان ریه
سیلیکوزیس
انفارکتوس ریه

تنگی میترال
آنوریسم آئورت
ضربه به قفسه سینه
استفراغ خونی
خونریزی معده
مدفوع خونی

آدنوم پروستات
تومورهای مثانه
تومورهای کلیه
بیماری سنگ کلیه
سل کلیه
ماگروهماچوری چرخه ای
نفروپتوز و تنگی ورید کلیه
گلومرولونفریت حاد

انفارکتوس کلیه
ضربه به دستگاه تناسلی ادراری
خونریزی از اندام تناسلی زنان
خونریزی در دوران بارداری و زایمان
خونریزی ناشی از ضربه به اندام تناسلی زنانه
خونریزی های متعدد
خونریزی آسیب زا است. خونریزی خارجی آسیب زا است
خونریزی داخلی تروماتیک
انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
خونریزی در کودکان
خونریزی بینی
خونریزی از دستگاه گوارش
نوزادان ملنا

دیورتیکول مکل و تکثیر کولون
فتق هیاتال
پولیپ روده
وریدهای واریسی مری و معده
زخم معده و اثنی عشر
گاستریت فرسایشی و آلرژیک
خونریزی ریوی
خونریزی از کلیه ها و مجاری ادراری
بیماری های مجرای ادرار و مثانه
بیماری های کلیه، لگن کلیه و حالب
خونریزی از ناف
خونریزی ناشی از دیاتز هموراژیک
شرایط تب. شرایط تب در بیماری های عفونی

تیفوس
بیماری بریل
تیفوس منتقل شده از طریق کنه در شمال آسیا
سرخک
پنومونی لوبار
اریسیپلاس
آنفولانزا
تب پاپاتاچی
تیفوس شپش عود کننده (اپیدمی).
تیفوس عودکننده منتقله از کنه (تب عودکننده بومی، اسپیروکتوز عودکننده منتقله از کنه)
لپتوسپیروز

مالاریا
عفونت مننگوکوکی
مننژیت مننگوکوکی
تب هموراژیک همراه با سندرم کلیوی (HFRS)
تب خونریزی دهنده امسک (OHF)
طاعون
شرایط تب در بیماری های غیر عفونی. مدیاستینیت حاد
حالت تب در بیماران اورولوژی پیلونفریت حاد
نفریت آپوستماتوز، کاربونکل کلیه، پارانفریت
پروستاتیت حاد
اپیدیدیم ارکیت حاد
نئوپلاسم های بدخیم کلیه و مثانه
اصابت رعد و برق

تنگی نفس
بیماری های انسدادی ریه
بیماری های تنفسی منتشر (فیبروز بینابینی ریوی، آلوئولیت، پنومونی)
ترومبوآمبولی در سیستم شریان ریوی (Cor pulmonale حاد)
پنوموتوراکس خود به خود
جنب اگزوداتیو
آتلکتازی ریه
پنومونی لوبار
آبسه حاد ریه، قانقاریا ریه
سل ریوی
تنگی حنجره، نای، برونش های بزرگ
کور ریوی مزمن
می سوزد
سوختگی پوست

چشم می سوزد
سوختگی های حرارتی و ترموشیمیایی چشم
سوختگی شیمیایی چشم
آسیب اشعه به چشم
سوختگی اندام های گوش و حلق و بینی و مری
تا بینی و گوش می سوزد
سوختگی حلق، حنجره و مری
سوختگی مثانه، مجرای ادرار و دستگاه تناسلی خارجی
ادم در زنان باردار
سرمازدگی
مسمومیت حاد

اصول کلی تشخیص و مراقبت های اورژانسی
روش های سم زدایی فعال بدن
درمان علامتی
مسمومیت در کودکان
علائم مسمومیت و مراقبت های اورژانسی
فلج (پارزی)
فلج عضلات صورت
آسیب عصب صورت
فلج نگاه
پارزی حاد در حال توسعه (فلج) عضلات اندام
پارزی دیستال بازوها
پارزی عمدتاً در قسمت های پروگزیمال پاها بیان می شود
پارزی دیستال پا
فلج کامل پا
همی پارزی
سکته مغزی ایسکمیک

خونریزی مغزی
تتراپارزیس
فلج و فلج حمله ای
حلق آویز کردن
اسهال
اسهال عفونی
بیماری های ناشی از غذا
وبا
گاستروانتریت روتاویروس
عوارض پس از تزریق خون
نارسایی حاد کلیه و کلیه-کبد
استفراغ
استفراغ به دلیل بیماری های اندام های داخلی
استفراغ مغزی
استفراغ در کودکان
اختلالات گفتاری حاد

زایمان خارج از بیمارستان
از دست دادن ناگهانی شنوایی
پلاگین گوگرد
اختلالات گردش خون در شریان لابیرنت
ضایعه عفونی عصب دهلیزی
آسیب اندام دهلیزی
آسیب به عصب دهلیزی توسط داروهای اتوتوکسیک
از دست دادن هوشیاری. خواب آلودگی
سوپور
کما در بزرگسالان
کما به دلیل بیماری های عصبی
کما به دلیل بیماری های اندام های داخلی
کمای اکلامپسی
کما به دلیل بیماری های غدد درون ریز

کما در کودکان
غش کردن
غش، فروپاشی، شوک در کودکان
سقوط - فروپاشی
شوکه شدن
اختلال هوشیاری
بیهوش کردن
هذیان
دلیریوم ترمنز (دلیریوم ترمنز)
آمنتیا
حالت گرگ و میش
کاتاتونی تب دار (هیپر سمی، "کشنده").
آفتاب زدگی

گیجی
تشنج
تشنج تونیک عمومی
صرع
کزاز
هاری
بحران هیپوکلسمی
تشنج کلونیک عمومی
اکلامپسی
تشنج های تونیک موضعی میتونی
گرفتگی تونیک عضلات گردن (تورتیکولی)
اسپاسم تونیک عضلات اندام (کرمپ)
همی اسپاسم صورت
هیستری

فک قفلی
کزاز موضعی
اسپاسم تونیک مری
تشنج در کودکان
واکنش های انسفالوپاتیک
تشنج در ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی
تشنج ناشی از اختلالات متابولیک
تشنج های روانی (همراه با روان رنجوری)
تشنج در نوزادان
بثورات ناشی از بیماری های عفونی
تیفوس منتقل شده از طریق کنه در شمال آسیا
مخملک

سرخجه
گرمازدگی
سموم در کودکان
نوروتوکسیکوز (سمومیت عفونی)
مسمومیت همراه با سندرم روده (سمومیت روده همراه با کم آبی بدن)
مسمومیت با نارسایی حاد آدرنال (سندرم واترهاوس-فریدریکسن)
مسمومیت همراه با نارسایی کبد (سندرم ری)
مسمومیت با نارسایی حاد کلیه (سندرم گاسراب، سندرم همولیتیک-اورمیک)
وضعیت سمی-عفونی کننده

صدمات
زخم، زخم
آسیب به جمجمه
شکستگی طاق جمجمه
شکستگی قاعده جمجمه
آسیب به صورت، دندان ها و فک ها
کبودی و زخم روی صورت
آسیب به دندان
شکستگی فرآیند آلوئولی فک پایین
شکستگی بدن فک پایین
شکستگی شاخه های فک پایین
دررفتگی های فک پایین
شکستگی فک بالا
شکستگی استخوان زیگوماتیک و قوس
آسیب به چشم و زائده های آن. چشم کبود

زخم به پلک ها
آسیب به اندام های اشکی
آسیب های غیر نافذ چشم
آسیب های نافذ چشم
تخریب چشم
صدمات به حدقه چشم
آسیب به اندام های گوش و حلق و بینی. آسیب های حنجره
جراحات بینی
صدمات گوش
آسیب های گردن
آسیب به قفسه سینه و اندام های آن. شکستگی دنده
شکستگی جناغ سینه
پنوموتوراکس، تروماتیک بسته
هموتوراکس
صدمات دیواره قفسه سینه
پنوموتوراکس باز

آسیب ریه
آسیب قلبی
ضایعات قلبی ناشی از ترومای بلانت قفسه سینه
آسیب به شکم و اندام های آن. کوفتگی دیواره شکم
آسیب های بسته شکمی همراه با خونریزی داخل شکمی
آسیب های بسته اندام های خلفی صفاقی
زخم های شکمی
آسیب های ستون فقرات. آسیب به مهره های گردنی
آسیب به مهره های سینه ای و کمری
خونریزی های خلفی صفاقی
پارگی کلیه

مثانه پاره می شود
پارگی مجرای ادرار
آسیب به استخوان کتف و ترقوه. شکستگی استخوان کتف
دررفتگی ترقوه
شکستگی ترقوه
آسیب به اندام فوقانی. آسیب به مفصل شانه و شانه
آسیب به مفصل آرنج و استخوان های ساعد. دررفتگی ساعد
آسیب به مفصل کارپال (مچ) و دست
آسیب به اندام تحتانی. آسیب به لگن و ران
آسیب به مفصل زانو و استخوان های ساق پا
آسیب به ساق پا، مچ پا و پا
شکستگی استخوان باز و آسیب مفصل باز
جدا شدن اندام
سندرم اسپلیت
سقوط از ارتفاع

جراحات خودرو
صدمات ترکیبی و متعدد
خفگی
ادم ریوی
سندرم مندلسون
تنگی حنجره حنجره
خفگی و تنگی نفس در کودکان. اجسام خارجی در دستگاه تنفسی
آبسه رتروفارنکس
برونشیولیت
آسم برونش
کور ریوی حاد

آتلکتازی ریه
پنوموتوراکس
فتق دیافراگم مادرزادی
سندرم دیسترس تنفسی در نوزادان (سندرم دیسترس)
سیاه سرفه
نارسایی حاد قلبی
سندرم بیماری حرکت
نیش
نیش حیوانات
گزش مار
نیش (گزش) توسط بندپایان
نیش زنبورها، زنبورها، زنبورها
عقرب نیش می زند
کاراکورت گاز می گیرد

غرق شدن
سیانوز پراکسیسمال
شوکه شدن
شوک قلبی
شوک تروماتیک
آسیب الکتریکی
بیماری تشعشع حاد
تجهیزات پزشکی لازم برای مراقبت های اورژانسی
محاصره نووکائین
تجویز داخل قلب داروها
تجویز داخل استخوانی داروها و جایگزین های خون
تنفس مصنوعی
لوله گذاری تراشه

کاتتریزاسیون مثانه
خونریزی
ماساژ قلب (غیر مستقیم، خارجی، بسته)
بیهوشی داخل وریدی
بیهوشی با اکسید نیتروژن
نورولپتانالژزیا (nla)
اکسیژن درمانی
تزریق خون و پلاسما داخل وریدی
بانداژ
باندهای گچی موقت
شستشوی معده
درمان ضد کف

سوراخ شدن مثانه سوپراپوبیک
سوراخ پریکارد
پونکسیون جنب
سوراخ شدن مفصل زانو
سوراخ کردن ورید ژوگولار خارجی
سوراخ شدن ورید ساب کلاوین
تامپوناد رحم و واژن
تامپوناد بینی
تراکئوتومی و تراکئوستومی
ویژگی های تراکئوستومی در کودکان

حذف بقایای دیجیتالی تخمک بارور شده
تحریک الکتریکی قلب
پالس درمانی (EPT)
احیا برای شرایط پایانی ناشی از مسمومیت های خارجی خاص
مسمومیت با باربیتورات
مسمومیت با اسید استیک

احیای نارسایی حاد کرونر و انفارکتوس میوکارد
اصول کلی مراقبت های اورژانسی و حمل و نقل بیماران. مبنای سازمانی آمبولانس و خدمات فوریت های پزشکی
تاکتیک های کمک رسانی پرسنل پزشکی در موقعیت های جنایی
جابجایی افراد بیمار و مصدوم با آمبولانس
مسمومیت با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (mlo) (نیالامید، نوردال)
مشخصات و دوز داروها، نشانه ها و موارد منع مصرف آنها.

سقوط - فروپاشی- نوعی نارسایی عروقی که با کاهش تون عروق، علائم هیپوکسی مغز و مهار عملکردهای حیاتی بدن مشخص می شود. این می تواند در برابر هر گونه عفونت (ویروسی، باکتریایی)، مسمومیت (به ویژه هنگامی که با کم آبی همراه است)، در حالت های هیپوگلیسمی، نارسایی آدرنال، ذات الریه، مسمومیت در مرحله پایانی هر بیماری رخ دهد فروپاشی ارتواستاتیک و عاطفی

علائم. با بدتر شدن ناگهانی وضعیت عمومی مشخص می‌شود، کودک رنگ پریده‌تر است، عرق سرد ظاهر می‌شود، پوست با الگوی مرمری ظاهر می‌شود، سیانوز لب‌ها ظاهر می‌شود، دمای بدن کاهش می‌یابد، هوشیاری خواب آلود است، اغلب وجود ندارد، تنفس سریع، کم عمق است. تاکی کاردی، صدای قلب بلند است، کف زدن، ویژگی های صورت تیز می شود، رگ ها فرو می ریزند، فشار در آنها کاهش می یابد. درجه کاهش فشار خون نشان دهنده شدت بیماری است.

پزشکی مدرن

فهرست راهنما

برای مراقبت های پزشکی اورژانسی

M o s k a O NIX

صلح و آموزش

BAL 51.1ÿ2 Ñ74

À â ò î ð û:

Á. ال. الکونین، آ. وی. توپولیانسکی، آ. جی. کیسین، او. اس. لوین،

À. V. Shuvalov، I. G. Almazova، V. M. Gornik

R å ä à ê ò î ð ñ î ñ ò à â è ò å ë ü V. I. Borodulin

راهنمای مراقبت های پزشکی فوریت ها / Comp. C74 V. I. Borodulin. - M.: Onyx Publishing House LLC: Mir and Education Publishing House LLC, 2007. - 560 pp.: ill. - (رسانه های مدرن-

ISBN 978-5-94666-397-7 (انتشار "صلح و آموزش" LLC)

کتاب مرجع در مورد پاتوژنز، تصویر بالینی، تشخیص افتراقی و درمان بیماری‌ها و شرایطی که نیاز به مراقبت اورژانسی دارند بحث می‌کند.

بیماری های سیستم قلبی عروقی و عصبی، اندام های تنفسی، حفره شکمی، اختلالات روانی حاد و مسمومیت ارائه شده است. داروهای مورد استفاده در طب اورژانس داده می شود. اصول اولیه احیای قلبی ریوی بررسی می شود.

این کتاب برای پزشکان آمبولانس و اورژانس و همچنین کارکنان پرستاری در نظر گرفته شده است. ممکن است برای طیف وسیعی از خوانندگان مفید باشد.

ÓÄÊ 614(035) ÁÁÊ 51.1ÿ2

ISBN 978-5-488-01244-8 (Onyx Publishing House LLC)

شابک 978-5-94666-397-7

(انتشارات "صلح و آموزش" LLC)

© Borodulin V.I.، گردآوری، 2007 © طراحی صحافی.

Onyx Publishing House LLC، 2007

پیشگفتار

این کتاب به مشکلی اختصاص داده شده است که برای هر متخصص پزشکی مرتبط است - مراقبت های اورژانسی. در شرایط اضطراری، اقدامات فوری و دقیق مورد نیاز است که باید در هر شرایطی از جمله در آپارتمان بیمار یا در خیابان انجام شود. اغلب موفقیت درمان بیشتر، سلامتی و زندگی بیمار به این تصمیمات بستگی دارد. در چنین مواردی، استفاده از ادبیات پزشکی معمولی دشوار است: کتاب های درمانی، جراحی و آسیب شناسی عصبی در دسترس نیست. زمانی برای یافتن و مقایسه اطلاعات لازم وجود ندارد. هدف این کتاب تجهیز یک کارمند پزشکی به حداقل دانش لازم در مورد شرایط اصلی پاتولوژیک نیاز به درمان اورژانسی است.

مانند هر راهنمای مرجع، این کتاب وانمود نمی کند که ارائه ای جامع از علت، پاتوژنز و ویژگی های سیر بالینی بیماری های مورد نظر باشد. نویسندگان ابتدا به دنبال شناسایی علائم اصلی تشخیصی بودند که امکان مشکوک شدن به یک وضعیت پاتولوژیک را که دارای ویژگی های "فوریت" است، تشخیص آن از بیماری هایی با تصویر بالینی مشابه و تعیین تاکتیک های لازم برای مدیریت هستند. بیمار.

اغلب، یک کارمند پزشکی مجبور می شود بدون اطلاع از تشخیص، بدون اینکه بتواند داده های آنامنسیک را جمع آوری کند و فقط بر علامت اصلی حمله تمرکز کند، مراقبت های اضطراری را به بیمار ارائه دهد. در این راستا، نویسندگان مناسب دانستند که مقدمه ارائه تشخیص و درمان اورژانسی بیماری‌ها و سندرم‌های بالینی را با بخشی به تشخیص افتراقی شایع‌ترین علائم بیماری‌های حاد اختصاص دهند.

 هر فصل، در صورت امکان، نه تنها تمام روش های درمان اورژانسی مورد استفاده، بلکه توالی منطقی اقدامات پرسنل پزشکی را نیز نشان می دهد. لازم به ذکر است که در مرحله پیش بیمارستانی معمولاً تفکیک حجم مراقبت های فوری پزشکی که در صلاحیت پیراپزشک و پزشک است دشوار است. بنابراین، دامنه کامل اقدامات درمانی لازم برای هر دو کادر پزشکی و پرستاری طراحی شده است.

 این کتاب تمام شرایط پاتولوژیک حمله‌ای را فهرست نمی‌کند، اما مهم‌ترین آنها را مورد بحث قرار می‌دهد.

فقط آن پیوندهایی در پاتوژنز بیماری به تفصیل مورد بحث قرار می گیرد که ویژگی های تصویر بالینی حمله و انتخاب روش درمان آن را تعیین می کند. در صورت امکان، مکانیسم عمل عوامل اصلی درمان اورژانسی به تفصیل شرح داده شده است. نویسندگان در نظر گرفتند که خواننده کتاب مرجع عمدتاً یک پزشک عمومی یا متخصص فوریت‌های پزشکی خواهد بود و بنابراین اطلاعاتی در مورد بیماری‌های درمانی که نیاز به مراقبت‌های اورژانسی دارند، شایع‌ترین مسمومیت‌های حاد (از جمله سم‌های حیوانی) در کتاب گنجانده شده است. آسیب شناسی جراحی، ترکیب شده در یک گروه به اصطلاح شکم حاد، و در مورد مسائل آسیب شناسی عصبی اورژانس. اطلاعات اولیه در مورد روانپزشکی اورژانس و شرایط پاتولوژیک حاد ناشی از تأثیرات خارجی (سکته گرما، هیپوترمی، ترومای الکتریکی) ارائه شده است. این کتاب حاوی اطلاعاتی در مورد زنان و زایمان، تروماتولوژی، چشم پزشکی اورژانس و سایر "تخصص های محدود" نیست: ویژگی این بخش ها، در دسترس بودن ادبیات تخصصی و حجم محدود انتشارات، که عمدتاً مشخصات درمانی دارد، در نظر گرفته شده است. .

اساس این کتاب راهنمای عملی جمعی "تشخیص و درمان اورژانسی" (نویسندگان: B.L. Elkonin، V.I. Borodulin، A.G. Kissin، I.G. Almazova، V.M. Gornik، V.Ya. Ilyin، M.I. Fotyanov) بود که در سه نسخه منتشر شد ( 1 - در 1973، 3 - در 1987) و بلافاصله فروخته شد. در سال 1997، نسخه جدیدی منتشر شد (مواد توسط A.V. Topolyansky به روز و تکمیل شد)، که شامل فصل جدیدی بود که به اصول کلی مراقبت های اضطراری برای روان پریشی حاد، الکل و مسمومیت با مواد مخدر اختصاص داشت (نوشته شده توسط A.V. Shuvalov). این نشریه - "راهنمای مراقبت های پزشکی اورژانس" - علاوه بر این شامل بخش سوم است که حاوی اطلاعاتی در مورد داروهای اصلی و گروه های داروهای مورد استفاده در مراقبت های اورژانسی است (نویسنده - A.V. Topolyansky). تمام مطالب مربوط به علائم عصبی، سندرم ها و بیماری ها از نو نوشته شد (نویسنده - O.S. Levin). فصل روانپزشکی اورژانسی تجدید نظر شده است (A.V. Shuvalov). نویسندگان و ناشران با کمال امتنان تمامی نظرات و پیشنهادات را در جهت بهبود بیشتر این کتاب مرجع خواهند پذیرفت.

ویرایشگر-کامپایلر

تشخیص افتراقی علائم و شرایطی که نیاز به مراقبت اورژانسی دارند

یک اختلال حافظه حاد توسعه یافته، که به عنوان اختلال در توانایی به خاطر سپردن اطلاعات جدید (فراموشی قدامی) یا به خاطر سپردن رویدادهای گذشته (فراموشی رتروگراد) بیان می شود، ممکن است نتیجه آسیب دو طرفه به ناحیه گیجگاهی - لیمبیک به دلیل آسیب تروماتیک مغزی باشد. سکته مغزی، انسفالوپاتی هیپوکسیک (به عنوان مثال، پس از توقف قلب)، آنسفالیت تبخال، هیپوگلیسمی، اعتیاد به الکل، سایر انسفالوپاتی های متابولیک و سمی. اختلال حافظه گذرا می تواند ناشی از صرع، حملات ایسکمیک گذرا در ناحیه ورتبروبازیلار و حملات میگرنی باشد.

فراموشی جهانی گذرا نسبتاً به ندرت اتفاق می افتد، عمدتاً در افراد میانسال و مسن و اغلب در زنان. یک دوره فراموشی در این مورد معمولا چندین ساعت طول می کشد و با از دست دادن ناگهانی توانایی به خاطر سپردن اطلاعات جدید مشخص می شود. فراموشی انتروگراد ممکن است با فراموشی رتروگراد خفیف برای رویدادهای اخیر همراه باشد. گاهی اوقات این سندرم با استرس، تغییر متضاد دمای محیط (به عنوان مثال، شنا در آب سرد) تحریک می شود. بیماران گیج، در مکان و زمان سرگردان و گاهی آشفته به نظر می رسند. آنها به طور مداوم سعی می کنند از اطرافیان خود بفهمند که کجا هستند، چگونه به اینجا رسیده اند، اما از آنجایی که نمی توانند پاسخ ها را به خاطر بسپارند، دائماً سؤالات مشابهی را می پرسند. جهت گیری در شخصیت خود همیشه حفظ می شود و هیچ اختلال عصبی دیگری تشخیص داده نمی شود. با بازگشت توانایی به خاطر سپردن، جهت گیری نیز بازیابی می شود، فراموشی رتروگراد پسرفت می کند و فقط خود قسمت فراموش می شود. برای رد بیماری صرع و عروق مغزی، بیماران باید معاینه شوند. بر خلاف میگرن، صرع و حملات ایسکمیک گذرا، گذرا

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، فراموشی جهانی یک دوره یکباره باقی می ماند، اما گاهی اوقات 1-2 عود مشاهده می شود. اگر متعاقباً هیچ بیماری قلبی عروقی جدی تشخیص داده نشود، پیش آگهی، با وجود درام ظاهری قسمت، خوب است.

با فراموشی حاد توسعه یافته، بیمار نیاز به بستری فوری در بخش عصبی و معاینه کامل دارد. درمان بستگی به ماهیت بیماری زمینه ای دارد.

از دست دادن حاد هماهنگی حرکات می تواند در اثر آسیب به مخچه یا اتصالات آن در تنه (آتاکسی مخچه)، رشته های عصبی حامل حساسیت عمیق (آتاکسی حساس)، سیستم دهلیزی (آتاکسی دهلیزی)، لوب های فرونتال و ساختارهای زیر قشری مرتبط باشد. (آتاکسی پیشانی). همچنین می تواند مظهر هیستری باشد.

آتاکسی مخچه حاد با اختلال در تعادل، راه رفتن و هماهنگی حرکات در اندام ها ظاهر می شود. آسیب به ساختارهای میانی مخچه همراه با نیستاگموس، دیس آرتری از نوع گفتار اسکن شده (سخنرانی یکنواخت آهسته که با فشار روی هر هجا قطع می شود)، لرزش تنه و سر، عدم تعادل در تست رومبرگ، تغییر مشخصه در راه رفتن همراه است. (روی پاها کاملاً از هم جدا شده و بدن از این طرف به طرف دیگر می چرخد). آسیب به نیمکره‌های مخچه باعث همی‌آتاکسی در سمت آسیب‌دیده با اختلال در دقت حرکات (دیسمتری، همراه با ضربه‌های از دست رفته) و لرزش قصد (که در مرحله نهایی حرکت هدفمند رخ می‌دهد) می‌شود که در حین بینی و زانو و پاشنه پا مشخص می‌شود. تست ها در همان زمان، هیپوتونی عضلانی و کاهش رفلکس های تاندون اغلب تشخیص داده می شود.

علت آتاکسی حاد مخچه می تواند شرایط پاتولوژیک مختلف باشد، اغلب:

1. مسمومیت با داروها - آماده سازی لیتیوم، داروهای ضد صرع (دیفنین، باربیتورات ها، کاربامازپین، اتوسوکسیمید)، بنزودیازپین ها. مواد سمی (جیوه، حلال های آلی،

چسب مصنوعی، بنزین، سیتواستاتیک). آتاکسی اغلب با خواب آلودگی یا گیجی همراه است.

2. سکته مغزی مخچه که تشخیص زودهنگام آن می تواند جان بیمار را نجات دهد. انفارکتوس مخچه در نتیجه ترومبوز یا آمبولی شریان‌های مخچه ناشی از شریان مهره‌ای یا بازیلار رخ می‌دهد. با همی‌آتاکسی و هیپوتونی عضلانی در سمت آسیب‌دیده، سردرد، سرگیجه، نیستاگموس، دیس‌آرتری و نشانه‌هایی از آسیب همزمان به تنه - تحرک محدود کره چشم، ضعف عضلات صورت یا اختلال در حساسیت صورت در سمت آسیب‌دیده، گاهی اوقات آشکار می‌شود. همی پارزی یا همی هیپستزی در طرف مقابل. در نتیجه ادم به سرعت در حال رشد، فشرده سازی تنه امکان پذیر است

ñ ایجاد کما و فتق لوزه های مخچه به داخل فورامن مگنوم با عواقبی کشنده که فقط با مداخله جراحی قابل پیشگیری است. باید در نظر داشت که همی‌آتاکسی مخچه ممکن است تظاهراتی از انفارکتوس در حال رشد بهتر بصل النخاع باشد که همچنین باعث سندرم هورنر (میوز، افتادگی پلک فوقانی)، کاهش حساسیت در صورت، فلج عضلات می‌شود. حنجره و حلق در سمت آسیب دیده، و اختلال در حساسیت درد و دما با توجه به همی تیپ در طرف مقابل (سندرم)والنبرگ-زاخارچنکو).

خونریزی در مخچه اغلب به دلیل فشار خون شریانی ایجاد می شود و با سردرد شدید ناگهانی، استفراغ، سرگیجه و آتاکسی ظاهر می شود. سفتی عضلات گردن، نیستاگموس و گاهی محدود شدن حرکت کره چشم به سمت آسیب دیده، مهار رفلکس قرنیه و فلج عضلات صورت در سمت آسیب دیده ظاهر می شود. افسردگی هوشیاری به سرعت با ایجاد کما افزایش می یابد. در نتیجه فشرده سازی تنه، افزایش تن در پاها و علائم پاتولوژیک پا رخ می دهد. در برخی موارد، تنها با مداخله جراحی (تخلیه هماتوم) می توان از مرگ جلوگیری کرد.

3. بیماری های عفونی یا پس از عفونی. آتاکسی مخچه می تواند تظاهر آنسفالیت ویروسی، آنسفالومیلیت حاد منتشر یا آبسه مخچه باشد. در کودکان، پس از عفونت ویروسی (به ویژه اغلب پس از آبله مرغان)، آتاکسی حاد مخچه ای ممکن است ایجاد شود که عمدتاً با اختلال در حرکت ایستا و راه رفتن ظاهر می شود. این حالت از

مخچه حاد نامیده می شود و معمولاً طی چند هفته یا چند ماه به بهبودی کامل منجر می شود.

4. آنسفالوپاتی حاد ورنیکه با سه علامت - آتاکسی، چشمی، گیجی یا افسردگی هوشیاری - آشکار می شود و با کمبود ویتامین B1 همراه است که اغلب ناشی از اعتیاد به الکل است.

علت آتاکسی مخچه در حال توسعه تحت حاد می تواند تومورها، از جمله متاستاتیک، مولتیپل اسکلروزیس، هماتوم ساب دورال باشد.

آتاکسی حاد دهلیزی معمولاً با سرگیجه چرخشی، سبکی سر، حالت تهوع یا استفراغ، نیستاگموس و گاهی کاهش شنوایی همراه است. شدت آتاکسی با تغییر در وضعیت سر و تنه و چرخش چشم ها افزایش می یابد. بیماران از حرکات ناگهانی سر خودداری می کنند و موقعیت بدن را با دقت تغییر می دهند. در برخی موارد، تمایل به سقوط به سمت هزارتوی آسیب دیده وجود دارد. هماهنگی در دستان آسیب نمی بیند. علت آتاکسی حاد دهلیزی اغلب وستیبولوپاتی محیطی (به سرگیجه مراجعه کنید)، کمتر سکته مغزی ساقه مغز یا میگرن بازیلار است.

آتاکسی حاد حسی، همراه با نقض حساسیت مفصلی-عضلانی و ارتعاشی، با پلی نوروپاتی حاد حسی با منشا پس از عفونی، پارانئوپلاستیک یا سمی، کمتر با فشار یا آسیب التهابی به نخاع رخ می دهد. آتاکسی حساس با افزایش شدید بی ثباتی زمانی که کنترل بینایی خاموش است (چشم ها بسته است) مشخص می شود.

اختلالات تعادل و راه رفتن می تواند به طور ناگهانی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی با آسیب ایسکمیک به گانگلیون های بازال، تالاموس، ساقه مغز فوقانی و گاهی با آسیب دو طرفه به لوب های فرونتال رخ دهد. چنین بیمارانی می توانند به طور فعال پاهای خود را در حالت دراز کشیدن حرکت دهند. اما هنگام ایستادن نمی توانند حداقل یک قدم بدون حمایت بردارند یا روی پاهای خود بمانند. اطلاعات آنامنستیک (فشار خون شریانی طولانی مدت)، احیای رفلکس های تاندون از پاها، پاراتونیا (مقاومت فعال در برابر حرکات غیرفعال)، رفلکس های گرفتن تشخیص را در چنین مواردی تسهیل می کند.

اختلال در راه رفتن یکی از تظاهرات کلاسیک هیستری است. ماهیت روان‌زای علائم ممکن است با تغییرپذیری، وابستگی به موقعیت، و راه رفتن عجیب و غریب که شبیه انواع معمول آتاکسی نیست و احتمال بیشتری دارد، پشتیبانی شود.

نشان دادن توانایی بیمار برای تعادل کامل در آستانه سقوط، به جای نقض تعادل. علائم هیستریک به ندرت در انزوا رخ می دهد - آنها معمولا با یکدیگر ترکیب می شوند یا جایگزین یکدیگر می شوند. به عنوان مثال، در یک بیمار، همراه با آتاکسی، شبه پارزی، لالی و اختلالات حساسیت عملکردی قابل تشخیص است. وجود ویژگی های شخصیتی نمایشی و "بی تفاوتی زیبا" نیز مشخصه است.

درد قفسه سینه

درد حاد ناگهانی قفسه سینه مهمترین علامت بیماری های حاد اندام های قفسه سینه و یکی از شایع ترین دلایل مراجعه بیماران به پزشک است. اغلب در این موارد به کمک اضطراری نیاز است. باید تاکید کرد که درد حاد قفسه سینه که به صورت حمله ظاهر می شود، ممکن است اولین و تا یک نقطه مشخص تنها تظاهر بیماری باشد که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. چنین شکایتی همیشه باید به پزشک هشدار دهد. چنین بیمارانی باید با دقت ویژه معاینه شوند و در اغلب موارد، بر اساس تاریخچه پزشکی، داده های معاینه و ECG، می توان تشخیص صحیح را از قبل در مرحله پیش بیمارستانی انجام داد.

علل اصلی درد موضعی توسط بیماران در قفسه سینه به شرح زیر است.

1. بیماری های قلبی - انفارکتوس حاد میوکارد، آنژین صدری، پریکاردیت، دیستروفی میوکارد.

2. بیماری های عروقی - تشریح آنوریسم آئورت، آمبولی ریه (PE).

3. بیماری های تنفسی - ذات الریه، جنب، پنوموتوراکس خود به خود.

4. بیماری های دستگاه گوارش - ازوفاژیت، فتق هیاتال، زخم معده.

5. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - رادیکولیت قفسه سینه، صدمات قفسه سینه.

6. زونا.

7. عصبی.

وظیفه اصلی هنگام انجام تشخیص افتراقی در بیمار مبتلا به درد حاد قفسه سینه، شناسایی اشکال پیش آگهی نامطلوب آسیب شناسی و، اول از همه، انفارکتوس میوکارد است. فشار قوی حاد، فشردن

ریزش، پارگی، سوزش درد پشت جناغ یا سمت چپ آن مهمترین علامت این بیماری وحشتناک است. درد ممکن است در حین ورزش یا استراحت به شکل حمله یا حملات مکرر ظاهر شود. درد در پشت جناغ است و اغلب تمام قفسه سینه را درگیر می کند و معمولاً به تیغه شانه چپ یا هر دو تیغه شانه، پشت، بازوی چپ یا هر دو بازو و گردن می رسد. مدت زمان آن از چند ده دقیقه تا چند روز متغیر است. بسیار مهم است که درد در هنگام حمله قلبی اولین و تا یک نقطه مشخص تنها علامت بیماری باشد و تنها بعداً تغییرات مشخصه ECG ظاهر شود (بالا رفتن قطعه ST یا افسردگی، وارونگی موج T و ظهور یک پاتولوژیک). موج Q). اغلب با تنگی نفس، تهوع، استفراغ، ضعف، افزایش تعریق، تپش قلب و ترس از مرگ همراه است. مصرف مجدد نیتروگلیسیرین هیچ تاثیری ندارد. برای تسکین درد یا کاهش شدت آن، باید مسکن های مخدر را مجدداً مصرف کرد.

درد فشاری حاد کوتاه مدت در پشت جناغ یا سمت چپ آن که به صورت حملات ظاهر می شود، علامت اصلی آنژین صدری است. درد در حین آنژین صدری می تواند به بازوی چپ، تیغه شانه چپ، گردن، اپی گاستر تابیده شود. بر خلاف سایر بیماری ها، تابش به دندان و فک پایین امکان پذیر است. درد در اوج استرس فیزیکی رخ می دهد - هنگام راه رفتن، به ویژه هنگام تلاش برای راه رفتن سریعتر، بالا رفتن از پله ها یا سربالایی، با کیسه های سنگین (آنژین صدری)، گاهی اوقات به عنوان واکنش به باد سرد. پیشرفت بیماری و وخامت بیشتر گردش خون عروق کرونر منجر به بروز حملات آنژین با فعالیت بدنی کمتر و کمتر و سپس در حالت استراحت می شود. در آنژین، شدت درد کمتر از انفارکتوس میوکارد است، دوام بسیار کمتری دارد، اغلب بیش از 10 تا 15 دقیقه طول نمی کشد (ساعت ها طول نمی کشد) و معمولاً با استراحت هنگام مصرف نیتروگلیسیرین تسکین می یابد. درد قفسه سینه که به شکل حملات ظاهر می شود، ممکن است تنها علامت بیماری برای مدت طولانی باشد. ECG ممکن است علائم انفارکتوس میوکارد قبلی را ثبت کند و در زمان حمله دردناک - علائم ایسکمی میوکارد (افسردگی یا افزایش قطعه ST یا وارونگی موج T) را ثبت کند. لازم به ذکر است که تغییرات ECG بدون سابقه مربوطه نمی تواند ملاک آنژین صدری باشد (این تشخیص تنها پس از پرسش دقیق از بیمار انجام می شود).

سال صدور: 2000

ژانر. دسته:درمان

قالب: DjVu

کیفیت:صفحات اسکن شده

شرح:"دایرکتوری پزشکان اورژانس و اورژانس" که در دو نسخه در دهه 60 منتشر شد، بسیار محبوب و تقاضای زیادی داشت. تیراژها علیرغم اندازه بسیار قابل احترامی که داشتند، ظرف چند روز به فروش رفتند و پزشکان متخصصان مختلف پس از انتشار فهرست، برای مدت طولانی به جستجوهای ناموفق خود در کتابفروشی ها ادامه دادند.
متأسفانه سال‌هاست که انتشاراتی از این دست تمدید نشده‌اند، هرچند نیاز دائمی به آن‌ها وجود دارد.
این نسخه از کتاب مرجع که مورد توجه طیف وسیعی از پزشکان قرار گرفته است، قصد دارد این شکاف قابل توجه در ادبیات عملی پزشکی را پر کند.
در کتاب مرجع، برخلاف ویرایش های قبلی، فصل های «اورژانس قلب و عروق» و «تروماتولوژی» به عنوان فصل های مستقل برجسته شده است که با فراوانی بالای بیماری های قلبی عروقی که در ساختار کلی رتبه اول را به خود اختصاص داده است، کاملاً توجیه شده است. بیماری ها و افزایش قابل توجهی در صدمات، به ویژه شدید. در ویرایش قبلی به فصل های «سوختگی و سرمازدگی» و «بیماری های عفونی» که مهمترین بخش های طب اورژانس را نشان می دهند، توجه لازم صورت نگرفت.
فصل "بیهوشی و احیا اورژانس" باید به ویژه مورد توجه قرار گیرد، زیرا اطلاعات موجود در آن می تواند برای پزشکان تخصص های مختلف مفید باشد.
نویسندگان کتاب «دایرکتوری پزشکان آمبولانس و فوریت‌های پزشکی» متخصصان پیشرو در رشته‌های پایه پزشکی با تجربه عملی گسترده هستند. توصیه های آنها بسیار قابل اعتماد، کامل و مفید به نظر می رسد.
مانند سالهای گذشته، کار اصلی در گردآوری فهرست و سازماندهی انتشار آن توسط موسسه تحقیقاتی پزشکی اورژانس سنت پترزبورگ به نام I. I. Dzhanelidze انجام شد که تجربه گسترده و گاهی منحصر به فرد در ارائه خدمات اورژانسی به دسته های مختلف بیماران دارد. و قربانیان و در کنار آن، تجربه گسترده در آماده سازی برای انتشار ادبیات پزشکی برای اهداف مختلف.
در کتاب "دایرکتوری پزشکان آمبولانس و فوریت های پزشکی"، پزشکان توصیه های اساسی برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی در خیابان، مکان های عمومی، خانه و همچنین در موسسات پزشکی برای درمان اولیه بیماران (کلینیک ها، مراکز بهداشتی درمانی، مراکز تروما و غیره.
دلایل زیادی وجود دارد که باور کنیم این فهرست نه تنها برای آمبولانس‌ها و پزشکان اورژانس، و همچنین پزشکان در کلینیک‌ها، بیمارستان‌های روستایی و منطقه‌ای، بلکه برای کارکنان پزشکی هنگام ارائه کمک به مجروحان و بیماران در شرایط سخت مورد نیاز و مفید خواهد بود. .
بدیهی به نظر می رسد که با بهبود تکنیک ها و روش های ارائه آمبولانس و مراقبت های اورژانسی و معرفی درمان های جدید، به روز رسانی دوره ای کتاب مرجع و چاپ مجدد سیستماتیک آن در مدت زمان نسبتاً کوتاهی ضروری خواهد بود.

"دایرکتوری پزشکان اورژانس و فوریت های پزشکی"

1. بیماری های درمانی
2. اورژانس قلب
3. بیماری های عصبی
4. بیماری روانی
5. بیماری های عفونی پوستی
6. بیماری های زنان و زایمان
7. بیماری های دوران کودکی
8. بیماری های جراحی
9. تروماتولوژی
10. آسیب به ناحیه فک و صورت
11. بیماری های پیش از سن
12. بیماری های چشم
13. بیماری های گوش و حلق و بینی
14. مسمومیت حاد
15. سوختگی و سرمازدگی
16. بیهوشی و احیا اورژانسی
17. تجهیزات پزشکی

برنامه های کاربردی

1. داروهای اساسی برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به بزرگسالان در صورت مسمومیت حاد و بیماری ها استفاده می شود
2. دوزهای بالاتر تک و روزانه داروهای سمی و قوی برای کودکان
3. میز رها کنید

دانلود کتاب:

نام:فهرست آمبولانس و خدمات فوریت های پزشکی.
Grinev M.V., Ershova I.N.
سال انتشار: 2000
اندازه: 15.27 مگابایت
قالب: djvu
زبان:روسی

کتاب مرجع مشتمل بر 17 فصل با تمرکز عملی واضح با در نظر گرفتن بیماری های درمانی و اورژانس قلب، بیماری های عصبی و روانی، بیماری های عفونی، پاتولوژی زنان و زایمان، بیماری های جراحی، بیماری های دوران کودکی، تروماتولوژی، آسیب شناسی اورولوژی، آسیب های ناحیه فک و صورت، بیماری های چشم و گوش و حلق و بینی، سوختگی، سرمازدگی، مسمومیت حاد، فناوری پزشکی و بیهوشی، احیا.

نام:اورژانس قلب و عروق.
Ogurtsov P.P.، Dvornikov V.E.
سال انتشار: 2016
اندازه: 3.42 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب درسی «کاردیولوژی اورژانس» ویرایش پ.پ. اوگورتسووا شرایط اورژانسی را در قلب و الگوریتم های مراقبت های اورژانس قلبی با جزئیات بررسی می کند. کتاب شامل شخصیت ... دانلود رایگان کتاب

نام:اورژانس اطفال. رهبری ملی
بلوخین ب.م.
سال انتشار: 2017
اندازه: 14.55 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتابچه راهنمای ملی "اورژانس اطفال" ویرایش شده توسط Blokhin B.M. طیف گسترده ای از مشکلات فعلی اورژانس و اورژانس اطفال را بررسی می کند، با استدلال در مورد ارتباط این موضوع ... دانلود کتاب به صورت رایگان

نام:شرایط اضطراری در کودکان فهرست راهنما
Veltishchev Yu.E.، Sharobaro V.E.
سال انتشار: 2011
اندازه: 20.01 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتابچه راهنمای عملی "شرایط اورژانسی در کودکان"، ویرایش شده توسط Veltishcheva Yu.E.، و همکاران، به مسائل مربوط به سندرم های اصلی و علائم ایجاد شرایط اورژانسی در اطفال می پردازد. منور در ... دانلود رایگان کتاب

نام:مراقبت های پزشکی اورژانسی برای قربانیان تصادفات جاده ای
Bagnenko S.F.، Stozharov V.V.، Miroshnichenko A.G.
سال انتشار: 2007
اندازه: 11.48 مگابایت
قالب: djvu
زبان:روسی
شرح:کتابچه راهنمای آموزشی “مراقبت های پزشکی اورژانسی برای قربانیان تصادفات جاده ای”، ویرایش شده توسط S.F Bagnenko و همکاران، به بررسی جنبه های چند وجهی آسیب های ترافیکی می پردازد... دانلود رایگان کتاب.

نام:مراقبت های اورژانسی برای ترومای شوک زا و از دست دادن خون حاد در مرحله پیش بیمارستانی
Lapshin V.N., Mikhailov Yu.M.
سال انتشار: 2017
اندازه: 26.34 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:راهنمای عملی "مراقبت های اورژانسی برای ترومای شوکوژنیک و از دست دادن خون حاد در مرحله پیش بیمارستانی" ویرایش شده توسط Lapshin V.N.، و همکاران، به بررسی اصول ارائه فوری، فوریت های پزشکی می پردازد... دانلود رایگان کتاب

نام:طب اورژانسی. جراحی بلایا.
Kavalersky G.M., Garkavi A.V.
سال انتشار: 2015
اندازه: 3.23 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:کتاب درسی "پزشکی اورژانس. جراحی بلایا" به بررسی مسائل روز ارائه خدمات فوریت های پزشکی در هنگام بلایا و شرایط اضطراری می پردازد که منعکس کننده انواع و ماهیت بلایا و شرایط اضطراری ... دانلود رایگان کتاب

نام:راهنمای بین المللی کمک های اولیه و احیا.
فدراسیون بین المللی صلیب سرخ و جمعیت هلال احمر.
سال انتشار: 2016
اندازه: 4.42 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:راهنمای اولیه "راهنمای بین المللی کمک های اولیه و احیا" حاوی اطلاعات مهمی است که تعریف مفهوم و روند توسعه کمک های اولیه را پوشش می دهد، مبانی کلی را ارائه می دهد... دانلود رایگان کتاب

نام:سندرمولوژی اورژانس. اضطراری
Nagnibeda A.N.
سال انتشار: 2010
اندازه: 45.6 مگابایت
قالب: pdf
زبان:روسی
شرح:راهنمای عملی "سندرمولوژی اورژانس. مراقبت های پزشکی اورژانس"، ویرایش شده توسط A.N. Nagnibeda، تعدادی از شرایط پاتولوژیک اورژانسی را در مرحله مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی بررسی می کند.