بیش از 20 سیستم برای ثبت وضعیت دندان در اسناد بالینی پیشنهاد شده است. در کشور ما از سیستم تعیین دیجیتالی دندان های فک بالا و پایین که توسط Zigmonoidi در سال 1876 پیشنهاد شد استفاده می شود.
در سال 1970 در بوداپست فدراسیون بین المللی دندانپزشکان (FDI). سازمان بین المللیاستانداردها (ISO) و سازمان بهداشت جهانی (WHO) یک سیستم بین المللی برای نام گذاری دندان ها را تایید کرده اند که در آن هر نیمه فک بالا و پایین با یک عدد مشخص می شود.
شماره دندان از ثنایای اندازه گیری تا دندان مولر سوم به ترتیب با اعداد 1 تا 8 نشان داده می شود.
ایالات متحده سیستم جهانی دیجیتال انجمن دندانپزشکی آمریکا را پذیرفته است.
نیش دائمی:
- 1-8 9-16
- 32-25 24-17
نیش موقت:
- ABCDE FYHI
- TSRQP ONMLK
ISO پیشنهاد می کند که نام سطح دندانی مورد پذیرش بالینی را با حروف مشخص کنید:
- اکلوزال - O (O)
- مزیال - M (M)،
- دیستال - D (D)،
- دهلیزی (لابیال یا باکال) - B (V)،
- زبانی - L (L)
- رادیکولار (ریشه) - P (G).
طبقه بندی فرآیند پوسیدگی را می توان با توجه به ویژگی های زیر ارائه کرد.
توپوگرافی:
- پوسیدگی دندان در مرحله لکه؛
- پوسیدگی سطحی دندان؛
- پوسیدگی متوسطدندان؛
- پوسیدگی عمیق دندان
تشریحی:
- پوسیدگی مینای دندان؛
- پوسیدگی عاج؛
- پوسیدگی سیمانی
بر اساس محلی سازی:
- شقاق پوسیدگی دندان؛
- پوسیدگی تقریبی دندان؛
- پوسیدگی دندان دهانه رحم
طبق پیشنهاد بلک (1914)، با در نظر گرفتن محلی سازی ضایعات پوسیدگی، پنج کلاس از هم متمایز می شوند.
- کلاس 1 - حفره های واقع در حفره و شقاق دندان های آسیاب و پرمولر، سطح زبانی دندان های ثنایای فوقانی و شیارهای دهلیزی و زبانی دندان های آسیاب.
- کلاس 2 - حفره های روی سطوح تقریبی (تماسی) مولرها و پرمولرها.
- کلاس 3 - حفره های روی سطوح تقریبی دندان های ثنایا و نیش بدون آسیب به لبه های برش.
- کلاس 4 - حفره های روی سطوح تقریبی دندان های نیش و دندان با آسیب به لبه برش.
- کلاس 5 - حفره های ناحیه گردن در سطوح دهلیزی و زبانی.
دندانپزشکان آمریکایی نیز کلاس 6 را تشخیص می دهند.
کلاس 6 - حفره هایی در لبه برش دندان های ثنایا و بالای کاسپ ها.
بر اساس مدت زمان:
- پوسیدگی سریع دندان؛
- پوسیدگی دندانی با حرکت آهسته؛
- پوسیدگی دندان تثبیت شده
با توجه به شدت ایجاد پوسیدگی:
- پوسیدگی دندان جبران شده؛
- پوسیدگی دندانی تحت جبران؛
- پوسیدگی دندان جبران نشده (برای کودکان).
فرم بالینی:
- الف) مرحله رنگ آمیزی (دمینرالیزاسیون پوسیدگی).
- ب) پیشرونده (لکه های سفید و روشن)؛
- ج) متناوب (لکه های قهوه ای)؛
- د) معلق (لکه های قهوه ای تیره).
نقص پوسیدگی (تجزیه):
- مینای دندان (پوسیدگی سطحی دندان)؛
- عاج؛
- پوسیدگی متوسط دندان؛
- پوسیدگی عمیق دندان؛
- سیمان
بر اساس محلی سازی:
- فیشور پوسیدگی پوسیدگی دندان;
- پوسیدگی ناحیه گردن رحم
با جریان:
- پوسیدگی سریع پوسیدگی دندان;
- پوسیدگی آهسته پوسیدگی دندان;
- فرآیند تثبیت شده
بر اساس شدت آسیب:
- ضایعات منفرد؛
- ضایعات متعدد؛
- ضایعات سیستمیک
پوسیدگی دندان
پوسیدگی دندان با درد در دندان مشخص می شود که به شدت ماهیت علت و معلولی دارد و بلافاصله پس از از بین رفتن عامل تحریک کننده ناپدید می شود. وجود نقص در بافت های سخت دندان.
شرح حال. دینامیک احساسات: روشن مراحل اولیه- احساس درد، سپس - درد ناشی از شیرینی، سپس - درد ناشی از محرک های حرارتی و مکانیکی. یک نقص دندان پس از رویش ظاهر می شود (دندان دست نخورده رویش می کند).
بازرسی. محلی سازی خارج از نواحی ایمنی (لثه، سطوح پروگزیمال، نواحی حفره ها و شکاف ها). هیچ تقارن دقیقی از ضایعات وجود ندارد. نقص تک دندانی یا پوسیدگی های متعدد دندانی ممکن است. پس از معاینه، یک نقطه یا حفره مشخص می شود.
داده های عینی زبری هنگام کاوش کف و دیواره های حفره. پرکاشن بدون درد است. تحریک پذیری الکتریکی پالپ در محدوده حساسیت فیزیولوژیکی (2-10μA) است. در رادیوگرافی هیچ تغییری در فیشر پریودنتال وجود ندارد.
پوسیدگی سطحی دندان
شکایات: درد ناشی از تحریک کننده های شیمیایی (شیرینی ها). مشخص نقص آرایشیبه شکل نه حفره عمیق، اختلالات رنگی زبری مینای دندان تشخیص داده می شود.
تاریخچه: احساسات اخیراً (هفته ها) ظاهر شده اند. قبلاً تغییر رنگ مینای دندان در ناحیه جداگانه ای از دندان وجود داشت. هنگامی که رنگدانه در ناحیه تغییر یافته ظاهر می شود، درد ناشی از شیرینی ممکن است ناپدید شود.
بازرسی: نقص در مینای دندان - دیواره ها سفید یا رنگدانه هستند. محلی سازی - نواحی با مقاومت مینای کم (سرویکس، نواحی پروگزیمال، چاله ها، شکاف ها).
داده های عینی کاوشگر ناهمواری سطح را تشخیص می دهد. هیچ دردی وجود ندارد. دماسنج و کوبه بدون درد هستند. مینای اطراف عیب با متیلن بلو رنگ آمیزی شده است. Transillumination خاموش شدن درخشش را نشان می دهد. تحریک پذیری الکتریکی پالپ در محدوده نرمال (2-5 μA) است. در رادیوگرافی هیچ تغییری در فیشر پریودنتال وجود ندارد.
اطلاعات تکمیلی با صداگذاری ارائه می شود. با پوسیدگی و نکروز اسیدی، سطح ناهموار است، نوک کاوشگر در نقص‌های کوچک باقی می‌ماند. در صورت هیپوپلازی، فلوئوروزیس، فرسایش، نقص گوه ای شکل، نوک پروب روی سطح می لغزد، هیچ زبری تشخیص داده نمی شود، سطح نقص صاف و براق است.
پوسیدگی دندانی حاد متوسط
شکایت از درد ناشی از تأثیرات شیمیایی، حرارتی و مکانیکی، که بلافاصله پس از حذف محرک ناپدید می شود. وجود حفره، مربای غذا.
سابقه: حفره ممکن است برای چند هفته یا چند ماه وجود داشته باشد. قبلاً تغییر رنگ مینای دندان در ناحیه جداگانه ای از دندان، زبری مینای دندان، درد ناشی از شیرینی وجود داشت.
بازرسی حفره ای را در داخل عاج گوشته (عمق متوسط) نشان می دهد، عاج سبک و بدون رنگدانه است. محلی سازی مورد علاقه پوسیدگی ها (ناحیه دهانه رحم، پروگزیمال، سطوح اکلوزال، شقاق، چاله ها) است. هر دو ضایعات منفرد و چندگانه امکان پذیر است.
داده های عینی کاوشگر ناهمواری کف و دیواره های حفره، درد در ناحیه اتصال مینا به عاج را نشان می دهد. آماده سازی فر این منطقهباعث درد می شود دماسنج دردناک است: یک جت خنک کننده جهت دار واکنش درد کوتاه مدت را تحریک می کند. پرکاشن بدون درد است. مینای اطراف عیب با متیلن بلو رنگ آمیزی شده است. تحریک پذیری الکتریکی پالپ تغییر نمی کند (2-5 μA). در اشعه ایکس، هیچ تغییری در شقاق پریودنتال در ناحیه حفره پوسیدگی وجود ندارد، یک ناحیه پاکسازی مشخص می شود.
متوسط پوسیدگی مزمن دندان
شکایت در مورد وجود حفره (غذا گیر کرده است). کف و دیواره های حفره رنگدانه شده است. درد غایب یا به شدت علت (از سرما) با شدت کم است.
تاریخچه: حفره ممکن است برای چند هفته یا چند ماه وجود داشته باشد. قبلاً تغییر رنگ مینای دندان در ناحیه جداگانه ای از دندان، زبری مینای دندان وجود داشت. هنگامی که رنگدانه در ناحیه تغییر یافته ظاهر شد، درد ممکن است ناپدید شود.
بازرسی: حفره در داخل عاج گوشته قرار دارد (با عمق و اندازه متوسط)، پایین و دیواره ها رنگدانه دارند. محلی سازی مورد علاقه برای پوسیدگی (ناحیه دهانه رحم، سطوح پروگزیمال، اکلوزال) است. ضایعات متقارن ممکن است، اما اغلب ضایعات منفرد.
داده های عینی کاوشگر ناهمواری سطح نقص را آشکار می کند. آماده سازی با بور EDS دردناک است. دماسنج: یک جت هدایت شده از مایع خنک کننده می تواند یک واکنش دردناک کوتاه مدت با شدت کم ایجاد کند. پرکاشن بدون درد است. مینای اطراف عیب با متیلن بلو رنگ آمیزی نشده است. تحریک پذیری الکتریکی پالپ حفظ می شود. اشعه ایکس هیچ تغییری در پریودنتیوم نشان نمی دهد.
پوسیدگی حاد عمیق دندان
شکایات: درد حاد ناشی از محرک های شیمیایی، حرارتی و مکانیکی، بلافاصله پس از از بین بردن عامل ایجاد کننده از بین می رود. ممکن است تغییر در رنگ دندان، نقص در تاج، حفره با اندازه قابل توجه یا گیر کردن غذا وجود داشته باشد.
گزارش شامل درد ناشی از محرک های شیمیایی (شیرینی ها)، وجود یک حفره کوچک بود که به تدریج افزایش یافت.
معاینه حفره پوسیدگی عمیق (با اندازه قابل توجه) را نشان می دهد. سوراخ ورودی کوچکتر از عرض حفره است که به راحتی با کاوشگر مشخص می شود. مینا/عاج روی دیواره های حفره ممکن است سبک یا گچی باشد.
داده های عینی کاوش در کف حفره پوسیدگی دردناک است. محرک های حرارتی باعث پاسخ درد شدید اما کوتاه مدت می شوند. ضربه زدن به دندان بدون درد است. تحریک پذیری الکتریکی پالپ در محدوده طبیعی یا کمی کاهش می یابد (تا 10-12 μA). رادیوگرافی ناحیه ای از پاکسازی را در ناحیه حفره پوسیدگی نشان می دهد. هیچ ارتباطی با محفظه پالپ وجود ندارد. در رادیوگرافی هیچ تغییری در پریودنتوم وجود ندارد.
پوسیدگی عمیق مزمن دندان
شکایات ناشی از درد خفیف است یا ممکن است وجود نداشته باشد. نگرانی در مورد وجود حفره ای که غذا وارد آن می شود، تغییر رنگ دندان.
سابقه درد ناشی از محرک های شیمیایی، حرارتی، مکانیکی - کاملاً علی، کوتاه مدت. در دوره مزمن- علائم خفیف و متناوب هستند.
با معاینه مشخص می شود حفره پوسیدگیعمق قابل توجهی، تا عاج پری پالپ گسترش می یابد. ورودی عریض مشخص. کف و دیواره های حفره با عاج رنگدانه ای پوشیده شده است.
داده های عینی در پروبینگ، درد در ناحیه پایین حفره وجود ندارد یا خفیف است. عاج متراکم است. هیچ ارتباطی با پالپ وجود ندارد. دماسنج بدون درد یا کمی حساس است. تحریک الکتریکی پالپ کمی کاهش می یابد (10-12 μA). در یک عکس اشعه ایکس، می توانید اندازه حفره پوسیدگی را بر اساس ناحیه پاک شده تعیین کنید. هیچ تغییری در پریودنتوم مشاهده نمی شود.
پوسیدگی پروگزیمال دندان
شکایت: نوشتن بین دندان ها گیر می کند. تغییر رنگ در قسمت پروگزیمال دندان. درد احتمالی ناشی از سرما.
تاریخچه اطلاعات کمی ارائه می دهد.
در بازرسی، حفره مشخص نشده است. نواحی تغییر رنگ مینا ممکن است تشخیص داده شود: گچی یا رنگدانه
داده های عینی کاوش معمولی سطوح در دسترس دندان حفره ها را آشکار نمی کند. با کاوش دقیق ناحیه پروگزیمال با ابزار تیز، زبری تشخیص داده می شود - نوک پروب در عاج نگه داشته می شود. شستشوی دهان با آب سرد ممکن است باعث درد نشود. یک جت هدایت شده از مایع خنک کننده یک حمله کوتاه مدت درد را تحریک می کند. ضربه زدن به دندان بدون درد است. Transillumination ناحیه ای از انقراض لومینسانس را در قسمت پروگزیمال نشان می دهد. تحریک پذیری الکتریکی دندان در محدوده طبیعی یا کمی کاهش یافته است (2-12 μA). تشخیص اشعه ایکس داده می شود مهم: تصویر اشعه ایکس ناحیه ای از پاکسازی را در ناحیه حفره پوسیدگی نشان می دهد.
پوسیدگی سیمان
مرحله اولیه پوسیدگی با نرم شدن سیمان مشخص می شود. نقص تشخیص داده نمی شود، اما سطح با تغییر رنگ مشخص می شود: روشن تر می شود یا برعکس، رنگدانه می شود و رنگ قهوه ای روشن و قرمز به دست می آورد. انطباق با بررسی تعیین می شود. ظهور یک حفره پوسیدگی با تخریب عاج همراه است. در نتیجه نوک پروب به راحتی در بافت ریشه فرو می رود. دماسنج و پروبینگ دردناک می شود که با تصویر بالینی پوسیدگی عاج (متوسط یا عمیق) مطابقت دارد.
پوسیدگی سیمانی می تواند در اطراف محیط دندان، به صورت دایره ای، به سمت آپکس ریشه یا برعکس، به سمت محل اتصال مینا به عاج پخش شود. ایجاد نقص در سطح پروگزیمال می تواند بدون علامت باشد تا زمانی که پالپیت رخ دهد.
برداشتن پلاک دندانی تشخیص بصری ضایعات سیمانی پنهان را تسهیل می کند. استفاده از یک پروب تیز به شما امکان می دهد تا نرم شدن عاج و سطح حساسیت لمسی را تعیین کنید.
معاینه اشعه ایکس - برای تشخیص پوسیدگی دندانی پروگزیمال.
توسعه فرآیند پوسیدگی در زیر امکان پذیر است تاج مصنوعی. آسیب محدود به مینای دندان به ندرت اتفاق می افتد، زمانی که دندان برای مدت کوتاهی زیر روکش مصنوعی باقی بماند. با یک دوره طولانی تر، آسیب پوسیدگی به عاج 2 برابر شایع تر است. ایجاد پوسیدگی سیمانی به دوره استفاده از تاج مصنوعی نیز بستگی دارد. آسیب ترکیبی به تاج و ریشه دندان ارتباط مستقیمی با مدت زمان پوشیدن ساختار دارد. تعداد حفره های پوسیدگی در ناحیه لثه به طور قابل توجهی افزایش می یابد و پوسیدگی دایره ای دندان در بیماران گروه های سنی بالاتر تشخیص داده می شود.
تخریب افقی تاج دندان، بدون حفره پوسیدگی مشخص، زمانی ثبت می شود که دندان برای مدت طولانی زیر روکش مصنوعی باقی بماند. نقص شکافی در ناحیه لثه در هر چهارمین مورد رخ می دهد. با افزایش دوره استفاده از تاج، میزان بروز پوسیدگی لثه افزایش می یابد. نقض مهر و موم حاشیه، توسعه پوسیدگی ثانویهصرف نظر از مدت زمان قرار گرفتن دندان در زیر روکش مصنوعی رخ می دهد.
ilive.com.ua
چه چیزی را نشان می دهد؟
پوسیدگی مزمن یک آسیب شناسی کند است که به تدریج تمام لایه های بافت دندان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر پوسیدگی حاد مشخص شود توسعه سریعفرآیند پاتولوژیک، سپس یک مزمن می تواند طی چندین سال ایجاد شود.
این شکل با بهبودی نسبی مشخص می شود که می تواند تا پایان عمر ادامه داشته باشد یا در صورت قرار گرفتن در معرض عوامل خاصی منجر به عود شود. در حال حاضر، شکل مزمن پوسیدگی بسیار شایع تر از شکل حاد است.
کاهش شکل فقط به یک رویکرد یکپارچه نیاز دارد، با از بین بردن نه تنها بافت آسیب دیده، بلکه همچنین عوامل تحریک کننده. با غیبت درمان پیچیدهآسیب شناسی دندان های جدید را پوشش می دهد.
تصویر بالینی
انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر تدریجی و نامحسوس است. مراحل تغییر آسیب می تواند از چند ماه تا چند سال طول بکشد. آسیب شناسی، مانند شکل حاد، با ظهور یک لکه گچی شروع می شود، که متعاقبا رنگ آن را به قهوه ای تغییر می دهد.
در اصل یک نقطه رنگدانه ای است که تغییر رنگ نمی دهد مدت زمان طولانی، نشان دهنده بهبودی پایدار و نتیجه مطلوب با درمان نگهدارنده است.
بیشتر اوقات پوسیدگی مزمن در مرحله رنگ آمیزی روی دندان های جلویی متوقف می شود و فقط باعث ناراحتی روانی بیمار می شود.
نشانه اصلی پسرفت بیماری، ظهور نواحی سفید رنگ در امتداد حاشیه لکه قهوه ای است.. در این مورد، سرعت فرآیند پاتولوژیک به ناحیه ناحیه رنگدانه بستگی دارد. هرچه بزرگتر باشد، آسیب به لایه های عمیق مینا و عاج سریعتر رخ می دهد.
علائم
برای دوره فرم مزمن علائم زیر معمولی است:
- ظهور نواحی کوچک آسیب با مینای تیره. در عین حال، سطح مینای دندان اغلب دارای ساختار متراکم است.
- بعداً با بدتر شدن وضعیت ، سطح مینای دندان ناهمگن و ناهموار می شود که به راحتی در هنگام معاینه با پروب مشخص می شود.
- احساسات دردناک تقریباً همیشه وجود ندارند یا ماهیتی صاف دارند و برای مدت کوتاهی در پاسخ به تحریک شدید مکانیکی یا حرارتی ظاهر می شوند.
دندان به طور خاص به شیرینی ها واکنش نشان می دهد. درد تقریباً بلافاصله پس از از بین بردن عامل تهاجمی از بین می رود.
- در شکل مزمن، مینای دندان عملا آسیب نمی بیند، اما پوسیدگی آزادانه عاج را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، اغلب زمانی که با یک سطح دست نخورده، ناگهان در 1-2 روز یک حفره در دندان ایجاد می شود که قبلاً با بافت مرده پوشانده شده است، یک تصویر مشاهده می شود.
- پس از معاینه، عاج ثانویه در حفره عمیق تعیین می شود، به همین دلیل ناحیه آسیب دیده به محرک های خارجی واکنش نشان نمی دهد.
علل وقوع
عواملی که باعث ایجاد پوسیدگی مزمن می شوند با عواملی که باعث پوسیدگی حاد می شوند تفاوتی ندارند.
مانند دلایل اصلی به شرح زیر است:
- کیفیت بهداشت ضعیفحفره دهان، که منجر به تشکیل تجمع زیادی از باکتری ها در سطح دندان می شود.
- املاح زدایی مینا، به دلیل آسیب شناسی عمومی. منافذ بافتی که مواد معدنی خود را از دست داده اند، قادر به مقاومت در برابر باکتری هایی که باعث پوسیدگی می شوند، نیستند.
- رژیم غذایی نامتعادل، که حاوی تنقلات و خوراکی های زیادی با محتوای بالاکربوهیدرات های سریع همچنین، کمبود مواد غذایی در رژیم غذایی نقش مهمی ایفا می کند که می تواند مینای دندان را با عناصر ریز و ویتامین ها اشباع کند.
چه بافت هایی تحت تأثیر قرار می گیرند؟
درست مانند شکل حاد، پوسیدگی مزمن به یکباره کل دندان را تحت تاثیر قرار نمی دهد. اول در فرآیند پاتولوژیکمینای دندان، سپس عاج و در نهایت پالپ درگیر می شود.
هر مرحله با علائم و ویژگی های فرآیند مشخص می شود.
مینا
در طول آسیب مینای دندان توسط پوسیدگی مزمن ممکن است هیچ تظاهری جز تغییر در سایه ناحیه دمینرالیزه وجود نداشته باشد. همانطور که رشد می کند، سایه مینا تیره می شود و سطح آن ناهموار می شود.
یک واکنش دردناک در موارد نادر زمانی رخ می دهد که لکه در ناحیه دهانه رحم موضعی شود. با گذشت زمان شکل می گیرد حفره کوچک، در داخل مینای دندان قرار دارد، با ته صاف و سخت و رنگدانه های مشخص.
چه علائمی ممکن است نشان دهنده توسعه فرآیند باشد، به ویدیو نگاه کنید:
عاج
آسیب به عاج مشخصه پوسیدگی متوسط است. مشخصه اصلی آن در موارد مزمن حفره وسیع پوشیده شده با عاج ثانویه سخت با سایه تغییر یافته است.
کف حفره دارای برآمدگی‌های کوچک و ناهمواری است که نشان‌دهنده کندی فرآیند یا مرحله جبران است. عملا هیچ واکنشی به محرک ها و کاوش وجود ندارد.
این مرحله از بیماری می تواند سال ها طول بکشد، به تدریج منجر به نازک شدن دیواره های عاج و آسیب به پالپ می شود.
پالپ
از لحظه ای که پالپ شروع به آسیب می کند، بیمار ممکن است نسبت به محرک هایی با دمای مرزی درد شدیدی را احساس کند که به تدریج حاد و ماندگار می شود.
در غیاب درمان به موقع، پریودنتیت ممکن است به التهاب پالپ بپیوندد.
رفتار
درمان پوسیدگی مزمن تفاوت کمی با شکل حاد آن دارد. تفاوت اصلی این است که درمان نه تنها با هدف از بین بردن ناحیه پوسیدگی، بلکه در مورد علت پوسیدگی نیز انجام می شود.
روش های درمانی
پس از مطالعه تاریخچه پزشکی و بسته به مرحله بیماری از موارد زیر استفاده کنید روش های درمان پوسیدگی مزمن:
- درمان رمینرالیزاسیون. این به معنای اشباع مینای دندان با یون های فسفر و کلسیم است. اغلب برای این کار از محلول 3٪ Remodent یا 10٪ گلوکونات کلسیم استفاده می شود.
برای به دست آوردن اثر، یک داروی رمینرال کننده روی سطح تمیز شده دندان اعمال می شود که به مدت 5 تا 15 دقیقه روی مینای دندان اثر می گذارد. در این مدت، مینای دندان در معرض لامپ خاصی قرار می گیرد که اثر دارو را افزایش می دهد.
این محصول در چندین لایه اعمال می شود، سپس بقایای آن شسته شده یا با یک سواب برداشته می شود. تعداد عمل ها بسته به میزان آسیب بافتی و کیفیت مینای سالم توسط دندانپزشک تعیین می شود.
- فلورایداسیون عمیقهـ.طبق اصل آن، این تکنیکمشابه رمینرالیزاسیون، فقط در این مورد از یک داروی دو جزئی استفاده می شود. این به شما امکان می دهد تا بافت های آسیب دیده را در مرحله لکه به طور کامل بازیابی کنید.
این محصول حاوی کلسیم، فلوئور و فسفر است. ماهیت روش این است که به طور متناوب سطح تمیز شده را با دو جزء درمان کنید. ابتدا یک جزء حاوی یون فلوراید اعمال می شود.
برای افزایش سرعت نفوذ به بافت دندان، با اشعه ماوراء بنفش درمان می شود. پس از چند دقیقه، فلوراید شسته شده و جزء دوم بر اساس کلسیم و فسفر اعمال می شود. همچنین با یک لامپ ماوراء بنفش درمان می شود.
این روش هر شش ماه یا یک سال یک بار انجام می شود. این اجازه می دهد تا نه تنها بافت مینای آسیب دیده را ترمیم کند، بلکه کل سطح دندان را نیز تقویت کند.
- فیشور آب بندی. اغلب برای پوسیدگی های سطحی در کودکان استفاده می شود. این روش شامل مهر و موم کردن شیارهای عمیق دندان های آسیاب است که اغلب مستعد پوسیدگی هستند.
این روش با آماده سازی شقاق برای برداشتن بافت عفونی شروع می شود. سپس سطح تیمار شده با یک کامپوزیت مخصوص سنگین پوشانده می شود که شامل یک کمپلکس رمینرال کننده است.
مهر و موم کردن شقاق یک دندان تنها 20 دقیقه طول می کشد و هر چند سال یک بار انجام می شود.
- پر کردن یک حفره. این روش در صورتی استفاده می شود که پوسیدگی لایه های عمیق بافت دندان را تحت تاثیر قرار داده باشد. این شامل آماده سازی عمیق برای برداشتن تمام بافت های بیمار و ایجاد حفره ای برای پر کردن است.
اگر التهاب پالپ را درگیر کرده باشد، درمان می شود و عصب خارج می شود. پس از تمیز کردن حفره و درمان آسپتیک، کانال ها و حفره با مواد مخصوص آب بندی می شوند.
مواد پرکننده بسته به موقعیت دندان و ویژگی های عملکردی آن انتخاب می شود. مدت زمان عمل به طور متوسط 40 تا 60 دقیقه است. بدون برداشتن عصب، می توان این زمان را به نصف کاهش داد.
انتخاب یک روش
انتخاب روش درمان در درجه اول به عمق ضایعه بستگی دارد. برای پوسیدگی سطحی از تکنیک هایی استفاده می شود که شامل آماده سازی بافت نمی شود.
در مورد متوسط یا پوسیدگی عمیق، از درمان با آماده سازی اجباری استفاده کنید.
برای افراد مسن همیشه استفاده از فیشور سیلینگ توصیه نمی شود، بنابراین با آماده سازی با تشکیل حفره ای برای پر کردن جایگزین می شود.
جلوگیری
پیشگیری از پوسیدگی مزمن شامل از بین بردن علت اصلی ایجاد آن و شامل اقدامات زیر است:
- تسکین به موقع آسیب شناسی های دندانیکه تولید مثل را تحریک می کنند میکروارگانیسم های بیماری زا;
- پاکسازی با کیفیت بالا حفره دهان با استفاده از خمیرهای معدنی و شستشو.
- تمیز کردن اضافی در طول روز با استفاده از نخ و خلال دندان؛
- رژیم غذایی متعادل، به استثنای میان وعده و استفاده مکررشیرینی؛
- مشاوره منظم با دندانپزشک، که باید حداقل هر 6 ماه یک بار ویزیت شود.
www.your-dentist.ru
پوسیدگی چیست؟ چگونه مشخص می شود؟
اصطلاح پوسیدگی به فرآیندی اشاره دارد که با التهاب و پوسیدگی بافت‌های سخت دندان رخ می‌دهد - تشکیل یک حفره پوسیدگی. ادبیات ارائه می دهد مقدار زیادیعلل پوسیدگی دندان، اما هیچ نظریه ای نمی تواند به طور کامل علت وقوع آن را توضیح دهد.
دندان های شیری کوچک هستند و بیشتر در معرض پوسیدگی هستند. پوسیدگی را باید به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده در نظر گرفت که وقوع و توسعه آن به مجموعه ای از عوامل خارجی و مرتبط به هم بستگی دارد. عوامل داخلیو هیچ یک از آنها را به تنهایی نمی توان عامل پوسیدگی دانست.
عوامل خارجی - تغذیه، آب، اشعه ماوراء بنفش، شرایط زندگی و کار، رژیم بهداشتی در بدن واسطه می شوند و سیر را تعیین می کنند. فرآیندهای متابولیکدر آن (و بنابراین در بافت های دندان). وضعیت متابولیسم در بافت های دندانی نیز تحت تأثیر عوامل محیطی داخلی است. شرایط نامساعد محیطی خارجی و داخلی منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در دندان ها می شود. پوسیدگی های ساده و پیچیده وجود دارد. با پوسیدگی ساده، فرآیند پاتولوژیک فقط تاثیر می گذارد بافت های سختدندان
بر اساس مشخصات توپوگرافی، پوسیدگی بسته به عمق ضایعه به چهار تقسیم می شود. مراحل بالینی:
پوسیدگی در مرحله نقطه ای؛
پوسیدگی سطحی؛
پوسیدگی متوسط؛
پوسیدگی عمیق
با پوسیدگی در مرحله لکه ای، فرآیند پاتولوژیک تنها قسمت محیطی مینای دندان را تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه یک لکه پوسیدگی ایجاد می شود.
با پوسیدگی سطحی، ضایعه مینای دندان را بدون گسترش فراتر از مرزهای آن می گیرد.
با پوسیدگی متوسط، مینای دندان و توده قابل توجهی از عاج تحت تأثیر قرار می گیرند، اما هنوز یک لایه نسبتاً ضخیم از عاج سالم وجود دارد.
با پوسیدگی عمیق، حفره پوسیدگی تقریباً تا کل لایه عاج گسترش می یابد.
توسط دوره بالینیسه شکل پوسیدگی ساده وجود دارد:
حاد، یا شکوفه.
تند؛
مزمن
پوسیدگی حاد با آسیب مشخص می شود مقدار زیاددندان و گسترش سریع پوسیدگی حاد (مرطوب) با روند کمی کندتر تخریب دندان مشخص می شود. پوسیدگی مزمن (خشک) با پیشرفت آهسته این فرآیند مشخص می شود. عاج پوسیده کاملا سفت، قهوه ای تیره یا تقریبا سیاه رنگ است و به سختی برداشته می شود. پوسیدگی مزمن با تشکیل عاج "جایگزین" مشخص می شود که می تواند روند پاتولوژیک را محدود کرده و از توسعه بیشتر آن و عفونت پالپ جلوگیری کند.
علائم مشخصه پوسیدگی ساده عبارتند از: تغییر رنگ دندان، از بین رفتن درخشندگی مینا در ناحیه آسیب دیده، تغییر در سختی مینا و عاج، ایجاد نقص دندان به شکل حفره، عدم وجود درد در صورت وارد نشدن غذا. حفره
پوسیدگی در دندان های شیری سریعتر از پوسیدگی دندان های دائمی ایجاد می شود.
این به دلیل است لایه ی نازکو ساختار خاص مینای دندان شیری.
پوسیدگی حاد (شکوفه دهنده) معمولاً بعد از آن در کودکان ایجاد می شود بیماری های گذشتهبه خصوص عفونی بوده و ماهیت متعددی دارد. 6-10 بلافاصله تحت تأثیر قرار می گیرند. و دندان های بیشتر چنین پوسیدگی اغلب در کودکان ضعیف و ضعیف ایجاد می شود. با پوسیدگی حاد، دندان ها در مدت کوتاهی از بین می روند و تنها ریشه در فک باقی می ماند. در سن 3-4 سالگی، بیشتر دندان ها از بین می روند. پوسیدگی عمیق مزمن طی چند ماه ایجاد می شود.
پوسیدگی چگونه درمان می شود؟
درمان پوسیدگی در دوران کودکی تا حدودی سرنوشت دستگاه جونده را تعیین می کند. زندگی بعدی. این باید جامع باشد، نه تنها درمان خود دندان، بلکه کل بدن را نیز شامل می شود. رژیم غذایی کودک باید حاوی مقادیر کافی پروتئین، ویتامین، نمک های معدنی. که در جیره روزانهچربی و پروتئین اضافی نباید وجود داشته باشد. قند اضافی در رژیم غذایی منجر به کاهش مصرف پروتئین می شود، زیرا به سرعت بدن را اشباع می کند.
برای بهبود معدنی شدن دندان ها به ویتامین های C، A، D، گروه B، نمک های کلسیم، فسفر، تابش پوست با نور خورشید (برنزه شدن) اما بدون سوختگی نیاز دارید.
با این حال، وضعیت عمومی کودک باید در نظر گرفته شود، زیرا با برخی اختلالات، استفاده از برخی ویتامین ها ممکن است محدود یا حتی منع مصرف داشته باشد.
اگر کودک از دندانپزشک می ترسد، باید:
با بازی "دکتر-دندانپزشک"، معاینه دهان با آینه و غیره کودک را برای ملاقات با دندانپزشک آماده کنید.
وقتی خودتان دندان هایتان را درمان می کنید، فرزندتان را با خود ببرید.
پزشکی را انتخاب کنید که صبورانه و در دسترس با کودک صحبت کند و بتواند برای او رویکردی پیدا کند.
شما نمی توانید به کودک بگویید که ضرری ندارد، زیرا فریب فقط کار پزشک را پیچیده می کند.
برای پیشگیری از پوسیدگی چه اقدامات پیشگیرانه ای باید انجام شود؟
اساس پیشگیری، تغذیه منطقی کودک در طول دوره رشد، تکامل و معدنی شدن دندان ها است. سوء تغذیهدر دوران بارداری نیز می تواند منجر به رشد ناقص دندان ها در جنین شود. غذای مغذی بچه کوچکفراهم می کند کانی سازی خوبدندان ها و جویدن فعال باعث رشد دندان ها و فک ها می شود. حساسیت بالای کودکان به پوسیدگی با محتوای بالاآرد سفید و شکر در رژیم غذایی و همچنین استفاده بلغور جو دوسردر مخلوط ها
اهمیت ویژه ای به کیفیت نان داده می شود - هرچه طبیعی تر باشد، پوسته دانه های بیشتری داشته باشد، نقش آن در پیشگیری از پوسیدگی بیشتر است. آب آشامیدنی با محتوای فلوراید کافی - جرم قابل اعتماد پیشگیری کنندهدر برابر پوسیدگی غلظت مطلوب فلوئور 0.8-1.2 میلی گرم در لیتر است. محتوای بیشتر آن باعث پیدایش مینای دندان خالدار (خالدار) می شود. در صورت تغذیه نامناسب و بیماری های عمومی بدن، فلوراید برای اطمینان از مقاومت دندان ها در برابر پوسیدگی ناتوان است. تحقیقات ثابت کرده است که کودکان مبتلا به ناهنجاری سیستم دندانیبروز پوسیدگی دندان بیشتر از کودکان با اکلوژن طبیعی است. رفع به موقع این ناهنجاری ها خطر پوسیدگی را کاهش می دهد.
ما نباید بهداشت دهان و دندان را فراموش کنیم. شما باید روزی 2 بار (صبح و عصر) به مدت 3-5 دقیقه مسواک بزنید و تمام سطوح دندان ها و فضاهای بین دندانی را کاملا تمیز کنید. بعد از هر وعده غذایی، دهان خود را با آب گرم کاملاً بشویید آب جوش. والدین تا سن 4 سالگی دندان های کودک را مسواک می زنند.
برس و خمیر دندانباید پس از مشورت با دندانپزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های کودک انتخاب شود. بهتر است مسواک های ساخته شده از موهای مصنوعی با انتهای گرد خریداری کنید. اندازه مسواک بیش از 2-3 قطر تاج دندان نیست. برس باید هر 2-2.5 ماه یکبار تعویض شود. آن را شسته، در یک لیوان تمیز، در حالی که موهایش رو به بالا باشد، نگهداری کنید.
medkarta.com
پوسیدگی حاد یا شکوفه‌دهنده معمولاً پس از ابتلا به پوسیدگی حاد در کودکان ایجاد می‌شود بیماری های عفونی. در این موارد، روند پوسیدگی با پیشرفت سرعت بالا. به معنای واقعی کلمه در مقابل چشمان ما انتقال از یک مرحله پوسیدگی به مرحله دیگر وجود دارد. ردیف بیماری های رایجهمراه با پوسیدگی حاد "گالوپ" است که به سرعت از بین می رود سیستم دندانیکودک. اینها شامل بیماری داون، سندرم شوگرن، بیماری لیتل، بیماری سنگ مرمر، گاماگلوبولینمی، اسکلرودرمی منتشر و غیره.
پوسیدگی حاد با آسیب به تعداد زیادی دندان (6-10 یا بیشتر) مشخص می شود. بیشتر گروه های دندانی تحت تأثیر قرار می گیرند، پوسیدگی ماهیتی چندگانه دارد. پوسیدگی های متعدد عمدتا در کودکان مشاهده می شود سن پیش دبستانیکه در آن گاهی تمام یا بیشتر دندان های شیری از جمله دندان های نیش مقاوم به پوسیدگی درگیر می شوند. ضایعات متعدد دندانی ناشی از پوسیدگی حاد در کودکان سنین مدرسه نیز مشاهده می شود. در این مورد، فرآیند پوسیدگی بر تعداد زیادی نه تنها شیر، بلکه دندان های دائمی نیز تأثیر می گذارد. به طور معمول، پوسیدگی های متعدد دندان های دائمی در کودکانی اتفاق می افتد که دارای چندین پوسیدگی دندان های شیری هستند.
پوسیدگی های متعدد با تخریب مینای دندان در تمام سطوح به خصوص در سمت دهلیزی و به ویژه در دندان های جلویی همراه است. به نظر می رسد مینای دندان در حال "پوسته شدن" است، و در لایه ها فرو می ریزد. این فرآیند بیشتر به صورت حاد، گاهی به صورت تحت حاد یا مزمن رخ می دهد و منجر به تخریب تدریجی تاج بیشتر دندان ها می شود. این تصویر عمدتاً در دندانهای دندان شیری مشاهده می‌شود، اما در دندانهای دندانهای دائمی نیز دیده می‌شود.
پوسیدگی های متعدد یا شکوفا شده دندان عمدتاً کودکانی را تحت تأثیر قرار می دهد که پس از بیماری های عفونی حاد (کودکانی که اغلب از آنفولانزا، گلودرد، پس از سوء هاضمه سمی و غیره رنج می برند) لاغر، ضعیف شده اند. بیماری های مزمنی که فرآیندهای متابولیک بدن را مختل می کنند، مانند بیماری های طولانی مدت، در ایجاد پوسیدگی های متعدد نیز مهم هستند. دستگاه گوارشهمراه با اسهال و غیره. داده های ما از یک نظرسنجی از دانش آموزان در کیف نشان داد که با افزایش تعداد عفونت های گذشتهتعداد دندان های آسیب دیده توسط پوسیدگی افزایش می یابد. مشاهدات L.A. Gilman و همکارانش نشان داد که کودکان مبتلا به پوسیدگی های متعدد به طور همزمان از لوزه های مزمن و آدنوئید رنج می برند. عملکرد آنتی سمی کبد در همه کودکان مبتلا به پوسیدگی های متعدد دندانی کاهش می یابد. همانطور که قبلا ذکر شد، پوسیدگی های متعدد در کودکان مبتلا به غدد درون ریز یا سیستم عصبی(برای بیماری داون، بیماری لیتل، بیماری مرمر و غیره).
یکی از علل پوسیدگی های متعدد در اوایل کودکی، کم ترشح بزاق در کودکانی است که از بی اشتهایی رنج می برند. N. N. Krasnogorsky اشاره می کند که چنین کودکانی معمولاً غذا را بسیار آهسته می جوند و نمی توانند آن را برای مدت طولانی قورت دهند. "تنبلی جویدن" در چنین کودکانی نه تنها منجر به ایجاد ناهنجاری های دندانی آلوئول، بلکه منجر به پوسیدگی های متعدد می شود.
پوسیدگی های متعدد دندانی عمدتاً به شکل حاد رخ می دهد و اغلب نه تنها در سطوح پروگزیمال و شقاق، بلکه در ناحیه گردن رحم نیز به شکل پوسیدگی حلقوی شروع می شود.
در صورت پوسیدگی حاد در نسبتا کوتاه مدتتاج دندان های ثنایا به طور کامل از بین می رود، پالپ مرده می شود و فقط ریشه ها در فک باقی می مانند. این فرآیند پوسیدگی فعال گاهی اوقات می تواند به طور متوالی همه دندان ها را بلافاصله پس از رویش آنها تحت تأثیر قرار دهد. در سن 4-3 سالگی بیشتر دندان های مبتلا به این نوع پوسیدگی از بین می روند.
سخت ترین موارد زمانی رخ می دهد که پوسیدگی به سرعت پیشرفت می کند و بخش قابل توجهی از تاج دندان آسیب دیده را از بین می برد، منجر به بیماری پالپ، نکروز آن و فرآیند التهابی سریع در بافت های پری اپیکال می شود که باعث برداشتن زودهنگام دندان های ناحیه ای می شود. .
در برخی موارد، زمانی که پوسیدگی در دندانهای شیری ایجاد می‌شود، این روند متوقف می‌شود و تخریب بافت تاج متوقف می‌شود. پوسیدگی در پیشرفت خود به تعویق می افتد، عاج سخت می شود. هنگامی که فرآیند متوقف شد، حتی در ناحیه سطحی، بیشتر باکتری‌های داخل لوله‌ها مرده هستند، منطقه بین لوله‌ای به خوبی معدنی شده است، در لایه‌های عمیق لوله‌ها از بین می‌روند، که مشخصه درجه بالاکانی سازی پوسیدگی ثابت و سختی قابل توجهی عاج را فراهم می کند.
www.blackpantera.ru
در مقاله قبلی شما را با سیر حاد پوسیدگی و نحوه تشخیص آن در دندان آشنا کردم. اما یک بیماری وجود دارد به نام پوسیدگی حاد متعدد.
این شکل پوسیدگی نام های دیگری نیز دارد: پوسیدگی شکوفه», « پوسیدگی حاد متعدد" این بیماری نیاز به توجه و نگرش بسیار جدی دارد.
اکنون که دندانپزشکی در دسترس تر شده است و مردم دندان های خود را جدی تر می گیرند، این بیماری کمتر دیده می شود. دلیل اصلی بروز آن وضعیت بدن کودک است. اما متأسفانه هنوز بیمارانی با پوسیدگی شکوفا هستند. به هر حال، پوسیدگی این نام را به دلیل این واقعیت دریافت کرد که دندان های پوسیدگی مانند گل ها به سرعت در تعداد زیادی از دندان ها به طور همزمان شکوفا می شوند.
چه چیزی می تواند منجر به چنین بیماری شود؟
دلیل را باید در وضعیت عمومی بدن جستجو کرد.
اغلب، دوره حاد پوسیدگی های متعدد در کودکان مبتلا به بیماری های مزمن مختلف از ماهیت عفونی و آلرژیک مشاهده می شود. مانند روماتیسم، نفریت. نقایص مادرزادی قلب.
به ویژه در کودکان مبتلا به سل دشوار است. اختلالات غدد درون ریز و دیابت می تواند منجر به پوسیدگی حاد متعدد شود. جذب ضعیف ریز عناصر، به ویژه کلسیم، که در طول تشکیل و استحکام بافت های سخت دندان بسیار ضروری است.
شما اغلب می توانید ایجاد پوسیدگی های حاد متعدد را در نوجوانی در طول دوره مشاهده کنید تغییرات هورمونیبدن یک نوجوان
این بیماری برای کودکانی که از کاهش ایمنی رنج می برند معمولی است عفونت HIV.
تظاهرات پوسیدگی حاد چیست؟
- آسیب به فرآیند پوسیدگی دندان ها به طور همزمان در چندین دندان 3-8 یا بیشتر رخ می دهد
- حفره های پوسیدگی نشانه پوسیدگی حاد دارند
- معمولاً 2-3 حفره در یک دندان ظاهر می شود، یعنی پوسیدگی می تواند بلافاصله ایجاد شود سطوح مختلفدندان (روی جویدن، جانبی، دهانه رحم و غیره)
حفره های پوسیدگی در به اصطلاح مناطق ایمنی دندان ظاهر می شوند. این سطح دندانی است که بیشترین مقاومت را در برابر تخریب پوسیدگی دارد. اینها شامل برش و سطح دهلیزی دندانهای ثنایا، بالای کاسپها است جویدن دندانو یک غده دندان نیش
- دندان های ایمنی به سرعت تحت تاثیر قرار می گیرند، به عنوان مثال. دندان هایی که بیشترین مقاومت را در برابر پوسیدگی دارند. اینها شامل دندانهای ثنایای تحتانی و نیش است.
- در دهان شما می توانید پوسیدگی را در مراحل مختلف رشد مشاهده کنید پوسیدگی سفیدبه پالپیت پیچیده، پریودنتیت.
- بزاق چنین بیمار کمی و چسبناک است. دندان ها را ضعیف می شست و تمیز می کند.
- به طور معمول، دندان ها با پلاک نرم فراوان پوشانده می شوند که حتی پس از مسواک زدن منظم به سرعت دوباره تشکیل می شود.
- با پوسیدگی های حاد متعدد، پر کردن دندان های درمان شده به سرعت می ریزند. گاهی در عرض 1-2 ماه. این به این دلیل است که پوسیدگی به سرعت در زیر پر کردن شروع به رشد می کند، بافت ها نرم می شوند و پرکننده ها می ریزند.
اگر چنین تشخیصی به بیمار داده شود، درمان باید به طور جامع انجام شود. محلی درمان موضعیدر دندانپزشک، درمان تمام دندان های پوسیدگی. مراقبت صحیح از دندان را حتما یاد بگیرید
بیمار باید برای معاینه کامل به متخصص اطفال فرستاده شود تا بیماری های شایع را شناسایی کند.
کودکان مبتلا به پوسیدگی حاد متعدد مشمول اجباری هستند مشاهده داروخانهدر دندانپزشکی. حداقل هر سه ماه یکبار و در صورت نیاز برای معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
گاهی اوقات تعداد زیادی از دندان ها در کودکانی که به خوبی از دندان های خود مراقبت نمی کنند و از مراجعه به دندانپزشک خودداری می کنند دچار پوسیدگی می شوند. در چنین مواردی، ضایعات متعدد پوسیدگی دندان مزمن هستند، اگرچه ممکن است تک دندانی با پوسیدگی حاد وجود داشته باشد. در این موارد درمان توسط دندانپزشک ضروری است.
و بنابراین شما با یک بیماری نسبتاً جدی حفره دهان آشنا شده اید، پوسیدگی حاد متعدد، که باید به موقع تشخیص داده شود و در تماس با متخصص اطفال و متخصصان متخصص به طور جامع درمان شود.
نحوه مصرف پاراستامول برای دندان درد
– فرآیند دمینرالیزاسیون و تخریب بافت های سخت دندان با ایجاد نقص حفره. با ظاهر شدن یک لکه رنگدانه قهوه ای مایل به زرد روی مینا مشخص می شود. بوی نامطبوعاز دهان، واکنش دندان به غذاهای ترش، شیرین، سرد یا گرم، درد دردناک. با ایجاد پوسیدگی عمیق، تشکیل کیست، اضافه شدن پالپیت و سپس پریودنتیت امکان پذیر است. پوسیدگی پیشرفته می تواند منجر به از دست دادن دندان شود. وجود حفره های پوسیدگی غیر بهداشتی خطر ابتلا به بیماری های حاد و مزمن بدن را افزایش می دهد.
ICD-10
K02
اطلاعات کلی
یک فرآیند مخرب دیستروفیک یا ماهیت عفونیبه داخل استخوان یا پریوستوم می ریزد و به تخریب کامل یا جزئی دندان ختم می شود.
دلایل توسعه
بیماری پوسیدگی شایع ترین بیماری در میان جمعیت بزرگسال است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، میزان بروز پوسیدگی دندان در کشورهای مختلف و در میان جمعیت های مختلف بین 80 تا 98 درصد است. طی دو دهه گذشته، روندی رو به افزایش در بین کودکان به ویژه از نظر اقتصادی وجود داشته است کشورهای توسعه یافتهو در سن 6-7 سالگی، 80-90٪ کودکان دارای پوسیدگی با عمق های مختلف هستند.
بیماری پوسیدگی یک بیماری مستقل نیست و یک پیوند بیماریزای مهم در توسعه آن شرایط پاتولوژیک بدن به عنوان یک کل است. بنابراین، کاهش در کل و مصونیت موضعیآسیب شناسی دستگاه گوارش و اشتباهات در رژیم غذایی به ایجاد پوسیدگی کمک می کند.
امروزه حدود چهارصد نظریه در مورد بروز پوسیدگی وجود دارد، اما اکثر آنها بر این اساس است که به دلیل رعایت نکردن بهداشت دهان، پلاک روی مینای دندان ظاهر می شود که منجر به ایجاد پوسیدگی می شود. پلاک به دلیل مسواک زدن نامناسب و نامنظم دندان ها به خصوص در مکان هایی که دسترسی به آن برای تمیز کردن سخت است و در جاهایی که نمی توان از آن جدا کرد ظاهر می شود. به طور طبیعیهنگام جویدن ( سطوح جانبیدندان ها، فرورفتگی سطوح جویدنی). پلاک دندان به طور محکم به سطح دندان می چسبد و زیستگاهی برای باکتری ها فراهم می کند که بیشتر آنها فلور استرپتوکوک هستند. نمک های معدنی موجود در بزاق به ضخیم شدن پلاک کمک می کنند. چنین تشکیلاتی از پلاک و نمک های معدنی پلاک دندان نامیده می شود.
باکتری هایی که در پلاک های دندانی زندگی می کنند اسید لاکتیک تولید می کنند که مینای دندان را از بین می برد. دمینرالیزاسیون مینای دندان اولین مرحله از فرآیند پوسیدگی است. پلی ساکارید دکستران که توسط استرپتوکوک‌ها از ساکارز تولید می‌شود، روند دمینرالیزاسیون را تقویت می‌کند، به همین دلیل است که ایجاد پوسیدگی با خوردن مقادیر زیادی از آن همراه است. کربوهیدرات های ساده.
فعالیت میکروارگانیسم ها در پلاک دندان و فرآیند دمینرالیزاسیون بستگی دارد ویژگیهای فردیبدن در اکثر افراد، مقاومت به باکتری های پوسیدگی زا ضعیف بیان می شود، در حالی که در افراد مبتلا به وضعیت خوب سیستم ایمنیو در غیاب بیماری های همزمانمقاومت بسیار بالاست در افرادی که دارند حالت های نقص ایمنیپوسیدگی فعال تر رشد می کند. و در کودکان مبتلا به دیاتز اگزوداتیو و راشیتیسم، بیماری پوسیدگی 2 برابر بیشتر تشخیص داده می شود.
هنگامی که ترکیب بزاق تغییر می کند، زمانی که نسبت نمک های معدنی موجود در آن به هم می خورد و طبیعی است خواص ضد باکتریایی، خطر ابتلا به پوسیدگی افزایش می یابد. بیماری های جسمی و اشتباهات در رژیم غذایی با کمبود مواد معدنی به ویژه در دوره تشکیل دندان مقاومت را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. آسیب شناسی ارثیمینای دندان (آپلازی مینای دندان یا هیپوپلازی) و قرار گرفتن در معرض شدید بدن در ترکیب با سایر عوامل احتمال ابتلا به بیماری پوسیدگی را افزایش می دهد.
زندگی در مناطق صنعتی، نامطلوب شرایط محیطیو آب آشامیدنی ناکافی عملکردهای محافظتی کلی بدن را کاهش می دهد که می تواند به یک پیوند بیماریزای مهم در بروز پوسیدگی تبدیل شود. باقیمانده و دفع مواد غذایی کربوهیدرات چسبنده ترکیب بیوشیمیاییبافت های سخت دندانی از عوامل محلی اصلی هستند که در ایجاد فرآیند پوسیدگی نقش دارند. وضعیت سیستم دندانی در طول دوره شکل گیری، رویش و تشکیل دندان ها وجود دارد پراهمیتدر وضعیت بعدی سیستم دندانی.
تظاهرات بالینی
بسته به عمق آسیب به بافت های سخت دندان، 4 شکل پوسیدگی تشخیص داده می شود. در مرحله لکه پوسیدگی، کدر شدن مینای دندان رخ می دهد. هیچ تخریب قابل مشاهده ای در بافت های سخت دندان وجود ندارد. گاهی اوقات ممکن است لکه پسرفت کند، دلایل این پدیده مشخص نیست، اما دندانپزشکان خود درمانی را با فعال شدن سیستم ایمنی مرتبط می دانند.
شکل دوم پوسیدگی، پوسیدگی سطحی است. رنگدانه تیره روی سطح دندان ظاهر می شود، در طول معاینه ابزاری، نرم شدن مینای دندان در ناحیه رنگدانه آشکار می شود. گاهی اوقات، در حال حاضر در مرحله پوسیدگی سطحی، تمام لایه های مینای دندان در روند تخریب نقش دارند. اما معمولاً نقص محدود است و از مینای دندان فراتر نمی رود. ضایعه پوسیدگی به صورت خاکستری یا کثیف ظاهر می شود لکه قهوه ایبا ته خشن
با پوسیدگی متوسط، بافت های مینا و عاج تحت تاثیر قرار می گیرند و با پوسیدگی عمیق، شکست کاملتمام بافت های دندانی، تا تخریب کامل دندان. احساسات ذهنی به عمق ضایعه و شدت پوسیدگی بستگی دارد. به طور معمول، هنگامی که مواد اسیدی، شیرین یا اسیدی با سطح آسیب دیده یا حفره پوسیدگی تماس می گیرند، بیماران از درد حاد شکایت دارند. غذای سرد. هنگامی که عامل تحریک کننده از بین می رود، درد حاد دندان به طور معمول فروکش می کند، درد خود به خود به دلیل پوسیدگی رخ نمی دهد.
در دوره حاد پوسیدگی، تعدادی از دندان ها به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند، بافت های آسیب دیده به رنگ خاکستری کثیف، نرم می شوند، کانون تخریب دارای طرح کلی نامنظم است، لبه های آن تضعیف می شود. سندرم دردواضح تر بیان شده است. حادترین دورهپوسیدگی با آسیب تقریباً به تمام دندان ها مشخص می شود و هر دندان دارای چندین کانون ضایعات پوسیدگی است.
سیر مزمن بیماری پوسیدگی با رنگدانه های نواحی آسیب دیده، فشرده شدن آنها و صاف بودن لبه ها مشخص می شود. تک تک دندان ها تحت تأثیر قرار می گیرند، معمولاً این روند کند است. پوسیدگی در صورت درمان نشدن با پالپیت و پریودنتیت که عامل اصلی تخریب دندان و در نتیجه برداشتن بعدی است، پیچیده می شود.
تشخیص و درمان
پوسیدگی در معاینات بینایی و ابزاری دندانپزشک تشخیص داده می شود. احساسات ذهنی بیمار به ما این امکان را می دهد که در مورد عمق فرآیند قضاوت کنیم، اما معیار اصلی تشخیصی نیستند. اصل اصلی درمان پوسیدگی برداشتن بافت آسیب دیده و ترمیم دندان با مواد پرکننده است. در طول پاکسازی یک حفره پوسیدگی، تمام بافت آسیب دیده برداشته می شود. حفره به طور کامل ضد عفونی می شود ضد عفونی کننده ها. هر چه حفره پوسیدگی بهتر ضد عفونی شود، پر شدن قوی تر خواهد بود. تقویت باکیفیت بافت های ضعیف شده هم به حذف با کیفیت بالای ضایعه پوسیدگی و هم به ضد عفونی آن بستگی دارد و هم به اینکه چه مرحله ای از پیشرفت درمان بیماری پوسیدگی آغاز شده است.
آماده سازی کلاسیک ضایعه پوسیدگی با استفاده از مته انجام می شود، اما امروزه وجود دارد گزینه جایگزین- آماده سازی لیزر این روش با بی درد بودن، بی صدا بودن و کیفیت آماده سازی حفره دندان برای پر کردن بیشتر مشخص می شود.
درمان پوسیدگی سطحی به روش های مختلفی امکان پذیر است. یک روش رایج، آماده سازی دندان و پرکردن بعدی حفره پوسیدگی است. پیش نیاز این روش درمانی ایجاد حفره در داخل عاج است، اما در هنگام ایجاد حفره کوچک، شرایط ایجاد پرکردگی دو لایه از اسپیسر عایق و خود پرکننده کافی نیست. این عوامل در هنگام پر کردن حفره های پوسیدگی روی سطوح جویدنی و تماسی دندان های پرمولر و مولر در نظر گرفته می شوند.
تکنیک دیگر استفاده از مواد کامپوزیتی جدید با خاصیت چسبندگی بالا است که پر کردن پوسیدگی های سطحی را بدون آماده سازی عمیق بافت دندان ممکن می سازد. روش سوم این است که ناحیه پوسیدگی را خرد کنید و سپس معدنی سازی مجدد انجام شود. رمینرالیزاسیون مینای دندان با استفاده از کاربردها یا الکتروفورز با محلول 1 درصد سدیم فلوراید (فلوریداسیون عمیق دندان ها) یا با استفاده از سایر داروهای معدنی مجدد تایید شده انجام می شود. در صورت پوسیدگی متوسط، فقط روش آماده سازی بافت های سخت دندان با پرکردن بعدی حفره پوسیدگی امکان پذیر است.
درمان پوسیدگی عمیق با مشکلات خاصی همراه است، زیرا ترمیم دندان تقریباً کاملاً از بین رفته نه تنها به حرفه ای بودن پزشک، بلکه به انتخاب تکنیک نیز نیاز دارد. گاهی اوقات، با پوسیدگی عمیق، پالپ دندان با لایه ای از عاج دست نخورده پوشیده می شود، در برخی موارد، پزشک مجبور می شود عاج رنگدانه شده و نرم شده را در حفره پوسیدگی باقی بگذارد. چنین مواردی از پوسیدگی عمیق نیاز به استفاده از یک پد درمانی در انتهای حفره پوسیدگی دارد (خمیر کلسیمین اغلب استفاده می شود). این پد اثر ضد التهابی دارد و دنتینوژنز را تحریک می کند. به این معنا که یک پرکننده برای ضایعات پوسیدگی عمیق از سه لایه تشکیل شده است: یک پد درمانی، یک پد سیمانی فسفات عایق و یک ماده پرکننده دائمی که اغلب یک آمالگام است.
انتخاب مواد پرکننده بر اساس گروه دندان ها است. برای بازیابی اشکال آناتومیکی دندان های جلو - دندان های ثنایا و نیش، در نتیجه پر کردن، الزاماتی هم از نظر استحکام و هم از نظر زیبایی بر روی پرکننده تحمیل می شود. برای پرکردن این گروه از دندان ها، مواد متناسب با رنگ دندان های بیمار انتخاب می شود که با سمان های سیلیکات و مواد کامپوزیت امکان پذیر است.
رعایت الزامی است فرآیند تکنولوژیکیهنگام تهیه مواد پرکننده، زیرا استفاده از اجزای خوبرعایت نکردن تکنولوژی تهیه مواد و رعایت نکردن تکنیک نصب آب بند دوام آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
آماده سازی یک حفره پوسیدگی برای پر کردن شامل برداشتن دقیق براده های عاج با استفاده از جریان آب یا هوا است. در مرحله بعد، حفره ضد عفونی و خشک می شود، زیرا حتی اندک رطوبت به طور قابل توجهی چسبندگی سیمان، پلیمرهای سبک و پرکننده های کامپوزیت را مختل می کند.
پس از سفت شدن فیلینگ، آن را آسیاب و صیقل می دهند و ابتدا برجستگی های اضافی را از بین می برند. هرچه سطح پرکننده بهتر جلا داده شود، میکروارگانیسم ها و بقایای مواد غذایی کمتری روی سطح آن باقی می مانند. یکنواختی لایه بیرونی احتمال خوردگی پرکننده را کاهش داده و از تخریب سریع آن جلوگیری می کند. درمان پوسیدگی حتی مزمن و پیشرفته با پر کردن به شما امکان می دهد یکپارچگی سطح دندان را بازیابی کنید، از پالپیت و تخریب کامل دندان جلوگیری کنید.
پیشگیری از پوسیدگی مبارزه با پلاک های نرم است که شامل استفاده از خمیر دندان و مسواک با کیفیت بالا، استفاده از نخ دندان و روش های منظم بهداشت حرفه ای دهان و دندان می شود. اگر مینای دندان ضعیف شده باشد، فلوراید کردن دندان ها با استفاده از مواد حاوی فلوراید: خمیرها، محلول ها و لاک ها برای تقویت آن نشان داده شده است. رژیم غذایی متعادلغذاهای جامد زیاد و کربوهیدرات های ساده کم از تکثیر میکروارگانیسم ها در حفره دهان جلوگیری می کند. در مناطقی که کیفیت آب شرب پایین است، استفاده از آب سایر مناطق توصیه می شود.
|
کد ICD-10 |
پوسیدگی چیست؟ این یک بیماری آشنا در دندانپزشکی است که با دمینرالیزاسیون و نرم شدن بافت های دندان فوقانی - مینا و عاج، با تشکیل حفره های تیره در آنها مشخص می شود. اگر درمان به موقع وجود نداشته باشد، عواقب پیچیده ممکن است - التهاب لثه ها و ریشه ها، و حتی تخریب کامل دندان.
علل
علت پوسیدگی قرار گرفتن در معرض لایه های بالایی میکروارگانیسم های بیماری زا است. غذا تحت تأثیر آنزیم های بزاقی و میکروارگانیسم هایی که همراه با غذا وارد حفره دهان می شوند شروع به تجزیه کرده و شکل های مختلفی می گیرد. اسیدهای آلیاز جمله شیر که اثر مخربی بر بافت دندان دارد.
البته، همه اینها در برابر پس زمینه ای مناسب برای توسعه التهاب رخ می دهد - بهداشت ناکافی دهان، تغذیه ضعیفاستعداد ژنتیکی، خصوصیات فیزیولوژیکی بدن، عادت های بدبرخی از بیماری ها، تکنیک اشتباهداروهایی که میکروفلور حفره دهان را مختل می کنند.
انواع پوسیدگی
که در مطب دندانپزشکیچندین طبقه بندی برای تشخیص وجود دارد. بنابراین، با توجه به میزان گسترش فرآیند پوسیدگی، مراحل اولیه و اواخر بیماری تشخیص داده می شود.
در مراحل اولیه، روند آسیب عاج بدون درد است. در پاسخ به این سوال که پوسیدگی اولیه چگونه است؟ می توانیم پاسخ زیر را بدهیم - ناحیه مستعد بیماری کمی درخشش خود را از دست می دهد و بیشتر می شود رنگ روشن، در هنگام تشدید ممکن است رخ دهد افزایش حساسیتبه محرک های حرارتی و شیمیایی اگر درمان به موقع و مهمتر از همه به درستی شروع شود، می توان همه علائم را از بین برد.
مرحله آخر یک نسخه پیچیده از پوسیدگی است، در این صورت آسیب به بافت دندان آشکار می شود - رنگدانه. چندین نوع مرحله دیررس وجود دارد:
- پوسیدگی سطحی؛
- میانگین؛
- عمیق
پوسیدگی سطحی
یک نقص پوسیدگی (یک حفره سیاه کوچک) در محل ناحیه آسیب دیده قابل مشاهده است. درمان با بریدن مینای آسیب دیده و استفاده از پرکننده‌ای که مخصوصاً متناسب با رنگ دندانهای بیمار انتخاب شده است، انجام می‌شود.
پوسیدگی متوسط
این مرحله با حرکت ضایعات پوسیدگی به لایه بعدی بافت سخت دندان - به عاج مشخص می شود. در این مرحله درمان جراحی ضروری است، زیرا تراکم عاج تا حدودی کمتر از مینای دندان است و آسیب خیلی سریع رخ می دهد.
پوسیدگی عمیق
در صورت عدم درمان لازم، بیماری پیشرفت می کند مرحله میانیبه عمق درد کوتاه مدت ناشی از محرک های مکانیکی، شیمیایی و دمایی است. در طول معاینه دندان، یک حفره رنگدانه عمیق کشف می شود. این روند می تواند به سرعت پیشرفت کند، بنابراین اگر درمان شروع نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود - پالپیت، پریودنتیت و حتی از دست دادن دندان.
همچنین یک طبقه بندی در مورد محلی سازی وجود دارد: پوسیدگی دهانه رحم، بطری، پایه و شقاق، پوسیدگی ریشه دندان.
پوسیدگی دهانه رحم
یکی از ویژگی های این نوع بیماری، قرار گرفتن آن در نزدیکی لثه، در ناحیه گردن دندان است. لایه مینا روی گردن بسیار نازک است و همیشه نمی توان این ناحیه را با مسواک تمیز کرد، بنابراین به راحتی از بین می رود.
پوسیدگی بطری
این نوع تشخیص برای کودکان معمول است، زیرا روی دندان های شیری تأثیر می گذارد. او خیلی سریع در حال پیشرفت است. تنها در 2-3 ماه، فرآیند پوسیدگی به پالپ گسترش می یابد، که می تواند بر رشد فک در کودکان تأثیر منفی بگذارد. بنابراین درمان پوسیدگی بطری ضروری است.
پوسیدگی رادیکال
این رایج ترین نوع است. محلی سازی آن همانطور که از نام آنها پیداست ناحیه نزدیک ریشه است. پوسیدگی رادیکال سیر حاد و دردناکی دارد که می تواند درمان را پیچیده کند. نیاز به بریدن مینای آسیب دیده و اعمال پر کردن دارد.
پوسیدگی شقاق
فرآیند پوسیدگی در این نوع پوسیدگی در شقاق (تورفتگی روی سطوح جونده دندان) موضعی است. این می تواند دو مرحله رشد داشته باشد - زودرس و دیررس و دارای یک فرآیند پوسیدگی مشخص است که از سه مرحله رشد تشکیل شده است: سطحی، متوسط و عمیق.
پوسیدگی حاد و مزمن نیز وجود دارد.
پوسیدگی حاد
با این نوع دمینرالیزاسیون بافت های دندانی، فرآیند پوسیدگی در عکس اشعه ایکس مانند یک حفره گسترده و عمیق و یک ورودی باریک به نظر می رسد. روند حاد با درد کوتاه مدت ناشی از محرک های شیمیایی و حرارتی مشخص می شود. علاوه بر این، درد و ناراحتیممکن است برای 15-20 ثانیه پس از حذف باقی بماند.
پوسیدگی مزمن
علائم این نوع درد کوتاه مدت در یک حفره رنگدانه ای گسترده است که در حضور یک ماده تحریک کننده ظاهر می شود.
به طور جداگانه می خواهم در مورد پوسیدگی بین دندان های جلویی بگویم. این یک ناحیه نسبتاً رایج آسیب است که بزرگسالان و کودکان را به طور یکسان تحت تأثیر قرار می دهد.
پوسیدگی دندان های جلویی
دلایل ایجاد ضایعات پوسیدگی در ناحیه بین دندان های جلویی مانند سایر دندان ها می باشد. این شامل استعداد ژنتیکی، تغذیه نامناسب، ویژگی های ساختاری فک ها، بهداشت نامناسب دهان و عادات بد (سیگار کشیدن) و غیره است.
این نوع تشخیص علاوه بر این، مشکل روانی، از آنجایی که افراد مبتلا به آن در مورد این نقص بسیار پیچیده هستند که غیرممکن است متوجه آن نشوید.
هر گونه پوسیدگی به خصوص بین دندان های جلویی نیاز به درمان به موقع و فوری دارد، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی و حتی از دست دادن دندان شود.
امروزه درمان دندانپزشکی در بیشتر موارد با بی حسی موضعی یعنی کاملا بدون درد انجام می شود، بنابراین نیازی به ترس از دستگاه بور نیست، بلکه بیشتر به دندانپزشک مراجعه کنید. شایان ذکر است که هر چه زودتر درمان را شروع کنید، زمان کمتری می برد و موثرتر و بدون درد خواهد بود.
پوسیدگی های چندگانه (عمومی، شکوفه دهنده) شکل حاد این بیماری است که در آن 6 تا 20 دندان به طور همزمان از بین می روند. و چندین "سوراخ" پوسیدگی به طور همزمان روی یک تاج ظاهر می شود.
هنگامی که بدن به شدت تحلیل رفته و قادر به مبارزه با باکتری های موجود در دهان نیست، با کاهش ایمنی ایجاد می شود. این معمولاً نشانه ای از بیماری های عفونی، اختلالات غدد درون ریز، بیماری های عصبی تنی یا مزمن شدید است.
علائم بیماری
یک علامت مشخصه: پیشرفت سریع در عرض 6-10 ماه، تقریباً تمام دندان های فرد از بین می رود.
این بیماری با علائم زیر قابل تشخیص است:
- آسیب به تعداد زیادی دندان؛
- وجود چندین ضایعات پوسیدگی در سطوح مختلف یک دندان؛
- حساسیت به غذاهای گرم، سرد، شیرین و ترش؛
- ناراحتی و درد هنگام غذا خوردن و مسواک زدن؛
- بوی بد دائمی؛
- تشکیل حفره های پوسیدگی در مناطق پایدار - دندان های نیش و ثنایا.
- آسیب به دندان‌ها در ناحیه لثه، جایی که مینای دندان نازک‌تر است (پوسیدگی ریشه‌های متعدد).
پوسیدگی های متعدد دهانه رحم
تشخیص با استفاده از شاخص CPU انجام می شود. تعداد سطوح دندانی که دارای ضایعات پوسیدگی هستند یا قبلا پر شده اند را نشان می دهد. در شکل گلدهی، شاخص CP در کودکان 5 یا بیشتر و در بزرگسالان - 6 یا بیشتر است.
به طور معمول، بیماران تجربه می کنند افزایش ویسکوزیتهبزاق. ترشح بزاق بسیار کم می شود و احساس می شود خشکی ثابتدر دهان. مایع دهان یک پاک کننده طبیعی است. از مینای دندان در برابر باکتری ها و اسیدها محافظت می کند و همچنین آن را اشباع می کند ریز عناصر مفید- کلسیم، فلوئور، فسفر.
با کاهش ترشح بزاق، مینای دندان کاهش می یابد و به معنای واقعی کلمه تخریب تمام دندان ها آغاز می شود.
نشانه دیگر از بین رفتن پرکننده های قبلی است که در عرض یک ماه پس از نصب آنها رخ می دهد. یک ضایعه پوسیدگی ثانویه در زیر پرکننده ایجاد می‌شود، مینای دندان نرم می‌شود و تثبیت مواد پرکننده ضعیف می‌شود.
پوسیدگی های متعدد دندان های شیری
علل پوسیدگی عمومی در کودکان
پوسیدگی پیچیده اغلب در کودکان پیش دبستانی رخ می دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مینای دندان های شیری نازک و متخلخل است و هنوز ایمونوگلوبولین های کافی در بزاق وجود ندارد. آنتی بادی های محافظ). به عنوان یک قاعده، بیماری در پس زمینه کاهش شروع می شود مصونیت عمومی- پس از گلودرد، ARVI، سل.
کودکان ناتوان شده توسط بیماری های سیستمیک، با اختلالات غدد درون ریز، دیابت یا نقص مادرزادیقلب ها در معرض خطر هستند
چنین بیماری های جدیمانند بیماری داون، بیماری بروتون، بیماری مرمر (آسیب استخوان)، اسکلرودرمی منتشر نیز با پوسیدگی گسترده همراه است. در این حالت دندان های کودک خیلی سریع از بین می روند.
راشیتیسم شدید منجر به اختلال در رشد سیستم دندانی، معدنی نشدن کافی مینا و ظهور پوسیدگی های اولیه می شود. در این حالت متابولیسم فسفر - کلسیم در بدن مختل می شود و هیپوکلسمی (کاهش کلسیم در پلاسمای خون) ایجاد می شود. و این دندان های کودک هستند که اول از همه آسیب می بینند.
پوسیدگی شیشه ای در کودکان زیر 3 سال نیز شکل شکوفایی دارد. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که والدین قبل از خواب به کودک خود یک شیشه شیر یا یک نوشیدنی شیرین می دهند. این منجر به تجمع بقایای غذا و پلاک باکتریایی در دهان می شود.
پوسیدگی عمومی گاهی اوقات در نوجوانان به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد می شود و کاهش می یابد نیروهای حفاظتیبدن
بررسی‌های دانش‌آموزان روسی نشان داد که هر چه کودک بیشتر از بیماری‌های عفونی رنج می‌برد، دندان‌هایش پوسیدگی بیشتری دارد. اغلب با پوسیدگی های متعدد پیدا می کنند لوزه مزمنو آدنوئیدها برخی از کودکان عملکرد محافظتی کبد را کاهش داده و دارای اختلالات غدد درون ریز و سیستم عصبی مرکزی هستند.
کودکانی که کانون های این نوع پوسیدگی را داشته اند یا در حال حاضر دارند باید در یک داروخانه ثبت نام کرده و تحت معاینات منظم دندانپزشک و متخصص اطفال قرار گیرند.
پوسیدگی شکوفه در بزرگسالان
شکوفایی پوسیدگی در بیماران بالغ نشانه مشکلات جدی در بدن است. در میان دلایل ممکن- اختلال در عملکرد غدد بزاقی، عصبی بیماری های جسمی, بیماری های مزمن دستگاه گوارشو سیستم غدد درون ریز، پیامدهای پرتودرمانی.
دندانپزشکان همچنین 3 عامل موضعی را شناسایی می کنند که در ایجاد شکل عمومی پوسیدگی نقش دارند:
- وجود میکرو فلور پوسیدگی زا در دهان نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است.
- مصرف مقادیر زیاد کربوهیدرات های آسان هضم- ساکارز، لاکتوز و سایر کربوهیدرات ها روی دندان باقی می مانند و به عنوان غذا برای باکتری ها عمل می کنند.
- مقاومت (پایداری) کم مینا – دلیل آن از دست دادن مواد معدنی، کاهش pH بزاق، مصرف ترش و سایر غذاهای تهاجمی و غیره است.
از جمله عوامل نامطلوب عمومی می توان به کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در غذا و آب آشامیدنی اشاره کرد. رژیم های خطرناکتأثیر شرایط محیطی، کار در صنایع خطرناک، استرس شدیدو غیره.
پوسیدگی های متعدد در بزرگسالان
رفتار
درمان به طور جامع در کودکان و بزرگسالان انجام می شود. درمان موضعیدر دندانپزشکی شامل پر کردن تمام ضایعات پوسیدگی است.
مراحل
- آماده سازی بافت های پوسیدگی با مته تحت بی حسی موضعی. تمیز کردن عاج نرم شده
- حفره را با محلول ضد عفونی کننده - کلرهگزیدین یا پراکسید هیدروژن بشویید.
- پر کردن حفره با مواد پرکننده - سیمان های حاوی فلوراید برای دندان های شیری و کامپوزیت های فوتوپلیمر برای دندان های دائمی استفاده می شود.
پر کردن دندان های پوسیدگی بیش از یک ساعت طول می کشد. در مرحله اولیهبیماری ها در کودکان، از روش نقره سازی ملایم استفاده می شود. نواحی آسیب دیده مینای دندان با محلول نیترات نقره درمان می شود. این دارو فورا میکرو فلور پوسیدگی را از بین می برد، توسعه پوسیدگی به حالت تعلیق در می آید. این روش بدون درد است، چند دقیقه طول می‌کشد، اما بعد از آن دندان‌ها سیاه می‌شوند و زشت به نظر می‌رسند.
با پوسیدگی شکوفا، مهم است که علت اصلی بیماری را از بین ببرید. اگر دندانپزشک شما را به متخصص غدد، ایمونولوژیست یا متخصص گوارش ارجاع دهد، تعجب نکنید. همچنین برای بیماران ویتامین درمانی و تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود.
اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری با هدف تقویت است شرایط عمومیسلامتی و همچنین محافظت از دندان ها در برابر عوامل منفی خارجی.
- دندان های خود را حداقل 2 بار در روز مسواک بزنید، از خمیر دندان های ضد پوسیدگی استفاده کنید.
- درست بخورید، سبزیجات و میوه ها، غلات، محصولات لبنی بیشتر بخورید.
- مصرف کربوهیدرات های آسان هضم - شیرینی ها را محدود کنید، محصولات آرد;
- بیماری های جسمی را به موقع درمان کنید، غفلت نکنید بیماری های مزمن;
- اگر نمی توانید به تنهایی بر استرس یا افسردگی غلبه کنید، با یک روانشناس یا روان درمانگر مشورت کنید.
- هر 3 تا 6 ماه یکبار برای معاینات پیشگیرانه به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
روش های فیزیوتراپی محلی، به عنوان مثال، الکتروفورز آماده سازی کلسیم و فلوراید، مفید خواهد بود. هر شش ماه یک بار، توصیه می شود که مینای دندان را مجددا مینای دندان (فلورایداسیون عمیق) در مطب دندانپزشکی انجام دهید.
ما از شما دعوت می کنیم تا با جزئیات آن آشنا شوید پوسیدگی بطریو نحوه درمان آن
پوسیدگی شایع ترین در نظر گرفته می شود بیماری دندان، بخصوص . بروز این بیماری در اثر تغییر اسیدیته ایجاد می شود تعادل قلیاییروی سطح مینای دندان این به دلیل تخمیر ناشی از میکروارگانیسم های مختلف (باکتری های پوسیدگی زا) رخ می دهد.
پوسیدگی حاد شکوفه‌دار حادترین و سریع‌ترین شکل این بیماری است.
مختصری در مورد اصطلاحات
با توجه به میزان آسیب، پوسیدگی های شکوفه دهنده به آن تعلق دارند. بسته به ماهیت دوره و سرعت توسعه، بیماری می تواند به شکل های زیر رخ دهد:
پوسیدگی شکوفه به شکل حاد آسیب اشاره دارد که با سرعت رشد بالا مشخص می شود. پوسیدگی حاد، به نوبه خود، در درجه تخریب و شدت توسعه متفاوت است:
- جبران شد. به آرامی و بدون تشدید رشد می کند. عملا هیچ علامتی وجود ندارد، مینای دندان کمی تحت تاثیر قرار می گیرد.
- تحت جبران. ضایعات پوسیدگی در طی چند ماه ایجاد می شوند. در مرحله اولیه آنها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، علائم خفیف هستند.
- جبران نشده. به سرعت پیشرفت می کند و می تواند چندین دندان را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد. توسعه با درد شدید همراه است.
طبقه بندی های زیادی برای انواع و انواع پوسیدگی وجود دارد. این تقسیم به دلیل ماهیت مسیر، شدت، سرعت توسعه و منطقه آسیب است.
شکل جبران نشده - و تمام دنیا کافی نیست...
پوسیدگی جبران نشده خطرناک ترین محسوب می شود و نیاز به درمان فوری دارد. نام های دیگری وجود دارد که دقیقاً این شکل از بیماری را مشخص می کند: شکوفه یا پوسیدگی حاد متعدد.
فرآیند عفونت و تخریب در مدت زمان بسیار کوتاهی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، چندین دندان به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. در عرض یک ماه، دندان بیمار به طور کامل از بین می رود.
شکل جبران نشده بیماری با تشکیل یک حفره پوسیدگی عمیق مشخص می شود که ورودی باریک و پایه وسیع تری دارد. یعنی سطح دندان ها تقریباً از بین نمی رود، اما بافت های داخلی دندان آسیب بیشتری می بینند. پایه حفره و دیواره ها با عاج بسیار نرم شده پر شده است.
ویژگی این فرآیند پوسیدگی این است که بدن به التهاب و عفونت دندان پاسخ نمی دهد. هیچ مانعی برای توسعه سریع ضایعه وجود ندارد، بنابراین بیماری به سرعت و به طور تهاجمی پیشرفت می کند.
علل و گروه های خطر
ضایعات با فلش نشان داده می شوند
پوسیدگی شکوفه می تواند به عنوان یک اولیه، به دلیل پیشرفت، ایجاد شود شکل متوسطبیماری ها و ثانیاً روی دندان پر شده. باعث ایجاد باکتری های فرآیند پوسیدگی (استرپتوکوک) می شود.
در طی تخمیر غذا در حفره دهان، اسید لاکتیک تشکیل می‌شود که به مینای دندان آسیب می‌رساند و به باکتری‌ها اجازه می‌دهد تا به داخل دندان دسترسی پیدا کنند. آنها به عاج نفوذ می کنند و باعث حذف نمک های کلسیم می شوند. این منجر به نرم شدن و تخریب بافت های سخت دندان می شود.
باکتری های پوسیدگی زا در آن تکثیر می شوند. اگر برداشته نشود، بیماری به سرعت شروع به پیشرفت می کند. علل اصلی پوسیدگی حاد عبارتند از:
- اختلالات مداوم سیستم ایمنی؛
- رژیم غذایی نامناسب با کمبود ریز عناصر؛
- کمبود شدید کلسیم و فلوراید در بدن؛
- کمبود ویتامین در درجات مختلف؛
- کاهش می یابد خواص باکتری کشیبزاق؛
- اختلال در فرآیندهای متابولیک بدن؛
- وجود بیماری های مزمن
عادات نادرست (عدم رعایت بهداشت) و بد می تواند باعث تشدید شود و روند بیماری را تسریع کند. کودکان بیشتر در معرض حادترین شکل بیماری هستند، به ویژه در دوره رشد دندان های شیری. همچنین ممکن است در معرض خطر قرار گیرند:
- نوجوانان، در طول دوره تغییرات هورمونی در بدن؛
- کودکان مبتلا به سل یا سایر بیماری های عفونی جدی؛
- بیماران مبتلا به اختلال در جذب عناصر میکرو، به ویژه کلسیم؛
- بیماران مبتلا به عفونت HIV که ایمنی آنها کاهش یافته است.
- افراد مسن مبتلا به بیماری های مزمن مختلف.
بیمارانی که در معرض خطر هستند باید به موقع تحت معاینات قرار گیرند.
علائم بیماری
اصلی تظاهرات بالینیحادترین شکل پوسیدگی پوسیدگی است که ماهیت حاد دارد. به عنوان بوجود می آید 
معمولا کوتاه مدت
این می تواند پاسخی به محرک های مختلف باشد: دما، مکانیکی، شیمیایی. اگر حفره پوسیدگی با بقایای غذا پر شود، درد دردناک ادامه می یابد برای مدت طولانی. همچنین، علائم اصلی یک بیماری در حال رشد عبارتند از:
- ناخوشایند؛
- دندان ها را به وفور می پوشاند که به سرعت پس از پاکسازی حفره دهان دوباره تشکیل می شود.
- پر کردن از بین می رود، زیرا روند تخریب به سرعت در زیر آنها ایجاد می شود.
- بیمار دارای بزاق لزج و لغزنده است که دندان ها را تمیز نمی کند.
تعدادی از علائم دیگر وجود دارد که به راحتی می توان شکل حاد پوسیدگی را تشخیص داد:
- در بازرسی بصریاین بیماری را می توان در مراحل مختلف رشد با چندین ضایعه روی یک دندان تشخیص داد.
- ظاهر شدن مینای دندان روی سطح یا تغییر رنگ مینا به رنگ خاکستری.
بیشتر علائم تلفظ می شود. آنها را می توان بدون بازرسی واجد شرایط مشاهده کرد.
معیارها و روش های تشخیصی
برای تشخیص، دندانپزشک با استفاده از آینه و پروب مخصوص دندان، معاینه می کند حفره دهان. هنگام بررسی یک دندان عفونی، درد حاد ظاهر می شود. در طول معاینه، دندانپزشک تشخیص می دهد و شناسایی می کند:
- درجه تخریب سطح دندان؛
- عمق حفره پوسیدگی؛
- واکنش درد به دما با استفاده از اثرات حرارتی؛
- واکنش پالپ به جریان با استفاده از تشخیص الکترودنت.
برای تشخیص دقیق تر و تشخیص اندازه ضایعات، تجویز می شود.
ارائه مراقبت های پزشکی
درمان پوسیدگی حاد در چند مرحله انجام می شود. هدف آن حذف کامل بافت آسیب دیده و حفظ آن است منطقه سالمدندان کل روش با استفاده از تجهیزات مدرن انجام می شود. درمان شامل موارد زیر است:
عوارض و عواقب احتمالی
پس از درمان، درد فزاینده ممکن است برای چند روز ظاهر شود. این نشان دهنده آسیب به پالپ و توسعه احتمالی التهاب است -. در این حالت، پرکردگی برداشته می شود و پالپ آسیب دیده برداشته می شود و سپس کانال های ریشه پر می شود. در صورت امکان فقط قسمت بالایی پالپ تمیز می شود.
در موارد زیر باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید:
- دردناک درد مداوم، قابل جابجایی نیست.
- تورم یا قرمزی لثه در کنار دندان پر شده؛
- اندازه پر شدن نادرست، که باعث درد می شود.
اگر درمان موثر و به موقع انجام شود، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
عواقب آن می تواند بسیار جدی تر باشد. علاوه بر ایجاد پالپیت، خطر التهاب رباط های نگهدارنده دندان (تکامل) وجود دارد. بدترین گزینه از دست دادن دندان (کشیدن) است.
اقدامات پیشگیرانه
برای حفظ دندان ها، به ویژه در صورت وجود بیماری در شکل اولیه، انجام پیشگیری بسیار مهم است. اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از:
- لازم است حداقل دو بار در روز؛
- استفاده از خمیر دندان های ضد التهابی ویژه در برابر پوسیدگی؛
- استفاده برای تمیز کردن فضاهای بین دندانی؛
- بعد از هر وعده غذایی دهان خود را بشویید؛
- رژیم دما را رعایت کنید؛
- مصرف غذاهای شیرین و نرم را محدود کنید.
با انجام پیشگیری با کیفیت بالا، می توانید آن را برای مدت طولانی حفظ کنید دندان های سالم. مهمترین چیز این است که به سرعت به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا پوسیدگی دندان را در مراحل اولیه شناسایی و درمان کنید.