پای انسان: ساختار. اطلاعات مفید در مورد استخوان های پا

در کل 26 استخوان در پا + 2 سزاموئید (حداقل) وجود دارد. به همین دلیل، پا به شایستگی پیچیده ترین شکل تشریحی در نظر گرفته می شود و همراه با دست، یک فوق تخصص ارتوپدی جداگانه را به دست آورده است.

استخوان‌های پا، ossa pedis، به سه بخش تقسیم می‌شوند: تارسوس، تارسوس که قسمت خلفی اسکلت پا را تشکیل می‌دهد، متاتارسوس، قسمت مرکزی آن، و انگشتان پا، انگشتان، که نمایانگر قسمت دیستال است. .

استخوان های پا.

استخوان های تارسال.اسکلت تارسال شامل 7 استخوان است. مرسوم است که دو ردیف را تشخیص دهیم: پروگزیمال، متشکل از دو استخوان (تالوس و پاشنه)، و دیستال، شامل چهار استخوان (سه استخوان اسفنوئید و مکعب). بین این ردیف استخوان ها استخوان اسکافوئید قرار دارد. استخوان های ردیف پروگزیمال یکی بالای دیگری قرار دارند: در زیر - پاشنه پا، پاشنه، بالا - تالوس، تالوس. به دلیل این مکان، استخوان تالوس نام دوم دارد - سوپراکالکانئال.

تالوس، تالوس، دارای سر، گردن و بدن است. سر، caput tali، به سمت جلو هدایت می شود، دارای یک سطح مفصلی کروی برای مفصل شدن با استخوان اسکافوئید، Facies articularis navicularis. یک قسمت کوتاه باریک از استخوان از سر امتداد می یابد - گردن، کلم تالی، سر را به بدن متصل می کند. قسمتی از بدن که به سمت بالا بیرون زده و دارای سه سطح مفصلی است، تروکلئا، تروکلئا تالی نامیده می شود. از این سه سطح مفصلی، سطح فوقانی، رخساره برتر، برای اتصال با استخوان درشت نی استفاده می شود. دو سطح جانبی مچ پا، محو شدن malleolaris medialis و lateralis است. در سمت دومی یک فرآیند جانبی وجود دارد، processus lateralis tali. یک فرآیند خشن خلفی به نام processus posterior tali از پشت تروکلئا تالوس بیرون زده است. توسط شیار تاندون خم کننده بلند انگشت شست پا، sulcus tendinis و flexoris hallucis longi به دو توبرکل تقسیم می شود. در سطح تحتانی بدن دو سطح مفصلی وجود دارد که توسط شیار وسیعی به نام sulcus tali از هم جدا شده اند: یک سطح خلفی، Facies articularis calcanea posterior و یک سطح قدامی، Facies articularis calcanea anterior.

تالوس.

استخوان پاشنه،استخوان پاشنه، حجیم ترین استخوان پا است. با یک بدن، جسم پاشنه ای، که در پشت با توبرکل پاشنه ای، توبر calcanei ختم می شود، متمایز می شود. در سمت داخلی بدن یک برآمدگی وجود دارد - تکیه گاه تالوس، sustentaculum tali. در سطح بالایی بدن، سطوح مفصلی خلفی و قدامی مطابق با سطوح مفصلی روی تالوس، رخساره مفصلی تالاریس خلفی و قدامی وجود دارد، در حالی که سطح قدامی، مانند تالوس، به دو قسمت تقسیم می‌شود که یکی از آن‌ها (مدیانی) امتداد می‌یابد. به سوسن تالی. سطوح مفصلی قدامی و خلفی توسط شیار وسیع و ناهموار استخوان پاشنه به نام sulcus calcanei از هم جدا می شوند. این شیار همراه با شیار تالوس یک فرورفتگی - سینوس تارسوس، سینوس تارسی ایجاد می کند که از طرف جانبی روی بدنه استخوان باز می شود. sustentaculum tali از بدن استخوان پاشنه در سمت داخلی ایجاد می شود. سر تالوس را پشتیبانی می کند. در سطح زیرین آن شیار ذکر شده به نام sulcus tendinis i flexoris hallucis longi وجود دارد که ادامه شیار به همین نام روی تالوس است. در سمت جانبی استخوان پاشنه یک فرآیند کوچک وجود دارد - تروکلئا فیبولار، تروکلئا پرونئالیس. در زیر آن شیار تاندون‌های عضلات پرونئال، sulcus tendinis tt می‌گذرد. پرونی در انتهای قدامی بدن سکوی مفصلی دیگری برای مفصل بندی با استخوان مکعبی وجود دارد که Facies articularis cuboidea نام دارد.

استخوان پاشنه.

اسکافوئید، os naviculare، به این دلیل به این نام خوانده می شود که به شکل یک قایق است که مقعر آن رو به سر تالوس است. تقعر توسط سطح مفصلی برای تالوس اشغال شده است. سمت محدب به سمت سه استخوان اسفنوئید هدایت می شود. این سطح توسط برجستگی ها به سه سکوی مفصلی نابرابر برای استخوان های نام برده تقسیم می شود. در سمت جانبی یک سطح مفصلی برای استخوان مکعبی وجود دارد. در لبه داخلی استخوان یک توبروزیته به نام tuberositas ossis navicularis وجود دارد که تاندون عضله تیبیالیس خلفی به آن متصل است.

اسکافوئید.

سه استخوان اسفنوئید ossa cuneiformia، بخشی از ردیف انتهایی تارسوس هستند و همانطور که مشخص شد، در جلوی استخوان اسکافوئید قرار دارند. هر سه استخوان از نظر شکل مطابق با نام خود هستند، اما از نظر اندازه و موقعیت با یکدیگر متفاوت هستند.

استخوان های اسفنوئید داخلی، میانی، بیرونی.

Os cuneiforme mediale بزرگ‌ترین استخوان از سه استخوان نام‌برده است که نوک گوه رو به پشت پا و قاعده گشاد شده رو به کف پا است. دارای سه سطح مفصلی است: پشتی (افسرده) - برای مفصل شدن با استخوان اسکافوئید، قدامی (مسطح) - برای مفصل بندی با اولین استخوان متاتارس و جانبی - برای مفصل بندی با استخوان اسفنوئید.

Os cuneiforme intermedium از نظر اندازه کوچکترین استخوان از سه استخوان اسفنوئید است و از نظر شکل با گوه سازگارترین است. بر خلاف استخوان قبلی، پایه آن به سمت پشت پا و لبه تیز آن به سمت کف پا است. دارای پلت فرم های مفصلی برای استخوان های اطراف است: پشت - برای استخوان اسکافوئید، در جلو - برای متاتارس دوم، در طرف بیرونی و داخلی - برای گوه شکل مجاور.

Os cuneiforme laterale - در مقایسه با موارد قبلی، اندازه متوسط است، شکل گوه ای منظم دارد، پایه آن به سمت پشت پا و راس آن به سمت کف پا است. دارای سکوهای مفصلی زیر است: در پشت - برای os naviculare، در جلو - برای os metatarsale III، در داخل - برای os cuneiforme intermedium و os metatarsale II، در خارج - برای os cuboideum.

استخوان های اسفنوئید داخلی، میانی، بیرونی و مکعبی.

مکعبی، os cuboideum در امتداد لبه جانبی پا بین استخوان پاشنه در پشت و متاتارس های IV و V در جلو قرار دارد، بنابراین دو سکوی مفصلی در سطح جلویی آن و یکی در پشت وجود دارد. سطح داخلی با استخوان های اسفنوئید جانبی و اسکافوئید در تماس است و به همین دلیل دو سطح مفصلی را برای مفصل با خود حمل می کند. علاوه بر این، اولین آنها (برای استخوان اسفنوئید جانبی) از نظر اندازه بزرگ است، و قسمت خلفی کوچک است، گاهی اوقات وجود ندارد. لبه جانبی استخوان عاری از سطوح مفصلی است. در سمت کف پا یک توبروزیته، tuberositas ossis cuboidei وجود دارد که در جلوی آن شیاری برای عبور تاندون عضله پرونئوس لونگوس، sulcus tendinis musculi peronei longi وجود دارد.

استخوان های متاتارس. متاتارسوس، تارسوس، از پنج استخوان لوله‌ای کوتاه تشکیل شده است که بدن، بدن، سر، سر، و قاعده پایه دارند. استخوان‌های متاتارس از نظر شکل و ساختار مشابه هستند، اما از نظر اندازه متفاوت هستند: اولین استخوان متاتارس (که در کنار انگشت شست پا قرار دارد) کوتاه‌ترین و پرجرم‌ترین و دومی طولانی‌ترین استخوان است. سر استخوان های متاتارس در مقایسه با استخوان های متاکارپ باریک است و به طور قابل توجهی از طرفین فشرده می شود. بدنه ها به شکل منشوری هستند، در صفحه ساژیتال خمیده هستند و تحدب آنها به سمت عقب است. پایه‌های استخوان‌های متاتارس با استخوان‌های ردیف انتهایی تارسال مفصل می‌شوند و به سطوح مفصلی مشخصی مجهز هستند. سر os metatarsale I در سمت کف پا توسط یک برآمدگی به دو سکو برای مفصل بندی با استخوان های سزاموئید تقسیم می شود. در قاعده این استخوان یک سطح مقعر برای مفصل بندی با os cuneiforme mediale وجود دارد. در کناره کف پا، در قاعده یک توبروزیته، tuberositas ossis metatarsalis I وجود دارد. پایه های os metatarsale II و III شبیه یک گوه است که نوک آن رو به پایین است. قاعده استخوان متاتارسال IV از نظر شکل نزدیک به یک مکعب است، در سمت جانبی توبروسیتاس ossis metatarsalis V وجود دارد که تاندون عضله peroneus brevis به آن متصل است.

استخوان های متاتارس 1، 2، 3، 4، 5.

استخوان های متاتارسوس و تارسوس در یک صفحه قرار نمی گیرند، بلکه قوس های طولی را تشکیل می دهند که به صورت محدب رو به بالا هستند. در نتیجه، پا فقط در برخی از نقاط سطح زیرین آن روی زمین قرار می گیرد: در پشت، تکیه گاه غده پاشنه ای است، در جلو - سر استخوان های متاتارس. فالانژهای انگشتان فقط ناحیه حمایت را لمس می کنند. با توجه به استخوان های متاتارس، پنج قوس طولی پا مشخص می شود. از این میان، قوس های I-III هنگام بارگذاری پا، صفحه تکیه گاه را لمس نمی کنند، بنابراین از نوع فنری هستند. IV و V - در مجاورت ناحیه پشتیبانی، به آنها حمایت کننده می گویند. به دلیل شکل متفاوت و تحدب قوس های طولی، لبه جانبی پا (قوس های IV-V) به سمت ناحیه تکیه گاه پایین می آید، لبه میانی (قوس های I-III) شکل کمانی مشخصی دارد.

علاوه بر قوس های طولی، دو قوس عرضی (ترسال و متاتارسال) وجود دارد که در صفحه جلویی قرار دارند و به صورت محدب رو به بالا هستند. قوس تارسال در ناحیه استخوان های تارسال قرار دارد. متاتارس - در ناحیه سر استخوان های متاتارس. علاوه بر این، در قوس متاتارس، صفحات تکیه گاه فقط سر استخوان های متاتارس اول و پنجم را لمس می کنند.

قوس های پا عملکرد ضربه گیر را در هنگام بارهای ساکن و راه رفتن فراهم می کند و همچنین از فشرده شدن بافت های نرم در حین حرکت جلوگیری می کند و شرایط مطلوبی را برای گردش خون طبیعی ایجاد می کند.

فالانکس انگشتان پا. اسکلت انگشتان پا شبیه به اسکلت انگشتان دست است، یعنی از فالانژها، فالانژهای انگشتی پدیس تشکیل شده است که تعداد، شکل و نام آنها مانند روی دست است (انگشت اول، هالوکس، همچنین). فقط دو فالانژ دارد). فالانژهای انگشت اول ضخیم‌تر هستند. در انگشت کوچک، فالانژهای میانی و دیستال (ungual) اغلب با هم رشد می کنند. بدن فالانژهای پروگزیمال در مقایسه با فالانژهای میانی و دیستال بسیار نازکتر است و به شکل استوانه ای نزدیک است.

پا نیز مانند دست دارای استخوان های کنجدی است. آنها به طور مداوم در ناحیه مفاصل متاتارسوفالانژیال انگشت بزرگ و انگشت کوچک و در مفصل بین فالانژیال انگشت بزرگ قرار دارند. علاوه بر استخوان های سزاموئید ذکر شده، در تاندون های m نیز استخوان های ناپایدار وجود دارد. peroneus longus et m. تیبیالیس خلفی

اتصالات استخوان های پا

تمام اتصالات استخوان های پا، articules ossa pedis را می توان به چهار گروه تقسیم کرد:

1) مفصل بین استخوان های پا و ساق پا - articulatio talocruralis.

2) مفاصل بین استخوان های تارس - articulationes subtalaris، talocalcaneonavicularis، calcaneocuboidea، cuneonavicularis، intertarseae.

3) مفصل بین استخوان های تارسوس و متاتارسوس - articulationes tarsometatarseae.

4) مفصل های بین استخوان های انگشتان - مفصل های متاتارسوفالانژا و اینترفالانژیا.

مفصل مچ پا.مفصل مچ پا، articulatio talocruralis (مفصل فوق گال)، توسط هر دو استخوان ساق پا و تالوس تشکیل می شود. سطوح مفصلی آن عبارتند از: یک حفره مفصلی، به شکل چنگال، که توسط fades articularis inferior tibiae تشکیل شده است، fades articularis malleoli medialis (روی درشت نی)، fades articularis malleoli lateralis (روی نازک نی). سر مفصلی با بلوک تالوس با سطوح مفصلی آن نشان داده می شود: رخساره برتر، رخساره مالئولاریس میانی و رخساره مالئولاریس جانبی.

کپسول مفصلی در امتداد لبه غضروف مفصلی متصل می شود و فقط از جلو منحرف می شود (حدود 0.5 سانتی متر روی درشت نی، تقریبا 1 سانتی متر در تالوس). جلو و عقب رایگان است. کپسول در طرفین کشیده شده و توسط رباط های قوی پشتیبانی می شود. رباط هایی که مفصل را تقویت می کنند در سطوح جانبی آن قرار دارند.

رباط داخلی (دلتوئید)، Ligamentum mediale، شامل چهار قسمت است: قسمت تیبیوبیوناویکولار، pars tibionavicular، قسمت های تیبیوتالار قدامی و خلفی، partes tibiotalares قدامی و خلفی، و قسمت tibiocalcaneal، pars tibiocalcanea.

در سمت جانبی، کپسول مفصلی توسط سه رباط تقویت می شود. رباط تالوفیبولار قدامی، ligamentum talofibulare anterius، تقریباً به صورت افقی از لبه قدامی مالئولوس جانبی به لبه قدامی سکوی جانبی تالوس کشیده می شود. رباط پاشنه ای فیبولار، ligamentum calcaneofibulare، از سطح خارجی مالئولوس جانبی شروع می شود، پایین می رود و به سمت جانبی استخوان پاشنه باز می گردد. رباط تالوفیبولار خلفی، ligamentum talofibulare posterius، لبه خلفی مالئولوس جانبی را به فرآیند خلفی تالوس متصل می کند.

شکل مفصل مچ پا به شکل بلوک معمولی است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی را فراهم می کند: خم شدن کف پا. اکستنشن (دورسی فلکشن). با توجه به اینکه تروکلئای تالوس در پشت باریکتر است، حرکات تکان دهنده جانبی با حداکثر خم شدن کف پا امکان پذیر است. حرکات در مفصل مچ پا با حرکات در مفاصل ساب تالار و تالوکالئوناویکولار ترکیب می شود.

اتصالات استخوان های تارسال.مفصل های استخوان تارسال توسط مفاصل زیر نشان داده می شود: ساب تالار، تالوکالئوناویکولار، کالکانیوکوبوئید، گوه-ناویکولار.

مفصل ساب تالار، articulatio subtalaris، از مفصل شدن سطح مفصلی پاشنه خلفی، رخساره مفصلی calcanea خلفی، روی استخوان تالوس و سطح مفصلی تالار خلفی، رخساره مفصلی تالاریس خلفی، روی استخوان پاشنه تشکیل می‌شود. مفصل استوانه ای است حرکت در آن فقط در اطراف محور ساژیتال امکان پذیر است.

مفصل talocalcaneonaviculars، articulatio talocalcaneonaviculars، شکل کروی دارد. این شامل سر و سوکت مفصلی است. سر مفصلی با سطح مفصلی اسکافوئید، fades articularis navicularis، و سطح مفصلی پاشنه قدامی، fades articularis calcanea anterior که روی تالوس قرار دارند نشان داده می شود. حفره گلنوئید از سطح مفصلی خلفی، رخساره مفصلی خلفی، استخوان اسکافوئید و سطح مفصلی تالار قدامی، رخساره مفصلی تالاریس قدامی، استخوان پاشنه تشکیل شده است. کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود.

مفاصل ساب تالار، تالوکالئوناویکولار، کالکانیوکوبوئید، گوه-ناویکولار، تارسوماتارسال.

رباط استخوانی پاشنه اوویکولار رباط کف پا، رباط calcaneonaviculare plantare، کپسول مفصلی را از پایین تقویت می کند. در محلی که رباط با سر تالوس تماس پیدا می کند، در ضخامت آن لایه ای از غضروف فیبری وجود دارد که در تشکیل حفره گلنوئید شرکت می کند. وقتی کشیده می شود، سر تالوس پایین می آید و پا صاف می شود. در سطح پشتی، مفصل توسط رباط تالوناویکولار، Ligamentum talonavicular تقویت می شود. این رباط پشت گردن تالوس و اسکافوئید را به هم متصل می کند. در طرفین، مفصل توسط رباط تالوکلکانیال جانبی، لیگامنتوم تالوکالکانئوم جانبی، و رباط تالوکالکانال داخلی، لیگامنتوم تالوکالکانئوم میانی تقویت می شود. رباط جانبی تالوکالکانئال در ورودی سینوس تارسی به شکل نواری پهن قرار دارد، جهت فیبر مورب دارد و از سطوح تحتانی و بیرونی گردن تالوس تا سطح بالایی استخوان پاشنه امتداد دارد. رباط داخلی تالوکالکانئال باریک است که از tuberculum posterius tali به لبه خلفی sustentaculum tali استخوان پاشنه هدایت می شود. سینوس تارسوس، سینوس تارسی، با یک رباط بین استخوانی تالوکالکانئال بسیار قوی به نام لیگامنتوم تالوکالکانئوم اینتروسئوم پر شده است.

علیرغم اینکه مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار کروی شکل سطوح مفصلی است، حرکت در آن فقط حول محوری صورت می گیرد که از قسمت داخلی سر تالوس به سطح جانبی استخوان پاشنه (کمی زیر و خلفی) می گذرد. به محل اتصال لیگامنتوم calcaneofibulare). این محور به طور همزمان به عنوان یک محور برای articulatio subtalaris عمل می کند. در نتیجه، هر دو مفصل به عنوان یک مفصل تالوتارسال ترکیبی، articulatio talotarsalis عمل می کنند. در این حالت، تالوس بی حرکت می ماند و همراه با پاشنه و استخوان های ناو، کل پا حرکت می کند.

هنگامی که پا به سمت بیرون می چرخد، لبه داخلی پا بالا می رود (supinatio) و در همان زمان اداکتیو می شود. هنگامی که پا به سمت داخل می چرخد (pronatio)، لبه داخلی پا پایین می آید و لبه جانبی بالا می رود. در این حالت پا ربوده می شود.

بنابراین، هنگام حرکت پا، اکستنشن (extensio، یا flexio dorsalis) با سوپینیشن و اداکشن (supinatio، adductio) ترکیب می‌شود. خم شدن پا (فلکسیو پلانتاریس) را می توان با هر دو پرونیشن و ابداکشن (پروناتیو، ابداکتیو) و سوپینیشن و اداکشن (سوپیناتیو، اداکتیو) ترکیب کرد. در کودک (مخصوصاً در سال اول زندگی)، پا در وضعیت خوابیده قرار دارد، بنابراین هنگام راه رفتن، کودک پا را روی لبه جانبی خود قرار می دهد.

مفصل مچ پا (مفصل فوقانی)، مفاصل ساب تالار و تالوکالئوناویکولار (articulatio talotarsalis) می توانند به طور مستقل عمل کنند. در اولی فلکشن و اکستنشن غالب است، در دو مورد دیگر سوپینیشن و پرونیشن. اما این به ندرت اتفاق می‌افتد، معمولاً آنها با هم عمل می‌کنند و یک مفصل را تشکیل می‌دهند - مفصل پا، articulatio pedis، که در آن تالوس نقش یک دیسک استخوانی را بازی می‌کند.

مفصل calcaneocuboid، articulatio calcaneocuboidea، توسط سطوح مفصلی تشکیل می شود: Facies articularis cuboidea calcanei و fades articularis posterior ossis cuboidei.

سطوح مفصلی زینی شکل هستند. کپسول مفصلی در سمت داخلی ضخیم، قوی و محکم کشیده شده است، در سمت جانبی نازک و شل است. کپسول توسط رباط هایی که به ویژه در سمت کف پا توسعه یافته اند تقویت می شود. قوی ترین آنها رباط بلند کف پا، رباط پلانتار لانگوم است. این رباط از زبری پایینی استخوان پاشنه شروع شده و از چندین لایه تشکیل شده است. دسته های عمیق آن به tuberositas ossis cuboidei متصل است. دسته های سطحی طولانی ترین هستند و بر روی شیار تاندینوس t peronei longi (تبدیل شیار به کانالی که در آن T. peroneus longus قرار دارد) پخش شده و به پایه های ossa metatarsalia II-V متصل می شوند.

عمیق تر از رباط کف پا بلندتر، رباط پاشنه-مکعبی کف پا، لیگامنتوم calcaneocuboideum plantare، متشکل از الیاف کوتاهی است که مستقیماً روی کپسول مفصلی قرار دارند و نواحی سطوح کف پا پاشنه و استخوان های مکعبی را به هم متصل می کنند.

مفصل calcaneocuboid شکل زینی است، اما به عنوان یک مفصل چرخشی تک محوری عمل می کند و با مفاصل تالوکالئوناویکولار و ساب تالار ترکیب می شود.

از نقطه نظر جراحی، articulatio calcaneocuboidea و articulatio talonavicularis (بخشی از articulatio talocalcaneonaviculars) به عنوان یک مفصل - مفصل عرضی tarsus articulatio tarsi transversa (مفصل شاپارد) در نظر گرفته می شود. سطوح مفصلی این مفاصل دارای شکل S شکل ضعیفی هستند، یعنی تقریباً روی یک خط جهت عرضی قرار دارند. در امتداد این خط می توانید پا را ایزوله کنید. در این مورد، لازم است که یک رباط دو شاخه شده مخصوص به نام Ligamentum bifurcatum (کلید مفصل Shopard) که استخوان های پاشنه، ناویکولار و مکعبی را نسبت به یکدیگر نگه می دارد، بریده شود. رباط دو شاخه ای (ligamentum bifurcatum) از لبه بالایی استخوان پاشنه شروع می شود و به دو رباط تقسیم می شود: calcaneonavicular، ligamentum calcaneonaviculare و calcaneocuboid، ligamentum calcaneocuboideum. رباط کالکانئواویکولار به لبه خلفی جانبی os naviculare و رباط calcaneocuboid به سطح پشتی استخوان مکعب متصل است.

مفصل میخی، articulatio cuneonavicularis، توسط Facies articularis anterior ossis navicularis و سطوح مفصلی خلفی ossa cuneiformia I-III، و همچنین سکوهای مفصلی جانبی استخوان‌های اسفنوئید، مکعبی و اسکافوئیدی که رو به روی یکدیگر قرار دارند، تشکیل می‌شود. حفره مفصلی ظاهر یک شکاف پیشانی دارد که از آن یک فرآیند به سمت عقب (بین استخوان های اسکافوئید و مکعب) و سه به جلو (بین سه استخوان اسفنوئید و مکعب) کشیده می شود. مفصل صاف است، کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. حفره مفصل دائماً از طریق شکاف بین ossa cuneiformia mediale et intermedium با articulatio tarsometatarsea II ارتباط برقرار می کند. مفصل توسط رباط‌های میخی‌ویکولار پشتی و کف پا، رباط‌های کونیوناویکولاریا پلانتاریا و پشتی، رباط‌های بین استخوانی، رباط‌های بین‌کونهی‌فورمای بین‌المللی، رباط‌های پشتی و کف پا، رباط‌های بین‌کونه‌ای‌فورمیا، رباط‌های بین‌کونه‌ای‌فورمیا، رباط‌های بین‌کونهی‌فورمای بین‌المللی، تقویت می‌شود. رباط های بین استخوانی فقط در برش افقی پا یا روی مفصل باز شده زمانی دیده می شوند که استخوان های مفصلی از هم جدا شوند. مفصل معمولاً صاف است و حرکت کمی بین استخوان ها وجود دارد.

مفاصل تاریماتاسال.اتصالات بین استخوان های تارسال و متاتارس (articulationes tarsometatarseae) مفاصل صاف هستند (فقط مفصل اولین استخوان متاتارس دارای سطوح زینی شکل ضعیفی است). سه مورد از این مفاصل وجود دارد: اولین - بین os cuneiforme mediale و os metatarsale I. دوم - بین ossa cuneiformia intermedium et laterale و ossa metatarsalia II et III (حفره این مفصل با articulatio cuneonavicularis ارتباط برقرار می کند). سومی بین os cuboideum و ossa metatarsalia IV و V است.

هر سه مفصل از طریق جراحی در یک مفصل ترکیب می شوند، مفصل Lisfranc، که برای مفصل کردن قسمت انتهایی پا نیز استفاده می شود. کپسول های مفصلی توسط رباط های تارسوماتارسال پشتی و کف پا، لیگامنتا تارسوماتارسئا دورسالیا و پلانتاریا تقویت می شوند.

بین استخوان های اسفنوئید و متاتارس نیز سه رباط اسفنوئید-متاتارسال بین استخوانی وجود دارد، ligamenta cuneometatarsea interossea. رباط میان استخوانی میانی شکل میخی-متاتارسال که بین استخوان میخی داخلی و استخوان متاتارس دوم کشیده شده است، کلید مفصل Lisfranc است. مفاصل تارسوماتارسال صاف و غیر فعال هستند.

مفاصل بین متاتارس، articules intermetatarsae، توسط سطوح استخوان های متاتارس رو به روی یکدیگر تشکیل می شوند. کپسول‌های آنها توسط رباط‌های متاتارس پشتی و کف پا، رباط‌های متاتارسیا دورسالیا و پلانتاریا تقویت می‌شوند. همچنین رباط های بین استخوانی متاتارس، رباط متاتارس اینتروسئا وجود دارد.

روی پا، مانند دست، یک پایه جامد را می توان تشخیص داد، یعنی مجموعه ای از استخوان ها که تقریباً بدون حرکت به یکدیگر متصل هستند (حرکات در اینجا حداقل است). قاعده سخت پا شامل تعداد بیشتری استخوان است (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale، intermedium، laterale; os cubeideum; ossa metatarsalia I، II، III، IV، V، که با تفاوت در عملکرد پا و دست همراه است.

مفاصل متاتارسوفالانژیال، articulationes metatarsophalangeae، توسط سر استخوان‌های متاتارس و حفره‌های پایه فالانژهای پروگزیمال تشکیل می‌شوند. سطوح مفصلی سر ossa metatarsalia II-V شکل کروی نامنظمی دارد: قسمت کف پا سطح مفصلی به طور قابل توجهی صاف شده است. حفره های مفصلی فالانژها بیضی شکل هستند. کپسول مفصلی آزاد است و به لبه غضروف مفصلی متصل است. در پشت آن بسیار نازک است. در طرفین جانبی و میانی، مفاصل توسط رباط های جانبی، لیگامنتا کولترالیا، محکم می شوند. در سمت کف پا، مفاصل توسط رباط های کف پا، رباط پلانتاریا (این رباط ها گاهی حاوی غضروف فیبری و استخوان های کنجدی هستند) تقویت می شوند. همچنین یک رباط متاتارس عرضی عمیق به نام Ligamentum metatarseum transversum profundum وجود دارد. این یک طناب فیبری است که به صورت عرضی بین سر استخوان های متاتارس I-V قرار دارد و با کپسول های مفاصل متاتارس سولفانژیال ترکیب می شود و سر تمام استخوان های متاتارس را به هم متصل می کند. این رباط نقش مهمی در تشکیل قوس متاتارس عرضی پا دارد.

Articulatio metatarsophalangea I با برخی ویژگی ها متمایز می شود: قسمت کف پا از کپسول این مفصل به طور مداوم توسط دو استخوان سزاموئید محصور شده است که دو شیار در سطح مفصلی سر استخوان os metatarsale I مطابقت دارد. بنابراین، مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست پا به عنوان یک مفصل تروکلئار عمل می کند. خم شدن و اکستنشن را حول محور جلویی انجام می دهد. مفاصل چهار انگشت باقی مانده مانند مفاصل بیضی شکل عمل می کنند. آنها اجازه خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی، ابداکشن و اداکشن در اطراف محور ساژیتال و تا حدودی حرکت دایره ای را می دهند.

اتصالات استخوان های انگشت.مفاصل بین فالانژیال، articules interphalangeae، از نظر شکل و عملکرد مشابه مفاصل یکسان دست هستند. آنها متعلق به مفاصل بلوک هستند. آنها توسط رباط های جانبی، لیگامانتا کولترالیا و رباط های کف پا، رباط پلانتاریا تقویت می شوند. در حالت طبیعی، فالانژهای پروگزیمال در حالت دورسی فلکشن و فالانژهای میانی در حالت خمیدگی کف پا قرار دارند.

این مقاله اسکلت آناتومیکی پا، پا، بازو، دست، لگن، قفسه سینه، گردن، جمجمه، شانه و ساعد را بررسی می‌کند: نمودار، ساختار، توضیحات.

اسکلت تکیه گاه اندام ها و ماهیچه هایی است که از زندگی ما حمایت می کند و به ما امکان حرکت می دهد. هر قسمت از چندین بخش تشکیل شده است و آنها نیز به نوبه خود از استخوان هایی ساخته شده اند که می توانند در طول زمان تغییر کنند و متعاقباً آسیب ببینند.

گاهی اوقات ناهنجاری هایی در رشد استخوان ها وجود دارد، اما با اصلاح مناسب و به موقع می توان آنها را به شکل آناتومیک بازگرداند. برای شناسایی به موقع آسیب شناسی های رشد و ارائه کمک های اولیه، شناخت ساختار بدن ضروری است. امروز ما در مورد ساختار اسکلت انسان صحبت خواهیم کرد تا یک بار برای همیشه انواع استخوان ها و عملکرد آنها را درک کنیم.

اسکلت انسان - استخوان ها، ساختار و نام آنها: نمودار، عکس از جلو، پهلو، پشت، توضیحات

اسکلت مجموعه ای از تمام استخوان ها است. هر کدام از آنها یک نام نیز دارند. آنها در ساختار، چگالی، شکل و اهداف مختلف متفاوت هستند.

هنگامی که متولد می شود، یک نوزاد 270 استخوان دارد، اما تحت تأثیر زمان شروع به رشد می کند و با یکدیگر متحد می شود. بنابراین، تنها 200 استخوان در بدن بزرگسالان وجود دارد. اسکلت دارای 2 گروه اصلی است:

محوری
اضافی

جمجمه (صورت، قسمت های مغز)
قفسه سینه (شامل 12 مهره سینه ای، 12 جفت دنده، جناغ سینه و مانوبریوم)
ستون فقرات (گردن رحم و کمر)

قسمت اضافی شامل:

کمربند اندام فوقانی (شامل استخوان های ترقوه و تیغه های شانه)
اندام فوقانی (شانه ها، ساعد، دست ها، فالانژها)
کمربند اندام تحتانی (ساکروم، دنبالچه، لگن، شعاع)
اندام تحتانی (کشکک، استخوان ران، استخوان درشت نی، نازک نی، فالانژ، تارسوس و متاتارسوس)

همچنین، هر یک از بخش های اسکلت دارای تفاوت های ظریف ساختاری خاص خود است. به عنوان مثال، جمجمه به بخش های زیر تقسیم می شود:

جلویی
آهیانه
اکسیپیتال
زمانی
زیگوماتیک
فک پایین
فک بالا
اشک آور
تعظیم
مشبک
گوه شکل

ستون فقرات یک برآمدگی است که به لطف استخوان ها و غضروف هایی که در امتداد پشت قرار دارند تشکیل می شود. این به عنوان نوعی قاب عمل می کند که تمام استخوان های دیگر به آن متصل می شوند. بر خلاف سایر بخش ها و استخوان ها، ستون فقرات با قرارگیری پیچیده تر مشخص می شود و دارای چندین مهره است:

ستون فقرات گردنی (7 مهره، C1-C7)؛
ناحیه توراسیک (12 مهره، Th1-Th12)؛
کمری (5 مهره، L1-L5)؛
بخش خاجی (5 مهره، S1-S5)؛
ناحیه دنبالچه (3-5 مهره، Co1-Co5).

همه بخش ها از چندین مهره تشکیل شده اند که بر اندام های داخلی، توانایی عملکرد اندام ها، گردن و سایر قسمت های بدن تأثیر می گذارد. تقریباً تمام استخوان های بدن به هم متصل هستند، بنابراین نظارت منظم و درمان به موقع برای آسیب ها برای جلوگیری از عوارض در سایر قسمت های بدن ضروری است.

قسمت های اصلی اسکلت انسان، تعداد، وزن استخوان ها

اسکلت در طول زندگی انسان تغییر می کند. این نه تنها به دلیل رشد طبیعی، بلکه به دلیل افزایش سن و همچنین برخی بیماری ها است.

همانطور که قبلا ذکر شد، یک کودک در هنگام تولد 270 استخوان دارد. اما با گذشت زمان، بسیاری از آنها متحد می شوند و یک اسکلت طبیعی برای بزرگسالان تشکیل می دهند. بنابراین، انسان های کاملاً شکل گرفته می توانند بین 200 تا 208 استخوان داشته باشند. 33 تای آنها معمولاً جفت نیستند.
روند رشد می تواند تا 25 سال طول بکشد، بنابراین ساختار نهایی بدن و استخوان ها با رسیدن به این سن در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده است. به همین دلیل است که بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های ستون فقرات و استخوان ها فقط تا سن 25 سالگی از دارو و روش های درمانی مختلف استفاده می کنند. از این گذشته، پس از توقف رشد، می توان وضعیت بیمار را حفظ کرد، اما نمی توان آن را بهبود بخشید.

وزن اسکلت به صورت درصدی از وزن کل بدن تعیین می شود:

14 درصد در نوزادان و کودکان
16 درصد در زنان
18 درصد در مردان

نماینده متوسط جنس قوی تر 14 کیلوگرم استخوان از وزن کل خود دارد. زنان فقط 10 کیلوگرم. اما بسیاری از ما با عبارت "استخوان پهن" آشنا هستیم. این بدان معنی است که ساختار آنها کمی متفاوت است و چگالی آنها بیشتر است. برای اینکه بفهمید به این نوع افراد تعلق دارید یا خیر، کافی است از یک سانتی متر استفاده کنید و آن را دور مچ دست خود بپیچید. اگر حجم به 19 سانتی متر یا بیشتر برسد، استخوان های شما واقعا قوی تر و بزرگتر هستند.

توده اسکلتی نیز تحت تأثیر موارد زیر قرار می گیرد:

سن
ملیت

بسیاری از نمایندگان ملل مختلف جهان از نظر قد و حتی بدن تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند. این به دلیل توسعه تکاملی و همچنین ژنوتیپ کاملاً ریشه دار ملت است.

قسمت های اصلی اسکلت شامل تعداد متفاوتی از استخوان است، به عنوان مثال:

23 - در جمجمه
26 - در ستون فقرات
25- در دنده ها و جناغ سینه
64 - در اندام فوقانی
62 - در اندام تحتانی

آنها همچنین می توانند در طول زندگی فرد تحت تأثیر عوامل زیر تغییر کنند:

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، استخوان ها و مفاصل
چاقی
صدمات
ورزش فعال و رقصیدن
تغذیه نامناسب

اسکلت تشریحی پا، پای انسان: نمودار، توضیحات

پاها به قسمت اندام تحتانی تعلق دارند. آنها چندین بخش دارند و به لطف حمایت متقابل کار می کنند.

پاها به کمربند اندام تحتانی (لگن) متصل هستند، اما همه آنها به طور مساوی فاصله ندارند. چندین وجود دارد که فقط در پشت قرار دارند. اگر ساختار پاها را از جلو در نظر بگیریم، می‌توان به وجود استخوان‌های زیر اشاره کرد:

فمورال
کشکک
بولشبرتسوف
مالوبرتسویخ
تارسال
پلاسنویه
فالانکس

استخوان پاشنه در پشت قرار دارد. پا و پا را به هم متصل می کند. با این حال، دیدن آن در عکس رادیوگرافی از جلو غیرممکن است. به طور کلی، پا در ساختار خود متفاوت است و شامل موارد زیر است:

استخوان پاشنه
رم
مکعب
اسکافوئید
3 گوه ای شکل
2 گوه ای شکل
1 گوه شکل
متاتارس 1
متاتارس دوم
متاتارس سوم
متاتارس 4
متاتارس پنجم
فالانکس های اصلی
فالانژهای انتهایی

تمام استخوان ها به یکدیگر متصل هستند که به پا اجازه می دهد تا به طور کامل عمل کند. اگر یکی از قسمت ها آسیب ببیند، کار کل بخش مختل می شود، بنابراین، برای آسیب های مختلف، باید تعدادی از روش ها را با هدف بی حرکت کردن ناحیه آسیب دیده انجام داد و با یک تروماتولوژیست یا جراح تماس گرفت.

اسکلت تشریحی بازو و دست انسان: نمودار، توضیحات

دست ها به ما اجازه می دهند زندگی کاملی داشته باشیم. با این حال، این یکی از پیچیده ترین بخش های بدن انسان است. از این گذشته، بسیاری از استخوان ها عملکرد یکدیگر را تکمیل می کنند. بنابراین، اگر یکی از آنها آسیب ببیند، بدون دریافت کمک پزشکی نمی توانیم به فعالیت های قبلی خود بازگردیم. اسکلت دست یعنی:

ترقوه
مفاصل شانه و کتف
کاردک
استخوان بازو
مفصل آرنج
اولنا
شعاع
مچ دست
استخوان های متاکارپال
وجود فالانژهای پروگزیمال، میانی و دیستال

مفاصل استخوان های اصلی را به یکدیگر متصل می کنند، بنابراین نه تنها حرکت آنها، بلکه کار کل بازو را نیز فراهم می کنند. اگر فالانژهای میانی یا دیستال آسیب ببینند، سایر قسمت‌های اسکلت آسیب نمی‌بینند، زیرا به بخش‌های مهم‌تری متصل نیستند. اما اگر مشکلاتی در استخوان ترقوه، استخوان بازو یا اولنا وجود داشته باشد، فرد قادر به کنترل و حرکت کامل بازو نخواهد بود.

بنابراین، اگر آسیب دیده اید، نمی توانید از مراجعه به پزشک چشم پوشی کنید، زیرا در صورت جوش خوردن بافت بدون کمک مناسب، این امر با بی حرکتی کامل در آینده همراه است.

اسکلت تشریحی شانه و ساعد انسان: نمودار، توضیحات

شانه ها نه تنها بازوها را به بدن متصل می کنند، بلکه به بدن کمک می کنند تا تناسب لازم را از نظر زیبایی شناسی به دست آورد.

در عین حال یکی از آسیب پذیرترین قسمت های بدن است. از این گذشته ، ساعد و شانه ها بار زیادی را تحمل می کنند ، هم در زندگی روزمره و هم هنگام ورزش با وزن زیاد. ساختار این قسمت از اسکلت به شرح زیر است:

ترقوه (عملکرد اتصال کتف و اسکلت اصلی را دارد)
تیغه شانه (ترکیب عضلات پشت و بازوها)
فرآیند کوراکوئید (همه رباط ها را نگه می دارد)
فرآیند بازویی (محافظت در برابر آسیب)
حفره گلنوئیدی کتف (همچنین عملکرد اتصال دارد)
سر استخوان بازو (تکیه گاه تشکیل می دهد)
گردن آناتومیک استخوان بازو (از بافت فیبری کپسول مفصلی پشتیبانی می کند)
هومروس (حرکت ایجاد می کند)

همانطور که می بینید، تمام قسمت های شانه و ساعد مکمل عملکرد یکدیگر هستند و همچنین به گونه ای قرار می گیرند که حداکثر محافظت را از مفاصل و استخوان های نازک تر انجام دهند. با کمک آنها، دست ها آزادانه حرکت می کنند، از فالانژ انگشتان شروع می شوند و به استخوان های ترقوه ختم می شوند.

اسکلت تشریحی قفسه سینه و لگن انسان: نمودار، توضیحات

قفسه سینه در بدن از مهم ترین اندام ها و ستون فقرات در برابر آسیب محافظت می کند و همچنین از جابجایی و تغییر شکل آنها جلوگیری می کند. لگن نقش چارچوبی را بازی می کند که اندام ها را بی حرکت نگه می دارد. همچنین شایان ذکر است که پاهای ما به لگن متصل است.

قفسه سینه یا به عبارتی قاب آن از 4 قسمت تشکیل شده است:

دو طرف
جلو
عقب

چارچوب قفسه سینه انسان را دنده ها، خود جناغ، مهره ها و رباط ها و مفاصل متصل کننده آنها نشان می دهد.

تکیه گاه پشتی ستون فقرات است و قسمت جلویی قفسه سینه از غضروف تشکیل شده است. در مجموع، این قسمت از اسکلت دارای 12 جفت دنده است (1 جفت به یک مهره متصل است).

به هر حال، قفسه سینه تمام اندام های حیاتی را احاطه می کند:

قلب
ریه ها
پانکراس
بخشی از معده

با این حال، هنگامی که بیماری های ستون فقرات رخ می دهد و همچنین تغییر شکل آن، دنده ها و قسمت هایی از قفس نیز می توانند تغییر کنند و فشار و درد غیر ضروری ایجاد کنند.

شکل جناغ سینه بسته به ژنتیک، الگوهای تنفسی و سلامت کلی می تواند متفاوت باشد. نوزادان، به عنوان یک قاعده، دارای قفسه سینه بیرون زده هستند، اما در طول دوره رشد فعال، از نظر بصری کمتر مشخص می شود. همچنین شایان ذکر است که در زنان توسعه یافته تر است و از نظر عرض در مقایسه با مردان دارای مزایایی است.

لگن بسته به جنسیت فرد متفاوت است. زنان دارای ویژگی های زیر هستند:

عرض زیاد
طول کوتاهتر
شکل حفره شبیه یک استوانه است
ورودی لگن گرد است
ساکروم کوتاه و پهن است
بال های ایلیوم افقی هستند
زاویه ناحیه شرمگاهی به 90-100 درجه می رسد

مردان دارای ویژگی های زیر هستند:

لگن باریک تر، اما بلند است
بال های ایلیوم به صورت افقی قرار دارند
ساکروم باریک تر و طولانی تر است
زاویه عانه حدود 70-75 درجه
فرم ورود قلب کارت
حفره لگن شبیه مخروط

ساختار کلی شامل:

لگن بزرگ (مهره پنجم کمری، محور فوقانی خلفی بند، مفصل ساکروایلیاک)
خط مرزی (ساکروم، دنبالچه)
لگن کوچک (سمفیز شرمگاهی، قسمت فوقانی قدامی بند)

اسکلت تشریحی گردن، جمجمه انسان: نمودار، توضیحات

گردن و جمجمه اجزای مکمل اسکلت هستند. از این گذشته ، آنها بدون یکدیگر بست نخواهند داشت ، به این معنی که قادر به عملکرد نخواهند بود. جمجمه چندین قسمت را ترکیب می کند. آنها به زیر دسته ها تقسیم می شوند:

جلویی
آهیانه
اکسیپیتال
زمانی
زیگوماتیک
اشکی
بینی
مشبک
گوه شکل

علاوه بر این، فک پایین و بالا نیز با ساختار جمجمه مرتبط است.

گردن کمی متفاوت است و شامل:

جناغ سینه
ترقوه
غضروف تیروئید
استخوان هیوئید

آنها به مهم ترین قسمت های ستون فقرات متصل می شوند و به دلیل موقعیت صحیحی که دارند به تمام استخوان ها کمک می کنند بدون اینکه فشار وارد کنند.

نقش اسکلت انسان چیست، چه چیزی تحرک را تضمین می کند، چه چیزی به عنوان عملکرد مکانیکی استخوان های اسکلت از آن یاد می شود؟

برای اینکه بفهمیم اسکلت چه وظایفی دارد و چرا حفظ استخوان ها و وضعیت طبیعی بدن بسیار مهم است، لازم است اسکلت را از دیدگاه منطقی در نظر بگیریم. از این گذشته، ماهیچه ها، رگ های خونی و پایانه های عصبی نمی توانند به طور مستقل وجود داشته باشند. برای عملکرد بهینه، آنها به یک قاب نیاز دارند که بتوان روی آن نصب کرد.

اسکلت وظیفه محافظت از اندام های داخلی حیاتی را از جابجایی و آسیب انجام می دهد.بسیاری از مردم نمی دانند، اما استخوان های ما می توانند بار 200 کیلوگرم را تحمل کنند، که قابل مقایسه با فولاد است. اما اگر آنها از فلز ساخته می شدند، حرکات انسان غیرممکن می شد، زیرا علامت مقیاس می تواند به 300 کیلوگرم برسد.

بنابراین، تحرک با عوامل زیر تضمین می شود:

وجود مفاصل
سبکی استخوان
انعطاف پذیری عضلات و تاندون ها

در روند توسعه، حرکات و انعطاف پذیری را یاد می گیریم. با ورزش منظم یا هر گونه فعالیت بدنی، می توانید به افزایش انعطاف پذیری، سرعت بخشیدن به روند رشد و همچنین تشکیل سیستم اسکلتی عضلانی صحیح دست پیدا کنید.

عملکردهای مکانیکی اسکلت عبارتند از:

جنبش
حفاظت
استهلاک
و البته حمایت

از جمله بیولوژیکی ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

مشارکت در متابولیسم
فرآیند خونسازی

همه این عوامل به دلیل ترکیب شیمیایی و ویژگی های آناتومیکی اسکلت امکان پذیر است. زیرا استخوان ها از موارد زیر تشکیل شده اند:

آب (حدود 50%)
چربی (16%)
کلاژن (13%)
ترکیبات شیمیایی (منگنز، کلسیم، سولفات و غیره)

استخوان های اسکلت انسان: چگونه به یکدیگر متصل می شوند؟

استخوان ها با استفاده از تاندون ها و مفاصل به یکدیگر ثابت می شوند. پس از همه، آنها به اطمینان از روند حرکت و محافظت از اسکلت در برابر سایش و نازک شدن زودرس کمک می کنند.

با این حال، همه استخوان ها از نظر ساختار چسبندگی یکسان نیستند. بسته به بافت همبند، کم تحرک و متحرک به کمک مفاصل وجود دارد.

در کل حدود 400 رباط در بدن یک بزرگسال وجود دارد. قوی ترین آنها به عملکرد استخوان درشت نی کمک می کند و می تواند بارهای تا 2 سانتی متر را تحمل کند. با این حال، نه تنها رباط ها به تحرک کمک می کنند، بلکه ساختار آناتومیکی استخوان ها را نیز فراهم می کنند. آنها به گونه ای ساخته شده اند که مکمل یکدیگر هستند. اما در صورت عدم وجود روان کننده، عمر مفید اسکلت آنقدر طولانی نخواهد بود. از آنجایی که استخوان ها می توانند به سرعت در هنگام اصطکاک فرسوده شوند، موارد زیر برای محافظت در برابر این عامل مخرب در نظر گرفته شده است:

مفاصل
غضروف
بافت اطراف مفصلی
بورسا
مایع بین مفصلی

رباط ها مهم ترین و بزرگترین استخوان های بدن ما را به هم متصل می کنند:

تیبیال
تارسال ها
تابش - تشعشع
کاردک
ترقوه

ویژگی های ساختاری اسکلت انسان با راه رفتن عمودی چیست؟

با پیشرفت تکامل، بدن انسان، از جمله اسکلت آن، دستخوش تغییرات قابل توجهی شده است. این تغییرات با هدف حفظ زندگی و توسعه بدن انسان مطابق با الزامات شرایط آب و هوایی انجام شد.

مهم ترین بازآرایی های اسکلتی شامل عوامل زیر است:

ظاهر انحناهای S شکل (آنها از تعادل پشتیبانی می کنند و همچنین به تمرکز عضلات و استخوان ها در هنگام پریدن و دویدن کمک می کنند).
اندام های فوقانی، از جمله فالانژهای انگشتان دست و دست، تحرک بیشتری پیدا کردند (این به رشد مهارت های حرکتی ظریف و همچنین انجام کارهای پیچیده مانند گرفتن یا نگه داشتن کسی کمک کرد).
اندازه قفسه سینه کوچکتر شده است (این به این دلیل است که بدن انسان دیگر نیازی به مصرف اکسیژن ندارد. این اتفاق به این دلیل است که فرد قد بلندتر شده و با حرکت روی دو اندام تحتانی هوای بیشتری دریافت می کند).
تغییرات در ساختار جمجمه (کار مغز به سطوح بالایی رسیده است، بنابراین با افزایش کار فکری، ناحیه مغز بر ناحیه صورت اولویت دارد).
گسترش لگن (نیاز به بچه دار شدن و همچنین محافظت از اندام های داخلی لگن).
اندام‌های تحتانی از نظر اندازه بر اندام‌های بالایی غالب شدند (این به دلیل نیاز به جستجوی غذا و حرکت است، زیرا برای غلبه بر مسافت‌های طولانی و سرعت راه رفتن، پاها باید بزرگ‌تر و قوی‌تر باشند).

بنابراین، می بینیم که تحت تأثیر فرآیندهای تکاملی، و همچنین نیاز به حمایت از زندگی، بدن قادر است خود را در موقعیت های مختلف تنظیم کند و هر موقعیتی را برای حفظ زندگی یک فرد به عنوان یک فرد بیولوژیکی اتخاذ کند.

طولانی ترین، عظیم ترین، قوی ترین و کوچک ترین استخوان اسکلت انسان چیست؟

بدن انسان بالغ حاوی تعداد زیادی استخوان با قطر، اندازه و تراکم مختلف است. ما حتی از وجود بسیاری از آنها اطلاعی نداریم، زیرا آنها اصلا احساس نمی شوند.

اما تعدادی از جالب‌ترین استخوان‌ها وجود دارند که به پشتیبانی از عملکردهای بدن کمک می‌کنند، در حالی که تفاوت قابل توجهی با بقیه دارند.

استخوان ران به عنوان طولانی ترین و حجیم ترین استخوان ران در نظر گرفته می شود.طول آن در بدن یک فرد بالغ حداقل به 45 سانتی متر یا بیشتر می رسد. همچنین بر توانایی راه رفتن و تعادل و طول پاها تأثیر می گذارد. این استخوان ران است که در هنگام حرکت بیشتر وزن فرد را به خود اختصاص می دهد و می تواند تا 200 کیلوگرم وزن را تحمل کند.
کوچکترین استخوان رکاب است.در گوش میانی قرار دارد و چندین گرم وزن و 3-4 میلی متر طول دارد. اما رکاب به شما اجازه می دهد تا ارتعاشات صوتی را ضبط کنید، بنابراین یکی از مهم ترین بخش ها در ساختار اندام شنوایی است.
تنها بخشی از جمجمه که فعالیت حرکتی خود را حفظ می کند، فک پایین است.او به لطف عضلات صورت و ساختار خاص خود قادر به تحمل بار چند صد کیلوگرمی است.
استخوان درشت نی را به درستی می توان قوی ترین استخوان بدن انسان دانست.این استخوان است که می تواند فشار را با نیرویی تا 4000 کیلوگرم تحمل کند که 1000 کامل بیشتر از استخوان ران است.

کدام استخوان ها در اسکلت انسان لوله ای هستند؟

استخوان های لوله ای یا بلند آنهایی هستند که شکل استوانه ای یا سه وجهی دارند. طول آنها از عرض آنها بیشتر است. چنین استخوان هایی به دلیل روند طولانی شدن بدن رشد می کنند و در انتهای آنها یک اپی فیز پوشیده از غضروف هیالین دارند. استخوان های زیر لوله ای نامیده می شوند:

فمورال
فیبولار
تیبیال
شانه
آرنج
تابش - تشعشع

استخوان های لوله ای کوتاه عبارتند از:

فالانکس
متاکارپال ها
متاتارس ها

استخوان های ذکر شده در بالا نه تنها طولانی ترین، بلکه قوی ترین هستند، زیرا می توانند فشار و وزن زیادی را تحمل کنند. رشد آنها به وضعیت عمومی بدن و میزان تولید هورمون رشد بستگی دارد. استخوان های لوله ای تقریبا 50 درصد از کل اسکلت انسان را تشکیل می دهند.

کدام استخوان ها در اسکلت انسان به صورت متحرک و بدون حرکت به هم متصل می شوند؟

برای عملکرد طبیعی استخوان ها، آنها به محافظت و تثبیت قابل اعتماد نیاز دارند. برای این منظور یک مفصل وجود دارد که نقش اتصال را ایفا می کند. با این حال، همه استخوان ها در یک حالت متحرک در بدن ما ثابت نیستند. ما اصلاً نمی توانیم بسیاری از آنها را جابجا کنیم، اما در غیاب آنها زندگی و سلامتی ما کامل نخواهد بود.

استخوان های ثابت شامل جمجمه استاز آنجایی که استخوان یکپارچه است و نیازی به مواد اتصال دهنده ندارد.

موارد کم تحرک که توسط غضروف به اسکلت متصل می شوند عبارتند از:

انتهای سینه ای دنده ها
مهره ها

استخوان های متحرک که توسط مفاصل ثابت می شوند شامل موارد زیر است:

شانه
آرنج
رادیوکارپال
فمورال
زانو
تیبیال
فیبولار

اساس استخوان های اسکلت چه بافتی است، چه ماده ای به اسکلت انسان استحکام می دهد، ترکیب استخوان ها چگونه است؟

استخوان مجموعه ای از چندین نوع بافت در بدن انسان است که اساس حمایت از ماهیچه ها، رشته های عصبی و اندام های داخلی را تشکیل می دهد. آنها اسکلت را تشکیل می دهند که به عنوان چارچوبی برای بدن عمل می کند.

استخوان ها عبارتند از:

تخت - از بافت های همبند تشکیل شده است: تیغه های شانه، استخوان های لگن
کوتاه - از ماده اسفنجی تشکیل شده است: کارپوس، تارس
مخلوط - با ترکیب چندین نوع بافت ایجاد می شود: جمجمه، قفسه سینه
پنوماتیک - حاوی اکسیژن در داخل است و همچنین با یک غشای مخاطی پوشیده شده است
Sesamoids - واقع در تاندون ها

بافت های زیر نقش فعالی در تشکیل انواع مختلف استخوان ها دارند:

ارتباطی
ماده اسفنجی
غضروفی
فیبر درشت
فیبر ریز

همه آنها استخوان هایی با قدرت و مکان متفاوت تشکیل می دهند و برخی از قسمت های اسکلت، به عنوان مثال، جمجمه، حاوی چندین نوع بافت است.

چقدر طول می کشد تا اسکلت انسان رشد کند؟

به طور متوسط، روند رشد و تکامل بدن انسان از لحظه لقاح داخل رحمی تا 25 سال طول می کشد. تحت تأثیر بسیاری از عوامل، این پدیده ممکن است کند شود، یا برعکس، تا یک سن بالغ متوقف نشود. چنین ویژگی های تأثیرگذار عبارتند از:

سبک زندگی
کیفیت غذا
وراثت
عدم تعادل هورمونی
بیماری های دوران بارداری
بیماری های ژنتیکی
مصرف مواد
اعتیاد به الکل
عدم فعالیت بدنی

بسیاری از استخوان ها تحت تأثیر تولید هورمون رشد تشکیل می شوند، اما در پزشکی مواردی وجود دارد که افراد در طول 40-50 سال زندگی به رشد خود ادامه دادند یا برعکس، در دوران کودکی متوقف شدند.

این ممکن است با تعدادی از بیماری های ژنتیکی و همچنین اختلالات غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و سایر اندام ها مرتبط باشد.
همچنین لازم به ذکر است که قد افراد در کشورهای مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. به عنوان مثال، در پرو، بیشتر زنان بیش از 150 سانتی متر و مردان بیش از 160 سانتی متر نیستند، در حالی که در نروژ ملاقات با فردی با قد کوتاه تر از 170 سانتی متر تقریبا غیرممکن است. این تفاوت قابل توجه ناشی از توسعه تکاملی است. مردم نیاز به تهیه غذا داشتند، بنابراین قد و هیکل آنها به میزان فعالیت و کیفیت غذا بستگی داشت.

در اینجا حقایق جالبی در مورد رشد بدن انسان، به ویژه در مورد رشد وجود دارد.

اگر بالای 25 سال دارید اما می خواهید قدتان بلندتر شود، روش های مختلفی وجود دارد که می تواند به شما در افزایش قد تقریبا در هر سنی کمک کند:

ورزش (ورزش بدنی منظم می تواند وضعیت شما را با اضافه کردن چند سانتی متر اصلاح کند).
کشیدن بر روی میله افقی (تحت تاثیر گرانش، مهره ها از نظر تشریحی شکل صحیحی به خود می گیرند و ارتفاع کلی را طولانی می کنند).
دستگاه الیزاروف (مناسب برای رادیکال ترین شهروندان؛ اصل کار این است که طول کل پاها را 2-4 سانتی متر افزایش دهید؛ قبل از تصمیم گیری، شایان ذکر است که این روش دردناک است، زیرا هر دو پای بیمار ابتدا شکسته می شود، پس از آن چندین ماه توسط دستگاه بی حرکت می شود و سپس گچ می شود). این روش فقط در صورت تجویز پزشک نشان داده می شود.
یوگا و شنا (با توسعه انعطاف پذیری ستون فقرات، طول آن و در نتیجه قد افزایش می یابد).

تضمین اصلی زندگی شاد سلامتی است. قبل از تصمیم گیری در مورد هر گونه مداخله جراحی، ارزش درک خطرات و همچنین عواقب آن را دارد.

اسکلت تکیه گاه طبیعی بدن ماست. و مراقبت از آن با ترک عادت های بد و تغذیه مناسب شما را از بیماری های مفاصل، شکستگی ها و سایر مشکلات در آینده نجات می دهد.

همچنین لازم به یادآوری است که در صورت آسیب باید با پزشک مشورت کنید. به هر حال، اگر استخوان به طور طبیعی بهبود یابد، خطر فلج شدن اندام وجود دارد و این به نوبه خود منجر به نیاز به شکستن بیشتر استخوان برای همجوشی مناسب آن می شود.

ویدئو: اسکلت انسان، ساختار و معنای آن

اندام. یک طرف آن که در تماس با سطح زمین است، کف و طرف مقابل، سمت بالا، پشت نامیده می شود. پا دارای ساختار قوسی متحرک، انعطاف پذیر و الاستیک با تحدب رو به بالا است. آناتومی و این شکل آن را قادر می سازد وزنه ها را توزیع کند، ضربه های هنگام راه رفتن را کاهش دهد، با ناهمواری ها سازگار شود، به راه رفتن صاف و ایستادن الاستیک دست یابد.

این یک عملکرد حمایتی را انجام می دهد، تمام وزن فرد را تحمل می کند و همراه با سایر قسمت های پا، بدن را در فضا حرکت می دهد.

استخوان پا

جالب اینجاست که پاهای یک فرد شامل یک چهارم کل استخوان های بدن او می شود. بنابراین، در یک پا بیست و شش استخوان وجود دارد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که یک نوزاد تازه متولد شده چندین استخوان بیشتر دارد. به آنها اکسسوری می گویند و معمولاً برای صاحب خود دردسر ایجاد نمی کنند.

اگر هر استخوانی آسیب ببیند، تمام مکانیسم پا آسیب می بیند. آناتومی استخوان های پای انسان با سه بخش نشان داده می شود: تارسوس، متاتارس و انگشتان پا.

قسمت اول شامل هفت استخوان است که در دو ردیف قرار گرفته اند: قسمت عقبی شامل استخوان پاشنه و تالوس و قسمت قدامی شامل ناوچه، سه خط میخی و مکعب است.

هر یک از آنها دارای اتصالاتی هستند که آنها را به یکدیگر متصل می کند.

بسیاری از مردم از نزدیک می دانند که توده در پایه شست پا چیست. در طب رسمی به این بیماری هالوکس والگوس می گویند که سر استخوان فالانژیال جابجا می شود. در این حالت عضلات به تدریج ضعیف می شوند و شست پا شروع به خم شدن به سمت سایرین می کند و پا تغییر شکل می دهد.

آناتومی این قسمت از اندام تحتانی منحصر به فرد بودن و اهمیت عملکردی آن را نشان می دهد. مطالعه ساختار پا به درمان دقیق آن کمک می کند تا از بیماری های مختلف جلوگیری شود.

فلکشن، اداکشن و ابداکشن پا و همچنین اکستنشن آن حرکاتی هستند که در بیشتر موارد باعث تشدید سندرم درد می شوند و تشخیص ناپایداری قطعات استخوانی را ممکن می سازند. جابجایی قطعات استخوان نسبت به یکدیگر).

علائم شکستگی استرسی در پا

شکستگی‌های استرسی استخوان‌های متاتارس پا در اکثر موارد با درد مبهم و دردناکی ظاهر می‌شود که در ابتدا فقط در حین ورزش یا زمانی که بار به پا وارد می‌شود رخ می‌دهد، اما با گذشت زمان ثابت‌تر می‌شود و حتی بیمار را آزار می‌دهد. در حال استراحت درد ناشی از شکستگی های استرسی معمولاً منتشر است، به این معنی که در کل پا پخش می شود. محل دقیق درد در محل شکستگی برای شکستگی های قدیمی معمول است.

تورم، قرمزی و تغییر شکل پا با شکستگی‌های استرسی نسبت به انواع دیگر شکستگی‌های ضربه‌ای پا کمتر است.

در بیشتر موارد، شکستگی های استرسی پا به دلیل افزایش فعالیت بدنی رخ می دهد. این شکستگی‌ها برای ورزشکاران حرفه‌ای و غیرحرفه‌ای که بنا به دلایلی شدت تمرین را افزایش داده‌اند و همچنین برای افرادی که بدون تمرین قبلی مجبور به انجام فعالیت‌های بدنی زیاد و دویدن مسافت طولانی با کفش‌های نامناسب هستند، معمول است. با تجهیزات سنگین

تشخیص شکستگی پا

روش اصلی برای تشخیص شکستگی استخوان های پا، معاینه رادیولوژیک است که به شما امکان می دهد محل و نوع شکستگی را به طور دقیق شناسایی کنید. با این حال، باید درک کرد که قبل از گرفتن اشعه ایکس، پزشک باید معاینه بالینی بیمار را انجام دهد و تنها بر اساس داده های به دست آمده تصمیم می گیرد که آیا این بیمار نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس دارد یا خیر. علاوه بر این، گفتگو با پزشک و معاینه بالینی است که به فرد امکان می دهد به شکستگی پا مشکوک شود و علائم احتمالی آسیب شناسی های همزمان را شناسایی کند.

امروزه اکثر تروماتولوژیست های بالینی از راهنماها و دستورالعمل های مختلفی در عمل خود استفاده می کنند که علائم و نشانه های خاص شکستگی های احتمالی را توصیف می کند و دستورالعمل ها و توصیه های روشنی را برای فرآیند تشخیصی و درمانی ارائه می دهد. اکثر راهنماها برخی معیارها را مورد بحث قرار می دهند که بر اساس آن پزشک تصمیم می گیرد که آیا بیمار به عکس برداری اشعه ایکس نیاز دارد یا خیر.

معاینه رادیولوژیکی مچ پا و پا در موارد زیر نشان داده می شود:

آسیب جدی در ناحیه مچ پا، همراه با درد شدید؛
افزایش حساسیت در قسمت تحتانی تیبیا و مالئول داخلی یا نازک نی و مالئول جانبی.
ناتوانی در تحمل وزن خود بر روی پای آسیب دیده؛
ناتوانی در انجام چهار مرحله؛
افزایش حساسیت در ناحیه استخوان متاتارس پنجم؛
افزایش حساسیت و درد در ناحیه اسکافوئید.

این علائم بر اساس تصویر بالینی اجازه می دهد تا شکستگی های احتمالی را از سایر آسیب های خفیف تر به پا متمایز کند. این برای جلوگیری از قرار گرفتن افراد در معرض غیر ضروری اشعه ایکس ضروری است.

اشعه ایکس پرتوهای الکترومغناطیسی یونیزه کننده ای هستند که می توانند به اجسام نفوذ کنند و تصویری را روی فیلم خاصی تشکیل دهند. اشعه ایکس ذاتا رادیواکتیو است، بنابراین باید از معاینات مکرر و غیر ضروری اشعه ایکس اجتناب شود. با این حال، باید درک کرد که هنگام تشخیص شکستگی ( و نه تنها) مزایای این روش بیشتر از معایب آن است.

بافت های بدن انسان قادر به جذب اشعه ایکس به درجات مختلف هستند. بر اساس این ویژگی است که تحقیقات رادیولوژیکی است. واقعیت این است که بافت استخوانی تقریباً به طور کامل می تواند اشعه ایکس را جذب کند، در حالی که بافت های نرم ( عضلات، چربی زیر جلدی، پوست) فقط کمی آنها را جذب کنید. در نتیجه، پرتوهایی که از بدن یا بخشی از بدن عبور می کنند، تصویری منفی را تشکیل می دهند که در آن بافت استخوانی و ساختارهای متراکم به صورت سایه ظاهر می شوند. در صورت وجود هر گونه نقص در ساختار استخوان، خط شکستگی واضحی بر روی فیلم نمایش داده می شود.

از آنجایی که تصویر تشکیل شده در معاینه رادیولوژی دو بعدی است و اغلب برخی از ساختارهای روی آن بر روی یکدیگر قرار می گیرند، برای به دست آوردن اطلاعات کافی لازم است مجموعه ای از تصاویر در چندین برجستگی تهیه شود.

برای تشخیص شکستگی استخوان پا از برجستگی های زیر استفاده می شود:

برآمدگی قدامی خلفی.برجستگی قدامی خلفی تابش اشعه ایکس را در جلوی پا و کاست فیلم را در پشت قرار می دهد. این طرح یک نمای کلی است که در بیشتر موارد در مرحله اولیه تشخیص استفاده می شود.
طرح ریزی جانبی.پیش بینی جانبی فرض می کند که اشعه ایکس از ناحیه پا در یکی از جهات جانبی عبور می کند. این به شما امکان می دهد برخی از استخوان ها و قسمت های آنها را که در برجستگی مستقیم قدامی خلفی نامرئی هستند، بهتر ببینید.
طرح ریزی مورب.برجستگی مایل فرض می‌کند که محور تشکیل‌شده توسط تابش اشعه ایکس و فیلم تا حدودی به صورت مایل نسبت به ساق پا، مفصل مچ پا و پا قرار می‌گیرد. زاویه و سمت بسته به آسیب شناسی مورد انتظار انتخاب می شوند.
جهت گیری در امتداد کانال تالوس.کاست با فیلم زیر پا قرار می گیرد که در حالت حداکثر خم شدن کف پا قرار دارد. جهت گیری دستگاه اشعه ایکس به گونه ای است که پرتو اشعه ایکس با زاویه 15 درجه نسبت به خط عمودی عبور می کند. این طرح به شما امکان می دهد واضح ترین تصویر را از گردن تالوس به دست آورید.
طرح ریزی برودن.برای گرفتن عکس در این پروجکشن لازم است کاست فیلم را در موقعیت چرخش خارجی زیر پا قرار دهید. این موقعیت به شما امکان می دهد سطح مفصلی استخوان پاشنه را بررسی کنید، که به ویژه در طول عمل برای مقایسه قطعات استخوان مفید است.

لازم به ذکر است که با توجه به تعداد زیاد استخوان‌های کوچک، تشخیص و شناسایی شکستگی‌ها در این ناحیه یک کار نسبتاً پیچیده است که حل آن نیازمند دانش کامل آناتومی و تجربه بالینی گسترده است.

علائم شکستگی استخوان پا عبارتند از:

تغییر در زاویه توبروزیته استخوان پاشنه؛
جابجایی سطوح مفصلی استخوان پاشنه و تالوس نسبت به یکدیگر؛
وجود خط شکستگی پاتولوژیک؛
شناسایی قطعات استخوانی متعدد؛
کوتاه شدن استخوان؛
تغییر در شکل استخوان؛
وجود تیرگی ناشی از کوبیدن قطعات استخوان به یکدیگر.

علاوه بر رادیوگرافی ساده می توان از روش های دیگری نیز برای تشخیص شکستگی پا استفاده کرد که هر کدام معایب و مزایای خاص خود را دارند. معمولاً در صورت مشکوک شدن به آسیب به بسته نرم افزاری عصبی عروقی، رباط ها و تاندون ها، در صورت وجود مشکلاتی در روند تشخیصی، یا در صورت مشکوک شدن به شکستگی پاتولوژیک، از روش های معاینه اضافی استفاده می شود.

سی تی اسکن

توموگرافی کامپیوتری یک روش تحقیقاتی مدرن بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد حتی نقایص کوچک را در استخوان ها و برخی بافت های دیگر تشخیص دهید.

توموگرافی کامپیوتری در صورتی نشان داده می‌شود که معاینه اشعه ایکس معمولی بی‌اطلاع باشد یا مشکوک به هر گونه فرآیند پاتولوژیک همزمان باشد.

این روش تحقیق نیز مانند رادیوگرافی ساده، مستلزم قرار گرفتن در معرض اشعه است. علاوه بر این، از آنجایی که این روش بیشتر طول می کشد و به مجموعه ای از تصاویر متوالی نیاز دارد، سی تی اسکن شامل دوزهای تشعشع بالاتری نسبت به اشعه ایکس ساده است.

رزونانس مغناطیسی هسته ای

تشدید مغناطیسی هسته ای یک روش تحقیقاتی مدرن با فناوری پیشرفته است که مبتنی بر تغییر برخی خواص اتم های هیدروژن در یک میدان مغناطیسی است. این روش به شما اجازه می دهد تا بافت های نرم و ساختارهای غنی از آب را به وضوح تجسم کنید که آن را در تشخیص آسیب به اعصاب، رگ های خونی، رباط ها و بافت های نرم بسیار مفید می کند.

به دلیل استفاده از آهنرباهای قوی، در صورت وجود هرگونه ایمپلنت فلزی در بدن سوژه، این روش منع مصرف دارد.

سونوگرافی ( سونوگرافی)

معاینه اولتراسوند به دلیل ایمنی و سادگی کاربرد گسترده ای در پزشکی پیدا کرده است. اولتراسوند بر اساس تغییر در سرعت و انعکاس امواج صوتی در مرز بین دو رسانه است.

اولتراسوند به ندرت در آسیب شناسی تروما استفاده می شود، زیرا ساختارهای استخوانی برای امواج صوتی غیر قابل نفوذ هستند. با این حال، این روش به شما امکان می دهد برخی از علائم شکستگی استخوان را شناسایی کنید، واکنش التهابی را تعیین کنید، و همچنین تجمع خون یا سایر مایعات پاتولوژیک را در حفره مفصل تجسم کنید.

کمک های اولیه برای شکستگی های مشکوک پا

آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟

در بیشتر موارد، شکستگی پا خطری فوری برای زندگی فرد ایجاد نمی کند. اما اگر اقدامات به موقع و کافی برای درمان شکستگی و مقایسه قطعات استخوانی انجام نشود، ممکن است عوارض جدی و حتی ناتوانی ایجاد شود.

علیرغم این واقعیت که هیچ تهدیدی برای زندگی وجود ندارد، در صورت شکستگی پا، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. این باید به سه دلیل انجام شود. اولاً، شکستگی پا با درد شدید همراه است که به ندرت می توان آن را در خانه تسکین داد. ثانیاً، هنگامی که پا شکسته می شود، عملکرد کل اندام مختل می شود و فرد توانایی حرکت مستقل را از دست می دهد و بنابراین نمی تواند به طور مستقل به مرکز تروما برسد. ثالثاً شکستگی استخوان های پا ممکن است با آسیب به اعصاب، رگ های خونی و یا حتی شکستگی و آسیب به سایر نواحی بدن همراه باشد که نیاز به بررسی و تشخیص دقیق دارد. در چنین مواردی، تماس با آمبولانسی که بتواند کمک های اولیه را به درستی انجام دهد و شما را در اسرع وقت به بخش بیمارستان برساند، نه تنها منطقی و منطقی است، بلکه یک اقدام توصیه شده است.

بهترین حالت برای نگه داشتن پا چیست؟

در صورت شکستگی پا، به منظور کاهش شدت درد و کاهش تورم اندام، توصیه می شود در زمان انتظار آمبولانس و انتقال به بیمارستان، ساق پا را کمی بلندتر کنید. این کار باعث افزایش اندکی جریان خون و همچنین کاهش بار ساکن روی استخوان های پا می شود.

با این حال، در برخی موارد، بلند کردن پا ممکن است درد پای شما را بدتر کند. در چنین شرایطی باید پا را تا حد امکان تخلیه کنید و به آن وضعیتی بدهید که بیمار در آن راحت ترین حالت را داشته باشد.

به هیچ وجه نباید سعی کنید به تنهایی شکستگی ایجاد کنید، زیرا بدون معاینه و صلاحیت مناسب می تواند منجر به آسیب های جبران ناپذیری به اعصاب و عروق خونی با ایجاد تعدادی از عوارض جدی شود.

آیا بی حرکتی لازم است؟

بی حرکتی اندام همراه با تسکین درد یکی از نکات کلیدی در ارائه کمک های اولیه است. هدف اصلی از بیحرکتی مقایسه قطعات استخوان یا بازگرداندن یکپارچگی استخوان نیست، بلکه بی حرکت کردن اندام و تخلیه آن است. این امکان کاهش جابجایی قطعات استخوانی را در حین حمل و نقل و در نتیجه کاهش درد فراهم می کند. علاوه بر این، این امر خطر آسیب به بافت های نرم مجاور را کاهش می دهد.

برای بی حرکت کردن پا هم می توان از آتل های سیمی و چوبی مخصوص که برای آمبولانس ها عرضه می شود و هم از چوب های معمولی، تخته ها، تکه های مقوای ضخیم، تخته سه لا و سایر مواد موجود استفاده کرد. بیحرکتی مناسب شامل تثبیت مفاصل در بالا و پایین محل شکستگی است. در صورت شکستگی استخوان های پا، مفصل مچ پا و خود پا باید ثابت شوند و در نتیجه حرکات احتمالی آن کاهش یابد. لازم به ذکر است که اگر پس از بیحرکتی پا، مصدوم افزایش درد داشت، باید باند و آتل فیکس کننده را برداشته و تا رسیدن آمبولانس، اندام را آزاد گذاشت.

آیا دادن مسکن ضروری است؟

تسکین درد کافی جزء بسیار مهم کمک های اولیه برای شکستگی است. متأسفانه اکثر داروهای موجود در زندگی روزمره دارای اثر ضد درد ناکافی هستند، بنابراین استفاده از آنها همیشه مؤثر نیست.

برای تسکین درد می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

قرص پاراستامول با دوز 500 میلی گرم؛
قرص دکستوپروفن ( دگزالژین) در دوز 12.5 - 25 میلی گرم؛
تزریق دکسکتوپروفن با دوز 12.5 - 25 میلی گرم؛
تزریق آنالژین ( روالژین) در دوز 1 - 2 میلی لیتر.

این داروها می‌توانند دردهای خفیف تا متوسط را تسکین دهند، اما در صورت درد شدید فقط احساس ناخوشایند درد را تضعیف می‌کنند، اما از بین نمی‌برند. مکانیسم اثر آنها به دلیل توانایی مسدود کردن مواد خاص پیش التهابی است که در محل شکستگی سنتز می شوند و در شکل گیری و انتقال تکانه های درد نقش دارند.

لازم به ذکر است که پس از مصرف مسکن به صورت قرص، باید حدود 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع اثر صبر کنید، زیرا در این مدت دارو از دستگاه گوارش جذب می شود.

در صورت امکان، سرما را به اندام آسیب دیده بمالید ( یخ). این کار نه تنها تورم پا را کاهش می دهد، بلکه شدت درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و علاوه بر آن خونریزی را کاهش می دهد و خطر عوارض را کاهش می دهد. یخ را باید روی پوستی که با چندین لایه پارچه محافظت شده است، بمالید، زیرا استفاده از آن روی پوست برهنه می تواند باعث سرمازدگی شود.

تیم آمبولانسی که به محل حادثه می رسد، تسکین درد یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را ارائه می دهد. دگزالژین، ایبوپروفن، دیکلوفناک، آنالژین) یا مواد مخدر ( پرومدول، ترامادول، مورفین). مسکن های مخدر اثر بسیار واضح تری دارند و می توانند حتی درد شدید را تسکین دهند. علاوه بر این، این داروها رنگ عاطفی و درک درد را تغییر می دهند و آستانه تحریک پذیری را کاهش می دهند. با این حال، به دلیل تعدادی از عوارض جانبی، استفاده طولانی مدت از آنها توصیه نمی شود.

درمان شکستگی استخوان پا

اساس درمان شکستگی استخوان های پا، مقایسه دقیق قطعات استخوانی و چفت شدن آنها است. در صورت وجود این شرایط، پینه ای بین انتهای قطعات استخوانی شروع به تشکیل می کند که به مرور زمان سفت می شود و محل شکستگی را می پوشاند.

برای مقایسه قطعات استخوانی می توان از دو روش اصلی استفاده کرد - باز و بسته. مقایسه بسته اغلب مورد استفاده قرار می گیرد و شامل مقایسه قطعات استخوانی کمی جابجا شده با تثبیت بعدی با گچ است. مقایسه باز در حین جراحی انجام می شود و شامل مقایسه دقیق قطعات استخوان با تثبیت با پیچ، پین یا صفحات است.

آیا گچ زدن لازم است؟

در صورت شکستگی استخوان های پا، انجام گچ گرفتن یک عمل اجباری است. گچ گیری یکی از راه های بی حرکت کردن اندام در طول دوره تشکیل و سخت شدن پینه بین قطعات استخوانی است. در اغلب موارد، قبل از اعمال گچ گچ، جابجایی دستی یا ابزاری قطعات استخوان انجام می شود.

گچ گیری به گونه ای اجرا می شود که حرکات احتمالی در محل شکستگی را به حداقل برساند و در عین حال، اندام را تا حد امکان تسکین داده و استخوان ها را به موقعیت فیزیولوژیکی خود نزدیک کند.

زمانی که استخوان های پا شکسته می شود، معمولاً از گچ بری استفاده می شود که کل پا را پوشانده و تا یک سوم پایین ساق پا بالا می رود. در بیشتر موارد برای حفظ قوس پا در حالت طبیعی در طول درمان از کفی های مخصوصی استفاده می شود که در قالب گچ قرار می گیرند.

زمان استفاده از گچ به محل شکستگی، میزان جابجایی قطعات استخوانی، زمان درخواست کمک پزشکی و همچنین وضعیت عمومی بدن قربانی بستگی دارد. به طور متوسط، گچ گیری برای یک دوره 6 تا 10 هفته اعمال می شود.

چه زمانی جراحی لازم است؟

درمان جراحی برای شکستگی استخوان های پا زمانی که قطعات استخوان به طور قابل توجهی جابجا شده اند و همچنین زمانی که تعداد زیادی قطعات استخوانی وجود دارد، مورد نیاز است. به طور معمول، در مواردی که سایر روش های درمانی بی اثر یا غیرممکن هستند، از جراحی استفاده می شود.

درمان جراحی شامل تشریح پوست و بافت نرم برای دسترسی به ساختارهای استخوانی است. این روش تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای ( بسته به وضعیت عمومی بیمار و محدوده مورد انتظار عمل).

در طول درمان جراحی، یک تروماتولوژیست با استفاده از ابزارهای استریل، قطعات استخوان را با دقت مقایسه می کند و آنها را با پیچ، صفحات فلزی یا سوزن بافندگی ثابت می کند.

مزیت درمان جراحی دوره نقاهت کوتاه تر است، زیرا پس از تثبیت قطعات استخوانی، ترمیم عملکرد حرکتی بسیار سریع امکان پذیر است. با این حال، باید به خاطر داشت که اندام آسیب دیده نباید بیش از حد بارگذاری شود و دامنه حرکت باید به تدریج بازیابی شود.

سرعت بهبودی پس از جراحی به عوامل زیر بستگی دارد:

سن بیمار؛
وجود اختلالات متابولیک و هورمونی همزمان؛
نوع جراحی؛
فیزیوتراپی

لازم به ذکر است که مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک و فیزیوتراپی به درستی انتخاب شده به شما امکان می دهد در کوتاه ترین زمان ممکن پتانسیل حرکتی پا را بازیابی کنید.

چه اقدامات فیزیکی پس از شکستگی نشان داده می شود؟

فیزیوتراپی مجموعه ای از اقدامات درمانی است که استفاده از آن باعث تسریع فرآیند جوش خوردن قطعات استخوانی و کاهش درد می شود.

فیزیوتراپی برای شکستگی استخوان های پا تجویز می شود

نوع رویه	مکانیسم عمل درمانی	مدت درمان
*قرار گرفتن در معرض میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا*	خواص تعدادی از مولکول ها و آنزیم های سلولی را تغییر می دهد و توانایی بازسازی بافت ها را افزایش می دهد. تحت تأثیر میدان الکترومغناطیسی، یک اثر گرم شدن رخ می دهد، که نه تنها بهبود را تسریع می کند، بلکه پاسخ التهابی را نیز کاهش می دهد.	این روش را می توان با شروع 2 تا 3 روز پس از شکستگی تجویز کرد. برای رسیدن به اثر قابل مشاهده، 8 تا 10 جلسه کافی است.
*مغناطیس درمانی پالسی با فرکانس پایین*	این دارای اثر ضد التهابی و ضد درد شدید است، به همین دلیل می توان دوز مسکن را کاهش داد.	برای رسیدن به اثر مطلوب 8 تا 10 جلسه نیم ساعته لازم است.
*تابش اشعه ماوراء بنفش محل شکستگی*	اشعه ماوراء بنفش برای تشکیل ویتامین D در پوست ضروری است. این ویتامین در فرآیندهای جذب و تبدیل کلسیم که ماده اصلی سازنده بافت استخوانی است، نقش دارد.	برای عادی سازی متابولیسم موضعی، 3-4 جلسه در 10-12 روز کافی است.
*الکتروفورز با آماده سازی کلسیم*	تحت تأثیر جریان الکتریکی مستقیم، ذرات باردار ( کلسیم) می توانند به عمق بافت ها نفوذ کنند. به لطف این اثر، می توان به غنی سازی موضعی محل شکستگی با کلسیم و سایر مواد معدنی دست یافت که روند بهبود قطعات استخوان را سرعت می بخشد.	می توان روزانه یک تا دو هفته تجویز کرد.

پای انسان یک چرخ دنده نامرئی اما بسیار مهم در سیستم حرکتی است. او هر روز باید با استرس غیرقابل تصوری کنار بیاید. دانشمندان محاسبه کرده اند که با یک گام سریع، سرعت فرود آن 5 متر در ثانیه است، یعنی نیروی برخورد با تکیه گاه برابر با 120-250 درصد وزن بدن است. اما هر کدام از ما به طور متوسط روزانه از 2 تا 6 هزار قدم از این دست برداریم!

در نتیجه تکامل، ما یک دستگاه تقریباً کامل داریم که با چنین آزمایشاتی سازگار است. اگرچه پای یک فرد مدرن از نظر ساختاری عملاً با پای اجداد ما در 200-300 سال پیش تفاوتی ندارد، اما خود شخص تغییر کرده است. او قد بلندتر، سنگین‌تر شده است و عمدتاً روی سطوح صاف آسفالت و پارکت راه می‌رود. او تحرک کمتری دارد و بسیار بیشتر از یک قرن و نیم پیش زندگی می کند.

با غل و زنجیر در کفش های ناراحت کننده، پاهای ما مجبور می شوند بیومکانیک تعیین شده توسط طبیعت را تغییر دهند. که در نهایت منجر به ناهنجاری ها و بیماری های مختلف می شود. برای ردیابی این رابطه، اجازه دهید ابتدا ساختار پای انسان را درک کنیم.

آناتومی پا

از نظر خارجی، پاها بسیار متفاوت هستند: آنها می توانند نازک و پهن، بلند و کوتاه باشند. این اتفاق می افتد که طول انگشتان نیز متفاوت است. بنابراین، بر اساس نسبت طول دو انگشت اول، سه نوع پا وجود دارد.

انواع پا

مصریپا در اکثریت جمعیت جهان یافت می شود: انگشت شست پا بلندتر از انگشت اشاره است. بر یونانیبخش بسیار کمی از افراد روی پاهای خود راه می روند. و در نهایت صاحبان رومیانواع پا (حدود یک سوم جمعیت) انگشتان شست و اشاره یکسان هستند.

قوس پا

قوس پا در واقع سه قوس داخلی، خارجی و قدامی است. اساساً اینها سه چشمه یا طاق هستند - دو طولی و یکی عرضی. قوس طولی داخلی (AL) توبرکل استخوان پاشنه و سر اولین استخوان متاتارس را به هم متصل می کند. قوس طولی خارجی (LA) بین غده پاشنه پا و استخوان پنجم متاتارس تشکیل می شود. و قوس عرضی (AB) عمود بر آنها قرار دارد. آنچه ما ارتفاع خیز می نامیم دقیقاً با ارتفاع قوس قوس عرضی تعیین می شود.

از نظر آناتومیک ایزوله شده است سه بخشپاها: جلو، وسط و عقب. قسمت قدامی انگشت پا یا انگشت پا نیز نامیده می شود که از انگشتان پا و متاتارس تشکیل می شود. متاتارس پنج استخوانی است که انگشتان پا را به بقیه قسمت های پا متصل می کند. پا میانی قوسی است که از چند استخوان تشکیل شده است: ناوچه ای، مکعبی و سه خط میخی. پاشنه پا، یا بخش خلفی، توسط دو استخوان بزرگ - تالوس و پاشنه تشکیل شده است.

استخوان ها

باور نکردنی اما واقعی: پاهای ما شامل یک چهارم کل استخوان های بدن است.

افراد متوسط دارای 26 عدد از آنها هستند، اما به ندرت افرادی با آتاویسم به شکل چند استخوان اضافی متولد می شوند. آسیب به هر یک از آنها منجر به اختلال در بیومکانیک حرکت کل بدن می شود.

مفاصل

اتصال متحرک دو یا چند استخوان یک مفصل را تشکیل می دهد. محل اتصال آنها با بافت همبند - غضروف پوشیده شده است. به لطف آنهاست که می توانیم به آرامی حرکت کنیم و راه برویم.

مهمترین مفاصل ساق پا: مچ پا که مانند لولای در عمل می کند و پا را به ساق متصل می کند. ساب تالار، مسئول چرخش موتور؛ گوه اسکافوئید، جبران کننده اختلال عملکرد مفصل ساب تالار. در نهایت، پنج مفصل متاتارسوفالانژیال متاتارس و فالانژ انگشتان پا را به هم متصل می کنند.

ماهیچه ها

استخوان ها و مفاصل پا توسط 19 ماهیچه مختلف حرکت می کنند. بیومکانیک پای انسان به وضعیت ماهیچه ها بستگی دارد. فشار بیش از حد یا ضعف بیش از حد می تواند منجر به تراز غیر طبیعی مفاصل و استخوان ها شود. اما وضعیت استخوان ها بر سلامت ماهیچه ها نیز تأثیر می گذارد.

رباط ها و تاندون ها

تاندون امتداد عضله است. آنها ماهیچه ها و استخوان ها را به هم متصل می کنند. با وجود خاصیت ارتجاعی، در صورتی که عضله تا حد امکان کشیده شود، می توان آنها را کشید. برخلاف تاندون ها، رباط ها الاستیک نیستند، اما بسیار انعطاف پذیر هستند. هدف آنها اتصال مفاصل است.

تامین خون

خون از طریق دو شریان پا - پشتی و تیبیال خلفی - به پاها جریان می یابد. به لطف آنها، مواد مغذی و اکسیژن وارد عروق کوچکتر و سپس از طریق مویرگ ها به تمام بافت های پا می شود. خون با محصولات فرآوری شده از طریق دو ورید سطحی و دو ورید عمیق به عقب پمپ می شود. طولانی ترین ورید صافن بزرگ، از انگشت شست پا در امتداد داخل ساق پا می گذرد. ورید صافن کوچک - در قسمت بیرونی ساق پا. وریدهای تیبیا در قسمت قدامی و خلفی در اندام تحتانی قرار دارند.

سیستم عصبی

با کمک اعصاب، سیگنال ها بین مغز و انتهای عصبی منتقل می شود. چهار عصب در پا وجود دارد - تیبیال خلفی، پرونئال سطحی، پرونئال عمیق و گاستروکنمیوس. شایع ترین مشکلات در این ناحیه فشرده شدن و گیرکردن اعصاب همراه با افزایش استرس است.

عملکردهای پا

همانطور که در همان ابتدا اشاره کردیم، پا با وظایف مهمی کنار می آید. با دانستن ساختار آن، می توانیم تصور کنیم که دقیقاً چگونه به یک فرد کمک می کند. بنابراین پا فراهم می کند:

تعادل. به لطف تحرک خاص مفاصل در همه سطوح و قابلیت مانور، کف پا به سطحی که روی آن راه می‌رویم می‌چسبد: سخت، نرم، ناهموار، ناپایدار، در حالی که می‌توانیم بایستیم یا به جلو و عقب حرکت کنیم، از این طرف به سمت دیگر و سقوط نکنیم. .
فشار دادن. پا نه تنها تعادل بدن را حفظ می کند، بلکه به آن اجازه می دهد تا در هر جهتی حرکت رو به جلو انجام دهد. هنگامی که پاشنه با سطح تماس پیدا می کند، واکنشی به نیروی تکیه گاه رخ می دهد، انرژی جنبشی به پا منتقل می شود که برای مدت تماس کامل کف پا و تکیه گاه ذخیره می شود و سپس زمانی که نوک انگشتان پا از زمین رانده می شود. مرحله به این صورت اتفاق می افتد.
بهار برگ. توانایی حفظ شکل قوس دار و باز شدن نرم به پا کمک می کند تا بیشتر بارهای ضربه ای را جذب کند. ضربه بسیار کمتری به زانو و ستون فقرات وارد می شود و تنها ۲ درصد ضربه اولیه به سر می رسد. بنابراین، پا خطر میکروتروما را به مچ پا، زانو، مفاصل لگن و ستون فقرات کاهش می دهد. اگر این عملکرد مختل شود، فرآیندهای التهابی در آنها ایجاد می شود، گاهی اوقات غیر قابل برگشت.
انعکاس پذیری. تعداد بسیار زیادی از پایانه های عصبی در پای انسان متمرکز شده است. غلظت بالای آنها در چنین منطقه کوچکی تعامل موثر با مناطق رفلکس انسان را تضمین می کند. این می تواند برای تأثیرگذاری بر اندام های داخلی از طریق ماساژ، طب سوزنی و فیزیوتراپی استفاده شود.

در زندگی روزمره ما، پا همه این وظایف را به تناوب انجام می دهد. کیفیت کار آن به وضعیت استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها و سایر اجزای آن بستگی دارد. با کوچکترین تخطی، یک شکست بیشتر از زنجیره شروع می شود. حتی پاهایی که از بدو تولد دارای ساختار طبیعی هستند محدودیت قدرت خاص خود را دارند. با افزایش سن یا در طول فرآیند "عملیات" تحت تأثیر مداوم بارهای استاتیکی-دینامیک، انواع خاصی از آسیب شناسی ایجاد می شود که در میان آنها کف پای صاف شایع ترین است. شما می توانید با توزیع مناسب بارها، تمرینات تقویتی منظم و روش های تمدد اعصاب، عمر پای خود را افزایش دهید.