در حال حاضر بیماری های پوستی پوستی شایع ترین درماتوزها هستند. اغلب ایجاد پیودرماتیت (پیون-چرک، درما-پوست) توسط استافیلوکوک، استرپتوکوک، کمتر توسط پروتئوس ولگاریس، سودوموناس آئروژینوزا، مایکوپلاسما، اشریشیا کلی و غیره ایجاد می شود. هنگام بررسی میکرو فلور طبیعی پوست، بیشترین آلودگی با استافیلوکوک آشکار می شود. در این مورد، پوست چین‌ها، فضاهای زیر زبانی، غشاهای مخاطی بینی و حلق بیشترین آلودگی را دارد که می‌تواند به عنوان منبع عفونت درون‌زا باشد.
امروزه استافیلوکوک ها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند. آنها سلول هایی به شکل کروی منظم با قطر 0.5-1.5 میکرون هستند. استافیلوکوک ها گرم مثبت هستند و هاگ تشکیل نمی دهند. استافیلوکوک ها در طول زندگی خود یک اگزوتوکسین ترشح می کنند که توانایی لیز گلبول های قرمز انسان را دارد. بیماری زایی کشت های استافیلوکوک همیشه با فعالیت کواگولاز مرتبط است. اگزونزیم کواگولاز به راحتی توسط آنزیم های پروتئولیتیک از بین می رود و توسط اسید اسکوربیک غیر فعال می شود. پاتوژن های کواگولاز مثبت و کواگولاز منفی را می توان در پیودرما یافت. علاوه بر این، پاتوژن های کواگولاز منفی، در حال حاضر در میان محتمل ترین عوامل ایجاد کننده سپسیس گرم مثبت در نظر گرفته می شوند. لازم به ذکر است که تغییرات در اتیولوژی سپسیس با انتخاب پاتوژن های گرم مثبت مقاوم در نتیجه استفاده گسترده از درمان ضد باکتریایی همراه است. هنگامی که به اشکال L تبدیل می شوند، عملکرد تولید مثل آنها در حالی که رشد حفظ می شود، مهار می شود. سلول‌هایی که در حالت L هستند، حدت‌زایی را کاهش داده‌اند و ممکن است برای مدت طولانی التهاب ایجاد نکنند، که تصور گمراه‌کننده‌ای از التهاب ایجاد می‌کند. احتمالاً ایجاد ناقل باسیل و اشکال مزمن پیودرما، ظهور اشکال غیر معمول باکتری ها و مقاومت دارویی به دلیل تبدیل استافیلوکوک ها به شکل L است.
هنگام توسعه اقدامات درمانی و پیشگیرانه، باید در نظر گرفت که استافیلوکوک ها در محیط خارجی بقای بالایی دارند. آنها خشک شدن را به خوبی تحمل می کنند، در گرد و غبار حفظ می شوند و با جریان هوا پخش می شوند. راه های انتقال استافیلوکوک ها بسیار متنوع است: انتقال از طریق قطرات هوا، انتقال توسط دست های آلوده، اشیاء و غیره امکان پذیر است.
حمل استرپتوکوک بسیار کمتر رایج است. استرپتوکوک ها شکل کروی دارند. بی هوازی های اختیاری اندو و اگزوتوکسین ها و آنزیم ها را تشکیل می دهند. اگزوتوکسین ها دارای اثرات سیتوتوکسیک، سرکوب کننده سیستم ایمنی و پیوژنیک، فعالیت اریتروژنیک هستند و عملکرد سیستم رتیکولوهیستوسیتی را سرکوب می کنند. استرپتوکوک ها دئوکسی ریبونوکلئاز، هیالورونیداز، استرپتوکیناز و سایر آنزیم ها را تولید می کنند که شرایط بهینه را برای تغذیه، رشد و تولید مثل میکروارگانیسم ها فراهم می کنند.
در پاتوژنز پیودرماتیت، کاهش مقاومت ضد باکتریایی موضعی و عمومی بدن نقش تعیین کننده ای دارد. یکپارچگی لایه شاخی و وجود بار الکتریکی مثبت بین سلول های باکتریایی و پوست مانعی مکانیکی برای نفوذ پیوکوک ها ایجاد می کند. ترشح عرق و غدد چربی با غلظت بالایی از یون های هیدروژن (pH 3.5-6.7) خاصیت باکتری کشی و باکتریواستاتیک دارد. این "جبه شیمیایی" توسط سیستم عصبی خودمختار و غدد درون ریز تنظیم می شود.
از جمله مهم ترین عوامل برون زا که در ایجاد پیودرما نقش دارند می توان به آلودگی پوست، خشکی پوست، قرار گرفتن در معرض عوامل شیمیایی تهاجمی، محرک های دما و غیره اشاره کرد.
عوامل درون زا عبارتند از کار بیش از حد، تغذیه نامتعادل، به ویژه منجر به هیپوویتامینوز، مسمومیت مزمن، بیماری های دستگاه گوارش، کانون های عفونت مزمن چرکی، عدم تعادل ایمنی، بیماری های غدد درون ریز. به طور خاص، مشخص شده است که پیودرما در بیماران مبتلا به دیابت شیرین به شدت و به شدت رخ می دهد.
هیچ طبقه بندی عمومی پذیرفته شده واحدی برای پیودرماتیت وجود ندارد. در این کار از رایج ترین طبقه بندی کاری استفاده کردیم. لازم به ذکر است که تقسیم بندی پیشنهادی به پیودرماتیت سطحی و عمیق مشروط است، زیرا ضایعات سطحی می توانند عمیق تر گسترش یابند. از سوی دیگر، استرپتوکوک را می توان از سطح یک پوسچول استافیلوکوک کشت داد، و برعکس، گاهی اوقات استافیلوکوک ها از سطح ضایعه استرپتوکوک جدا می شوند.
تقسیم کلاسیک به ضایعات استافیلوکوک و استرپتوکوک بر اساس تعدادی از ویژگی های معمولی است. بنابراین، ضایعات استافیلوکوک با ارتباط با فولیکول مو، عرق یا غده چربی، گسترش عمیق، شکل عمدتا مخروطی، موضعی، گاهی اوقات در ترکیب با واکنش عمومی، دمایی، محتویات چرکی خامه ای زرد-سبز مشخص می شود. پوسچول استرپتوکوک روی پوست صاف قرار دارد، به صورت سطحی قرار دارد، دارای شکل گرد یا بیضی، محتویات چرکی شفاف یا شفاف است.
سطحی ترین شکل استافیلودرمی استیوفولیکولیت است. یک پوسچول در دهان فولیکول ها به اندازه یک سر سوزن تا یک دانه عدس ظاهر می شود. شکلی نیمکره ای دارد که با مو نفوذ کرده است. پوشش پوسچول متراکم است، محتویات آن چرکی است. یک تاج پرخون کوچک در امتداد حاشیه وجود دارد. پایین پوسچول در قسمت های بالایی غلاف ریشه خارجی فولیکول مو قرار دارد. ترشحات چرکی به صورت پوسته کوچک می شود. پس از سه تا چهار روز، عنصر بدون ایجاد اسکار برطرف می شود.
فولیکولیت- التهاب حاد چرکی فولیکول مو. برخلاف استیوفولیکولیت، با ارتشاح و درد شدید همراه است. پوسچول با آزاد شدن چرک و تشکیل فرسایش باز می شود یا به صورت پوسته منقبض می شود. این عنصر با جذب نفوذی یا با تشکیل اسکار برطرف می شود. طول مدت بیماری پنج تا هفت روز است.
فولیکولیت عمیق با گسترش قابل توجهی در درم با فولیکولیت معمولی متفاوت است، منحصراً با تشکیل یک اسکار برطرف می شود، مدت بیماری هفت تا ده روز است.
آبسهیک ضایعه حاد چرکی-نکروتیک فولیکول، غده چربی و چربی زیر جلدی اطراف آن است. ایجاد جوش ناشی از استیوفولیکولیت یا فولیکولیت اغلب مشاهده می شود. رشد پوسچول با گسترش نفوذ شدید دردناک همراه است. پس از باز شدن پوسچول و جدا شدن چرک، هسته نکروزه به وضوح قابل مشاهده است که به تدریج همراه با چرک جدا می شود. یک زخم در محل هسته نکروزه جدا شده ایجاد می شود. با باز شدن و جدا شدن هسته نکروزه، درد کاهش می یابد، علائم التهاب عمومی فروکش می کند، نفوذ برطرف می شود، زخم دانه بندی شده و بهبود می یابد.
مدت زمان تکامل جوش بستگی به واکنش بافت ها، موضعی شدن، وضعیت ماکرو ارگانیسم و غیره دارد. هنگامی که روی صورت یا پوست سر موضعی شود، خطر ایجاد سپسیس یا ترومبوز وریدهای سطحی و عمیق وجود دارد. آناستوموز مستقیم با سینوس مغزی.
کفگیرکبا ضایعات چرکی-نکروز چندین فولیکول مو مشخص می شود. نفوذ التهابی نه تنها به دلیل رشد محیطی و درگیری احتمالی فولیکول های جدید در فرآیند، بلکه در نتیجه گسترش آن به عمق بافت های زیرین افزایش می یابد. در لمس، درد شدید مشاهده می شود. به تدریج، نکروز عمیق پوست در چندین مکان در اطراف فولیکول های مو واقع در قسمت مرکزی ضایعه رخ می دهد. ضایعه به رنگ آبی یا سیاه می‌آید و در یک یا چند مکان "ذوب می‌شود" (نام "کاربونکل" از کربن - زغال سنگ گرفته شده است). در مرحله بعد، سوراخ های متعددی ظاهر می شود که مایع چرکی-خونی از آنها جاری می شود. زخمی با لبه های ناهموار تشکیل می شود ، ابتدا کم عمق است ، میله های نکروزه زرد متمایل به سبز در پایین قابل مشاهده است که بسیار آهسته تر از جوش های منفرد دفع می شوند. پس از رد توده های نکروزه، یک زخم عمیق با شکل نامنظم با لبه های مایل به آبی، شل و ضعیف تشکیل می شود. زخم به تدریج از پلاک پاک می شود، دانه بندی می شود و ظرف دو تا سه هفته بهبود می یابد.
فورونکولوزیس- این یک شکل مکرر جوش است. به طور معمول، بین فورونکولوز موضعی، زمانی که بثورات در نواحی محدود مشاهده می شود، و زمانی که عناصر در نواحی مختلف پوست ظاهر می شوند، متمایز می شود. به عنوان یک قاعده، این روند در پس زمینه عدم تعادل ایمنی مشخص ایجاد می شود، به عنوان مثال در افراد آلوده به HIV، بیماران مبتلا به دیابت شیرین و غیره.
سیکوز مبتذلیک التهاب مزمن عود کننده فولیکول ها در ناحیه رشد موهای ضخیم کوتاه است. بیشتر اوقات، این بیماری در مردان با علائم عدم تعادل هورمون های جنسی رخ می دهد و در ناحیه رشد ریش و سبیل موضعی است. نفوذ کانون ها مشخص می شود، استیوفولیکولیت و فولیکولیت ظاهر می شود. پس از برطرف شدن عناصر، اسکار ایجاد نمی شود، اما در هنگام تلاش برای باز کردن فولیکولیت به زور، امکان ایجاد اسکار وجود دارد.
هیدرادنیت- التهاب چرکی غدد عرق آپوکرین که در جوانی و بزرگسالی مشاهده می شود. در کودکان قبل از بلوغ و افراد مسن، این بیماری به دلیل عدم عملکرد غدد عرق آپوکرین آنها ایجاد نمی شود. اغلب، هیدرادنیت در نواحی زیر بغل، گاهی در قفسه سینه اطراف نوک سینه ها، ناف، اندام تناسلی و مقعد موضعی می شود. این بیماری به کندی پیشرفت می کند و با ناراحتی، درد در ناحیه آسیب دیده و در برخی موارد خارش، سوزش و گزگز در ناحیه آسیب دیده همراه است. در ابتدای بیماری، سطح پوست رنگ طبیعی دارد. پس از آن، منطقه آسیب دیده به 1-2 سانتی متر افزایش می یابد، سطح پوست قرمز مایل به آبی می شود. هیدرادنیت با تشکیل کنگلومراهایی مشخص می شود که از سطح مناطق سالم اطراف بیرون زده اند (معمولاً به این بیماری "پستان عوضی" می گویند). با باز شدن، یک یا چند مسیر فیستول ایجاد می شود، میله های نکروز تشکیل نمی شوند. با رگرسیون، اسکارهای جمع شده باقی می مانند. افراد مبتلا به عدم تعادل ایمنی اغلب عود بیماری را تجربه می کنند.
استافیلودرمی دوران کودکیدر تعدادی از ویژگی ها متفاوت است. عناصر دارای خواص معمول یک پوسچول استافیلوکوک نیستند (هیچ ارتباطی با فولیکول مو، چربی یا غده عرق وجود ندارد، عناصر به صورت سطحی قرار دارند، دارای محتویات شفاف یا شفاف هستند). در نوزادان، شایع‌ترین بیماری وزیکولوپوستولوزیس است که التهاب چرکی دهان غدد عرق اکرین است. با مدیریت کافی چنین بیمارانی، این روند عمیق تر گسترش نمی یابد و با نفوذ همراه نیست. طول مدت بیماری از هفت تا ده روز تجاوز نمی کند. پمفیگوس اپیدمی نوزادان شدیدتر است. عناصر سطحی به سرعت در سراسر پوست پخش می شوند، فرسایش های حاصل با حاشیه ای از اپیدرم لایه بردار محدود می شوند. در یک دوره بدخیم، فرسایش ها با رشد محیطی تاول ها و جدا شدن اپیدرم با یکدیگر ادغام می شوند. شدت عارضه به طور مستقیم با ناحیه آسیب دیده متناسب است. وضعیت کودک جدی ارزیابی می شود؛ پنومونی استافیلوکوک، اوتیت و سپسیس در حال توسعه است. خطرناک ترین شکل اپیدمی پمفیگوس نوزادان، درماتیت لایه بردار است. تاول های دارای لاستیک شل و ول شده به سرعت بزرگ شده و باز می شوند و فرسایش هایی ایجاد می کنند که با اپیدرم لایه برداری شده مرزبندی شده اند. بثورات پوستی با تب شدید، کاهش وزن، اغلب اسهال، ذات الریه، اوتیت میانی و غیره همراه است.
استافیلوکوکوس اورئوس را می توان در آکنه ولگاریس نیز شناسایی کرد که در ارتباط با پروپیون باکتریوم آکنه عمل می کند. هیپرآندروژنمی مستعد افزایش عملکرد ترشحی غدد سباسه است. در پوست صورت، پوست سر، قفسه سینه و ناحیه بین کتکی، پوست چرب، براق، ناهموار، خشن با منافذ بزرگ فولیکول های مو می شود. شکل ضخیم سبوره روغنی، که بیشتر در مردان مشاهده می شود، با دهانه های گشاد شده غدد چربی مشخص می شود. با فشار دادن مقدار کمی ترشح چربی خارج می شود. شکل مایع سبوره روغنی بیشتر در زنان دیده می شود و مشخصه آن این است که هنگام فشار بر پوست، مایع شفافی از دهان مجاری غدد سباسه آزاد می شود. سبوره مختلط تا حدودی بیشتر در مردان مشاهده می شود، در حالی که علائم سبوره چرب در پوست صورت ظاهر می شود، و سبوره خشک در پوست سر، جایی که لایه برداری ریز ظاهر می شود، مو نازک و خشک است. آکنه در افراد مبتلا به انواع روغنی یا مخلوط سبوره ایجاد می شود. در میان بیماران، نوجوانان (اغلب پسران) و زنان مبتلا به اختلالات چرخه تخمدان در نتیجه استفاده طولانی مدت از هورمون های گلوکوکورتیکوئید، برم، آماده سازی ید و کار طولانی مدت با مواد حاوی کلر غالب هستند.
شایع ترین شکل این بیماری آکنه ولگاریس است که روی پوست صورت، سینه و پشت قرار دارد. پس از رفع پوسچول ها، پوسته های زرد رنگ خشک شده تشکیل می شود. پس از آن، افزایش رنگدانه مشاهده می شود یا یک اسکار سطحی ایجاد می شود. در برخی موارد، پس از برطرف شدن آکنه، اسکارهای کلوئیدی (آکنه-کلوئید) ظاهر می شوند. اگر فرآیند با تشکیل یک ارتشاح مشخص ادامه یابد، اسکارهای عمیق (آکنه بلغمی) در محل رفع آکنه باقی می مانند. هنگامی که عناصر با هم ادغام می شوند، آکنه confluens تشکیل می شود. شکل شدیدتر این بیماری به شکل آکنه کنگلوباتا ظاهر می شود، همراه با تشکیل یک نفوذ متراکم گره ها در قسمت فوقانی چربی زیر جلدی. گره ها می توانند به کنگلومرا با تشکیل آبسه های بعدی تبدیل شوند.
پس از بهبود زخم ها، اسکارهای ناهموار با پل ها و فیستول ها باقی می مانند. آکنه فولمینانس با سپتی سمی، آرترالژی و علائم گوارشی همراه است.
استرپتودرما با آسیب به پوست صاف، محل سطحی و تمایل به رشد محیطی مشخص می شود. در عمل بالینی، شایع ترین فلیکتن یک پوسچول استرپتوکوک سطحی است.
ایمپتیگوی استرپتوکوکی بسیار مسری است و عمدتاً در کودکان و گاهی در زنان مشاهده می شود. فلیکتن ها بر روی زمینه هایپرمی ظاهر می شوند، قطر آنها از 1 سانتی متر تجاوز نمی کند، دارای محتویات شفاف و یک پوشش شل و نازک هستند. به تدریج، اگزودا کدر می شود و به پوسته ای به رنگ زرد نی و شل تبدیل می شود. پس از افتادن پوسته و ترمیم اپیتلیوم، پرخونی خفیف، لایه برداری یا رنگدانه هموسیدرین به طور موقت باقی می ماند. تعداد درگیری ها به تدریج در حال افزایش است. انتشار فرآیند امکان پذیر است. عوارضی به شکل لنفانژیت و لنفادنیت شایع است. در افراد ضعیف، این فرآیند ممکن است به غشاهای مخاطی حفره های بینی، دهان، دستگاه تنفسی فوقانی و غیره گسترش یابد.
زائده استرپتوکوک بولوزموضعی روی دست ها، پاها، پاها. اندازه درگیری ها بیش از 1 سانتی متر قطر دارد. پوشش عناصر متشنج است. گاهی اوقات عناصر در یک پس زمینه هیپرمی ظاهر می شوند. این فرآیند با رشد آهسته محیطی مشخص می شود.
زائدا(شکاف شکاف، پرله، استوماتیت زاویه ای) با آسیب به گوشه های دهان مشخص می شود. فرسایش دردناک شکاف مانند در زمینه ادماتیک و پرخون ظاهر می شود. در امتداد حاشیه می توان لبه سفید رنگ اپیتلیوم لایه برداری شده، گاهی اوقات لبه هایپرمی و پدیده های نفوذ را تشخیص داد. اغلب این فرآیند در افرادی که از پوسیدگی، هیپوویتامینوز، درماتیت آتوپیک و غیره رنج می برند ایجاد می شود.
کرم حلقوی سیمپلکسبیشتر در کودکان پیش دبستانی در بهار رخ می دهد.
لکه های گرد صورتی پوشیده از فلس های سفید رنگ روی پوست صورت و نیمه بالایی بدن ظاهر می شوند. با تعداد زیادی فلس، نقطه به رنگ سفید در نظر گرفته می شود.
پارونیشیا سطحیاین را می توان هم در افرادی که در کارخانه های فرآوری میوه و سبزیجات کار می کنند، در مغازه های شیرینی فروشی و غیره و هم در کودکانی که عادت به جویدن ناخن دارند مشاهده کرد. پوست چین اطراف زبان قرمز می شود، تورم و درد ظاهر می شود، سپس حباب با محتویات شفاف تشکیل می شود. به تدریج محتویات حباب کدر می شود، حباب با لاستیک تنش به پوسچول تبدیل می شود. اگر روند مزمن شود، تغییر شکل صفحه ناخن ممکن است.
استرپتودرمی بین تریژینوس(بثورات پوشک استرپتوککی) در چین های بزرگ و نواحی زیر بغل ایجاد می شود. درگیری هایی که به تعداد زیاد ظاهر می شوند متعاقباً با هم ادغام می شوند. پس از باز شدن، سطوح فرسایش یافته و گریان پیوسته به رنگ صورتی روشن، با مرزهای پوسته پوسته و حاشیه ای از اپیدرم لایه بردار در امتداد محیط ایجاد می شود. ترک های دردناک را می توان در عمق چین ها یافت. غربالگری ها اغلب به شکل عناصر پوسچولار جدا از هم در مراحل مختلف رشد ظاهر می شوند.
زائده سیفیلیک پاپولارعمدتا در نوزادان مشاهده می شود. محل مورد علاقه پوست باسن، اندام تناسلی و ران است. مشخصه ظاهر درگیری های سریع باز شدن با تشکیل فرسایش ها و نفوذ جزئی در پایه آنها است که دلیل انتخاب نام "سیفلوید مانند" به دلیل شباهت با سیفیلید پاپولار فرسایشی بود. برخلاف سیفلیس، در این مورد ما در مورد یک واکنش التهابی حاد صحبت می کنیم.
استرپتودرمی منتشر سطحی مزمنبا آسیب منتشر به نواحی بزرگ پوست، پاها و کمتر رایج دستها مشخص می شود. ضایعات به دلیل رشد در امتداد محیط، خطوط گوشه‌ای بزرگ دارند، پرخون، گاهی اوقات با رنگ آبی مایل به آبی، تا حدودی نفوذ کرده و با پوسته‌های لایه‌ای بزرگ پوشیده شده‌اند. در زیر پوسته ها یک سطح مرطوب مداوم وجود دارد. گاهی اوقات بیماری با مرحله حاد (استرپتودرمی حاد منتشر) شروع می شود، زمانی که آسیب حاد منتشر پوست در اطراف زخم های عفونی، فیستول ها، سوختگی ها و غیره رخ می دهد.
پوسچول عمیق استرپتوکوک اکتیما است.عنصر التهابی عمیق و غیر فولیکولی است. این بیماری با تشکیل یک وزیکول کوچک یا پوسچول اطراف فولیکولار با محتویات سروزی یا سروزی-چرکی شروع می شود که به سرعت به پوسته محدب نرم و زرد طلایی تبدیل می شود. مورد دوم از چندین لایه تشکیل شده است که مبنای مقایسه کتاب درسی اکنون با کیک ناپلئونی است. پس از افتادن پوسته یا برداشتن آن، یک زخم گرد یا بیضی شکل با پایین خونریزی کشف می شود. یک پوشش خاکستری کثیف روی سطح زخم وجود دارد. زخم به آرامی، طی دو تا سه هفته، با تشکیل یک اسکار و ناحیه ای از رنگدانه در امتداد محیط بهبود می یابد. در موارد شدید اکتیما مبتذل، زخم عمیق (اکتیما تربرانس - اکتیما نافذ) با علائم گانگرنیزاسیون و احتمال بالای سپسیس ایجاد می شود. پیودرمای مختلط با وجود پوسچول های استافیلوکوک و استرپتوکوک متمایز می شود (در واقع، علاوه بر استافیلوکوک و استرپتوکوک، سایر پاتوژن ها نیز قابل تشخیص هستند).
بیایید به چند نمونه نگاه کنیم.
زرد زخم مبتذلاغلب رخ می دهد. بیشتر کودکان و زنان مبتلا می شوند. محل مورد علاقه پوست روی صورت اطراف چشم ها، بینی، دهان است، گاهی اوقات این روند به نیمه بالایی بدن و بازوها گسترش می یابد. در یک زمینه هیپرمی، یک حباب با محتویات سروزی ظاهر می شود. پوشش وزیکول نازک و شل است. محتویات وزیکول ظرف چند ساعت چرکی می شود. پوست قاعده پوسچول نفوذ کرده و لبه پرخونی افزایش می یابد. پس از چند ساعت، درب باز می شود و فرسایش ایجاد می شود که تخلیه آن به "پوسته عسل" منقبض می شود. در روز پنجم و هفتم، پوسته ها کنده می شوند، یک لکه کمی پوسته پوسته برای مدتی در جای خود باقی می ماند که بعداً بدون هیچ اثری ناپدید می شود.
پیودرمی زخمی- رویشی عمیق مزمندارای موضعی غالب در پوست سر، شانه ها، ساعد، نواحی زیر بغل و پاها است. در یک زمینه نفوذی قرمز مایل به آبی با مرزهای واضح، به شدت متفاوت از پوست سالم اطراف، زخم های نامنظم در محل جوش ها ظاهر می شود. در سطح می توانید رشدهای پاپیلوماتوز با لایه های قشری وروکوسی را پیدا کنید. هنگامی که فشرده می شود، محتویات چرکی یا چرکی-خونریزی از دهانه مجاری فیستول آزاد می شود. با رگرسیون، پوشش گیاهی به تدریج صاف می شود و جدا شدن چرک متوقف می شود. بهبودی با تشکیل اسکارهای ناهموار اتفاق می افتد.
پیودرما گانگرنوزومبیشتر در بیماران مبتلا به کانون های عفونی التهابی مزمن رخ می دهد. تغییرات در پوست در برابر پس زمینه کانون های عفونی التهابی مزمن، بیماری های بافت همبند و فرآیندهای انکولوژیکی ایجاد می شود. تاول هایی با محتویات شفاف و هموراژیک، فولیکولیت عمیق با تشکیل زخم هایی که در امتداد محیط گسترش می یابند، به سرعت متلاشی یا باز می شوند. متعاقباً، ضایعه ای با سطح زخمی گسترده و لبه های ناهموار و ضعیف تشکیل می شود. در امتداد حاشیه، به نظر می رسد که این لبه ها به شکل یک غلتک بلند شده اند که توسط یک ناحیه پرخون احاطه شده است. دانه های خونریزی دهنده در پایین زخم ها یافت می شود. اندازه زخم ها به تدریج افزایش می یابد و به شدت دردناک هستند. جای زخم در نواحی مختلف به طور همزمان رخ نمی دهد، یعنی زمانی که یک ناحیه زخمی می شود، ممکن است رشد بیشتر ناحیه دیگری مشاهده شود.
پیودرمای شانکریفرمبا تشکیل یک وزیکول شروع می شود که پس از باز شدن آن فرسایش یا زخمی به شکل گرد یا بیضی باقی می ماند که پایه آن همیشه فشرده است. همانطور که از نام آن پیداست، یک سطح زخمی به رنگ صورتی متمایل به قرمز با مرزهای واضح متعاقبا تشکیل می شود که از نظر ظاهری شبیه به یک شانکر است. برخی از مشکلات در تشخیص افتراقی نیز ممکن است به دلیل محلی سازی مشابه این بیماری ها باشد: اندام تناسلی، مرز قرمز لب ها. برخلاف سیفلیس، یک ارتشاح واضح در پایه ضایعه قابل لمس است، گاهی اوقات هنگام فشار دادن دردناک است. آزمایش‌های منفی مکرر برای وجود ترپونما پالیدوم و آزمایش‌های سرولوژیکی منفی برای سیفلیس تشخیص را تأیید می‌کند.
برای درمان پیودرماتیت سطحی از محلول های الکلی و رنگ های آنیلین استفاده می شود. در صورت لزوم، پوشش فلیکتن و پوسچول به صورت آسپتیک باز می شود و سپس با محلول سه درصد پراکسید هیدروژن شسته و با محلول های ضدعفونی کننده روغن کاری می شود. پمادهای حاوی آنتی بیوتیک برای ضایعات متعدد گسترده استفاده می شود.
در غیاب اثر درمانی خارجی، ضایعات عمیق در صورت، گردن (فورونکل، کاربونکل)، پیودرما، که با لنفانژیت یا لنفادنیت پیچیده می شود، استفاده تزریقی یا خوراکی از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف نشان داده شده است. برای اشکال مزمن و عود کننده پیودرما، ایمونوتراپی اختصاصی (توکسوئید استافیلوکوک، باکتریوفاژ استافیلوکوک بومی و جذب شده، آنتی فاژین استافیلوکوک، g-گلوبولین آنتی استافیلوکوک، واکسن استرپتوکوک، باکتریوفاژ استرپتوکوک، استرپتوکوکوس، آنتی‌واکسن، آنتی‌واکسن استافیلوکوکال، آنتی‌فاژین استافیلوکوکی).
در موارد شدید، به ویژه در بیماران ضعیف، استفاده از عوامل تعدیل کننده ایمنی نشان داده می شود.
در مورد پیودرمای اولسراتیو مزمن، دوره های آنتی بیوتیک را می توان با تجویز گلوکوکورتیکوئیدها در دوز معادل 20-50 میلی گرم پردنیزولون در روز به مدت سه تا شش هفته تکمیل کرد. در شدیدترین موارد از سیتواستاتیک استفاده می شود.
پیشگیری از بیماری های پوستی پوستی از جمله رعایت قوانین بهداشتی، درمان به موقع بیماری های مزمن، رعایت رژیم غذایی و ... نیز باید در سطح ملی (افزایش سطح زندگی مردم، معرفی روش های محافظت در برابر میکروتروما) انجام شود. و تماس با مواد شیمیایی در محل کار، حل مشکلات زیست محیطی و غیره).
I. V. Khamaganova، دکترای علوم پزشکی، دانشگاه دولتی پزشکی روسیه، مسکوپیشگیری از بیماری های پوستی پوستی در پیشگیری از بروز و ایجاد مشکلات پوستی در قسمت های مختلف بدن مهم است. توجه به رعایت قوانین بهداشتی، در دسترس بودن ملحفه و حوله فردی است که پس از استفاده جوشانده می شود. علاوه بر قوانین بهداشت فردی، رعایت اقدامات پیشگیرانه جمعی، انجام کارهای آموزشی و اقدامات بهداشتی ضروری است.
به یاد داشته باشید که پوست کودک به میکروب هایی که باعث خفگی می شوند حساس است. نتیجه بروز و گسترش سریع بیماری است. در مورد پیشگیری از بیماری های پوستی پوستی با فرزندان خود گفتگو کنید.
- اصول بهداشت پوست را به کودک خود توضیح دهید، حتما با صابون بشویید و فقط با حوله شخصی خشک کنید.
- به طور مداوم تهویه کنید (حداقل یک بار در روز به مدت نیم ساعت) و اتاقی را که کودک در آن می خوابد دو بار در هفته تمیز کنید.
- مراحل سخت شدن را با کودکان انجام دهید، در حالی که از گرمای بیش از حد یا هیپوترمی جلوگیری می کنید، با مالش روزانه ده دقیقه ای صبح با آب سرد شروع کنید، همانطور که کودک بزرگ می شود، مالش برف را در صبح یا آهسته دویدن اضافه کنید.
- اگر فرزند شما بریدگی، نیش یا ساییدگی دریافت کرد، آنها را با ید یا سبز درخشان در اسرع وقت روغن کاری کنید - این از ایجاد چروک روی پوست جلوگیری می کند.
- تغذیه مناسب برای کودک خود فراهم کنید.
وجود ویتامین های کافی و ریز عناصر مفید در غذا نیز به بهبود وضعیت پوست و جلوگیری از احتمال ابتلا به بیماری های چرکی کمک می کند. محصولات زیر توصیه می شود:
- میوه های تازه (سیب، گلابی، آلو، زردآلو)؛
- محصولات لبنی (پنیر، خامه ترش، شیر تازه)؛
- غذاهای دریایی و ماهی (به دلیل محتوای بالای ویتامین D که برای پوست مفید است).
علل ایجاد بیماری های پوستی چرکی-عفونی کننده در کودکان تازه متولد شده اختلالات سیستم ایمنی و انحرافات فیزیولوژیکی است. ناتوانی بدن کودک در مقاومت در برابر اثرات عفونت باعث رشد و توسعه مشکلات پوستی می شود. این بیماری در نوزاد در شکم مادر ظاهر می شود و در ماه های اول زندگی ایجاد می شود.
روش های درمان بیماری های پوستی چرکی در کودکان:
- تأثیر محلی؛
- مداخله جراحی.
استفاده موضعی:
- قطره سدیم سولفاسیل؛
- تتراسایکلین هیدروکلراید
هنجارهای استفاده به شکل بیماری بستگی دارد و توسط پزشک معالج تعیین می شود. در هر صورت دوز اولیه از پنج قطره تجاوز نمی کند. منع مصرف، عدم تحمل فردی بیمار به یک داروی خاص است.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از چنین شرایطی با حفظ نظم و نظافت در زایشگاه آغاز می شود. نوزاد باید در اسرع وقت پس از زایمان به سینه گذاشته شود. همچنین توصیه می شود که مادر جوان مدت ها قبل از زایمان سیگار و الکل را ترک کند.
بیماری های چرکی-عفونی کننده پوست و ناف - پیشگیری
بیماری های شایع چرکی-عفونی کننده پوست و ناف:
- ورم پستان چرکی؛
- پمفیگوس؛
- بلغم نوزادان؛
- وزیکولوپوستولوزیس
تظاهرات وزیکولوپوستولوز به سرعت حذف می شود، سطح پوست با محلول رنگ های آنیلین با غلظت 1٪ درمان می شود. سایر بیماری ها با داروهای محلی درمان می شوند. این یک باز شدن موضعی ناحیه عفونی و درمان با محلول های ضد عفونی کننده است. نیاز به درمان آنتی باکتریال به پیشرفت درمان در هر مورد خاص بستگی دارد.
اصول پیشگیری از بیماری های چرکی-عفونی کننده پوست و ناف:
- پیشگیری از کانون های احتمالی عفونت قبل از بارداری؛
- معاینات منظم در دوران بارداری برای شناسایی تخلفات و اصلاح آنها؛
- مراقبت از کودک در دوران پس از زایمان؛
- جلوگیری از ورود عفونت به بخش زایمان؛
- از مصرف آنتی بیوتیک بدون نظارت مناسب خودداری کنید.
پیشگیری از بیماری های پوستی پوستی برای زنان در دوران بارداری و شیردهی مهم است. وضعیت بدن زن در این زمان تغییر می کند و همین امر زمینه ساز پیدایش چنین مشکلاتی می شود. از جمله اقدامات پیشگیرانه در دوران بارداری عبارتند از:
- رعایت دقیق الزامات بهداشت شخصی. هر روز با صابون بشویید، فقط از وسایل بهداشت شخصی استفاده کنید.
- حذف غذاهایی که می توانند باعث بیماری های پوستی چرکی شوند (بیش از سه عدد تخم مرغ در روز، لبنیات تاریخ مصرف گذشته و ...) از رژیم غذایی.
- پیاده روی منظم در هوای تازه، ترجیحا در زیر نور خورشید، اما نه برای مدت طولانی. قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بیش از نیم ساعت در روز برای زنان باردار توصیه نمی شود.
- مصرف مقادیر کافی ویتامین های A، B، C و E لازم برای بدن که در میوه ها و سبزیجات تازه و همچنین محصولات لبنی و ماهی از انواع مختلف یافت می شود.
هنگام پیشگیری از مشکلات پوستی در زنان، انجام منظم تمرینات بدنی اساسی مهم است. چنین فعالیتی میزان اکسیژن خون را چندین برابر افزایش می دهد که به خودی خود پیشگیری خوبی از مشکلات پوستی است. به زنان باردار توصیه می شود آنها را زیر نظر پزشک مجرب انجام دهند تا به جنین آسیبی وارد نشود.
پیشگیری از بیماری های پوستی پوستی در پرسنل نظامی بدون استثنا در تمامی یگان های نظامی باید رعایت شود. بسته به عوامل خطر، اقدامات پیشگیرانه به سه گروه تقسیم می شوند:
- لباس نظامی به شدت با توجه به اندازه انتخاب می شود. ست ها نباید دارای درزهای زبر یا ساییدگی باشند که در هنگام حرکت به پوست آسیب برساند. کفش ها نیز بر اساس سایز انتخاب می شوند. چنین اقداماتی برای جلوگیری از میکروتروما و پارگی در حین فعالیت بدنی طراحی شده است.
- محصولات بهداشتی به طور منظم و به موقع به روز می شوند. هر بار صابون جدید در حمام ارائه می شود. سرکارگر دقت می کند که موهای مسواک نرم باشد و تیغ های آن دائماً تعویض شوند. هنگام اصلاح با تیغه‌های بلانت، پوست زخمی می‌شود و لایه محافظ بالایی اپیدرم برداشته می‌شود. این باعث ایجاد اختلال در ترکیب میکرو فلور لایه پوست می شود.
- تمام خراشیدگی ها و خراش هایی که ظاهر می شوند با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شوند.
محصولاتی برای درمان پوست در برابر بیماری های اولسراتیو:
- محلول سبز درخشان؛
- فوکورتسین;
- پووینون ید.
تمامی محصولات برای خرید در داروخانه ها موجود است. آسیب عمیق در امتداد لبه ها را درمان کنید. عملکرد فارماکولوژیک همه ضد عفونی کننده ها بدون استثنا ضدعفونی کردن آسیب با از بین بردن میکروارگانیسم های مضری است که به زخم نفوذ کرده اند. دوز بسته به میزان آسیب فردی است، اما، به عنوان یک قاعده، از 10 میلی گرم در هر کاربرد تجاوز نمی کند.
آموزش بهداشت برای کارگران آرایشگاه شامل آگاه کردن آنها از قوانین بهداشتی برای کار در این موسسات است. اطلاعاتی در مورد ساختار مو، ناخن ها، علائم بیماری های مسری پوستی و اقداماتی برای جلوگیری از وقوع آنها ارائه شده است.
لیستی از بیماری های پوستی رایج وجود دارد که یک متخصص می تواند از یک مشتری به آن مبتلا شود. این بیماری ها می توانند با یا بدون ترشح چرک از محل عفونت رخ دهند. این شامل:
- روبروفیتیا؛
- دلمه;
- پای ورزشکار؛
- تریکوفیتوز؛
- میکروسپوریا
در همه موارد، عفونت زمانی رخ می دهد که مو و تکه های ناخن آلوده به ناقلین عفونت وارد بدن استاد یا مشتری شود. برای جلوگیری از این اتفاق، بدن باید تمیز نگه داشته شود. تمام ابزارهای مورد استفاده در کار باید تحت ضدعفونی شدید قرار گیرند و کتانی مشتری باید فردی باشد.
قبل از شروع کار و بلافاصله پس از اتمام، تمیز کردن مرطوب محل انجام می شود. نظافت معمولی با پیشرفت کار انجام می شود. یک بار در ماه، آرایشگاه یک روز بهداشتی دارد. تمام پنجره ها و درها شسته شده، کف و پانل ها جارو شده است. تمیز کردن محل با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده ویژه انجام می شود. آنها با استفاده از سفید کننده و مقدار مشخصی آب تهیه می شوند.
بیماری های چرکی پوست و بافت زیر جلدی تقریباً یک سوم از کل بیماری هایی را تشکیل می دهند که نیاز به مراقبت های فوری جراحی دارند. افزایش نفوذ عفونت به زخم ناشی از موارد زیر است:
- افزایش تعداد بیماران مسن؛
- تظاهرات مکرر میکروارگانیسم هایی که به آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند.
- افزایش تعداد ناقلان میکروب های بیماری زا؛
- کاهش سطح ایمنی ضد باکتریایی
دو نوع اصلی از بیماری های پوستی پوست و بافت زیر جلدی وجود دارد:
- Furuncle شکل حاد فرآیند التهابی نکروزه فولیکول مو است که غده چربی مربوطه و چربی زیر جلدی را در التهاب درگیر می کند. در اکثر موارد، وضعیت عمومی بیمار مختل نمی شود. این بیماری عمدتاً در نوجوانان و افراد مسن بروز می کند.
- کاربونکل فرآیند التهابی گروهی از فولیکول‌های مو است که غدد چربی را درگیر می‌کند و ناحیه بزرگی از نکروز پوست و بافت زیر جلدی را تولید می‌کند. این نکروز لایه پوست است که مشخصه این بیماری است.
برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، بهداشت مناسب منطقه آسیب دیده مورد نیاز است. شستن مرتب پوست با صابون از بروز بیماری های پوسچولار جلوگیری می کند.
درمان به صورت موضعی اعمال می شود. این شامل دنباله ای از اقدامات زیر است:
- کالبد شکافی منبع بیماری؛
- حذف کامل چرک از محل عفونت؛
- درمان ضد عفونی کننده؛
- بی حرکتی
محلول الکلی ید یا سبز برلیانت معمولی به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود. میزان مصرف از 10 میلی گرم در هر برنامه تجاوز نمی کند. درمان با کیفیت بالای ناحیه آسیب دیده نیازی به تکرار روش ندارد.
بیماری های چرکی بیشتر بیمارانی را تحت تاثیر قرار می دهد که قوانین بهداشت شخصی را زیر پا می گذارند؛ اغلب توسط افراد نامرتب که تمیزی بدن، لباس، خانه و محل کار خود را نظارت ضعیفی دارند، مبتلا می شوند.
روی پوست فردی که به اندازه کافی مرتب شستشو نمی دهد، میلیاردها کوکسی پیوژنیک تجمع می یابد که می تواند باعث جوش، فولیکولیت، هیدرادنیت، اکتیما و غیره شود. لازم است 1 تا 2 بار در هفته حمام یا سونا بروید لباس زیر را عوض کنید این امر به ویژه در مورد افرادی که به دلیل ماهیت کارشان (روغن های خنک کننده و روان کننده، گرد و غبار و ...) به راحتی آلوده می شود صدق می کند. برخی از مشاغل نیاز به دوش گرفتن روزانه دارند.
فردی که ریزتروما دریافت کرده است باید بلافاصله زخم را با روغن کاری با تنتور ید یا سبز درخشان ضدعفونی کند.
استفاده گسترده از خمیرها و پمادهای محافظ ضروری است. هنگام کار با قطران زغال سنگ، روغن های معدنی، حلال ها و لاک ها می توانید از خمیر Khiot-6 استفاده کنید. پس از اتمام کار، خمیر باید ابتدا با سرد و سپس با آب گرم و صابون از روی پوست شسته شود. هنگام تماس با فرآورده های نفتی، کارگران باید لباس ها و دستکش های نفتی و ضد روغن بپوشند.
پس از درمان کورک و هیدرادنیت، در صورت وجود نفوذ مجدد در پایه عناصر، باید تلاش های درمانی ادامه یابد. در غیر این صورت ممکن است جوش دوباره عود کند. یک جوش اول که بد درمان شده است، شروع جوش دوم است. شلوغی بیش از حد، نامرتب بودن خانه، تجمع گرد و غبار در اتاق ها و روی اشیا، مبلمان، تهویه نامناسب آپارتمان ها، کمبود نور خورشید، رطوبت، به هم ریختگی اشیاء غیر ضروری و کثیفی از عوامل ایجاد پیودرماتیت هستند. وضعیت عمومی بدن، کاهش مقاومت، عفونت های اخیر، کم خونی، سوءتغذیه، کمبود ویتامین و هیپو، استرس، دیابت و سابقه خانوادگی نیز مهم هستند. روش های سفت کردن بدن نیز باید جایگاه اصلی را در اقدامات پیشگیری از بیماری های پوستی داشته باشد: روش های آب، ژیمناستیک، پیاده روی، ورزش، اسکی، پیاده روی در جنگل، هوا و حمام آفتاب. آفتاب درمانی و درمان با اشعه ماوراء بنفش، حمام دریا، رادون و سایر حمام های معدنی تنها پس از مشورت با پزشک مجاز است.
برای پیشگیری از بیماری‌های پوسچولار، اخیراً از لباس‌های زیر ضد میکروبی حاوی هگزاکلروفن متصل به مواد شیمیایی استفاده می‌شود. تجربه نشان داده است که در آن دسته از شرکت هایی که کارگران از این کتانی استفاده می کردند، میزان ابتلا به بیماری 30 درصد کاهش یافت. علاوه بر این، لباس زیر ضد میکروبی از ظهور عودهای جدید استافیلودرمی جلوگیری می کند. چنین لباس های زیر در زایشگاه ها توسط زنان در حال زایمان برای جلوگیری از ورم پستان و فورونکولوز استفاده می شود.
استفاده از کتانی ضد میکروبی، همانطور که تجربه نویسندگان شوروی نشان داده است، کاملا بی ضرر است و هیچ گونه اثر منفی ایجاد نمی کند.
چند کلمه در مورد رژیم غذایی برای پیودرماتیت. او جایگاه مهمی را اشغال می کند. در پیشگیری از انواع پیودرماتیت مانند فورونکولوز مزمن، هیدرادنیت، سیکوز، باید عسل، شکلات، کیک، مربا را از رژیم غذایی حذف کرد و مصرف شکر و سیب زمینی را محدود کرد. آب هویج، مخمر مایع، یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز همراه با غذا، گوگرد خالص شده در نوک چاقو 2-3 بار در روز، سولفید روی 0.05 گرم 3 بار در روز قبل از غذا، ویتامین های A، C، B1 توصیه می شود.
ساعت کلاس «قوانین بهداشتی. بیماری های عفونی و پیشگیری از آنها
شکل رفتار: کنفرانس در قالب پیام های اطلاع رسانی.
هدف:
محافظت از دانش آموزان در برابر نگرش بی دقت نسبت به قوانین بهداشتی (توجه آنها را بر وسایل شخصی متمرکز کنید).
هشدار به کودکان در مورد خطرات هپاتیت C؛
در مورد آنفولانزا و پیشگیری از آن صحبت کنید.
آماده سازی
مطالب جالب در مورد بیماری های عفونی پیدا کنید.
موضع بگیرید: «سلامتی در دستان شماست».
جزوات "مواد مخدر و هپاتیت مرگ است" را کپی کنید.
از متخصصان دعوت کنید تا درباره این موضوعات بحث کنند: یک معلم زیست شناسی، یک پزشک مدرسه، یک اپیدمیولوژیست منطقه.
سلامتی از هر چیز دیگری ارزشمندتر است. سلامتی بر حسب پوند و در اونس می آید.
ضرب المثل روسی
معلم: بچه ها، در جوانی، بسیاری از مردم باارزش ترین چیزی را که از طبیعت دریافت کرده اند - سلامتی خود را بی اهمیت می دانند. متأسفانه در حال حاضر می توان گفت که به دلیل بیماری های مزمن والدین، سبک زندگی ناسالم و وخامت شرایط محیطی، بسیاری از کودکان از قبل بیمار یا با ضعف سیستم ایمنی بدنیا می آیند و در اولین روزهای تولد خود در معرض بیماری های مختلف قرار می گیرند. بنابراین، برای اینکه از این تعبیر پیروی نکنیم: «آنچه را داریم نگه نمی‌داریم، وقتی از دست می‌دهیم گریه می‌کنیم»، لازم است در مورد خطرناک‌ترین بیماری‌های عفونی که در هر مرحله در انتظار ماست، به دانش خاصی مسلح شویم. و دانستن یعنی نترسیدن، یعنی بتوانید فعالانه در مقابل آنها مقاومت کنید!
مکالمه اول - قاتل "مراقب".
این نامی است که به هپاتیت C داده شده است، که تنها در سال 1989 کشف شد، زیرا دوره "بی صدا" آن بود. در برخی از بیماران، علائم بالینی تنها پس از ایجاد سرطان کبد ظاهر می شود. تعداد بیماران مبتلا به هپاتیت C در روسیه هر سال به طور متوسط 100٪ افزایش می یابد و بسیاری از پزشکان در حال حاضر در مورد اپیدمی این ویروس صحبت می کنند. چگونه می توان از عفونت جلوگیری کرد، چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، چه روش های درمانی وجود دارد؟ امروز سعی خواهیم کرد به این سوالات و چند سوال دیگر پاسخ دهیم.
برای جلوگیری از آلوده شدن به ویروس چه باید کرد؟ از تماس با خون و سایر مواد عفونی خودداری کنید. از استفاده از محصولات بهداشتی عمومی (مسواک، تیغ) و همچنین وسایلی مانند گوشواره و غیره خودداری کنید. همیشه قوانین رابطه جنسی ایمن از جمله استفاده از کاندوم را رعایت کنید.
چگونه متوجه شوید که به ویروس هپاتیت C آلوده شده اید؟
به عنوان یک قاعده، در مرحله اولیه بیماری بسیار خفیف است، بنابراین تنها با استفاده از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی سرم خون قابل تشخیص است. سپس یک مطالعه ویروس شناسی انجام می شود. در صورت لزوم، بافت کبد به دست آمده از طریق بیوپسی ممکن است مورد بررسی قرار گیرد.
ویروس هپاتیت C چگونه منتقل می شود؟
از آنجایی که ویروس در خون افراد آلوده وجود دارد، راه اصلی انتقال ویروس تماس با خون و فرآورده های آن است (این امر نه تنها از طریق انتقال خون، بلکه از طریق استفاده از سوزن های تزریق غیر استریل و سایر ابزار پزشکی امکان پذیر است. ). این ویروس همچنین می تواند از طریق جنسی، داخل رحمی یا در حین زایمان از یک مادر آلوده به فرزندش منتقل شود (به ندرت). انتقال ویروس از طریق استفاده از وسایل مشترک توالت شخصی - مسواک، تیغ، قیچی امکان پذیر است.
سیروز کبدی به دلیل عفونت ویروس هپاتیت C چقدر سریع می تواند ایجاد شود؟
در 30-25 درصد بیماران، سیروز طی 15 تا 20 سال ایجاد می شود که مستلزم خطر بالای ابتلا به سرطان کبد است. در 75-65 درصد بیماران، هپاتیت C حاد به مرحله مزمن پیش می رود.
ویروس هپاتیت C چه تفاوتی با سایر ویروس ها دارد؟
برخلاف ویروس‌های B و D، هپاتیت C حاد می‌تواند با آسیب کمتر شدید کبدی و اغلب بدون هیچ علامتی رخ دهد. برخی از بیماران تب دارند و ممکن است حالت تهوع و ناراحتی شکمی را تجربه کنند. برخی افراد دچار زردی می شوند. ناپدید شدن ویروس از خون در عرض 6 ماه تنها در 20 درصد موارد رخ می دهد. در مرحله بعد باید در مورد مرحله مزمن بیماری صحبت کنیم که در اکثر موارد تا مراحل بعدی که سیروز کبدی و عوارض آن ایجاد می شود نیز بدون علامت است.
آیا واکسنی برای ویروس هپاتیت C وجود دارد؟
نه، امروزه هیچ واکسنی وجود ندارد، اما روش های مدرن و موثری برای کنترل وجود دارد و شامل درمان ضد ویروسی است که باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.
گفتگوی دوم درباره بهداشت گوش
کسانی که برای مدت طولانی از تلفن، پخش کننده، هدفون یا گوشی پزشکی استفاده می کنند باید به خاطر داشته باشند که این دستگاه ها باید برای استفاده فردی باشند.
شما می توانید با صحبت با تلفن همراه به عفونت در گوش خود مبتلا شوید، به خصوص اگر در گوش خود خراش یا سوزش دارید. شما می توانید با ضعف سیستم ایمنی، کم خونی، نقرس، اما اغلب با دیابت مواجه شوید.
علاوه بر این، افرادی که هدفون و گیرنده تلفن برای آنها ابزار کار است نیز ممکن است دچار درماتیت گوش شوند. اینها اپراتورهای تلفن و منشی هستند. حتی پزشکان نیز ممکن است به دلیل استفاده مکرر از فونندوسکوپ و کسانی که برای مدت طولانی از سمعک یا پخش کننده استفاده می کنند، رنج ببرند.
علائم این بیماری ترشح از مجرای گوش و درد هنگام فشار دادن بر روی گوش است.
برای خارش و درد خفیف، زمانی که فرآیند چرکی هنوز ایجاد نشده است، کانال گوش با رنگ سبز درخشان روغن کاری می شود. پوست را خشک می کند و خارش را کاهش می دهد. این کار را باید با پشم پنبه انجام دهید، در یک لایه نازک روی یک کبریت بچرخانید و به سختی دیواره گوش را لمس کنید. تحت هیچ شرایطی مالش ندهید. روغن کاری نامناسب ممکن است باعث افزایش خارش و ترشح آبکی شود. آن وقت اوضاع بدتر خواهد شد. شما نباید محل درد را با چوب های "گوش" که اکنون در همه جا فروخته می شود، روغن کاری کنید. ضخامت آنها برای این روش مناسب نیست. متأسفانه آنها می توانند پوست تجزیه شده را به پرده گوش نزدیکتر کنند.
برای درماتیت گوش، می توانید روغن منتول 1 درصد را با پیپت یا قاشق چایخوری 4 تا 5 قطره 2 تا 3 بار در روز داخل گوش بریزید. در عین حال گوش خود را کج کنید تا محلول تزریق شده از آن خارج نشود.
این بیماری را می توان با الکل بوریک نیز درمان کرد. یک فتیله نخی شل را در آن خیس کنید و به آرامی آن را داخل گوش خود فرو کنید. باید آن را 1 یا 2 روز نگه دارید و به آن دست نزنید. خود پشم پنبه در سراسر پوست مجرای گوش پخش می شود. برای جلوگیری از خشک شدن پشم پنبه، می توانید الکل بوریک را نیز روی آن بچکانید. سپس باید یک فیتیله جدید معرفی کنید. 2-3 بار اول روش بهتر است تحت نظارت پزشک انجام شود.
درمان با الکل بوریک این است که لایه سطحی پوست را از بین می برد که خشک می شود و به صورت پوسته پوسته می شود. به این ترتیب سلول های بیمار ناپدید می شوند.
اگر از آلرژی رنج می برید، بهتر است مجرای گوش را با پمادهای هورمونی، به عنوان مثال، پردنیزولون یا هیدروکورتیزون چرب کنید. باید با استفاده از فیلتر پنبه ای تجویز شود. تحت تأثیر گرما، پماد در گوش خود به خود پخش می شود. در موارد شدید، بیماری با آنتی بیوتیک درمان می شود.
در طول بیماری، شما باید مولتی ویتامین و ویتامین های گروه B مصرف کنید. بیماران مبتلا به دیابت در هنگام تشدید درماتیت باید با متخصص غدد مشورت کنند و رژیم غذایی را به شدت رعایت کنند.
با رعایت اصول اولیه بهداشتی می توان از درماتیت گوش پیشگیری کرد. برای جلوگیری از آسیب رساندن به پوست مجرای گوش، هرگز موم را با سوزن یا سنجاق پاک نکنید. شستشوی گوش با آب کثیف نیز می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود. این کار فقط باید توسط پزشک انجام شود که قطره های مخصوصی را برای نرم کردن موم و خارج کردن آن در شرایط استریل تجویز می کند.
کسانی که برای مدت طولانی از تلفن، هدفون یا گوشی پزشکی استفاده می کنند باید به خاطر داشته باشند که این دستگاه ها باید برای استفاده فردی باشند. اگر غریبه ای با تلفن شما صحبت می کرد، گوشی را با الکل یا ادکلن پاک کنید.
مکالمه سوم "کلامیدیا چیست؟"
این بیماری توسط باکتری هایی از جنس کلامیدیا ایجاد می شود. در طبیعت، دو نوع کلامیدیا وجود دارد: نوع اول بر حیوانات و پرندگان تأثیر می گذارد و می تواند باعث ایجاد یک بیماری عفونی در انسان شود - پسیتاکوزیس. نوع دوم کلامیدیا کلامیدیا تراکوماتیس نام دارد. حدود 15 گونه از آن شناخته شده است که برخی از آنها باعث تراخم و لنفوگرانولوماتوز ونرئوم می شوند. دو نوع از 15 نوع کلامیدیا سیستم تناسلی ادراری انسان را آلوده می کند و باعث کلامیدیا ادراری تناسلی می شود.
کلامیدیا از نظر خواص، جایگاه میانی بین ویروس ها و باکتری ها را اشغال می کند. بنابراین، تشخیص و درمان کلامیدیا نسبت به عفونت‌های باکتریایی معمولی دشوارتر است. کلامیدیا ادراری تناسلی یک بیماری مقاربتی است. اغلب ترکیبی از کلامیدیا با سایر عفونت های دستگاه تناسلی - تریکومونیاز، گاردنلوز، اوره پلاسموز وجود دارد.
کلامیدیا چگونه ظاهر می شود؟
دوره کمون کلامیدیا است
تقریبا 1-3 هفته فرد مبتلا به کلامیدیا در صبح متوجه ترشح شیشه ای مشخص از مجرای ادرار می شود. ممکن است خارش یا ناراحتی هنگام ادرار کردن، چسبیدن اسفنج های دهانه خارجی مجرای ادرار وجود داشته باشد. گاهی اوقات وضعیت عمومی بدتر می شود - ضعف مشاهده می شود، دمای بدن کمی افزایش می یابد. لازم به ذکر است که کلامیدیا اغلب بدون علائم واضح یا بدون علائم ظاهر می شود.
حتی بدون درمان، پس از مدتی (حدود 2 هفته) علائم بیماری از بین می رود. در این مورد، کلامیدیا مزمن می شود؛ عفونت کلامیدیا، همانطور که بود، در بدن "حفظ" می شود و منتظر فرصتی است تا دوباره به خود یادآوری کند.
کلامیدیا چه عوارضی می تواند ایجاد کند؟
خطر اصلی کلامیدیا دقیقاً در عوارضی است که می تواند ایجاد کند. پس از مدتی، کلامیدیا به غده پروستات، به وزیکول های منی می رسد و باعث التهاب مزمن پروستات و وزیکولیت می شود. علاوه بر این، روند مزمن به اپیدیدیم گسترش می یابد که می تواند منجر به شکل انسدادی ناباروری مردان شود.
کلامیدیا همچنین می تواند روی دیواره مثانه نفوذ کند و باعث سیستیت هموراژیک شود. التهاب مزمن مجرای ادرار ناشی از کلامیدیا منجر به ایجاد تنگی (سفتی) آن می شود. در زنان، عفونت کلامیدیا اغلب باعث انسداد لوله های فالوپ، حاملگی خارج از رحم و اندومتریت پس از زایمان یا پس از سقط می شود. بارداری در یک بیمار مبتلا به کلامیدیا اغلب با عوارضی رخ می دهد.
علاوه بر عوارض مختلفی که بر اندام های تناسلی تأثیر می گذارد، کلامادیا می تواند باعث آسیب به سایر اندام ها شود. سپس این بیماری قبلاً بیماری یا سندرم رایتر نامیده می شود. با سندرم رایتر، چشم ها (کلامیدیایی ملتحمه)، مفاصل (معمولاً مچ پا، زانو و ستون فقرات)، پوست و اندام های داخلی (معمولاً هپاتیت، اما تقریباً هر عضوی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد) می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
تشخیص کلامیدیا چیست؟
تشخیص کلامیدیا دشوارتر از تشخیص عفونت باکتریایی است. ساده ترین روش ها دقتی بیش از 40 درصد ندارند. امروزه دقیق ترین و در دسترس ترین روش برای تعیین کلامیدیا در ترشحات مجرای ادرار، واکنش ایمونوفلورسانس (RIF) با استفاده از آنتی بادی های برچسب گذاری شده با یک ماده خاص - FITC است.
درمان کلامیدیا چقدر سخت است؟
با توجه به ویژگی‌های کلامیدیا، داروهای ضد باکتری بر علیه آنها به اندازه باکتری‌های معمولی مؤثر نیستند، بنابراین درمان کلامیدیا پیچیده‌تر و زمان‌برتر است. علاوه بر دوره درمان ضد باکتریایی، لزوماً شامل درمان تعدیل کننده ایمنی، درمان مولتی ویتامین، عادی سازی سبک زندگی، رژیم غذایی و پرهیز از فعالیت جنسی در طول مدت درمان است. درمان باید توسط هر دو طرف انجام شود. در پایان دوره، آزمون های کنترلی انجام می شود. اگر کلامیدیا تشخیص داده نشود، آزمایشات 2 بار دیگر پس از 1 ماه (در زنان - قبل از قاعدگی) انجام می شود. تنها پس از این می توان در مورد اثربخشی درمان صحبت کرد.
اقدامات پیشگیرانه برای کلامیدیا چیست؟
اجتناب از کلامیدیا آسان تر از درمان است. بنابراین، ما یک بار دیگر قوانین بهداشت جنسی را ارائه خواهیم کرد که از شما در برابر بیماری های مقاربتی مختلف محافظت می کند:
شریک دائمی که به او اعتماد دارید؛
از رابطه جنسی گاه به گاه خودداری کنید یا از کاندوم استفاده کنید. با این حال، به یاد داشته باشید که کاندوم یک وسیله موثر، اما نه 100٪ برای محافظت در برابر عفونت های مقاربتی است.
اگر کوچکترین شک به عفونت دارید، با یک اورولوژیست مشورت کنید.
به یاد داشته باشید: درمان یک بیماری قدیمی دشوارتر است.
مکالمه چهارم: "بیایید در مورد آنفولانزا صحبت کنیم"
آنفولانزا یک بیماری عفونی حاد با مکانیسم انتقال از طریق هوا، با گسترش همه گیر و همه گیر (جهانی) است. متعلق به گروه بیماری های عفونی ویروسی حاد تنفسی (ARVI) است که توسط یک ویروس حاوی RNA ایجاد می شود و با تب بالا اما کوتاه مدت، مسمومیت شدید و آسیب به سیستم تنفسی ظاهر می شود.
آنفولانزا از زمان بقراط شناخته شده است. این بیماری در قرن چهاردهم نام "آنفولانزا" را دریافت کرد. اولین توصیف آنفولانزا به اوایل قرن هفدهم برمی گردد.
ویروس عامل بیماری است
ماهیت ویروسی آنفولانزا در سال 1918 مشخص شد. ویروس های آنفولانزا از خانواده ارتومیکسوویروس ها هستند. اطلاعات ژنتیکی در هسته ویروس قرار دارد و از هشت زنجیره اسید ریبونوکلئیک (RNA) تشکیل شده است که ترکیب هشت پروتئین ساختاری را رمزگذاری می کند.
در حال حاضر، سه جنس از ارتومیکسوویروس‌ها وجود دارند که باعث آنفولانزا می‌شوند: A، که اولین بار در سال 1939 کشت شد. ب - در سال 1940 و ج - در سال 1947. سلول های سیستم ایمنی آنتی بادی هایی را در برابر پروتئین های ویروس (آنتی ژن ها) تشکیل می دهند که ویروس را غیرفعال می کنند و در برابر عود بیماری محافظت می کنند. آنتی ژن های سطحی که برای تولید آنتی بادی مهم هستند، دو هستند: هماگلوتینین به نام H و نورآمینیداز-N. ساختار آنتی ژن های ویروس متغیر است: بسته به ترکیب آنها، سروتیپ ها یا سویه ها در نوع A متمایز می شوند.
اپیدمی ها و همه گیری ها
تقریباً هر 20 تا 70 سال، به دلیل جهش ویروس A، یک سویه همه گیر جدید (یعنی سویه ای که باعث یک اپیدمی جهانی می شود) ظاهر می شود که با مجموعه ای از هماگلوتینین و نورآمینیداز مشخص می شود. ویروس A برخی از حیوانات مانند پرندگان آبزی و خوک‌ها را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد، که گمان می‌رود منشاء سویه همه‌گیری جدید هستند که معمولاً در مناطق روستایی چین ظاهر می‌شود. اپیزوتیک آنفلوآنزا (اپیدمی در حیوانات) در ادبیات تخصصی شرح داده نشده است.
در عرض 2-3 سال، یک سروتیپ اپیدمی در این سویه ایجاد می شود که یک نوع ویروس با انحرافات جزئی در ساختار پروتئین های سطحی است. باعث ایجاد اپیدمی های بزرگی می شود که کل کشورها را فرا می گیرد. اولین اپیدمی ثبت شده آنفلوانزا در تاریخ در سال 1889 رخ داد و به دنبال آن همه گیری ویرانگر آنفلوانزای اسپانیایی A (H1N1) در سال 1918 رخ داد که بیش از 20 میلیون نفر را کشت. همه گیری بعدی A (H2N2) در سال 1957-1958 مشاهده شد. و جان 70 هزار نفر را در آمریکا گرفت.
آخرین پاندمی آنفلوانزای A (H3N2) در سال 1968-1969 اتفاق افتاد که طی آن 34 هزار نفر در ایالات متحده جان خود را از دست دادند. زادگاه سویه هنگ کنگ است. زیرگروه دیگری از ویروس A، رایج در زمان ما، A (H1N1)، به طور دوره ای باعث اپیدمی های بزرگ می شد، اما نه در مقیاس سال های 1918-1919. هنگامی که آنفولانزای آسیایی A (H2N2) در سال 1957 ظاهر شد، ویروس A (H1N1) ناپدید شد. ویروس A(H2N2) نیز با شناسایی ویروس هنگ کنگ در سال 1968 ناپدید شد. در سال 1977، ویروس A (H1N1) دوباره ظاهر شد و از آن زمان همراه با ویروس A (H3N2) گسترش یافت.
هر ساله بین 5 تا 15 درصد از مردم در سراسر جهان به آنفولانزا مبتلا می شوند. در طول اپیدمی ها، 20-40٪ از جمعیت تحت تاثیر قرار می گیرند.
منبع عفونت. یک بیمار مبتلا به آنفولانزا، به ویژه قبل از روز 4-5 بیماری، یک فرد در حال بهبود (تا 2-3 هفته)، یک حامل ویروس سالم (ویروس به شکل معیوب است) دارای هفت قطعه RNA است.
مکانیسم انتقال هوابرد است. قطرات مخاط هنگام سرفه و عطسه در فاصله 3-3.5 متری پخش می شوند. ویروس می تواند از طریق وسایل خانه (ظروف، حوله، دستگیره در و غیره) منتقل شود. اما در محیط خارجی ناپایدار است و در دمای اتاق در عرض چند ساعت از بین می رود و با قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و خشک شدن به سرعت می میرد.
جمعیت آسیب دیده افرادی هستند که نسبت به این نوع ویروس ایمنی ندارند. میزان بروز در میان کودکان و نوجوانان 4.6 برابر بیشتر از بزرگسالان است.
مکانیسم های توسعه بیماری ویروس به سلول های اپیتلیال غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی نفوذ می کند: بینی، سپس حنجره، نای و برونش. مواد سمی (اجزای ویروس، محصولات پوسیدگی سلولی، مجتمع های باکتری با ویروس ها، مواد فعال بیولوژیکی - کینین ها و آمین های بیوژنیک) وارد خون می شوند. مسمومیت شدید و تب ایجاد می شود. ویروس به سیستم عصبی مرکزی، ریه ها، قلب و ماهیچه های اسکلتی نفوذ می کند، جایی که به شدت گردش خون را در ریزرگ ها مختل می کند: مویرگ ها گشاد می شوند، نفوذپذیری و شکنندگی دیواره های آنها افزایش می یابد، جریان خون کند می شود، خونریزی و تورم رخ می دهد. این تغییرات باعث بروز درد عضلانی و گاهی ایجاد التهاب عضله قلب می شود. بیماری عروق کرونر قلب، زخم معده و سایر بیماری های مزمن ممکن است بدتر شوند. با توسعه انعقاد داخل عروقی منتشر (بیش فعال شدن سیستم انعقاد خون با تخلیه بعدی و ایجاد خونریزی)، خطر آسیب به غدد فوق کلیوی با علائم شوک عفونی-سمی افزایش می یابد. بهبودی از آنفولانزای بدون عارضه، صرف نظر از درمان، به طور متوسط طی 7-12 روز رخ می دهد.
مصونیت، یعنی ایمنی در برابر عفونت، پس از یک بیماری ظاهر می شود. تولید آنتی‌بادی‌های ضد ویروسی (عمدتاً هماگلوتینین و نورآمینیداز) ایجاد ایمنی ویژه در برابر نوع و سویه‌ای از ویروس را تضمین می‌کند. در برخی موارد، دو موج از بیماری مشاهده می شود: اول، یک فرد به شکل خفیف آنفولانزا (به دلیل وجود آنتی بادی های یک بیماری قبلی)، سپس به شکل شدیدتر (به دلیل عدم ایمنی نسبت به بیماری قبلی) مبتلا می شود. سویه جدید). در افرادی که آنفولانزای A داشته اند، ایمنی به طور متوسط حدود 2-3 سال، آنفولانزای B - 3-5 سال، آنفولانزای C - مادام العمر ادامه دارد. ایمنی می تواند از مادر به جنین منتقل شود و تا سن شش ماهگی در نوزاد باقی بماند.
ایمنی پس از واکسیناسیون پس از 7-15 روز ایجاد می شود و حدود 4 ماه طول می کشد. (حداکثر تا 2 سال).
تصویر بالینی بیماری. دوره کمون از 3-4 ساعت تا 3 روز طول می کشد. تظاهرات بالینی برای انواع مختلف آنفولانزا یکسان است، به استثنای آنفلوانزای C، که با یک دوره عمدتاً خفیف مشخص می شود:
روز اول: شروع حاد در 90-92% - لرز، ضعف عمومی، تب، قرمزی صورت، درجه حرارت به سرعت بالا می رود و در 12-6 ساعت به اعداد زیاد می رسد (38.5-40 درجه سانتیگراد)، درد عضلانی و مفاصل، سردرد. در پشت چشم ها، در شقیقه ها و ناحیه جداری)، بیماران متوجه خامی و خشکی نازوفارنکس، عطسه می شوند. در ریه‌های 60 درصد بیماران، رال‌های خشک پراکنده شنیده می‌شود، تیرگی صدای کوبه‌ای و تمپانیت به دلیل ادم و تورم موضعی، تورم بافت بینابینی ریه‌ها و ایجاد آمفیزم تشخیص داده می‌شود. اشعه ایکس ممکن است افزایش الگوی ریوی و ضخیم شدن برونش ها را نشان دهد. صدای قلب ممکن است خفه شود و ضربان قلب ممکن است با ارتفاع تب مطابقت نداشته باشد (برادی کاردی نسبی).
2-3 روز: تب بالا باقی می ماند (احتمالاً تا پایان روز دوم به اعداد طبیعی کاهش می یابد)، مسمومیت شدید باقی می ماند، در 70-80٪ سندرم کاتارال ایجاد می شود: سروز یا سروزی مخاطی، ترشح خفیف بینی، سرفه ظاهر می شود، همراه است. با درد قفسه سینه اغلب با: گرفتگی صدا، احساس سفتی در قفسه سینه، تنگی نفس خفیف همراه است. در اکثر بیماران، در پایان 2-3 روز سرفه مرطوب و کمتر می شود. در 20-30٪ موارد، آنفولانزا بدون آبریزش بینی رخ می دهد ("کاتار خشک").
روزهای 4-7: دوره نقاهت. درجه حرارت عادی می شود (معمولاً در پایان 4 روز)، مسمومیت به تدریج کاهش می یابد (در روز 5-6)، علائم کاتارال تا روز 10-12 ادامه می یابد، آستنی پس از آنفولانزا، ضعف عمومی و افزایش خستگی ظاهر می شود.
آنفولانزای "روده ای". با آنفولانزا، دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار نمی گیرد، اگرچه ممکن است شکایاتی از اندام های گوارشی وجود داشته باشد. این معمولاً به اشتباه به عنوان گاستریت یا آنتریت شناخته می شود که احتمالاً با عفونت انتروویروسی یا مسمومیت غذایی همراه با تب بالا همراه است.
تشخیص افتراقی آنفولانزا این توسط یک پزشک با تشخیص نامشخص انجام می شود - با بیماری های تنفسی حاد با علت متفاوت (پارانفلوآنزا، عفونت سنسیشیال تنفسی، عفونت رینوویروس، عفونت های آدنوویروسی، عفونت های تنفسی حاد با علت مایکوپلاسما)، لوزه ها، اورنیتوز. سرخک، عفونت های انتروویروسی، تب حصبه، ذات الریه. برای این منظور ممکن است معاینات ویژه ای تجویز شود.
معیارهای اولیه برای شدت آنفولانزا در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر که نشان می دهد، حتما با پزشک خود مشورت کنید: در مورد آنفولانزای شدید:
رنگ غیرمعمول (رنگ پریدگی در دمای بالا، سیانوز، رنگ ارغوانی پوست)؛
بی حرکتی شدید، بی حالی، به ندرت - بی قراری.
سردرد منتشر شدید، سرگیجه شدید، غش، بی خوابی؛
تاکی کاردی شدید، نبض نامنظم، کاهش فشار خون سیستولیک ("بالایی") (زیر 90 میلی متر جیوه).
تنگی نفس، آریتمی تنفسی، خفگی؛
استفراغ همراه با هر یک از علائم بالا؛
خونریزی بینی؛
دمای بدن بالای 40 درجه سانتیگراد است.
عوارض آنفولانزا. در بیشتر موارد، این بیماری در عرض 7-12 روز به خودی خود تخریب می شود، اما گاهی اوقات عوارضی ایجاد می شود که می تواند زندگی بیمار را تهدید کند. عوارض به دو گروه تقسیم می شوند: آنهایی که مستقیماً با سیر آنفولانزا مرتبط هستند و با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی دوم.
گروه I (1-2 روز بیماری): ادم ریوی هموراژیک، مننگوآنسفالیت (سروز)، شوک عفونی-سمی. کودکان مبتلا به تب بالا ممکن است تشنج ناشی از تب را تجربه کنند.
عوارض گروه دوم: پنومونی (اغلب)، اوتیت میانی، گلومرولونفریت، مننژیت چرکی و شرایط سپتیک. عوارض باکتریایی پس از بهبودی بیمار: تب بالا ممکن است دوباره افزایش یابد، سرفه همراه با خلط، درد قفسه سینه و غیره ممکن است تا 1-2 هفته به تعویق بیفتد.
استراحت در بستر حداقل به مدت 5 روز.
نوشیدنی های گرم فراوان، لبنیات سبک و غذاهای گیاهی.
آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین 0.05 گرم 2-3 بار در روز).
اسید اسکوربیک تا 1.5-3 گرم در روز.
در کودکان مبتلا به آنفولانزا، آسپرین تجویز نمی شود، زیرا ممکن است یک ضایعه خاص نادر در سیستم عصبی مرکزی ایجاد شود - سندرم ری، که در ابتدا خود را به صورت استفراغ غیرقابل کنترل و بدتر شدن وضعیت عمومی نشان می دهد، با مرگ و میر در 20-40٪. از موارد در سال 1984، 204 مورد از این بیماری در ایالات متحده در آنفولانزا و آبله مرغان توصیف شد.
برای درمان کودکان، میانگین تک دوز پاراستامول (صرف نظر از نوع دوز - قرص یا شیاف رکتوم) 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (روزانه - تقریباً 65 میلی گرم بر کیلوگرم) هر 4-6 ساعت است. کودکان زیر 12 سال نباید پاراستامول را بیشتر از 5 بار در روز مصرف کنید. پاراستامول به طور کلی یک داروی بی خطرتر از آسپرین است، اما زمانی که در دوزهای بالا استفاده شود، آسیب دارویی به کبد و کلیه ها امکان پذیر است.
نتیجه
معلم: از گفت و گوی ما در مورد انواع بیماری های عفونی، پاسخ های شایسته ای برای بسیاری از سوالات دریافت کردید. بحث در مورد این مشکلات نشان داد که هر بیماری با رنج، استرس دردناک، بیماری های فیزیولوژیکی عمومی همراه است و خطر بزرگی را به ویژه برای کودکان به همراه دارد. نتیجه گیری اصلی که باید برای خود بکنید این است که بیمار نشوید! و این بدان معنی است که مراقب اقدامات پیشگیرانه باشید و از عملکردهای محافظتی بدن خود حمایت کنید. مصونیت شما
یاد آوردن: یک فرد سالم به دکتر نیاز ندارد!
میزان شیوع بیماری های پوستی به طور مستقیم به رفاه مادی و سواد بهداشتی و فرهنگی جمعیت بستگی دارد.
هر چه آنها کمتر باشند، بیماران مبتلا به پیودرما بیشتر می شوند. مبارزه با آن از اهمیت ملی بالایی برخوردار است، زیرا پیودرما در میان سایر بیماری های پوستی رتبه بالایی دارد و اغلب با ناتوانی موقت همراه است.
اقدامات پیشگیرانه در کنار حفاظت فردی (بهداشت فردی) شامل اقدامات عمومی بهداشتی، بهداشتی و فنی و همچنین کارهای آموزشی بهداشتی می باشد.
در اجرای مجموعه اقدامات پیشگیرانه برای مبارزه با پیودرما، پرسنل عمومی و اداری و فنی باید در کنار پرسنل پزشکی مشارکت فعال داشته باشند.
وظایف اصلی در این کار رعایت دقیق نظافت در محیط کار و منزل، معرفی مکانیزاسیون و اتوماسیون فرآیندهای تولیدی پر زحمت و مبارزه با آسیب ها می باشد. با تلاش مشترک، استانداردها و قوانین بهداشتی و فنی باید تدوین و اجرا شود، مطلوب ترین شرایط نه تنها در محل کار، بلکه در کل محل (نور مناسب، تهویه خوب، نظافت سیستماتیک و غیره) باید ایجاد شود.
تمام عوامل موثر در بیماری پیودرما باید حذف شوند. سازماندهی صحیح شستشوی دست از اهمیت بالایی برخوردار است. در عین حال، استفاده از ماسه، خاک اره، نفت سفید، بنزین یا استون ممنوع است. کارگران جوان باید مهارت های بهداشت فردی و عمومی را آموزش دهند.
اقدامات پیشگیرانه فردی شامل مرتب نگه داشتن پوست، شستشوی منظم با صابون و تعویض لباس زیر می باشد. در شرایط تولید برای محافظت در برابر آلودگی همراه با لباس کار، دستکش یا دستکش، روپوش، پیش بند و ... استفاده می شود.
در کارخانه ها، کارخانه ها، مزارع جمعی و مزارع دولتی، پست های بهداشتی باید ایجاد شود و به طور مداوم تحت هدایت کارکنان پزشکی برای مبارزه با پیودرما و سایر بیماری ها فعالیت کند. وظایف آنها شامل نظارت بر تمیزی محل کار، مشارکت در سازماندهی تاسیسات دوش، شستشو، تعمیر لباس کار و تعویض منظم آنها است.
آنها باید توجه اصلی را به مبارزه با میکروتروما، که در ایجاد پیودرما اهمیت دارد، داشته باشند. میکروتروما، خراش، فرسایش و غیره باید با محلول ضدعفونی کننده 1 تا 2 درصد رنگ آنیلین یا تنتور ید 2 تا 5 درصد روغن کاری شود. مبارزه سیستماتیک با تعریق، خیساندن پوست و جلوگیری از هیپوترمی بدن ضروری است.
در پیشگیری از پیودرما اقداماتی با ماهیت تقویت کننده کلی با هدف افزایش عملکردهای محافظتی بدن (سخت شدن، تربیت بدنی، ورزش، اقامت منظم در هوای تازه، خواب خوب، رژیم غذایی مناسب روزانه و تغذیه) از اهمیت زیادی برخوردار است.
برای جلوگیری از عفونت کودکان، به ویژه آنهایی که مستعد ابتلا به پیودرما هستند، لازم است از تماس نزدیک افراد بیمار با افراد سالم خودداری شود، به طور سیستماتیک معاینات پیشگیرانه از همه کارکنان موسسات مراقبت از کودک انجام شود، بیماران مبتلا به پیودرما از گروه های کودکان (مهدکودک، مدرسه، مدرسه شبانه روزی و غیره).
افراد مبتلا به پمفیگوس اپیدمی بلافاصله از نوزادان سالم جدا می شوند. پرسنل به طور کامل معاینه می شوند و در صورت وجود بیماری استافیلوکوک، درمان مناسب انجام می شود.
پیشگیری از بیماری کاذب شامل مراقبت های بهداشتی، تمیزی، استحمام مکرر، تعویض ملحفه و رژیم غذایی متعادل است. از بسته بندی بیش از حد باید اجتناب شود. درمان تقویتی عمومی و حمام با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم تجویز می شود. کودکان مبتلا به پسودوفرونکلوزیس تحت نظر پزشک هستند.
کودک مبتلا به پیودرما باید لباس زیر، حوله و لباس جداگانه داشته باشد. کتانی که توسط بیمار استفاده شده است با جوشاندن با نوشابه ضد عفونی می شود. کودکان تنها پس از بهبودی کامل به تیم باز می گردند. تبلیغات بهداشتی نقش مهمی در مبارزه با پیودرما ایفا می کند: سخنرانی ها و گفتگوها، پوسترها، بروشورها و غیره.
اقدامات پیشگیرانه بسته به صنعت و تولیدات کشاورزی ویژگی های خاص خود را دارد. در شرکت هایی که از روغن های خنک کننده و امولسیون ها استفاده می شود، اقداماتی برای از بین بردن یا کاهش احتمال تماس پوستی کارگران با این مواد انجام می شود.
در میان افرادی که در صنایع معدنی ذغال سنگ نارس، چوب بری و سایر صنایع کار می کنند و همچنین کارگران کشاورزی که شرایط کاری آنها منجر به خشکی پوست، آلودگی، ایجاد میکروتروما، پینه و غیره می شود، روش Paikin که شامل موارد زیر است: فراگیر شده است.
در پایان روز کاری، کارگران دوش می گیرند. در خانه، برس های خود را با محلول آمونیاک به مدت 5 دقیقه شستشو می دهند (10 میلی لیتر آمونیاک را به 2 لیتر آب گرم اضافه کنید). پوست با استفاده از حوله خشک می شود (برای جلوگیری از آسیب، پوست را مالش ندهید) و با وازلین روغن کاری می شود. مراقبت مناسب از پوست در حین و بعد از کار از اهمیت بالایی برخوردار است.
در صنایع مهندسی و متالورژی، اقدامات پیشگیرانه باید در درجه اول بهبود شرایط بهداشتی باشد، زیرا میکروتروما و تحریک پوست با روغن ها از اهمیت بالایی در بروز پیودرما در کارگران برخوردار است.
تمیز کردن مناسب پوست از آلودگی های صنعتی بسیار مهم است. استفاده از خمیرهای شوینده تمیز کردن را بسیار آسان می کند.
"پوست و بیماری های مقاربتی"
A.A.Studnitsin، B.G.Stoyanov