ظرف چند هفته پس از تولد کودک، رحم زن به حالت طبیعی باز می گردد، بقایای آندومتر در حال مرگ برداشته می شود و سطح زخم در محل جفت بهبود می یابد. بهبود موفقیت آمیز یک زن یا بروز هر گونه عارضه ای را می توان بر اساس ماهیت ترشحات از اندام تناسلی قضاوت کرد. مهم است که بدانیم به طور معمول چه چیزی باید باشد. در این مورد، مدت زمان و فراوانی ترشحات و همچنین رنگ، بو و قوام آن اهمیت دارد. در صورت بروز مشکل، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.
محتوا:
لوچیا باید چگونه باشد؟
ترشحاتی که پس از زایمان در زن ایجاد می شود، لوچیا نامیده می شود. ظاهر آنها به دلیل این واقعیت است که در هنگام زایمان، آسیب به غشای مخاطی و عروق رحم، به ویژه در محل اتصال جفت، رخ می دهد. ترشحات پس از زایمان با پاکسازی رحم از بقایای مثانه جنین، اپیتلیوم لایه برداری شده و لخته های خون همراه است. آنها همچنین حاوی مخاط تولید شده در کانال دهانه رحم هستند.
لوچیا تا زمانی وجود دارد که زخم در حفره رحم بهبود یابد و به حالت طبیعی خود بازگردد (اندازه ترمیم شود، اپیتلیوم تجدید شود). اگر روند پاکسازی حفره رحم بدون عارضه پیش رود، پس از حدود 5-8 هفته، لوچیا متوقف می شود.
مدت زمانی که پاکسازی رحم ادامه پیدا می کند و لوچیا تشکیل می شود به عوامل زیر بستگی دارد:
- توانایی رحم برای انقباض (به صورت جداگانه برای هر زن)؛
- سن زن، وضعیت بافت رحم؛
- لخته شدن خون، وضعیت سیستم خونساز؛
- فعالیت بدنی یک زن؛
- شیردهی
از نظر ظاهری، لوچیا در 3 روز اول شبیه قاعدگی است. حجم آنها به تدریج از 500 میلی لیتر به 100 میلی لیتر در روز کاهش می یابد.
ویدئو: ترشحات در دوران پس از زایمان چگونه است؟
انواع ترشحات طبیعی پس از زایمان
لوشیای خونیاولین ترشحات پس از زایمان قرمز روشن است و بوی خون تازه می دهد. از لخته های خون و ذرات بافت مرده تشکیل شده است. رنگ به دلیل محتوای بالای گلبول های قرمز خون است.
لوشیای سروز.ترشحات قهوه ای مایل به صورتی روشن در حدود روز چهارم ظاهر می شود. محتوای گلبول های قرمز کاهش می یابد، اما تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد. ترشحات دارای بوی کپک هستند.
لوشیای سفیداین ترشحات در روز دهم پس از تولد به رنگ سفید مایل به زرد در می آید. قوام مایع بیشتری دارند. بویی ندارد. کم کم کم کم و لکه دار تر می شوند. پس از 5-6 هفته، آنها فقط حاوی مخاط از کانال دهانه رحم هستند.
انقباضات رحم که باعث خارج شدن لوچیا از حفره آن می شود، منجر به بروز درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان در روزهای اول پس از زایمان می شود. درد شبیه انقباضات است. علاوه بر این، درد پس از زایمان های مکرر شدیدتر می شود.
گاهی اوقات زنان بعد از هفته سوم دچار لوشی سیاه می شوند. اگر علائم دردناک یا بوی نامطبوع وجود نداشته باشد، چنین ترشحی یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. آنها می توانند در نتیجه فرآیندهای هورمونی در بدن و تغییر در ترکیب مخاط ترشح شده توسط غدد کانال دهانه رحم ظاهر شوند.
خونریزی رحم پس از زایمان و علل آن
در 2 ساعت اول پس از تولد، خطر خونریزی شدید رحمی (هیپوتونیک) وجود دارد که می تواند ناشی از انقباض ضعیف عضلات رحم پس از شل شدن آن در دوران بارداری باشد. برای جلوگیری از این اتفاق، به زن دارویی برای افزایش انقباض رحم (اکسی توسین) داده می شود. علاوه بر این، مثانه از طریق کاتتر تخلیه می شود و یک پد گرم کننده با یخ در قسمت تحتانی شکم قرار می گیرد. در هنگام انقباض رحم، رگ های خونی آسیب دیده فشرده می شوند، از هدر رفتن خون خطرناک جلوگیری می شود که علائم آن ضعف فزاینده، سرگیجه و سردرد است.
علت خونریزی مداوم در اولین ساعات پس از تولد کودک نیز می تواند پارگی دهانه رحم در صورتی که مورد توجه قرار نگیرد یا بد بخیه شده باشد، باشد. در این حالت خونریزی های موضعی در بافت های واژن و پرینه رخ می دهد. در صورت وجود خونریزی، پزشک پس از معاینه دقیق، این هماتوم ها را کشف و باز می کند و مجدداً اشک را بخیه می زند.
نتیجه خونریزی رحم کم خونی است - کمبود هموگلوبین، نقض اکسیژن رسانی به بافت های بدن. اگر زنی در این شرایط به فرزند خود شیر دهد، او نیز دچار کم خونی می شود.
پیشگیری از خونریزی پس از زایمان
انقباض رحم و کاهش ترشح خون پس از زایمان با تخلیه مکرر مثانه تسهیل می شود.
مهم است که به کودک خود شیر بدهید. هنگامی که نوک سینه ها تحریک می شوند، اکسی توسین تولید می شود، هورمون هیپوفیز که انقباضات رحمی را افزایش می دهد. در حین تغذیه، این باعث می شود که زن درد در قسمت پایین شکم را تجربه کند که یادآور انقباضات است. علاوه بر این، درد در زنانی که قبلا زایمان کرده‌اند، قوی‌تر است.
اگر خونریزی ادامه داشت، قسمت پایین شکم را با یخ خنک کنید.
خطر رکود ترشحات در رحم
نه تنها در صورت خونریزی بیش از حد زن، بلکه اگر خونریزی ناگهانی پس از چند روز به طور کامل متوقف شود، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
به رکود لوچیا در رحم، لوکیومتر گفته می شود. اگر برطرف نشود، ممکن است التهاب آندومتر (اندومتریت) رخ دهد. عدم وجود لوچیا نشانه یک عارضه جدی پس از زایمان است. برای دستیابی به ترمیم خونریزی، اکسی توسین به زن تزریق می شود که انقباضات را افزایش می دهد و no-shpa برای تسکین اسپاسم دهانه رحم تجویز می شود.
برای جلوگیری از رکود ترشحات در رحم، خوابیدن روی شکم برای زن مفید است. به دلیل ضعیف شدن تون عضلات شکم پس از بارداری و زایمان، رحم به عقب متمایل می شود و خروج خون مختل می شود. وقتی زنی روی شکم دراز می کشد، رحم در موقعیتی قرار می گیرد که در آن جریان خروجی بهبود می یابد.
ترشحات پاتولوژیک در طول عوارض پس از زایمان
علائم عوارض در این دوره عبارتند از:
- رنگ زرد و بوی نامطبوع ترشحات. آنها نشان دهنده رکود لوچیا در رحم و چروک آنها هستند یا عفونت عفونی زن در هنگام زایمان. فرآیند التهابی در مخاط رحم (اندومتریت) معمولاً با تب و درد در قسمت تحتانی شکم همراه است. اگر مراجعه به پزشک را برای مدت طولانی به تعویق بیندازید، به دلیل ظاهر شدن چرک در ترشحات، سبز می شود.
- بعد از زایمان، خونریزی به جای کاهش بیشتر می شود. گاهی اوقات دوباره ظاهر می شوند. حتی 2 ماه پس از تولد کودک این اتفاق می افتد. این احتمال وجود دارد که این اولین قاعدگی باشد (احتمال قاعدگی زودرس در زنانی که شیر نمی دهند زیاد است). با این حال، اغلب چنین ترشحی نشان دهنده حذف ناقص جفت از رحم است که به همین دلیل انقباضات آن دشوار است.
- اگر خانمی به دلایل سلامتی آنتی بیوتیک مصرف کند، ترشحات سفید رنگ و پنیری ممکن است ظاهر شود که باعث کمبود لاکتوباسیل در واژن و ظاهر برفک می شود. یک زن از خارش و سوزش در ناحیه تناسلی خارجی و واژن ناراحت می شود.
ویدئو: برفک، روش های درمان
عوامل موثر در بروز اندومتریت
در دوران بارداری و زایمان، ایمنی زن به شدت کاهش می یابد. این باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در آندومتر رحم پس از زایمان می شود. مقاومت بدن در برابر عفونت ها در زنانی که به طور طبیعی و در روز دهم پس از سزارین زایمان کرده اند، تا پایان هفته اول شروع به افزایش می کند.
اگر یک زن بیماری های جدی دیگر (غدد درون ریز، کلیه ها، دستگاه تنفسی) داشته باشد، احتمال آندومتریت افزایش می یابد. بروز آندومتریت با چاقی، کم خونی، کمبود ویتامین و استعمال دخانیات تقویت می شود. علاوه بر این، التهاب اغلب در زنانی که سقط جنین های زیادی داشته اند یا به دلایل پزشکی کورتاژ کرده اند، رخ می دهد.
گاهی اوقات علت رکود لوچیا و وقوع یک فرآیند التهابی، موقعیت کم جفت در رحم است، زمانی که خروجی کانال دهانه رحم مسدود می شود. اگر زایمان برای مدت طولانی پس از شکستن آب ادامه یابد، خطر ابتلا به اندومتریت نیز افزایش می یابد.
درمان این بیماری فقط در بیمارستان انجام می شود. آنتی بیوتیک ها و تقویت کننده های انقباض رحم استفاده می شود. محلول های ضد عفونی کننده به داخل حفره تزریق می شوند. در برخی موارد، آسپیراسیون وکیوم یا کورتاژ رحم برای برداشتن کامل آندومتر انجام می شود.
ترشح بعد از سزارین
در صورت زایمان سزارین، خونریزی بیشتر طول می کشد و عوارض بیشتر رخ می دهد. انقباض رحم به دلیل بخیه شدن و تورم بافت های اطراف مختل می شود. خطر عفونت در هنگام زایمان و التهاب غشای مخاطی حفره رحم افزایش می یابد.
با این حال، با وجود ویژگی های این روش زایمان، لکه بینی پس از زایمان باید در عرض 2 هفته ظاهر شود، اما نه بیشتر. درست مانند زایمان طبیعی، رنگ ترشحات به تدریج از قرمز روشن به قهوه ای کم رنگ تغییر می کند و سپس سفید می شود.
قاعدگی طبیعی بعد از سزارین تقریباً همزمان با تولد یک کودک به طور طبیعی اتفاق می افتد. اگر زن عوارض پس از زایمان (خونریزی رحم، اندومتریت، مسمومیت خون) داشته باشد یا بیماری های غده تیروئید یا کبد داشته باشد، بعداً رخ می دهد.
ویدئو: ویژگی های ترشح بعد از سزارین
پیشگیری از عوارض
برای کاهش خطر عوارض بعد از زایمان، وضعیت زن باید از همان ابتدای بارداری تحت نظر پزشک باشد. معاینه منظم به شما امکان می دهد ترکیب خون خود را کنترل کنید، بیماری های زنان و زایمان و سایر بیماری ها را شناسایی و درمان کنید و سیستم ایمنی خود را تقویت کنید.
اگر پس از شروع زایمان معلوم شود که انقباض رحم کافی نیست، از داروهایی استفاده می شود که باعث افزایش زایمان می شود. آنها همچنین به تسریع پاکسازی حفره رحم پس از تولد کودک کمک می کنند.
به منظور جلوگیری از رکود ترشحات در رحم، به یک زن توصیه می شود ظرف 4-5 ساعت پس از زایمان طبیعی شروع به بلند شدن از رختخواب و راه رفتن کند. بعد از سزارین، این کار بعد از 10 ساعت قابل انجام است.
قبل از ترخیص از بیمارستان، سونوگرافی برای بررسی وضعیت حفره رحم و ارزیابی اندازه آن به منظور نظارت بر روند بهبودی انجام می شود. برای چند هفته به خانم توصیه می شود بیشتر استراحت کند و از فعالیت های مربوط به تنش شکمی و بلند کردن اجسام خودداری کند.
رعایت قوانین مراقبت بهداشتی از بدن و اندام تناسلی (شستشوی مکرر با آب گرم، استحمام روزانه زیر دوش) از اهمیت بالایی برخوردار است.
هشدار:زن نباید تا چند هفته حمام کند. گرم کردن بدن اولا باعث افزایش جریان خون می شود و ثانیاً با چنین استحمام احتمال عفونت در اندام های تناسلی داخلی افزایش می یابد.
دوش زدن در این دوره می تواند آسیب زیادی ایجاد کند. همچنین به گسترش سریع عفونت و بروز آندومتریت کمک می کند.
توصیه می شود در روز اول به جای نوار بهداشتی از پوشک استفاده شود تا نشتی نداشته باشد. علاوه بر این، نظارت بر ماهیت و حجم تخلیه آسان تر است. در آینده، واشرها باید حداقل هر 2 ساعت یکبار تعویض شوند.
استفاده از تامپون در تمام مدت وجود لوچیا اکیدا ممنوع است. آنها با مسدود کردن خروج از رحم، خروج ترشحات و روند بهبودی را به تاخیر می اندازند و تهدید بیشتری برای یک فرآیند التهابی ایجاد می کنند.
اگر تغییر ناگهانی در ماهیت ترشحات، افزایش درد در ناحیه تحتانی شکم، افزایش دمای بدن یا سرگیجه وجود داشته باشد، زن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
سلام خانم های عزیز! به نظر می رسد آنچه من و شما از آن می ترسیدیم و در همان زمان منتظرش بودیم - زایمان پشت سر ماست. وقت آن است که آزادانه نفس بکشید. اما ترشح دوباره شروع شد.
اگر از قبل علاقه مند به ترشحات بعد از زایمان و مدت زمان ماندگاری آن هستید، آیا کار درستی انجام می دهید؟ از این گذشته، با درک علل ترشحات و دانستن تقریبی آنها، می توانید به موقع تشخیص دهید که مشکلی پیش آمده است.
فوراً باید گفت که ترشحات پس از زایمان فراوان خواهد بود ، بنابراین خرید پدهای مخصوص در داروخانه مخصوص زنان در حال زایمان مفید خواهد بود. این پدها در روزهای اول پس از زایمان بهتر از آنهایی که در دوران قاعدگی معمولی استفاده می کنید مناسب هستند.
اگر چه لکه بینی بعد از زایمان شبیه به جریان قاعدگی است، با این وجود هیچ شباهتی با آن ندارد. ترشحات بعد از زایمان در مامایی لوچیا نامیده می شود. و بر اساس شخصیت آنها، متخصصان زنان کل روند بهبودی یک زن را پس از زایمان ارزیابی می کنند.
آب و انقباضات به شما می گوید که سفر شما به زایشگاه نزدیک است. ما در مورد اینکه چگونه همه چیز باید بعد از زایمان اتفاق بیفتد صحبت خواهیم کرد و اینکه کدام ترشحات را می توانیم طبیعی بدانیم و کدام یک باید باعث نگرانی شود. و البته سوال اصلی این است که ترشحات بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟
آیا رنگ ترشحات به شما می گوید که این فرآیند چه زمانی به پایان می رسد؟
روزهای اول در زایشگاه، تقریباً 4-6 روز، ترخیص شما توسط پزشک مشاهده می شود. از این که ترشحات زیاد است ناراحت نشوید. واقعیت این است که پس از زایمان، بقایای بافت، لخته های خون و مخاط به طور معمول تا یک هفته دیگر خارج می شود.
همانطور که می دانید، جدا شدن جفت منجر به پارگی عروق و ایجاد زخم در سطح مخاطی رحم می شود. علاوه بر این، رحم شروع به انقباض می کند و به تدریج به حالت طبیعی خود باز می گردد. به همین دلیل ترشحات خونی بعد از زایمان مشاهده می شود.
بعد از حدود 2-3 روز، زخم کمی بهبود می یابد، رگ های خونی منقبض می شوند و خونریزی شدید پس از زایمان متوقف می شود. معمولاً در روز چهارم، ترشحات قهوه ای پس از زایمان ظاهر می شود، سپس رنگ آن زرد مایل به قهوه ای می شود.
این به دلیل توقف خونریزی و غلبه لکوسیت ها، سلول های سفیدی که باعث بهبود سطح زخم رحم می شوند، اتفاق می افتد. سپس ترشحات زرد رنگ پس از زایمان ظاهر می شود که می تواند حدود 5-7 روز ادامه یابد.
ترشحات یک ماه پس از تولد ممکن است در حال حاضر به سادگی مخاطی باشد، این نشان می دهد که سطح رحم یک ساختار طبیعی به دست آورده و به طور کامل بهبود یافته است، زخم ها بهبود یافته اند.
کل زمان تخلیه لوشیا برای هر زن در حال زایمان متفاوت است، اما معمولا حداکثر 3-4 هفته طول می کشد.
در مورد ترشحات بعد از زایمان باید به نکات زیر توجه کنید:
- مقدار ترشح باید به تدریج کاهش یابد.
- زن نباید تب داشته باشد.
- این ترشحات نباید بوی تند یا چرکی خاصی داشته باشد.
ترشحات پس از زایمان البته بویی دارد، اما کپک‌آورتر است. این به این دلیل است که ترشحات خون پس از زایمان برای مدتی در رحم و کانال زایمان باقی می ماند. اگر از قوانین بهداشت شخصی پیروی می کنید، این بو نباید به خصوص شما را آزار دهد.
بعد از زایمان حتما باید به پزشک مراجعه کنید اما چقدر فوری؟
اگر بپرسیم آیا می دانید چرک چگونه است، با احتمال تقریباً 100٪ پاسخ مثبت دریافت خواهیم کرد. زیرا هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود با این مشکل مواجه شده است.
در هر صورت، یادآوری می کنیم که ترشحات چرکی بعد از زایمان بویی قوی دارد، مات، زرد، گاهی اوقات حتی مایل به سبز است. به عنوان یک قاعده، دمای یک زن افزایش می یابد و درد در قسمت پایین شکم ظاهر می شود. دلیلش عفونته!
رحم پس از زایمان مکان مناسبی برای تکثیر میکروارگانیسم ها است. گرما، رطوبت بالا، خون باقیمانده و بافت مرده در رحم به توسعه فرآیندهای التهابی کمک می کند. به خصوص اگر قوانین بهداشت فردی رعایت نشود.
ظهور ترشحات چرکی پس از زایمان دلیلی برای کمک فوری پزشکی است. نیاز به درمان جدی و آنچه مهم است شناسایی صحیح و به موقع عامل عفونی است.
اما نه تنها ترشحات چرکی باید باعث نگرانی شود، خونریزی شدید مداوم پس از زایمان نیز پاتولوژیک تلقی می شود. ما در بالا بحث کردیم که معمولاً چه مدت این ترشحات طول می کشد. اگر خونریزی متوقف نشود، مطمئناً نمی توانید بدون پزشک این کار را انجام دهید.
علت خونریزی پس از زایمان ممکن است نقض انقباضات رحمی باشد اگر قسمت هایی از غشای جنین در حفره آن باقی بماند. به طور معمول، چنین ترشحی در بیمارستان زایمان ظاهر می شود و درمان بلافاصله انجام می شود.
یکی دیگر از دلایل خونریزی شدید بعد از زایمان وجود پارگی در دهانه رحم و واژن است. با این حال، این دلیل بسیار نادر است زیرا در حال حاضر متخصصان زنان و زایمان در بخیه زدن پس از زایمان و استفاده از نخ های با کیفیت بسیار خوب عمل می کنند.
و در پایان برای شما آرزوی بهبودی سریع و بدون درد بعد از زایمان دارم. تا بیش از حد به ترشحات خود اذیت نشوید، بلکه بیشتر به فرزند خود توجه و محبت و محبت داشته باشید. اوه، اتفاقا، شوهرت را فراموش نکن، در غیر این صورت او بسیار آسیب پذیر است.
عکس و فیلم: ترشحات بعد از زایمان چقدر طول می کشد و چه نوع ترشحاتی بعد از زایمان طبیعی در نظر گرفته می شود - زرد، خونی، قهوه ای؟
خونریزی بعد از زایمان- این آزاد شدن خون و بقایای بافت از رحم است. معمولاً دوره های تقریبی این خونریزی بسته به شدت و رنگ خون مشخص می شود.
در سه روز اولخونریزی زیاد است و در مقایسه با قاعدگی اغلب حجم زیادی دارد. خون به رنگ قرمز روشن است زیرا از عروق در محل جفت آزاد می شود.
علت این خونریزی استانقباض ناکافی رحم در چند روز اول پس از تولد. این طبیعی است و نباید شما را بترساند.
در طول بعدی دو هفتهشدت خونریزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. رنگ ترشحات از صورتی روشن به قهوه ای و زرد متمایل به سفید تغییر می کند.
رحم به تدریج منقبض می شود و در پایان هفته دوم معمولاً تمام ترشحات از آن متوقف می شود.
اغلب استثناهایی برای این قاعده کلی وجود دارد. در نظر بگیریم کدام یک از آنها نیز نوعی از هنجار هستند و کدام نشانه ای از وضعیتی است که نیاز به مداخله پزشکی دارد.
خونریزی در اوایل دوره پس از زایمان چقدر طول می کشد؟
بنابراین، ترشح از رحم در 2-6 هفته اولنرمال محسوب می شوند. حتی در هفته ششم ممکن است مخلوطی از خون در آنها وجود داشته باشد.
گاهی، خونریزی بعد از زایمان ابتدا پس از چند روز متوقف می شود و سپس دوباره شروع می شود.
این معمولا برای مادران بیش از حد فعال که تمایل دارند در هفته اول پس از زایمان به باشگاه بروند، معمول است. سپس فقط بارگذاری را متوقف کنیدو خونریزی دوباره قطع می شود.
نوع هنجاربه اصطلاح "دوره کوتاه" خونریزی نیز در نظر گرفته می شود (سه هفته تا یک ماه پس از تولد رخ می دهد).
در این صورت خونریزی زیاد و بدون درد نیست. مدت آن یک یا دو روز بیشتر نیست. چنین عود خونریزی نیز نیازی به مراجعه به پزشک ندارد.
حالا بیایید صحبت کنیم در مورد خونریزی پاتولوژیک ( اواخر) پس از زایمان.
اغلب علت آن استبخشی از جفت می شود که پس از زایمان در رحم باقی می ماند و از انقباض کامل آن جلوگیری می کند. سپس، یک هفته پس از تولد، خونریزی کاهش نمی یابد، اما به همان رنگ فراوان و روشن باقی می ماند.
در این مورد لزومادر اسرع وقت با یک متخصص زنان وقت ملاقات بگیرید و معاینه اضافی "" مخاط رحم را انجام دهید.
این این روش بسیاری از زنان را می ترساندو سعی می کنند ویزیت دکتر را به تاخیر بیاندازند، به امید اینکه خونریزی قطع شود. این وضعیت اغلب منجر به ایجاد التهاب در رحم، افزایش فشار خون و درد می شود.
هنوز نمی توان از "تمیز کردن" اجتناب کرد، اما درمان اضافی پس از آن می تواند ماه ها طول بکشد. ناگفته نماند که این امر چگونه بر شیردهی و عملکرد باروری آینده زن تأثیر می گذارد.
یک مورد دیگر- ادامه ترشحات قهوه ای روشن بیش از شش هفته پس از تولد. این ممکن است ناشی از عفونت باشد.
اغلب چنین ترشحاتی با درد در قسمت پایین شکم و تب همراه است. اگر مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، این وضعیت به راحتی قابل درمان است و عواقب نامطلوبی ایجاد نمی کند.
و البته، جدی ترین مورد- این زمانی است که خونریزی ابتدا به طور کامل متوقف شد و پس از یک یا دو هفته به شکل ترشحات فراوان از حفره رحم دوباره شروع شد.
توقف چنین خونریزی در خانه غیرممکن است. به دلیل از دست دادن سریع حجم زیادی از خون، زندگی را واقعا تهدید می کند. از همین رو، در این مورد، شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
علل
چه چیزی بر شدت و مدت خونریزی بعد از زایمان تأثیر می گذارد؟ خونریزی چقدر طول می کشد و چه زمانی بعد از زایمان قطع می شود؟ چه شرایطی باید به زن هشدار دهد و او را بیشتر به سلامتی خود توجه کند؟
پدیده عادی- این توقف خونریزی به دلیل انقباض سریع رحم پس از زایمان است. این امر با تغذیه با شیر مادر به عنوان یک محرک طبیعی انقباض عضلانی رحم که در طبیعت ذاتی است تسهیل می شود.
پزشکان اغلب در روزهای اول پس از زایمان تزریق اکسی توسین را برای تسریع مصنوعی این روند تجویز می کنند.
اگر رحم پس از زایمان آرام بماند، خونریزی ادامه می یابد و آسیب شناسی می شود. این اغلب اتفاق می افتدبه دلیل یک زایمان آسیب زا، یک نوزاد بزرگ یا.
دلایل دیگر- گره های فیبری متعدد در رحم، اتصال نامناسب جفت، رد زودرس جفت، خستگی زن قبل از زایمان.
یک مورد بسیار نادرخونریزی غیر طبیعی پس از زایمان - آسیب مکانیکی به رحم در هنگام زایمان یا مشکلات لخته شدن تشخیص داده نشده.
خونریزی رحمچند هفته پس از تولد ممکن است ناشی از عفونت باشد.
بنابراین، خونریزی بعد از زایمان است روند جدی، نیاز به نظارت دقیق بر زن و تماس با پزشک در صورت کوچکترین شک یا نگرانی دارد.
بارداری یک دوره شگفت انگیز در زندگی هر زنی است. و با تولد نوزاد تازه متولد شده ای که نیاز به توجه زیادی دارد به پایان می رسد. با این حال، یک زن نباید خود را فراموش کند، زیرا دوره بهبودی می تواند "غافلگیری" غیرمنتظره زیادی را به همراه داشته باشد. پس از زایمان، بدن زن شروع به ریکاوری می کند و متأسفانه، این روند همیشه بدون خطر اتفاق نمی افتد، همانطور که ترشحات واژن می تواند نشان دهد. باید به این امر توجه ویژه ای شود، زیرا تغییر در ماهیت آنها اولین سیگنال از وقوع عوارض پس از زایمان است که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.
چرا خونریزی بعد از زایمان اتفاق می افتد؟
ترشحات خونی که پس از زایمان در زنان ظاهر می شود، لوچیا نامیده می شود. وقوع آنها به این دلیل است که پس از تولد کودک، جفت از رحم جدا می شود، در نتیجه تعداد زیادی از عروقی که اندام را با محل کودک متصل می کنند آسیب می بینند. در برابر این پس زمینه، رحم شروع به انقباض فعال می کند تا به طور کامل ذرات جفت، اپیتلیوم مرده و سایر آثار فعالیت حیاتی داخل رحمی جنین را حذف کند.
به همین دلیل است که در چند روز اول، زنان اغلب متوجه لخته‌ها و لخته‌های مختلف در ترشحات پس از زایمان خود می‌شوند که کاملا طبیعی است. با این حال، در برخی موارد، فرآیند پاکسازی به تأخیر می افتد و عوارضی ایجاد می شود که نمی توان آنها را نادیده گرفت.
ترشح باید چگونه باشد؟
پریودهای سنگین بعد از زایمان طبیعی است. آنها ممکن است حاوی لخته های خون و مخاط باشند که این نیز انحراف نیست. بسته به نحوه زایمان (طبیعی یا مصنوعی)، خونی که از واژن آزاد می‌شود، رنگ قرمز روشن یا قرمز تیره‌ای دارد.
به عنوان یک قاعده، در چند روز اول، خون به مقدار 250 - 300 میلی لیتر در روز آزاد می شود که نیاز به تعویض مکرر نوارهای بهداشتی (بیش از یک بار در هر 3 ساعت) دارد. سپس مقدار ترشحات کاهش می یابد و مانند دوران قاعدگی طبیعی قوام یکنواختی پیدا می کند.
در این حالت، فرآیند پاکسازی رحم اغلب با درد خفیف گرفتگی در ناحیه شکم همراه است که ناشی از بروز اسپاسم رحم است. و تصویر کلی بالینی با افزایش دما به 37.4 درجه تکمیل می شود، اما این پدیده نباید پس از زایمان طبیعی بیش از 2 روز و در طی زایمان مصنوعی - 4 روز مشاهده شود (سزارین برای بدن زن آسیب زا است، و بنابراین پس از آن دمای بالا بسیار طولانی تر باقی می ماند).
پس از مدتی اسپاسم در رحم متوقف می شود و میزان خونریزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. آنها با ترشحات قهوه ای جایگزین می شوند که نشان دهنده تکمیل موفقیت آمیز فرآیندهای ترمیم در اندام های سیستم تولید مثل است. در این حالت، ضماد قهوه ای ممکن است ابتدا مایع باشد و سپس غلیظ شود.
ولی! چارچوب های خاصی وجود دارد که روند طبیعی دوره پس از زایمان را نشان می دهد:
- ترشحات نباید بوی گندیدگی یا پوسیدگی بدهد.
- پس از 3 تا 5 روز، درد شکم به طور کامل ناپدید می شود (به استثنای زایمان مصنوعی، که در آن یک بخیه روی رحم و شکم قرار می گیرد).
- دمای بالا نباید بیش از 2 تا 4 روز مشاهده شود.
- آخرین لخته مخاطی در روز پنجم تا ششم، نه دیرتر، از واژن خارج می شود.
اگر وضعیت زن تمام این پارامترها را داشته باشد، از زایشگاه مرخص می شود و به خانه می رود. اما ترشحات واژن به همین جا ختم نمی شود. و با توجه به این واقعیت که عوارض ممکن است حتی یک ماه پس از زایمان ایجاد شود، هر زنی باید دقیقا بداند که ترشحات چقدر طول می کشد، چه زمانی تمام می شود و به چه ویژگی هایی باید بیشترین توجه را داشت.
چقدر طول می کشد؟
پاسخ دقیق به این سوال که چقدر خونریزی شدید پس از زایمان مشاهده می شود دشوار است، زیرا همه چیز به این بستگی دارد:
- سرعت بهبودی بدن.
- روش تحویل.
بعد از زایمان مصنوعی
هنگام انجام سزارین، یکپارچگی رحم نقض می شود - آن را باز می کنند و سپس بخیه می زنند و در نتیجه زخمی روی آن ظاهر می شود که به دلیل آن رحم شروع به خونریزی شدید می کند. مدت زمان خونریزی شدید در این مورد از 2 تا 3 هفته است. سپس حجم خون آزاد شده کاهش می یابد، اما ترشحات قهوه ای رنگ که نشان دهنده بهبود موفقیت آمیز رحم است، تنها 8 تا 9 هفته پس از عمل ظاهر می شود.
بعد از زایمان طبیعی
در هنگام زایمان طبیعی، پوشش داخلی رحم نیز آسیب می بیند، اما نه به اندازه سزارین. بنابراین، ترشحات برای حدود 6 - 7 هفته مشاهده می شود.
در این حالت، خون تنها در 6 تا 10 روز اول می تواند به شدت خارج شود، سپس مقدار آن کاهش می یابد. در حدود 5-6 هفتگی، زن شروع به لکه گیری قهوه ای می کند و سپس ترشحات سفید رنگ (leucorrhoea) ظاهر می شود که نشان دهنده پایان دوره نقاهت است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در زنان و زایمان، عوارض پس از زایمان غیر معمول نیست. علاوه بر این، در این مورد، اصلاً مهم نیست که زن دقیقاً چگونه زایمان کرده است - به تنهایی یا با کمک جراحان. تنها نکته این است که در مورد دوم خطر پارگی بخیه داخلی وجود دارد که اغلب باعث خونریزی رحم می شود.
با این حال، ترشح خون ممکن است در زنی که به طور طبیعی زایمان کرده است نیز افزایش یابد. در این مورد، خونریزی به دلایل زیر رخ می دهد:
- التهاب رحم.
- پاکسازی ناقص حفره اندام از عناصر جفت.
- عفونت.
- بلند کردن وزنه.
مهم! خونریزی رحم بسیار خطرناک است و نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد که شامل تزریق داخل وریدی یک داروی هموستاتیک است. اگر به سرعت متوقف نشود، می تواند کشنده باشد. با از دست دادن خون زیاد در بدن، سطح هموگلوبین که وظیفه انتقال اکسیژن به سلول ها را بر عهده دارد، کاهش می یابد. در نتیجه کمبود آن، سلول ها شروع به گرسنگی می کنند که باعث مرگ آنها می شود. و این می تواند منجر به ناهنجاری های مختلف در عملکرد اندام های داخلی از جمله مغز شود.
قطع زودهنگام خونریزی بیش از حد نیز دلیلی برای مراجعه به پزشک است. این ممکن است به دلایل مختلفی باشد:
- تنگی دهانه رحم.
- تشکیل پولیپ.
- ظهور یک پلاگ در کانال دهانه رحم (لخته شدن خون).
همه این شرایط باعث می شود که دهانه رحم به طور قابل توجهی باریک شود و خون نمی تواند به طور طبیعی از طریق آن جریان یابد، که باعث ایجاد احتقان در رحم می شود که مملو از ایجاد التهاب شدید و فرآیندهای چرکی است.
و این نیز می تواند منجر به عواقب جدی شود. بنابراین، اگر زنی زودتر از حد انتظار متوجه ترشحات کم خونی یا لکه‌های قهوه‌ای شد، باید به او هشدار داده و او را مجبور به مراجعه به پزشک کند. در بیشتر موارد، تمام این آسیب شناسی ها با جراحی درمان می شوند.
یک وضعیت به همان اندازه خطرناک، ترشحات با بوی نامطبوع است که ممکن است مایل به زرد یا سبز باشد. وقوع آنها نشان دهنده ایجاد یک عفونت باکتریایی است که همچنین نیاز به درمان فوری دارد.
درمان عفونت باکتریایی شامل مصرف آنتی بیوتیک است. و در این دوره، ادامه شیردهی به شدت توصیه نمی شود، زیرا تمام اجزای فعال داروها به شیر نفوذ می کنند و می توانند شرایط مختلف جدی را در کودک تحریک کنند.
علائم عفونت باکتریایی نه تنها ترشحاتی است که بوی بد می دهد، بلکه:
- افزایش دما.
- احساسات دردناک در شکم.
- ضعف.
علاوه بر این، اگر در طول دوره نقاهت، یک زن شروع به احساس کشش قوی در زیر شکم خود کند، با لخته های خونی و چرک در ترشحات، این ممکن است نشان دهنده پاکسازی ناقص رحم از ذرات جفت و عناصر بند ناف (ارگان) باشد. شروع به چرک شدن می کند). این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در بیمارستان زایمان تشخیص داده می شود و برای خلاص شدن از آن، حفره رحم کورت می شود (ساییدگی مامایی)، پس از آن زن در حال زایمان باید چندین روز تحت نظارت پزشکان بماند.
اگر زنی باید تا الان لکه بینی را متوقف کرده باشد، اما در عوض متوجه ترشح خفیف خون از واژن شود، باید توسط متخصص زنان معاینه شود. دلایل این پدیده عبارتند از:
- فرسایش در کانال دهانه رحم ایجاد می شود.
- هماتوم در حفره رحم.
- میوم.
با ایجاد این شرایط پاتولوژیک، زنان ممکن است علائمی مانند:
- درد دردناک در شکم.
- افزایش و کاهش دوره ای حجم خون آزاد شده از واژن.
- ضعف.
درمان این بیماری ها ضروری است. هماتوم و فیبروم رحم را فقط با جراحی و فرسایش را با کوتریزاسیون می توان از بین برد. خطر این شرایط این است که هماتوم در هر زمانی می تواند ترکیده و خونریزی داخلی را تحریک کند و فیبروم و فرسایش باعث ایجاد سرطان شود. این شرایط تهدیدی جدی برای زندگی یک زن است. و اگر آخرین تولد موفقیت آمیز بود، ممکن است زایمان های بعدی با عوارض شدید همراه باشد.
ظهور ترشحات بدبو، آبکی یا کف آلود نیز نشان دهنده ایجاد شرایط پاتولوژیک است. فقط در این مورد ما در مورد بیماری های مقاربتی صحبت می کنیم. دلیل اصلی توسعه آنها عفونت حفره رحم و واژن است. در این مورد، مقصر ممکن است خود پزشکان باشند که از ابزارهای استریل شده ضعیف در هنگام زایمان استفاده کرده اند، یا زنی که زودتر از موعد شروع به زندگی صمیمی کرده است. عفونتی که به دلیل سهل انگاری پزشکان رخ می دهد، دو تا سه روز پس از زایمان و به دلیل تقصیر مادر - بعد از چندین هفته و حتی یک ماه ظاهر می شود.
علائم اصلی توسعه STDs عبارتند از:
- خارش و سوزش در ناحیه صمیمی.
- ظاهر ترشحات کفی صورتی روشن یا شفاف که بوی نامطبوعی ایجاد می کند.
- اختلالات روانی (به دلیل ناراحتی مداوم در ناحیه صمیمی، خواب زن مختل می شود، او تحریک پذیر و گرم مزاج می شود).
ظاهر ترشحات قهوه ای تیره (تقریبا سیاه) یا شرابی کمتر خطرناک نیست که نشان دهنده توسعه سرطان در حفره رحم یا کانال دهانه رحم است. بعد از زایمان، بروز آن ممکن است با وجود فرسایش، پولیپ و فیبروم در یک زن قبل از بارداری همراه باشد.
مهم! با پیشرفت این بیماری، بیمار ممکن است به طور دوره ای احساس بیماری کند، کاهش شدید وزن بدنش را تجربه می کند، اصلا اشتها وجود ندارد، معده او به شدت شروع به درد می کند، ادرارش تیره می شود و ظاهرش بدتر می شود. به یاد داشته باشید، سرطان می تواند در عرض چند ماه منجر به مرگ یک زن شود و بنابراین، هنگامی که علائم اولیه آن ظاهر شد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید!
اگر مدت زمان خونریزی پس از زایمان از حد تعیین شده فراتر رود، این نیز یک سیگنال بد است. و در این موضوع اختلالات هورمونی که منجر به اختلال در چرخه قاعدگی و تخمک گذاری می شود یا آسیب شناسی اندام های تناسلی که بعد از زایمان به وجود می آیند (مثلاً دهانه رحم، اندومتریت و ...) می تواند نقش داشته باشد.
دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود خانم ها بعد از زایمان خونریزی شدید داشته باشند یا ناگهان زودتر از حد انتظار قطع شود. و اغلب نقش آنها توسط آسیب شناسی های جدی ایفا می شود که درمان نشدن آنها منجر به عواقب مختلف غیر قابل برگشت می شود. و برای جلوگیری از وقوع آنها، یک زن باید پیشگیری را انجام دهد که شامل موارد زیر است:
- بدون بارهای شدید
- امتناع از فعالیت جنسی تا بهبودی کامل.
- معاینات زنان و زایمان هر 2 هفته یکبار.
- رژیم غذایی متعادل.
اگر یک زن از این قوانین ساده پیروی کند، شانس زیادی برای جلوگیری از عوارض جدی پس از زایمان دارد. خوب، اگر آنها به وجود آمدند، به هیچ وجه نباید درمان آنها را به تاخیر بیندازید، زیرا این امر منجر به عواقب ناگواری خواهد شد.
همه تازه مادران و البته پزشکانی که آنها را رصد می کنند نگران ترخیص بعد از تولد فرزند هستند. میزان ترشح بعد از زایمان یک سوال بیهوده نیست، بلکه بسیار مرتبط است. این سوال که آیا همه چیز "در پادشاهی دانمارک آرام است" را می توان با ارزیابی ترشحات پس از زایمان و بوی آن پاسخ داد.
کمی در مورد دوران پس از زایمان
واضح است که دوره پس از زایمان بلافاصله پس از پایان زایمان، یعنی تولد پس از زایمان (جفت) شروع می شود و نه کودک. تعداد کمی از مردم می دانند که چقدر طول می کشد. 2 مرحله بعد از زایمان وجود دارد:
- اوایل پس از زایمان، که 2 ساعت طول می کشد،
- اواخر دوره پس از زایمان، 6-8 هفته طول می کشد.
در دوره پس از زایمان چه اتفاقی می افتد؟ هنگامی که جفت از دیواره رحم جدا شد، رها یا تحویل داده می شود. در جای خود، یک سطح زخم در مخاط رحم تشکیل شده است، جایی که رگ های خونی شکافی در رحم وجود دارد که خون از آن ها خونریزی می کند. رحم بلافاصله شروع به انقباض می کند و در طی این انقباضات دیواره های رحم منقبض می شود و در نتیجه رگ های پاره شده را فشرده می کند.
در دو ساعت اول، ترشحات روشن، خونی و متوسط است. از دست دادن خون طبیعی در اوایل دوره پس از زایمان بیشتر از 0.4 لیتر یا 0.5٪ وزن مادر نیست.
در صورت افزایش خونریزی پس از زایمان، ابتدا باید خونریزی هیپوتونیک و سپس پارگی ناشناخته و بدون بخیه پرینه، دیواره های واژن یا دهانه رحم را حذف کرد.
اگر بلافاصله پس از تولد نوزاد وزن رحم حدود 1 کیلوگرم باشد، در پایان دوره پس از زایمان به اندازه و وزن طبیعی خود یعنی 60 تا 70 گرم باز می گردد. برای رسیدن به این هدف، رحم همچنان به انقباض خود ادامه می دهد، اما نه به شدت و دردناکی که در طول زایمان انجام می شود. یک زن فقط می تواند اسپاسم های خفیفی را در قسمت پایین شکم احساس کند، که وقتی کودک روی سینه قرار می گیرد تشدید می شود (زیرا تحریک نوک سینه ها باعث ترشح هورمونی می شود که انقباضات رحمی را فعال می کند - اکسی توسین).
ظرف 6 تا 8 هفته مشخص شده، رحم باید به اندازه طبیعی بازگردد، و سطح زخم باید بهبود یابد - به کل این فرآیند، انفولاسیون رحم پس از زایمان گفته می شود. در اولین روز پس از تولد، لبه رحم در سطح ناف لمس می شود. در روز چهارم، کف آن در وسط فاصله حفره ناف تا رحم قرار دارد. در روز هشتم تا نهم، فوندوس رحم حدود 1 تا 2 سانتی متر از رحم بیرون می زند، بنابراین رحم روزانه 1 سانتی متر کاهش می یابد.
ترشحات پس از زایمان "لوشیا" نامیده می شود و بسته به رنگ، بو و کمیت آن، نحوه ادامه دوره پس از زایمان ارزیابی می شود. لوچیا ترشح فیزیولوژیکی زخم هنگام تولد است که شامل دسیدو، گلبول های قرمز و سفید خون، لنف، پلاسما و مخاط می شود. در نهایت، پس از یک ماه به طور معمول ترشحات پس از زایمان وجود ندارد.
- بعد از دو ساعت اولپس از زایمان، ترشحات قرمز تیره یا قهوه ای و متوسط می شود. چنین ترشحی از 5 تا 7 روز طول می کشد.
- برای 3 روز اول حجم کل آنها 300 میلی لیتر است که نیاز به تعویض پوشک پدینگ هر 2 ساعت یکبار دارد. ممکن است در ترشحات لخته خون وجود داشته باشد و جای نگرانی وجود ندارد.
- شروع از 6-7 روز (هفته پس از تولد) ترشحات تغییر رنگ داده و مایل به زرد یا سفید می شوند. رنگ با محتوای تعداد زیادی لکوسیت در ترشحات تعیین می شود که در بهبود زخم های پس از زایمان نقش دارند.
- از 9-10 روز، ترشحات آبکی به نظر می رسد، رنگ روشن و مقدار زیادی مخاط دارد، حجم آن به تدریج کاهش می یابد. ابتدا ترشحات کمی دارد و سپس تقریباً غیر قابل تشخیص می شود و تا 3-4 هفته ناپدید می شود.
Subinvolution رحم
سیر فیزیولوژیکی دوره پس از زایمان با نحوه انقباض رحم، جدا شدن غشای مخاطی و خروج لخته های خون از حفره رحم قضاوت می شود.
معکوس شدن رحم- چرخش نقش مهمی در فیزیولوژی زن پس از زایمان دارد - بازیابی عملکردهای قاعدگی و تولید مثل. هنگامی که انقباض رحم ضعیف می شود، خطر عوارض چرکی-عفونی پس از زایمان وجود دارد.
برای ارزیابی روند چرخش رحم پس از زایمان، زن پس از زایمان 10 روز پس از ترخیص به یک قرار ملاقات دعوت می شود که در آن معاینه عمومی و زنان انجام می شود.
Subinvolution رحم- بازگشت آهسته به پارامترهای قبلی اگر در معاینه زنان، پزشک رحم نرم و شلی را لمس کند که اندازه قابل توجهی دارد (حدود 10 تا 12 هفته) و زیر بازو منقبض نمی شود، از ساب اینولوشن صحبت می کنند.
برای تأیید تشخیص ساب اینولوشن پس از زایمان، سونوگرافی لگن مورد نیاز است، که دلایلی را که از انقباضات طبیعی رحم جلوگیری می کند (بقایای جفت یا غشای جنین) مشخص می کند.
عوامل مستعد کننده برای زیر پیچش رحم ممکن است عبارتند از:
- زایمان طولانی یا سریع است
موضوع بستری شدن یک زن در بیمارستان به صورت فردی تصمیم گیری می شود. اگر شکایتی وجود نداشته باشد، وضعیت عمومی رضایت بخش است و هیچ بقایایی از جفت یا غشاء در رحم وجود ندارد، برای زن پس از زایمان داروهای uterotonic (تنتور فلفل آب، اکسی توسین یا متیلیرگومترین) تجویز می شود.
اگر محتویات خارجی در رحم تشخیص داده شود، با ساکشن خلاء تخلیه می‌شود و در برخی شرایط، رحم با محلول‌های ضدعفونی‌کننده و/یا آنتی‌بیوتیک‌ها شسته می‌شود. برای اهداف پیشگیرانه، آنتی بیوتیک ها در یک چرخه کوتاه (به مدت 2-3 روز) تجویز می شوند.
لوکیومتر
Lochiometra همچنین به عوارض پس از زایمان اشاره دارد و با احتباس لوچیا در رحم مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، لوکیومتر در روزهای 7 تا 9 پس از تولد ایجاد می شود. علل این عارضه متفاوت است:
- این می تواند یک انسداد مکانیکی کانال دهانه رحم باشد.
- به همین ترتیب، فعالیت انقباضی رحم ناکافی است
- انسداد مکانیکی در کانال دهانه رحم می تواند ناشی از لخته شدن خون، بقایای دسیدو و/یا غشاها باشد.
- یا خم شدن بیش از حد قدامی رحم
هنگامی که کیسه جنین در دوران بارداری (اندازه بزرگ جنین، پلی هیدرآمنیوس یا حاملگی چند قلو) یا در هنگام زایمان (ناهماهنگی زایمان، زایمان طولانی یا سریع، سزارین، اسپاسم دهانه رحم) بیش از حد کشیده می شود، انقباض رحم ضعیف می شود. اگر لوکیومتر به موقع تشخیص داده شود، وضعیت عمومی زن پس از زایمان رضایت بخش باقی می ماند، دما و نبض طبیعی است، تنها علامت آن عدم وجود لوچیا یا ناچیز بودن تعداد آنها است.
هنگام لمس رحم، اندازه آن نسبت به روز قبل افزایش یافته و درد دارد. لوکیومتر از دست رفته منجر به ایجاد آندومتریت می شود. تاکتیک های پزشکی ایجاد خروج لوشی از رحم است. اول، درمان محافظه کارانه تجویز می شود:
- یا به صورت تزریقی
- سپس اوترتونیک (اکسی توسین) و سرما در قسمت تحتانی شکم
اگر انحراف رحم تشخیص داده شودلمس دو دستی برای بازگرداندن آن به حالت اولیه انجام می شود.
زمانی که کانال دهانه رحم مسدود می شودپزشک با دقت آن را با انگشت خود باز می کند (در برخی موارد ممکن است به دیلاتورهای هگار نیاز باشد) و رها می کند.
کورتاژ - اگر پس از اقدامات ارائه شده، لوکیومتر ظرف 2-3 روز از بین نرود، آنها به تخلیه ابزاری حفره رحم (کورتاژ) یا آسپیراسیون خلاء متوسل می شوند. آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شوند.
اندومتریت پس از زایمان
یکی دیگر از عوارض دوران پس از زایمان، اما خطرناک تر، التهاب رحم یا اندومتریت است. همانطور که می دانید، همه زنان باردار دارای دفاع ایمنی ضعیفی هستند که برای جلوگیری از پس زدن تخمک بارور شده به عنوان یک جسم خارجی ضروری است. سیستم دفاعی بدن 5 تا 6 روز پس از زایمان که به طور طبیعی به پایان رسید و 10 روز پس از زایمان شکمی بازسازی می شود. بنابراین، تمام زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری های التهابی دستگاه تناسلی هستند.
اما تعدادی از عوامل مستعد بروز آندومتریت پس از زایمان هستند:
در دوران بارداری |
در هنگام زایمان |
معمول هستند |
|
|
|
علائم اندومتریت حاد
آندومتریت تحت حاد اغلب بعد از ترخیص از بیمارستان تشخیص داده می شود.
- زن فقط می تواند توجه داشته باشد که ترشحات تا 10-12 روز همچنان خونی باقی می ماند.
- درجه حرارت می تواند کمی یا به سطوح تب افزایش یابد.
- ترشحات بعد از زایمان چرکی شده و بوی نامطبوعی پیدا می کند اگر زن علائم قبلی را تنها پس از 3 تا 5 روز نادیده بگیرد.
- در هر صورت، اندومتریت پس از زایمان نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان است.
در یک بیمارستان، یک زن باید برای حذف یا شناسایی بقایای بافت جفت، غشاء و لخته‌های خون و سپس خارج کردن آنها از رحم با آسپیراسیون خلاء یا کورتاژ، آن را انجام دهد. لاواژ منتشر حفره رحم با محلول های ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک (حداقل مقدار 3) تجویز می شود. سپس تجویز تزریقی آنتی بیوتیک ها نشان داده می شود.
بچه بزرگ شده اما مادر چطور؟
همانطور که قبلا ذکر شد، به طور معمول، لوچیا پس از تولد کودک در پایان 3-4 هفته متوقف می شود. اگر خانمی شیر ندهد، سیکل قاعدگی او بازیابی می شود که با توجه به ماهیت ترشحات قابل مشاهده است. ابتدا مخاط، متوسط بود، سپس (حدود یک ماه یا 2 ماه پس از تولد) لکوره بسیار زیاد شد و به مدت 2 تا 3 روز مانند سفیده تخم مرغ خام به نظر می رسید که نشان دهنده تخمک گذاری است.
بنابراین، مهم است که تمام سؤالات مربوط به پیشگیری از بارداری پس از زایمان را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید. اگر مادر شیر می دهد، پس از یک ماهگی نوزاد، ترشحات او به طور متوسطی مخاطی می شود، بدون بوی نامطبوع، و شخصیت خود را در تمام مرحله شیردهی تغییر نمی دهد.
اما در شرایطی که ترشحات زرد رنگ پس از زایمان (پس از پایان لوشیا) ظاهر می شود، مادر باید مراقب باشد. به خصوص اگر چنین لکوره رنگ زرد برجسته ای داشته باشد، بوی نامطبوعی دارد و خود زن از خارش و ناراحتی در ناحیه اندام تناسلی خارجی یا واژن ناراحت است. البته لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و ویزیت او را «برای بعد» موکول نکنید.
فقط پزشک می تواند علت لکوره پاتولوژیک را تعیین کند، میکرو فلور واژن را اسمیر کند و درمان مناسب را توصیه کند (نگاه کنید به). در بهترین حالت، اگر ترشحات زرد رنگ مشخص شود (مجرای تناسلی زنی که زایمان کرده است در برابر عفونت بسیار آسیب پذیر است و بدن خود در اثر بارداری، زایمان و مراقبت از کودک ضعیف می شود). اگر علاوه بر ترشحات زرد رنگ و علائم ذکر شده در بالا، خانمی نگران تب خفیف و همچنین درد در ناحیه زیر شکم نیز باشد، به تعویق انداختن آن بسیار غیرممکن است، زیرا ممکن است وجود داشته باشد. یک فرآیند التهابی در رحم یا در زائده ها.
بهداشت پس از زایمان
برای اینکه رحم منقبض شود و به اندازه طبیعی "قبل از بارداری" خود بازگردد، لازم است پس از زایمان قوانین ساده ای را رعایت کنید:
- توصیه می شود روی شکم بخوابید که باعث ایجاد فشار روی رحم و افزایش انقباض آن می شود و همچنین رحم و دهانه رحم را در امتداد یک محور قرار می دهد که در نتیجه خروج لوچیا بهبود می یابد.
- در اولین تماس بدن خود به توالت بروید و این اتفاق را به تعویق نیندازید (مثانه پر و رکتوم از انقباضات رحم جلوگیری می کند)
- به طور مرتب پد را عوض کنید (حداکثر دو ساعت، زیرا لوکیا یک مکان عالی برای رشد باکتری ها است که خطر عفونت دستگاه تناسلی را ایجاد می کند)
- ممنوعیت قطعی تامپون در دوره پس از زایمان
- حداقل دو بار در روز خود را با آب جوشیده یا محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم بشویید.
- هنگامی که نوزاد بر حسب نیاز به سینه سپرده می شود، به تغذیه رایگان پایبند باشید (تحریک نوک سینه ها باعث سنتز اکسی توسین می شود)