وازودیلاتورها (گشادکننده عروق): کاربرد، نمایندگان، مکانیسم اثر. گشادکننده عروق: انواع، فهرست، برای مغز، برای استئوکندروز، سایر نشانه ها گشادکننده عروق قوی

افرادی که از سردرد، سرگیجه، درد قفسه سینه، سردی و درد در انگشتان دست و پا رنج می‌برند، می‌دانند که اسپاسم عروقی اساس بیماری‌هایشان است. مدت آن متفاوت است، از چند دقیقه تا چند روز. آنها همچنین راه های خلاصی از این بیماری را می دانند. مشکل اسپاسم عروقی با کمک داروهای یک بخش دارویی خاص حل می شود.نام این بخش گشادکننده عروق است.

طبقه بندی وازودیلاتورها

مکانیسم تنظیم تن دیواره عروقی پیچیده و متنوع است، از این رو جدا کردن وسایل گشاد کردن رگ‌های خونی دشوار است، اما یک طبقه‌بندی وجود دارد.

با توجه به مکانیسم عمل، آنها متمایز می شوند:

• داروهای نوروتروپیک؛
• داروهای میوتروپیک؛
• عوامل مسدود کننده کانال کلسیم

به نوبه خود، داروهای نوروتروپیک به موارد زیر تقسیم می شوند:

• رفلکس (والیدول)؛
• اقدام مرکزی؛
• عمل محیطی

تأثیر داروهای میوتروپیک با تأثیر روی سلول های ماهیچه ای لایه میانی شریان توضیح داده می شود (برخلاف وریدها، شریان ها علاوه بر بافت همبند خارجی و غشای اندوتلیال داخلی، یک لایه میانی متشکل از سلول های عضلانی صاف دارند).

این گروه شامل داروها - مشتقات ایزوکینولین (پاپاورین، no-shpa)، مشتقات پورین (آمینوفیلین، تئوفیلین)، مشتقات ایمیدازول (دیبازول) است.

داروهای نوروتروپیک عبارتند از:

مسدود کننده های کانال کلسیم از تشکیل کمپلکس پروتئین اکتین-میوزین که دیواره عروق را منقبض می کند (سیناریزین) جلوگیری می کند. یون های کلسیم پایداری این ترکیب پروتئینی را حفظ می کنند.

داروهایی با مکانیسم اثر ترکیبی وجود دارد، به عنوان مثال نیترات ها (نیتروگلیسیرین). این داروی گشادکننده عروق یک مکانیسم نوروتروپیک و میوتروپیک را ترکیب می کند. رزرپین آلکالوئید راوولفیا از طریق یک اثر آدرنرژیک مرکزی و محیطی بر روی عصب عروقی تأثیر می گذارد.

در میان داروهایی که رگ های خونی را گشاد می کنند، داروهایی وجود دارند که به صورت موضعی عمل می کنند، بدون اینکه اثر گشادکننده کلی عروق بر همه رگ ها داشته باشند. Coronarolytics در درجه اول بر روی رگ های خونی قلب اثر می گذارد. ولیدول، نیتروگلیسیرین، آمینوفیلین برای اسپاسم عروق کرونر استفاده می شود. سیناریزین برای بهبود وضعیت عروق خونی مغز در نظر گرفته شده است. داروی گشادکننده عروق فنتولامین به رفع وازواسپاسم در اندام ها کمک می کند.

برای فشار خون بالا استفاده کنید

وازودیلاتورها اغلب به عنوان داروهای ضد فشار خون در درمان فشار خون بالا و همچنین بیماری های عروق کرونر قلب، بیماری های عروق مغزی، برای درمان عروق شریانی اندام تحتانی و برای بی حسی، سردی و درد در بازوها استفاده می شوند.

افزایش فشار خون با وازواسپاسم همراه است. هنگامی که تون عروقی ترمیم می شود، پرفیوژن (تامین خون) همه اندام ها بهبود می یابد، اکسیژن رسانی به اندام ها و بافت ها بهبود می یابد.
درمان فشار خون باید جامع باشد.

رویکرد مدرن درمان استفاده از 4 گروه دارو را پیشنهاد می کند:

• مهارکننده های ACE (انالاپریل، لیزینوپریل)؛
• دیورتیک ها (وروشپیرون، اینداپامید)؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم (آملودیپین، وراپامیل)؛
• مسدود کننده های بتا (متوپرولول، نبیولول).

برای سهولت تجویز، یک داروی ترکیبی ایجاد شده است. فوسیکارد ترکیبی از یک دیورتیک و یک مهارکننده ACE است. داروهای گشادکننده عروق میوتروپیک (کلین، دروتاورین، آمینوفیلین) و نوروتروپیک (فنتولامین، اورنید، پنتامین) مرتبط هستند.

برای حوادث عروق مغزی استفاده کنید

تصادف عروق مغزی همچنان یکی از علل اصلی مرگ و میر است. این بیماری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد:

• تصادف حاد عروق مغزی؛
• اختلال گذرا گذرا در حوضه عروقی مغز؛
• سوء تغذیه مزمن بخش هایی از مغز

یک اختلال حاد به عنوان یک سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک مغز در پس زمینه فشار خون بالا یا آترواسکلروز عروق مغز رخ می دهد. چنین شرایطی نیاز به بستری شدن فوری و درمان جراحی در بیمارستان جراحی مغز و اعصاب دارد. اختلال مزمن عروق مغزی ممکن است پیامد استئوکندروز گردنی و انقباض عروق در سندرم شریان مهره ای باشد.

با آترواسکلروز، تنگی عروق وجود دارد که در آن رگ ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و مجرای آنها نه تنها به دلیل اسپاسم، بلکه به دلیل آسیب به دیواره داخلی شریان توسط پلاک های آترواسکلروتیک باریک می شود.

چه شرایطی نیاز به استفاده از داروهایی دارد که رگ های خونی مغز را گشاد می کند؟ در صورت وجود آترواسکلروز، در برخی از مناطق رگ، مناطق باریک مشخص وجود دارد. خون رسانی آنها کاهش می یابد. داروهای گشادکننده عروق تنها یک ناحیه نسبتاً "سالم" رگ را گشاد می کنند. بعدش چی؟ در یک منطقه سالم، رگ منبسط می شود و جریان خون افزایش می یابد. در زمینه خون رسانی به رگ بیمار، وضعیت از این هم بدتر است. پزشکان این وضعیت را "سندرم معکوس رابین هود" (از فقرا گرفته شده و به ثروتمندان داده می شود) می نامند. بنابراین، تا زمانی که ضایعات آترواسکلروتیک شدید شریان ها وجود نداشته باشد، می توان داروهای گشادکننده عروق برای مغز را در مراحل اولیه بیماری تجویز کرد.

برای بهبود وضعیت رگ های خونی مغز، گشادکننده عروق برای سر توصیه می شود که به عنوان آنتاگونیست کلسیم، نوتروپیک نامیده می شود، یعنی داروهایی که فعالیت مغز را تحریک می کنند، پتانسیل انرژی مغز را افزایش می دهند، مقاومت در برابر آسیب و آسیب را افزایش می دهند. هیپوکسی، و یادگیری و حافظه را بهبود می بخشد. استفاده از آنها به ویژه برای ایسکمی مزمن مغزی، فشار خون بالا، میگرن، انقباض عروق، زوال عقل پیری و افسردگی قابل توجیه است. سلف این گروه داروی پیراستام است که در رأس فهرست نوتروپیک های مدرن قرار دارد. اینها میکروهیدرین، فنیبوت، گلیسین، آمینالون، سربرولیزین هستند.

Vinpocetine و آنالوگ Cavinton، گشادکننده عروق میوتروپیک زانتینول نیکوتینات، و آنتاگونیست کلسیم سیناریزین به طور گسترده استفاده می شود. همه آنها یک اثر گشاد کننده عروق دارند.

برای بیماری های عروق اندام استفاده شود

بیماری های خطرناک عروقی اندام تحتانی، تنگی شریانی است. تنگی شریان های محیطی پا در بیماری هایی مانند تصلب شرایین انسدادی، اندارتریت انسدادی، ترومبوآنژیت انسدادی رخ می دهد. در مراحل اولیه بیماری، هر پنجمین بیمار از وجود بیماری بی اطلاع است؛ این بیماری بدون علامت است. توسعه و پیشرفت بیماری با سیگار کشیدن، فشار خون بالا و دیابت تسهیل می شود. اسپاسم عروقی منجر به گرسنگی ماهیچه های اندام تحتانی با اکسیژن می شود و یکی از علائم اصلی این بیماری درد عضلانی به خصوص هنگام راه رفتن است. بیمار پس از چند متر راه رفتن به دلیل درد در پاها مجبور به توقف می شود. این علامت لنگش متناوب نامیده می شود.

در مراحل بعدی، زخم‌ها و زخم‌های طولانی‌مدت بهبود نیافته روی پاها ظاهر می‌شوند، ساق مایل به آبی، رنگ پریده یا قرمز متمایل به بنفش می‌شود و رشد مو در ناحیه‌ای که جریان خون مختل است متوقف می‌شود. مشکلات به این لیست محدود نمی شود. با انسداد کامل شریان ها، قانقاریا ایجاد می شود که عواقب بدی را به دنبال دارد - می توانید پای خود را از دست بدهید، در بیشتر موارد درمان جراحی است - قطع عضو.

روش های درمان جراحی نیز در مراحل اولیه استفاده می شود. این آنژیوپلاستی، نصب استنتی است که مجرای رگ را باز می کند. تنگی عروق محیطی پاها باید به طور جامع درمان شود. این یک رژیم غذایی با هدف کاهش کلسترول کم چگالی، ترک اجباری سیگار، داروهای استاتین، اصلاح قند زیر نظر متخصص غدد است. در بیمارستان، قطره چکان هایی با محلول هایی که جریان خون را بهبود می بخشد (رئولوژی) برای بیماران تجویز می شود.

تجویز داروهای ضد پلاکت (مقدارهای پایین آسپرین، کیمز، کاردیومگنیل) الزامی است.

قرص های گشاد کننده عروق در درمان بیماری های عروق اندام تحتانی کاربرد دارند. اسید نیکوتینیک گشادکننده عروق میوتروپیک، داروی مشتق آن زانتینول نیکوتینات، همراه با آنها ترنتال و اکتووژین به عنوان محافظ آنژیو استفاده می شود. برای واریس همزمان، اولویت به داروهای Detralex و Troxevasin داده می شود. آنها به خوبی با ونتونیک های گیاهی (شلوط بلوط اسب، برگ انگور قرمز) هماهنگ می شوند.

ضد اسپاسم میوتروپیک no-spa و پاپاورین تغذیه عضلات اندام تحتانی را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد.

اکنون که متوجه شدیم چگونه رگ های پا را درمان کنیم، بیایید در مورد بازوها صحبت کنیم. علاوه بر همان اندارتریت محو کننده، عروق اندام فوقانی به دلیل فشرده شدن شریان ساب کلاوین ممکن است دچار اسپاسم شوند. جدی ترین بیماری در این گروه از بیماری های وازواسپاستیک، بیماری و سندرم رینود است که عمدتاً زنان جوان را درگیر می کند. بیماری رینود یک بیماری سیستمیک و تعیین‌شده ژنتیکی است که عروق کوچک بازوها و کمتر پاها را درگیر می‌کند. سندرم رینود به دلیل عوامل مستعد کننده رخ می دهد و بر خلاف یک بیماری یک بیماری قابل درمان است.

عوامل مستعد کننده علاوه بر جنسیت، استرس، هیپوترمی سیستماتیک، لرزش و بیماری های روماتوئیدی هستند. پیانیست ها و تایپیست ها بیشتر مریض می شوند.

در مراحل اولیه، این اسپاسم های کوتاه مدت هستند، سپس آنژیوپالیز رخ می دهد، خمیری، تورم و رنگ مایل به آبی در نوک انگشتان ظاهر می شود. مرحله تروفوپارالیتیک تنگی شریانی با زخم، نکروز و حتی خود قطع شدن فالانژها همراه است.

آنچه برای پاهای شما مفید است برای دستان شما نیز مفید است. شما نمی توانید بدون دارو برای گشاد کردن رگ های خونی انجام دهید. گروه های زیر از داروهای گشادکننده عروق تجویز می شوند: ضد اسپاسم (no-spa، پاپاورین)، مسدود کننده های آدرنرژیک مرکزی و محیطی (آمینازین، تروپافن)، مسدود کننده های گانگلیون (بنزوهگزونیوم، گانگلرون)، گشادکننده عروق میوتروپیک (اسید نیکوتینیک)، مسدود کننده های کانال کلسیمی، آملودیپین). درمان با داروهای گشادکننده عروق همراه با طب سوزنی و فیزیوتراپی برای بازگرداندن جریان خون است.

اگر اثربخشی درمان کاهش یابد، سمپاتکتومی پیش گانگلیونی انجام می شود.

گشادکننده عروق با منشاء گیاهی

رهبر در میان گیاهان با اثر گشادکننده عروق، جینکو بیلوبا است؛ داروها و مکمل های غذایی بر اساس آن ساخته می شوند، که در آن اغلب با یک گیاه شناخته شده دیگر، گوتو کولا ترکیب می شود.

نرمال کردن فشار خون، رفع اسپاسم، بهبود عملکرد مغز، کلاه جمجمه بایکال، جوشانده گل و توت زالزالک، روغن دانه جعفری، رزماری وحشی، گندم سیاه، ریحان، پونه کوهی، علف گره. از آنها دم کرده یا جوشانده هایی با خاصیت گشاد کنندگی عروق تهیه می شود و از مواد اولیه آن در ساخت مکمل های غذایی نیز استفاده می شود.

تجویز دارو درمانی برای اسپاسم و تنگی عروق در اختیار پزشک بوده و هست. درمان اختلالات گردش خون در عروق مغز توسط متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب انجام می شود. رگ های قلب دغدغه یک متخصص قلب است. درمان تنگی عروق اندام توسط متخصص آنژیولوژیست و روماتولوژیست انجام می شود.

مشکلات عروقی نیز در کودکان به خصوص اغلب در مغز رخ می دهد. ما تأکید می کنیم که در این مورد خود درمانی غیرقابل قبول است. نگرانی خود را در مورد وجود اسپاسم عروقی و علائمی که کودک شما ایجاد کرده است با متخصص اطفال محل خود در میان بگذارید و او نیز به نوبه خود شما را به مشاوره و معاینه لازم ارجاع خواهد داد.

در تماس با

عوامل گشادکننده عروق داروهایی هستند که به گسترش مجرای عروق خونی کمک می کنند. وازواسپاسم منجر به اختلالات مختلف، انسداد جریان خون و افزایش فشار خون می شود.

داروهایی با اثر گشادکننده عروق دیواره رگ های خونی را شل می کنند و جریان خون را عادی می کنند. چندین گروه از این داروها وجود دارد. عملکرد آنها مشابه است، اما مکانیسم متفاوت است و گروه های مختلف رگ های خونی را نیز تحت تاثیر قرار می دهند.

گشادکننده عروق چیست: طبقه بندی

داروهای گشادکننده عروق تون دیواره عروق را کاهش می دهند

داروهای گشادکننده عروق برای بیماری های مختلف قلبی عروقی ضروری هستند. چنین درمانی را نمی توان جهانی در نظر گرفت. این گروه نسبتاً بزرگی از داروها است که در آن هر نوع عروق و اندام های خاصی را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال، لازم است داروهایی برای گسترش مجرای رگ های خونی در چشم ها، قلب و اندام ها به طور جداگانه انتخاب شود، به طوری که بدون تأثیر بر عروق و شریان های دیگر، اثری هدفمند داشته باشند.

گشادکننده عروق می تواند به سه روش عمل کند: دارو بر بافت ماهیچه ای رگ های خونی تأثیر می گذارد، آن را شل می کند، دارو با تأثیر بر روی اعصاب در دیواره آنها تون عروق را کاهش می دهد، و همچنین نحوه عملکرد هومورال، یعنی از طریق مواد در گردش. در خون

داروهای گشادکننده عروق برای بهبود جریان خون، توزیع مجدد آن، بهبود تغذیه اندام ها و بافت های خاصی که از گرسنگی اکسیژن رنج می برند، برای کاهش بار روی دیواره رگ های خونی و کاهش فشار خون استفاده می شود.

4 گروه از داروهای گشادکننده عروق وجود دارد:

1. گروه اول تاثیر مستقیم بر عضلات عروقی دارد. این داروها به عنوان اولین داروها در گروه عوامل گشادکننده عروق ظاهر شدند. اینها شامل No-shpa و Papaverine معروف هستند. این داروها ماهیچه های صاف اندام های داخلی و خود رگ های خونی را شل می کنند و اثر ضد درد دارند.
2. گروه دوم از داروها بر روی تکانه های عصبی که به رگ ها می روند تأثیر می گذارد و آنها را قطع می کند و در نتیجه رگ ها گشاد می شوند. این داروها بیشتر عروق شریانی را تحت تأثیر قرار می دهند، زیرا انتهای عصبی در آنها بیشتر از دیواره های وریدی است.
3. گروه سوم شامل به اصطلاح گشادکننده عروق محیطی است. آنها روی عروق کوچک تأثیر می گذارند و به عادی سازی فشار خون کمک می کنند.
4. گروه چهارم بر اساس یک عامل شیمیایی عمل می کند که باعث تولید موادی می شود که اسپاسم را توسط دیواره رگ های خونی تسکین می دهد. یعنی عمل نزدیک به طبیعی است. با این حال، این داروها قبل از تأثیرگذاری، تحت یک سری واکنش‌ها در کبد قرار می‌گیرند، به این معنی که استفاده از آنها در درمان بیماران مبتلا به بیماری کبدی نامناسب است.

موارد مصرف

فرآیند اتساع عروق یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی، واکنشی به فعالیت بدنی یا سایر تأثیرات خارجی است. اما در برخی افراد این روند مختل می شود که به ویژه با افزایش سن اتفاق می افتد. این منجر به بیماری های مختلف و شرایط پاتولوژیک می شود. این نیز برعکس اتفاق می افتد - برخی از بیماری ها منجر به اسپاسم و باریک شدن دیواره رگ های خونی می شوند.

موارد مصرف داروهای گشادکننده عروق:

• فشار خون شریانی. این افزایش فشار خون است که علت آن در 90 درصد موارد ناشناخته باقی مانده است. این وضعیت می تواند ناشی از عادت های بد، استرس، استعداد ارثی و بیماری های مزمن مختلف باشد. فشار خون بالا اغلب با اسپاسم عروقی همراه است، بار روی دیواره آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
• نارسایی قلبی. با این بیماری، عملکرد عضله قلب تا حدی مختل می شود. نمی تواند خون را به اندازه کافی پمپ کند و اکسیژن را به تمام اندام ها و بافت ها برساند. در نتیجه گرسنگی اکسیژن رخ می دهد که منجر به عوارض مختلفی می شود. فشار خون شریانی می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
• آترواسکلروز مغزی. یک بیماری جدی که با آسیب به رگ های خونی مغز همراه است. بسته به اینکه کدام عروق تحت تاثیر قرار می گیرند، علائم مختلفی رخ می دهد: اختلال حافظه، صرع، بی ثباتی عاطفی، عملکرد کنترل نشده عضلات.
• فشار خون ریوی. بیماری همراه با افزایش فشار خون در شریان ریوی که منجر به نارسایی ریوی می شود. فشار خون ریوی در بیشتر موارد منجر به مرگ در عرض شش ماه می شود.
• ترومبوز و ترومبوآمبولی. با ترومبوز، لخته های خون در مجرای رگ های خونی و شریان ها تشکیل می شود؛ ترومبوآمبولی انسداد مجرای رگ توسط یک ترومبوز است. این بیماری خطرناک است زیرا یک لخته خون می تواند شکسته شود و یک شریان مهم را مسدود کند.

بررسی داروها

هر دارویی باید با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن، تشخیص و وضعیت بیمار انتخاب شود. هر دارو دارای عوارض جانبی خاصی است و انواع مختلفی از رگ ها و شریان ها را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین پزشک دارو را به صورت جداگانه و تنها پس از تشخیص انتخاب می کند.

درمان اغلب به شیوه ای پیچیده انجام می شود؛ چندین داروی گشادکننده عروق با اثر مشابه یا متفاوت ممکن است به طور همزمان تجویز شوند:

• No-shpa. این دارو یک ضد اسپاسم است و به شل شدن عضلات صاف کمک می کند. حاوی دروتاورین است. برای انواع اسپاسم های گوارشی، کوله سیستیت، سردرد و برخی بیماری های زنان تجویز می شود.
• گلیوفن. این دارو اثر گشاد کنندگی عروق دارد و برای بیماری های قلبی عروقی تجویز می شود. به لطف اثر ضد اسپاسم خود، مجرای رگ های خونی را گسترش می دهد و عملکرد نخاع را تحریک می کند. موارد مصرف شامل فشار خون بالا، زخم معده است.
• پنتامین. این دارو بر روی سیستم عصبی محیطی اثر می گذارد و اسپاسم عروقی را تسکین می دهد. برای قولنج کلیوی، آسم برونش، اکلامپسی، ادم مغزی و ریوی تجویز می شود. اغلب به شکل محلول تزریقی در دسترس است. با این حال، این دارو برای نارسایی کلیه و کبد، ترومبوفلبیت، یا مشکوک به انفارکتوس میوکارد تجویز نمی شود.
• واسو جمع کرد. یک داروی ترکیبی که مجرای رگ های خونی را گسترش می دهد و خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد. برای میگرن مزمن، سرگیجه، مشکلات حافظه و تمرکز تجویز می شود. موارد منع مصرف بارداری و شیردهی است.
• دیبازول. دارویی با اثر گشادکننده عروق که برای بحران فشار خون بالا، قولنج روده، وازواسپاسم دستگاه گوارش و بیماری های سیستم عصبی تجویز می شود. این دارو اغلب به صورت تزریقی تجویز می شود. ممکن است درد در محل تزریق وجود داشته باشد.
• صدای زنگ. این دارو برای درمان حوادث عروقی مغز، برای پیشگیری از ترومبوز و ترومبوآمبولی در نظر گرفته شده است. برای مشکوک به انفارکتوس میوکارد و فشار خون پایین تجویز نمی شود.

داروهای گشاد کننده عروق معمولاً برای بهبود گردش خون مغزی و تحریک فعالیت مغز برای کودکان تجویز می شود. برخی از داروها بلافاصله پس از تولد برای نوزادان تازه متولد شده تجویز می شود. این به دلیل صدمات و عوارض زایمان بعد از سزارین است. در صورت گرسنگی اکسیژن و زایمان سخت، کودک در 3 سال اول زندگی تحت نظر متخصص مغز و اعصاب قرار می گیرد و از داروهای گشادکننده عروق به عنوان درمان یا پیشگیری استفاده می کند. پیراستام و پانتوگام معمولاً به صورت قرص، یک چهارم یا نصف تجویز می شوند. قرص باید له شود، در آب حل شود و سپس به کودک داده شود.

در سنین مدرسه، گلایسین و وینپوستین را می توان برای افزایش عملکرد مغز، بهبود تمرکز، توجه و حافظه تجویز کرد.

اسپاسم عروقی در نوجوانی ممکن است با تغییرات هورمونی همراه باشد.

در دوران بارداری، اکثر داروها توصیه نمی شوند. این امر به ویژه در سه ماهه اول صادق است. وازودیلاتورها در سه ماهه دوم و سوم برای نارسایی جفت تجویز می شوند. این یک وضعیت خطرناک است زمانی که جریان خون در جفت بدتر می شود، به سرعت به سرعت بالغ نمی شود و کودک از گرسنگی اکسیژن رنج می برد. این وضعیت می تواند به دلیل بیماری ها و عفونت های مزمن رخ دهد. اگر فشار خون افزایش یابد، خطر سقط جنین وجود دارد.

اطلاعات بیشتر در مورد فشار خون بالا را می توان در ویدیو یافت:

نارسایی جفت نیاز به درمان پیچیده دارد؛ به خانم باردار استراحت، تغذیه مناسب و مولتی ویتامین توصیه می شود. وازودیلاتورها بخش مهمی از درمان هستند. در دوران بارداری No-shpa و Trental تجویز می شود که علاوه بر اثر گشادکننده عروق، میکروسیرکولاسیون خون را در مویرگ ها بهبود می بخشد.

همه داروها توسط پزشک در دوزهای دقیق تجویز می شوند که بیش از حد توصیه نمی شود. در طول درمان، وضعیت زن به طور مداوم کنترل می شود. اغلب این درمان در بیمارستان انجام می شود.

در این مقاله با داروهایی مانند گشادکننده عروق آشنا خواهید شد. از این گروه دارویی بزرگ و همه کاره می توان برای درمان بسیاری از بیماری های قلب و عروق خونی استفاده کرد.

عوامل گشادکننده عروق (یا گشادکننده عروق) توسط گروه بسیار متنوعی از داروها نشان داده می شوند. آنها را می توان به صورت قرص یا محلول تزریقی مصرف کرد و هدف اصلی آنها گسترش مجرای عروقی و بهبود گردش خون در اندام یا قسمت خاصی از بدن است. این داروها مکانیسم‌ها، انواع و مکان‌های اثر متفاوتی دارند.

هر یک از وازودیلاتورها می توانند بر انواع یا نواحی مختلف رگ های خونی تأثیر بگذارند. عواملی وجود دارند که روی عروق کوچک، متوسط ​​یا بزرگی که در یک اندام یا بافت خاص موضعی شده اند تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، موادی وجود دارند که به طور خاص عروق کرونر را تحت تأثیر قرار می دهند، یا داروهایی که فقط باعث اتساع عروق بزرگ و اصلی می شوند. این بدان معنی است که هیچ گشادکننده عروق جهانی وجود ندارد و انتخاب چنین دارویی باید بر اساس مورد بالینی باشد و فقط توسط پزشک انجام شود.

طبقه بندی و انواع

از آنجایی که طیف بسیار گسترده ای از داروها به عنوان گشادکننده عروق طبقه بندی می شوند، چندین طبقه بندی استفاده می شود.

با توجه به مکانیسم اثر فارماکولوژیک، گشادکننده‌های عروق بسته به آنزیم‌ها، پپتیدها، گیرنده‌ها یا مناطقی از دیواره‌های عروقی که بر آن تأثیر می‌گذارند، به چند گروه تقسیم می‌شوند. با این حال، درک چنین طبقه بندی برای افرادی که پزشک نیستند و نمی توانند تعیین کنند که کدام اندام یا سیستم تحت تأثیر یک داروی خاص قرار می گیرد دشوار است. این تقسیم بندی به گروه ها فقط برای پزشکان قابل درک است. آنها کسانی هستند که می توانند یک گشادکننده عروق را انتخاب کنند و نه تنها نشانه های استفاده از آن، بلکه سایر شاخص های فردی وضعیت سلامت هر بیمار (بیماری های همزمان، شدت یک علامت خاص، سن، بارداری و غیره) را نیز در نظر می گیرند. ).

با توجه به کمبود محتوای اطلاعاتی چنین طبقه‌بندی برای بیماران، در چارچوب این مقاله به تفصیل آن را بررسی نمی‌کنیم. پس از همه، حتی با یک بیماری، می توان برای بیماران داروهایی از گروه های مختلف تجویز کرد.

علاوه بر این، وازودیلاتورها بر اساس عملکرد ATC (آناتومیکی-درمانی-شیمیایی) تقسیم می شوند. این طبقه بندی جهانی ترین و قابل درک ترین برای بیماران است، زیرا به شما امکان می دهد چندین پارامتر گشادکننده عروق را در نظر بگیرید:

• ساختار شیمیایی جزء فعال؛
• برای چه آسیب شناسی استفاده می شود.
• دارو روی کدام بخش از سیستم گردش خون یا اندام ها اثر می گذارد.

بر اساس این طبقه بندی، داروهای گشادکننده عروق به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• برای درمان بیماری های قلبی؛
• برای درمان فشار خون شریانی یا فشار خون بالا؛
• برای درمان حوادث عروقی مغز یا از بین بردن سردرد و سرگیجه؛
• برای درمان بیماری های چشمی (آب سیاه یا افزایش فشار داخل چشم؛
• برای درمان اختلالات گردش خون محیطی (آسیب های عروقی پاها، عوارض دیابت، آرتریت، پوکی استخوان و غیره).

این طبقه بندی تنها پرمصرف ترین و شناخته شده ترین گشادکننده های عروق را فهرست می کند که می توانند به نام های مختلف به صورت قرص یا محلول های تزریقی فروخته شوند.

بیماری های قلبی

برای افرادی که از آنژین صدری رنج می‌برند، نیتروگلیسیرین باید در دسترس باشد.

• نیترات های آلی - نیتروگلیسیرین، ایزوسورباید دینیترات یا مونونیترات، پنتااریتریتیل تترانیترات.
• مسدود کننده های آدرنرژیک - کارودیلول، پروپرانولول، آتنولول، نبیولول، نادولول؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم - وراپامیل، نیترندیپین، نیفدیپین، نیمودیپین، آملودیپین؛
• اهداکنندگان اکسید نیتریک - Serelaxin، Corvaton، Nicorandil، Molsidomin.
• آنتاگونیست های آنژیوتانسین II - والزارتان، لوریستا، لوزارتان، دیووان، کاندسارتان؛
• - کاپتوپریل، آکوپرو، انالاپریل، انام، رامیپریل، فوسیکارد، لیزینوپریل؛
• معنی دیگر - اینستنون.

یا فشار خون بالا

• مسدود کننده های گانگلیوم - آزامتونیوم، کامفونیوم، پیریلن، بنزوهگزونیوم، دیمکولین، ترپیریوم؛
• موادی که مرکز وازوموتور را کاهش می دهند - کلونیدین، فیزیوتنز، کلونیدین، ریلمنیدین، آلبارل، متیل دوپا؛
• سمپاتولیتیک ها - رزرپین، اکتادین، گوانتیدین؛
• مسدود کننده های آدرنرژیک - نادولول، کارودیلول، آکور، تیمولول، پرازوسین، لابتالول، اگیلوک، بیسوکارد، سوتالول؛
• برای از بین بردن فشار خون ریوی - Tracleer، Bosentan، Ambrisentan.
• فعال کننده های کانال پتاسیم - ماینوکسیدیل، کوردینیک، دیازوکساید.
• مسدود کننده های کانال کلسیم - دیاکوردین، اکتیدیپین، نیفدیپین، وراپامیل، پلندیل، آملودیپین؛
• مهارکننده های ACE - کاپتوپریل، انوانس، انالاپریل، هوپتن، رامیپریل، استوپرس، لیزینوپریل.
• مهارکننده های رنین - آلیسکیرن؛
• آنتاگونیست های آنژیوتانسین II - Valsartan، Naviten، Giposart، Losartan، Cardosal، Candesartan.
• یک اسید نیکوتین؛
• نیتروپروساید سدیم؛
• آپرسین؛
• ایزوسورباید دی نیترات؛
• سایر عوامل - Vincamine، Bencyclane، Naftidrofuriol.

یا برای رفع سردرد و سرگیجه

• آلکالوئیدهای ارگوت - سرمیون، ارگولوئید مزیلات، نیکرگولین؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم - Stugeron، Betagistin، Dilceren، Nimodipine، Nimopin، Cinnarizine.
• مشتقات پورین - پنتوکسی فیلین، زانتینول نیکوتینات؛
• مسدود کننده های آدرنرژیک - کورگارد، تالینولول، بتالوک، آسبوتولول، کوردانوم، پروپرانولول، آکور، آتنولول؛
• اصلاح کننده اختلالات گردش خون مغزی - Cavinton، Niacin، Avamigran، Pentohexal، Instenon، Vinpocetine.

بیماری های چشم (آب سیاه یا افزایش فشار داخل چشم)

افراد مبتلا به گلوکوم نیاز به استفاده موضعی از داروهای گشادکننده عروق دارند.

• دیپیوفرین;
• Betak;
• پیلوکارپین؛
• تیمولول؛
• تراووپروست؛
• پروکسوفلین؛
• کارباکول;
• بتاکسولول؛
• لاتانوپروست؛
• کلونیدین

اختلالات گردش خون محیطی (آرتریت و غیره)

• مسدود کننده های آدرنرژیک - فنتولامین؛
• ضد اسپاسم میوتروپیک - پاپاورین هیدروکلراید؛
• مسدود کننده های گانگلیون - بنزوهکسونیوم؛
• آلکالوئیدهای ارگوت - Vasobral، Sermion، Nicergoline.
• عوامل با مکانیسم آدنوزین - Parsedil، Sanomil-Sanovel، Dipyridamole.
• مهارکننده های ACE - کاپتوپریل، انام، باگوپریل، رنیتک، انالاپریل؛
• مشتقات پورین - پنتیلین، زانتینول نیکوتینات، کوپلامین، پنتوکسی فیلین؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم - نیفدیپین، دیلسرن، فلودیپین، نیترندیپین؛
• لکوترین ها و پروستاگلاندین ها - Ventavis، Edex، Alprostadil، Muse، Iloprost؛
• وسایل دیگر - دیبازول، اندوراسین، نفتیدروفوریل، اکسیبرال، بن سیکلان، اسید نیکوتین، وینکامین.

مکانیسم اثر گشادکننده عروق بر اساس گروه

مسدود کننده های کانال کلسیم

مکانیسم اثر چنین داروهایی با هدف مهار نفوذ یون های کلسیم به سلول های عضلانی عروقی است. کاهش غلظت آنها منجر به انبساط شریان های محیطی، شریان ها و کاهش فشار می شود.

داروهای مختلف در این گروه ممکن است در تعدادی از خواص یا فارماکوکینتیک آنها متفاوت باشند، تجویز آنها فقط باید توسط پزشک انجام شود.

اصلاح کننده اختلالات گردش خون در عروق مغزی

این گروه از گشادکننده‌های عروقی شامل داروهایی با مکانیسم‌های اثر متفاوت می‌شود، اما ویژگی متمایز آن‌ها توانایی عمل عمدتاً روی عروق مغزی است.

آلکالوئیدهای ارگوت

این داروها قادرند گیرنده های آلفا آدرنرژیک را مسدود کرده و باعث گشاد شدن شریان های محیطی شوند. در نتیجه، گردش خون در ناحیه بافت آسیب دیده بهبود می یابد و فشار خون کاهش می یابد.

ضد اسپاسم میوتروپیک

چنین گشادکننده‌های عروقی، تون عضلات صاف عروق را کاهش می‌دهند و باعث گشاد شدن مجرای شریان‌ها می‌شوند. این عمل داروها منجر به بهبود جریان خون می شود. در عمل بالینی، رایج ترین ضد اسپاسم میوتروپیک مورد استفاده پاپاورین هیدروکلراید است.

مسدود کننده های آدرنرژیک

برخی از این قرص ها یا محلول ها را می توان هم برای استفاده مداوم برای بیماری های مختلف و هم برای رفع بحران های فشار خون استفاده کرد. اجزای فعال این داروها بر روی گیرنده های دیواره عروقی که به آدرنالین و نوراپی نفرین حساس هستند عمل می کنند، آنها را مسدود می کنند و از گسترش لومن عروقی اطمینان می دهند. انتخاب چنین داروهایی بسیار گسترده است و فقط توسط پزشک قابل انجام است.

عواملی برای سرکوب مرکز وازوموتور

این داروها مرکز وازوموتور واقع در بصل النخاع را سرکوب می کنند. در نتیجه تون دیواره های عروقی کاهش می یابد، عروق گشاد می شوند و فشار کاهش می یابد.

مسدود کننده های عقده ای

چنین داروهایی روی گیرنده های عصبی حساس به نیکوتین سیستم عصبی خودمختار عمل می کنند. در نتیجه، تکانه های ایجاد کننده اسپاسم عروقی قطع می شود، تون دیواره های عروقی کاهش می یابد و آنها گسترش می یابند.

فعال کننده های کانال پتاسیم

اجزای فعال این گونه داروها باعث باز شدن کانال های پتاسیم در غشای سلول های ماهیچه صاف عروق می شود. در نتیجه یون‌های پتاسیم از سلول‌ها خارج می‌شوند و در نفوذ یون‌های کلسیم به دیواره‌های عروقی اختلال ایجاد می‌کنند. کاهش سطح کلسیم در ماهیچه های صاف دیواره باعث شل شدن و گشاد شدن رگ های خونی می شود. پس از این، فشار خون کاهش می یابد.

مهارکننده های ACE

این وازودیلاتورها می توانند از عملکرد آنزیم مبدل آنژیوتانسین که باعث انقباض عروق می شود، جلوگیری کنند. در نتیجه تون دیواره های عروقی کاهش می یابد و لومن رگ منبسط می شود و باعث کاهش فشار می شود.

مهار کننده های رنین

این داروها فعالیت آنزیم افزایش دهنده فشار خون به نام رنین را مهار می کنند. در نتیجه، مجرای عروق منبسط می شود و فشار خون بالا از بین می رود.

آنتاگونیست های آنژیوتانسین II

این داروها پپتید آنژیوتانسین II را خنثی می کنند که خاصیت تنگ کننده عروقی دارد. در نتیجه، مجرای عروق منبسط می شود و فشار کاهش می یابد.

سمپاتولیتیک ها

اجزای فعال چنین داروهایی اثر عصب دهی سمپاتیک را که باعث افزایش تون عروق می شود، از بین می برد. در نتیجه قلب کمتر شروع به انقباض می کند، ماهیچه های رگ های خونی شل می شوند، مجرای آنها منبسط می شود و فشار کاهش می یابد.

داروهای فشار خون ریوی

برای درمان فشار خون ریوی، از آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین A استفاده می شود که مکانیسم ایجاد فشار خون ریوی را مختل می کند و منجر به کاهش فشار به ویژه در عروق ریوی می شود. علاوه بر آنها می توان از سایر گشادکننده های عروق (مثلاً مسدود کننده های کانال کلسیم) به عنوان مکمل استفاده کرد.

نیترات های آلی

به خصوص اغلب چنین داروهایی برای درمان تجویز می شوند. تحت تأثیر آنها، جریان خون وریدی به قلب کاهش می یابد، ماهیچه های صاف رگ های محیطی شل می شوند و فشار در دهلیز راست و شریان ریوی کاهش می یابد. این تخلیه میوکارد نیاز آن به اکسیژن را کاهش می دهد و به عادی سازی جریان خون کرونر کمک می کند.

اهداکنندگان اکسید نیتریک

این گروه از داروها، مانند نیترات ها، اغلب به طور خاص برای درمان بیماری های قلبی استفاده می شود. اکسید نیتریک به شل شدن ماهیچه های صاف عروق (به ویژه ماهیچه های وریدی) و گسترش لومن عروق کمک می کند. در نتیجه، جریان خون کرونر بهبود می یابد و بار روی میوکارد و عروق خونی کاهش می یابد.

مشتقات پورین

چنین عواملی به کاهش سطح کلسیم در سلول های ماهیچه صاف عروق، مسدود کردن گیرنده های آدنوزین، عادی سازی میکروسیرکولاسیون و بهبود جریان خون کمک می کند. در نتیجه، دیواره های عروق شل می شوند، مجرای رگ منبسط می شود، گردش خون بهبود می یابد و فشار کاهش می یابد.

داروهایی با مکانیسم اثر آدنوزین

این وازودیلاتورها نه تنها ماهیچه های صاف رگ های خونی را شل می کنند و مجرای آنها را گسترش می دهند، بلکه از تشکیل لخته های خون در سیاهرگ ها و شریان ها نیز جلوگیری می کنند. آنها قادر به تثبیت میکروسیرکولاسیون در قسمت های مختلف جریان خون هستند و در شاخه های مختلف پزشکی استفاده می شوند.

گروه های زیادی از داروها با توجه به یکی از اثرات اصلی که بر بدن دارند، تجویز می شوند.

به عنوان مثال، اینها به اصطلاح گشادکننده‌های عروقی هستند که شامل چندین گروه از داروها می‌شوند که با مکانیسم مشترکی برای القای اتساع، آرامش، شل شدن رگ‌های خونی و در نتیجه تأثیرگذاری بر اثرات متعدد متحد شده‌اند.

اتساع عروق اساساً شل شدن رگ‌های خونی را مشخص می‌کند و اجازه می‌دهد خون و مواد مغذی موجود در خون، اکسیژن و مواد مغذی در تمام اندام‌ها جریان پیدا کنند. اتساع عروقی فرآیند معکوس انقباض عروق (کوچک شدن، انقباض عروق خونی و در نتیجه انسداد جریان خون) است.

آگاهی از گروه های مختلف در عمل بالینی اهمیت زیادی دارد و به پزشکان کمک می کند تا رژیم درمانی مناسب را تجویز کنند.

وازودیلاتورها معمولاً همراه با سایر داروها تجویز می شوند و برای درمان، پیشگیری، حفظ یا کاهش خطر عوارض جدی در افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی مختلف (و سایرین) استفاده می شوند.

وازودیلاتورها چیست؟

وازودیلاتورها داروهایی هستند که مکانیسم اصلی اثر آنها گشاد کردن رگ‌های خونی از طریق شل کردن ماهیچه‌های صاف رگ‌ها و ایجاد اثرات مختلف از جمله کاهش فشار خون، کاهش فعالیت قلبی، تامین مقادیر لازم اکسیژن برای عضله قلب، محافظت از تعدادی است. عروق محیطی و کرونری و دیگران.

وازودیلاتورها عملکرد پمپاژ قلب را بهبود می بخشند، با مقادیر لازم اکسیژن و مواد مغذی موجود در خون تعدادی از بافت ها از مکان های مختلف، تغذیه عروق کرونر، مغز و محیطی را بهبود می بخشند، و بنابراین در طیف گسترده ای استفاده می شوند. طیف وسیعی از بیماری ها

آنها معمولاً به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری ها و در موارد کمتر به تنهایی تجویز می شوند، زیرا به خودی خود منجر به درمان بیماری زمینه ای نمی شوند و همچنین حوادث ناشی از آن را کاهش می دهند و خطر عوارض جدی را کاهش می دهند.

استفاده از داروها از گروه های مختلف بسته به شرایط بیمار، وجود بیماری های زمینه ای، داروهای همزمان (برای کاهش خطر تداخلات نامطلوب دارو و دارو)، تعدادی از ویژگی های فردی و موارد مشابه.

اغلب آنها به شکل داروهای خوراکی (قرص ها، کپسول ها) هستند، برخی نیز برای مصرف تزریقی (تزریق عضلانی، انفوزیون داخل وریدی) در دسترس هستند، و آماده سازی نیترات برای استفاده در قرص های زبانی موجود است که باید تا زمانی که زیر زبان قرار داده شود. جذب کامل)، اسپری (زیر زبان)، سیستم های درمانی ترانس درمال (لکه هایی که به مدت 24، 48 یا 72 ساعت به ناحیه خاصی از پوست می چسبند)، محلول های تزریقی.

انواع اشکال دوز به شما امکان می دهد نیازهای فردی هر بیمار را برآورده کنید.

درمان نیاز به مطالعه دقیق اولیه سابقه پزشکی بیمار (نسخه و شدت، استعداد ژنتیکی، بیماری های همزمان، درمان های همزمان، آلرژی و ...)، وضعیت جسمانی (وزن هدف، تظاهرات قابل مشاهده بیماری)، مطالعات آزمایشگاهی و تصویربرداری دارد. بر اساس نتایج مطالعه، پزشک معالج نوع درمان دارویی، داروهای خاص، فرم دوز مناسب و مدت زمان درمان را ارزیابی می کند.

انواع وازودیلاتورها

وازودیلاتورها در تعدادی از ویژگی ها متفاوت هستند، که مهمترین آنها محلی سازی عروقی است که بر روی ویژگی های دارویی (گروهی که به آن تعلق دارند) تأثیر می گذارند.

با توجه به معیار اول، داروها به سه گروه اصلی به شرح زیر تقسیم می شوند:

• وازودیلاتورهای شریانی: عمدتاً عروق شریانی را تحت تأثیر قرار می دهند
• وازودیلاتورهای محیطی: عمدتاً عروق وریدی را تحت تأثیر قرار می دهند
• گشادکننده عروق مخلوط: اثرات بر عروق شریانی و وریدی

بسته به محل دارو، داروها برای بیماری های مختلف برای بهبود علائم، طولانی شدن بهبودی (دوره بدون تشدید بیماری، حفظ وضعیت پایدار) و کاهش خطر ابتلا به برخی از عوارض جدی بیماری استفاده می شود.

برای مثال، گشادکننده‌های عروق شریانی عمدتاً در درمان و پیشگیری از فشار خون بالا و نارسایی قلبی استفاده می‌شوند، در حالی که گشادکننده‌های عروق محیطی عمدتاً برای آنژین صدری تجویز می‌شوند.

بسته به گروه داروهایی که به آن تعلق دارند، چندین گروه اصلی از نمایندگان وجود دارد که عبارتند از:

• نیترات های آلی: شامل عوامل مختلفی مانند گلیسریل تری نیترات، ایزوسورباید دینیترات، ایزوسورباید مونونیترات و مانند آن است و یکی از اصلی ترین و قدیمی ترین داروهای مورد استفاده در درمان آنژین صدری است. آنها در درجه اول به عنوان یک منقبض کننده عروق بر روی رگ های خازنی عمل می کنند، پیش بار قلب را کاهش می دهند و عروق کرونر را گشاد می کنند. آنها در انواع آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، نارسایی احتقانی قلب، بحران فشار خون و غیره استفاده می شوند. خطر اصلی استفاده طولانی مدت به مکانیسم اثر آنها مربوط می شود. برای کاهش خطر ابتلا به تحمل (بدون تأثیر بر دوز معمول و نیاز به افزایش دوز)، توصیه می شود حداقل 8 ساعت فاصله بدون نیترات (یک یا دو بار در روز) ارائه شود، یعنی برای اطمینان از عدم نیترات. فاصله زمانی)
• آنتاگونیست های کلسیم: نیفدیپین، نیکاردیپین، وراپامیل و سایر کانال های کلسیم به آرامی مسدود می شوند و غلظت کلسیم داخل سلولی را در عروق و میوکارد کاهش می دهند که منجر به گشاد شدن شریان های کرونر و محیطی و کاهش بار اضافی می شود. آنها عمدتاً در ترکیب با عملکردهای ضد اسکلتی و ضد فشار خون استفاده می شوند، زیرا وراپامیل نیز در برخی از اشکال آریتمی استفاده می شود. نیمودیپین، سیناریزین، فلوناریزین را گشادکننده عروق مغزی می نامند و برای اختلالات عروق مغزی (پس از سانحه، آترواسکلروتیک، ایسکمیک و غیره) مفید هستند.
• مهارکننده های ACE: انالاپریل، لیزینوپریل، پریندوپریل و بلوک دیگری از آنزیم مبدل آنژیوتانسین که مسئول تبدیل آنژیوتانسین 1 به تنگ کننده عروق قوی آنژیوتانسین 2 است و در نتیجه مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد، تأثیر مفیدی بر پیش بارگذاری و پس از بارگذاری قلبی دارند. مناسب برای بیماران مبتلا به دیابت زمینه ای و اختلال عملکرد کلیه
• آنتاگونیست های آنژیوتانسین II: والزارتان، لوزارتان و سایرین گیرنده های خاصی را که در رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون دخیل هستند را مسدود می کنند و در نتیجه اثر منقبض کننده عروق آنژیوتانسین 2 را سرکوب می کنند. آنها اغلب در موارد عدم تحمل یا منع مصرف مهارکننده های ACE استفاده می شوند. موثر بوده و خطر عوارض جانبی نسبتاً کمی دارند

گروه خاصی از داروها، و همچنین نمایندگان فردی، دارای تعدادی مزایا و معایب هستند، بنابراین لازم است درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز شود.

به طور کلی، انواع مختلفی از وازودیلاتورها برای آسیب رساندن به جریان خون طبیعی و خطر عوارض ایسکمیک استفاده می شود. آنها اغلب در درمان پیچیده و همچنین در پیشگیری در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی با شدت های مختلف استفاده می شوند.

رایج ترین نشانه ها برای گنجاندن گشادکننده عروق در برنامه درمانی عبارتند از:

• فشار خون اولیه
• فشار خون ثانویه
• بیماری های فشار خون بالا
• ایسکمی قلبی
• بیماری ایسکمیک مزمن قلب
• نارسایی قلبی
• آمبولی ریه
• آمبولی و ترومبوز وریدهای دیگر
• کاردیومیوپاتی
• کاردیومیوپاتی متسع
• اشکال دیگر کور pulmonale
• بیماری عروق محیطی، نامشخص
• سندرم رینود

درمان وازودیلاتور توسط متخصص تجویز می شود. خوددرمانی توصیه نمی شود (به مسئولیت خود شما)، زیرا خطرات قابل توجهی از عوارض جانبی مختلف ایجاد می کند، خطر بدتر شدن وضعیت عمومی شما و ایجاد ضرر بیشتر از مفید.

آیا خطرات مرتبط با گشادکننده عروق وجود دارد؟

مانند درصد زیادی از تمام داروهای شناخته شده، استفاده از وازودیلاتورها خطرات عوارض جانبی را به همراه دارد که برخی از آنها کاملاً بی ضرر و قابل پیش بینی هستند، اما برخی دیگر به طور قابل توجهی در راحتی بیمار اختلال ایجاد می کنند و باعث تغییراتی در درمان می شوند.

شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده هنگام استفاده از انواع مختلف گشادکننده عروق عبارتند از:

• سردرد
• حالت تهوع با یا بدون استفراغ
• ضعف، خستگی خفیف
• ادم (تورم، احتباس مایعات)
• تغییرات قند خون
• سندرم فلاش (قرمزی صورت در هنگام مصرف نیترات شایع تر است)
• درد و ناراحتی در شکم
• سرفه (خشک و تحریک کننده، شایع تر با مهارکننده های ACE)
• درد عضلانی و/یا مفصلی
• تغییرات در برخی پارامترهای آزمایشگاهی

درمان با وازودیلاتور خطراتی دارد، به ویژه با توجه به خوددرمانی بیمار، دفعات و مدت زمان مصرف، و مصرف سایر داروها بدون مشورت اولیه با پزشک.

تغییر دوز دارو ممکن است منجر به عدم اثر درمانی (زمانی که دوز کمتر از دوز توصیه شده است) یا اثرات سمی و عوارض جانبی جدی (زمانی که دوز بالاتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک باشد) شود.

دفعات مصرف (یک، دو یا سه بار در روز و مصرف برخی داروها فقط در صورت نیاز) و همچنین مدت زمان درمان (هفته‌ها، ماه‌ها، سال‌ها) از نظر پیشگیری از شایع‌ترین حوادث قلبی عروقی و عروقی مغز مهم است. . .

با پزشک خود تماس بگیرید و در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، مصرف کرده اید یا در شرف مصرف هستید، و همچنین مکمل های غذایی، ویتامین ها، مواد معدنی، گیاهان و گیاهان را به او بگویید.

استفاده همزمان از گشادکننده عروق با برخی داروها و مکمل‌ها دارای خطرات خاصی است که با عوارض جانبی، مسمومیت، تغییر در اثربخشی درمان و خطر عوارض همراه است.

به عنوان مثال، توصیه می شود هر دارویی را برای فشار خون بالا، آریتمی، بیماری عروق کرونر، کلسترول خون بالا، دیابت، افسردگی، بیماری پارکینسون، صرع و بسیاری از بیماری های دیگر به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف همزمان با برخی مکمل های غذایی ممکن است منجر به تداخلات دارویی نامطلوب و تغییر در اثربخشی شود. تعدادی از مکمل ها، مواد معدنی و گیاهان نیز دارای اثرات گشادکننده عروقی هستند و ممکن است در صورت استفاده با هم اثرات بیش از حدی داشته باشند. به عنوان مثال، کوآنزیم Q10، ال-آرژنین، نیاسین (ویتامین B3)، کاکائو، منیزیم، سیر و بسیاری دیگر.

برای کاهش خطرات و عوارض جانبی احتمالی، توصیه می شود در صورت باردار شدن یا قصد بارداری با یک تیم متخصص مشورت کنید، زیرا بسیاری از داروها در مورد خطرات و ایمنی آنها در دوران بارداری تحقیقات کافی ندارند.

به عنوان مثال، مهارکننده‌های ACE و سارتان‌ها در دوران بارداری منع مصرف دارند زیرا با خطر اثرات تراتوژنیک و آسیب جدی به جنین و نوزاد همراه هستند.

بسیاری از داروها در شیر مادر ترشح می شوند، بنابراین در مورد داروهای ایمن و/یا داروهای جایگزین در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

برای اطمینان از درمان ایمن و موثر وازودیلاتور، توصیه می شود به یک متخصص با تجربه گسترده در این زمینه اعتماد کنید تا به شدت دستورالعمل ها را دنبال کند.

بیشتر مردم، تا حدی یا دیگری، از سردردهایی رنج می برند که در نتیجه باریک شدن رگ های خونی مغز ایجاد می شود.

وازودیلاتورها یک درمان مهم هستند. شایع ترین علل ناراحتی عبارتند از:

• فشار خون شریانی،
• آنوریسم پس از عفونی و پس از ضربه عروق مغزی،
• پلاک های آترواسکلروتیک روی رگ های خونی،
• اختلال در سیستم عصبی خودمختار.

برای کاهش وضعیت فرد و تسکین درد، از گشاد کننده عروق استفاده می شود. این درمان ها اقدامات خاص متفاوتی دارند، اما نتیجه کلی این است:

1. تون عروق کاهش می یابد،
2. لومن رگ های خونی افزایش می یابد،
3. حجم مورد نیاز خون که از اکسیژن و مواد مغذی اشباع شده است به مقصد می رسد.

داروهای ضد فشار خون

در حال حاضر، انتخاب زیادی از داروهای ضد فشار خون وجود دارد. برای فشار خون بالا، بهتر است از داروهایی استفاده کنید که قبلاً خود را ثابت کرده اند، این موارد عبارتند از:

• مهارکننده های ACE: پریندوپریل، لیزینوپریل، انالاپریل،
• دیورتیک ها: اینداپامید، تریگریم، وروشپیرون،
• مسدود کننده های بتا: نبیوالول، متاپرولول،
• آنتاگونیست های کلسیم: وراپامیل، آملودیپین، کورداولکس.

این گروه از داروها به صورت تک درمانی و ترکیبی استفاده می شوند، به عنوان مثال:

1. دیورتیک و مهارکننده ACE: فوسیکارد، نولیپرل، انزیکس،
2. دیورتیک و آنتاگونیست کلسیم،
3. آنتاگونیست کلسیم و مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین 2: Exforge و Amzaar.

اشکال ترکیبی داروهای ضد فشار خون در درمان فشار خون بالا جایگاه پیشرو دارند زیرا برای بیماران راحت تر هستند.

این داروها فقط یک بار در روز باید مصرف شوند. چنین داروهایی اثر کاهش فشار خون دارند و قیمت مناسبی دارند.

انواع وازودیلاتورها

فشار خون بالا حکم اعدام نیست!

مدتهاست که این عقیده کاملاً ثابت شده است که خلاص شدن از شر فشار خون برای همیشه غیرممکن است. برای احساس آرامش، باید به طور مداوم داروهای دارویی گران قیمت بنوشید. آیا واقعا؟ بیایید بفهمیم فشار خون بالا در اینجا و در اروپا چگونه درمان می شود ...

وازودیلاتورهای فشار خون باعث شل شدن عضلات صاف ماهیچه های سیاهرگ ها و شریان ها می شود. بنابراین، فاصله افزایش می یابد، به این معنی که فشار کاهش می یابد.

پس از مدتی، اکسیژن رسانی به بافت ها افزایش می یابد، بار روی قلب کاهش می یابد، که تأثیر مثبتی بر سلامتی فرد دارد. از داروهای گشادکننده عروق نیز برای تسکین بحران فشار خون استفاده می شود.

داروهای گشادکننده عروق برای فشار خون شریانی به دسته های زیر تقسیم می شوند:

• عمل میوتروپیک آنها بر متابولیسم ماهیچه های تند دیواره رگ های خونی تأثیر می گذارند و تون آنها را کاهش می دهند. این داروها دارای اسامی هستند: Kellin، Euffellin، Drotaverine،
• عمل نوروتروپیک آنها بر تن وریدها و شریان ها تأثیر می گذارند و تکانه ها را در انتهای عصبی تنظیم می کنند.

موثرترین داروها با اثر نوروتروپیک شناخته شده اند:

1. آدرنولیتیک ها مانند فنتولامین،
2. سمپاتولیتیک ها: Ornid، Octadine،
3. کولینومیمتیک ها: کارباکولین، استیل کولین،
4. مسدود کننده های گانگلیون: تتامون، پنتامین، هگزونیوم.

برخی از داروهای این گروه می توانند اثر ترکیبی داشته باشند، از جمله:

• آمیل نیتریت و نیتروگلیسیرین.
• ولیدول و رزرپین.

داروهای گشاد کننده عروق نیز می توانند به گروه های زیر تقسیم شوند:

• گشادکننده عروق،
• آنتاگونیست های کلسیم،
• محصولات با عصاره های گیاهی

باید به داروهای گشاد کننده عروق از زرادخانه طب سنتی اشاره کرد که همراه با داروها و همچنین برای اهداف پیشگیرانه برای جلوگیری از اختلالات گردش خون در مغز استفاده می شود. قبل از استفاده از داروهای مردمی، باید با پزشک مشورت کنید، تحت تشخیص قرار بگیرید و توصیه هایی را دریافت کنید.

تمرین نشان می دهد که این داروها به طور موثر برای اختلالات گردش خون و همچنین به عنوان عوامل پیشگیرانه برای طول عمر و سلامت مغز استفاده می شوند.

وازودیلاتورها: ویژگی های استفاده

گشادکننده‌های عروق فشار خون را کاهش می‌دهند، اما داروهایی نیز وجود دارند که تأثیر قابل‌توجهی بر نبض و فشار خون ندارند.

گسترش رگ های خونی اسپاسمودیک را در پزشکی اتساع عروق می نامند. بنابراین داروهایی که رگ های خونی را گشاد می کنند، گشادکننده عروق نامیده می شوند. هنگام استفاده از این محصولات، گردش خون در عروق بزرگ و مویرگ ها بازیابی می شود. به عنوان مثال، اسید نیکوتینیک گسترده چنین درمانی است.

اثر استفاده از دارو می تواند به قدری واضح باشد که پس از مصرف قرص فرد علائم زیر را تجربه می کند:

• قرمزی پوست،
• احساس سوزش در اندام ها

پنتوکسی فیلین داروی شناخته شده این گروه دارویی است. این محصول دارای آنالوگ هایی با نام های زیر است:

1. ترنتال،
2. پاپاورین،
3. دروتاورین.

در نتیجه استفاده از این داروها، بیماران عوارض زیر را تجربه می کنند:

• رگ های خونی منبسط می شوند،
• خون در سراسر بدن گردش می کند و سلول ها را با اکسیژن و مواد مغذی اشباع می کند.

قرص هایی که بر اساس عصاره گیلاس ساخته شده اند کمتر مؤثر نیستند ، نام آنها عبارتند از:

1. وینپوستین،
2. کاوینتون.

ویژگی این داروها این است که اثر ملایمی روی رگ های خونی دارند و می توان برای مدت طولانی بدون عوارض استفاده کرد.

نشانه های استفاده از آنتاگونیست های کلسیم

گشادکننده‌های عروقی متعلق به گروه آنتاگونیست‌های کلسیم، ابزاری قدرتمند در مبارزه با رگ‌های خونی اسپاسمودیک در مغز هستند. رایج ترین داروهای مورد استفاده در این گروه عبارتند از:

• نیفدیپین،
• وراپامیل.

از داروهای این گروه دارویی برای درمان اختلالات گردش خون مغزی ناشی از فشار خون شریانی استفاده می شود.

آنتاگونیست های کلسیم دارای خواص زیر هستند:

1. باعث اتساع عروق می شود،
2. کاهش ویسکوزیته خون،
3. فرآیندهای گردش خون در سلول های مغز را فعال می کند.

دوره طولانی استفاده از چنین داروهایی به عنوان پیشگیری از اختلالات گردش خون در بیماران مسن عمل می کند.

آماده سازی گیاهی

برای ترمیم رگ های خونی از داروهای گیاهی نیز استفاده می شود. داروسازی در حال حاضر به طور گسترده ای از پیشرفت های طب سنتی استفاده می کند، به طوری که بسیاری از داروهای مبتنی بر جینکو بیلوبا، عصاره خراطین و سایر گیاهان در داروخانه ها موجود است.

برای اسپاسم عروقی، داروهای هومیوپاتی مختلف ساخته شده از مواد طبیعی می تواند موثر باشد.

قرص های گیاهی دارای لیست خواص زیر هستند:

• گشاد کردن عروق خونی،
• کاهش تن دیواره رگ های خونی،
• افزایش نفوذپذیری عروق،
• اثر آنتی اکسیدانی دارند.

بسیاری از قرص های این گروه در داروخانه ها بدون تجویز پزشک به فروش می رسند. با وجود بی‌خطری و اثربخشی این داروها، بهتر است پس از مشورت با پزشک مصرف شوند.

تزریق و قرص داروهای گشاد کننده عروق وسیله موثری هستند، اما می توانید از جوشانده ها و دم کرده های مختلف گیاهان دارویی برای عادی سازی فشار خون استفاده کنید. برای تهیه چنین داروهایی، می توانید عرقیات گیاهی را از داروخانه ها خریداری کنید یا خودتان آنها را درست کنید.

یکی از محبوب‌ترین دستور العمل‌ها برای جوشانده گیاهی که اثر گشادکننده عروق دارد، دارویی است که از گل رز و گل سرخ تهیه می‌شود. برگ های توت فرنگی، کاف و نعناع نیز به توده اضافه می شود، نعناع است که فشار خون را کاهش می دهد.

تمام اجزاء باید به نسبت مساوی گرفته شوند. 4 قاشق بزرگ از مخلوط را در هر لیتر آب جوشیده بردارید، سپس محصول را یک شب در قمقمه دم کنید. صبح، دم کرده را صاف کرده و 200 میلی لیتر چند بار در روز بنوشید.

مجموعه ای که به عادی سازی روند گردش خون در مغز کمک می کند بر اساس موارد زیر تهیه شده است:

1. گل های رز،
2. برگ توت فرنگی،
3. گیاهان مادرزادی،
4. میوه های تمشک، گل رز و پوست سیب.

همه مواد باید در مقادیر مساوی مصرف شوند. برای 500 میلی لیتر آب، 3 قاشق بزرگ از مخلوط را بردارید. وقتی آبگوشت خنک شد، باید آن را صاف کنید و 150 میلی لیتر سه بار در روز بنوشید.

نتیجه

خرید داروهای ضد فشار خون خود در داروخانه توصیه نمی شود، حتی اگر بدون نسخه در دسترس باشند و توسط بیماران با تجربه توصیه شده باشند. فقط پزشک معالج می تواند تعیین کند که کدام داروها باید در هر مورد خاص با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار استفاده شود.

اگر فقط از داروهای گشادکننده عروق به عنوان تک درمانی استفاده کنید، ممکن است عواقب نامطلوبی رخ دهد:

• تاکی کاردی،
• افت فشار خون،
• تورم.

درمان نیاز به به موقع و یک رویکرد یکپارچه دارد. در طول مشاوره، یک متخصص فشار خون بالا یا درمانگر گروه های دارویی لازم را انتخاب کرده و دوز و زمان مصرف داروها را به شما اطلاع می دهد. یک متخصص در ویدیوی این مقاله در مورد داروهای گشادکننده عروق صحبت خواهد کرد.