ساختار فک بالا. ساختار و نمودار فک فوقانی انسان: آناتومی با عکس و توضیحات ساختارهای اساسی آناتومی استخوان فک بالا

فک ها مهمترین بخش اسکلت صورت هستند که نه تنها زیبایی و تناسب صورت را تعیین می کنند، بلکه عملکردهای حیاتی را نیز تعیین می کنند. ساختار فک انسان به ساختار پیچیده ای نیاز دارد که بتواند چندین مشکل را حل کند و بارهای سنگین را تحمل کند.

کارکرد

وظایف اصلی فک:

1. مشارکت در فرآیند هضم، مرحله اولیه آن: گاز گرفتن غذا، جویدن آن، بلع (کمک به فشار دادن توده یا بزاق به داخل گلو).
2. به لطف تحرک فک بالا و پایین، ما صدا تولید می کنیم و می توانیم صحبت کنیم.
3. عملکرد تنفسی این تشکیلات استخوانی مستقیماً در فرآیند تنفس شرکت نمی کنند، اما هنگامی که آسیب می بینند، تنفس دشوار می شود.
4. تثبیت یونیت های دندانپزشکی.
5. ایجاد حفره برای برخی از اندام های حسی - چشم، بینی.

باری که استخوان همراه با دستگاه رباط می تواند تحمل کند به 70 کیلوگرم می رسد.

ویژگی های ساختار فک بالا

فک بالا بزرگترین قسمت جمجمه است و تمام استخوان های سمت صورت آن به آن متصل است. با مشارکت او موارد زیر تشکیل می شود:

• حفره های دهان و بینی؛
• حدقه چشم؛
• چاله های معبد و کام.

روی بدنه فک سینوس ماگزیلاری (پارانازال) قرار دارد. در سطح داخلی سوراخی وجود دارد که از طریق آن سینوس به حفره بینی متصل می شود. استخوان همچنین از چهار فرآیند تشکیل شده است:

1. پیشانی، به سمت بالا هدایت شده و با استخوان پیشانی ترکیب شده است.
2. فرآیند زیگوماتیک یک ساختار استخوانی است که مسئول انتقال جزئی بار جویدن به استخوان زیگوماتیک است.
3. پالاتین - یک صفحه افقی از بافت استخوانی که غدد بزاقی در آن قرار دارند. فرآیند پالاتین مرز بین حفره های بینی و دهان است.
4. آلوئول از قسمت های زبانی و باکال تشکیل شده است. ماده اسفنجی فرآیند آلوئول محل آلوئول هایی است که ریشه دندان ها در آن چسبیده اند.

ساختار تشریحی فک پایین

برخلاف فک بالا، فک پایین از یک استخوان جامد تشکیل شده است که به شکل نعل اسب است.

این تنها قسمت متحرک جمجمه است.

تسکین استخوان شامل عناصر زیر است:

• قسمت مرکزی که برآمدگی چانه را تشکیل می دهد.
• غده های ذهنی، به طور متقارن در هر دو طرف قرار دارند.
• دهانه چانه برای اعصاب و عروق خونی؛
• ستون فقرات چانه، از جایی که دو ماهیچه بیرون می آیند - هیوئید و زبان.

ساختار فک پایین علاوه بر استخوان ها شامل مفصل گیجگاهی فکی نیز می شود. وظیفه باز و بسته کردن دهان، حرکت به سمت جلو و حرکت به پهلو را بر عهده دارد. TMJ شامل عناصر زیر است:

• سطوح مفصلی؛
• کپسولی از بافت همبند که اندام را از بیرون می پوشاند.
• مایع سینوویال که باعث سر خوردن می شود.
• فیبروغضروف که مفصل را به بخش های فوقانی و تحتانی تقسیم می کند.
• دستگاه لیگامانی متشکل از سه رباط.

از نظر تشریحی، HFJ یک کل واحد است، اما وجود رباط ها به آن اجازه می دهد تا در سه جهت حرکت کند.

دندان ها

واحدهای جویدن روی دو فک قرار دارند. آنها از نظر ظاهری با یکدیگر متفاوت هستند، اما آناتومی دندان های فک بالا و پایین، آرایش آنها (فرمول دندان) و نام ها یکسان است. کوچکترین دندان ثنایای مرکزی است. دندان های آسیاب دوم بزرگ ترین هستند. هر واحد جویدنی در آلوئول خود قرار دارد. ساختار آلوئول ها به گونه ای است که می توانند دندان ها را به طور ایمن ثابت کنند و به آنها کمک می کند بار سنگین جویدن را تحمل کنند.

دندان های شیری کودکان تا حدودی با دندان های دائمی متفاوت است. ترتیب آنها متفاوت است: فقط 20 عدد از آنها وجود دارد، زیرا هیچ دندان پرمولری وجود ندارد. علاوه بر این، در دوران کودکی ابعاد متفاوت است: آلوئول ها و بر این اساس، واحدهای جویدن کوچکتر از بزرگسالان هستند. با افزایش سن، فک بیش از 4 برابر افزایش می یابد.

فک بالا، فک بالا،یک استخوان جفت با ساختار پیچیده به دلیل عملکردهای متنوع آن: مشارکت در تشکیل حفره برای اندام های حسی - حفره چشم و بینی، در تشکیل سپتوم بین حفره های بینی و دهان، و همچنین مشارکت در عملکرد دستگاه جونده

انتقال عملکرد چنگ زدن از فک (مانند حیوانات) به دست در انسان به دلیل فعالیت کاری آنها منجر به کاهش اندازه فک بالا شده است. در عین حال، ظاهر گفتار در انسان ساختار فک را ظریف تر می کرد. همه اینها ساختار فک بالایی را تعیین می کند که بر اساس بافت همبند ایجاد می شود.

فک بالااز یک بدنه و چهار شاخه تشکیل شده است.

الف. بدن، جسم فک بالا،شامل یک سینوس هوا، سینوس ماگزیلاریس(فک بالا یا فک بالا، از این رو نام التهاب سینوس - سینوزیت)، که باز شدن گسترده، هیاتوس ماگزیلاریس، به داخل حفره بینی باز می شود. چهار سطح روی بدن وجود دارد.

سطح جلو، رخساره قدامی،در انسان مدرن به دلیل ضعیف شدن عملکرد جویدن ناشی از پخت و پز مصنوعی، مقعر است، در حالی که در نئاندرتال ها مسطح بود. در زیر آن به فرآیند آلوئولی می رود، جایی که یک ردیف قابل توجه است ارتفاعات، آلوئولاریای جوگاکه با موقعیت ریشه های دندان مطابقت دارد.
ارتفاع مربوط به کانین بیشتر از سایرین است. بالاتر از آن و به صورت جانبی است حفره سگ، حفره کانینا. در بالا، سطح قدامی فک بالا از اوربیتال محدود شده است حاشیه infraorbital، margo infraorbitalis. بلافاصله زیر آن قابل توجه است سوراخ infraorbital، سوراخ infraorbital، که از طریق آن عصب و سرخرگی به همین نام از مدار خارج می شود. مرز داخلی سطح قدامی است بریدگی بینی، انسیزورای بینی.

سطح زیر زمانی، رخساره infratempordlis،توسط فرآیند زیگوماتیک از سطح قدامی جدا شده و حمل می کند توبرکل فک بالا، غده فک بالا، و sulcus palatinus major.

سطح بینی، صورت بینی، در زیر به سطح بالایی فرآیند پالاتین می رود. بر روی آن یک برآمدگی قابل توجه برای پایین وجود دارد شاخک (crista conchalis). قابل مشاهده در پشت فرآیند فرونتال فرورفتگی اشک، sulcus lacrimalis، که با استخوانچه اشکی و کونچای تحتانی تبدیل می شود مجرای نازولاکریمال - کانالیس نازولاکریمالیس، مدار را با قسمت پایین بینی متصل می کند. حتی در قسمت خلفی سوراخ بزرگی وجود دارد که به آن منتهی می شود سینوس ماگزیلاریس.

سطح مداری صاف و صاف، اوربیتالیس رخساره،شکل مثلثی دارد. در لبه داخلی آن، در پشت فرآیند فرونتال، وجود دارد شکاف اشکی، incisura lacrimalis، جایی که استخوان اشکی وارد می شود. نزدیک به لبه خلفی سطح مداری شروع می شود شیار infraorbital, sulcus infraorbitalis، که از جلو به کانال infraorbitalis، افتتاحیه ذکر شده در بالا فورامن فرواوربیتالدر سطح قدامی فک بالا.
آنها از کانال infraorbital خارج می شوند کانال های آلوئولیبرای اعصاب و عروقی که به دندان های جلو می روند.

ب. فرآیندها.
1. فرآیند فرونتال، فرآیند فرونتالیس،به سمت بالا بالا می رود و با پارس بینی استخوان پیشانی متصل می شود. در سطح داخلی وجود دارد تاج، crista ethmoidalis- اثر چسبندگی شاخک میانی.

2. فرآیند آلوئولی، فرآیندوس آلوئولاریس،به تنهایی لبه پایینی، آرکوس آلوئولاریس، این دارد سلول های دندانی، آلوئول های دندانی، هشت دندان بالا; سلول ها جدا می شوند سپتا، سپتا بین آلوئولاریا.

3. فرآیند پالاتین، پروسس پالاتینوسبیشتر را تشکیل می دهد کام سخت، کف استخوانی، اتصال به فرآیند جفت طرف مقابل توسط بخیه میانی. در امتداد بخیه میانی در سمت بالایی فرآیند رو به حفره بینی وجود دارد برآمدگی بینی، crista nasalis، به لبه پایینی درب بازکن متصل می شود.

نزدیک قسمت جلویی کریستا ناسالیسدر سطح بالایی سوراخی وجود دارد که به آن منتهی می شود کانال انسیزیو، کانال انسیسیووس. سطح فوقانی صاف است، در حالی که سطح پایین، رو به حفره دهان، خشن است (اثر غدد غشای مخاطی) و خرس. شیارهای طولی، sulci palatini، برای اعصاب و عروق خونی. اغلب در ناحیه قدامی قابل توجه است بخیه انسیزال، sutura incisiva.

فک بالا را جدا می کند استخوان ثنایا، os incisivumکه در بسیاری از حیوانات به شکل یک استخوان جداگانه (os intermaxillare) و در انسان فقط به عنوان یک نوع نادر ظاهر می شود.

آناتومی فک هر فرد متفاوت است. هماهنگی صورت به دقت تناسب عناصر آن با یکدیگر بستگی دارد. علاوه بر زیبایی نمای، ساختار صحیح فک به شما این امکان را می دهد که بدون مشکل غذا را بجوید و قورت دهید، صحبت کنید و نفس بکشید. دانستن نحوه عملکرد فک بالا برای جلوگیری از آسیب شناسی بافت استخوان ضروری است.

ویژگی های ساختار فک فوقانی انسان - نمودار

فک بالا یک استخوان بزرگ است که با استخوان های صورت ترکیب شده است. عدم تحرک فک به آن اجازه می دهد تا در تشکیل نواحی اربیتال، بینی و دهان شرکت کند. فک از به اصطلاح بدن و چهار فرآیند تشکیل شده است. علیرغم آرایش کلی عناصر آن، استخوان هر فرد دارای ویژگی های فردی است و ممکن است با نمونه کتاب مرجع متفاوت باشد.

بدن

بدن با شکل ناهموار مشخص می شود. شکاف فک بالا که در داخل آن قرار دارد، انتقال سینوس ماگزیلاری به ناحیه بینی را تضمین می کند. بدنه دارای 4 سطح است (به عکس با توضیحات نگاه کنید):

1. جلو. شکل منحنی دارد. این حفره شامل حفره سگ و سوراخ زیر چشمی است که رگ های خونی و فرآیندهای عصب سه قلو از آن عبور می کنند. قطر دیافراگم فرواوربیتال به 6 میلی متر می رسد. عضلات مسئول بالا بردن گوشه های دهان از حفره نیش بیرون می آیند.
2. مادون زمانی. شکل محدب دارد و به همین دلیل به آن غده فک بالا می گویند. تکانه های عصبی از دندان های عقبی از طریق دهانه آلوئولی آن منتقل می شود.
3. بینی. این استخوان نازکی است که حفره بینی را از سینوس های ماگزیلاری (فک بالا) جدا می کند. یک برجستگی کانکال از سطح می گذرد و کونچای تحتانی بینی را ثابت می کند. در امتداد شکاف فک بالا، شیار اشکی که در سازماندهی کانال بینی اشکی نقش دارد، جریان دارد.
4. مداری. شکلی صاف و کمی مقعر دارد. در سطح قدامی مرز است و توسط حاشیه مداری پایینی محدود می شود و در عقب به سطح زیر گیجگاهی می رسد.

فرآیندها (فرونتال، زیگوماتیک، آلوئولار، پالاتین)

فرآیند فرونتال از نقطه همگرایی سطوح اربیتال، بینی و قدامی منشا می گیرد. شاخه به سمت بالا به سمت استخوان پیشانی هدایت می شود و دارای سطوح داخلی و جانبی است. قسمت مرکزی فرآیند پیشانی فک بالا، رو به حفره بینی، دارای یک تاج اتموئیدی است که قسمت میانی کانکا بینی با آن ترکیب می شود. در امتداد سمت جانبی یک برآمدگی اشکی وجود دارد.

شاخه زیگوماتیک بدن فک بالا دارای سطحی ناهموار و محدب است. فرآیند زیگوماتیک از راس فک بالا شروع می شود و به استخوان زیگوماتیک متصل می شود. در این فرآیند یک توبرکل وجود دارد که کانال های آلوئولی را باز می کند. برجستگی زیگوماتیکالوئولار که بین فرآیند زیگوماتیک و آلوئول مولر اول قرار دارد، بار را از دندان ها به استخوان زیگوماتیک منتقل می کند.

فرآیند آلوئولی صفحه ای است که از بدنه فک بالا به سمت پایین هدایت می شود. سطح زیرین شاخه با یک قوس با 8 سوراخ برای دندان ها و سطح بالایی با ارتفاعات آلوئولی به وضوح قابل مشاهده است. این شاخه با رویش دندان ها ایجاد می شود و پس از بی دندانی کامل به طور کامل آتروفی می شود.

فرآیند پالاتین از سطح بینی بدن منشا می گیرد. صفحه ای است که قسمت فوقانی آن دارای ساختار صاف و ضلع پایین دارای ساختاری خشن است.

لبه داخلی قسمت پایینی فرآیند پالاتین، کام سخت را تشکیل می دهد. در انتهای فرآیند پالاتین 2 شیار وجود دارد که رگ های خونی و اعصاب در آنها قرار دارند.

عملکردهای فک بالا

عملکرد فک بالا به دلیل عدم تحرک و تعامل آن با استخوان تحتانی شبیه کار چکش و سندان است. آنها همراه با سینوس های پارانازال عملکرد تولید صدا را انجام می دهند. اگر سندان بالایی آسیب دیده باشد، دیکشنری فرد مختل می شود، صدای او تغییر می کند یا حتی ناپدید می شود.

فک بالا نیز درگیر موارد زیر است:

• تشکیل حفره چشم و سینوس ماگزیلاری که گرم شدن هوای استنشاقی را تضمین می کند.
• ایجاد زیبایی شناسی صورت، تعیین بیضی آن و محل استخوان گونه.
• کار دستگاه جونده، که در طی آن تکیه گاه های فک بالا با تکیه گاه های فک پایین تعامل دارند.
• اجرای رفلکس بلع

تامین خون

خونرسانی به استخوان فک بالا شامل 4 شاخه از شریان داخلی فک بالا است: شریان های دندانی فوقانی، اینفراربیتال، پالاتین و اسفنوپالاتین. خون از طریق شبکه های فرآیندهای آلوئولار و pterygopalatine تخلیه می شود. این شریان‌ها توسط شاخه‌های زیادی به هم متصل می‌شوند، که باعث می‌شود خون فراوان به فک حتی زمانی که دو رگ مسدود شده باشند، تامین شود.

ویژگی های دندان های بالا

دندان های فک بالا هم نام دندان های ردیف پایین است، اما از نظر ساختار و شکل با آنها متفاوت است. دندان های فوقانی زیر دارای ویژگی های زیر هستند:

انواع آسیب شناسی فک بالا

تفاوت بین ساختار فک بالا و ساختار فک پایین باعث افزایش خطر آسیب به استخوان فک بالا می شود. شکستگی ها اغلب بر صفحات استخوانی که پایه ها را به هم متصل می کنند تأثیر می گذارد - مهر و موم هایی که عملکردهای ضربه گیر را هنگام راه رفتن و جویدن انجام می دهند. 4 تکیه گاه فک بالا و 2 تکیه گاه فک پایین وجود دارد.

گروه بزرگی از بیماری ها شامل نقص های تشریحی - آسیب شناسی های مادرزادی یا اکتسابی است که در از دست دادن استخوان و بافت نرم بیان می شود. ساختار نامناسب استخوان مستلزم نقض نسبت های صورت و ناراحتی هنگام جویدن و تنفس است. کاهش استخوان به دلیل شکست در مسیر تکیه گاه های فک پایین رخ می دهد.

فک بالا تحت تأثیر تشکیلات کیستیک قرار می گیرد. هنگام تشخیص سازندهای اشغالگر فضا، مداخله جراحی مورد نیاز است. کیست بزرگ با درد و تورم در محل خود همراه است. اگر آن را حذف نکنید، شروع به فشرده سازی سینوس های پارانازال می کند و التهاب آنها را تحریک می کند - سینوزیت.

یک روند التهابی کند باعث ایجاد تومورهای بدخیم می شود. اغلب، تومور سینوس های ماگزیلاری را تحت تاثیر قرار می دهد، در موارد کمتری - بافت استخوانی که از مخاط دهان رشد می کند.

تشکیل تومور با آسیب های بافت نرم ناشی از تغییر شکل دندان ها و ساختارهای ارتوپدی ضعیف صیقلی تسهیل می شود.

عمل در فک بالا

آرایه اصلی عملیات با هدف اصلاح مال اکلوژن ناشی از نقص آناتومیک است. بسته به شدت بدشکلی، جراحی روی یک یا دو فک به طور همزمان انجام می شود. علاوه بر هدف زیبایی شناختی، یک عمل به درستی انجام شده از ایجاد آسیب شناسی های همزمان، به ویژه اختلالات تنفسی جلوگیری می کند.

استئوتومی اغلب بر روی استخوان فک بالا انجام می شود - برش و حرکت دادن استخوان برای ثابت کردن آن در موقعیت آناتومیک صحیح. این عمل بیش از 3 ساعت طول نمی کشد و تحت بیهوشی داخل تراشه انجام می شود. استئوتومی بر اساس طرح زیر انجام می شود:

1. برش بافت نرم. برای دسترسی به بافت استخوانی، برشی در قسمت داخلی گونه بالای دندان های بالایی ایجاد می شود. این به شما امکان می دهد از زخم های بعد از عمل جلوگیری کنید.
2. بریدن استخوان. فک در امتداد خطوط از پیش مشخص شده بریده می شود. اگر نیاز به بافت استخوانی برای جایگزینی ردیف فک باشد، از موادی از استخوان ران برای پر کردن دهانه فک بالا استفاده می شود.
3. عناصر متحرک مطابق با آناتومی فک. قسمت های جدا شده از فک در موقعیت صحیح قرار می گیرند و با صفحات تیتانیوم ثابت می شوند. ناحیه مداخله با نخ های محلول بخیه می شود که پس از 2 هفته حل می شود.

در روزهای اول پس از جراحی استخوان فک بالا، بیمار در بیمارستان بستری می شود. دکتر ساختار استخوان جدید را با عکس های قبلی فک فرد مقایسه می کند. برای کاهش تورم به بیمار مسکن و کمپرس سرد تجویز می شود. در هفته های اول، فرد با مشکلاتی در زمینه بلع و تنفس مواجه می شود و ممکن است گلویش درد بگیرد. او به طور معمول پس از 3 هفته به فعالیت های عادی باز می گردد.

تنها قسمت متحرک جمجمه فک پایین است که به شکل نعل اسب است. نقش بسیار مهمی در فرآیند هضم دارد که زندگی انسان به آن بستگی دارد. صدمات او عامل بسیاری از بیماری های مرتبط با تغذیه نامناسب است. فک به دلیل ماهیچه های جونده که دائما در حال عمل هستند حرکت می کند.

فک پایین بخش فعال اسکلت صورت است که از یک جفت استخوان مشابه تشکیل شده است که در نهایت تا دو سال به هم می پیوندند. هر یک از آنها ساختار یکسانی دارند - بدن و شاخه. در محل آمیختگی آنها یک خط خفیف ایجاد می شود که در سنین بالا به صورت یک برآمدگی استخوانی مشخص می شود. این ماهیچه دارای هفت ماهیچه جفت است که حرکت آن را تضمین می کند که یکی از توسعه یافته ترین عضلات بدن انسان به حساب می آید. خود فک با توجه به شکل آن می تواند به عنوان استخوان های صاف طبقه بندی شود. آناتومی فک پایین ساختاری متقارن دارد.

بدن

بدن فک پایین دارای شکل منحنی C است که به دو نیمه افقی تقسیم می شود - آلوئولی که در آن دندان ها قرار دارند و پایه. ضلع بیرونی پایه شکل محدب دارد، در حالی که ضلع داخلی مخالف شکل مقعر است. قسمت آلوئولی توسط تعدادی آلوئول دندانی (حفره های ریشه) نشان داده می شود. هر دو قسمت بدن در زوایای مختلف به هم متصل می شوند و یک قوس پایه ایجاد می کنند که شکل یا اندازه بدن را تعیین می کند که با مقدار خاصی اندازه گیری می شود.

بالاترین نقطه بدن در وسط و در ناحیه دندانهای ثنایا متمرکز شده و کمترین ارتفاع در ناحیه پرمولرها (یک جفت مولر واقع در پشت دندانهای ثنایا) مشاهده می شود. هنگامی که یک مقطع از بدن ایجاد می شود، بسته به تعداد و محل ریشه های دندان، شکل آن تغییر می کند. ناحیه ای که آلوئول های قدامی در آن قرار دارند شبیه مثلثی است که قاعده آن به سمت پایین است. و در ناحیه پرمولرها شکل شبیه مثلثی است که قاعده آن به سمت بالا است.

در مرکز قسمت بیرونی بدن یک برآمدگی چانه وجود دارد. او است که نشان می دهد که فک انسان از دو استخوان متقارن تشکیل شده است. چانه در زاویه 46-85 درجه نسبت به خط افقی فرضی قرار دارد. در دو طرف آن غده های ذهنی قرار دارند که در نزدیکی پایه قرار دارند. در بالای چانه دهانه کوچکی از مجرای ریشه وجود دارد که از طریق آن شاخه های خونی و عصبی تخلیه می شود.

معمولا مکان آن مکان مشخصی ندارد و ممکن است بسته به عوامل مختلفی متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، در خط آلوئول پنجم قرار دارد، اما می تواند به سمت چهارم منتقل شود، در محل اتصال دندان های 5 و 6 قرار دارد. گذرگاه دارای شکل گرد است، گاهی اوقات می توان آن را تقسیم کرد و در فاصله 10-19 میلی متر از پایه بدن قرار دارد. با یک قسمت آلوئولی ناسالم، مکان آن تغییر می کند و تا حدودی بالاتر موضع می گیرد.

کناره های جانبی بدن دارای یک خط منحنی به نام برجستگی مورب است که یک سر آن در سطح دندان 5-6 قرار دارد و سر دیگر به آرامی به قسمت قدامی شاخه می ریزد.

در قسمت داخلی بدن، نزدیکتر به مرکز، یک سنبله استخوانی وجود دارد که گاهی اوقات می تواند شکل چنگالی داشته باشد. به آن ستون فقرات ذهنی می گویند. ماهیچه های زبان از اینجا سرچشمه می گیرند. اگر پایین تر بروید، کمی به پهلو، می توانید حفره معده را ببینید. عضله معده به آن متصل است. در بالای این حفره یک فرورفتگی کوچک به نام حفره زیر زبانی وجود دارد که غده بزاقی در آن قرار دارد.

کمی دورتر، نزدیک‌تر به پشت بدن، خط میلوهیوئید قرار دارد که از آن میلوهیوئید و همچنین عضله منقبض کننده برتر حلق بیرون می‌آیند. این خط در وسط حفره معده و هیوئید در سطح 6-5 دندان کشیده شده و انتهای آن در قسمت داخلی شاخه قرار دارد. و در زیر آن، روبروی 5-7 دندان، فرورفتگی غده بزاقی وجود دارد.

نیمه آلوئولی بدن از 8 آلوئول در دو طرف تشکیل شده است. حفره های دندانی توسط دیواره های بین آلوئولی از هم جدا می شوند. پارتیشن هایی که از سمت گونه ها روی دندان را می پوشانند، دهلیزی و آنهایی که به سمت حلق نگاه می کنند، لینگوال نامیده می شوند. در سطح بالایی بدن، کانال های دندانی با برجستگی آلوئول منطبق است که در ناحیه دندان نیش یا مولر اول به وضوح قابل مشاهده است. شکل و اندازه آناتومیک آلوئول ها متفاوت است و شاخص های آنها به هدف بستگی دارد. بین دندان های جلویی و بیرون زدگی چانه یک حفره زیر انسیسال وجود دارد.

فرورفتگی های دندانی ثنایا اول از دو طرف فشرده شده و ریشه کمی به سمت صفحه دهلیزی کشیده می شود که در نتیجه عرض دیواره داخلی ضخیم تر از خارجی است. حفره های دندان نیش و پرمولر به شکل گرد هستند که استحکام و فشار یکنواخت را تضمین می کند. علاوه بر این، آنها عمیق ترین آلوئول ها را دارند و ضخامت سپتوها به طور قابل توجهی از ضخامت انسیزال بیشتر است. آلوئول های دندان آسیاب دارای دیواره های ریشه هستند، زیرا ریشه های آنها دو شاخه است.

دو دندان آسیاب اول فقط یک پایه دارند و فرورفتگی دندان آسیاب سوم می تواند شکل متفاوتی داشته باشد که در طول زمان می تواند تغییر کند. این با تغییرپذیری قسمت ریشه دندان مولر توضیح داده می شود. بیشتر اوقات آلوئول این دندان به شکل مخروط و بدون سپتوم واحد است، اما لانه هایی وجود دارد که دارای یک یا حتی دو سپتوم است. دیواره های آنها به دلیل خط هیوئید ضخیم می شود. این محلی سازی باعث چسباندن مطمئن دندان ها می شود و از لق شدن آنها محافظت می کند.

قسمتی از بدن که در پشت دندان های آسیاب قرار دارد، حالتی مثلثی دارد. به آن حفره رترومولار می گویند و در کنار صفحه بیرونی ناحیه آلوئول یک فرورفتگی فک پایین وجود دارد که از دندان مولر 2 یا 3 به کرونوئید موضعی دارد.

ساختار ناحیه آلوئولی هر دو قسمت مشابه است. دیواره های آن به شکل یک صفحه دو لایه ارائه می شود: داخلی و خارجی و یک سوم پایینی ناحیه آلوئولی زیر صفحه داخلی با بدن غاری پر شده است که کانال فک پایین در آن قرار دارد. مویرگ ها، سرخرگ ها و شاخه های عصبی از آن عبور می کنند. سوراخی که در قسمت داخلی شاخه قرار دارد ابتدای آن است و به قسمت بیرونی چانه ختم می شود. خروجی یک شکل خمیده با یک برآمدگی دارد که به قسمت قدامی تحتانی در پایین سوکت های دندانی دوم و سوم که بین سپتوم های مولر قرار دارد، هدایت می شود.

از این کانال شاخه هایی وجود دارد که در امتداد آنها اعصاب و مویرگ ها به ریشه دندان نزدیک می شوند و در انتهای فرورفتگی های مولر باز می شوند. علاوه بر این، کانال باریک می شود و به سمت خط مرکزی می رود. از اینجا شاخه هایی را تامین می کند که دندان های جلویی را تغذیه می کنند.

شاخه

شاخه نیز به دو صفحه داخلی و خارجی تقسیم می شود. اما علاوه بر این، دارای ضلع های جلویی و عقبی است که به فرآیندهای سینوویال - تاج و کندیل منتقل می شود که توسط یک شکاف عمیق از یکدیگر جدا می شوند. یکی برای چسباندن ماهیچه گیجگاهی و دیگری برای پایه مفصلی است که هر دو استخوان گونه را به هم متصل می کند. شکل شاخه ظاهر خاصی ندارد.

روند کندیلی فک پایین به شکل گردن و سر ظاهر می شود که از طریق قسمت مفصلی با بریدگی فک پایین ناحیه تمپورال متحد می شود. در یک طرف سطح گردن یک فرورفتگی بال شکل وجود دارد که برای اتصال عضله ناخنک خارجی در نظر گرفته شده است.

فرآیند مفصلی فک پایین شکلی صاف دارد. محلی سازی آن به گونه ای است که محورها که به صورت ذهنی از طریق حداکثر اندازه هر دو سر کشیده شده اند، دارای یک نقطه تقاطع در سوراخ بزرگ عقب با زاویه 120 تا 178 درجه هستند. شکل و وضعیت آن هیچ وجه اشتراکی ندارد و به عملکرد مفصل گیجگاهی فکی بستگی دارد. حرکاتی که به تغییر در اندازه و جهت مفصل کمک می کند بر وضعیت سرهای مفصلی تأثیر می گذارد.

لبه جلویی شاخه در دو طرف صفحه بیرونی بدنه به صورت یک خط منحنی شکل می گیرد و نزدیکتر به محور به دندان های آسیاب خارجی می رسد و یک شکاف رترومولار ایجاد می کند. قسمت میانی برجستگی که در محل تماس قسمت جلویی و دیواره‌های دندان مولر پشتی ایجاد می‌شود، برجستگی باکال نامیده می‌شود، جایی که عضله باکال قاعده خود را می‌گیرد.

پشت شاخه به آرامی در زوایای 110 تا 145 درجه به پایه بدنه متصل می شود و می تواند در طول زمان تغییر کند (122-133 درجه). در نوزادان، این مقدار به 150 درجه نزدیک می شود و در بزرگسالان، با در نظر گرفتن حفظ دندان ها و عملکرد کامل عضلات، زاویه کاهش می یابد. در افراد در سن بازنشستگی، زمانی که از دست دادن دندان رخ می دهد، دوباره افزایش می یابد.

قسمت بیرونی شاخه به شکل یک سطح غده ای است که بزرگترین بخش آن از جمله زاویه فک را اشغال می کند. ماهیچه جونده به آن متصل است. از داخل شاخه، در ناحیه زاویه استخوان گونه و بخشهای مجاور، تپه ناخنکی وجود دارد که عضله میانی به شکل بال روی آن ثابت شده است. در اینجا، درست در مرکز، سوراخی وجود دارد که توسط یک برآمدگی استخوانی موقت به نام زبان محافظت می شود. کمی بالاتر از آن، برجستگی فک پایین، که نقطه پایه رباط فک بالا-پتریگوید و ماگزیلا-اسفنوئید است، موضعی است.

اغلب، شاخه های فک پایین به سمت بیرون هدایت می شوند به طوری که شکاف بین آپوفیزهای کندیل هر دو شاخه بیشتر از بخش بین لبه های صورت زوایای فک است. تفاوت در انحراف شاخه ها تا حد زیادی با شکل قسمت بالایی استخوان صورت تعیین می شود. اگر کاملاً پهن باشد ، شاخه ها به حداقل می رسد و با شکل صورت باریک ، برعکس ، آنها به حداکثر می رسند.

در مورد اول، مقدار می تواند از 23 تا 40 میلی متر باشد. عرض و عمق برش نیز دارای پارامترهای متمایز است: عرض از 26 تا 43 میلی متر و عمق از 7 تا 21 میلی متر متغیر است. در فردی با استخوان صورت پهن تر، این شاخص ها حداکثر هستند.

عملکردهای فک پایین

عضلات قسمت های پس سری شاخه ها تا حد زیادی مسئول نیروی فشردگی دندان ها هستند. حفظ استخوان سالم در چنین شرایطی به طور مستقیم به تغییرات مرتبط با سن بستگی دارد. زاویه فک باید دائماً تغییر کند، از بدو تولد تا پیری. شرایط مناسب تر برای مقابله با بار حاصل با تغییر زاویه فک به 70 درجه مشخص می شود. این مقدار زمانی رخ می دهد که موقعیت گوشه بیرونی بین سطح پایه و پشت شاخه تغییر کند.

مقاومت فشاری کلی به 400 kgf می رسد که 20٪ بیشتر از مقاومت فک بالایی است. این نشان می دهد که بارهای غیرفعال در طول فشرده سازی دندان هیچ خطری برای استخوان های جونده مرتبط با قسمت فوقانی جمجمه ایجاد نمی کند. معلوم می شود که فک پایین نوعی فیوز است که می تواند اجسام جامد را از بین ببرد و بدون تأثیر بر فک بالا آسیب ببیند.

این ویژگی باید توسط دندانپزشکان در هنگام تعویض دندان در نظر گرفته شود. استخوان فک ماده فشرده ای دارد که به آن سختی می دهد. شاخص های آن با استفاده از یک فرمول خاص یا مترهای خاص محاسبه می شود و باید 250-356 NV باشد. تک تک نواحی دندان ها اهمیت خاص خود را دارند و در ناحیه دندان ششم به حداکثر خود می رسد. این امر اهمیت آن را در سری آلوئولار ثابت می کند.

از اطلاعاتی که در بالا توضیح داده شد، می توان نتایجی در مورد ساختار و فعالیت استخوان جویدن گرفت. شاخه های آن مجاور نیستند، زیرا سطوح بالایی آنها کمی گسترده تر از سطوح پایینی است. تصادف برابر با 18 درجه است. علاوه بر این، لبه های جلویی شاخه ها یک سانتی متر نزدیکتر از لبه های عقب هستند.

استخوان مثلثی شکلی که رأس آن و محل اتصال فک را به هم متصل می کند اضلاع تقریباً مساوی دارد. سمت راست و چپ شبیه به هم هستند، اما نامتقارن. تمام شاخص ها و عملکردهای فک پایین تا حد زیادی به رده سنی بستگی دارد و با افزایش سن بدن تغییر می کند.

آسیب های فک پایین

ضربه به ناحیه فک و صورت یکی از ناخوشایندترین ضایعات اسکلت انسان است. چنین صدماتی نیاز به درمان طولانی مدت دارند و به کندی بهبود می یابند. و ناخوشایندترین چیز این است که خوردن غذا لذتی را به ارمغان نمی آورد، بلکه فقط احساسات دردناکی را به همراه دارد. در نتیجه مشکلات معده و گوارشی به وجود می آید. علت اصلی آسیب، ضربه فیزیکی ناشی از سقوط، ضربه و سایر حوادث است. شایع ترین آنها کبودی، دررفتگی و شکستگی است.

علاوه بر این، هر گونه آسیب می تواند باعث انواع عوارض شود. این معمولاً به دلیل عدم درمان مناسب و نادیده گرفتن مشکل است. اگر کبودی، حتی جزئی، درمان نشود، ممکن است پریوستیت پس از سانحه رخ دهد، که اغلب منجر به تغییر شکل استخوان می شود که به مرور زمان بیرون زده می شود.

عوارض را می توان به اختلالات پاتولوژیک و فیزیولوژیکی ناحیه آلوئولار هدایت کرد: جابجایی دندان، مال اکلوژن، بروز فضاهای بین دندانی.

اگر فک آسیب دیده باشد، بعید است که بتوانید از احساس ناراحتی و درد جلوگیری کنید. تمام اعمالی که او انجام می دهد - صحبت کردن، جویدن، بلعیدن - با درد حاد همراه خواهد بود. با این حال، اگر به موقع با یک متخصص تروماتولوژی یا جراح تماس بگیرید و دستورالعمل های آنها را در طول روند درمان دنبال کنید، می توان از برخی لحظات ناخوشایند جلوگیری کرد.

فک کبود شده

یکی از ساده ترین اختلالات دستگاه جونده، کبودی است. این نوع آسیب با فقدان آسیب فیزیکی خارجی به پوست و استخوان مشخص می شود. شایع ترین علت کبودی تماس فیزیکی با سطح سخت یا ضربه جسم سنگین است. شدت آسیب به عوامل مختلفی بستگی دارد: مواد، نیرو، جرم، سرعت.

کبودی را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• تغییر ناگهانی دمای بدن.
• درد.
• قرمزی پوست.
• صدای خاص هنگام حرکت استخوان گونه.
• درد شدید هنگام غذا خوردن
• ممکن است سرتان درد بگیرد.

کبودی را می توان به راحتی با وجود علائم خارجی که در بالا توضیح داده شد شناسایی کرد. بیمار می تواند کمک های اولیه را به خود ارائه دهد. برای انجام این کار، کافی است یک کمپرس خنک کننده روی قسمت آسیب دیده فک اعمال کنید و یک بانداژ را به مدت 10-15 دقیقه محکم بمالید. تورم را از بین می برد و درد را کاهش می دهد. پس از این، باید برای شروع درمان به مطب پزشک مراجعه کنید.

در غیاب کمک مناسب، عواقب نامطلوب ممکن است رخ دهد: از دست دادن دندان یا تغییر شکل نواحی خاص.

نابجایی

شایع ترین علت دررفتگی، حرکات ناگهانی بالا و پایین و همچنین شکستن اجسام سخت دندان است. این عوامل می توانند باعث تغییر شکل یا جابجایی سر مفصل شوند که متعاقباً منجر به آسیب شدید می شود. این به دلیل توانایی فک برای حرکت فعال در جهات مختلف اتفاق می افتد که اغلب منجر به تغییر شکل آن می شود. اما تنظیم آن - بیرون راندن یا هل دادن آن - چندان آسان و بسیار دردناک نیست.

علائم دررفتگی به طور قابل توجهی با علائم کبودی در شدت افزایش یافته متفاوت است. علاوه بر این، تغییرات زیر ممکن است مشاهده شود:

• درد مداوم؛
• مشکل در بستن فک ها؛
• مقادیر زیادی بزاق؛
• توانایی مشاهده بصری جابجایی استخوان فک.

دررفتگی می تواند دو درجه پیچیدگی داشته باشد: دررفتگی یک طرفه، زمانی که تغییر شکل یک سر مفصلی رخ می دهد، و دررفتگی دو طرفه، زمانی که جابجایی هر دو مفصل مشاهده می شود. شما می توانید نوع آسیب را خودتان تعیین کنید. انحراف چانه با کوچکترین حرکت به یک طرف نشان دهنده دررفتگی یک طرفه است.

شکست، شکستگی

خطرناک ترین صدمات وارده به دستگاه جونده آسیب هایی است که با شکستگی استخوان همراه است. به عنوان یک قاعده، با این شکل از آسیب، می توان قسمت های مختلف پایه استخوان را تحت تاثیر قرار داد. ممکن است در اثر سقوط، ضربه، تصادف یا شرایط دیگر ایجاد شود.

ممکن است بسته به ناحیه ضایعه محلی سازی متفاوتی داشته باشد - تخریب کامل یا جزئی ساختار استخوان. یکی دیگر از علل شکستگی ممکن است بیماری تومور، هیپرتروفی عضلات جونده یا اختلال عملکرد مغز باشد، زمانی که فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد، سقوط کند یا آسیب ببیند.

خطر شکستگی این است که وقتی استخوان از بین می رود، سایر اندام های داخلی سر واقع در این ناحیه آسیب می بینند. این ممکن است به راه های هوایی، رباط ها، تاندون ها، زبان یا سیستم گردش خون آسیب برساند.

شکستگی با علائم زیر همراه است:

• درد غیر قابل تحمل؛
• سیانوز؛
• حالت تهوع؛
• گیجی ناگهانی در سر؛
• تورم؛
• بی حالی

واضح است که کلمه تشخیص در اینجا نامناسب است، زیرا علائم شکستگی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. با این حال، برای تعیین میزان آن و همچنین وجود عوارض احتمالی، به روش‌های تشخیصی دیگری نیاز است. گاهی اوقات، با استفاده از فلوروسکوپی، می توانید یک مفصل کاذب فک پایین را تشخیص دهید، که با از بین رفتن لایه ای از بافت استخوانی ایجاد می شود - پسودارتروز.

اگر فردی دچار چنین آسیبی شد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید، و در حین رسیدن، باید اقدامات کمک های اولیه را انجام دهید: مصدوم را آرام کنید، سپس سعی کنید استخوان آسیب دیده را تعمیر کنید و اگر خونریزی وجود دارد. ، خونریزی را متوقف کنید. برای این کار می توانید در صورت عدم امکان بانداژ یا دستمال از دستمال های تمیز استفاده کنید. در صورت بلعیده شدن زبان، باید اقدامات لازم برای رفع آن انجام شود و در صورت جدی بودن آسیب، خون باقیمانده از حفره دهان خارج شود. این کار به این دلیل انجام می شود که قربانی این فرصت را داشته باشد که آرام نفس بکشد و دچار وحشت نشود و هوشیاری خود را از دست ندهد.

20681 0

فرآیند فرونتال (processus frontalis)از فک بالا در محل اتصال سطح بینی آن به قدامی گسترش می یابد. لبه قدامی با استخوان بینی، لبه بالایی با قسمت بینی استخوان پیشانی، لبه خلفی به استخوان اشکی متصل می شود و در پایین بدون مرزهای تیز به بدنه فک بالا می رود. سطح داخلی آن رو به حفره بینی است و دارای یک برآمدگی است - تاج کریبریفرم (crista dhmoidalis)، که انتهای قدامی شاخک میانی روی آن چسبیده است. در سطح جانبی فرآیند فرونتال در نزدیکی لبه خلفی وجود دارد برجستگی اشکی قدامی (crista lacrimalis anterior)، عبور از حاشیه فرواوربیتال. خلفی تاج اشکی قدامی است فرورفتگی اشک (sulcus lacrimalis).

فرآیند زیگوماتیک(processus zygomaticus)از قسمت فوقانی بدن فک بالا سرچشمه می گیرد و به استخوان زیگوماتیک متصل می شود. بین لبه تحتانی زیگوماتیک و آلوئول مولر اول وجود دارد. برآمدگی zygomaticoalveolar (crista zygomaticoalveolaris)که سطح قدامی بدن فک بالا را از زیر گیجگاهی جدا می کند و فشار جویدن را از دندان های آسیاب به استخوان زیگوماتیک منتقل می کند.

فرآیند پالاتین (procerssus palatinus)- یک صفحه استخوانی افقی که در تشکیل کام استخوانی نقش دارد. 10-15 میلی متر به لبه خلفی سطح بینی بالای فک نمی رسد (شکل 25 را ببینید)، در جلو و جانبی به فرآیند آلوئولار می رود، در سمت داخلی به فرآیند پالاتین متصل می شود. از فک مقابل، و در پشت - با صفحه افقی استخوان پالاتین. سطح بالایی فرآیند پالاتین صاف و رو به حفره بینی است. سطح زیرین خشن و دارای شیارهای پالاتین (sulci palatini)[از اینجا رگ ها و اعصاب عبور می کنند] و فرورفتگی های غدد پالاتین. ثابت ترین شیارها از پشت به جلو در طول فرآیند آلوئولی قرار دارد.

در امتداد لبه داخلی فرآیند پالاتین قرار دارد برآمدگی بینی (crista nasalis)، که در جلو با یک برآمدگی استخوانی ختم می شود - ستون فقرات قدامی بینی (spina nasalis anterior). برآمدگی بینی به لبه پایینی وومر و ستون فقرات بینی به قسمت غضروفی تیغه بینی متصل است. گاهی اوقات لبه داخلی پروسه پالاتین در کنار سطح کام ضخیم می شود و در کام سخت در این موارد یک طولی برآمدگی پالاتین (torus palatinus). جانبی به قسمت قدامی برآمدگی بینی در سطح فوقانی فرآیند پالاتین قرار دارد فورامن انسیزیو (foramen incisivum)که منجر به کانال انسیزیو (canalis incisivus)، با یک یا دو دهانه به داخل حفره دهان باز می شود.

برآمدگی آلوئولی(processus areolaris)با رشد و رویش دندان ها تشکیل می شود. مانند ادامه بدن فک بالا به سمت پایین و یک برآمدگی استخوانی قوسی شکل است که به صورت محدب رو به جلو است. بیشترین انحنای فرآیند در سطح مولر اول مشاهده می شود. فرآیند آلوئولی توسط یک بخیه بین فکی با فرآیندی به همین نام فک مقابل متصل می شود، در پشت بدون مرزهای قابل مشاهده به داخل توبرکل، از وسط به فرآیند پالاتین فک بالا می رود.

سطح بیرونی فرآیند رو به دهلیز دهان نامیده می شود دهلیزی (وستیبولاریس محو می شود)و درونی، رو به کام، - پالاتین (پالاتینوس را محو می کند). قوس فرآیند (قوس آلوئولاریس) 8 دارد آلوئول های دندانی (alveoli dentales)برای ریشه دندان در آلوئول دندانهای ثنایای فوقانی و دندان نیش، دیواره های لبی و لینگوال و در آلوئول دندانهای پرمولر و مولرها، دیواره های لینگوال و باکال تشخیص داده می شوند. در سطح دهلیزی فرآیند آلوئولی، هر آلوئول مربوط به ارتفاعات آلوئولی (juga alveolaria)، بزرگترین در آلوئول های ثنایای داخلی و نیش است. در مردان مشخص تر است. ارتفاعات آلوئولی به راحتی از خارج از طریق لثه قابل لمس است. طول و ضخامت ارتفاع به اندازه و شکل ریشه دندان بستگی دارد، بنابراین قبل از برداشتن دندان باید آلوئول را لمس کرد، زیرا تا حدودی می توان از آن برای قضاوت در مورد آسان یا دشوار بودن آن استفاده کرد. دندان را بکشید

آلوئول ها توسط استخوان از یکدیگر جدا می شوند سپتای بین آلوئولار (سپتا بین آلوئولاری). آلوئول های دندان های چند ریشه حاوی سپتای بین رادیکولی (سپتا درون رادیکولاریا)جدا کردن ریشه های دندان شکل و اندازه آلوئول ها با شکل و اندازه ریشه دندان مطابقت دارد. در دو آلوئول اول، ریشه دندان های ثنایا قرار دارد، آنها مخروطی شکل هستند، در آلوئول های 3، 4 و 5 - ریشه دندان نیش و پرمولرها. آنها بیضی شکل هستند و تا حدودی از جلو به عقب فشرده شده اند. آلوئول سگ عمیق ترین است (تا 19 میلی متر). در پرمولر اول، آلوئول اغلب توسط یک سپتوم بین رادیکولار به اتاقک های ریشه زبانی و باکال تقسیم می شود. 3 آلوئول کوچک آخر شامل ریشه دندان های آسیاب است. این آلوئول ها توسط سپتوم های بین رادیکولار به 3 محفظه ریشه تقسیم می شوند که دو حفره آن رو به دهلیزی و سومی رو به سطح پالاتال پروسه است. آلوئول های دهلیزی تا حدودی به صورت جانبی فشرده شده اند، بنابراین ابعاد قدامی خلفی آنها کوچکتر از کامی باکال است. آلوئول های زبانی گردتر هستند. با توجه به متغیر بودن تعداد و شکل ریشه های دندان مولر سوم، آلوئول آن می تواند منفرد یا به 2-3 محفظه ریشه یا بیشتر تقسیم شود.

در پایین آلوئول ها یک یا چند سوراخ وجود دارد که به لوله های مربوطه منتهی می شود و برای عبور رگ های خونی و اعصاب عمل می کند. آلوئول ها در مجاورت صفحه بیرونی نازک تر فرآیند آلوئولی قرار دارند که در ناحیه دندان های مولر بهتر بیان می شود. در پشت دندان مولر سوم، صفحات فشرده بیرونی و داخلی به هم نزدیک شده و تشکیل می شوند سل آلوئولار (tuberculum alveolare).

نواحی فرآیندهای آلوئولار و پالاتین فک فوقانی، مربوط به دندان های ثنایا، نشان دهنده یک مستقل است. استخوان بریده (os incisivum)که از طریق بخیه انسیزال به تعریف فوقانی متصل می شود. بخشی از بخیه انسیزیو در مرز بین استخوان انسیو و فرآیند آلوئول قبل از تولد بهبود می یابد. بخیه بین استخوان برش و فرآیند پالاتین در نوزاد تازه متولد شده وجود دارد و گاهی در بزرگسالان باقی می ماند.

آناتومی انسان S.S. میخائیلوف، A.V. چوکبر، ا.گ. سیبولکین