عقیم سازی "آخرین راه حل" برای پیشگیری از بارداری زنان است. روش های پیشگیری از بارداری زنانه

عقیم سازی زنان در حال حاضر یکی از روش های پیشگیری از بارداری ناخواسته است. اما عواقب چنین رویه ای چه می تواند باشد؟

هدف از عقیم سازی زنان

عقیم سازی برای جلوگیری از ورود تخمک به حفره رحم انجام می شود. برای انجام این کار، باز بودن لوله های فالوپ از بین می رود. اگرچه تخمدان های زن پس از این کار خود را حفظ می کنند، تخمک های تولید شده در حین تخمک گذاری در حفره شکمی باقی می مانند و بنابراین نمی توانند با اسپرم ارتباط برقرار کنند.

دلایل عقیم سازی زنان

اغلب این بی میلی به بچه دار شدن است. به عنوان مثال، یک زن در حال حاضر بچه دارد.

مزیت اصلی بستن لوله ها این است که پس از این هیچ روش حفاظتی اضافی مورد نیاز نیست. همچنین اتفاق می افتد که عقیم سازی به دلایل پزشکی انجام می شود.

انواع عقیم سازی

جراحی عقیم سازی به صورت جراحی انجام می شود. انواع زیر از چنین عملیاتی وجود دارد.

انعقاد الکتریکی. انسداد لوله ها به طور مصنوعی با استفاده از فورسپس های انعقاد الکتریکی ایجاد می شود.

برداشتن جزئی یا کامل لوله ها. این شامل برداشتن بخشی از لوله فالوپ یا خود لوله است.

برش لوله. لوله ها با گیره های مخصوص ساخته شده از مواد ضد حساسیت غیر قابل جذب بسته می شوند.

مداخلات جراحی را می توان با لاپاراتومی (باز کردن حفره شکم) یا انجام داد

آندوسکوپی در مورد اول، برداشتن لوله یا بستن اغلب انجام می شود. در دوم - انعقاد الکتریکی.

چه کسانی مجاز به عقیم سازی هستند؟

در روسیه، زنانی که به سن 35 سالگی رسیده اند یا دو فرزند دارند، می توانند به طور داوطلبانه عقیم شوند. با این حال، اگر نشانه های پزشکی برای این روش وجود داشته باشد، تمام محدودیت ها برداشته می شود.

چه کسانی برای عقیم سازی منع مصرف دارند؟

موارد منع عقیم سازی عبارتند از: بارداری، بیماری های التهابی اندام های لگن، و همچنین عفونت های مختلف مقاربتی. برای زنان دارای اضافه وزن، دیابت فعال، بیماری مزمن قلبی، چسبندگی و تومور در ناحیه لگن، عقیم سازی نامطلوب است. برای زنانی که در حالت روان رنجوری هستند یا از افسردگی رنج می برند، انجام این روش توصیه نمی شود، زیرا ممکن است در این زمان وضعیت را به اندازه کافی ارزیابی نکنند.

عواقب عقیم سازی

اعتقاد بر این است که عوارض پس از یک روش حرفه ای انجام شده بسیار نادر است. با این حال، این اتفاق می افتد. به عنوان مثال، ممکن است عوارض ناشی از بیهوشی عمومی یا موضعی وجود داشته باشد. کانالیزاسیون مجدد لوله های فالوپ؛ چسبندگی اندام های لگن؛ حاملگی خارج رحمی.

دانشمندان خارجی به افزایش خطر مشکلات زنان در زنانی که تحت عمل عقیم سازی قرار گرفته اند، اشاره می کنند. بنابراین، M. J. Muldoon، در مقاله "بیماری های زنان پس از عقیم سازی" منتشر شده در مجله پزشکی بریتانیا در 8 ژانویه 1972، گزارش می دهد که از 374 بیمار که تحت بستن لوله های رحمی قرار گرفته اند، 43٪ متعاقبا مجبور به درمان منوراژی و سایر دوره های قاعدگی شده اند. بی نظمی، فرسایش دهانه رحم و تومورهای تخمدان. 18.7٪ نیاز به هیسترکتومی - برداشتن رحم. و در برخی موارد باز بودن لوله های فالوپ ترمیم می شد و نیاز به جراحی مجدد بود.

در سال 1979 مطالعه ای که توسط پزشکان انگلیسی انجام شد نشان داد که زنان پس از عقیم سازی 40 درصد افزایش خون در دوران قاعدگی را تجربه کردند و 26 درصد از آنها از افزایش درد در دوران قاعدگی شکایت داشتند. جیمز جی تاپان (James J. Tappan)، نویسنده این مطالعه (مجله آمریکایی زنان و زایمان) می نویسد، در میان 489 زن مبتلا به بستن لوله ها، میزان سرطان دهانه رحم پس از 3.5 سال 3.5 برابر بیشتر از حد متوسط ​​بود.

اما پیامد منفی اصلی عقیم سازی برگشت ناپذیری آن است. در برخی موارد، بازیابی لوله های فالوپ امکان پذیر است، اما این یک جراحی پلاستیک بسیار گران قیمت است که همیشه نتیجه مطلوب را به همراه ندارد. اغلب اوقات، یک زن متعاقباً با موافقت با روشی که او را از فرصت بچه دار شدن محروم می کند، متوجه می شود که مرتکب اشتباهی داوطلبانه یا تحت فشار عزیزانش شده است. و این بیشترین تاثیر منفی را روی وضعیت روحی او می گذارد.

درست است، عقیم سازی با روش IVF تداخلی ندارد. با نظارت مناسب پزشکی، یک زن عقیم شده کاملاً قادر به باردار شدن مصنوعی و حمل کودک تا پایان عمر است، زیرا لوله ها در این فرآیند دخالت ندارند. با این حال، همانطور که می دانید، لقاح مصنوعی ضمانت 100٪ بارداری را ارائه نمی دهد.

عقیم سازی برای محروم کردن فرد از توانایی تولید مثل استفاده می شود. عقیم سازی جراحی به عنوان موثرترین روش پیشگیری از بارداری در درمان بیماری های مختلف، پیشگیری از بارداری و همچنین به عنوان یک مجازات اجباری برای جرایم ارتکابی مورد استفاده قرار می گیرد.

زنان بیشتری در سراسر جهان از عقیم سازی لوله ها و وازکتومی نسبت به سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده می کنند.

اگرچه عقیم سازی لوله ها روشی بسیار موثر است، اما هنوز خطراتی وجود دارد بارداری، بسته به سن فرد.

استفاده منظم از قرص‌های ضدبارداری بر بدن زن اثر نامطلوبی دارد.

امروزه موثرترین روش پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده است بستن لوله های رحمی، زیرا پس از انجام موفقیت آمیز این روش، زن عملا نمی تواند دوباره باردار شود.

عقیم سازی زنان عمدتاً در زیر انجام می شود بیهوشی عمومیاما بسته به روش مورد استفاده، می توان آن را با بی حسی موضعی نیز انجام داد.

جراحی شامل بستن یا انسداد لوله های فالوپ است که تخمدان ها را به رحم متصل می کند.

پیامدها: هنگامی که اسپرم به تخمک زن می رسد، لقاح غیرممکن می شود.

1. اثربخشی عقیم سازی زنان در بیشتر موارد است 99% و تنها در یک مورد از 200 مورد امکان بارداری وجود دارد، حتی اگر جراحی انجام شود.

2. ارزشش را نداردهر روز و هر بار در طول رابطه جنسی به آن فکر کنید، زیرا عقیم‌سازی نمی‌تواند زندگی جنسی شریک‌ها را مختل کند یا بر آن تأثیر بگذارد.

3. این روش را می توان حتی در طول انجام داد قاعدگی. بر سطح هورمون تأثیر نمی گذارد.

4. عقیم سازی منجر به اختلال در چرخه قاعدگی نمی شود.

5. در هر صورت، پس از عمل، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری نخواهید داشت: نه تا قاعدگی بعدی و نه تا سه ماه پس از آن. این بستگی به نوع عقیم سازی دارد.

6. در حین جراحی ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود: عفونیبیماری ها، خونریزی داخلی یا آسیب به اندام های مجاور.

7. نیز وجود دارد خطرکه این عمل موثر نخواهد بود: لوله های فالوپ ممکن است بلافاصله یا سال ها بعد بهبود یابند.

8. پس از جراحی ناموفق، خطر افزایش می یابد نابجابارداری، زمانی که تخمک بارور شده خارج از رحم باشد.

9. عملیات استریلیزاسیون به سختی انجام می شود بازگشت.

10. عقیم سازی زنان محافظت نمی کنداز انواع بیماری های عفونی مقاربتی. بنابراین برای محافظت از خود و سلامت همسرتان باید در زمان صمیمیت از کاندوم استفاده کنید.

اصل عملیات استریلیزاسیون

عقیم سازی ماده برای جلوگیری از حرکت تخمک ها در لوله های فالوپ طراحی شده است. این بدان معنی است که اسپرم نمی تواند با تخمک ملاقات کند و در نتیجه لقاح رخ نمی دهد.

عقیم سازی زنان چگونه انجام می شود؟

وجود داشته باشد دوانواع اصلی عقیم سازی زنان:

برای بسیاری از زنان، چنین عمل هایی جزئی هستند. اغلب از انسداد لوله ها استفاده می شود.

انسداد لوله

جراح ابتدا باید یک مینی لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی برای معاینه و بررسی لوله های فالوپ انجام دهد. مینی لاپاراتومی شامل انجام یک روش کوچک و کمتر است 5 سانتی متر(حدود دو اینچ) برش کمی بالای موهای ناحیه تناسلی ایجاد شده است. از طریق برش، جراح قادر خواهد بود لوله های فالوپ را بدون هیچ مشکلی مشاهده کند.

لاپاراسکوپی رایج ترین روش دسترسی به لوله های فالوپ است. جراح یک برش کوچک در حفره شکمی نزدیک ناف ایجاد می کند و یک لوله انعطاف پذیر کوچک به نام لاپاروسکوپ مجهز به نور و دوربین کوچک را وارد می کند. دوربین تصویری از داخل بدنه را روی مانیتور تلویزیون نمایش می دهد. این به جراح اجازه می دهد تا لوله های فالوپ را با وضوح بیشتری ببیند.

لاپاراسکوپی مرجح ترین روش عقیم سازی زنان است زیرا سریعتر از مینی لاپاراتومی است. با این حال، آخرین نوع عقیم سازی برای زنان توصیه می شود:

• که اخیراً در معرض لگن یا شکم قرار گرفته اند عمل جراحی
• کسانی که رنج می برند زائدوزن، یعنی شاخص توده بدنی آنها بیش از 30 کیلوگرم است
• که دچار التهابات مختلف شده اند بیماری هااندام های لگنی، زیرا عفونت نه تنها بر لوله های فالوپ، بلکه بر روی خود رحم نیز اثر نامطلوبی دارد.

مسدود کردن لوله ها

لوله های فالوپ را می توان با یکی از روش های زیر مسدود کرد:

• تیتانیوم یا پلاستیک مخصوص کلیپ هایبرای بستن لوله های فالوپ استفاده می شود
• استفاده حلقهشامل ایجاد یک حلقه کوچک از لوله فالوپ است که از طریق آن رزوه می شود
• گره زدنیا بریدن لوله فالوپ

ایمپلنت های رحم (عقیم سازی هیستروسکوپی)

دانشگاه ملی بهداشت و رفاه دستورالعمل هایی را برای عقیم سازی هیستروسکوپی منتشر کرده است. در انگلستان از فناوری Essure برای هیستروسکوپی استفاده می شود. ایمپلنت ها در زیر نصب می شوند محلیبیهوشی در کنار این، می توانید یک مسکن نیز مصرف کنید.

یک لوله باریک با یک تلسکوپ در انتهای آن به نام هیستروسکوپ وارد واژن و دهانه رحم می شود. یک سیم برای وارد کردن یک قطعه کوچک تیتانیوم به هیستروسکوپ و سپس در هر لوله فالوپ استفاده می شود. در طول عمل، جراح نیازی به ایجاد برش در بدن زن ندارد.

ایمپلنت باعث تشکیل در اطراف لوله های فالوپ می شود بافت اسکار، که متعاقباً آنها را مسدود می کند.

تا زمانی که تایید بصری مبنی بر مسدود شدن لوله های فالوپ شما وجود نداشته باشد، باید نگران استفاده از روش های پیشگیری از بارداری باشید. این را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

• هیستروسالپنگوگرام (HSG) - یک معاینه اشعه ایکس که در آن حفره رحم بررسی می شود. این روش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به منظور نشان دادن لوله های فالوپ است
• هیستروسالپنگوسونوگرافی کنتراست - نوعی سونوگرافی با استفاده از رنگ های تزریق شده به لوله های فالوپ

سالپنژکتومی (برداشتن لوله های فالوپ)

جراحی نادرست روی لوله های فالوپ می تواند منجر به برداشتن کامل آنها شود. این روش سالپنژکتومی نامیده می شود.

زن قبل از جراحی

قبل از انجام جراحی عقیم سازی، یک زن باید با پزشک مشورت کند.

این فرصتی را فراهم می کند تا با جزئیات در مورد عملیات صحبت کنیم، سؤالات، تردیدها و نگرانی هایی که اغلب در طول آن ایجاد می شود.

اگر یک زن با عقیم سازی موافقت کند، پزشک او را برای درمان به نزدیکترین مرکز پزشکی به یک متخصص زنان - متخصص در زمینه دستگاه تناسلی زنانه ارجاع می دهد.

اگر عقیم سازی را انتخاب کنید، از شما خواسته می شود قبل و بعد از جراحی از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید:

عقیم سازی را می توان در هر مرحله از چرخه قاعدگی انجام داد.

قبل از جراحی، برای اطمینان از اینکه باردار نیستید، باید آزمایش بارداری بدهید. این بسیار مهم است زیرا اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، خطر زیادی وجود دارد که حاملگی خارج از رحم باشد.

حاملگی خارج از رحم می تواند تهدید کننده زندگی باشد زیرا می تواند باعث خونریزی شدید داخلی شود.

زن بعد از جراحی

پس از از بین رفتن بیهوشی، باید ادرار خود را آزمایش کنید، کمی غذا بخورید و سپس اجازه خواهید داشت به خانه بروید. موسسه پزشکی که در آن عمل انجام شده است به شما می گوید که بعد از عقیم سازی چه انتظاری داشته باشید و چگونه باید از خود مراقبت کنید و شماره تماس شما را می گذارد تا در صورت داشتن هر گونه مشکل یا سوال بتوانید تماس بگیرید.

مزایا و معایب

مزایای:

• عقیم سازی در 99% به جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند.
• مسدود کردن یا برداشتن لوله ها موثر است بلافاصله. مستقیما.
• عقیم سازی هیستروسکوپی، به عنوان یک قاعده، پس از آن موثر است سهماه ها.
• ارائه نمی کندتأثیر بر سلامت زن، مناطق اروژن و خود آمیزش جنسی.
• تاثیر نمی گذاردبه سطوح هورمونی

ایرادات:

• در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
• ترمیم لوله های فالوپ مسدود شده دشوار است.

عوارض و عواقب

1. اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشد، خطر عوارض وجود دارد - عفونت ها، خونریزی داخلی و آسیب به سایر اندام ها.

2. پس از عقیم سازی، ممکن است نقصی رخ دهد: لوله های فالوپ به هم متصل می شوند و شما می توانید از نوباردار شدن

3. اگر بعد از جراحی باردار شوید، این خطر وجود دارد نابجا.

برای هر زنی، کارکرد تولید مثل نسل بشر، یا مادر شدن، هدیه گرانبهایی از طبیعت است. با این حال، به دلیل شرایط خاص، یک زن همیشه نمی تواند و نمی خواهد مادر شود. در چنین مواردی، اغلب لازم است به روشی برای جلوگیری از بارداری برگشت ناپذیر مانند عقیم سازی متوسل شوید. این شامل ایجاد شرایطی برای انسداد لوله های فالوپ است که در آن اسپرم مرد توانایی نفوذ به تخمک را از دست می دهد. البته برای تصمیم گیری در مورد این عمل جراحی به دلایل بسیار قانع کننده ای نیاز دارید. اغلب، عقیم سازی به دلایل پزشکی انجام می شود: وجود تومور بدخیم، سزارین ناموفق، سرطان خون، پارگی رحم، بیماری روانی شدید. اما گاهی اوقات همسرانی که نمی خواهند بچه دار شوند از ترس انتقال برخی آسیب شناسی ارثی جدی به کودک به چنین روش شدیدی روی می آورند. گرفتن چنین تصمیمی همیشه بسیار دشوار است ، بنابراین عواقب عقیم سازی زنان نه تنها بر سلامت جسمی بلکه بر وضعیت روانی آنها تأثیر منفی می گذارد.

نحوه انجام عقیم سازی

در حال حاضر روش های مختلفی برای پیشگیری از بارداری غیرقابل برگشت جراحی برای زنان وجود دارد. البته مدت زیادی است که چنین عمل عقیم سازی مانند برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی) انجام نشده است. این فقط در صورت وجود یک تومور سرطانی و سایر بیماری های زنانه که زندگی زن را تهدید می کند انجام می شود. سالپنژکتومی، برداشتن لوله فالوپ نیز مربوط به گذشته است. هر زنی با تغییر شکل شکم موافقت نمی کند، زیرا این عمل جراحی شکم است. امروزه بیشتر از روش لاپاراسکوپی (پنچری در حفره شکمی) استفاده می شود که در آن می توان عقیم سازی را به سه روش انجام داد: بستن لوله های فالوپ با نخ نایلونی غیر قابل جذب، سوزاندن آنها با جریان ولتاژ متوسط ​​(الکتروکواگولاسیون). ، یا آنها را با منگنه های مخصوص نیشگون بگیرید.

بعد از عمل

یک زن باید برای این واقعیت آماده باشد که در 2 روز اول پس از عمل، حمام یا دوش گرفتن ممنوع است. به مدت دو هفته، بلند کردن وزنه یا اعمال فشارهای فیزیکی دیگر ممنوع است. پس از 3 روز، زن می تواند روابط جنسی را از سر بگیرد، اما برای اطمینان از عقیمی کامل، همسرش باید برای مدتی از کاندوم استفاده کند. پس از آن، دیگر نیازی به خرید داروهای ضد بارداری، قرص های ضد بارداری و دستگاه های داخل رحمی نخواهد بود.

پیامدهای فیزیولوژیکی

به عنوان یک قاعده، عقیم سازی هیچ عواقب منفی خاصی از نظر فیزیکی ایجاد نمی کند. زن همچنان قاعدگی خواهد داشت، تخمک گذاری ادامه می یابد، اما حاملگی دیگر رخ نمی دهد. این روش همچنین تأثیر منفی بر سطوح هورمونی ندارد، زیرا هورمون ها نه توسط لوله های فالوپ، بلکه توسط تخمدان ها تولید می شوند. به هر حال، سیستم تناسلی یک زن به کار خود ادامه می دهد و حتی می تواند با استفاده از روش مدرن لقاح آزمایشگاهی (IVF)، که در آن لوله های فالوپ در فرآیند لقاح دخالت ندارند، باردار شود.

معمولاً عوارض جدی پس از عقیم سازی رخ نمی دهد. با این حال، خطرات ایجاد انسداد لوله های فالوپ همچنان باقی است. به طور خاص، ممکن است آلرژی به بیهوشی ایجاد شود، ممکن است خونریزی رخ دهد، ممکن است فتق مغبنی یا ناف ایجاد شود، و بیماری های همزمان ممکن است بدتر شوند: فشار خون شریانی، دیابت شیرین، آسیب شناسی های قلبی عروقی. علاوه بر این، عقیم سازی نمی تواند از عفونت های مقاربتی محافظت کند.

پیامدهای روانی

مشکلات اصلی که اغلب گریبانگیر زنانی می شود که تحت عمل عقیم سازی قرار گرفته اند، پیامدهای روانی این روش است. بسیاری از زنان احساس پوچی و حقارت را تجربه می کنند. در واقع، بسیار دشوار است که به این ایده عادت کنیم که ناباروری خود به طور داوطلبانه ایجاد شده است، همانطور که می گویند، "با دستان خود". برای زنان زیر 30 سال، عقیم سازی به طور کلی توصیه نمی شود. تمایل به رهایی خود و داشتن رابطه جنسی آزادانه بدون ترس از بارداری ناخواسته، اگر زنی بخواهد دوباره بچه دار شود، می تواند تأثیر بسیار منفی بر زندگی آینده شما داشته باشد (به عنوان مثال، عدم وجود یک خانواده کامل یا نارضایتی از یک موجود موجود. کودک). بنابراین، عواقب عقیم سازی زنان باید با جدیت تمام بررسی شود و تمام جوانب مثبت و منفی این روش ارزیابی شود. مراقب خودت باش!

عقیم سازی زنان یک روش داوطلبانه پیشگیری از بارداری است که محافظت بهینه را در برابر بارداری ناخواسته فراهم می کند. این روش بی خطر در نظر گرفته می شود، با این حال، هر مورد فردی است و ممکن است عواقب خاصی را به دنبال داشته باشد.

انواع استریلیزاسیون، امکان استفاده از آن و موارد منع مصرف

روش مورد نظر منحصراً در محیط بیمارستان و توسط یک پزشک حرفه ای انجام می شود. عقیم سازی زنان به انواع زیر تقسیم می شود:

1. استریلیزاسیون انعقاد الکتریکی، که طی آن انسداد مصنوعی لوله های فالوپ با استفاده از فورسپس های پزشکی خاص ایجاد می شود.

2. استریلیزاسیون رزکسیون که طی آن بخشی از لوله فالوپ یا خود لوله برداشته می شود.

3. عقیم سازی با برش لوله فالوپ که در آن لوله فالوپ با گیره مخصوص ساخته شده از مواد ضد حساسیت بسته می شود.

این عمل تحت بیهوشی، با باز کردن بافت شکم یا با آندوسکوپی، با دسترسی به لوله ها از طریق دهانه های طبیعی انجام می شود.

در روسیه، قانونگذار به وضوح فهرستی از افرادی را که عقیم سازی برای آنها مجاز است ایجاد کرده است. این روش، به عنوان یک عمل داوطلبانه، برای زنانی که به سن 35 سالگی رسیده اند، و همچنین کسانی که قبلا زایمان کرده اند و حداقل دو فرزند را بزرگ می کنند، انجام می شود. علاوه بر این، در صورت وجود نشانه های پزشکی، مداخله جراحی برای زنان بدون توجه به سن و فرزندان تحت تکفل آنها اعمال می شود.

همچنین موارد منع مصرفی برای این روش وجود دارد که عبارتند از:

وضعیت بارداری؛
بیماری های التهابی زنان؛
بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛
چاقی؛
بیماری های مرتبط با قند خون بالا

پیامدهای عقیم‌سازی زنان از روش‌های پیشگیری از بارداری

عقیم سازی زنان تنها با اراده شخصی زن انجام می شود و گامی نسبتاً جدی است که منجر به حذف یا محدودیت عملکرد تولید مثل او می شود.

به همین دلیل است که در مرحله مقدماتی، پزشکان توجه زیادی به مشاوره دقیق زن می دهند و در طی آن اطلاعات جامعی در مورد تمام جوانب مثبت و منفی روش جراحی ارائه می دهند. به نماینده زن ملزم می شود که مطلع شود:

1. می توان به روش های دیگری از جمله استفاده از کاندوم و داروها و همچنین از طریق استفاده از ایمن ترین روش عقیم سازی مردانه که در طی آن مجرای دفران بسته می شود، از بارداری ناخواسته محافظت کرد.

2. عقیم سازی از طریق مداخله اجباری جراح در یک موجود زنده انجام می شود که در نتیجه عواقب دوره پس از عمل اجتناب ناپذیر است. ظاهر هماتوم ها و کبودی ها ممکن است، باعث ایجاد احساسات دردناک و ناراحت کننده شود. در حین جراحی، خطر تماس با اندام های داخلی وجود دارد که عواقب خاصی را نیز به دنبال دارد.

3. احتمال باردار شدن زن پس از عمل موفقیت آمیز عملا ناچیز و غیرممکن است. درصدی از زنان هستند که تحت عقیم سازی قرار گرفته اند و متعاقباً می خواهند عملکرد تولید مثلی از دست رفته را به دست آورند. انگیزه های این امر از ایجاد یک زندگی شخصی و ازدواج موفق تا از دست دادن فرزند به دلیل مرگ او متفاوت است.

پیشرفت‌های پزشکی مدرن امکان بازگرداندن عملکرد تولید مثل را به یک زن در معرض عقیم‌سازی ممکن می‌سازد؛ با این حال، این فرآیند بسیار پیچیده است و 100٪ تضمینی برای نتیجه مثبت ارائه نمی‌دهد. رویه معکوس تحت تأثیر زمان سپری شده از عملیات اصلی، کیفیت آن و سایر عوامل خواهد بود.

4. احتمال حاملگی خارج از رحم بعد از عمل زیاد است. در صورت بروز این علائم، پزشکان این گزینه را در اولویت قرار می دهند. لقاح بر اساس تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن است.

باید به خاطر داشت که یک زن حق دارد در هر زمان و بدون توجه به شرایط مختلف از عقیم سازی امتناع کند.

اقدامات پس از عقیم سازی و تاثیر آن بر بدن

پس از عمل، تعدادی محدودیت باید رعایت شود که باعث می شود بدن هر چه سریعتر بهبود یابد. اول از همه باید به مدت 14 روز از هرگونه فعالیت بدنی کاملاً خودداری کنید. اما تا 48 ساعت پس از عقیم سازی، دوش گرفتن و استحمام اکیدا ممنوع است. کمپرس باید برای جلوگیری از تورم و خونریزی در محل های جراحی استفاده شود.

در طول دوره توانبخشی پس از عمل، شما باید 2-3 روز از رابطه جنسی خودداری کنید. پس از بازگشت به زندگی جنسی طبیعی، در طی دو دوجین عمل جنسی اول با شریک زندگی، استفاده از کاندوم یک پیش نیاز است. عقیمی کامل و انسداد تخمک زن به داخل حفره رحم پس از 20 بار انزال با شریک جنسی ایجاد می شود.

بر خلاف تصور رایج در مورد تغییرات جهانی در بدن زنان، پس از عقیم سازی، به طور قابل اعتماد ثابت شده است که این مداخله فیزیکی هیچ تاثیری بر تغییرات سطوح هورمونی و همچنین در شروع یائسگی زودرس ندارد.

عواقب اعمال جراحی بر عملکرد لوله های فالوپ تأثیر می گذارد که هورمون تولید نمی کنند. تغییرات در سطوح هورمونی پس از تداخل خارجی در عملکرد طبیعی تخمدان ها رخ می دهد، با این حال، عمل مورد بحث بر آنها تأثیر نمی گذارد. عقیم سازی بر تخمک گذاری و چرخه قاعدگی تاثیری ندارد. بدن زن توانایی لقاح مصنوعی را حفظ می کند.

تصمیم گیری برای انجام عقیم سازی یک وظیفه جدی پیش روی یک زن است. لازم است با تمام مسئولیت به این موضوع برخورد کرد و ارزیابی مناسبی از مزایا و معایب روش مورد بررسی ارائه داد.

فیلم عقیم سازی زنان

عقیم سازی جراحی موثرترین روش برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است و بنابراین نه تنها در کشورهای توسعه یافته بلکه در کشورهای در حال توسعه نیز به طور فزاینده ای محبوب می شود. شاخص Pearl یا میزان "شکست پیشگیری از بارداری" از 0.4٪ تجاوز نمی کند (0.4 بارداری در هر 100 زن در سال).

بین عقیم سازی جراحی مردان و زنان تفاوت وجود دارد. تقریباً 60 درصد از عمل ها بر روی زنان و 40 درصد بر روی مردان انجام می شود.

موارد منع مصرف (برای زنان) به مطلق و نسبی تقسیم می شوند.

موارد منع مطلق برای زنان:

1. بارداری.

موارد منع مصرف نسبی برای زنان:

1. اضافه وزن یا چاقی.

2. بیماری چسبندگی اندام های شکمی و/یا لگنی.

3. بیماری های مزمن قلبی و ریوی، دیابت شدید و غیره.

4. فتق ناف یا اینگوینال (در حین جراحی لاپاراسکوپی).

مبانی منع مصرف جراحی در مردان- هموفیلی

مهم است که به مردان و زنان توضیح دهیم که بازیابی باروری (عملکرد تولید مثل) پس از عقیم سازی جراحی امکان پذیر است، اما نه همیشه، به همین دلیل است که آنها در مورد "غیرقابل برگشت" بودن این روش صحبت می کنند. جراحی هایی که با هدف بازگرداندن باروری انجام می شوند گران و اغلب بی اثر هستند. قبل از عقیم سازی، لازم است در مورد ویژگی های متمایز یک مداخله جراحی خاص و عوارض احتمالی صحبت شود، در مورد سلامت فرزندان و ثبات ازدواج جویا شوید. واقعیت این است که طبق آمار، از هر سه زن، یک زن از عقیم‌سازی پشیمان می‌شود و درخواست «بازیابی» باروری خود را دارد. این معمولاً با ازدواج جدید، مرگ فرزند یا تمایل به داشتن فرزندان بیشتر همراه است. میانگین سنی افرادی که به منظور عقیم سازی تحت عمل جراحی قرار می گیرند تقریباً 30 سال است. درخواست برای بازگرداندن باروری اغلب در سنین پایین تر انجام می شود که با طلاق و ازدواج های جدید همراه است.

همچنین باید به خاطر داشت که هر عملی، حتی کوچک، خطر مرگ را به همراه دارد. بنابراین، عقیم‌سازی جراحی ایمن‌ترین روش نیست، اگرچه مؤثرترین روش پیشگیری از بارداری است. نرخ مرگ و میر برای عقیم سازی زنان از 3 (در ایالات متحده) تا 10 (در کشورهای دیگر) در هر 100000 عمل متغیر است که به طور قابل توجهی کمتر از میزان مرگ و میر ناشی از بارداری و زایمان است.

به منظور عقیم سازی مردان، وازکتومی یا برداشت عروق انجام می شود - برداشتن بخشی از مجرای دفران. این عمل به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. از طریق برش‌های پوستی کوچک روی کیسه بیضه در دو طرف، مجاری به داخل زخم آورده شده و قسمت‌های آنها برداشته می‌شود. مشاهدات طولانی مدت نشان داده است که وازکتومی منجر به ناتوانی جنسی، تسریع پیشرفت آترواسکلروز و سرطان پروستات نمی شود. بسیاری از مردان پس از وازکتومی، افزایش قدرت جنسی را تجربه می کنند. در صورت درخواست مرد برای بازگرداندن باروری، یک عمل جراحی میکروسکوپی برای بازگرداندن باز بودن مجرای دفران - وازووازوستومی انجام می شود. موفقیت این عمل به مدت زمانی که از وازکتومی گذشته است بستگی دارد. باروری فقط در 30-40٪ موارد بازیابی می شود. 10 سال پس از عقیم سازی (وازکتومی)، جراحی ترمیمی (وازووازوستومی) نامناسب در نظر گرفته می شود. احتمال بارداری در خانمی که شریک جنسی او تحت عمل وازواستومی قرار گرفته است تقریباً 50 درصد است. بنابراین، مردی که وازکتومی کرده است، باید عقیم سازی را غیرقابل برگشت در نظر بگیرد. هیچ مرگی پس از وازکتومی در کشورهای توسعه یافته وجود ندارد (در کشورهای در حال توسعه، 1 مورد در هر 200000 عمل). عوارض نادر است، عمدتا هماتوم (جمع آوری خون).

در زنان، عقیم‌سازی معمولاً با «بستن لوله‌ها» همراه است. در حقیقت، لوله های فالوپ را می توان بستن، برش داد، با یک گیره خرد کرد و سپس گره زد. می توانید لوله های فالوپ را بردارید (بخش هایی از آنها را با پردازش های مختلف انتهای باقیمانده بردارید)، فیمبریاها را بردارید (فیمبریاهایی به طول حدود 1-1.5 سانتی متر، طراحی شده برای گرفتن تخمک و در همسایگی دهانه های شکمی لوله ها). حلقه ها یا براکت های مخصوص را روی لوله ها قرار دهید. آنها از روش های انرژی حرارتی (الکتروجراحی تک و دو قطبی، دیاترمی) و روش های جراحی لیزری استفاده می کنند. امروزه روش های زیادی برای ایجاد انسداد مصنوعی لوله های فالوپ وجود دارد. شرح هر یک از آنها با ذکر نام نویسنده از حوصله این مقاله خارج است. این اطلاعات فقط مورد توجه متخصصان زنان و زایمان است. انتخاب عمل بستگی به ترجیحات شخصی جراح، تجربه او، قابلیت های فنی موسسه پزشکی و سنت های آن دارد. با این حال، هر زن باید به دو سوال اساسی پاسخ دهد. چه دسترسی برای عقیم سازی استفاده خواهد شد؟ عقیم سازی را می توان در طی لاپاراسکوپی، مینی لاپاراتومی، لاپاراتومی معمولی یا از طریق فورنکس خلفی واژن انجام داد. دسترسی لاپاراسکوپی کمترین آسیب را دارد و می تواند بستری شدن در بیمارستان را به 2-3 روز کاهش دهد. با مینی لاپاراتومی، یک برش عرضی به طول 3-4 سانتی متر در دیواره قدامی شکم بالای ناحیه شرمگاهی ایجاد می شود. عقیم سازی را می توان در طی یک عمل معمول (لاپاراتومی) که در حال حاضر نادر است، یا در حین عمل دیگری بر روی اندام های شکم انجام داد. و همچنین در هنگام سزارین. در مورد دوم، تمایل به انجام عقیم سازی به هیچ وجه نباید بر انتخاب روش زایمان تأثیر بگذارد، زیرا سزارین برای جنین ممکن است خطرناک تر از زایمان واژینال باشد. بستن لوله ها را می توان از طریق یک برش در خرک خلفی واژن انجام داد. اما پس از انجام چنین عملی (کولپوتومی خلفی)، به دلیل بهبود زخم، خودداری از فعالیت جنسی ضروری است. در بالا ذکر شد که عقیم سازی لوله ها باید به عنوان یک روش دائمی یا غیرقابل برگشت در نظر گرفته شود، با توجه به عدم تضمین بازیابی بعدی لوله ها و در نتیجه باروری. با روش های فوق عقیم سازی لوله ها، احتمال بازیابی باروری متفاوت است. بنابراین، دومین سوال مهم این است که عملی را انتخاب کنید که پس از آن شانس بازیابی لوله های فالوپ زیاد یا برعکس بسیار کم باشد. به عبارت دیگر، شرایطی وجود دارد که جراحی پلاستیک ترمیمی بر روی لوله های فالوپ به دلیل ماهیت عقیم سازی انجام شده غیرممکن است. اگر طول لوله های فالوپ کمتر از 4 سانتی متر باشد، پیش آگهی بد است (این را می توان در طول لاپاراسکوپی تشخیصی تعیین کرد). حتی پس از عقیم سازی "ملایم" با آسیب جزئی به لوله ها، بازیابی باروری، همانطور که قبلا ذکر شد، با وجود جراح بسیار ماهر، همیشه مشاهده نمی شود. طبق آمار، پس از جراحی های ترمیمی موفقیت آمیز، بروز حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد. در صورت ناموفق بودن جراحی، لقاح آزمایشگاهی پیشنهاد می شود.

روش های دیگر عقیم سازی زنان عبارتند از: خارج کردن رحم، انسداد هیستروسکوپیک ترانس سرویکال (از طریق دهانه رحم)، انسداد (انسداد) لوله های فالوپ با وارد کردن مواد اسکلروز کننده مختلف به لومن آنها و تخریب اندومتر.

در بیمارستان‌های کاتولیک، که بستن لوله‌ها ممنوع بود، هیسترکتومی به منظور عقیم‌سازی انجام می‌شد. با توجه به اینکه این یک عمل جراحی جدی است که می تواند با عوارض شدید همراه باشد، در حال حاضر برای این منظور فقط در صورت وجود آسیب شناسی همزمان انجام می شود: آندومتریوز، فیبروم های رحمی علامت دار، تومورهای تخمدان، افتادگی رحم.

جالب اینجاست که بستن لوله ها خطر ابتلا به سرطان تخمدان را در طی 20 سال کاهش می دهد. سپس این اثر به تدریج محو می شود. نتایج مشابهی پس از هیسترکتومی بدون زائده مشاهده شد.

اخیرا، ایالات متحده استفاده از یک دستگاه فنر مانند (میکروکویل) به نام Essure را آغاز کرده است که با استفاده از هیستروسکوپ (دستگاهی که برای بررسی حفره رحم طراحی شده است) در هر لوله فالوپ قرار می گیرد. این میکروکویل (با یک دستگاه معمولی داخل رحمی اشتباه گرفته نشود!) باعث رشد بافت فیبری در لوله ها می شود و آنها را برای اسپرم غیرقابل عبور می کند. علیرغم برخی مزایا (عدم نیاز به بیهوشی عمومی، راندمان بالا)، برداشتن Essure فقط در حین جراحی، از طریق برش لوله فالوپ امکان پذیر است، که در آینده می تواند منجر به حاملگی خارج از رحم شود. برداشتن هیستروسکوپی اغلب به دلیل فیبروز گسترده امکان پذیر نیست.

تخریب (تخریب) آندومتر منجر به آمنوره می شود. تخریب را می توان با استفاده از انعقاد الکتریکی، انجماد (سرد) و قرار گرفتن در معرض لیزر انجام داد. برای اهداف پیشگیری از بارداری، معمولا از این روش ها استفاده نمی شود. آنها برای آسیب شناسی های همزمان استفاده می شوند: هیپرپلازی اندومتر کیستیک عود کننده غدد، آدنومیوز (اندومتریوز رحم)، پولیپ آندومتر.

عقیم سازی در برابر بیماری های مقاربتی و عفونت HIV محافظت نمی کند. بنابراین، آگاهی از لزوم استفاده صحیح و مداوم از کاندوم به منظور جلوگیری از عفونت و انتقال HIV پس از عقیم سازی ضروری است. اندیکاسیون ها و موارد منع عقیم سازی در افراد آلوده به HIV مانند افرادی است که به HIV آلوده نیستند.

تصمیم گیری برای عقیم سازی باید با در نظر گرفتن قوانین فعلی در مورد این موضوع اتخاذ شود. با توجه به اینکه این روش پیشگیری از بارداری غیرقابل برگشت تلقی می شود، تصمیم آگاهانه لازم است.